Ucho možno rozdeliť na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné.

vnútorné ucho- najvzdialenejšia časť ucha, v ktorej sa nachádzajú orgány zmyslového systému. Má dve hlavné funkcie:

• Premena mechanických signálov zo stredného ucha na elektrické impulzy, ktoré môžu prenášať informácie cez zvukovod do mozgu.
• Na udržanie rovnováhy určovaním polohy a pohybu.

V tomto článku sa pozrieme na anatómiu vnútorné ucho- jeho umiestnenie, štruktúra a nervovo-cievny systém.

Anatomické umiestnenie a štruktúra

Vnútorné ucho sa nachádza v skalnej časti spánkovej kosti. Nachádza sa medzi stredným uchom a vnútorným zvukovým priechodom. Vnútorné ucho má dva hlavné prvky – kostený labyrint a blanitý labyrint.

• Kostný labyrint pozostáva zo série kostných dutín v skalnej časti spánkovej kosti. Skladá sa z slimáka, vestibulu a troch polkruhových kanálikov. Medzi stenami oboch labyrintov je malá medzera, ktorá obsahuje tekutinu nazývanú perilymfa.
• membránový labyrint nachádza sa v kostnom labyrinte. Skladá sa z slimáka, polkruhových vývodov, eliptického vaku (utriculus) a sférického vaku (sacculus). Membranózny labyrint je naplnený tekutinou nazývanou endolymfa.

Vnútorné a stredné ucho sú spojené dvoma otvormi, oba pokryté membránami. oválne okno leží medzi stredným uchom a predsieňou okrúhle okno oddeľuje stredné ucho od slimáka (scala tympani).

Kostný labyrint

Kostný labyrint je séria kostných dutín v hrebeni pyramídy spánkovej kosti. Skladá sa z troch častí - slimáka, predsiene a troch polkruhových kanálikov.

prah

Predsieň je centrálnou časťou kosteného labyrintu. Má spoločnú stenu so stredným uchom, na ktorej je predsieňové okno. V predsieni sú dve časti takzvaných vreciek, guľovité vybranie (recessus sphericus) a elipsovité vybranie (recessus ellipticus).

Slimák

Kanál membranózneho labyrintu sa nachádza v kochlei - sluchovej časti vnútorného ucha. Otáča sa okolo centrálnej časti kosti, nazývanej driek, čím vytvára kužeľovitý tvar, ktorý smeruje v predo-laterálnom smere. Vetvy z kochleárnej časti vestibulocochleárneho nervu sú umiestnené na báze tyčinky.

Výčnelok kosti vyčnievajúci von z tyčinky, označovaný ako špirálová lamina, sa pripája ku kochleárnemu kanálu a drží ho na mieste. Prítomnosť kochleárneho kanála vytvára dve komory naplnené perilymfou nad a pod:

• Vestibulárna šupina kochley (Scala vestibuli): Nachádza sa nad kochleárnym kanálom. Ako už názov napovedá, je spojená so zádverím.
• Scala tympani (Scala tympani): Nachádza sa pod kochleárnym kanálom. Končí sa okrúhlym slimačím oknom.

kostnaté polkruhové kanáliky

Sú tri: predné, bočné a zadné. Obsahujú polkruhové kanály, ktoré sú spolu s eliptickými (utriculus) a vačkami zodpovedné za rovnováhu.

Sú umiestnené v hornej-zadnej časti vestibulu v pravom uhle k sebe. Na jednom konci sú konvexné, známe ako vezikula alebo ampulka.

membránový labyrint

Membranózny labyrint je súvislá sieť tunelov vyplnených endolymfou. Leží v kostnom labyrinte, obklopený perilymfou. Pozostáva z slimáka, polkruhových kanálikov, eliptického vaku (utriculus) a sférického vaku (sacculus).

Kochleárny kanál sa nachádza vo vnútri slimáka a je orgánom sluchu. Orgánmi rovnováhy sú polkruhové kanáliky, utriculus a sacculus.

kochleárny kanál

Kochleárny (kochleárny) kanál sa nachádza v kostnej štruktúre slimáka a je držaný na mieste pomocou špirálovej platničky. Vytvára dva kanály: nad ním a pod ním scala vestibuli a scala tympani. Kochleárny kanál môže byť znázornený ako trojuholníkový tvar:

• Bočná stena - tvorená zhrubnutým periostom, známym ako špirálové väzivo.
• Strechu tvorí membrána, ktorá oddeľuje kochleárny kanál od scala vestibularis, známa ako Reissnerova membrána.
• Poschodie – Tvorí ho membrána, ktorá oddeľuje kochleárny kanál od scala tympani, známa ako bazilárna membrána.

Bazilárna membrána obsahuje epitelové bunky sluchu - Cortiho orgán. Vníma zvukové vibrácie vlákien nachádzajúcich sa vo vnútornom uchu a prenáša ich do sluchovej kôry hemisféry kde sa generujú zvukové signály. V Cortiho orgáne sa rodí počiatočná tvorba analýzy zvukových signálov.

Vak a pupok

Eliptické vrecko(utriculus) a sférické vrecko(sacculus) - to sú dva membránové vaky, ktoré sa nachádzajú na prahu. Najväčší z nich, Utrikl, pozostáva z troch polkruhových kanálov. Vrecko je guľovitého tvaru, zahŕňa kochleárny kanál.

Endolymfa vyteká z vaku a vyteká do endolymfatického kanála. Prechádza vonkajším otvorom akvaduktu vestibulu spánkovej kosti do jeho zadnej časti. Tu sa rozširuje do vaku, kde sa vylučuje a absorbuje endolymfa.

Polkruhové kanály

Ľudia majú v každom uchu tri polkruhové kanáliky. Sú klenuté a usporiadané v pravom uhle k sebe, dva vertikálne a jeden horizontálne.

Ako sa hlava pohybuje, tok endolymfy v tuneli mení rýchlosť a/alebo smer. Senzorické receptory v ampulkách polkruhových kanálikov detegujú túto zmenu a posielajú signály do mozgu, spracovávajú informácie a udržiavajú rovnováhu.

Cievna sieť

Kostný labyrint a membránový labyrint majú rôzne arteriálne zdroje. Kostný labyrint obsahuje tri tepny, ktoré zásobujú aj spánkovú kosť:

• Predná tympanická vetva (z maxilárnej tepny).
• Kamenná vetva (zo strednej meningeálnej tepny).
• Stylomastoidná vetva (zo zadnej aurikulárnej artérie).

Membranózny labyrint zásobuje vnútorná sluchová tepna, vetva dolnej cerebelárnej tepny. Je rozdelená do troch vetiev:

Kochleárna vetva - zásobuje kochleárny kanál.

Vestibulárne vetvy (x2) - zásobujú vestibulárny aparát.

Venózna drenáž vnútorného ucha prebieha cez labyrintovú žilu, ktorá sa vlieva do sigmoidálneho sínusu alebo sínusu petrosus inferior.

inervácia

Vnútorné ucho je inervované sluchovým nervom (ôsmy hlavový nerv). Do vnútorného ucha sa dostáva cez vnútorný zvukovod, kde sa rozdeľuje na vestibulárny nerv (zodpovedný za rovnováhu) a kochleárny nerv (zodpovedný za sluch):

• Vestibulárny nerv sa rozšíri a vytvorí vestibulárny ganglion, ktorý sa potom rozdelí na hornú a dolnú časť, aby zásoboval utrikul, miešku a tri polkruhové kanály.
• Kochleárny nerv - vstupuje do kochleárneho hriadeľa (modiolus) a jeho vetvy prechádzajú doskou, aby dodávali receptory Cortiho orgánu.

Lícny nerv (7. hlavový nerv) tiež prechádza vnútorným uchom, ale neinervuje žiadnu z existujúcich štruktúr.

6.3.4. Štruktúra a funkcie vnútorného ucha

vnútorné ucho leží v pyramíde spánkovej kosti, pozostáva zo systému vzájomne prepojených dutín, ktorý sa nazýva labyrint. Zahŕňa kostné a membránové časti. Kostný labyrint je zamurovaný v hrúbke pyramídy, blanitý labyrint leží vo vnútri kostného a opakuje svoje obrysy.

Vnútorné ucho je znázornené (obr. 52):

· v predvečer (centrálne oddelenie) a polkruhové kanály(zadný úsek), sú to periférny úsek vestibulárny senzorický systém;

· slimák (predný úsek), ktorý obsahuje sluchový receptor.

Ryža. 52. Stavba vnútorného ucha:

8 - vestibulárny prístroj; 9 - slimák; 10 - vestibulokochleárny nerv.

Slimák- kostný kanálik tvoriaci 2,5 otáčky okolo vodorovne ležiacej kužeľovej kostnej tyčinky, pričom každé ďalšie stočenie je menšie ako predchádzajúce (obr. 50. C). Dĺžka slimáka od základne po vrch je asi 28 - 30 mm. Z kostnej tyčinky odchádza do dutiny kanálika kostný proces vo forme špirály špirálová doska,

Slimák- kostný kanálik tvoriaci 2,5 otáčky okolo vodorovne ležiacej kužeľovej kostnej tyčinky, pričom každé ďalšie stočenie je menšie ako predchádzajúce (obr. 53. B). Dĺžka slimáka od základne po vrch je asi 28 - 30 mm. Z kostnej tyčinky odchádza do dutiny kanálika kostný proces vo forme špirály špirálová doska, ktoré nedosahujú protiľahlú vonkajšiu stenu kanála (obr. 53. A). Na dne slimáka je platnička široká a smerom k vrcholu sa postupne zužuje, je prestúpená tubulmi, v ktorých prechádzajú dendrity bipolárnych neurónov.

Medzi voľným okrajom tejto dosky a stenou kanála je natiahnutá hlavná (bazilárna) membrána, rozdelenie kanála kochley na dva priechody alebo schody. Horný kanál alebo predsieňové schodisko začína od oválne okno a pokračujte do hornej časti slimáka a nižšie alebo bubnový rebrík ide z hornej časti slimáka do okrúhleho okna. V hornej časti slimáka oba rebríky spolu komunikujú cez úzky otvor - helicotremes a naplnené perilymfa(zložením je podobný mozgovomiechovému moku).

Schodisko zádveria je rozdelené tenkým, šikmo pretiahnutým vestibulárny(Reisner) membrána do dvoch kanálov - schodisko samotnej predsiene a membránový kanál, ktorý je tzv. kochleárny kanál. Nachádza sa medzi horným a dolným kanálom, má trojuholníkový tvar, prebieha po celej dĺžke kanála slimáka a končí slepo na jeho vrchole. Horná stena potrubia je vestibulárny Som membrána dno - hlavná membrána(obr. 54. A, B). vonkajšie vytvorená stena spojivové tkanivo, ktorá je tesne zrastená s vonkajšou stenou kostný kanálik. Kochleárny vývod so scala vestibulom a scala tympani nekomunikovaný, naplnený endolymfa(na rozdiel od perilymfy obsahuje viac draselných iónov a menej sodíkových iónov).

Hlavná membrána tvorené veľkým počtom tenkých elastických vláknitých, priečne usporiadaných vlákien (asi 24 000) rôznych dĺžok, natiahnutých ako struny.

Na základni slimáka vlákna sú kratšie(0,04 mm) a tvrdšie na vrchol slimáka dĺžka vlákna sa zvyšuje(do 0,5 mm) tuhosť sa znižuje, vlákien sa stáva viac elastické. V tvare je hlavná membrána špirálovito zakrivená stuha, ktorej šírka sa zväčšuje od základne slimáka k jej vrcholu (obr. 56).

Ryža. 56. Vnímanie zvukových frekvencií rôznymi časťami slimáka

Vo vnútri kochleárneho kanálika v celom kochleárnom kanáli na hlavnej membráne nachádza prístroje na príjem zvuku- špirála Cortiho orgán. Je vzdelaný podpora a sluchové receptory vlasy bunky V strede Cortiho orgánu na hlavnej membráne sú dva rady šikmo uložených nosných stĺpikových buniek.

Dotýkajú sa pod ostrý uhol svojimi hornými koncami ohraničte trojuholníkový priestor - tunel. Prechádzajú ním nervové vlákna (dendrity bipolárnych neurónov), ktoré inervujú bunky vlasových receptorov.

Smerom dovnútra od tunela na nosných bunkách je jeden rad vnútorné vlasové bunky ich celkový počet po celej dĺžke kochleárneho kanálika je 3500), smerom von z neho - tri alebo štyri riadky vonkajšie chlpaté sluchové bunky(ich počet je 12000 - 20000). Každá vlásková bunka má predĺžený tvar, spodný pól bunky je umiestnený na podporných bunkách, horný pól smeruje do dutiny kochleárneho kanálika a končí chĺpky - mikroklky.

Vlásky receptorových buniek sú umývané endolymfou. Nachádza sa nad vlasovými bunkami krycím sklíčkom(tektorický) membrána , majúce rôsolovitej konzistencie (obr. 54.B). Jeden z jeho okrajov je pripevnený ku kostnej špirálovej doštičke, druhý okraj voľne končí v dutine kanálika, trochu ďalej ako vonkajšie vlasové bunky. . Podľa moderných údajov sa krycia membrána približuje k vláskovým bunkám a chĺpky sluchových buniek prenikajú do tkaniva krycej membrány.

Rovnováha trupu zabezpečuje rovnováhu tela. Telo robí veľa práce, aby udržalo rovnováhu.Mozog využíva množstvo zdrojov informácií, aby určil, kde sa telo nachádza vo vzťahu k vonkajšiemu svetu a umožnil telu fungovať.Zmyslové informácie z očí, uší, proprioceptorov v trupe pomôžte trupu zostať vzpriamený a vykonávať koordinované pohyby.

Do mozočkových lalokov umiestnených na spodine mozgu sa dostávajú informácie z vestibulárneho aparátu vo vnútornom uchu a zrakové informácie z očí, informácie o polohe tela z proprioceptorov z trupu cez miechu. Cerebellum používa tieto informácie na udržanie držania tela, koordináciu pohybov tela, ako je chôdza, a koordináciu jemnej motoriky, ako je používanie pera na písanie.

Vertigo, pocit rotácie trupu, niekedy sprevádzaný nevoľnosťou, nastáva pri poruche rovnovážneho systému. Ľudia však radšej nepoužívajú toto slovo ani na opis symptómov, častejšie používajú výrazy ako závraty a točenie hlavy. Je na lekárovi, aby určil, ako označí symptómy pacienta.

Závrat je ťažko opísateľný príznak, ktorý sa dá zhruba rozdeliť na točenie hlavy a samotnú točenie hlavy.Točenie hlavy je pocit, keď človek pociťuje pocit začínajúcej straty vedomia, pričom závraty sa najčastejšie opisujú ako točenie hlavy so stratou tela. rovnováhu. Preto musí lekár určiť, či je pocit závratu znakom hypoxie mozgu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku srdcovo-cievne ochorenia(porucha rytmu) dehydratácia alebo poruchy prekrvenia mozgu.Závraty naopak dávajú predpoklady na hľadanie neurologických problémov alebo problémov v strednom uchu.

Väčšina dôležitý bod pri pomoci pacientovi so závratmi ide o odlíšenie jeho pocitov.
Závrat je patologický pocit, ktorý človek popisuje ako pocit, že sa točí sám alebo že sa okolo neho točia veci. Najčastejšie je to kvôli problémom vo vnútornom uchu.

Vnútorné ucho má dve časti, polkruhové kanáliky a vestibul, ktoré pomáhajú telu pochopiť, kde sa nachádza vo vzťahu k gravitácii. Existujú tri polkruhové kanály, ktoré sú navzájom v pravom uhle a sú vlastne gyroskopom pre telo. Kanály sú naplnené tekutinou a lemované membránou, ktorá je pokrytá nervovými receptormi, ktoré prenášajú informácie do mozočku (časť mozgu zodpovedná za rovnováhu a koordináciu). Mozoček pridáva k informáciám prijatým z týchto receptorov informácie z proprioreceptorov zo svalov tela a tieto súhrnné informácie pomáhajú mozgu pochopiť, ako sa telo nachádza vo vzťahu k gravitácii a okolitému svetu.

Normálne sa pri pohybe hlavy pohybuje aj tekutina v polkruhových kanálikoch a táto informácia sa prenáša do mozgu. Keď sa hlava prestane hýbať, zastaví sa aj pohyb tekutiny. Niekedy sú predpoklady na oneskorenie synchrónneho zastavenia pohybu tekutiny, čo spôsobuje závraty (napríklad pri otáčaní sa na kolotočoch alebo pri detských hrách) Keď sa človek otáča na kolotoči, tekutina vo vnútorných kanáloch získa určitú hybnosť a pokračuje v pohybe, aj keď sa hlava prestane otáčať. To spôsobuje závraty a môže spôsobiť, že osoba spadne, zakopne alebo sa zapotáca. Môže byť tiež sprevádzané vracaním.

U pacientov môže dôjsť k závratom pri zápale tekutiny alebo podráždení kryštálov na nervovej membráne, ktorá vystiela steny polkruhových kanálikov, čo môže spôsobiť pocit otáčania bez pohybu hlavy. . Často je postihnutý jeden kanál a osoba nebude mať príznaky, pokiaľ sa nehýbe.

Dôvody

Aj keď existuje veľa príčin závratov, hlavný rozdiel je medzi centrálnymi a periférnymi príčinami závratov. Centrálne príčiny sa vyskytujú v dôsledku porúch v práci cerebellum.

Oddelenie centrálnych a periférnych príčin je dôležité pre posúdenie neurologických problémov. Mozog a miecha tvoria centrálny nervový systém, zatiaľ čo periférny nervový systém zahŕňa nervy mimo centrálneho nervového systému.Niekedy je ľahké rozoznať rozdiel, inokedy je ťažké určiť, ktorá časť nervového systému je zapojená. Napríklad, ak si osoba zraní lakeť a trpí bolesťou a necitlivosťou v ruke, je to spôsobené najmä priamym zranením. lakťový nerv. Toto je problém periférnych nervov a väčšina ľudí ho nevyhľadáva zdravotná starostlivosť. Ak napríklad noha zoslabne a znecitlivie, príčina môže byť centrálna (mozgová príhoda) alebo periférna (stlačenie nervov).

Našu orientáciu v okolitom priestore a tým aj rovnováhu a rovnováhu určujú tri zmyslové systémy:

1. Očný (zrakový) systém
2. Rovnovážny (vestibulárny) systém vnútorného ucha
3. Všeobecný zmyslový systém vrátane pohybu, vnímania tlaku a propriocepcie v kĺboch, svaloch a koži.

Tieto tri systémy nepretržite zásobujú mozgový kmeň a mozog o našej polohe v prostredí a gravitácii. Mozgový kmeň spája mozog s miecha. Mozog zas tieto údaje spracuje a použije informácie na zmenu polohy hlavy, tela, kĺbov a očí. Keď všetky tri zmyslové systémy s a mozog fungujú správne, konečným výsledkom tejto činnosti je normálna rovnováha tela.

Vizuálne informácie ukazujú mozgu, kde sa telo v okolitom priestore nachádza, kam smeruje, akým smerom sa pohybuje, otáča alebo kde sa zastavilo. Jednoduché úlohy ako chodenie a zbieranie vecí je oveľa jednoduchšie, ak vidíme prostredie. Morská choroba spojené s porušením vzťahu medzi vizuálnymi informáciami a vestibulárnymi informáciami zo stredného ucha. Pri kotúľaní po vode vestibulárny systém hovorí človeku, že je tu pohyb, zatiaľ čo oči vidia len časť kabíny. Podobné veci sa dejú aj pri ochoreniach očí (ako je glaukóm alebo šedý zákal) – a to tiež vedie k nerovnováhe v tele.

vestibulárny systém.

Vnútorné ucho alebo labyrint sa nachádza hlboko v uchu v strednom uchu a je uzavreté v skalnej časti spánkovej kosti lebky. Stredné ucho obsahuje bubienok a tri drobné sluchové kosti. Kosti sa nazývajú kladívko, nákovka a strmeň a tieto názvy odrážajú ich tvar. Stredné ucho je spojené s zadná stena hltan so sluchovou trubicou (Eustachova trubica). Vnútorné ucho (labyrint) obsahuje polkruhové kanáliky a vestibul pre rovnováhu a slimák pre sluch.
Vestibulárnymi štruktúrami vnútorného ucha sú vestibul, ktorý pozostáva z maternice a vaku a troch polkruhových kanálikov. Tieto konštrukcie vykonávajú prácu podobnú tej, ktorú vykonáva tesár vyrovnávajúci povrch úrovní vertikálne aj horizontálne, to znamená funkciu gyroskopu. Posielajú informácie cez vestibulocochleárny nerv do mozočku, časti mozgu, ktorá spracováva informácie o rovnováhe tela a polohe v priestore. Za sluch je zodpovedný zvyšok vnútorného ucha, slimák.

Vestibulárny systém meria lineárny a rotačný pohyb. Mnohé stavy môžu viesť k narušeniu tohto systému alebo k prenosu nesprávnych informácií do mozgu. Medzi tieto stavy (ochorenia) patrí Meniérov syndróm, labyrintitída, benígna paroxyzmálna polohové vertigo ušné infekcie, nádory alebo poranenia.
Periférny senzorický systém
Senzorický systém pozostáva z pohybových, polohových a tlakových receptorov v koži, svaloch a kĺboch. Tieto receptory poskytujú dôležitá informácia o dotyku a polohe a pomáhajú udržiavať rovnováhu. Napríklad, ak vás niekto tlačí zozadu, dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity receptorov v spodnej časti chodidiel. Keď tieto receptory zaregistrujú zvýšený tlak, mozog je informovaný (skúsenostne), že sa telo hýbe. Mozog potom použije tieto informácie, aby povedal telu, aby sa nehýbalo. veľké množstvo hmotnosť späť, aby sa zabránilo pádu tela dopredu.

Mozog

Mozog spracováva informácie z troch zmyslových systémov. Akýkoľvek problém, ktorý mení normálne fungovanie centrálneho nervového systému, môže viesť k nerovnováhe v tele. Na rozdiel od problémov spojených s tromi zmyslovými vstupnými systémami diskutovanými vyššie, s problémami v centrále nervový systém závraty nie sú jediným príznakom. Teda najviac spoločná príčina vertigo sú periférne problémy spojené s vnútorným uchom alebo labyrintom.

Najčastejšie príčiny závratov:

• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) môže byť spôsobené, keď sa kryštály vo vnútornom uchu vysunú a dráždia polkruhové kanáliky. Dôvod nie je presne definovaný, ale súvisí s nesprávnou polohou alebo pohybom hlavy. Tento typ vertiga sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov.
• Labyrintitída sa môže vyskytnúť po vírusová infekciačo spôsobuje zápal stredného ucha.
• Meniérova choroba je komplex symptómov pozostávajúci zo závratov, straty sluchu, hluku alebo zvonenia v ušiach.
• Akustický neuróm - benígny nádor ucho, čo môže spôsobiť závraty.
• Trauma vnútorného ucha môže mať rôzne vývojové mechanizmy. Pri zlomenine spodiny lebečnej môže dôjsť k priamemu poškodeniu labyrintu alebo v dôsledku pomliaždeniny pri náraze, čo vektorovým spôsobom spôsobí posunutie otolitov a to môže viesť k závratom.
• Vnútorné ucho môže poškodiť aj barotrauma – teda k poraneniu dôjde v dôsledku náhleho poklesu tlaku – a to môže spôsobiť závraty. K tomuto typu poranenia dochádza pri ponorení do vody, keď je vzduch zostávajúci vo vonkajšom priechode prudko stlačený a poškodzuje ušný bubienok. Barotrauma sa môže vyskytnúť aj ako dôsledok potápania, kedy zvýšenie tlaku vzduchu v strednom a vnútornom uchu môže poškodiť membránu aj štruktúry vnútorného ucha. Ak dôjde k prasknutiu, môže spôsobiť stratu sluchu ušný bubienok alebo môže spôsobiť závraty, ak sú okrúhle a oválne okienka vo vnútornom uchu poškodené.
• Centrálne príčiny vertiga, ktoré majú pôvod v mozgu, sú oveľa menej časté. Mŕtvica, nádory, záchvaty a roztrúsená skleróza môže spôsobiť závrat.
• Vestibulárne migrény znamenajú migrénové bolesti hlavy spojené so závratmi a sú často príčinou nerovnováhy. Migréna - cievne ochorenie charakterizované opakujúcimi sa, zvyčajne jednostrannými bolesťami hlavy. Týmto bolestiam hlavy často predchádzajú neurologické symptómy počas obdobia nazývaného aura. Vertigo sa môže objaviť u pacientov s migrénou ako súčasť migrenóznej aury alebo samostatne. U mladších pacientov môžu závraty predchádzať vzniku bolestí hlavy. Migrény majú často genetický základ a prítomnosť choroby v rodine môže byť vodítkom, že nerovnováha môže súvisieť s migrénami.

Symptómy

Zatiaľ čo niektorí ľudia používajú termín vertigo, keď sa cítia závraty, skutočné vertigo je pocit rotácie okolitých predmetov alebo samotného tela. Veľmi charakteristický je tento pocit, keď človek opustí kolotoč.V tomto prípade môže byť závrat a strata rovnováhy taká výrazná, že človek môže spadnúť. Podobná chôdza sa vyskytuje u človeka, ktorý si dal poriadnu dávku alkoholu. Samotný závrat je príznakom alebo indikátorom vestibulárnej dysfunkcie zahŕňajúcej labyrint alebo mozoček.Ak sú postihnuté iné štruktúry ucha, môže dôjsť k strate sluchu a tinnitu spolu so závratmi.

Ak sú problémy s mozočkom, človek sa môže sťažovať aj na ťažkosti s koordináciou pohybov.

Nevoľnosť a vracanie sú príznaky, ktoré často sprevádzajú závraty. Čím intenzívnejšie sú závraty, tým výraznejšia je nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky môžu byť také závažné, že osoba môže byť dehydratovaná.

Diagnostika

Diagnóza vertiga je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení. Pred začatím hľadania príčiny je potrebné najprv identifikovať symptóm. Kľúčom je starostlivá analýza sťažnosti pacientov.Je potrebné zistiť, čo zvyšuje závraty a znižuje ich, či sú pridružené ďalšie príznaky, ako je strata sluchu, hučanie v ušiach, nevoľnosť, vracanie. Lekárska anamnéza a použitá liečba môžu naznačovať príčinu závratov.

Fyzikálne vyšetrenie dokáže odhaliť nystagmus, abnormálny pohyb očí, ktorý telo používa na kompenzáciu narušených informácií z vestibulárneho aparátu, ktorý vstupuje do mozgu. Kompletné neurologické vyšetrenie je potrebné, aby sa zistilo, či je príčinou vertiga periférny problém a či súvisí skôr s problémami vo vnútornom uchu než s problémami v mozgu. Vykonávanie testov na koordináciu a rovnováhu pomáha určiť funkciu cerebellum.

Sluchový test môže byť užitočný, aby ste sa uistili, že stredné ucho, slimák a sluchový nerv fungujú správne a že závraty spôsobuje iba labyrint.
Dix-Hallpikeov test môže vykonať lekár a môže pomôcť pri diagnostike. Pohybom hlavy v rôznych smeroch možno posúdiť pohyby očí a zistiť, či korelujú s príznakmi vertiga.

Ak je podozrenie na centrálne problémy, môže sa použiť MRI alebo CT vyšetrenie. Môže sa tiež objednať skríning krvných testov.

Aby sa vylúčili ochorenia ORL, môže byť potrebné poradiť sa s lekárom ORL (to môže pomôcť pri diagnostike aj liečbe).

Liečba

Niektoré vertigo sa dajú vyliečiť samostatne alebo liekmi, v iných prípadoch, ako je BPPV alebo labyrintitída, majú dobrý účinok určité cvičenia.Existuje takzvaná Epleyho manipulácia, pri ktorej sa hlava otáča rôznymi smermi, aby obnoviť polohu kryštálov v polkruhových kanálikoch a znížiť zápal, ktorý spôsobil dystopiu kryštálov. Tento postup sa prejaví po niekoľkých sedeniach. V súčasnosti existuje veľa liekov na liečbu závratov a sprievodnej nevoľnosti a zvracania. Tieto lieky sú kombináciou liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus acetylcholínu, dopamínu a antihistaminiká. GABA ( kyselina gama-aminomaslová) je inhibítor neurotransmiterov vo vestibulárnom systéme a benzodiazepíny (diazepam) spôsobujú zvýšenie aktivity GABA, čo vedie k zníženiu závratov a nevoľnosti.Najúčinnejšie sú lieky na liečbu akútnych závratov, trvajúcich niekoľko hodín až niekoľko dní .

Pri vnútorných ochoreniach ucha je potrebné znížiť zápalový proces a je mozne uzivat aj kortikosteroidy aj lieky znizujuce nevolnost, zavraty ako je antivert a diazepam alebo Dramamine.
Pri Meniérovej chorobe diuretiká a diéta s nízky obsah soľ.

V prítomnosti akustického neurómu alebo iných morfologických zmien v uchu môže byť potrebná chirurgická liečba.

Pri príznakoch vírusovej labyrintitídy alebo vírusovej neuritídy je vhodné použiť antivirotiká (Zovirax alebo Valtrex)

Krčným golierom je možné zmenšiť rozsah pohybu v hlave na dobu do ústupu príznakov závratov.

Pri závratoch spojených s poruchami centrálneho nervového systému (napríklad s mozgovou príhodou) sú potrebné opatrenia na zlepšenie zásobovania mozgu krvou a užívanie liekov na zníženie závratov, nevoľnosti a vracania by malo byť krátke, pretože mozog sa potrebuje prispôsobiť do práce.Vo všeobecnosti si závraty centrálnej genézy vyžadujú starostlivé vyšetrenie a liečbu hlavných príčin ochorenia, kde závraty sú sekundárne a ústup tohto príznaku závisí od liečby základného ochorenia.Pri psychogénnom závrate, ktorý sa vyskytuje v r. neurotické stavy, je možné použiť psychoterapiu a antidepresíva.

Prevencia

Telesné nerovnováhy sú často nepredvídateľné. V závislosti od príčiny sa príznaky môžu objaviť kedykoľvek, dokonca aj po dlhom období bez akýchkoľvek príznakov. Preto je potrebné dbať na to, aby sa predišlo nehodám, ktoré môžu byť spôsobené nerovnováhou v tele.

U ľudí s príznakmi závratov alebo so sklonom k ​​vzniku závratov možno symptómy zmierniť alebo sa im vyhnúť dodržiavaním nasledujúcich pokynov:

• Pozíciu tela meňte pomaly, najmä pri vstávaní. Keď potrebujete vstať z postele, je vhodné si na pár sekúnd sadnúť na okraj postele, aby ste získali normálnu orientáciu v priestore a dali cievnemu systému čas prispôsobiť sa zmene polohy tela.
• Pri chôdzi sa musíte sústrediť na vzdialené predmety. Nemusíte sa pozerať na svoje nohy. Je vhodné vyhnúť sa chôdzi v tme alebo po nerovnom povrchu.Pri chôdzi okolo domu sú možné pády pri prechode z jedného náteru na druhý (napríklad z linolea na koberec)
• Keď cestujete v aute, snažte sa sedieť na prednom sedadle. Pozrite sa z okna na pevný bod. Vyhnite sa sledovaniu cesty očami na kľukatej ceste, pozerajte sa do diaľky na nejaký predmet.
• Ak máte problémy so zrakom, musíte nosiť okuliare a ak máte problémy so sluchom, načúvací prístroj.
• Použite palicu na podopretie tela, aby ste získali viac zmyslových informácií.
• Vyhnite sa činnostiam, ktoré vyžadujú opakované pohyby hlavy hore a dole.
• Je potrebné sa čo najviac vyhnúť dlhému záklonu hlavy dozadu, napríklad pri maľovaní stien nad úrovňou hlavy.
• Veľká opatrnosť je potrebná pri užívaní liekov, kde je vedľajším účinkom závrat.

Ak osoba mala epizódu závratov, potom je možné pokračovať v jazde autom až po povolení lekára. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa stúpaniu po schodoch alebo iným situáciám s náhlou zmenou polohy tela. Tým sa minimalizuje nebezpečenstvo pre samotnú osobu a pre tých, ktorí sú v blízkosti.

Použitie materiálov je povolené s aktívnym hypertextovým odkazom na trvalú stránku článku.

Ľudské sluchové orgány sú vždy spárované. Uľahčujú vnímanie a analýzu rôznych zvukov sveta. Vďaka sluchu môže každý človek nielen rozlíšiť zvuky, rozpoznať ich špecifickú povahu, umiestnenie, ale osvojiť si aj jedinečnú schopnosť reprodukovať reč.

Odrody sluchového orgánu

Existuje vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Ten posledný mnohí poznajú pod názvom „labyrint“. Nachádza sa v pyramíde v blízkosti bubienkovej dutiny a vnútorného zvukovodu. Cez ňu zasa prichádza takzvaný vestibulokochleárny nerv.

Existujú kostnaté a membránové labyrinty, z ktorých druhé ležia uprostred prvého. Kostné labyrinty sú súborom malých vzájomne prepojených nádob, ktorých boky obsahujú kompaktnú kosť. Majú tri hlavné oddelenia. Sú to vestibul, polkruhový kanál a slimák. Tieto prvky sú hlavnými orgánmi vnútorného ucha.

Štruktúra vestibulu - časti kostných labyrintov

Predsieň je stredná časť kostených labyrintov, ktorá má malú veľkosť a oválny tvar, a je tiež spojený piatimi otvormi s polkruhovými kanálmi a samostatným veľký priestor so slimákom.

Funkcie vnútorného ucha do značnej miery závisia od bočných stien vestibulu smerujúcich k bubienkovým dutinám. Majú tiež otvor, ktorý zaberá strmeň. Ďalší priestor je stiahnutý pomocou sekundárnej tympanickej membrány a nachádza sa na začiatku slimáka. Pomocou hrebeňa, ktorý prebieha vo vnútri stredných stien vestibulu, je jeho dutina rozdelená na pár priehlbín (zadná sa spája s polkruhovými kanálmi a predná leží bližšie ku slimákovi).

Predné vybranie začína malým otvorom, ktorý slúži ako prívod vody do vestibulu, prechádza kostnou substanciou a končí za ňou. Priamo za zadným koncom hrebenatka v spodnej časti vestibulu je malá jamka, ktorá zodpovedá počiatočnému priebehu slimáka.

kostnaté polkruhové kanáliky

Polkruhové kanáliky vnútorného ucha sú tri oblúkové priechody, ktoré sú umiestnené v troch rovinách (vzájomne kolmé). Predné polkruhové kanály ležia vertikálne a sú v pravom uhle k osi spánkovej kosti. Zadné polkruhové kanály sú usporiadané rovnakým spôsobom, ale sú takmer rovnobežné so zadnými plochami pyramíd. Bočné kanály ležia horizontálne, zatiaľ čo sa opierajú o stranu bubienkových dutín.

Všetky tieto kanály majú pár stopiek, ktoré sa otvárajú do predsiene s piatimi otvormi, pretože priľahlé konce predného a zadného kanála sú spojené jedným spoločným stopkou. Bezprostredne pred spojením s vestibulom tvorí určité rozšírenie, ktoré sa nazýva ampulka.

Slimák a jeho vlastnosti

Slimák je tvorený špirálovitým kostným kanálikom začínajúcim v

predsieň. Tu sa stáča ako ulita slimáka a vytvára kruhové chodby. Kostné tyčinky, okolo ktorých sa kochlea ovíja, ležia vodorovne. Funkcie vnútorného ucha úzko súvisia s prácou slimáka.

V jeho dutine pri všetkých otáčkach vystupuje špirálovitá platnička, ktorá rozdeľuje kanál na dve časti - scala vestibuli a scala tympani. V blízkosti takéhoto okna je malý vnútorný otvor - vodná fajka slimáka, ktorého vonkajší koniec sa nachádza na dne spánkovej kosti.

Pletivové labyrinty a ich štruktúra

Štruktúra vnútorného ucha je spravidla charakterizovaná membránovými labyrintmi, ktoré ležia uprostred kostných a opakujú ich obrysy. Obsahujú periférne oddelenia sluchových a gravitačných analyzátorov. Ich steny sú tenká priehľadná membrána. V strede sú membránové labyrinty naplnené tekutinou nazývanou endolymfa.

Vzhľadom na to, že membránové labyrinty sú oveľa menšie ako kostné labyrinty, zostávajú medzi nimi malé medzery (tzv. perilymfové priestory "perilymfa"). Na začiatku predsiene kostených labyrintov sú dva blanité labyrinty (eliptické a guľovité vaky). Vnútorné ucho pozostáva z predných, zadných a bočných membránových kanálikov.

Membranózne labyrinty v mieste polkruhových vývodov sú zavesené na stene kostí pomocou zložitého systému spojovacích závitov. To zabraňuje pohybu membránových labyrintov pri výrazných pohyboch. Perilymfatické a endolymfatické priestory nie sú uzavreté pred vonkajším prostredím. Prvý je úzko spojený so stredným uchom cez kochleárnu fenestru a vestibulový kanál. Druhý priestor je spojený cez endolymfatický kanál s endolymfatickými vakmi ležiacimi v lebečnej dutine.

Sluchový receptor a zvukové vibrácie

V dôsledku závislosti od umiestnenia najväčšej amplitúdy postupujúcich vĺn sa distribúcia frekvencií uskutočňuje cez rôzne časti Cortiho orgánov. Ich vláskové bunky prichádzajú k maximálnej excitácii hlavne v tých miestach, kde je pozorovaný najväčší posun BM. Preto pôsobia zvukové tóny všetkých frekvencií

zodpovedajúci sluchový receptor. Vďaka tomu dochádza k prvej fáze frekvenčnej analýzy zvuku, založenej na priestorovom ohraničení rôznych sekcií BM, ktoré pod vplyvom zvukových tónov špeciálnej frekvencie vibrujú s rôznymi amplitúdami.

Štruktúru vnútorného ucha tvoria aj vláskové bunky, ktoré sú spojené s nervových zakončení a vlákna sluchových nervov začínajú úzkymi ohraničenými oblasťami Cortiho orgánu. Existujú aj prípady, keď pochádzajú z jednej vláskovej bunky.

Keďže sluchové receptory sú umiestnené na určitom mieste a sú excitované zvukmi požadovaných frekvencií, všetky malé skupiny nervových vlákien sluchových nervov vedú zodpovedajúce impulzy, ktoré slúžia ako odpoveď na zvuky v podstate rovnakej frekvencie, nazývané charakteristické .

Keď vnútorné ucho zachytí zvuky, ktoré sú pomerne zložitými vibráciami, úplne sa aktivujú úplne všetky vlákna v sluchových nervoch a ich charakteristické frekvencie sa približujú harmonickým spektrom zložitých zvukov. Preto sú zvuky podľa sluchových receptorov rozdelené do určitého harmonického spektra. Trvanie zvukových signálov je kódované časom, počas ktorého dochádza k aktivácii aferentných vlákien vstupujúcich do sluchového nervu.

Prívod krvi do vnútorného ucha

Vďaka ľudskému sluchovému systému je zabezpečené optimálne vnímanie rôznych zvukových vibrácií, do centra sluchového nervu sa privádza nervový impulz, analyzujú sa informácie a organizujú sa adaptívne reakcie. Vnútorné ucho tu zohráva dôležitú úlohu.

Každá tepna vnútorného ucha začína z labyrintu, ktorý slúži ako druh odbočky z hlavnej tepny. Labyrintová žila sa pri vstupe kochleárneho nervu do vnútorného zvukovodu delí na tri hlavné vetvy, prejavujúce sa na vestibulárnu (vyživuje zadný vak a maternicu), kochleárnu (vďaka nej sa kochlea vyživuje) a vestibulokochleárnu ( zásobuje dolný oddiel kochley a vestibulu potrebným množstvom krvi ) tepny.

Hromadenie žíl vestibulu a polkruhových kanálov vytvára tepnu akvaduktu vestibulu, ktorý prúdi do priečneho alebo sigmoidného sínusu. Tepny kochley sa spájajú s žilami kochleárneho kanála, ktorý sa spája s dolným sínusom.

Význam vnútorného ucha

Vnútorné ucho človeka je skutočne dosť dôležitý prvok Ľudské telo. Okrem toho hrá dôležitú úlohu jeho umiestnenie.

Naozaj, dosť dôležité, podľa chirurgického zákroku sú k nemu pripevnené formácie zo všetkých strán.

Takže navrchu je stredná jamka lebky, pod ňou horná cibuľka jugulárnej žily, vpredu leží krčná tepna, na druhej strane prilieha sigmoidálny sínus, na povrchu bubienková dutina a v. stred je zadná jamka lebky. Preto je vnútorné ucho jedným z najdôležitejších a najzodpovednejších orgánov ľudského tela.

Štruktúra vnútorného ucha.

Za bubienkovou dutinou stredného ucha, v pyramíde spánkovej kosti, bližšie k zadnej ploche pyramídy, je vnútorné ucho, ktoré sa nazýva labyrint. Labyrint má svoj vlastný kostná stena, napriek tomu, že sa nachádza v hrúbke najtvrdšej kosti spodiny lebečnej. Labyrint má tri časti: predsieň nachádza sa v centre, polkruhové kanály, ktorý sa nachádza za vestibulom, a slimák, ktorý sa nachádza v prednej časti predsiene, bližšie k vrcholu pyramídy.

Polovica vestibulu a polkruhové kanáliky sú plne vestibulárne. Vestibul a slimák sú súčasťou sluchového systému. Kostná predsieň má oválne okienko siahajúce do stredného ucha a výbežok tvorený hlavným kochleárnym slimákom, ktorý sa vpredu približuje k oválnemu okienku.

Tri kostné polkruhové kanály priliehajú k vestibulu za sebou a sú umiestnené v troch rovinách: v dvoch vertikálnych: sagitálnej, čelnej a horizontálnej. Každý kostný polkruhový kanálik má dva stopky, jeden jednoduchý a druhý na konci zhrubnutý. Jednoduché nohy sagitálneho a frontálneho kanála sú spojené do jedného a vychádzajú do kostnej predsiene cez päť otvorov. Kostné polkruhové kanáliky, kostná predsieň a kostná kochlea sú vzájomne prepojené perilymfou, ktorá obklopuje rovnaké membránové útvary labyrintu. Perilymfa obsahuje viac sodíkových iónov, ktoré chránia membránový labyrint v nej plávajúci. Membránový labyrint je oveľa menší, opakuje tvar kostného labyrintu a obsahuje endolymfu, v ktorej je rovnako ako v bunkách tela viac draselných iónov.

Polkruhové membránové kanáliky, umiestnené v kostných polkruhových kanálikoch, majú na jednom konci tiež zhrubnutia, ktoré obsahujú špecializované receptorové bunky, ktoré sú dráždené kolísaním tekutín počas otáčania a

Obr Všeobecná forma vnútorné ucho (labyrint).

1 Sagitálny polkruhový kanál. 2 Ampulka sagitálneho polkruhového kanála. 3 predsieň vnútorného ucha. 4 zvitky slimáka. 5 Okrúhle okienko slimáka. 6 Oválne okno predsiene. 7 Predný polkruhový kanál. 8 Horizontálny polkruhový kanál.

Obr. 2 Pletivový labyrint.

1 Oválny, blanitý vak predsiene. 2 Okrúhly membránový vak predsiene. 3 Sagitálny membránový polkruhový kanál. 4 Horizontálna membrána polkruhová membrána. 5 Horizontálny membránový polkruhový kanál. 6 Endolymfatický vak. 7 Endolymfatický kanál.

otáčky a rotácie v rôznych rovinách. Súčasne v receptorových bunkách nervové impulzy, ktoré sa šíria pozdĺž vestibulárneho nervu a vodivých vestibulárnych dráh do kortikálnych centier mozgu.

Membranózna predsieň je reprezentovaná dvoma membránovými vreckami, oválny vak je umiestnený bližšie k polkruhovým kanálom, okrúhly je bližšie ku slimákovi. Oválny membránový vak, rovnako ako polkruhové membránové kanály, obsahuje endolymfu, ktorá ich spája. Membranózne vaky vestibulu obsahujú receptorové bunky, ktoré vnímajú vibrácie perilymfy a endolymfy pri priamočiarom pohybe a pri priamočiarom pohybe dopredu, dozadu a do strán. Podráždené kolísaním tekutín, receptorové bunky transformujú tieto vibrácie na nervové impulzy a posielajú ich do mozgovej kôry pozdĺž vestibulárneho nervu a vestibulárnych dráh.

Čokoľvek priamočiary pohyb, akékoľvek otočenie, rotačný pohyb hlavy v ktorejkoľvek z troch rovín spôsobuje kolísanie tekutín, podráždenie vláskových buniek a tok impulzov do nervových buniek mozgu. Vďaka týmto informáciám nervové bunky Mozog je neustále informovaný o polohe človeka.

Hlavný kostný zvitok slimáka je najväčší v slimáku, menší sa nachádza nad hlavnou kučerou stredná kučera, a nad tým , S pekný koniec, neúplné apikálne zvlnenie, ktorého celková výška je 5 mm. Polkruhová, vonkajšia kostná stena slimáka je pripevnená ku kosti, hubovitá tyč slimák, umiestnený v jeho strede, čo umožňuje úplne oddeliť cievky slimáka od seba, pričom tyčinka sa stáva vnútornou stenou cievok slimáka.

Základňa tyčinky obsahuje veľké množstvo otvorov, do ktorých vstupujú vlákna sluchového nervu. Prechádzajú pozdĺž pozdĺžnych kanálov tyče a približujú sa k doske špirálovej kosti, čím vytvárajú gangliá.

OD pyral kostnej platne asi 1 mm široký, pripevnený okolo drieku slimáka, začínajúc od základne po vrch slimáka. Špirálovou kostnou doskou prechádza špirálový tubul, cez ktorý prechádzajú vlákna sluchového nervu, začínajúc od ganglia.

V hornej časti slimáka sa kostná špirálová doska stáva podobnou háčik, kvôli ktorému sa vytvorí diera, nazýva sa helikotréma.

Zo špirálovej kostnej platničky kochleárneho drieku vychádzajú dve membrány, jedna z nich membránová špirálová membrána je pokračovaním kostnej platničky a je pripojená k vonkajšia, kostená stena slimáka. Prechádzajú ňou aj vlákna sluchového nervu.

Obr. 4 Prierez hlavným závitom kochley. 1 Deiterove bunky. 2 Zhrubnutie horného okraja kostnej špirálovej platničky. 3 Umiestnenie tyče slimáka. 4 Paratunelle. 5 Vonkajšie vlasové bunky. 6 Krycia membrána. 7 Vestibulárna membrána je Reissnerova membrána. 8 Preddverové schodisko. 9 Bubnový rebrík.

Ten druhý je veľmi tenký. vestibulárny membrána sa pohybuje preč o t okraje špirálovej kostnej platničky pod uhlom 45 o , alebo Reissnerova membrána, je pripevnená k vonkajšej, kostenej stene slimáka špirálovitým väzivom. Skladá sa z dvoch veľmi tenkých membrán kochleárny kanál spolu s kostnou špirálovou laminou pozdĺžne rozdeľuje každú cievku slimáka na dvoch schodoch, ktoré sú vzájomne prepojené cez otvor helikotrémy v hornej časti slimáka.

Jedno schodisko je tzv vstupné schody, keďže začína od oválneho okna predsieň a nachádza sa na hornom povrchu kostnej špirálovej platničky a kochleárneho vývodu. Vstupné schodisko , špirálovito sa ohýba okolo kochleárneho drieku, stúpa k otvoru v hornej časti slimáka - helicotrema a prechádza do ďalšieho rebríka - bubienka.

Scala tympani, začínajúc od helicotrema, sa nachádza pozdĺž spodného povrchu kostnej špirálovej platničky a kochleárneho kanálika, tiež sa špirálovito ohýba okolo kochleárneho drieku a dosahuje hlavnú kučeru, kde končí. okrúhle okno, ktorého priemer je 1 - 2 mm. Ako je slimákovi okrúhle okienko utiahnuté sekundárna tympanická membrána a ide do bubienkovej dutiny, dolný rebrík sa nazýva tympanický. Obidve schody slimáka sú vyplnené rovnako ako prah labyrintu. perilymfa, ktorá kolíše pôsobením zvukovej vlny spôsobenej trhavým pohybom základne strmeňa v oválnom okienku predsiene. Jeho kolísanie v predsieni a bubienkových rebríkoch končí výbežkom sekundárneho bubienka, ktorý uzatvára okrúhle okienko bubienkového rebríka. Tu sú niektoré zvukové vlny zhasnuté, čo umožňuje pohyb iných.

O kastingový kurz má trojstenný tvar, dve z jeho plôch sú membránové, to znamená, že môžu kolísať pod vplyvom vibrácií perilymfy a iba tretia stena je vonkajšia kostná stena slimáka. Okrem toho, kochleárny priechod, rovnako ako všetky membránové formácie labyrintu, obsahuje ďalšie chemické zloženie tekutina je endolymfa.

Jedna z membránových stien kochleárneho vývodu, ktorá sa nachádza na hranici so scala tympani, je tzv. bazilárna alebo bazilárna membrána keďže obsahuje špirálový orgán obsahujúci sluchové, receptorové bunky.

Bazilárna membrána pozostáva zo štyroch vrstiev vlákien, stredná, vláknitá vrstva má asi 24 000 priečne smerujúcich vlákien. V hlavnom stočení slimáka je bazilárna membrána úzka, ale postupne sa jej šírka zväčšuje z 0,04 mm pri oválnom okienku na 0,5 mm na vrchu slimáka. Každé vlákno hlavnej membrány je podľa Helmholtza struna naladená na určitú frekvenciu vibrácií, krátke vlákna umiestnené v blízkosti hlavného zvlnenia reagovať na viac vysoké zvuky, a viac dlhé vlákna v hornej časti slimáka pre viac nízke zvuky. To znamená, že slimák rozkladá zložité zvuky na jednoduché tóny, pričom každé vlákno hlavnej membrány reaguje na zvuky určitej frekvencie. Helmholtz teda najskôr vysvetlil možnosť vnímania frekvencie zvuku pomocou vlákien hlavnej membrány, ktoré sa líšia dĺžkou a umiestnením.

Následný výskum Georga von Bekesyho, laureáta nobelová cena 1962, ukázali, že hlavná membrána, keď je vystavená zvuku, nadobúda vlnovitý tvar, príp putujúca vlnová forma. Mení tvar celej membrány, ale úzka časť hlavná membrána v hlavnej cievke slimáka intenzívnejšie kolíše pri vnímaní vysokofrekvenčných tónov a široká časť membrány na vrchu slimáka vo väčšej miere zosilňuje vibrácie pri vnímaní nízkofrekvenčných zvukov. To je v súlade s dlhšou vlnovou dĺžkou nízkofrekvenčných zvukov, ktoré dosahujú vrchol kochley. Vysokofrekvenčné zvuky s krátkou vlnovou dĺžkou spôsobujú kmitanie hlavnej membrány vo väčšej miere v oblasti hlavného zakrivenia v blízkosti oválneho okna. To znamená, že hlavná membrána vibruje ako celok, ale vo väčšej miere vibrujú jej jednotlivé časti, ktoré rezonujú určité tóny.

Po druhé, väčšina tenká stena kochleárny kanálik je známy ako vestibulárna membrána alebo Reisnerova membrána, ako aj bazilárna, membranózna membrána, siahajúca od zhrubnutia kostnej špirálovej platničky, len pod uhlom 45°, pozostáva z dvoch vrstiev plochých epitelové bunky a oddeľuje kochleárny kanálik obsahujúci endolymfu od vestibula scala vyplneného oscilujúcou perilymfou. Vibrácie vestibulárnej membrány sa prenášajú do kochleárnej endolymfy.

Tretia stena kochleárneho vývodu je vonkajšia kostná stena slimáka, ktorý pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej kostnej vrstvy, cievny pásik, a vnútorné, epiteliálne, vystielajúce kochleárnu dutinu. Cievny pás vonkajšej steny slimáka sa spolu so špirálovitým väzivom, ktoré prispieva k jeho prichyteniu na vonkajšiu kostnú stenu slimáka, podieľa na tvorbe endolymfy, ktorá vypĺňa kochleárny vývod. Cievna stria zabezpečuje nasýtenie endolymfy kyslíkom, určuje množstvo iónov draslíka a sodíka v endolymfe, vytvára konštantný pokojový potenciál v slimáku, poškodenie cievnej stria v experimente vedie k smrti vláskových buniek špirálový orgán. To dáva dôvod domnievať sa, že jeho porušenia spôsobujú najviac ťažké formy vrodená hluchota.

Kochleárny priechod je tiež tzv membránový slimák, pretože dve z jeho stien sú membránové a celý kochleárny priechod sa špirálovito točí okolo kochleárneho drieku, pričom sa opakuje štruktúra kučier kostnej kochley . Niekedy sa nazýva membránová kochlea alebo kochleárny priechod stredné schody, keďže sa nachádza medzi vestibulárnym rebríkom a tympanickým rebríkom a má s nimi spoločnú vonkajšiu kostenú stenu.

Kochleárny priechod má dva konce, jeden koniec, podobne ako kostený slimák, sa nachádza v oblasti oválneho okna predsiene, tu je kochleárny priechod spojený s okrúhlym membránovým vakom predsiene. Spojením dvoch membránových vakov sa vytvorí endolymfatický kanál, ktorá vyúsťuje cez akvadukt vestibulu na zadnej ploche pyramídy do lebečnej dutiny a končí endolymfatický vak, ležiace v stenách dura mater . Druhý koniec slepo končí v oblasti vrcholu kochley. Endolymfa, podobne ako perilymfa, kolíše v dôsledku prítomnosti endolymfatického vaku, ktorý leží v stenách dura mater.