Vnútri som sa poškrabal za uchom, čo mám robiť. Poranenie ucha vatovým tampónom

Angelina, 29 rokov: Ako sa zachovať, ak si dieťa strčilo vatový tampón do ucha? Je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc lekára?

Odpoveď

Ak dieťa štuchlo do ucha vatovým tampónom, nie je vylúčená možnosť poškodenia bubienka. Hlasný plač je dôvodom na poplach. Starostlivo skontrolujte vonkajšiu časť ucha, bez paniky, určite postupnosť akcií. Musíte poskytnúť pomoc bez toho, aby ste spôsobili panický strach zdravotníckych pracovníkov. Ak nájdete krv, okamžite zavolajte svojho lekára. Včasná kvalifikovaná pomoc zabráni infekcii, rozvoju zápalu stredného ucha. Nepokúšajte sa dezinfikovať ucho sami, skontrolujte jeho vnútro; bez špeciálnych nástrojov, kvalifikovaných znalostí nie je možné vyvodiť rozumné závery o stupni poškodenia.

Po vyšetrení lekár predpisuje individuálnu liečbu. Neexperimentujte: ošetrenie poškodenej membrány sa vykonáva podľa schémy predpísanej lekárom. Škrabanie stien ucha je sprevádzané aj uvoľňovaním krvi. Lekár vás naučí, ako správne ošetrovať poškodené miesto.

Až do zahojenia je dôležité, aby sa voda nedostala do ucha. Na ochranu je lepšie použiť vatové tampóny. Obmedzte pobyt dieťaťa na preplnených miestach. Monitorujte teplotu 10 dní. V závislosti od špecifických vlastností tela trvá hojenie membrány od 7 do 10 dní bez negatívnych následkov za predpokladu, že lekári zasiahnu včas.

Po uzdravení je dôležité sledovať stav ucha. V ideálnom prípade by ste sa mali vrátiť k lekárovi mesiac po incidente. Zaschnutá krv sa môže zmeniť na zátku, vďaka ktorej sa vo väčšine prípadov rozvinie zápal. ORL rýchlo a bezbolestne odstráni korok, zbaví dieťa nepohodlia.

Pediatri odporúčajú zdržať sa ošetrovania uší vatovými tampónmi a nevykonávať hygienické postupy v prítomnosti detí. Je lepšie praktizovať používanie špeciálnych výrobkov na hygienu uší, ktoré vylučujú mechanické poškodenie.

Ak sa dieťa rýchlo upokojilo, na palici nie je krv, nie je potrebné volať lekára. Stačí sledovať správanie bábätka počas dňa. Podobná situácia je príležitosťou na rozhovor s dieťaťom, izolácia hygienických potrieb. Každý prípad je individuálny, nerobte unáhlené závery.

Upozornenie: konzultácia slúži len na referenčné účely, na základe výsledkov konzultácie sa prosím poraďte s lekárom.

Bubienok (lat. membrana tympani) je útvar, ktorý oddeľuje vonkajší zvukovod (vonkajšie ucho) od stredoušnej dutiny – bubienkovej dutiny. Má jemnú štruktúru a ľahko sa poškodí rôznymi traumatickými činiteľmi. O tom, čo môže spôsobiť traumu bubienka, aké sú klinické prejavy jeho poškodenia, ako aj o metódach diagnostiky a princípoch liečby tohto ochorenia, a o tom sa bude diskutovať v našom článku.

Tympanická membrána: štrukturálne vlastnosti a funkcie

Ako bolo uvedené vyššie, tympanická membrána je hranicou medzi vonkajším a stredným uchom. Väčšina membrány je natiahnutá - bezpečne upevnená v drážke spánkovej kosti. V hornej časti tympanickej membrány nie je fixovaná.

Natiahnutá časť membrány pozostáva z troch vrstiev:

• vonkajšie - epidermálne (pokračovanie kože vonkajšieho zvukovodu);
• stredná - vláknitá (pozostávajú z vláknitých vlákien prebiehajúcich v dvoch smeroch - v kruhu (kruhové) a od stredu k okraju (radiálne));
• vnútorné - slizovité (je pokračovaním sliznice vystielajúcej bubienkovú dutinu).

Hlavné funkcie tympanickej membrány sú ochranná a funkcia vedenia zvukov. Ochranná funkcia spočíva v tom, že membrána zabraňuje vniknutiu cudzích látok, ako je voda, vzduch, mikroorganizmy a rôzne predmety do bubienkovej dutiny. Mechanizmus prenosu zvuku sa uskutočňuje nasledovne: zvuk zachytený ušnicou vstupuje do vonkajšieho zvukovodu a po dosiahnutí ušného bubienka spôsobuje jeho vibrácie. Tieto vibrácie sa potom prenášajú do sluchových kostičiek a do iných štruktúr orgánu sluchu. V prípade traumatických poranení tympanickej membrány sú obe jej funkcie v tej či onej miere porušené.

Čo môže viesť k poškodeniu ušného bubienka

Integrita tympanickej membrány môže byť narušená v dôsledku jej mechanického poškodenia, vystavenia fyzikálnym (barotrauma, tepelné popáleniny) a chemickým (chemické popáleniny) faktorom a môže byť tiež dôsledkom. Samostatne stojí za zmienku poškodenie vojenského charakteru - výstrel (šrapnel alebo guľka) a detonácia (v dôsledku pôsobenia tlakovej vlny).

Pri pripojení sekundárnej infekcie závisí prognóza od toho, ako včas sa s jej liečbou začne a ako adekvátne je predpísaná - niekedy je možné zvládnuť zápalový proces konzervatívnymi metódami a takmer úplne vrátiť pacientovi sluch a niekedy sa dokonca aj mierna obnova sluchu nezaobíde bez operácie alebo dokonca načúvacích prístrojov s načúvacím prístrojom.

V prípade zranenia môže dôjsť k poškodeniu ucha
- ušnica,
- vonkajší zvukovod
- tympanická membrána,
- vnútorné ucho
- spánková kosť.

Príčiny zranenia

Mechanické poškodenie, a to aj počas samočistenia uší
- Príliš hlasný zvuk (výstrel, výbuch atď.) - akustické poranenie ucha
- Náhle zvýšenie alebo zníženie tlaku vo vonkajšom zvukovode (výbušná vlna, úder dlaňou do ucha) - barotrauma ucha

Symptómy

Pri poranení ušnice môže vzniknúť otematóm - bolestivé krvácanie medzi kožou a chrupavkou.
- Pri intenzívnom čistení uší je možné poškodiť kožu vonkajšieho zvukovodu a bubienka - takéto poranenia sú sprevádzané krvavým výtokom z ucha, bolesťami, stratou sluchu pri poranení bubienka.
- Pri akutraume sú poškodené sluchové receptory, preto dochádza k prudkej bolesti, strate sluchu, hluku alebo zvoneniu v ušiach, pri pohľade je ušný bubienok stiahnutý.
- Barotrauma ucha môže spôsobiť pretrhnutie bubienka a poškodenie sluchových kostičiek. Príznaky - silná bolesť v čase zranenia, strata sluchu, niekedy závraty, hluk a zvonenie v ušiach. Pri pretrhnutí tympanickej membrány dochádza ku krvácaniu.

Diagnóza poranenia ucha

Poranenie (poškodenie) ucha je diagnostikované pri vyšetrení lekárom ORL.
Najpresnejšie môžete vyšetriť stav ucha a určiť prítomnosť zástrčky pomocou videoendoskopu - obraz špeciálnej zväčšovacej videokamery, ktorá je umiestnená na špičke endoskopu, sa prenáša na veľkú obrazovku a povaha poškodenia je jasne viditeľná.
Správne posúdiť stav stredného ucha, určiť pohyblivosť sluchového ústrojenstva, celistvosť bubienka, stupeň zotavenia sluchu po liečbe, audiometria a tympanometria umožňujú.
Audiometria sa vykonáva na zistenie príčin a rozsahu straty sluchu. Štúdia sa vykonáva na audiometri a spočíva v určovaní citlivosti sluchu na rôzne zvukové vlny, pričom signály sú vydávané pri rôznych zvukových frekvenciách a meria sa úroveň vnímania zvuku cez vzduchové kanály a cez kosť. Výsledkom je zostavenie audiogramu, podľa ktorého môže ORL lekár určiť stupeň straty sluchu a stanoviť diagnózu.
Tympanometria sa vykonáva pomocou tympanometra. Na štúdium funkcie stredného ucha, stupňa pohyblivosti tympanickej membrány a vodivosti sluchových kostičiek sa vo zvukovode vytvárajú rôzne tlaky.

Liečba

Hematóm sa prepichne ihlou, krv sa odstráni injekčnou striekačkou, potom sa aplikuje obväz. Ak sa obsah naďalej hromadí, vykoná sa anestézia a otvorí sa hematóm.
- Poranenia vonkajšieho zvukovodu sa liečia lokálnymi antibiotikami. Ak sú rany hlboké, stehy sa aplikujú veľmi tenkými ihlami, čím sa vylučuje možnosť poškodenia.
- V prípade traumatického pretrhnutia tympanickej membrány je antibiotická terapia povinná - aby sa zabránilo vzniku akútneho zápalu stredného ucha.
- Na liečbu akutraumy ucha sa intravenózne injikujú lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie vnútorného ucha. Liečebné metódy, ktoré sa používajú na našej klinike, vám vo väčšine prípadov umožňujú plne obnoviť sluch.

Vzhľad aj malého množstva krvi pri čistení ušnice, najmä vatovým tampónom, je alarmovým signálom, ktorý by sa nemal ignorovať. Koniec koncov, môže to znamenať poškodenie kože alebo prasknutie bubienka.. Krv v uchu je silným argumentom pre vyhľadanie pomoci od špecialistu, aj keď bolesť nie je pozorovaná.

Základné pravidlá

Dokonca by sa zdalo, že v takom jednoduchom postupe, akým je čistenie uší, existujú určité nuansy a pravidlá, ktoré musíte poznať a starostlivo dodržiavať, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Hlavné odporúčania sú:

• výber správneho vatového tampónu na čistenie uší (na koncoch musí byť úplne pokrytý vrstvou bavlny, bez ostrých hrán);
• jemne prejdite mierne navlhčeným vatovým tampónom po vonkajšom uchu, neklesajte hlboko;
• v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vyčistiť si uši špáradlom, zápalkou alebo vlásenkou (sírovú zátku môžete ľahko zatlačiť hlboko do);
• mal by sa čistiť iba vonkajší zvukovod (aby nedošlo k poraneniu ušného bubienka);
• čistenie ušnice je možné vykonať v sprche (namydliť si ruky mydlom, prejsť prstom po vonkajšom zvukovode a utrieť do sucha hrubým uterákom);
• hygienické postupy s ušami by sa mali vykonávať nie viac ako 2-krát týždenne (napokon, na udržanie normálnej hladiny mikroflóry by mali mať trochu síry).

Bežná vec

Často sa krv v ušiach objaví po čistení aj so zdanlivo bezpečným vatovým tampónom. To sa môže stať, ak osoba počas postupu tlačil na lakeť alebo byť dôsledkom ochorení uší.

Prečo sa objavujú?

1. Nedávna trauma lebky (krv nemusí začať prúdiť okamžite, ale po niekoľkých dňoch).
2. Neopatrné čistenie ucha (poškodenie bubienka hlbokým preniknutím tyčinky do zvukovodu).
3. (ak sa objaví krv so zápalom stredného ucha, mali by ste okamžite kontaktovať ORL).
4. Plesňové a vírusové infekcie (pri nedostatočnej hygiene ušnice sa môžu vyvinúť patogény).
5. Hypertenzia je zvýšenie intrakraniálneho tlaku (vyznačuje sa aj krvácaním nielen z nosa, ale aj z uší).
6. Novotvary vo vnútornom uchu - polypy, malígne a benígne nádory.
7. Choroby krvi - hemofília a anémia.
8. Získané deformity orgánov sluchu.

Preventívne opatrenia

Najprv musíte zistiť etymológiu tohto krvácania, ak je počas vyšetrenia viditeľné zreteľný škrabanec v uchu, objem krvi je pár kvapiek, potom by ste nemali panikáriť, musíte nainštalovať vatový tampón. Ak to nepomôže a krvácanie sa nezastaví, potom sa uchýlite k súboru opatrení:

1. Ak je krvácanie výrazné, mali by ste tampón vymeniť a okamžite kontaktovať špecialistu.
2. Alkoholové kvapky sa nesmú kvapkať do zvukovodu.
3. Poškodené ucho si neumývajte sami.
4. V prípade silnej bolesti je indikovaný paracetamol alebo ibuprofén.
5. Je zakázané nakláňať hlavu dozadu, je potrebné, aby krv vytekala z ucha a nespadala do jeho strednej časti.
6. Ak sú tkanivá vonkajšieho ucha poškodené, odporúča sa použiť antibakteriálne lieky - Amoxicilín a vazokonstriktory - Sanorin, ako aj protizápalové lieky - Fenazón.

DÔLEŽITÉ! Lieky predpisuje prísne lekár! Samozadávanie nie je povolené!

Prečo odišiel červený výtok, keď dieťa čistilo ušnicu?

U detí je najčastejšou príčinou krvi na palici poškodenie zvukovodu, ide buď o poranenie kože, alebo prepichnutie ušného bubienka, alebo o vnútorný pupienok, wen alebo polyp. V prípade, že matka (alebo jeden z príbuzných) pichla a poškodila jemnú detskú pokožku vo vnútri ucha vatovým tampónom, musíte najskôr sledovať reakciu dieťaťa - spôsobilo to bolesť, farbu krvi a jej hojnosť.

Ak sa dieťa nesťažuje na bolesť, potom nemôžete zavolať sanitku, ale na druhý deň určite kontaktujte otolaryngológa.

V prípade bolesti a silného krvácania- okamžite zavolajte sanitku a v žiadnom prípade nevstupujte do ucha, aby ste pokračovali v čistení.

Správnu a kompetentnú liečbu predpíše iba lekár. Pred príchodom sanitky je potrebné ucho zavrieť vatovým tampónom a poskytnúť dieťaťu pokoj.

Ako sa vyhnúť?

Krv v ušiach po nesprávne vykonanej hygienickej procedúre je častým problémom dospelých aj detí. Preto je potrebné aplikovať jasný algoritmusčistenie vonkajšieho zvukovodu u detí:

DÔLEŽITÉ! Na tento postup nepoužívajte neriedený peroxid, pretože výrazne vysušuje pokožku!

Užitočné video

Pozrite si video o tom, čo robiť a ako si správne čistiť uši pomocou Q-tipu nižšie:

Záver

Čistenie uší je bežný postup, ktorý má tiež svoje tajomstvá a jemnosti. Tento hygienický postup musí byť veľmi opatrný, pretože od jeho kvality závisí zdravie človeka a jeho schopnosť počuť. Dodržujte tieto odporúčania a krv na vatovom tampóne vás nikdy nebude obťažovať!

Poškodenie bubienka sa stalo jedným z najčastejšie diagnostikovaných problémov, ktorý prevláda hlavne v detskom veku. Charakteristická anomália je sprevádzaná prítomnosťou abnormálneho otvoru v tympanickej membráne alebo jej prasknutím, čo spôsobuje postupné znižovanie sluchu. Takáto anomália je nebezpečná pre zdravie, pretože patogénna infekcia, mikróby a vírusy prenikajú do sluchovej trubice cez priechod, ktorý sa objavil. V súlade s tým zápal stredného ucha so všetkými možnými komplikáciami rýchlo postupuje.

Existuje veľa dôvodov pre tento patologický proces, ale hlavným je stále mechanické poškodenie tympanickej membrány. To môže byť spojené s traumatickým poranením mozgu, prenikaním cudzieho telesa do zvukovodu, priamym poranením ušnice, nešikovnými pokusmi o extrakciu cerumena a vážnymi zlomeninami kostí lebky.

Okrem toho nie je vylúčené tepelné poškodenie tympanickej membrány spôsobené popáleninami vo všetkých štádiách charakteristického orgánu. Zranenie v tomto klinickom obraze môže byť domáce aj priemyselné a v druhom prípade stojí za zmienku, že takéto ochorenia sú čoraz častejšie diagnostikované v priemyselných podnikoch rôznych špecializácií.

Nezabúdajte ani na chemické poškodenie ušného bubienka, ku ktorému dochádza, keď sa do zvukovodu dostanú toxické chemikálie, ako sú kyseliny a zásady. Tieto produkty chemického priemyslu spôsobujú konečnú deštrukciu tympanickej membrány a rozsiahle poškodenie vnútorného ucha.

Akustické poškodenie je spojené s vystavením hlasitým zvukom alebo nárazom a najčastejšie prebieha počas obdobia nepriateľstva. Tento patologický stav môže vyvolať konečné pretrhnutie bubienka a viesť k nezvratnej hluchote.

Ale medzi fyzikálnymi faktormi, ktoré spôsobujú poškodenie tympanickej membrány, treba rozlišovať prudký pokles tlaku v bubienkovom priestore a vonkajšom zvukovode. Dá sa to dosiahnuť pádom na ucho, silným kýchaním so zovretým nosom, úderom do ušnice, testovaním v tlakovej komore, horolezectvom a tiež pobytom v oblasti výbuchu.

Rizikovou skupinou boli predovšetkým malé deti, ktoré majú tendenciu vkladať si do uší rôzne drobné predmety, ktoré sa v budúcnosti môžu stať hlavnou príčinou charakteristickej anomálie. Takže teraz, keď pacient pozná etiológiu poškodenia ušného bubienka, presne vie, čomu je žiaduce vyhnúť sa v budúcnosti, aby si zachoval svoje zdravie.