Očné infekcie: čo sú a ako sa liečiť? Očné infekčné choroby. Hnisavá infekcia oka

Ochorenia oka spôsobené bakteriálnou, plesňovou alebo vírusovou infekciou sa nazývajú nákazlivé. Môžu mať rôznu lokalizáciu, príčinu a symptómy. Akékoľvek očné infekcie očí vyžadujú povinnú liečbu pod dohľadom lekára.

Závažné infekčné choroby a očné poruchy: Príčiny a liečba

Hlavnými typmi očných infekčných ochorení sú rôzne typy konjunktivitídy, blefaritídy, zápalu zrakového nervu, dakryocystitída, keratitída, hnisavé lézie, jačmeň. Môžu byť spôsobené vírusmi, hubovými patogénmi alebo baktériami, ktoré sa dostanú do oka. Sú pôvodcami chorôb a hlavnou príčinou ich vývoja.

Človek má prirodzený ochranný mechanizmus proti prenikaniu infekcií do orgánov zraku. Očné viečka zohrávajú úlohu prirodzenej bariéry, žmurkací reflex zabezpečuje hydratáciu a čistenie spojoviek, zloženie slznej tekutiny neutralizuje mnohé patogény. A predsa nie je nezvyčajné, že sa u človeka vyvinú infekčné ochorenia oka. Prečo sa to deje?

Infekcia sa môže ľahko dostať do očí, ak existuje niekoľko faktorov:

• zlá hygiena (ruky, tvár, kontaktné šošovky);
• poranenie očí akejkoľvek povahy;
• patologické stavy, ktoré vedú k porušeniu zloženia a integrity slzného filmu;
• slabá imunita, ako aj choroby, ktoré oslabujú funkcie imunitného systému.

Liečba infekčných ochorení oka je vždy predpísaná s prihliadnutím na príčinu zápalu. Ak infekciu spôsobili baktérie, očný lekár predpíše antibakteriálne kvapky, masti alebo gély. Pri vírusovej etiológii ochorenia sa predpisujú antivírusové a imunostimulačné lieky, resp. Taktiež v závislosti od sprievodných symptómov možno v liečbe použiť protizápalové, hojivé a iné lieky.

Účinnosť liečby priamo súvisí s včasnou diagnózou. Infekčné ochorenia oka v pokročilom štádiu sa liečia oveľa ťažšie ako v počiatočnom štádiu. Taktiež počas liečby akejkoľvek očnej infekcie je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, nepoužívať kontaktné šošovky a dodržiavať hygienu.

Typické príznaky infekčných ochorení oka

Existuje mnoho druhov infekčných chorôb a každá má špecifické príznaky, ktoré umožňujú presnú diagnostiku.
Existuje však množstvo bežných príznakov, ktoré najčastejšie naznačujú infekciu oka. Tie obsahujú:

• sčervenanie očí;
• výtok hnisu;
• suché kôry v rohoch očí po prebudení;
• pocit "piesku" alebo "mote" v očiach;
• opuch očných viečok a odlupovanie kože v oblasti očí;
• bolesť a nepohodlie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a fotofóbia;
• slzenie;
• znížená zraková ostrosť.

Treba poznamenať, že tieto príznaky môžu sprevádzať aj iné neinfekčné ochorenia. Preto sa nemôžete diagnostikovať podľa týchto príznakov a samoliečiť. Ak máte začervenanie, bolesť alebo hnisavý výtok v očiach, najskôr sa poraďte s oftalmológom a až potom začnite s liečbou.

Infekčná konjunktivitída oka: typy, symptómy, liečba

Infekčná konjunktivitída je stav, pri ktorom sa vonkajšia vrstva očnej gule zapáli. Je to jedno z najčastejších očných ochorení a môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, od novorodencov až po starších ľudí. Existujú dva hlavné typy infekčnej konjunktivitídy - bakteriálna a vírusová. Bakteriálna odroda ochorenia môže byť spôsobená streptokokmi, stafylokokmi, gonokokmi a inými typmi baktérií. Charakteristickými príznakmi sú žltý alebo šedý hnisavý výtok z očí ráno, ktorý môže spôsobiť zlepenie očných viečok, ako aj suchosť očnej gule a priľahlých tkanív. Bakteriálna konjunktivitída sa lieči antibiotikami vo forme očných mastí alebo kvapiek, okrem toho nezabudnite vyčistiť oči od hnisavých nahromadení.

Pri vírusovej konjunktivitíde výtok z očí neobsahuje hnis, takže je číry a vodnatý. Toto ochorenie je často sprevádzané nárastom lymfatických uzlín v oblasti uší a bolestivými pocitmi v tejto oblasti. Vírusová konjunktivitída sa často vyvíja na pozadí nazofaryngeálnych infekcií a všeobecného zníženia imunitnej obrany. Pri liečbe sa môžu použiť antivírusové kvapky na báze interferónu, antiherpetické lieky. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii, lekár vám môže predpísať antibiotickú masť alebo kvapky.

Hlavným nebezpečenstvom neliečenej infekčnej konjunktivitídy je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, najmä objavenie sa jaziev na spojovke a narušenie slzného filmu. Taktiež neliečená infekcia postihuje oči v rohovke, čo môže mať za následok vážne zhoršenie zraku.

Typy blefaritídy - príznaky a vlastnosti

Blefaritída, zápalový proces, ktorý sa sústreďuje na okraji jedného alebo oboch viečok, patrí medzi chronické infekčné ochorenia očí. Najčastejšie sa blefaritída vyvíja po úrazoch alebo v dôsledku dlhodobého vystavenia žieravinám alebo plynom.
Existujú rôzne typy blefaritídy, ktorých príznaky sa líšia. Jednoduchá forma ochorenia je charakterizovaná sčervenaním očných viečok, miernym opuchom, pocitom "mote" v oku, ktorý po umytí nezmizne. Pri šupinatej blefaritíde je opuch a začervenanie okraja očných viečok výraznejšie. Okrem toho sa pozdĺž okraja ciliárneho rastu objavujú šupiny sivého alebo žltkastého odtieňa. Pacient môže pociťovať svrbenie a bolesť pri žmurkaní.

Najťažšia forma blefaritídy je ulcerózna. Vyznačuje sa rovnakými znakmi, len výraznejšími. Charakteristickým príznakom je tvorba bolestivých vredov pozdĺž okraja rastu mihalníc.

Liečba blefaritídy je zameraná na boj proti symptómom a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila zápal. Pre úspech terapie je tiež dôležité starostlivo dodržiavať hygienu očných viečok.

Stručne o iných infekčných ochoreniach oka

• Neuritída zrakového nervu.

Patológia je vnútroočný zápal a postihuje zrakový nerv. Jeho prvými príznakmi je zníženie zrakovej ostrosti bez zjavného dôvodu, porušenie vnímania farieb a hraníc zorného poľa. Dôsledky ochorenia pri absencii adekvátnej liečby môžu byť závažné (až do nezvratného poškodenia zraku). Ak sa liečba začala včas, zrakový nerv sa zvyčajne úplne zotaví.

• Hnisavé infekcie.

Existuje niekoľko typov hnisavých očných infekcií, najmä iridocyklitída, endoftalmitída, panoftalmitída. Líšia sa závažnosťou priebehu a klinickými príznakmi, ale všetky tieto patológie sú zvyčajne spôsobené tým, že do očí vstupujú patogény bakteriálneho typu - streptokoky a stafylokoky. Najčastejšie sa hnisavé infekcie vyvíjajú v dôsledku prenikavej traumy do očnej gule.

Zápalové ochorenie, ktorého ohnisko sa nachádza v očnej sklére. S prihliadnutím na umiestnenie lokalizácie sú sklerity rozdelené na povrchové a hlboké. Zvyčajne sa choroba vyvíja na pozadí všeobecnej infekcie vírusového alebo bakteriálneho typu.

• Infekčná keratitída.

Takzvaný zápal rohovky, ktorý je často vyvolaný vírusmi. Začervenané a zakalené oči, bolestivosť očných buliev, slzenie, vyrážky vo forme malých bubliniek, vredy, prudké zhoršenie zrakovej ostrosti a svrbenie môžu naznačovať keratitídu. Nedostatok správnej liečby keratitídy môže viesť k slepote, takže pri prvom príznaku infekcie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Zápalové ochorenie očí, ktoré mnohí poznajú už od detstva. S touto patológiou je zápal lokalizovaný v mazovej žľaze alebo vlasovom folikule mihalnice, kde vstupujú patogénne mikroorganizmy. V postihnutej oblasti sa najskôr objaví začervenanie, potom opuch a nahromadenie infiltrátu. Výsledkom je absces, ktorý vyzerá ako zrno jačmeňa. Pri správnej liečbe sa absces po niekoľkých dňoch otvorí sám, po ktorom postupne zmizne bolesť, začervenanie a ďalšie príznaky.

• Dakryocystitída.

Pri tejto chorobe sa slzný vak zapáli. Rizikové faktory sú vrodené znaky zrakového aparátu - zúženie alebo úplná obštrukcia slzného kanála, stagnácia tekutín. Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej forme alebo získať chronický priebeh. Často sprevádzané hnisavým výtokom, slzením, opuchom v oblasti vonkajšieho rohu oka.

Všeobecné pravidlá prevencie infekčných ochorení oka

Väčšina infekčných oftalmologických ochorení sa môže prenášať kontaktom. Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu minimalizovať riziko ochorenia:

• Starostlivo dodržiavajte hygienu tváre a rúk, nikdy sa nedotýkajte očí dlaňami.
• Počas SARS a iných infekčných ochorení nenoste šošovky.
• Dôkladne vyčistite bežné náhradné kontaktné šošovky, aby sa vám do očí nedostali patogény.

• Nedovoľte iným ľuďom používať vaše kontaktné šošovky.
• Pokúste sa vyhnúť kontaktu s infikovanými ľuďmi, ak je to možné, nenavštevujte v chladnom období preplnené miesta.
• Posilnite svoj imunitný systém otužovaním, vyváženou stravou, fyzickou aktivitou.
• Po konzultácii s lekárom používajte zvlhčujúce a čistiace očné kvapky.

Je ťažké pokryť všetky infekčné očné choroby, príčiny a liečbu v jednom článku. Hlavná vec na zapamätanie je, že akákoľvek infekcia sa musí liečiť, inak môže viesť ku komplikáciám. Preto, keď si všimnete prvé príznaky infekčného ochorenia oka, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú oftalmologickú pomoc.

Včasná konzultácia a diagnóza lekára pomôže vyhnúť sa komplikáciám, vyliečiť infekciu v krátkom čase a zachovať víziu.

Ak je postihnuté jedno oko, dotýkať sa druhého oka špinavými rukami alebo použitou vreckovkou je neprijateľné.

V niektorých prípadoch sa používa očná masť Tetracycline, ktorá sa aplikuje na očné viečka na noc.

Čo je jačmeň, je každému dobre známe. Vlasová ciliárna žiarovka pacienta a mazová žľaza priľahlá k nej sa zapáli. V dôsledku toho sa na očnom viečku objaví hnisavý útvar - jačmeň. Choroba sa rýchlo rozvíja: očné viečko sa zmení na červené, objaví sa pocit pálenia, bolesť, opuch sa vyvíja, niekedy úplne pokrýva oko. Na vyliečenie stye nie je potrebné aplikovať teplé obklady, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie v očnom viečku. Neodporúča sa ani použitie fyzioterapie. Nemôžete vytlačiť obsah jačmeňa. Kým jačmeň dozreje, je potrebné ohnisko kauterizovať etylalkoholom alebo nechtíkovou tinktúrou. Nasleduje medikamentózna liečba kvapkami s obsahom antibiotika.

Skleritída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v očnej sklére. Môže byť hlboký alebo povrchný. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zníženia imunity po dlhotrvajúcich infekciách - vírusových aj bakteriálnych. Pacient so skleritídou často nemá slzenie, fotofóbiu, zraková ostrosť sa neznižuje. Ale ak sa táto choroba nelieči, na sklére sa vytvorí červená škvrna, ktorá stúpa nad jej povrch. Toto je infikovaná oblasť, ktorá sa nepozorovane zväčšuje. Zápal môže postihnúť dúhovku a riasnaté teliesko, čo je predpokladom pre vznik glaukómu.Liečba skleritídy zahŕňa použitie očných kvapiek s obsahom antibiotík a kortikosteroidov.

Keratitída je zápalový infekčný proces tkanív rohovky.
Vyskytuje sa po poranení oka a infekcii poškodených tkanív rohovky. Dedičná predispozícia, metabolické poruchy môžu tiež spôsobiť keratitídu. Choroba sa musí liečiť, inak dôjde k infiltrácii tkaniva. Rozpadnutie infiltrátu spôsobuje čiastočnú nekrózu rohovky a jej odmietnutie. Vytvára sa vred, ktorý preniká hlboko do očnej gule a zachytáva rohovku.

Liečba by mala byť komplexná: po kurze antibiotík používaných pri liečbe poranenia sú pacientovi predpísané imunostimulačné lieky a vitamíny.

V prípade zrakového nervu sa lézia nachádza vo vnútri oka. Je to spôsobené infekciou oka. Prvými príznakmi, ktoré by mali pacienta upozorniť, je zníženie zrakovej ostrosti, strata vnímania svetla. Liečba je komplexná: stimulácia imunity, priebeh antibiotík. Zápal zrakového nervu v ľahkej forme je úplne vyliečený, výkonnosť zrakového nervu je normalizovaná. Ak bola choroba závažná, môže mať nezvratné následky: atrofiu zrakového nervu, zníženie zrakovej ostrosti.

Flegmóna – hnisavý zápal očnice a slzného vaku. Choroba sa vyvíja, keď stafylokoky alebo streptokoky vstúpia do očnej gule. Tečie rýchlo. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti očí, pacient sa začína sťažovať na úplnú stratu zraku.

Ak sa liečba nezačne včas, infekcia sa môže rozšíriť do blízkych tkanív a dostať sa do mozgu.

Podľa rady tradičnej medicíny, keď infekcia vstúpi do oka, mali by sa použiť liečivé rastliny. Oči sa umyjú odvarom harmančeka, infúziou medu a aloe. Ale pred začatím takejto liečby je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ľudské oči sú zložité párové orgány, ktoré poskytujú vizuálne vnímanie okolitej reality. Ich normálne fungovanie je ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi, medzi ktorými zohrávajú obrovskú úlohu rôzne očné infekcie. Môžu človeku spôsobiť veľa nepríjemností a utrpenia, spôsobiť dočasné alebo dlhodobé zhoršenie zraku, ako aj zmeniť vzhľad človeka, znížiť jeho výkonnosť a ohroziť ostatných infekciou.

Očné infekcie sú skupinou chorôb, ktoré sú vyvolané rôznymi mikroorganizmami. Môžu to byť baktérie, vírusy, huby a prvoky. Najčastejšie bakteriálne ochorenia očí, ktoré najčastejšie vyvolávajú rôzne koky. Hlavnými pôvodcami bakteriálnych infekcií sú stafylokoky a gonokoky. Najznámejším a najčastejším ochorením oka je konjunktivitída. Na jeho liečbu je potrebné presne určiť príčinu zápalu spojovky, pretože nie vždy je vyvolaná infekciou. Príčiny konjunktivitídy môžu byť nasledovné:

• Infekcia rôznymi mikroorganizmami.
• Mechanické poškodenie (trosky, riasy, prach).
• Zranenie.
• Iné ochorenie, ktoré nie je spojené s infekciou.
• Operačný zásah.
• Alergická reakcia.
• Sekundárna infekcia s už existujúcim podráždením a zápalom spojovky.

Pri konjunktivitíde pacient pociťuje ťažké nepohodlie s akútnou formou - neschopnosť normálne otvoriť oči, bolestivá reakcia na svetlo, slzenie, uvoľňovanie hnisavých zložiek, silné začervenanie spojovky, opuch očných viečok, svrbenie. Hlavným príznakom je silná bolesť v očiach, pocit piesku alebo cudzieho telesa.

Keďže konjunktivitída môže mať rôznu povahu, je veľmi dôležité správne diagnostikovať. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú lieky, ktoré sú namierené proti pôvodcovi, ktorý infekciu vyvolal. Alergický zápal spojiviek ustúpi po užití antihistaminík a nakvapkaní protizápalových kvapiek, bakteriálny zápal spojiviek si vyžaduje antibiotickú liečbu a mykotický zápal spojiviek vyžaduje špecifické antimykotiká. Ochorenie spôsobené mechanickými podráždeniami sa najčastejšie lieči "Albucidom", instiluje sa 3-krát denne až do úplného vymiznutia príznakov.

Je potrebné mať na pamäti, že tento užitočný nástroj by sa nemal zneužívať - ​​v prípade predávkovania alebo príliš dlhého používania môže spôsobiť suchosť slizníc a očných viečok a zvýšiť nepohodlie.

Druhou najčastejšou infekčnou chorobou je blefaritída. Ide o zápal okrajov viečok, pri ktorých opuchnú, začervenajú, zapália a bolia. Objavuje sa v troch formách:

• Jednoduché. Pri ňom sú okraje viečok zapálené, začervenané a mierne opuchnuté. Príznaky pri umývaní vodou nezmiznú a časom sa môžu zintenzívniť, prejavovať sa ako hnisavý výtok.
• Šupinatý. S touto formou sú okraje očných viečok pokryté malými šupinami, ktoré zostávajú medzi mihalnicami.
• Ulcerózna. Táto forma blefaritídy sa vyvíja z predchádzajúcich dvoch, je vážnou chorobou. S ním sú okraje očných viečok pokryté hnisavými kôrkami, pod ktorými sú vredy. Riasy sa zlepia, môžu vypadnúť.

Vírusové ochorenia oka sa rozlišujú do osobitnej skupiny. Najčastejšie nájdené, ktoré môžu byť lokalizované ako na rohovke, tak aj na očných viečkach. Začiatok ochorenia je podobný konjunktivitíde, ale potom sa objavia malé pľuzgiere. Ochorenie sa lieči dlhodobo a ťažko, vyžaduje si systémový efekt – lokálnu a celkovú liečbu.

Protozoa môžu spôsobiť rôzne ochorenia, vrátane amébovej keratitídy. Najčastejšie postihuje ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky, nedodržiavajú pravidlá svojej hygieny, používajú domáce umývacie prostriedky alebo plávajú vo voľnej vode bez toho, aby si šošovky z očí vybrali. Amébové infekcie spôsobujú vážne problémy so stavom rohovky a nepriaznivo ovplyvňujú zrak. Tieto patogény žijú v „surovej“ vode a nezničia ich podomácky vyrobené tekutiny na oplachovanie a skladovanie šošoviek. Aby ste sa vyhli tejto nebezpečnej infekcii, musíte používať iba špeciálne značkové tekutiny na šošovky.

Príčiny očných infekcií

Infekčné ochorenia oka sa väčšinou vyskytujú v dôsledku prehliadnutia osoby alebo z dôvodu zanedbania základných hygienických pravidiel. Ochorenia oka sa môžu prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

1. So zlým zvykom dotýkať sa alebo šúchať oči špinavými rukami.
2. Pri používaní cudzích prostriedkov osobnej hygieny – vreckoviek, uterákov, hubiek, kozmetiky či kozmetiky a doplnkov.
3. Priamym kontaktom so sekrétmi infikovaného pacienta.
4. V prípade porušenia hygienických pravidiel v salóne krásy, u stylistu-make-up artist, v zdravotníckom zariadení. Niekedy sa infekcia spája po operácii na očiach.
5. Ako komplikácia v prítomnosti infekcie v tele, napríklad pri infekcii vírusom herpes.
6. V prípade nedodržania pravidiel nosenia, starostlivosti a hygieny pri používaní kontaktných šošoviek je jedno, či sú korekčné alebo dekoratívne.
7. Ak žena zanedbá dôkladné odlíčenie očí a ide s ním do postele.

Väčšine infekčných ochorení očí sa dá vyhnúť, ak budete počúvať odporúčania lekára a dodržiavať základné hygienické normy, ako aj včas liečiť prejavené procesy, inak sa môžu stať chronickými.

Príznaky infekcie oka

Infekčné ochorenia oka sa prejavujú najmä nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť rôzneho stupňa intenzity.
• Sčervenanie očí.
• Pocit piesku alebo cudzieho telesa.
• Nadúvanie okrajov očných viečok.
• Silný opuch.
• Svrbenie, podráždenie.
• Lachrymácia, fotofóbia, neschopnosť úplne otvoriť oči v dôsledku zápalu.
• Vzhľad hnisavého výtoku v rohoch očí alebo na okrajoch očných viečok.
• Zmeny stavu rohovky pri niektorých infekciách.
• Poruchy zraku, najmä výskyt „zákalu“ v očiach a neostrý, rozmazaný obraz.
• So zaťažením zraku sa nepohodlie zintenzívňuje.

Akékoľvek negatívne príznaky spojené s ochoreniami očí môžu viesť k nebezpečným následkom, preto potrebujú jasnú diagnózu.

Ak chcete začať správnu liečbu, musíte navštíviť lekára.

Liečba chorôb

Hlavným infekčným ochorením oka je konjunktivitída bakteriálnej alebo alergickej povahy. Na liečbu musíte zistiť príčinu ochorenia. Pri alergiách nepohodlie v očiach zvyčajne rýchlo zmizne po užití antihistaminík predpísaných lekárom. Navonok môžu pomôcť obklady z čaju alebo harmančekového odvaru, ktoré upokojujú podráždenie, umývanie a kúpele zo slabého roztoku kyseliny boritej alebo manganistanu draselného.

Bakteriálne ochorenia sa liečia antibiotikami. S menšími léziami môžete použiť "Albucid", obsahuje vo svojom zložení antibiotikum a protizápalové látky, zvyčajne rýchlo zmierňuje zápal a nepohodlie. Pri vážnych problémoch sa používa antibiotická očná masť a kortikosteroidy pri ťažkých zápaloch. Tieto lieky predpisuje iba lekár, sami by ste nemali riskovať. Masti môžu pokryť očné viečka alebo ich položiť pod ne na ošetrenie spojoviek.

Mali by sa používať iba špeciálne očné masti, ktoré zvyčajne obsahujú nízke percento účinnej látky 0,5-1%. Kožné prípravky by sa nemali používať na oči.

V niektorých prípadoch obzvlášť pretrvávajúcich a závažných ochorení možno externú terapiu kombinovať s perorálnymi antibiotikami.

Vírusové poškodenie oka vyžaduje použitie špecifických antivírusových liekov vo forme kvapiek, mastí a vnútorných liekov. Predpisuje ich lekár podľa toho, akým ochorením je pacient postihnutý.

Ak sa infekcie neliečia alebo sa liečia neúčinnými liekmi, môžu sa stať chronickými. Tento stav je zlý pre zrak a celkové zdravie očí a tiež si vyžaduje veľké a dlhodobé úsilie na úplné vyliečenie.

Aby ste sa vyhli ďalším problémom, musíte starostlivo dodržiavať lekárske pokyny. Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku, najmä pokiaľ ide o prostriedky pre deti. To platí aj pre taký bežný a známy liek, akým je Albucid. Dodáva sa v dávkach pre dospelých (30%) a pre deti. Je nebezpečné používať "dospelý" liek pre deti.

Taktiež sa nemôžete svojvoľne zaoberať dĺžkou liečby. V prvom rade ide o užívanie antibiotík. Skrátenie doby aplikácie môže viesť k tomu, že pôvodca ochorenia úplne nezomrie a ochorenie sa stane pomalým, chronickým. Ak sa dĺžka liečby nekontrolovateľne predĺži, potom sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky antibiotickej liečby. Na ich pozadí sa môže objaviť suchosť očných viečok a slizníc, môže sa zvýšiť začervenanie a podráždenie.

Akýkoľvek liek na liečbu orgánov zraku sa musí presne užívať podľa uvedenej schémy. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na správnu liečbu a jej dobrý výsledok, úplné uzdravenie.

Prevencia infekcií

Aby sa ochorenie oka nestalo trvalým problémom, musíte prijať preventívne opatrenia. V podstate spočívajú v dodržiavaní pravidiel hygieny a starostlivosti o oči:

1. Vreckovky, ktoré používate na oči, perte čo najčastejšie a žehlite horúcou žehličkou, alebo ešte lepšie, použite na tento účel jednorazové papierové vreckovky.
2. Nikdy neutierajte obe oči rovnakou vreckovkou alebo vreckovkou.
3. Neberte a nedávajte nikomu, ani blízkym príbuzným a priateľom, svoju osobnú kozmetiku (tiene, očný krém, maskara a pod.) a kozmetické doplnky (kefy, hubky, aplikátory).
4. Majte svoj vlastný uterák, nepoužívajte cudzie a nedovoľte nikomu, aby to urobil.
5. Pred spaním si vždy dôkladne zmyte make-up z očí.
6. Dodržiavajte všetky pravidlá používania kontaktných šošoviek.
7. Nepoužívajte kozmetiku, kvapky alebo iné očné lieky po expirácii.
8. Vyhnite sa treniu očí rukami a vo všeobecnosti sa ich snažte menej dotýkať, najmä na ulici alebo vo verejnej doprave.
9. Pri prvom príznaku choroby vyhľadajte lekársku pomoc.

Osobitnú pozornosť treba venovať prevencii u ľudí s očnými problémami alebo so zrakovým postihnutím, ktorí používajú okuliare a kontaktné šošovky a po predchádzajúcej operácii oka. Sú obzvlášť náchylné na rôzne infekcie, takže pre nich je prevencia a starostlivý prístup k videniu hlavným spôsobom, ako zachovať zdravie očí po mnoho rokov.

Najjednoduchšie opatrenia a presnosť zabránia vážnym následkom a čo najmenej sa stretnete s prejavmi nepríjemných a nebezpečných očných infekcií.

Bakteriálna konjunktivitída ako očná infekcia. Hlavnými bakteriálnymi patogénmi sú Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae alebo mikroorganizmy rodu Moraxella. Novorodenecká konjunktivitída môže súvisieť s Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, S. aureus a H. influenzae, ktoré sa dostávajú do tela dieťaťa počas jeho prechodu pôrodnými cestami.

S nedostatočnou úrovňou sterilizácia Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť infekciu získanú v nemocnici pomocou nástrojov a očných kvapiek, ako aj opakované použitie jednorazových predmetov. Niekedy sa choroba vyskytuje v dôsledku porušenia hygienických pravidiel pri používaní kontaktných šošoviek. Infekcia postupuje rýchlo a môže viesť k perforácii rohovky a úplnej strate zraku.

Bez ohľadu na etiológiu, hlavné príznaky bakteriálnej konjunktivitídy zvážiť hyperémiu a začervenanie spojovky, hojný mukopurulentný výtok. Výter spojovky a zoškrab z rohovky sa posielajú do laboratória na vyšetrenie. Diagnostické metódy - izolácia čistej kultúry patogénu, molekulárno-genetická metóda (najmä pri podozrení na infekciu spôsobenú Chlamydia trachomatis). Liečba je lokálnymi antibiotikami vrátane kyseliny fusidovej, tetracyklínu a chloramfenikolu.

Oko s adenovírusovou infekciou - adenovírusová konjunktivitída

Oči s adenovírusovou infekciou

Očné infekcií najčastejšie spôsobujú sérotypy 7, 3 10, 4 a 8. Ochorenie je sprevádzané hnisavým zápalom spojiviek a zväčšením ipsilaterálnej lymfatickej uzliny lokalizovanej v ušnici. U 50 % pacientov s léziami rohovky sa vyskytuje bodkovaná keratitída sprevádzaná vývojom subepiteliálneho zápalového infiltrátu.

V niektorých prípadoch predná uveitída a krvácania v spojovke. Liečba je symptomatická; antibiotiká sa používajú len vtedy, keď sa vyvinie sekundárna bakteriálna infekcia.
Počas choroby sa treba vyhnúť používaniu lokálnych glukokortikoidných liekov.

Vírus herpes zoster ako príčina infekcie oka

V 10% prípadov opakujúce sa infekcie spôsobené vírusom herpes zoster, očný dermatóm (oblasť inervácie) V kraniálneho nervu sa zúčastňuje procesu. Postihnutie oka sprevádza predná uveitída, keratitída, perforácia sietnice alebo lézie spojené s charakteristickými erupciami na špičke nosa. Chronická infekcia sa vyvíja v 25% prípadov.

Ochorenie je charakterizované silnou bolesťou syndróm, ktorá môže pretrvávať aj po vymiznutí vyrážky (postherpetická neuralgia). Včasné vymenovanie antivírusových liekov (acyklovir atď.) Môže zmierniť priebeh ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií. S rozvojom výrazného zápalového procesu sa odporúča použitie lokálnych glukokortikoidov. Na prevenciu primárnej infekcie sa používa živá atenuovaná vakcína.

Príčiny očných infekcií

Vírus herpes simplex ako príčina infekcie oka

Očné infekcie spôsobený vírusom herpes simplex je najčastejšou príčinou slepoty vo vyspelých krajinách. Vo väčšine prípadov je ochorenie charakterizované ulceróznou blefaritídou, folikulárnou konjunktivitídou a regionálnou lymfadenopatiou. Väčšina pacientov má lézie rohovky. Relapsy sa vyskytujú v priemere každé štyri roky. Hlavným príznakom infekcie je rozvetvený vred, ale časom v klinickom obraze dominuje zápal hlbokých tkanív oka, keratitída, edém a zákal rohovky.

Primárne ochorenie a skoré relapsov liečených lokálnym acyklovirom. Neopodstatnené užívanie glukokortikoidov môže viesť k zhoršeniu priebehu keratitídy. Pri častých recidívach vzniká zjazvenie a zakalenie rohovky. V tomto prípade sa odporúča transplantácia rohovky.

Očné prejavy infekcie HIV

Najčastejšie oftalmické príznaky infekcie HIV- tvorba "bavlnených škvŕn" na rohovke, infarkt nervového vlákna sietnice a zhoršené vnímanie farieb. U tretiny pacientov v neskorších štádiách ochorenia (najmä pred zavedením vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby), keď počet buniek obsahujúcich CD4 receptory klesne pod 0,05 x 109/l, sa zistí oftalmická cytomegalovírusová infekcia.

Zároveň dochádza k pomalému progresívna retinitída s rozvojom nekrózy - hlavnou príčinou úplnej straty zraku u takýchto pacientov.

Tento syndróm je veľmi ťažké rozlíšiť z poškodenia zraku s toxoplazmózou alebo syfilitickou retinitídou. V počiatočných štádiách liečby sa používajú intravenózne antivírusové lieky (ganciklovir atď.) A potom týždenná udržiavacia terapia na prevenciu relapsov.

Trachóm ako príčina infekcie oka

Trachóm- chronická keratokonjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis. Predtým boli epidémie tejto choroby zaznamenané po celom svete, ale teraz sa častejšie vyskytuje v tropických krajinách, kde zlé životné podmienky uľahčujú prenos infekcie a chudoba bráni ľuďom získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Symptómy ochorenia sa vyskytujú 3-10 dní po infekcii.

Vyvstáva hojné slzenie, mukopurulentný výtok, príznaky konjunktiválnej infekcie a folikulárnej hypertrofie. Na liečbu sa predpisujú antibiotiká (ústne), najmä makrolidy (azitromycín). V súčasnosti prebieha kampaň proti trachómu s cieľom úplne poraziť túto chorobu do roku 2020. Jeho hlavnou stratégiou je SAFE:
S (operácia prevrátených viečok) - chirurgická liečba nezvratných prípadov;
A (antibiotikum) - liečba antibiotikami;
F (umývanie tváre) - hygienická starostlivosť o tvár a oči;
E (environmental Improvement) - zlepšenie podmienok prostredia.

Endoftalmitída ako príčina infekcie oka

Endoftalmitída(zápal tkanív oka) vzniká po oftalmických operáciách, úrazoch, preniknutí cudzieho telesa do oka a tiež v dôsledku komplikácií systémových infekcií. Pôvodcami včasných pooperačných infekcií sú S. aureus, Staphylococcus epidermidis, ale aj streptokoky a gramnegatívne baktérie, neskoršími komplikáciami sú menej aktívne mikroorganizmy kožnej mikroflóry, streptokoky spôsobujúce akútne infekcie a H. nfluenzae.

Posttraumatické choroby spôsobujú S. epidermidis, baktérie rodu Bacillus a streptokoky. Sekundárne endogénne infekcie sa považujú za dôsledok bakteriémie (streptokoky a E. coli) a fungémie (huby rodu Candida). V zriedkavých prípadoch môžu háďatká Toxocara canis spôsobiť endoftalmitídu.

Skúmaný materiál - obsah sklovca. Najpriaznivejšia prognóza je pri vitrektómii v počiatočnom štádiu ochorenia a včasnom podávaní systémových antibiotík.

Onchocerciáza ako príčina očnej infekcie

Onchocerciáza je jednou z najčastejších príčin slepoty na celom svete. Patogény (filaria Onchocerca volvulus) spôsobujú výrazný zápalový proces v oblasti očí, čo vedie k úplnej strate zraku.

Spomedzi oftalmologických ochorení sú najčastejšie očné infekcie. Akákoľvek štruktúra orgánu zraku je náchylná na infekciu. Príznaky týchto chorôb sú rôzne. Liečbu vykonáva oftalmológ.

Očné infekcie sa vyvíjajú v dôsledku prenikania mikrobiálnych činidiel do oka. Deje sa to za rôznych okolností:

• poranenie očí je hlavnou príčinou;
• nedodržiavanie osobnej hygieny;
• prenikanie infekcie zvnútra tela;
• úzky kontakt s infekčnými pacientmi.

Nasledujúce stavy zvyšujú riziko vzniku očných infekcií:

• cukrovka;
• alkoholizmus;
• imunodeficiencie;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Prenikanie infekcie zvonku nastáva kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami. Z centier v organizme - prúdom krvi alebo lymfy.

Príznaky rôznych infekčných chorôb

Príznaky očných infekcií sú rôzne, v závislosti od typu patogénu, postihnutej časti oka. Závažnosť ochorenia je určená rozsahom lézie, počiatočným stavom ľudského zdravia. Chorá osoba je nákazlivá pre ostatných, pretože dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu mikrobiálnych látok.

Vírusové

Bežný typ infekčnej choroby. Vírusové infekcie postihujú oči ľahšie ako iné, pretože sa šíria vzdušnými kvapôčkami. Náchylnosť je vysoká u detí a dospelých. Postihnutá je spojivka, rohovka, cievnatka oka.

Spôsobené adenovírusmi, šíri sa vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Choroba začína zvýšením telesnej teploty, zápalom hrdla. Po prvé, adenovírusová infekcia postihuje jedno oko, po 2-3 dňoch - druhé. Sliznica je edematózna, červená, je mierne priehľadný výtok.

Herpetická konjunktivitída

Spôsobený vírusom herpes, je bežnejší u detí. Poškodenie očí predchádza výskyt vyrážok na krídlach nosa. Konjunktivitída sa prejavuje hyperémiou sliznice, tvoria sa na nej malé bublinky s čírou tekutinou. Pacient sa obáva svrbenia a pálenia. Ochorenie môže byť komplikované poškodením rohovky.

Bakteriálne

Sú tiež bežné, k šíreniu dochádza najmä kontaktom alebo zvnútra tela. Môže sa infikovať akákoľvek štruktúra orgánu zraku.

Zápal okrajov očných viečok spôsobený Staphylococcus aureus alebo Streptococcus aureus. Očné viečka opuchnú, sčervenajú. Človek sa obáva svrbenia a pálenia. Objaví sa hustý výtok, kvôli ktorému sa očné viečka ráno zlepia.

Hnisavý zápal mazovej žľazy, najčastejšie spôsobený stafylokokmi alebo streptokokmi. Osoba sa sťažuje na bolesť v oku, opuch a začervenanie očného viečka. Choroba je jednostranná. Na ciliárnom okraji očného viečka sa objaví bolestivý opuch. O dva dni neskôr sa vytvorí absces, ktorý čoskoro prerazí.

Absces

- obmedzený zápal kože očného viečka spôsobený stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa. Je charakterizovaný silným opuchom, začervenaním kože. Človek sa obáva ostrej bolesti v oku, neschopnosti otvoriť očné viečka. Teplota tela stúpa. Až do prasknutia abscesu nedochádza k hnisavému výtoku.

Infekcia postihuje slznú žľazu. Častejšie ide o komplikáciu chrípky, tonzilitídy, sinusitídy, zápalu pľúc. Začiatok je akútny - dochádza k bolesti, opuchu vonkajšieho rohu oka. Očné viečko klesá, očná guľa sa pohybuje nadol. Blízke lymfatické uzliny sú zväčšené.

Zápal slzného vaku spôsobený oportúnnou infekciou (stafylokok, streptokok). Vývoj ochorenia prispieva k stagnácii slznej tekutiny. Pacient má obavy z opuchu a začervenania vnútorného rohu oka. Pri dotyku je ostrá bolestivosť. Objaví sa hnisavý výboj.

Spôsobené oportúnnou infekciou. Postihnuté sú obe očné buľvy – sliznica sčervenie, objaví sa hojný hnisavý výtok. Pacient sa obáva pocitu pálenia, cudzieho telesa. Možné poškodenie rohovky.

Spôsobené bacilom záškrtu. Je charakterizovaný silným opuchom očných viečok, kvôli ktorému človek nemôže otvoriť oči. Sliznica je hyperemická, tvoria sa na nej šedé plaky, ktoré sa ťažko oddeľujú. Z očí vyteká zakalená tekutina s vločkami.

Poškodenie rohovky spôsobené šírením infekcie z primárneho zamerania tuberkulózy. Jedno oko je postihnuté, keratitída je charakterizovaná chronickým priebehom. Na rohovke sa vytvorí pretrvávajúci tŕň.

Zápal prednej cievovky oka -. Osoba sa sťažuje na zhoršenie zraku, fotofóbiu, zvýšené slzenie. V sklére sú viditeľné rozšírené kapiláry. V prednej komore sa na šošovke tvoria plaky. V dôsledku opuchu sa mení farba dúhovky.

plesňové

Sú veľmi zriedkavé, hlavne u ľudí so zníženou imunitou. U detí je možná drozd orgánu videnia - kandidálna infekcia spojovky. Je charakterizovaná sčervenaním a opuchom sliznice, výskytom syrových usadenín na nej.

Chlamýdie

Chlamýdiová infekcia postihuje spojovky očí – ochorenie sa nazýva „trachóm“. Infekcia je vysoko nákazlivá, šíri sa kontaktom v domácnosti, zvyčajne sa diagnostikuje u dospelých. Charakterizovaný chronickým priebehom. Infekcia prechádza štyrmi štádiami vývoja.

1. Počiatočné. Živá hyperémia spojovky. Tvorba folikulov na ňom - ​​malé zrná, ktoré spôsobujú pocit cudzieho telesa, slzenie.
2. Aktívne. Folikuly sa zväčšujú, objavujú sa papilárne výrastky. Charakteristickým znakom je trachomatózny pannus. Cievy spojovky vrastajú do rohovky a vytvárajú v nej tŕň.
3. Zjazvenie. Zápal klesá, namiesto folikulov vznikajú na sliznici drobné jazvičky.
4. zotavenie. Sliznica má belavú farbu, pokrytú viacerými jazvami.

Častými komplikáciami trachómu sú inverzia očných viečok, zarastené mihalnice.

Odporúčame pozrieť si video o chlamýdiovej infekcii:

Diagnostika

Len oftalmológ môže určiť typ infekčnej choroby, ktorá vznikla v očiach. Na diagnostiku sa vykonáva súbor vyšetrení:

• vizuálna kontrola - odhalia sa hlavné príznaky infekcie;
• vyšetrenie na štrbinovej lampe - lekár určí stupeň poškodenia očnej gule;
• odber tampónu na infekcie z oka - na určenie patogénu;
• v prípade potreby sú predpísané ultrazvuk, CT.

Po zistení infekcie výsevom výtoku z oka na špeciálne médiá lekár predpíše liečbu.

Ako liečiť infekciu v očiach?

Väčšina infekčných očných ochorení, ktoré sa vyskytujú u ľudí, sa lieči ambulantne. Výnimkou je poškodenie cievovky a zrakového aparátu – takíto pacienti potrebujú hospitalizáciu.

Na liečbu sa používajú lieky vhodné pre daný typ infekcie.

1. Antivírusový. Patria sem kvapky "Ophthalmoferon", "Poludan". Na liečbu herpetických lézií je potrebné predpísať "Acyclovir" v tabletách.
2. Antibiotiká. Najbežnejšia skupina liekov. Priraďte kvapky "Tobrex", "Normaks", "Oftakviks". Masti - "Oftotsipro", "Tetracyklín".
3. Antiseptiká. Na vonkajšie ošetrenie sa používa chlórhexidín, brilantne zelený roztok.
4. Protiplesňové. Zvyčajne sa používa vo vnútri - "Flukonazol", "Orungamín". Na vonkajšie použitie existuje masť "Nystatin".

Oftalmológovia zvyčajne predpisujú komplexnú liečbu, pretože k jednej infekcii sa môže pripojiť ďalšia. Samoliečenie je nežiaduce, pretože riziko komplikácií je vysoké.

Použitie ľudových prostriedkov je prípustné len so súhlasom lekára. Na umývanie je predpísaný odvar z harmančeka, šalvie. Pri vonkajších chorobách sa vyrábajú obklady z čajových lístkov.

Prevencia

Kvalitná prevencia infekčných očných chorôb zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• vyhýbanie sa traumatickým situáciám;
• vylúčenie kontaktu s chorými ľuďmi;
• osobná hygiena;
• udržiavanie silného imunitného systému.

Prevencia zahŕňa včasnú liečbu patológií, ktoré spôsobujú zníženie imunity a rozvoj očných ochorení.

Infekčné lézie orgánu zraku sú spôsobené rôznymi mikrobiálnymi činidlami. Príznaky týchto ochorení sú rôznorodé, aby sa zistila príčina, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Liečbu predpisuje oftalmológ.

Najčastejšie len horné alebo dolné, ale môže postihnúť obe viečka. Príčinou rozvoja blefaritídy je dlhodobé vystavenie žieravinám, dymu, prchavým kvapalinám, ako aj infekcia po drobných poraneniach.

Existujú tri formy blefaritídy:

• Jednoduchá blefaritída- charakterizovaný okrajmi očných viečok, nepresahuje do okolitých tkanív, je sprevádzaný určitým opuchom. Pacient si všimne nepohodlie v očiach, pocit škvŕn alebo po umytí vodou tieto príznaky nezmiznú. Pacient začne rýchlo žmurkať, z očí môžu byť hnisavé alebo spenené, hromadiace sa vo vnútorných kútikoch.
• Šupinatá blefaritída- charakterizovaný výrazným edémom a okrajmi viečok. Typickým znakom tejto formy je výskyt bledožltých alebo sivastých šupín pozdĺž okraja rastu mihalníc, ktoré pripomínajú lupiny. Po mechanickom odstránení týchto šupín koža trochu krváca a je stenčená. Pacient sa obáva silného pocitu cudzieho telesa v oku, bolesti pri blikaní. V závažných prípadoch je bolesť taká intenzívna, že pacient je nútený stráviť väčšinu dňa v tmavej miestnosti.
• blefaritída- najťažšia forma patológie, ktorá začína vyššie uvedenými zmenami a potom sa stav výrazne zhoršuje. Typickým príznakom je nahromadenie zaschnutého hnisu na okraji rastu mihalníc, tvorba kôr, ktoré zlepujú mihalnice. Keďže dotyk s pokožkou je veľmi bolestivý, je mimoriadne ťažké odstrániť tieto chrasty. Po ich odstránení sa tvoria malé vredy. Pri absencii včasnej liečby sa vredy hoja veľmi pomaly a rast mihalníc nie je úplne obnovený. Je možné vyvinúť komplikácie, ako je zhoršený rast mihalníc (mihalnice sa môžu obrátiť dovnútra), rozvoj konjunktivitídy a ďalšie šírenie infekcie.

Zápal zrakového nervu

Optická neuritída je patológia, pri ktorej je ohnisko zápalu lokalizované v intraorbitálnej zóne optického nervu. Najčastejšou príčinou je šírenie infekcie smerom nadol pri meningitíde, chronickom otitíde, sinusitíde. Menej často má zápal zrakového nervu primárnu infekčnú povahu, môže sa vyvinúť aj v dôsledku chemickej otravy alebo celkovej alergickej reakcie.

Závažnosť stavu pacienta so zápalom zrakového nervu závisí od príčiny patológie. Takže v prípade otravy rýchlo pôsobiacimi toxínmi sa poškodenie zrakového nervu vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín.

Následky zápalu zrakového nervu sú vo väčšine prípadov nezvratné. Symptómy problémov sa vyvinú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov s infekčnou povahou patológie. Prvými príznakmi zápalu zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti bez zjavného dôvodu, porušenie vnímania farieb a skreslenie hraníc zorného poľa. Oftalmológ počas vyšetrenia zisťuje typické zmeny vo viditeľnej časti optického disku: opuch, hyperémia, opuch oftalmických artérií, zväčšenie dĺžky žíl.

Pri ľahkej forme zápalu zrakového nervu je možné úplné vyliečenie pri včasnom začatí adekvátnej terapie. Po antibiotickej terapii a imunostimulácii sa zrakový nerv zotaví a po vyšetrení získa normálny tvar. V prípade ťažkého priebehu dochádza k atrofickej degenerácii zrakového nervu, v dôsledku ktorej nenávratne klesá zraková ostrosť.

Hnisavé očné infekcie

Hnisavé zápalové procesy v očiach spôsobujú patogénne mikroorganizmy, najčastejšie pri vstupe stafylokokov a streptokokov do očnej gule. Príčinou môže byť poranenie očnej gule (prenikajúce).

Existujú tri formy hnisavých očných ochorení:

• : vyvinie sa jeden až dva dni po poranení očnej gule. Charakteristická je silná bolestivosť, pri ktorej je dotyk očnej gule často nemožný kvôli intenzite bolesti. oko nadobudne sivastú alebo žltkastú farbu kvôli nahromadeniu hnisu v ňom, akoby bolo ponorené do oparu.
• Endoftalmitída: ide o ťažšiu formu poškodenia oka, pri ktorej sa pri neliečení infekčný a zápalový proces šíri na sietnicu a bolesť je rušivá aj v pokoji so zatvorenými očami. Charakteristický je rýchly pokles zrakovej ostrosti až po úplnú absenciu, zachováva sa iba vnímanie svetla. Oftalmologické vyšetrenie odhalí typické znaky: sfarbenie v zelenkastej alebo žltkastej farbe, vazodilatáciu spojovky.
• Panoftalmitída: táto forma je zriedkavou komplikáciou endoftalmitídy, ktorá sa vyvíja iba pri absencii antibiotickej terapie širokospektrálnymi liekmi, v dôsledku čoho sa infekčný proces šíri do všetkých tkanív oka. Napriek zriedkavosti tejto patológie musia byť jej príznaky známe, aby bolo možné okamžite vyhľadať pomoc lekára. Hnisavá fúzia s panoftalmitídou postihuje všetky tkanivá oka. Charakteristická je veľmi silná bolesť očnej gule, opuch očných viečok, opuch a začervenanie spojovky, vizualizácia prostredníctvom nahromadenia hnisu, žltá alebo zelenkastá farba očnej gule. Dotknúť sa oka je nemožné kvôli intenzívnej bolesti. Typický opuch a začervenanie kože okolo. Možný očný absces. V takýchto závažných prípadoch sa odporúča chirurgická liečba. Aj v prípade úspešnej konzervatívnej liečby sa zraková ostrosť výrazne zhoršuje.

Dakryocystitída

Dakryocystitída je zápal miešku, ktorý má infekčnú etiológiu. Príčinou tohto ochorenia je vývoj patogénnych mikroorganizmov v dutine slzného vaku. Vrodená obštrukcia alebo zúženie slzného kanála, stagnácia tekutiny vo vnútri predisponuje k rozvoju dakryocystitídy. V niektorých prípadoch sa u novorodencov zistí falošná obštrukcia slzného kanála - prítomnosť membrány medzi nazolakrimálnym kanálom a slzným vakom, ktorá sa ľahko odstráni, aby sa zabránilo rozvoju dakryocystitídy.

Dakryocystitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna dakryocystitída sa rýchlo rozvíja. Prvými príznakmi sú tekutý hnisavý výtok, hojný. Po určitom čase oblasť nad vonkajším kútikom oka opuchne, opuch pripomína fazuľu (dochádza k opuchu slznej žľazy). Jemným tlakom na slznú žľazu sa z nej uvoľňuje hnis alebo hlien. V prípade progresie sa tvorí vodnateľnosť slznej žľazy.

Keratitída je infekčný alebo posttraumatický zápal rohovky oka. Prideľte exogénnu a endogénnu povahu tejto patológie, ako aj špecifické formy.

Exogénna keratitída je patológia, ktorá sa vyvíja po poraneniach očnej gule, chemických popáleninách, infekcii rohovky baktériami, vírusmi, hubami. Endogénna forma je dôsledkom progresie plazivých vredov rohovky, iných očných ochorení bakteriálnej, plesňovej, vírusovej povahy (napríklad očný herpes).

• Progresívna keratitída- forma ochorenia, ktorá pri neliečení vedie k infiltrácii tkanív rohovky, následne k tvorbe vredov a nakoniec sa regeneruje. Infiltrovaná zóna je pri vyšetrení neostrá sivastá alebo žltkastá škvrna s rozmazanými okrajmi. Postihnutá oblasť môže byť dlátovaná alebo veľká, keď je do patologického procesu zapojená celá rohovka. V dôsledku tvorby infiltrátu je pacient znepokojený, zníženou zrakovou ostrosťou, spazmom svalov oka a hojným slzením (tieto príznaky sa spájajú do syndrómu rohovky). Ďalší vývoj keratitídy je určený vnútornými a vonkajšími faktormi, včasnou liečbou. Bez liečby dochádza k regresii patológie extrémne zriedkavo.

Ak sa nelieči, keratitída postupuje. Infiltrát sa rozpadne a na jeho mieste sa vytvorí fokálna nekróza, po ktorej nasleduje odmietnutie rohovky. Po určitom čase sa na postihnutej rohovke vytvorí vred s drsnou štruktúrou s opuchnutými okrajmi. Bez liečby sa šíri pozdĺž rohovky a preniká hlboko do očnej gule. Vyliečenie takéhoto defektu je možné len odstránením príčiny ochorenia, použitím antibiotickej terapie, normalizáciou metabolizmu a liečbou následkov úrazu.

V procese hojenia rohovkového vredu zmizne opuch jeho okrajov, obnoví sa priehľadnosť rohovky a normalizuje sa proces regenerácie. Po zahojení zostáva na rohovke jazva spojivového tkaniva. Pri malej oblasti defektu sa zraková ostrosť neznižuje, ale pri rozsiahlej keratitíde je možná úplná slepota.

• Plazivý vred rohovky- najťažšia forma infekčnej keratitídy. Pôvodcom je diplokok, ktorý sa do tkaniva rohovky dostáva s mechanickým poškodením, menej často zo spojovkovej dutiny, slzného vaku a iných ložísk infekcie. Ochorenie je charakterizované rýchlym nárastom patologických zmien. Deň po požití diplokoka je už stanovený sivý infiltrát na rohovke, ktorý sa po niekoľkých dňoch zmení na vred. Medzi rohovkou a dúhovkou sa hromadí hnis, ktorý je typický pre túto konkrétnu formu keratitídy a má veľkú diagnostickú hodnotu. Jeden okraj vredu je vyhladený, druhý je zvýšený.
• marginálna keratitída- iná forma patológie, ktorá sa vyvíja so zápalom rohovky. Príčinou je zvyčajne konjunktivitída. V dôsledku kontaktu marginálnej zóny rohovky so zapálenou spojovkou sa na periférii rohovky vytvorí zápalové ložisko. Táto forma sa vyznačuje dlhým priebehom s pomalým hojením defektu.
• Keratomykóza- Toto je zápal rohovky oka hubovej povahy. Najčastejším patogénom je huba rodu Candida. K jeho aktívnej reprodukcii dochádza iba pri výraznom porušení prirodzenej mikroflóry (k tomu dochádza pri dlhodobom používaní antibiotík, hormonálnych liekov, metabolických porúch). prvým príznakom keratomykózy je objavenie sa belavej škvrny na rohovke, ohraničenej žltým pruhom. S progresiou ochorenia sa tkanivo rohovky stáva nekrotickým. Po zahojení defektu zostáva hrubé tkanivo jazvy -. Pre keratomykózu je charakteristické, že nikdy nedôjde k perforácii rohovky, ale videnie je výrazne narušené.
• Tuberkulózna keratitída- Ide o špecifický zápal rohovky, ktorý sa zvyčajne vyvíja s generalizáciou tuberkulóznej infekcie. Na začiatku patologického procesu sa na rohovke tvoria svetlosivé uzliny - konflikty. To je sprevádzané kŕčmi svalov oka, hojným slzením. Pri absencii včasnej liečby uzly rastú, krvné cievy rastú do rohovky. Po vhodnej terapii uzliny ustúpia bez stôp, v ťažkých prípadoch je rohovka perforovaná. Tuberkulózna keratitída je charakterizovaná opakovaným výskytom uzlín, pretože tuberkulóza je chronická infekcia.
• - poškodenie rohovky herpes vírusom. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja po prudkom potlačení imunity, s beriberi, po strese, dlhodobom užívaní širokospektrálnych antibiotík, hormonálnej terapii. Menej často je príčinou poranenie oka alebo dedičná predispozícia. S primárnou léziou sa vyvíja výrazná konjunktivitída, keratitída je sprevádzaná tvorbou infiltrátu, ktorý rýchlo podlieha rozkladu. V mieste infiltrátu sa vytvorí vred a ak sa nelieči, priehľadnosť rohovky sa úplne stratí. Sekundárna herpetická keratitída je charakterizovaná tvorbou malých infiltrátov a vezikúl lokalizovaných v povrchovej vrstve rohovky. Epitel rohovky sa časom začína odlupovať, na povrchu zostávajú početné erózie, ktoré sú ohraničené zakaleným okrajom. Bez liečby sa tvoria hrubé vredy. Zraková ostrosť sa nezvratne znižuje, tvoria sa drsné jazvy.

Keratokonjunktivitída

Keratokonjunktivitída je lézia očí adenovírusovej etiológie, charakterizovaná zapojením spojovky a rohovky do patologického procesu. Vyznačuje sa rýchlym vývojom, prenáša sa prostredníctvom osobných vecí a kontaktom. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov trvá asi týždeň. Charakterizované silnou bolesťou hlavy, sprevádzanou zimnicou, stratou chuti do jedla, slabosťou, apatiou. Neskôr sa pripojí bolesť v očiach, hyperémia skléry, pocit cudzieho telesa. Typické je hojné slzenie, sekrécia hlienu zo slzného kanála, opuch očných viečok, hyperémia spojoviek, tvorba bublín na nej s čírou tekutinou. Tieto príznaky postupne ustupujú po 5-7 dňoch. Bez liečby je silná fotofóbia, zakalené, mierne priehľadné škvrny na rohovke. Pri adekvátnej liečbe je možné úplné uzdravenie bez zhoršenia zrakovej ostrosti.

Vírusová konjunktivitída je zápal spojiviek vírusovej povahy. Existuje niekoľko foriem tejto patológie:

• Herpetická konjunktivitída- najčastejšie sa vyskytuje u malých detí s nezrelosťou imunitného systému. Zápal sa môže rozšíriť aj mimo spojovky. Ochorenie môže prebiehať v katarálnej, folikulárnej, vezikulárno-ulceróznej forme. Pri katarálnych léziách je typické hojné slzenie, hlienový výtok, pocit cudzieho telesa v oku, hyperémia spojoviek. Folikulárna forma je charakterizovaná výskytom lymfoidných folikulov na celom povrchu spojovky. Najťažšia forma je vezikulárno-ulcerózna, pri ktorej sa na spojovke tvoria malé vezikuly naplnené čírou tekutinou. Pri otváraní sa na spojovke vytvárajú bolestivé rany. Charakteristická je silná fotofóbia.
• Adenovírusová konjunktivitída- zápal spojoviek spôsobený adenovírusom. Znaky sú typickými príznakmi bežnej adenovírusovej infekcie: hypertermia, triaška, katarálne javy. Spojivka je hyperemická, vyskytujú sa hlienovité výtoky. Pri folikulárnej adenovírusovej konjunktivitíde sa na sliznici tvoria belavé vezikuly, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity.
• membranózna konjunktivitída- je zriedkavé, vyznačuje sa tvorbou sivastého filmu na spojovke, ktorý sa dá ľahko odstrániť gázou alebo vatou. Choroba je úplne vyliečená.
• Gonokoková konjunktivitída- špeciálny druh konjunktivitídy, ktorý má názov "gonoblenorrhea". Ide o výrazný zápal spojovky oka, ktorý sa vyvíja s prenikaním gonokoka. Vyvíja sa výlučne kontaktom (pri pohlavnom styku, neopatrným dodržiavaním hygienických pravidiel, pri pôrode z matky na dieťa). U novorodencov sa prvé príznaky vyvinú na 3. – 4. deň života; výrazný opuch očných viečok je charakteristický, očné viečka získavajú fialový odtieň. Ich stvrdnuté okraje zraňujú rohovku, poškodzujú epitel. V závažných prípadoch je možná panoftalmitída, ktorá môže viesť k strate oka. Na poškodených miestach rohovky zostávajú jazvy. Vo vyššom veku vzniká ťažké poškodenie rohovky s oneskorenou regeneráciou, výrazné zhoršenie zraku.

Retrobulbárna neuritída

Retrobulbárna neuritída je zápalové ochorenie oka, pri ktorom je patologický proces lokalizovaný v očnom nerve (jeho extraokulárnej časti). Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku meningitídy (vrátane tuberkulózy), meningoencefalitídy a roztrúsenej sklerózy.

Existujú dve formy retrobulbárnej neuritídy:

• akútna - typická silná bolesť oka, zdroj e je za očnou guľou; zraková ostrosť klesá, vnímanie farieb je narušené; je určená patologická bledosť optického disku;
• chronické - charakterizované pomalou progresiou patologického procesu; videnie postupne klesá na minimum, bez liečby sa proces šíri do krvných ciev obklopujúcich nervové tkanivo.

Periostitída očnej očnice

Periostitída očnej očnice je závažná patológia, ktorá je zápalom tkanív kostí očnice. Periostitis sa vyvíja, keď patogénne mikroorganizmy (mykobaktérie, streptokoky, stafylokoky, spirochéty) vstupujú do kostného tkaniva. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočne liečenej sinusitídy.

Charakterizovaný akútnym priebehom patológie. Po infekcii sa počas prvých dní rozvinie hypertermia, triaška a intenzívna bolesť hlavy v prednej a časovej oblasti. Medzi primárne príznaky periostitis patrí opuch tkanív okolo oka, sčervenanie kože, opuch očných viečok. Pri absencii intenzívnej terapie sa v mäkkých tkanivách obklopujúcich očnú buľvu vytvára absces - obmedzený hnisavý zápal. Dozrieva, potom sa otvára cez kožu (to je priaznivý výsledok) alebo do postorbitálneho priestoru - v tomto prípade sa tvoria nové ložiská zápalu a stav pacienta sa výrazne zhoršuje.

flegmóna

Flegmonózny zápal je hnisavý zápal, ktorý nie je ohraničený od okolitých tkanív. Je lokalizovaný častejšie v slznom vaku alebo očnici.

Flegmón očnice sa tvorí, keď stafylokoky a streptokoky vstupujú do očnej gule. Postihnuté je vlákno očnice. Patológia môže byť vytvorená ako komplikácia purulentnej sinusitídy, furuncle, jačmeňa. Flegmón obežnej dráhy sa rýchlo rozvíja. Niekoľko hodín po infekcii sa vyvíja ťažká hypertermia, triaška, zvyšujúca sa bolesť hlavy, bolesť svalov. Očné viečka sú červené a edematózne, pohyby viečok sú výrazne sťažené. Zrak sa zhoršuje až do úplnej slepoty. Možná neuritída zrakového nervu, trombóza. Ak sa nelieči, infekčný proces sa šíri do okolitých tkanív a mozgu.

Flegmóna slzného vaku je komplikáciou dakryocystitídy. Hnisavá fúzia tkanív slzného vaku je charakteristická, šírenie procesu do tkanív obežnej dráhy. Prvými príznakmi sú silné opuchy v oblasti slzného vaku, neschopnosť otvoriť postihnuté oko v dôsledku prekrvenia viečok. Charakteristická je aj hypertermia, slabosť, bolesti hlavy podobné migréne.

Jačmeň

Jačmeň je zápalové ochorenie, pri ktorom je patologický proces lokalizovaný v ciliárnom vlasovom folikule alebo mazovej žľaze. Ide o pomerne časté ochorenie, ktorého príčinou je prenikanie baktérií (streptokokov a stafylokokov) do potrubia mazovej žľazy s poruchami imunity a celkovou slabosťou tela. Prvým príznakom je začervenanie oblasti očných viečok v oblasti zápalu, potom sa tvorí edém a infiltrácia. Hyperémia sa šíri do okolitých tkanív, zvyšuje sa opuch spojovky. Po 2-3 dňoch infiltrát napučí ešte viac, vytvorí sa v ňom dutina naplnená hnisom, časť očného viečka získa žltkastý odtieň. O niekoľko dní neskôr sa dutina prelomí za viečkom, po uvoľnení hnisu sa opuch a bolestivosť zmenšia. V prípade viacerých ohniskov sú možné bežné príznaky: intoxikácia, hypertermia, ostrá bolesť v oku.

Choroiditída (zadná uveitída)

Choroiditída je zápal oka (). Dôvodom rozvoja ochorenia je vstup patogénnych mikroorganizmov do tejto oblasti pri celkových infekciách. Typicky primárna absencia akýchkoľvek príznakov. Zvyčajne sa zápal zistí pri oftalmologickom vyšetrení, ktoré sa vykonáva z iného dôvodu. Počas vyšetrenia sa odhalia typické znaky: špecifické zmeny v štruktúre sietnice. Pri lokalizácii lézie v centrálnej zóne cievovky sú charakteristické sťažnosti na skreslenie obrysu predmetov, blikanie pred očami a výskyt svetelných zábleskov. Pri absencii včasnej terapie je možný edém sietnice s mikroskopickými krvácaniami.

KLASIFIKÁCIA

Hlavnými klinickými formami očných infekcií podľa lokalizácie sú konjunktivitída (66,7 % z celkového počtu pacientov so zápalovými ochoreniami oka) a blefaritída (23,3 %), menej častá je keratitída (4,2 %).

KONJUNKTIVITÍDA

Konjunktivitídu podľa rýchlosti rozvoja príznakov môžeme rozdeliť na fulminantnú, akútnu a chronickú.

VYBAVTE KONJUNKTIVITÍDU

Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá môže viesť k perforácii rohovky a strate zraku.

Hlavné patogény

N. gonorrhoeae, N. meningitidis.

Lieky voľby: ceftriaxón jedenkrát intramuskulárne alebo intravenózne.

Alternatívne lieky: ciprofloxacín ústami.

AKÚTNA KONJUNKTIVITÍDA

Môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi.

AKÚTNA VÍRUSOVÁ KONJUNKTIVITÍDA

Má hlavne adenovírusovú etiológiu.

Existujú dve klinické formy adenovírusovej konjunktivitídy: epidemická keratokonjunktivitída a faryngo-konjunktiválna horúčka.

Epidemická keratokonjunktivitída

Postupuje závažnejšie a je sprevádzané poškodením rohovky.

V prevažnej väčšine prípadov (70 %) ide o nozokomiálnu nákazu s kontaktnou, menej často vzdušnou nákazou. Po prekonaní epidemickej keratokonjunktivitídy často zostávajú subepiteliálne opacity, čo vedie k poškodeniu zraku.

Hlavné patogény

Adenovírusové sérotypy 8, 11, 19, zriedkavo 2, 3a, 7, 9, 15, 29, 37.

faryngo-konjunktiválna horúčka

Prebieha ľahšie ako epidemická keratokonjunktivitída, nezanecháva zákal rohovky. Prenos patogénov sa uskutočňuje najmä vzdušnými kvapôčkami (zriedkavo kontaktom) s najvyššou frekvenciou poškodenia detských kolektívov.

Hlavné patogény

Adenovírusové sérotypy 3, 4, 6, 7a, zriedkavo 1, 5, 10, 16.

Akútna epidemická konjunktivitída

Je charakterizovaný ostrým akútnym začiatkom, edémom spojovky, folikulárnou reakciou a profúznymi krvácaniami na spojovke viečok, prechodných záhyboch a očnej buľve.

Choroba je vysoko nákazlivá, prebieha podľa typu epidémií a ohnísk.

Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 10-14 dní.

Hlavné patogény

Enterovírus typu 70, vírus Coxsackie A24.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: interferóny (kvapky).

Alternatívne lieky: induktory interferónu (kvapky).

AKÚTNA BAKTERIÁLNA KONJUNKTIVITÍDA

Ochorenie je relatívne benígne s priemerným trvaním 7-10 dní (ak sa nelieči) a 3-5 dní (s terapiou).

Hlavné patogény

S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae (najmä u detí), M.catarrhalis.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: erytromycín (masť).

Alternatívne lieky: tetracyklín (masť).

CHRONICKÁ KONJUNKTIVITÍDA

Môže byť folikulárny alebo nefolikulárny.

Hlavné patogény

Hlavným pôvodcom chronickej folikulárnej konjunktivitídy je C. trachomatis. Rôzne sérotypy C. trachomatis spôsobujú dva klinické syndrómy: trachóm (sérotypy A-C) a inklúznu konjunktivitídu (sérotypy D-K).

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky podľa výberu: dospelí - doxycyklín alebo tetracyklín vo vnútri; tehotné ženy a deti do 8 rokov - tetracyklín (masť) alebo erytromycín (masť) 2-3 krát denne.

Trvanie terapie: dospelí - 21-28 dní; tehotné ženy a deti do 8 rokov - 2 mesiace.

Alternatívne lieky: dospelí - azitromycín vo vnútri (raz); tehotné ženy a deti do 8 rokov - erytromycín vo vnútri.

Trvanie terapie: tehotné ženy 21-28 dní; deti do 8 rokov - 21 dní.

KONJUNKTIVITÍDA S INKLÚZIAMI

Prebieha benígnejšie ako trachóm v dôsledku absencie zjazvenia. Vyskytuje sa asi u 1 z 300 dospelých s genitálnou chlamýdiovou infekciou, ako aj u novorodencov pri prechode infikovaných matiek pôrodnými cestami. Frekvencia chlamýdiovej konjunktivitídy dosahuje 40 % všetkých novorodeneckej konjunktivitídy.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: dospelí - perorálny doxycyklín, novorodenci - perorálny erytromycín.

Alternatívne lieky: dospelí - erytromycín alebo azitromycín perorálne (raz).

Trvanie liečby: 7-14 dní.

VÍRUSOVÁ KERATITÍDA

HERPETICKÁ KERATITÍDA

Herpetická keratitída predstavuje viac ako 55 % všetkých vredov rohovky. Z hľadiska farmakoterapie sa rozlišujú tieto klinické formy: povrchová herpetická keratitída, stromálna herpetická keratitída, keratouveitída.

Hlavné patogény

HSV-1, zriedkavo HSV-2, vírus varicella-zoster, CMV.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: acyklovir - lokálne (kvapky) av ťažkých formách - perorálne alebo intravenózne.

Alternatívne lieky: valaciklovir ústami alebo idoxuridín (kvapky na povrchovú herpetickú keratitídu).

BAKTERIÁLNA KERATITÍDA

Hlavné patogény

S.aureus, S.pneumoniae, Streptococcus spp., P.aeruginosa.

Výber antimikrobiálnych látok

Empirická terapia

Lokálna aplikácia fluorochinolónu (ciprofloxacín, ofloxacín alebo lomefloxacín očné kvapky) + gentamicín alebo tobramycín (očné kvapky).

STAFYLOKOKOVÝ VRED ROHOVKY

Zvyčajne sa vyvíja pri chronickej blefaritíde a konjunktivitíde. Vyznačuje sa pomalým vývojom lézií rohovky a slabou (alebo absenciou) iritídy.

Etiotropná terapia

Subkonjunktiválne injekcie (u pacientov s nízkou komplianciou alebo u malých detí): cefazolín, oxacilín alebo vankomycín.

Alternatívne lieky: erytromycín alebo tetracyklín (masť) alebo kyselina fusidová (kvapky).

PNEUMOKOKOVÝ VRED ROHOVKY

Zápalový proces je aktívnejší, hypopyón sa vyskytuje častejšie.

Etiotropná terapia

Lieky voľby: vankomycín (kvapky).

Subkonjunktiválne injekcie (u pacientov s nízkou komplianciou alebo u malých detí): cefazolín.

Alternatívne lieky: erytromycín alebo tetracyklín (masť).

REGIONÁLNA KERATITÍDA

Etiotropná terapia

Lieky voľby: komplexné kvapky - gentamicín / dexametazón, tobramycín / dexametazón alebo dexametazón / neomycín / polymyxín.

VRED ROHOVKY SPÔSOBENÝ Pseudomonas aeruginosa

Existujú dve hlavné skupiny exogénnych rizikových faktorov pre vznik vredov:

Traumatické poškodenie rohovky, a to aj pri nosení kontaktných šošoviek a porušovaní ich starostlivosti (riziko je 0,2% ročne, zvyšuje sa 10-15 krát pre tých, ktorí opúšťajú šošovky cez noc);

Iracionálne používanie glukokortikoidov, anestetík pri dlhodobej liečbe herpetickej keratitídy, dystrofie rohovky, chronickej konjunktivitídy.

Pri Pseudomonas aeruginosa sa rýchlo vyvíja vred rohovky sprevádzaný silnou reznou bolesťou, slzením a svetloplachosťou. Hnisavý výtok je mierny, často akoby fixovaný na vred. Iritída sa rýchlo rozvíja, objavuje sa hypopyón. Vred s hnisavým dnom podobným kráteru môže za 2-3 dni viesť k perforácii rohovky.

Etiotropná terapia

Lieky voľby: lokálne - gentamicín, tobramycín, ciprofloxacín alebo ofloxacín (v kvapkách).

Subkonjunktiválne injekcie (u pacientov s nízkou komplianciou alebo u malých detí): gentamicín alebo tobramycín + ceftazidím.

Alternatívne lieky: lokálne - gentamicín + polymyxín B alebo ciprofloxacín + tobramycín.

Subkonjunktiválne injekcie: tobramycín, gentamicín, ceftazidím.

Systémová terapia (pre perforáciu rohovky atď.): ciprofloxacín perorálne alebo intravenózne; gentamicín, tobramycín, cefepím, ceftazidím – všetky IV alebo IM.

gonokoková konjunktivitída a vred rohovky

Charakteristická anamnéza, zvyčajne sú postihnuté obe oči, začína akútnym hnisavým zápalom spojiviek s hojným výtokom zo spojovkového vaku. V 69% je konjunktivitída kombinovaná s uretritídou. Vred sa môže vyvinúť za 1-2 dni, postupuje rýchlo, je sprevádzaný rýchlou deštrukciou strómy a často môže viesť k perforácii rohovky za deň.

Etiotropná terapia

Lieky voľby: lokálne ciprofloxacín, ofloxacín, lomefloxacín alebo benzylpenicilín.

Systémová liečba: ciprofloxacín perorálne alebo ofloxacín perorálne alebo ceftriaxón IM alebo IV.

GONOKOKOVÁ KONJUNKTIVITÍDA NOVORODENCOV

K infekcii dochádza pri prechode plodu pôrodnými cestami matky s kvapavkou. Frekvencia gonokokovej konjunktivitídy u novorodencov je 0,62%. Vyvíja sa zvyčajne na 2-5 deň po narodení. Výnimočným nebezpečenstvom gonoblenorrhey je poškodenie rohovky až po smrť oka.

Etiotropná terapia

Lieky voľby: cefotaxím alebo ceftriaxón IV alebo IM.

Na prevenciu novorodeneckej konjunktivitídy WHO (1986) ponúka nasledovné odporúčania na liečbu oka: v oblastiach so zvýšeným rizikom gonokokovej infekcie (väčšina rozvojových krajín) sa používajú instilácie s 1% roztokom dusičnanu strieborného. V oblastiach s nízkym rizikom gonokokovej infekcie, ale vysokou prevalenciou chlamýdií (väčšina priemyselných krajín), ktorým sa 1% tetracyklín alebo 0,5% erytromycín masť. Účinnejšie ako dusičnan strieborný alebo erytromycín v prevencii infekcie C. trachomatis a ekvivalentne účinné proti N. gonorrhoeae sú očné kvapky s obsahom jódu povidón 2,5 %.

blefaritída

Ide o veľkú skupinu rôznych očných ochorení sprevádzaných chronickými zápalmi okrajov viečok a ťažko liečiteľnými.

Zápal okrajov očného viečka má prevažne bilaterálny charakter a je chronický. Často má pacient seboroickú dermatitídu alebo rosaceu.

Podľa anatomického znaku sa rozlišujú: predná marginálna blefaritída, pri ktorej je postihnutý len ciliárny okraj viečka, a zadná marginálna blefaritída, pri ktorej je poškodenie okrajov viečok sprevádzané zápalom meibomických žliaz v oblasti očného viečka. hrúbka očných viečok, čo môže postupne viesť k poškodeniu spojovky a rohovky.

Hlavné patogény

S.aureus (superinfekcia).

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: erytromycín alebo gentamicín (očná masť).

Alternatívne lieky: ciprofloxacín alebo ofloxacín (očné kvapky), komplexná masť "Maxitrol" (neomycín 3,5 mg / g, polymyxín B 6 tisíc U / g, dexametazón 1 mg / g).

Trvanie liečby: do 1 mesiaca po vymiznutí príznakov zápalu.

DAKRYOCYSTITÍDA

Dakryocystitída je zápal slzného vaku. Existuje chronická a akútna dakryocystitída.

CHRONICKÁ DAKRYOCYSTITÍDA

Najbežnejšia forma dakryocystitídy.

Hlavné patogény

S.pneumoniae a S.aureus.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: systémová liečba - cefuroxím axetil perorálne; lokálna terapia - kyselina fusidová alebo chloramfenikol (kvapky).

V niektorých prípadoch je hlavná chirurgická liečba - dakryocystorinostómia av ťažkom celkovom stave - odstránenie slzného vaku.

AKÚTNA DAKRYOCYSTITÍDA

Hlavné patogény

S.pneumoniae, S.aureus, u detí - H.influenzae.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: cefuroxím axetil perorálne.

Alternatívne lieky: tetracyklín, doxycyklín, ofloxacín alebo levofloxacín.

Po vytvorení abscesu sa otvorí cez kožu a po odznení zápalu sa vykoná dakryocystorinostómia.

KANALIKULITÍDA

Zápal malých kanálikov, ktoré vedú slzy z oka do slzného vaku.

Hlavné patogény

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: benzylpenicilín (očné kvapky).

DAKRYOADENITÍDA

Zápal slznej žľazy.

Hlavné patogény

S.pneumoniae, S.aureus, H.influenzae.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: IV cefuroxím.

Alternatívne lieky: ofloxacín alebo levofloxacín IV.

Trvanie liečby: 4-7 dní.

ENDOFTALMITÍDA

Skupina vnútroočných infekcií postihujúcich sklovec oka. Hlavnými formami sú exogénna a endogénna (metastatická) bakteriálna a plesňová endoftalmitída.

Väčšina prípadov bakteriálnej endoftalmitídy sa vyskytuje po operácii katarakty a v prípade rôznych traumatických lézií.

EXOGÉNA BAKTERIÁLNA ENDOFTALMITÍDA

Hlavné patogény

(po odstránení katarakty): S.epidermidis, S.aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas spp., H.influenzae, členovia čeľade Enterobacteriaceae.

ENDOGÉNA BAKTERIÁLNA ENDOFTALMITÍDA

Najčastejšie sa infekcia šíri hematogénnou cestou. Obzvlášť dôležité sú dva hlavné rizikové faktory: prítomnosť stavu imunodeficiencie a intravenózne užívanie drog.

Hlavné patogény

B.cereus, Streptococcus spp., S.aureus, N.meningitidis, S.pneumoniae.

Výber antimikrobiálnych látok

Empirická liečba bakteriálnej endoftalmitídy (vykonávaná ihneď po diagnostickej aspirácii sklovca a komorovej vody):

Lieky voľby: amikacín 0,4 mg alebo ceftazidím 2,25 mg v 0,1 ml + vankomycín 1,0 mg v 0,1 ml (intravitreálne podanie); vankomycín 25 mg v 0,5 ml a ceftazidím 100 mg v 0,5 ml (periokulárne podanie); po 12 hodinách - dexametazónfosfát 4 mg v 1 ml alebo prednizolón sukcinát 25 mg v 1 ml (periokulárne podanie); prednizolón (systémová liečba) 60 mg.

Trvanie liečby: periokulárne injekcie denne počas 4-7 dní (každý liek v samostatnej injekčnej striekačke); glukokortikoidy (systémová liečba): 10-14 dní.

HUBOVÁ ENDOFTALMITÍDA

Hlavné patogény

Candida spp., Aspergillus spp.

Výber antimikrobiálnych látok

Lieky voľby: amfotericín B 5-10 mg v 0,1 ml (intravitreálna injekcia).

Alternatívne lieky: flukonazol 0,1-0,2 g / deň (ústami).

Trvanie liečby: 2 mesiace.

V prípade potreby je možné vykonať vitrektómiu.

Tabuľka 1. Antivírusové lieky na liečbu očných ochorení

Tabuľka 2. Lieky na lokálnu antimikrobiálnu terapiu očných chorôb

* Pri ťažkých vredoch rohovky sa používa nútená technika: prvé 2 hodiny každých 15 minút, potom až do konca prvého dňa - každú hodinu, druhý deň - každé 2 hodiny, tretí - každé 3 hodiny

Tabuľka 3. Dávky antimikrobiálnych látok pre subkonjunktiválne a parabulbárne injekcie

Tabuľka 4. Dávky antimikrobiálnych látok na systémové podávanie pri bakteriálnych infekciách oka