Vývoj ľudského nervového systému. Embryogenéza centrálneho nervového systému

Perinatálne poškodenie nervovej sústavy – to je diagnóza, ktorá sa čoraz častejšie skloňuje u novorodencov. Za týmito slovami sa skrýva pomerne veľká skupina rôznych lézií mozgu a miechy, ktoré sa vyskytujú počas nosenia a pôrodu dieťaťa, ako aj v prvých dňoch jeho života.

Obdobia choroby
Počas túto chorobu, napriek rôznorodosti príčin, ktoré ju spôsobujú, je zvykom rozlišovať tri obdobia: akútne (1. mesiac života), rekonvalescencia, ktorá sa delí na skoré (od 2. do 3. mesiaca života) a neskoré (od 4. mesiaca života). do 1 roka v plnom termíne, do 2 rokov - v predčasnom) a výsledok ochorenia. V každom z týchto období majú perinatálne poranenia iné klinické prejavy- syndrómy, pričom jedno dieťa ich môže mať niekoľko súčasne. Závažnosť každého syndrómu a ich kombinácia umožňujú určiť závažnosť poškodenia nervového systému, predpísať správnu liečbu a predpovedať ďalší vývoj ochorenia.

Syndrómy akútneho obdobia
Syndrómy akútneho obdobia zahŕňajú kómu, konvulzívne, hypertenzno-hydrocefalické syndrómy, ako aj útlm CNS a zvýšenú neuroreflexnú dráždivosť.
Pri miernom poškodení CNS u novorodencov sa najčastejšie zaznamenáva syndróm zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti, ktorý sa prejavuje triaškou, zvýšeným (hypertonicita) alebo zníženým (hypotenzia) svalovým tonusom, zvýšenými reflexmi, triaškou (chvením) brady a končatín , nepokojný povrchný spánok, častý bezpríčinný plač .
V prípade stredne závažného poškodenia centrálneho nervového systému v prvých dňoch života dochádza k útlmu centrálneho nervového systému vo forme zníženia motorickej aktivity a svalového tonusu, oslabenia reflexov novorodencov vrátane sania a prehĺtania. . Do konca 1. mesiaca života útlm CNS postupne mizne, u niektorých detí je nahradený zvýšeným vzrušením. Pri priemernom stupni poškodenia CNS sa pozorujú poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov (vegetatívno-viscerálny syndróm). Nedokonalou reguláciou cievneho tonusu vzniká nerovnomerné sfarbenie (mramorovanie) pokožky. Okrem toho dochádza k poruchám rytmu dýchania a srdcových kontrakcií a dysfunkcii gastrointestinálneho traktu vo forme nestabilnej stolice, zápchy, častej regurgitácie, plynatosti.
U detí v akútnom období ochorenia sa často vyskytujú príznaky hypertenzno-hydrocefalického syndrómu, ktorý je charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v priestoroch mozgu obsahujúcich cerebrospinálnu tekutinu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálny tlak. Hlavnými príznakmi, ktoré si môžu všimnúť nielen lekári, ale aj rodičia, sú rýchle tempo rastu obvodu hlavičky dieťaťa (viac ako 1 cm za týždeň), výrazná veľkosť a vydutie veľkej fontanely, divergencia lebečnej kosti. stehy, úzkosť, častá regurgitácia, nezvyčajné pohyby očí (nystagmus).
Prudká inhibícia aktivity centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov je neoddeliteľnou súčasťou mimoriadne ťažkého stavu novorodenca s rozvojom syndrómu kómy (nedostatok vedomia a koordinačná funkcia mozgu). Takýto stav si vyžaduje núdzová starostlivosť pri resuscitácii.

zotavovacie syndrómy
AT obdobie zotavenia rodičia by mali byť upozornení chudobou výrazov tváre, neskorým objavením sa úsmevu, zníženým záujmom o hračky a environmentálne predmety, ako aj slabým monotónnym plačom, oneskoreným objavením sa vrčania a bľabotania. Možno je to všetko dôsledok lézií centrálneho nervového systému, v ktorých sa spolu s inými vyskytujú syndrómy motorických porúch a psychomotorická retardácia.

Následky choroby
Do jedného roka u väčšiny detí postupne vymiznú prejavy perinatálnych lézií centrálneho nervového systému. Bežné následky perinatálnych lézií zahŕňajú:
. oneskorený duševný, motorický alebo rečový vývoj;
. cerebroastenický syndróm (výkyvy nálady, nepokoj, narušený spánok, meteorologická závislosť);
. porucha pozornosti s hyperaktivitou: agresivita, impulzivita, ťažkosti s koncentráciou a udržaním pozornosti, poruchy učenia a pamäti.
Najnepriaznivejšie výsledky sú epilepsia, hydrocefalus, detská mozgová obrna, čo naznačuje ťažké perinatálne poškodenie CNS.

Príčiny porúch v práci centrálneho nervového systému
Špecialisti rozlišujú štyri skupiny perinatálnych lézií CNS:
1) hypoxická, pri ktorej je hlavným škodlivým faktorom hypoxia (nedostatok kyslíka);
2) traumatické, vyplývajúce z mechanického poškodenia tkanív mozgu a miechy počas pôrodu v prvých minútach a hodinách života dieťaťa;
3) dysmetabolické a toxicko-metabolické, ktorých hlavným škodlivým faktorom sú metabolické poruchy v tele dieťaťa, ako aj poškodenie v dôsledku užívania toxických látok tehotnou ženou (drogy, alkohol, drogy, fajčenie);
4) lézie centrálneho nervového systému pri infekčných ochoreniach perinatálneho obdobia, keď hlavný škodlivý účinok má infekčný agens (vírusy, baktérie a iné mikroorganizmy).

Pomoc deťom s léziami CNS
Dojčatá s poranením CNS potrebujú najskôr liečbu a rehabilitáciu skoré dátumy, pretože v prvých mesiacoch života dieťaťa sú mnohé z porúch reverzibilné bez vážne následky. Práve v tomto období sú regeneračné schopnosti detského organizmu obzvlášť skvelé: ešte stále je možné, aby namiesto odumretých po hypoxii dozreli nervové bunky mozgu, vytvorili sa medzi nimi nové spojenia, ktoré budú zodpovedné za tzv. normálny vývoj dieťaťa.
Prvá pomoc drobcom je poskytovaná už aj v pôrodnici. Toto štádium zahŕňa obnovu a udržanie funkčnosti životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca, obličky), normalizáciu metabolických procesov, liečbu syndrómov poškodenia CNS (depresia alebo excitácia, kŕče, edém mozgu, zvýšený vnútrolebečný tlak). Základom liečby je medikamentózna a intenzívna terapia.
Počas liečby sa stav dieťaťa postupne zlepšuje, mnohé príznaky poškodenia CNS však môžu pretrvávať, čo si vyžaduje prevoz na oddelenie patológie novorodencov a predčasne narodených detí alebo na neurologické oddelenie detskej nemocnice. V druhom štádiu liečby sa predpisujú lieky zamerané na odstránenie príčiny ochorenia (infekcie, toxické látky) a ovplyvnenie mechanizmu vývoja ochorenia, ako aj lieky, ktoré stimulujú dozrievanie mozgového tkaniva, znižujú svalový tonus. zlepšiť výživu nervových buniek, cerebrálny obeh a mikrocirkuláciu.
Okrem toho medikamentózna terapia pri zlepšení stavu je predpísaný masážny kurz s postupným pridávaním terapeutických cvičení, elektroforéz a iných rehabilitačných metód (donosené deti - od konca 3. týždňa života, predčasne narodené deti - o niečo neskôr).
Po ukončení liečby je väčšina detí prepustená domov s odporúčaniami na ďalšie pozorovanie na detskej klinike (tretia etapa rehabilitácie). Pediatr spolu s neuropatológom, a ak je to potrebné, s ďalšími úzkymi odborníkmi (očný lekár, otorinolaryngológ, ortopéd, psychológ, fyzioterapeut) individuálny plán starostlivosť o dieťa v prvom roku života. V tomto období sa najčastejšie používa nedrogové metódy rehabilitácia: masáže, liečebné cvičenia, elektroforéza, impulzné prúdy, akupunktúra, termálne procedúry, balneoterapia (liečebné kúpele), plávanie, ako aj psychologická a pedagogická korekcia zameraná na rozvoj motoriky, reči a psychiky bábätka.

Rodičia, ktorým sa dieťatko narodilo s príznakmi porúch CNS, by nemali zúfať. Áno, budete musieť vynaložiť oveľa viac úsilia ako iné mamičky a oteckovia, no nakoniec sa ospravedlnia a odmenou za túto prácu bude šťastný úsmev malého človiečika.

druhého vysokoškolského štúdia „psychológie“ vo formáte MBA

predmet: Anatómia a vývoj ľudského nervového systému.
Manuál "Anatómia centrálneho nervového systému"

1) Úvod
2)

Úvod

Kurz „Anatómia centrálneho nervového systému“ je koncipovaný tak, aby študentom poskytol potrebné základy pre následné štúdium psychológie. V dôsledku jeho vývoja by budúci psychológovia mali jasne pochopiť neoddeliteľný vzťah medzi štruktúrou a funkciou, ako aj poznať hlavné morfologické substráty zodpovedné za prejavy psychologických javov. Hlavnou úlohou kurzu „Anatómia centrálneho nervového systému“ je teda vytvorenie holistického pohľadu na štruktúru materiálneho základu psychiky – centrálneho nervového systému.

Pri písaní tohto kurzu autori použili niekoľko prístupov: evolučný, morfofyziologický a integračný. Prvý prístup považuje ľudský mozog za produkt dvojakého vývoja – vo fylogenéze a ontogenéze, pričom oba tieto procesy sú spolu spojené v biogenetickom zákone. Evolučný prístup prispieva k vytvoreniu prírodovedného základu pre formovanie holistického svetonázoru medzi študentmi, ktorý nám umožňuje pochopiť javy špecifického správania ľudí v spoločnosti.

Morfofyziologický prístup predpokladá pomerne jasné deterministické prepojenie medzi nervovými štruktúrami a mentálnymi funkciami, za ktoré sú tieto štruktúry zodpovedné, a to platí nielen pre také jednoduché duševné javy, ako sú vnemy, ale aj pre zložitejšie duševné javy: pamäť, myslenie a reč.

Treťou metodologickou technikou v tejto práci je integračný prístup, ukazujúci organizáciu človeka vo forme komplexného, ​​hierarchicky usporiadaného, ​​samoregulačného systému, ktorý má veľké adaptačné schopnosti vďaka hromadeniu nových informácií centrálnym nervovým systémom. . Prezentácia učiva tohto kurzu je postavená na princípe integrity a hierarchie nervového systému, počnúc bunkovou úrovňou a končiac najkomplexnejšou úrovňou centrálneho nervového systému - mozgovou kôrou, ktorá je materiálnym substrátom. ľudskej psychiky. Vzdelávací a metodický komplex je zostavený na základe požiadaviek Štátneho vzdelávacieho štandardu vyššieho odborného vzdelávania. Študent, ktorý študoval kurz "Anatómia centrálneho nervového systému" musí mať:

1) všeobecná myšlienka:
. procesy fylogenézy a ontogenézy centrálneho nervového systému človeka založené na evolučnom prístupe;
. metódy, ktoré sa používajú na štúdium ľudskej anatómie na všetkých úrovniach - od mikroskopických po makroskopické;
. mikroštruktúra nervového tkaniva a štruktúra nervových buniek;
. funkcie hlavných nervových centier mozgu;
2) špecifické znalosti:
. štrukturálna organizácia miechy;
. hlavné časti mozgu;
. hlavné cesty centrálneho nervového systému;
. kraniálne nervy;
. komparatívna štrukturálna organizácia somatického a autonómneho nervového systému;
3) schopnosti:
. nájsť rôzne anatomické štruktúry na obrazoch mozgových rezov v anatomickom atlase;
. najviac schematicky nakreslite hlavné časti mozgu;
. uveďte poradie hlavových nervov;
. nakreslite schému organizácie somatického a vegetatívneho reflexu chrbtice.

Vývoj CNS vo fylo- a ontogenéze

3.1. Fylogenéza centrálneho nervového systému

Fylogenéza (gr. rhylon - rod, kmeň + genéza - vznik, pôvod) sa chápe ako proces historického vývoja voľne žijúcich živočíchov, jednotlivých skupín organizmov alebo orgánov a systémov. vedecký základ myšlienky o fylogenéze sú evolučnou teóriou. Schematicky je fylogenéza živočíchov znázornená ako „fylogenetický strom“, ktorý odráža vývojové cesty organizmov a rodinné väzby medzi nimi (kmeň zodpovedá primitívnym formám organizmov, vetvy všetkým nasledujúcim formám).

Najprv sa objaví nervový systém u črevných zvierat. Nervový systém koelenterátov je difúzne , to znamená, že im chýbajú výrazné zhluky nervových buniek, ktoré tvoria viac-menej rovnomernú sieť. Takýto nervový systém dokáže organizovať len jednoduché pohyby – napríklad hydra sa stiahne do klbka, ak sa jej dotknete ihlou. V medúzach vďaka ich mobilnému životnému štýlu ožil dokonalejší nervový systém: pozdĺž okraja dáždnika sa hromadia nervové bunky vo forme krúžku. Medúzy majú tiež otolitový aparát (orgán rovnováhy) a existuje funkčné rozdelenie neurónov do dvoch skupín zodpovedných za plávanie a potravu. Napríklad u medúzy Aurelia sa pod kožným epitelom nachádza sieť multipolárnych neurónov spojených so senzorickými bunkami na povrchu a riadiacimi pohyby pri zachytávaní potravy. Nezávisle od nej funguje druhá nervová sieť, ktorej bipolárne neuróny sú spojené s prstencovým a radiálnym svalstvom a pri plávaní spôsobujú jeho rytmické kontrakcie.

U viac organizovaných zvierat nervové bunky sú umiestnené bližšie k sebe a tvoria nervové gangliá. Vďaka synaptickým kontaktom nervových buniek, ktoré tvoria uzly, je možné spracovať prichádzajúce informácie a vyvinúť príkazy, ktoré prichádzajú do pracovných orgánov: žliaz a svalov.

O plochých červov vzniká obojstranná symetria, odlišujú hlavové a chvostové konce tela. Nervové elementy a zmyslové orgány sú posunuté smerom k hlavovej časti: hmatové receptory a xmoreceptory a u voľne žijúcich červov aj svetelné receptory. Navonok nervový systém týchto zvierat pripomína rebrík: na hlavovom konci tela je niekoľko veľkých ganglií a dva (alebo viac) nervových kmeňov, ktoré sú navzájom spojené prepojkami. Tento nervový systém je typ rebríka.

O annelids nachádza sa symetrická štruktúra tela a nervového systému, ktorú predstavujú dva reťazce uzlov pozostávajúce z nervových buniek a nervových vlákien. Prvýkrát v procese evolúcie majú nervový systém. nodálny typ. V brušnej oblasti sú uzly jednej strany spojené s uzlami druhej strany každého segmentu, čím tvoria akési autonómne „mikroprocesory“, ktoré riadia orgány jedného segmentu. Takáto štruktúra nervového systému zaisťuje vysokú spoľahlivosť vitálnej aktivity annelids, čo im umožňuje udržiavať život, aj keď je telo červa rozdelené na niekoľko častí. Mohutný supraezofageálny uzol, spojený s podhltanovým a cez neho s brušnými uzlinami, naznačuje u týchto zvierat pôvod centrálneho nervového systému.

Nodálny nervový systém sa v procese evolúcie ďalej rozvíjal u mäkkýšov a článkonožcov. O mäkkýše telo pripomína svalový vak, v ktorom sa nachádzajú nervové vlákna, pochádzajúce z troch párov uzlín. Celé uzliny sú zložitým aparátom a svoj najvyšší vývoj dosahujú u hlavonožcov (chobotnice, chobotnice). Nervový systém článkonožce (najmä hmyz) vyvinuté v smere komplikácií a zlepšenia rôznych funkcií. U niektorých druhov hmyzu (Hymenoptera) dosahuje vrchol vývoja medzi bezstavovcami nielen nervový systém, ale aj zmyslové orgány. Nervový systém bezstavovcov je teda schopný nielen poskytovať nepodmienené reflexné motorické akty rôznej zložitosti, ale byť aj základom pre niektoré formy učenia.

O strunatcovité živočíchy zobrazí satubulárny nervový systém tvorené ektodermovými bunkami, ktoré tvoria medulárnu trubicu. Spočiatku (v lancelete) sa nedelil na mozog a miechu, ale už v cyklostómoch je toto delenie celkom zreteľné. Ale ako evolučný vývoj postupoval, mozog sa vyvíjal viac a viac a v samotnom mozgu sa časti predného mozgu viac a viac vyvíjali. Pristátie dalo nový impulz rozvoju zmyslov a zlepšeniu nervového systému obojživelníkov a u plazov sa po prvýkrát objavuje mozgová kôra. U vtákov je mozgová kôra ešte slabo vyvinutá, no výraznú veľkosť dosahuje striatum, ktoré je materiálnym základom vyšších foriem nervovej činnosti vtákov. Najvyšší rozvoj mozgovej kôry a samotného mozgu sa dosahuje u cicavcov. Hlavným smerom evolúcie CNS tejto triedy je komplikácia interneuronálnych spojení a zvýšenie počtu neurónov. Najkomplexnejšie spojenia sa vytvárajú v mozgovej kôre, ktorá sa naopak líši vykonávanými funkciami.

3.2. Ontogenéza centrálneho nervového systému

Ontogenéza (ontogenéza; gr. op, ontos - existujúci + genéza - vznik, vznik) - proces individuálneho vývoja organizmu od okamihu jeho vzniku (počatia) až po smrť. Ontogenéza je založená na reťazci presne definovaných postupných biochemických, fyziologických a morfologických zmien špecifických pre každé z období individuálneho vývoja organizmu určitého druhu. Podľa týchto zmien existujú:
embryonálny (embryonálny alebo prenatálny) - čas od oplodnenia po pôrod
postembryonálne (postembryonálne alebo postnatálne) obdobia - od narodenia po smrť:

Vývoj centrálneho nervového systému človeka (podľa F. Bulum A. Luizersonin a L. Hofstender, 1988):

Podľa biogenetického zákona nervový systém v ontogenéze opakuje štádiá fylogenézy. Najprv dôjde k diferenciácii zárodočných vrstiev, potom sa z buniek ektodermálnej zárodočnej vrstvy vytvorí medulárna alebo medulárna platnička. V dôsledku nerovnomernej reprodukcie jeho buniek sa jeho okraje približujú k sebe a stredná časť sa naopak ponorí do tela embrya. Potom sa okraje dosky zatvoria - vytvorí sa medulárna trubica:

Tvorba nervovej trubice z ektodermy:

Neskôr sa z jej zadnej časti, ktorá v raste zaostáva, vytvorí miecha, z prednej, ktorá sa intenzívnejšie rozvíja, mozog. Kanál medulárnej trubice sa stáva centrálnym kanálom miechy a komôr mozgu.

Nervová trubica je embryonálnym zárodkom celého ľudského nervového systému. Z nej sa následne tvorí mozog a miecha, ako aj periférne časti nervového systému. Keď sa nervová drážka po stranách uzavrie v oblasti jej vyvýšených okrajov (neurálnych záhybov), na každej strane sa izoluje skupina buniek, ktorá, keď sa nervová trubica oddeľuje od kožného ektodermu, vytvára súvislú vrstvu medzi nervové záhyby a ektoderm – gangliová platnička. Ten slúži ako východiskový materiál pre bunky senzorických nervových uzlín (signálnych a kraniálnych) a uzlov autonómneho nervového systému, ktorý inervuje vnútorné orgány.

zapnutá nervová trubica skoré štádium jeho vývoj pozostáva z jednej vrstvy cylindrických buniek, ktoré sa následne intenzívne množia mitózou a ich počet sa zvyšuje; v dôsledku toho sa stena nervovej trubice zhrubne. V tomto štádiu vývoja sa v ňom dajú rozlíšiť tri vrstvy: vnútorná ependymálna vrstva, charakterizovaná aktívnym delením mitotických buniek; strednou vrstvou je plášť (plášť), ktorého bunkové zloženie sa dopĺňa tak v dôsledku mitotického delenia buniek tejto vrstvy, ako aj ich presunom z vnútornej ependymálnej vrstvy; vonkajšia vrstva, nazývaná okrajový závoj. Posledná vrstva je tvorená procesmi buniek dvoch predchádzajúcich vrstiev. V budúcnosti sa bunky vnútornej vrstvy premenia na ependymocyty lemujúce centrálny kanál miechy. Bunkové prvky plášťovej vrstvy sa diferencujú v dvoch smeroch: niektoré z nich sa menia na neuróny, druhá časť na gliové bunky:

Schéma diferenciácie ľudského nervového systému :

V dôsledku intenzívneho vývoja prednej časti medulárnej trubice sa vytvárajú mozgové bubliny: najprv sa objavia dve bubliny, potom sa zadná bublina rozdelí na ďalšie dve. Výsledné tri bubliny vedú k vzniku predného, ​​stredného mozgu a kosoštvorcového mozgu. Následne sa z predného močového mechúra vyvinú dve bubliny, z ktorých vznikne terminál a diencefalón. A zadný močový mechúr je zase rozdelený na dva mechúre, z ktorých sa tvorí zadný mozog a predĺžená miecha, čiže prídavný mozog.

V dôsledku rozdelenia neurálnej trubice a tvorby piatich mozgových vezikúl s ich následným vývojom sa teda vytvárajú tieto časti nervového systému:
predný mozog, pozostávajúci z terminálu a diencephalon;
mozgový kmeň, ktorý zahŕňa kosoštvorec a stredný mozog.

Terminálny alebo veľký mozog reprezentované dvoma hemisférami (zahŕňa kôru veľký mozog, Biela hmota, čuchový mozog, bazálne gangliá).
Do diencefalu zahŕňajú epitalamus, predný a zadný tadamus, metapamus, hypotalamus.
Kosoštvorcový mozog pozostáva z medulla oblongata a zadného mozgu, ktorý zahŕňa most a mozoček, stredný mozog - z nôh mozgu, plášť pneumatiky a kryt stredného mozgu. Miecha sa vyvíja z nediferencovanej časti medulárnej trubice.
Dutinu telencephalonu tvoria postranné komory, dutinu diencephala tvorí III komora, stredný mozog je akvadukt stredného mozgu (Sylviov akvadukt), kosoštvorcový mozog je IV komora a miecha je centrálny kanál .

V budúcnosti dochádza k rýchlemu rozvoju celého centrálneho nervového systému, no najaktívnejšie sa rozvíja telencephalon, ktorý začína deliť pozdĺžnu trhlinu veľkého mozgu na dve hemisféry. Potom sa na povrchu každého z nich objavia brázdy, ktoré definujú budúce laloky a konvolúcie.

V 4. mesiaci vývoja ľudského plodu vzniká priečna štrbina veľkého mozgu, v 6. - centrálna ryha a ostatné hlavné ryhy, v ďalších mesiacoch - sekundárne a po narodení - najmenšie ryhy.

V procese vývoja nervového systému zohráva dôležitú úlohu myelinizácia nervových vlákien, v dôsledku čoho sú nervové vlákna pokryté ochrannou vrstvou myelínu a rýchlosť nervových impulzov sa výrazne zvyšuje. Do konca 4. mesiaca vnútromaternicového vývoja sa myelín zistí v nervových vláknach, ktoré tvoria vzostupný alebo aferentný (senzorický) systém postranných povrazcov miechy, zatiaľ čo vo vláknach zostupných alebo eferentných ( motorických) systémov sa myelín nachádza v 6. mesiaci. Približne v rovnakom čase dochádza k myelinizácii nervových vlákien zadných povrazcov. Myelinizácia nervových vlákien kortikospinálneho traktu začína v poslednom mesiaci vnútromaternicového života a pokračuje rok po narodení. To naznačuje, že proces myelinizácie nervových vlákien sa rozširuje najskôr na fylogeneticky staršie štruktúry a potom na mladšie štruktúry. Poradie tvorby ich funkcií závisí od postupnosti myelinizácie určitých nervových štruktúr. Formovanie funkcie a závisí aj od diferenciácie bunkových elementov a ich postupného dozrievania, ktoré trvá prvé desaťročie.

V postnatálnom období postupne dochádza k finálnemu dozrievaniu celého nervového systému, najmä jeho najzložitejšieho úseku - mozgovej kôry, ktorá zohráva osobitnú úlohu v mozgových mechanizmoch podmienenej reflexnej činnosti, ktorá sa formuje od prvých dní r. života. Ďalšou dôležitou etapou ontogenézy je obdobie puberty, kedy prebieha aj pohlavná diferenciácia mozgu.

Počas celého života človeka sa mozog aktívne mení, prispôsobuje sa podmienkam vonkajšieho a vnútorného prostredia, niektoré z týchto zmien sú geneticky naprogramované, niektoré sú relatívne voľnou reakciou na podmienky existencie. Ontogenéza nervového systému končí až smrťou človeka.

Nervový systém- ide o kombináciu buniek a nimi vytvorených štruktúr tela v procese evolúcie živých bytostí, ktoré dosiahli vysokú špecializáciu na reguláciu primeranej životnej aktivity tela v neustále sa meniacich podmienkach prostredia. Štruktúry nervového systému prijímajú a analyzujú rôzne informácie vonkajšieho a vnútorného pôvodu a tiež vytvárajú zodpovedajúce reakcie tela na tieto informácie. Nervový systém tiež reguluje a koordinuje vzájomnú činnosť rôznych orgánov tela v akýchkoľvek životných podmienkach, zabezpečuje fyzickú a duševnú činnosť a vytvára fenomény pamäti, správania, vnímania informácií, myslenia, jazyka a pod.

Z funkčného hľadiska je celý nervový systém rozdelený na živočíšny (somatický), autonómny a intramurálny. Nervový systém zvierat je zase rozdelený na dve časti: centrálnu a periférnu.

(CNS) predstavuje hlavná a miecha. Periférny nervový systém (PNS) je centrálna časť nervového systému, ktorá spája receptory (zmyslové orgány), nervy, gangliá (plexusy) a gangliá umiestnené v celom tele. Centrálny nervový systém a nervy jeho periférnej časti zabezpečujú vnímanie všetkých informácií z vonkajších zmyslových orgánov (exteroreceptory), ako aj z receptorov vnútorných orgánov (interoreceptory) a zo svalových receptorov (prorioreceptory). Informácie prijaté v CNS sa analyzujú a prenášajú vo forme impulzov motorických neurónov do výkonných orgánov alebo tkanív a predovšetkým do kostrových motorických svalov a žliaz. Nervy schopné prenášať vzruch z periférie (z receptorov) do centier (v mieche alebo mozgu) sa nazývajú senzorické, dostredivé alebo aferentné a tie, ktoré prenášajú vzruch z centier na vykonávacie orgány, sa nazývajú motorické, dostredivé, motorické, príp. eferentný.

Autonómny nervový systém (VIS) inervuje prácu vnútorných orgánov, stav krvného obehu a lymfatického toku, trofické (metabolické) procesy vo všetkých tkanivách. Táto časť nervového systému zahŕňa dve časti: sympatikus (urýchľuje vitálne procesy) a parasympatikus (znižuje hlavne úroveň vitálnych procesov), ako aj periférnu časť v podobe nervov autonómneho nervového systému, ktoré sú často kombinované s nervov periférneho CNS do jednotlivých štruktúr.

Intramurálny nervový systém (INS) predstavujú jednotlivé spojenia nervových buniek v určitých orgánoch (napríklad Auerbachove bunky v stenách čriev).

Ako viete, štrukturálnou jednotkou nervového systému je nervová bunka.- neurón, ktorý má telový (soma), krátky (dendrity) a jeden dlhý (axón) výbežok. Miliardy telesných neurónov (18-20 miliárd) tvoria mnohé nervové okruhy a centrá. Medzi neurónmi v štruktúre mozgu sú tiež miliardy makro- a mikroneurogliových buniek, ktoré vykonávajú podporné a trofické funkcie pre neuróny. Novorodenec má rovnaký počet neurónov ako dospelý. Morfologický vývoj nervového systému u detí zahŕňa zvýšenie počtu dendritov a dĺžky axónov, zvýšenie počtu terminálnych nervových procesov (transakcií) a medzi neurónovými spojivovými štruktúrami - synapsiami. Dochádza tiež k intenzívnemu prekrývaniu procesov neurónov myelínovým obalom, čo sa nazýva proces myelinizácie tela a všetky procesy nervových buniek sú spočiatku pokryté vrstvou malých izolačných buniek, nazývaných Schwannove bunky, od r. ako prvý ich objavil fyziológ I. Schwann. Ak procesy neurónov majú iba izoláciu od Schwannových buniek, potom sa nazývajú tiché „yakitnim a majú šedú farbu. Takéto neuróny sú bežnejšie v autonómnom nervovom systéme. Procesy neurónov, najmä axónov, k Schwannovým bunkám sú pokryté myelínovou pošvou, ktorá je tvorená tenkými chĺpkami - neurolemami, ktoré vyrastajú zo Schwannových buniek a sú biele. Neuróny, ktoré majú myelínový obal, sa nazývajú neuróny. Myakity neuróny, na rozdiel od non-myakity neurónov, majú nielen lepšiu izoláciu vedenia nervových vzruchov, ale tiež výrazne zvyšujú rýchlosť ich vedenia (až 120-150 m za sekundu, zatiaľ čo u non-myakity neurónov táto rýchlosť nie je prekročiť 1-2 m za sekundu). To je spôsobené tým, že myelínová pošva nie je súvislá, ale každých 0,5-15 mm má takzvané Ranvierove záchyty, kde chýba myelín a cez ktoré preskakujú nervové impulzy podľa princípu výboja kondenzátora. Procesy myelinizácie neurónov sú najintenzívnejšie v prvých 10-12 rokoch života dieťaťa. Vývoj medzi nervovými štruktúrami (dendrity, chrbtice, synapsie) prispieva k rozvoju mentálnych schopností detí: rastie množstvo pamäte, hĺbka a komplexnosť analýzy informácií, vzniká myslenie vrátane abstraktného myslenia. Myelinizácia nervových vlákien (axónov) zvyšuje rýchlosť a presnosť (izoláciu) vedenia nervových impulzov, zlepšuje koordináciu pohybov, umožňuje komplikovať pôrodné a športové pohyby a prispieva k vytvoreniu konečného rukopisu listu. Myelinizácia nervových procesov prebieha v nasledujúcom poradí: najprv sa myelinizujú procesy neurónov, ktoré tvoria periférnu časť nervového systému, potom procesy vlastných neurónov miechy, medulla oblongata, cerebellum a neskôr všetkých neurónov. procesy neurónov mozgových hemisfér. Procesy motorických (eferentných) neurónov sú myelinizované predtým citlivé (aferentné).

Nervové procesy mnohých neurónov sú zvyčajne spojené do špeciálnych štruktúr nazývaných nervy, ktoré sa štruktúrou podobajú mnohým vodiacim drôtom (káblom). Častejšie sú nervy zmiešané, to znamená, že obsahujú procesy senzorických aj motorických neurónov alebo procesy neurónov centrálnej a autonómnej časti nervového systému. Procesy jednotlivých neurónov centrálneho nervového systému v zložení nervov dospelých jedincov sú od seba izolované myelínovým obalom, ktorý spôsobuje izolovaný prenos informácií. Nervy založené na myelinizovaných nervových procesoch, ako aj zodpovedajúcich nervových procesoch, nazývaných myakitnimy. Spolu s tým existujú aj nemyelinizované nervy a zmiešané nervy, kedy myelinizované aj nemyelinizované nervové procesy prechádzajú ako súčasť jedného nervu.

Najdôležitejšie vlastnosti a funkcie nervových buniek a vôbec celého nervového systému sú JEHO dráždivosť a dráždivosť. Dráždivosť charakterizuje schopnosť prvku v nervovom systéme vnímať vonkajšie alebo vnútorné podnety, ktoré môžu byť vytvorené podnetmi mechanickej, fyzikálnej, chemickej, biologickej a inej povahy. Vzrušivosť charakterizuje schopnosť prvkov nervového systému prejsť zo stavu pokoja do stavu aktivity, to znamená reagovať excitáciou na pôsobenie stimulu prahovej alebo vyššej úrovne).

Excitácia je charakterizovaná komplexom funkčných a fyzikálno-chemických zmien vyskytujúcich sa v stave neurónov alebo iných excitabilných útvarov (svaly, sekrečné bunky atď.), Menovite: mení sa priepustnosť bunkovej membrány pre ióny Na, K, koncentrácia iónov Na, K v strede a mimo bunky sa mení náboj membrány (ak bola v kľude vnútri bunky negatívna, tak pri excitácii sa stáva pozitívnou a naopak mimo bunky). Vzniknutá excitácia je schopná šíriť sa pozdĺž neurónov a ich procesov a dokonca presahovať ich do iných štruktúr (najčastejšie vo forme elektrických biopotenciálov). Za prah stimulu sa považuje taká úroveň jeho pôsobenia, ktorá je schopná zmeniť permeabilitu bunkovej membrány pre ióny Na* a K* so všetkými následnými prejavmi excitačného efektu.

Ďalšia vlastnosť nervového systému- schopnosť viesť excitáciu medzi neurónmi vďaka prvkom, ktoré sa spájajú a nazývajú sa synapsie. Pod elektrónový mikroskop môžete zvážiť štruktúru synapsie (lynx), ktorá pozostáva z rozšíreného konca nervového vlákna, má tvar lievika, vo vnútri ktorého sú oválne alebo okrúhle bubliny, ktoré sú schopné uvoľňovať látku nazývanú mediátor. Zhrubnutý povrch lievika má presynaptické membrány, zatiaľ čo postsynaptická membrána je obsiahnutá na povrchu inej bunky a má veľa záhybov s receptormi, ktoré sú citlivé na mediátor. Medzi týmito membránami je synoptická trhlina. V závislosti od funkčnej orientácie nervového vlákna môže byť mediátor excitačný (napríklad acetylcholín) alebo inhibičný (napríklad kyselina gama-aminomaslová). Preto sa synapsie delia na excitačné a inhibičné. Fyziológia synapsie je nasledovná: keď vzruch 1. neurónu dosiahne presynaptickú membránu, výrazne sa zvýši jeho priepustnosť pre synaptické vezikuly a tie sa dostanú do synaptickej štrbiny, prasknú a uvoľnia mediátor, ktorý pôsobí na receptory postsynaptickej membrány a spôsobí excitáciu 2. neurónu a samotný mediátor sa rýchlo rozpadne. Týmto spôsobom sa excitácia prenáša z procesov jedného neurónu do procesov alebo tela iného neurónu alebo do buniek svalov, žliaz atď. Rýchlosť odozvy synapsie je veľmi vysoká a dosahuje 0,019 ms. Nielen excitačné synapsie, ale aj inhibičné synapsie sú vždy v kontakte s telami a procesmi nervových buniek, čo vytvára podmienky pre diferencované reakcie na prijatý signál. Synaptický aparát CIS sa tvorí u detí do 15-18 rokov v postnatálnom období života. Najdôležitejší vplyv na tvorbu synaptických štruktúr vytvára úroveň vonkajšej informácie. Vzrušujúce synapsie sú prvé, ktoré dozrievajú v ontogenéze dieťaťa (najintenzívnejšie v období od 1 do 10 rokov), a neskôr - inhibičné (v 12-15 rokoch). Táto nerovnosť sa prejavuje zvláštnosťami vonkajšieho správania detí; mladší žiaci sú málo schopní obmedziť svoje činy, nie sú spokojní, nie sú schopní hĺbkovej analýzy informácií, koncentrácie pozornosti, zvýšenej emocionality a pod.

Hlavná forma nervovej aktivity, ktorej materiálnym základom je reflexný oblúk. Najjednoduchší dvojitý neurón, monosynaptický reflexný oblúk, sa skladá z najmenej piatich prvkov: receptora, aferentného neurónu, centrálneho nervového systému, eferentného neurónu a vykonávacieho orgánu (efektora). V schéme polysynaptických reflexných oblúkov medzi aferentnými a eferentnými neurónmi je jeden alebo viac interkalárnych neurónov. V mnohých prípadoch sa reflexný oblúk uzatvára do reflexného prstenca v dôsledku citlivých spätnoväzbových neurónov, ktoré vychádzajú z intero- alebo proprioreceptorov pracovných orgánov a signalizujú efekt (výsledok) vykonanej akcie.

Centrálnu časť reflexných oblúkov tvoria nervové centrá, ktoré sú vlastne súhrnom nervových buniek, ktoré zabezpečujú určitý reflex alebo reguláciu určitej funkcie, aj keď lokalizácia nervových centier je v mnohých prípadoch podmienená. Nervové centrá sa vyznačujú množstvom vlastností, medzi ktorými sú najdôležitejšie: jednostranné vedenie vzruchu; oneskorenie vo vedení excitácie (v dôsledku synapsií, z ktorých každá oneskoruje impulz o 1,5-2 ms, vďaka čomu je rýchlosť pohybu excitácie všade v synapsii 200-krát nižšia ako pozdĺž nervového vlákna); sumarizácia vzruchov; transformácia rytmu excitácie (časté podráždenia nemusia nevyhnutne spôsobiť časté stavy excitácie); tón nervových centier (neustále udržiavanie určitej úrovne ich excitácie);

dosledok excitácie, to znamená pokračovanie reflexných aktov po ukončení pôsobenia patogénu, čo je spojené s recirkuláciou impulzov na uzavreté reflexné alebo nervové okruhy; rytmická aktivita nervových centier (schopnosť spontánnych excitácií); únava; citlivosť na chemikálie a nedostatok kyslíka. Zvláštnou vlastnosťou nervových centier je ich plasticita (geneticky podmienená schopnosť kompenzovať stratené funkcie niektorých neurónov a dokonca aj nervových centier inými neurónmi). Napríklad po chirurgickom zákroku na odstránenie oddelenej časti mozgu sa následne obnoví inervácia častí tela v dôsledku pučania nových dráh a funkcie stratených nervových centier môžu prebrať susedné nervové centrá.

Nervové centrá a prejavy excitačných a inhibičných procesov na ich základe zabezpečujú najdôležitejšiu funkčnú kvalitu nervového systému - koordináciu funkcií činnosti všetkých systémov tela, a to aj v meniacich sa podmienkach prostredia. Koordinácia sa dosahuje interakciou procesov excitácie a inhibície, ktoré u detí mladších ako 13-15 rokov, ako je uvedené vyššie, nie sú v rovnováhe s prevahou excitačných reakcií. Vzruch každého nervového centra sa takmer vždy šíri do susedných centier. Tento proces sa nazýva ožarovanie a je spôsobený mnohými neurónmi, ktoré spájajú oddelené časti mozgu. Ožarovanie u dospelých je obmedzené inhibíciou, kým u detí, najmä v predškolskom a základnom školskom veku, je ožarovanie málo obmedzené, čo sa prejavuje nestriedmosťou ich správania. Napríklad, keď sa objaví dobrá hračka, deti môžu súčasne otvárať ústa, kričať, skákať, smiať sa atď.

Následnou vekovou diferenciáciou a postupným vývojom inhibičných vlastností u detí od 9 do 10 rokov sa formujú mechanizmy a schopnosť koncentrácie vzruchu, napríklad schopnosť sústrediť sa, adekvátne pôsobiť na špecifické podráždenia a pod. . Tento jav sa nazýva negatívna indukcia. Rozptyľovanie pozornosti pri pôsobení vonkajších podnetov (hluk, hlasy) treba považovať za oslabenie indukcie a šírenia ožiarenia, prípadne za následok indukčnej inhibície v dôsledku vzniku oblastí vzruchu v nových centrách. V niektorých neurónoch po zastavení excitácie nastáva inhibícia a naopak. Tento jav sa nazýva sekvenčná indukcia a vysvetľuje napríklad zvýšenú motorickú aktivitu školákov počas prestávok po motorickej inhibícii počas predchádzajúcej vyučovacej hodiny. Zárukou vysokej výkonnosti detí v triede je teda ich aktívny pohybový odpočinok počas prestávok, ako aj striedanie teoretických a pohybovo aktívnych hodín.

Rôzne vonkajšie činnosti tela, vrátane reflexných pohybov, ktoré sa menia a objavujú v rôznych súvislostiach, ako aj najmenších svalových pohybových aktov pri práci, písaní, pri športe atď. Koordinácia v centrálnom nervovom systéme tiež zabezpečuje realizáciu všetkých činy správania a duševnej činnosti. Schopnosť koordinácie je vrodená vlastnosť nervových centier, no do značnej miery sa dá trénovať, čo sa vlastne dosahuje rôznymi formami tréningu, najmä v detskom veku.

Je dôležité zdôrazniť základné princípy koordinácie funkcií v ľudskom tele:

Princíp spoločnej finálnej cesty spočíva v tom, že s každým efektorovým neurónom je v kontakte aspoň 5 citlivých neurónov z rôznych reflexogénnych zón. Rôzne podnety teda môžu spôsobiť rovnakú primeranú reakciu, napríklad odtiahnutie ruky, a všetko závisí od toho, ktorý stimul je silnejší;

Princíp konvergencie (konvergencie excitačných impulzov) je podobný predchádzajúcemu princípu a spočíva v tom, že impulzy prichádzajúce do CNS rôznymi aferentnými vláknami sa môžu zbiehať (konvertovať) v rovnakých intermediárnych alebo efektorových neurónoch, čo je spôsobené tým, že že na tele a dendritoch väčšiny neurónov CNS končí mnoho procesov iných neurónov, čo umožňuje analyzovať impulzy podľa hodnoty, vykonávať rovnaký typ reakcií na rôzne stimuly atď.;

Princíp divergencie spočíva v tom, že vzruch, ktorý prichádza čo i len do jedného neurónu nervového centra, sa okamžite šíri do všetkých častí tohto centra a prenáša sa aj do centrálnych zón, prípadne do iných funkčne závislých nervových centier, čo je základ pre komplexná analýza informácií.

Princíp recipročnej inervácie antagonistických svalov je zabezpečený tým, že pri excitácii centra kontrakcie flexorových svalov jednej končatiny je inhibované centrum relaxácie tých istých svalov a centrum extenzorových svalov druhej končatiny je nadšený. Táto kvalita nervových centier určuje cyklické pohyby počas práce, chôdze, behu atď.;

Princíp spätného rázu spočíva v tom, že pri silnom podráždení akéhokoľvek nervového centra sa jeden reflex rýchlo mení na druhý, s opačným významom. Napríklad po silnom ohnutí ruky ju rýchlo a silno vysunie a pod. Implementácia tohto princípu spočíva na základe úderov alebo kopov, na základe mnohých pracovných aktov;

Princíp ožarovania spočíva v tom, že silná excitácia ktoréhokoľvek nervového centra spôsobí rozšírenie tohto vzruchu cez intermediárne neuróny do susedných, aj nešpecifických centier, schopných pokryť vzruchom celý mozog;

Princíp oklúzie (blokády) spočíva v tom, že pri súčasnej stimulácii nervového centra jednej svalovej skupiny z dvoch alebo viacerých receptorov dochádza k reflexnému efektu, ktorý je menej silný ako aritmetický súčet reflexov týchto svalov z každého receptora zvlášť. . Vzniká v dôsledku prítomnosti spoločných neurónov pre obe centrá.

Dominantným princípom je, že v CNS je vždy dominantné ohnisko vzruchu, ktoré preberá a mení prácu iných nervových centier a predovšetkým inhibuje činnosť iných centier. Tento princíp určuje účelnosť ľudského konania;

Princíp sekvenčnej indukcie je spôsobený tým, že miesta excitácie majú vždy inhibíciu neuronálnych štruktúr a naopak. V dôsledku toho po budení vždy dochádza k brzdeniu (záporná alebo negatívna sériová indukcia) a po brzdení k budeniu (kladná sériová indukcia)

Ako už bolo uvedené, CNS pozostáva z miechy a mozgu.

Ktorý je počas svojej dĺžky podmienene rozdelený na 3 segmenty I, z ktorých každý odchádza jeden pár miechových nervov (celkom 31 párov). V strede miechy je miechový kanál a sivá hmota (zhluky tiel nervových buniek) a na periférii biela hmota, reprezentovaná procesmi nervových buniek (axóny pokryté myelínovým obalom), ktoré tvoria vzostupný a zostupný cesty miechy medzi segmentmi samotnej miechy.miecha a medzi miechou a mozgom.

Hlavné funkcie miechy sú reflexné a vodivé. V mieche sú reflexné centrá svalov trupu, končatín a krku (reflexy k natiahnutiu svalu, antagonistické svalové reflexy, šľachové reflexy), reflexy udržiavania držania tela (rytmické a tonické reflexy) a autonómne reflexy (močovanie a defekácia). sexuálne správanie). Vedúca funkcia vykonáva vzťah medzi činnosťou miechy a mozgu a je zabezpečená vzostupnými (z miechy do mozgu) a zostupnými (z mozgu do miechy) dráhami miechy.

Miecha u dieťaťa sa vyvíja skôr ako hlavná, ale jej rast a diferenciácia pokračujú až do dospievania. Miecha rastie najintenzívnejšie u detí počas prvých 10 rokov.života. Motorické (eferentné) neuróny sa počas celého obdobia ontogenézy vyvíjajú skôr ako aferentné (senzorické). Z tohto dôvodu je pre deti oveľa jednoduchšie kopírovať pohyby iných, ako vytvárať vlastné motorické činy.

V prvých mesiacoch vývoja ľudského embrya sa dĺžka miechy zhoduje s dĺžkou chrbtice, ale neskôr miecha zaostáva v raste za chrbticou a u novorodenca je dolný koniec miechy na úrovni III a u dospelých je na úrovni 1 bedrového stavca. Na tejto úrovni prechádza miecha do kužeľa a konečného vlákna (pozostávajúce čiastočne z nervového, ale hlavne spojivového tkaniva), ktoré sa tiahne nadol a je fixované na úrovni kostrčového stavca JJ). V dôsledku toho majú korene bedrového, krížového a kostrčového nervu dlhé predĺženie v miechovom kanáli okolo posledného závitu, čím vytvárajú takzvanú cauda equina miechy. V hornej časti (na úrovni základne lebky) sa miecha spája s mozgom.

Mozog riadi celý život celého organizmu, obsahuje vyššie nervové analytické a syntetické štruktúry, ktoré koordinujú životné funkcie tela, zabezpečujú adaptívne správanie a duševnú aktivitu človeka. Mozog je podmienečne rozdelený na nasledujúce časti: medulla oblongata (miesto pripojenia miechy); zadný mozog, ktorý spája mostík a mozoček, stredný mozog (stopky mozgu a strecha stredného mozgu); diencephalon, ktorého hlavnou časťou je očný hrbolček alebo talamus a pod tuberkulárnymi útvarmi (hypofýza, sivý hrbolček, očná chiasma, epifýza atď.) telencefalón (dve veľké hemisféry pokryté mozgovou kôrou). Diencephalon a telencephalon sa niekedy spájajú do predného mozgu.

Predĺžená miecha, mostík, stredný mozog a čiastočne diencephalon spolu tvoria mozgový kmeň, s ktorým sú spojené mozoček, telencephalon a miecha. V strede mozgu sú dutiny, ktoré sú pokračovaním miechového kanála a nazývajú sa komory. Štvrtá komora sa nachádza na úrovni medulla oblongata;

dutina stredného mozgu je sylvovský prieliv (akvadukt mozgu); Diencephalon obsahuje tretiu komoru, z ktorej odchádzajú vývody a bočné komory smerom k pravej a ľavej mozgovej hemisfére.

Rovnako ako miecha, aj mozog pozostáva zo sivej (telá neurónov a dendritov) a bielej (z procesov neurónov pokrytých myelínovým obalom) hmoty, ako aj z buniek neuroglie. V mozgovom kmeni sa sivá hmota nachádza na oddelených miestach, čím sa tvoria nervové centrá a uzliny. V telencephalone prevláda šedá hmota v mozgovej kôre, kde sa nachádzajú najvyššie nervové centrá tela, a v niektorých subkortikálnych oblastiach. Zvyšné tkanivá mozgových hemisfér a mozgového kmeňa sú biele, predstavujú vzostupné (do kortikálnych zón), zostupné (z kortikálnych zón) a vnútorné nervové dráhy mozgu.

Mozog má XII párov hlavových nervov. Na dne (základni) komory IV-ro sa nachádzajú centrá (jadrá) páru nervov IX-XII, na úrovni mostíka páru V-XIII; na úrovni stredného mozgu III-IV páru hlavových nervov. 1. pár nervov sa nachádza v oblasti čuchových bulbov obsiahnutých pod čelnými lalokmi mozgových hemisfér a jadrá 2. páru sa nachádzajú v oblasti diencefala.

Jednotlivé časti mozgu majú nasledujúcu štruktúru:

Medulla oblongata je vlastne pokračovaním miechy, má dĺžku až 28 mm a vpredu prechádza do varolí mozgových miest. Tieto štruktúry sa skladajú hlavne z bielej hmoty, ktorá tvorí cesty. Sivá hmota (telá neurónov) predĺženej miechy a mostíka je obsiahnutá v hrúbke bielej hmoty samostatnými ostrovčekmi, ktoré sa nazývajú jadrá. Centrálny kanál miechy, ako je naznačené, sa rozširuje v oblasti predĺženej miechy a mosta a vytvára štvrtú komoru, ktorej zadná strana má vybranie - kosoštvorcovú jamku, ktorá zase prechádza Silviovým akvaduktom mozog, spájajúci štvrtý a tretí - a komory. Väčšina jadier medulla oblongata a mostíka sa nachádza v stenách (na dne) IV-ro komory, čo zabezpečuje ich lepšie zásobovanie kyslíkom a spotrebnými látkami. Na úrovni medulla oblongata a mostíka sa nachádzajú hlavné centrá autonómnej a čiastočne somatickej regulácie, a to: centrá inervácie svalov jazyka a krku (hyoidný nerv, XII párov hlavových nervov) ; centrá inervácie svalov krku a ramenného pletenca, svalov hrdla a hrtana (príslušný nerv, pár XI). Inervácia orgánov krku. hrudník (srdce, pľúca), brucho (žalúdok, črevá), žľazy vnútorná sekrécia vykonáva blúdivý nerv (pár X),? hlavný nerv parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Vykonáva sa inervácia jazyka, chuťových pohárikov, prehĺtanie, určité časti slinných žliaz glossofaryngeálny nerv(IX pár). Vnímanie zvukov a informácií o polohe ľudského tela v priestore z vestibulárneho aparátu vykonáva synco-coil nerv (pár VIII). Inerváciu slzných a časti slinných žliaz, tvárových svalov zabezpečuje lícny nerv (VII pár). Inerváciu svalov oka a očných viečok vykonáva nerv abducens (VI pár). Inervácia žuvacích svalov, zubov, slizníc ústna dutina , ďasná, pery, niektoré svaly tváre a ďalšie formácie oka sú vykonávané trigeminálnym nervom (V pár). Väčšina jadier medulla oblongata dozrieva u detí mladších ako 7-8 rokov. Cerebellum je relatívne samostatná časť mozgu, má dve hemisféry spojené červom. Pomocou dráh v podobe dolných, stredných a horných končatín je mozoček spojený s predĺženou miechou, mostom a stredným mozgom. Aferentné dráhy cerebellum pochádzajú z rôznych častí mozgu a z vestibulárneho aparátu. Eferentné impulzy cerebellum smerujú do motorických častí stredného mozgu, zrakových tuberkul, mozgovej kôry a do motorických neurónov miechy. Mozoček je dôležitým adaptačným a trofickým centrom tela, podieľa sa na regulácii kardiovaskulárnej činnosti, dýchania, trávenia, termoregulácie, inervuje hladké svalstvo vnútorných orgánov, je zodpovedný aj za koordináciu pohybov, udržiavanie držania tela a tón svalov tela. Po narodení dieťaťa sa mozoček intenzívne rozvíja a už vo veku 1,5-2 rokov dosahuje jeho hmotnosť a veľkosť veľkosť dospelého človeka. Konečná diferenciácia bunkových štruktúr mozočka je dokončená vo veku 14-15 rokov: objavuje sa schopnosť ľubovoľných jemne koordinovaných pohybov, fixuje sa rukopis písmena atď. a červené jadro. Strecha stredného mozgu pozostáva z dvoch horných a dvoch dolných kopcov, ktorých jadrá sú spojené s orientačným reflexom na vizuálnu (horné kopčeky) a sluchové (dolné kopčeky) stimuláciu. Tuberkuly stredného mozgu sa nazývajú primárne zrakové a sluchové centrá (na ich úrovni dochádza k prepínaniu z druhého na tretí neurón v súlade so zrakovými a sluchovými dráhami, cez ktoré sa potom vizuálne informácie posielajú do zrakové centrum a sluchové informácie do sluchového centra mozgovej kôry). Centrá stredného mozgu sú úzko spojené s mozočkom a zabezpečujú vznik „strážnych“ reflexov (návrat hlavy, orientácia v tme, v novom prostredí a pod.). Čierna látka a červené jadro sa podieľajú na regulácii držania tela a pohybov tela, udržiavajú svalový tonus, koordinujú pohyby pri jedení (žuvanie, prehĺtanie). Dôležitou funkciou červeného jadra je recipročná (vysvetlená) regulácia práce antagonistických svalov, ktorá určuje koordinované pôsobenie flexorov a extenzorov pohybového aparátu. Stredný mozog je teda spolu s mozočkom hlavným centrom pre reguláciu pohybov a udržiavanie normálnej polohy tela. Dutina stredného mozgu je Sylvian Strait (akvadukt mozgu), na dne ktorého sú jadrá bloku (IV pár) a okulomotorických (III pár) hlavových nervov, ktoré inervujú svaly oka.

Diencephalon sa skladá z epitalamu (nadgirya), talamu (kopcov), mezotalamu a hypotalamu (pidzhirya). Epitapamus je kombinovaný s endokrinnou žľazou, ktorá sa nazýva epifýza, alebo epifýza, ktorá reguluje vnútorné biorytmy človeka s okolím. Táto žľaza je tiež akýmsi chronometrom tela, ktorý určuje zmenu období života, aktivitu počas dňa, počas ročných období, obmedzuje takéto iné veci až do určitého obdobia puberty. Talamus alebo zrakové tuberkulózy , spája asi 40 jadier, ktoré sú podmienene rozdelené do 3 skupín: špecifické, nešpecifické a asociatívne. Špecifické (alebo tie, ktoré prepínajú) jadrá sú navrhnuté tak, aby prenášali vizuálne, sluchové, kožno-svalovo-artikulárne a iné (okrem čuchových) informácií vzostupnými projekčnými dráhami do zodpovedajúcich senzorických zón mozgovej kôry. Zostupné cesty všade tam, kde špecifické jadrá prenášajú informácie z motorických oblastí kôry do základných častí mozgu a miechy, napríklad v reflexných oblúkoch, ktoré riadia prácu kostrových svalov. Asociatívne jadrá prenášajú informácie zo špecifických jadier diencefala do asociatívnych oblastí mozgovej kôry. Nešpecifické jadrá tvoria všeobecné pozadie činnosti mozgovej kôry, ktorá udržuje energický stav človeka. Pri znižovaní elektrická aktivita nešpecifické jadrá človek zaspáva. Okrem toho sa verí, že nešpecifické jadrá talamu regulujú procesy nedobrovoľnej pozornosti a zúčastňujú sa na procesoch formovania vedomia. Aferentné impulzy zo všetkých receptorov tela (s výnimkou čuchových) pred dosiahnutím mozgovej kôry vstupujú do jadier talamu. Tu sa informácie primárne spracujú a zakódujú, dostanú emocionálne zafarbenie a potom idú do mozgovej kôry. Talamus má tiež centrum citlivosti na bolesť a existujú neuróny, ktoré koordinujú komplexné motorické funkcie s autonómnymi reakciami (napríklad koordinácia svalovej aktivity s aktiváciou srdca a dýchací systém). Na úrovni talamu sa vykonáva čiastočná dekusácia zrakových a sluchových nervov. Križovatka (chiazma) zdravých nervov sa nachádza pred hypofýzou a z očí sem prichádzajú citlivé zrakové nervy (II. pár hlavových nervov). Kríž spočíva v tom, že nervové procesy fotosenzitívnych receptorov ľavej polovice pravého a ľavého oka sa ďalej spájajú do ľavej optickej dráhy, ktorá na úrovni laterálnych genikulárnych teliesok talamu prechádza do tzv. druhý neurón, ktorý je poslaný cez optické tuberkuly stredného mozgu do centra videnia, ktoré sa nachádza na mediálnom povrchu okcipitálneho laloku pravej mozgovej kôry. Neuróny z receptorov v pravých poloviciach každého oka zároveň vytvárajú pravú zrakovú dráhu, ktorá smeruje do zorného centra ľavej hemisféry. Každý optický trakt obsahuje až 50 % vizuálnych informácií zodpovedajúcej strany ľavého a pravého oka (podrobnosti nájdete v časti 4.2).

Priesečník sluchových dráh sa uskutočňuje podobne ako zrakové, ale realizuje sa na základe mediálnych genikulárnych telies talamu. Každý sluchový trakt obsahuje 75 % informácií z ucha zodpovedajúcej strany (ľavej alebo pravej) a 25 % informácií z ucha opačnej strany.

Pidzgirya (hypotalamus) je súčasťou diencephalonu, ktorý riadi autonómne reakcie, t.j. vykonáva koordinačno-integračnú činnosť sympatických a parasympatických oddelení autonómneho nervového systému a tiež zabezpečuje interakciu nervového a endokrinného regulačného systému. V hypotalame je nabitých 32 nervových jadier, z ktorých väčšina pomocou nervových a humorálnych mechanizmov vykonáva určitý druh hodnotenia povahy a stupňa porúch homeostázy (stálosti vnútorného prostredia) tela a tiež tvorí „ tímy“, ktoré môžu ovplyvniť korekciu prípadných posunov homeostázy tak zmenami v autonómnom nervovom, ako aj endokrinné systémy a (cez centrálny nervový systém) zmenou správania organizmu. Správanie je zasa založené na vnemoch, z ktorých tie, ktoré sú spojené s biologickými potrebami, sa nazývajú motivácie. Pocit hladu, smädu, sýtosti, bolesti, fyzická kondícia, sila, sexuálne potreby sú spojené s centrami umiestnenými v prednom a zadnom jadre hypotalamu. Jedno z najväčších jadier hypotalamu (sivý tuberkul) sa podieľa na regulácii funkcií mnohých Endokrinné žľazy(cez hypofýzu) a pri regulácii metabolizmu vrátane výmeny vody, solí a sacharidov. Hypotalamus je tiež centrom regulácie telesnej teploty.

Hypotalamus úzko súvisí s endokrinnou žľazou- hypofýza, ktorá tvorí hypotalamo-hypofyzárnu dráhu, vďaka ktorej, ako je uvedené vyššie, dochádza k interakcii a koordinácii nervového a humorálneho systému regulácie funkcií tela.

V čase narodenia je väčšina jadier diencephalonu dobre vyvinutá. V budúcnosti rastie veľkosť talamu v dôsledku rastu veľkosti nervových buniek a vývoja nervových vlákien. Vývoj diencephalonu spočíva aj v komplikácii jeho interakcie s inými mozgovými formáciami, zlepšuje sa celková koordinačná činnosť. Konečná diferenciácia jadier talamu a hypotalamu končí v puberte.

V centrálnej časti mozgového kmeňa (od podlhovastého po stredný) je nervový útvar - sieťový útvar (retikulárny útvar). Táto štruktúra má 48 jadier a veľké množstvo neurónov, ktoré medzi sebou vytvárajú veľa kontaktov (fenomén oblasti senzorickej konvergencie). Kolaterálnou dráhou sa do retikulárnej formácie dostávajú všetky citlivé informácie z receptorov periférie. Zistilo sa, že tvorba sieťky sa podieľa na regulácii dýchania, činnosti srdca, ciev, tráviacich procesov atď. Pri vytváraní siete dochádza k interakcii aferentných a eferentných impulzov, ich cirkulácii pozdĺž kruhových ciest neurónov, čo je potrebné na udržanie určitého tónu alebo stupňa pripravenosti všetkých systémov tela na zmeny stavu alebo podmienok činnosti. Zostupné dráhy retikulárnej formácie sú schopné prenášať impulzy z vyšších častí centrálneho nervového systému do miechy, čím regulujú rýchlosť prechodu reflexných aktov.

Telencephalon zahŕňa subkortikálne bazálne gangliá (jadrá) a dve mozgové hemisféry pokryté mozgovou kôrou. Obe hemisféry sú spojené zväzkom nervových vlákien, ktoré tvoria corpus callosum.

Spomedzi bazálnych jadier treba menovať bledú guľu (palidum), kde sa nachádzajú centrá komplexných motorických úkonov (písanie, športové cvičenia) a pohybov tváre, ako aj striatum, ktoré bledú guľu ovláda a pôsobí na ňu spomalením. . Striatum má rovnaký účinok na mozgovú kôru, čo spôsobuje spánok. Zistilo sa tiež, že na regulácii sa zúčastňuje striatum autonómne funkcie ako je metabolizmus, vaskulárne reakcie a tvorba tepla.

Nad mozgovým kmeňom v hrúbke hemisfér sa nachádzajú štruktúry, ktoré určujú emocionálny stav, vyvolávajú činnosť, zúčastňujú sa procesov učenia a zapamätania. Tieto štruktúry tvoria limbický systém. Tieto štruktúry zahŕňajú oblasti mozgu, ako je točenie morského koníka (hippocampus), cingulárne točenie, čuchový bulbus, čuchový trojuholník, amygdala (amygdala) a predné jadrá talamu a hypotalamu. Cingulate twist spolu s morským koníkom a čuchovým bulbom tvoria limbickú kôru, kde sa pod vplyvom emócií formujú akty ľudského správania. Zistilo sa tiež, že neuróny nachádzajúce sa v spine morského koníka sa zúčastňujú procesov učenia, okamžite sa formujú pamäť, poznanie, emócie hnevu a strachu. Amygdala ovplyvňuje správanie a aktivitu pri uspokojovaní potrieb výživy, sexuálneho záujmu a pod. Limbický systém je úzko spojený s jadrami základne hemisfér, ako aj s predným a temporálnym lalokom mozgovej kôry. Nervové impulzy, ktoré sa prenášajú po zostupných dráhach limbického systému, koordinujú autonómne a somatické reflexy človeka podľa emocionálneho stavu a tiež spájajú biologicky významné signály z vonkajšieho prostredia s emocionálnymi reakciami ľudského tela. Mechanizmus toho je, že informácie z vonkajšieho prostredia (z časových a iných zmyslových oblastí kôry) a z hypotalamu (o stave vnútorného prostredia tela) sa konvertujú na neuróny amygdaly (časť limbický systém), ktoré vytvárajú synaptické spojenia. Vznikajú tak odtlačky krátkodobej pamäte, ktoré sa porovnávajú s informáciami obsiahnutými v dlhodobej pamäti a s motivačnými úlohami správania, ktoré v konečnom dôsledku vyvoláva vznik emócií.

Mozgová kôra je reprezentovaná sivou hmotou s hrúbkou 1,3 až 4,5 mm. Plocha kôry dosahuje 2600 cm2 vďaka veľkému počtu brázd a cezlenov. V kôre sa nachádza až 18 miliárd nervových buniek, ktoré tvoria veľa vzájomných kontaktov.

Pod kôrou je biela hmota, v ktorej sú asociatívne, komisurálne a projekčné dráhy. Asociačné dráhy spájajú jednotlivé zóny (nervové centrá) v rámci jednej hemisféry; komisurálne dráhy spájajú symetrické nervové centrá a časti (zákruty a brázdy) oboch hemisfér, prechádzajú cez corpus callosum. Projekčné dráhy sú umiestnené mimo hemisfér a spájajú nižšie umiestnené úseky centrálneho nervového systému s mozgovou kôrou. Tieto dráhy sa delia na zostupné (od kortexu po perifériu) a vzostupné (od periférie do centier kortexu).

Celý povrch kôry je podmienene rozdelený na 3 typy kortexových zón (oblastí): senzorické, motorické a asociatívne.

Senzorické zóny sú častice kôry, v ktorých končia aferentné dráhy z rôznych receptorov. Napríklad 1 somato-senzorická zóna, ktorá prijíma informácie z vonkajších receptorov všetkých častí tela, ktorá sa nachádza v oblasti zadného centrálneho zákrutu kôry; vizuálna senzorická zóna sa nachádza na strednom povrchu okcipitálneho kortexu; sluchové - v spánkových lalokoch atď. (podrobnosti pozri v pododdiele 4.2).

Motorické zóny zabezpečujú eferentnú inerváciu pracujúcich svalov. Tieto zóny sú lokalizované v oblasti anterocentrálneho skrútenia a majú úzke spojenie so senzorickými zónami.

Asociatívne zóny sú významné oblasti hemisférickej kôry, ktoré sa pomocou asociatívnych dráh spájajú so senzorickými a motorickými oblasťami iných častí kôry. Tieto zóny pozostávajú najmä z polysenzorických neurónov, ktoré sú schopné vnímať informácie z rôznych senzorických oblastí kôry. V týchto zónach sa nachádzajú rečové centrá, ktoré analyzujú všetky aktuálne informácie a tiež tvoria abstraktné reprezentácie, rozhodujú o tom, čo vykonávať intelektuálne úlohy, vytvárajú komplexné programy správania na základe predchádzajúcich skúseností a predpovedí do budúcnosti.

U detí v čase narodenia má mozgová kôra rovnakú štruktúru ako u dospelých, avšak jej povrch sa zväčšuje s vývojom dieťaťa v dôsledku tvorby malých zákrut a rýh, čo trvá až 14-15 rokov. V prvých mesiacoch života veľmi rýchlo rastie mozgová kôra, dozrievajú neuróny, dochádza k intenzívnej myelinizácii nervových procesov. Myelín plní izolačnú úlohu a podporuje zvýšenie rýchlosti nervových impulzov, takže myelinizácia obalov nervových procesov pomáha zvýšiť presnosť a lokalizáciu vedenia tých vzruchov, ktoré vstupujú do mozgu, alebo príkazov smerujúcich na perifériu. Procesy myelinizácie sa najintenzívnejšie vyskytujú v prvých 2 rokoch života. Rôzne kortikálne oblasti mozgu u detí dozrievajú nerovnomerne, a to: zmyslové a motorické oblasti dokončujú svoje dozrievanie v 3-4 rokoch, zatiaľ čo asociatívne oblasti sa začínajú intenzívne rozvíjať až od 7 rokov a tento proces pokračuje až do 14-15 rokov. Predné laloky kôry, zodpovedné za procesy myslenia, intelektu a mysle, dozrievajú najneskôr.

Periférna časť nervového systému hlavne inervuje oddelené svaly pohybového aparátu (s výnimkou srdcového svalu) a kožu a je tiež zodpovedná za vnímanie vonkajších a vnútorných informácií a za vytváranie všetkých aktov správania. a duševnej činnosti človeka. Naproti tomu autonómny nervový systém inervuje všetky hladké svaly vnútorných orgánov, svaly srdca, ciev a žliaz. Malo by sa pamätať na to, že toto rozdelenie je skôr svojvoľné, pretože celý nervový systém v ľudskom tele nie je oddelený a celistvý.

Periférne tvoria miechové a kraniálne nervy, receptorové zakončenia zmyslových orgánov, nervové plexy (uzliny) a gangliá. Nerv je vláknitý útvar prevažne bielej farby, v ktorom sú spojené nervové procesy (vlákna) mnohých neurónov. Spojivové tkanivo a krvné cievy sa nachádzajú medzi zväzkami nervových vlákien. Ak nerv obsahuje iba vlákna aferentných neurónov, potom sa nazýva senzorický nerv; ak sú vlákna eferentné neuróny, potom sa to nazýva motorický nerv; ak obsahuje vlákna aferentných a eferentných neurónov, potom sa nazýva zmiešaný nerv (v tele je ich najviac). Nervové uzliny a gangliá sa nachádzajú v rôznych častiach tela organizmu (mimo CNS) a sú to miesta, kde sa jeden nervový výbežok vetví na mnoho ďalších neurónov alebo miesta, kde sa jeden neurón prepína na druhý, aby pokračoval v nervových dráhach. Údaje o receptorových zakončeniach zmyslových orgánov, pozri časť 4.2.

Existuje 31 párov miechových nervov: 8 párov krčných, 12 párov hrudných, 5 párov driekových, 5 párov krížových a 1 pár kostrčových. Každý miechový nerv je tvorený predným a zadným koreňom miechy, je veľmi krátky (3-5 mm), zaberá medzeru medzi medzistavcovým otvorom a bezprostredne mimo stavca sa vetví na dve vetvy: zadnú a prednú. Zadné vetvy všetkých miechových nervov metamericky (t.j. v malých zónach) inervujú svaly a kožu chrbta. Predné vetvy miechových nervov majú niekoľko rozvetvení (vetvová vetva vedúca do uzlov sympatického oddelenia autonómneho nervového systému; puzdrová vetva inervuje puzdro samotnej miechy a hlavnú prednú vetvu). Predné vetvy miechových nervov sa nazývajú nervové kmene a s výnimkou nervov hrudnej oblasti smerujú do nervových plexusov, kde prechádzajú na druhé neuróny vysielané do svalov a kože jednotlivých častí tela. Prideliť: cervikálny plexus (tvoria 4 páry horných krčných miechových nervov a z toho pochádza inervácia svalov a kože krku, bránice, jednotlivých častí hlavy atď.); brachiálny plexus(tvoria 4 páry dolných krčných 1 pár horných prsných nervov inervujúcich svaly a kožu ramien a Horné končatiny); 2-11 párov hrudných miechových nervov inervuje dýchacie medzirebrové svaly a kožu hrudníka; lumbálny plexus (tvorí 12 párov hrudných a 4 páry horných driekových miechových nervov inervujúcich spodnú časť brucha, stehenné svaly a gluteálne svaly); sakrálny plexus (tvorí 4-5 párov sakrálnych a 3 horné páry kostrčových miechových nervov, ktoré inervujú panvové orgány, svaly a kožu dolnej končatiny; spomedzi nervov tohto plexu je najväčší v tele ischiatický nerv); hanebný plexus (tvorí 3-5 párov kokcygeálnych miechových nervov, ktoré inervujú pohlavné orgány, svaly malej a veľkej panvy).

Existuje dvanásť párov hlavových nervov, ako už bolo spomenuté, a sú rozdelené do troch skupín: senzorické, motorické a zmiešané. Medzi senzorické nervy patria: I pár - čuchový nerv, II pár - zrakový nerv, pár VJIJ - kochleárny nerv.

Motorické nervy zahŕňajú: IV paratrochleárny nerv, VI pár - abducens nerv, XI pár - prídavný nerv, XII pár - hypoglossálny nerv.

Zmiešané nervy zahŕňajú: III para-okulomotorický nerv, V pár - trojklanný nerv, VII pár - tvárový nerv, IX pár - glosofaryngeálny nerv, X pár - blúdivý nerv. Periférny nervový systém sa u detí zvyčajne vyvíja vo veku 14-16 rokov (súbežne s vývojom centrálneho nervového systému) a to spočíva v predĺžení nervových vlákien a ich myelinizácii, ako aj v komplikácii interneuronálne spojenia.

Vegetatívny (autonómny) nervový systém (ANS) človeka reguluje fungovanie vnútorných orgánov, metabolizmus, prispôsobuje úroveň práce organizmu aktuálnym potrebám existencie. Tento systém má dve oddelenia: sympatikus a parasympatikus, ktoré majú paralelné nervové dráhy ku všetkým orgánom a cievam tela a často pôsobia na svoju prácu opačným účinkom. Sympatické inervácie zvyčajne urýchľujú funkčné procesy (zvýšenie frekvencie a sily srdcových kontrakcií, rozšírenie priesvitu priedušiek pľúc a všetkých krvných ciev atď.) a parasympatické inervácie spomaľujú (znižujú) priebeh funkčných procesov. Výnimkou je pôsobenie ANS na hladké svaly žalúdka a čriev a na procesy močenia: tu sympatické inervácie inhibujú svalovú kontrakciu a tvorbu moču, zatiaľ čo parasympatické naopak zrýchľujú. V niektorých prípadoch sa obe oddelenia môžu navzájom posilniť vo svojom regulačnom účinku na telo (napríklad pri fyzickej námahe môžu oba systémy zvýšiť prácu srdca). V prvých obdobiach života (do 7 rokov) prekračuje aktivita sympatickej časti ANS u dieťaťa, čo spôsobuje respiračné a srdcové arytmie, zvýšené potenie a pod.. Prevaha regulácie sympatiku v detskom veku je spôsobená vlastnosti tela dieťaťa, rozvíja a vyžaduje zvýšenú aktivitu všetkých životných procesov. Konečný vývoj autonómneho nervového systému a nastolenie rovnováhy v činnosti oboch oddelení tohto systému je ukončené v 15-16 rokoch. Centrá sympatického oddelenia ANS sa nachádzajú na oboch stranách pozdĺž miechy na úrovni krčnej, hrudnej a driekovej oblasti. Parasympatické oddelenie má centrá v predĺženej mieche, strednom mozgu a diencefalóne, ako aj v sakrálnej mieche. Najvyššie centrum autonómnej regulácie sa nachádza v oblasti hypotalamu diencefala.

Periférnu časť ANS predstavujú nervy a nervové plexy (uzly). Nervy autonómneho nervového systému majú zvyčajne sivú farbu, pretože procesy neurónov, ktoré sa tvoria, nemajú myelínový obal. Veľmi často sú vlákna neurónov autonómneho nervového systému zahrnuté do zloženia nervov somatického nervového systému a tvoria zmiešané nervy.

Axóny neurónov centrálnej časti sympatického oddelenia ANS sú najskôr zahrnuté v koreňoch miechy a potom ako vetva idú do prevertebrálnych uzlov periférneho oddelenia, ktoré sa nachádzajú v reťazcoch na oboch stranách. miechy. Ide o takzvané predzväzky vlákna. V uzloch sa excitácia prepína na iné neuróny a ide po uzlových vláknach k pracovným orgánom. Množstvo uzlov sympatického oddelenia ANS tvorí ľavý a pravý sympatický kmeň pozdĺž miechy. Každý kmeň má tri cervikálne sympatické uzliny, 10-12 hrudných, 5 bedrových, 4 krížové a 1 kostrč. V oblasti kostrče sú oba kmene navzájom spojené. Spárované krčné uzliny sú rozdelené na horné (najväčšie), stredné a dolné. Z každého z týchto uzlov sa srdcové vetvy rozvetvujú a dosahujú srdcový plexus. Z krčných uzlín vychádzajú aj vetvy do krvných ciev hlavy, krku, hrudníka a horných končatín, ktoré okolo nich tvoria plexus choroideus. Pozdĺž ciev sa sympatické nervy dostávajú do orgánov (slinné žľazy, hltan, hrtan a očné zrenice). Dolný krčný uzol sa často kombinuje s prvým hrudným uzlom, výsledkom čoho je veľký cervikotorakálny uzol. Cervikálne sympatické uzliny sú spojené s cervikálnymi miechovými nervami, ktoré tvoria cervikálny a brachiálny plexus.

Z uzlov hrudnej oblasti odchádzajú dva nervy: veľký gastrointestinálny (od 6-9 uzlov) a malý gastrointestinálny (od 10-11 uzlov). Oba nervy prechádzajú cez bránicu do brušnej dutiny a končia v brušnej (slnečnej) pleteni, z ktorej sa do orgánov rozširujú početné nervy brušná dutina. Pravý vagusový nerv sa spája s brušným plexom. Vetvy tiež odchádzajú z hrudných uzlín do orgánov zadného mediastína, aorty, srdcového a pľúcneho plexu.

Zo sakrálneho úseku sympatického kmeňa, ktorý pozostáva zo 4 párov uzlov, odchádzajú vlákna do krízových a kokcygeálnych miechových nervov. V oblasti panvy je hypogastrický plexus sympatikového kmeňa, z ktorého odchádzajú nervové vlákna do orgánov malej panvy *

Parasympatická časť autonómneho nervového systému je tvorená neurónmi. lokalizované v jadrách okulomotorických, tvárových, glosofaryngeálnych a vagusových nervov mozgu, ako aj z nervových buniek umiestnených v II-IV sakrálnych segmentoch miechy. V periférnej časti parasympatickej časti autonómneho nervového systému nie sú nervové gangliá veľmi jasne definované, a preto sa inervácia uskutočňuje hlavne v dôsledku dlhých procesov centrálnych neurónov. Schémy parasympatickej inervácie sú väčšinou paralelné s rovnakými schémami zo sympatického oddelenia, existujú však určité zvláštnosti. Napríklad parasympatická inervácia srdca sa uskutočňuje vetvou vagusového nervu cez sinoatriálny uzol (kardiostimulátor) prevodového systému srdca a sympatická inervácia sa uskutočňuje mnohými nervami vychádzajúcich z hrudných uzlín sympatiku. rozdelenie autonómneho nervového systému a ísť priamo do svalov zúrivosti a komôr srdca.

Najdôležitejšie parasympatické nervy sú pravý a ľavý blúdivý nerv, ktorého početné vlákna inervujú orgány krku, hrudníka a brucha. V mnohých prípadoch vetvy vagusových nervov tvoria plexusy so sympatickými nervami (srdcové, pľúcne, brušné a iné plexy). Súčasťou tretieho páru hlavových nervov (okulomotorických) sú parasympatické vlákna, ktoré idú do hladkého svalstva očnej buľvy a pri vzrušení spôsobujú zúženie zrenice, pričom excitácia sympatických vlákien zrenicu rozširuje. Parasympatické vlákna ako súčasť VII páru hlavových nervov (tvárové) inervujú slinné žľazy (znižujú sekréciu slín). Vlákna sakrálnej časti parasympatického nervového systému sa podieľajú na tvorbe hypogastrického plexu, z ktorého vetvy idú do orgánov malej panvy, čím regulujú procesy močenia, defekácie, sexuálneho podávania atď.

VÝVOJ ĽUDSKÉHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

TVORBA MOZGU OD Oplodnenia AŽ PO PÔROD

Po splynutí vajíčka so spermiou (oplodnenie) sa nová bunka začne deliť. Po chvíli sa z týchto nových buniek vytvorí bublina. Jedna stena vezikuly sa vydúva dovnútra a v dôsledku toho sa vytvorí embryo pozostávajúce z troch vrstiev buniek: vonkajšia vrstva je ektoderm, interné - endoderm a medzi nimi mezodermom. Nervový systém sa vyvíja z vonkajšej zárodočnej vrstvy – ektodermy. U človeka sa na konci 2. týždňa po oplodnení oddelí úsek primárneho epitelu a vytvorí sa nervová platnička. Jeho bunky sa začínajú deliť a diferencovať, v dôsledku čoho sa výrazne líšia od susedných buniek krycieho epitelu (obr. 1.1). V dôsledku delenia buniek sa okraje nervovej platničky dvíhajú a vznikajú nervové záhyby.

Na konci 3. týždňa tehotenstva sa okraje hrbolčekov uzavrú a vytvoria nervovú trubicu, ktorá postupne klesá do mezodermu embrya. Na koncoch trubice sú zachované dva neuropóry (otvory) - predný a zadný. Do konca 4. týždňa sú neuropóry prerastené. Hlavový koniec neurálnej trubice sa rozširuje a z nej sa začína vyvíjať mozog a zo zvyšku - miecha. V tomto štádiu je mozog reprezentovaný tromi bublinami. Už v 3. – 4. týždni sa rozlišujú dve oblasti nervovej trubice: dorzálna (pterygoidná platnička) a ventrálna (bazálna platnička). Z pterygoidnej platničky sa vyvíjajú senzorické a asociatívne prvky nervového systému a z bazálnej platničky motorické prvky. Štruktúry predného mozgu u ľudí sa vyvíjajú výlučne z pterygoidnej platničky.

Počas prvých 2 mesiacov Počas tehotenstva sa vytvára hlavný (stredný mozgový) ohyb mozgu: predný mozog a diencefalón sa ohýbajú dopredu a dole v pravom uhle k pozdĺžnej osi nervovej trubice. Neskôr sa vytvoria ďalšie dva ohyby: krčný a most. V tom istom období sú prvé a tretie mozgové vezikuly oddelené ďalšími brázdami na sekundárne vezikuly a objaví sa 5 mozgových vezikúl. Z prvej bubliny sa tvoria mozgové hemisféry, z druhej - diencephalon, ktorý sa v procese vývoja diferencuje na talamus a hypotalamus. Zo zvyšných bublín sa vytvorí mozgový kmeň a mozoček. Počas 5. – 10. týždňa vývoja začína rast a diferenciácia telencephala: formuje sa kôra a subkortikálne štruktúry. V tomto štádiu vývoja sa objavujú meningy, vytvárajú sa gangliá periférneho nervu. vegetatívny systém, látka kôry nadobličiek. Miecha získava svoju konečnú štruktúru.

V nasledujúcich 10-20 týždňoch. Tehotenstvom sa dokončuje formovanie všetkých častí mozgu, dochádza k procesu diferenciácie mozgových štruktúr, ktorý končí až nástupom puberty (obr. 1.2). Hemisféry sa stávajú najväčšou časťou mozgu. Rozlišujú sa hlavné laloky (čelné, parietálne, temporálne a okcipitálne), vytvárajú sa konvolúcie a brázdy mozgových hemisfér. V mieche v krčnej a bedrové oblasti vznikajú zhrubnutia spojené s inerváciou zodpovedajúcich pásov končatín. Mozoček nadobúda konečnú podobu. V posledných mesiacoch tehotenstva sa začína myelinizácia (pokrytie nervových vlákien špeciálnymi obalmi) nervových vlákien, ktorá končí po pôrode.

Mozog a miecha sú pokryté tromi membránami: tvrdou, pavúkovitou a mäkkou. Mozog je uzavretý v lebka a miechy do miechového kanála. Príslušné nervy (miechové a kraniálne) opúšťajú CNS špeciálnymi otvormi v kostiach.

V procese embryonálneho vývoja mozgu sú dutiny mozgových vezikúl modifikované a premenené na systém mozgových komôr, ktoré zostávajú spojené s dutinou miechového kanála. Centrálne dutiny mozgových hemisfér tvoria bočné komory pomerne zložitého tvaru. Ich párové časti zahŕňajú predné rohy umiestnené v čelných lalokoch, zadné rohy umiestnené v okcipitálnych lalokoch a spodné rohy umiestnené v spánkových lalokoch. Bočné komory sú spojené s dutinou diencephalon, čo je tretia komora. Prostredníctvom špeciálneho kanála (Sylviov akvadukt) je III komora spojená s IV komorou; Štvrtá komora tvorí dutinu zadného mozgu a prechádza do miechového kanála. Na bočných stenách IV komory sú otvory Luschka a na hornej stene - otvor Magendie. Prostredníctvom týchto otvorov komunikuje dutina komôr so subarachnoidálnym priestorom. Tekutina, ktorá vypĺňa komory mozgu, sa nazýva endolymfa a tvorí sa z krvi. Proces tvorby endolymfy prebieha v špeciálnych plexusoch krvných ciev (nazývajú sa choroidné plexy). Takéto plexusy sa nachádzajú v dutinách III a IV mozgových komôr.

Cievy mozgu.Ľudský mozog je veľmi intenzívne zásobovaný krvou. Je to spôsobené predovšetkým tým, že nervové tkanivo je jedným z najúčinnejších v našom tele. Dokonca aj v noci, keď si oddýchneme od dennej práce, náš mozog naďalej intenzívne pracuje (podrobnejšie v časti „Aktivácia systémov mozgu“). Prívod krvi do mozgu prebieha podľa nasledujúcej schémy. Mozog je zásobovaný krvou cez dva páry hlavných krvných ciev: spoločné krčné tepny, ktoré prechádzajú krkom a ich pulzácia je ľahko hmatateľná, a pár vertebrálnych tepien uzavretých v laterálnych častiach chrbtice (pozri prílohu 2 ). Keď vertebrálne tepny opustia posledný krčný stavec, zlúčia sa do jednej bazálnej tepny, ktorá prebieha v špeciálnej dutine na báze mostíka. Na základe mozgu sa v dôsledku splynutia uvedených tepien vytvorí prstencová krvná cieva. Z neho vejárovito pokrývajú cievy (tepny) celý mozog vrátane mozgových hemisfér.

Venózna krv sa zhromažďuje v špeciálnych medzerách a opúšťa mozog cez krčné žily. Krvné cievy mozgu sú uložené v pia mater. Cievy sa mnohokrát rozvetvujú a prenikajú do mozgového tkaniva vo forme tenkých kapilár.

Ľudský mozog je spoľahlivo chránený pred infekciami tzv hematoencefalickú bariéru. Táto bariéra sa tvorí už v prvej tretine gestačného obdobia a zahŕňa tri mozgové blany (najkrajšia je tvrdá, potom pavučinová a mäkká, ktorá prilieha k povrchu mozgu, obsahuje cievy) a steny krvných kapilár mozgu. Ďalšou integrálnou súčasťou tejto bariéry sú globálne membrány okolo ciev, tvorené procesmi gliových buniek. Samostatné membrány gliových buniek sú tesne priliehajúce k sebe a vytvárajú medzi sebou medzerové spojenia.

V mozgu sú oblasti, kde hematoencefalická bariéra chýba. Sú to oblasť hypotalamu, dutina III komory (subfornikálny orgán) a dutina IV komory (area postrema). Steny ciev tu majú špeciálne miesta (tzv. fenestrovaný, t.j. perforovaný, cievny epitel), v ktorých sú hormóny a ich prekurzory vypudzované z mozgových neurónov do krvného obehu. Tieto procesy budú podrobnejšie diskutované v kap. 5.

Takže od okamihu počatia (fúzie vajíčka so spermiou) začína vývoj dieťaťa. Počas tejto doby, ktorá trvá takmer dve desaťročia, prechádza ľudský vývoj niekoľkými etapami (tabuľka 1.1).

Otázky

1. Etapy vývoja centrálneho nervového systému človeka.

2. Obdobia vývoja nervovej sústavy dieťaťa.

3. Čo tvorí hematoencefalickú bariéru?

4. Z ktorej časti nervovej trubice sa vyvíjajú senzorické a motorické elementy centrálneho nervového systému?

5. Schéma prívodu krvi do mozgu.

Literatúra

Konovalov A. N., Blinkov S. M., Putsilo M. V. Atlas neurochirurgickej anatómie. M., 1990.

Morenkov E. D. Morfológia ľudského mozgu. M.: Moskovské vydavateľstvo. un-ta, 1978.

Olenev S.N. Rozvíjajúci sa mozog. L., 1979.

Saveliev S.D. Stereoskopický atlas ľudského mozgu. Moskva: Oblasť XVII, 1996.

Sade J., Ford P. Základy neurológie. M., 1976.

Z knihy Zdravie vášho psa autora Baranov Anatolij

Choroby nervového systému Kŕče. Konvulzívne prejavy možno u šteniatka pozorovať v prvých týždňoch jeho života. Šteniatko šklbe prednými a zadnými končatinami po dobu 30-60 sekúnd, niekedy sa objaví zášklby hlavy. Pena, moč, výkaly sa nevylučujú, ako v

Z knihy Liečba psov: Príručka veterinára autora Arkadyeva-Berlin Nika Germanovna

Vyšetrenie nervového systému Diagnostika chorôb nervového systému je založená na štúdiu mozgu a správania psov. Veterinár by sa mal zamerať na tieto problémy: - prítomnosť pocitu strachu u zvieraťa, náhle zmeny v správaní; - prítomnosť

Z knihy Základy neurofyziológie autora Šulgovský Valerij Viktorovič

8 Choroby nervovej sústavy Nervová sústava psov funguje na princípe spätnej väzby: z vonkajšieho prostredia sa cez zmyslové orgány a kožu dostávajú impulzy do mozgu. Mozog tieto signály vníma, spracováva a posiela vykonávajúcemu orgánu pokyny. Tento tzv

Z knihy Reakcie a správanie psov v extrémnych podmienkach autora Gerd Maria Alexandrovna

Neurobiologický prístup k štúdiu ľudského nervového systému teoretické štúdieŠtúdium centrálneho nervového systému zvierat hrá obrovskú úlohu vo fyziológii ľudského mozgu. Táto oblasť poznania sa nazýva neuroveda. Fakt,

Z knihy Choroby psov (nenákazlivé) autora Panysheva Lidia Vasilievna

MEDIÁTORY NERVOVÉHO SYSTÉMU Z vyššie uvedeného je zrejmé, akú úlohu zohrávajú mediátory vo funkciách nervového systému. V reakcii na príchod nervového impulzu do synapsie sa uvoľní neurotransmiter; mediátorové molekuly sú spojené (komplementárne – ako „kľúč od zámku“) s

Z knihy Základy psychofyziológie autora Alexandrov Jurij

Kapitola 7 VYŠŠIE FUNKCIE NERVOVÉHO SYSTÉMU Všeobecne sa uznáva, že vyššiu nervovú aktivitu človeka a zvierat zabezpečuje celý komplex spoločne pracujúcich mozgových štruktúr, z ktorých každá k tomuto procesu prispieva svojím špecifickým prínosom. To znamená, že nervózny

Z knihy Pôvod mozgu autora Saveliev Sergej Vjačeslavovič

Šiesta kapitola REAKCIE NERVOVÉHO SYSTÉMU PSOV ZA EXTRÉMNYCH FAKTOROV Je známe, že centrálny nervový systém hrá vedúcu úlohu ako najvyšší integrujúci orgán a jeho funkčný stav má rozhodujúci význam pre celkový stav živých organizmov.

Z knihy Antropológia a koncepty biológie autora

Štúdie nervového systému Stav a činnosť nervového systému majú veľký význam v patológii všetkých orgánov a systémov tela. Stručne popíšeme len tie štúdie, ktoré sa môžu a majú vykonávať pri klinickom vyšetrení psov v podmienkach

Z knihy Behaviour: An Evolutionary Approach autora Kurčanov Nikolaj Anatolievič

Typy nervového systému Veľký význam v patológii nervové choroby a liečba nervových pacientov majú typy nervovej aktivity vyvinuté akademikom IP Pavlovom. Za normálnych podmienok rôzne psy reagujú rôzne na vonkajšie podnety, majú rôzne postoje

Z knihy autora

1. KONCEPCIA VLASTNOSTÍ NERVOVÉHO SYSTÉMU Problém individuálnych psychologických rozdielov medzi ľuďmi bol v ruskej psychológii vždy považovaný za jeden zo zásadných. Najväčším prínosom pre rozvoj tohto problému bol B.M. Teplev a V.D. Nebylitsyn, ako aj ich

Z knihy autora

§ 3. Funkčná organizácia nervového systému Nervový systém je nevyhnutný pre rýchlu integráciu činnosti rôznych orgánov mnohobunkového živočícha. Inými slovami, asociácia neurónov je systém na efektívne využitie momentálnych

Z knihy autora

§ 5. Energetický výdaj nervového systému Porovnaním veľkosti mozgu a veľkosti tela zvierat je ľahké stanoviť vzorec, podľa ktorého nárast veľkosti tela jasne koreluje so zvýšením veľkosti mozgu (pozri tabuľku 1, tabuľka 3). Mozog je však len časť

Z knihy autora

§ 24. Evolúcia gangliového nervového systému Na úsvite evolúcie mnohobunkových organizmov sa vytvorila skupina koelenterátov s difúznym nervovým systémom (pozri obr. II-4, a; obr. II-11, a). Možný variant Vznik takejto organizácie je opísaný na začiatku tejto kapitoly. Kedy

Z knihy autora

§ 26. Pôvod nervovej sústavy strunatcov Najčastejšie diskutované hypotézy pôvodu nedokážu vysvetliť vzhľad jedného z hlavných znakov strunatcov - trubicovej nervovej sústavy, ktorá sa nachádza na chrbtovej strane tela. Chcel by som použiť

Z knihy autora

Smery vývoja nervového systému Mozog je štruktúra nervového systému. Vznik nervového systému u zvierat im dal schopnosť rýchlo sa prispôsobiť meniacim sa podmienkam prostredia, čo, samozrejme, možno považovať za evolučnú výhodu. generál

Z knihy autora

8.2. Evolúcia nervového systému Zlepšenie nervového systému je jedným z hlavných smerov vo vývoji sveta zvierat. Tento smer obsahuje obrovské množstvo tajomstiev pre vedu. Ani otázka pôvodu nervových buniek nie je celkom jasná, hoci ich princíp

Centrálny nervový systém spolu s periférnymi časťami vzdialených analyzátorov sa vyvíja z vonkajšej zárodočnej vrstvy - ektodermy. K uloženiu nervovej trubice dochádza v 4. týždni embryonálneho vývoja, následne sa z nej vytvoria mozgové vezikuly a miecha. K najintenzívnejšej tvorbe štruktúr centrálneho nervového systému dochádza 15. – 25. deň tehotenstva (tabuľka 10-2).

Štrukturálny dizajn oblastí mozgu úzko súvisí s procesmi diferenciácie nervových elementov, ktoré sa v nich vyskytujú a vytváraním morfologických a funkčných spojení medzi nimi, ako aj s vývojom periférnych nervových aparátov (receptory, aferentné a eferentné dráhy, atď.). Na konci embryonálneho obdobia vývoja sa u plodu nachádzajú prvé prejavy nervovej aktivity, ktoré sa prejavujú v elementárnych formách motorickej aktivity.

K funkčnému dozrievaniu CNS dochádza v tomto období kaudálno-kraniálnym smerom, t.j. z miechy do mozgovej kôry. V tomto ohľade sú funkcie tela plodu regulované hlavne štruktúrami miechy.

V 7. – 10. týždni vnútromaternicového obdobia začína predĺžená miecha vykonávať funkčnú kontrolu nad zrelšou miechou. Od 13. do 14. týždňa sa objavujú známky ovládania základných častí centrálneho nervového systému stredným mozgom.

Mozgové vezikuly tvoria hemisféry mozgu, do veku 4 mesiacov vnútromaternicového vývoja, ich povrch je hladký, potom sa objavujú primárne ryhy zmyslových polí kôry, v 6. mesiaci sekundárne a pokračujú terciárne. tvoriť po narodení. V reakcii na stimuláciu mozgovej kôry plodu do 7 mesiacov jeho vývoja nedochádza k žiadnym reakciám. Preto v tomto štádiu mozgová kôra neurčuje správanie plodu.

Počas embryonálneho a fetálneho obdobia ontogenézy dochádza k postupnej komplikácii štruktúry a diferenciácie neurónov a gliových buniek.

Tabuľka 10-2.

Vývoj mozgu v prenatálnom období

vek, týždne	dĺžka, mm	Vlastnosti vývoja mozgu
		Existuje nervová drážka
		Dobre definovaná nervová drážka sa rýchlo uzavrie; neurálny hrebeň má vzhľad súvislej stuhy
		Nervová trubica je uzavretá; 3 vytvorené primárne mozgové vezikuly; tvoria sa nervy a gangliá; sa ukončila tvorba ependýmu, plášťa a okrajových vrstiev
		Vytvorí sa 5 mozgových bublín; sú načrtnuté mozgové hemisféry; nervy a gangliá sú výraznejšie (izoluje sa kôra nadobličiek)
		Vytvárajú sa 3 primárne ohyby neurálnej trubice; vytvárajú sa nervové plexy; viditeľná epifýza (telo epifýzy); sympatické uzliny tvoria segmentové zhluky; meningy sú načrtnuté
		Dosahujú mozgové hemisféry veľká veľkosť; striatum a talamus sú dobre exprimované; lievik a Rathkeho vrecko sú zatvorené; objavujú sa choroidné plexy (dreň nadobličiek začína prenikať do kôry)
		V mozgovej kôre sa objavujú typické nervové bunky; nápadné sú čuchové laloky; tvrdé, mäkké a arachnoidné membrány mozgu sú jasne vyjadrené; objavujú sa chromafinné telieska
		Vytvára sa definitívna vnútorná štruktúra miechy
		Objavujú sa spoločné štrukturálne znaky mozgu; cervikálne a bedrové zhrubnutie je viditeľné v mieche; vzniká cauda equina a filum terminalis miechy, začína sa diferenciácia neurogliových buniek
		Hemisféry pokrývajú väčšinu mozgového kmeňa; laloky mozgu sú viditeľné; objavujú sa tuberkulózy kvadrigeminy; mozoček sa stáva výraznejším
		Tvorba mozgových komisúr je dokončená (20 týždňov); začína myelinizácia miechy (20 týždňov); objavujú sa typické vrstvy mozgovej kôry (25 týždňov); rýchlo sa rozvíjajú brázdy a konvolúcie mozgu (28-30 týždňov); dochádza k myelinizácii mozgu (36-40 týždňov)

Neokortex je rozdelený na vrstvy už u plodu vo veku 7-8 mesiacov, ale najvyššie rýchlosti rastu a diferenciácie bunkových elementov kôry sa pozorujú v posledných 2 mesiacoch tehotenstva a v prvých mesiacoch po narodení. Pyramídový systém, ktorý zabezpečuje dobrovoľné pohyby, dozrieva neskôr ako extrapyramídový systém, ktorý mimovoľné pohyby riadi. Indikátorom stupňa zrelosti nervových štruktúr je úroveň myelinizácie ich vodičov. Myelinizácia v embryonálnom mozgu začína v 4. mesiaci vnútromaternicového života z predných koreňov miechy, pripravuje motorickú aktivitu; potom sa myelinizujú zadné korene, dráhy miechy, aferenty akustického a labyrintového systému. V mozgu proces myelinizácie vodivých štruktúr pokračuje v prvých 2 rokoch života dieťaťa, zostáva u dospievajúcich a dokonca aj u dospelých.

Najskoršie (7,5 týždňa) má plod dobre definovaný lokálny reflex na podráždenie pier. Reflexogénna zóna sacieho reflexu sa do 24. týždňa vnútromaternicového vývoja výrazne rozširuje a je vyvolaná z celej plochy tváre, ruky a predlaktia. V postnatálnej ontogenéze klesá do zóny povrchu pier.

V 11. týždni sa u plodu objavujú reflexy hmatovej stimulácie kože horných končatín. Kožný reflex v tomto období je najzreteľnejšie vyvolaný z povrchu dlane a vyzerá ako izolované pohyby prstov. V 11. týždni sú tieto pohyby prstov sprevádzané ohnutím zápästia, predlaktia a pronáciou ruky. Do 15. týždňa stimulácia dlane vedie k flexii a fixácii v tejto polohe prstov, predchádzajúca generalizovaná reakcia mizne. V 23. týždni sa uchopovací reflex zintenzívňuje a stáva sa prísne lokálnym. Do 25. týždňa sa stanú zreteľné všetky šľachové reflexy ruky.

Reflexy pri stimulácii dolných končatín sa objavujú do 10. – 11. týždňa vývoja plodu. Ako prvý sa objavuje flexorový reflex prstov na podráždenie chodidla. Do 12-13 týždňov je flexorový reflex na rovnaké podráždenie nahradený vejárovitým riedením prstov. Po 13 týždňoch je rovnaký pohyb na stimuláciu chodidla sprevádzaný pohybmi chodidla, dolnej časti nohy a stehna. Vo vyššom veku (22-23 týždňov) spôsobuje podráždenie chodidiel najmä vybočenie prstov.

V 18. týždni sa objavuje reflex ohybu trupu s podráždením dolnej časti brucha. Do 20. – 24. týždňa sa objavujú reflexy svalov brušnej steny. Do 23. týždňa môžu byť u plodu vyvolané dýchacie pohyby podráždením rôznych častí povrchu kože. V 25. týždni môže plod sám dýchať, ale dýchacie pohyby, ktoré zabezpečujú prežitie plodu, sa ustavia až po 27. týždni jeho vývoja.

Reflexy kožných, motorických a vestibulárnych analyzátorov sa teda objavujú už v skorých štádiách vnútromaternicového vývoja. V neskorších štádiách vnútromaternicového vývoja je plod schopný reagovať pohybmi tváre na chuťové a pachové podráždenia.

Posledné 3 mesiace vývoja plodu dozrievajú v plode reflexy potrebné na prežitie novonarodeného dieťaťa: začína sa realizovať kortikálna regulácia orientácie, ochranné a iné reflexy, novorodenec už má ochranné a potravné reflexy; reflexy zo svalov a kože sa stávajú viac lokalizované a sústredené. U plodu a novorodenca v dôsledku malého množstva inhibičných mediátorov ľahko nastáva generalizovaná excitácia v centrálnom nervovom systéme aj pri veľmi malých stimulačných silách. Sila inhibičných procesov sa zvyšuje, keď mozog dozrieva.

Štádium zovšeobecnenia reakcií odozvy a šírenia vzruchu po štruktúrach mozgu pretrváva až do pôrodu a ešte nejaký čas po ňom, ale nebráni rozvoju zložitých vitálnych reflexov. Napríklad v 21. – 24. týždni je sací a úchopový reflex dobre vyvinutý.

Plod už v 4. mesiaci vývoja má dobre vyvinutý proprioceptívny svalový systém, zreteľne evokované sú šľachové a vestibulárne reflexy, v 3-5 mesiaci sú už reflexy labyrintového a krčného tonického postavenia. Záklon a otočenie hlavy je sprevádzané predĺžením končatín na stranu, v ktorej je hlava otočená.

Reflexnú činnosť plodu zabezpečujú najmä mechanizmy miechy a mozgového kmeňa. Senzomotorický kortex však už reaguje excitáciou na podráždenie receptorov trojklaného nervu na tvári, receptorov na povrchu kože končatín; u 7-8 mesačného plodu dochádza v zrakovej kôre k reakciám na svetelné podnety, no v tomto období je kôra, vnímajúca signály, lokálne excitovaná a neprenáša význam signálu na iné mozgové štruktúry ako napr. motorická kôra.

V posledných týždňoch vnútromaternicového vývoja sa u plodu strieda REM a non-REM spánok, pričom REM spánok predstavuje 30 – 60 % celkového času spánku.

Príjem nikotínu, alkoholu, drog, liekov a vírusov do krvného obehu plodu ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa a v niektorých prípadoch môže viesť k vnútromaternicovej smrti plodu.

Nikotín, ktorý sa dostáva z krvi matky do krvi plodu a následne do nervového systému, ovplyvňuje rozvoj inhibičných procesov, a tým aj reflexnú aktivitu, diferenciáciu, čo následne ovplyvní procesy pamäti, koncentrácie. Pôsobenie alkoholu tiež spôsobuje hrubé porušenia dozrievania nervového systému, narúša postupnosť vývoja jeho štruktúr. Lieky užívané matkou utlmujú jej fyziologické centrá, ktoré tvoria prirodzené endorfíny, čo môže následne viesť k dysfunkcii zmyslového systému, regulácii hypotalamu.

10.2 . Vlastnosti vývoja a fungovania centrálneho nervového systému v postnatálnej ontogenéze.

Všeobecný plán štruktúry kôry u novorodenca je rovnaký ako u dospelého. Hmotnosť jeho mozgu je 10-11% telesnej hmotnosti a u dospelého - iba 2%.

Celkový počet neurónov v mozgu novorodenca sa rovná počtu neurónov u dospelého človeka, ale počet synapsií, dendritov a kolaterál axónov, ich myelinizácia u novorodencov výrazne zaostáva za mozgom dospelých (tabuľka 10-1 ).

Kortikálne zóny novorodenca dozrievajú heterochrónne. Somatosenzorická a motorická kôra dozrieva najskôr. Vysvetľuje to skutočnosť, že somatosenzorická kôra všetkých zmyslových systémov dostáva najväčšie množstvo aferentných impulzov, motorická kôra má tiež výrazne väčšiu aferentáciu ako iné systémy, pretože má spojenie so všetkými zmyslové systémy a má najväčší počet polysenzorických neurónov.

Do 3. roku života dozrievajú takmer všetky oblasti zmyslovej a motorickej kôry, s výnimkou zrakovej a sluchovej. Asociačná kôra mozgu dozrieva najneskôr. Skok vo vývoji asociačných oblastí mozgovej kôry je zaznamenaný vo veku 7 rokov. Dozrievanie asociatívnych zón prebieha až do puberty rastúcim tempom, potom sa spomaľuje a končí vo veku 24-27 rokov. Neskôr ako všetky asociatívne zóny kortexu dozrievajú asociatívne oblasti frontálneho a parietálneho kortexu.

Zrenie kôry znamená nielen realizáciu vytvorenia interakcie kôry, ale aj vytvorenie interakcie kôry so subkortikálnymi formáciami. Tieto vzťahy sa vytvárajú do 10-12 rokov, čo je veľmi dôležité pre reguláciu činnosti telesných systémov v období puberty, kedy sa zvyšuje činnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému, ako aj systémov súvisiacich so sexuálnym vývojom, rozvojom endokrinného systému. žľazy.

Obdobie novorodenci (novorodenecké obdobie). Dozrievanie mozgovej kôry dieťaťa v procese postembryonálneho vývoja na bunkovej úrovni nastáva v dôsledku postupného zvyšovania veľkosti primárnych, sekundárnych a terciárnych kortikálnych zón. Čím staršie je dieťa, tým väčšie tieto kortikálne zóny zaberajú a tým komplexnejšia a rozmanitejšia sa stáva jeho duševná činnosť. U novorodenca sú asociatívne neurónové vrstvy mozgovej kôry slabo vyvinuté a zlepšujú sa až pri jej normálnom vývoji. Pri vrodenej demencii zostávajú horné vrstvy mozgovej kôry nedostatočne vyvinuté.

Už v prvých hodinách po narodení má dieťa vyvinuté hmatové a iné prijímacie systémy, takže novorodenec má množstvo ochranných reflexov na bolesť a hmatové podnety, živo reaguje na teplotné podnety. Zo vzdialených analyzátorov je sluch najlepšie vyvinutý u novorodenca. Najmenej vyvinutý vizuálny analyzátor. Až na konci novorodeneckého obdobia sa zavedú koordinované pohyby ľavej a pravej očnej gule. Reakcia zreničiek na svetlo však prebieha už v prvých hodinách po narodení (vrodený reflex). Na konci novorodeneckého obdobia sa objavuje schopnosť zbiehať oči (tabuľka 10-3).

Tabuľka 10-3.

Hodnotenie (body) vekového vývoja novorodenca (1. týždeň)

Index	Skóre odozvy
Dynamické vlastnosti
Vzťah medzi spánkom a bdením		Kľudne spí, zobudí sa len na kŕmenie alebo keď je mokrý, rýchlo zaspí	Spí kľudne a nebudí sa mokrý a na kŕmenie ani plný a suchý nezaspí	Nebudí sa hladný a mokrý, ale plný a suchý nezaspí alebo často bezdôvodne kričí	Veľmi ťažké sa zobudiť alebo málo spí, ale nekričí alebo kričí neustále
		Plač je hlasný, jasný s krátkym nádychom a predĺženým výdychom	Plač je tichý, slabý, ale s krátkym nádychom a predĺženým výdychom	Plač bolestivý, prenikavý alebo samostatné vzlyky pri inšpirácii	Nie je tam žiadny plač, ani samostatné výkriky, ani afónický plač
Nepodmienené reflexy		Všetky nepodmienené reflexy sú vyvolané, symetrické	Vyžadujú dlhšiu stimuláciu alebo sa rýchlo vyčerpajú alebo nie sú konzistentne asymetrické	Všetky sú volané, ale po dlhom latentnom období a opakovanej stimulácii sa rýchlo vyčerpajú alebo sú trvalo asymetrické	Väčšina reflexov sa nespustí
Svalový tonus		Symetrický flexorový tón prekonaný pasívnymi pohybmi	Mierna asymetria alebo sklon k hypo- alebo hypertenzii bez ovplyvnenia držania tela alebo pohybu	Trvalé asymetrie, hypo- alebo hyper-obmedzujúce spontánne pohyby	Polohy opistotonusu alebo embrya alebo žaby
Asymetrický cervikálny tonický reflex (ASTR)		Pri otáčaní hlavy na stranu nestabilne ohýba „prednú“ ruku		Konštantné predĺženie alebo žiadne predĺženie ramena pri otáčaní hlavy na stranu	Pose šermiara
Reťazový symetrický reflex		Chýba
Senzorické reakcie		Škúlenie a obavy v jasnom svetle; obráti oči k zdroju svetla a zachveje sa pri hlasnom zvuku	Jedna z odpovedí je otázna	Jedna z reakcií hodnotenia odozvy 3 chýba alebo 2 – 3 reakcie sú pochybné	Chýbajú všetky odpovede so skóre 3

Motorická aktivita novorodenca je nepravidelná a nekoordinovaná. Novorodenecké obdobie donoseného dieťaťa je charakterizované prevládajúcou aktivitou ohýbacích svalov. Chaotické pohyby dieťaťa sú dôsledkom činnosti podkôrových útvarov a miechy, ktorá nie je koordinovaná kortikálnymi štruktúrami.

Od momentu narodenia začínajú u novorodenca fungovať najdôležitejšie nepodmienené reflexy (tabuľka 10-4). Prvý plač novorodenca, prvý výdych sú reflexné. U donoseného dieťaťa sú dobre vyjadrené tri nepodmienené reflexy – potravinový, obranný a indikačný. Preto sa u neho už v druhom týždni života vyvíjajú podmienené reflexy (napríklad polohový reflex na kŕmenie).

Tabuľka 10-4.

Reflexy novorodenca.

	Metóda definície	Stručný popis
Babinský	Ľahké hladenie chodidla od päty po prsty	Ohýba prvý prst na nohe a predlžuje zvyšok
	Neočakávaný hluk (napríklad tlieskanie rukami) alebo rýchle klesanie hlavičky dieťaťa	Roztiahne ruky do strán a potom ich prekríži na hrudi
uzavretie (zatváranie viečok)	Bleskové svetlo	Zatvára oči
Rozumný	Vložte prst alebo ceruzku do ruky dieťaťa	Chytí prst (ceruzku) prstami

V novorodeneckom období dochádza k rýchlemu dozrievaniu reflexov existujúcich už pred narodením, ako aj objaveniu sa nových reflexov alebo ich komplexov. Mechanizmus recipročnej inhibície spinálnych, symetrických a recipročných reflexov je posilnený.

U novorodenca akékoľvek podráždenie vyvoláva orientačný reflex. Spočiatku sa prejavuje ako celkové chvenie tela a inhibícia motorickej aktivity s oneskorením dýchania, následne dochádza k motorickej reakcii rúk, nôh, hlavy, trupu na vonkajšie signály. Na konci prvého týždňa života dieťa reaguje na signály orientačnou reakciou s prítomnosťou niektorých vegetatívnych a prieskumných zložiek.

Významným zlomom vo vývoji nervovej sústavy je štádium vzniku a upevňovania antigravitačných reakcií a nadobudnutie schopnosti vykonávať cieľavedomé pohybové úkony. Od tohto štádia charakter a stupeň intenzity implementácie motorických behaviorálnych reakcií určujú charakteristiky rastu a vývoja daného dieťaťa. V tomto období vyniká fáza do 2,5-3 mesiacov, kedy sa dieťa najskôr zafixuje prvá antigravitačná reakcia, vyznačujúci sa schopnosťou držať hlavu vo vertikálnej polohe. Druhá fáza trvá od 2,5-3 do 5-6 mesiacov, kedy dieťa robí prvé pokusy o realizáciu druhá antigravitačná reakcia- držanie tela v sede. Priama emocionálna komunikácia dieťaťa s matkou zvyšuje jeho aktivitu, stáva sa nevyhnutným základom pre rozvoj jeho pohybov, vnímania, myslenia. Nedostatok komunikácie negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Deti, ktoré skončili v detskom domove, zaostávajú v duševnom vývoji (aj pri dobrej hygienickej starostlivosti), ich reč sa objavuje neskoro.

Hormóny materského mlieka sú pre dieťa nevyhnutné pre normálne dozrievanie mechanizmov jeho mozgu. Takže napríklad viac ako polovica žien, ktoré dostali umelé kŕmenie v ranom detstve, trpí neplodnosťou v dôsledku nedostatku prolaktínu. Nedostatok prolaktínu v materskom mlieku narúša vývoj dopaminergného systému mozgu dieťaťa, čo vedie k nedostatočnému rozvoju inhibičných systémov jeho mozgu. V postnatálnom období je potreba vyvíjajúceho sa mozgu na anabolické hormóny a hormóny štítnej žľazy vysoká, pretože v tomto čase prebieha syntéza proteínov nervového tkaniva a proces jeho myelinizácie.

Vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa je značne uľahčený hormónmi štítnej žľazy. U novorodencov a počas prvého roku života je hladina hormónov štítnej žľazy maximálna. Zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy vo fetálnom alebo skorom postnatálnom období vedie ku kretinizmu v dôsledku zníženia počtu a veľkosti neurónov a ich procesov, inhibície vývoja synapsií, ich prechodu z potenciálu na aktívny. Proces myelinizácie zabezpečujú nielen hormóny štítnej žľazy, ale aj steroidné hormóny, čo je prejavom rezervných schopností organizmu v regulácii dozrievania mozgu.

Pre normálny vývoj rôznych centier mozgu je potrebné ich stimulovať signálmi, ktoré nesú informácie o vonkajších vplyvoch. Činnosť mozgových neurónov je predpokladom rozvoja a fungovania centrálneho nervového systému. V procese ontogenézy nebudú schopné fungovať tie neuróny, ktoré v dôsledku nedostatku aferentného prítoku nevytvoria dostatočný počet efektívnych synaptických kontaktov. Intenzita zmyslového prílevu predurčuje ontogenézu správania a duševného vývoja. Takže v dôsledku výchovy detí v zmyslovo obohatenom prostredí dochádza k zrýchleniu duševného vývoja. Adaptácia na vonkajšie prostredie a výchova hluchonemých detí je možná len so zvýšeným prílevom aferentných impulzov zo zachovaných kožných receptorov do CNS.

Akékoľvek dávkované účinky na zmyslové orgány, motorický systém, centrá reči vykonávajú viacúčelové funkcie. Po prvé, majú celosystémový účinok, regulujú funkčný stav mozgu, zlepšujú jeho prácu; po druhé, prispievajú k zmene rýchlosti procesov dozrievania mozgu; po tretie, zabezpečujú nasadenie komplexných programov individuálneho a sociálneho správania; po štvrté, uľahčujú procesy asociácie počas duševnej činnosti.

Vysoká aktivita senzorických systémov teda urýchľuje dozrievanie CNS a zabezpečuje realizáciu jeho funkcií ako celku.

Vo veku cca 1 roka je dieťa zafixované tretia antigravitačná reakcia- vykonávanie postoja v stoji. Fyziologické funkcie organizmu pred jeho realizáciou zabezpečujú najmä rast a prednostný vývoj. Po realizácii postoja v stoji má dieťa nové možnosti v koordinácii pohybov. Postoj v stoji prispieva k rozvoju motoriky, formovaniu reči. Kritický faktor pre rozvoj vhodných kortikálnych štruktúr v danom vekové obdobie je zachovanie komunikácie dieťaťa s vlastným druhom. Izolácia dieťaťa (od ľudí) alebo neadekvátne výchovné podmienky, napríklad medzi zvieratami, napriek geneticky podmienenému dozrievaniu mozgových štruktúr do tohto kritického štádia ontogenézy telo nezačne interagovať s podmienkami prostredia špecifickými pre človeka, ktoré by stabilizovať a podporovať rozvoj vyspelých štruktúr. Preto nie je realizovaný vznik nových ľudských fyziologických funkcií a behaviorálnych reakcií. U detí, ktoré vyrastali v izolácii, sa funkcia reči nerealizuje, ani keď sa izolácia od ľudí skončí.

Okrem kritických vekových období existujú senzitívne obdobia vo vývoji nervového systému. Tento termín sa vzťahuje na obdobia najväčšej citlivosti na určité špecifické vplyvy. Citlivé obdobie vývinu reči trvá od roka do 3 rokov, a ak sa táto fáza vynechá (nebola tam žiadna rečová komunikácia), je takmer nemožné kompenzovať straty v budúcnosti.

Vo vekovom období 1 rok až 2,5-3 roky . V tomto vekovom období dochádza k rozvoju pohybových aktov v prostredí (chôdza a beh) v súvislosti so zlepšením recipročných foriem inhibície antagonistických svalov. Vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa je výrazne ovplyvnený aferentnými impulzmi z proprioceptorov, ktoré sa vyskytujú pri kontrakcii kostrových svalov. Existuje priamy vzťah medzi úrovňou rozvoja pohybového aparátu, motorickým analyzátorom dieťaťa a jeho celkovým fyzickým a duševným vývojom. Vplyv pohybovej aktivity na rozvoj mozgových funkcií dieťaťa sa prejavuje špecifickými a nešpecifickými formami. Prvý súvisí s tým, že motorické oblasti mozgu sú nevyhnutným prvkom jeho činnosti ako centra pre organizovanie a zlepšovanie pohybov. Druhá forma je spojená s vplyvom pohybov na aktivitu kortikálnych buniek všetkých mozgových štruktúr, ktorých nárast prispieva k vytváraniu nových podmienených reflexných spojení a implementácii starých. Vedúcu úlohu v tom zohrávajú jemné pohyby prstov detí. Najmä formovanie motorickej reči je ovplyvnené koordinovanými pohybmi prstov: pri nácviku presných pohybov sa hlasové reakcie u detí vo veku 12-13 mesiacov nielen intenzívnejšie rozvíjajú, ale sú aj dokonalejšie, reč sa stáva jasnejšou, zložité frázy sa ľahšie reprodukujú. V dôsledku trénovania jemných pohybov prstov deti veľmi rýchlo ovládajú reč, čím výrazne prevyšujú skupinu detí, v ktorej sa tieto cvičenia nerealizovali. Vplyv proprioceptívnych impulzov zo svalov ruky na vývoj mozgovej kôry je najvýraznejší v detskom veku, pričom sa formuje rečovomotorická zóna mozgu, ale pretrváva aj vo vyššom veku.

Pohyby dieťaťa sú teda nielen dôležitým faktorom fyzického vývoja, ale sú nevyhnutné aj pre normálny duševný vývoj. Obmedzenie pohyblivosti alebo preťaženie svalov narúšajú harmonické fungovanie organizmu a môžu byť patogenetickým faktorom pri vzniku celého radu ochorení.

3 roky - 7 rokov. 2,5–3 roky je ďalším zlomom vo vývoji dieťaťa. Intenzívne fyzické a duševný vývoj dieťa vedie k intenzívnej práci fyziologických systémov svojho tela av prípade príliš vysokých požiadaviek - k ich "rozpadu". Nervový systém je obzvlášť zraniteľný, jeho preťaženie vedie k vzniku syndrómu malých mozgových dysfunkcií, inhibícii rozvoja asociatívneho myslenia atď.

Nervový systém dieťaťa predškolského veku je mimoriadne plastický a citlivý na rôzne vonkajšie vplyvy. Raný predškolský vek je najpriaznivejší na zlepšenie činnosti zmyslových orgánov, hromadenie predstáv o okolitom svete. Mnohé spojenia medzi nervovými bunkami neokortexu, aj tými prítomnými pri narodení a vplyvom dedičných rastových mechanizmov, musia byť v období komunikácie organizmu s okolím posilnené, t.j. tieto spoje treba reklamovať včas. V opačnom prípade tieto odkazy prestanú fungovať.

Jedným z objektívnych ukazovateľov stupňa funkčnej zrelosti mozgu dieťaťa môže byť funkčná interhemisferická asymetria. Prvá etapa tvorby interhemisférickej interakcie trvá od 2 do 7 rokov a zodpovedá obdobiu intenzívneho štrukturálneho dozrievania corpus callosum. Do veku 4 rokov sú hemisféry relatívne oddelené, avšak koncom prvého obdobia sa výrazne zvyšujú možnosti prenosu informácií z jednej hemisféry do druhej.

Preferencia pravej alebo ľavej ruky je jasne odhalená už v 3 letný vek. Stupeň asymetrie sa postupne zvyšuje od 3 do 7 rokov, ďalšie zvyšovanie asymetrie je nevýznamné. Miera progresívneho rastu asymetrie v intervale 3-7 rokov je vyššia u ľavákov ako u pravákov. S vekom sa pri porovnávaní predškolákov a mladších školákov miera preferencie používania pravej ruky a nohy zvyšuje. Vo veku 2-4 rokov tvoria praváci 38% a vo veku 5-6 rokov - už 75%. U abnormálnych detí je vývoj ľavej hemisféry výrazne oneskorený a funkčná asymetria je slabo vyjadrená.

Medzi exogénne faktory, ktoré spôsobujú výskyt príznakov narušeného vývoja centrálneho nervového systému, patrí napr. životné prostredie. Neuropsychologické vyšetrenie detí vo veku 6 – 7 rokov v mestách s nepriaznivou situáciou prostredia odhalí nedostatok motorickej koordinácie, sluchovo-motorickej koordinácie, stereognózy, zrakovej pamäte a rečových funkcií. Zaznamenala sa motorická neobratnosť, zníženie sluchového vnímania, pomalosť myslenia, oslabenie pozornosti, nedostatočné formovanie zručností intelektuálnej činnosti. Neurologické vyšetrenie odhaľuje mikrosymptomatiku: anizoreflexiu, svalovú dystóniu, poruchu koordinácie. Potvrdil sa vzťah medzi frekvenciou porúch neuropsychologického vývinu detí s patológiou perinatálneho obdobia a zdravotnými odchýlkami v tomto období rodičov zamestnaných v environmentálne nepriaznivých odvetviach.

7 - 12 rokov. Ďalšia etapa vývoja - 7 rokov (druhé kritické obdobie postnatálnej ontogenézy) - sa zhoduje so začiatkom školskej dochádzky a je spôsobená potrebou fyziologickej a sociálnej adaptácie dieťaťa na školu. Rozširovanie praxe primárneho vzdelávania v rozšírených a prehĺbených programoch v snahe o rast výchovných a pedagogických ukazovateľov detí vedie k výraznému narušeniu neuropsychického stavu dieťaťa, čo sa prejavuje poklesom pracovnej schopnosti, zhoršenie pamäti a pozornosti, zmeny funkčného stavu srdcovo-cievneho a nervového systému, poruchy videnia u žiakov prvého stupňa.

U väčšiny detí v predškolskom veku je normálne zaznamenaná dominancia pravej hemisféry, a to aj pri implementácii reči, čo zjavne naznačuje prevahu ich obrazového, konkrétneho vnímania vonkajšieho sveta, ktoré vykonáva hlavne pravá hemisféra. U detí vo veku základnej školy (7-8 rokov) je najčastejší zmiešaný typ asymetrie, t.j. podľa niektorých funkcií prevládala činnosť pravej hemisféry, podľa iných - činnosť ľavej. Komplikácia a stabilný vývoj podmienených vzťahov druhého signálu s vekom však zjavne spôsobuje zvýšenie stupňa interhemisférickej asymetrie, ako aj zvýšenie počtu prípadov asymetrie ľavej hemisféry v 7 a najmä 8 rokoch. -staré deti. V tomto segmente ontogenézy je teda zreteľne vidieť zmenu fázových vzťahov medzi hemisférami a vznik a rozvoj dominancie ľavej hemisféry. Elektroencefalografické (EEG) štúdie ľavákov poukazujú na nižší stupeň zrelosti ich neurofyziologických mechanizmov v porovnaní s pravákmi.

Vo veku 7-10 rokov sa corpus callosum zväčšuje v dôsledku prebiehajúcej myelinizácie, vzťah kalóznych vlákien s nervovým aparátom kôry sa stáva komplikovanejším, čo rozširuje kompenzačné interakcie symetrických mozgových štruktúr. Vo veku 9–10 rokov sa štruktúra interneuronálnych spojení kôry stáva oveľa komplikovanejšou, čo zabezpečuje interakciu neurónov v rámci toho istého súboru a medzi neurónovými súbormi. Ak je v prvých rokoch života vývoj medzihemisférických vzťahov determinovaný štrukturálnym dozrievaním corpus callosum, t.j. interhemisferickej interakcie, potom po 10 rokoch je dominantným faktorom tvorba intra- a interhemisferickej organizácie mozgu.

12 - 16 rokov. Obdobie – puberta, alebo dospievanie, alebo vyšší školský vek. Je zvykom charakterizovať ju ako vekovú krízu, pri ktorej dochádza k rýchlej a rýchlej morfofyziologickej premene organizmu. Toto obdobie zodpovedá aktívnemu dozrievaniu nervového aparátu mozgovej kôry, intenzívnej tvorbe kompletnej funkčnej organizácie neurónov. V tomto štádiu ontogenézy je ukončený vývoj asociatívnych intrahemisférických spojení rôznych kortikálnych polí. Zdokonaľovanie morfologických intrahemisférických spojení s vekom vytvára predpoklady pre formovanie špecializácie pri realizácii rôznych činností. Zvyšujúca sa špecializácia hemisfér vedie ku komplikácii funkčných interhemisférických spojení.

Vo veku od 13 do 14 rokov sú medzi chlapcami a dievčatami výrazné rozdiely vo vývinových charakteristikách.

17 rokov - 22 rokov (obdobie mladistvých). Dospievanie u dievčat začína v 16 a u chlapcov vo veku 17 rokov a končí u chlapcov vo veku 22-23 rokov a u dievčat vo veku 19-20 rokov. V tomto období je nástup puberty stabilizovaný.

22 rokov - 60 rokov. Obdobie puberty, resp. obdobie nosenia dieťaťa, v rámci ktorého zostávajú morfofyziologické charakteristiky stanovené pred ním viac-menej jednoznačné, je relatívne stabilným obdobím. Poškodenie nervového systému v tomto veku môže byť spôsobené infekčnými chorobami, mozgovými príhodami, nádormi, úrazmi a inými rizikovými faktormi.

Viac ako 60 rokov. Stacionárne obdobie nosenia dieťaťa sa mení regresívne obdobie individuálny vývoj, ktorý zahŕňa tieto etapy: 1. etapa - obdobie staroby, od 60 do 70-75 rokov; 2. etapa - obdobie senilného veku od 75 do 90 rokov; 3. etapa – storoční – nad 90 rokov. Všeobecne sa uznáva, že zmeny morfologických, fyziologických a biochemických parametrov štatisticky korelujú s nárastom chronologického veku. Termín "starnutie" sa vzťahuje na progresívnu stratu regeneračných a adaptívnych reakcií, ktoré slúžia na udržanie normálnej funkčnosti. Pre CNS je starnutie charakterizované asynchrónnou zmenou fyziologického stavu rôznych štruktúr mozgu.

So starnutím tam kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v štruktúrach centrálneho nervového systému. Progresívny pokles počtu neurónov začína vo veku 50-60 rokov. Vo veku 70 rokov stráca mozgová kôra 20% a vo veku 90 rokov - 44-49% svojho bunkového zloženia. K najväčším stratám neurónov dochádza vo frontálnej, dolnej temporálnej a asociatívnej oblasti kôry.

V súvislosti so špecializáciou nervových štruktúr mozgu pokles jeho bunkového zloženia v jednej z nich ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému ako celku.

Spolu s degeneratívno-atrofickými procesmi počas starnutia sa vyvíjajú mechanizmy, ktoré pomáhajú udržiavať funkčnosť centrálneho nervového systému: zväčšuje sa povrch neurónu, organely, objem jadra, počet jadierok a počet kontaktov medzi neurónmi.

Spolu so smrťou neurónov dochádza k zvýšeniu gliózy, čo vedie k zvýšeniu pomeru počtu gliových buniek k nervovým bunkám, čo priaznivo ovplyvňuje trofizmus neurónu.

Je potrebné poznamenať, že neexistuje priamy vzťah medzi počtom mŕtvych neurónov a stupňom funkčných zmien v aktivite konkrétnej mozgovej štruktúry.

S vekom slabnúť zostupné vplyvy mozgu na miechu. V starobe majú poranenia miechy menej predĺžený inhibičný účinok na miechové reflexy. Oslabenie centrálneho vplyvu na reflexy mozgového kmeňa sa prejavuje vo vzťahu ku kardiovaskulárnym, respiračným a iným systémom.

Intercentrálne vzťahy mozgových štruktúr počas starnutia ovplyvňujú oslabenie vzájomných vzájomných inhibičných vplyvov. Šírenie synchronizovanej, kŕčovitej aktivity je spôsobené nižšími dávkami korazolu, cordiamínu atď., ako u mladých ľudí. Konvulzívne záchvaty u starších ľudí zároveň nie sú sprevádzané prudkými vegetatívnymi reakciami, ako je to u mladých ľudí.

Starnutie je sprevádzané nárastom v mozočku pomer gliocyt-neurón od 3,6+0,2 do 5,9+0,4. Vo veku 50 rokov sa u ľudí v porovnaní s 20. rokom znižuje aktivita cholínacetyltransferázy o 50 %. Množstvo kyseliny glutámovej s vekom klesá. Nefunkčné zmeny v samotnom mozočku sa najvýraznejšie prejavujú starnutím. Zmeny sa týkajú najmä cerebelárno-frontálnych vzťahov. To sťažuje alebo úplne vyrovnáva u starších ľudí možnosť vzájomnej kompenzácie dysfunkcií jednej z týchto štruktúr.

AT limbický systém mozgu so starnutím, celkový počet neurónov klesá, množstvo lipofuscínu vo zvyšných neurónoch sa zvyšuje a medzibunkové kontakty sa zhoršujú. Astroglia rastie, počet axosomatických a axodendritických synapsií na neurónoch výrazne klesá a ostnatý aparát klesá.

S deštrukciou mozgových tkanív je reinervácia buniek v starobe pomalá. Metabolizmus mediátora v limbickom systéme je starnutím podstatne viac narušený ako v iných štruktúrach mozgu v rovnakom veku.

Trvanie cirkulácie vzruchu štruktúrami limbického systému sa s vekom znižuje, čo ovplyvňuje krátkodobú pamäť a formovanie dlhodobej pamäte, správania a motivácie.

Striopallidárny systém mozog svojimi dysfunkciami spôsobuje rôzne motorické poruchy, amnéziu, vegetatívne poruchy. So starnutím, po 60 rokoch, dochádza k dysfunkciám striopallidárneho systému, ktorý je sprevádzaný hyperkinézou, tremorom, hypomimiou. Príčinou takýchto porúch sú dva procesy: morfologické a funkčné. So starnutím sa objem striopallidárnych jadier zmenšuje. Počet interneurónov v neostriate sa zmenšuje. V dôsledku morfologickej deštrukcie sú narušené funkčné spojenia striatálnych systémov cez talamus s extrapyramídovým kortexom. Ale to nie je jediná príčina funkčných porúch. Patria sem zmeny metabolizmu mediátorov a receptorových procesov. Striatálne jadrá súvisia so syntézou dopamínu, jedného z inhibičných mediátorov. S vekom sa akumulácia dopamínu v striatálnych formáciách znižuje. Starnutie vedie k dysregulácii zo strany striopallida jemných, presných pohybov končatín, prstov, zhoršeniu svalovej sily a možnosti dlhodobého udržania vysokého svalového tonusu.

mozgový kmeň je z hľadiska veku najstabilnejšia formácia. Je to zrejme kvôli dôležitosti jeho štruktúr, veľkej duplicite a redundancii ich funkcií. Počet neurónov v mozgovom kmeni sa s vekom mení len málo.

Najdôležitejšie pri regulácii vegetatívnych funkcií je hypotalamo-hypofyzárny komplex.

Štrukturálne a ultraštrukturálne zmeny v hypotalamo-hypofyzárnych formáciách sú nasledovné. Jadrá hypotalamu nestarnú synchrónne. Známky starnutia sú vyjadrené v akumulácii lipofuscínu. Najskoršie vyjadrené starnutie sa objavuje v prednom hypotalame. Neurosekrécia v hypotalame klesá. Rýchlosť metabolizmu katecholamínov sa zníži na polovicu. Hypofýza zvyšuje sekréciu vazopresínu v starobe, čo následne stimuluje zvýšenie krvného tlaku.

Funkcie miechy sa starnutím výrazne menia. Hlavným dôvodom je zníženie jeho krvného zásobenia.

So starnutím sa ako prvé menia neuróny dlhého axónu miechy. Do 70. roku života klesá počet axónov v koreňoch miechy o 30 %, lipofuscín sa hromadí v neurónoch, vznikajú rôzne druhy inklúzií, znižuje sa aktivita cholínacetyltransferázy, transmembránový transport K + a Na + narušená, inkorporácia aminokyselín do neurónov sa stáva ťažšou, obsah RNA v neurónoch klesá zvlášť aktívne po 60 rokoch. V rovnakom veku sa spomaľuje axoplazmatický tok bielkovín a aminokyselín. Všetky tieto zmeny v neuróne znižujú jeho labilitu, frekvencia generovaných impulzov sa znižuje 3-krát a zvyšuje sa trvanie akčného potenciálu.

Monosynaptické reflexy miechy s latentnými periódami (LP) 1,05 ms tvoria 1 %. LP týchto reflexov sa v starobe zdvojnásobuje. Takéto predĺženie reflexného času je spôsobené spomalením tvorby a uvoľňovania neurotransmiteru v synapsiách tohto reflexného oblúka.

V multineuronálnom reflexnom oblúku miechy sa zvyšuje reakčný čas v dôsledku spomalenia mediátorových procesov v synapsiách. Tieto zmeny v synaptickom prenose vedú k zníženiu sily šľachových reflexov a zvýšeniu ich LP. U osôb vo veku 80 rokov sa Achillove reflexy prudko znižujú alebo dokonca zmiznú. Napríklad latencia Achillovho reflexu u mladých ľudí je 30-32 ms a u starých ľudí je to 40-41 ms. Takéto spomalenia sú charakteristické aj pre iné reflexy, čo má za následok spomalenie motorických reakcií u staršieho človeka.