Johdanto.

Mitä on psykoterapia? Pohjimmiltaan tämä on keskustelua vaikeuksissa olevien kanssa, joka tarjoaa mahdollisuuden ilmaista ongelmansa ja auttaa ymmärtämään, mikä tämän ongelman ydin on, ja löytämään ulospääsyn. Termiä "psykoterapia" käytetään sekä suppeammassa että laajemmassa merkityksessä: se tarkoittaa tunne- ja mielenterveyshäiriöiden hoitomuotoja, keskusteluun ja henkilökohtaiseen kontaktiin terapeutin kanssa perustuvia muotoja, toisin kuin fyysisiä menetelmiä (lääkehoito ja sähkömagneettinen altistuminen). Psykoterapian perustehtävä, kuten muillakin lääketieteen aloilla, on helpottaa toipumisprosessia. Oman persoonallisuuden minkä tahansa puolen hylkääminen ja tukahduttaminen tapahtuu, koska ne näyttävät pelottavilta ja loukkaavilta. Psykoterapian prosessi koostuu näiden tunteiden löytämisestä, potilaan auttamisesta tiedostamaan nämä tunteet ja muuttamaan ne niin, etteivät ne enää näytä tuhoisaa roolia.

Psykoterapian pääsuunnat.

Kaikilla psykoterapeuttisilla lähestymistavoilla on kolme pääsuuntaa psykoterapiassa, toisin sanoen kolme psykoterapeuttista teoriaa (psykodynaaminen, käyttäytymis- ja humanistinen, "kokemuksellinen"), vastaavasti kolme psykologian pääaluetta, ja jokaiselle niistä on ominaista. omalla lähestymistavalla persoonallisuuden ja persoonallisuushäiriöiden ymmärtämiseen ja loogisesti yhdistettynä tähän omaan psykoterapeuttisten vaikutusten järjestelmään.

Dynaaminen (psykodynaaminen) suunta psykoterapiassa.

Psykoterapian dynaaminen suunta perustuu syvyyspsykologiaan - psykoanalyysiin. Tällä hetkellä dynaamisen suunnan puitteissa on monia erilaisia ​​koulukuntia, mutta yleiset, jotka yhdistävät tämän lähestymistavan edustajien näkemyksiä, ovat käsitykset tiedostamattomista mielenprosesseista ja psykoterapeuttisista menetelmistä, joita käytetään analysoimaan ja ymmärtämään niitä.

Psykologinen käsite. Freud on psykoanalyysin perustaja. Psykologinen käsite, persoonallisuuden käsite psykoanalyysissä on psykodynaamisen lähestymistavan toteutus. Termi "psykodynaaminen" tarkoittaa ihmisen henkisen elämän, psyyken tarkastelemista dynamiikan näkökulmasta, sen komponenttien vuorovaikutuksen, kamppailun ja konfliktien näkökulmasta (erilaiset henkiset ilmiöt, persoonallisuuden eri näkökohdat) ja niiden vaikutus ihmisen henkiseen elämään ja käyttäytymiseen.

Tiedostamattomat henkiset prosessit. Keskeisiä psykoanalyysissä ovat ajatukset tiedostamattomista mielenprosesseista, joita pidetään henkilökohtaisen kehityksen päätekijöinä, päätekijöinä, käyttäytymistä ja toimintaa ohjaavina ja säätelevinä voimina. ihmisen persoonallisuus. Yleisesti ottaen ihmisen henkinen elämä nähdään tiedostamattomien henkisten prosessien ilmaisuna. Tajunnan sisällöt ovat vaistomaisia ​​haluja, ensisijaisia, synnynnäisiä, biologisia haluja ja tarpeita, jotka uhkaavat tajuntaa ja pakotetaan tiedostamattomaan.

vaistot ja motivaatio. Freudin näkökulmasta vaistot eivät ole synnynnäisiä refleksejä, vaan yksilön kannustimia, motivaatiovoimia, tämä on kehosta tulevien impulssien ja kannustimien henkistä ilmaisua (ja tässä mielessä biologisia), ihmisen henkistä ilmaisua. kehon tila tai tarve, joka aiheutti tämän tilan. Vaiston tarkoitus on heikentää tai eliminoida kiihtyneisyys, eliminoida kehon tarpeisiin liittyvät ärsykkeet, toisin sanoen tyydyttää tarve tietyllä sopivalla käytöksellä (esim. nälkä tai jano saa ihmisen etsimään juomaa tai ruokaa , syö ja juo). Juuri tämä sisäinen stimulaatio, kehon tilaan ja tarpeisiin liittyvä sisäinen kiihtyvyys Freudin näkökulmasta on se psyykkinen energian lähde, joka varmistaa henkilön henkisen toiminnan (erityisesti käyttäytymistoiminnan). Siksi vaistonvaraisia ​​haluja pidetään motivaatiovoimina, joten ihmisen motivaatiolla pyritään tyydyttämään elimistön tarpeita, vähentämään näiden tarpeiden aiheuttamaa jännitystä ja jännitystä. Toisaalta vaistot ovat mielikuvia tästä kiihotuksesta, jotka esitetään haluina. Freud erotti kaksi vaistoryhmää: elämänvaistot (Eros), jotka tähtäävät itsensä säilyttämiseen, elintärkeiden prosessien ylläpitämiseen (nälkä, jano, sukupuoli) ja kuolemanvaistot (Thanatos), tuhoavat voimat, jotka kohdistuvat joko sisäänpäin, itseensä tai ulospäin (aggressio). ). , sadismi, masokismi, viha, itsemurha

Freud uskoi, että kaikista elämänvaistoista persoonallisuuden kehityksen kannalta merkittävimmät ovat seksuaaliset vaistot. Tässä suhteessa termi "libido" viittaa melko usein seksuaalisten vaistojen energiaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että libido-energia tarkoittaa kaikkien elintärkeiden vaistojen energiaa.

persoonallisuuden käsite. Ottaen huomioon psyyken organisoinnin ongelman, persoonallisuuden ongelman, Freud loi kaksi mallia: topografiset (tietoisuustasot) ja rakenteelliset (henkilökohtaiset rakenteet). Topografisen (aikaisemman) mallin mukaan ihmisen henkisessä elämässä voidaan erottaa kolme tasoa: tietoisuus (mitä ihminen on tällä hetkellä tietoinen), esitietoisuus (mitä ei tällä hetkellä tajua, mutta voidaan toteuttaa melko helposti) ja tiedostamaton (mitä ei tällä hetkellä tajua ja jota ihminen ei käytännössä voi oivaltaa itse; se sisältää vaistomaisia ​​impulsseja, kokemuksia, alitajuntaan tukahdutettuja muistoja uhkaavina tietoisuuksina). Myöhempi henkilökohtaisen organisaation malli on rakenteellinen. Tämän mallin mukaan persoonallisuus sisältää kolme rakennetta, kolme esiintymää: Id (It), Ego (I) ja Super-Ego (Super-I). Id on psyykkisen energian lähde, toimii alitajunnassa ja sisältää perusvaistot, ensisijaiset tarpeet ja impulssit. Id toimii nautinnon periaatteen mukaisesti, pyrkii välittömään jännityksen purkamiseen, joka aiheutuu ensisijaisista (biologisista, kehosta tulevista) impulsseista, ottamatta huomioon mitään sosiaalisia normeja, sääntöjä, vaatimuksia, kieltoja. Ego (mieli) ohjaa ja hallitsee vaistoja. Ego toimii kaikilla kolmella tietoisuustasolla, on linkki, välittäjä Id:n ja ulkomaailman välillä, analysoi sisäisiä tiloja ja ulkoisia tapahtumia ja pyrkii tyydyttämään Id:n tarpeita, saavuttamaan jännitteenpurkauksen (johtuen ensisijaisista syistä). tarpeet), ottaen huomioon ulkomaailman vaatimukset, ottaen huomioon normit ja säännöt (esimerkiksi viivyttää tarpeiden tyydyttämistä oikeaan hetkeen). Ego toimii todellisuusperiaatteen mukaan, pyrkii varmistamaan vaistomaisten tarpeiden tyydyttämisen, tuntemalla ja analysoimalla sisä- ja ulkomaailmaa sekä valitsemalla järkevimmän ja turvallisia tapoja ja tapoja vastata tarpeisiin. Superego on persoonallisuuden, omantunnon ja ihanteellisen minän moraalinen puoli, joka toimii myös kaikilla kolmella tietoisuuden tasolla. Se muodostuu yksilön kasvatus- ja sosiaalistumisprosessissa sosiaalisten normien, arvojen ja käyttäytymisstereotypioiden sisäistämisen (assimiloitumisen) vuoksi. Super-ego toimii moraalisen ja eettisen periaatteen mukaisesti, hallitsee ihmisen käyttäytymistä (itsehillintää) ja estää sellaisten sisäisten impulssien ilmentymisen, jotka eivät vastaa sosiaalisia normeja ja standardeja. Siten id etsii välitöntä jännityksen purkamista eikä vastaa todellisuutta. Superego estää näiden halujen toteutumisen ja yrittää tukahduttaa ne. Ego päinvastoin edistää Id:n toiveiden täyttymistä, mutta pyrkii korreloimaan ne todellisuuden kanssa, sosiaalisen ympäristön vaatimusten ja rajoitusten kanssa, jolloin siitä tulee Id:n ja super-taistelun areena. Ego, ensisijaisten tarpeiden ja moraalinormien, sääntöjen, vaatimusten, kieltojen välillä. Jos egoon kohdistuva paine on erittäin voimakas, syntyy ahdistusta.

Ahdistus. Freudin mukaan ahdistus on egon toiminto ja varoittaa egoa uhkaavasta vaarasta, uhasta, auttaen persoonallisuutta reagoimaan sellaisiin tilanteisiin (vaara-, uhkatilanteisiin) turvallisesti, mukautuvasti. Freud erotti kolme ahdistustyyppiä: objektiivisen tai realistisen (liittyy ulkomaailman vaikutuksiin), neuroottisen (liittyy id:n vaikutuksiin) ja moraalisen (liittyy superminän vaikutuksiin). Objektiivinen ahdistus syntyy vastauksena ympäröivän todellisen maailman todellisiin vaaroihin. Neuroottinen ahdistus on pohjimmiltaan rangaistuksen pelko id:n tarpeiden hallitsemattomasta ilmenemisestä, se syntyy id-impulssien vaikutuksesta ja vaarasta, että ne tunnistetaan, mutta niitä ei voida hallita. Moraalinen ahdistus perustuu pelkoon joutua rankaisemaan superegoa, joka määrää sosiaalisten normien mukaista käyttäytymistä. Moraalinen ahdistus on rangaistuksen pelko vaistonvaraisten impulssien seuraamisesta, syyllisyyden tai häpeän tunne, joka syntyy ihmisessä, kun hän tekee tai haluaa tehdä asioita, jotka ovat vastoin moraalinormeja ja -sääntöjä (Super-Egon vaatimukset).

Suojamekanismit. Hälytys on merkki vaarasta, johon liittyy tietty jännitys. Ahdistus aiheuttaa ja aktivoi puolustusmekanismeja (puolustusmekanismeja), jotka liittyvät vaistonvaraisen jännityksen lisääntymiseen, uhkaukseen super-egolle tai todelliseen vaaraan. Puolustusmekanismit ovat erityisiä tekniikoita, joita ego käyttää vähentääkseen jännitystä ja ahdistusta. Freud kirjoitti, että "puolustusmekanismit ovat yleinen nimi kaikille egon käyttämille erityisvälineille konflikteissa, jotka voivat johtaa neurooseihin." Puolustusmekanismien tehtävänä on estää vaistonvaraisten impulssien tiedostaminen, toisin sanoen suojella egoa ahdistukselta. Ne ovat tiedostamattomia ja passiivisia, vääristävät todellisuutta suuressa määrin ja suuntautuvat sisäänpäin - vähentämään ahdistusta (toisin kuin selviytymismekanismit, jotka ovat mekanismeja aktiivisesti selviytyä tilanteesta, heijastavat riittävästi todellisuutta ja on suunnattu sen aktiiviseen muuntamiseen).

Tekijänoikeuksien haltijat

Tämä kirja on johtavien amerikkalaisten psykologien tieteellisen ajattelun, tutkimuksen ja käytännön huipentuma viimeisten 45 vuoden ajalta, mallioppikirja psykologian ja lääketieteellisten yliopistojen perustutkinto- ja jatko-opiskelijoille. Mitä kliininen psykologia on? Mitkä perustavanlaatuiset ideat, menetelmät ja työkalut tukevat sitä, että kliiniset psykologit ja psykoterapeutit suorittavat tehokkaasti tehtävänsä ja vastuunsa työskennellessään ihmisten ja heidän ongelmiensa kanssa? Miten kliininen käytäntö liittyy psykologiseen tutkimukseen ja arkielämän lakeihin? Kirjan sisältö ja rakenne eivät jätä epäilyksiä: meillä on edessämme moderni oppikirja kliinisen psykologian perusteista.
Ehdotettu julkaisu on osoittautunut hyödylliseksi paitsi erikoisalan edustajille, myös laajemmalle lukijajoukolle: opettajille, lääkäreille, sosiaalityöntekijät, lääketieteellisen "byrokratian" edustajat - kaikki ne, joiden henkiset ponnistelut on suunnattu suojelemaan mielenterveys ihmisistä.

Osa III. Kliininen psykologia.

Luku 17. Psykologisen vaikutuksen perusteet klinikalla.

. . .

Psykoterapian pääsuuntaukset.

Perustuen käsitykseen psykoterapeuttisesta interventiosta psykoterapeutin käyttäytymisen yleisenä strategiana, joka liittyy suoraan teoreettiseen suuntautumiseen, erotetaan kolme päätyyppiä, jotka vastaavat psykoterapian kolmea pääsuuntaa: psykoanalyyttinen, käyttäytymis- ja kokemuksellinen (humanistinen). Jokaiselle niistä on ominaista oma käsiteensä terveydestä ja sairaudesta, terapeuttiset tavoitteet, interventiotaso ja vastaavat interventiotekniikat ja -keinot.

Psykodynaaminen suuntaus psykoterapiassa. Tämä psykoterapian suunta perustuu syvään - psykoanalyysiin. Sen puitteissa on erilaisia ​​trendejä ja kouluja, joilla on omat erityispiirteensä. Kuitenkin kaikkien psykodynaamisen lähestymistavan edustajien yleiset, yhdistävät näkemykset ovat käsitykset tiedostamattomista mielenprosesseista ja psykoterapeuttisista menetelmistä, joita käytetään analysoimaan ja ymmärtämään niitä. Tässä suhteessa Klassisesta psykoanalyysistä varsin kauas poikennut Horney kirjoitti: "Jos tarkastelemme psykoanalyysiä tiettynä näkemysjärjestelmänä tiedostamattoman roolista ja sen ilmaisutavoista sekä terapian muotona, jolla tiedostamaton prosessit tuodaan tietoisuuteen, niin järjestelmänäkemykseni on psykoanalyysi.

Tällä hetkellä erotetaan psykoanalyysi ja psykoanalyyttinen (psykoanalyyttisesti suuntautunut, psykologisesti suuntautunut) psykoterapia. Jälkimmäinen puolestaan ​​on jaettu oivallukseen suuntautuneeseen ja tukevaan psykoanalyyttiseen psykoterapiaan.

Sekä psykoanalyysi että psykoanalyyttinen psykoterapia perustuvat Freudin tiedostamattomuuden ja konfliktien teoriaan. Niiden tavoitteena on auttaa potilasta ymmärtämään sisäisten konfliktien syitä, jotka ovat peräisin menneisyydestä, lapsuudesta ja jotka ilmenevät aikuisilla oireina ja tietyissä käyttäytymismuodoissa ja ihmisten välisessä vuorovaikutuksessa. Koska sekä psykoanalyysillä että psykoanalyyttisellä psykoterapialla on yhteinen teoreettinen perusta ja psykoanalyyttinen psykoterapia on psykoanalyysin kehityksen ja muunnelman tulosta, näyttää tarkoituksenmukaiselta tarkastella psykodynaamista suuntaa tiukemman psykoanalyysin mallin mukaisesti. Integroituneena ja täydellisenä järjestelmänä psykoanalyysi sisältää yleisen psykologisen teorian (psykologisen kehityksen teorian), teorian neuroosien psykologisesta alkuperästä ja psykoanalyyttisen psykoterapian teorian.

Psykologinen käsite. Freud on psykoanalyysin perustaja. käsite, persoonallisuuden käsite psykoanalyysissä on psykodynaamisen lähestymistavan toteutus. Termi "psykodynaaminen" tarkoittaa ihmisen henkisen elämän, psyyken tarkastelemista sen komponenttien (erilaisten mielen ilmiöiden, persoonallisuuden eri puolien) dynamiikan, vuorovaikutuksen, kamppailun ja konfliktien sekä niiden vaikutuksen näkökulmasta mielenterveyteen. ihmisen elämä ja käyttäytyminen.

Tiedostamattomat henkiset prosessit. Keskeisiä psykoanalyysissä ovat ajatukset tiedostamattomista mielenprosesseista, joita pidetään henkilökohtaisen kehityksen päätekijöinä, tärkeimpinä tekijöinä, liikkeellepanevina voimina, jotka määräävät ja säätelevät ihmispersoonallisuuden käyttäytymistä ja toimintaa. Yleisesti ottaen ihmisen henkinen elämä nähdään tiedostamattomien henkisten prosessien ilmaisuna. Tajunnan sisällöt ovat vaistomaisia ​​haluja, ensisijaisia, synnynnäisiä, biologisia haluja ja tarpeita, jotka uhkaavat tajuntaa ja pakotetaan tiedostamattomaan.

vaistot ja motivaatio. Freudin näkökulmasta vaistot eivät ole synnynnäisiä refleksejä, vaan yksilön motivoivia, motivoivia voimia. Vaistot ovat kehosta tulevien (ja tässä mielessä biologisten) impulssien ja ärsykkeiden henkistä ilmaisua, kehon tilan tai tämän tilan aiheuttaneen tarpeen henkistä ilmaisua. Vaistot ovat organismin vaatimuksia tietoisuudelle. Vaiston tarkoitus on heikentää tai eliminoida kiihtyneisyys, eliminoida kehon tarpeisiin liittyvät ärsykkeet, eli tyydyttää tarve tietyllä sopivalla käytöksellä (esim. nälkä tai jano saa ihmisen etsimään juomaa tai ruokaa , syö ja juo). Juuri tämä sisäinen stimulaatio, kehon tilaan ja tarpeisiin liittyvä sisäinen kiihtyvyys Freudin näkökulmasta on se psyykkinen energian lähde, joka varmistaa henkilön henkisen toiminnan (erityisesti käyttäytymistoiminnan). Siksi vaistonvaraisia ​​haluja pidetään motivaatiovoimina, eli ihmisen motivaatiolla pyritään tyydyttämään elimistön tarpeita, vähentämään näiden tarpeiden aiheuttamaa jännitystä ja jännitystä. Vaistot ovat mielikuvia tästä jännityksestä, jotka esitetään haluina. Freud erotti kaksi vaistoryhmää: 1) elämänvaistot (Eros), jotka tähtäävät itsensä säilyttämiseen, elintärkeiden prosessien (nälkä, jano, seksi) ylläpitämiseen; 2) kuolemanvaisto (Thanatos), tuhoavat voimat, jotka kohdistuvat joko sisäänpäin, itseensä tai ulkopuolelle (aggressio, sadismi, masokismi, viha, itsemurhat). Elämän vaistojen energiaa kutsutaan libido, kuoleman vaistojen energialla ei ole erityistä nimeä. Freud uskoi, että kaikista elämänvaistoista persoonallisuuden kehityksen kannalta merkittävimmät ovat seksuaaliset vaistot. Tässä suhteessa termi "libido" viittaa melko usein seksuaalisten vaistojen energiaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että "libido" tarkoittaa kaikkien elintärkeiden vaistojen energiaa.

persoonallisuuden käsite. Freud loi topografiset (tietoisuustasot) ja rakenteelliset (persoonalliset rakenteet) mallit psyyken organisoitumisen, persoonallisuuden ongelman huomioon ottaen.

topografinen malli. Topografisen (aikaisemman) mallin mukaan ihmisen henkisessä elämässä voidaan erottaa kolme tasoa: tietoisuus (mitä ihminen on tällä hetkellä tietoinen), esitietoisuus (mikä ei ole tällä hetkellä oivallusta, mutta on piilevää ja voidaan toteuttaa melko helposti) ja tiedostamaton (mitä ei tällä hetkellä tajua ja jota ihminen ei käytännössä voi toteuttaa yksin ilman suuria ponnisteluja; se sisältää vaistomaisia ​​impulsseja, kokemuksia, alitajuntaan tukahdutettuja muistoja uhkaavana tietoisuutena).

rakennemalli. Myöhempi henkilökohtaisen organisaation malli. Tämän mallin mukaan persoonallisuus sisältää kolme rakennetta, kolme esimerkkiä: eid(Se), Ego(Minua ja super ego(Super-I). Id on psyykkisen energian lähde, toimii alitajunnassa ja sisältää perusvaistot, ensisijaiset tarpeet ja impulssit. Id toimii nautinnon periaatteen mukaisesti, eli se pyrkii välittömään jännityksen purkamiseen, joka aiheutuu ensisijaisista (biologisista, kehosta tulevista) impulsseista, ottamatta huomioon sosiaalisia normeja, sääntöjä, vaatimuksia, kieltoja. . Ego (mieli) ohjaa ja hallitsee vaistoja. Ego toimii kaikilla kolmella tietoisuustasolla, on linkki, välittäjä Id:n ja ulkomaailman välillä. Se analysoi sisäisiä tiloja ja ulkoisia tapahtumia ja pyrkii tyydyttämään Id:n tarpeita, saavuttamaan jännitteen purkamisen (ensisijaisten tarpeiden aiheuttama) ottaen huomioon ulkomaailman vaatimukset, normit ja säännöt (esim. lykätä tarpeiden tyydyttämistä oikeaan hetkeen). Ego toimii todellisuusperiaatteen mukaan, pyrkii varmistamaan vaistomaisten tarpeiden tyydyttämisen, tuntemalla ja analysoimalla sisäisen ja ulkoisen maailman sekä valitsemalla järkevimmät ja turvallisimmat tavat ja keinot tarpeiden tyydyttämiseen. Super-ego on persoonallisuuden moraalinen puoli, omatunto ja ihanne "minä". Superego toimii myös kaikilla kolmella tietoisuustasolla. Se muodostuu yksilön kasvatus- ja sosiaalistumisprosessissa sosiaalisten normien, arvojen ja käyttäytymisstereotypioiden sisäistämisen (assimiloitumisen) vuoksi. Super-ego toimii moraalisen ja eettisen periaatteen mukaisesti, hallitsee ihmisen käyttäytymistä (itsehillintää) ja estää sellaisten sisäisten impulssien ilmentymisen, jotka eivät vastaa sosiaalisia normeja ja standardeja. Siten id etsii välitöntä jännityksen purkamista eikä vastaa todellisuutta. Superego estää halujen toteutumisen ja yrittää tukahduttaa ne. Ego päinvastoin myötävaikuttaa Id:n toiveiden toteutumiseen, mutta pyrkii korreloimaan ne todellisuuteen, sosiaalisen ympäristön vaatimuksiin ja rajoituksiin, on Id:n ja Super-Egon välisen taistelun areena, ensisijaisten tarpeiden ja moraalinormien, sääntöjen, vaatimusten, kieltojen välillä. Jos egoon kohdistuva paine on erittäin voimakas, syntyy ahdistusta.

Ahdistus. Freudin mukaan ahdistus on funktio. Se varoittaa egoa uhkaavasta vaarasta, uhasta, auttaa persoonallisuutta reagoimaan sellaisiin tilanteisiin (vaaratilanteet, uhka) turvallisesti, mukautuvasti. Freud erotti kolme ahdistustyyppiä: objektiivisen tai realistisen (liittyy ulkomaailman vaikutuksiin), neuroottisen (liittyy id:n vaikutuksiin) ja moraalisen (liittyy superminän vaikutuksiin). Objektiivinen ahdistus syntyy vastauksena ympäröivän todellisen maailman todellisiin vaaroihin. Neuroottinen ahdistus on rangaistuksen pelko id:n tarpeiden hallitsemattomasta ilmenemisestä, se syntyy id-impulssien vaikutuksesta ja vaarasta, että ne tunnistetaan, mutta niitä ei voida hallita. Moraalinen ahdistus perustuu pelkoon joutua rankaisemaan superegoa, joka määrää sosiaalisten normien mukaista käyttäytymistä. Moraalinen ahdistus on rangaistuksen pelko vaistonvaraisten impulssien seuraamisesta, syyllisyyden tai häpeän tunne, joka syntyy ihmisessä, kun hän tekee tai haluaa tehdä asioita, jotka ovat vastoin moraalinormeja ja -sääntöjä (Super-Egon vaatimukset).

Suojamekanismit. Hälytys on merkki vaarasta, johon liittyy tietty jännitys. Ahdistus aiheuttaa ja aktivoi puolustusmekanismeja (puolustusmekanismeja), jotka liittyvät vaistonvaraisen jännityksen lisääntymiseen, uhkaukseen super-egolle tai todelliseen vaaraan. Puolustusmekanismit ovat erityisiä tekniikoita, joita ego käyttää vähentääkseen jännitystä ja ahdistusta. Freud kirjoitti, että "puolustusmekanismit ovat yleinen nimi kaikille egon käyttämille erityisvälineille konflikteissa, jotka voivat johtaa neurooseihin." Puolustusmekanismien tehtävänä on estää vaistonvaraisten impulssien tiedostaminen - suojella egoa ahdistukselta. Ne ovat tiedostamattomia ja passiivisia, vääristävät todellisuutta suuressa määrin ja suuntautuvat sisäänpäin - vähentämään ahdistusta (toisin kuin selviytymismekanismit, jotka ovat aktiivisen tilanteen selviytymisen mekanismeja, heijastavat riittävästi todellisuutta ja tähtäävät sen aktiiviseen muuntamiseen). Kirjallisuudessa kuvataan erilaisia ​​puolustusmekanismeja, joista tärkeimmät on esitetty luvussa 18.

Jos ahdistus ei vähene merkittävästi tai vähenee vain lyhyeksi ajaksi (koska puolustusmekanismit eivät pyri aktiivisesti muuntamaan ja käsittelemään konflikteja, ongelmia ja tilanteita, vaan ainoastaan ​​työntämään niitä alitajuntaan, "poistamaan" tietoisuudesta), neuroottisten tilojen kehittyminen.

Freud kuvaili 9 päätyyppiä neuroosia (F40-F48).

Psykoneuroosi johtuu menneistä syistä, ja se voidaan selittää vain persoonallisuuden ja elämänhistorian perusteella. Freud tunnisti kolme psykoneuroosityyppiä: hysteerinen kääntymys, hysteerinen pelko (fobia) ja neuroosi. pakkomielteisiä tiloja. Näiden neuroosien oireet voidaan tulkita konfliktiksi egon ja id:n välillä. Juuri psykoneuroosit Freudin näkökulmasta johtuvat neuroottisesta konfliktista, toisin sanoen tiedostamattomasta konfliktista purkautumista tavoittelevan id:n impulssin ja suoran purkauksen tai pääsyn estävän egon puolustuksen välillä. tietoisuus. Siten konflikti on neuroottinen vain, jos sen toinen puoli on tiedostamaton ja jos se ratkaistaan ​​käyttämällä muita puolustusmekanismeja kuin sublimaatiota. Tässä tapauksessa oiretta pidetään kompromissina tukahdutetun halun ja ylivoimaisen tekijän vaatimusten välillä. Oireen esiintyminen johtuu symbolisoinnista, jota Freud luonnehti "vanhaksi mutta vanhentuneeksi ilmaisutavaksi". Superegolla on monimutkainen rooli neuroottisessa konfliktissa. Super-Ego saa egon tuntemaan syyllisyyttä (joka tunnetaan tietoisesti erittäin tuskallisesti) jopa symbolisesta ja vääristyneestä purkauksesta, joka ilmenee psykoneuroosin oireena. Kaikki henkisen laitteen osat ovat mukana neuroottisen oireen muodostumisessa.

Todellinen neuroosi johtuen nykyisistä syistä ja selitettävissä potilaan seksuaalisen käyttäytymisen kannalta. Se on fysiologinen seuraus seksuaalisen toiminnan häiriöistä. Freud erotti kaksi todellisen neuroosin muotoa: neurasthenia, joka johtuu seksuaalisista ylilyönneistä, ja ahdistusneuroosi, joka johtuu seksuaalisen kiihottumisen puutteesta.

Narsistinen neuroosi liittyy potilaan kyvyttömyyteen muodostaa siirtoa.

Hahmon neuroosi oireina, jotka ovat pohjimmiltaan luonteenpiirteitä.

Traumaattinen neuroosi iskujen aiheuttamia.

Siirtymäneuroosi kehittyy psykoanalyysin aikana ja sille on ominaista potilaan pakkomielteinen kiinnostus psykoanalyytikkoa kohtaan.

Elinten neuroosi tarkoittaa psykosomaattista sairautta, mutta tätä termiä käytetään melko harvoin.

Lapsuuden neuroosi ilmenee siinä lapsuus, kun taas klassinen psykoanalyysi lähtee siitä tosiasiasta, että aikuisten neurooseja edeltävät aina lapsuuden neuroosit.

Pelon neuroosi (ahdistus) tarkoittaa joko mitä tahansa neuroosia, jossa ahdistus on pääoire, tai yhtä todellisen neuroosin tyypeistä.

Freudin ehdottama neuroosien luokittelu on sairauksien luokittelu, joiden etiopatogeneesissä tekijällä on merkittävä rooli: neuroosit (F40-F48) (psykoneuroosi), traumaattinen stressi (F43.0) ja posttraumaattiset häiriöt (F43.1) ) (traumaattinen neuroosi), persoonallisuushäiriöt (F60-F69) (hahmoneuroosi), psykosomaattiset häiriöt (F45.9) (elinten neuroosi).

Tarkastellaan yleistä käsitettä neuroosien psykologisesta alkuperästä psykoanalyysin puitteissa. Keskeinen sisältö on ajatus neuroottisesta konfliktista. Freud piti neuroottista konfliktia "kokemuksina, jotka johtuvat vähintään kahden yhteensopimattoman taipumuksen törmäyksestä ja jotka toimivat samanaikaisesti motiiveina, jotka määräävät tunteita ja käyttäytymistä". Freudin näkökulmasta neuroosin ydin on alitajunnan ja tajunnan välinen ristiriita: "Alusta lähtien huomaamme, että ihminen sairastuu vaiston vaatimusten ja sisällä nousevan sisäisen vastustuksen välisen konfliktin vuoksi. tätä vaistoa vastaan." Tietoinen komponentti on normit, säännöt, kiellot, vaatimukset, jotka ovat olemassa yhteiskunnassa ja ovat osa Super-Egoa. Tiedostamaton komponentti on ensisijaiset vaistonvaraiset tarpeet ja ajat, jotka muodostavat tunnuksen sisällön. Tiedostamattomaan siirrettynä he eivät menetä energiapotentiaaliaan, vaan päinvastoin säilyttävät ja jopa vahvistavat sitä ja esiintyvät sitten joko sosiaalisesti hyväksyttävinä käyttäytymismuotoina (sublimaatio), ja jos tämä ei ole mahdollista tai riittämätöntä, neuroottisten oireiden muodossa. Siten neuroosi on seurausta tietoisen ja tiedostamattoman välisestä konfliktista, jonka muodostavat ensisijaiset, biologiset tarpeet ja halut, ensisijaisesti seksuaaliset ja aggressiiviset, jotka tukahdutetaan moraalisten normien, sääntöjen, kieltojen, vaatimusten vaikutuksesta. Psykoanalyysin eri edustajilla on kuitenkin erilainen käsitys alitajunnan sisällöstä ja siten neuroottisen konfliktin sisältöpuolelta. Freudille nämä ovat seksuaalisia ja aggressiivisia impulsseja ja niiden ristiriitaa tietoisuuden kanssa.

Muitakin esimerkkejä tämän suuntauksen edustajien näkemyksistä neuroottisten häiriöiden luonteesta voidaan mainita. Kaikille psykoanalyysin edustajille on kuitenkin ominaista ajatus neuroosista konfliktina tietoisten ja tiedostamattomien tarpeiden ja taipumusten välillä. Samalla tarpeita ja trendejä voidaan ymmärtää eri tavoin.

Psykoterapia. Freud kehitti vastaavan psyyken toiminnan organisoinnista ja mekanismeista sekä neuroosien syntymisestä saatujen ideoiden perusteella. parantava menetelmä. Psykoanalyysin avainkäsitteet psykoterapeuttisena järjestelmänä ovat vapaa assosiaatio, tulkinta, siirto ja vastustus. Freud kirjoitti tässä yhteydessä: "Tietotmattomien henkisten prosessien oletus, tukahduttamisen ja vastarinnan teorian tunnustaminen, infantiili seksuaalisuus ja Oidipus-kompleksi muodostavat psykoanalyysin pääelementit ja tämän teorian perusoletukset. Kukaan ei voi ajatella itseään. psykoanalyytikko, jos hän ei tunnista niitä." Tietenkin psykoanalyysi terapeuttisena järjestelmänä on kokenut merkittävää kehitystä ja muutoksia vuosien varrella.

Psykoanalyyttisen perinnön pääsäännöt , jotka ovat tärkeitä psykoanalyyttisen hoidon teorian ja käytännön ymmärtämisen kannalta, on muotoiltu seuraavasti: 1) kiinnostus ihmisen vaistonvaraisten impulssien monimuotoisuuteen, niiden ilmaisuun, muuntamiseen, tukahduttamiseen, jonka kautta tuskalliset tunteet ja kokemukset, epämiellyttävät ajatukset, halut ja vaikutteet tietoisuus voidaan välttää; 2) uskomus, että tällainen tukahduttaminen on pääasiassa seksuaalista - seksuaaliset impulssit tukahdutetaan: ajatukset, tunteet ja halut, ja taudin juuret ovat väärässä psykoseksuaalisessa kehityksessä; 3) ajatus siitä, että väärä psykoseksuaalinen kehitys tulee varhaisen menneisyyden, lapsuuden, konflikteista ja traumoista, erityisesti edipaalikompleksista; 4) luottamus vastustukseen näiden taipumusten tunnistamiselle, siihen, että henkilöllä on konflikteja, mutta hän ei ole tietoinen tästä; 5) ajatukset siitä, että käsittelemme pääasiassa henkistä kamppailua ja ihmisen biologisten sisäisten impulssien ja vaistojen kokemuksia, sekä ajatuksia egon suojelevasta roolista suhteessa Super-Minoon; 6) mentaalisen determinismin tai kausaalisuuden käsitteen noudattaminen, jonka mukaan ajatusprosessit tai käyttäytymismuodot eivät ole satunnaisia, vaan liittyvät niitä edeltäneisiin tapahtumiin, ja kunnes nämä tapahtumat tulevat tietoisiksi, ne ilmentyvät ja määräävät ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä tahtoa vastaan.

Sen perusteella, että neuroosi (F40-F48) on seurausta tiedostamattoman ja tajunnan välisestä konfliktista, psykoterapian päätehtävä psykoanalyysin puitteissa on tehdä tiedostamaton tietoiseksi, tiedostaa tiedostamaton. Freud vertaa tilannetta tarpeesta toteuttaa oma tajuttomuus ja itse psykoanalyysiprosessia tilanteeseen, jossa huolimaton opiskelija häiritsee opettajaa kaikin mahdollisin tavoin luennon aikana, irvistelee, heittelee sopimattomia huomautuksia ja häiritsee kaikkia tapauksesta. Opettaja laittaa opiskelijan ulos ovesta, mutta hän katsoo silti jatkuvasti yleisöön, häiritsee kaikkia ja kiinnittää huomiota itseensä kaikenlaisilla mahdollisia tapoja ja heikentää tuottavuutta. Samalla tavalla työnnämme alitajuntamme "ulos ovesta", ja sieltä se edelleen muistuttaa meitä itsestämme kaikin mahdollisin tavoin, häiritsee ja häiritsee normaalia toimintaa. Ja aivan kuten voit ratkaista tilanteen tämän opiskelijan kanssa vain kutsumalla hänet yleisöön ja yrittämällä selvittää, mitä hän todella haluaa, samoin sinun täytyy "vetää tajuton valoon" ja selvittää, mitä se haluaa meille, "kuvittele tietoisuus tietoisuutta varten".

Psykoterapeutin-psykoanalyytikon tehtävä on paljastaa ja tuoda tietoisuuteen tiedostamattomia taipumuksia, ajatuksia ja konflikteja, edistää tietoisuutta. Psykoanalyytikko rakentaa prosessin siten, että se helpottaa alitajunnan ilmentymistä ja ymmärtämistä. Yleiset lähestymistavat tiedostamattoman ymmärtämiseen ja erityiset metodologiset tekniikat johtuvat Freudin teoreettisista näkemyksistä tiedostamattoman ilmaisun tavoista ja keinoista. Näiden ajatusten mukaisesti tietoisuuden saavuttamiseksi psykoanalyytikon on analysoitava useita mielen ilmiöitä, joissa tiedostamaton saa ilmaisunsa. Tällaisia ​​ilmiöitä ovat vapaita assosiaatioita, alitajunnan symbolisia ilmentymiä, siirtoa ja vastustusta. Tämä tarkoittaa, että yleisimmässä muodossaan psykoanalyysin ydin on alitajunnan tunnistamisessa ja tiedostamisessa sen symbolisten ilmenemismuotojen, vapaiden assosiaatioiden, siirron ja vastustuksen analysoinnin kautta.

Vapaat yhdistykset tai vapaa fantasointi (ja kirjaimellisesti pikemminkin vapaa tunkeutuminen, vapaa tunkeutuminen) on psykoanalyysin päämenettely, jonka tarkoituksena on tunkeutua alitajuntaan. Psykoanalyyttisessä tilanteessa sille annetaan suurin merkitys verrattuna muihin tapoihin tuottaa materiaalia. Ja tässä mielessä vapaa yhdistyminen toimii psykoanalyysin perussääntönä. Assosiaatioita pidetään alitajunnan taipumusten indikaattorina. Vapaan assosioinnin tekniikka perustuu kolmeen oletukseen: a) ajattelulla on taipumus seurata merkityksellisen suuntaan; b) potilaan hoitotarpeet ja tietoisuus siitä, että häntä hoidetaan, ohjaavat hänen assosiaationsa mielekkääseen sisältöön, paitsi tilanteissa, joissa on vastustusta; c) vastus muuttuu minimaaliseksi rentoutuessa ja maksimaaliseksi keskittyessä. Vapaan assosioinnin tekniikkaa käytettäessä potilasta pyydetään rentoutumaan kaikki tietoisuuden viivästyneet ja kriittiset tilanteet, häntä pyydetään puhumaan kaikesta, mikä tulee hänen mieleensä, vaikka se näyttäisikin naurettavalta, merkityksettömältä, tyhmältä, vähäpätöiseltä, häpeälliseltä, säädytöntä. Työn alussa psykoanalyytikko esittelee potilaalle psykoanalyyttisen tekniikan perussääntöä ja kertoo hänelle, että tämä keskustelu tulee olemaan erilainen kuin tavallinen: "Yrität yleensä vetää yhdistävä lanka kaikkien päättelyjesi läpi ja sulje pois sivuajatuksia, toissijaisia ​​aiheita, joita sinulla on saattanut nousta, jotta et menisi liian kauas pisteestä. Nyt sinun on kuitenkin toimittava toisin. Huomaat, että tarinasi aikana ilmaantuu erilaisia ​​ajatuksia, joita haluaisit laittaa syrjään takia kriittinen asenne ja koska ne ovat vastenmielisiä. Sinulla on houkutus sanoa itsellesi, että se on merkityksetön, täysin merkityksetön tai turha, joten sinun ei tarvitse puhua siitä. Älä koskaan anna periksi näin kriittiselle asenteelle, päinvastoin, siitä huolimatta sinun pitäisi sanoa juuri tämä, koska tunnet inhoa ​​häntä kohtaan. Myöhemmin näet ja opit ymmärtämään tämän reseptin syyn, ainoan, jota on noudatettava. Joten sano mitä tulee mieleesi. Käyttäydy ikään kuin olisit matkustaja, joka istuisi vaunun ikkunassa ja kuvailee jollekulle kassin takaosassa vaihtuvia näkymiä. Lopuksi, älä unohda, että lupasit olla ehdottoman rehellinen, äläkä sulje pois mitään, koska syystä tai toisesta on epämiellyttävää puhua siitä."

Tajunnan symboliset ilmentymät Freudin käsitteen mukaan ne heijastavat sitä tosiasiaa, että tiedostamattomalta evätään suora pääsy tietoisuuteen, jonka kynnyksellä vallitsee sensuuri. Mutta tukahdutetut halut ja tarpeet eivät menetä energiapotentiaaliaan ja pyrkivät tunkeutumaan tietoisuuteen. He voivat tehdä sen vain osittain kompromissien ja vääristymien kautta. Vääristyneet ja naamioituneet taipumukset, jotka ovat "pettäneet" sensuurin valppauden, tunkeutuvat kuitenkin tietoisuuteen kompromissimuodostelmien muodossa, mutta jäävät tunnistamattomiksi henkilölle itselleen. Tässä muodossa psykoanalyytikko voi löytää ne ja analysoida. Freudin näkökulmasta alitajuntaan tukahdutetuilla pyrkimyksillä, taipumuksilla ja konflikteilla on symbolisia ilmenemismuotoja, toisin sanoen alitajuinen voi ilmaantua symbolisesti unien, fantasioiden, päiväunelmien, erilaisten virheellisten toimien (tavallisten arjen ilmiöiden - lipsahduksina) muodossa. kieli, kielen lipsahdukset, kielen lipsahdukset, sanojen, nimien, päivämäärien unohtaminen jne.).

Unissa erotetaan unen eksplisiittinen sisältö (seuraavan päivän vaikutelmista otetut kuvat, jotka helposti muistetaan ja kerrotaan) ja piilotettu sisältö, jonka olemassaoloa tietoisuus ei usein epäile. Uni on Freudin näkökulmasta vääristynyt esitys piilotetusta yhteensopimattomasta halusta, joka ei ole johdonmukainen tietoisen asenteen kanssa, joten tämä halu sensuroidaan ja esitetään vääristetyssä muodossa. Unien tulkinta on piilotettujen ajatusten löytäminen unen eksplisiittisestä sisällöstä, ja se toteutetaan assosiatiivisen tekniikan ja unelmien symboliikkaa koskevien ideoiden avulla.

siirto (siirto, siirtää). Transferenssi luonnehtii suhdetta, joka syntyy psykoanalyytikon ja potilaan välillä psykoanalyysin prosessissa. Psykoanalyytikon näkökulmasta nämä suhteet ovat olennaisia ​​ja jopa ratkaisevia psykoanalyysille, jossa huomio kohdistuu jatkuvasti erilaisiin muutoksiin terapeutin ja potilaan välisessä erityissuhteessa. "Erityinen terapeuttinen komponentti on monimutkainen, emotionaalisesti latautunut vanhempi-lapsi-suhde terapeutin ja hänen hoitamansa välillä", kirjoitti eräs psykoanalyytikko. Transferenssi on potilaan projisointia psykoanalyytikolle (siirtäminen psykoanalyytikolle) niistä tunteista ja suhteista, joita potilaalla oli aiemmin suhteessa mihin tahansa merkittävään henkilöön, ja psykoanalyytikolle aiemmin merkittävien henkilöiden aiheuttamien tunteiden, ajatusten, fantasioiden siirtäminen psykoanalyytikolle. potilaan elämää. Siirron määritelmä sisältää 4 päälausetta: a) siirto on eräänlainen objektirelaatio; b) siirtoilmiöt toistavat potilaan aiemman suhteen esineeseen; c) liikemekanismilla on tärkeä rooli siirtoreaktioissa; d) Transferenssi on regressiivinen ilmiö. Transferenssin kautta potilas antaa psykoanalyytikolle toisen, jo olemassa olevan kohteen merkityksen. On huomattava, että klassisessa psykoanalyysissä siirto ymmärretään ensisijaisesti vanhemmiksi, mikä tarkoittaa, että potilas heijastaa psykoanalyytikolle ne tunteet, asenteet, odotukset, joita hän koki suhteessa vanhempiin. Siirron arvo on siinä, että psykoanalyysitilanteessa oleva potilas kokee kaikki ne tunteet, jotka olivat hänelle tärkeitä menneisyydessä psykoanalyytikon kannalta. Siirtosuhde luo uudelleen jonkin menneen todellisuuden tunteista ja suhteista potilaan menneisyydestä merkittävään henkilöön ja tarjoaa materiaalia analysoitavaksi. Siten aikaisemmat merkittävät ihmissuhteet kuuluvat psykoterapeuttisen vuorovaikutuksen tasolle, mikä tarjoaa psykoanalyytikolle mahdollisuuden paitsi kuulla, kuinka potilas näkee nämä suhteet (ja koska ne ovat täysin tiedostamattomia, potilaan ideat ovat merkittävästi vääristyneitä) tai luoda idea. Näistä suhteista. kärsivällinen muiden tosiasioiden perusteella, mutta ennen kaikkea tulla osalliseksi näihin suhteisiin, tuntea ja kokea ne ja siten riittävästi ymmärtää. Siirtyminen voi olla positiivista tai negatiivista riippuen siitä, näkeekö potilas psykoanalyytikon hyväntahtoisena vai pahantahtoisena hahmona. Siirron edellytysten luomiseksi psykoanalyytikko noudattaa psykoterapian aikana tiettyä käyttäytymisstrategiaa, hän käyttäytyy emotionaalisesti neutraalisti esittämättä itseään henkilökohtaisesti. Freud kirjoitti tästä: "Lääkärin tulee olla läpäisemätön potilailleen, hänen, kuten peilin, ei pitäisi näyttää heille mitään muuta kuin mitä hänelle näytetään." Psykoanalyytikko käyttäytyy irrallaan, koska projisointi vaatii yleensä jäsentämätöntä tai huonosti jäsenneltyä ärsykemateriaalia, "tyhjää liuskaa", "valkoista näyttöä". Jos psykoanalyytikko näyttäytyisi ihmisenä aktiivisemmin, jos hän olisi autenttinen, niin siirto olisi mahdollista vain, jos hän todella selvästi muistuttaisi samaa merkittävää henkilöä potilaan menneisyydestä psykologisissa ominaisuuksissaan ja ilmenemismuodoissaan.

vastasiirto- joukko psykoanalyytikon tiedostamattomia reaktioita potilaan persoonallisuuteen ja erityisesti hänen siirtoon. Tässä mielessä vastatransferenssi ymmärrettiin alun perin tekijäksi, joka vääristää psykoanalyysin prosessia ja estää sitä. Psykoanalyytikoiden koulutus sisältää välttämättä oman analyysin, joka tietyssä mielessä on suunnattu voittamaan, eliminoimaan vastasiirrot, "estämään vastasiirrot". Myöhemmin vastatransferenssin ymmärtäminen analyytikon emotionaalisena suhteena potilaaseen, mukaan lukien hänen reaktiot tiettyihin potilaan käyttäytymisen näkökohtiin, mahdollisti kuitenkin siirron positiivisten terapiassa hyödyllisten toimintojen ymmärtämisen. Psykoanalyytikon huomio psykoanalyysiprosessissa nouseviin omiin tunteisiinsa, tietoisuus omien reaktioidensa suhteen voi antaa analyytikon ymmärtää potilaan tiedostamatonta syvemmin ja hienovaraisemmin. Luonnollisesti psykoanalyytikko on hyvin tietoinen ja tietoinen vastasiirroistaan.

Resistanssi edustaa taipumusta estää, estää tuskallisten kokemusten, muistojen, konfliktien paljastamista ja tiedostamista, vastustaa tiedostamattomien prosessien muuttumista tietoisiksi. Toisin sanoen ihmisellä on konflikteja ja he toimivat, mutta hän vastustaa heidän tietoisuuttaan. Freud kirjoitti tästä. "Resistenssi seuraa hoitoa askel askeleelta. Jokainen assosiaatio, jokainen teko paranemisprosessissa sisältää vastustusta ja edustaa kompromissia toipumiseen pyrkivien voimien ja sitä vastustavien voimien välillä." Resistenssi on eräänlaista toistoa niistä puolustusreaktioista, joita potilas yleensä käytti aikaisemmin, eli puolustusmekanismit psykoanalyyttisessä tilanteessa näkyvät vastustuksena. Resistanssin vahvuus voi myös kertoa materiaalin merkityksestä, jonka tunnistamista ja tietoisuutta potilas vastustaa. Resistenssin kanssa työskentely sisältää psykoanalyytikon tietyt vaiheet: a) tietoisuus vastustuskyvystä; b) esittely potilaalle; c) vastustuksen motiivien ja muotojen selvittäminen; d) vastustuksen tulkinta; e) vastustuksen muodon tulkinta; e) jäljitetään tämän toiminnan historia ja tiedostamattomat tavoitteet potilaan nykyisyydessä ja menneisyydessä; e) resistenssin huolellinen tutkimus.

Vapaat assosiaatiot, alitajunnan symboliset ilmenemismuodot, siirtäminen ja vastus ovat alaisia analyysi psykoterapian aikana. Termillä analyysi on tietty sisältö ja tietyt menettelytavat.

Analyysi sisältää 4 menettelyä: vastakkainasettelu, selvennys, tulkinta ja voittaminen. Vastakkainasettelu Sen tarkoituksena on potilaan tunnistaa tietyt tutkittavat mielenterveysilmiöt, ja se on toimenpide, jossa potilas kohtaa kasvokkain tiettyjä tapahtumia, kokemuksia, suhteita, konflikteja, ristiriitoja, jotka kaipaavat tutkimista. Potilaalle on osoitettava, että hän välttää jotain, hänen on erotettava analyysin kohteena oleva henkinen ilmiö. selvennys tarkoittaa keskittymistä johonkin tapahtumaan, kokemukseen (merkittävien yksityiskohtien huomioiminen), olennaisen, merkittävän ja tärkeän erottamista merkityksettömästä. Tulkinta on keskeinen analyysimenettely, psykoanalyytikon päätyökalu. Tulkinta tarkoittaa potilaalle epäselvää tai piilossa olevaa selitystä hänen kokemuksensa ja käyttäytymisensä joidenkin näkökohtien merkityksestä ja on tietty tekniikka oireiden merkityksen tulkitsemiseen, assosiatiivinen ideaketju, unelma, fantasiat, siirtäminen, vastus. Tulkinnan tarkoitus on tehdä tiedostamattomat ilmiöt tietoisiksi. Vastakkainasettelussa ja selvennyksessä saadun materiaalin perusteella paljastetaan tapahtuman, konfliktin merkitys ja syy. Tulkkauksen tarkoituksena on laajentaa itsetuntemusta ja sen tulisi edistää sisäisten prosessien integrointia tietoisuuden kautta. Tulkinnan aikana psykoanalyytikko käyttää teoreettista tietoaan, kokemustaan, intuitiota, empatiaa sekä omaa alitajuntaaan. voittaa(läpityöskentely, harjoittelu) sisältää tulkintojen tutkimisen ja ilmaantuvan vastustuksen, kunnes materiaali ymmärretään. Älyllistä oivallusta ilman tarkennusta pidetän riittämättömänä terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, koska taipumus toistaa tavanomaisia ​​toimintatapoja säilyy. Käsittely on joukko menettelyjä ja prosesseja, jotka seuraavat näkemyksen jälkeen. Tämä työ avaa tien oivalluksesta muutokseen ja on yleensä pitkä ja vaivalloinen, sillä on voitettava vastus, joka estää ymmärrystä johtamasta pysyviin rakenteellisiin muutoksiin. Läpityöskentely sisältää seuraavat elementit: 1) tulkintojen toisto, erityisesti siirtoresistanssien analysointi; 2) eristyneisyyden voittaminen, joka erottaa vaikutteet ja impulssit kokemuksista ja muistoista; 3) tulkintojen laajentaminen ja syventäminen, useiden toimintojen ja determinanttien sekä johdettujen käyttäytymisfragmenttien paljastaminen; 4) menneisyyden rekonstruktio, potilaan ja muiden hänen ympäristöstään tärkeiden hahmojen asettaminen elävään perspektiiviin (tämä sisältää myös itsekuvan rekonstruoinnin menneisyyden eri aikakausina); 5) muutokset, jotka johtavat tiettyyn helpotukseen (käyttäytymisessä, reaktioissa), jolloin potilas voi päättää uudentyyppisten reaktioiden ja käyttäytymisen ilmenemisestä suhteessa omiin tarpeisiinsa, impulsseihin, esineisiin, tilanteisiin, joita hän piti aiemmin itselleen vaarallisina.

Keskeinen analyysiprosessi on tulkinta. Kaikki muut menettelyt joko johtavat tulkintaan tai pyrkivät tehostamaan sitä. Siten psykoanalyysin erityispiirre piilee tietoisuuden erilaisten kompromissimuodostelmien tulkitsevassa (tulkintaisessa) analyysissä. Freudille tietoisuus taudin todellisista syistä itsessään on tärkein terapeuttinen tehtävä. Olennaista on kuitenkin myös kaiken sen "minän" integroiminen, mikä on aiemmin tukahdutettu ja sitten toteutunut psykoanalyysiprosessissa.

Itse psykoanalyysin menettely on rakennettu siten, että se edistää alitajunnan ilmentymistä. Tämä määrittää psykoterapiaprosessin sisällön, sen rakenteen asteen, psykoterapeutin strategian ja taktiikat, hänen roolinsa ja asemansa, aktiivisuustason, intensiteetin ja istuntojen tiheyden.

Freudin klassisen psykoanalyysin jälkeen psykoterapian psykodynaamista suuntaa on kehitetty edelleen hänen opiskelijoidensa ja seuraajiensa teoksissa. Näillä alueilla tunnetuimpia ovat: analyyttinen psykologia(Jung) yksilöllinen psykologia(Adler), tahdonvoimainen terapia Ranka, aktiivinen analyyttinen terapia pistoke, ihmissuhde psykoterapia Sullivan intensiivinen psykoterapia Fromm-Reichmann, luonneanalyysi horny, humanistinen psykoanalyysi(alkaen), ego-analyysi Klein, Chicagon koulu(Aleksanteri, ranska) sektorin terapiaa Deutsche, objektiivista psykoterapiaa Karpman, lyhytaikainen psykodynaaminen psykoterapia(Aleksanteri, Sifneos, Malan, Bellak, Devenloo, Strapp), psykobiologinen terapia Mayer, biodynaaminen käsite Masserman, adaptiivinen psykodynamiikka Rado, hypnoanalyysi(Volberg), luonneanalyysi Reich ja jotkut muut.

Tällä hetkellä psykoterapian psykodynaamista suuntaa käytännössä edustavat Freudin teoreettisten käsitteiden ja tekniikoiden eksplisiittiset ja piilotetut modifikaatiot. Niihin kuuluvat yritykset: osittain tai kokonaan siirtää Freudin biologinen painopiste ihmisten välisiin, sosiaalisiin, eettisiin ja kulttuurisiin sfääreihin (Adler, Horney, Sullivan, Fromm, Fromm-Reichmann, Musserman ja muut); egon laajentaminen tai vahvistaminen aikaisempien tai mukautuvien ominaisuuksien kustannuksella (Klein ja muut); ajassa suuntautuminen keskittymällä ihmisen primitiiviseen menneisyyteen (Jung), hänen nykyisyyteen ja/tai tulevaisuuteen (Adler, Stekel, Rank jne.); lääketieteellisten toimenpiteiden laajentaminen muuttamalla hoidon valikoimaa ja tavoitteita (Rank, Alexander, Deutsch jne.); lyhytkestoisen psykoterapian periaatteiden kehittäminen sen ahdistusta herättävillä tekniikoilla (Sifneos ym.), psykoterapeutin ihmissuhteen potilassuhteen ja dynaamisen keskittymisen korostaminen (Strapp, Luborsky ym.), jopa vakavien sairauksien hoitaminen yhden haastattelun kautta ( Malan et ai.); psykoterapeutin persoonallisuuden roolin ja potilaaseen kohdistuvan asenteen uudelleen harkitseminen muuttamalla psykoterapeutista suorempi, joustavampi ja/tai aktiivisempi osallistuja psykoterapeuttiseen prosessiin (Adler, Sullivan, Rank, Alexander, Stekel jne.); henkilön psykofyysisen tasapainon palauttaminen keskittymällä psykofyysisen organisaation fyysiseen osaan (Musserman et al.) ja/tai korvaamalla perinteisen, tähän näkemykseen keskittyneen hoidon, joka palaa katarsis alkuvaiheessa ruumiillisella vapautumisella konfliktijännitteistä (Reich ja muut).

Siten dynaamisen suunnan pääkategoriat psykoterapiassa (Karasu) voidaan muotoilla lyhyesti seuraavasti:

Patologian käsite perustuu konfliktien olemassaolon tunnistamiseen varhaisten libidinaalisten halujen ja halujen alalla, jotka jäävät tajunnan ulkopuolelle, eli tiedostamattomiin;

Terveys saavutetaan ratkaisemalla sellaiset konfliktit egon voitolla Id:stä, toisin sanoen egoa vahvistamalla;

Toivotut muutokset ovat syvän ymmärryksen saavuttaminen (kaukaisen menneisyyden ymmärtäminen, eli älyllis-emotionaalinen tieto);

Ajallinen lähestymistapa on historiallinen ja keskittyy subjektiiviseen menneisyyteen;

Hoito on yleensä pitkäkestoista ja intensiivistä; psykoterapeutin tehtävänä on ymmärtää potilaan psyyken tiedostamattoman alueen sisältö, sen historiallinen, piilotettu merkitys;

Psykoterapeuttinen tekniikka perustuu vapaiden assosiaatioiden tulkintaan, siirron, vastustuksen, kielen lipsahdusten ja unien analysointiin;

Hoitomalli on lääketieteellinen ja autoritaarinen: lääkäri-potilas tai vanhempi-lapsi (eli terapeuttinen liitto);

Terapeutilla on tulkitseva ja reflektoiva rooli ja hän ottaa ei-ohjaavan, kiihkeän tai turhauttavan asenteen.

Kotimaisista psykoterapian käsitteistä psykodynaaminen suunta voidaan katsoa järjestelmän ansioksi patogeneettinen psykoterapia Myasishchev ja sen kehitys muodossa persoonallisuussuuntautunut (rekonstruktiivinen) psykoterapia Karvasarsky, Isurina, Tashlykov. [Cm. B. D. Karvasarskyn toimittamassa "Psychotherapeutic Encyclopediassa" (Pietari: Pietari, 2000).]

Käyttäytymissuuntaus psykoterapiassa. Perustuu behaviorismin psykologiaan ja käyttää oppimisen periaatteita muuttamaan kognitiivisia, tunne- ja käyttäytymisrakenteita. Behavioristinen psykoterapia sisältää monia menetelmiä, joiden kehitys heijastaa käyttäytymispsykoterapian tavoitteiden kehitystä ulkoisesta oppimisesta sisäiseen: avoimien käyttäytymismuotojen muuttamiseen tähtäävistä menetelmistä, suoraan havaittavista käyttäytymisreaktioista (perustuu pääasiassa klassiseen ja operanttiseen ehdotteluun) menetelmiin. tarkoituksena on muuttaa syvempiä, suljettuja psykologisia muodostumia (perustuu sosiaalisen oppimisen teorioihin, mallintamiseen ja kognitiivisiin lähestymistapoihin).

Psykologinen käsite. Käyttäytymispsykoterapian teoreettinen perusta on psykologia behaviorismi . Tämä psykologian suunta muodostui 1900-luvun alussa. Sen perustaja on Watson, joka esitteli tämän termin. Thorndiken kokeilla, jotka loivat perustan sen syntymiselle, sekä Pavlovin ja Bekhterevin teoksilla oli myös merkittävä vaikutus behaviorismin muodostumiseen. Biheiviorismin metodologiset lähtökohdat olivat positivismin filosofian periaatteet, joiden mukaan tieteen tulee kuvata vain ilmiöitä, jotka ovat suoraan havainnoitavissa. Behaviorismi kehittyi suurelta osin vaihtoehtona introspektiiviselle psykologialle ja sulki sen soveltamisalan ulkopuolelle kaikki psykologiset ilmiöt, joita ei ollut tiukan tieteellisen tutkimuksen, fiksaation ja mittauksen kohteena. Biheiviorismi edustajien näkökulmasta psykologian piti tulla käyttäytymistiede, koska käyttäytyminen on ainoa psykologinen todellisuus, joka on suoraan havainnoitavissa ja jolla on suoraan mitattavissa olevia parametreja, joihin voidaan vaikuttaa ja siten opiskellut samalla tavalla kuin luonnontieteissä on tapana. Ortodoksinen behaviorismi tunnistaa pohjimmiltaan psyyken ja käyttäytymisen. Käyttäytyminen ymmärretään tässä tapauksessa sarjana organismin reaktioita ulkoisen ympäristön vaikutuksiin, kiinteisiin ärsykkeisiin. Henkilöä pidetään tiettyjen käyttäytymismuotojen kantajana, joka on muodostettu "ärsykkeen - reaktion" periaatteen mukaisesti. Ortodoksisen behaviorismin kannattajat jättivät olennaisesti huomiotta kaikki sisäiset psykologiset yhteydet, kaikki psykologiset ilmiöt, jotka välittävät ihmisen reaktioita, koska ne eivät olleet suoraan havaittavissa. Siten radikaali behaviorismi rajoittui "ärsyke-vaste" -järjestelmään. Tulevaisuudessa behaviorismi kääntyy kuitenkin myös välitysprosesseihin. Esiin tulee käsite välimuuttujat - prosessit, jotka välittävät ulkoisten ärsykkeiden vaikutusta ihmisen käyttäytymiseen. Perinteisen biheivioristisen "ärsyke-vaste" -järjestelmän monimutkaisuus välimuuttujien (interventio, välittäjä) käyttöönoton vuoksi merkitsee siirtymistä uusbehaviorismiin, joka liittyy Tolmanin ja Hullin nimiin. Behaviorismin peruskaava muunnetaan kaavaksi "ärsyke - välimuuttujat - vaste" (S - r-s - R). Tämän mukaisesti kannustimia alettiin nimetä itsenäisiksi muuttujiksi ja reaktiot - riippuviksi muuttujiksi. Välimuuttujat (välittäjät, välittäjät, välimuuttujat) ovat niitä psykologisia muodostelmia, jotka välittävät kehon reaktioita tiettyihin ärsykkeisiin. Välimuuttujat ymmärretään ensisijaisesti ärsykkeiden ja vastekäyttäytymisen välissä vaikuttavien kognitiivisten ja motivoivien tekijöiden kokonaisuutena. Tällä hetkellä välimuuttujien käsite ymmärretään laajasti ja se sisältää monimutkaisen joukon erilaisia ​​psykologisia ilmiöitä. Huomio, esitykset, taipumukset, motiivit, asenteet, asenteet ja jopa tietoisuus katsotaan välimuuttujiksi. Välimuuttujien tutkiminen on yksi käyttäytymispsykologian päätehtävistä.

Biheiviorismi keskeinen ongelma on yksilöllisen kokemuksen hankkimisen ongelma tai ongelma oppimista(koulutus) - erilaisten taitojen ja kykyjen hankkiminen. Behaviorismin kehittämät oppimisteoriat toimivat perustana erityisten metodologisten lähestymistapojen kehittämiselle käyttäytymispsykoterapiaan. Siksi on tarpeen tarkastella tätä käsitettä yksityiskohtaisemmin.

Oppiminen on yksilöllisen kokemuksen, tiedon, taitojen ja kykyjen hankkimisen prosessi ja tulos. Sitä pidetään tiettyjen käyttäytymistapojen syntymisenä tiettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta, toisin sanoen oppiminen on järjestelmällistä käyttäytymisen muuntelua, kun sama tilanne toistuu. Oppiminen toimii pääasiallisena metodologisena periaatteena ja käyttäytymispsykoterapian päätehtävänä (sekä tärkeä tekijä terapeuttisessa vaikutuksessa muissa psykoterapeuttisissa järjestelmissä, erityisesti ryhmäpsykoterapiassa).

Behavioristinen psykoterapia on pohjimmiltaan behaviorismissa kehitettyjen oppimisteorioiden kliinistä käyttöä. Keskeisiä näissä teorioissa ovat klassisen ja operantin ehdollistamisen ja mallioppimisen prosessit. Oppimista on siis kolmea tyyppiä: S-tyypin oppiminen, R-tyypin oppiminen ja sosiaalinen oppiminen.

Klassinen ilmastointi. Klassinen ehdollistaminen liittyy läheisesti Pavlovin nimeen, joka antoi olennaisen panoksen klassisten ehdollisten refleksien teoriaan, josta tuli perusta käyttäytymispsykoterapian kehitykselle.

Ehdollisen refleksin pääkaavio on S - R, jossa S on ärsyke, R on reaktio (käyttäytyminen). Klassisessa pavlovilaisessa järjestelmässä reaktiot tapahtuvat vain vastauksena jonkin ärsykkeen vaikutukseen, toisin sanoen ehdolliseen tai ehdolliseen ärsykkeeseen. Pavlov vastasi ensin kysymykseen, kuinka neutraali ärsyke voi aiheuttaa saman reaktion kuin ehdoton refleksi, joka etenee automaattisesti, synnynnäiseltä pohjalta, eikä riipu yksilön aikaisemmasta kokemuksesta. Muuten kuinka neutraalista ärsykkeestä tulee ehdollinen ärsyke. Ehdollisen refleksin muodostuminen tapahtuu vierekkäisyyden kanssa - välinpitämättömän ja ehdottoman ärsykkeen yhteensattuminen ajassa, jossa välinpitämättömän ärsykkeen edistyminen tapahtuu jonkin verran; toistolla - moninkertainen yhdistelmä välinpitämättömiä ja ehdottomia ärsykkeitä.

Kokeen suorittaja vaikuttaa organismiin ehdollisella ärsykkeellä (kello) ja vahvistaa sitä ehdoittaisella ärsykkeellä (ruoka), eli ehdollista ärsykettä käytetään saamaan aikaan ehdollinen vaste (syljeneritys) alun perin neutraalin ärsykkeen (kello) läsnä ollessa. ). Toistojen sarjan jälkeen vaste (sylki) liittyy tähän uuteen ärsykkeeseen (kutsuun), niiden välille muodostuu yhteys siten, että aiemmin neutraali ehdollinen ärsyke (kutsu) aiheuttaa ehdollisen vasteen (syljenerityksen). Tällaisen kaavion mukaisen oppimisen tulos tai tuote on vastaajakäyttäytyminen - tietyn ärsykkeen (S) aiheuttama käyttäytyminen. Vahvistus liittyy tässä tapauksessa ärsykkeeseen (S), joten tämäntyyppinen oppiminen, jossa ärsykkeiden välille muodostuu yhteys, on nimetty oppimistyypiksi S.

Pavlovin nimeen liittyy kolme muuta ilmiötä, joita käytetään käyttäytymispsykoterapiassa. Ensimmäinen on ärsykkeiden yleistäminen: jos ehdollinen vaste on muodostunut, niin ehdollisen kaltaiset ärsykkeet myös aiheuttavat sen. Toinen on ärsykkeiden syrjintä tai ärsykesyrjintä. Tämän prosessin kautta ihmiset oppivat erottamaan samanlaiset ärsykkeet. Kolmas on sukupuutto. Häipyminen on ehdollisen vasteen asteittaista katoamista, joka johtuu ehdollisten ja ehdollisten ärsykkeiden välisen yhteyden poistamisesta. Ekstinktio johtuu siitä, että ehdollinen ärsyke aiheuttaa edelleen ehdollisen vasteen vain, jos ehdollista ärsykettä ilmaantuu vähintään ajoittain. Jos ainakaan ehdollista ärsykettä ei joskus vahvista ehdollinen ärsyke, ehdollisen vasteen voimakkuus alkaa heikentyä.

operantti ehdollistaminen. Instrumentaalisen tai operantin ehdottelun teoria liittyy Thorndiken ja Skinnerin nimiin. Skinner, yksi näkyvimmistä behaviorismin edustajista, osoitti, että ympäristön vaikutus määrää ihmisen käyttäytymisen, hän pitää kulttuuria päätekijänä ihmisen käyttäytymisen muodostumisessa, jonka sisältö ilmaistaan ​​​​tietyissä vahvistuskomplekseissa. Heidän avullaan voit luoda ja muokata ihmisten käyttäytymistä oikeaan suuntaan. Tähän ymmärrykseen perustuvat käyttäytymisen modifiointimenetelmät, joita ei käytetä pelkästään psykoterapeuttisessa käytännössä, vaan myös esimerkiksi kasvatusvaikutusten käytännössä.

Termit "instrumentaalinen oppiminen" ja "operantti ehdollistaminen" tarkoittavat, että yrityksen ja erehdyksen periaatteella muodostettu kehon reaktio on työkalu rohkaisun vastaanottamiseen ja sisältää toimimisen ympäristön kanssa, eli käyttäytyminen on toimintoa. sen seurauksista. Operantissa ehdollistamisessa käyttäytymistä ohjaavat sen tulos ja seuraukset. Käyttäytymisen modifiointi tapahtuu vaikuttamalla sen tuloksiin ja seurauksiin. Operantin ehdollistamisen kaavion mukaisesti kokeilija, tarkkailemalla käyttäytymistä, kiinnittää halutun, "oikean" vastauksen satunnaiset ilmenemismuodot ja vahvistaa sitä välittömästi. Niinpä ärsyke seuraa käyttäytymisvastetta, suoraa vahvistusta käytetään palkitsemisen ja rangaistuksen kautta. Oppimisen tulos on operanttioppiminen tai operantti. Tässä tapauksessa ärsyke ei vahvistu, vaan kehon reaktio, se aiheuttaa vahvistavan ärsykkeen, joten tällaista oppimista kutsutaan tyypin R oppimiseksi. Operantti tai instrumentaalinen käyttäytyminen - tyypin R käyttäytyminen on käyttäytymistä, joka johtuu vahvistumisesta seuraavaa käyttäytymistä. Vastaajan ja operantin käyttäytymisen eroja korostaessaan Skinner huomauttaa, että vastaajakäyttäytymisen aiheuttaa käyttäytymistä edeltävä ärsyke ja operantti käyttäytyminen käyttäytymistä seuraavasta ärsykkeestä. Toisin sanoen: klassisessa ehdollistamisessa ärsyke edeltää käyttäytymisvastetta ja operantissa ehdollistamisessa se seuraa sitä.

On kiinnitettävä huomiota positiivisen ja negatiivisen vahvistamisen ja rangaistuksen kaltaisten käsitteiden väliseen suhteeseen, jotta voidaan erottaa rankaiseminen negatiivisesta vahvistamisesta. Positiivinen tai negatiivinen vahvistus vahvistaa käyttäytymistä (siksi termiä "vahvistus" käytetään joskus, mikä viittaa siihen, että vaikutteiden tarkoitus on lisätä reaktiota, riippumatta siitä, onko vahvistus positiivinen vai negatiivinen), rangaistus heikentää. Positiivinen vahvistaminen perustuu ärsykkeiden (palkkioiden) esittämiseen, jotka tehostavat käyttäytymisvastetta. Negatiivinen vahvistaminen koostuu käyttäytymisen vahvistamisesta poistamalla negatiivisia ärsykkeitä. Rangaistus on myös jaettu "positiiviseen" ja "negatiiviseen": ensimmäinen perustuu positiivisen ärsykkeen poistamiseen yksilöltä, toinen - negatiivisen (aversiivisen) ärsykkeen esittämiseen. Siten mikä tahansa vahvistaminen (sekä positiivinen että negatiivinen) lisää käyttäytymisreaktion tiheyttä, tehostaa käyttäytymistä, mikä tahansa rangaistus (sekä "positiivinen" että "negatiivinen"), päinvastoin, vähentää käyttäytymisreaktion tiheyttä, heikentää käyttäytymistä.

Annetaan konkreettisia esimerkkejä. Positiivisella vahvistuksella eläin löytää tien ulos sokkelosta ja saa ruokaa; vanhemmat kehuvat lasta onnistumisesta koulussa, luovat hänelle mahdollisuuksia pitää hauskaa. Negatiivisella vahvistuksella eläin löytää tien ulos labyrintista, jossa sähkövirta vaikuttaa ja virta sammuu; vanhemmat lakkaavat jatkuvasti valvomasta, arvostelemasta ja moittelemasta lasta, jos hänen suorituskykynsä on parantunut. "Positiivisella" rangaistuksella eläin, joka saa jatkuvasti ravintolisää koetilanteessa, lakkaa vastaanottamasta sitä, jos toimenpide suoritetaan väärin; vanhemmat riistävät lapseltaan viihteen huonon akateemisen suorituskyvyn vuoksi. "Negatiivisen" rangaistuksen myötä labyrintissa oleva eläin ajaa umpikujaan ja virta kytketään päälle, vanhemmat hallitsevat, arvostelevat ja moittivat lasta jatkuvasti huonosta akateemisesta suorituksesta. Näin ollen kaksi ensimmäistä kokeilijan tai vanhempien vaikutustyyppiä tehostavat reaktiota, koska ne ovat vahvistuksia, ja kolmas ja neljäs pienenevät, koska ne ovat rangaistus.

Erottaakseen klassisen ehdollisen refleksin ärsykkeen ja operanttiehdollisen refleksin ärsykkeen Skinner ehdotti, että ensimmäinen nimetään Sd:ksi - erotteleva ärsyke ja toinen - Sr - vastaajaärsyke. Erotteleva ärsyke (Sd-stimulus) edeltää ajassa tiettyä käyttäytymisvastetta, sitä seuraa tiettyä käyttäytymisvastetta vahvistava vastaajaärsyke (Sr-stimulus).

Alla on vertailevia ominaisuuksia klassisen ja operantin ehdoinnille.

Klassinen S-R ilmastointi	Operatiivinen ilmastointi R-S
Tyypin S oppiminen	Tyypin R oppiminen
Pavlovin klassinen paradigma	Skinnerin operatiivinen paradigma
Reaktio tapahtuu vain vasteena jonkin ärsykkeen vaikutukselle	Haluttu vastaus voi ilmestyä spontaanisti
Ärsyke edeltää vastausta	Ärsyke seuraa käyttäytymisvastetta
Vahvistus liittyy ärsykkeisiin	Vahvistaminen on vastausta.
Responsiivinen käyttäytyminen - käyttäytymistä edeltävän tietyn ärsykkeen aiheuttama käyttäytyminen	Operanttikäyttäytyminen - käyttäytymistä, jonka vahvistaa käyttäytymistä seuraava käyttäytyminen

Sosiaalinen oppiminen. Tämäntyyppinen oppiminen perustuu käsitykseen, että ihminen oppii uutta käyttäytymistä paitsi omasta, suorasta kokemuksestaan ​​(kuten klassisessa ja operantissa ehdottelussa), myös muiden kokemuksista, tarkkailemalla muita ihmisiä, mallintamalla prosesseja. Siksi tämäntyyppistä oppimista kutsutaan myös mallintamiseksi tai mallioppimiseksi. Mallioppiminen sisältää oppimista tarkkailemalla ja jäljittelemällä sosiaalisia käyttäytymismalleja. Tämä suunta liittyy ennen kaikkea amerikkalaisen psykologin Banduran nimeen, joka edustaa välittäjälähestymistapaa (Bandura kutsui teoriaansa välittäjä-stimulus-assosiatiiviseksi teoriaksi). Mallioppimisella on seuraava vaikutus: a) havainnoija näkee uuden käyttäytymisen, joka ei ollut aiemmin hänen ohjelmistossaan; b) mallin käyttäytyminen tehostaa tai heikentää tarkkailijan vastaavaa käyttäytymistä; c) mallin käyttäytymisellä on toistotehtävä, havaitsija voi oppia sen. Banduran näkökulmasta monimutkainen sosiaalinen käyttäytyminen muotoutuu tarkkailemalla ja jäljittelemällä sosiaalisia malleja. Mallin havainnointi edistää uusien reaktioiden kehittymistä tarkkailijassa, helpottaa aiemmin hankittujen reaktioiden toteuttamista ja myös muuttaa olemassa olevaa käyttäytymistä. Bandura erottaa kolme yksilön toiminnan säätelyjärjestelmää: 1) edeltävät ärsykkeet (erityisesti muiden käyttäytyminen, jota vahvistetaan tietyllä tavalla); 2) palaute (pääasiassa käyttäytymisen seurausten vahvistamisena); 3) kognitiiviset prosessit, jotka tarjoavat ärsykkeen ja vahvistuksen hallinnan (henkilö edustaa ulkoisia vaikutteita ja vastausta niihin symbolisesti "ulkomaailman sisäisen mallin" muodossa).

Jos käännytään taas behaviorismin peruskaavaan S - (r-s) - R, (jossa r-s tai r-s-r-s-...-r-s katsotaan välimuuttujiksi), niin on selvää, että ratkaiseva rooli oppimisprosessissa ei ole kuuluvat organismin ärsykkeen tai vasteen vahvistamiseen, mutta vaikuttavat välimuuttujiin (välittäjä). Toisin sanoen oppimisen tarkoituksena on tässä tapauksessa muuttaa syvempiä, suljettuja psykologisia muodostelmia. Spesifiset vaikutukset mediaattorilähestymistavan puitteissa keskittyvät tiettyihin psykologisiin ilmiöihin (välimuuttujat), riippuen siitä, mitkä psykologiset prosessit katsotaan välittäjiksi (kannustin, kognitiivinen jne.).

kognitiivinen lähestymistapa. Tällä hetkellä kognitiiviset lähestymistavat ovat saavuttaneet suurta suosiota ja leviämistä, joissa kognitiivisia prosesseja pidetään välimuuttujina; näiden lähestymistapojen kannattajat lähtevät siitä, että tilanteen ja tunteen (ärsykkeen ja reaktion) välissä on kognitiivisia prosesseja (esim. ajatus). Esimerkkinä tällaisista lähestymistavoista voidaan mainita Beckin ja Ellisin näkemykset, joita tarkastellaan tarkemmin patologian käsitteen yhteydessä.

Patologian käsite (neuroosin käsite). Behavioristisena psykoterapian ja käyttäytymissuunnan psykologisena perustana lääketieteessä, behaviorismi määrittää myös heidän lähestymistapansa terveyden ja sairauden ongelmaan. Näiden käsitysten mukaan terveys ja sairaudet ovat seurausta siitä, mitä ihminen on oppinut ja mitä hän ei ole oppinut, ja persoonallisuus on kokemus, jonka ihminen on hankkinut elämänsä aikana. Neuroosia (F40-F48) ei pidetä itsenäisenä nosologisena yksikkönä, koska nosologista lähestymistapaa ei ole. Painopiste ei ole niinkään sairaudessa kuin oireessa, joka ymmärretään käytökseksi, tarkemmin sanottuna käyttäytymisen loukkaukseksi. Neuroottinen oire (neuroottinen käyttäytyminen) arvioidaan ei-adaptiiviseksi tai patologiseksi käyttäytymiseksi, joka johtuu väärästä oppimisesta. Siten Wolpe määrittelee neuroottisen käyttäytymisen fysiologisesti ei-adaptiivisen käyttäytymisen tapana normaali organismi. Eysenck ja Rahman pitävät neuroottista käyttäytymistä oppituina käyttäytymismalleina, jotka ovat sopeutumattomia. Sopeutuminen on behaviorismin näkökulmasta käyttäytymisen päätavoite, joten käyttäytyminen, joka ei tarjoa sopeutumista, on patologista. Käyttäytymissuunnassa olevat käyttäytymishäiriöt ovat hankittuja, eli ne edustavat opittua väärää reaktiota, joka ei tarjoa tarvittavaa sopeutumistasoa. Tämä ei-adaptiivinen reaktio muodostuu "väärän" oppimisen prosessissa. Esimerkki tällaisesta "väärästä" oppimisesta voi olla vanhempien vuorovaikutus lapsen kanssa, johon vanhemmat kiinnittävät huomiota, poimivat vain silloin, kun hän tekee jotain väärin, esimerkiksi on tuhma. Tai lapsi, joka kokee selkeän rakkauden, huomion, lämmön ja huolenpidon ulkoisten ilmenemismuotojen puutteen, saa sitä liikaa sairaana. Siten lapsen huomion tarve tyydytetään täysin vain silloin, kun hän käyttäytyy "huonosti", toisin sanoen "huono", ei-adaptiivinen käyttäytyminen vahvistuu positiivisesti (merkittävä tarve täyttyy).

Kognitiivis-käyttäytymismallin edustajat keskittävät huomionsa välimuuttujiin (kognitiivisiin prosesseihin) korostaen niiden roolia häiriöiden kehittymisessä. Beck uskoo, että psykologiset ongelmat, emotionaaliset reaktiot ja kliiniset oireet syntyvät todellisuuden vääristymien seurauksena, jotka perustuvat virheellisiin oletuksiin ja yleistyksiin, eli ärsykkeen ja vasteen välillä on kognitiivinen komponentti. Toisin sanoen tilanteen, ulkoisen tapahtuman (ärsyke-S) ja ei-adaptiivisen käyttäytymisen, tunteen, oireen (reaktio-R) välissä on tietoinen ajatus (välimuuttuja - r-s). Tunnehäiriöissä syynä on kognitiivinen virta, joka ei perustu todellisuuteen, vaan subjektiiviseen arvioon. Jokainen ihminen on tietyssä mielessä amatööritieteilijä, hän tarkkailee maailmaa ja tekee yleistyksiä. Hyvä "tieteilijä" tekee tarkkoja havaintoja, tekee riittäviä "hypoteeseja" ja tekee riittäviä yleistyksiä. Huono "tieteilijä" (me kaikki usein olemme) tekee puolueellisia havaintoja, tekee epämääräisiä "hypoteeseja" ja tekee epätarkkoja yleistyksiä. Tästä syntyy hypoteeseja, joihin ei kohdistu kriittistä verifiointia ja jotka nähdään aksioomeina, jotka muodostavat väärinkäsityksiä maailmasta ja itsestään - sopeutumattomia kognitioita tai automaattisia ajatuksia. Henkilö itse voi pitää niitä järkevinä, järkevinä, vaikka muut saattavat pitää niitä riittämättöminä. Automaattiset ajatukset sisältävät suuremman todellisuuden vääristymän kuin tavallinen ajattelu ja suorittavat säätelytehtävän, mutta koska ne itsessään sisältävät merkittäviä todellisuuden vääristymiä, ne eivät tarjoa riittävää käyttäytymisen säätelyä, mikä johtaa sopeutumattomuuteen.

Tämän lähestymistavan puitteissa yritettiin tunnistaa tyypillisimpiä, usein esiintyviä ajattelun vääristymiä tai virheitä (automaattisia ajatuksia): 1) suodatus - tapahtuman tai ilmiön negatiivisten puolten lisääminen, vahvistaminen ja huomioimatta jättäminen, suodatus pois. positiiviset; 2) arvioiden polarisaatio - kaiken arviointi äärimmäisissä muunnelmissa (musta-valkoinen, hyvä-huono, nolla prosenttia-sata prosenttia); 3) liiallinen yleistäminen (yliyleistäminen) - yleisten johtopäätösten tekeminen yksittäisen tapahtuman perusteella; 4) hälytys - mikä tahansa tapaus muuttuu katastrofiksi; 5) personointi - jatkuva itsensä vertailu muihin; käsitys siitä, että kaikki muiden ihmisten sanoma tai tekeminen liittyy henkilökohtaisesti meihin; 6) virheellinen käsitys kontrollista - ajatus siitä, että hallitsemme muita tai että muut hallitsevat meitä; 7) oikeaus - mielipide siitä, että on jatkuvasti todistettava olevansa oikea itselleen ja muille ("olla väärässä on kauheaa"); 8) virheellinen käsitys oikeudenmukaisuudesta - usko, että elämän tulee olla oikeudenmukaista; 9) virheelliset ajatukset muutoksesta - ajatukset, joita voimme pakottaa muut muuttamaan tai heidän tulisi muuttua, koska me haluamme sen; 10) ajatusten lukeminen - ajatuksia, jotka ymmärrämme hyvin ja tiedämme mitä muut ihmiset ajattelevat ja tuntevat, miksi he tekevät niin, tarkistamatta sitä; 11) moraalinen pakotus - kaikkien tunteiden ja ajatusten havaitseminen moraalin näkökulmasta, vaikka moraalista taustaa ei olisikaan; 12) emotionaalinen päättely - mielipide, että se, mitä tunnemme, on täysin totta, että se on oikein; 13) jonkun tai itsemme syyttäminen negatiivisissa tapahtumissa - etsimme usein syyllistä, vaikka hyvin usein ei itse asiassa ole ketään syyllistä; 14) globaalit johtopäätökset - globaalit negatiiviset arviot toisesta henkilöstä tai itsestään; 15) väärä käsitys jumalallisesta palkkiosta - ajatus siitä, että jos teemme kaiken "oikein", meidän pitäisi olla onnellisia ja saada kaikki mitä haluamme.

Automaattiset ajatukset ovat yksilöllisiä, mutta potilaille, joilla on sama diagnoosi, on yhteisiä ajatuksia. Tiettyjen häiriöiden taustalla on automaattisia ajatuksia. Siten masennus liittyy pessimistiseen näkemykseen itsestään ja tulevaisuudestaan maailma, ajatuksia vahingoittamisesta, menetyksestä henkilökohtaisella alueella; ahdistus - ajatuksia vaarasta, uhkauksesta, jonka muut hylkäävät, nöyryyttävät, aliarvioivat; fobiat - ajatuksilla vaarallisista tapahtumista, joita on vältettävä, tilanteen yleisen hallinnan mahdottomuudesta. Automaattiset ajatukset ovat erityisiä ja diskreettejä, ne ovat eräänlainen transkriptio, eli ne esitetään ihmismielessä romahtaneessa muodossa. Kognitiivisen psykoterapian tehtävänä on löytää ja paljastaa ajattelun vääristymät ja korjata ne. Ihminen voidaan kouluttaa keskittymään itsetutkiskeluun, ja hän voi määrittää, kuinka ajatus yhdistää tilanteen, olosuhteen tunnereaktioon.

Ellis, kuten Beck, uskoi, että ärsykkeen ja vasteen välillä on kognitiivinen komponentti - ihmisen uskomusjärjestelmä. Ellis erotti kaksi kognition tyyppiä - kuvaava ja arvioiva. Kuvailevat (kuvaavat) kognitiot sisältävät tietoa todellisuudesta, tietoa siitä, mitä ihminen on havainnut ympäröivästä maailmasta (puhdasta tietoa todellisuudesta). Arvioivat kognitiot sisältävät suhteen tähän todellisuuteen yleistyneessä arvioinnissa (arvioivaa tietoa todellisuudesta). Kuvailevat kognitiot liittyvät arvioiviin, mutta niiden väliset yhteydet voivat olla eriasteisia jäykkyyttä. Kuvaavien ja arvioivien kognitioiden joustavat yhteydet muodostavat rationaalisen asenteiden (uskomusten) järjestelmän, jäykät muodostavat irrationaalisen. Normaalisti toimivalla yksilöllä on rationaalinen asennejärjestelmä, joka voidaan määritellä joustavien tunne-kognitiivisten yhteyksien järjestelmäksi. Tämä järjestelmä on luonteeltaan todennäköisyyspohjainen, ilmaisee pikemminkin toiveen tai mieltymyksen. Rationaalinen asennejärjestelmä vastaa kohtalaista tunteiden vahvuutta. Vaikka ne ovat joskus voimakkaita, ne eivät vangitse henkilöä pitkään aikaan eivätkä siksi estä hänen toimintaansa eivätkä häiritse tavoitteiden saavuttamista. Irrationaaliset asenteet ovat jäykkiä yhteyksiä kuvailevien ja arvioivien kognitioiden välillä, jotka ovat luonteeltaan absolutistisia (kuten määräykset, vaatimukset, pakollinen määräys, jossa ei ole poikkeuksia). Irrationaaliset asenteet eivät vastaa todellisuutta tämän reseptin vahvuudeltaan ja laadultaan. Jos henkilö ei pysty toteuttamaan irrationaalisia asenteita, seurauksena on pitkittynyt, riittämättömät tunteet, jotka häiritsevät yksilön normaalia toimintaa. Eliksen näkökulmasta tunnehäiriöt Ne johtuvat juuri kognitiivisen sfäärin loukkauksista eli irrationaalisista uskomuksista tai irrationaalisista asenteista. Ellis nosti esiin tärkeimmät neuroottisilla potilailla yleisimmin esiintyvät asenteet: 1) velvollisuuden asenteet, jotka heijastavat irrationaalisia uskomuksia siitä, että on olemassa joitain universaaleja velvoitteita, jotka toteutuvat aina riippumatta siitä, mitä ympärillämme olevassa maailmassa tapahtuu ("Maailman on oltava oikeudenmukainen ", "Lasten on toteltava aikuisia ja opittava täyttämään velvollisuutensa"); 2) katastrofaaliset asenteet, jotka heijastavat irrationaalisia uskomuksia siitä, että maailmassa on tapahtumia, jotka arvioidaan aina katastrofaalisiksi viitekehyksestä riippumatta ("On kauheaa, jos lapset käyttäytyvät huonosti julkisuudessa", "Siestämätöntä, kun tilanne riistäytyy käsistä" ohjaus"); 3) tarpeidensa pakollisen toteuttamisen installaatioita, jotka heijastavat irrationaalisia uskomuksia siitä, että ollakseen onnellinen ja ylipäätään olemassa, ihmisellä on oltava tiettyjä ominaisuuksia tai asioita. Tämä on myös tietty versio velvollisuudesta, mutta liittyy itseeni ("Jos päätän tehdä jotain, minun on tehtävä se hyvin", "minun on aina oltava huipulla"); 4) arvioivat asenteet, jotka heijastavat irrationaalisia uskomuksia siitä, että ihmisiä on mahdollista arvioida globaalisti, eikä vain heidän käyttäytymisensä yksittäisiä puolia ("Ihmiset voidaan jakaa hyviin ja pahoihin", "Jos henkilö käyttäytyy huonosti, hänet on tuomittava" ).

Psykoterapia. Käyttäytymissuunnan edustajien näkökulmasta terveys ja sairaudet ovat seurausta siitä, mitä ihminen on oppinut ja mitä hän ei ole oppinut. Epäsopeutuva käyttäytyminen ja kliiniset oireet nähdään seurauksena siitä, että henkilö ei ole oppinut jotain tai on oppinut sen väärin (oppittu epäsopiva reaktio, joka muodostui väärän oppimisen seurauksena). Näiden normia ja patologiaa koskevien käsitysten mukaisesti kliinisten ja psykologisten interventioiden päätavoitteena käyttäytymismallin puitteissa on kouluttaa uudelleen, korvata ei-adaptiiviset käyttäytymismuodot mukautuvilla, "oikeilla", viitteellisillä, normatiivisilla ja käyttäytymispsykoterapian tehtävä terapeuttisena järjestelmänä on oireen vähentäminen tai poistaminen. Yleisesti käyttäytymispsykoterapialla (käyttäytymisen modifikaatiolla) pyritään hallitsemaan ihmisen käyttäytymistä, oppimaan uudelleen, vähentämään tai poistamaan oireet ja tuomaan käyttäytymistä lähemmäksi tiettyjä mukautuvia käyttäytymismuotoja, korvaamaan pelko, ahdistus, ahdistus rentoutumisella, kunnes se vähenee tai poistetaan kokonaan. oireista, mikä saavutetaan oppimisprosessissa tiettyjä tekniikoita käyttämällä. Oppiminen käyttäytymispsykoterapian puitteissa tapahtuu aiemmin käsiteltyjen behaviorismin muotoilemien oppimisteorioiden pohjalta.

Oppiminen tapahtuu suoraan, määrätietoisena, systemaattisena prosessina, jonka toteuttavat sekä psykoterapeutti että potilas. Terapeutti näkee kaikki ongelmat luonteeltaan pedagogisina ja siksi ratkaisee ne opettamalla suoraan uusia käyttäytymisreaktioita. Potilaan tulee oppia uusia vaihtoehtoisia käyttäytymismuotoja ja kouluttaa niitä. Psykoterapeutin käyttäytymisen määrää tässä tapauksessa myös täysin teoreettinen suuntautuminen: jos psykoterapian tehtävät ovat opettamista, niin psykoterapeutin roolin ja aseman tulee vastata opettajan tai teknisen ohjaajan roolia ja asemaa sekä suhdetta. potilaan ja psykoterapeutin välinen suhde on luonteeltaan opettavainen (kasvattava, kasvatuksellinen) ja se voidaan määritellä opettajan ja opiskelijan välisiksi suhteiksi. Psykoterapia on avoin prosessi, jota lääkäri ohjaa suoraan. Psykoterapeutti laatii yhdessä potilaan kanssa hoito-ohjelman, jossa määritellään selkeä tavoite (spesifisen käyttäytymisvasteen määrittäminen - oire, jota on muutettava), selvitetään hoitoprosessin tehtävät, mekanismit, vaiheet, määritellään mitä psykoterapeutti tekee tehdä ja mitä potilas tekee. Jokaisen psykoterapeuttisen istunnon jälkeen potilas saa tiettyjä tehtäviä, ja psykoterapeutti valvoo niiden toteuttamista. Psykoterapeutin päätehtävänä on järjestää tehokas oppimisprosessi.

Varsinainen oppiminen käyttäytymispsykoterapian puitteissa tapahtuu aiemmin käsiteltyjen kaavioiden pohjalta, jotka liittyvät behaviorismin muotoilemiin yleisiin oppimisteorioihin. Kaikki olemassa olevia menetelmiä Käyttäytymispsykoterapia on suoraan johdettu tietyistä oppimisteorioista. Metodisesti käyttäytymispsykoterapia ei ylitä perinteistä käyttäytymismallia "ärsyke - välimuuttujat - vaste". Jokainen käyttäytymispsykoterapian koulukunta keskittyy psykoterapeuttiseen interventioon yksittäisiin elementteihin ja yhdistelmiin tässä skeemassa. Behavioristisen psykoterapian puitteissa voidaan erottaa 3 päätyyppiä (tai kolme menetelmäryhmää), jotka liittyvät suoraan kolmeen oppimistyyppiin: 1) suuntaus, joka perustuu metodisesti klassiseen paradigmaan, 2) suuntaus, menetelmällisesti perustuen oppimiseen. operantti paradigma, 3) suunta, joka perustuu metodisesti sosiaaliseen oppimisparadigmaan.

Esimerkki ensimmäisestä metodologisesta lähestymistavasta on systemaattinen desensibilisointi, toinen - ns merkkijärjestelmä, itsevarma koulutus, erilaisia ​​​​direktiivisiä psykoterapioita, joiden tarkoituksena on muuttaa lukuisia psykologisia parametreja, joita pidetään välimuuttujina.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia. Tällä hetkellä psykoterapiassa on vähintään 10 aluetta, jotka keskittyvät kognitiivinen oppiminen ja yhden tai toisen kognitiivisen komponentin tärkeyden korostaminen (Beck, Ellis, Meichenbaum). Tässä ovat heidän yleiset periaatteensa.

1. Monet oireet ja käyttäytymisongelmat ovat seurausta koulutuksen, koulutuksen ja kasvatuksen puutteista. Auttaakseen potilasta muuttamaan sopeutumatonta käyttäytymistä psykoterapeutin tulee tietää, miten potilaan psykososiaalinen kehitys on tapahtunut, nähdä perherakenteen rikkomukset ja erilaiset kommunikaatiomuodot. Tämä menetelmä on erittäin yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja perheelle. Joten persoonallisuushäiriöstä kärsivältä potilaalta löytyy ylikehittyneitä tai alikehittyneitä käyttäytymisstrategioita (esim. kontrolli tai vastuu), monotoniset afektit ovat vallitsevia (esim. harvoin ilmaistu viha passiivis-aggressiivisessa persoonallisuudessa) ja kognitiivisella tasolla jäykkä. ja yleisiä asenteita esitetään suhteessa moniin tilanteisiin. Lapsuudesta lähtien nämä potilaat ovat kiinnittäneet vanhempansa vahvistamia toimintahäiriöitä itsestään, ympäröivästä maailmasta ja tulevaisuudesta. Terapeutin on tutkittava sukuhistoriaa ja ymmärrettävä, mikä pitää potilaan käyttäytymisen toimintakyvyttömänä. Henkilöillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, on vaikeampaa muodostaa "hyvänlaatuinen" vaihtoehtoinen kognitiivinen järjestelmä.

2. Käyttäytymisen ja ympäristön välillä on läheinen suhde. Normaalin toiminnan poikkeavuuksia ylläpidetään pääasiassa ympäristön satunnaisten tapahtumien (esimerkiksi vanhemmuuden tyyli) vahvistamisella. Häiriöiden lähteen (ärsykkeiden) tunnistaminen on menetelmän tärkeä vaihe. Tämä edellyttää toiminnallista analyysiä eli yksityiskohtaista käyttäytymisen tutkimusta sekä ajatuksia ja vastauksia ongelmatilanteissa.

3. Käyttäytymishäiriöt ovat turvallisuuden, kuulumisen, saavutusten ja vapauden perustarpeiden lähes tyydyttämistä.

4. Käyttäytymismallinnus on sekä kasvatuksellinen että psykoterapeuttinen prosessi. Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiassa käytetään klassisen (ehdollinen refleksi), operantin, havainnoinnin (käyttäytymisen mallintaminen), kognitiivisen oppimisen ja käyttäytymisen itsesäätelyn saavutuksia, menetelmiä ja tekniikoita.

5. Toisaalta potilaan käyttäytyminen ja toisaalta hänen ajatuksensa, tunteensa, psykologiset prosessinsa ja niiden seuraukset vaikuttavat molemminpuolisesti toisiinsa. Kognitiivinen ei ole sopeutumattoman käyttäytymisen ensisijainen lähde tai syy. Potilaan ajatukset vaikuttavat hänen tunteisiinsa samalla tavalla kuin tunteet hänen ajatuksiinsa. Ajatusprosessit ja tunteet nähdään saman kolikon kahtena puolena. Ajatusprosessit ovat vain lenkki syiden ketjussa, usein ei edes tärkein. Esimerkiksi kun psykoterapeutti yrittää määrittää unipolaarisen masennuksen toistumisen todennäköisyyden, hän voi tehdä tarkemman ennusteen, jos hän ymmärtää, kuinka kriittinen potilaan puoliso on, sen sijaan, että luottaisi kognitiivisiin indikaattoreihin.

6. Kognitiivista voidaan pitää kognitiivisten tapahtumien, kognitiivisten prosessien ja kognitiivisten rakenteiden kokonaisuutena. Termi "kognitiiviset tapahtumat" viittaa automaattisiin ajatuksiin, sisäiseen dialogiin ja kuviin. Tämä ei tarkoita, että henkilö puhuisi jatkuvasti itselleen. Pikemminkin voimme sanoa, että ihmisen käyttäytyminen on useimmissa tapauksissa merkityksetöntä, automaattista. Useat kirjoittajat uskovat, että se menee "käsikirjoituksen mukaan". Mutta on aikoja, jolloin automatismi keskeytyy, ihmisen on tehtävä päätös epävarmuuden olosuhteissa, sitten se "käynnistyy" sisäinen puhe. Kognitiivisen käyttäytymisteorian mukaan sen sisältö voi vaikuttaa ihmisen tunteisiin ja käyttäytymiseen. Mutta se, miten henkilö tuntee, käyttäytyy ja on vuorovaikutuksessa muiden kanssa, voi myös merkittävästi vaikuttaa hänen ajatuksiinsa. Scheme on kognitiivinen esitys menneestä kokemuksesta, sanattomista säännöistä, jotka järjestävät ja ohjaavat henkilön itsensä persoonallisuutta koskevaa tietoa. Kaaviot vaikuttavat tapahtumien arviointiprosesseihin ja mukautumisprosesseihin. Kognitiivisen käyttäytymisterapeutin päätehtävänä on auttaa potilaita ymmärtämään, kuinka he tulkitsevat todellisuutta.

7. Hoito ottaa aktiivisesti mukaan potilaan ja perheen. Kognitiivis-käyttäytymisterapian analyysiyksikkö on tällä hetkellä esimerkkejä perheenjäsenten yhteisistä perhesuhteista ja uskomusjärjestelmistä. Lisäksi kognitiivis-käyttäytymisterapia on kiinnostunut siitä, miten tiettyihin sosiaalisiin ja kulttuurisiin ryhmiin kuuluminen vaikuttaa potilaan uskomusjärjestelmiin ja käyttäytymiseen, sisältää vaihtoehtoisen käyttäytymisen harjoittamisen psykoterapiaistunnossa ja todellisessa ympäristössä, tarjoaa koulutusjärjestelmän, aktiivisen kotitehtävän. vahvistusohjelma, kirjanpidon ja päiväkirjojen pitäminen eli psykoterapian metodologia on jäsennelty.

8. Ennuste ja hoitotulokset määritellään havaitun käyttäytymisen paranemisen perusteella. Jos aikaisemmassa käyttäytymispsykoterapiassa päätehtäväkseen asetettiin ei-toivotun käytöksen tai reaktion (aggressio, tics, fobiat) poistaminen tai poissulkeminen, niin nyt painopiste on siirtynyt positiivisen käyttäytymisen (itseluottamuksen, positiivinen ajattelu, tavoitteiden saavuttaminen), yksilön ja hänen ympäristönsä resurssien aktivointi. On tapahtunut siirtymä patogeneettisestä sanogeneettiseen lähestymistapaan.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia (käyttäytymismallinnus) on yksi johtavista psykoterapian aloista Yhdysvalloissa, Saksassa ja useissa muissa maissa, ja se sisältyy psykiatrien koulutusstandardiin. Käyttäytymismallinnus on helposti avohoidossa sovellettavissa oleva menetelmä, se on ongelmalähtöistä, yleisemmin koulutukseksi kutsuttua menetelmää, joka houkuttelee asiakkaita, jotka välttelevät kuulemasta sanaa "potilas". Se stimuloi itsensä ratkaisevia ongelmia, mikä on erittäin tärkeää potilaille, joilla on rajahäiriöitä, jotka usein perustuvat infantilismiin. Monet kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiatekniikat ovat rakentavia selviytymisstrategioita, jotka auttavat potilaita hankkimaan taidot sopeutua sosiaaliseen ympäristöön.

Tunnetuimpia ovat seuraavat käyttäytymis- ja kognitiiviset tekniikat: vastavuoroinen esto; tulva tekniikka; räjähdys; paradoksaalista tarkoitusta; herätetty viha tekniikka; "stop tap" -menetelmä; mielikuvituksen käyttö, piilomallinnus, itseohjautuva koulutus, rentoutumismenetelmät samanaikaisesti; itsevarmuuden koulutus; itsehillinnän menetelmät; itsetutkiskelu; skaalaus vastaanotto; uhkaavien seurausten tutkimus (dekatastrofiointi); Hyödyt ja haitat; todistusten kuulusteleminen; ajatusten ja toimien valinnan (vaihtoehtojen) tutkiminen; paradokseja jne.

Erityinen paikka tähän suuntaan on käytössä rationaalis-emotionaalinen psykoterapia Ellis ja kognitiivinen psykoterapia Beck.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia on nouseva ala. Oppimisen ärsyke-vaste-teorioista lähtien se käyttää edelleen kognitiivisia ja sosiaalisia oppimisteorioita ja on viime vuosina pyrkinyt tukeutumaan myös tiedonkäsittelyn, viestinnän ja jopa suurten järjestelmien teorioihin. Vastaavasti vanhoja menetelmiä muutetaan ja uusien menetelmien valikoimaa laajennetaan.

Kokenut (eksistentiaali-humanistinen) suunta. Psykoterapian hyvin heterogeeninen suunta, joka saa ilmaisunsa jopa sen nimessä käytetyillä termeillä. Yhdessä termin "humanistinen suunta" kanssa sitä kutsutaan usein myös "eksistentiaali-humanistiseksi" tai "kokeelliseksi". Perinteisesti se sisältää erilaisia ​​psykoterapeuttisia koulukuntia ja lähestymistapoja, joita yhdistää yhteinen käsitys psykoterapian tavoitteesta ja tavoista saavuttaa se. Henkilökohtainen integraatio, ihmispersoonallisuuden eheyden ja yhtenäisyyden palauttaminen pidetään psykoterapian päätavoitteena, joka voidaan saavuttaa kokemalla, ymmärtämällä, hyväksymällä ja integroimalla psykoterapeuttisen prosessin aikana saatuja uusia kokemuksia. Nämä lähestymistavat eivät suinkaan aina perustu oikeaan humanistiseen psykologiaan. Siksi termi "humanistinen suunta" ei heijasta tarkasti tiettyjen koulujen sisältöä. Itse asiassa vain yhtä tämän suunnan haaraa voidaan kutsua humanistiseksi psykoterapiaksi. Sopivampi on luultavasti termi "kokeellinen suunta", mutta myös nimeä "humanistinen suunta" käytetään, kun otetaan huomioon vakiintunut perinne ja kunkin erityisen lähestymistavan yhteys humanistiseen psykologiaan.

Psykologinen käsite. Humanistinen psykologia, jota usein kutsutaan "psykologian kolmanneksi voimaksi" (psykoanalyysin ja behaviorismin jälkeen), muodostui itsenäiseksi suunnaksi 50-luvulla. 20. vuosisata Humanistisen psykologian perustana on eurooppalaisen eksistentialismin filosofia ja fenomenologinen lähestymistapa. Eksistentialismi toi humanistiseen psykologiaan kiinnostuksen ihmisen olemassaolon ilmenemismuotoihin ja ihmisen muodostumiseen. Fenomenologia on kuvaava lähestymistapa henkilöön ilman alustavia teoreettisia rakenteita, kiinnostusta subjektiiviseen (henkilökohtaiseen) todellisuuteen, subjektiiviseen kokemukseen, välittömän kokemuksen ("tässä ja nyt") kokemus ihmisen tutkimuksen ja ymmärtämisen pääilmiönä. . Voidaan havaita myös itämaisen filosofian vaikutus, joka pyrkii sielun ja ruumiin liittoutumiseen, ihmisen henkisen prinsiipin ykseyteen. Humanistisen psykologian aiheena on persoonallisuus ainutlaatuisena täydellinen järjestelmä, joka ei ole jotain etukäteen annettua, vaan edustaa avointa, vain ihmiselle ominaista itsetoteutusmahdollisuutta.

persoonallisuuden käsite. Humanistinen psykologia on pitkälti kehittynyt vaihtoehdoksi psykoanalyysille ja behaviorismille. Yksi tämän lähestymistavan merkittävimmistä edustajista, May kirjoitti, että "ihmisen ymmärtäminen vaistojen joukkona tai refleksijärjestelmien kokoelmana johtaa ihmisen olemuksen menettämiseen". Ihmisen motivaation aleneminen primaaristen ja jopa eläimellisten vaistojen tasolle, riittämätön huomio tietoiseen sfääriin ja tiedostamattomien prosessien merkityksen liioitteleminen, terveen persoonallisuuden toiminnan piirteiden huomiotta jättäminen, ahdistuksen pitäminen vain negatiivisena tekijänä - se olivatko nämä psykoanalyyttiset näkemykset, jotka aiheuttivat kritiikkiä humanistisen psykologian edustajilta. Biheiviorismi heidän näkökulmastaan ​​dehumanisoi ihmisen keskittyen vain ulkoiseen käyttäytymiseen ja riistämällä ihmiseltä syvyyden ja henkisen, sisäisen merkityksen, muuttaen hänestä koneen, robotin tai laboratoriorotan. Humanistinen psykologia on julistanut oman lähestymistapansa ihmisen ongelmaan. Se pitää persoonallisuutta ainutlaatuisena, kokonaisvaltaisena muodostelmana, jota on yksinkertaisesti mahdotonta ymmärtää yksittäisiä ilmentymiä ja komponentteja analysoimalla. Se on kokonaisvaltainen lähestymistapa henkilöön ainutlaatuisena persoonallisuutena, joka on yksi humanistisen psykologian perussäännöistä. Tärkeimmät henkilökohtaisen kehityksen motiivit, liikkeellepanevat voimat ja määräävät tekijät ovat nimenomaan inhimilliset ominaisuudet - halu kehittyä ja toteuttaa potentiaaliaan, halu itsensä toteuttamiseen, itseilmaisu, itsensä toteuttaminen, tiettyjen elämäntavoitteiden toteuttaminen, omaisuuden paljastaminen. oman olemassaolon tarkoitus. Persoonallisuutta pidetään jatkuvasti kehittyvänä, "täydelliseen toimintaansa" pyrkivänä, ei etukäteen annettuna, vaan mahdollisuutena itsensä toteuttamiseen. Humanistinen psykologia ei jaa psykoanalyyttisiä näkemyksiä ahdistuksesta negatiivisena tekijänä, jonka poistamiseen ihmisen käyttäytymisellä pyritään. Ahdistus voi esiintyä myös rakentavana muotona, joka edistää henkilökohtaista muutosta ja kehitystä. Terveelle persoonallisuudelle liikkeellepaneva voima käyttäytyminen ja sen päämääränä on itsensä toteuttaminen, joka nähdään "humanoidisena tarpeena, joka on biologisesti luonnostaan ​​ihmiselle lajina". Humanistisen psykologian perusperiaatteet on muotoiltu seuraavasti: ihmisluonnon holistisen luonteen tunnistaminen, tietoisen kokemuksen rooli, vapaa tahto, ihmisen spontaanisuus ja luovuus, kyky kasvaa.

Itsensä toteuttaminen. Itsetoteuttaminen on yksi humanistisen psykologian tärkeimmistä käsitteistä, ja se ymmärretään prosessina, jonka ydin on ihmisen kykyjen ja kykyjen täydellisin kehittäminen, paljastaminen ja toteuttaminen, hänen henkilökohtaisen potentiaalinsa toteutuminen. Itsensä toteuttaminen myötävaikuttaa siihen, että ihmisestä voi tulla se, mitä hän todella voi tulla, ja siksi elää mielekkäästi, täysin ja täydellisesti. Itsensä toteuttamisen tarve toimii ihmisen korkeimpana tarpeena, päämotivaatiotekijänä. Tämä tarve ilmenee kuitenkin ja määrää ihmisen käyttäytymisen vain, jos muut taustalla olevat tarpeet tyydytetään. Yksi humanistisen psykologian perustajista, Maslow, kehitti tarpeiden hierarkkisen mallin: 1. taso - fysiologiset tarpeet (ruoan, unen, seksin tarpeet jne.); 2. taso - turvallisuuden tarve (turvallisuuden, vakauden, järjestyksen, turvallisuuden tarve, pelon ja ahdistuksen puuttuminen); 3. taso - rakkauden ja kuulumisen tarve (rakkauden ja yhteisöllisyyden tarve, kuuluminen tiettyyn yhteisöön, perheeseen, ystävyyteen); 4. taso - itsekunnioituksen tarve (itsekunnioituksen ja muiden ihmisten kunnioittamisen ja tunnustamisen tarve); Taso 5 - tarve itsensä toteuttamiseen (tarve kehittää ja toteuttaa omia kykyjä, kykyjä ja henkilökohtaista potentiaalia, henkilökohtainen parantaminen). Tämän käsitteen mukaan korkeammat (yleiset) tarpeet voivat ohjata ihmisen käyttäytymistä vain siinä määrin, kuin alemmat tarpeet tyydytetään. Edistymistä kohti korkeinta tavoitetta - itsensä toteuttamista, psykologista kasvua ei voida toteuttaa ennen kuin yksilö tyydyttää alemmat tarpeet, pääsee eroon hallitsevasta asemastaan, mikä voi johtua tietyn tarpeen varhaisesta turhautumisesta ja yksilön kiinnittämisestä tietylle tasolle, joka vastaa tähän tyydyttämättömään tarpeeseen. Maslow korosti myös, että turvallisuuden tarpeella voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus itsensä toteuttamiseen. Itsensä toteuttaminen, psykologinen kasvu liittyy uusien asioiden kehittymiseen, ihmisen toiminta-alueiden laajentumiseen, riskeihin, virheiden mahdollisuuteen ja niiden negatiivisiin seurauksiin. Kaikki tämä voi lisätä ahdistusta ja pelkoa, mikä johtaa lisääntyneeseen turvantarpeeseen ja paluuta vanhoihin, turvallisiin stereotypioihin.

Rogers piti myös itsensä toteuttamisen halua tärkeimpänä motivaatiotekijänä, jonka hän ymmärsi prosessina, jossa henkilö toteuttaa potentiaalinsa tullakseen täysin toimivaksi henkilöksi. Rogersin mukaan persoonallisuuden, "täydellisen toiminnan" (ja mielenterveyden) täydelliselle paljastamiselle on tunnusomaista: avoimuus kokemukselle, halu elää elämää täysillä milloin tahansa, kyky kuunnella enemmän omaa. intuitiota ja tarpeita kuin järkeä ja muiden mielipiteitä, vapauden tunnetta, korkeaa luovuutta. Ihmisen elämänkokemusta tarkastellaan siitä näkökulmasta, missä määrin se edistää itsensä toteuttamista. Jos tämä kokemus auttaa toteutumista, niin henkilö arvioi sen positiiviseksi, jos ei - negatiiviseksi, jota tulisi välttää. Rogers korosti subjektiivisen kokemuksen (ihmisen henkilökohtainen kokemusmaailma) merkitystä ja uskoi, että toista ihmistä voidaan ymmärtää vain viittaamalla suoraan hänen subjektiiviseen kokemukseensa.

Kokemus. Kokemuskäsitteellä on tärkeä paikka sekä Rogersin että muiden tämän suuntauksen edustajien käsitteessä. Kokemus ymmärretään ihmisen henkilökohtaiseksi kokemusmaailmaksi, sisäisen ja ulkoisen kokemuksen yhdistelmäksi, joksikin, jonka ihminen kokee ja "elää". Kokemus on joukko kokemuksia (ilmiökenttä), se sisältää kaiken, mikä on potentiaalisesti tietoisuuden käytettävissä ja mitä tapahtuu kehossa ja kehon kanssa kulloinkin. Tietoisuutta pidetään jonkin kokemuskokemuksen symbolina. Fenomenaalikenttä sisältää sekä tietoisia (eli symbolisoituja) kokemuksia että tiedostamattomia (ei-symbolisoituja) kokemuksia. Myös menneisyyden kokemus on tärkeä, mutta todellisen käyttäytymisen määrää nimenomaan tapahtumien todellinen havainto ja tulkinta (todellinen kokemus).

Organismi. Termillä organismi ei ole yksinomaan biologista sisältöä, eliö ymmärretään tässä tapauksessa koko kokemuskokemuksen keskittymänä. Rogers kirjoittaa tästä seuraavaa: "Jos voimme lisätä koko eläinmaailmalle ominaiseen aistilliseen ja viskeraaliseen kokemukseen vapaan vääristymättömän tietoisuuden lahjan, joka kokonaisuudessaan on ominaista vain ihmiselle, niin meillä on kaunis , rakentava, todellisuutta vastaava organismi. Tässä tapauksessa meillä on organismi, joka on tietoinen sekä viljelmän vaatimuksista että omista fysiologisista tarpeistaan ​​ja haluistaan. Siten tämä käsite ei sisällä vain viskeraalisia ja aistireaktioita, vaan myös ihmisen koko sosiaalisen kokemuksen, mikä toteutuu ja mikä ei ole tällä hetkellä toteutunut, mutta voidaan toteuttaa. Kehossa ilmenee ihmisen koskemattomuus.

I-konsepti- enemmän tai vähemmän tietoinen vakaa järjestelmä yksilön ideoista itsestään, mukaan lukien fyysiset, emotionaaliset, kognitiiviset, sosiaaliset ja käyttäytymispiirteet ja joka edustaa ilmiökentän erilaista osaa. Itsekäsitys on itsekäsitys, ihmisen käsitys siitä, mikä hän on, se sisältää ne ominaisuudet, jotka henkilö näkee todellisena osana itseään. Minä-todellisuuden ohella minä-käsite sisältää myös minä-ideaalin (ideoita siitä, millaiseksi ihminen haluaisi tulla). Itsensä toteuttamiselle välttämätön edellytys on riittävän minäkäsityksen läsnäolo, täydellinen ja kokonaisvaltainen näkemys ihmisestä itsestään, mukaan lukien laaja valikoima hänen omia ilmenemismuotojaan, ominaisuuksiaan ja pyrkimyksiään. Vain sellaisesta täydellisestä itsensä tuntemisesta voi tulla itsensä toteuttamisprosessin perusta.

Congruence määrittää myös itsensä toteuttamisen mahdollisuudet; Ensinnäkin havaitun "minän" ja todellisen kokemuskokemuksen välinen vastaavuus. Jos Itsekäsitys esittää kokemuksia, jotka heijastavat melko tarkasti "organismin kokemuksia" (tässä tapauksessa organismi ymmärretään koko kokemuskokemuksen keskittymänä), jos ihminen päästää tietoisuuteensa erilaisia ​​kokemuksiaan, jos hän on tietoinen itsestään sellaisena kuin hän on kokemuksessa, niin hän on "avoin kokemaan", silloin hänen kuvansa "minästä" on riittävä ja kokonaisvaltainen, hänen käyttäytymisensä on rakentavaa ja henkilö itse on kypsä, sopeutunut ja sopeutunut. pystyy "täysin toimimaan". Itsekäsityksen ja kehon epäjohdonmukaisuus, kokemuksen ja minäkuvan välinen ristiriita tai ristiriita aiheuttaa uhan ja ahdistuksen tunteen, minkä seurauksena kokemus vääristyy puolustusmekanismien toimesta, mikä puolestaan ​​johtaa ihmisen kykyjen rajoitus. Tässä mielessä käsite "avoimuus kokemukselle" vastustaa käsitettä "suojelu". Toiseksi termi kongruenssi viittaa myös henkilön subjektiivisen todellisuuden ja ulkoisen todellisuuden väliseen vastaavuuteen. Ja lopuksi, kolmanneksi kongruenssi tai epäsopivuus on minä-todellisen ja minä-ihanteen vastaavuusaste. Tietyllä erolla "minän" todellisen ja ideaalisen kuvan välillä on positiivinen rooli, koska se luo näkökulman ihmisen persoonallisuuden kehittymiseen ja itsensä kehittämiseen. Liiallinen etäisyyden lisääntyminen on kuitenkin uhka "minälle", johtaa voimakkaaseen tyytymättömyyden ja epävarmuuden tunteeseen, puolustusreaktioiden pahenemiseen ja huonoon sopeutumiseen.

Siten humanistisen lähestymistavan puitteissa itsensä toteuttamisen tarve, halu kehittyä ja toteuttaa potentiaaliaan, saavuttaa tietyt elämäntavoitteet katsotaan ihmisen perustarpeeksi, käyttäytymisen ja ihmispersoonallisuuden kehityksen määrääväksi tekijäksi. Tärkeä ehto tämän tarpeen onnistunut toteuttaminen on riittävän ja kokonaisvaltaisen "minä"-kuvan läsnäolo, joka heijastaa ihmisen todellisia kokemuksia, tarpeita, ominaisuuksia ja pyrkimyksiä. Tällainen minäkäsitys muodostuu oman kokemuksen koko monimuotoisuuden hyväksymisen ja tiedostamisen prosessissa, jota edistävät tietyt yksilön kasvatus- ja sosiaalistumisolosuhteet.

Patologian käsite (neuroosin käsite). Humanistisen lähestymistavan puitteissa tärkein inhimillinen tarve on itsensä toteuttamisen tarve. Neuroosin (F40-F48) katsotaan olevan seurausta itsensä toteuttamisen mahdottomuudesta, ihmisen vieraantumisen seurauksena itsestään ja maailmasta. Maslow kirjoittaa tästä: "Patologia on ihmisen nöyryytystä, menetystä tai epäonnistumista inhimillisten kykyjen ja kykyjen toteuttamisessa. Täydellisen terveyden ihanne on tietoinen ihminen, joka hetki tietoinen todellisuudesta, elävä, välitön ja spontaani ihminen." Motivaatiokäsityksessään Maslow erotti sen kaksi tyyppiä: alijäämämotivaation (alijäämämotivaation) ja kasvumotivaation (kasvumotiivit). Ensimmäisen tarkoituksena on tyydyttää puutteelliset tilat (nälkä, vaara jne.). Kasvumotiiveilla on kaukaiset tavoitteet ja ne liittyvät itsetoteutuksen haluun. Maslow kutsui näitä tarpeita metatarpeiksi. Metamotivaatio on mahdotonta ennen kuin henkilö tyydyttää niukat tarpeet. Maslow'n mukaan metatarpeiden riistäminen voi aiheuttaa mielenterveysongelmia.

Rogers pitää myös itsensä toteuttamisen mahdottomuutta ja estää tämän tarpeen mahdollisten rikkomusten lähteenä. Motivaatio itsensä toteuttamiseen voi toteutua, jos ihmisellä on riittävä ja kokonaisvaltainen kuva "minästä", joka muodostuu ja kehittyy jatkuvasti omien kokemusten koko kokemuksen tiedostamisen pohjalta. Toisin sanoen riittävän minäkäsityksen muodostumisen ehto on "avoimuus kokemukselle". Ihminen kohtaa kuitenkin usein sellaisia ​​omia kokemuksia, sellaisia, jotka voivat enemmän tai vähemmän poiketa hänen käsityksestään itsestään. Itsekäsityksen ja kokemuksen välinen ristiriita on uhka hänen minäkäsitykselle. Tunnereaktio uhkaksi koettuun tilanteeseen on ahdistusta. Tämän epäsuhtaisuuden ja sen aiheuttaman ahdistuksen vastakohtana henkilö käyttää suojaa. Erityisesti Rogers huomautti kaksi pääpuolustusmekanismia - havaintovääristymä ja kieltäminen. Havaintovääristymä on eräänlainen puolustus, joka on prosessi, jossa uhkaavat kokemukset muunnetaan muotoon, joka vastaa tai on yhdenmukainen minäkäsityksen kanssa. Kieltäminen on prosessi, jossa uhkaavat kokemukset ja epämiellyttävät todellisuuden näkökohdat poistetaan kokonaan tietoisuudesta. Jos minäkäsityksen ja kokemuksen välinen ristiriita on liian suuri, jos kokemukset ovat täysin ristiriidassa "minä"-kuvan kanssa, niin sisäisen epämukavuuden ja ahdistuksen taso on liian korkea, jotta ihminen selviäisi siitä. . Tällöin kehittyy joko lisääntynyt psyykkinen haavoittuvuus tai erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, esimerkiksi neuroottisia häiriöitä. Tässä yhteydessä herää kysymys, miksi toisilla ihmisillä itsekäsitys on varsin riittävä ja ihminen pystyy käsittelemään uutta kokemusta ja integroimaan sen, kun taas toisilla tämä kokemus on uhka "minälle"? Itsekäsitys muodostuu kasvatus- ja sosialisaatioprosessissa, ja Rogersin näkökulmasta sen määrää monessa suhteessa positiivisen hyväksynnän (huomio) tarve. Kasvatus- ja sosiaalistumisprosessissa vanhemmat ja muut voivat osoittaa ehdollista ja ehdotonta hyväksyntää lapselle. Jos lapsi kokee olevansa hyväksytty ja rakastettu, riippumatta siitä, miten hän nyt käyttäytyy ("Rakastan sinua, mutta en pidä käytöksestäsi nyt" - ehdoton hyväksyntä), niin lapsi luottaa rakkauteen ja hyväksyntään. AT edelleen mies on vähemmän altis kokemuksille, jotka eivät ole yhdenmukaisia ​​"minän" kanssa. Jos vanhemmat tekevät rakkauden ja hyväksymisen riippuvaiseksi tietystä käytöksestä ("En rakasta sinua, koska käyttäydyt huonosti" - mikä tarkoittaa: "Rakastan sinua vain, jos käyttäydyt hyvin" - ehdollinen hyväksyntä), lapsi ei ole varma hänen arvonsa ja merkityksensä vanhemmille. Hän alkaa tuntea, että hänessä, hänen käytöksessään on jotain, mikä riistää häneltä vanhempien rakkauden ja hyväksynnän. Sellaiset ilmenemismuodot, jotka eivät saa hyväksyntää ja aiheuttavat negatiivisia kokemuksia, voidaan sulkea pois minäkäsityksestä ja vääristää ja estää sen kehittymistä. Henkilö välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa paheksuntaa ja negatiivista arviointia. Hän alkaa toimia käyttäytymisessä ja elämässä ohjaamaan toisten ihmisten arvioita ja arvoja, toisten tarpeita ja menee yhä kauemmaksi itsestään. Tämän seurauksena persoonallisuus ei saa täydellistä kehitystä. Siten ehdottoman hyväksynnän puute muodostaa vääristyneen minäkäsityksen, joka ei vastaa sitä, mitä ihmiskokemuksessa on. Epävakaa ja riittämätön "minä"-kuva tekee ihmisen psykologisesti haavoittuvaiseksi äärimmäisen laajalle joukolle omia ilmenemismuotojaan, jotka eivät myöskään ole toteutuneet (vääristyneet tai kielletyt), mikä pahentaa minä-käsitteen riittämättömyyttä ja luo perustan sisäisen epämukavuuden ja ahdistuneisuuden kasvu, mikä voi aiheuttaa neuroottisten häiriöiden ilmentymistä.

Frankl, "kolmannen wieniläisen psykoterapian suunnan" perustaja (Freudin ja Adlerin jälkeen), uskoo, että jokaisella ajalla on oma neuroosi ja jokaisella kerralla pitäisi olla oma psykoterapia. Nykyaikainen neuroottinen potilas ei kärsi tukahduttamisesta seksuaalinen vetovoima eikä omasta alemmuuden tunteesta, vaan eksistentiaalisesta turhautumisesta, joka syntyy sen seurauksena, että henkilö kokee oman olemassaolonsa merkityksettömyyden tunteen. Frankl kutsui yhtä kirjastaan ​​"Kärsimystä merkityksettömässä elämässä". Franklin mukaan tahto merkitykseen on ihmisen perustarve, ja tämän tarpeen tyydyttämisen mahdottomuus johtaa "noogeeniseen" (hengelliseen) neuroosiin.

Siten humanistisen (eksistentiaali-humanistisen, kokeellisen) lähestymistavan puitteissa mielenterveyden häiriöt, erityisesti neuroottiset häiriöt, katsotaan seuraukseksi tietyn ihmisen tarpeesta: itsensä toteuttamisen mahdottomuus, ihmisen vieraantuminen. itsestään ja maailmasta, kyvyttömyys paljastaa oman olemassaolonsa tarkoitusta.

Psykoterapia. Se sisältää erilaisia ​​lähestymistapoja, koulukuntia ja menetelmiä, joita yleisimmässä muodossa yhdistää ajatus henkilökohtaisesta integraatiosta, henkilökohtaisesta kasvusta, ihmispersoonallisuuden eheyden ja yhtenäisyyden palauttamisesta. Tämä tavoite voidaan saavuttaa kokemalla, tiedostamalla (oivaltamalla), hyväksymällä ja yhdistämällä jo olemassa oleva ja psykoterapeuttisen prosessin aikana saatu kokemus. Mutta tämän suuntauksen edustajilla on erilaisia ​​käsityksiä siitä, kuinka potilas psykoterapian aikana voi saada uuden ainutlaatuisen kokemuksen, joka edistää henkilökohtaista integraatiota.

Yleensä "kokeellisessa" suunnassa on kolme päälähestymistapaa. Perusta tietyn koulukunnan liittämiselle yhdelle "kokeellisen" suunnan haaroista on ajatus siitä, kuinka potilas ymmärtää, hyväksyy ja hankkii kokemusta ja integroi sen, vaikka näiden lähestymistapojen nimitykset ovat hyvin mielivaltaisia.

filosofinen lähestymistapa. Teoreettinen perusta on eksistentiaaliset näkemykset ja humanistinen psykologia. Kaikki edellä sanottu liittyy suoraan juuri tähän kokeellisen suunnan haaraan. Psykoterapian päätavoitteena on auttaa ihmistä tulemaan itsekseen itseään toteuttavaksi persoonallisuudeksi, auttaa löytämään tapoja toteuttaa itseään, paljastaa oman olemassaolon tarkoitus, saavuttaa autenttinen olemassaolo. Tämä voidaan tehdä kehittämällä psykoterapian prosessissa riittävä kuva "minästä", riittävä itseymmärrys ja uusien arvojen kehittäminen. Henkilökohtainen integraatio, autenttisuuden ja spontaanisuuden kasvu, itsensä hyväksyminen ja tiedostaminen kaikessa monimuotoisuudessaan, minäkäsityksen ja kokemuksen välisen ristiriidan vähentäminen nähdään psykoterapeuttisen prosessin merkittävimpinä tekijöinä.

Psykoterapeutin tehtävänä on nostaa käyttäytymistietoisuuden tasoa, auttaa korjaamaan asennetta itseään ja muita kohtaan, vapauttamaan piilevä luova potentiaali ja kyky itsensä kehittämiseen. Potilas saa uusia kokemuksia, jotka edistävät henkilökohtaista integraatiota kommunikoimalla muiden ihmisten, psykoterapeutin tai psykoterapeuttisen ryhmän kanssa.

Tämä lähestymistapa ilmeni parhaiten Rogersin kehittämässä asiakaskeskeisessä psykoterapiassa, joka levisi laajalle ja vaikutti merkittävästi ryhmämenetelmien kehitykseen. Rogersille psykoterapian tehtävänä on luoda uusia kokemuksia (elämyksiä) suotuisat olosuhteet, joiden pohjalta potilas muuttaa itsetuntoaan positiiviseen, sisäisesti hyväksyttävään suuntaan. Todelliset ja ideaaliset "minä"-kuvat lähentyvät, hankitaan uusia käyttäytymismuotoja, jotka perustuvat omaan arvojärjestelmäänsä, ei muiden arviointiin. Psykoterapeutti toteuttaa johdonmukaisesti työssään potilaan kanssa psykoterapeuttisen prosessin kolmea päämuuttujaa. Ensimmäinen on empatia. Empatialla tarkoitetaan psykoterapeutin kykyä ottaa potilaan tila, tuntea hänen sisäinen maailmansa, ymmärtää hänen lausuntonsa sellaisena kuin hän itse sen ymmärtää. Toinen - ehdoton positiivinen asenne potilasta kohtaan tai ehdoton myönteinen hyväksyntä. Ehdoton hyväksyminen tarkoittaa potilaan kohtelua ehdottoman arvokkaana ihmisenä riippumatta siitä, mitä käyttäytymistä hän osoittaa, miten sitä voidaan arvioida, mitä ominaisuuksia hänellä on, onko hän sairas tai terve. Kolmas - terapeutin oma kongruenssi tai autenttisuus. Se tarkoittaa psykoterapeutin käytöksen totuutta, käyttäytymistä, joka vastaa sitä, mitä hän todella on.

Kaikki nämä kolme parametria, jotka sisältyvät kirjallisuuteen nimellä "Rogers-triad", ovat suoraan seurausta näkemyksistä persoonallisuusongelmasta ja häiriöiden esiintymisestä. Ne ovat itse asiassa "tekniikoita", jotka myötävaikuttavat potilaan tutkimiseen ja saavuttavat tarvittavat muutokset. Rogers korosti subjektiivisen kokemuksen (ihmisen henkilökohtainen kokemusmaailma) merkitystä ja uskoi, että toista ihmistä voidaan ymmärtää vain viittaamalla suoraan hänen subjektiiviseen kokemukseensa. Samaan aikaan ei ole järkevää tutkia yksittäisiä elementtejä, mutta on välttämätöntä yrittää ymmärtää henkilöä eräänlaisena eheydenä. Empatia, joka tarkoittaa "tuntemista" potilaan sisäiseen maailmaan, uppoamista hänen subjektiiviseen maailmaansa, subjektiivista kokemusta, on juuri välttämätön tapa ("menetelmä") potilaan tuntemiseen. Vanhempien ehdottoman hyväksynnän puute estää kokonaisvaltaisen, riittävän "minä"-kuvan muodostumisen lapsessa, aiheuttaa ristiriidan minäkäsityksen ja kokemuksen välillä. Psykoterapeutin ehdoton positiivinen asenne potilasta kohtaan kompensoi tämän puutteen ja luo mahdollisuuden kehittää riittävä kuva "minästä". Psykoterapeutin autenttisuus tai kongruenssi osoittaa potilaalle avoimuuden, spontaanisuuden, vilpittömyyden edut, mikä auttaa häntä myös vapautumaan "julkisivuista".

Rogers uskoi, että toteuttaessaan empatiaa, hyväksyntää ja kongruenssia psykoterapeutin käyttäytymisessä hän siirtää asenteensa potilaaseen, mikä johtaa potilaan ehdottoman itsensä hyväksymisen lisääntymiseen ja itsetunnon nousuun. Hän kuvasi psykoterapian prosessia näin: "Annan itseni uppoutua ihmissuhteisiin, niihin osallistuu koko elimistöni, ei vain tietoisuus. En reagoi tietoisen suunnitelman mukaan, vaan yksinkertaisesti, ei-refleksiivisesti. Vastaukseni perustuu koko elimistöni herkkyyteen toista ihmistä kohtaan. Koen nämä suhteet sillä perusteella." Rogers piti näitä tekijöitä ihmisessä tapahtuvien muutosten edellytyksenä. Potilas kokee näin kehittyneen suhteen psykoterapeuttiin turvalliseksi, uhan tunne vähenee, suoja vähitellen häviää, minkä seurauksena potilas alkaa puhua avoimesti tunteistaan ​​ja kokemuksistaan. Aiemmin puolustusmekanismin vääristämä kokemus havaitaan nyt tarkemmin, potilas muuttuu "avoimmiksi kokemukselle", jonka "minä" omaksuu ja integroi, ja tämä myötävaikuttaa kokemuksen ja Itsen välisen kongruenssin lisääntymiseen. -konsepti. Potilas kehittää positiivisen asenteen itseään ja muita kohtaan, hänestä tulee kypsempi, vastuullisempi ja psykologisesti sopeutunut. Näiden muutosten seurauksena itsensä toteuttamiskyky palautuu ja saa mahdollisuuden kehittyä edelleen, persoonallisuus alkaa lähestyä "täydellistä toimintaansa".

Eksistentiaalinen psykoterapia. Se perustuu fenomenologiseen ja eksistentiaaliseen filosofiaan ja psykologiaan (Husserl, Heideger, Jaspers, Sartre). Opin keskeinen käsite on olemassaolo (myöhään latinan sanasta existentia - olemassaolo) objektin ja subjektin jakamattomana eheinä; Ihmisen olemassaolon tärkeimmät ilmentymät ovat huoli, pelko, päättäväisyys, omatunto, syyllisyys, rakkaus. Kaikki ilmenemismuodot määräytyvät kuoleman kautta - ihminen näkee olemassaolonsa raja- ja ääritiloissa (taistelu, kärsimys, kuolema). Ymmärtämällä olemassaolonsa ihminen saa vapauden, joka on hänen olemuksensa valinta.

Eksistentiaalinen psykoterapia on kollektiivinen käsite psykoterapeuttisten lähestymistapojen määrittelemiseksi, jotka painottavat "vapaata tahtoa", yksilön vapaata kehitystä, sen ainutlaatuisuutta, tietoisuutta ihmisen vastuusta oman sisäisen maailmansa muodostamisessa ja elämänpolun valintaa. Euroopassa eksistentiaalisen analyysin edustajia ovat Binswanger, Boss, Frankl. Yhdysvalloissa on syntynyt eksistentiaali-humanistinen suuntaus, jonka kuuluisia edustajia ovat May, Bugental, Yalom.

Psykoterapeuttisessa teoriassa ja käytännössä, filosofisen lähestymistavan puitteissa, tunnetuimpia ovat daseinaanalyysi Binswager, asiakaslähtöistä psykoterapiaa Rogers keskustelupsykoterapiaa Tausha, logoterapiaa Frankl ja muut.

somaattinen lähestymistapa. Tällä lähestymistavalla potilas saa uusia kokemuksia, jotka edistävät henkilökohtaista integraatiota kommunikoimalla itsensä, persoonallisuutensa ja nykyisen tilansa kanssa. He käyttävät sekä verbaalisia että ei-verbaalisia menetelmiä, joiden käyttö edistää "minän" integroitumista huomion keskittymisen ja oman persoonallisuuden, omien tunteiden, subjektiivisen kehon eri näkökohtien ("osien") tiedostamisen vuoksi. ärsykkeitä ja aistireaktioita. He keskittyvät myös motorisiin tekniikoihin, jotka auttavat vapauttamaan tukahdutettuja tunteita ja lisäämään niiden tietoisuutta ja hyväksymistä.

Esimerkki tästä lähestymistavasta on gestalt-terapiaa Perls.

klo henkinen lähestymistapa uuden kokemuksen, joka edistää henkilökohtaista integraatiota, potilas hankkii tutustumalla korkeampaan periaatteeseen. Painopiste on "minän" väittämisessä transsendentaalisena tai transpersoonallisena kokemuksena, inhimillisen kokemuksen laajentaminen kosmiselle tasolle, mikä tämän lähestymistavan edustajien mukaan johtaa ihmisen yhdistymiseen maailmankaikkeuden (Kosmoksen) kanssa. Tämä saavutetaan meditoinnilla (esimerkiksi transsendenttisella meditaatiolla) tai henkisellä synteesillä, joka voidaan toteuttaa erilaisilla itsekurimenetelmillä, tahdonharjoituksella ja de-identifioitumisen harjoittamisella.

Kokemuksellisessa lähestymistavassa yhdistyvät siis ajatukset psykoterapian tavoitteista henkilökohtaisena integraationa, ihmispersoonallisuuden eheyden ja yhtenäisyyden palauttamisena, joka voidaan saavuttaa kokemalla, tiedostamalla (tietoisuudella), hyväksymällä ja integroimalla psykoterapeuttisen prosessin aikana saatua uutta kokemusta. . Potilas voi saada uuden ainutlaatuisen kokemuksen, joka edistää henkilökohtaista integraatiota monin eri tavoin: tätä kokemusta voivat helpottaa muut ihmiset (psykoterapeutti, ryhmä), suora vetoaminen oman "minän" aiemmin suljettuihin puoliin (erityisesti keho) ja yhteys korkeampaan periaatteeseen.

Karasu, ottaen huomioon eksistentiaalis-humanistisen suunnan psykoterapiassa, luonnehtii sitä seuraavilla pääkategorioilla:

Patologian käsite (perustuu eksistentiaalisen epätoivon olemassaolon tunnistamiseen, joka johtuu henkilön mahdollisuuksien menettämisestä, "minän" jakautumisesta, erimielisyydestä oman tiedon kanssa);

Terveys (liittyy henkilön potentiaalin toteuttamiseen - "minän" kehittämiseen, aitouden saavuttamiseen, välittömyyteen);

Toivottavat muutokset (kokemusten välittömyys, aistimien tai tunteiden havainnointi ja ilmaisu tällä hetkellä);

Ajallinen lähestymistapa (epähistoriallinen, keskittyy fenomenologiseen hetkeen);

Hoito (lyhytaikainen ja intensiivinen);

Psykoterapeutin tehtävä (pelkistetty vuorovaikutukseen molemminpuolisen hyväksynnän ilmapiirissä, edistää itseilmaisua - somaattisesta henkiseen);

Pääasiallinen psykoterapeuttinen menetelmä (kokoukset, joissa osallistutaan yhtäläisesti vuoropuheluun, kokeiden suorittaminen, pelit, dramatisoinnit tai tunteiden "näyttäminen");

Lääketieteellinen malli (eksistenttiaalinen: tasa-arvoisten ihmisten dyadi tai "aikuinen-aikuinen", eli ihmisten liitto);

Potilaan asenteen luonne hoitoon (jota pidetään todellisena, toisin kuin esimerkiksi dynaamisen suunnan siirron olemassaolon tunnustaminen, ja se on ensiarvoisen tärkeää);

Psykoterapeutin asema (vuorovaikutuksessa ja hyväksyvässä roolissa; hän toimii toisiaan ratkaisevassa tai tyydyttävässä roolissa).

Jatkuvuus henkilökohtaisen käsitteen, patologian käsitteen ja psykoterapeuttisen työn käytännön välillä on välttämätön edellytys näyttöön perustuville psykoterapeuttisille kouluille.

Yllä on yksityiskohtainen esitys persoonallisuuden käsitteistä ja orgaanisesti liittyvistä ideoista neurooseista ja niiden psykoterapiasta, jotka liittyvät kolmeen johtavaan moderneja trendejä psykologia - psykoanalyysi, biheiviorismi ja humanistinen psykologia.

On selvää, että psykologiassa on kymmeniä muita kirjoittajien persoonallisuuskäsityksiä, joista osalla on tällä hetkellä vain historiallista ja tieteellistä merkitystä. Toiset esitetään kirjallisuudessa omilla näkemyksillä persoonasta, neurooseista ja niiden hoidosta. Persoonallisuuden tutkimuksen käsitteiden ja alkuperäisten lähestymistapojen koko kirjo on esitetty taulukossa. 10 ja 11.

Taulukko 10. Persoonallisuuden käsitteet ulkomaisessa psykologiassa

Tutkijat	Elämän päivämäärät	persoonallisuusteoria	Tärkeimmät kirjoitukset	Psykologinen suunta
Adler Alfred	1870-1937	Yksilöllinen psykologia	"Yksilöllisen psykologian käytäntö ja teoria" (1927); "Elämän tiede" (1929); "Elämäntapa (1930); "Elämän tarkoitus" (1931)
Eysenck Hans	suvun. 1916	Persoonallisuustyyppien teoria	"Persoonallisuuden mittaaminen" (1947); "Persoonallisuuden tieteellinen tutkimus" (1952); "Ihmispersoonallisuuden rakenne" (1970); "Persoonallisuus ja yksilölliset erot" (1985)
Angyal Andrash	1902-1960	Holistisen organismin teoria	"Persoonallisuustieteen säätiö" (1941); "Neuroosit ja hoito: kokonaisvaltainen teoria" (1965)	Kokonaisvaltainen suunta
Bandura Albert	suvun. 1925	Sosiaalisen kognitiivisen oppimisen teoria	"Sosiaalinen oppiminen ja persoonallisuuden kehitys" (1963); "Principles of Behaviour Modification" (1969); "Sosiaalinen oppimisen teoria (1971); "Ajattelun ja käyttäytymisen sosiaaliset perusteet" (1986)	Käyttäytymissuunta
Binswanger Ludwig	1881-1966	Eksistentiaalinen (eksistenttiaalinen) analyysi	"Ihmisen olemassaolon perusmuodot ja -tilat" (1964)	eksistentiaalinen suunta
Pomo Medard	suvun. 1903	Daseinaanalyysi (eksistenttiaalinen analyysi)	"Psykoanalyysi ja daseinaanalyysi" (1963)	eksistentiaalinen suunta
Goldstein Kurt	1878-1965	Organismiteoria	"Organismi" (1939); "Ihmisluonto psykopatologian valossa" (1940)	Kokonaisvaltainen suunta
John dollari (Millerin kanssa)	suvun. 1900	Sosiaalisen oppimisen teoria		Käyttäytymissuunta
Kelly George	1905-1967	kognitiivinen teoria	"Persoonallisuuskonstruktioiden psykologia" (1955)	kognitiivinen suunta
Kettel Raymond	suvun. 1905	Factor teoria	"Persoonallisuuden kuvaus ja mittaus" (1946); "Persoonallisuus: systemaattinen teoreettinen ja tosiasiallinen tutkimus" (1950); "Persoonallisuuden tieteellinen analyysi" (1965); "Persoonallisuuden ja kykyjen periytyminen" (1982)	dispositionaalinen suunta
Kretschmer Ernst	1888-1964	Teoria perustuslaillis-psykologisista tyypeistä	"Kehon rakenne ja luonne" (1921)
Levin Kurt	1890-1947	Kenttäteoria	"Dynaaminen yksilöllisyyden teoria" (1935); "Topologisen psykologian periaatteet" (1936); "Yhteiskuntatieteiden kenttäteoria; valikoituja teoksia" (1951)	Gestalt-psykologia
Maslow Abraham	1908-1970	humanistinen teoria	"Uskontot, arvot ja huippukokemukset" (1964); "Kohti olemisen psykologiaa" (1968)	Humanistinen suunta
Murray Henry	suvun. 1893	Personologinen teoria	"Studies in Personality" (1938)	Personologinen suunta
Miller Neil	suvun. 1909	Sosiaalisen oppimisen teoria (Dollardin kanssa)	"Sosiaalinen oppiminen ja jäljittely" (1941); "Persoonallisuus ja psykoterapia" (1950)	Käyttäytymissuunta
Allport Gordon	1897-1967	Persoonallisuuspiirteiden teoria (dispositiivinen persoonallisuusteoria)	"Persoonallisuus: psykologinen tulkinta" (1937); "Tuleminen: persoonallisuuden psykologian pääsäännökset" (1955); "Persoonallisuus ja sosiaaliset konfliktit" (1960); "Tyyli ja persoonallisuuden kehitys" (1961)	dispositionaalinen suunta
Rogers Karl	1902-1987	Fenomenologinen teoria	"Asiakaskeskeinen terapia: sen nykyaikainen käytäntö, merkitys ja teoria" (1951); "Persoonallisuudeksi tuleminen: psykoterapeutin näkökulma (1961)	Humanistinen suunta
Rotter Julian	suvun. 1916	Sosiaalisen oppimisen teoria	"Sosiaalinen oppiminen ja kliininen psykologia" (1954); "Personality" (1975, toinen kirjoittaja); "Sosiaalisen oppimisen teorian kehitys ja sovellukset" (1982)	Sosiaalinen ja kognitiivinen suunta
Sullivan Harry Stack	1892-1949	Ihmissuhde teoria	"Interpersonal Theory of Psychiatry" (1947)	Psykodynaaminen suunta
Skinner Burhouse Frederick	1904-1990	Teoria operanttisesta vahvistamisesta (oppiminen)	"Organismien käyttäytyminen" (1938); "Accidents of Inforcement" (1968)	Käyttäytymissuunta
Freud Sigmund	1856-1939	Psykodynaaminen teoria	"Unien tulkinta" (1900); "Arjen psykopatologia" (1901); "Yleiset johdantoluennot psykoanalyysistä" (1917); "Essee psykoanalyysistä (1940)	Psykodynaaminen suunta
Fromm Erich	1900-1980	Humanistinen psykoanalyyttinen teoria	"Pako vapaudesta" (1941); "Ihminen itselleen" (1947); "Psykoanalyysi ja uskonto" (1950); "Ihmisen tuhoisuuden anatomia" (1973); "Olla vai olla?" (1976)	Psykodynaaminen suunta
Horney Karen	1885-1952	karakterologinen analyysi; sosiokulttuurinen persoonallisuuden teoria	"Aikamme neuroottinen persoonallisuus" (1937); "Introspection" (1942); "Neuroosit ja ihmisen kehitys" (1950)	Psykodynaaminen suunta
Sheldon William	suvun. 1899	Perustuslaillis-psykologinen teoria	"Ihmisen fysiikkatyypit" (1940); "Types of Temperament" (1942)	perustuslaillinen suunta
Ericson Eric	1902-1994	Psykososiaalinen teoria; ego-persoonallisuusteoria	"Lapsuus ja yhteiskunta" (1950); "Insight and Responsibility" (1964); "Identiteetti: nuoruuden kriisi" (1968); "History of Life and Historical Moment" (1975); "Holistinen elinkaari" (1982)	Psykodynaaminen suunta
Jung Carl Gustav	1875-1961	Analyyttinen psykologia	"Libidon metamorfoosit ja symbolit" (1913); "Psykologiset tyypit" (1921)	Psykodynaaminen suunta

On mahdotonta olla huomioimatta panosta kotimaisten psykologien persoonallisuuden opin kehitykseen, vaikka harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta (Myasishchev) heillä ei ollut merkittävää vaikutusta neuroosin ja kotimaisen psykoterapian opin kehitykseen.

Taulukko 11. Persoonallisuuden käsite kotipsykologiassa

Hetki, jolloin yksi elävä olento ylittää itsensä toisen elävän olennon hyväksi, on kaunis ja majesteettinen. Se koskettaa vaikeintakin sydäntä. Iloitsemme nähdessämme toisten yksinkertaisen onnen. Meillä on hyvä mieli, kun ihmiset osoittavat luonnollista inhimillisyyttään.

Tällaista ongelmaa on vaikea käsitellä tällä kuvaustasolla. Jopa elämäkerroista voimme löytää tietoa, että lapsi syntyi siellä ja sitten sellaisille ja sellaisille vanhemmille, joiden elämä tuolloin kehittyi sellaisella ja sellaisella tavalla, mutta on lähes mahdotonta luoda uudelleen kaikkea dynamiikkaa ...

Tutkija	Elämän päivämäärät	Tärkeimmät kirjoitukset	Tiedemiehiin vaikuttaneet henkilöt
Abulkhanova-Slavskaya Xenia Alexandrovna		"Aiheesta henkistä toimintaa"(1973); "Dialektiikka ihmiselämä"(1977); "Persoonallisuuden aktiivisuus ja psykologia" (1980)	S. L. Rubinstein
Ananiev Boris Gerasimovich	1907-1972	"Ihminen tiedon kohteena" (1969); "Nykyajan ihmistiedon ongelmista" (1977)	S. L. Rubinstein
Bodalev Aleksei Aleksandrovitš	suvun. 1923	"Käsityksen muodostuminen toisesta henkilöstä ihmisenä" (1970); "Persoonallisuus ja viestintä: valikoituja kirjoituksia" (1983)	B. G. Ananiev V. N. Myasishchev
Bozhovich Lidia Ilyinichna	1908-1981	"Persoonallisuus ja sen muodostuminen lapsuudessa" (1968)	L.S. Vygotsky A. N. Leontiev
Lazursky Aleksanteri Fedorovitš	1874-1917	"Essee hahmojen tieteestä" (1909); "Persoonallisuuksien luokitus" (1921)	V. M. Bekhterev
Levitov Nikolai Dmitrievich	1890-1972	"Ihmisen mielentilasta" (1964); "Hahmon psykologia" (1969)	A. F. Lazursky V. S. Serebrennikov
Leontiev Aleksei Nikolajevitš	1903-1979	"Tarpeet, motiivit ja tunteet" (1971); "Activity, Consciousness, Personality" (1975)	L.S. Vygotsky S. L. Rubinstein
Merlin Wolf Solomonovitš	1892-1982	"Essee persoonallisuuden psykologiasta" (1959); "Essee temperamenttiteoriasta" (1964)	A. F. Lazursky M. Ya. Basov
Myasishchev Vladimir Nikolaevich	1893-1973	"Mental Properties of Man" (1957-1960, toinen kirjoittaja); "Persoonallisuus ja neuroosit" (1960)	A. F. Lazursky V. M. Bekhterev
Platonov Konstantin Konstantinovitš	1906-1984	"Persoonallisuuden rakenne ja kehitys" (1986)	Harkov koulu
Rubinshtein Sergei Leonidovich	1889-1960	"Yleisen psykologian perusteet" (1940); "Oleminen ja tietoisuus" (1957)	Valmistuttuaan Marburgin yliopistosta (Saksa) hän kehittyi itsenäisesti tiedemiehenä
Teplov Boris Mihailovitš	1896-1965	"Problems of Individual Differences" (1961)	I. P. Pavlov K. N. Kornilov
Uznadze Dmitri Nikolajevitš

Se on postmoderni käytäntö, vaihtoehto akateemiselle psykologialle. Koska terapeutit harvoin löytävät hyödyllistä tietoa tutkimuksesta, he joutuvat kehittämään omaa tietokantaa. He eivät tee tätä akateemisessa psykologiassa käytettävien taitojen perusteella, vaan ympäristön havaintojen perusteella rakentaen omilla kaavoillaan tietojärjestelmän, jota voidaan soveltaa käytännössä.

Psykoterapia psykologian teoreettisena ja soveltavana suunnana

Psykoterapialla on seuraavat määritelmät:

• käytännön psykologian suunta, joka perustuu objektiivisen (tieteellisen) tiedon järjestelmään psykologisen vaikutuksen mahdollisuudesta lapseen ja hänen aikuisen ympäristöönsä;
• aktiivisten toimenpiteiden ja vaikutusten järjestelmä, jonka tarkoituksena on korjata (muuttaa) poikkeamia (häiriöitä, puutteita, häiriöitä) henkilön henkisessä kehityksessä, säilyttää hänen yksilöllisyytensä, korjata lapsen ja hänen ympäristönsä aikuisten jäsenten käyttäytymistä;
• menetelmä työskennellä potilaiden (asiakkaiden) kanssa, jotta heille voidaan tarjota apua heidän normaalia elämäänsä häiritsevien tekijöiden muuttamisessa, muuttamisessa, heikkenemisessä.

Psykoterapian aihe, tarkoitus ja tavoitteet

Asiantuntijan konsultointitoiminnan kohteen määräävät poikkeamien oireet ja syyt asiakkaan kehityksessä ja käyttäytymisessä, joten psykoterapia keskittyy:

• ihmisen kehitys (psykomotorinen, emotionaalinen, kognitiivinen, henkilökohtainen, pätevyys, kommunikaatio jne.);
• käyttäytymisreaktiot, teot, teot, ilmentymät;
• mielivaltaisen sääntelyn vahvistaminen;
• oppilaitokseen sopeutumisen indikaattoreiden parantaminen (mukaan lukien valmius kouluun, lyseoon tai korkeakouluun);
• henkilökohtaisen tunnetilan vakauttaminen;
• ajattelun jäsentäminen;
• muistin aktivointi;
• lähetystoiminnan kehittäminen;
• psykomotoristen toimintojen säätely jne.

Psykoterapian yleistavoitteena on palauttaa yksilön sisäinen hyvinvointi. Psykoterapian tärkein tehtävä on auttaa ihmisiä, jotka kohtaavat oman kyvyttömyytensä saavuttaa tavoitteitaan ja jotka kokevat tässä yhteydessä turhautumista, puutetta, masennusta ja ahdistusta, määrittämään omat varat ja velat sekä opettaa käyttämään omia tavoitteitaan. kykyjä tehokkaasti, nimittäin:

• tunnista omat potentiaalisi;
• käytä häntä;
• poista esteet sen toteuttamiselta (erityisesti hylkää se, mikä estää sinua elämästä nautinnon, ilon ja onnen tunteella).

Psykoterapian tehtävät voidaan esittää luettelon muodossa:

• tiedottaminen tietyistä psykologisista ilmiöistä ja psyyken ja käyttäytymisen piirteistä;
• opettaa (kouluttaa) uusia toimia, tapoja tehdä päätöksiä, ilmaista tunteita jne. (nämä ovat ohjelmia, joiden tarkoituksena on aktivoida elämäntaitoja, kommunikointitaitoja ihmissuhteiden alalla, ongelmien ratkaisemista, tukea terveiden elämäntapojen valinnassa);
• persoonallisuuden aktiivisuuskomponentin kehittäminen: sen taidot, kyvyt ja kyvyt;
• apu ikään liittyvien psykologisten kasvainten muodostumisessa (avustus identiteetin muodostumisessa ja henkilökohtaisessa kehityksessä);
• tunteiden ja käyttäytymisen korjaus;
• kehityksen sosiaalisen tilanteen optimointi;
• ahdistuksen eliminointi (vähentäminen), masennuksen, stressin ja niiden seurausten voittaminen.

Psykoterapian muodostumisen historia

Muinaisina aikoina ensimmäiset psykoterapeutit olivat shamaaneja, taikureita ja velhoja. Seremoniat, rituaalit, tanssit, ennustaminen jne. auttoivat ihmisiä, joiden sairaudet eivät olleet niinkään fyysisiä kuin emotionaalisia. Keskiajalla vallitsi uskomus, että mielisairaudet johtuivat pahasta demonista ja pirullisista voimista, jotka valtasivat ihmisen. Psykologian syntyä leimaa tutkijoiden kiinnostus psyyken toiminnan lakeihin ja myöhemmin - mielipiteiden ilmaantuminen tunteista mielenterveyshäiriöiden syynä. Aluksi tutkijat olivat kiinnostuneita:

• kuinka tavallinen ihminen oppii ympäröivän maailman;
• kuinka henkilö suunnittelee toimintansa;
• miten se oikeasti toimii.

Myöhemmin psykologia päätyi johtopäätökseen yksilöllisten erojen olemassaolosta (ne ovat differentiaalipsykologian ja psykodiagnostiikan aiheita). Edelleen, kun tunne-oppi syntyi mielenterveyshäiriöiden syynä, huomion painopiste siirtyi sellaisen henkilön ainutlaatuisuuteen ja arvaamattomuuteen, joka ei ole tyypityksen kohteena. Sitten tutkimuksen ala siirtyi yksilöllisistä eroista keskustelun ja dialogin eroihin. Seuraava askel on sisällyttäminen sen sosiaalisen ympäristön analyysiin, jossa ihminen elää, sekä yhteiskunnan, jonka jäsen hän on (sosiaalipsykologian aihe).

Yksilöllinen terapia syntyi samanaikaisesti käsityksen kanssa lääkärin ja potilaan välisestä dyadisesta suhteesta ("terapeuttinen allianssi"). Neuvontapsykologia syntyi 1900-luvun puolivälissä. Sen muodostumisen alkuvaiheessa oli luonnollista kiinnostusta todellisuuteen, jota potilas kohtaa ja joka aiheuttaa ongelmia ja vaivoja, jotka pakottavat hänet lääkäriin. Sieltä sai alkunsa organisaatiopsykologia, perhepsykoterapia jne. Keskittyminen dyadiin "konsultti - asiakas" asetti tehtäväksi kehittää normeja ja sääntöjä heidän vuorovaikutukseensa.

Psykoterapian tieteidenväliset yhteydet

Psykoterapian (mukaan lukien neuvonnan) suuntaviivat perustuvat seuraaviin psykologian haaroihin:

• yleinen, ikä, lapset;
• sosiaalinen, kliininen ja erilainen;
• persoonallisuuspsykologia;
• psykodiagnostiikka (erityisesti testologia);
• neuvontapsykologia.

Perinteisten käsitysten mukaan psykologisesta vaikutuksesta lapseen onnistuneen ontogeneesin yhteydessä voidaan sanoa, että psykoterapia on joukko itse välineitä ja menetelmiä, jotka on suunniteltu luomaan optimaaliset mahdollisuudet ja olosuhteet kasvavan yksilön täydelliselle ja oikea-aikaiselle kehitykselle. . Tässä yhteydessä asiantuntijan toimintaa edustavat: psykokorrektio, psykoprofylaksia, psykohygienia (neuropsyykkisen terveyden säilyttäminen ja vahvistaminen), psykorehabilitaatio.

Ohjauspsykologia psykoterapian teoreettisena ja metodologisena taustana ja suunnana

Teoreettinen ja metodologinen psykoterapia on konsultatiivista psykologiaa eli systeemisen tieteellisen ja soveltavan tiedon haaraa. Mitä tulee avun antamiseen keskustelun muodossa, se on yleensä seuraava:

• henkilöt eri ikäisiä, mukaan lukien lapset;
• vanhemmille ja opettajille kehityksestä, koulutuksesta ja koulutuksesta.

Psykologinen neuvonta ymmärretään useimmiten henkiseksi avuksi. terveitä ihmisiä, joka on tarkoitettu auttamaan heitä selviytymään erilaisista sisäisistä ja ihmisten välisistä ongelmista, joita syntyy järjestäytyneen vuorovaikutuksen prosessissa. Lääkärin käytäntönä tämä on kommunikoiva vuorovaikutusjärjestelmä lääkärin ja erikoislääkärin puoleen kääntyvien henkilöiden välillä (laitoksen hallinnon, vanhempien, opettajien pyynnöstä), ja prosessi voi rajoittua neuvonta-apuun. Tällaisella neuvonnalla ei ole yhtä ymmärrystä sen olemuksesta. Se on jaettu kahteen ryhmään. Se:

• neuvonta vaikuttamisena (direktiivinen psykoterapia);
• neuvonta vuorovaikutuksena (ei-suuntautunut psykoterapia).

Psykologinen neuvonta, psykoterapia sisältää: asiakkaan toiminta, konsultin toiminta ja tämän prosessin tulos - apua hakeneessa aktivoituneet (muodostuneet) psykologiset kasvaimet. Siinä käsitellään viittä pääasiallista kysymysryhmää:

• prosessin olemuksesta, joka tapahtuu asiakkaan välillä (henkilö, joka joutuu vaikeaan tilanteeseen ja tarpeisiin erikoishoitoa) ja terapeutti (henkilö, joka tarjoaa tätä apua);
• lääkärin henkilökohtaisista piirteistä, asenteista, tiedoista, taidoista;
• varauksista, jotka ovat asiakkaan sisäisiä voimia, edellyttäen, että ne voidaan aktivoida;
• asiakkaan elämässä kehittyneen ja psykoterapeutin luokse johtaneen tilanteen erityispiirteistä;
• menetelmistä ja tekniikoista, joita konsultti käyttää auttaakseen asiakasta.

Psykoterapian perusmallit

Nykyaikaisessa psykoterapiassa on kaksi lähestymistapaa terapeuttisen prosessin olemukseen - biolääketieteellinen ja psykologinen. On myös olemassa kaksi psykoterapeuttisen vaikuttamisen perusmallia - lääketieteellinen ja psykologinen.

Biolääketieteen malli keskittyy asiakkaan somaattisiin ominaisuuksiin. Oletetaan, että vain erityiskoulutuksen saaneella psykiatrilla tai psykoterapeutilla on oikeus käyttää sitä. Tätä ehtoa on noudatettava tiukasti. Tässä on mitä psykologinen psykoterapia sisältää:

• asiakaskeskeinen;
• "rinnakkaelo" (kun pääasia ei ole terapeutin ja asiakkaan yleinen toimintavuorovaikutus konsultaatioprosessissa, vaan ajatusten ja tunteiden vaihto);
• "sisäinen ymmärtäminen" (kun asiakas liikkuu henkilökohtaisessa tilassaan hänen itsensä määrittelemää liikerataa pitkin);
• "ehdoton hyväksyminen" (lääkäri ja potilas solmivat erityisen läheisyyden suhteen, joka perustuu empatiaan, rakkauteen, kunnioitukseen).

Erityistä huomiota kiinnitetään käytännön työn metodologiaan. Psykoterapiamenetelmistä (erityisesti niistä, joita käytetään psykoanalyysin metodologian mukaisesti), tiedosta (teoriasta) tulee konsultatiivisen prosessin pääohjeita. Useimmiten lääkäri voi kertoa kaiken potilaasta: hänen lapsuussuhteidensa ominaisuuksista, hänen voittamisestaan ​​ja suojelemisestaan, hänen traumastaan ​​jne., mutta hän ei voi välittää "elinvoimaista henkeä".

Teorialähtöisestä käyttäytymispsykoterapiasta tulee paras keino saavuttaa tavoite käyttäytymismallin puitteissa. Toisaalta tämä tieto asiakkaasta ei takaa, että hänessä tapahtuu sisäisiä muutoksia, ei lupaa hänen sisäisten prosessiensa "heräämistä". Tämä on mahdollista vain jossain tärkeässä, konseptualisoimattomassa asiassa, jota on lähes mahdotonta oppia, mutta jota ilman syvällistä käyttäytymisterapiaa ei voi tapahtua.

Psykologiset mallit

Psykologisessa mallissa puolestaan ​​​​on:

1. Sosiaalipsykologinen malli. Tämä on sosiaaliseen vaikuttamiseen perustuva lähestymistapa, jossa sosiaalisten käyttäytymismuotojen kehittäminen on mahdollista.
2. Henkilölähtöinen malli (asiakaskeskeinen), joka mahdollistaa erityisen ihmisten välisen vuorovaikutuksen terapeutin ja asiakkaan välillä. Lääkäri käyttää psykologisia teorioita ja erityisiä viestintätekniikoita ratkaistakseen asiakkaan henkilökohtaisia ​​ongelmia.

Psykoterapian ohjeet

Neuvontakäytännössä ymmärretään, että sairaudet, konfliktit, stressit, ongelmat ovat jokaisen ihmisen elämän todellisuutta, ja tämä on hyväksyttävä ja tunnustettava. Positiivinen psykoterapia on suunta kansalaisten mielenterveyden ylläpitämiseen ja palauttamiseen. Sen päätarkoituksena on huolehtia ihmisen, perheen ja sosiaalisen ryhmän sosiaalisesta, fyysisestä, henkisestä terveydestä. Tältä osin sinun on ymmärrettävä, että ihmisillä on kykyjä, joiden ansiosta he voivat löytää keinoja ulos vaikeimmista ongelmista ja tilanteista. Positiivinen psykoterapia korostaa kokonaisvaltaista näkemystä ihmisen elämästä ja optimistista käsitystä sen luonteesta. Ihminen on ruumiin, mielen, hengen ja tunteiden kokonaisuus. Tällä alalla työskentelevä lääkäri ei pyri "diagnosoimaan", vaan yrittää ymmärtää potilaan elämänongelmia, joiden vuoksi hän sai sairauksia tai häiriöitä.

Kognitiivinen psykoterapia on suunta, johon liittyy ihmisen ymmärryksen parantaminen ympäröivästä maailmasta ja itsestään. Tosiasia on, että esimerkiksi masennus saa sinut joskus näkemään todellisuuden puolueellisena. Harjoittajien mukaan kognitiivinen psykoterapia antaa asiakkaan poistaa negatiiviset ajatukset itsestään ja ajatella aina positiivisesti. Siksi suru katoaa. Luokassa lääkäri paljastaa negatiiviset ajatukset ja auttaa arvioimaan asioiden todellista tilaa. Hän johtaa koulutusta uusien tapojen hallintaan maailman ymmärtämiseksi ja auttaa myös vahvistamaan kykyä arvioida tätä tai toista tapahtumaa uudella tavalla.

Ryhmäpsykoterapiaan kuuluu ryhmien johtaminen, jossa jokaisella jäsenellä on tietty poikkeama. Esimerkiksi tätä suuntaa käytetään haitallisten riippuvuuksien (tupakka, alkoholi) poistamiseen. Samalla tehokkuus kasvaa, koska yhdessä ollessaan potilaat lisäävät hoitohalun vaikutusta toisiinsa. Ryhmäpsykoterapiassa siis oletetaan, että ryhmästä ei tule vain terapeutin vaikutuskohde, vaan se myös itse vaikuttaa jokaiseen sen jäseneen.

Perhepsykoterapiassa käytetään joukko tekniikoita, jotka eivät kohdistu pelkästään ongelmallisiin perhetilanteisiin, vaan joiden tavoitteena on myös analysoida asiakkaiden menneisyyttä, rekonstruoida joitain tapahtumia ja ihmissuhteiden rakennetta jne. Nykyinen kehityssuunta on metodologisen toiminnan kehittäminen. perusteet, joihin luottaminen auttaa välttämään onnettomuuksia, pirstoutumista ja intuitiota.

Kliininen psykoterapia on tieteenala, jonka tavoitteena on eliminoida erilaisia ​​häiriöitä ja häiriöitä, somaattisia sairauksia. Tämä suuntaus tutkii terveyden henkisiä ja moraalisia puolia: yksilöllisiä eroja, ympäristötekijöiden vaikutusta potilaan tilaan ja hoidon kulkuun, kokemusten henkisiä ominaisuuksia. Tämän psykoterapiatekniikan teoreettiset perusteet: patologian biopsykososiaalinen käsite; lääketieteellisen psykologian tutkimusmenetelmät; jatkumon "sairaus - terveys" käsite.

Bioenergian ominaisuudet

Viime vuosisadalla kehon psykoterapiaa täydennettiin uudella vaikuttamismenetelmällä, jota kutsuttiin bioenergetiikaksi. Yksi kuuluisista tohtori Reichin opiskelijoista, Alexander Lowen, kehitti tämän lähestymistavan. Käyttämällä hieman erilaista käsitelaitteistoa, esimerkiksi "bioenergiaa" "elimen" sijaan, lääkäri tasoitti jossain määrin muiden terapeuttisten alueiden vastustuskykyä. Hänen järjestelmänsä on levinnyt Yhdysvalloissa laajemmin kuin Reichin vastaava opetus. Samalla hän sisällytti konseptiinsa opettajan kehittämän hengitysteorian ja osan hänen tekniikoistaan, joilla pyrittiin saavuttamaan emotionaalinen rentoutuminen käyttämällä iskuja, huutoja, kyyneleitä.

Lowenin kehittämä Body-Oriented Psychotherapy keskittyy bioenergian käsitteeseen. Se yhdistää kehon ja psyyken toiminnallisesti. Toinen tärkeä määritelmä, johon keholähtöinen psykoterapia perustuu, on "lihaspanssari". Se häiritsee spontaania energian virtausta ihmiskehon läpi, joten on olemassa joukko harjoituksia, jotka auttavat pääsemään eroon siitä.

Psykoterapian perusmenetelmät

Keskivertopotilaalla, joka ei ole koskaan törmännyt psykoterapeuttien työhön, on hyvin epämääräinen käsitys siitä, mitä istunnossa tapahtuu. Psykoterapiamenetelmiä on monia. Opitaan tärkeimmistä.

1. Taideterapia. Nykyään se on erittäin suosittu menetelmä. Taideterapia soveltuu psykologisen yhteyden luomiseen potilaan ja psykoterapeutin välille. Tämä menetelmä on erittäin tehokas lähes kaikkiin poikkeamiin. Erityisen usein sitä käytetään työskennellessään vauvojen kanssa. Taideterapian avulla potilas paljastaa kaikki piilevät ongelmansa terapeutille. Tekniikassa käytetään erilaisia ​​tekniikoita, kuten dynaamista synteettistä piirtämistä, metaforista piirtämistä, pakkomielteiden symbolista tuhoamista ja monia muita.
2. Autokoulutus. Tämän menetelmän soveltamisen alku voidaan katsoa viime vuosisadan 30-luvulta, mutta perusteet on lainattu muinaisista itämaisista kehityksestä. Sitä käytetään vain aikuisten hoidossa.
3. Ehdotus. Tätä menetelmää voidaan kutsua hoidon perustaksi. Käytännössä yksikään tapaus psykoterapeuttisessa käytännössä ei ole täydellinen ilman ehdotusta. Ehdotusta sovellettaessa konsultin tulee ottaa huomioon potilaan erilaiset yksilölliset ominaisuudet. Lapsille on olemassa erityinen menetelmä nimeltä kiinnitys.
4. Itsehypnoosi. Tämä menetelmä liittyy moniin uskonnollisiin rituaaleihin ja meditaatiotekniikoihin. Ennen kuin potilas alkaa harjoittaa itsehypnoosia, terapeutti työskentelee hänen kanssaan käyttämällä ehdotustekniikkaa.
5. Hypnoosi. Tämä psykoterapiamenetelmä aiheuttaa eniten kiistaa, mutta se on erittäin tehokas. Käytetty 1900-luvun puolivälistä lähtien. Psykoterapiassa hypnoterapian ja hypnoosin välillä on ero. On myös klassisia ja Ericksonian menetelmiä. Hypnoterapialla on melko laaja luettelo vasta-aiheista.
6. Pelipsykoterapia. Leikkiterapiaa käytetään useammin vauvojen hoitoon. Tässä tapauksessa käytetään seuraavia pelejä: sosiokulttuurinen, biologinen, ihmissuhde.
7. Rationaalinen psykoterapia. Tämä on tekniikka, jossa konsultti vakuuttaa asiakkaan jostain käyttämällä loogisia selityksiä ja vetoamalla tosiasioihin. Rationaalista psykoterapiaa käytetään joskus vihjailevien menetelmien sijaan. Tämän tekniikan tehokkuus riippuu suoraan lääkärin karismasta. Rationaalista psykoterapiaa käytetään useammin aikuisten potilaiden hoidossa.
8. Puhu terapiaa. Istunnon aikana potilas puhuu ääneen niistä ongelmista, jotka aiheuttavat hänelle voimakkaimpia tunteita. Puheen pitämisen aikana tapahtuu uudelleen ajattelua, mitä tapahtuu.
9. Desensibilisaatio. Tämä psykoterapiamenetelmä perustuu siihen, että opitut manipulaatiot korvataan muilla. Aluksi asiakas hallitsee rentoutumistekniikan. Sitten hän loihtii mieleensä kuvan, joka pelottaa häntä. Sen jälkeen myös ajatuksissa esitetään rauhallisuuden kuva. Tätä jatkuu noin 30 minuuttia. Yli 10-vuotiaita potilaita voidaan hoitaa desensibilisaatiolla.

Psykoterapia on tehokas tapa parantaa monia sairauksia, myös somaattisia. Se myös helpottaa henkilökohtaisia ​​ja sosiaalisia ongelmia. Asiantuntijalta apua hakevan on kuitenkin ymmärrettävä tämä ihmeellinen paraneminen hän ei saa. Psykoterapia ei ole taikapilleri. Halutun tuloksen saavuttamiseksi sinun on työskenneltävä itsesi kanssa.

Psykoterapian menetelmät

Kaksi psykoanalyytikkoa kohtaa ja toinen sanoo toiselle:

- Kuulin, että menit äskettäin naimisiin...

- Eli miten on?

Tule käymään, niin näet.

- Hän tuli käymään, istui vähän, joi lasin. Vieras ja sanoo:

"Anteeksi tietysti, se ei ole minun asiani..."

- Kyllä, tiedän, tiedän. Hän ei ole kaunis, hän ei ole älykäs, hän ei ole rikas, hän ei osaa kokata ja sängyssä - kerron sinulle salaisuuden - hän ei ole mitään...

- Mutta miksi sitten?!

"Voi, jospa tietäisit, mitä unelmia hänellä on!

Nykyään eri lähteiden mukaan niitä on 300 - 50psykoterapian eri osa-alueita.Ja ymmärrä nämäohjeet aikanapsykologinen kriisi ei näytä todelliselta.Periaatteessa kaikki4 sataa suuntaa, voidaan jakaakahteen ryhmään: ensimmäinenon oivallussuuntautunutpsykoterapia (tähän ryhmään kuuluu tunnettu psykoanalyysi), joka auttaapotilas löytää ongelman syyt, jotka usein juurtuvat varhaislapsuudessa. Toinen ryhmä on kognitiivinen (käyttäytymis-)psykoterapia, joka keskittyy tiettyihin muutoksiin ihmisen käyttäytymisessä ja ajattelutavassa. Tämän menetelmän ansiostavaltava määrä kirjoja, jotka tarjoavat erilaisia ​​tapoja työskennellä itsensä kanssa.

Psykoterapian ohjeet.

Neurolingvistinen ohjelmointi (NLP)

Yksi tehokkaimmista ohjeistapsykoterapia. NLP ei ole yksittäinen menetelmä, vaan kokoelma monipuolisimpiapsykologiset ja psykoterapeuttiset menetelmät ja tekniikat.

1. Viestintätekniikat.

2. Suggestive teknologiat

3. Terapeuttiset tekniikat. Ne ovat sarja psykologisia tekniikoita, joita asiakas suorittaa itselleen

terapeutin opastuksella.

Gestalt-terapia

Gestaltterapia - häneltä. Gestalt - kuva, muoto, rakenne - psykoterapian muoto, jonka on kehittänytF. Perlsin Gestaltpsykologian puitteissa(1893 -

1970). Gestaltterapia on suuntapsykoterapia, jonka avulla saavutetaan parempi itsensä ymmärtäminen ja hyväksyminen,

saavuttaa suurempi, täyteläisyys jaelämän mielekkyyttä, paremmat kontaktitulkomaailmaan, mukaan lukien ympärilläsi olevat.

ATGestalt-terapian seurauksena asiakashankkii kyvyn tietoisesti valita käyttäytymistään käyttämällä erilaisia ​​näkökohtia

persoonallisuutesi, tee elämästäsi täyttävämpi, päästä eroon neuroottisista ja muistatuskallisia oireita. Ihmisestä tulee

vastustuskykyinen muiden ihmisten ja itsensä manipuloinnillekykenee manipuloimatta muita.

Ominaisuusterapia

Sitä kehitetään parhaillaan. Teoria juontaa juurensa slaavilaisen maailman syntymän aikaan ja ryntää uuteen aikakauteen ihmistieteen kehityksessä. Karakterinen psykologia on suunnattu tietoisuuden eksistentiaaliseen kanavaan oma elämä, ihmisen henkinen uudestisyntyminen ja sen seurauksena kokonaisuus käsitys maailmasta ja itsestään ihmisenä avaruudessa. Menetelmä ei ole valtuuspohjaa, ja olla koko yhteiskunnan tavoin jatkuvassa kehityksessä ja tehokkaimpien terapiamenetelmien etsimisessä. Tyypillinen psykologia ja terapia, ei kiellä muinaisten shamaanien ja uusimpien menetelmiä tieteen kehitystä ja siinä esiintyvää pragmatismia, tarkistaa kaiken käytännössä, jättäen tehokkaimmat menetelmät lisäapua varten tietylle henkilölle.

Hoito suoritetaan kolmella ehdollisella ihmisen psyyken tasolla:

1. Pintarakenne "Camouflage" ovat sosiaalisia rooleja ja naamioita, pelejä, joita pelaamme.

2. Keskitaso "Metataso" on arvoja, uskomuksia, uskomuksia...

3. Syvä taso "Alkion periaate" - työtä tehdään samalla tasolla, kun palataan ihmisen, ihmisyhteiskunnan, syntymähetkeen.

Luonneterapian seurauksena asiakas ei menetä osaa persoonallisuudestaan, kuten ohjaavissa terapioissa tapahtuu, ei karkota tai ahdista pohjimmiltaan osa sen olemusta. Muutokset tapahtuvat elimistössä luonnollisesti. Henkilö alkaa käyttää negatiivisia kokemuksiaan ja "haittojaan" omaksi hyödykseen, minkä seurauksena hän paranee merkittävästi. elämänlaatua ja mahdollisti toimitetun hoidon tehtävä.

Karakterisen psykologian päälauseet ja aksioomit sanovat, että:

1. Ihminen on kokonaisvaltainen, itsemääräävä ja konservoitunut energiajärjestelmä, joka on osa yhteistä emo-kenttää.

2. Energianvaihto sisäisten välillä ja ulkoinen rakenne - pysyvä.

3. Neuroosi on energian virtauksen tukos to energiakeskukset luonnollisena reaktiona rakenteen itsesäilyvyydestä.

4. Keskusten tukkiminen (energiakuoret) laukaisee ketjureaktion, jossa järjestelmä sulkeutuu itsestään ja sen seurauksena koko ihmiskehon kuormitus kasvaa.

5. Siitä asti kun yksilön syntymän ja edelleen sosialisoitumisen myötä persoonallisuuden eheys jakautuu ristiriitaiseksi johtavat ja sorretut osat.

6. Yksittäisen persoonallisuuden pääosat ovat maskuliiniset ja feminiiniset periaatteet. Nämä osat ovat luonnon ja kehityksen ehdollisia.

7. Alkion periaate. Mies- ja naarasperiaatteen (siittiö ja muna) fuusiovaiheessa muodostuu yhtenäinen rakenne - alkio. Sosialisaatioprosessissa yksilö palaa takaisin alkiota edeltävä ajanjakso, joka provosoi neuroosin puhkeamisen.

8. Synnynnäinen kuolemanpelko, itsesäilyttämisen vaistona, on kaikkien pelkojen ja fobioiden kanta. Puolestaan ​​pelko ja fobia, on vanhempi epävarmuutta ja häpeää.

Characteristic terapian päätehtävät:

1. Sisäisten ja ulkoisten rakenteiden "alkion" (kokonaisvaltainen) vuorovaikutus.

2. Energian vapaan kulun varmistaminen sisällä ja ulkona emopoli.

3 Kuolemanpelon hyväksyminen ja sen käyttö kokonaisvaltaisena osana rakenteet.

Psyyken rakenne:

1. Todellisuus (Tietoinen havainto rauha)

2. Nav (tajuton tai vähän tutkittu osa)

3. Sääntö (esivanhempien arkkityyppi, yhteiskunnalliset kirjoittamattomat lait)

4. Kunnia (energia, jonka varaus riippuu käyttöjärjestelmästä)

Persoonallisuuden rakenne:

1. Maskuliinisuus

2. Naisellinen

Jokaisella persoonallisuuden osalla on kaksi alipersoonallisuutta: rakentavaa ja tuhoisaa.

Tyypillinen psykologia ja terapia lapsenkengissään, varaa oikeuden tarkistaa omia näkemyksiään nyky-yhteiskunnan vaatimusten ja tarpeiden mukaisesti saavuttaakseen mahdollisimman tehokkaan avun asiakkaalle.

Ericksonin hypnoosi - psykoterapeuttinen menetelmä, jonka avulla sen omistava asiantuntija voi selviytyä psykologisista, psykosomaattisista ja somaattisista ongelmista. Ericksonian hypnoosin, monimutkaisen ja erittäin tehokkaan tekniikan transsin indusoimiseksi, kehitti Milton Erickson (1901 - 1980), amerikkalainen psykiatri ja psykoterapeutti, mies, joka muutti radikaalisti ajatuksia hypnoosista ja sen kanssa työskentelystä. Hänen luomansa hypnoosimenetelmä eroaa olennaisesti klassisesta ei-suuntautuneisuudessaan: terapeutti ei anna asiakkaalle ohjeita ja ohjeita, vaan auttaa häntä pääsemään erityiseen tilaan - transsiin: asiakas on hereillä ja voi aktiivisesti kommunikoida asiakkaan kanssa. terapeutti. Kuten Milton Erickson on osoittanut, tämä irtautuminen eroaa perinteiseen hypnoosiin liittyvästä hypersuggestible-tilasta. Suggestibiliteetti voi lisääntyä hypnoottisessa transsissa, mutta se ei ole tämän ilmiön spesifinen ja pysyvä elementti. Uutta hypnoosia voidaan käyttää sekä psykoterapeuttisen ilmapiirin luomiseen että asiakkaan alitajunnassa olevien mahdollisuuksien ilmentämiseen. Sitä voidaan käyttää monilla tavoilla tarjoamaan tärkeitä oppimiskokemuksia ja parantamaan henkilön kykyä hyötyä näistä kokemuksista.

Taideterapia - yksi humanistisen psykologian suunnista, taiteeseen, ensisijaisesti visuaaliseen ja luovaan toimintaan perustuva psykoterapian menetelmä. Luova prosessi on tärkein terapeuttinen mekanismi, jonka avulla voidaan erityisessä symbolisessa muodossa rakentaa uudelleen traumaattinen konfliktitilanne, löytää uusi muoto sen ratkaisemiseksi. Piirustuksen, pelin, sadun kautta taideterapia avaa sisäisiä ristiriitoja ja vahvoja tunteita, auttaa ymmärtämään omia tunteita ja kokemuksia.

Narratiivinen terapia - "kertomus" englannista. "narratiivisuus" - historia, kerronta on kiehtova ja dynaamisesti kehittyvä postmoderni ohjauksen suunta ympäri maailmaa, joka perustuu ajatukseen, että ihmisten elämä ja ihmissuhteet muotoutuvat sosiaalisen vuorovaikutuksen prosessissa. Narratiivinen lähestymistapa psykoterapiaan syntyi 1980-luvulla, kun australialainen Michael White ja uusiseelantilainen David Epston julkaisivat kirjan Narrative tarkoittaa terapeuttisia päämääriä. Siitä lähtien se on tullut tunnetuksi ammattilaisten keskuudessa eri maailman maissa, ja vuodesta 2000 lähtien se on kehittynyt Venäjällä. Tämä lähestymistapa perustuu käsitykseen, että ymmärrämme ja rakennamme elämämme tarinoiden ympärille, joita kerromme toisillemme ja itsellemme. Henkilökohtaiset tarinat sopivat kontekstiin laajoja tarinoita meidän kulttuurimme. Terapiaan tulevat ihmiset ovat usein sosiaalisten stereotypioiden armoilla, jotka luovat ongelmia ja sulkevat mahdollisuuksia niiden ratkaisemiseen.

Satuterapiaa. Psykologit ovat olleet kiinnostuneita saduista jo pitkään. Kuitenkin vasta viime vuosina satuterapia nousi itsenäiseksi käytännön psykologian haaraksi ja sai välittömästi valtavan suosion. Kuten mikä tahansa muu psykoterapia, satuterapia on sielun tuntemisen ja hoidon muoto. Satuterapia lähtee siitä tosiasiasta, että tiedostamaton kehittyy ja ilmenee tiettyjen mallien mukaan, joita on erittäin kätevä tutkia satujen muodossa. Tässä mielessä satuterapia on syvän psykoterapian muoto, vaikkakin saavutettavuuden ja yleismaailmallisuuden vuoksi se soveltuu varsin "arkipäiväisempiin" tehtäviin.

Ratkaisukeskeinen hoito - SFT - Ratkaisukeskeinen terapia - yksi uusista psykoterapian alueista, niin sanottu "uusi aalto", joka toisin kuin psykoterapian klassiset osa-alueet keskittää psykoterapeutin ja asiakkaan huomion hänen elämänsä positiivisiin puoliin, hänen resurssejaan ongelman ratkaisemiseen, ei itse ongelmaan. S.De.Shazer, I.kim Berg, J.Haley voidaan kutsua tämän suuntauksen perustajiksi. Maassamme tunnetaan paremmin tämän suuntauksen näkyvät edustajat, kuten B. Furman ja T. Ahola. Ratkaisulähtöisen terapian päätavoite on muuttaa ihmisen näkemystä ongelmastaan ​​yhdistämällä positiivinen maailmankatsomus ja toiveet ja sen seurauksena uusia mahdollisuuksia etsiä varauksia sen ratkaisemiseksi.

Kehosuuntautunut psykoterapia - yksi psykoterapian alueista, jolla on oma kehityshistoriansa, omat koulunsa. TOP yhdistää erilaisia ​​teoreettisia ja metodologisia lähestymistapoja psyykeen vaikuttamiseen kehoon tehtävien muutosten kautta. TOPin pääideana on kehon erottamattomuus tietoisuudesta, uskomus, että keho on persoonallisuuden ilmentymä ja niiden välillä on toiminnallinen yhtenäisyys. Kehopsykoterapiassa käsitellään syviä suhteita, jotka ovat psyko-kehoprosesseja, samalla kun kiinnitetään yhtä paljon huomiota sekä kehoon että henkiseen komponenttiin. TOPissa on laaja valikoima tekniikoita ("katarsista" "kehohomeopatiaan"): menetelmiä työskennellä hengityksen, kosketuksen, lihasjänteen, asennon, liikkeen, aistitietoisuuden, kuvien, kielen jne. kanssa, joiden avulla voidaan työskennellä. oivaltaa, opiskelut ja henkilön kokemuksen tukahdutetut puolet hyväksytään sen myöhempää integraatiota varten.

Klassinen psykoanalyysi - Z. Freudin opetuksiin perustuva psykoterapian suunta, joka asettaa huomion keskipisteeseen henkisen elämän liikkeellepanevat voimat, motiivit, ajamat, merkitykset. Z. Freud kehitti psyyken rakennekaavion, jossa hän tunnisti kolme tasoa: tietoinen, alitajuinen ja tiedostamaton. Välittämään alitajunnan suhdetta muihin tasoihin toimii sensuuri, joka syrjäyttää henkilön tuomitsemat tunteet, ajatukset ja halut alitajuntaan eikä salli tukahdutetun sisällön käänteistä läpimurtoa tietoisuuteen. Mutta tiedostamattomuus ilmenee silti ihmisen käyttäytymisessä ja psyykessä - kielen lipsahduksissa, kirjoitusvirheissä, muistivirheissä, unissa, onnettomuuksissa, neurooseissa. Tietoisuus tästä psykoanalyyttisen terapian prosessissa johtaa tuskallisten oireiden poistamiseen.

Jungilainen analyysi - psykoterapeuttinen tekniikka, joka perustuu C. Jungin teoriaan, joka muokkasi Z. Freudin ajatuksia. Carl Gustav Jung (1875-1961) sveitsiläinen psykologi ja psykiatri. Vuosina 1906-1913 työskenteli Z. Freudin kanssa, siirtyi myöhemmin pois klassisesta psykoanalyysistä. Hän loi oman analyyttisen psykologiansa, joka perustuu unien, deliriumin ja skitsofreenisten sairauksien analyysiin - mytologian analogioita käyttäen. Monivuotisen kliinisen tutkimuksen tuloksena tulin siihen tulokseen, että yksilön lisäksi myös kollektiivinen alitajunta, jonka sisältöä edustavat esivanhemmilta perityt arkkityypit, on tärkeässä roolissa ihmisen psyykessä. Hän ehdotti hahmojen typologiaa, joka perustuu kahteen ominaisuuteen: asenteen suuntautumiseen (ekstroversio - introversio) ja hallitsevaan toimintoon (ajattelu, tunne, tunne tai intuitio) ja kehitti menetelmän assosiatiiviseen kokeeseen.

Adlerin yksilöllinen psykologia - A. Adlerin kehittämä psykoterapiamenetelmä, joka perustuu Z. Freudin teoriaan ja humanistisen psykologian ideoihin. Alfred Adler (1870-1937) - itävaltalainen psykologi, yksi psykoanalyyttisen suunnan johtavista henkilöistä. Vuodesta 1911 lähtien hän yritti luoda oman versionsa psykoanalyysistä, joka toimi perustana tauolle Z. Freudin kanssa. Hänen yksilöpsykologiansa painopiste on tavoitteellisen ihmisen käyttäytymisen, elämän mielekkyyden, alemmuuskompleksin syntymisen ja kompensaatiomekanismien ongelmassa.

Symbolidraama - Catatim-imaginative psykoterapia, katatim kuvien kokemus tai "heräilevien unien" menetelmä - tämä on yksi syvyyspsykologian periaatteisiin perustuvan psykoterapian osa-alueista, jossa käytetään erityistä menetelmää mielikuvituksen kanssa visuaalisen tekemiseen. ihmisen tiedostamattomat toiveet, hänen fantasioitaan, konfliktejaan ja puolustusmekanismejaan sekä siirtosuhteita ja vastustusta. Symbolidraama edistää niiden käsittelyä sekä symbolisella tasolla että psykoterapeuttisen keskustelun aikana. Symbolidraaman loi erinomainen saksalainen psykoterapeutti Hanscarl Leuner (1919-1996). Metaforana symbolidraamaa voidaan luonnehtia "psykoanalyysiksi kuvien avulla". Symboldraama on tehokas neuroosien ja psykosomaattisten sairauksien hoidossa sekä neuroottiseen persoonallisuuden kehitykseen liittyvien häiriöiden psykoterapiassa.

Psychodraama - J. Morenon (1890-1974) kehittämä ja katarsiseen perustuva psykoterapian suunta, yksi humanistisen psykologian suunnista, joka saavutetaan dramaattisilla dramatisoinneilla, jotka keskittyvät tuskallisten asioiden hoitoon. henkisiä ilmentymiä johtuen ihmissuhteiden uudelleenjärjestelystä ja sairaan ihmisen kokemusjärjestelmästä. Tämän tekniikan avulla voit "pelata" erilaisia ​​tilanteita ja siten mallintaa ja ymmärtää niitä. Psychodraama on maailman ensimmäinen ryhmäpsykoterapiamenetelmä (itse asiassa itse termi "ryhmäpsykoterapia" otettiin käyttöön Morenon psykologiassa). Moreno lähti siitä tosiasiasta, että koska jokainen ihminen on sosiaalinen olento, ryhmä voi ratkaista hänen ongelmansa tehokkaammin kuin yksi henkilö.

eksistentiaalinen psykoterapia - yksi humanistisen psykologian suunnista, koska suunta syntyi eksistentiaalisen filosofian ja psykologian pohjalta. Pääpaino ei ole ihmisen psyyken ilmentymien tutkimisessa, vaan hänen omassa elämässään erottamattomassa yhteydessä maailman ja muiden ihmisten kanssa (tässä-oleminen, maailmassa-oleminen, yhdessä-oleminen). Eksistentialismin perustaja oli Soren Kierkegaard (1813-1855), joka muotoili ja perusti olemassaolon käsitteen (ainutlaatuinen ja jäljittelemätön ihmiselämä). Hän kiinnitti huomiota myös ihmiselämän käännekohtiin, mikä avasi mahdollisuuden elää edelleen täysin eri tavalla kuin tähän asti. Tällä hetkellä useita hyvin erilaisia ​​psykoterapeuttisia lähestymistapoja nimetään samalla eksistentiaalisen terapian termillä (eksistentiaalinen analyysi). Tärkeimmistä voidaan mainita: Ludwig Binswangerin eksistentiaalinen analyysi, Medard Bossin Dasein-analyysi, Viktor Franklin eksistentiaalinen analyysi (logoterapia), Alfried Lenglen eksistentiaalinen analyysi. Maassamme eksistentiaalisen terapian amerikkalainen haara on levinnyt laajalle: J. Bugentalin eksistentiaalis-humanistinen psykoterapia ja I. Yalomin eksistentiaalinen terapia.

Asiakaslähtöinen lähestymistapa - Asiakaskeskeinen lähestymistapa - psykoterapian suunta, jolle on ominaista terapeutin suuntautuminen asiakkaan suorien kokemusten reflektointiin ja hyväksymiseen, mikä kannustaa asiakasta ilmaisemaan vapaasti ajatuksiaan. Carl Rogersin (1902-1987) alun perin 1940-luvulla kehittämä asiakaslähtöinen terapia on jatkuvasti kehittyvä lähestymistapa ihmisen kasvuun ja muutokseen. Sen keskeinen hypoteesi on, että jokaisen yksilön kasvupotentiaali vapautuu suhteissa, joissa hoitaja kokee ja ilmaisee aitoutta, todellisuutta, välittämistä, syvää ja täsmällistä, tuomitsematonta ymmärrystä. Asiakaslähtöistä lähestymistapaa voidaan soveltaa kaikilla inhimillisen ponnistuksen sovellusalueilla, joissa tavoitteena on yksilön psykologinen kasvu.

Kognitiivinen käyttäytymismalli psykoterapiassa ehdottaa, että inhimilliset ongelmat johtuvat väärinkäsityksiin perustuvista todellisuuden vääristymistä, jotka puolestaan ​​ovat syntyneet persoonallisuuden kehitysprosessissa tapahtuneen väärän oppimisen seurauksena. Terapiassa etsitään ajattelun vääristymiä ja opitaan vaihtoehtoinen, realistisempi tapa nähdä elämäsi. Kognitiivis-käyttäytymislähtöinen lähestymistapa toimii, kun on tarpeen löytää uusia käyttäytymismuotoja, rakentaa tulevaisuutta, lujittaa tulosta. Kognitiivis-käyttäytymisperusteinen lähestymistapa tunnehäiriöihin muuttaa ihmisen näkemystä itsestään ja ongelmistaan. Luopumalla käsityksestä itsestään avuttomana olosuhteiden uhrina ihminen saa mahdollisuuden nähdä itsessään olennon, joka on sekä taipuvainen synnyttämään virheellisiä ideoita ja joka kykenee oppimaan irti tai korjaamaan ne tunnistamalla oman ajattelunsa virheet. Modernin kognitiivis-käyttäytymismallin merkittävimmät edustajat ovat A. T. Beck, D. Meichenbaum.

Perheen psykoterapia - yksi nuorimmista äskettäin kehittyneistä psykoterapeuttisista kouluista. Tämä toisen maailmansodan jälkeinen lähestymistapa kehittyi tiiviissä yhteistyössä kybernetiikan kanssa, ja tämä on sen olennainen ero muihin psykoterapeuttisiin kouluihin verrattuna. Systeemisen perhepsykoterapian käsitteellinen perusta oli yleinen systeemiteoria, joka seuraa "organismimaailman näkemystä". Tässä lähestymistavassa oleva henkilö ei ole vaikutuksen kohde ja asiakas. Asiakas on koko perhe, koko perhejärjestelmä, hän on psykoterapeuttisen vaikutuksen kohde. Perhejärjestelmä on ryhmä ihmisiä, joita yhdistää yhteinen asuinpaikka, yhteinen kotitalous ja mikä tärkeintä, ihmissuhteet. Se, mitä perheessä tapahtuu, ei useinkaan riipu tämän perhejärjestelmän muodostavien ihmisten aikeista ja toiveista, koska elämää perheessä säätelevät järjestelmän ominaisuudet sinänsä. Perheterapian tarkoituksena ei ole millään tavalla muuttaa perheen muodostavia ihmisiä. Kaikki ihmiset, olivatpa he millaisia ​​tahansa, voivat elää onnellisemmin perheessään. Esteenä ei ole se, että ihmiset ympärillä ovat huonoja, vaan se, että perhejärjestelmä itsessään ei toimi kunnolla. Juuri tätä toimintaa voidaan muuttaa systeemisen perheterapian avulla. Perheterapian pioneereja ovat Murray Bowen, Jay Haley, Virginia Satir, Carl Whitaker, Salvador Minukhin ja muut.

Tapahtuma-analyysi - E. Bernin luoma psykologian ja psykoterapian suunta. Hänen teoriansa transaktioanalyysistä ja skenaarioohjelmoinnista on osoittautunut tehokkaaksi työkaluksi potilaiden erilaisten ongelmien ratkaisemiseen. Klassisen psykoanalyysin mukaisesti transaktioanalyysi keskittyy yksilön elämänsuunnitelmien "skenaarioiden" tunnistamiseen, jotka ovat usein vanhempien määräämiä. Tätä analyysiä laajensi "rakenneanalyysi", jonka avulla eri kommunikatiivisissa tilanteissa olevan yksilön minässä erotetaan kolme tilaa: Vanhempi, joka toimii vanhemman ja lapsen suhteen tyypin mukaan, Aikuinen objektiivisesti. arvioida todellisuutta ja Lapsi, joka toimii tyypin mukaan lapsen suhdetta vanhempiin.