Bakteriaalne stenokardia edasikandumisel - myLor. Viirusliku kurguvalu leviku viisid, selle ravi tunnused

Stenokardia on äge nakkushaigus. Haiguse alguse ajal muutub perifarüngeaalne piirkond väga põletikuliseks ja sellele tekib mäda. Reeglina põhjustavad seda bakterid, viirused või seened. Kuid hoolimata stenokardia põhjusest jääb selle võime inimeselt inimesele edasi kanduda muutumatuks. Põhimõtteliselt toimub infektsioon organismis õhu kaudu, kuid on palju muid nakatumise viise. Kõige tavalisem kurguvalu põhjustab uvulat ja pehme suulae ümbritsevate palatinaalsete mandlite kahjustusi. Kõige sagedamini quinsy põhjustatud bakteritest streptokokid, mõnel juhul stafülokokid või nende kombinatsioon. Tänases materjalis räägime üksikasjalikult, kuidas stenokardia edastatakse.

Kuidas stenokardia lastel edasi kandub

Tavaliselt lastel põhjustab haigust nn adenoviirus, millel on palju alatüüpe (umbes nelikümmend). Seda tüüpi viirused taluvad suurepäraselt madalaid temperatuure, näitavad head vastupidavust orgaaniliste lahustite suhtes, nagu kloroform, eeter ja teised. Alles kolmkümmend minutit pärast kuumutamise algust nad surevad.

Viirust levitavad haiged, kes on nakatunud adenoviiruse infektsioon. Enamiku viirustest suudavad nad isoleerida, olles selles äge periood haigused. Kõige ohtlikum intervall on teine, kolmas ja neljas nädal. Nakatumine toimub peamiselt õhu kaudu, kui laps hingab sisse hapnikku, milles viirused asuvad. Kandjad lasevad need õhku rääkides, aevastades või sügavalt hingates.

Tähtis! Mõnikord võivad patogeensed bakterid alla neelata ja põhjustada sooleinfektsioone. Seetõttu pole adenoviirus mitte ainult õhu kaudu leviv, vaid ka sooleinfektsioon.

Reeglina alla kuue kuu vanused imikud sellega kokku ei puutu. Põhjusel, et neil on emalt omandatud passiivne immuunsus. See on spetsiifiline antikeha, mis kaitseb adenoviiruste eest. Kuid pärast kuue kuu möödumist sünnihetkest toimub immuunkaitse järkjärguline nõrgenemine. Selle tulemusena muutuvad lapsed nakkustele vastuvõtlikumaks.

Kuni seitsmenda eluaastani on lapsed võimelised nakkust kandma rohkem kui üks kord. Seetõttu tekib neil seitsmeaastaselt loomulik omandatud immuunsus. Seetõttu on vanematel lastel adenoviiruse haigusjuhtumid üsna haruldased.

Erinevat tüüpi edastusviisid

Viirus võib kergesti inimeselt inimesele edasi kanduda. Kandjat peetakse ohtlikuks kohe pärast inkubatsiooniperioodi lõppu (pärast sümptomite ilmnemist) ja kogu palavikuperioodi vältel.

Põhimõtteliselt toimub ülekanne vestluse ajal. Nakatunud inimese süljepiisku võib pihustada umbes ühe meetri ja aevastamise käigus kuni viis. Samuti on viiruse üleminek võimalik käepigistuse, kallistuste, üldine kasutamine majapidamistarbed. On veel üks sama levinud ülekandemehhanism, mida nimetatakse fekaal-oraalseks (näiteks võite nakatuda avalikus basseinis ujudes).

herpes kurguvalu

Paljud, kes selle patoloogiaga esimest korda kokku puutuvad, on huvitatud sellest, kuidas see edastatakse? Herpes kurguvalu, nagu ka selle muud tüüpi, edastatakse mitmel viisil:

1. Vestluse ajal patsiendi aevastamine (õhus).
2. Läbi vee, pesemata käte vms (fekaal-oraalne).
3. Suudluste, kallistuste vms (kontakt).

Viiruse allikas on nakatunud inimene ja kõik tema isiklikud hügieenitarbed. Herpes-tonsilliit võib nakatuda ühe rätiku või riideesemete, mänguasjade kasutamise ajal, samuti toiduga ja määrdunud kätega.

Tähtis! Patsienti peetakse viiruseosakeste levitajaks ühe kuu jooksul pärast paranemist.

Terve organismi nakatumine võib toimuda mitmel viisil:

1. Nakkuse edasikandumine õhu kaudu. Terve ja haige inimesega suhtlemisel.
2. endogeense infektsiooni tõttu. Kui patogeenid esinevad kaariese hammas, põletikulised igemed jne.
3. Kontakt-leibkonna viis. Ühiskasutatavate riistade, käterätikute, riiete ja muude esemete kasutamisel, mis peaksid olema isiklikus kasutuses.
4. Toitumine. Bakterite tungimine kehasse toimub haigete valmistatud saastunud toidu kaudu.
5. Võtke ühendust. Suudlemise või seksuaalse kontakti kaudu.

Haiguse areng ei toimu, kui immuunsüsteem on lihtsalt nõrgenenud. Peamine nakkuse põhjus on alati patsiendi infektsioon. Eelneva põhjal võib küsimusele, kas stenokardia on nakkav, vastata jaatavalt!

Viiruslik stenokardia - leviku viisid

Reeglina kannatavad lapsed kõige sagedamini viirusliku tonsilliidi all. Harva täiskasvanud. See on tingitud asjaolust, et lapsed puutuvad sageli teiste inimestega kokku ja kaitsereaktsioonid pole veel täielikult välja kujunenud. Suhtlemisel (õhk – tilkhaaval) levivad bakterid hästi edasi. Suured rahvahulgad näiteks ülikoolis aitavad kaasa kiirele nakatumisele.

Nakatumise oht suureneb otsesel kokkupuutel patsiendiga – tavaliste majapidamistarvete, riistade, riiete jms kasutamisel.

Tähtis! Mõned arstid usuvad, et patoloogia areng võib esile kutsuda hüpotermia või ülekasutamine külmad tooted (jäätis, mahlad jne).

Follikulaarne stenokardia - kuidas saate nakatuda

Põhimõtteliselt täheldatakse seda haigust lastel. Täiskasvanuid see praktiliselt ei mõjuta. Haigus allub ravile hästi, kuid ainult siis, kui see on õigeaegne. Stenokardia kestus ei ületa kümmet päeva. Nakatumine toimub endogeenselt (patogeeni pidev esinemine organismis ja haiguse põhjustaja reaktsioonivõime languse ajal) või eksogeenne (patogeeni sisenemisel väljastpoolt). Tavaliselt levib ülekanne aerosoolina, harvemini kontakti kaudu - majapidamises ja toidus.

Tähtis! Viiruse leviku allikad on saastunud õhk, toit või vesi.

bakteriaalne kurguvalu

Inimesed küsivad sageli, mitu päeva on tonsilliit nakkav. Enamik kõrge riskiga infektsioon ilmneb haiguse käigus (maksimaalselt kümme päeva). Kuid tuleb meeles pidada, et isegi pärast seda, kui see on kaks kuni kolm nädalat üle kantud, on inimene nakkav. Sel põhjusel jääb nakatumise võimalus endiselt alles.

Haigus võib tekkida siis, kui kehas on oma viirusekolded. Nende roll võib olla kaariese, kroonilise riniidi või sinusiidi ilmingud ja teised. Mitte nii sageli põhjustab haigust suuõõne mikrofloora (immuunsüsteemi järsu languse ajal). Mõnikord bakteriaalne põletik areneb pärast vigastust ühe või teise saastunud objektiga.

Tonsilliit võib loomulikult täiskasvanult lapsele kergesti üle minna. Eriti kui nad on koos suletud ruumis. Seetõttu on parem, kui haige vanem ei võta sel ajal lapsega ühendust. Näiteks kuni täieliku paranemiseni võib ta jääda sugulaste juurde või jätta lapse mõneks päevaks vanaema juurde.

Nakkuse vältimiseks peate:

• vali eraldi ruum, kus peale patsiendi pole kedagi;
• kui on vajadus suhelda, tuleb käsi põhjalikult seebiga pesta ja kasutada puuvillase marli sidet;
• teha kõik endast oleneva, et haigusest võimalikult kiiresti lahti saada;
• kasutage kõige tõhusamaid ravimeid.

Ema haigestumise korral on imikuid raskem mitte nakatuda. Muidugi pole neil enne kuuekuuseks saamist ikka veel mandleid, haigus kui selline neile edasi ei kandu. Kuid tagajärjed võivad olla palju ohtlikumad. Patogeen võib tungida sügavale Hingamisteed ja provotseerida teiste ohtlike haiguste ilmnemist (näiteks streptokokibakterid aitavad kaasa sarlaki tekkele). Sel põhjusel võib haige ema provotseerida lapse muude haiguste arengut.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks peaks vanem enne toitmise alustamist pesema oma rindu ja käsi. Kõik manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult spetsiaalse sidemega. Ennetamine koos puuvillase marli sidemed ema takistab nakkuse levikut lapsele.

Oluline teada: piimaseguga toidetavaid imikuid peaks toitma teine ​​pereliige. See on vajalik minimaalseks kontaktiks ema ja lapse vahel kõige ohtlikumal perioodil.

Rinnapiima tarbimise ajal ei saa aga tekkida kasvava organismi nakatumine. Sel lihtsal põhjusel, et bakteritel ja nende toksiinidel pole võimalust sinna sattuda. Kui ema kannab sidet, hoidub suudlemast ning peseb hoolikalt käsi ja rindu, siis nakkust ei toimu.

Dr Komarovsky leiab, et selle haiguse ravi tuleb alustada kohe. Vastasel juhul võib esineda tõsised tüsistused kujutab endast olulist ohtu inimeste elule. Ära muretse ja ole õnnelik!

Äge tonsilliit tekib mitmesuguste nakkustekitajad. Kõige levinum on bakteriaalne tonsilliit, mille arengu põhjuseks on stafülokokid, streptokokid ja muud bakteritega seotud mikroobid.

Harvem tekib viiruslik kurguvalu, mis tekib pärast gripiviiruse, mononukleoosi, Epshein-Barri viiruste, adenoviiruste ja koroonaviiruste sisenemist kehasse.

Viirusliku kurguvalu tunnused

Paljud on mures küsimuse pärast - kas viiruslik tonsilliit on nakkav, mis mõjutab selle esinemise sagedust ja kuidas saate oma keha haiguse eest kaitsta.

Viiruslik stenokardia viitab nakkushaigustele, mis tähendab, et see edastatakse inimeselt inimesele. Viirused levivad kergesti õhus ja seetõttu võite nakatuda peamiselt õhus levivate tilkade kaudu. Samuti on nakkusallikaks sageli esemed, mida inimene haiguse ajal kasutab. Siia kuuluvad nõud ja rätikud, taskurätikud, telefonitorud, kirjatarbed, st kõik, mida kasutatakse Igapäevane elu. Laste seas levib haiguse tekitaja kõige sagedamini lasteaedades, lasteaedades või mänguväljakutel kasutatavate mänguasjade kaudu.

Õhus levivate tilkade kaudu levib igasugune viirus kiiresti ruumides, kus on palju inimesi. Ja need pole ainult töökohad, vaid ka lasteasutused, poed, ühistransport. Viiruslik tonsilliit mõjutab kõige sagedamini alla kolme aasta vanuseid lapsi külmal aastaajal. Alates hetkest, kui patogeen tungib mandlite lümfoidkoesse ja kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi või kaks kuni kolm päeva. Tavaliselt suureneb laste meeskonnas haigete laste arv iga päevaga, nii et küsimus, kas stenokardia on nakkav, vastab iga tervishoiutöötaja positiivselt.

Teisest küljest, millal hea immuunsus ja piisava hügieeni järgimine paljudel juhtudel saab organismi tungiva patogeeniga ise toime. Seetõttu ei ilmne mõnel lapsel ja täiskasvanul nakkuse tunnuseid, hoolimata asjaolust, et neid ümbritsevad inimesed on haiged. Leke viiruslik kurguvalu ja selle ravi erineb mõnevõrra bakteriaalsest infektsioonist.

Viiruslik stenokardia - iseloomulikud tunnused

Viiruste tungimine lümfoidkoesse põhjustab sümptomeid, mis on identsed gripilaadse seisundi sümptomitega. Haiguse alguses täheldatakse lihaste ja luude valutamist, külmavärinaid. Tulevikus on märke, mis viitavad tonsilliidi arengule:

3–10-aastastel lastel registreeritakse kõige sagedamini herpesviiruse põhjustatud stenokardia. See kurguvalu on väga nakkav, patogeen kandub kergesti läbi õhu. Herpes kurguvalu korral võib temperatuur läheneda 39 kraadile ja kõrgemale. Seda tüüpi tonsilliidi saab teisest eristada väikeste, väikeste teravate lööbete järgi, mis katavad mitte ainult mandleid, vaid ka kurku. Herpes kurguvalu korral võivad lümfisõlmed suureneda mitte ainult pea piirkonnas, vaid kogu kehas.

Herpesviiruse põhjustatud kurguvalu on eriti nakkav, alates selle esimeste tunnuste ja temperatuuri ilmnemisest kuni sümptomite taandumiseni, see tähendab umbes ühe nädala jooksul. Sel ajal kandub lastele nakkav infektsioon väga kiiresti ja kui pole välistatud kokkupuude haige lapsega, võib tekkida epideemia.

Viiruslik tonsilliit muutub sageli bakteriaalse tonsilliidi tekke algpõhjuseks. See tähendab, et mandlites toimiv viirus loob soodsad tingimused patogeensetele bakteritele peaaegu takistusteta tungida nõrgestatud kehasse. Seetõttu tuleb viirustest põhjustatud stenokardia ravi alustada võimalikult varakult ja selleks on vaja kasutada nii spetsiaalseid ravimeid kui ka täiendavaid rahvapäraseid retsepte.

Viirusliku kurguvalu ravi

Kuna küsimus on selles, kas viiruste mõjul tekkinud kurguvalu on nakkav, siis uurisime ja selgitasime välja nakkuse edasikandumise võimaluse õhu kaudu ning koos isiklike esemetega on esmalt vaja patsient isoleerida.

Haige pereliikme jaoks on soovitatav eraldada eraldi, sageli ventileeritav ruum. Maske on vaja kanda sel perioodil, kui kurguvalu on kõige nakkavam. Kõigil pereliikmetel on vaja võtta vahendeid kaitsejõudude suurendamiseks ja viiruste vastu võitlemiseks. Patsiendi ravi seisneb järgmiste ravimite ja taastavate meetodite kasutamises:

• Kuna viiruslikku kurguvalu ei põhjusta bakterid, ei ole mõtet seda antibiootikumidega ravida. Antibakteriaalne ravi see on ette nähtud ainult sekundaarse infektsiooni võimaliku lisamisega ja kui temperatuur hoolimata võetud ravist ei lange mitu päeva.
• Viiruslik stenokardia möödub kiiremini, kui kasutate viirusevastaseid ravimeid nagu Acyclovir, Famciclovir, Viferon. Väikelastele määratakse viirusevastased ravimid tavaliselt küünaldes.
• Oluline on läbi viia kohalik ravi antiseptiliste ravimitega, see ei lase patogeenil edasi areneda. Kasutage loputamist Furacilini, Chlorphyllipti, Rotokaniga. Võite kasutada antiseptilise ja analgeetilise toimega pihusid - Ingalipt, Stopangin, Geksoral.

Kui temperatuuri pole, saate jalgu soojendada jalavannide abil. Teades, kuidas stenokardia edasi kandub, on vaja võtta meetmeid, et kaitsta teisi pere lapsi viiruse eest, see on maskide kasutamine ja vitamiinide kompleksi võtmine.

Viiruslikku tonsilliiti tuleb ravida, kuni kõik selle märgid täielikult kaovad. Taastumisperioodil on oluline suurendada immuunsust, vältida hüpotermiat ja võtta meetmeid patogeenide vastu võitlemiseks. Taastumisperioodi peetakse korduva tonsilliidi tekke seisukohalt kõige haavatavamaks ajaks.

12-aastaselt, kui immuunsus pole veel täielikult välja kujunenud, on need kõige levinumad külmetushaigused. Kõige vastuvõtlikum mädasele tonsilliidile on laps, kes käib lasterühmades: ringides, koolides, aedades.

Haiguse ravimisel on oluline arvestada riskiga võimalikud tüsistused, nakkusprotsessi kroniseerimine ja samaaegne keha mürgistus.

Kui bakteriaalse infektsiooni korral on teraapia aluseks, siis viirusliku etioloogia korral on otstarbekam soovitada kasutada immunomoduleerivaid ravimeid.

Etioloogia

Mädase tonsilliidi patogeene on kolm rühma:

Patogeeni kehasse sisenemise teed

Patogeen võib mandlite kudedesse siseneda järgmistel viisidel:

1. Õhus. See ülekandetee hõlmab haige inimese või batsillikandja röga limaskesta kokkupuudet. Nakkuse mahasurumise mõõdupuuks on puuvillase marli side.
2. Konkatno. Koos esimese meetodiga on see äärmiselt levinud. Ennetamiseks on vajalik patsiendi täielik isoleerimine, talle eraldi nõud, voodipesu eraldamine.
3. Fekaal-oraalne. Sel viisil edastatakse mõned viirused ja teatud tüüpi stafülokokid. See stenokardiaga nakatumise viis on väga haruldane.
4. Sündides emalt lapsele. Sel viisil võite saada sellise patogeeni nagu candida albikonservid. Kui see mikroorganism esineb naise tupe mikrofloora koostises, siis lapse möödumisel sünnikanal see võib sattuda selle limaskestadele, sealhulgas suuõõnde, ja seejärel saada kurguvalu põhjuseks.
5. Autoinfektsioon. Mõnel juhul võivad neelu mikroflooras esineda patogeenid: näiteks perekonna kookid või seened Candida. Nad on võimelised kaua aega eksisteerivad koos inimesega teda kahjustamata, kuid hüpotermia ja stressi korral võivad nad ületada immuunbarjääri ja põhjustada mandlite põletikku.

Haiguse areng

Stenokardia põhjustaja siseneb mandli pinnale. Vähenenud kohaliku (kohaliku) ja üldise immuunsuse kombineeritud toime tulemusena luuakse soodsad tingimused selle patogeense aktiivsuse avaldumiseks. Lisaks aitab põletiku teke kaasa mandlite lünkade (süvendite) struktuurile. Sinna sattudes kutsub patogeen esile immuunvastuse. Lünkadesse kogunevad leukotsüütide rakud, samuti vedel saladus.

Selle tulemusena tekivad mandlite punetus, nendele moodustub hambakatt, nende suurust saab suurendada. Kell edasine areng põletik, haigus läheb lakunaarsest vormist follikulaarsesse vormi. Patogeen tungib sügavamale mandlitesse, mõjutades nende parenhüümi. Seda etappi iseloomustab sümptomite tugev raskus ja raskem kulg.

Mandlid on inimese immuunsüsteemi organ. See määrab kiire reaktsiooni patogeeni invasioonile ja selle, kui kaua kurguvalu kestab. Seda iseloomustab lühike prodromaalne periood (tavaliselt vaid paar tundi) ja kiire kulg (3-5 päeva).

Mädase tonsilliidi kliiniline pilt

Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kuumus. See võib ulatuda kuni 40°-ni. AT harvad juhud stenokardia võimalik kulg ilma temperatuurita (mitte üle 37 °). See on tavaliselt seotud halb seisukord immuunsüsteemi, selle võimetust anda piisavat immuunvastust. Samuti võivad mõned viiruslikud kurguvalu tekkida ilma temperatuurita.
• , higistamine, põletustunne, sügelus.
• Tavalised keha mürgistuse tunnused on nõrkus, peavalu, palavik, valutavad lihased ja liigesed.
• Probleemid seedesüsteemiga - kõhukinnisus, kõhulahtisus.
• Suurenenud uriinieritus, süljeeritus.
• Lisaks võivad lastel tekkida närvisüsteemi sümptomid: krambid, segasus, suurenenud unisus, ärrituvus.

Mädase tonsilliidi ilmingud

Mädase tonsilliidi diagnoosimine

Haiguse määratlus toimub kolme peamise uurimistüübi tulemuste põhjal:

1. Patsiendi küsitlemine, iseloomulike sümptomite tuvastamine.
2. Neelu kontrollimine, sealhulgas farüngoskoobi kasutamine.
3. Vere keemia. Sellel on tüüpilised põletikunähud: leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i tõus.

Lisaks saab määrata stenokardia põhjustaja, kuigi selliseid uuringuid tavaliselt polikliinikus ei tehta. Selleks võtta neelu limaskestalt määrdumine ja toota bakterikultuur. Viirusliku olemusega põhjustaja määramiseks on vaja kasutada ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) või PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetodeid.

Märge. Viimane uuringute rühm ei võimalda patogeeni tuvastada, vaid ainult kontrollida konkreetse mikroorganismi antikehade olemasolu või selle DNA fragmentide olemasolu bioloogilistes vedelikes. Seega tehakse PCR või ELISA, kui arst kahtlustab teatud patogeeni.

Haiguse ravi põhiprintsiibid ja meetodid

Diagnoosimisel määrab arst tavaliselt kolm ravimite rühma:

Mõned ravimid on kombineeritud, need võivad samaaegselt toimida nii antiseptiliselt kui ka analgeetiliselt. Need on paljud rahvapärased abinõud mädase tonsilliidi raviks. Mõnel kaasaegsel ravimil võib olla ka kombineeritud toime. Kuid nende antibakteriaalset komponenti ei iseloomusta tavaliselt patogeeni kõrvaldamiseks piisavalt tugev toime.

Eraldi rühmas saab eristada immunomoduleerivaid ravimeid. Need on ette nähtud viirusliku tonsilliidi ja immuunpuudulikkuse seisundite korral.

Antibiootikumid võitluses mädase kurguvalu vastu

Bakterite ja seente põhjustatud põletike korral on antibiootikumid esimene ravimeede. Need võimaldavad teil haigust kiiresti ravida ja vältida tüsistusi.

Viirusliku kurguvalu korral pole antibiootikume seetõttu vaja patogeeni vastuolulise olemuse tõttu on oluline selle kindlakstegemiseks testid läbi viia. Mandlite mädapõletiku korral määratakse tavaliselt ühe kolmest põhirühmast antibiootikum:

1. Penitsilliinid;
2. makroliidid;
3. Tsefalosporiinid.

Tüsistuste korral on võimalik välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume:

• Tetratsükliinid;
• Aminoglükosiidid.

Tähtis! Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on raseduse ajal kasutamiseks vastuvõetavad, tetratsükliinid ja aminoglükosiidid on keelatud.

Viimased suundumused kodumaises ENT-praktikas hõlmavad mitme ravimi kombinatsiooni maksimaalse efekti saavutamiseks. Nii ka arstiteaduste kandidaadi lõputöös Pozdnyakova V.P., mis on pühendatud mädaste-põletikuliste protsesside ravile, on näidustatud: « Aminoglükosiidide ja penitsilliinide kombinatsioonide efektiivsuse hindamine mõlema meetodi abil näitas võimalust suurendada antibiootikumide antibakteriaalset toimet nende kombineeritud kasutamisel.. Lisaks võimaldab selline suurenenud aktiivsus vähendada annust ja seega vähendada ravimite toksilisust ja vähendada võimalike tüsistuste riski.

Teatud ravimid on võimelised üksteise toimet tugevdama, kuid teatud füsioloogilistes tingimustes võib aktiivsus hoopis pärssida ja väheneda. Niisiis aminoglükosiide tuleb koos kasutada ettevaatusegaβ-laktaamid(penitsilliinid ja tsefaloporiinid), kui patsientidel on probleeme neerudega. Uuringud näitavad, et " juuresCRF-iga (krooniline neerupuudulikkus) patsientidel inaktiveerivad aminoglükosiidantibiootikumid beetalaktaamrühma antibiootikumid» . Praktilised soovitused eksperimendi autor (Sedykh N.P.) on järgmised: " Kombineeritud ravi aminoglükosiididega ... eelistatakse beeta-laktaamtsefalosporiinidega, mitte penitsilliinidega«.

Penitsilliinid

See antibiootikumide rühm avastati esimesena, ravimitena on neid kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Nii pikal jutul on omad plussid ja miinused. Esiteks on penitsilliinide suureks eeliseks nende suurepärased teadmised. Iga ravimi puhul on teada kõik võimalikud kõrvaltoimed, sealhulgas pikaajalisi mõjusid. Teiseks on põhjalikult uuritud penitsilliinide toimemehhanismi, nende väljutamist organismist. Loodud on suur hulk poolsünteetilisi antibiootikume.

Mädase tonsilliidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid: Amoksitsilliin, amoksiklav, ampitsilliin, oksatsilliin, bitsilliin.

Makroliidid

Üks esimesi selle seeria antibiootikume, erütromütsiin, saadi juba 1952. aastal. Seda on endiselt üsna sageli ette nähtud erineva etioloogiaga mäda-põletikuliste protsesside korral, kuid tuleb meeles pidada, et teatud stafülokokkide ja streptokokkide tüvede resistentsus selle suhtes on väga kõrge.

Sel põhjusel oleks palju parem lahendus välja kirjutada selle rühma kaasaegsemad antibiootikumid:

• oleandomütsiin;
• klaritromütsiin;
• Roksitromütsiin.

Makroliide kirjutatakse tavaliselt penitsilliiniallergiate korral välja, kuid mõned eksperdid näevad neid suure tulevikuna. Neid antibiootikume iseloomustab madal toksilisus ja happeresistentsus. See tähendab, et maomahla soolhape neid ei lagunda ja sobivad allaneelamiseks.

Tsefalosporiinid

Need antibiootikumid on ette nähtud raske stenokardia korral, patogeeni mükootiline olemus ja resistentsete bakterite põhjustatud infektsioon. Neid iseloomustab pikk eritumise periood ja suurenenud kontsentratsioon põletikukoldes. Seetõttu võib nende vastuvõttu piirata 1-2 korda päevas. Soovitatavad ravimid mädase kurguvalu korral on järgmised:

1. tseftriaksoon;
2. tsefasoliin;
3. tsefuroksiim-aksetiil;
4. Tsefatoksiim
5. Tsefaleksiin.

Antibiootikume tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuna need imenduvad seedetraktis halvasti.

Tetratsükliinid

Raske mädase tonsilliidi korral on võimalik välja kirjutada järgmised rühma antibiootikumid:

• tetratsükliin;
• Doksütsükliin.

Aminoglükosiidid

Need ravimid toimivad kiiresti ja tõhusalt tundliku taimestiku (peamiselt aeroobsete bakterite) vastu. Aminoglükosiidid imenduvad seedetraktis halvasti, neid kasutatakse peamiselt lokaalselt või parenteraalselt. Nende kasutamine on ebasoovitav nende ototoksilisuse tõttu, eriti lapsepõlves. Seetõttu on need ette nähtud ainult siis, kui teisi antibiootikume ei ole võimalik võtta hädaolukorras.

Kohaliku tegutsemise vahendid

Nende ravimite hulka kuuluvad dekoktid, inhalatsioonilahused, pastillid ja pastillid. ENT praktikas kasutatakse järgmist:

• Eukalüptiõli ja seda sisaldavad preparaadid(pihustada klorofüllipti). Lisaks põletikuvastasele toimele, mis on tingitud kompositsioonis sisalduvast tsineoolist, ravimid omavad antiseptilist toimet. Kasutatakse loputamiseks, sissehingamiseks.
• Münt, mentool ja ravimid mille koostises on nende ekstraktid (ingalipt, septoleet). Nende tegevus hõlmab ka võitlust mikroobide vastu ja valuvaigistavat (jahutavat) toimet.
• Kummeli, saialille keetmised. Nad rahustavad limaskesta, leevendavad ärritust, sügelust, ebamugavustunnet kurgus. Neid peetakse rahvapärasteks ravimiteks, kuid neid taimi kasutatakse laialdaselt ametlikus meditsiinis. nende dekoktid aitavad kaasa mäda eemaldamisele, mis parandab patsiendi seisundit, vähendab stenokardia sümptomite raskust.

• Kuuseõli. Kasutatakse sissehingamiseks. Okaspuud sisaldavad oma koostises suurt hulka fütontsiide, mis toimivad antiseptiliselt. Tanniinid nende õlid aitavad kaasa limaskesta taastamisele ja selle puhastamisele viiruste või bakterite poolt mõjutatud rakkudest.
• Furatsiliin. Seda kasutatakse lahusena loputamiseks, kurgu niisutamiseks. See on aktiivne bakteriaalse stenokardia kõige levinumate patogeenide vastu.
• Anginaalne. Spray, mis sisaldab oma koostises mitmete ravimtaimede ekstrakte. Soodustab röga eemaldamist, leevendades põletiku sümptomeid.
• Lugol. Toodetud pihusti kujul, sisaldab joodi, mis toimib bakteritsiidselt. Seda ei saa kasutada koos eeterlike õlidega..
• Kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahus. Kokkupuutel limaskestaga ärritab seda, põhjustab selle pruunistumist. See seob bakterite valke, hävitades need.
• Soola, sooda lahused. Kasutatakse loputamiseks, inhaleerimiseks, kompressideks. Need toimivad soojendavalt, loovad patogeensetele mikroorganismidele ebasoodsa keskkonna, eemaldavad röga neelu limaskesta seintelt.

Histamiini blokaatorid

Need ühendused on mõeldud põletiku mahasurumine. Nad seonduvad histamiini retseptoritega ja peatavad selle aktiivsuse sellised ilmingud, nagu sügelus, põletustunne, turse ja hüperemia. Nende vastuvõtt hõlbustab stenokardia kulgu. Kui haigus on ette nähtud:

1. Suprastiin;
2. difenhüdramiin;
3. Diasoliin.

Nende kasutamine ei ole kohustuslik meede ja jääb arsti otsustada. Kui põletiku sümptomid ei ole väga väljendunud ja need peatatakse eelmise rühma ravimitega, on parem keelduda histamiini blokaatorite määramisest. Neil on piisavalt tugev tegevus peal närvisüsteem, võib põhjustada uimasust või, vastupidi, erutust.

Immunomoduleerivad ravimid

Need vahendid on tavaliselt ette nähtud viirusliku etioloogia põletikuks. Need ei ravi otseselt stenokardiat, vaid muudavad ainult teatud keha füsioloogilisi parameetreid, suurendades vastupanuvõimet infektsioonidele. Enamik farmakoloogilisel turul olevaid ravimeid on interferooni indutseerijad. Need tugevdavad viirusevastase vastuse eest vastutavat immuunsuse seost. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Arbidol:
• Amiksin;
• tsükloferoon;
• Kagazel.

Ka kodumaised farmaatsiatööstus toodab ravimeid, mis sisaldavad otseselt inimese interferoon. Need jagunevad looduslikeks (looduslikeks) ja rekombinantseteks (kunstlikult saadud). Nende kasutamisel ei olnud olulist erinevust. Mädase tonsilliidi korral saate kasutada järgmist:

1. Grippferon;
2. Leukinferoon;
3. Lokferon;
4. Supositoferoon.

Võib leida ka müügist ravimid, mis reguleerivad immuunsuse rakulisi sidemeid(vastutab T- ja B-lümfotsüütide kontsentratsiooni eest veres). Need on isoleeritud luuüdist veised ja on spetsiifiliste peptiidide kogum. Tavaliselt määratakse need rasketes tingimustes või nakkushaiguste ennetamiseks pärast traumaatiliste tegurite mõju ja operatsioone.

Mädase tonsilliidi korral on otstarbekas neid kasutada pikaajaliseks viibimiseks gaasilise, saastunud õhu tingimustes, pärast kirurgilisi sekkumisi suu- ja ninaõõnes. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Taktivin;
• Timalin.

Samuti loodi nende põhjal täiustatud omadustega sünteetilised analoogid:

1. Timagen;
2. immunofaan;
3. Müelopiidid.

Valuvaigistid

Stenokardia korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kõik kirjeldatud ravimid on kiire toimega. Valuvaigistav toime ilmneb 20-40 minutiga. Kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu ei soovitata neid stenokardia korral kasutada kauem kui 2-3 päeva. Valuvaigistite kasutamine on optimaalne ainult haiguse ägedas faasis.

Immuunsus mädase kurguvaluga

Erinevate nakkusliku iseloomuga haiguste korral võivad selle patogeeni ja neid tootvate rakkude spetsiifilised antikehad jääda verre. See tähendab, et korduval kokkupuutel suudab inimkeha anda kiire immuunvastuse. Sel juhul on nakkusprotsessi areng ebatõenäoline.

Pärast kokkupuudet enamiku mädase tonsilliidi patogeenidega tekib lühiajaline ja ebastabiilne immuunsus. See seletab tõsiasja, et inimesed võivad haigestuda kurguvalu mitu korda aastas. Seevastu äsja haigestunud inimene muutub ajutiselt resistentseks sama liigi patogeeni põhjustatud nakkusele. Selle fakti kinnituseks on see, et inimestel tekib stenokardia tavaliselt mitte rohkem kui üks kord hooajal.

Mädase tonsilliidi ennetamine

Nakkuse vältimiseks peate järgima teatud reegleid ja soovitusi:

Stressi ja immuunseisundi languse korral kõrgenenud külmetusohu ajal (kevadel ja sügisel) võib immunomodulaatoreid võtta ennetava meetmena.

Ägedat kurguvalu on üsna lihtne ravida. Oluline on vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks, siis on sellega palju raskem toime tulla. Mädase tonsilliidi tagajärjed võivad olla väga rasked kuni raskesti ravitavad. süsteemsed haigused mõjutab südant, neere ja närvisüsteemi. Selle vältimiseks peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi, jätkama ravimite võtmist pärast põletiku sümptomite raskuse vähendamist.

Video: stenokardia, "Doktor Komarovsky"

Bakteriaalset tonsilliiti () nimetatakse bakterite põhjustatud palatine mandlite põletikuks. Enamikul juhtudel põhjustab streptokokkidega nakatumine bakteriaalse tonsilliidi arengut, harvemini - staphylococcus aureus'ega. See on haigus, mis tekib raske joobeseisundiga ja nõuab aktiivset ravi.

Sisukord:

Põhjused

Palatine mandlid (mandlid) on väike paarisorgan, mis asub neelus. Need koosnevad lümfoidkoest, selle koe põhieesmärk on kaitsta Inimkeha kõikvõimalikelt tulnukate agentidelt. Niisiis, palatine mandlid on omamoodi takistus-filter kahjulike mikroorganismide tungimiseks sissehingatava õhu ja tarbitava toiduga.

Mandlite põletik tekib siis, kui neisse sisenevad bakterid, samas mängivad olulist rolli ka raskendavad tegurid. Need on sellised asjaolud nagu vähenenud immuunsus, hüpotermia.

Stenokardia - infektsioon ja saate seda haige kurguvalu või bakterikandjaga patsiendilt. On olemas järgmised bakteriaalse tonsilliidi vormid:

1. katarraalne;
2. Follikulaarne;
3. Lacunar;
4. fibriinne;
5. Flegmooniline.

Bakteriaalse tonsilliidi sümptomid

Bakteriaalse tonsilliidi esinemist inimesel saab määrata üldise ja spetsiifilised omadused. Tavalisteks sümptomiteks on palavik ja nõrkus. Konkreetsele - allaneelamisel, samuti mandlite välised muutused. Bakteriaalse tonsilliidi erinevad vormid erinevad tüüpiliste muutuste poolest mandlites, samuti üldiste sümptomite raskusastme poolest.

Katarraalne stenokardia

See on võib-olla kõige kergem stenokardia vorm.. Haigus tabab inimest ootamatult. Esiteks on kurgus higistamistunne, kuivus, siis juba. Samal ajal tunneb inimene nõrkust, nõrkust, võib olla häiritud. Kehatemperatuur ei tõuse rohkem kui 38 kraadi.

Neelu uurimisel visualiseeritakse laienenud, tursed, punased palatiinsed mandlid. Mandlite pind on puhas, ilma mädasete ladestusteta. Palpatsiooniga saab tuvastada tõusu emakakaela lümfisõlmed. Tavaliselt kestab haigus umbes kolm kuni viis päeva.

Follikulaarne stenokardia

Haigus avaldub temperatuuri tõusuga 38-39 kraadini. Väärib märkimist, et mõnel patsiendil ei tõuse temperatuur nii kõrgetele numbritele. Temperatuuri kõrgusel tunneb inimene nõrkust, valutab üle kogu keha, külmavärinaid, peavalu. Follikulaarse stenokardiaga väikelastel rohkem rasked sümptomid: , meningismi sümptomid, teadvuse hägustumine.

Allaneelamisel tekib koheselt intensiivne valu kurgus, mille tõttu inimene üritab veel kord mitte süüa ega juua. Seda saab öelda puudutusega. Neelu uurimisel on võimalik tuvastada mandlite suurenemist, punetust. Nende pinnal on visualiseeritud hirsitera suurused kollakad täpid. Need on mädanevad mandli folliikulid, mida rahvasuus nimetatakse mädased pistikud. Reeglina avanevad mädased folliikulid kolmandal haiguspäeval. Sellega kaasneb kehatemperatuuri langus, aga ka enesetunde mõningane paranemine. Üldiselt kestab follikulaarne tonsilliit umbes nädala.

Lacunar stenokardia

Selle haigusvormi kulg ja üldised sümptomid on täpselt samad, mis follikulaarse tonsilliidi korral. Kuid samal ajal on lacunar stenokardia endiselt raskem. Selle bakteriaalse tonsilliidi vormi eripäraks on see, et laienenud tursevatel mandlitel ei kogune mäda ummikutesse, vaid levib üle kogu elundi pinna.

Väliselt näeb see välja kollakate mädasaarte ilmumisena mandlite pinnale. Samal ajal on saared võimelised üksteisega ühinema, nii et mädane tahvel võib katta peaaegu kogu mandlite pinna. Iseloomulik on see, et naast ei ulatu kunagi mandlitest kaugemale. Lacunar tonsilliit kestab umbes nädala, kuid tüsistuste korral pikeneb haiguse kestus.

Fibrinoosne stenokardia

Fibrinoosne tonsilliit on follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi tagajärg. Haiguse iseloomulik tunnus on fibriinse valge-kollaka naastu ilmumine mandlitele kile kujul. Naast katab kogu mandlite pinna ja ulatub mõnikord isegi nende piiridest välja.

Kui proovite naastu eemaldada, lükatakse see kergesti tagasi, mandleid kahjustamata. Samuti täheldatakse mandlite kogukattu. Kuid selle haigusega eemaldatakse naast vaevaliselt ja koorunud naastu asemele tekib mandlite veritsev pind.

Quinsy

Flegmonoosne tonsilliit on haruldane, tegelikult on see intratonsillaarne abstsess. See tähendab, et mandli peri-koes on kogunenud mäda. Abstsessi teke on seotud mandlite kudede mädase liitumisega bakteriaalse tonsilliidiga. Reeglina mõjutab flegmonoosne tonsilliit ainult ühte mandlit.

Flegmonaalse tonsilliidi korral on mandlid suurenenud, tursed, selle pind on pinges ja palpatsioon on valulik. Subjektiivselt väljendub flegmonoosne tonsilliit süveneva kurguvalu, veelgi suurema neelamisraskuse ja suurenenud joobeseisundi ilmingutena. Intratonsillaarne abstsess nõuab kirurgiline raviõõnsuse avanemisega ja selle äravooluga.

Bakteriaalse tonsilliidi ravi

Bakteriaalse tonsilliidiga patsient haiguse esimestel päevadel peab tingimata järgima voodirežiimi.. Raske haiguse korral saadetakse patsient nakkushaiguste osakonda. Kuna neelamisega kaasneb tugev valu kurgus, võib inimene süüa mitteärritavat, pehmet, kuid toitvat toitu. näidatud rikkalik jook, see võib olla vesi, kompott.

Meditsiiniline teraapia

Kuna bakteriaalne tonsilliit on põhjustatud bakteritest, tuleb seda ravida. Ainult need ravimid tapavad mikroobid ja peatavad nakkusliku ja põletikulise protsessi. Ükski rahvapärane meetod ei suuda nakkust kõrvaldada, need võivad ainult veidi parandada heaolu, näiteks vähendada kurguvalu. Niisiis hõlmab bakteriaalse tonsilliidi ravi tingimata antibakteriaalsete ainete määramist.

Kõigist antibiootikumidest eelistatakse:

1. Penitsilliinid (amoksitsilliin, Ampiox);
2. Makroliidid (erütromütsiin);
3. Tsefalosporiinid (Cefix, Ceftriaxone).

Sõltuvalt bakteriaalse tonsilliidi raskusastmest määratakse antibiootikumid tablettide või süstidena. Ravi kestus on tavaliselt seitse päeva. On väga oluline läbida kogu ravikuur, te ei saa antibiootikumravi katkestada ainult seetõttu, et inimene hakkas end paremini tundma.

Et vältida moodustumist allergiline reaktsioon määratud antibiootikumravi taustal