מילים נרדפות

Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride.

תכונות גשמיות

אבקה גבישית לבנה, ללא ריח. מסיס בקלות במים (1:10), אלכוהול (1:6). פתרונות מעוקרים ב-100 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות כדי לייצב תמיסות, הוסף תמיסה חומצה הידרוכלוריתל-pH 4.0 - 6.0.

יישום

Dicaine משמש רק להרדמה שטחית. במקום דיקאין עדיף להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים רעילים פחות (לידוקאין, פירומקאין וכו').

בתרגול עיניים, הוא משמש בצורה של תמיסה של 0.1% בעת מדידת לחץ תוך עיני (טיפה אחת 2 פעמים עם מרווח של 1 - 2 דקות). הרדמה מתפתחת בדרך כלל תוך 1 עד 2 דקות. בעת הסרת גופים זרים ו התערבויות כירורגיותהשתמש ב-2 - 3 טיפות של תמיסה של 0.25 - 0.5 - 1% או 2%. לאחר 1 - 2 דקות, מתפתחת הרדמה בולטת. יש לקחת בחשבון שתמיסות המכילות יותר מ-2% דיקאין עלולות לגרום לפגיעה באפיתל הקרנית ולהרחבה משמעותית של כלי הלחמית. בדרך כלל, להרדמה במהלך ניתוח עיניים, מספיקה תמיסה של 0.5%. כדי להאריך ולהעצים את אפקט ההרדמה, הוסף תמיסת אדרנלין 0.1% (3 - 5 טיפות לכל 10 מ"ל דיקאין). Dicaine אינו משמש לקרטיטיס.

בתרגול עיניים, כאשר יש צורך בהרדמה ארוכת טווח, משתמשים בסרטי עיניים עם דיקאין (Membranulae orthalmicae cum Dicaino). כל סרט מכיל 0.00075 גרם (0.75 מ"ג) של דיקאין. הסרטים מבוססים על פולימר מסיס ביולוגי.

Dicaine משמש גם להרדמה שטחית בפרקטיקה של אף אוזן גרון במהלך התערבויות כירורגיות מסוימות (ניקור סינוס מקסילרי, הסרת פוליפים, קונכוטומיה, ניתוח אוזן תיכונה). דרכי הנשימהיש לנקוט זהירות רבה בעת השימוש בו ולעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל. ילדים מתחת לגיל 10 אינם מורדמים עם Dicaine. בילדים גדולים יותר, יש להשתמש לא יותר מ-1 - 2 מ"ל של תמיסה של 0.5 - 1%, במבוגרים - עד 3 מ"ל של תמיסה 1% (לפעמים מספיקה תמיסה של 0.25 - 0.5%) ורק אם יש צורך בהחלט - 2% או 3 % פתרון. לתמיסת הדיקאין (בהיעדר התוויות נגד לשימוש בחומרי כלי דם), הוסף טיפה אחת של תמיסה 0.1% של אדרנלין הידרוכלוריד לכל 1 - 2 מ"ל דיקאין.

המינונים הגבוהים ביותר של דיקאין למבוגרים להרדמה של דרכי הנשימה העליונות הם 0.09 גרם פעם אחת (3 מ"ל של תמיסה 3%). אין לחרוג ממינוני Dicaine כדי למנוע השפעות רעילות חמורות. הספרות מתארת ​​מקרים של מקרי מוות הקשורים במינון יתר ושימוש לא נכון בדיקאין. Dicaine אסור לילדים מתחת לגיל 10 ובכלל במצב קשהחוֹלֶה.

תכונות של עבודה

כאשר עובדים עם Dicaine, מכשירים ומזרקים לא צריכים להכיל שאריות אלקליות, מכיוון ש-Dicaine משקע בנוכחות אלקלי.

שחרור טפסים

אבקה וסרטים לעיניים עם דיקאין (30 חתיכות במארזים).

קרן ויקימדיה. 2010.

מילים נרדפות:

ראה מה זה "דיקאין" במילונים אחרים:

- (Dicainum) 2 Dimethylaminoethyl ester para butylaminobenzoic acid hydrochloride. מילים נרדפות: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini... ...

DICAINE- דיקאין. מילים נרדפות: אמטוקאין, אינטרקיין, פנטוקאין. נכסים. לבן או לבן עם אבקה גבישית צהבהבה, חסר ריח, טעם מר. זה גורם לתחושת נימול על הלשון. מסיס במים (1:10), מסיס בקלות באלכוהול (1:6) ... תרופות וטרינריות ביתיות

שם עצם, מספר מילים נרדפות: 1 משכך כאבים (48) מילון מילים נרדפות ASIS. V.N. טרישין. 2013… מילון מילים נרדפות

תרופה בעלת אפקט משכך כאבים (אלחוש) מקומי חזק (ראה משככי כאבים). משמש באבקות ותמיסות להרדמה שטחית ברפואת עיניים ואוזן גרון... ...

DICAINE- (Dicainum; FH, רשימה א'), הרדמה מקומית. אבקה גבישית לבנה, ללא ריח. מסיס בקלות במים ואלכוהול. הוא עדיף בפעילות וברעילות על נובוקאין וקוקאין. משמש בעיקר להרדמה שטחית ב... מילון אנציקלופדי וטרינרי

DICAINE (Dicainum) 2 דימתילאמינואתיל אסטר של חומצה פרה-בוטילאמינו-בנזואית הידרוכלוריד. מילים נרדפות: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini... ... מילון תרופות

דיאקין- דיקאין חיטן... מילון קצר של אנגרמות

- (מילה נרדפת לחומרי הרדמה מקומיים) תרופות המדכאות את ההתרגשות של רגיש קצות עצביםוחסימת הולכה של דחפים לאורך סיבי עצב. IN פרקטיקה רפואיתהשתמש ב-A. m. השייך לשני... ... אנציקלופדיה רפואית

אמין משני מהסדרה האליפטית (CH3)2NH, גז חסר צבע עם חד ריח לא נעים, מתנזל בקלות כאשר מתקרר לנוזל חסר צבע; נקודת התכה 92.2°C, tkp 6.9°C. ד. מסיס במים וממיסים אורגניים, עם חומצות... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

חסימת נובוקאין היא שיטה לטיפול לא ספציפי המורכבת מהחדרת תמיסת נובוקאין לרקמה. נובוקאין מקל על גירוי חמור במוקד הפתולוגי, מכבה את העצבות ההיקפית, וכתוצאה מכך... אנציקלופדיה רפואית

זיהוי וכימות של דיקאין הידרוכלוריד (טטרקאין הידרוכלוריד)

משוואות תגובת אותנטיות

• א) תגובות כלליות של אסטרים של חומצה n-אמינו-בנזואית בעלי קבוצת אמינו ארומטית ראשונית מוחלפת
• - אמינים משניים בהשפעת נתרן ניטריט יוצרים תרכובות ניטרוסו:

ניתן להשיג צבע אזו גם על ידי הוספת תמיסה חומצית חלשה של אמין ארומטי למלח דיאזוניום.

תגובות אלו מהוות את הבסיס לשיטה הניטריטומטרית לניתוח אמינים ארומטיים.

תגובות עיבוי. אמינים ארומטיים נכנסים לתגובות עיבוי עם 2, 4-דיניטרוכלורובנזן, אלדהידים וחומרים אחרים. כתוצאה מאינטראקציה של אמינים עם אלדהידים, נוצרים בסיסים שיף - תרכובות שצבען צהוב או כתום-צהוב.

איפה ר-עם 4 נ 9

• - תגובות הלוגנציה. ההחלפה מתרחשת בעמדות האורתו והפארא ביחס לקבוצת האמינו. כתוצאה מתגובת הברומינציה נוצרים משקעים לבנים או צהובים ומי הברום משתבשים.
• - תגובות חמצון. בהשפעת חומרי חמצון שונים, אמינים ארומטיים יוצרים צבעי אינדופנול
• - תגובה לקבוצת ניטרו ארומטית.

כאשר אלקלי פועל על תרכובת המכילה קבוצת ניטרו, הצבע מתעצם לצהוב, צהוב-כתום או אדום כתוצאה מהיווצרות מלח אצי.

• - טטרקאין הידרוכלוריד מתמיסות מושקע על ידי אשלגן יודיד בצורה של מלח מימן יודיד
• - תחת השפעת אמוניום איזוטיוציאנאט, משקעים טטרקאין איזוטיוציאנאט, שנקודת ההיתוך שלהם היא 130-132 מעלות צלזיוס
• - Tetracaine hydrochloride, בעת אינטראקציה עם אשלגן יודט במדיום חומצה זרחתית בעת חימום, יוצר תוצר חמצון סגול עם ספיגת אור מקסימלית ב-552 ננומטר. התגובה היא ספציפית לקביעה איכותית וכמותית.
• ב) תגובות מיוחדות לטטרקאין הידרוכלוריד:

טטרקאין הידרוכלוריד, לאחר חימום עם חומצה חנקתית מרוכזת והוספה לשארית תמיסת האשלגן הידרוקסיד, מקבל צבע אדום-דם. התגובה מבוססת על הניטרציה שלו והיווצרות שלאחר מכן של תרכובת אשלגן סוליאורטוקווינואיד.

(דיקאינום; סינ.: Tetracaini Hydrochloridum, Amethocaine, Decicain, Felicain, Intercain, Medicain, Pantocain, Rexocaineוכו.; GF X, sp. א) הוא חומר הרדמה מקומית. 2-Dimethylaminoethyl ether para-butylaminobenzoic acid hydrochloride, C 15 H 24 N 2 O 2 -HCl:

אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח, מסיסה במים ואלכוהול, לא מסיסה באתר.

מבחינת פעילות, ד' עדיפה על נובוקאין (ראה), קוקאין (ראה), קסיקאין (ראה) וטרימקאין (ראה). רעיל מאוד (פי 2-3 יותר רעיל מקוקאין ופי 10-15 יותר רעיל מנובוקאין, קסאין, טרימקאין). התרופה נספגת במהירות על ידי הממברנות הריריות: הרדמה מתרחשת תוך 1-3 דקות. ונמשך 20-40 דקות. (תלוי בריכוז התמיסה).

D. משמש רק להרדמה שטחית (ברפואת עיניים ואוזן-גרון) ואפידורלית (בניתוח).

ברפואת עיניים, D. משמש להסרת גופים זרים והתערבויות כירורגיות שונות בצורה של 0.25; 0.5; תמיסה של 1 ו-2%, 2-3 טיפות לכל עין. ריכוזים גבוהים יותר של התמיסה עלולים לגרום לנזק לאפיתל הקרנית.

ב-otorhinolaryngology, התרופה משמשת לכמה פעולות ומניפולציות (ניקוב של הסינוס המקסימלי, קונצ'וטומיה, הסרת פוליפים, ניתוח אוזן תיכונה, כריתת שקדים) בצורה של 0.25; 0.5; 1; תמיסה של 2 ו-3% (לא יותר מ-3 מ"ל); כדי להאריך ולהעצים את אפקט ההרדמה, כמו גם להפחתת ספיגת D., מוסיפים לתמיסותיו אדרנלין (תמיסה של 0.1%, טיפה אחת לכל 1-2 מ"ל של D.) או אפדרין (תמיסת 2-3%). טיפה אחת לכל 1 מ"ל תמיסה D.). משרים את הטמפון ברום D. ומשמנים בו את הריריות. הלוע והגרון משומנים או מרוססים במרווחים תוך מעקב אחר מצב המטופל.

בניתוח, D. משמש לברונכו-וושט וברונכוגרפיה בצורת תמיסה של 2%; להרדמה אפידורלית - תמיסה של 0.3% בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית; 15-20 מ"ל ניתנים באופן חלקי (5 מ"ל כל אחד) עם מרווח של 5 דקות. לחולים מוחלשים ולקשישים ניתנים לא יותר מ-15 מ"ל. השתמש רק בתמיסות שהוכנו טריות (חיי מדף לא יותר מיומיים). מינונים גבוהים יותר למבוגרים: להרדמה של דרכי הנשימה העליונות 0.09 גרם, או 3 מ"ל תמיסה 3% (מנה בודדת), להרדמה אפידורלית - 0.075 גרם, או 25 מ"ל תמיסה 0.3% (מנה בודדת).

כאשר משתמשים ב-D., הם נצפים לעתים קרובות תופעות לוואיוסיבוכים: חיוורון של הפנים, ציאנוזה, הקאות, סחרחורת, גפיים קרות, דופק איטי, היחלשות של פעילות הלב והנשימה, ראייה מטושטשת, אובדן הכרה, תגובות אלרגיות; ישנם מקרים של אי סובלנות אינדיבידואלית. במקרה של מנת יתר D. אפשרי תוצאה קטלניתכתוצאה מדום נשימה. לירידה תגובה כלליתגוף על D. מומלץ למשך 30-60 דקות. לפני ההרדמה, יש לתת למטופל 0.1 גרם ברבמיל. במקרה של שיכרון, הממברנות הריריות נשטפות בתמיסת נתרן ביקרבונט או בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, קפאין-נתרן בנזואט מוזרק מתחת לעור, אמצעים אחרים תלויים בתמונת ההרעלה.

השימוש של ד' מצריך זהירות רבה. התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 10 שנים, עם אי ספיקת לב וכלי דם, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, אסטמה של הסימפונות, קרטיטיס.

טופס שחרור:אֲבָקָה. אחסן בכלי סגור היטב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Pryanishnikova N. T. ו- Likhosherstov A. M. כימיה ומנגנון פעולה חומרי הרדמה, כתב עת. All-Union, chem. איים על שמם מנדלייב, ט 15, מס' 2, עמ'. 207, 1970, ביבליוגרפיה; Cherkasova E. M. וחב' Advances in the chemistry of anesthetics (1961--1971), Usp. Chem., t 42, v. 10, עמ'. 1892, 1973, ביבליוגרפיה; וידלינג ש.א. T e g n e r C. הרדמה מקומית, Progr, med. Chem., v. 3, עמ'. 332, 1963, ביבליוגר.

H.T. Pryanishnikova.

להוסיף 30% NaOH ולזקק כמותית את האמוניה המשתחררת לתוך המקלט.

1) ניתוח ספקטרלי UV: נעשה שימוש בתמיסה של 0.002% של osalmide ב-0.1 M NaOH. λ max =310 ננומטר ו-335 ננומטר

אִחסוּן- לפי רשימה ב', במקום יבש, בכלי סגור היטב, מוגן מאור.

יישום - סוכן כולרטיבטבליות של 0.25 - 0.5 גרם, 3 פעמים ביום.

נגזרות של חומצה n-aminobenzoic.

PABA (ויטמין H 1) הוא חלק בלתי נפרד ממולקולת החומצה הפולית.

אסטרים של PABA הם חומרי הרדמה מקומיים, חומרים המדכאים את הרגישות (התרגשות) של קצות העצבים. אסטרים של PABA החליפו בהצלחה את האלקלואיד קוקאין על ידי חיקוי קבוצת הפרמקופור (הרדמה) שלו.

בשנת 1879 גילה המדען הרוסי V.K Antren את תכונות ההרדמה של אלקלואיד הקוקאין.

קוקאין מבודד מצמח אריתרוקסילון קוקה. העיקרון הפעיל הוא בנזואילקגונין מתיל אסטר. רעיל, ממכר, קשה להשגה.

חָשׁוּביש לזה:

קיבוץ של אטום החנקן הבסיסי,

קבוצת אסטר עם טבעת ארומטית.

נגזרות PABA מציגות את הפעילות הגדולה ביותר עם הנוסחה הכללית:

R 1, R 2 - תחליפים אלקיל; X = O, S, NH.

השפעת ההרדמה תלויה ב:

אופי החומצה הארומטית;

N (אורך שרשרת פחמימנים);

מהמשקל המולקולרי של רדיקלים אלקיל R 1 ו- R 2.

ירידה בפעילות הפיזיולוגית מתרחשת עקב:

הידרוגנציה של המחזור הארומטי;

הכנסת קבוצה מושכת אלקטרונים (NO 2) לטבעת הארומטית;

הכנסת רדיקל איזוסטרוקטורלי לחלק האלקיל.

הכנות:

ת: אסטרים של PABA

І. בנזוקאין, Aethylis Aminobenzoas*

אנסטזין, אנסטזינום

אתיל אסטר של PABA (חומצה פארא-אמינו-בנזואית).

אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח, טעם מעט מריר. T.pl. = 89-91.5 מעלות צלזיוס. מסיס מעט מאוד במים, מסיס בקלות באלכוהול, כלורופורם, ואתר. בסיס חלש, המלחים שלו שבירים ומתפרקים במהירות.

II. נובוקאין, נובוקאין,

פרוקאין הידרוכלוריד, פרוקאיני הידרוכלוריד*

PABA β-diethylaminoethyl ester ( P-חומצה אמינו-בנזואית) הידרוכלוריד

לבן או לבן עם גוון מעט קרמי, אבקה גבישית חסרת ריח. T.pl. = 154 - 156˚С

מסיס בקלות במים ובאלכוהול, מסיס מעט בכלורופורם ובאתר.

III. טטרקאין הידרוכלוריד, Tetracaini Hydrochloridum*

Dicainum Dicain.

אתר β-דיאתילאמינואתיל n-חומצה בוטילאמינו-בנזואית הידרוכלוריד

אבקה גבישית לבנה, ללא ריח. T.pl. = 147-150˚С. מסיס בקלות במים ובאלכוהול, כמעט בלתי מסיס באתר.

ב. נגזרות אמיד של PABA

IV. פרוקאינאמיד הידרוכלוריד

Procainamidi Hydrochloridum*

Novocainamidum Novocainamidum

β-diethylaminoethylamide PABA הידרוכלוריד

אבקה גבישית לבנה (לעיתים עם גוון קרמי) ללא ריח, m.p. = 165-169˚С. מסיס מאוד במים, מסיס בקלות באלכוהול, מסיס מעט בכלורופורם, כמעט בלתי מסיס באתר.

V. Metoclopamide הידרוכלוריד, Metochlopamide*

4-אמינו-5-כלורו-N-(2-(דיאתילאמינו)אתיל)-2-מתוקסיבנזמיד הידרוכלוריד

אבקה לבנה, נמסה בקלות במים ואלכוהול.

ב. דיאתילאמינו-אצטנילידים.

VI. טרימקאין הידרוכלוריד

Trimecainum, Trimecaini Hydrochloridum*

α-Diethylamino-2,4,6-trimethylacetanilide הידרוכלוריד.

לבן או לבן עם אבקה גבישית בגוון מעט צהבהב, מסיס בקלות רבה במים, אלכוהול, כלורופורם, בלתי מסיס באתר.

נקודת התכה = 139-142˚С.

VII. לידוקאין הידרוכלוריד Lidocaini hydrochloridum

Xycainum, Xycainum

α-Diethylamino-2,6-trimethylacetanilide הידרוכלוריד.

אבקה גבישית לבנה. מסיס מאוד במים, מסיס באלכוהול, כלורופורם, לא מסיס באתר, מר בטעם.

T.pl. = 128-129˚С.

ד. חומרי הרדמה מקומיים דומים במבנה

ח. Bupivacaine, Bupivacainum

Bupivacaine הידרוכלוריד. Bupivacaini Hydrochloridum*

1-בוטיל-N-(2,6-דימתילפניל)-2-פיפרידין-קרבוקסאמיד הידרוכלוריד, מונוהידראט.

אבקה גבישית לבנה, נמסה בקלות במים.

ט. Ultracaine. Ultracainum.

ארטיקאין הידרוכלוריד. Articaini Hydrochloridum.

אבקה לבנה, נמסה בקלות במים.

סינתזה של אסטרים של PABA

חומר מוצא- חומצה ניטרובנזואית, המתקבלת על ידי חמצון של n-ניטרוטולואן:

1) אנסטזין (בנזוקאין), 1890

PABA אתיל אסטר (חומר הרדמה)

2) פרוקאין הידרוכלוריד (נובוקאין), 1905

→ נובוקאין

3) דיקאין (טטרקאין הידרוכלוריד)

→ דיקאין

סינתזה של אמידים PABA

צבע האזו הוא בצבע אדום דובדבן, ולצורך הרדמה הוא כתום.

1.2. תגובת עיבוי עם אלדהידים

(n- dimethylaminobenzaldehyde, furfural, ונילין)

1.3. תגובת עיבוי עם 2,4-דיניטרוכלורובנזן ליצירת יוני ציוויטר קווינואידים.

1.4. תגובות חמצון צבע (Cl 2, KMnO 4 בנוכחות H 2 SO 4) לקינון אימינים.

2. תגובת הלוגנציה (ברומינציה) עבור הרדמה (GF X):

3. תגובות לפי קבוצת אסטר ואמיד (אנסטזין, נובוקאין, נובוקאיןמיד, דיקאין, מטוקלופרמיד הידרוכלוריד, טרימקאין, לידוקאין, בופיוואקין, אולטרה-קיין).

3.1. הוכח על ידי תוצרי הידרוליזה (תגובות מסוימות)

א) הידרוליזה אלקלית (הרדמה)

בדיקת יודופורם

C 2 H 5 OH + 4 I 2 + 6NaOH = CHI 3 ↓ + HCOONa + 5NaI +5 H 2 O

ב) הידרוליזה חומצית

הזהות נקבעת על ידי תגובות לאמין ראשוני (דיאזוטיזציה ויצירת צבעי אזו).

ג) לאחר הידרוליזה, הבסיס החופשי מבודד, שנקודת ההיתוך שלו נקבעת. בתסנין לאחר החמצה בחומצה חנקתית נקבעים יוני כלור עם חנקת כסף.

3.2. תגובה הידרוקסמית

4. תגובות של אטום חנקן שלישוני או בסיס אמוניום רבעוני

4.1 עקב תגובה של עקירה של בסיס מהמלח שלו

4.2 אינטראקציה חומצה-בסיסית עם היווצרות תרכובות מורכבות מהסוג היוני (bupivacaine, metoclopramide, dicaine, procainamide)

1. תגובות של קבוצת האמינו המשנית.

תגובה ספציפית לדיקאין היא תגובת ויטלי-מורנה - ניטרציה עם היווצרות אסיסולים: מרטיבים את הדיקאין בחומצה חנקתית, מתאדים באמבט מים ולאחר קירור מוסיפים למשקעים. תמיסת אלכוהול KOH - מייצר צבע אדום בוהק.

2. תגובה לכלור הקשור בקוולנטית (מטוקלופרמיד)

3. תגובה לגופרית הקשורה קוולנטית (אולטראקאין)

4. מאפייני IR ו-UV, mp.

5. תגובה חיובית ליון כלור (הידרוכלורידים)

6. תגובות ספציפיות לצבע:

טרימקאין -

א) עם אצטט נחושת - צבע ירוק

ב) עם H 2 O 2 + H 2 SO 4 conc. - צבע אדום בדם

ג) עם ריאגנט של מרקי - צבע אדום

ד) תגובה מיקרו-גבישלוסקופית של פנולים עם K 2 Cr 2 O 7 בנוכחות H 2 SO 4 מרוכזת מובילה להיווצרות גבישים בצורה של מחטים, מקובצות בצורה של פתיתי שלג.

לידוקאין –

הועבר לבסיס, מומס באתנול, נבדק לאותנטיות על ידי תגובה עם קובלט כלוריד, וכתוצאה מכך משקע כחלחל-ירוק.

הרדמה –

א) 5% כלורמין בסביבה חומצית מתחמצן למוצר כתום, המופק עם אתר.

ב) במדיום של H 2 SO 4 ו- HNO 3, נוצר צבע צהוב-ירוק, שהופך לאדום לאחר הוספת מים ותמיסת NaOH.

ג) עם קרח CH 3 COOH ו- PbO 2 נצפה צבע אדום

נובוקאין

א) תגובה עם H 2 O 2 ו H 2 SO 4 מרוכז נותנת צבע לילך

ב) במדיום של H 2 SO 4 ו- HNO 3 נצפה צבע כתום-אדום

פרוקאינאמיד

א) התגובה עם K 4 Fe(CN) 6 + HCI נותנת משקע ירוק בהיר. על ידי פעולה על הבסיס המבודד של התרופה עם בנזואיל כלוריד, מתקבל בנזואילנובוקאינאמיד:

ב) תגובה עם NH 4 NO 3 ו- H 2 SO 4 נותנת צבע אדום דובדבן

דיקאין

א) יודיד אשלגן מושקע מתמיסה בצורה של מלח יודיד מימן. תחת השפעת אמוניום איזותיוציאנט, דיקאין איזותיוציאנט משקע. T.pl. = 131 ˚С

ב) עם KI ו-H 3 PO 4 הוא יוצר תמיסה סגולה, עבור תוצר החמצון λ max = 552 ננומטר.

טוהר: בקרת pH, בהירות, נוכחות או היעדר זיהומים כלליים.

כימות

1. כל נגזרות ה-PABA על ידי GF נקבעות בשיטה הניטריטומטרית

א) קבוצת אמינו ראשונית:

ב) קבוצת האמינו המשנית (דיקאין) נקבעת על ידי התגובה של היווצרות תרכובות ניטרוסו

נקודת השקילות נקבעת באמצעות אינדיקטור חיצוני (נייר יוד-עמילן) ובאמצעות מחוון פנימי: אדום ניטרלי, טרופיולין 00, תערובת של טרופיולין 00 עם כחול מתילן, פוטנציומטרית.

2. עבור נגזרות של PABA הידרוכלוריד, הקביעה מתבצעת באמצעות חומצה הידראולית.

2.1. שיטת נטרול - טיטרציה אלקלימטרית

2.2. שיטה ארגנטומטרית (גרסת פאיאנס, בינוני – CH 3 COOH, מחוון – ברומופנול כחול).

3. השיטה היודוכלורומטרית (אפשרות טיטרציה חזרה) משמשת לאמינים ראשוניים, טיטרנט -ICl

ICl+KI → I 2 +KCl f eq =1/4

I 2 +2Na 2 S 2 O 3 → 2NaI+Na 2 S 4 O 6

4. לשיטה הברומטומטרית (אלחוש, נובוקאין) יש שימוש מוגבל.

5. טיטרציה של חומצה-בסיס במדיום לא מימי. היתרון העיקרי של השיטה הוא בכך שהיא מאפשרת טיטרציה של חומצות או בסיסים חלשים וחלשים מאוד בדיוק סביר.

5.1. בינוני – CH 3 COOH נטול מים, מחוון סגול קריסטל, לפעמים מתיל כתום.

שיטת ההידרוליזה במדיום לא מימי מבוססת על פרוטונציה של בסיס אורגני עם ממס פרוטוגני ויכולתו של האחרון לקבל פרוטון מהטיטרנט.

מוּזָרוּת

עבור מלחים של בסיס אורגני, מוסיפים Hg(CH 3 COO) 2 כדי לקשור את ההלוגן, בעוד ההלוגן הופך למצב מיונן נמוך ו-HCI אינו משפיע על תוצאות הטיטרציה.

קשירה של יון הלוגן בסיס אורגני בנוכחות Hg(CH 3 COO) 2:

2R + N(C 2 H 5) 2 HCl+2HClO 4 +Hg(CH 3 COO) 2 ®

®HgCl 2 +2RN(C 2 H 5) 2 HClO 4 +2CH 3 COOH

5.2. טיטרציה באנהידריד אצטית בהעדר Hg(CH 3 COO) 2, אך באנהידריד אצטית מתרחשת הקישור של יון ההלוגן לפי התגובה:

Cl - + HClO 4 +(CH 3 CO) 2 O®

ClO - 4 + CH 3 COOH+CH 3 COCl

מַנגָנוֹן

Cl - + ClO 4 - → ClO 4 - + Cl -

השיטה מאוחדת; הקביעה מתבצעת באמצעות החלק הפיזיולוגי של המולקולה. ניתן להשתמש בחומרים בלתי מסיסים במים ובסיסים חלשים מאוד.

6) שיטות ספקטרופוטומטריות

א) באזור UV

λ max 292 ננומטר (מרדים) סול-אתנול

285 ננומטר 0.001 M HCI

298 ננומטר (נובוקאין) סול-מים

290 ננומטר סול- 0.001 M HCI

280 ננומטר (נובוקאינאמיד) סול-מים

227 ננומטר ו-310 ננומטר (דיקאין) סול - מים

ב) לנובוקאין - ספקטרום IR (MF).

ג) באזור הנראה על ידי תגובות צבע. תגובות של היווצרות צבע אזו עם n- benzoquinone, בסיסים שיף, תגובה הידרוקסמית.

ד) שיטת מיצוי פוטו-קולורימטרית מבוססת על קבלת תרכובת צבעונית, מיצוי שלה בממס אורגני וקביעת הצפיפות האופטית.

משתמשים בצבעי חומצה: כתום מתיל, כחול ברומופנול.

אחסון: רשימה B, dicaine - רשימה A.

סם, נוסחה כימית	מעמד	יישום	טופס שחרור	הערה
אנסטזין	אתרים	משכך כאבים, הרדמה מקומית	טבליות, אבקות, משחות חיצוניות, נרות.	אבקות, טבליות "Menovazin", "Amprovisol" - 0.3 גרם.	אפקט הרדמה מקומית, אפקט אנטי-אריתמי, ניתוח, רפואת שיניים
Bupivacaine		הרדמה מקומית	חזק ועמיד לאורך זמן. 3-10 שעות או יותר אמפולות ובקבוקים תמיסה 0.25%.
Ultracaine		אפקט הרדמה ברפואת שיניים	1% ו-2% 1 מ"ל כל אחד + אדרנלין ברפואת שיניים, תוך שרירי, תת עורי

דיקאין היא תרופה בעלת תכונות הרדמה מקומית. משמש בעיקר ברפואת עיניים.

שחרר צורה והרכב

החומר הפעיל של התרופה הוא טטרקיין.

צורות מינון של דיקאין:

• אֲבָקָה;
• סרטי עיניים;
• פתרונות עם ריכוז חומר פעילמ-0.25 ל-3%.

אינדיקציות לשימוש

Dicaine הוא חומר הרדמה מקומי המיועד להרדמה סופנית. אפקט ההרדמה מתפתח 30-90 שניות לאחר מריחת Dicain על פני הרירית ונמשך עוד 15-20 דקות.

על פי ההוראות לדיקאין, השימוש במוצר מצוין:

• עבור כמה מחלות אף אוזן גרון, כאשר החולה דורש התערבות כירורגיתבשל הצורך להסיר פוליפים, לנקב את חלל הלסת, לבצע ניתוח אוזן תיכונה, קונצ'וטומיה;
• בעת ביצוע פעולות קצרות טווח במקטע הקדמי גַלגַל הָעַיִן, כמו גם מניפולציות הקשורות להסרה מהעין גוף זרוכולי.;
• להרדמה של הגרון במהלך אינטובציה (ב הרדמה כללית), וכן הליכי ברונכוגרפיה, ושט וברונכוסקופיה;
• להקלה על כאב אפידורלי (אפידורלי);
• לשיכוך כאבים דרכי שתןלפני צנתור.

התוויות נגד

ההוראות לדיקאין מצביעות על התווית נגד לתרופה לאנשים עם אי סובלנות אינדיבידואליתלמרכיביו, כמו גם לילדים מתחת לגיל 10 שנים.

ברפואת עיניים, Dicaine לא נרשמים לקרטיטיס.

אין להשתמש בתרופה על ידי אנשים העוברים טיפול בסולפנאמידים.

זה לא מקובל להשתמש בדיקאין כחלק מטיפות אף.

בקפידה תרופהמשמש ל:

• בלוק AV;
• הפרעות בקצב הלב;
• הפחתת רמת הכולינסטראז בפלזמה בדם;
• מְזוּעזָע.

הוראות שימוש ומינון

התרופה משמשת בעיקר להרדמה סופנית, לעיתים רחוקות להרדמה אפידורלית. החומר רעיל מאוד, ולכן התמיסה כמעט ואינה מתאימה להרדמת הולכה וחדירה. המינון הגבוה ביותרבְּ- יישום מקומי- 0.1 גרם.

בהתאם להוראות, בתרגול עיניים משתמשים בדיקאין ב-2-3 טיפות. אפקט משכך כאבים חזק מתפתח תוך 1-2 דקות.

כדי להשיג את אפקט ההרדמה הנדרש במהלך ניתוח עיניים, ככלל, מספיקה תמיסה של 0.5%. כדי להאריך את הפעולה ולשפר את יעילות התרופה, הוסף לדיקאין תמיסה של 0.1% אפינפרין (בשיעור של 3-5 טיפות ל-10 מ"ל טטרקיין).

לשיכוך כאבים, מדידת הלחץ התוך עיני מוגבלת בדרך כלל לתמיסה של 0.1%.

ברפואת אף-אוזן-גרון, ברוב המקרים מספיקה תמיסה של 0.25-0.5%. למטופלים מבוגרים, ניתן לרשום עד 3 מ"ל של תמיסה 1% לפי שיקול דעתו של הרופא. תמיסות של 2 ו-3% משמשות רק כאשר יש צורך מוחלט. ריסוס או שימון הגרון והלוע נעשים בהדרגה תוך שמירה על מרווחים ומעקב אחר מצב המטופל. כדי להפחית את התגובה הכוללת לתרופה, המטופל מקבל 0.1 גרם ברבמיל 30-60 דקות לפני הקלה בכאב.

בהיעדר התוויות נגד לשימוש מכווצי כלי דםאפינפרין הידרוכלוריד מתווסף לדיקאין (טיפה אחת של תמיסה של 0.1% לכל 1-2 מ"ל של טטרקיין). טמפון ספוג בתמיסה ומטפלים בפני השטח של הקרום הרירי. אין להשאיר את הטמפון בחלל האף לאורך זמן.

השימוש בדיקאין להרדמה אפידורלית מחייב זהירות. הכנת תמיסה 0.25-0.3% מתבצעת בתנאים אספטיים על ידי ערבוב Dicain עם מים סטריליים להזרקה ותמיסה איזוטונית של נתרן כלורי, תמיסה מיוצבת של חומצה הידרוכלורית. לפני השימוש, התרופה מעוקרת על ידי רתיחה במשך חצי שעה, ולאחר מכן מתווספת לה פתרון של 0.1% של אפינפרין הידרוכלוריד בקצב של טיפה אחת. לכל 5 מ"ל תמיסת הרדמה. המוצר מנוהל בשלבים - 15-20 מ"ל. המרווח בין ההזרקות הוא 5 דקות.

להרדמה של דרכי השתן, נעשה שימוש עד 10 מ"ל של תמיסת Dicaine 0.1%.

תופעות לוואי

עם שימוש מקומי בדיקאין, תגובות אלרגיות קלות, תחושת צריבה ונפיחות לאחר ההזלפה אפשריות.

דיקאין רעיל מאוד (פי 10 יותר רעיל מנובוקאין, ופי 2-5 יותר רעיל מקוקאין). שיכרון עם התרופה מתבטא בחרדה, תסיסה, עוויתות, אי ספיקת לב וכלי דם, הפרעות נשימה, בחילות, הקאות, יתר לחץ דם. במקרה של מנת יתר, יש לשטוף את הקרום הרירי במקום היישום (לשם כך משתמשים בתמיסת NaCl איזוטונית) ולתת קפאין ו/או תרופה אנלפטית אחרת תת עורית.

הוראות מיוחדות

במידת האפשר, יש להשתמש בנובוקאין במקום דיקאין, מכיוון שהוא פחות רעיל.

חשוב לזכור שתמיסות המכילות יותר מ-2% טטרקיין עלולות להוביל לפגיעה באפיתל של הקרנית ולהרחבה משמעותית של כלי הלחמית.

דיקאין עלול להחליש את ההשפעה של תרופות סולפונאמיד.

מכיוון שהתרופה נספגת מהר מאוד בקרומים הריריים של דרכי הנשימה, יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בה בפרקטיקה של אף אוזן גרון ולנטר בקפידה את מצב המטופל.4.92 דירוג: 4.9 - 24 קולות