Paano maiintindihan na ang cervix ay bukas. Mga alternatibong paraan upang matukoy ang cervical dilatation

Ang pagluwang ng cervix ay nagsisimula sa ilang sandali bago ang kapanganakan, habang ang cervix ng guwang na organ ay tumatanda. Kapag handa na ito, ito ay ganap na lumambot at makinis, at sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, matutukoy ang pagbubukas ng 1 daliri, iyon ay, malayang maipapasa ng doktor ang kanyang panloob na pharynx hintuturo.

Ang paggawa ay hindi palaging nagsisimula sa mga ganitong kondisyon;

Cervical dilatation sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang napaaga na tagapagpahiwatig ng kahandaan ng katawan ay nangyayari sa patolohiya nito, ang tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa cervix sa panahon ng pagpapalaglag, pagkalagot sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring magsimulang mangyari kasing aga ng 16 na linggo ng pagbubuntis at, nang walang paggamot, magreresulta sa late miscarriage o premature birth.

Kung ang isang babae ay malusog, ang guwang na organ ay maaaring manatiling sarado hanggang sa huling petsa, ngunit para sa marami, 2-3 linggo bago ang masayang kaganapang ito, ang cervix ay sumasailalim. malalaking pagbabago, na humahantong sa isang unti-unting proseso ng pagiging handa ng katawan.

Ang pagpapakinis at pagbubukas ng cervix ay tinatawag na ripening. Ang mga sintomas nito ay halata: ang mga contraction ng pagsasanay ay nakakagambala at ang mucus plug ay natanggal. Siyempre, walang eksaktong paraan para sa mga buntis na ina ay kinakailangan, na isinasagawa ng isang doktor.

Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito Maaaring husgahan ng iyong doktor kung gaano ka katagal magla-labor. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa cervix sa mga primiparous na kababaihan ay nagsisimula nang mas maaga; sa mga multiparous na kababaihan, ang prosesong ito ay maaaring pumunta nang mas mabilis at samakatuwid ay maaaring magsimula kaagad bago ang panganganak.

Kung ang pagbubuntis ay natapos na, at ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak, upang mapabilis ito, maaari kang magreseta ng mga pantulong na hakbang. Mayroong panggamot at hindi panggamot mga pamamaraang panggamot pinabilis ang pagkahinog ng isang guwang na organ.

Kaya, pisikal na Aktibidad Ang mga squats at paglalakad ay nakakatulong dito, ang pakikipagtalik sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay nakakatulong din, at ang punto dito ay hindi lamang ang pisikal na epekto sa cervix mismo, ngunit ang katotohanan na ang tamud ng lalaki ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga prostaglandin, mga sangkap na nagpapabilis ng pagkahinog. . Siyempre, walang mga espesyal na ehersisyo ang naimbento upang buksan ang cervix, ngunit marami pa ring kababaihan ang nakapansin na ang kanilang paggawa ay nagsimula nang tumpak pagkatapos. pisikal na Aktibidad. Ito ay nagkakahalaga ng babala na ang aktibong paglalakad sa hagdan, mahabang paglalakad na nakakapagod sa iyo, at paglipat ng mga kasangkapan sa bahay ay hindi ang tama at mapanganib na paraan. Hindi mo dapat subukan ang iyong lakas bago ang pinakamahalagang sandali sa iyong buhay sa halip na pabilisin ang pagsisimula ng panganganak, maaari kang magkaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, maagang pagkalagot ng tubig o placental abruption.

Kung ang lahat ng mga deadline ay lumipas na, o ang kondisyon ng bata ay nangangailangan ng pagpapabilis ng paggawa, at ang katawan ay hindi pa handa, ang pagpapasigla ng droga ay posible.

Paano sinusuri ang cervical dilatation?

Sinusuri ng doktor ang isang buntis sa isang gynecological chair. 2 daliri kanang kamay ipinasok niya ito sa ari ng babae at tinasa ang kondisyon ng guwang na organ sa pamamagitan ng simpleng palpation. Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay karaniwang bumabalik, at napakahirap na maabot ito sa panahon ng pagsusuri. Sa oras na ang ina ay nagbibigay ng pahintulot, ang cervix ay nagbubukas sa harap, kasama ang axis ng pelvis, ay nagiging madaling ma-access at malambot. Ang kanal nito ay unti-unting lumalawak at kapag ito ay ganap na nag-mature, madali nitong ipinapasa ang hintuturo ng doktor sa loob ng matris, sa bata. Siyempre, ito ay pinaghihiwalay mula sa sanggol sa pamamagitan ng amniotic sac, ngunit ang antas ng kapanahunan ng matris ay nagpapahiwatig na ang panganganak ay malapit nang magsimula.

Kung kailangan mong pabilisin ang pagkahinog, gamitin iba't ibang pamamaraan. Halimbawa, maaari kang kumilos dito nang lokal; ang isang gel na naglalaman ng mga prostaglandin ay nagiging sanhi ng medyo mabilis na paglambot.

Ang ilang mga pamamaraan ay pinipilit ang katawan na gumawa ng mga sangkap na ito mismo. Halimbawa, maaari kang gumamit ng mga di-nakapagpapagaling na epekto, mga espesyal na stick na gawa sa pinatuyong seaweed (kelp). Ang mga ito ay ipinakilala sa kanal, at narito sila ay namamaga sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan, na makabuluhang tumataas sa dami sa ilalim ng kanilang presyon, nagbubukas sila nang mekanikal at dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga prostaglandin sa mga tisyu nito; Sa anumang kaso, ang mga suppositories, tablet at iba pang mga gamot ay inireseta ng doktor;

Panganganak, pagluwang ng servikal

Ang dilation ng cervix bago ang panganganak ay halos hindi umabot sa 1 daliri, ang uterine os ay kahawig ng isang siksik na nababanat na singsing, ngunit sa simula ng paggawa, ang mga pinaka-kahanga-hangang pagbabago ay nangyayari. Ang unang yugto ng paggawa ay tumatagal ng ilang oras, kung saan ito ay nagiging mas payat, kumakalat sa isang malawak na singsing, hanggang sa ito ay halos mawala nang buo, sumasama sa mga dingding ng kanal ng kapanganakan, at ngayon ay hindi na nakakasagabal sa kapanganakan ng baby.

Paano lumalawak ang cervix?

Ang dingding ng isang guwang na organ ay binubuo ng dalawang makapangyarihang patong ng kalamnan, paayon at pabilog. Ang pabilog na layer ay kahawig ng mga singsing at puro sa ibabang bahagi ng matris, kabilang ang cervix. Sa buong pagbubuntis, ang pabilog na layer sa cervical area ay tense at pinipigilan ito sa lugar tulad ng isang lock, habang ang longitudinal layer ay nakakarelaks upang ang sanggol ay komportable at makuha ang lahat ng kailangan niya.

Ang simula ng paggawa ay nagbabago sa paggana ng kalamnan sa kabaligtaran. Ngayon, ang malakas na pag-urong ng mga longitudinal na kalamnan sa bawat pag-urong ay umaabot sa ibabang bahagi ng guwang na organ ng babae, hilahin ang leeg sa iba't ibang direksyon, at ang pabilog na layer ay nakakarelaks, hindi lumalaban sa paghila na ito. Bilang resulta, ang cervix ay nagbubukas ng higit at higit at nagiging mas manipis. Ang pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na karaniwang makikita sa mga unang oras ng panganganak, ay umuusad sa huling resulta kapag ang cervix ay malayang dumaan sa lahat ng 5 daliri (10 cm).

Sa buong kapanganakan, sinusubaybayan ng mga doktor ang pag-unlad ng paggawa gamit ang mga tagapagpahiwatig na ito. Inilalarawan ng maraming kababaihan ang pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak bilang lubhang hindi kasiya-siya at masakit. Kapag sinusuri ng doktor ang pagluwang ng cervix, ang mga sensasyon ay talagang hindi kaaya-aya, dahil ang matris ay tumutugon dito sa isa pang pag-urong.

Minsan may paglabag sa koordinasyon ng mga contraction ng guwang na organ para sa isang kadahilanan o iba pa, at, sa kabila ng katotohanan na ang mga contraction ay malakas, ang cervix ay hindi gumanti. Ang pagpapasigla, sa ganitong mga kaso, ay isinasagawa gamit ang labor anesthesia at ang paggamit ng antispasmodics. Manu-manong pagbubukas cervix, kapag sa mga huling yugto nito ang midwife gamit ang kanyang kamay ay nag-uunat at iniipit ang cervix sa likod ng ulo ng mabilis na pagsulong kanal ng kapanganakan bata, ay bihirang ginagamit, higit sa lahat sa mga kaso kung saan ang babaeng nasa panganganak ay hindi makatiis sa pagtulak, bagaman masyadong maaga para itulak, at ang panukalang ito ay nakakatulong na maiwasan ang mga rupture.

Ang pag-andar ng isang guwang na organ sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa isang babae na dalhin at ipanganak ang kanyang sanggol. Ang matris, na nasira ng mga pagpapalaglag, ay maaaring pagkatapos ay maging walang kakayahan at magsimulang magbukas bago pa man ipanganak, o dahil sa pagkakapilat ay hindi ito tutugon nang maayos. Alagaan ang iyong sarili, huwag payagan ang mga pagpapalaglag na maaaring makapinsala sa kanya, upang walang makagambala sa iyong pagiging ina sa hinaharap.

Patungo sa pagsilang ng sanggol. Kung natukoy ng doktor na ang cervix ay wala pa sa gulang, ang haba nito ay katumbas ng orihinal (mga 2 sentimetro), at mahigpit din itong sarado. Sa hindi sapat na kapanahunan, ang leeg ay lumambot na, ngunit ang pagbubukas nito ay maliit, 1-1.5 sentimetro lamang. Ang mature na cervix ay isang pinalambot na muscular canal, na bukas ng higit sa 2 sentimetro. Ito ay pinaniniwalaan na ang cervix, na lumawak ng higit sa 1 daliri, ay handa na para sa panganganak.

Imposibleng matukoy ang dilatation ng cervix sa iyong sarili. Para sa isang nakaranasang doktor, ang pamamaraang ito ay tatagal ng ilang minuto. Kung ayaw mong pumunta sa ospital hanggang sa ikaw ay ganap na lumawak, matutulungan ka ng iyong asawa na matukoy kung ang iyong cervix ay handa na para sa panganganak. Upang gawin ito, humiga sa iyong likod, ilagay ito sa ilalim ng iyong puwit o isang unan. Ang katulong ay kailangang hugasan nang lubusan ang kanyang mga kamay, punasan ang hintuturo at gitnang mga daliri ng alkohol at lubricate ang mga ito ng langis, posibleng baby oil. Ito ay mas mabuti kung ang pamamaraan ay isinasagawa na may suot na sterile disposable gloves.

Susunod, dapat mong ibuka ang iyong mga binti, na parang nasa upuan ng gynecologist, at bahagyang hilahin ang mga ito patungo sa iyo upang ang cervix ay mas malapit. Kung hindi, maaaring hindi siya maabot ng kanyang asawa. Ngayon ay maaari mong malumanay na ipasok ang iyong mga daliri sa ari. Ang paglubog sa kanila sa buong paraan, kailangan mong magpahinga sa ulo ng sanggol. Ito ay sa sandaling ito na maaari mong maramdaman ang isang maliit na tubercle, ito ang magiging cervix.

Pagkatapos ay kailangan mong makahanap ng depresyon sa leeg. Kapag hindi nabuksan, ito ay hindi hihigit sa 5 millimeters. Kung madaling magkasya ang iyong daliri sa recess, maaari mong maingat na subukang maglagay ng pangalawa sa loob nito, at pagkatapos ay bahagyang ilipat ito sa iba't ibang direksyon. Depende sa kung gaano mo nagawang iunat ang cervix, maaari mong hatulan ang kahandaan nito para sa panganganak at ang antas ng dilatation.

Sa simula ng pagbubuntis, ang cervix ay sarado at mahaba, pagkatapos ay unti-unting umiikli. Karaniwang nangyayari ang pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak, na umaabot sa sampung sentimetro. Ngunit nangyayari na ang dilatation ay nagsisimula nang mas maaga, at mahalagang kontrolin ang antas nito upang masubaybayan ang banta ng napaaga na kapanganakan sa oras.

Kakailanganin mong

• - solusyon sa pagdidisimpekta;
• - sterile na guwantes;
• - pinuno.

Mga tagubilin

Bago ang pamamaraan, gupitin ang iyong mga kuko. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at punasan ito ng alkohol o iba pang solusyon sa disinfectant. Kung maaari, mas mainam na magsuot ng sterile na guwantes na medikal.

Dahan-dahang ipasok ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa ari. Magpatuloy nang napakabagal at maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad at cervix.

Pakiramdam ang ilalim ng matris. Naka-on mamaya ito ay may hugis ng hemisphere, dahil medyo mababa ang ulo ng sanggol.

Ang paglipat sa ilalim ng matris, pakiramdam ang isang maliit na protrusion dito - ito ang magiging cervix. Kung ito ay sarado, magkakaroon lamang ng isang maliit na depresyon sa loob nito, kung saan imposibleng magpasok ng isang daliri.

Sa paglipas ng mga taon ng paglilingkod sa panganganak, may napansin akong uso. Cervical dilatation ang pinakamainit na paksa sa panganganak. Kahit anong plano ng isang babae na manganak, ang cervical dilatation ang laging nasa isip ng lahat. Bakit? Ang dilatation ng cervix ay nagsasabi lamang sa atin ng isang bagay - kung ano ang eksaktong kalagayan nito sa segundong ito, dito at ngayon. Wala itong sinasabi tungkol sa nangyari kalahating oras na ang nakalipas, at walang tungkol sa mangyayari sa malapit na hinaharap.

Ang balita ng "pag-unlad" o kawalan nito ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa moral ng isang ina o pumatay sa kanyang buong moral. Kung nasa loob ang ina maagang panganganak sa paglipas ng ilang araw, pagkatapos ay ang balita ng pagluwang ng 1-2 cm lamang ay maaaring makagambala sa kanya. Kung ang isang babae ay nanganganak ng ilang oras at nalaman na umabot na siya, halimbawa, ng 7 cm, maaari itong magbigay sa kanya ng maling pag-asa na malapit na ang katapusan ng panganganak.

Ngunit may mga pagkakataon na maaaring maging kapaki-pakinabang ang impormasyon tungkol sa cervical dilatation. Halimbawa, ang isang babae ay naghihintay para sa isang tiyak na dilatation upang makakuha ng isang epidural, o naghihintay na tawagan ang kanyang pamilya at ipaalam sa kanila na ang proseso ay aktwal na nagsimula.

Ano ang mga paraan upang makuha ang impormasyong ito? Ang unang pag-iisip ay ang isang manu-manong inspeksyon ay kailangang gawin.

Pero alam mo ba? Walang kinakailangang manu-manong inspeksyon! Tama iyon - hindi mo kailangang hawakan ang iyong ari para makuha ang impormasyong ito. Ang mga manu-manong eksaminasyon ay may mga panganib, mula sa aksidenteng pagkasira ng pantog (o hindi sinasadya - maraming komadrona ang gumagamit ng mga manu-manong pagsusuri upang mabutas ang pantog nang walang pahintulot) hanggang sa impeksiyon.

Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang mga manu-manong inspeksyon ay hindi tumpak. Ang katumpakan ay tinatantya sa humigit-kumulang 48-56%, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang lahat ay may iba't ibang mata. Sa isang error na 1 cm, ang katumpakan ay nasa 89-91% na, ngunit ang solong sentimetro na ito ay maaaring matukoy ang kinalabasan ng kapanganakan dito at ngayon, kapag ang isyu ng interbensyon ay napagpasyahan. Gayunpaman, ang mga manu-manong pagsusuri ay itinuturing na pamantayang ginto para sa pagsubaybay sa "pag-unlad" ng paggawa. Buweno, mahalaga din ito - halos walang mga kababaihan na gusto ang gayong pagsalakay sa kanilang katawan estranghero, lalo na sa panahon ng panganganak.

Kaya sa anong mga paraan natin malalaman ang dilation nang hindi hinahawakan ang cervix sa prinsipyo?

1. Pagbabago sa kulay ng intergluteal fold

Ang mismong fold na ito ay nagbabago ng kulay sa purple/darkens. Ang lilang linyang ito ay nagsisimula sa anus at tumataas. Sa sandaling maabot ng linyang ito ang "kisame" (gilid ng fold), ang cervix ay dilat ng 10 cm.

Ipinapayo ko sa iyo na pag-aralan ang kulay ng fold na ito bago magsimula ang paggawa upang makita ang pagkakaiba sa paggawa.

Noong 2010, isang pag-aaral ang isinagawa na nagpapatunay sa pagkakaroon at katumpakan ng pamamaraang ito. Sa pag-aaral, ang madilim na linyang ito ay lumitaw sa 76% ng mga kababaihan. Sa mga kababaihan sa panahon ng natural na panganganak, ang linyang ito ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga babaeng may sapilitang paggawa (80% kumpara sa 59%). Ang linya ay nagsimulang lumitaw sa 3-4 cm dilation, makakuha ng matinding kulay sa 7-8 cm dilation, at unti-unting nawala ang kulay nito patungo sa buong dilation.

Noong 1990, isa pang pag-aaral ang isinagawa, na inilathala sa Lancet, na may mas maliit na saklaw ng pag-aaral, ngunit may katulad na mga resulta. Ang madilim na linya ay lumitaw sa 89% ng mga kababaihan, at ganap na wala sa 10% ng mga kababaihan. Ang isang relasyon ay naobserbahan sa pagitan ng yugto ng pagbaba ng ulo sa kanal ng kapanganakan at ang haba ng linya.

Ang hitsura ng isang madilim na linya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng presyon sa mga ugat sa lugar ng coccyx. Dahil ang balat sa intergluteal fold ay masyadong manipis, ang resulta ng presyon na ito ay lumilitaw bilang isang madilim na linya. Kung mas mababa ang ulo, mas malakas ang presyon, mas mataas ang linya.

Dahil sa katumpakan ng pamamaraang ito at sa hindi kawastuhan ng mga manu-manong pagsusuri, ang pagsubaybay sa madilim na linya ay isang mahusay na paraan upang suriin ang pagluwang ng cervix ng babae mismo nang walang anumang interbensyon. Gayundin, kung ang isang babae ay nagpaplano na pumunta sa ospital sa isang punto, muli, ang linyang ito ay makakatulong na pumili para dito Tamang oras.

2. Mga tunog sa panahon ng panganganak

Maraming masasabi ang tunog ng isang babaeng nanganganak. Syempre, lahat tayo ay iba at iba ang ugali, ang iba ay mas malakas, ang iba ay mas tahimik. Gayunpaman, may mga uso.

Sa 0-4 cm dilation, ang mga babae ay karaniwang nakakapagsalita ng normal o may kaunting pagsisikap. Wala siyang matinding pangangailangan na magpahinga sa pagitan ng mga contraction at mas malamang na magpatuloy o magsimula ng pag-uusap pagkatapos ng bawat contraction. Sa isang dilation na 4-7 cm, ang isang babae ay karaniwang nangangailangan ng pahinga sa pagitan ng mga contraction; Sa 7-9 cm dilation, ang isang babae ay madalas na nagsisimulang umungol, umuungol, at inuulit ang parehong tunog o mantra. Sa buong pagsisiwalat ang isang babae ay maaaring maging tahimik at umatras sa kanyang sarili. Wala siyang kausap. Ang mga pagtatangka ay may sariling hanay ng mga tunog. Tandaan - ang mababa at bukas na tunog ay nakakatulong sa pagbukas ng cervix. Ang mga nakakarelaks na panga at labi ay nagtataguyod din ng pagbubukas

3. Amoy

Mayroong isang bagay na pamilyar sa karamihan ng mga obstetrician. Habang lumalapit ang isang babae sa buong paglawak, naglalabas siya ng espesyal na "makalupang" pabango, malalim at maanghang.

4. Emosyon

Kung mas seryoso ang babae, mas malaki ang dilatation ng cervix. Siyempre, hindi ito nalalapat sa lahat ng kababaihan, tulad ng sa mga tunog.

Gayunpaman, pagkatapos basahin ang mga bundok ng mga kuwento ng kapanganakan, panonood ng maraming mga video, at pagdalo sa maraming mga kapanganakan, nakikita ko ang isang uso.

Ang mga kababaihan ay pumapasok sa paggawa sa pagtaas at kasama na may magaan na puso. Kung mas tumitindi ang mga contraction, mas lumalapit ang babae sa kanyang sarili, hindi pinapansin ang mga nakapaligid sa kanya.

Gayundin, habang lumalapit ang buong dilatation, ang isang babae ay maaaring makaranas ng hindi makatwiran na mga takot, sabihin na hindi na niya magagawa, humingi ng lunas sa sakit, atbp. Kung ang isang babae ay handa na para dito, kung gayon ang kamalayan sa pagiging normal ng prosesong ito ay makakatulong sa pagbibigay ang kanyang pagtitiwala at ipaalam sa kanya na ang sanggol ay malapit nang ipanganak.

5. Pag-alis ng plug

Para sa maraming kababaihan, ito ay nawawala kaagad bago ang panganganak. Ngunit para sa marami, sa isang dilation na humigit-kumulang 6 cm, maaari itong lumayo muli. Ito ay kadalasang nangyayari sa gitna ng away. Kung ang tubig ay humupa bago ang sandaling ito, kung gayon sa yugtong ito ang isang malaking halaga ng mga ito ay maaari pa ring umatras.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang subaybayan ang pag-unlad ng paggawa. Ang ilang mga pamamaraan ay mas tumpak kaysa sa iba. Ngunit kailangan nating tanungin ang ating sarili, bakit kailangan pa nating malaman kung paano umuunlad ang paggawa? Sa ilang mga kaso, ang impormasyong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang, halimbawa, kung ang isang babae ay hindi gustong pumunta sa ospital ng masyadong maaga o kung siya ay "bargaining" oras sa panganganak bago ang isang interbensyon ay gumanap, ngunit hindi gusto ng mga manu-manong pagsusuri sa oras na iyon. oras (o sa lahat).

Gayunpaman, iminumungkahi ko na iwanan ang mga kababaihan nang mag-isa at hindi iugnay ang rate ng cervical dilatation sa pag-unlad (o kakulangan nito) ng paggawa. Mabagal na paggawa Ang mabagal na pagsisimula, na tumatagal ng mga araw, ay maaaring biglang bumilis at magtatapos sa ilang minuto o oras. Ang mga babaeng may saradong cervix ay maaaring matagpuan ang kanilang sarili na hawak ang isang sanggol sa loob ng isang oras. Sa halos pagsasalita, ang cervical dilatation ay walang ibig sabihin sa konteksto ng paghula sa kinalabasan ng panganganak.

Kung malapit ka nang manganak at gustong iwasan ang mga manu-manong pagsusuri, o gusto mong malaman kung gaano kalaki ang iyong cervix nang wala tulong sa labas, ang mga paraang ito ay makakatulong sa iyo dito.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang patuloy na mangalap ng impormasyon at makipag-usap sa mga taong sumusuporta sa iyo

Orihinal na artikulo:

Ang pangunahing organ sa katawan ng isang babae, kung wala ito ay imposibleng magdala at manganak ng isang sanggol, ay ang matris. Ang matris ay isang guwang na muscular organ. Mayroon itong 3 pangunahing bahagi: ibaba, katawan at leeg. Tulad ng nakikita mo, ang cervix ay isang mahalagang bahagi ng pangunahing organ sa panahon ng pagbubuntis, nang naaayon, ang normal na kurso ng pagbubuntis at mga proseso ng pagbubuntis ay direktang nakasalalay sa kondisyon nito. natural na kapanganakan. Paano? Alamin natin ito.

Cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang cervix ay isang tubo na nag-uugnay sa matris at puki, ang mga dulo nito ay nagtatapos sa mga butas (ang panloob na os ay bumubukas sa matris, ang panlabas na os ay bumubukas sa puki), at ang loob ay tumatakbo cervical canal. Karaniwan, sa halos buong panahon ng pagbubuntis, dapat itong magkaroon ng isang siksik na pagkakapare-pareho sa cervical canal na "mahigpit" na sarado, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng fetus sa cavity ng matris, pati na rin ang pagprotekta nito mula sa pagtagos ng mga impeksyon mula sa puki.

impormasyon Ilang linggo lamang bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, ang cervix ay magsisimulang sumailalim sa mga pagbabago na magbibigay-daan sa sanggol na malayang gumalaw sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng babae at maisilang nang walang hadlang.

Minsan ang mga pagbabagong ito ay maaaring magsimula nang maaga sa iskedyul. Mahina ang pagluwang ng cervix sa panahon ng pagbubuntis palatandaan ng diagnostic nagbabanta sa pagkawala ng isang bata o napaaga na kapanganakan. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay madalas:

• Kumplikadong obstetric history (pagpapalaglag, maaga at huli na pagkakuha);
• Mga pinsala sa cervix (mga operasyon, malalaking panganganak ng fetus, mga rupture sa mga nakaraang kapanganakan);
• Pagguho ng servikal;
• Mga karamdaman sa hormonal (kakulangan ng progesterone).

Ang paglambot at pagluwang ng cervix ay dapat mangyari kaagad bago ang panganganak!

Pagbubunyag

Habang dumadaan ang pagbubuntis, nangyayari ang bahagyang pagpapalit sa cervix tissue ng kalamnan sa nag-uugnay. Ang mga "batang" collagen fibers ay nabuo, na nagpapataas ng flexibility at extensibility kaysa sa mga katulad sa labas ng pagbubuntis. Ang ilan sa kanila ay nasisipsip, na bumubuo ng pangunahing sangkap, na humahantong sa isang pagtaas sa hydrophilicity ng tissue. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagluwag at pag-ikli ng cervix at pagnganga ng cervical canal.

Ang paghahanda ng cervix para sa panganganak ay nagsisimula sa humigit-kumulang 32-34 na linggo ng pagbubuntis. Nagsisimula itong lumambot sa paligid, ngunit nananatili pa rin ang isang seksyon ng siksik na tisyu sa kahabaan ng cervical canal. Sa mga primiparous na kababaihan, sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang panlabas na pharynx ay maaaring payagan ang dulo ng isang daliri na dumaan sa multiparous na kababaihan, ang kanal ay nagiging daanan sa panloob na pharynx para sa 1 daliri. Sa 36-38 na linggo, ang cervix ay halos ganap na lumambot. Ang fetus ay nagsisimulang bumaba sa pelvis na may bigat nito ay lumilikha ng isang tiyak na presyon sa leeg, na tumutulong sa karagdagang pagbubukas nito.

Ang pagbubukas ng cervix ay nagsisimula sa panloob na pharynx. Sa primigravidas, ang kanal ay may hugis ng pinutol na kono na ang base ay nakaharap sa tuktok. Ang prutas, unti-unting sumusulong, ay umaabot sa panlabas na pharynx. Sa multiparous na kababaihan, ang pagbubukas ng cervix ay nangyayari nang mas madali at mas mabilis, dahil sa ang katunayan na sa pagtatapos ng pagbubuntis ang panlabas na os ay madalas na nakabukas sa pamamagitan ng 1 daliri. Sa kanila, ang pagbubukas ng panlabas at panloob na pharynx ay nangyayari halos sabay-sabay.

Kaagad bago ang pagsisimula ng paggawa, ang cervix ng matris, kapwa sa primiparous at multiparous na kababaihan, ay mahigpit na pinaikli (pinakinis), naubos, ang kanal ay umaabot ng 2 daliri o higit pa. Unti-unti, ang cervix ay ganap na dilat hanggang 10-12 cm, na nagpapahintulot sa pangsanggol na ulo at katawan na dumaan sa kanal ng kapanganakan.

Mga posibleng problema

Simula sa ika-37-38 na linggo ng pagbubuntis, ang nangingibabaw ng pagbubuntis ay pinalitan ng nangingibabaw na panganganak, at ang matris ay lumiliko mula sa isang sisidlan para sa fetus sa isang nagpapalabas na organ. Ang ilang mga buntis na kababaihan ay labis na natatakot sa takdang petsa, na bumubuo ng isang sikolohikal na hadlang sa pagbuo ng napakahalagang nangingibabaw na iyon. Sa background nerbiyos na labis na pagkapagod at ang kakulangan ng tamang psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak, ang produksyon ng isang babae ay inhibited kinakailangang mga hormone. Ang cervix ay nananatiling hindi nagbabago, at ang paghahanda ng katawan para sa panganganak ay naantala.

Para sa kumpleto at normal na pagluwang ng cervix, ang pag-unlad ng regular na paggawa ay kinakailangan. Kung humina ang mga contraction sa panganganak, hihinto din ang proseso ng pagbubukas ng cervix. Madalas itong nangyayari sa polyhydramnios (nagkakaroon ng overstretching ng matris at, bilang resulta, pagbaba ng contractility nito) o oligohydramnios (hindi pinapayagan ng flaccid o flat amniotic sac ang tamang pagkilos sa cervix).

Ang mga kababaihan na tumawid sa edad na 35 ay nasa panganib na makatagpo ng problemang ito. Sa kanilang kaso, ang dahilan ay maaaring matigas (nabawasan ang pagkalastiko) ng mga tisyu.

Tandaan Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng isang babae bago ang panganganak ay may mahalagang papel. Ang pagkakaroon ng extragenital mga sakit sa endocrine (diabetes, hypothyroidism, obesity) ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Pagpapasigla ng paghahanda ng cervix para sa panganganak

Kadalasan, bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor, maaaring malaman ng isang babae na ang kanyang cervix ay "hindi mature" at mayroong pangangailangan na artipisyal na ihanda ito para sa panganganak. Ang isyung ito ay nagiging partikular na nauugnay pagkatapos ng ika-40 linggo ng pagbubuntis, dahil sa mga oras na ito ang inunan ay nauubos ang pag-andar nito, na humahantong sa pangsanggol na hypoxia.

Pagpapasigla itong proseso maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang paraan: panggamot at hindi panggamot.

Paraan ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na resulta gamit mga gamot at sa isang setting ng ospital lamang.

• Pagpapasok ng kelp sticks sa cervical canal. Kelp sticks ( damong-dagat) ay inilalagay sa cervical canal kasama ang buong haba nito. Sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan, pagkatapos ng mga 4-5 na oras ay nagsisimula silang bumuka, mekanikal na binubuksan ang kanal. Ang Laminaria ay naglalabas din ng mga endogenous na prostaglandin na kinakailangan para sa cervical maturation. Ang unti-unting mekanikal at biochemical na epekto ng kelp sticks ay humahantong sa mabilis at maingat na paghahanda ng cervix para sa panganganak;
• Pagpapasok ng sintetikong prostaglandin sa cervical canal sa anyo ng mga suppositories o gel. Pinapayagan kang makamit ang ninanais na epekto sa loob ng ilang oras;
• Isinagawa sa isang setting ng ospital amniotomy(butas tungkol sa amniotic sac). Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang mga nauunang tubig ay bumababa, ang ulo ng pangsanggol ay bumababa, ang presyon sa cervix ay tumataas, at ang pagluwang ay nagsisimulang mangyari nang mas mabilis.

Paraan na hindi droga maaaring gamitin sa bahay, ngunit dapat kang maging lubhang maingat at isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

• Paglilinis ng enema. Nakakainis ang paggamit nito pader sa likod matris, na nagiging sanhi ng pag-urong nito. Napansin din na pagkatapos ng pamamaraang ito, lumalabas ang mucous plug at nagsisimulang lumawak ang cervix. Ngunit maaari lamang itong gawin para sa mga kababaihan na ang inaasahang takdang petsa ay dumating na o lumipas na;
• kasarian. Natural na pampasigla ng paggawa. Una, nagiging sanhi ito ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na nagpapataas ng daloy ng dugo dito. Pangalawa, ang semilya ay naglalaman ng mga prostaglandin, ang "birth hormone". Contraindication: hiwalay (mataas na posibilidad ng impeksyon);
• Pisikal na ehersisyo. Mahabang lakad, paglilinis ng bahay, pag-akyat ng hagdan sa itaas na palapag. Contraindicated para sa hypertension, placenta previa.

Ngayon alam mo na kung paano, kailan at bakit ang cervix ay inihanda para sa panganganak. Alam mo ang mga dahilan kung bakit maaaring hindi ito mangyari at kung paano mo ito maaayos. Sa pagkakaroon ng impormasyon, maaari mong itama o maiwasan ang mga posibleng problema. Huwag kalimutan ang isang bagay: pinakamahusay na gawin ito sa konsultasyon sa iyong doktor!