Rannenivelen tendovaginiitin lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito. Taudin syyt ja oireet

Tenosynoviitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa jänteen kudoksiin sekä sitä peittäviin kalvoihin (lääketieteessä niitä kutsutaan jänteen tupeksi). Tämä sairaus eroaa jännetulehduksesta siinä, että tulehdusprosessi esiintyy vain niissä anatomisissa paikoissa, joissa jänne on peitetty tietyllä vaipalla - nilkkanivel, kyynärvarsi, jalka, käsi, ranteen nivel.

Tendovaginiitti on melko yleinen patologia. Useammin se diagnosoidaan tiettyjen ammattien edustajilla, jotka työpäivän aikana pakotetaan suorittamaan samantyyppisiä liikkeitä käsillään tai jaloillaan. On syytä huomata, että tällainen tulehdusprosessi voi olla vakavia seurauksia. Akuutti tendovaginiitti on helposti hoidettavissa, kun taas patologian krooninen muoto voi johtaa sormien, käsien, ranteen nivel.

Lihasrakenteiden jänteet ovat tiukasti kiinni luurakenteissa. Ylhäältäpäin ne on peitetty kuorella, joka tuottaa eritteen, joka vähentää kitkaa tietyn ajan aktiiviset liikkeet. Tällainen kuori koostuu kahdesta levystä - sisäisestä ja ulkoisesta. Tenvaginiitin tulehdusprosessi vaikuttaa vain sisäkuoreen, joka sijaitsee jänteen välittömässä läheisyydessä. Tulehduksen edetessä muodostuu tiettyjä aineita - prostaglandiineja, jotka ärsyttävät hermopäätteitä (provosoivat kipua), aiheuttavat kudosturvotusta ja hyperemiaa.

Etiologia

Kliinikot tunnistavat useita pääsyitä, jotka voivat johtaa ranteen, nilkan ja muiden tendovaginiitin etenemiseen:

• vaihtelevan vakavuuden omaavat jänteiden ja niiden tuppien vammat;
• epäspesifiset infektiot. Taudin kehittymisen provosoivat yleensä kehossa jo olevat bakteerit. Hematogeenisesti ne tunkeutuvat jännevaippaan, asettuvat sinne ja alkavat aktiivisesti lisääntyä aiheuttaen siten tulehdusta;
• erityisiä infektioita. Syynä taudin etenemiseen on jo olemassa oleva märkivä tai tulehdusprosessi luurakenteissa. Tästä fokuksesta tartunnanaiheuttajat tunkeutuvat helposti jännetuppiin;
• jänteiden pitkäaikainen mikrotraumatisaatio;
• olemassa olevat systeemiset sairaudet.

Luokittelu

Kliinikot käyttävät luokitusta, joka perustuu etiologiaan, tulehduksen luonteeseen ja patologisen prosessin kestoon.

Etiologian mukaan:

• tarttuva;
• aseptinen. Tähän tyyppiin kuuluu kyynärvarren krepitoiva tendovaginiitti sekä reaktiivinen tendovaginiitti (systeemisillä patologioilla).

Tulehduksen luonteen mukaan:

• märkivä tendovaginiitti. Vaarallisin. Märkivä tendovaginiitti kehittyy tarttuvan prosessin yhteydessä. Sen etenemisen seurauksena mätä kerääntyy sairaaseen jänteeseen ja sen vaippaan;
• herainen. Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista kalvon sisäkerroksen tulehdus ja seroosinesteen vapautuminen;
• serous kuitumainen. Samanaikaisesti seroosin eritteen ilmaantumisen kanssa kalvolevyjen pinnalle muodostuu spesifinen fibriiniplakki. Se aiheuttaa lisääntynyttä jänteen kitkaa.

Virran kestosta:

• akuutti - jopa 30 päivää;
• subakuutti - kuukaudesta kuuteen;
• krooninen - yli 6 kuukautta.

Lomakkeet

• alkukirjain. Tässä tapauksessa havaitaan vain nivelvaipan hyperemia. Ehkä pienten tunkeutumisten muodostuminen sen ulkolevyyn. Näitä merkkejä havaitaan käden, jalan ja sormien jänteissä;
• eksudatiivinen-seroosi;
• krooninen stenoosi.

Oireet

Ottaen huomioon kliininen kulku Kliinikot erottavat akuutin ja kroonisen patologian muodot.

Akuutti

Tämä kliininen muoto alkaa yleensä edetä tietyn kehon osan (jalat, käsi) systemaattisen ylikuormituksen jälkeen. Leesiokohtaan muodostuu lievä turvotus, johon potilaat eivät heti kiinnitä huomiota. Väri iho ei muutu. Kipuoireyhtymä ilmenee, kun käsi tai jalka on aktiivisia liikkeitä. Sen sijainti riippuu siitä, mihin jänteeseen se vaikuttaa. Useammin "hyökkäys" kohdistuu peukalon ja ranteen niveleen.

Märkivän prosessin edetessä tulehduksen oireet ovat erittäin voimakkaita. Vaurioitunut sormi punastuu voimakkaasti, iho on venynyt ja kiiltävä, havaitaan paikallinen hypertermia. Kipua ei havaita vain aktiivisilla liikkeillä, vaan myös täydellisessä levossa.

Muita oireita:

• kuume;
• vähentynyt ruokahalu.

Jos näiden oireiden ilmaantuessa tendovaginiitin hoitoa ei suoriteta, potilaan tila heikkenee nopeasti. Sormen tulehduksen merkit siirtyvät käteen ja kyynärvarteen. Septinen shokki voi kehittyä.

Krooninen

Krooninen tendovaginiitti etenee yksinomaan aseptisilla vaurioilla. Leesiokohdassa potilas havaitsee kohtalaista arkuutta. Kun tunnet tämän alueen, voidaan havaita krepituksen esiintyminen. Krooninen tendovaginiitti esiintyy ilman voimakkaita oireita.

Tenvaginiitin oireet riippuvat myös siitä, mihin jänteeseen tulehdusprosessi vaikutti. Klinikat voivat vaihdella hieman.

Jalkavaurio

Jalan tendovaginiitin oireet ovat melko spesifisiä, joten patologia voidaan diagnosoida ilman vaikeuksia:

• kipuoireyhtymä jalkaa lastattaessa. Kipu on akuuttia ja voi olla sykkivää (märkivä eritteen läsnä ollessa);
• jalan ja nilkan turvotus;
• ihon hyperemia jännetupen yli;
• nivelten liikkuvuuden lievä rajoitus;
• jänteiden rajoitettu toiminta;
• paikallinen lämpötilan nousu;
• kun tutkitaan vauriokohtaa, voidaan havaita patologisten solmukkeiden ja infiltraattien esiintyminen;
• myrkytysoireyhtymä (selvempi jalan märkivä tendovaginiitti).

Rannenivelen vaurio

Rannenivelen tendovaginiitin tärkeimmät oireet:

• turvotus ranteessa;
• käden lihasrakenteiden kouristukset;
• kipu nivelessä, joilla on taipumus lisääntyä;
• sormen liikkeet ovat jonkin verran rajoitettuja;
• kun suoritat aktiivisia käsien liikkeitä, ranteessa voi ilmetä rypistystä;
• Ranteen tendovaginiittiin voi liittyä ranteen ja sormien puutumista ja pistelyä.

Käsien vaurio

Käden tendovaginiitin kliininen kuva ilmenee yleensä sen jälkeen, kun käsi on kokenut voimakkaan fyysisen kuormituksen. Tärkeimmät oireet:

• turvotus vaurioituneella alueella. Useimmiten käden takapinnalla sijaitsevat kudokset turpoavat;
• jänteen lokalisoinnin paikalle ilmaantuu jatkuva hyperemia;
• ranteen nivelessä on jäykkyyttä;
• kouristukset. Käden tendovaginiitilla potilaalla on usein tunne, että käsi puristaa.

Hoito

Tenvaginiitin hoidon taktiikka riippuu suoraan patologian tyypistä sekä kliinisestä kuvasta.

Aseptinen hoito:

• laita kipsilasta sairaan jänteen päälle;
• tulehduskipulääkkeet;
• fysioterapiatoimenpiteet novokaiinisalpauksella;
• mutasovellukset.

Tartuntatyyppisen patologian hoito:

• jos märkivä eksudaatti on kertynyt nivelemättimeen, on aiheellista avata se välittömästi ja tyhjentää jänne;
• kipsilastan asettaminen;
• tendovaginiitin aiheuttaneen taustasairauden hoito;
• antibiootit;
• antiseptiset aineet;
• tulehduskipulääkkeet;
• fysioterapia.

Kroonisen muodon hoito:

• antibiootteja monenlaisia Toiminnot;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• parafiinisovellukset;
• hieronta;
• fysioterapia.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Karbunkuli on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa karvatupiin, talirauhasiin sekä ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Yleensä tulehdusprosessi voi levitä dermiksen syviin kerroksiin. Useammin märkiviä muodostelmia niskaan, mutta myös niiden esiintyminen pakaroissa tai lapaluissa ei ole poissuljettu.

Kädet altistuvat suurelle fyysiselle rasitukselle. Siksi he ovat alttiita erilaisille sairauksille, jotka liittyvät lihaksiin, luihin, jänteisiin. Tässä artikkelissa puhumme epätavallisista tulehduksellinen sairaus käsien jänteet ranteen nivelen alueella. Ranteen tenosynoviitti on jänteiden sairaus. Mitä se on, kuinka se ilmenee ja sitä käsitellään, yritämme kertoa saatavilla olevassa muodossa.

. Se tapahtuu seuraavasti. Jännettä ympäröivät sidekudosvaipat, joissa on pieniä tubuluksia tubulusten muodossa. Nivelneste virtaa näiden putkien läpi. Tämä neste on suunniteltu suojaamaan jänteitä mahdollisilta vaurioilta. Rannenivelen suurella fyysisellä kuormituksella näissä tubuluksissa voi alkaa tulehdusprosessi, johon liittyy kyhmyjen muodostumista. Nämä kyhmyt aiheuttavat kipua, kun henkilö liikuttaa kättä. Tendovaginiitti alkaa kehittyä.

Tiedoksi sanotaan, että ranteen nivelen lisäksi tätä sairautta voi esiintyä myös muissa jänteissä, esimerkiksi jalassa.

Tenvaginiitin muodot

Ranteen nivelten jännevaginiitilla on akuutti ja krooninen muoto. Siitä voi tulla myös komplikaatio minkä tahansa siirtyneen tartuntataudin jälkeen: kuppa, tuberkuloosi. Tenovaginiitin hoito on erittäin vaikeaa jopa tämän alan asiantuntijalle.

Siksi, kun ranteen nivelessä on terävää kipua, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Pätevä asiantuntija lähettää sinut tutkimukseen ja määrää hoitojakson.

Tautia on useita muotoja:

• Terävä muoto. Akuutissa aseptisessa tendovaginiitti ilmenee leikkaus kipua ja turvotus alueella, jossa nivel sijaitsee. Mukana ja jos nivel on alttiina liikkeelle. Sitä kutsutaan myös ranteen krepitantti tendovaginiitiksi ominaisen äänen vuoksi. Esiintyy käsien fyysisen ylikuormituksen jälkeen. Sitä esiintyy missä tahansa iässä, lapset eivät ole poikkeus. Muusikot, lukkosepät, sepät, ompelijat, urheilijat jne. ovat alttiimpia tälle taudille. kaikki ne, joissa kuormitus kohdistuu enemmän ranteen niveleen;
• Posttraumaattinen tendovaginiitti. Akuutissa muodossa sitä havaitaan mustelmilla ja nyrjähdyksillä, esiintyy hyvin usein ranteen nivelessä;
• Tarttuva tendovaginiitti. Esiintyy pahenemisvaiheena. Infektio pääsee läpi avohaava tai muuten. Se esiintyy tartuntataudin taustalla, oireiden samankaltaisuuden vuoksi on melko vaikea diagnosoida. Lisäoireet auttavat tekemään tarkan diagnoosin: huonovointisuus, kuume, vilunväristykset;
• Krooninen muoto. Kroonisen tendovaginiitin muodostumisen perustana ovat komplikaatiot, aseptinen tai tarttuva tendovaginiitti, joka esiintyy akuutissa muodossa. Kasvainta ei ole. Liikkuessa kipu ja rutistus jatkuvat. Koskettamalla vaurioituvaa aluetta potilas tuntee kipua jänteessä.

Hoito

Rannenivelen tendovaginiitin diagnosoinnin jälkeen lääkäri määrää hoidon sen perusteella tyypillisiä oireita. Se voi olla:

• lääkitys;
• toimiva;
• Perinteisen lääketieteen keinot.

Yritämme kuvata suunnilleen ranteen nivelten tendovaginiitin mahdollista hoitoa.

Ensiapu

Käden jänteiden tulehduksen hoito tulee aloittaa luomalla lepo vaurioituneelle alueelle, sinun on joko kiinnitettävä se siteellä tai laitettava erityinen side. On sallittua käyttää ja käyttää kompressia.

Jos on voimakasta kipua, joka ei häviä, voit lopettaa sen lisäämällä novokaiinia tai ottaa muita

Sairaanhoidon

Kun kipuoireyhtymä lievittää, määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Tällaisilla lääkkeillä on melko paljon sivuvaikutuksia, niiden väärä käyttö voi johtaa erilaisiin lisäsairauksiin. Suosittelemme ottamaan antibiootteja tiukasti lääkärisi määräämällä tavalla.

Lääkärin määräämä monivitamiinikompleksi lisää immuniteettia.

Jos esimerkiksi käden tendovaginiitti vaikeuttaa tuberkuloosia, hoito on yhdistettävä tuberkuloosilääkkeiden käyttöön.

Fysioterapiahoito

Lääkehoidon jälkeen määrätään erilaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä:

• ultraääni;
• mikroaaltouuni hoito;
• hieronta;
• elektroforeesi;
• mutakääreet;
• kuuma parafiini.

Fysioterapialla on positiivinen vaikutus ranteen nivelen palauttavaan toimintaan, ei ole suositeltavaa jättää niitä huomiotta.

Yksittäin, äärimmäisen varovaisesti, voit soveltaa toimenpiteitä, kuten hirudoterapiaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito suoritetaan mätä muodostumalla. Lääkärin on tehtävä viilto, poistettava mätä, hoidettava antibiooteilla ja antiseptisellä liuoksella ja sitten ompelettava. Viemäröinti sijoitetaan ääritapauksissa. Leikkausta suositellaan toistuviin pahenemisvaiheisiin. Tällaisen operatiivisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa jännetuppien tulehdus.

etnostiede

Et voi tehdä ilman ranteen nivelten tendovaginiitin hoitoa kansanlääkkeillä. Hoito kotona voideilla, infuusioilla, pakasteilla lisäksi perinteinen hoito. Se nopeuttaa harjan toipumisprosessia ja toimintojen palauttamista.

Suosittelemme sinulle muutamia reseptejä oman voiteen valmistamiseen. 1 ruokalusikallinen kehäkukka (kukkia) murskataan jauheeksi. Sitten tämä jauhe on sekoitettava tasaiseksi 1 ruokalusikalla vauvavoide tai vaseliinia. Tätä seosta infusoidaan 4 tuntia, minkä jälkeen sitä voidaan levittää voiteena vaurioituneelle alueelle ennen nukkumaanmenoa.

Suun kautta annettavaksi nukutusaineena seuraavat yrtit sopivat hyvin: kamomilla, mäkikuisma, kehäkukka. On tarpeen kaataa 1 rkl mäkikuismaa tai kamomillaa 1 kupilliseen kiehuvaa vettä ja vaatia 30 minuuttia. Jos valmistat kehäkukkaa, sinun on otettava vain 1 tl, kaada myös 250 ml kiehuvaa vettä ja anna sen hautua puoli tuntia. Kun yrtti on infusoitu, siivilöi ja juo vähintään 0,5 kupillista 30 minuuttia ennen ateriaa tai 1,5 tuntia aterian jälkeen. Tällaisen vastaanoton kulku on 14 päivää.

Ennaltaehkäisy

Jos tiedät, että sinulla on jatkuvia rannenivelen tendovaginiitin pahenemisvaiheita, suosittelemme, että suoritat tämän taudin ehkäisyn kotona.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla seuraavan suuntaisia:

• Luo päivittäinen rutiini;
• Oikea ja tasapainoinen ruokailu;
• Aamuharjoitukset, erityisesti ranteen nivelelle;
• Jos tartuntatauteja ilmenee, hoitaa ne ajoissa;
• Tenvaginiittia osoittavien merkkien esiintyminen on syy ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan;
• Noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Tenovaginiitti ei sinänsä ole vaarallinen sairaus, mutta melko vakava. Suosittelemme, että ihmiset, jotka ovat alttiimpia tällaiselle sairaudelle, viettävät enemmän aikaa ennaltaehkäiseviin harjoituksiin. Kaiken ikäiset ovat alttiita tälle taudille. Siksi ota ajoissa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on vihjeitä ranteen nivelten tendovaginiitista.

- tämä on tulehdus, joka vaikuttaa sormien ja käden koukistus- ja ojentajajänteiden tuppien sisävaippaan. Se johtuu vammoista, jatkuvasta lihasjännityksestä, rappeutuvista muutoksista, reumaattisista sairauksista ja tartuntavaurioista. Se voi olla akuutti tai krooninen, tarttuva tai aseptinen. Se ilmenee kipuna, turvotuksena ja liikkumisen rajoittuneena. Ahtautuvassa tendovaginiitissa havaitaan "liipaisusormen" oireyhtymä - esteen tunne ja napsahdus taipuessa tai ojennettuna. Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, hoito on yleensä konservatiivinen.

Syyt

Traumatologian ja ortopedian kehityksen syystä riippuen on:

• Ammattimainen aseptinen käden tendovaginiitti. Sairauden yleisin muoto. Johtuu tiettyjen jänteiden ylikuormituksesta. Aluksi se on akuutti, muuttuu usein krooniseksi. Se vaikuttaa ihmisiin, jotka ammattinsa tai kotitehtäviensä vuoksi suorittavat toistuvia siveltimen liikkeitä. Vaarassa ovat muusikot, konekirjoittajat, PC-käyttäjät, puusepät, lukkosepät, kirvesmiehet, sorvaajat, sepät, silittäjät, hiomakoneet, käsilypsyt, kiillottajat.
• Käden reaktiivinen aseptinen tendovaginiitti. Se on kehon reaktio haitallisiin vaikutuksiin. Aluksi se etenee myös akuutisti, epäsuotuisissa olosuhteissa se on taipuvainen siirtymään krooniseen muotoon. Esiintyy paikallisen verenkierron, reumaattisten sairauksien jne.
• Käden epäspesifinen tarttuva tendovaginiitti. Se kehittyy kontakti-, hematogeenisen tai lymfogeenisen infektion yhteydessä. Juoksee terävästi. Se voi ilmaantua haavoilla, pisto- ja viillohaavoilla, hankauksilla ja märkärakkulaisilla ihovaurioilla jännealueella sekä infektiopesäkkeissä kaukaisissa elimissä.
• Käden spesifinen tarttuva tendovaginiitti. Sitä havaitaan tietyissä infektioissa: tuberkuloosi, tippuri, kuppa ja luomistauti. Se on harvinainen ja voi olla sekä akuutti että krooninen. Kliiniset oireet riippuvat patogeenin tyypistä.

Luokittelu

Taudilla on aseptisia ja tarttuvia muotoja. Käden aseptinen tendovaginiitti kehittyy jännetupen sisäkalvon ärsytyksen tai vaurioitumisen seurauksena, tulehdus on luonteeltaan seroosi ja etenee ilman mikro-organismien osallistumista. Tarttuva tendovaginiitti ilmenee, kun mikrobit tunkeutuvat jännevaipan läpi, tulehdus on usein märkivä, tulehdusprosessin luonne riippuu patogeenin tyypistä. Tarttuva tendovaginiitti voi olla spesifinen tai epäspesifinen. Epäspesifisen aiheuttavat yleensä pneumokokit, stafylokokit tai streptokokit, spesifiset - patogeenit tuberkuloosi, tippuri, kuppa jne.

Käden tendovaginiitin oireet

Aseptinen tendovaginiitti kehittyy akuutisti, historia paljastaa yleensä käden ylikuormituksen (esimerkiksi pitkäaikainen työskentely tietokoneella). Potilas valittaa vetävä kipu joka lisääntyy liikkeen myötä. Vaurioitunut alue on turvonnut, liikkeet ovat rajallisia. Joskus esiintyy lievää paikallista hyperemiaa ja hypertermiaa. Subakuutin aikana potilaat voivat valittaa epämiellyttävästä käden heikkenemisen tunteesta. Krooniseen muotoon siirtymisen myötä kipu vähenee ja esiintyy vain jännealueen liikkeillä ja tunnustelulla. Turvotusta ei ole, liikkeillä kuuluu pehmeä rypistys.

Käden kroonisen aseptisen tendovaginiitin erityinen muoto on stenosoiva tendovaginiitti, joka vaikuttaa yleensä 40–50-vuotiailla naisilla. Tässä sairausmuodossa esiintyy turvotusta, kudosten paikallista paksuuntumista, epämukavuutta tai kipua harjoituksen jälkeen. Ajan myötä sormen taivuttamisessa tai avaamisessa on vaikeuksia - tietyllä alueella tuntuu este, kun se ylitetään, kuuluu napsahdus ("liipaisusormen" -oireyhtymä). Vaikeissa tapauksissa esteen voittaminen on mahdotonta, muodostuu kontraktuureja.

Akuutille epäspesifiselle tarttuva tendovaginiitille on ominaista voimakas kipu vaikean turvotuksen, paikallisen hyperemian ja hypertermian taustalla. Yleismyrkytyksen merkkejä on: heikkous, heikkous, kuume, vilunväristykset, päänsärky. Märkimisen yhteydessä kivut nykivät, kaareutuvat ja voivat häiritä yöunta. Harjan liikkeet ovat jyrkästi rajoitettuja. Spesifinen tarttuva tendovaginiitti etenee yleensä lähes samalla tavalla kuin epäspesifiset, mutta esiintyy taustalla olevan sairauden taustalla.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden perusteella. Tarttuvan tendovaginiitin erottamiseksi niveltulehduksesta ja osteomyeliitistä määrätään käden röntgenkuvaus ja ranteen nivelen röntgenkuvaus. Epäilyttävissä tapauksissa käytetään luu-CT:tä tai MRI:tä. Tiettyä prosessia epäilevät potilaat ohjataan ftisiatrian, sukupuolitautilääkärin tai infektiotautilääkärin konsultaatioon; potilaat, joilla epäillään reumasairautta - reumatologin konsultaatioon.

Käden tendovaginiitin hoito

Akuutissa aseptisessa prosessissa kiinnitetään kipsilasta, on suositeltavaa antaa raajan kohotettu asento. NSAID-lääkkeitä määrätään (indometasiini, butadioni jne.) ja UHF; akuutin tulehdusilmiön hiljentymisen jälkeen potilas lähetetään

Akuutissa ei-spesifisessä tarttuvassa tendovaginiitissa määrätään kipulääkkeitä, antibakteerisia lääkkeitä (yleensä laajakirjoisia antibiootteja) ja välineitä immuniteetin lisäämiseksi. Märkimisen yhteydessä jännetuppi avataan ja sen jälkeen tyhjennetään. Potilailla, joilla on erityisiä prosesseja, taustalla olevaa patologiaa hoidetaan: tuberkuloosiin määrätään tuberkuloosilääkkeitä, gonorreaan - penisilliinien, fluorokinolonien, tetrasykliinien sekä kefalosporiinien, aminoglykosidien, makrolidien ja atsalidejen ryhmän lääkkeitä.

Jos työhösi liittyy säännöllinen jännitys ranteen alueella ja yksitoikkoinen käsityö, sinun tulee kiinnittää huomiota sellaiseen yleiseen patologiaan kuin ranteen nivelten tendovaginiitti.

Tenosynoviitti ei ole tappava sairaus, mutta se voi myötävaikuttaa rakastamasi menetykseen, esimerkiksi jatkuvan ranteen kivun vuoksi jotkut muusikot joutuvat lopettamaan työnsä, menettäen mahdollisuuden ja paikan ansaita rahaa.

Tämä artikkeli on merkityksellinen, koska suurin osa ihmisistä työskentelee nyt henkilökohtaisten tietokoneiden, kannettavien tietokoneiden ja vastaavien laitteiden avulla ajattelematta mahdollisia seurauksia. Tenosynoviitti kehittyy iästä ja sukupuolesta riippumatta, vaikka naiset ovatkin alttiimpia kotitöistä johtuen.

Artikkelista voit saada tietoa itse taudista, selvittää, mikä on ranteen nivelten tendovaginiitti - taudin hoito, annetaan luettelo syistä ja oireista, jotka auttavat diagnosoimaan patologian.

Ranteen nivelten tenosynoviitti - ominaisuus

Rannenivel sijaitsee käden ja kyynärvarren risteyksessä ja on yksi liikkuvimmista luunivelistä ihmiskehossa. Rannenivelen avulla käden taivutus, ojentaminen, sieppaus ja ympyräliikkeet ovat mahdollisia.

Rannenivelen lihakset ja jänteet ovat vastuussa kaikkien sormen liikkeiden tarkkuudesta. Luonnollisesti patologisilla muutoksilla tällä alueella on kielteinen vaikutus ihmisen kykyyn suorittaa tiettyjä toimintoja kädellä.

Tästä aiheutuva kipu ja liikkuvuuden rajoitukset kädessä ja sormissa voivat liittyä jänteiden tulehduksen kehittymiseen, jota kutsutaan ranteen nivelten tendovaginiitiksi, jonka hoito vaatii erikoislääkäreiden apua komplikaatioiden välttämiseksi.

Tenosynoviitti on jännettä ympäröivän sisemmän nivelkalvon (vaipan) tulehdus, joka varmistaa sen vapaan liikkuvuuden luisten ulkonemien paikoissa ja nivelsiteissä. Useimmiten tauti kehittyy luuston liikkuvimpiin niveliin - käden ja jalan niveliin.

Tendovaginiitti, joka esiintyy ranteen nivelen tasolla, on yleisin. Tässä käden paikassa, ranteen kämmenestä ja takapuolelta, sijaitsevat nivelkalvot, joiden kautta lihasten jänteet kulkevat kyynärvarresta käden sormiin.

Käden liikkeet ranteen nivelessä suorittaa henkilö, jolla on korkea taajuus ja amplitudi, joten nivelvaipat, jotka vähentävät jänteiden kitkaa tällä alueella, altistuvat jatkuvalle rasitukselle ja mikrotraumatisoinnille.

Tämä on yksi syistä niiden tulehdukseen, johon liittyy kipua, nivelten liikkumisen rajoittumista, turvotusta, leviämistä kyynärvarteen. Ranteen nivelten tendovaginiittia sairastavien potilaiden joukossa on yleensä monia ihmisiä, joiden ammatti tai ammatti liittyy samantyyppisten käsien liikkeiden pitkäaikaiseen suorittamiseen.

Tämän taudin tulehdus voi olla sekä aseptinen että septinen, toisin sanoen bakteeri. Jälkimmäisessä tapauksessa patologia esiintyy yleisillä tartuntaprosesseilla ja haavoilla ranteen alueella.

Septinen tendovaginiitti on erittäin vaikea ja aiheuttaa paljon komplikaatioita. Aseptinen ranteen tendovaginiitti on useimmiten ammattitauti, jossa ihmiset tekevät jotain omin käsin. Lisäksi patologian kehittymisessä ei ole ratkaisevaa roolia liiallisilla kuormilla, vaan toistuvien monotonisten liikkeiden esiintymisellä.

Eli urheilijat, muusikot ja kirjailijat voivat sairastua tendovaginiittiin. Edistää tendovaginiitin urheilu- ja kotivammojen, sairauksien esiintymistä sidekudos, diabetes, samoin kuin ikään, koska vanhemmilla ihmisillä jänteiden elastisuus ja vahvuus heikkenevät, ne loukkaantuvat paljon helpommin.

Tenovaginiitin vaarana on, että tauti vaikuttaa negatiivisesti nivelen liikkuvuuteen ja kroonisena aikana se voi johtaa käden täydelliseen liikkumattomuuteen. Tältä osin mitään kipua ja epämukavuutta ranteen nivelen alueella ei pidä jättää huomiotta.

Rannenivelen tendovaginiitin varhainen diagnoosi ja hyvin suunniteltu ja loppuun suoritettu hoitojakso ovat avainasemassa täysi palautuminen harjatoiminnot. Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa eikä hoitoa aloiteta, kroonisen tulehdusprosessin seuraukset voivat olla epäsuotuisat.

Ranteen tendovaginiitti ei tietenkään johda kuolemaan, mutta on täysin mahdollista menettää kyky tehdä sitä, mitä rakastat. Silmiinpistävä esimerkki on Robert Schumann, kuuluisa saksalainen säveltäjä ja musiikkikriitikko, joka aloitti uransa pianistina, mutta ranteen nivelten kroonisen jännetulehduksen ja jatkuvan kivun vuoksi hän joutui luopumaan pianon soittamisesta.

Paikallisuudesta riippumatta sairaus voidaan jakaa kahteen ryhmään etiologian mukaan:

• Tarttuva tendovaginiitti;
• Aseptinen tendovaginiitti.
• tarttuva muoto

Tätä sairauden muotoa kutsutaan usein septiseksi tai märkiväksi. Tulehduksen aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat päässeet jänneholkin sisään. Infektio voi tunkeutua ulkopuolelta, trauman tai leikkauksen seurauksena. Ja se voi päästä jänteen sisälle yhdessä veren tai imusolmukkeiden kanssa muista tartunnan saaneista elimistä.

Märkivä tendovaginiitti on erittäin vaarallinen. Mätä voi mennä jännetupen ulkopuolelle, ja sitten infektio leviää koko raajaan. Vakavissa tapauksissa, kun konservatiivinen hoito on tehotonta viivästymisen vuoksi, käsi tai jalka on amputoitava.

Märkivä tendovaginiitti on kahta tyyppiä:

1. Epäspesifinen, tällaisten ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien, kuten stafylokokkien, streptokokkien, Escherichia colin, kasvun aiheuttama.
2. Erityinen, tuberkuloosi-, syfiliitti-, tippuri-, luomistauti-infektion aiheuttama.

Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan antibiooteilla, toisessa tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, joka aiheutti sellaisen komplikaation kuin tendovaginiitti.

Epäspesifinen - tapahtuu patogeenisten kokkimikro-organismien aiheuttaman lihasten jänteiden vaipan kalvojen vaurioitumisen seurauksena.

Sairaus kehittyy seuraavista syistä:

• vammat: leikkaus, sirpale, palovamma;
• rikollinen (märkivä fokus sormen kudoksissa);
• sormen, jalan tai käden luuston osteomyeliitti;
• niveltulehdus ja märkivä vuoto;
• kaukainen infektiokohde (veren kautta), jossa on keuhkojen kuolio, maksan paise ja muut.

Erityinen. Esiintyy sairauksien taustalla, kuten:

• luomistauti;
• tuberkuloosi;
• kuppa.

Tässä tapauksessa tendovaginiitti kehittyy näiden sairauksien aiheuttaneiden patogeenien aiheuttaman nivelkalvon vaurion seurauksena. Potilaalla on tendovaginiitin aiheuttaneen taudin oireita.

Etiologian mukaan sairaus voi olla:

• tarttuva;
• aseptinen.

Riippuen syystä, joka toimi tarttuvan tandevaginiitin kehittymisenä, taudin alkamiseen on spesifisiä ja epäspesifisiä tapoja.

Aseptinen tendovaginiitti jaetaan sairauden ammattimaiseen ja reaktiiviseen muotoon.

Ammattilainen. Esiintyy henkilöillä, jotka ovat mukana ammatillista toimintaa vaatii usein toistuvia liikkeitä. Lihasten ja vastaavasti jänteiden intensiivisellä työllä nivelnesteen määrä, joka pehmentää kudosten kitkaa, vähenee. Tämän seurauksena vierekkäisten kudosten vamma ja tulehdus tapahtuu.

Reaktiivinen. Esiintyy sairauksien seurauksena, jotka aiheuttavat myrkyllistä reaktiivista tulehdusta:

• reumatismi;
• Reiterin oireyhtymä;
• skleroderma;
• selkärankareuma;
• nivelreuma.

Tulehdusprosessi tendovaginiitin kanssa on:

• seroosi (seroosieritteen kerääntyminen jännekapseliin);
• seroosi-fibrinoottinen (seroosisen eritteen muuttuminen fibrinoosiseksi);
• märkivä (märkivän patogeenisen sisällön läsnäolo).

Tenvaginiitin kliinisten oireiden mukaan on:

• terävä muoto;
• krooninen muoto.

Akuutti muoto ilmenee infektion, vamman tai käden tai jalan ylikuormituksen seurauksena. Sairauden puhkeaminen on akuutti. Nivelonteloon muodostuu serous tai märkivä erite, joka häiritsee jänteen verenkiertoa.

Mukana voimakas kipu ja kudosten turvotus nivelvaipan varrella. Se esiintyy usein jalkojen tai käsien takaosassa. klo ennenaikainen hoito mahdollinen kudosten aliravitsemus ja jännenekroosin kehittyminen edelleen.

Krooninen muoto voi esiintyä akuutin muodon komplikaationa tai kehittyä itsenäisesti. Se löytyy yleisimmin sormien yhteisestä koukistajavaipasta, joka sijaitsee ranteen ja kyynärpään nivelissä. Sairaus ei eroa terävistä ja voimakkaista oireista, mutta sitä on vaikeampi hoitaa.

Sairaus kehittyy eri muodoissa, jotka voidaan jakaa neljään perustyyppiin:

1. Akuutti tarttuva tendovaginiitti. Taudin provosoi pyogeeninen mikrofloora, joka on tunkeutunut emättimen sisäpuolelle. Märkivä ja seroosineste kerääntyy niveljänteen kudokseen, verenkierto häiriintyy. Kuvassa patologia näyttää kammottavalta.
2. Krooninen tarttuva tendovaginiitti. Kuten edellisessä tapauksessa, prosessin laukaisee vieras (mutta jo spesifinen) mikrofloora - spirokeetat, tuberkuloosi jne.
3. Brucella tyyppi. Se muistuttaa luonnossa akuutti infektio, mutta on myös primaarinen krooninen muoto. Pääominaisuus on ojennus ojentajajänteisiin. Tämän jälkeen sormien liikkeet rajoittuvat. Käsissä on ongelmia.
4. Aseptiset (ei-tarttuva) lajikkeet. Se on seurausta jatkuvasta mikrotraumatisoinnista (muusikot, konekirjoittajat) sekä rannelihaksen nivelsiteen nyrjähdyksistä ja mustelmista.

Jos keskeinen kliininen oire on crunch, kohtaat sairauden ammattimaisen vaihtelun - krepitoivan tendovaginiitti. Tämä patologia ODA on hyvin yleinen ilmiö. Tämän vaurion tärkeimpiä syitä ovat kyynärvarren voimakas lihasjännitys, usein toistuvat ranteen liikkeet ja epätasainen työrytmi.

• lukkosepät;
• puusepät;
• puuseppät;
• kääntäjät;
• kiillotuskoneet;
• sepät;
• manuaaliset lypsytytöt;
• hiomakoneet;
• silitysvälineet;
• konekirjoittajat.

Taudin syyt

Spesifinen aseptinen tendovaginiitti johtuu nivelkalvon pienistä vaurioista, jotka muodostuvat pitkäaikaisen lihasrasituksen, ylityöskentelyn, lihasjännityksen ja pitkäaikaisen altistuksen aikana alhaiselle lämpötilalle.

Tarttuvan tendovaginiitin esiintyminen liittyy spesifisiin ja epäspesifisiin infektioihin. Märkivä niveltulehdus, tulehtuneet haavat, osteomyeliitti voivat toimia epäspesifisen infektion lähteenä.

Tietylle tartuntaprosessille on ominaista erilaisten patogeenien tunkeutuminen jännetuppiin. tarttuvat taudit(luomistauti, tuberkuloosi). Tenovaginiitin syy voi myös olla reuman tai tarttuvan niveltulehduksen reaktiivinen tulehdus.

Taudin pääoireita ovat jännetupen turvotus, jänteiden arkuus, hyperemia ja ihon turvotus. Jos puhumme tarttuvasta tendovaginiitista, kehon lämpötila nousee, imusolmukkeiden turvotus, vilunväristykset, heikkous.

Jännesairauksia esiintyy sekä ylä- että jänteissä alaraajat jyrkän ylikuormituksen jälkeen, varsinkin loman jälkeen (kun epämukavuus ohittaa), kilpailuihin valmistautumisen jne. Harvoin jänteen repeämiä esiintyy, esimerkiksi baleriinan niveljänteessä, mutta on muistettava, että pääsääntöisesti patologisesti muuttuneet jänteet repeytyvät. Kaiken tyyppiset jännepatologiat ovat patogeneettisesti yhteydessä toisiinsa.

Niveleen kiinnittymisalueella jänteet on peitetty sidekudoksen - nivelkalvon - kovilla kuiduilla. Toisaalta tällainen "kiinnitysjärjestelmä" suorittaa suojaavia toimintoja ja estää jänteiden repeämät haavoittuvimmalla alueellaan, jossa se on jatkuvasti alttiina kuormituksille.

Ho oтнocитeльнaя жecткocть coeдинитeльнoй ткaни, в cвoю oчepeдь, нe oбecпeчивaeт дoлжнoй элacтичнocти, и пpи peгуляpныx нaгpузкax нa oдин и тoт жe учacтoк cуxoжилия в coeдинитeльнoткaнныx вoлoкнax пoявляютcя микpoпoвpeждeния - ocнoвнaя пpичинa нeинфeкциoннoгo тeндoвaгинитa.

Sairauden tarttuva tendovaginiitin muoto kehittyy useimmiten haavojen ja systeemisten infektiotautien seurauksena, jolloin patogeeni tunkeutuu jännetuppiin virralla.

Jännet ovat tiheää ja joustamatonta pehmytkudosmuodostusta, joka yhdistää ihmisen lihakset ja luut. Jänteiden takia, kun lihakset supistuvat, tapahtuu luurakenteiden liikettä. Niillä alueilla, joilla tämä vuorovaikutus tapahtuu, jänteet on suojattu erityisillä emättimen tupeilla.

• Kun kudokset liikkuvat suhteessa toisiinsa, tapahtuu kitkaa, jota kapselin (emättimen) sisällä oleva nivelneste pehmentää.
• Jännen nivelvaipan tulehduksen seurauksena nesteen määrä vähenee ja kudosten kitka lisääntyy, mikä johtaa vammaan.
• Koska niveltuppi on pitkänomainen kapseli tai kanava, jossa on nestettä, tulehdusprosessi leviää koko onteloon muutamassa tunnissa. Sormesta kämmenestä kyynärvarteen (pikkusormelle ja peukalolle) ja toisen, kolmannen ja neljännen sormen tyveen. Päivän tai kahden kuluttua viereisen nivelemättimen infektio on mahdollinen.
• Jalan tulehduksen jakautuminen riippuu myös vaurioituneen jännekapselin sijainnin anatomiasta.

Jänteen tendovaginiitin oireet ilmenevät eri tavalla sairauden etiologian ja muodon mukaan. Useimmissa tapauksissa jännetulehdus esiintyy keski-ikäisillä tai vanhemmilla ihmisillä, kun jänteet ovat alttiimpia vaurioille.

Jännetulehdusta esiintyy kuitenkin myös nuoremmilla ihmisillä, jotka harjoittelevat liian kovasti tai joiden on suoritettava toistuvia liikkeitä. Tietyt jänteet, pääasiassa käden jänteet, ovat erityisen alttiita tulehduksille.

Peukaloa laajentavaa jännetulehdusta kutsutaan Kuervenin taudiksi. Tulehdus voi tukkia jänteitä, jotka taipuvat muita sormia, mikä aiheuttaa tyypillisen "trigger sormen" -oireyhtymän. Hauislihaksen (käsivarren hauislihaksen) pitkän pään tulehdus aiheuttaa kipua, kun käsivartta taivutetaan kyynärpäästä ja kyynärvartta käännetään.

Usein myös akillesjänne ja jalan takaosaa pitkin kulkeva jänne ovat tulehtuneita. Jännetuppiin voi vaikuttaa myös nivelsairauksia, kuten nivelreumaa, sklerodermaa, kihtiä ja Reiterin oireyhtymää.

Nuorten ihmisten, erityisesti naisten gonorrheal-infektioissa tendovaginiitin voivat aiheuttaa gonokokit, jotka yleensä vaikuttavat hartioiden, ranteiden, sormien, reisien jänteisiin, nilkan nivelet ja lopeta.

Useimmiten taudin kliiniset merkit ilmenevät sormien yhteisessä nivelvaippassa, joka sijaitsee rannekanavassa. Tässä paikassa on tunnustettavissa joustava kasvain, jolla on pitkänomainen muoto. Kasvainta tunnustelemalla voidaan havaita vaihtelu. Jänteet ovat kipeitä, niiden liikkuvuus on rajoitettua.

Ahtautuva tendovaginiitti on yksi taudin muodoista. Tässä tapauksessa peukalon lyhyiden ojentaja- ja sieppauslihasten jännevaipat kärsivät. Tämän seurauksena nivelontelon luumen pienenee.

Kroonisen tendovaginiitin ensimmäinen oire on styloidiprosessin kipu. säde. Tuntemalla jännetuppia havaitaan kasvain, jonka tunnustelu aiheuttaa potilaalle akuuttia kipua. Kun peukalo kaapataan ja taivutetaan, ilmaantuu kipua, joka säteilee kyynärvarteen ja olkapäähän.

Ahtauttavan tendovaginiitin kliiniset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ahtautuvan ligamentiitin. Nivelsiteiden stenosoivan tulehduksen yhteydessä tulehdusprosessi ulottuu koko käden nivelsidelaitteeseen. Sairaus ilmenee vammojen, ylikuormituksen, tartuntatautien seurauksena.

Tulehduksen lokalisaatio on interfalangeaalisten ja metakarpofalangeaalisten rannenivelten sivunivelsiteiden alue. Näiden nivelten liike ja tunnustelu aiheuttavat kipua, ja tulehduspaikalle on ominaista turvotus, punoitus ja turvotus.

Sairaus voi aiheuttaa jonkin nivelsidelaitteen osan nekroosin, johon liittyy jänteen lipsahtamisen väheneminen ja sormen liikkumisvaikeudet. Tendovaginiitti tuberkuloosissa diagnosoidaan tunnustelulla.

Jänteiden tupeista löytyy niin sanottuja "riisikappaleita", joiden koostumus on tiheä. Jänteen tulehdukseen liittyy yleensä kipua liikkeessä ja kosketuksessa. Pienikin liike lähellä jännettä voi aiheuttaa voimakasta kipua.

Jännevaipat turpoavat usein nesteen kertymisen ja tulehduksen vuoksi. Nesteen puuttuessa kitka aiheuttaa tyypillisen tunteen tai äänen, joka voidaan kuulla stetoskoopilla nivelen liikkuessa. Kaikki oireet: terävä kipu kosketettaessa, kipu liikkuessa nivelessä, turvotus sairastuneen jänteen päällä, narina jänteen päällä.

Milloin mennä lääkäriin

• Nivelkipulla liikkeen aikana, turvotuksen esiintyminen nivelalueella.
• Kitkan tunne tai ääni nivelessä liikkeen aikana.
• Kun ihon punoitus nivelen yli, kipu tunnustelussa.

Kliinisen kulun huomioon ottaen erotetaan akuutti ja krooninen tendovaginiitti. Harkitse näiden taudin muunnelmien ominaispiirteitä.

Akuutti tendovaginiitti - akuutti aseptinen muoto kehittyy tietyn kehon osan (käsi tai jalka) ylikuormituksen jälkeen. Yleisimmin kärsivät kyynärvarren koukistusjänteet. Sairastuneelle alueelle ilmaantuu turvotusta tai lievää ääriviivojen tasoittumista, joten kaikki potilaat eivät kiinnitä tähän huomiota.

Ihon väri ei muutu. Käden aktiivisilla ja passiivisilla liikkeillä on kipua. Sen sijainti riippuu siitä, mihin jänteeseen se vaikuttaa. Useimmiten tämä on peukalon ja ranteen nivelen alue (1 ja 2 sormen koukistusjänteiden vaurio).

Toinen oire, joka voi viitata tähän ongelmaan, on tietyn ruskistuksen tai napsautuksen ilmaantuminen tällä alueella liikkeiden aikana (krepitantti tendovaginiitti).

Akuutissa märkivässä muodossa ilmenee selkeitä tulehduksen merkkejä. Kipeä sormi muuttuu punaiseksi, iho sen päällä on kuuma, venynyt, kiiltävä, voi olla sinertävä. Kipua ei esiinny vain liikkeen aikana, vaan myös levossa. Omistaa sykkivän tai nykivän luonteen.

Samanaikaisesti on merkkejä yleisestä huonovointisuudesta:

• alueellisten imusolmukkeiden reaktiivinen tulehdus;
• kuume;
• yleinen heikkous;
• päänsärky;
• ruokahalun puute.

Märkivien komplikaatioiden kehittyessä potilaan yleinen tila huononee merkittävästi, yhden sormen tulehduksen merkit leviävät koko käteen ja / tai kyynärvarteen. Seurauksena voi olla septinen shokki.

Krooninen tendovaginiitti - kehittyy vain aseptisilla vaurioilla. Sillä voi olla primaarinen krooninen kulku tai se voi olla taudin akuutin muodon komplikaatio, jos sitä ei hoideta.

Yleensä tällaiset potilaat valittavat vain kipua, joka ilmenee tiettyjen liikkeiden aikana. Myös tunnustelussa on kipua tulehtuneella alueella, joskus voidaan havaita krepitystä.

Tämän taudin kroonisen muunnelman erityinen kliininen muoto on stenosoiva tendovaginiitti tai de Quervainin tendovaginiitti. Sen avulla tulehtunut jänne puristuu luukuitukanavaan, mikä johtaa jatkuvaan ja melko voimakkaaseen kipuun.

Lähistöllä kulkevat hermot voivat myös vaurioitua, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten rannekanavaoireyhtymään. Kuten jo tiedämme, tendovaginiitti on akuutti ja krooninen. Oiresarja molemmissa tapauksissa on hieman erilainen.

akuutti muoto

• nivelkalvon turvotus (terävä);
• veren kiire;
• kivulias turvotus (jännetuppien alueella);
• rajoitettu liikkuvuus;
• crunch (havaittu sormea ​​liikutettaessa);
• kontraktuura (nipistä sormia);
• vilunväristykset (ja märkivä tulehdus);
• lämpötilan nousu;
• imusolmukkeiden ja läheisten verisuonten tulehdus.

Krooninen muoto liittyy yleensä henkilön ammatilliseen toimintaan ja vaikuttaa pääasiassa ranteisiin, kyynärpäihin ja ranteen niveliin.

Tärkeimmät oireet:

• arkuus (tapahtuu aktiivisen liikkeen yhteydessä);
• vähentynyt nivelten liikkuvuus;
• rypistäminen tai napsahtaminen (havaitaan puristettaessa kättä ja liikutettaessa rannetta).

Tenovaginiitin oletetun diagnoosin tekee lääkäri jo niveltä tutkiessaan ja potilaan vaivat arvioituaan. Traumatologi harjoittaa tendovaginiitin hoitoa, tarvittaessa määrätään ortopedin ja neurologin konsultaatio.

Muiden patologioiden poissulkemiseksi hoitava lääkäri lähettää lähetteet ranteen nivelen röntgenkuvaukseen, ultraääneen, ligamentografiaan (nivelen röntgenkuvaus käyttäen varjoaine). Akuutti tulehdus määräytyy myös verikokeiden muutokset.

Tenovaginiitin märkivällä muodolla suoritetaan pisto - eritteen näytteenotto biokemiallista tutkimusta varten. Tenvaginiitin tarttuvan muodon yhteydessä on tärkeää selvittää taudin perimmäinen syy, koska tuberkuloosi, tippuri ja muut infektiot vaativat erityistä hoitoa.

Tenovaginiitin tyypin ja aktiivisuusasteen diagnosointi on äärimmäisen tärkeää, koska oikean diagnoosin oikeellisuus ja sen tekemiseen käytetty aika riippuu siitä, kuinka pian hoito alkaa, mikä on sen vaikutus ja jäännösvaikutukset.

Akuutin epäspesifisen tendovaginiitin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia ja se perustuu yksinomaan edellä mainittuihin kliinisiin oireisiin. Krooninen epäspesifinen tendovaginiitti määräytyy jännekapselin supistumisen ja muodonmuutosten esiintymisen perusteella sen tiivistymisen, kapenemisen tai laajenemisen muodossa.

Septiseen tendovaginiittiin liittyy voimakkaita paikallisia oireita. Myös kehon yleisen myrkytysoireita ilmenee, kuten ruumiinlämmön nousu 38 asteeseen ja sitä korkeampiin päivittäisillä jopa kahden asteen vaihteluilla, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu ja vakava yleinen heikkous.

Tilanne on monimutkaisempi tietyllä tendovaginiitilla. Usein se saa subakuutin ja kroonisen kulun, jossa tulehduksen oireet tasoittuvat. Epäspesifiselle tendovaginiitille ominaisesta eksudatiivisesta tulehduksesta spesifisen tendovaginiitin tapauksessa tulee tuottava.

Esimerkiksi tuberkuloottisen tendovaginiitin yhteydessä jännetuppia pitkin tuntuu pieniä riisinjyvän kokoisia nousuja. Kun avataan muuttunutta nivelvaippaa, löytyy usein kaseousisia (märkiviä) massoja.

Tämän tyyppisen tendovaginiitin diagnoosin tulee perustua kattavaan analyysiin potilaan sairaushistoriasta, elinoloista, aiemmista sairauksista sekä potilaan primaarisen leesion oireista, joissa epäillään tiettyä infektiota.

Siten tuberkuloosin kohdalla on syytä etsiä fokusta keuhkoista, kuppalla - virtsateiden ensisijainen vaurio jne. On myös tärkeää mainita tarve kerätä märkiviä massoja ja tehdä sively haavan pohjasta tulehduksen aiheuttajan luonteen määrittämiseksi.

Nämä manipulaatiot suoritetaan yleensä leikkauksen aikana. Punktiossa voit kerätä vain märkiviä massoja, jotka eivät aina välttämättä viittaa infektion aiheuttajaan. Kun tiedät taudinaiheuttajan tyypin, on paljon helpompi valita antibiootti sen kohdennetulle tuholle.

Ranteen nivelten jännevaginiitti - hoito

Tenosynoviitti riittää vaarallinen sairaus- Hoitamattomana nivel ja lihas voivat menettää ominaisuutensa pysyvästi. Siksi, jos huomaat tämän taudin merkkejä, ota välittömästi yhteyttä reumatologiin diagnoosia ja hoitoa varten. Hoidon vaiheet:

1. Lepo ja kivunlievitys. On tärkeää kiinnittää raaja vähintään muutaman päivän ajaksi asentoon, jossa tulehtuneelle nivelelle ja jänteelle ei tule kuormitusta. Tätä varten he voivat jopa levittää kipsiä. Anestesia suoritetaan novokaiiniinjektiolla.
2. Muutaman päivän kuluttua he aloittavat fysioterapiatoimenpiteet: lämmittely, UHF-hoito, lämpimät kompressit.
3. Heti kun hoidon vaikutus on havaittavissa, kipu häviää, raaja alkaa kehittyä passiivisen kuormituksen avulla. Sitten kipsi poistetaan. Muutaman viikon ajan potilas on vasta-aiheinen tähän raajaan liittyvään raskaaseen fyysiseen työhön.
4. Jos vaikutus on heikko tai puuttuu tai tulehduskohtaan on kertynyt mätä, kuidut korvataan sidekudoksella, kirurginen toimenpide, jossa sairaskohta leikataan pois. Kuntoutusjakso kestää useita kuukausia.

Ranteen tendovaginiitin hoidon tavoite on:

• lihasten normaalin toiminnan palauttaminen, joiden jänteet ovat vaikuttaneet;
• elastisuuden palautuminen käden jänteisiin ja lihaksiin;
• verenkierron normalisointi alueilla, joilla prosessi on syntynyt;
• estää tulehduksen leviämisen viereisiin jänteisiin.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, taudin oireet häviävät 4-6 kuukauden kuluessa. Harkitse perinteisen hoidon päätyyppejä.

Sairaanhoidon

Kivun ja tulehduksen poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia, naprokseenia. Yli 80 %:ssa tapauksista kortikosteroidien injektio sairaaseen jänteeseen (esimerkiksi triamsinaloni, jota voidaan antaa potilaille enintään 3 kertaa kahden viikon välein) on tehokas.

Jos hoito aloitetaan kuuden kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta, useimmat potilaat toipuvat kokonaan kortikosteroidi-injektioiden jälkeen, usein jopa ensimmäisen injektion jälkeen.
Jos syy on bakteeri-infektio, antibiootit (esim. siprofloksasiini, erytromysiini, ampisilliini) voivat olla tehokkaita.

Immuniteetin lisäämiseksi määrätään monivitamiinikomplekseja (esimerkiksi complivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Jos tuberkuloosi on ranteen tendovaginiitin syy, käytetään tuberkuloosilääkkeitä (streptomysiini, rifampisiini, isoniatsidi). Tämän taudin hoidossa käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia, indometasiinia, voltarenia.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä ultraääni, UHF, hieronta (lisää verenkiertoa, ranteen liikelaajuutta, vähentää arpikudoksen määrää, mikä lisää kipua ja vaurioituneen alueen tunnottomuutta), elektroforeesi, mutasovellukset (ne vähentävät tulehdusta, normalisoivat verenkierto, imusolmukkeiden virtaus ja aineenvaihdunta), parafiinihoito. On tärkeää suorittaa erityisiä harjoituksia, esimerkiksi:

1. laita kätesi pöydälle kämmen ylöspäin ja yritä koskettaa peukalon kärkeä pikkusormen kärkeen, pidä niitä tässä asennossa noin 6 sekuntia ja vapauta sitten. Toista 10 kertaa;
2. taivuta loukkaantunutta kättä ranteessa pitäen sitä sormista terveen käden avulla, pidä sitä tässä asennossa 15-30 sekuntia. Seuraavaksi taivuta ja pidä vielä 15-30 sekuntia. Tämän harjoituksen aikana vahingoittunut käsi tulee suoristaa. Toista 3 kertaa;
3. ranteen taivutus: ota esine käteesi, käsi on suoristettu, kämmen on ylöspäin. Ensin taivutamme rannetta ylös, sitten hitaasti irti ja palaamme alkuperäiseen asentoonsa. Tee 15 kertaa lisäämällä vähitellen kädessäsi pidettävän esineen vakavuutta;
4. aseta ranne sivuasentoon peukalo ylös, ota esine käteesi ja taivuta rannetta ylöspäin. Laske seuraavaksi hitaasti alas palaamalla aloitusasentoon. Yritä olla liikuttamatta kyynärvarttasi tämän harjoituksen aikana. Toista 15 kertaa;
5. ota esine käteesi, käsi on suoristettu, kämmen alaspäin. Ensin taivutamme rannetta ylös, sitten laskemme sen hitaasti alas palauttaen käden alkuperäiseen asentoonsa. Tee 15 kertaa lisäämällä asteittain kohteen vakavuutta;
6. purista pientä kumipalloa kädessäsi 5 sekunnin ajan, tee 15 kertaa;
7. venytä kuminauhaa kipeän käden peukalon ja muiden sormien välissä ja yritä venyttää sitä. Tee 15 kertaa.

Tenovaginiitin kirurgiseen hoitoon on olemassa kaksi suoraa käyttöaihetta. Ensimmäinen indikaatio on märkivän tendovaginiitin kliinisten oireiden havaitseminen. Toinen on jänteiden jatkuva adhesiivinen epämuodostuma, jota ei voida pitkään aikaan soveltaa fysioterapeuttiseen hoitoon.

Akuutissa tendovaginiitissa leikkaus suoritetaan kiireellisesti. Yleensä potilaan valmistautuminen tähän kirurgiseen toimenpiteeseen koostuu vain normalisoinnista verenpaine ja veren glukoosipitoisuudet diabeetikoilla.

Potilaille, joilla on vaikea anemia, suositellaan, että leikkaus suoritetaan vasta puuttuvien veren komponenttien siirron jälkeen. Riippuen tulevan leikkauksen monimutkaisuudesta, iästä ja yleiskunto Potilaalle annetaan paikallispuudutusta tai yleispuudutusta.

Näin ollen yhden pienen nivelkalvon vaurioituessa ilman ympäröivien pehmytkudosten osallistumista nuorilla potilailla, joilla ei ole vakavaa samanaikaiset sairaudet suoritetaan paikallispuudutus novokaiinilla tai prokaiinilla.

Laajalle levinneen tulehdusprosessin vuoksi heikkokuntoisilla potilailla, jos raaja on amputoitava, yleisanestesia on pakollinen. Kirurginen saatavuus riippuu täysin tapauksesta ja kirurgin valinnasta.

Yleisesti ottaen leikkauksen ydin on nivelvaipan avaaminen, märkivien massojen poistaminen sen ontelosta, pesu antiseptisillä liuoksilla ja haavan kerros ompeleminen, jolloin siihen jätetään valuma. Ympäröivien kudosten märkivässä fuusiossa ja flegmonin kehittyessä mätä poistetaan, minkä jälkeen kuolleet kudokset leikataan pois.

On tärkeää tarkistaa huolellisesti haavaontelo fisteleiden ja märkivien taskujen varalta, jotka voivat johtaa tulehduksen uusiutumiseen. Lihasten osan märkivä fuusio tapahtuu muodostuneen vian muovia. Kun mätä tunkeutuu luuhun osteomyeliitin kehittyessä, tämän patologian kirurginen hoito suoritetaan olemassa olevien osteomyeliitin hoitoa koskevien protokollien mukaisesti.

Kirurginen interventio varten jäännösvaikutukset krooninen tendovaginiitti suoritetaan suunnitellusti potilaan huolellisella valmistelulla. Sairaalassa verenpaine, verensokeri, hormoni- ja elektrolyyttihäiriöt normalisoidaan ja mahdolliset tulehduspesäkkeet hoidetaan.

Anestesian menetelmä riippuu myös leikkauksen odotetusta määrästä, mutta useammin anestesiologit turvautuvat nukutus varsinkin iäkkäillä potilailla. Kirurgisen toimenpiteen ydin on mahdollistaa pääsy muuttuneeseen nivelkalvoon, sisäisten ja ulkoisten kiinnikkeiden dissektio ja jänteen pidentäminen tarvittaessa.

Sitten haavan ompeleminen suoritetaan edullisesti kerros kerrokselta kosmeettinen ommel jättäen viemärin siihen. Ensimmäisen leikkauksen tehokkuus on melko korkea, mutta se riippuu suurelta osin kirurgin pätevyydestä ja työn laadusta. Toisen toimenpiteen osalta on huomattava, että se antaa vain väliaikaisen vaikutuksen keskimäärin yhdestä viiteen vuoteen.

Tämä haitta johtuu siitä, että nivelkalvot ovat jo läpikäyneet merkittävän rakenteellisia muutoksia ja ovat jatkuvassa pitkittyneessä fibrinisaatioprosessissa (ylimääräisen sidekudoksen muodostuminen). Jonkin ajan kuluttua leikkauksesta alkaa jälleen muodostua kiinnikkeitä, jotka vahvistuvat ajan myötä ja rajoittavat yhä enemmän siihen liittyvän jänteen liikettä.

Ennaltaehkäisy

Tendovaginiitti voi ilmaantua missä iässä tahansa, tämän taudin ehkäisy on yksinkertaista ja riippuu pääasiassa henkilöstä itsestään. Varotoimenpiteenä on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Älä ylikuormita liitosta.
• Kun suoritat samantyyppisiä toimia, on oltava tauko, jonka aikana on parasta tehdä rentoutusvoimistelukomplekseja.
• Tietokoneella tai koneilla työskennellessä on huolehdittava siitä, että käden ja erityisesti käden ja ranteen nivelen asento on aina mukava.
• Tarttuva tendovaginiitti estetään provosoivien sairauksien oikea-aikaisella hoidolla ja haavojen hoidolla.
• Nivelvammojen sattuessa kannattaa ehdottomasti ottaa yhteyttä traumatologiin neuvoja ja hoitoa varten.

Jänteen alueen arpeutumisesta johtuvan tarttuvan jännetulehduksen epämiellyttäviä seurauksia voidaan havaita sormien ja ranteen nivelen jäykkyydessä. Siksi ranteen nivelten tendovaginiittia on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tulehdusprosessin kehittymisen alkamisesta.

Komplikaatioiden puuttuminen tulevaisuudessa riippuu pääasiassa hoidon oikea-aikaisuudesta. Mitä voidaan tehdä tendovaginiitin ja muiden sormien ja käsien nivelten sairauksien ehkäisemiseksi, kuinka huolehtia heidän terveydensa ja nuoruutensa säilyttämisestä, suosittelemme katsomaan ja kuuntelemaan lääkärin neuvoja.

Lähteet: spina-sustav.ru medotvet.com womanadvice.ru pomogispine.com lecheniespiny.ru moyaspina.ru

megan92 () 2 viikkoa sitten

Kerro minulle, kuka kamppailee nivelkipujen kanssa? Polviini sattuu hirveästi ((juon kipulääkkeitä, mutta ymmärrän, että kamppailen seurauksen enkä syyn kanssa ...

Daria () 2 viikkoa sitten

Taistelin kipeiden nivelteni kanssa useita vuosia, kunnes luin tämän jonkun kiinalaisen lääkärin artikkelin. Ja pitkään unohdin "parantumattomat" nivelet. Niin se menee

megan92 () 13 päivää sitten

Daria () 12 päivää sitten

megan92, joten kirjoitin ensimmäisessä kommentissani) kopioin sen varmuuden vuoksi - linkki professorin artikkeliin.

Sonya 10 päivää sitten

Eikö tämä ole avioero? Miksi myydä verkossa?

Yulek26 (Tver) 10 päivää sitten

Sonya, missä maassa asut? .. He myyvät Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat marginaalinsa brutaalille. Lisäksi maksu tapahtuu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin katsottiin, tarkistettiin ja vasta sitten maksettiin. Ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin ja huonekaluihin.

Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

Sonya, hei. Tätä nivelten hoitoon tarkoitettua lääkettä ei todellakaan myydä apteekkiverkoston kautta hintojen nousun välttämiseksi. Tällä hetkellä voit vain tilata Virallinen sivusto. Voi hyvin!

Sonya 10 päivää sitten

Anteeksi, en huomannut ensin postiennakkotietoa. Sitten kaikki on varmasti kunnossa, jos maksu on vastaanotettu. Kiitos!!

Margo (Ulyanovsk) 8 päivää sitten

Onko kukaan kokeillut kansanmenetelmiä nivelen hoito? Isoäiti ei luota pillereihin, köyhä nainen kärsii kivusta ...

Andrew viikko sitten

Millaisia ​​kansanlääkkeitä en ole kokeillut, mikään ei auttanut ...

Ekaterina viikko sitten

Yritti juoda keittoa laakerinlehti, ei käyttöä, vain pilasi vatsani!! En enää usko näihin kansanmenetelmiin ...

Maria 5 päivää sitten

Äskettäin katsoin ohjelman ensimmäisellä kanavalla, siellä on myös tästä Liittovaltion ohjelma nivelsairauksien torjumiseksi puhui. Sitä johtaa myös joku tunnettu kiinalainen professori. He sanovat löytäneensä tavan parantaa nivelet ja selkä pysyvästi, ja valtio rahoittaa jokaisen potilaan hoidon täysin.

Käden nivelet ovat ihmiskehon liikkuvin osa, joten kaikki patologiset muutokset tällä alueella vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun.

Kivun esiintyminen voi viitata ranteen nivelten tendovaginiittiin.

Sairaus kehittyy usein ammatillisten tekijöiden vuoksi, jotka liittyvät käsien liialliseen kuormitukseen.

Usein patologia havaitaan ompeleilla, kuljettajilla, ammattilaistennispelaajilla, operaattoreilla - iästä riippumatta. Mutta suojautuminen tendovaginiitin esiintymiseltä on melko yksinkertaista.

Tässä artikkelissa opit: miten ranteen nivelten tendovaginiitti on ominaista, hoito, taudin tärkeimmät oireet, perinteisen lääketieteen menetelmät ja sairauksien ehkäisy.

Mikä on ranteen tendovaginiitti?

Rannenivelen avulla käden taivutus, ojentaminen, sieppaus ja ympyräliikkeet ovat mahdollisia. Rannenivelen lihakset ja jänteet ovat vastuussa kaikkien sormen liikkeiden tarkkuudesta.

Luonnollisesti patologisilla muutoksilla tällä alueella on kielteinen vaikutus ihmisen kykyyn suorittaa tiettyjä toimintoja kädellä.

Tästä aiheutuva kipu ja liikkuvuuden rajoitukset kädessä ja sormissa voivat liittyä jänteiden tulehduksen kehittymiseen, jota kutsutaan ranteen nivelten tendovaginiitiksi, jonka hoito vaatii erikoislääkäreiden apua komplikaatioiden välttämiseksi.

Tenosynoviitti on jännettä ympäröivän sisemmän nivelkalvon (vaipan) tulehdus, joka varmistaa sen vapaan liikkuvuuden luisten ulkonemien paikoissa ja nivelsiteissä.

Useimmiten tauti kehittyy luuston liikkuvimpiin niveliin - käden ja jalan niveliin. Tendovaginiitti, joka esiintyy ranteen nivelen tasolla, on yleisin.

Tässä käden paikassa, ranteen kämmenestä ja takapuolelta, sijaitsevat nivelkalvot, joiden kautta lihasten jänteet kulkevat kyynärvarresta käden sormiin.