Lëng në sinusin frontal. Trajtimi dhe simptomat e sinusitit frontal (sinuzitit frontal).

Sinusiti frontal është një sëmundje në të cilën ndodh inflamacioni i sinusit frontal. Forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje është sinusiti katarral. Kjo faza fillestare sëmundje, ajo karakterizohet nga inflamacion normal dhe ënjtje të mukozës sinuset ballore, rrjedhje e dëmtuar e mukusit.

Frontiti mund të zhvillohet kur futet në sinusin frontal:

• viruset e gripit;
• Adenoviruset;
• Patogjenë të ndryshëm bakterial.

Nëse gjatë sinusitit frontal katarral, Haemophilus influenzae ose streptokokët hyjnë në sinusin frontal, atëherë zhvillohet sinusiti frontal purulent. Kjo formë e sëmundjes është kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Bazat dallimi midis sinusitit purulent dhe kataralit– kjo është prania e përmbajtjes purulente.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes përfshijnë jo vetëm virale dhe infeksionet bakteriale. Frontiti mund të zhvillohet:

• Nëse jeni alergjik ndaj komponentëve të ndryshëm të ajrit të thithur;
• Nëse septumi i hundës është i dëmtuar ose i devijuar;
• Prania e trupave të ndryshëm të huaj në hundë dhe sinus frontal;
• Kronike sëmundjet inflamatore(otitis, faringjit, bajamet) gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Simptomat kryesore

Simptomat kryesore të sinusitit frontal përfshijnë:

• Kongjestion i hundës dhe vështirësi në frymëmarrje (kjo ndodh për shkak të ënjtjes së mukozës);
• Siklet dhe ndjesi e dhimbshme e cila përhapet në ballë dhe në zonën pranë qosheve të brendshme të syve (me formën katarale dhimbja është e dhembshme dhe e shurdhër);
• I dobët dhimbje koke e cila kthehet shpejt pas marrjes së analgjezikëve;
• Mund të shfaqen dobësi dhe lodhje, ulje të oreksit dhe apati;
• Shfaqen lotim të syve, fotofobi dhe shqetësim në sy;
• Rritje e lehtë e temperaturës me formë katarale;
• Shkarkim i bollshëm i mukozës, i cili vërehet në mëngjes menjëherë pas zgjimit. Prodhimi i sekretimit rritet me inflamacion të mukozës së hundës. Mukoza e sekretuar është zakonisht e qartë dhe e lëngshme.

Parimet e përgjithshme të trajtimit

Për të shpenzuar trajtim cilësor sinusiti katarral, është e nevojshme të kryhet një diagnozë e saktë e kësaj sëmundjeje. Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim dhe të vlerësojë gjendjen e mukozës së hundës dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë një test të mukusit për të identifikuar qelbën dhe për të identifikuar patogjenin.

Metoda më e thjeshtë dhe më e saktë për përcaktimin e sinusitit akut katarral është Ekzaminimi me rreze X. Ndihmon në përcaktimin e vendndodhjes dhe natyrës së inflamacionit.

Trajtimi i sëmundjes mund të përfshijë fusha të ndryshme:

Lehtësimi i ënjtjes.

Për të lehtësuar ënjtjen e mukozës së hundës, lokale vazokonstriktorët (Rinostop, Nazivin, Tizin).

Për formën katarrale është më mirë të përdoret barna të kombinuara, të cilat përmbajnë përbërës anti-inflamator. Për efekt më i mirë përdoret në trajtimin e sinusitit frontal vajra të ndryshëm(eukalipt, bredhi etj.). Ato ofrojnë një efekt shtesë hidratues, i cili ka një efekt pozitiv në trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Barnat antialergjike.

Nëse sinusiti frontal shkaktohet nga edemë alergjike, antihistamines (Suprastin, Erius, Tavegil, Fenistil).

Larja me solucione speciale.

Efektiviteti i përdorimit të zgjidhjes është vërtetuar uji i detit për shpëlarjen e hundës. Zbatohet për Aquamaris ose Aqualor.

Medikamente anti-bakteriale dhe mykotike.

Nëse ka patogjenë bakterialë ose fungale, përshkruhen mjete të përshtatshme për t'i luftuar ato ( Bioparox, Kameton, Isofra, Polydexa).

Antibiotikët.

Në kurs i rëndë sëmundjet, veçanërisht me sinusitin frontal purulent, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë.

Inhalimet.

Për të parandaluar sëmundjen dhe për të trajtuar format e pakomplikuar katarale, përdoren inhalimet ujë mineral, tretësirë ​​fiziologjike ose vajra esenciale.

Trajtimi i sinusitit frontal në dy ditë

Nëse jeni diagnostikuar me sinusit kataral, ai mund të shërohet shpejt në vetëm dy ditë. Për të hequr procesin inflamator, duhet të shpëlani hundën me kripë ose zgjidhje antiseptike.

Para çdo procedure pastrimi, për depërtim më të mirë të ilaçeve në sinuse, duhet të përdorni barna vazokonstriktor. Zgjidhjet e mëposhtme përdoren për pastrim:

Zierje e kantarionit.

Kjo bimë ka një efekt baktericid (vras mikrobet). Për të përgatitur tretësirën, merrni një lugë çaji me kantarion dhe 250 ml ujë i nxehtë. E gjithë kjo duhet të zihet dhe të injektohet, larja duhet të bëhet me një zgjidhje të ngrohtë tre herë në ditë.

Një zgjidhje e dobët e ujit të detit.

Lehtëson inflamacionin (lugë çaji për litër ujë të zier). Është më mirë të shpëlani disa herë në ditë për të siguruar daljen e përmbajtjes patogjene nga sinusi i hundës.

Avull patate.

Për të kuruar veten në shtëpi për dy ditë, mund të thithni me patate. Për ta bërë këtë, zieni patatet, më pas duhet të mbuloheni me një batanije mbi tiganin me patate të ziera dhe të merrni frymë për 10 minuta.

Mbani mend, kjo metodë trajtimi përdoret vetëm nëse ka temperaturë normale Trupat.

Në fund të ditës duhet të përgatisni një kompresë nga rrepkë e zezë.

Është e nevojshme të konsolidohet rezultati. Pasi të keni grirë imët frutat, mbështilleni fashë garzë dhe aplikojeni në zonat e vetullave për 15-20.

Rrepka do të ketë një efekt të mirë terapeutik dhe do të parandalojë përparimin e sëmundjes. Kështu që të nesërmen në mëngjes mund të ndjeheni rezultat i dukshëm nga trajtimi që po kryhet.

Një proces inflamator që prek mukozën sinuset paranazale hundë, e treguar term i përgjithshëm"sinusit". Sinusiti i sinuseve të ndryshme ka arsye të përbashkëta zhvillim dhe të ngjashme foto klinike rrjedha e sëmundjes, por ndryshojnë në një numër simptomash karakteristike të inflamacionit të një zone të caktuar.

Në varësi të vendndodhjes së lezionit në një sinus të veçantë, shfaqen emrat e sëmundjes.

Sinusiti nuk mund të jetë frontal, megjithëse shenjat klinike të dëmtimit të këtyre dy zonave janë të ngjashme dhe shpesh ndodh inflamacioni i kombinuar i sinusit frontal dhe maksilar.

Pamja klinike e sëmundjes

Me sinusin frontal, sinusi ballor bëhet i përflakur, i cili është me avull dhe ndodhet në trashësi kocka ballore. Kufizohet me orbitën dhe fosën e përparme kraniale, e cila përcakton veçantinë e simptomave dhe mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të rënda ndërsa përparon. proces inflamator.

Shenjat e përgjithshme klinike të sinusitit frontal:

• Simptomat e dehjes së trupit: dobësi, letargji, dhimbje koke, humbje oreksi;
• Rritja e temperatures;
• Kongjestioni i hundës dhe humbja e ndjesisë së nuhatjes;
• Rrjedhje nga hunda (e qartë në të verdhë-jeshile).

Karakteristikat e simptomave, ngjashmëritë dhe ndryshimet midis sinusitit frontal dhe sinusitit:

Sindroma e dhimbjes.

Me sinusitin frontal, dhimbja e kokës shfaqet në zonën e ballit, ose më saktë, në qendër të saj disa centimetra mbi urën e hundës. Me sinusit dhemb në zonë nofullën e sipërme dhe tempujt.

Intensiteti i dhimbjes.

Nuk varet nga vendndodhja e procesit inflamator, por dhimbja bëhet më e fortë kur lëviz kokën, si me sinusitin frontal ashtu edhe me sinusitin.

Shkarkimi nga hunda.

Veshet karakter të ndryshëm dhe vërehet në të dyja sëmundjet. Por me sinusitin frontal, më shpesh sesa me sinusitin, nuk ka rrjedhje nga hunda, pasi dalja e sinusit frontal bllokohet lehtësisht për shkak të veçorive struktura anatomike.

Ënjtje.

Ënjtja me sinusit frontal shtrihet në qepallë e sipërme, pëlhura të buta sipër vetullave dhe zonës së ballit. Me sinusit, ënjtja lokalizohet në zonën e qepallës së poshtme dhe indeve të buta të faqes.

Kohëzgjatja e sëmundjes rrallë i kalon dy javë, por me terapi joadekuate procesi merr karakteristikat e një sëmundjeje.

Kriteret diagnostike

Diagnoza bëhet duke marrë parasysh ankesat e pacientit, të dhënat e ekzaminimit ENT dhe rezultatet e studimeve me rreze X. Nëse zhvillohen komplikime, përshkruhet një konsultë shtesë me një okulist dhe neurolog.

! E rëndësishme

Simptoma kryesore e sinusitit frontal konsiderohet nga shumë njerëz si një dhimbje koke në zonën e ballit. Megjithatë, sasi e madhe njerëzit përjetojnë moszhvillimin e sinusit frontal ose mungesën e tij.

Kjo do të thotë se ata nuk mund të kenë sinusit frontal. Prandaj, nuk duhet të vetëdiagnostikoheni ose të vetë-mjekoni dhimbjen e kokës, por të vizitoni një specialist për të konfirmuar diagnozën.

Qasjet për trajtimin e sëmundjes

Trajtimi konservativ i sinusitit frontal nuk ndryshon nga trajtimi i sinusitit dhe kryhet në të njëjtat drejtime:

• Mjekimi barna antibakteriale. Përzgjidhen antibiotikët e serisë së penicilinës, cefalosporinave ose makrolideve (etj.);
• Marrja e antihistamines dhe barnave anti-inflamatore për të zvogëluar ënjtjen (Zavegil, Zodak, Zyrtec, etj.);
• Trajtimi lokal përfshin përdorimin e pikave dhe spërkatjeve të hundës me efekte të ndryshme, shpëlarje dhe ujitje të zgavrës së hundës me solucione të kripura;
• Marrja e medikamenteve që ndihmojnë në lëngëzimin dhe evakuimin e shkarkimit patologjik (sinupret, acetilcisteinë, etj.);
• Fizioterapi: UHF, fonoforeza, terapi magneto dhe lazer, inhalacione;
• Metodat tradicionale të trajtimit: masazh biologjik pikat aktive, ushtrime të frymëmarrjes;
• Marrja e imunomodulatorëve me origjinë bimore dhe sintetike.

Trepanopunktura.

Nëse pacienti ka dhimbje të forta në ballë ose trajtimi konservativ nuk sjell rezultatin e dëshiruar, atëherë kryhet punksioni i trefinës.

Thelbi i procedurës: Në bazë të të dhënave me rreze X, përcaktohet vendndodhja e sinusit. Para operacionit, shënohet pika e shpimit të trefinës dhe pas anestezisë lokale paraprake, bëhet një vrimë në murin e përparmë të sinusit në ballë duke përdorur instrumente speciale.

Pas kësaj, sinusi lahet me një zgjidhje antiseptike, e cila derdhet përmes hundës dhe injektohet në të. barna. Një kateter i veçantë futet në vrimën që rezulton për të hequr më pas shkarkimin.

Larja me kateter Yamik.

Si metodë jo shpuese për heqjen e qelbit gjatë sinusitit, mund të përdorni kateterin sinus YAMIK, i cili krijon presion negativ dhe lejon që sekrecionet patologjike të hiqen nga sinuset dhe të injektohen në to. substancat medicinale. Parimi i funksionimit nuk ndryshon nga kryerja e tij gjatë sinusitit frontal.

Kirurgjia.

Kryeni në rastet e bllokimit të prizës, në mungesë të rezultateve nga terapi konservative ose me zhvillimin e komplikimeve okulare dhe intrakraniale.

Drenazhi endonazal.

Me ndihmën e endoskopëve, drenimi endonazal (përmes zgavrës së hundës) i sinusit frontal sipas Draf kryhet në disa variacione në varësi të karakteristikave të procesit patologjik.

Hap operacionin Jansen-Ritter.

Kirurgjia tradicionale e sinusit frontal të hapur radikal sipas Jansen-Ritter kryhet përmes një prerjeje pranë këndit të brendshëm të syrit dhe vazhdon përgjatë vetullës.

Ka një sërë të tjerash ndërhyrjet kirurgjikale(sipas Killian, sipas Riedel, etj.), Zgjedhja e të cilave bëhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh strukturën anatomike të sinusit dhe veçoritë e tjera të trupit.

Origjina. Sinuset frontale janë dy formacione të zbrazëta në formën e zbrazëtirave të vendosura sipër gropave të syrit dhe që komunikojnë me zgavrën e hundës përmes kanalit nazolakrimal (frontonasal).

Faktorët predispozues

Riniti akut
Etmoiditi akut
Infeksion i përgjithshëm viral
Sëmundjet akute të frymëmarrjes
Hipotermia
Lëndimet e kockave ballore

Si ndikon infeksioni në sinuset frontale?

Bakteret dhe viruset patogjene depërtojnë në zgavër hundore së bashku me ajrin e thithur. Pjesa e brendshme e zgavrës së hundës është e mbuluar me një membranë mukoze të furnizuar me epitel ciliar ( ind epitelial, e cila ka cilia), të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në neutralizimin e ajrit që hyn në zgavrën e hundës. Por, sapo rezistenca e përgjithshme e trupit zvogëlohet, bakteret fillojnë të "sulmojnë". Kështu ndodh inflamacioni i mukozës së hundës. Procesi inflamator mund të përhapet nga mukoza e hundës në mukozën e kanalit nazolakrimal, dhe më pas në mukozën e sinusit ballor. Ndodh ënjtje e mukozës së sinusit. Muret e saj fryhen dhe bëhen të kuqe të ndezur. Ënjten edhe muret e kanalit frontonasal, lumeni i kanalit ngushtohet shumë, deri në mbylljen e plotë të tij.

Sekreti mukoz i prodhuar nga mukoza e sinusit ballor bëhet më viskoz dhe pushon së evakuuari nga sinusi në zgavrën e hundës. Oksigjeni nuk hyn në sinus. Si pasojë, ajrimi i sinusit frontal është i dëmtuar. Të gjitha kushtet e nevojshme për rritje dhe zhvillimin e mëtejshëm dhe rritjen e baktereve. Produktet e mbeturinave të baktereve janë toksina që, duke depërtuar në gjak, mund të shkaktojnë dehje të trupit. Së shpejti e gjithë mukoza e grumbulluar në sinusin frontal kthehet në qelb. Për shkak të faktit se lumeni i kanalit frontolacrimal është i mbyllur, heqja e qelbës nga sinusi frontal bëhet i pamundur. Përmbajtja dhe aktiviteti i mikroorganizmave që përmbahen në masën purulente të sinusit frontal rritet ndjeshëm. Prandaj, sasia e toksinave që prodhojnë rritet, gjë që çon në përkeqësim gjendjen e përgjithshme trupi. Kur qelbi nuk futet më në zgavrën e sinusit frontal, ai është në gjendje të depërtojë në indet përreth dhe madje edhe në periosteum dhe formacionet kockore.

Manifestimet klinike të sinusitit frontal

Manifestimet lokale:

Dhimbje në ballë ose dhimbje koke difuze. Më shpesh dhimbja është e natyrës së dhembshme ose ngutshme. Intensiteti i dhimbjes ndryshon në varësi të fazës së procesit. Karakterizohet nga një dhimbje e shtuar kur preket dhe shtypet në zonën e sinuseve ballore, si dhe me punë të tepërt.

Rrjedhje purulente nga hunda, zakonisht pa erë.
Frymëmarrja nazale e dëmtuar nga sinusi i dëmtuar
Ënjtje dhe skuqje e lëkurës në zonën e projeksionit të sinusit frontal të dëmtuar, i cili mund të përhapet në këndin e brendshëm të orbitës dhe qepallës së sipërme
Ndonjëherë ndodh ekspektorimi i pështymës në mëngjes (si rezultat i rrjedhjes së mukusit në nazofaringë gjatë natës gjatë gjumit)

Manifestimet e përgjithshme:

Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit në nivele febrile
Dobësi e përgjithshme
Ndjenjë e keqe
Performanca e ulur

Metodat instrumentale dhe laboratorike për diagnostikimin e sinusitit frontal

Rinoskopi. Rinoskopi zbulon rrjedhje purulente nga poshtë skajit të përparmë të guaskës së mesme. Aty përcaktohet edhe trashja (ënjtja) maksimale e mukozës dhe skuqja e saj.
X-ray e sinuseve ballore. Ju lejon të përcaktoni praninë dhe nivelin e qelbës në sinusin frontal.
CT scan.
Studimet mikrobiologjike të sekrecioneve të hundës. Kjo procedurë të nevojshme për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes.
Hetimi. Futja e një kanule të posaçme në kanalin frontonasal për të hetuar sinusin frontal. Kjo procedurë kryhet relativisht rrallë për shkak të lakimit të madh të kanalit.
Teknika e aspirimit. Projektuar për të zbuluar përmbajtjen e sinusit frontal.
Trepanopunktura e sinusit frontal. Kjo metodë Diagnostifikimi i sinusitit frontal është në të njëjtën kohë mënyrë efektive trajtimin e tij.

Parimet e trajtimit të sinusitit frontal

Në shumicën e rasteve, sinusiti frontal trajtohet me ilaçe. Dhe në rastet kur rrjedha e sëmundjes është e zgjatur ose intraorbitale, intrakraniale dhe komplikime të përgjithshme Sëmundja, trajtimi urgjent kirurgjik është i nevojshëm për të evakuuar përmbajtjen purulente të sinusit dhe për të rivendosur kalueshmërinë e kanalit nazolakrimal.
Barnat anemizuese: zgjidhje

Shfaqja e sinusitit frontal akut lehtësohet nga rinitit akut, ënjtje e mukozës së hundës (veçanërisht e seksionit të mesëm) për shkak të gripit, sëmundjeve akute të frymëmarrjes, ngushtësisë dhe lakimit të kanalit frontonasal, lëndimeve të skeletit të fytyrës, pranisë së zgjatur të trupave të huaj në hundë.

Simptomat e inflamacionit akut të sinusit frontal (sinusiti frontal)

Sinusiti akut frontal (inflamacion i sinusit frontal) te pacientët shoqërohet pothuajse gjithmonë me dhimbje koke në ballë dhe në grykat e syrit. Dhimbja e kokës me sinusit frontal intensifikohet kur e përkulni kokën poshtë. Dhimbja me sinusit frontal fillon në një kohë të caktuar të ditës, intensifikohet pas ftohjes dhe shpesh është aq e fortë sa nuk mund të lehtësohet nga analgjezikët. Dhimbja gjatë sinusitit frontal (inflamacion i sinusit frontal) shpesh rrezaton në rajonin temporal, urën e hundës, ndonjëherë në rajonin okupital, dhe ka një ndjenjë ngopjeje në ballë.

Me sinusitin frontal, ka gjithashtu vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe një përkeqësim në shqisën e nuhatjes. Në pacientët me sinusit frontal, mund të shfaqet ënjtje e indeve të buta në ballë dhe në këndin e brendshëm të syrit. Vërehen gjithashtu ënjtje dhe hiperemi të qepallave, lakrimim dhe fotofobi.

Sinusiti akut frontal (inflamacion i sinusit frontal) ndodh shpesh me temperaturë të lartë trupore. Një dhimbje koke e mprehtë ndonjëherë e privon një pacient me sinusit frontal nga gjumi dhe oreksi dhe zvogëlon aktivitetin e tij të përditshëm.

Inflamacion kronik i sinusit frontal (sinusiti kronik)

Sinusiti kronik frontal është shpesh pasojë e sinusitit akut. Shenjat e vazhdueshme Sinusiti kronik shkaktohet nga dhimbja e kokës, rrjedhja e hundës, hipo- ose anosmia. Seroze ose inflamacion purulent Sinusi frontal karakterizohet nga grumbullimi i përmbajtjes seroze ose purulente në sinus, përkatësisht. Forma vazomotore-alergjike e inflamacionit të sinusit ballor karakterizohet nga sulme paroksizmale, dhimbje koke në ballë, teshtitje, rrjedhje të bollshme ujore nga hunda, dëmtim i frymëmarrjes nazale dhe nuhatjes, lakrimim dhe një ndjesi gudulisjeje në hundë. Ndonjëherë inflamacioni i sinuseve frontale mund të vazhdojë me dhunë, të përhapet në periosteum dhe kockë, duke çuar në shfaqjen e absceseve subperiostale, komplikacioneve orbitale dhe intrakraniale.

Trajtimi i inflamacionit akut dhe kronik të sinusit frontal (sinusit akut dhe kronik)

Me sinuset ballore arrijnë zbrazjen më të mirë të sinuseve ballore nga përmbajtja dhe resorbimin e procesit inflamator. Për ta bërë këtë, mukoza e hundës anemizohet, veçanërisht meatusi i mesëm, ku hapet hapja natyrale e sinusit. Për këtë qëllim përdoren barna vazokonstriktore. Përshkruhet gjithashtu një zgjidhje 0.05% e naftizinës (2-4 pika në hundë 3-4 herë në ditë). Për shkak të faktit se ilaçi rritet presioni arterial dhe zgjeron beben, kunderindikohet ne hipertensionin e mitur dhe takikardi. Përdoret gjithashtu një tretësirë ​​ose emulsion i sanorinës (2-4 pika në hundë 3-4 herë në ditë). Galazolin, nafazolin dhe rhinofug kanë një efekt të ngjashëm. Ndonjëherë përshkruhet një zgjidhje 1-2% e kolargolit ose protargolit (2-4 pika në hundë 3-4 herë në ditë). Për efekt i shpejtë një zgjidhje e adrenalinës futet në hundë (1:1000; 1-2 pika 2-3 herë në ditë).

Turundat e lagura me barnat e listuara futen në zgavrën e hundës. Turundat që dalin nga hunda tek fëmijët fiksohen me një copë leshi pambuku për të parandaluar aspirimin e tyre. Në rast të reaksionit të rëndë të temperaturës, përdoren antibiotikë (tetraciklinë, vitaciklinë ose oletethrin, penicilinë në mënyrë intramuskulare) në një dozë të përshtatshme për moshën. Ndonjëherë antibiotikët kombinohen me droga sulfa(sulfadimezin, norsulfazol ose etazol), përdoren gjithashtu barna me veprim të gjatë (sulfadimetoksinë). Për të zvogëluar dhimbjen e kokës, përshkruhen analgin dhe amidopirina. Përdoret glukonati i kalciumit.

Duhet mbajtur mend se medikamentet vazokonstriktore (sanorina, naftizina) me përdorim të zgjatur kontribuojnë në zhvillimin e atonisë së vazhdueshme të mukozës së hundës, ënjtjen e saj dhe madje edhe shfaqjen e sensibilizimit dhe polipeve edematoze. Prandaj, pas 6-7 ditësh të përdorimit, bëni një pushim ose ndërroni ilaçin.

Për të lehtësuar sulmin e sinusitit ballor alergjik, përdoren masa të përgjithshme: banja të nxehta të këmbëve (shtoni 1 lugë mustardë të thatë në 6 litra ujë të nxehtë), suva me mustardë në viça për të reduktuar në mënyrë refleksive hipereminë dhe ënjtjen e mukozës së hundës. Kryhet një bllokadë intranazale e novokainës (1 ml tretësirë ​​novokaine 0,5-1% në trashësinë e mukozës në zonën e skajeve të përparme të turbinateve të poshtme ose të mesme të hundës). Ndonjëherë përshkruhen qetësues: 5 ml tinkturë belladonna me 10 ml sanëz (deri në 10 pika 3 herë në ditë). Me të bollshme rrjedhje ujore 0.1% përdoret nga hunda tretësirë ​​uji atropinë (deri në 6 pika 2 herë në ditë nga goja). Për alergjitë, përshkruhen terapi hiposensibilizuese dhe antihistamine. Nëse ekziston një kërcënim për jetën e fëmijës (ënjtje shoqëruese e laringut, reaksion i rëndë alergjik), drejtohuni në administrim intravenoz prednizolon (deri në 1-3 ml për 3 minuta). Nëse sinusiti frontal alergjik shoqërohet me astmë bronkiale ose bronkit astmatik, gjatë një sulmi, deri në 10 ml tretësirë ​​2,4% të aminofilinës ose diafilinës administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze.

Për sinusitin frontal akut dhe kronik, përdoren procedura termike lokale (kompresa ngrohëse, solux në ballë dhe në hundë - 8-10 procedura). Përshkruhen gjithashtu rryma UHF (10-12 procedura), të cilat depërtojnë më thellë se agjentët e tjerë fizikë, ndikojnë në inervimin simpatik dhe parasimpatik të mureve vaskulare dhe nxisin thithjen më të fuqishme të substancave të formuara gjatë inflamacionit. KUF (tub kuarci) përdoret gjithashtu në mënyrë intranazale - deri në 8-10 procedura. Një kombinim i rrymave UHF dhe HF (8-10 procedura) është më efektiv. Për formën alergjike të sinusitit frontal, elektroforeza intranazale me një zgjidhje 5-10% të klorurit të kalciumit ose një zgjidhje 1% të difenhidraminës është efektive (8-12 procedura).

Hetimi endonasal dhe lavazhi i sinuseve frontale, i ndjekur nga futja e barnave në to në disa raste është një metodë efektive për trajtimin e sinuseve frontale.

Para se të hetohen sinuset ballore gjatë sinuseve ballore, është e nevojshme të zgjidhni sondën e duhur, pasi të keni përcaktuar më parë lakimin e sondës midis skajit të përparmë të konkas së mesme dhe murit anësor të hundës. Sonda është e drejtuar lart, përpara dhe pak nga jashtë. Në rast çorientimi, kërkoni hapjen e sinusit frontal më afër përpara, nën skajin e përparmë të turbinatit të mesëm. Nëse zonimi dështon, këshillohet të kryhet një hapje e qelizave të përparme të sinusit etmoid dhe resektimi i procesit uncinate në rast të zhvillimit të tepërt të tij. Kërkimi i sinuseve frontale tek fëmijët nuk është gjithmonë i suksesshëm, por është mjaft i mundur pa asnjë ndërlikim.

Nëse nuk ka sukses trajtim konservativ sinusit frontal me diagnostike dhe qëllimi terapeutik shpimi trefine i sinuseve ballore përdoret me një pajisje të posaçme për të thithur përmbajtjen e tyre. Muret e përparme dhe ato orbitale konsiderohen më të aksesueshme dhe më pak të rrezikshme për zbatimin e tij. Punksioni ekstranazal i trefinës së sinusit ballor, si përmes orbitalit ashtu edhe përmes murit të përparmë, bëhet në çdo moshë. Përdoren pajisje të ndryshme, stërvitje mekanike, trefina elektrike, gërshërë dentare, trokare dhe gjilpëra. Hyrja e një stërvitjeje ose gjilpëre në zgavrën e sinusit ballor përcaktohet nga ndjenja subjektive e "zhytjes" ose boshllëkut.

Trefinimi i sinusit frontal me sinusit frontal mbart rrezikun e lëndimit muri i pasmë dhe depërtimi i instrumentit në substancën e trurit. Pajisja e posaçme që kemi krijuar për shpimin e sinusit frontal ndihmon në shmangien e një rreziku të tillë. Ai është i pajisur me një pajisje të posaçme mbyllëse automatike që ndalon menjëherë shpimin kur stërvitja përfundon duke kaluar murin e përparmë kockor të sinusit ballor. Në të njëjtën kohë, sinjalet e zërit dhe të dritës janë ndezur, duke konfirmuar përfundimin e shpimit.

Teknika e shpimit të trefinës me pajisjen është si më poshtë. Radiografitë e sinuseve paranazale studiohen në 2 projeksione (drejtpërdrejt dhe lateral). Nën anestezi lokale me një tretësirë ​​1% të novokainës, pacienti në pozicion shtrirë në murin e përparmë të sinusit frontal shpohet me një majë kanule derisa të prekë kockën; ndërsa shpimi është i zhytur në majë. Pastaj pajisja lidhet me rrjetin elektrik AC. Në të njëjtën kohë, një dritë e kuqe në panelin e saj ndizet dhe një sinjal zanor dëgjohet nga altoparlanti, i cili tregon se pajisja është gati për funksionim. Stërvitja shtrihet nga maja në një gjatësi të parallogaritur nga projeksioni anësor i radiografisë. Një stërvitje futet në kanalin e formuar (duke shpuar majën me një kanulë) në indet e buta. Kur ka një presion të lehtë në kockë, një pajisje e posaçme automatike ndez motorin elektrik, fiken sinjalet e zërit dhe të dritës dhe fillon shpimi i kockës. Pasi stërvitja kalon murin kockor të sinusit ballor, ngarkesa boshtore në të zvogëlohet dhe një pajisje e posaçme automatike fik menjëherë motorin elektrik, ndez frenimin elektrik për të zbutur inercinë e stërvitjes, si dhe zërin dhe dritën. sinjale që konfirmojnë se stërvitja ka kaluar murin e përparmë të sinusit ballor. Kanali i formuar kontrollohet me sondë dhe në vrimën e krijuar futet një kanulë me prizë për ekzaminimin e mëtejshëm të sinusit dhe trajtimin e pacientit.

Përpara hapjes provë të sinusit frontal në rast të sinusitit frontal, fillimisht kryhet një ekzaminim me rreze x të sinuseve në 2 projeksione, tomografia e kompjuterizuar sinuseve paranazale dhe të përcaktojë madhësinë e tyre, gjendjen e murit të trurit, etj. Pas anestezisë, sinusi frontal hapet sipër fosës lacrimal, bëhet një inspektim dhe, nëse sinusi është i paprekur, mbyllet duke qepur plagën. Nëse zbulohet patologjia, kryhet një operacion më i gjerë për të hequr përmbajtjen patologjike të sinusit dhe për të rivendosur komunikimin e tij me zgavrën e hundës. Prerja bëhet përgjatë vetullës përkatëse dhe murit anësor të hundës deri në skajin e hapjes piriforme. Më pas, indet e buta qërohen në mënyrë subperiostale dhe sinusi frontal hapet përgjatë kufirit supraorbital. Pas heqjes së përmbajtjes patologjike nga sinusi, hapen qelizat e përparme të sinusit etmoid, duke formuar kanalin frontonasal sa më të gjerë.

Para qepjes së lëkurës, një tub kullimi i bërë nga peritoneumi fluoroplastik ose heterogjen futet në kryqëzimin e formuar të sinusit ballor me zgavrën e hundës nga ana e fundit, tubat e tillë janë më pak traumatikë se ato prej gome. Ndonjëherë gjatë operacionit, një urë osteo-subperiosteale lihet në zonën e vetullave përgjatë buzës së orbitës dhe sipër saj (nga balli) dhe poshtë (nga orbita) depërtojnë në sinus përmes 2 vrimave të formuara. Ura shërben si një mbështetje për indet e buta dhe i mbron ato nga tërheqja. Qasjet endo- dhe ekstranazale mund të kombinohen. Së pari, një sondë futet endonazalisht në sinusin frontal, më pas bëhet një vrimë-dritare në procesin ballor të nofullës së sipërme nga brenda jashtë në pjesën e jashtme për hyrje të jashtme nënlëkurore në sinusin frontal, muri kockor i tij resektohet, qelizat e përparme të sinusit etmoid hiqen, duke formuar një lidhje midis sinusit frontal dhe zgavrës së hundës. Në disa raste, në vend të hapjes së dritares, procesi ballor resektohet, gjë që krijon akses të gjerë në sinus.

Ndonjëherë, për ndërlikimet orbitale, bëhet një prerje e rregullt përgjatë vetullës dhe sinusi frontal hapet përmes murit orbital, duke filluar nga ana mediale. Më pas, ndërhyrja kryhet sipas metodave të pranuara përgjithësisht.

Përpjekjet për të depërtuar në sinusin frontal në mënyrë endonazale tek fëmijët (edhe më të rriturit) pa përdorimin e optikës kirurgjikale nuk janë shumë të suksesshme, pasi në këtë rast operacioni kryhet pothuajse verbërisht dhe teknikisht është i vështirë edhe tek të rriturit. Përpara ndërhyrjes këshillohet që fillimisht të futet një sondë në sinusin frontal nën mikroskop (për kontroll), më pas të hiqen qelizat e përparme të sinusit etmoid duke krijuar një lidhje të gjerë midis sinusit frontal dhe zgavrës së hundës. Anastomoza zgjerohet nën kontrollin e një mikroskopi operativ. Pas operacionit, në të futet një tub i bërë nga peritoneum heterogjen, fluoroplastik ose gome. NË periudha postoperative Sinusi lahet, në të injektohen antibiotikë dhe medikamente të tjera. Tubi nga anastomoza hiqet jo më herët se pas 3 javësh.

Shpesh, shqetësimi në sinuset ballore i atribuohet dhimbjeve të kokës. Por është e rëndësishme të bëhet dallimi midis këtyre fenomeneve, pasi ato janë shumë të ndryshme. Nëse sinusi frontal dhemb, zakonisht i atribuohet një sëmundjeje të tillë si sinusiti frontal. Në kjo sëmundje inflamacioni ndodh në mukozën e hundës. Shkaqet dhe trajtimi i dhimbjes diskutohen në artikull.

Çfarë është sinusi frontal?

Rreth 15% e popullsisë së përgjithshme ka inflamacion të sinusit frontal. Mund të mbroheni nga infeksionet dhe viruset, por gjatë ftohjes, gripit apo dhimbjeve të shpeshta të kokës vuan sinusi frontal. Sinusi frontal ndodhet mbi hundë dhe është një zbrazëti e përparme, dhe është i ndërlidhur me nazofaringën përmes palosjes frontonazale. Për shkak të veçorisë së tij anatomike, përmes tij hyjnë shumë viruse dhe infeksione, duke shkaktuar dhimbje.

Kjo kamerë paraqitet si organ i çiftëzuar. Prandaj, inflamacioni vërehet gjithmonë në të gjithë ballin. Sinusi frontal ndryshon në strukturë, madhësi dhe vëllim. Por zakonisht ajo merr rreth 5 metra kub. shohin dhe duket si një trekëndësh. Brenda kësaj zone ndodhet mukoza. Në njerëzit moshave të ndryshme Dhimbja mund të shfaqet në ky vend. Çfarëdo qoftë ajo që e shkakton atë, kërkohet trajtim.

Shkaqet

Pse dhembin Ka shumë shkaqe të inflamacionit, shumica e tyre kanë të bëjnë me dobësimin e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal. Frontiti shfaqet nga një infeksion viral, bakterial ose mykotik. Inflamacioni mund të jetë akut ose kronik.

NË stadi akute Kur shfaqet sëmundja, vërehet një ënjtje e mprehtë e mukozës së hundës, dhe dhimbja shfaqet në njërën anë ose në të dy anët në të njëjtën kohë (sinozit frontal bilateral). Pamja kronike ndodh për shkak të devijimeve anatomike, si dhe për shkak të pasaktë ose trajtim i vonuar.

Sëmundjet kronike të nazofaringit

Nëse sinusi frontal dhemb, atëherë arsyeja mund të jetë semundje kronike sipërme traktit respirator(sinusit, sinusit, faringjit). Mikroorganizmat patogjenë (viruset, bakteret), që zhvillohen në mukozën e nazofaringit, dobësojnë sistemin imunitar dhe infeksioni përhapet në sinuset e brendshme.

Një tipar i inflamacionit konsiderohet më pas si rrjedha e valëzuar e sëmundjes, zhdukja e mundshme e shenjave të sëmundjes pa trajtim të veçantë. Por duhet pasur parasysh se ulja e ashpërsisë së shenjave të sinusitit frontal mund të mos çojë në një kurë absolute. Zakonisht sëmundja bëhet kronike.

Përdorimi afatgjatë i pikave vazokonstriktor

Nëse sinusi frontal dhemb, atëherë shkaku mund të jetë përdorimi i zgjatur. vazokonstriktorët. Ka të ngjarë të shfaqen:

• ënjtje;
• hiperemia e mukozës nazofaringeale;
• akumulimi i sekretimit viskoz në sasi të mëdha;
• dhimbje në sinuset paranazale.

Kjo gjendje çon në një rënie të dukshme të sasisë së oksigjenit që hyn në sinuset paranazale. Gjithashtu rritet presioni i brendshëm, e cila çon në dhimbje koke në vendin e inflamacionit.

Arsyet e tjera

Sinusi frontal dhemb edhe për arsye të tjera. Forma dhe ashpërsia e sëmundjes varet prej tyre. Dhimbja shfaqet edhe kur:

• stresi i vazhdueshëm, i cili zvogëlon efektin mbrojtës të trupit;
• hipotermi e rëndë trupi, gjymtyrët;
• lëndime në hundë ose kokë në zonën e sinuseve paranazale;
• alergji - astma bronkiale, rinitit;
• disponueshmëria trup i huaj;
• polipet e hundës.

Pjesët e huaja (rruaza, sende ndërtimi) në hundë çojnë në sinusit frontal tek fëmijët. Pasi të eliminohen shkaqet, dhimbja zhduket plotësisht.

Simptomat

Nëse sinusi frontal dhemb, duhet t'i kushtoni vëmendje simptoma shtesë. Ato janë lokale dhe të përgjithshme. Nga shenja lokale theksoni praninë e:

• dhimbje pulsuese, shtrënguese në ballë dhe në tempuj;
• ndjenja e rëndesës në kokë;
• dhimbje e shtuar kur përkulni kokën;
• ënjtje dhe hiperemi në sinuset paranazale;
• rinitit purulent;
• kongjestion i plotë ose i pjesshëm i hundës.

Nëse një person ka një lakuar septumi i hundës, atëherë kjo mund të përkeqësojë gjendjen. TE tipare të përbashkëta përfshijnë:

• rritje e lehtë e temperaturës;
• lodhje;
• dhimbje kyçesh;
• përgjumje.

Disa pacientë ankohen se hunda mund të marrë frymë, por sinusi frontal dhemb. Mund të shfaqen edhe shenja të tjera. Në çdo rast, është e nevojshme të trajtohet sëmundja, sepse vetëm kështu do të ketë një përmirësim të dukshëm të gjendjes.

Diagnostifikimi

Nëse sinusi frontal i djathtë dhemb ose i majti, duhet të shihni një mjek për një diagnozë. Nëse ekziston dyshimi për sinusit frontal, atëherë sa vijon masat diagnostike:

1. Inspektimi vizual. Një mjek me përvojë mund të përcaktojë më pas praninë e sinusitit frontal. Në mënyrë tipike, kjo sëmundje shkakton ënjtje të fytyrës dhe skuqje të lëkurës.
2. Perkusion. Palpimi dhe prekja e sinuseve konsiderohen metoda diagnostikuese informative. Pacienti nuk ankohet për dhimbje kur preket ose preket.
3. Metoda të tjera diagnostikuese. Para se të përshkruajë trajtimin, mjeku kryen masa shtesë diagnostikuese për të vlerësuar nivelin e inflamacionit dhe vendndodhjen e saktë të lezionit.

Tek shumë metodat informuese përfshijnë ekzekutimin:

• radiografi ballore e sinuseve paranazale;
• mbjellje bakteriale;
• rhinoscopy - ekzaminim;
• tomografia e kompjuterizuar me rezonancë magnetike.

Nëse sinuset ballore ju dhembin, çfarë duhet të bëni? Terapia përdor medikamente dhe metodat kirurgjikale trajtimi. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mjekësisë tradicionale, e cila trajtim tradicional do të eliminojë dhimbjen në sinuset ballore. Por mjetet mjekësi tradicionale mund të përdoret vetëm pas konsultimit me një mjek.

Barna

Kur dhemb sinusi frontal, si ta trajtojmë atë? Mund të aplikohet medikamente:

1. Medikamente antibakteriale të zgjedhura në bazë të rezultateve kultura bakteriale: "Augmentin", "Sumamed", "Azithromycin".
2. Mjetet për reduktimin e prodhimit të mukusit në hundë: "Nazol", "Evkazolin", "Sinupret". Medikamentet vazokonstriktor duhet të përdoren sipas udhëzimeve. Kohëzgjatja e trajtimit zakonisht nuk është më shumë se 5-7 ditë.
3. Droga që forcojnë muret enët e gjakut: “Ascorutin”, vitaminë C.
4. Fizioterapi (nëse nuk ka temperaturë të lartë të trupit) për ngrohjen e sinuseve, lëngëzimin dhe largimin e sekrecioneve.
5. Kateteri sinus "YAMIK" për pastrimin e sinuseve dhe shpëlarje me ilaçe anti-inflamatore.
6. Antipiretikë: Paracetamol, Ibuprofen.
7. Antihistaminet: Suprastin, Loratadine, Zodak.

Kur ka dhimbje në sinusin frontal, por nuk ka grykë, mjekimet duhet të përshkruhen nga mjeku në bazë të gjendjes së pacientit. Para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të lexoni udhëzimet.

Kirurgjia

Nëse sinuset ballore dhembin, çfarë të bëni? raste të vështira? Metodat e mëposhtme kirurgjikale mund të përshkruhen nga mjeku:

1. Trepanopunktura. Metoda e shpimit përdoret në raste komplekse sëmundjesh, kur sekreti viskoz nuk mund të ndahet vetë nga zgavra e sinusit dhe trajtimi konvencional nuk ndihmon (dhimbja e kokës dhe ngrohjes qëndroni më shumë se 3 ditë). Zakonisht punksioni kryhet në spital duke përdorur anestezi lokale. Pacienti duhet të qëndrojë në shtrat deri në shërim. Trepanopunktura është një metodë efektive për eliminimin e qelbit dhe larjen e sinuseve ballore.
2. Ndërhyrja endoskopike endonasale. Kjo metodë trajtim kirurgjik përdoret kur riniti akut nuk zhduket për më shumë se 3-4 javë dhe shfaqen edhe dhimbje dhe kongjestion i sinuseve ballore. Në këtë rast, trajtimi do të zgjerojë anastomozën natyrale të kanalit frontonasal.

Antibiotikët

Inflamacion i rëndë infeksioni çon në shfaqjen e një sasie të madhe qelbi. Mund të eliminohet vetëm antibiotikë të fortë veprim i gjerë. Pak përpara një trajtimi të tillë, preferohet të bëhet një test për të përcaktuar ndjeshmërinë e infeksionit ndaj veprimit të medikamenteve. Kjo do t'ju lejojë të përcaktoni grupin e baktereve që shkaktuan inflamacionin, si dhe të zgjidhni një antibiotik efektiv.

Testi kërkon më shumë kohë, 3-7 ditë. Shpesh, pa analiza, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë, të cilët mund të veprojnë njëkohësisht në disa lloje bakteresh. Droga të tilla janë ilaçe të forta, kështu që ato lejojnë një kohë të shkurtër eliminojnë simptoma të pakëndshme.

etnoshkenca

Nëse sinuset ballore dhembin me rrjedhje të hundës, ato janë efektive mjetet juridike popullore. Shpëlarja e hundës ndihmon. Kjo procedurë hollon sekretimin viskoz, zvogëlon shqetësimin që lidhet me vështirësinë në frymëmarrje dhe mungesën e oksigjenit. Për përdorim në larje:

1. Zgjidhje kripë deti. Ky produkt përmban substanca që kanë një efekt dezinfektues dhe analgjezik. Kripa zvogëlon ënjtjen dhe zbut koret purulente.
2. Ende alkaline ujë mineral("Borjomi"). Ky produkt përfshin sode, e cila ka një veti zbutëse dhe redukton irritimin e mukozës nazofaringeale. Zgjidhja alkaline zvogëlon sasinë e sekretimit viskoz dhe përmirëson frymëmarrjen e hundës.
3. Zierje barëra medicinale, për shembull, kamomil, sherebelë. Këto solucione lehtësojnë inflamacionin e mukozës dhe ndihmojnë në përmirësimin e shkarkimit të sekrecioneve viskoze nga sinuset ballore. Një lugë gjelle lëndë e parë derdhet në një gotë me ujë. Pasi të ziejë, produkti duhet të injektohet dhe më pas mund të përdoret për shpëlarje.

Procedurat duhet të kryhen me solucione të ngrohta (36-37 gradë) të sapopërgatitura. Pastaj masat terapeutike do të jetë efektive dhe e sigurt. Pacientët shpesh ankohen se sinuset ballore dhembin pa rrjedhje të hundës. Në këtë rast, mjeku mund të zgjedhë edhe më metodë efektive trajtimi. Para se të përdorni mjekësinë tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Pasojat

Nëse trajtimi është i gabuar, ka të ngjarë komplikime të rënda. Inflamacioni i sinuseve ballore konsiderohet si një fenomen i rrezikshëm, pasi burimi i infeksionit ndodhet nga jetike. organe të rëndësishme. Dhe meqenëse kockat e pjesës së fytyrës së kafkës janë poroze dhe përfshijnë shumë sinuse dhe zgavra, hyrja e qelbit në to çon në pasoja negative dhe përhapja e infeksionit në veshë, sy dhe zgavër me gojë.

Më së shumti komplikim i rrezikshëm sinusit frontal konsiderohet shfaqja e meningjitit, inflamacionit meningjet. Zhvillimi i tij ndodh shpejt dhe mund të shkaktojë paaftësi dhe vdekje. Kur infeksioni hyn në gjak, shfaqet një kërcënim tjetër vdekjeprurës - sepsë. Nëse sinusiti frontal nuk trajtohet menjëherë dhe plotësisht, ai mund të bëhet kronik.

Kështu që për shkak të inflamacionit të sinuseve ballore nuk ka parehati, duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj dhe të forconi sistemin tuaj imunitar. Për ta bërë këtë, ju duhet të luani sport, të ngurtësoheni, të shmangni mbinxehjen, hipoterminë, të hani siç duhet, duke zgjedhur më shumë produkte bimore. Falë masave të tilla, trupi do të mbrohet jo vetëm nga dhimbjet në sinuset ballore, por edhe nga shumë sëmundje të tjera.

Parandalimi

Siç e dini, çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Prandaj, për të zvogëluar rrezikun e sinusitit frontal, duhet të angazhoheni në parandalimin:

1. Trajtoni rrjedhjen e hundës në kohën e duhur dhe parandaloni rinitin e zgjatur. Nëse kjo sëmundje nuk zhduket brenda 3-5 ditëve, duhet të konsultoheni me një specialist për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të përshkruar trajtim të përshtatshëm.
2. Konsumoni ushqime me vitamina: perime të freskëta, fruta. Në vjeshtë dhe dimër është e nevojshme të merret komplekset e vitaminave(“Hexavit”, “Vitrum”) dhe medikamente për parandalim infeksionet virale("Anaferon", "Arbidol", "Rimantadine").
3. Forconi trupin për të forcuar sistemin imunitar.
4. Hidratoni mukozën e hundës (Aquamaris, Salin), duke e mbrojtur atë nga tharja dhe duke zvogëluar rrezikun e infeksionit.

E rëndësishme masë parandaluese konsiderohet respektimi i rregullave të higjienës personale. Ai përfshin shpëlarjen e rregullt të hundës. Lejon zbulimin në kohë të sëmundjes ekzaminimet mjekësore. Kur shfaqet një dhimbje koke, kur vërehet riniti dhe inflamacioni i sinuseve ballore, nevojitet trajtim i menjëhershëm, pasi kjo është e rrezikshme për shfaqjen e komplikimeve serioze.