Si quhet inflamacioni purulent? Inflamacioni purulent: format, komplikimet, trajtimi dhe antibiotikët Shkaku më i zakonshëm i inflamacionit purulent

Karakterizohet nga formimi i eksudatit të qelizave seroze me mbizotërim të leukociteve (neutrofileve). Neutrofilet që shpërbëhen në inde (në gjendje distrofie dhe nekroze) quhen trupa të poshtëm. Eksudati seroz dhe trupat purulent formojnë eksudat purulent.

Patogjeneza. E lidhur me efektin dëmtues të faktorëve piogjenë në aparatin neurovaskular dhe parametrat fiziko-kimikë në fokusin e inflamacionit, poroziteti i rritur i enëve të mikrovaskulaturës dhe emigrimi aktiv i leukociteve - formimi i eksudatit purulent.

Në varësi të lokalizimit, ekzistojnë:

Abscesi

empiema

Flegmon

Akumulimi i qelbës nën epidermë quhet pustulë, inflamacion purulent i gjëndrës së flokëve, gjëndra dhjamore me indet ngjitur quhet furunkulë.

Kursi mund të jetë akut dhe kronik.

Abscesi.

Inflamacion purulent fokal me formimin e një zgavër të mbushur me qelb.

Në mënyrë makroskopike ka pamjen e një fokusi të përflakur të një forme të rrumbullakosur, ka një strukturë të dendur me një sipërfaqe të tendosur dhe një luhatje në qendër. Në rrjedhën kronike, formohet një kapsulë e indit lidhës, formohet një absces i kapsuluar. Në autopsi, konstatohet një zgavër e kufizuar me qelb dhe një membranë purulente që e rrethon me ngjyrë të kuqe të errët, të verdhë në të kuqe ose gri në të bardhë. Konsistenca e qelbit është e trashë, kremoze (beninje) ose ka pamjen e një lëngu të vrenjtur të ujshëm me përmbajtje të vogël trupash purulent (malinj). Mund të ketë fistula rreth abscesit, ose fistula.

Mikroskopikisht karakterizohet nga prania në vatra inflamatore të enëve hipremike dhe infiltrate purulente, leukocitet me shndërrimin e tyre në trupa purulent, qeliza të indit lidhor të rinj - indi granulues - membrana fibroze e indit lidhor, procese distrofike dhe nekrotike në elementë qelizor dhe indorë të ndryshuar.

Empiema.

Ky është një grumbullim i qelbit në zgavrën natyrale të trupit (perikardiale, pleurale, abdominale, artikulare etj.) si pasojë e inflamacionit purulent të membranave seroze të tij (perikardit purulent, pleurit, peritonit etj.).

Në mënyrë makroskopike në zgavër gjendet qelbi me konsistencë të ndryshme. Membranat seroze janë të skuqura në mënyrë të pabarabartë, të zbehta, të fryra, të ulçeruara, me hemorragji me pika dhe pika, ndonjëherë me vija dhe me masë purulente në sipërfaqe.

Mikroskopikisht vihet re bollëku i enëve të membranës seroze, eksudimi dhe emigrimi i leukociteve dhe diapedeza e eritrociteve, shtresimi i fibrave të indit lidhor me eksudat purulent, prania e infiltrateve të përbëra nga trupa purulent, histeocite dhe makrofagë, qeliza limfocite meshelquamated individuale.

Flegmon.

Inflamacion akut difuz (difuz) purulent, në të cilin eksudati purulent përhapet midis elementeve të indeve. Zhvillohet në organet me ind lidhor të lirshëm (indi muskulor, nën kapsulë dhe në stromën e organeve, mukozën, etj.)

Në mënyrë makroskopike Ka pamjen e një ënjtje difuze që nuk ka kufij të qartë të një konsistence brumë (gëlbazë të butë) ose të dendur (gëlbazë të fortë) të një ngjyre kaltërosh-kuqe. Një lëng i turbullt, purulent rrjedh nga sipërfaqja e prerë. Indet e vdekura derdhen gradualisht.

Mikroskopikisht vihet re hiperemia inflamatore, grumbullimi i eksudatit purulent midis elementeve të indeve të zgjeruara, nekroza e qelizave dhe prishja e indit lidhës dhe fibrave muskulore (nekroza Zenker e muskujve skeletorë).

Kuptimi dhe rezultati. Mund të ketë rigjenerim të plotë ose jo të plotë të indeve. Ose në kushte të pafavorshme, kapsulimi.

Karakterizohet nga mbizotërimi i PNL (i ruajtur dhe i kalbur) në eksudat.

Shkaku më i shpeshtë janë mikroorganizmat piogjenë (stafilokokët, streptokokët, gonokokët, meningokokët, Pseudomonas aeruginosa, etj.).

Karakteristikë morfologjike karakteristike është histoliza, shkrirja e indeve nga enzimat proteolitike të leukociteve (proteazat neutrale kolagjenaza, elastaza, katepsina dhe hidrolaza acide).

Inflamacioni purulent mund të jetë i kufizuar (abscesi) dhe difuz (flegmon); inflamacioni purulent në kavitetet ekzistuese me akumulim të qelbit në to quhet empiema.

a. Absceset mund të jetë i vetëm ose i shumëfishtë; keto te fundit formohen shpesh ne organe me septikopemi per shkak te embolise mikrobike.

Nefriti purulent embolik.

Fotografi makroskopike: veshkat janë të zmadhuara (ndikojnë në mënyrë simetrike), të dobëta në konsistencë. Në kortikale dhe medullë, vatra të shumta të rrumbullakosura të vogla të një ngjyre gri-verdhë, me madhësinë e një koke gjilpëre (1-2 mm), shpesh të rrethuara nga një aureolë hemorragjike, janë të dukshme në kortikale dhe medullë.

Foto mikroskopike: në kortikale dhe medullë janë të dukshme vatra të shumta inflamacioni purulent (abscese), të përfaqësuara nga grumbullimi i PMN-ve, në qendër të vatrave, indi i veshkave është i shkrirë, duken embolitë mikrobike. Rreth vatrave të inflamacionit, enët janë të zgjeruara, me gjak të plotë.

Rezultati i abscesit: në vendin e absceseve (histolizë), formohen plagë; në disa raste, abscesi merr një ecuri kronike: rreth saj formohet një kapsulë e indit lidhës, shtresa e brendshme e së cilës përfaqësohet nga indi granulues (membrana piogjene).

b. Flegmon - inflamacion purulent i përhapur (difuz):

Më shpesh ndodh në indin nënlëkuror, në fascinë, përgjatë tufave neurovaskulare;

Inflamacioni 137

Inflamacioni purulent difuz mund të ndodhë edhe në organet parenkimale, në pia mater.

Marimanga purulente për meningjitin - ndodh me infeksion meningokokal, si dhe me septikopemi për shkak të embolisë mikrobike.

Fotografi makroskopike: meningjet e buta janë të trashur, të shurdhër, të ngopur me një masë të trashë në të gjelbër në të verdhë (qelb). Brazdat dhe konvolucionet janë zbutur. Ndryshime më të rëndësishme shprehen në sipërfaqen e lobeve ballore, temporale dhe parietale, prandaj truri duket sikur është i mbuluar me një "kapelë të gjelbër".

Foto mikroskopike: pia mater është trashur ndjeshëm dhe infiltrohet në mënyrë difuze me PMN. Enët e membranave dhe substanca e trurit ngjitur me to janë të zgjeruara dhe me gjak të plotë. Fijet e fibrinës gjenden në hapësirën subaraknoidale. Edema perivaskulare dhe pericelulare shprehet në substancën e trurit.

Rezultati: resorbimi i eksudatit, rikuperimi.

Komplikimet:

a) meningoencefaliti - ndodh kur inflamacioni kalon nga membranat në substancën e trurit;

Inflamacioni është një përgjigje lokale mbrojtëse e trupit ndaj veprimit të një agjenti dëmtues.

Rubor, tumor, kalor, dolor dhe functio laesa (skuqje, ënjtje, "nxehtësi lokale", dhimbje dhe funksion i dëmtuar) - kështu e përshkruan mjekët e mëdhenj të lashtë Celsus dhe Galen thelbin e procesit inflamator pothuajse në rimë në latinisht.

Në fund të shekujve XIX - XX. Klinikët kanë gjetur terma të tjerë për të përshkruar këtë fenomen - alterim, eksudim, proliferim (dëmtim, lëshim i elementeve qelizore të gjakut në hapësirat intersticiale dhe fillimi i shërimit nëpërmjet formimit të një infiltrati inflamator).

Koncepti modern i inflamacionit bazohet në mësimet e II Mechnikov: procesi qendror që karakterizon inflamacionin është fagocitoza, tretja ndërqelizore e agjentëve patogjenë.

Shkaqet e inflamacionit purulent

Inflamacioni zhvillohet nga ndikimi i faktorëve të jashtëm:

• depërtimi i infeksionit dhe toksinave të tij,
• efektet e stimujve fizikë (djegia, ngrirja, rrezatimi),
• mekanike (mavijosje, plagë),
• agjentët kimikë.

Faktorët e brendshëm (nekroza indore, hemorragjia, depozitimi i kripës) gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion.

Proceset që ndodhin në zonën e inflamacionit

Është më e lehtë të merret në konsideratë thelbi i inflamacionit në situatën e njohur me një copëz. Në fillim, është shumë e vështirë të nxjerrësh një copëz të ngulitur thellë nga indet e buta. Por pas nja dy ditësh, është e mundur të shtrydhni atë, së bashku me qelb, nga një zonë e dëmtuar e fryrë dhe e skuqur.

Trupi i përgjigjet veprimit të një agjenti traumatik me rrjedhjen e gjakut në vendngjarje. Përshkueshmëria e mureve të gjakut lokal dhe kapilarëve limfatikë rritet, dhe plazma, së bashku me elementët qelizor të gjakut (eritrocitet, leukocitet, limfocitet, trombocitet), mbush hapësirën midis qelizave të indit të dëmtuar. Çdo lloj qelize gjaku bën punën e vet.

Nëse integriteti i mbulesës së jashtme prishet, trombocitet në formë drapëri ngjiten së bashku, vendosen njëra mbi tjetrën dhe formojnë një kore mbrojtëse në plagë. Qelizat e kuqe të gjakut sigurojnë oksigjen shtesë për indin e dëmtuar dhe plazma siguron lëndë ushqyese për shërim më të shpejtë .

Detyra më e rëndësishme i përket qelizave të bardha të gjakut - ata luftojnë patogjenët në plagë.

Roli i qelizave të bardha të gjakut në zhvillimin e inflamacionit

Funksioni i leukociteve, limfociteve dhe monociteve është fjalë për fjalë në luftimin dorë më dorë me mikrobet që kanë depërtuar nëpër zonën e dëmtuar. Ata luftojnë një për një.

Qelizat e bardha të gjakut janë të mëdha, me një bërthamë të vogël dhe një sasi të konsiderueshme të protoplazmës. Struktura e tillë e tyre lejon, duke iu afruar mikrobit, ta kapë atë nga të gjitha anët dhe ta thithë brenda vetes.

Ky fenomen quhet fagocitozë (përkthyer fjalë për fjalë - "qeliza gllabëruese").

Pas kësaj, leukociti vdes, vakuolat e tij të mbushura me enzima tretëse shkatërrohen dhe fillon degjenerimi yndyror i mbrojtësit të vogël trim. Yndyra, siç e dini, ka një ngjyrë të verdhë, e cila shkakton një ngjyrë të tillë qelb. Nëse prishja e indeve ndodh në vendin e lëndimit, atëherë leukocitet bëjnë saktësisht të njëjtën gjë: thithin grimcat e vdekura dhe vdesin vetë.

Përmbajtja e vakuolave ​​të tyre vazhdon të shkrijë indet në të cilat u zhvillua "beteja", duke i hapur rrugën qelbit në sipërfaqe. Së bashku me qelb, të gjitha trupat e huaj dhe indet nekrotike janë shqyer. Plaga pastrohet dhe shërohet.

Ndjesia e dhimbjes ndodh për shkak të ndikimit të produkteve të prishjes së qelizave në mbaresat nervore në inde dhe duke i shtrydhur ato me një rrjedhje inflamatore.

Format e inflamacionit purulent

Në varësi të vendit të shfaqjes së fokusit inflamator dhe gjendjes së imunitetit njerëzor, procesi mund të marrë forma të ndryshme.

Abscesi- ky është një absces i vendosur në trashësinë e indeve dhe i kufizuar prej tyre nga një kapsulë e indit lidhës. Një absces formohet gjatë imunitetit normal, kur trupi është në gjendje t'i rezistojë agjentëve patogjenë pushtues.

Rreth fokusit të inflamacionit që përmban qelb, krijohet një bosht mbrojtës, një guaskë që parandalon përhapjen e infeksionit. Gradualisht formohet një pasazh fistuloz, përmes të cilit abscesi zbrazet spontanisht. Nëse shtrihet thellë dhe rrethohet nga një kapsulë e dendur, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Flegmon quhet inflamacion difuz i fibrës - indi lidhor i lirshëm në hapësirat ndërmuskulare. Zhvillohet me imunitet të reduktuar, kur trupi nuk ka kohë të ndërtojë "linja mbrojtëse", dhe infeksioni përhapet lirshëm në gjerësi dhe thellësi.

Komplikimet e inflamacionit purulent

Rezultati i inflamacionit purulent varet nga disa faktorë:

• virulenca (ngjitshmëria, agresiviteti) i mikrobeve patogjene,
• gjatësia dhe thellësia e procesit,
• gjendja e imunitetit të njeriut.

Kur abscesi zbrazet, në vend të tij rritet indi granulues i lirshëm, me gjakderdhje të lehtë, i cili gradualisht zëvendësohet nga indet e pjekura të natyrshme në organin e përflakur, shpesh me formimin e një mbresë.

Nëse faktorët që ndikojnë në rezultatin nuk janë në favor të trupit, atëherë mund të ndodhin komplikime:

• shpërndarja e procesit në zonë me përfshirjen e organeve dhe indeve të reja;
• bashkim purulent i mureve vaskulare, infeksion në qarkullimin e gjakut me zhvillimin e sepsës; - gjakderdhje; - tromboza vaskulare;
• nekroza e indeve të prekura;
• proceset distrofike në veshka, mëlçi dhe organe të tjera si rezultat i një dobësimi të përgjithshëm të trupit.

Trajtimi i inflamacioneve purulente varet nga lloji i procesit inflamator, lloji i patogjenit, ashpërsia e gjendjes së pacientit, disponueshmëria e fokusit për manipulim, prevalenca e procesit.

Një parakusht për trajtim është emërimi i barnave që rrisin rezistencën e trupit (glukozë, suplemente kalciumi, terapi vitaminash).

Sasia e kujdesit kirurgjik varet nga lloji dhe faza e procesit purulent.

• Abscesi - nën anestezi, kirurgu bën një prerje dhe shpëlar zgavrën e abscesit, pas së cilës ndodh shërimi i shpejtë.
• Flegmon - emërimi i trajtimit lokal me një hapje të gjerë të abscesit dhe kullimin e tij të mëvonshëm dhe trajtim të përgjithshëm intensiv me antibiotikë.
• Empiema - taktikat e kirurgut varen nga vendndodhja e fokusit dhe rëndësia e organit: fshikëza e tëmthit dhe apendiksi hiqen, pleura hapet dhe qelbja lëshohet, veshi i mesëm trajtohet kryesisht me metoda konservatore duke përdorur antibiotikë.

Trajtimi i inflamacionit purulent të lëkurës së lëkurës fillon (për të shmangur përhapjen e infeksionit) me ndalime në:

• kontakti i lëkurës me ujin (pa larje, pa larje!);
• çdo kompresë dhe aplikim;
• masazh.

Është i nevojshëm trajtimi antiseptik i lëkurës me solucione alkoolike të ngjyrave aniline (për shembull, jeshile shkëlqyese) dhe permanganat kaliumi të koncentruar.

• Përdorimi i antibiotikëve dhe sulfonamideve pas përcaktimit të ndjeshmërisë së mikroflorës ndaj tyre.
• Ndër masat terapeutike është korrigjimi i metabolizmit të karbohidrateve duke vendosur dietën e duhur.
• Furunkulat dhe karbunkulat në zonën e kokës dhe qafës trajtohen vetëm në spital.

Antibiotikë për inflamacion purulent

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përdorimit të antibiotikëve në trajtimin e inflamacionit purulent. Aty ku është e mundur të ndaloni rrjedhën e procesit patologjik pa pjesëmarrjen e tyre (abscesi, një çiban i vetëm në trup, pioderma me imunitet të mirë, që ndodh pa dehje të përgjithshme), nuk duhet t'u drejtoheni atyre "për një efekt më të mirë dhe më të shpejtë". , veçanërisht kur vetë-mjekimi.

Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve do të bëjë më shumë dëm sesa dobi.

Vetëm një mjek, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë antibiotikë, duke zgjedhur ilaçin që është optimal për çdo rast specifik.

Eksudat me baltë të verdhë-jeshile, i përbërë nga një lëng i pasur me proteina, leukocite të kalbura, qeliza të vdekura të indeve të përflakur dhe mikroorganizma patogjenë.

Sëmundjet purulente inflamatore nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre në praktikën moderne mjekësore. Një proces purulent mund të zhvillohet në absolutisht çdo organ dhe ind. Ka qasje të ndryshme për trajtimin e sëmundjeve purulente inflamatore. Cilat janë arsyet e shfaqjes së qelbës, nga çfarë përbëhet qelbi, si quhen sëmundjet që shfaqen me formimin e qelbës dhe si trajtohen ato? Ju do të mësoni për të gjitha këto nga ky artikull.

Gjatë jetës, secili prej nesh, në një shkallë ose në një tjetër, u përball me qelb. Procesi inflamator çon në formimin e qelbës. Në thelbin e tij, reagimi mbrojtës që rezulton i trupit ndaj një infeksioni që ka rënë në të është i natyrshëm. Formimi i qelbit është rezultat i një inflamacioni të tillë.

Ka lloje të ndryshme të inflamacionit. Klasifikimi i inflamacionit është thelbësor për të kuptuar rrjedhën e sëmundjes. Ekzistojnë disa klasifikime kryesore të procesit inflamator.

Klinikisht, ekzistojnë 3 faza të inflamacionit:

• Akute - zhvillohet me shpejtësi, intensivisht, fotografia klinike është ekspresive. Gjithashtu mund të regresohet me shpejtësi me trajtim adekuat në kohë. Nëse trajtimi nuk është i mundur, procesi inflamator akut kalon në subakut ose kronik.
• Subakut - është pasojë e një procesi inflamator akut. Zgjat më shumë, deri në disa javë. Kuadri klinik është më i butë se ai i inflamacionit akut. Nëse trajtimi nuk është i mundur, procesi inflamator subakut kalon në një kronik.
• Gjendje inflamatore kronike - e ngadaltë, afatgjatë. Ai vazhdon me një pamje klinike të fshirë. Karakterizohet nga periudha acarimi dhe faljeje.

Sipas klasifikimit, inflamacioni purulent mund të jetë akut, subakut ose kronik.

Klasifikimi sipas fazave të zhvillimit përfshin 3 faza:

• Dëmtimi (faza e ndryshimit) - një faktor dëmtues është fillimi i zhvillimit të çdo inflamacioni. Kur qelizat vdesin, lëshohen substanca të veçanta - ndërmjetës inflamatorë. Ato nxisin të gjithë kaskadën e reaksioneve biologjike të lidhura me inflamacionin.
• Lëshimi i lëngjeve (faza e eksudimit) - lëngu del nga shtrati vaskular në zonën e dëmtimit. Së bashku me lëngun dalin ndërmjetësit e procesit inflamator, proteinat, leukocitet. Trupi fillon të luftojë faktorin dëmtues.
• Shërimi (faza e përhapjes) - rivendosja e integritetit të zonës së dëmtuar për shkak të riprodhimit dhe diferencimit të qelizave.

Qelbja formohet në fund të fazës eksudative, si një nga opsionet për eksudat.

Klasifikimi sipas natyrës së eksudatit përfshin opsionet e mëposhtme:

• Seroz - eksudat i pa infektuar, i lehtë, i pasur me proteina
• Fibrinoz - elementet e fibrinës gjenden në eksudat
• purulent - eksudati përmban qelb
• Putrid - zhvillohet në rast të hyrjes së një infeksioni të veçantë putrefaktiv
• Hemorragjik - eksudat me përmbajtje të lartë të qelizave të kuqe të gjakut, për shkak të përshkueshmërisë së tepërt vaskulare
• Katarrale - karakterizohet nga një rrjedhje e bollshme eksudati me qeliza epiteliale, shpesh ndodh si rezultat i një procesi alergjik.
• Dallohen gjithashtu variante të përziera të inflamacionit, duke përfshirë disa lloje eksudate.

Në këtë temë do të na interesojë eksudati purulent dhe sëmundjet në të cilat zhvillohet. Më tej, ne do të analizojmë në detaje se çfarë janë qelbja dhe inflamacioni purulent në përgjithësi.

Çfarë është qelbi

Qelbi është një lëng i veçantë patologjik që formohet gjatë reaksionit inflamator. Qelbi përmban shumë leukocite (neutrofile), proteina, qeliza të vdekura dhe fragmente të tyre. Në vetvete, qelbi është pasojë e një reaksioni inflamator, megjithatë, akumulimi i tij në trup mund të çojë në komplikime.

Emri i sëmundjeve purulente përbëhet nga inflamatori kryesor, për shembull, pleuriti, kolecistiti, mastiti etj., të cilit i shtohet mbiemri "purulent". Ekzistojnë gjithashtu emra specifikë për sëmundjet purulente të lokalizimit të ndryshëm. Një grumbull i kufizuar i qelbit quhet abscesi. Grumbullimi i pakufizuar i qelbit quhet gëlbazë. Empiema është një situatë ku qelb grumbullohet në zgavrat natyrore. Panaritium quhet inflamacion purulent i indeve të gishtit. Nëse akumulimi i qelbës rrethon indin e çdo organi, atëherë termit i shtohet prefiksi "çift", për shembull, paraproctitis, paranefriti. Inflamacioni purulent i gjëndrës së flokëve quhet furunkulë. Nëse procesi purulent inflamator prek disa folikula të flokëve, duke u bashkuar në një fokus të vetëm purulent-nekrotik, atëherë një patologji e tillë quhet karbunkulë. Erisipela është një sëmundje inflamatore e lëkurës, në disa raste shfaqet një formë flegmonoze e erizipelës, e cila shoqërohet me praninë e eksudatit purulent. Hidradeniti quhet inflamacion i gjëndrave të djersës. Ndonjëherë fokusi purulent komunikon me mjedisin e jashtëm ose zgavrën e organit me ndihmën e një pasazhi të veçantë të quajtur fistula.

Qelizat kryesore që formojnë qelb janë neutrofilet. Ato janë një lloj i veçantë i qelizave të gjakut, leukociteve. Neutrofilet janë përfaqësuesit më të shumtë, normalisht që përbëjnë deri në 70% të numrit të përgjithshëm të leukociteve të gjakut. Neutrofilet kanë aftësinë për fagocitozë, duke "ngrënë dhe tretur" grimcat e huaja. Megjithatë, pas kryerjes së fagocitozës, neutrofili shkatërrohet, duke lëshuar kimikate të veçanta që ndihmojnë në tërheqjen e neutrofileve të tjera dhe qelizave imune. Neutrofilet e vdekur, duke u grumbulluar në fokusin e infeksionit, formojnë qelb. Neutrofilet janë veçanërisht të efektshëm kundër infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore, roli i tyre në imunitetin antiviral është shumë më i ulët.

Baza e inflamacionit purulent është reagimi midis mikroorganizmit dhe trupit të njeriut. Faktorët predispozues përfshijnë një ulje të imunitetit të përgjithshëm ose lokal me origjinë të ndryshme, një shkelje të integritetit të indeve dhe infeksion në plagë. Mikroorganizma të ndryshëm mund të shërbejnë si arsye etiologjike, më të zakonshmet përfshijnë:

Staphylococcus aureus.

Ky mikroorganizëm shkakton një gamë të gjerë sëmundjesh purulente të shoqëruara me intoksikim të rëndë. në gjendje të zhvillojnë rezistencë ndaj barnave antibakteriale, të cilat mund të komplikojnë procesin e trajtimit të tyre. Sepsis stafilokoksik shpesh ndodh me vatra të metastazave të largëta septike.

• Streptokoke hemolitike.

Ashtu si stafilokokët, streptokokët mund të shkaktojnë sëmundje të ndryshme purulente inflamatore. Si rregull, metastazat purulente të largëta nuk janë karakteristike për sepsën streptokoksike.

Pneumokoku dhe gonokoku

shkaktojnë edhe infeksione purulente si pneumoni, artrit, uretrit dhe cistit.

Escherichia coli.

Është përfaqësues i mikroflorës së zorrëve, megjithatë, në kushte të caktuara, mund të shkaktojë sëmundje purulente (kolecistit, peritonit, etj.) dhe komplikime. Escherichia coli karakterizohet nga intoksikim i rëndë dhe liza e indeve të prekura.

Pseudomonas aeruginosa.

Mikrobi mori emrin e tij nga ngjyra e eksudatit purulent. Është veçanërisht rezistent ndaj barnave antibakteriale.

Në disa raste, infeksioni nuk ndodh me mikroflora të izoluar, por të përzier. Në raste të tilla, procesi infektiv është veçanërisht i vështirë.

Çdo ind ose organ mund të jetë subjekt i inflamacionit purulent. Agjenti më i zakonshëm shkaktar i procesit purulent inflamator është Staphylococcus aureus. Ky mikroorganizëm është i përhapur gjerësisht në mjedis. Në trupin e njeriut, ai ndodhet në lëkurë dhe në mukozën, pa shkaktuar dëm, me kusht që transportuesi të jetë në gjendje të kënaqshme shëndetësore. Nëse Staphylococcus aureus hyn në plagë ose vetitë imune të trupit zvogëlohen, mund të shkaktojë një proces inflamator, i shoqëruar me lëshimin e eksudatit purulent. Sëmundjet purulente inflamatore mund të shkaktohen edhe nga lloje të tjera mikroorganizmash (streptokoku, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), megjithatë, për shkak të prevalencës së lartë të Staphylococcus aureus, vëmendje e veçantë i kushtohet.

Ka disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve purulente inflamatore:

Diabeti.

Kjo sëmundje fillimisht zhvillohet si një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, dhe përfundon si një patologji e rëndë vaskulare. Në diabetin mellitus, një rënie në vetitë imune të trupit ndodh në sfondin e një përqendrimi të shtuar të glukozës në gjak. E gjithë kjo është një mjedis i favorshëm për rritjen dhe zhvillimin e mikroorganizmave, përfshirë ato piogjene.

Virusi i imunitetit të njeriut (HIV).

Me këtë sëmundje zhvillohet një shtypje e rëndë e vetive imune të trupit, duke rezultuar në paaftësinë e trupit për t'i rezistuar mikroflorës patogjene, për më tepër, edhe mikroorganizmat fillimisht jo patogjenë mund të shkaktojnë komplikime purulente inflamatore.

Abuzimi kronik i alkoolit, varësia nga droga.

Si rezultat i dehjes së zgjatur, zhvillohet depresioni i sistemit imunitar, një shkelje e funksionit protein-sintetik të mëlçisë dhe rraskapitja e përgjithshme. Me varësinë nga droga me injeksion, ekziston një probabilitet i lartë i patologjisë infektive shoqëruese (HIV, hepatiti C dhe B).

Prania e sëmundjeve kronike shoqëruese, mosrespektimi i rregullave të higjienës personale dhe hipotermia mund të shërbejnë si faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve purulente inflamatore.

Në thelb, sëmundjet purulente inflamatore bazohen në një ulje të imunitetit të përgjithshëm ose lokal. Në rast lëndimi, infeksioni anaerobik është veçanërisht i rrezikshëm. Këta mikroorganizma ekzistojnë dhe shumohen në kushte anoksike. Kur hyjnë në plagë, veçanërisht në rastin e një kanali të gjatë dhe të ngushtë plage, mikrobet anaerobe shumohen me formimin e eksudatit purulent. Flegmonet e shkaktuara nga mikroflora anaerobe vazhdojnë dhe janë veçanërisht të vështira për t'u trajtuar.

Sipas prevalencës, dallohen 2 lloje kryesore të inflamacionit purulent: gëlbazë dhe abscesi.

Nën gëlbazë kuptohet shpërndarje e pakufizuar, difuze e eksudatit purulent në inde. Flegmonët formojnë vija purulente, mund të përhapen nëpër hapësira dhe kanale intersticiale. Flegmoni mund të jetë si një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër purulente inflamatore, ashtu edhe një patologji e pavarur. Flegmoni mund të lokalizohet si në një rajon anatomik dhe të përhapet në disa rajone. Për shembull, gëlbaza e kofshës mund të prekë pjesën e poshtme të këmbës, këmbën.

Për nga natyra e zhvillimit të flegmonit, mund të dallohen 5 lloje:

Flegmona seroze.

Faza fillestare e zhvillimit të gëlbazës karakterizohet nga një proces inflamator akut, natyra seroze e eksudatit dhe infiltrimi i indeve.

Gëlbazë me të vërtetë purulente.

Eksudati ka karakter purulent. Si rezultat, ka një lizë të indeve të përfshira në procesin inflamator. Flegmoni purulent është në gjendje të përhapet nëpër hapësirat qelizore, duke prekur disa rajone anatomike.

Gëlbazë e qelbëzuar.

Shkaktohet nga shtimi i një mikroflore të veçantë putrefaktive, liza aktive dhe prishja e indeve të prekura. Si rregull, gëlbazat putrefaktive ndodhin në sfondin e dehjes së rëndë.

Flegmon nekrotike.

Me këtë lloj gëlbaze, formohen vatra të nekrozës së indeve. Nekroza refuzohet dhe lizohet, duke formuar sipërfaqe të gjera plage. Ecuria e gëlbazës nekrotike është e rëndë dhe kërkon trajtim afatgjatë dhe kompleks.

Flegmon anaerobe.

Një formë e veçantë e gëlbazës e shkaktuar nga bakteret anaerobe. Një tipar dallues është lëshimi i flluskave të gazit nga plaga, indet e prekura fitojnë një ngjyrë gri, një erë karakteristike të pakëndshme.

Pasojat e gëlbazës janë të ndryshme dhe përfshijnë të gjitha llojet e komplikimeve septike: vatra purulente sekondare, tromboflebiti, meningjiti, osteomieliti, sepsis etj.

Një absces është një fokus purulent i kufizuar nga indet përreth. Një tipar dallues i një abscesi është prania e një membrane piogjenike (që prodhon qelb). Me ndihmën e një membrane të tillë, trupi kufizon fokusin purulent nga indet përreth. Agjenti më i zakonshëm shkaktar i abscesit, si gëlbaza, është Staphylococcus aureus. Lokalizimi i absceseve mund të jetë shumë i larmishëm: në indin nënlëkuror, në zgavrat e trupit, në inde dhe organe.

Klinikisht, absceset shfaqen si sëmundje inflamatore, të shoqëruara me temperaturë, dobësi, rritje të nivelit të leukociteve në gjak, reaksione inflamatore lokale në rastin e absceseve nënlëkurore. Në rast të këputjes së abscesit, qelbi që përmbahet në të lirohet. Rezultati i një këputjeje të abscesit mund të jetë:

• Përparim në mjedis (për shembull, përmes lëkurës ose bronkeve). Në këtë rast, është e mundur të kullohet qelbi nga zgavra e abscesit dhe pacienti do të shërohet së shpejti.
• Një zbulim në zgavrën e trupit (për shembull, pleural, abdominal, etj.). Ky rezultat është i pafavorshëm dhe çon në komplikime dytësore të abscesit.

Ekziston një lloj i veçantë abscesi i quajtur "i ftohtë". Në ndryshim nga kuadri klinik klasik, i shoqëruar me reaksion inflamator, me absces “të ftohtë”, manifestimet klinike janë të lehta. Ky lloj abscesi është tipik për pacientët me tuberkuloz dhe aktinomikozë.

Për trajtimin e një procesi purulent, është e nevojshme të identifikohet lokalizimi i tij. Siç u përmend më herët, sëmundjet purulente inflamatore mund të prekin çdo rajon anatomik të trupit të njeriut. Më shpesh, procesi purulent zhvillohet në lëkurë dhe indin nënlëkuror. Ekzistojnë formacione specifike anatomike në lëkurë, të tilla si gjëndrat e flokëve, djersën dhe gjëndrat dhjamore, secila prej të cilave mund t'i nënshtrohet një procesi purulent inflamator.

• Furuncle

Shumë shpesh, pas hipotermisë ose me ftohje, shfaqet një çiban. Në jetën e përditshme, kjo patologji quhet "puçërr" ose "val". Me një çiban, objekti i lezionit purulent inflamator është gjëndra e flokëve. Klinikisht, shfaqet një reaksion inflamator lokal, i shoqëruar me skuqje, ënjtje, temperaturë në zonën e prekur dhe dhimbje. Në qendër të çibanit, duket një qime, e rrethuar nga një grumbullim qelb. Si rregull, vlimet janë të një natyre të vetme dhe nuk çojnë në simptoma të përgjithshme inflamatore. Gjendja kur vlimet e shumta përhapen në të gjithë trupin quhet furunculosis. Ndonjëherë një furuncle mund të ketë një rrjedhë malinje, gjëndrat e flokëve përreth dhe indet përreth përfshihen në procesin inflamator. Ekziston edhe një reaksion i përgjithshëm inflamator: ethe, dobësi, dhimbje koke. Kjo situatë klinike quhet karbunkul.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet lokalizimit të vlimeve. Furuncles janë të vendosura në sipërfaqen me qime të trupit, domethënë, ato nuk mund të jenë apriori në pëllëmbët dhe këmbët. Shpesh njerëzit shtrydhin vlimet vetë, duke lëshuar qelb, kështu që vetë-mjekimi ndodh në shtëpi. Në parim, një masë e tillë është e pranueshme, por ka disa nuanca. Së pari, një person, pasi ka shtrydhur një çiban vetë, e bën këtë me rrezikun dhe rrezikun e tij. Jo aq e rrallë në praktikën e një kirurgu të departamentit purulent të gëlbazës, i cili u zhvillua pas vetë-trajtimit të vlimeve. Së dyti, vlimet e kokës dhe qafës janë rreptësisht të ndaluara të shtrydhen vetë. Sidomos ky rregull vlen për vlimet e trekëndëshit nasolabial. Gjithçka ka të bëjë me strukturën anatomike të enëve të kokës. Pas shtypjes së çibanit, përmbajtja purulente mund të hyjë në qarkullimin e përgjithshëm, duke formuar një fokus septik në organet e brendshme, si truri ose mushkëritë. Për të njëjtën arsye, personat me karbunkula të kokës dhe qafës i nënshtrohen shtrimit dhe trajtimit në spital.

• Hidradeniti

Një tjetër sëmundje e zakonshme purulente inflamatore është hidradeniti. Me këtë patologji, gjëndrat e djersës janë objekt i lezionit. Lokalizimi tipik i hidradenitit është zona e sqetullave dhe perineumit. Shkaktarët e inflamacionit mund të jenë mikrotraumat e lëkurës pas rruajtjes së zonave të mësipërme, mosrespektimi i higjienës personale dhe ulja e imunitetit. Më shpesh, hidradeniti zhvillohet në moshë të re. Klinikisht, në zonën e prekur, mund të zbulohen të gjitha simptomat e inflamacionit lokal: dhimbje, ënjtje, skuqje, infiltrim dhe ethe. Pasi ka vatra purulente që mund të bashkohen me njëra-tjetrën, lëkura merr një pamje karakteristike në formën e thithkave. Ekziston edhe një term specifik "sisë kurve", e cila karakterizon manifestimet e jashtme të hidradenitit. Në të vërtetë, vizualisht, fotografia është shumë në përputhje me këtë emër.

Më poshtë do të shqyrtojmë lokalizimet më të shpeshta të procesit purulent në sëmundje të ndryshme.

Ndonjëherë ndodh që qelbja të lirohet nga sytë. Në të njëjtën kohë, ajo thahet, qerpikët ngjiten së bashku, shikimi përkeqësohet. Arsyet kryesore për të cilat qelbi në sy është një simptomë karakteristike janë dy - dakriocistiti (inflamacion i qeses lacrimal) dhe konjuktiviti (inflamacion i konjuktivës së syrit).

Dacryocystitis zhvillohet si rezultat i një shkelje të rrjedhjes së lëngut lacrimal përmes kanalit lacrimal, ndodh stanjacioni i lëngut lacrimal, i ndjekur nga infeksioni i tij dhe formimi i qelbës. Klinikisht, sëmundja karakterizohet nga ënjtje e zonës së qeskës lacrimal, lakrimim dhe lëshim i qelbës nga kanalet lacrimal. Dakriocistiti mund të përparojë me zhvillimin e një abscesi në këtë zonë. Proceset inflamatore në zonën e syve dhe sinuset e hundës, SARS, grimcat e huaja që bllokojnë kanalet lacrimal dhe një faktor traumatik çojnë në dakriocistit. Në një grup të veçantë klasifikohet dakriocistiti i të porsalindurve, zhvillimi i të cilit shoqërohet me defekte në zhvillimin e kanaleve lacrimal. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, në raste të pakomplikuara, përshkruhen pika antibakteriale të syve, një masazh i veçantë i zonës së qeskës lacrimal. Masazhi i kryer siç duhet kontribuon në lirimin e përmbajtjes purulente. Dakriocistiti kongjenital në disa raste kërkon ekzaminimin e kanaleve lacrimal për të rivendosur kalueshmërinë e tyre. Dakriocistiti i komplikuar trajtohet sipas të gjitha rregullave të kirurgjisë së përgjithshme, në kombinim me eliminimin e një fokusi purulent, restaurimin e funksionit kullues të kanaleve lacrimal dhe caktimin e agjentëve antibakterialë.

Konjuktiviti zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj një infeksioni viral, bakterial ose një reaksion alergjik. Për konjuktivitin purulent, natyra bakteriale e shfaqjes është tipike. Klinikisht, konjuktiviti bakterial shoqërohet me simptoma inflamatore lokale: ënjtje dhe hiperemi të mukozës së syrit dhe qepallave, lakrimim, kruajtje në zonën e syve, rritje të reagimit të syve ndaj dritës dhe formim të eksudatit purulent. Arsyeja kryesore e zhvillimit të sëmundjes është reduktuar në mosrespektimin e rregullave të higjienës personale; fëmijët sëmuren më shpesh. Për konjuktivitin bakterial, përshkruhen pika ose pomada me antibiotikë. Diagnoza dhe trajtimi në kohë i konjuktivitit parandalon efektet negative në funksionin vizual të syrit. Metoda kryesore e parandalimit të kësaj patologjie është respektimi i higjienës personale, standardeve sanitare publike dhe izolimi i personave të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Sëmundjet e syrit trajtohen nga një okulist. Është pikërisht ky specialist që duhet të kontaktoni në rast të zbulimit të qelbës në sy.

Qelb në fyt

Qelbi në fyt mund të krijohet si pasojë e sëmundjeve të ndryshme. Më të shpeshtat përfshijnë:

• Sëmundjet purulente inflamatore të sinuseve të hundës (sinusit, sinusit, etj.). Në sëmundjet e zgavrës së hundës dhe të sinuseve, qelbi hyn në fyt si pasojë e kullimit të qelbit për shkaqe natyrale anatomike.
• Sëmundjet inflamatore purulente të mukozës së fytit (faringjit)
• Angina ose bajame

Simptomat e zakonshme të sëmundjeve që çojnë në formimin e qelbës në fyt përfshijnë:

• Prania e qelbit në fyt. Qelbi është një tipar dallues i sëmundjeve purulente inflamatore nga një sërë patologjish të tjera që shfaqen me simptoma të ngjashme.
• Dobësi, dhimbje koke, temperaturë. Ato janë manifestime të zakonshme të procesit inflamator që ndodh në trup.
• Dhimbje ose parehati gjatë gëlltitjes. Sëmundjet inflamatore ndodhin pothuajse gjithmonë në sfondin e dhimbjes.
• Ënjtje në fyt. Edema është një manifestim lokal i një sëmundjeje inflamatore.
• Zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale. Kjo simptomë është karakteristike për sëmundjet inflamatore, veçanërisht ato purulente. Ndonjëherë palpimi i nyjeve limfatike shoqërohet me dhimbje. Pas regresionit të procesit inflamator, si rregull, nyjet limfatike kthehen në madhësinë e mëparshme.

Faringjiti purulent është një sëmundje mjaft serioze, që çon në pasoja të rënda në mungesë të trajtimit në kohë. Kjo patologji karakterizohet me temperaturë të lartë, dëmtim të rëndë të mukozës së fytit dhe ecuri progresive. Shkaqet e faringjitit purulent janë tipike, si për të gjithë spektrin e sëmundjeve purulente, dhe zbresin në praninë e një agjenti infektiv në një sfond të imunitetit të reduktuar. Pirja e duhanit, hipotermia, kushtet e këqija mjedisore mund të përkeqësojnë rrjedhën e faringjitit. Kërkohet një qasje e integruar për trajtimin e suksesshëm të faringjitit purulent. Diagnoza e sëmundjes kërkon dallimin e faringjitit purulent nga ethet e kuqe, bajamet, difteria dhe fruthi. Është e nevojshme të eliminohet fokusi i përhapjes së procesit purulent, të zgjidhni antibiotikë efektivë, të kryeni terapi simptomatike adekuate. Gargara dhe thithja përdoren gjerësisht për këtë sëmundje.

Qelbi në mishrat e dhëmbëve mund të formohet me një absces periodontal. Ne kemi analizuar tashmë vetë konceptin e një abscesi, dhe termi "periodontal" nënkupton lokalizimin e tij - afër dhëmbëve, në mishrat e dhëmbëve. Sëmundjet inflamatore të komplikuara të zgavrës me gojë çojnë në abscesin periodontal: gingivit, periodontit, etj., dëmtim traumatik të mishrave të dhëmbëve (nga furça e dhëmbëve ose proteza). Një dhëmb i prekur nga kariesi gjithashtu mund të shkaktojë formimin e qelbit në mishrat e dhëmbëve.

Simptomat kryesore të një abscesi periodontal përfshijnë:

• Dhimbje të mishrave të dhëmbëve gjatë ngrënies
• Rritja e gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve
• Identifikimi i qelbit në çamçakëz, lirimi i tij kur shtypet në çamçakëz
• Me përparimin e sëmundjes bashkohen edhe shenjat lokale dhe të përgjithshme të procesit inflamator.
• Paqëndrueshmëria e dhëmbëve të vendosur pranë abscesit rritet.

Dentisti është i angazhuar në diagnostikimin dhe trajtimin e abscesit periodontal, është ky specialist që duhet të kontaktohet në rast të zbulimit të qelbit në mishrat e dhëmbëve. Trajtimi do të reduktohet në hapjen e abscesit, pastrimin e tij dhe caktimin e barnave antibakteriale dhe anti-inflamatore. Masat parandaluese për këtë sëmundje përfshijnë higjienën e duhur orale, vizitat periodike të planifikuara te dentisti dhe luftën kundër zakoneve të këqija (si pirja e duhanit dhe pirja e duhanit).

Qelb në vesh

Purulenti është shkaktari kryesor i qelbës në vesh. Në varësi të lokalizimit anatomik, dallohen llojet e mëposhtme të otitit media:

• E jashtme. Procesi inflamator përfshin formacione të veshit të jashtëm deri në membranën timpanike.
• Mesatare. Procesi inflamator lokalizohet në rajonin e veshit të mesëm, ai përfshin kockat e dëgjimit, tubin Eustachian dhe zgavrën e veshit të mesëm. Infeksioni kryhet përmes tubit Eustachian, më rrallë përmes një daulle të dëmtuar, traumatike ose hematogjene.
• Brendshme. Ky lloj otiti, si rregull, është një ndërlikim dhe përparim i otitit media, kur procesi inflamator kalon në zonën e veshit të brendshëm.

Otiti media purulent më i zakonshëm dhe klinikisht i rëndësishëm. Kjo sëmundje shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje. Lokalizimi i dhimbjes është tipik në vesh në anën e prekur. Intensiteti i dhimbjes është mjaft i lartë dhe i jep pacientit shumë shqetësime.
• Dëmtimi i dëgjimit. Cilësia e dëgjimit në anën e prekur zvogëlohet, e shoqëruar me zhurmë në vesh, një ndjenjë e vazhdueshme e mbytjes në vesh.
• Simptomat e dehjes. Dobësi, dhimbje koke, temperaturë
• Pas formimit të një sasie të mjaftueshme të eksudatit purulent, ndodh perforimi (shkelja e integritetit) të daulles së veshit me lëshimin e qelbës në mjedisin e jashtëm.

Në zhvillimin e otitit media purulent, dallohen fazat e mëposhtme:

• Preperforative. Në këtë fazë, simptomat e një reaksioni inflamator lokal dhe të përgjithshëm zënë vendin e parë në rrjedhën klinike të sëmundjes: temperaturë e lartë, përkeqësim i mirëqenies, sindromë e theksuar dhimbjeje, cilësi e dëmtuar e dëgjimit. Formohet një eksudat purulent.
• I shpuar. Ekziston një shkelje e integritetit të membranës timpanike, qelbja del nga zgavra e veshit të mesëm në mjedisin e jashtëm. Ka një regres gradual të simptomave të inflamacionit, dhimbjes dhe uljes së temperaturës.
• Riparim. Ka një pastrim të veshit të mesëm nga përmbajtja purulente, rivendosja e integritetit të daulles së veshit, rivendosja graduale e mprehtësisë së dëgjimit.

Duhet të kuptohet se faza të tilla jo gjithmonë përshkruajnë pamjen reale klinike. Një infeksion purulent mund të përhapet në veshin e brendshëm, duke çuar në pasoja të rënda, mund të mos ndodhë perforimi i daulles së veshit dhe më pas sëmundja purulente inflamatore do të bëhet kronike. Prandaj, me shenja të zhvillimit të otitit media, nuk duhet të hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore.

Otiti media purulent çon në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:

• Humbja e dëgjimit, me otitis media purulent të avancuar, mund të ndodhë humbja e funksionit të dëgjimit
• Kalimi i otitit akut në fazën kronike
• Shkelja e integritetit të aparatit të dëgjimit: këputje e membranës timpanike, liza e kockave të dëgjimit.
• Përhapja e infeksionit purulent në kockat e kafkës, veshit të brendshëm, meningjeve

Sëmundjet e mëposhtme më shpesh çojnë në shkarkimin e qelbit nga hunda:

• Riniti purulent është një inflamacion i mukozës së hundës, i shoqëruar me shfaqjen e rrjedhjeve nga hunda me një përzierje qelb.
• Sinusiti purulent - inflamacion i sinuseve, grumbullimi dhe çlirimi i përmbajtjes purulente prej tyre.
• Furuncle

Riniti, ose rrjedhja e hundës, zhvillohet si rezultat i një reaksioni inflamator të mukozës së hundës. Shkaqet e rinitit janë të shumëllojshëm: viruset, bakteret, reaksioni alergjik etj. Mukoza e hundës përfshihet në procesin e inflamacionit, bymehet, sekrecioni mukoz (snot) sekretohet nga epiteli. Në rastin e një kursi të zgjatur dhe të komplikuar të rinitit në sfondin e imunitetit të reduktuar, riniti purulent mund të zhvillohet me lëshimin e qelbës nga hunda. Simptoma kryesore e rinitit purulent është prania e qelbit në rrjedhjen mukoze nga hunda. Gjithashtu hunda e mbytur, mukoza edematoze, simptomat e intoksikimit (dhimbje koke, ethe, dobësi). Me trajtimin e rinitit purulent, është më mirë të mos vononi dhe menjëherë të kontaktoni një specialist. Një otorinolaringolog, ose ORL, merret me trajtimin e sëmundjeve të hundës. Riniti purulent mund të çojë në një sërë komplikimesh, si: atrofia e mukozës së hundës, përhapja e infeksionit purulent në zonat anatomike fqinje. Trajtimi do të përfshijë emërimin e barnave antibakteriale, anti-inflamatore, larjen e zgavrës së hundës me zgjidhje antiseptike, vazokonstriktorë lokalë.

Ecuria e sinusitit mund të shoqërohet edhe me rrjedhje purulente. Sinusiti është një inflamacion i sinuseve. Sinusiti purulent karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Shkarkimi i sekrecionit mukopurulent nga hunda
• Sindromi i dhimbjes, duke përfshirë dhimbje koke, dhimbje dhëmbi, dhimbje
• Siklet në fytyrë
• Simptomat e dehjes: dobësi, ethe

Në varësi të vendndodhjes, sinusiti ndahet në llojet e mëposhtme:

• Inflamacion i sinuseve frontale - sinusit frontal
• Inflamacion i sinuseve të nofullës së sipërme - sinusit
• Inflamacioni i sinusit sfenoid - sphenoiditi
• Inflamacioni i sinusit etmoid - etmoiditi

Disa sinuse mund të përfshihen në procesin inflamator menjëherë. Madje ekziston edhe termi “pansinusit”, kur të gjitha këto sinuse përfshihen në procesin inflamator.

Trajtimi i sinusitit purulent duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë:

• Luftimi i infeksionit dhe parandalimi i përhapjes së tij
• Lufta kundër inflamacionit
• Lëngëzimi dhe heqja e sekrecioneve të akumuluara mukopurulente
• Regresioni i edemës dhe rivendosja e kalueshmërisë së zgavrës së hundës dhe sinuseve të hundës
• Përmirësimi i proceseve imune të përgjithshme dhe lokale

Furunkulat mund të lokalizohen në hundë, pasi ka gjëndra qimesh në hollin e hundës. Shkarkimi i qelbit nga hunda me çiban është episodik në hapjen e një fokusi purulent. Trajtimi i çibanit të hundës është i ngjashëm me atë të një çibani të çdo lokalizimi tjetër.

Qelb në gisht

Shumë shpesh në praktikën kirurgjikale ka pacientë me një lezion purulent të gishtit. Shfaqja e qelbit në gisht quhet "panaritium". Qelbja në gisht formohet nën ndikimin e faktorëve dëmtues dhe shtimit të një infeksioni bakterial. Një faktor dëmtues mund të jetë një dëmtim, një prerje, një çarje, një shpim gjilpëre, një gozhdë e rrënjosur, një kallus, etj. Panaritiumi në gishta më së shpeshti zhvillohet tek njerëzit, aktivitetet e punës të të cilëve shoqërohen me punën manuale. Panaritiumi në gishtat e këmbëve shoqërohet më së shpeshti me një thon të hyrë në këmbë, duke veshur këpucë të pakëndshme. Diabeti mellitus dhe gjendjet e mungesës së imunitetit përkeqësojnë rrjedhën e panaritiumeve.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të panaritiumeve në varësi të lokalizimit:

• Lëkura - procesi purulent lokalizohet në lëkurë. Nga pamja e jashtme, duket si një shishkë me përmbajtje purulente. Kur hapet, lëshohet një sasi e caktuar qelbi. Me progresion, procesi purulent mund të lëvizë në shtresat më të thella të gishtit.
• Procesi nënlëkuror - purulent lokalizohet në indin nënlëkuror. Gishti i prekur është i fryrë, shprehet sindroma e dhimbjes. Fillimisht, panaritiumi nënlëkuror ndodh kur një infeksion hyn nën lëkurë, për shembull, me një shpim gjilpëre. Hapja e pavarur e panaritiumit nënlëkuror nga jashtë është e vështirë, pasi lëkura e gishtit është mjaft e dendur dhe përhapja e procesit purulent shpesh ndodh thellë në inde.
• Tendoni - procesi purulent prek tendinin e gishtit dhe indet përreth. Panaritiumi tendinoz mbulon të gjithë gishtin, procesi purulent përhapet lehtësisht në dorë me formimin e gëlbazës. Dhimbja dhe ënjtja e gishtit janë të theksuara, funksionet e dorës janë dëmtuar rëndë.
• Artikulare - nyja e gishtit është e përfshirë në procesin purulent. Funksioni i kyçit të prekur është i dëmtuar, shprehet sindroma e dhimbjes. Panaritiumi artikular nuk është aq i zakonshëm, ai ndodh ose me një dëmtim të drejtpërdrejtë të kyçit ose si një ndërlikim i një panaritiumi që tashmë ekziston pranë artikulacionit.
• Paronychia - një proces purulent prek rulin periungual. Mikrotraumat e zonës periunguale çojnë në shfaqjen e këtij lloji të panaritiumit.
• Procesi subungual - purulent ndodhet nën pllakën e thonjve. Shkaku, si rregull, është një copëz ose një gjilpërë që ka rënë nën gozhdë.
• Kocka - procesi purulent shtrihet deri në kockë. Zhvillohet me thyerje të kockave të gishtit ose me përhapjen e infeksionit thellë në gisht.

Simptomat e panaritiumit janë dhimbje, ënjtje e gishtit, rritje e nyjeve limfatike rajonale, një reaksion inflamator i përgjithshëm ose lokal, në format e rënda të panaritiumit humbet funksioni i gishtit dhe i dorës.

Komplikimet e panaritiumit përfshijnë përhapjen e infeksionit purulent në indet më të thella të gishtit, dorës me formimin e gëlbazës, sepsës dhe komplikimeve dytësore të shoqëruara me sepsë.

Trajtimi i panaritiumeve me lokalizimin e lëkurës dhe fazat fillestare është i mundur me ndihmën e mjeteve konservatore, megjithatë, me lokalizim të thellë dhe natyrën e përhapur të sëmundjes, është e nevojshme hapja kirurgjikale e panaritiumit me evakuimin e përmbajtjes purulente dhe pastrimin e fokusit. të infeksionit.

Parandalimi i panaritiumeve konsiston në higjienën personale, veshjen e këpucëve komode, respektimin e rregullave të sigurisë në punë dhe parandalimin e dëmtimit traumatik të gishtave.

Qelbi në këmbë mund të formohet në formën e absceseve, gëlbazës, vlimeve, karbunkulave, krimbave, etj. Faktorët shoqërues kontribuojnë në zhvillimin e procesit purulent në ekstremitetet e poshtme:

• HIV, diabeti mellitus dhe patologji të tjera që reduktojnë imunitetin e përgjithshëm të trupit.
• Patologjia e enëve të këmbëve, për shembull, ateroskleroza zhdukëse, në të cilën furnizimi me gjak në ekstremitetet e poshtme distale është i shqetësuar, kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve purulente inflamatore dhe madje edhe gangrenë.
• Hipotermia. Gjymtyrët e poshtme janë veçanërisht të ndjeshme ndaj hipotermisë. Periudhat e gjata të hipotermisë mund të çojnë në ngrirje të ekstremiteteve të poshtme distale.
• Mos respektimi i higjienës personale. Këmbët duhet të mbahen të pastra dhe të thata.
• Veshja e këpucëve të pakëndshme mund të çojë në mikrotrauma dhe kallo në këmbë. Gjithashtu, këpucët e pakëndshme mund të provokojnë shfaqjen e një thoi të futur në këmbë.
• Lëndimi traumatik i ekstremiteteve të poshtme.
• Vetë-trajtimi i proceseve inflamatore purulente tashmë të zhvilluara, për shembull, vlon.

Trajtimi i sëmundjeve të shoqëruara me shfaqjen e qelbës në këmbë nuk duhet të kryhet në mënyrë të pavarur. Ndonjëherë kërkohet një qasje e integruar për të trajtuar një patologji të tillë. Është e nevojshme jo vetëm për të identifikuar dhe dezinfektuar vetë fokusin purulent, por edhe për të identifikuar shkakun e shfaqjes së tij, për të korrigjuar patologjinë shoqëruese dhe për të parandaluar komplikimet e mundshme.

Bajamet në qelb

Bajamet në qelb janë një nga simptomat kryesore me të cilën pacientët me bajame i drejtohen mjekut. Vetë bajamet kryejnë një rol imunitar, duke mbrojtur trupin nga infeksioni që hyn në të. Ndonjëherë ka inflamacion të bajameve, i cili quhet "tonsilit". Alokoni bajamet akute, ose bajamet, dhe bajamet kronike.

Me anginë, ndodh një proces inflamator akut, i shoqëruar me dhimbje në fyt, të përkeqësuar nga gëlltitja, manifestime të një reaksioni të përgjithshëm inflamator, ethe, dobësi dhe një rritje në nyjet limfatike aty pranë. Vendi i anginës manifestohet me ënjtje dhe skuqje të bajameve. Mund të ketë pllakë në bajame, specifike për forma të ndryshme të anginës. Bajamet në qelb janë një simptomë karakteristike e tonsilitit lakunar, i cili vazhdon me formimin e eksudatit purulent. Me anginë lakunare, përshkruhen antibiotikë. Gjithashtu, qelbi është karakteristik për bajamet flegmonoz, në të cilin formohet një fokus purulent (abscesi) në indin afër bajameve. Kjo formë e anginës kërkon hapjen dhe pastrimin e zgavrës së abscesit, caktimin e terapisë komplekse antibiotike.

Tonsiliti kronik mund të jetë rezultat i trajtimit të pamjaftueshëm efektiv të anginës. Shenjat lokale të bajameve kronike përfshijnë:

• Zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale
• Qelb i vendosur në lakunat e bajameve
• Ënjtje dhe zmadhim i bajameve
• Ngjitjet mund të krijohen midis harqeve palatine dhe indit të bajameve
• Indet e bajameve do të fitojnë një konsistencë të ngjeshur

Tonsiliti kronik mund të çojë në rikthim të bajameve. Trajtimi i bajameve kronike mund të jetë konservativ (larje me solucione antiseptike, inhalacione, antibiotikë etj.) dhe operacionale. Kur masat konservative nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, bajamet hiqen (tonsilektomia).

Në diagnostikimin e sëmundjeve purulente inflamatore, zbulimi i pranisë së qelbit luan një rol kryesor. Nëse, si rezultat i një reaksioni inflamator, qelbja fillon të formohet në zonën e prekur, atëherë kjo është një shenjë e pafavorshme. Si rregull, shumica e reaksioneve inflamatore ndodhin pa komplikime purulente. Ndonjëherë formohet qelb, por evakuimi i tij nga fokusi purulent nuk është i vështirë, dhe procesi inflamator përfundon pasi plaga pastrohet nga qelbja, kjo ndodh, për shembull, pas hapjes së një çibani, panaritiumi të lëkurës. Diagnoza e sëmundjes është e dukshme këtu dhe prania e qelbit flet konkretisht për procesin purulent inflamator. Një situatë tjetër zhvillohet në rastin e lokalizimit nënlëkuror, ose më të thellë, të fokusit të inflamacionit purulent. Më pas, është e mundur që fillimisht të vlerësohet natyra inflamatore e sëmundjes me shenja indirekte: ethe, një pamje dehjeje, sindromë dhimbjeje, një rritje në nivelin e leukociteve të gjakut. Shumë të dobishme do të jenë metodat e diagnostikimit të rrezatimit dhe ultrazërit. Këto metoda do të ndihmojnë në identifikimin e lokalizimit të fokusit të inflamacionit purulent, për të vlerësuar madhësinë dhe vëllimin e tij. Faza kryesore përfundimtare e diagnozës do të jetë një birë nga një fokus purulent (abscesi). Nëse në birë fitohet qelb, atëherë procesi purulent inflamator në këtë rast është i dukshëm.

Era e qelbit

Ju mund të flisni për erën e qelbit për një kohë të gjatë dhe në detaje. Megjithatë, teksti që po lexojmë nuk është në gjendje të përcjellë plotësisht erën e qelbit. Sigurisht, aroma është specifike për çdo patogjen, era e qelbit me infeksion stafilokoksik ndryshon nga aroma e qelbit me Pseudomonas aeruginosa. Në të njëjtën kohë, çdo person ka erë të ndryshme, ndjenja e nuhatjes është mjaft subjektive dhe përshkrimi i së njëjtës erë në njerëz të ndryshëm mund të ndryshojë. Era e qelbit është gjithashtu mjaft e pakëndshme, kjo erë formohet për shkak të dekompozimit të qelizave dhe indeve në fokusin e infeksionit purulent. Kushdo që ka hasur ndonjëherë në qelb, nuk do të harrojë se si ka erë. Për të nuhatur plotësisht qelbën, duhet të punoni në dhomën e veshjes së departamentit purulent të spitalit kirurgjik.

Si të përcaktohet se çfarë është qelb

Përcaktimi i faktit që po vjen qelb është mjaft i thjeshtë. Nëse, në sfondin e procesit inflamator, ndodh një rrjedhje e turbullt, shpesh me një erë të mprehtë, një konsistencë viskoze, ndonjëherë me një nuancë të verdhë ose të gjelbër, atëherë ka shumë të ngjarë që është qelb. Në disa raste, lëshimi i qelbës ndodh me bollëk, për shembull, kur një absces i mushkërive hapet përmes bronkit. Me një çiban të vetëm, ka qelb në një sasi të vogël. Nëse një person përballet me faktin se qelbja vjen nga plaga, atëherë kjo është një arsye për të kërkuar ndihmë mjekësore. Shkarkimi i qelbit tregon një infeksion aktiv në plagë, i cili kërkon trajtim të kualifikuar mjekësor.

Që në lashtësi ka ekzistuar një aksiomë për trajtimin e proceseve purulente: “Ubi pus, ibi evacua”. E përkthyer në Rusisht, fraza do të thotë si vijon: "ku ka qelb, pastroje". Aktualisht ky rregull mbetet prioritet në trajtimin e sëmundjeve purulente inflamatore. Nëse ka një fokus purulent që duhet të eliminohet, qelbi duhet të hiqet nga trupi i pacientit dhe vetëm atëherë është i mundur rikuperimi. Metodat për trajtimin e sëmundjeve purulente inflamatore mund të ndryshojnë në varësi të natyrës së sëmundjes dhe lokalizimit të saj. Nëse fokusi purulent përfaqësohet nga një absces ose gëlbazë e indeve të buta, atëherë trajtimi kryhet kirurgjik. Nëse procesi purulent paraqitet në formën e një furunkule të trekëndëshit nasolabial, atëherë duhet të trajtohet në mënyrë konservative. Në trajtimin e plagëve purulente, antiseptikët lokalë, preparatet me bazë jodi, mangani, solucionet e kripura hipertonike, pomadat antibakteriale janë dëshmuar gjerësisht. Përdorimi i antibiotikëve për infeksion purulent është bërë i përhapur. Këto barna janë provuar të jenë efektive, por mjeku që merr pjesë është përgjegjës për të përshkruar një kurs të terapisë me antibiotikë. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni kur bëhet fjalë për një infeksion purulent.

Pomadë që nxjerr qelb

Ka pomada të ndryshme që nxjerrin qelb. Ato përdoren gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve purulente inflamatore. Ndoshta duhet të fillojmë me vajin e Vishnevskit. Aktualisht ka më shumë interes historik, por ka ende raste të përdorimit të tij. Substancat aktive në këtë pomadë janë katrani, xeroformi, vaji i kastorit. Pomada u përdor gjerësisht gjatë Luftës së Madhe Patriotike dhe në periudhën e pasluftës si një alternativë ndaj ilaçeve antibakteriale. Efekti terapeutik i vajit është mjaft i ulët dhe aktualisht praktikisht nuk përdoret në kirurgjinë purulente. Pomadat me antibiotikë (levomekol, eritromicinë, baneocinë, etj.) aktualisht përdoren gjerësisht në trajtimin e plagëve purulente. Shtypja aktive e baktereve në plagë kontribuon në shërimin e saj të shpejtë dhe parandalimin e përhapjes së infeksionit purulent. Pomadat që nxjerrin qelb, të cilat përfshijnë një antibiotik, duhet të përdoren pasi të konsultoheni me një mjek, nuk rekomandohet t'i përdorni ato vetë. Tek pomadat që nxjerrin qelb dhe përdoren për infeksione purulente, përfshihen edhe pomadat ichthyol, sulfurike, streptocidale.

Qelb. Si të trajtoni në mënyrë konservative

Sëmundjet purulente inflamatore, të tilla si ulcera, felonet e lëkurës, mund të trajtohen në mënyrë konservative (pa kirurgji). Për këtë, përdoren në mënyrë topike pomadat, solucionet antiseptike, solucion fiziologjik hipertonik dhe procedurat e fizioterapisë. Trajtimi i përgjithshëm i sëmundjeve purulente inflamatore përfshin përdorimin e antibiotikëve, barnave anti-inflamatore, detoksifikimin dhe terapinë simptomatike. Terapia konservative plotëson dhe konsolidon rezultatin e heqjes kirurgjikale të përmbajtjes purulente nga plaga. Sëmundjet inflamatore të zhvilluara trajtohen më së miri në mënyrë konservative në fazën fillestare të zhvillimit. Komplikimet purulente, si rregull, zhvillohen në fund të procesit inflamator. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni sëmundjet inflamatore, pasi çdo proces inflamator mund të ndërlikohet nga një proces purulent, i cili vetëm do të përkeqësojë ashpërsinë e sëmundjes.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjeve purulente përfshin heqjen e qelbës nga plaga, kullimin dhe pastrimin e fokusit të infeksionit. Shpesh, absceset nënlëkurore hapen nën anestezi lokale në dhomën e veshjes. Në rast të infeksionit purulent të përhapur, lokalizimit të thellë ose të vështirë të arritshëm të fokusit të infeksionit, përdoret anestezi. Pas hapjes kirurgjikale të abscesit ose gëlbazës, qelbi i grumbulluar aty hiqet, zbulohen vija purulente dhe plaga hiqet me antiseptikë. Plagët purulente nuk qepen pas hapjes dhe lihen të hapura derisa të pastrohen plotësisht dhe të shfaqen granulimet. Pas pastrimit të plagës nga qelbi, skajet e saj tërhiqen së bashku me qepje kirurgjikale. Në rast të nekrozës së indeve në fokusin e infeksionit purulent, zonat e vdekura hiqen. Trajtimi konservativ gjithmonë plotëson atë kirurgjik dhe kontribuon në shërimin e shpejtë të pacientit.

Mënyrat për të hequr qelbin

Ka 2 mënyra për të hequr qelbin:

• spontane.

Një absces i pjekur mund të zbrazë spontanisht përmbajtjen e tij në mjedisin e jashtëm, për shembull, me një çiban, ose në indet dhe zgavrat e trupit, për shembull, me një absces të mushkërive, zgavrën e barkut.

• Operacionale.

Me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale është e mundur hapja e kontrolluar e abscesit, heqja e qelbit të grumbulluar dhe dezinfektimi i plagës. Trajtimi i kontrolluar nga mjeku i plagëve purulente kontribuon në shërimin e pacientit dhe parandalon rikthimin e infeksionit purulent.

Si rregull, pas heqjes së qelbës nga plaga, pacienti shërohet. Veshjet e përditshme me përdorimin e barnave antibakteriale dhe antiseptike ndihmojnë në pastrimin e plagës nga qelbja dhe shërimin e saj. Në rastin e një infeksioni të rëndë purulent, pacientit i tregohet ushqim i mjaftueshëm i pasur me proteina, ushtrime fizioterapie dhe ushtrime të frymëmarrjes për një rehabilitim të shpejtë. Për të parandaluar një infeksion purulent, është e nevojshme të respektoni higjenën personale dhe të mos vononi vizitën e mjekut në rast të një procesi inflamator që është zhvilluar.

Inflamacioni purulent karakterizohet nga formimi i një eksudati të quajtur qelb. Kjo është një masë kremoze, e përbërë nga qeliza dhe detrite indore të fokusit të inflamacionit, mikroorganizmave, qelizave të gjakut. Qelb ka një erë specifike, një ngjyrë kaltërosh-jeshile me nuanca të ndryshme, përmbajtja e proteinave në të është më shumë se 3-7%. Eksudati purulent përmban enzima të ndryshme, kryesisht proteaza, të afta të ndajnë strukturat e vdekura dhe të ndryshuara distrofikisht në lezion, duke përfshirë kolagjenin dhe fibrat elastike, prandaj liza e indeve është karakteristikë e inflamacionit purulent. Së bashku me leukocitet polimorfonukleare të aftë për të fagocituar dhe vrarë mikroorganizmat, qelbi përmban faktorë baktericid (imunoglobulina, përbërës të komplementit, etj.), Në ​​lidhje me këtë, qelbi ngadalëson rritjen e baktereve dhe i shkatërron ato. Leukocitet neutrofile, 8-12 orë pasi hyjnë në fokusin inflamator nga gjaku, vdesin në qelb dhe kthehen në "trupa purulent".

Shkaku i inflamacionit purulent janë stafilokokët piogjenë (piogjenë), streptokokët, gonokoket, etj. Inflamacioni purulent ndodh pothuajse në çdo ind dhe organ. Ecuria e saj mund të jetë akute dhe kronike. Format kryesore të inflamacionit purulent: kufizuar(për shembull, abscesi, panaritium, vlim) dhe derdhur(p.sh. celuliti, meningjiti purulent).

Abscesi - inflamacion purulent i kufizuar me formimin e një zgavër të mbushur me eksudat purulent. Ndodh në indet e qëndrueshme pas një ndikimi të fortë të mikroorganizmave ose në indet e vdekura, ku proceset e autolizës rriten. Disa orë pas fillimit të inflamacionit purulent rreth grumbullimit të eksudatit, është i dukshëm një bosht qelizash gjaku: monocite, makrofagë, limfocitet, eozinofile, grumbullime fibrine që përmbajnë leukocite polimorfonukleare. Pas tre ditësh, rreth abscesit fillon formimi i indit granulues dhe shfaqet një membranë piogjene. Nëpërmjet enëve të indit të granulimit, leukocitet vazhdojnë të hyjnë në zgavrën e abscesit dhe të heqin pjesërisht produktet e kalbjes prej saj. Në rrjedhën kronike të një abscesi, indi i granulimit maturohet dhe dy shtresa shfaqen në membranën piogjene: ajo e brendshme, përballë zgavrës, e përbërë nga granulacione, fibrina, detritus dhe ajo e jashtme e indit lidhor të pjekur (Fig. 19). Rezultati i një abscesi është zakonisht zbrazja spontane dhe lëshimi i qelbës në sipërfaqen e trupit, në organet e zbrazëta ose kavitetet. Pas depërtimit të abscesit, ndodh dhëmbëzimi i zgavrës së tij. Nëse, kur një absces komunikon me sipërfaqen e trupit ose ndonjë zgavër, muret e tij nuk shemben, mund të ndodhë fistula - një kanal i ngushtë i veshur me ind granulimi përmes të cilit qelb mund të shkarkohet për një kohë të gjatë.

Oriz. 19.

Abscesi tregohet me një shigjetë.

Flegmon- inflamacion difuz purulent me impregnim dhe eksfolim të indeve me eksudat purulent. Formimi i gëlbazës varet nga patogjeniteti i patogjenit, gjendja e sistemeve mbrojtëse të trupit, tiparet strukturore të indeve ku u shfaq flegmon dhe ku ka kushte për përhapjen e qelbës. Flegmoni zakonisht shfaqet në dhjamin nënlëkuror, shtresat ndërmuskulare, muret e apendiksit, meningjet etj. (Fig. 20). Komplikimet e gëlbazës: tromboza e arterieve, me nekrozë të indeve të prekura; përhapja e inflamacionit purulent në enët limfatike dhe venat, në këto raste ndodh tromboflebiti purulent dhe limfangjiti; përhapja e qelbës përgjatë mbështjellësve të tendinit të muskujve, tufave neurovaskulare, shtresave yndyrore, për shembull, mediastiniti purulent - inflamacion akut purulent i indit mediastinal. Shërimi i inflamacionit flegmonoz fillon me përcaktimin e tij me formimin e një cikatre të ashpër, e cila zakonisht shoqërohet me hapjen kirurgjikale të flegmonit, e ndjekur nga cikatricet e plagës kirurgjikale. Me një rezultat të pafavorshëm, përgjithësimi i infeksionit me zhvillimin e sepsës është i mundur.

Oriz. njëzet.

empiema- inflamacion purulent i zgavrave të trupit ose organeve të zbrazëta. Arsyet e zhvillimit të empiemës janë të dyja vatra purulente në organet fqinje (për shembull, një absces i mushkërive me empiemë të zgavrës pleurale), dhe një shkelje e rrjedhjes së qelbës me inflamacion purulent të organeve të zbrazëta (fshikëza e tëmthit, apendiksi, fallopiane tub, etj.). Në të njëjtën kohë, mekanizmat mbrojtës lokalë janë shkelur (përtëritja e vazhdueshme e përmbajtjes së organeve të zgavra, ruajtja e presionit intrakavitar, sinteza dhe sekretimi i substancave mbrojtëse, përfshirë imunoglobulinat sekretore). Me një kurs të gjatë të inflamacionit purulent, ndodh zhdukja e zgavrave dhe organeve të zbrazëta.

plagë e acaruar- një formë e veçantë e inflamacionit purulent që shfaqet si rezultat i mbytjes së një traumatike, duke përfshirë një plagë kirurgjikale, ose kur një fokus i inflamacionit purulent hapet në mjedisin e jashtëm me formimin e një sipërfaqe plage. Në plagë ka mbytje parësore dhe dytësore. Qelbëzimi primar ndodh menjëherë pas traumës dhe edemës traumatike. Qelbëzimi sekondar është një përsëritje e inflamacionit purulent. Komplikimet e një plage purulente: gëlbazë, ethe purulent-resorptive, sepsë. Rezultati i një plage purulente është shërimi i saj me qëllim dytësor me formimin e një mbresë.

Llojet e përziera të inflamacionit - hemorragjike dhe katarale nuk konsiderohen forma të pavarura.

hemorragjike inflamacion - një variant i inflamacionit seroz ose purulent, eksudati i të cilit përzihet me një numër të madh të qelizave të kuqe të gjakut. Kjo i jep një ngjyrë të kuqe vishnje eksudatit dhe me zbërthimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe transformimin e hemoglobinës, eksudati mund të bëhet i zi. Zakonisht, inflamacioni hemorragjik ndodh me intoksikim të rëndë me një rritje të mprehtë të përshkueshmërisë vaskulare, e cila është tipike për shumë infeksione virale, veçanërisht për format e rënda të gripit, murtajës, antraksit, lisë (Fig. 21).

Oriz. 21.

katarale inflamacioni zhvillohet në mukozën, me një përzierje karakteristike të mukusit me çdo eksudat. Shkaktarët e katarrës janë infeksione të ndryshme, irritues alergjikë, faktorë termikë dhe kimikë. Me rinitin alergjik, është e mundur një përzierje e mukusit me eksudatin seroz, shpesh gjendet katarra purulente e mukozës së trakesë dhe bronkeve. Inflamacioni akut katarral zgjat 2-3 javë, zakonisht nuk lë gjurmë. Në rezultatin e inflamacionit kronik katarral, ndryshimet atrofike ose hipertrofike në mukozën janë të mundshme.