R foto e bronkitit çfarë. Cila është fotografia r e bronkitit

është një proces inflamator difuz progresiv në bronke, që çon në një ristrukturim morfologjik të murit bronkial dhe të indit peribronkial. Përkeqësimet e bronkitit kronik ndodhin disa herë në vit dhe ndodhin me kollë të shtuar, pështymë purulente, gulçim, obstruksion bronkial, temperaturë të ulët. Ekzaminimi për bronkitin kronik përfshin ekzaminimin me rreze X të mushkërive, bronkoskopinë, analizën mikroskopike dhe bakteriologjike të pështymës, funksionin e frymëmarrjes, etj. Në trajtimin e bronkitit kronik, terapia me ilaçe është e kombinuar (antibiotikë, mukolitikë, bronkodilatorë, imunomodulues), bronko-sanitare. , oksigjenoterapi, fizioterapi (inhalacion, masazh, gjimnastikë respiratore, elektroforezë medikamentesh etj.).

ICD-10

J41 J42

Informacion i pergjithshem

Incidenca e bronkitit kronik në popullatën e rritur është 3-10%. Bronkiti kronik ka 2-3 herë më shumë gjasa të zhvillohet te meshkujt e moshës 40 vjeç. Në pulmonologjinë moderne flasin për bronkit kronik nëse për dy vjet vërehen acarime të sëmundjes që zgjasin të paktën 3 muaj, të cilat shoqërohen me një kollë produktive me prodhim sputumi. Me një kurs afatgjatë të bronkitit kronik, gjasat e sëmundjeve të tilla si COPD, pneumoskleroza, emfizema pulmonare, cor pulmonale, astma bronkiale, bronkiektazia dhe kanceri i mushkërive rriten ndjeshëm. Në bronkitin kronik, lezioni inflamator i bronkeve është difuz dhe përfundimisht çon në ndryshime strukturore në murin bronkial me zhvillimin e peribronkitit rreth tij.

Arsyet

Ndër arsyet që shkaktojnë zhvillimin e bronkitit kronik, roli kryesor i takon thithjes afatgjatë të ndotësve - papastërtive të ndryshme kimike që gjenden në ajër (tymi i duhanit, pluhuri, gazrat e shkarkimit, tymrat toksikë, etj.). Agjentët toksikë kanë një efekt irritues në membranën mukoze, duke shkaktuar një ristrukturim të aparatit sekretor të bronkeve, hipersekretim të mukusit, ndryshime inflamatore dhe sklerotike në murin bronkial. Shumë shpesh, një bronkit akut i shëruar para kohe ose jo plotësisht, shndërrohet në bronkit kronik.

Mekanizmi i zhvillimit të bronkitit kronik bazohet në dëmtimin e pjesëve të ndryshme të sistemit të mbrojtjes lokale bronkopulmonare: pastrimi mukociliar, imuniteti lokal qelizor dhe humoral (funksioni i kullimit të bronkeve është i shqetësuar; aktiviteti i a1-antitripsinës zvogëlohet; prodhimi i interferonit, lizozimës, IgA dhe surfaktantit pulmonar zvogëlohet; aktiviteti fagocitar i makrofagëve alveolarë frenohet dhe neutrofilet).

Kjo çon në zhvillimin e treshes patologjike klasike: hiperkrini (hiperfunksionim i gjëndrave bronkiale me formimin e një sasie të madhe mukusi), dyskrinia (rritje e viskozitetit të pështymës për shkak të ndryshimeve në vetitë e saj reologjike dhe fiziko-kimike), mukostazë (stanjacion). të pështymës së trashë viskoze në bronke). Këto çrregullime kontribuojnë në kolonizimin e mukozës bronkiale nga agjentët infektivë dhe dëmtimin e mëtejshëm të murit bronkial.

Fotografia endoskopike e bronkitit kronik në fazën akute karakterizohet nga hiperemia e mukozës bronkiale, prania e një sekreti mukopurulent ose purulent në lumenin e pemës bronkiale, në fazat e mëvonshme - atrofia e mukozës, ndryshimet sklerotike në shtresa të thella të murit bronkial.

Në sfondin e edemës inflamatore dhe infiltrimit, dyskinesia hipotonike e madhe dhe kolapsi i bronkeve të vogla, ndryshimet hiperplastike në murin bronkial, lehtësisht bashkohet obstruksioni bronkial, i cili ruan hipoksinë e frymëmarrjes dhe kontribuon në një rritje të dështimit të frymëmarrjes në bronkitin kronik.

Klasifikimi

Klasifikimi klinik dhe funksional i bronkitit kronik dallon format e mëposhtme të sëmundjes:

1. Nga natyra e ndryshimeve: katarale (e thjeshtë), purulente, hemorragjike, fibrinoze, atrofike.
2. Sipas nivelit të dëmtimit: proksimal (me inflamacion mbizotërues të bronkeve të mëdha) dhe distal (me inflamacion mbizotërues të bronkeve të vogla).
3. Nga prania e një komponenti bronkospastik: bronkit jo-obstruktiv dhe obstruktiv.
4. Sipas rrjedhës klinike: bronkiti kronik i një kursi latent; me acarime të shpeshta; me acarime të rralla; përsëritur vazhdimisht.
5. Sipas fazës së procesit: remision dhe përkeqësim.
6. Sipas pranisë së komplikimeve: bronkit kronik i ndërlikuar me emfizemë pulmonare, hemoptizë, insuficiencë respiratore në shkallë të ndryshme, zemër pulmonare kronike (e kompensuar ose e dekompensuar).

Simptomat e bronkitit kronik

Bronkiti kronik jo obstruktiv karakterizohet nga kolla me pështymë mukopurulente. Sasia e sekretimit bronkial të kollitur pa acarim arrin 100-150 ml në ditë. Në fazën e përkeqësimit të bronkitit kronik, kolla intensifikohet, pështyma bëhet purulente, sasia e saj rritet; ethet e shkallës së ulët, djersitja, dobësia bashkohen.

Me zhvillimin e obstruksionit bronkial, manifestimeve klinike kryesore i shtohen dispnea e frymëmarrjes, ënjtja e venave të qafës gjatë nxjerrjes së frymës, fryrja dhe kolla joproduktive e ngjashme me kollën e mirë. Ecuria afatgjatë e bronkitit kronik çon në trashje të falangave terminale dhe thonjve të gishtërinjve ("shamet e daulleve" dhe "syzet e orës").

Ashpërsia e dështimit të frymëmarrjes në bronkitin kronik mund të ndryshojë nga gulçim i lehtë deri në çrregullime të rënda të ventilimit që kërkojnë kujdes intensiv dhe ventilim mekanik. Në sfondin e një përkeqësimi të bronkitit kronik, mund të vërehet dekompensimi i sëmundjeve shoqëruese: sëmundjet koronare të zemrës, diabeti mellitus, encefalopatia discirkuluese, etj. Kriteret për ashpërsinë e një përkeqësimi të bronkitit kronik janë ashpërsia e komponentit obstruktiv, respiratori. dështimi dhe dekompensimi i patologjisë shoqëruese.

Në bronkitin kronik të pakomplikuar kataral, acarimet ndodhin deri në 4 herë në vit, obstruksioni bronkial nuk është i theksuar (FEV1> 50% e normës). Përkeqësime më të shpeshta ndodhin me bronkitin kronik obstruktiv; ato manifestohen nga një rritje në sasinë e pështymës dhe një ndryshim në natyrën e tij, shkelje të konsiderueshme të kalueshmërisë bronkiale (bronkiti purulent FEV1 ndodh me prodhim të vazhdueshëm të pështymës, një rënie në FEV1

Diagnostifikimi

Në diagnozën e bronkitit kronik, është thelbësore të përcaktohet anamneza e sëmundjes dhe jetës (ankesat, përvoja e duhanpirjes, rreziqet profesionale dhe shtëpiake). Shenjat auskultative të bronkitit kronik janë frymëmarrja e vështirë, nxjerrja e zgjatur, rrëshqitjet e thata ( fishkëllima, gumëzhima), ralat e lagëta të madhësive të ndryshme. Me zhvillimin e emfizemës, përcaktohet një tingull me goditje në formë kuti.

Verifikimi i diagnozës lehtësohet nga radiografia e mushkërive. Fotografia me rreze X në bronkitin kronik karakterizohet nga deformimi i rrjetës dhe rritja e modelit të mushkërive, në një të tretën e pacientëve - shenja emfizeme. Diagnostifikimi i rrezatimit ju lejon të përjashtoni pneumoninë, tuberkulozin dhe kancerin e mushkërive.

Ekzaminimi mikroskopik i pështymës zbulon viskozitetin e tij të rritur, ngjyrën gri ose të verdhë-jeshile, karakterin mukopurulent ose purulent, një numër të madh leukocitesh neutrofile. Kultura bakteriologjike e pështymës lejon identifikimin e patogjenëve mikrobikë (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, etj.). Me vështirësi në mbledhjen e pështymës, indikohet lavazh bronkoalveolar dhe ekzaminim bakteriologjik i larjeve bronkiale.

Shkalla e aktivitetit dhe natyra e inflamacionit në bronkitin kronik specifikohet në procesin e bronkoskopisë diagnostike. Me ndihmën e bronkografisë vlerësohet arkitektonika e pemës bronkiale, përjashtohet prania e bronkektazisë.

Ashpërsia e shkeljeve të funksionit të frymëmarrjes së jashtme përcaktohet gjatë spirometrisë. Spirogrami në pacientët me bronkit kronik tregon një ulje të VC në shkallë të ndryshme, një rritje të MOD; me obstruksion bronkial - një rënie në FVC dhe MVL. Me pneumotakografi, vërehet një rënie në shpejtësinë maksimale të rrjedhës së ekspirimit.

Nga testet laboratorike për bronkitin kronik, bëhet një analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut; përcaktimi i proteinës totale, fraksioneve proteinike, fibrinës, acideve sialike, CRP, imunoglobulinave dhe treguesve të tjerë. Në rast të dështimit të rëndë të frymëmarrjes, ekzaminohen CBS dhe përbërja e gazit në gjak.

Trajtimi i bronkitit kronik

Përkeqësimi i bronkitit kronik trajtohet në spital, nën mbikëqyrjen e një pulmonologu. Në të njëjtën kohë, respektohen parimet themelore të trajtimit të bronkitit akut. Është e rëndësishme të përjashtohet kontakti me faktorët toksikë (tymi i duhanit, substancat e dëmshme, etj.).

Farmakoterapia e bronkitit kronik përfshin emërimin e barnave antimikrobike, mukolitike, bronkodiluese, imunomoduluese. Për terapinë me antibiotikë, përdoren penicilinat, makrolidet, cefalosporinat, fluorokinolonet, tetraciklinat nga goja, parenteralisht ose endobronkialisht. Me pështymë viskoze që është e vështirë për t'u ndarë, përdoren agjentë mukolitikë dhe ekspektorantë (ambroxol, acetilcisteinë, etj.). Për të ndaluar bronkospazmën në bronkitin kronik, tregohen bronkodilatorët (eufillin, teofilinë, salbutamol). Është e detyrueshme marrja e agjentëve imunrregullues (levamisol, metiluracil, etj.).

Në bronkitin kronik të rëndë mund të kryhet bronkoskopi terapeutike (sanacionale), lavazh bronkoalveolar. Për të rivendosur funksionin e kullimit të bronkeve, përdoren metoda të terapisë ndihmëse: hipertensioni alkalik dhe pulmonar. Puna parandaluese për parandalimin e bronkitit kronik është promovimi i ndërprerjes së duhanit, eliminimi i faktorëve negativë kimikë dhe fizikë, trajtimi i sëmundjeve shoqëruese, rritja e imunitetit, trajtimi në kohë dhe i plotë i bronkitit akut.

Manifestimet kryesore subjektive të bronkitit kronik janë kolla me pështymë, dobësi e përgjithshme, djersitje (me përkeqësim të sëmundjes dhe natyrë purulente të bronkitit).

Në fillim të sëmundjes, kolla i shqetëson pacientët, zakonisht në mëngjes menjëherë ose pak pas zgjimit, ndërsa sasia e shkarkimit të pështymës është e vogël. Kjo është për shkak të ritmit ditor të funksionimit të epitelit ciliar. Aktiviteti i tij është më i theksuar në orët e mëngjesit dhe është i ulët gjatë natës. Përveç kësaj, aktiviteti fizik në mëngjes i pacientit dhe rritja e tonit të sistemit nervor simpatik luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e kollës. Kolla zakonisht përkeqësohet në stinët e ftohtë dhe të lagësht, dhe në mot të ngrohtë dhe të thatë, pacientët ndihen shumë më mirë, kolla i shqetëson ata më rrallë dhe madje mund të ndalet plotësisht.

Në fillim të sëmundjes, kolla shqetëson pacientët vetëm në periudhën e përkeqësimit; në periudhën e faljes, ajo pothuajse nuk është e shprehur. Ndërsa bronkiti kronik përparon, kolla bëhet më e rregullt, pothuajse konstante dhe shqetëson jo vetëm në mëngjes, por edhe gjatë ditës, si dhe gjatë natës. Kollitja gjatë natës në pozicionin horizontal të pacientit shoqërohet me rrjedhjen e pështymës nga bronket e vogla.

Kolla shkaktohet nga acarimi i receptorëve të nervit vagus në zonat e refleksit të kollës (laringu, kordat vokale, bifurkacioni i trakesë, ndarja e bronkeve të mëdha). Nuk ka receptorë të kollës në bronket e vogla, prandaj, me bronkitin kryesisht distal, kolla mund të mungojë dhe ankesa kryesore e pacientëve është gulçimi.

Në periudhën e përkeqësimit të bronkitit kronik, ndjeshmëria e receptorëve të kollës rritet ndjeshëm, gjë që çon në një rritje të mprehtë të kollës, ajo bëhet e thatë, e dhimbshme, ndonjëherë "leh".

Gjatë ditës, kalueshmëria bronkiale përmirësohet dhe kolla bëhet më pak e theksuar dhe më pak shqetësuese.

Kollitjet në bronkitin kronik mund të provokohen nga ajri i ftohtë dhe i ftohtë; kthimi në mot të ftohtë nga rruga në një dhomë të ngrohtë; tymi i duhanit; gazrat e shkarkimit; prania e substancave të ndryshme irrituese në ajër dhe faktorë të tjerë. Në fazën e fundit të sëmundjes, refleksi i kollës mund të zbehet, kolla nuk i shqetëson shumë pacientët dhe kullimi bronkial është i shqetësuar ndjeshëm.

Sputumi është simptoma më e rëndësishme e bronkitit kronik. Pështyma mund të jetë mukoze, purulente, mukopurulente, ndonjëherë me vija gjaku. Në fazat e hershme të sëmundjes, pështyma është zakonisht mukoze, e lehtë. Megjithatë, në pacientët që punojnë për një kohë të gjatë në një atmosferë me pluhur, sputumi mund të bëhet gri ose i zi (për shembull, pështyma "e zezë" e minatorëve). Ndërsa bronkiti kronik përparon, pështyma fiton një karakter mukopurulent ose purulent, kjo është veçanërisht e dukshme gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Pështyma purulente është më viskoze dhe ndahet me shumë vështirësi. Me një përkeqësim të bronkitit kronik, sasia e pështymës rritet, por në mot të lagësht dhe pas pirjes së alkoolit, mund të ulet.

Ka raste të bronkitit kronik që ndodh pa prodhimin e pështymës (“katara e thatë e bronkeve”). Në 10 - 17% të rasteve me bronkit kronik, hemoptiza është e mundur. Mund të jetë për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut të mukozës bronkiale gjatë një kollë të fortë (kjo është veçanërisht e vërtetë për bronkitin atrofik). Shfaqja e hemoptizës kërkon diagnozë diferenciale të kujdesshme me tuberkulozin pulmonar, kancerin e mushkërive, bronkektazinë.

Gjendja e përgjithshme e pacientëve në fazat fillestare të bronkitit kronik është e kënaqshme. Shqetësohet ndjeshëm me përparimin e sëmundjes dhe zhvillimin e obstruksionit bronkial, emfizemës pulmonare dhe shfaqjes së insuficiencës respiratore.

Çdo ndryshim i rëndësishëm në studimin e organeve dhe sistemeve të tjera në pacientët me bronkit kronik, si rregull, nuk zbulohet.

Të gjitha ndërlikimet e bronkitit kronik mund të ndahen në dy grupe:

Direkt për shkak të infeksionit:

• -pneumonia (dëmtimi infektiv i indeve të mushkërive);
• - bronkektazi (zgjerimi i bronkeve ose departamenteve të tyre);
• - komponent bronkospastik (jo alergjik);
• -komponent astmatik (alergjik).

Shkaktuar nga zhvillimi i bronkitit:

• - hemoptizë,
• - emfizema e mushkërive (shkatërrimi midis septave alveolare);
• - pneumosklerozë (rritje e indit lidhës në mushkëri);
• - insuficienca pulmonare,
• Cor pulmonale (kompensohet dhe dekompensohet me zhvillimin e dështimit të zemrës ventrikulare të djathtë).

Komplikacioni më i rëndë i bronkitit obstruktiv është insuficienca respiratore akute me çrregullime të shpejta progresive të shkëmbimit të gazit dhe zhvillimi i çrregullimeve akute të frymëmarrjes dhe metabolike.

ushtrime terapeutike për bronkitin kronik

Bronkiti është një sëmundje inflamatore e sistemit të frymëmarrjes, e karakterizuar nga dëmtimi i drejtpërdrejtë i bronkeve. Humbja e pemës bronkiale mund të ndodhë si rezultat i një procesi të izoluar (hera e parë) ose si një ndërlikim i sëmundjeve të mëparshme. Në sfondin e inflamacionit në bronke, një sekret i veçantë (sputum) fillon të prodhohet në një mënyrë të zgjeruar, dhe procesi i pastrimit të organeve të frymëmarrjes është i shqetësuar.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Ka shumë arsye pse mund të ndodhë bronkiti akut. Ato kryesore janë:

• komplikime të infeksioneve virale të frymëmarrjes akute dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes (viruse, baktere);
• agjentë të tjerë infektivë (kërpudha, mikoplazma, klamidia, etj.);
• inhalimi i irrituesve (nikotinë);
• punë në prodhimin e rrezikshëm dhe thithjen e ajrit të ndotur;
• manifestimi i një reaksioni alergjik.

Gjatë vendosjes së diagnozës, është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i bronkitit te një pacient (viral, bakterial, fungal, kimik ose alergjik). Ky është çelësi për trajtimin e duhur dhe një shërim të shpejtë.

Pamja klinike e bronkitit

Ekzistojnë 2 forma të bronkitit: akut dhe kronik. Pamja klinike e formave është paksa e ndryshme nga njëra-tjetra. Simptomat e formës akute (kohëzgjatja e kollës jo më shumë se 2 javë):

• në 2 ditët e para, kolla është e thatë, ngjitëse, e shqetësuar, duke shkaktuar të vjella tek fëmijët dhe disa të rritur;
• duke filluar nga 2-3 ditë, kolla bëhet e lagësht, pështyma mund të shkarkohet me vështirësi ose pa të;
• një rritje e temperaturës së trupit nga gradë (nëse bronket preken nga viruset, temperatura mund të rritet deri në 40 gradë);
• dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe në të gjithë trupin.

Simptomat e formës kronike të sëmundjes:

• Kohëzgjatja e kollës 3 javë ose më shumë;
• kollë e lagësht, me sputum të vështirë për t'u ndarë, kryesisht në mëngjes;
• nuk vërehet rritje e temperaturës së trupit (maksimumi deri në 37,3-37,5 gradë);
• të paktën 2 herë në vit shoqërohet me rikthim (sidomos në sezonin e ftohtë).

Diagnoza e bronkitit

Për të bërë një diagnozë, nuk kërkohen procedura dhe teste të komplikuara. Përfundimi bazohet në mbledhjen e anamnezës, auskultacionit dhe goditjes, spirometrisë dhe radiografisë së mushkërive.

Anamneza - një grup të dhënash të mbledhura nga një mjek nga një pacient për të diagnostikuar më tej dhe për të përcaktuar prognozën e sëmundjes. Procesi i mbledhjes së informacionit quhet marrja e historisë.

Auskultimi dhe perkusioni janë metoda diagnostikuese që ju lejojnë të dëgjoni tinguj kur trokitni lehtë ose me një stetoskop.

Rrezet X për bronkitin është një metodë e përhapur me të cilën mund të përcaktoni zonën e lezionit të mushkërive, lehtësimin e mukozës, konturet dhe parametrat e tjerë. Shenja të tjera të bronkitit që janë përmendur tashmë më lart mund të jenë të dukshme në x-ray.

Foto me rreze X të mushkërive me bronkit:

Aktualisht, radiografia nuk është e detyrueshme kur bëhet një diagnozë, pasi nuk është një metodë e detyrueshme diagnostike. Ata i drejtohen kësaj metode kryesisht vetëm në rastet kur ka dyshime për komplikime më të rënda (pneumoni, etj.). Kjo bëhet për të minimizuar ekspozimin ndaj rrezatimit që pacienti merr gjatë procedurës.

Lexoni këtu për të gjitha metodat e ekzaminimit të mushkërive për bronkit dhe sëmundje të tjera. Ju mund të zbuloni se çfarë dëshmojnë pikat e errëta në mushkëri në fluorografi këtu.

Trajtimi i bronkitit

Pasi të jetë identifikuar saktë shkaku i zhvillimit të sëmundjes, mjeku mund të fillojë të përshkruajë ilaçe.

Me bronkitin bakterial, nuk mund të bëni pa ndihmën e barnave antibakteriale. Preferenca u jepet grupeve të mëposhtme të antibiotikëve: penicilinat (Augmentin), makrolidet (Azithromycin), cefalosporinat (Ceftriaxone) dhe fluoroquinols (Moxifloxacin). Në bronkitin viral, ilaçet antivirale përdoren gjerësisht (Kipferon, Anaferon, Grippferon dhe të tjerët).

Me një rritje të temperaturës së pragut prej 38 gradë, përshkruhen antipiretikë (Paracetomol, Nurofen). Nëse shfaqet një kollë e lagësht, përdoren ekspektorantë (Prospan, Lazolvan, ACC). Me një kollë të thatë dhe mungesë të temperaturës së ngritur të trupit, tregohet inhalimi me kripë.

Në prani të gulçimit, përdoren barna bronkodilator (Eufillin). Mund të përshkruhen gjithashtu mjete me veprim të kombinuar (Erespal, Ascoril).

Përveç marrjes së ilaçeve, duhet të ndiqni edhe disa rregulla të thjeshta: pini shumë ujë, shpesh ajrosni dhomën, bëni rregullisht pastrim të lagësht në dhomë.

Receta popullore për të hequr qafe bronkitin

Duhet mbajtur mend se trajtimi i mjekësisë tradicionale nuk duhet të jetë metoda kryesore e terapisë. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë nga metodat.

Receta numër 1. Kompresa me patate

Për të bërë një tortilla me patate, duhet të merrni nja dy patate të vogla dhe t'i zieni së bashku me lëvozhgën. Pas gatimit, lëvozhga mund të hiqet ose të shtypet së bashku me patatet. Opsionale, një nga disa përbërës i shtohet masës që rezulton: pluhur mustardë, mjaltë, vaj luledielli. Përbërja që rezulton përsëri përzihet mirë, aplikohet në gjoksin e pacientit në të dy anët (para dhe mbrapa) dhe mbulohet me një qese plastike për të paktën 2-3 orë. Nga lart, pacienti është i izoluar me një batanije. Nëse është e nevojshme, pas procedurës, lëkura fshihet me një peshqir të lagur.

Receta numër 2. Lëng limoni me glicerinë dhe mjaltë

Një limon i plotë vendoset në një enë me ujë dhe zihet në zjarr të ulët për rreth 10 minuta. Pas kësaj limoni pritet në 2 pjesë dhe shtrydhet me kujdes. Lëngut i shtohen 4 lugë çaji glicerinë dhe mjaltë. Pritja kryhet në gjysmë luge gjelle gjatë ditës me një kollë të rrallë dhe një lugë çaji me stomak bosh 4 herë në ditë.

Receta numër 3. Rrepkë e zezë dhe mjaltë

Pjesa e sipërme e rrënjës së larë më parë pritet dhe në pjesën kryesore pritet një vrimë, në të cilën vendosen 2 lugë ëmbëlsirë mjaltë. Mjalti nuk duhet ta mbushë vrimën deri në fund, pasi me kalimin e kohës rrepka do të fillojë të sekretojë lëngun e saj (mbushet për të paktën 20 orë). Përzierja e përftuar e mjaltit dhe lëngut merret në një lugë gjelle tri herë në ditë për të rriturit. Fëmijëve u jepet një lugë çaji në ditë.

Parandalimi i bronkitit

Për të garantuar sigurinë tuaj gjatë epidemive të SARS dhe gripit, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

• vaksinimi kundër infeksioneve virale para fillimit të epidemisë;
• shpesh ajrosni ambientet dhe kryeni pastrim të lagësht;
• lani duart pas rrugës dhe vizitoni vendet publike;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit;
• parandaloni kontaktin me alergenet;
• bëni ushtrime të frymëmarrjes.

Nëse vendi juaj i punës ose vendbanimi nuk është miqësor me mjedisin dhe shkakton probleme të rregullta shëndetësore, ndryshojeni atë. Mos harroni se shëndeti është vlera më e rëndësishme e një personi.

Duhet mbajtur mend se çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Kjo është arsyeja pse parandalimi i sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes është një ngjarje e rëndësishme në jetën e çdo personi.

Shenjat e para të bronkitit kronik

Shenjat kryesore që tregojnë kalimin e bronkitit të zakonshëm në fazën kronike, mjekët zakonisht përfshijnë simptoma të tilla si kollitja e dhimbshme e zgjatur, gulçimi dhe prodhimi i vazhdueshëm i pështymës. Megjithatë, shpesh vetëm këta tre faktorë nuk janë të mjaftueshëm për të diagnostikuar sëmundjen me një probabilitet 100 për qind - kjo mund të bëhet në mënyrë komplekse.

Manifestimet themelore

Kollë dhe pështymë

Manifestimi më tipik i sëmundjes është një kollë e shpeshtë joproduktive, e shoqëruar me sputum. Mukoza e sekretuar në këtë rast është sa e ujshme dhe mukoze me vija gjaku ose qelb.

Në fazat e hershme, pacienti nxjerr sputum vetëm në mëngjes, por nëse bronkiti kronik përparon, atëherë ky proces ndodh rreth orës. Në procesin e përkeqësimit të gjendjes së një personi, kolla shndërrohet në diskinezi trakeobronkiale: sulmet e kollitjes bëhen lehje, deri në sinkopën e frymëmarrjes dhe isheminë cerebrale dhe pacientët e moshuar.

Dispnea

Mungesa e frymëmarrjes në bronkitin kronik fillon të shfaqet tashmë në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Fillimisht, një person fillon të përjetojë ushtrime fizike të moderuara dhe të vogla - ndërkohë që ka djersitje të forta gjatë natës, ftohje, ndjenjën e ftohjes së trupit. Më tej, gulçimi mund të bëhet i përhershëm: ndodh obstruksioni bronkial, shpesh vërehet hemoptiza dhe performanca e përgjithshme zvogëlohet ndjeshëm.

bronkit kronik progresiv

Fatkeqësisht, shumica e rasteve të trajtimit me bronkit kronik tek mjeku ndodhin vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur simptomat e pranishme tek pacienti kanë një pasqyrë të detajuar klinike dhe janë të dukshme. Fillimi i sëmundjes nuk fiksohet në sfondin e një ftohjeje të zakonshme, pirjes së vazhdueshme të duhanit dhe patologjive të tjera në dukje të thjeshta.

Një sëmundje progresive, edhe në fazën e faljes, e ndjen veten insuficiencë zemre dhe respiratore, emfizemë, ënjtje të pjesëve të caktuara të trupit, ulje e dridhjes së zërit, fishkëllimë, fishkëllima të vogla, karakteristikë e dëmtimit të bronkeve të vogla.

Faza e përkeqësimit të bronkitit kronik është pothuajse gjithmonë e lidhur pazgjidhshmërisht me inflamacionet purulente dhe katarale në pemën bronkiale: kjo gjendje shoqërohet me temperaturë të lartë trupore, prani të shenjave të qarta të intoksikimit, si dhe me pështymë të bollshme.

Gjatë kësaj periudhe, kapaciteti i ajrosjes së mushkërive zvogëlohet ndjeshëm dhe ndodhin pengesa të moderuara ose të rënda: në fazat e mëvonshme, pështyma praktikisht nuk del, dhe nëse ekskretohet, atëherë në sasi të vogla dhe me një kollë shumë të dhimbshme. Dështimi i rëndë respirator që shoqëron pacientin mund të kthehet papritur në bronkospazmë - faza e fundit në zhvillimin e bronkitit kronik obstruktiv, që kërkon ringjallje të menjëhershme nga mjeku, përndryshe pacienti mund të vdesë.

Shenjat dhe simptomat e komplikimeve të bronkitit kronik

Nëse këmbët e pacientit filluan të fryhen, diagnostikohet dhimbje në rajonin e mëlçisë, si dhe sinkopi edhe në mungesë të tendosjes fizike, atëherë, ka shumë të ngjarë, si një ndërlikim i bronkitit kronik, personi ka marrë hipertension pulmonar.

A janë zgjeruar zonat supraklavikulare dhe hapësirat ndërbrinjore, është rritur vëllimi i gjoksit dhe është shfaqur cianoza? Pastaj një person, në sfondin e bronkitit kronik, zhvilloi emfizemë pulmonare.

Në rast se një pacient me bronkit kronik ndjen dhimbje shumë të forta në gjoks, ka puls të shpejtë, temperaturë jashtëzakonisht të lartë dhe ka shenja të edemës dhe abscesit të mushkërive, atëherë pneumonia fokale akute është një ndërlikim i qartë në këtë rast.

Simptomat e bronkitit

Bronkiti është një nga sëmundjet më të zakonshme të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes. Kjo sëmundje është një proces inflamator i lokalizuar në muret e bronkeve. Sëmundja mund të shkaktohet nga: duhani, mikroorganizmat, sëmundjet e frymëmarrjes, gazrat agresive dhe pluhuri. Sëmundja është plotësisht e vetë-mjaftueshme, e cila duhet të trajtohet me metoda të veçanta. Prandaj, duhet të njihni manifestimet e kësaj sëmundjeje dhe të mos ngatërroni bronkitin me një të ftohtë ose SARS.

Ky material do të përshkruajë shenjat kryesore të inflamacionit të bronkeve, si dhe arsyet pse duhet të jeni në gjendje ta diagnostikoni vetë këtë sëmundje.

Shenjat e bronkitit akut mund të ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes parësore që provokoi inflamacionin e bronkeve. Për shkak të faktit se ky inflamacion shkaktohet më shpesh nga infeksionet akute të frymëmarrjes, do t'i kushtohet shumë vëmendje shenjave të një forme akute të inflamacionit të bronkeve, e cila shfaqet në sfondin e sëmundjeve akute të frymëmarrjes. Nuk është sekret që sëmundja akute e frymëmarrjes shkaktohet nga një sërë grupesh të mikroflorës patogjene. Midis tyre, ka nga ato që prekin bronket, për shembull, infeksioni RS, gripi, fruthi, duke shkaktuar inflamacion në një formë akute. Në prani të një infeksioni viral aktiv, sipërfaqja e brendshme e bronkeve është një objektiv i lehtë për mikrobet patogjene, prandaj sëmundja ndërlikohet nga shtimi i florës mikrobike. Prandaj gjatë ecurisë së sëmundjes vërehen ndryshime që detyrojnë mjekët të ndryshojnë regjimin e terapisë.

Duhet thënë se është e rëndësishme të dallohet forma akute e inflamacionit të bronkeve nga sëmundjet e tjera me manifestime të ngjashme, për shembull, pneumonia, bronkiti alergjik, tuberkulozi miliar. Dallimet midis këtyre sëmundjeve do të përshkruhen më poshtë.

Shenjat e bronkitit kronik

Ju mund të flisni për bronkitin në një formë kronike nëse një pacient ka një kollë në një formë kronike ( kollitje për më shumë se dymbëdhjetë javë në vit) për dy vjet ose më shumë. Pra, simptoma kryesore e inflamacionit të bronkeve në një formë kronike është një kollë kronike.

Me inflamacion të bronkeve në një formë kronike, sëmundja më pas ulet, pastaj përkeqësohet përsëri. Përkeqësimet shpesh zhvillohen pas ekspozimit ndaj të ftohtit, në lidhje me sëmundjet akute të frymëmarrjes dhe zakonisht kufizohen në vjeshtë dhe dimër. Ashtu si në formën akute, forma kronike nuk duhet të ngatërrohet me sëmundje të tjera.

Lexo më shumë:

Shqyrtime

Lini komente

Ju mund të shtoni komentet dhe komentet tuaja në këtë artikull, duke iu nënshtruar Rregullave të Diskutimit.

JMedic.ru

Kolla, gulçimi, dhimbje gjoksi, gulçim dhe dobësi e përgjithshme, një temperaturë që qëndron në ose mbi 37 ° C për një kohë të gjatë janë simptoma të bronkitit kronik, një sëmundje serioze që shpesh diagnostikohet te të rriturit, veçanërisht në gjysma e dytë e jetës. Fatmirësisht, ka një kurë për të dhe nëse merret në kohë, është e mundur që sëmundja të largohet plotësisht.

Shkaqet e inflamacionit kronik në bronke

Sipas OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), bronkiti kronik është i dyti më i shpeshtë, pas astmës bronkiale, sëmundje jo specifike e sistemit bronkopulmonar tek të rriturit, me të cilën shkojnë në institucionet mjekësore.

Bronkiti kronik dhe simptomat e tij shfaqen nëse inflamacioni difuz progresiv është i pranishëm në bronke. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë dhe shfaqet si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj agjentëve agresivë në mukozën e pemës bronkiale. Në këtë rast, ndodhin ndryshime në mekanizmin e prodhimit të pështymës, ka një shkelje në mekanizmin e vetë-pastrimit të bronkeve.

Ekzistojnë kritere të OBSH-së, sipas të cilave diagnoza e një forme kronike të procesit inflamator në bronke është e mundur nëse pështyma kollitet nga pacientët për tre muaj (me radhë ose në total për një vit).

Inflamacioni kronik i bronkeve është:

• primare (sëmundje e pavarur);
• dytësore (për shkak të bronkektazisë, tuberkulozit, sëmundjeve të tjera).

Sipas llojit të fluksit, bronkiti joobstruktiv dhe ai obstruktiv dallohen në formë kronike. Obstruktivi diagnostikohet nëse pështyma e supersekretuar bllokon lumenin e bronkit, prish tejkalimin e tij. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është më i ndërlikuar.

Shkaqet e sëmundjes janë:

1. Infeksionet. Anamneza e të rriturve me bronkit kronik përbëhet nga infeksione të shpeshta virale akute të frymëmarrjes, gripi dhe sëmundje të tjera infektive të sistemit të frymëmarrjes. Viruset dhe bakteret bëhen gjithashtu provokatorë të përkeqësimit të sëmundjes.
2. Ftohjet dhe hipotermia. Shenjat e bronkitit kronik te pacientët përkeqësohen në fund të vjeshtës ose në fillim të pranverës në sfondin e një ndryshimi të mprehtë të kushteve të motit.
3. Pirja e duhanit. Tymi i duhanit ka një efekt shkatërrues në mukozën e pemës bronkiale, mekanizmi normal për prodhimin e pështymës prej saj. Pamja klinike e bronkitit të duhanpirësit tek të rriturit është e njëjtë sikur sëmundja të kishte një shkak tjetër. Por trajtimi i saj është i pamundur pa hequr dorë nga një zakon i keq.
4. Ndotës (ndotës) industrialo-prodhues. Një proces i zgjatur inflamator në bronke ndodh tek njerëzit që punojnë në ndërmarrje industriale ose jetojnë në zona të ndotura.

Simptomat e inflamacionit kronik në bronke

Sipas OBSH-së, simptomat e bronkitit kronik janë:

• kollë me pështymë;
• dhimbje në gjoks;
• dispnea;
• hemoptizë;
• Temperatura e trupit është rreth 37 o C.

Përveç kësaj, të rriturit me këtë sëmundje mund të kenë ankesa për dobësi të përgjithshme, humbje oreksi, gjumë të dobët, mungesë ajri, cianozë.

1. OBSH identifikon një shenjë të detyrueshme të inflamacionit të ngadaltë të bronkeve - një kollë e zgjatur me sputum. Kolla shfaqet në mënyrë refleksive në përgjigje të acarimit të mukozës së pemës bronkiale. Me të, trupi përpiqet të pastrojë traktin respirator nga sputum. Pasi sëmundja përkeqësohet, kolla zakonisht është e thatë. Sekreti i sekretuar nga mukoza bronkiale është ende viskoz, është e pamundur të ekspektorohet. Prandaj, një kollë paroksizmale joproduktive fjalë për fjalë e lodh pacientin, gjatë sulmeve të tij mund të ndihet dhimbje në gjoks dhe fyt. Nëse diagnoza e sëmundjes tek të rriturit është e saktë, trajtimi fillon me fillimin e përkeqësimit, tashmë në ditën e 3-të pështyma lëngëzohet, kolla bëhet produktive dhe jo aq e dhimbshme.
2. Nëse inflamacioni i bronkeve është obstruktiv, kolla shoqërohet me një pështymë të pakët, kryesisht në mëngjes. Në vetvete, sputum nuk është simptoma kryesore e një forme kronike të inflamacionit bronkial. Nuk është aspak shenjë e sëmundjes. Me këtë term, OBSH kupton sekretin e prodhuar nga qelizat e kupës, të cilat formojnë epitelin ciliar të bronkeve. Ato sigurojnë imunitet lokal për organin e frymëmarrjes. Nëse mukoza është e ekspozuar ndaj pluhurit, substancave të dëmshme, viruseve, baktereve për një kohë të gjatë dhe ky efekt është i një natyre të zgjatur, rritet përkatësisht numri i qelizave të kupës dhe rritet sasia e sekretimit që prodhojnë. Në të njëjtën kohë, është viskoze, e vështirë për t'u ndarë. Kur pështyma është shumë e trashë, ajo mund të bllokojë plotësisht bronkiolat e vogla dhe bronket më të mëdha, dhe një proces pengues do të fillojë në organ. Përveç kësaj, për shkak të përbërjes së tij kimike, sekrecionet bronkiale janë një mjedis i favorshëm për riprodhimin e patogjenëve. Prandaj, shpesh ndodh që inflamacioni akut i natyrës virale të zhvillohet në bakterial kronik, trajtimi i të cilit do të jetë i detyrueshëm me antibiotikë. Nëse procesi inflamator kronik në bronke është obstruktiv, pështyma mund të jetë purulente.
3. Frymëmarrja, si simptomë e një forme kronike të inflamacionit në bronke, e përcaktuar nga OBSH, veçanërisht nëse është obstruktive, shfaqet për shkak të ngushtimit të lumenit të frymëmarrjes dhe spazmës së muskujve të lëmuar. Një sasi e mjaftueshme ajri pushon së hyri në mushkëri, trupi detyrohet të ndezë mekanizmin kompensues.
4. Hemoptiza është një shenjë shumë e keqe e shumë sëmundjeve serioze të sistemit bronkopulmonar, si tuberkulozi ose kanceri i mushkërive. Nëse gjaku është i pranishëm në pështymë, OBSH rekomandon një diagnozë diferenciale. Në të rriturit në gjysmën e parë të jetës, është e nevojshme, para së gjithash, të përjashtohet tuberkulozi, tek të moshuarit - onkologjia. Si rregull, hemoptiza në formën kronike të bronkitit është e dobët, në mukozën ekspektorante ose sekretimin purulent, gjaku është i pranishëm në formën e vijave të vogla. Arsyeja për këtë është një kollë e fortë, gjatë së cilës mund të shpërthejnë enët e vogla të gjakut. Në të njëjtën kohë, humbja e gjakut është e parëndësishme, tek të rriturit është deri në 50 ml në ditë, si rezultat i së cilës anemia nuk shfaqet. Një humbje më e madhe gjaku, nga 100 ml në ditë, sipas OBSH-së, nuk është më hemoptizë, por gjakderdhje pulmonare. Kjo rrallë ndodh me një proces inflamator në bronke, edhe nëse është i rrjedhshëm.
5. Dhimbjet në gjoks mund të jenë me origjinë të ndryshme, por, si rregull, ato janë shenja të sëmundjeve të sistemit bronkopulmonar, kardiovaskular ose muskuloskeletor. Dhimbja në mushkëri dhe bronke, që rrezaton në shpinë, klavikul, diafragmë tek të rriturit ndodh me pneumoni, COPD, emfizemë dhe kancer të mushkërive, pneumotoraks, pleurit. Zakonisht, është intensive, duke ndikuar në cilësinë e jetës. Bëhet i nevojshëm trajtimi me analgjezik ose qetësues më të fortë kundër dhimbjeve. Me inflamacion kronik të mukozës bronkiale, shfaqja e dhimbjes është më shumë një ndjesi e pakëndshme. Më shpesh, dhimbja shoqëron një kollë në fillimin e një përkeqësimi, kur është e thatë dhe joproduktive. Nëse bronkiti i ngadaltë është obstruktiv, dhimbja e gjoksit mund të jetë e pranishme gjatë gjithë kohës.
6. Temperatura në inflamacionin kronik të bronkeve rritet në 37 ° C ose pak më e lartë, por gjithmonë mbetet brenda shkallës së ulët. OBSH beson se kjo është për shkak të dehjes së përgjithshme të trupit, kur produktet e mbeturinave të patogjenëve hyjnë në qarkullimin e gjakut. Duke qenë se procesi inflamator i shkaktuar prej tyre është i ngadaltë, kuadri klinik karakterizohet nga fakti se temperatura rritet në 37 ° C dhe qëndron në këtë nivel për një periudhë të gjatë kohore, deri në disa muaj. Temperatura shoqërohet me manifestime të tjera të dehjes: letargji, humbje oreksi, ulje e aftësisë për të punuar.

Si diagnostikohet bronkiti kronik?

Meqenëse disa manifestime të bronkitit kronik tek të rriturit, si temperatura subfebrile, gulçim, dhimbje gjoksi, kollë, gjak i pranishëm në pështymë, mund të ndodhin me sëmundje bronkopulmonare më të rënda, ndonjëherë të pakthyeshme (astma bronkiale, tuberkulozi, emfizema, COPD, neoplazitë onkologjike. të mushkërive), diagnoza e saj është mjaft komplekse dhe shumëfazore.

• Ekzaminimi i pacientit, i cili kryhet nga një mjek i përgjithshëm ose pulmonolog. Mjeku përdor metodat e auskultimit (dëgjimit) dhe goditjes (përgjimit) të gjoksit. Në të njëjtën kohë, zbulohen shenjat karakteristike të sëmundjes - frymëmarrje e thatë, dobësim i frymëmarrjes dhe për shkak të ngushtimit të lumenit bronkial për shkak të bronkospazmës ose akumulimit të pështymës në të.
• Marrja në pyetje e pacientit, në të cilën është e nevojshme të zbulohet nëse ai ka kollë, temperaturë, gulçim, dhimbje gjoksi, ankesa të tjera.
• Përpilimi i një historie mjekësore. Anamneza është përpiluar në bazë të informacionit se sa kohë më parë pacienti ka pasur ankesa për gjendjen shëndetësore, sa shpesh kanë ndodhur përkeqësimet në të kaluarën, si janë trajtuar ato. Një qëllim i rëndësishëm për të cilin hartohet një anamnezë është identifikimi i shkaqeve të sëmundjes dhe modeleve që ndikojnë në shfaqjen e acarimeve të saj.
• Kërkime laboratorike. Diagnoza përfshin: analizat e përgjithshme të gjakut, urinës dhe pështymës. Gjaku tregon leukocitozë të vazhdueshme, rritje të ESR. Kjo sugjeron që trajtimi me antibiotikë është i nevojshëm. Në urinë, një numër i shtuar i leukociteve dhe qelizave skuamoze është gjithashtu i mundur. Leukocitet, limfocitet dhe proteinat janë gjithashtu të dukshme në analizën e pështymës.
• Hulumtimi instrumental. Diagnoza e bronkitit kronik tek të rriturit është e mundur vetëm në bazë të një ekzaminimi me rreze x të gjoksit. Fotografia do të tregojë ajrosje të shtuar të indit të mushkërive, një strukturë të qartë të pemës bronkiale, mbyllje të bronkiolave, nëse bronkiti është obstruktiv. Në spitalet pulmonologjike, është gjithashtu e mundur të kryhen ekzaminime më informuese, por të shtrenjta - CT dhe MRI.

Metodat e trajtimit të bronkitit kronik

Trajtimi i inflamacionit kronik të mukozës bronkiale është afatgjatë. Ai konsiston në marrjen e barnave etiotropike dhe simptomatike.

Trajtimi etiotropik ka për qëllim eliminimin e shkakut të sëmundjes, i cili u identifikua kur u mor historia. Në rastin e bronkitit të plogësht, bëhet fjalë për marrjen e antibiotikëve nga grupet e penicilinave (Flemoxin), cefalosporinave (Augmentin) dhe makrolideve (Sumamed). Kursi i marrjes së ilaçit është të paktën 7 ditë, dhe nganjëherë 2 javë. Mos e ndaloni marrjen e antibiotikut nëse temperatura e pacientit normalizohet ose kolla bëhet e lagësht. Nëse shkaku i inflamacionit kronik nuk eliminohet plotësisht, së shpejti do të përkeqësohet përsëri.

Për të lehtësuar ënjtjen dhe për të zvogëluar ënjtjen e mukozës bronkiale, përdoret trajtimi me antihistamine. Këshillohet që të rriturit të marrin Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Nëse bronkiti i ngadaltë është obstruktiv, në mënyrë që pacienti të ketë gulçim, atij i përshkruhen barna bronkodilator, për shembull, Ventolin me inhalim.

Simptomatikisht në bronkitin kronik, kolla trajtohet. Në fazën e parë të sëmundjes, kur është e thatë dhe fjalë për fjalë ndërhyn me jetën, përshkruhen ilaçe antitusive. Për të rriturit, ato mund të përmbajnë kodeinë, të tilla si Cofex ose Codterpin.

Për të zvogëluar viskozitetin e sekretimit bronkial, përshkruhen mukolitikë: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nuk ka nevojë të ulni temperaturën nën 38,5 ° C, prandaj, ilaçet anti-inflamatore si Ibuprofen ose Nimesil merren vetëm për të lehtësuar dhimbjen.

Në bronkitin kronik, fizioterapia është efektive. Sipas OBSH-së, rekomandohet që të kryhet edhe një muaj pasi temperatura e pacientit të kthehet në normale dhe të zhduken simptomat e tjera të acarimit. Përdoren metodat e inhalimit, UHF, elektroforezës, si dhe gjimnastikës, terapi ushtrimore dhe masazh.

Bronkiti tek të rriturit - shkaqet, shenjat, simptomat dhe trajtimi, ilaçet, parandalimi i bronkitit

Bronkiti është një sëmundje infektive e shoqëruar me inflamacion difuz të bronkeve. Më shpesh ndodh në sfondin e ftohjes, për shembull, SARS, grip, megjithëse mund të ketë gjithashtu një origjinë të ndryshme. Nuk ka asnjë recetë të vetme që i përshtatet absolutisht të gjithëve.

Për t'iu përgjigjur pyetjes se si të kuroni bronkitin, duhet të kuptoni se çfarë lloj sëmundjeje është. Në artikull, ne do të shqyrtojmë shkaqet dhe simptomat kryesore të bronkitit tek të rriturit, si dhe një listë të trajtimeve efektive për forma të ndryshme të sëmundjes.

Çfarë është bronkiti?

Bronkiti është një lezion inflamator i indeve bronkiale që zhvillohet si një njësi nozologjike e pavarur ose si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera. Në këtë rast, dëmtimi i indeve të mushkërive nuk ndodh, dhe procesi inflamator lokalizohet ekskluzivisht në pemën bronkiale.

Dëmtimi dhe inflamacioni i pemës bronkiale mund të ndodhë si një proces i pavarur, i izoluar (parësor) ose të zhvillohet si një ndërlikim në sfondin e sëmundjeve kronike ekzistuese dhe infeksioneve të kaluara (sekondare).

Simptomat e para të bronkitit tek të rriturit janë: dhimbje gjoksi, gulçim, kollë e dhimbshme, dobësi e gjithë trupit.

Bronkiti është një sëmundje mjaft serioze, trajtimi duhet të kryhet nga një mjek. Ai përcakton barnat optimale për trajtim, dozën dhe kombinimin e tyre.

Arsyet

Siç u përmend më lart, shkaku më i zakonshëm dhe më i zakonshëm i bronkitit akut ose kronik tek të rriturit është një florë virale, bakteriale ose atipike.

• Patogjenët kryesorë bakterialë: stafilokokët, pneumokokët, streptokokët.
• Agjentët shkaktarë të bronkitit të një natyre virale: virusi i influencës, infeksioni sincicial i frymëmarrjes, adenovirusi, parainfluenza, etj.

Sëmundjet inflamatore të bronkeve, në veçanti bronkiti, tek të rriturit mund të shkaktohen nga arsye të ndryshme:

• prania e një infeksioni viral ose bakterial në trup;
• punë në dhoma me ajër të ndotur dhe në prodhime të rrezikshme;
• pirja e duhanit;
• jetojnë në zona me kushte të pafavorshme mjedisore.

Bronkiti akut ndodh kur trupi dëmtohet nga viruset, zakonisht të njëjtat që shkaktojnë ftohjen dhe gripin. Virusi nuk mund të shkatërrohet nga antibiotikët, kështu që ky lloj ilaçi përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Shkaku më i zakonshëm i bronkitit kronik është pirja e duhanit. Dëme të konsiderueshme shkaktohen edhe nga ndotja e ajrit, rritja e nivelit të pluhurit dhe gazeve toksike në mjedis.

Ka një sërë faktorësh që mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e çdo lloji të bronkitit:

• predispozicion gjenetik;
• jeta në kushte të pafavorshme klimatike;
• pirja e duhanit (përfshirë pasiv);
• ekologjisë.

Klasifikimi

Në praktikën moderne pulmonologjike, dallohen llojet e mëposhtme të bronkitit:

• me natyrë infektive (bakteriale, kërpudhore ose virale);
• që ka një natyrë jo infektive (që lind nën ndikimin e alergeneve, faktorëve fizikë, kimikë);
• të përziera;
• me etiologji të panjohur.

Bronkiti klasifikohet sipas një numri kriteresh:

Sipas ashpërsisë së rrjedhës:

Në varësi të simetrisë së lezioneve bronkiale, sëmundja ndahet në:

• Bronkit i njëanshëm. Ajo prek ose anën e djathtë ose të majtë të pemës bronkiale.
• Dypalëshe. Inflamacioni preku si pjesën e djathtë ashtu edhe atë të majtë të bronkeve.

Sipas kursit klinik:

Bronkit akut

Sëmundja akute shkaktohet nga zhvillimi afatshkurtër, i cili mund të zgjasë nga 2-3 ditë deri në dy javë. Në këtë proces, një person vuan në fillim të thatë, dhe më pas zhvillohet në një kollë të lagësht me lëshimin e një lënde mukoze (sputum). Nëse pacienti nuk shërohet, atëherë ekziston një probabilitet i lartë i kalimit të formës akute në atë kronike. Dhe pastaj sëmundja mund të zvarritet për një kohë të pacaktuar.

Në këtë rast, forma akute e bronkitit mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

Tek të rriturit, tipet e thjeshta dhe obstruktive të bronkitit akut mund të shfaqen shumë shpesh, duke ndjekur njëri-tjetrin, prandaj kjo ecuri e sëmundjes quhet bronkit i përsëritur. Ndodh më shumë se 3 herë në vit. Shkaku i obstruksionit mund të jetë sekrecioni i tepërt ose një ënjtje e fortë e mukozës bronkiale.

Në varësi të agjentit shkaktar të sëmundjes, dallohen:

Bronkit kronik

Bronkiti kronik është një sëmundje inflamatore afatgjatë e bronkeve që përparon me kalimin e kohës dhe shkakton ndryshime strukturore dhe mosfunksionim të pemës bronkiale. Në mesin e popullatës së rritur, CB shfaqet në 4-7% të popullsisë (disa autorë pohojnë se në 10%). Burrat sëmuren më shpesh se gratë.

Një nga ndërlikimet më të rrezikshme është pneumonia - inflamacioni i indit të mushkërive. Në shumicën e rasteve, ajo shfaqet në pacientët me imunitet të kompromentuar dhe te të moshuarit. Simptomat e bronkitit kronik: kollë, gulçim, pështymë.

Shenjat e para

Nëse temperatura e trupit është rritur, aftësia për të punuar është zvogëluar, dobësia dhe kolla e thatë e torturuar, e cila përfundimisht bëhet e lagësht, ekziston mundësia që ky të jetë bronkit.

Shenjat e para të bronkitit akut, të cilave duhet t'i kushtoni vëmendje një të rrituri:

• një përkeqësim i mprehtë i shëndetit dhe ndjenjës së përgjithshme të trupit;
• rritja e temperaturës së trupit;
• manifestimi i një kollë të lagësht (ndonjëherë mund të jetë e thatë);
• ndjenja e presionit në gjoks;
• gulçim i rëndë dhe lodhje e shpejtë gjatë ushtrimit;
• mungesa e oreksit dhe apatia e përgjithshme;
• shfaqja e mosfunksionimit të zorrëve, kapsllëku;
• dhimbje në kokë dhe dobësi të muskujve;
• rëndim dhe ndjesi djegieje në gjoks;
• të dridhura dhe të ftohtit, dëshira për të mos dalë nga shtrati;
• rrjedhje e bollshme e hundës.

Simptomat e bronkitit tek të rriturit

Një sëmundje e tillë është mjaft e zakonshme, çdo person ka pasur bronkit të paktën një herë në jetën e tij, dhe për këtë arsye simptomat e tij janë të njohura dhe të njohura shpejt.

Simptomat kryesore të bronkitit:

• Kolla mund të jetë e thatë (pa prodhim të pështymës) ose e lagësht (me prodhim sputum).
• Kolla e thatë mund të vërehet me një infeksion viral ose atipik. Më shpesh, vërehet evolucioni i një kollë nga e thatë në të lagësht.
• Shkarkimi i pështymës, veçanërisht me një nuancë të gjelbër, është një tregues i besueshëm i inflamacionit bakterial. Kur ngjyra e pështymës është e bardhë, gjendja e pacientit konsiderohet si rrjedha normale e sëmundjes. Një ngjyrë e verdhë me bronkit zakonisht shfaqet tek pacientët që pinë duhan për një kohë të gjatë, astma dhe pneumonia përcaktohen nga kjo ngjyrë. Pështyma kafe ose me gjak duhet të alarmojë - kjo është një shenjë e rrezikshme, nevojitet kujdes urgjent mjekësor.
• Zëri i të rriturve, veçanërisht atyre që e kanë zakonin e keq të pirjes së duhanit, thjesht zhduket dhe ata mund të flasin vetëm me pëshpëritje. Shpesh, fishkëllima në zë dhe ashpërsia e të folurit thjesht shfaqen, duket sikur biseda po shkakton lodhje fizike. Por në fakt është kështu! Në këtë kohë, frymëmarrja është për shkak të gulçimit dhe rëndimit të shpeshtë. Natën, pacienti merr frymë jo përmes hundës, por përmes gojës, ndërsa bën gërhitje të forta.

Në bronkitin akut, simptomat dhe trajtimi tek të rriturit janë dukshëm të ndryshme nga ato që janë karakteristike për një sëmundje që shfaqet në një formë kronike.

Zhdukja e dëmtuar e bronkeve në sfondin e një kursi shumë të gjatë të sëmundjes mund të tregojë shfaqjen e një procesi kronik.

• Shfaqja e një kolle të theksuar, e cila shpejt laget nga e thata;
• Temperatura e trupit rritet dhe mund të arrijë 39 gradë;
• Rritja e djersitjes bashkohet me sëmundjen e përgjithshme;
• Ndodhin të dridhura, performanca ulet;
• Simptomat janë ose të lehta ose të rënda;
• Gjatë dëgjimit të gjoksit, mjeku dëgjon zhurma të thata dhe frymëmarrje të vështirë të shpërndara;

• takikardi,
• dhimbje dhe parehati gjatë kollitjes,
• zbehje e lëkurës,
• luhatjet në temperaturën e trupit
• djersitje e madhe,
• wheezing wheezing gjatë nxjerrjes,
• frymëmarrje e vështirë
• Kollë. Me këtë formë të sëmundjes, ajo është e vazhdueshme, e pandërprerë, me një rrjedhje të lehtë të pështymës, e përsëritur. Është shumë e vështirë të ndalosh krizat.

Komplikimet

Në shumicën e rasteve, vetë sëmundja nuk është e rrezikshme. Komplikimet pas bronkitit, të cilat zhvillohen me trajtim të pamjaftueshëm efektiv, përbëjnë një kërcënim të madh. Efektet prekin kryesisht sistemin e frymëmarrjes, por organet e tjera mund të vuajnë.

Komplikimet e bronkitit janë:

• Pneumonia akute;
• Sëmundja kronike obstruktive pulmonare;
• Bronkiti astmatik, i cili rrit rrezikun e zhvillimit të astmës bronkiale;
• emfizemë;
• Hipertensioni pulmonar;
• stenoza ekspirative e trakesë;
• Cor pulmonale kronike;
• Dështimi kardiopulmonar;
• bronkektazi.

Diagnostifikimi

Kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes, është e nevojshme të kontaktoni një terapist. Është ai që kryen të gjitha masat diagnostikuese dhe përshkruan trajtimin. Është e mundur që terapisti ta drejtojë pacientin te specialistë më të ngushtë, si p.sh.: pulmonolog, infektolog, alergolog.

Diagnoza e “bronkitit akut ose kronik” vendoset nga një mjek i kualifikuar pas ekzaminimit të pacientit. Treguesit kryesorë janë ankesat, mbi bazën e tyre bëhet diagnoza. Treguesi kryesor është prania e një kolle me pështymë të bardhë dhe të verdhë.

Diagnoza e bronkitit përfshin:

• Një radiografi e gjoksit mund të ndihmojë në diagnostikimin e pneumonisë ose një sëmundje tjetër që po shkakton kollën. Radiografia më së shpeshti u përshkruhet duhanpirësve, duke përfshirë edhe ish-duhanpirësit.
• Një test i funksionit të mushkërive bëhet duke përdorur një pajisje të quajtur spirometër. Ai përcakton karakteristikat themelore të frymëmarrjes: sa ajër mund të mbajnë mushkëritë dhe sa shpejt ndodh nxjerrja.

• Numërimi i plotë i gjakut - leukocitozë, zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë, rritje e ESR.
• Studimet biokimike - një rritje në nivelin e gjakut të proteinave të fazës akute, a2- dhe y-globulinave, një rritje në aktivitetin e enzimës konvertuese të angiotenzinës. Ndonjëherë zhvillohet hipoksemia.
• Ekzaminimi bakteriologjik - kultura e pështymës.
• Analiza serologjike - përcaktimi i antitrupave ndaj viruseve ose mikoplazmave.

Trajtimi i bronkitit tek të rriturit

Trajtimi i bronkitit është një çështje e diskutueshme dhe e shumëanshme, pasi ka shumë metoda për të shtypur simptomat dhe burimet kryesore të sëmundjes. Parimet mbi të cilat bazohen masat terapeutike luajnë një rol të rëndësishëm këtu.

Kur vendoset detyra - si të trajtohet bronkiti tek të rriturit, atëherë mund të dallohen katër faza kryesore të trajtimit:

1. Hapi i parë është të lini vullnetarisht duhanin. Kjo rrit ndjeshëm efektivitetin e trajtimit.
2. Në fazën e dytë, përshkruhen ilaçe që, duke stimuluar receptorët, zgjerojnë bronket: Bromid, Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol, Ipratropium bromide.
3. Caktoni agjentë mukolitikë dhe ekspektorantë që kontribuojnë në prodhimin e pështymës. Ata rivendosin aftësinë e epitelit të bronkeve, sputum të holluar.
4. Në fazën e katërt të trajtimit të bronkitit, përshkruhen vetëm antibiotikë: oral, intramuskular dhe intravenoz.

Pajtueshmëria me regjimin:

• Në sfondin e përkeqësimit të bronkitit, tradicionalisht rekomandohet të pini shumë ujë. Për një të rritur - vëllimi ditor i lëngut të konsumuar duhet të jetë së paku 3 - 3,5 litra. Zakonisht pijet alkaline të frutave, qumështi i nxehtë me Borjomi në një raport 1: 1 tolerohen mirë.
• Ndryshime pëson edhe përbërja e racionit ditor ushqimor, i cili duhet të bëhet i plotë për sa i përket proteinave dhe vitaminave. Dieta ditore duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave. Është e rëndësishme që të përfshihen sa më shumë fruta dhe perime.
• Eliminimi i faktorëve fizikë dhe kimikë që provokojnë shfaqjen e kollës (pluhur, tym, etj.);
• Kur ajri është i thatë, kolla është shumë më e fortë, prandaj përpiquni të lagni ajrin në dhomën ku ndodhet pacienti. Është më mirë të përdorni një pastrues ajri dhe lagështues për këtë qëllim. Është gjithashtu e dëshirueshme që të kryhet pastrimi i lagësht i përditshëm i dhomës së pacientit për të pastruar ajrin.

Fizioterapia

Fizioterapia - shumë efektive për bronkitin, përshkruhet së bashku me terapinë me ilaçe. Ndër procedurat fizioterapeutike, përdoren trajtimi me kuarc, UHF, ozekirite, inhalimet.

1. Ngrohja e gjoksit - përshkruhet vetëm si procedura shtesë të trajtimit pasi të jetë hequr acarimi i bronkitit kronik ose të përfundojë faza e parë e trajtimit akut.
2. Masazhi - i bërë me sputum të shkarkuar dobët, siguron hapje më të mirë të bronkeve dhe përshpejtim të daljes së pështymës seroze-purulente ose purulente.
3. Ushtrime terapeutike të frymëmarrjes - ndihmojnë për të rivendosur frymëmarrjen normale dhe për të hequr qafe gulçimin.
4. Inhalimet. Është e vështirë t'i quash ato ekskluzivisht fizioterapi, sepse në pjesën më të madhe procedura të tilla janë një terapi e plotë.

Ilaçe për bronkitin për të rriturit

Para se të përdorni ndonjë ilaç, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Bronkodilatorët

Për të përmirësuar shkarkimin e pështymës, përshkruhen bronkodilatorët. Të rriturit me bronkit me kollë të lagësht zakonisht u përshkruhen pilula:

Ekspektorët:

• Mukaltin. Lëngëzon sputumin viskoz, duke lehtësuar daljen e tij nga bronket.
• Mjetet e bazuara në barishte thermopsis - Thermopsol dhe Codelac Broncho.
• Shurupi Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - bazohen në barëra medicinale.
• ACC (acetilcisteinë). Një mjet efektiv i veprimit të drejtpërdrejtë. Ka një efekt të drejtpërdrejtë në pështymë. Kur merrni dozën e gabuar, mund të shkaktojë diarre, të vjella, urth.

Është e nevojshme të merren këto barna për simptomat e bronkitit akut për trajtim derisa këlbaza të jetë plotësisht jashtë bronkeve. Kohëzgjatja e trajtimit me barishte është diku rreth 3 javë, kurse me ilaçe 7-14 ditë.

Antibiotikët

Terapia antibakteriale përdoret për kurse të komplikuara të bronkitit akut, kur nuk ka efektivitet nga terapia simptomatike dhe patogjenetike, në individë të dobësuar, kur pështyma ndryshon (pështyma mukoze ndryshon në purulent).

Ju nuk duhet të përpiqeni të përcaktoni në mënyrë të pavarur se cilët antibiotikë për bronkitin tek të rriturit do të jenë më efektivët - ekzistojnë disa grupe barnash, secila prej të cilave është aktive kundër mikroorganizmave të caktuar. Më të përdorurat:

• penicilina (Amoxiclav),
• makrolidet (Azithromycin, Rovamycin),
• cefalosporinat (ceftriaxone),
• fluoroquinolones (Levofloxacin).

Doza duhet të përcaktohet gjithashtu nga mjeku. Nëse merrni ilaçe antibakteriale në mënyrë të pakontrolluar, mund të prishni seriozisht mikroflorën e zorrëve dhe të shkaktoni një rënie të ndjeshme të imunitetit. Ju duhet t'i pini këto ilaçe në mënyrë rigoroze sipas skemës, pa e zvogëluar ose zgjatur kursin e trajtimit.

Antiseptikët

Barnat me veprim antiseptik përdoren kryesisht në formë inhalimi. Në bronkitin akut, për të zvogëluar manifestimin e simptomave, të rriturit trajtohen me inhalacione përmes një nebulizatori me solucione barnash si Rivanol, Dioxidine.

Prognoza e simptomave të bronkitit me trajtim racional tek të rriturit është zakonisht e favorshme. Shërimi i plotë zakonisht ndodh brenda 2-4 javësh. Prognoza e bronkiolitit është më serioze dhe varet nga fillimi në kohë i trajtimit intensiv. Me diagnozë të vonë dhe trajtim të parakohshëm, mund të zhvillohen simptoma të dështimit kronik të frymëmarrjes.

Mjetet juridike popullore për bronkitin

1. Zieni pak ujë, shtoni në të 2 pika vaj bredhi, eukalipt, pishe ose çaji. Përkuleni mbi enën me përzierjen që rezulton dhe thithni avullin për 5-7 minuta.
2. Një recetë shumë e vjetër dhe efektive është një rrepkë, në të bëhet një depresion i vogël, në të cilin vendoset një lugë çaji mjaltë. Pas një kohe, rrepka jep lëng dhe mund të konsumohet 3 herë në ditë. Kjo është një mënyrë e mirë për të lehtësuar kollën nëse nuk jeni alergjik ndaj mjaltit.
3. Bronkitin e trajtojmë me lule kalendulë. Hidhni 2 lugë lule Calendula me një gotë ujë të vluar dhe mbajeni në një banjë uji për 15 minuta. Të rriturit marrin 1-2 lugë gjelle 3 herë në ditë 15 minuta para ngrënies.
4. Hidhni një gotë qumësht në një tas smalt, shtoni 1 lugë gjelle barishte të thatë sherebele në të, mbulojeni fort, lëreni të ziejë në zjarr të ulët, ftoheni dhe kullojeni. Më pas lëreni të ziejë përsëri, të mbuluar me një kapak. Gati për të pirë të nxehtë para se të shkoni në shtrat.
5. Rrikë dhe mjaltë. Mjeti ndihmon në luftën kundër bronkitit dhe sëmundjeve të mushkërive. Kaloni në një rende katër pjesë rrikë, përzieni me 5 pjesë mjaltë. Merrni një lugë pas ngrënies.
6. Merrni 2 pjesë rrënjë jamballi dhe 1 pjesë lule gëlqereje. Bëni një zierje të barit dhe përdorni atë për kollë të thatë ose pështymë tepër të trashë.
7. 10 g lëvozhgë mandarine të tharë dhe të copëtuar derdhni 100 ml ujë të valë, insistoni, kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 5 herë në ditë para ngrënies. Përdoret si një ekspektorant.

Trajtimi afatgjatë i bronkitit në shtëpi shpesh çon në komplikime të rrezikshme. Nëse kolla nuk largohet pas një muaji, kontaktoni klinikën. Refuzimi i trajtimit ose mbështetja në njohuritë e një farmacisti të farmacisë tek të rriturit dhe të moshuarit mund të shkaktojë bronkotrakeit, infeksion purulent, trakeobronkit, trakeit dhe rehabilitim të gjatë.

Parandalimi

Masat e parandalimit parësor:

• Tek të rriturit, për parandalimin e bronkitit, do të jetë e rëndësishme të ndaloni plotësisht duhanin, si dhe konsumimin e rregullt të alkoolit. Abuzime të tilla ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme të organizmit dhe si pasojë mund të shfaqen bronkit dhe sëmundje të tjera.
• të kufizojë ndikimin e substancave dhe gazeve të dëmshme që duhet të thithen;
• filloni trajtimin në kohë të infeksioneve të ndryshme;
• mos e freskoni trupin;
• kujdesuni për ruajtjen e imunitetit;
• gjatë periudhës së nxehtësisë, mbani një nivel normal të lagështisë në dhomë.

Parandalimi dytësor përfshin:

• Eliminoni të gjithë faktorët e rrezikut të mësipërm. Diagnoza në kohë dhe trajtimi i hershëm i bronkitit akut (ose acarimeve kronike).
• Ngurtësimi i trupit në verë.
• Parandalimi i infeksioneve virale akute të frymëmarrjes (ARVI) gjatë epidemisë (zakonisht nga nëntori deri në mars).
• Përdorimi profilaktik i barnave antibakteriale për 5-7 ditë me përkeqësim të bronkitit të shkaktuar nga një virus.
• Ushtrime të përditshme të frymëmarrjes (parandalon stagnimin e mukusit dhe infeksionin në pemën bronkiale).

Bronkiti tek të rriturit është një sëmundje e rrezikshme që nuk mund të trajtohet vetë. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të rënda në formën e paaftësisë, në disa raste edhe jeta është në rrezik. Qasja në kohë te një mjek dhe një diagnozë në kohë ndihmojnë për të shmangur komplikimet dhe për të lehtësuar simptomat tashmë në fazat fillestare të bronkitit.

Shto një koment Anulo përgjigjen

© I gjithë informacioni në faqen e internetit "Simptomat dhe trajtimi" ofrohet vetëm për qëllime informative. Mos u vetë-mjekoni, por konsultohuni me një mjek me përvojë. | Marrëveshja e përdoruesit dhe kontaktet |

Bronkiti akut është një proces inflamator akut që zhvillohet në mukozën bronkiale. Sëmundja karakterizohet nga një rritje e sekretimit bronkial, e cila çon në prodhimin e pështymës dhe një kollë të zgjatur. Humbja e bronkeve të vogla provokon gulçim. Agjentët shkaktarë të patologjisë janë viruset ose bakteret, në raste më të rralla - kërpudhat. Është gjithashtu e mundur manifestimi i bronkitit për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve kimikë.

agjentët shkaktarë të sëmundjes

Në shumicën e rasteve, bronkiti akut zhvillohet për shkak të depërtimit të viruseve të gripit, parainfluenzës, AVRI, rubeolës dhe fruthit në bronke. Shumë më rrallë, bakteret veprojnë si patogjenë: stafilokoku aureus, pneumokoku, klamidia, mikoplazmat dhe përfaqësues të ndryshëm të grupit tifo-paratifoid.

Mënyrat kryesore të depërtimit të tyre në trup:

• ajri;
• hematogjene;
• limfogjene.

Shkaqet e bronkitit akut

Shkaktarët e bronkitit akut janë faktorë që në masën më të madhe ose më të vogël kontribuojnë në uljen e rezistencës së përgjithshme dhe lokale të organizmit. Më domethënëse prej tyre:

• hipotermi;
• kushtet e pafavorshme të punës (në veçanti, lagështia e shtuar);
• ekspozimi ndaj tymit të cigares;
• abuzimi me alkoolin;
• prania e një fokusi infeksioni në nazofaringë;
• shkelje e frymëmarrjes së hundës;
• dështimi i zemrës që çon në ndryshime kongjestive në mushkëri;
• shkelje e rrethit të vogël të qarkullimit të gjakut;
• të ushqyerit kombëtar
• imuniteti i ulur si rezultat i një sëmundjeje të rëndë.

• ekspozimi ndaj faktorëve fizikë (ajri shumë i ftohtë, i nxehtë ose i thatë);
• faktorët kimikë (kontakti me komponime të ndryshme kimike: alkalet, acidet, oksidet e azotit, klori, amoniaku, dioksidi i squfurit, etj.);
• infektive (viruset, bakteret, patogjenët e tjerë);
• alergjik (poleni i bimëve, pluhuri organik, etj.).

Shkaku i bronkitit akut mund të jetë edhe një kombinim i infeksionit me veprimin e irrituesve të natyrës fiziko-kimike. Forma alergjike e bronkitit zhvillohet në prani të një predispozicioni gjenetik ndaj një reaksioni alergjik.

Pamja klinike

Simptomat e bronkitit akut mund të ndryshojnë në një masë të caktuar në varësi të shkakut të sëmundjes, shkallës së përhapjes së saj, ashpërsisë së ndryshimeve patologjike dhe procesit inflamator, shkallës së dëmtimit të bronkeve.

Sëmundja fillon në mënyrë akute, me simptoma të dëmtimit të rrugëve të poshtme dhe të sipërme të frymëmarrjes, dehje të përgjithshme. Bronkiti akut i etiologjisë infektive në fazën e shfaqjes karakterizohet nga shenja të SARS:

• rrjedhje e hundës;
• kongjestion i hundës;
• djersitje dhe dhimbje në fyt;
• ngjirja e zërit.

• të dridhura;
• ethe (deri në nivele subfebrile) - mungon në rast të një kursi të butë të sëmundjes;
• lodhje;
• dobësi;
• djersitje;
• dhimbje koke;
• dhimbje muskulore me lokalizim në gjymtyrë dhe shpinë.

Nëse bronkiti akut shkaktohet nga patogjenët e rubeolës, fruthit, kollës së mirë, manifestimet e tij janë të ngjashme me simptomat e sëmundjes themelore.

Një simptomë karakteristike e patologjisë është një kollë e thatë e dhimbshme, e cila manifestohet në fazën më të hershme dhe vazhdon gjatë gjithë sëmundjes. Kolla në bronkit akut shfaqet paroksizmale, e karakterizuar nga vrazhdësi, zhurmë, mund të ketë karakter leh. Sulmet provokojnë djegie dhe dhimbje të shtuar në rajonin retrosternal.

Mbingarkesa e muskujve gjoksorë dhe tkurrja spazmatike e diafragmës çon në dhimbje në segmentin e poshtëm të kraharorit, e cila mund të përhapet edhe në murin e barkut.

Gjatë kollitjes, pështyma lëshohet: në fillim është e pakët, viskoze, gradualisht bëhet më e lëngshme dhe më e lehtë për t'u larguar. Ndonjëherë është mukopurulent.

Në rastin e një kursi të rëndë dhe të zgjatur të bronkitit akut, procesi inflamator mund të përhapet në bronkiola, gjë që çon në një ngushtim të konsiderueshëm ose bllokim të plotë të lumenit bronkiolar me zhvillimin e mëvonshëm të një sindromi obstruktiv, qarkullimin e gjakut të dëmtuar dhe shkëmbimin e gazit. . Në këtë rast, një përkeqësim i papritur i gjendjes së pacientit ndodh me manifestimin e simptomave të mëposhtme:

• zbehje e lëkurës;
• ethe;
• gulçim i rëndë;
• një gjendje ankthi dhe zgjimi me një kalim në letargji dhe përgjumje;
• shenjat e pamjaftueshmërisë kardiovaskulare (takikardi, presion të ulët të gjakut).

Me një përbërës alergjik ka një lidhje me efektin e alergjenit. Simptomat kryesore të bronkitit akut alergjik janë:

• kollë paroksizmale që shoqëron sindromën obstruktive;
• pështymë e lehtë qelqi.

• kollë e dhimbshme;
• ndjenja e shtrëngimit në gjoks;
• mbytje;
• laringospazma.

Diagnoza e bronkitit akut

Diagnoza e bronkitit akut kryhet në bazë të pasqyrës klinike, të dhënave nga studimet laboratorike dhe instrumentale.

Në procesin e ekzaminimit të pacientit, duhet të merret parasysh se sëmundja mund të bëhet një manifestim i patologjive të ndryshme të natyrës infektive: kollë e mirë, fruthi, etj.

• frymëmarrje e vështirë e tipit obstruktiv;
• rales të thata të shpërndara;
• rale të vogla me lagështirë flluskuese - dëgjohen me grumbullimin e sekretimit të lëngshëm në bronke dhe zhduken pas kollitjes.

• test gjaku (i përgjithshëm, biokimik, imunologjik);
• analiza e përgjithshme e urinës;
• kultura e pështymës për mikroflora;
• ekzaminimi me rreze x i mushkërive;
• bronkoskopia;
• spirografia, fluksometria e pikut (për të studiuar funksionet e frymëmarrjes së jashtme).
• ECHOCG;

Ekzaminimi i frymëmarrjes së jashtme tregon një çrregullim obstruktiv të ventilimit të mushkërive.

• përshpejtimi i ESR;
• leukocitoza neutrofile;
• me bronkit alergjik - një numër i shtuar i eozinofileve.

Rrezet X me bronkit akut viral tregon një model të paqartë dhe një zgjerim mesatar të rrënjëve të mushkërive.

Diagnoza diferenciale kryhet edhe me tuberkulozin pulmonar miliar dhe bronkopneumoninë.

Trajtimi i bronkitit akut

Në bronkitin akut, trajtimi në shumicën e rasteve kryhet në baza ambulatore. Në rast të ecurisë së rëndë, kërkohet shtrimi në spital.

Nëse bronkiti akut shoqërohet me ethe dhe ethe, përshkruani:

• Pushimi në shtrat, dietë dhe pirja e shumë ujit.
• Duhani duhet të braktiset.
• Dhoma duhet të pastrohet çdo ditë me lagështi, duke ruajtur një nivel të lartë lagështie.
• Për të lehtësuar sindromën e dhimbjes, në zonën e sternumit, midis teheve të shpatullave, përdoren kompresa, banka, suva me mustardë.
• Një efekt të mirë japin banjot e këmbëve me mustardë.

Përdorimi i ilaçeve

Në bronkitin akut në sfondin e SARS, trajtimi me ilaçe bazohet në përdorimin e agjentëve të mëposhtëm:

• barna antivirale: interferoni, rimantadina.
• qetësues kundër dhimbjeve;
• antipiretik;
• barna anti-inflamatore jo-steroide.

Në prani të një infeksioni sekondar bakterial, përshkruhen një kurs i gjatë i sëmundjes, ashpërsia e procesit inflamator, antibiotikët, sulfanilamidet.

Në trajtimin e bronkitit akut me një kollë të thatë të dhimbshme, aplikoni:

• për të shtypur refleksin e kollës - kodeinë, libeksin, dionin;
• për të holluar pështymë me një rritje të sasisë së tij - ekspektentues, mukolitikë: lazolvan, bromheksinë, inhalacione alkaline, si dhe infuzione të bimëve medicinale: marshmallow, thermopsis.

Bronkospazma me obstruksion hiqet me ndihmën e:

• adrenolitikët (efedrinë);
• antispazmatikë (papaverinë, aminofilinë);
• hormonet steroide (prednizolon) - ato trajtohen sipas indikacioneve;

Nëse është e nevojshme, tregohet një kurs intensiv i terapisë për dështimin respirator dhe akut të zemrës.

Në bronkitin akut alergjik, trajtimi përfshin përdorimin e antihistamines: suprastin, tavegil, diazolin, ketotifen, kromglikat natriumi.

Me një tablo të rëndë klinike, trajtimi i bronkitit akut shoqërohet me përdorimin e glukokortikoideve.

Fizioterapi dhe metoda të tjera

Trajtimet e fizioterapisë për bronkitin akut përfshijnë:

• rrezatimi ultravjollcë;
• diatermia e zonës së gjoksit;
• induktotermia;

Forma e pakomplikuar e sëmundjes përgjithësisht përfundon me shërim klinik në 14-20 ditë. Për sa i përket restaurimit të treguesve funksionalë (kalueshmëria bronkiale dhe funksionet e frymëmarrjes), kjo kërkon një muaj.

Me një kurs të gjatë të bronkitit akut, shërimi klinik zgjat pak më shumë - nga 30 në 50 ditë.

Kjo ndodh sepse sistemi imunitar aktivizohet gjatë çdo procesi inflamator dhe të ashtuquajturit ndërmjetës inflamatorë lëshohen në gjak. Kontribuon në një rritje të përshkueshmërisë vaskulare dhe në migrimin e qelizave imune në vendin e patologjisë. Kjo provokon zhvillimin e edemës dhe trashjen e mureve të bronkeve, gjë që zvogëlon dukshmërinë kur është e tejdukshme me rreze x.

Si duket bronkiti në një radiografi?

Një imazh me rreze x tregon çdo organ ndryshe, zemra e njeriut në përgjithësi duket si një pikë drite. Mushkëritë e shëndetshme kanë një ngjyrë uniforme në imazh, nëse patologjia është e pranishme, ajo do të shfaqet si pika me intensitet të ndryshëm. Në mushkëri, vatra me ngjyrë të errët tregojnë ënjtje dhe inflamacion.

Fluorografia nuk tregon një pamje të plotë të sëmundjes; kjo metodë diagnostike përdoret si një ekzaminim parandalues. Prej tij mund të zbuloni se në çfarë gjendje janë indet e organit, shihni fibrozën dhe agjentët e huaj. Fluorografia është më pak e rrezikshme për sa i përket rrezatimit, por nëse zbulohet një patologji, mjeku përsëri përshkruan një radiografi të gjoksit.

Si duket bronkiti në një foto dhe si ta diagnostikoni atë:

• modeli i mushkërive është ndryshuar - enët e vogla janë të padukshme;
• mund të shihen vatra të kolapsit të indeve;
• rrënja e mushkërive humbet konturin e saj të qartë dhe rritet;
• muret e bronkeve trashen;
• vatra infiltrate bëhen të dukshme;
• kontura humbet qartësinë e saj;
• zonat e indeve pa enë mund të jenë të dukshme;
• flluska të lehta mund të lokalizohen në pjesën e poshtme të mushkërive, një ngjyrë e lehtë tregon ajrosjen e tyre.

Nëse gjuha profesionale e radiologut përkthehet në një gjuhë të thjeshtë, të kuptueshme për çdo person, atëherë nga fotografia mund të zbuloni nëse ka edemë pulmonare, nëse ka ind mbresë, apo nëse bronket janë të deformuara.

Rrezet X nuk do të tregojnë vetë bronkitin, do të shfaqin ndryshime difuze në inde dhe do t'ju lejojë të zbuloni një ndryshim në formën dhe përmbajtjen e organeve të frymëmarrjes. Nëse bronkiti është i rrjedhshëm, mund të vëreni shenja emfizeme.

Me bronkit, fotografia tregon deformimin (lakimin) e bronkeve, si dhe përhapjen e indit lidhës. Në bronkitin kronik, zona e ndryshimeve patologjike është më e madhe, kështu që shihet më mirë në foto. Vihen re boshllëqet radikale të mushkërive, të cilat janë të hijezuara nga lart nga vija të ngushta, në përgjithësi, modeli i ngjan binarëve.

Nëse shfaqet fibroza, atëherë modeli i mushkërive bëhet i rrjetës, ky tregues përdoret për të përcaktuar bronkitin akut ose kronik. Nëse ka një ngushtim të lumenit në kanalet bronkiale, indi i mushkërive bëhet i ajrosur, dhe fotografia ju lejon të përcaktoni këtë.

Bronkiti është një sëmundje e rëndë inflamatore e bronkeve. Është zbuluar se meshkujt kanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje sesa femrat. Në rrezik janë të moshuarit, duhanpirësit dhe profesionet që lidhen me bllokimin e sistemit të frymëmarrjes.

Si duket bronkiti obstruktiv në një foto?

Një radiografi e gjoksit mund të zbulojë pengimin. Kjo është një simptomë e rrezikshme që karakterizon procesin e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes dhe ventilimit të dëmtuar të mushkërive. Me bronkitin obstruktiv, fotografia e imazhit ndryshon disi, të gjitha shenjat e listuara plotësohen nga karakteristikat e mëposhtme:

• trashje dhe zhvendosje e dukshme e diafragmës;
• zemra është e vendosur vertikalisht, njëqind ndikon keq në organin kryesor;
• indet e mushkërive bëhen transparente dhe ajri nuk është i dukshëm;
• ka një përkeqësim të dukshëm të furnizimit me gjak, gjë që shkakton ngecje në mushkëri;
• vizatimi i mushkërive bëhet fokal, një lakim është i dukshëm në lobin e poshtëm;
• bronket janë ngjeshur fort, struktura është e thyer;
• konturet janë fort të paqarta, modeli i pemës bronkiale është i theksuar.

Me diagnozë komplekse ose dyshim për tuberkuloz, përshkruhet një radiografi në disa plane ose një MRI e gjoksit. Përveç kësaj, një radiografi mund të tregojë një numër simptomash indirekte që do të lejojnë një diagnozë më të saktë.

Është e rëndësishme të kuptojmë se si duhet të duket zemra e një personi në një foto me bronkit. Kjo do të zbulojë hipertensionin pulmonar. Me bronkit, madhësia e zemrës zvogëlohet për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në rrethin e vogël, dhe kjo nuk ndodh me patologjitë e tjera.

Indikacionet për një radiografi të gjoksit

Nëse bronkiti është i thjeshtë, jo i komplikuar nga pengesa, ai nuk do të jetë i dukshëm në foto. Prandaj, për referimin në një radiografi, duhet të ketë tregues të caktuar:

1. temperaturë e lartë e shoqëruar me ethe dhe gulçim;
2. studimet laboratorike kanë treguar një ndryshim në përbërjen e gjakut;
3. Më parë, trajtimi tashmë është kryer, por doli të ishte joefektiv;
4. trajtimi është kryer, por është e nevojshme të konsolidohet rezultati dhe të kontrollohet nëse ka mbetur ndonjë proces inflamator i fshehur.

Kundërindikimet

Si e tillë, rrezet X nuk kanë kundërindikacione. Raste të izoluara kur një person është në gjendje të rëndë. Nëse mbetet nevoja për radiografi, pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, kryhet procedura.

Gjatë shtatzënisë, për të mos rrezatuar fetusin, rrezet x nuk janë të përshkruara. Por nëse kërcënimi për shëndetin e nënës është i rëndësishëm, studimi kryhet duke mbuluar stomakun me një ekran të veçantë.

Shumë janë të interesuar se sa seanca të sigurta të rrezatimit mund të kryhen çdo vit. Varet nga indikacionet dhe rekomandimet e mjekut. Ekspozimi normal për një person është 100 rentgen në vit.

Rrezet X me agjent kontrasti

Nëse ka vështirësi në diagnostikimin e sëmundjes, bëhet bronkografia. Kjo procedurë kryhet jashtëzakonisht rrallë, nën anestezi lokale. Pacienti injektohet në bronke me një agjent kontrasti në formë të ngrohtë dhe me ndihmën e një radiografie, mjeku mund të ekzaminojë se çfarë po ndodh në traktin respirator, sa e rëndë është patologjia, ku është e lokalizuar dhe çfarë kanë ndodhur ndryshime.

Bronkografia sot jep pasqyrën më të saktë të patologjive në sistemin e frymëmarrjes. Përveç kësaj, kryhet bronkoskopia, e cila gjithashtu ju lejon të ekzaminoni bronket nga brenda. Por të gjitha këto ngjarje nuk janë shumë të këndshme, kështu që ato përshkruhen vetëm në raste ekstreme.

Nëse bronkiti është diagnostikuar me ndihmën e studimeve radiografike, mjeku përshkruan trajtimin, i cili zakonisht ka një prognozë pozitive. Gjëja kryesore është të kontaktoni klinikën në kohën e duhur.

Bronkiti: simptomat, trajtimi, interpretimi i rrezeve x

Në një rreze X, shenjat e bronkitit janë të lehta për t'u njohur - fotografia tregon një trashje të mureve të bronkeve dhe një ndryshim në modelin e mushkërive. Me këtë sëmundje, enët e vogla në rreze X bëhen të padukshme, dhe rrënja e mushkërive trashet dhe deformohet.

Bronkiti është një sëmundje inflamatore e sistemit të frymëmarrjes, e karakterizuar nga dëmtimi i drejtpërdrejtë i bronkeve. Humbja e pemës bronkiale mund të ndodhë si rezultat i një procesi të izoluar (hera e parë) ose si një ndërlikim i sëmundjeve të mëparshme. Në sfondin e inflamacionit në bronke, një sekret i veçantë (sputum) fillon të prodhohet në një mënyrë të zgjeruar, dhe procesi i pastrimit të organeve të frymëmarrjes është i shqetësuar.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Ka shumë arsye pse mund të ndodhë bronkiti akut. Ato kryesore janë:

• komplikime të infeksioneve virale të frymëmarrjes akute dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes (viruse, baktere);
• agjentë të tjerë infektivë (kërpudha, mikoplazma, klamidia, etj.);
• inhalimi i irrituesve (nikotinë);
• punë në prodhimin e rrezikshëm dhe thithjen e ajrit të ndotur;
• manifestimi i një reaksioni alergjik.

Gjatë vendosjes së diagnozës, është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i bronkitit te një pacient (viral, bakterial, fungal, kimik ose alergjik). Ky është çelësi për trajtimin e duhur dhe një shërim të shpejtë.

Pamja klinike e bronkitit

Ekzistojnë 2 forma të bronkitit: akut dhe kronik. Pamja klinike e formave është paksa e ndryshme nga njëra-tjetra. Simptomat e formës akute (kohëzgjatja e kollës jo më shumë se 2 javë):

• në 2 ditët e para, kolla është e thatë, ngjitëse, e shqetësuar, duke shkaktuar të vjella tek fëmijët dhe disa të rritur;
• duke filluar nga 2-3 ditë, kolla bëhet e lagësht, pështyma mund të shkarkohet me vështirësi ose pa të;
• një rritje në temperaturën e trupit nga 37-38 gradë (nëse bronket preken nga viruset, temperatura mund të rritet deri në 40 gradë);
• dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe në të gjithë trupin.

Simptomat e formës kronike të sëmundjes:

• Kohëzgjatja e kollës 3 javë ose më shumë;
• kollë e lagësht, me sputum të vështirë për t'u ndarë, kryesisht në mëngjes;
• nuk vërehet rritje e temperaturës së trupit (maksimumi deri në 37,3-37,5 gradë);
• të paktën 2 herë në vit shoqërohet me rikthim (sidomos në sezonin e ftohtë).

Diagnoza e bronkitit

Për të bërë një diagnozë, nuk kërkohen procedura dhe teste të komplikuara. Përfundimi bazohet në mbledhjen e anamnezës, auskultacionit dhe goditjes, spirometrisë dhe radiografisë së mushkërive.

Anamneza - një grup të dhënash të mbledhura nga një mjek nga një pacient për të diagnostikuar më tej dhe për të përcaktuar prognozën e sëmundjes. Procesi i mbledhjes së informacionit quhet marrja e historisë.

Auskultimi dhe perkusioni janë metoda diagnostikuese që ju lejojnë të dëgjoni tinguj kur trokitni lehtë ose me një stetoskop.

Rrezet X për bronkitin është një metodë e përhapur me të cilën mund të përcaktoni zonën e lezionit të mushkërive, lehtësimin e mukozës, konturet dhe parametrat e tjerë. Shenja të tjera të bronkitit që janë përmendur tashmë më lart mund të jenë të dukshme në x-ray.

Foto me rreze X të mushkërive me bronkit:

Aktualisht, radiografia nuk është e detyrueshme kur bëhet një diagnozë, pasi nuk është një metodë e detyrueshme diagnostike. Ata i drejtohen kësaj metode kryesisht vetëm në rastet kur ka dyshime për komplikime më të rënda (pneumoni, etj.). Kjo bëhet për të minimizuar ekspozimin ndaj rrezatimit që pacienti merr gjatë procedurës.

Trajtimi i bronkitit

Pasi të jetë identifikuar saktë shkaku i zhvillimit të sëmundjes, mjeku mund të fillojë të përshkruajë ilaçe.

Me bronkitin bakterial, nuk mund të bëni pa ndihmën e barnave antibakteriale. Preferenca u jepet grupeve të mëposhtme të antibiotikëve: penicilinat (Augmentin), makrolidet (Azithromycin), cefalosporinat (Ceftriaxone) dhe fluoroquinols (Moxifloxacin). Në bronkitin viral, ilaçet antivirale përdoren gjerësisht (Kipferon, Anaferon, Grippferon dhe të tjerët).

Me një rritje të temperaturës së pragut prej 38 gradë, përshkruhen antipiretikë (Paracetomol, Nurofen). Nëse shfaqet një kollë e lagësht, përdoren ekspektorantë (Prospan, Lazolvan, ACC). Me një kollë të thatë dhe mungesë të temperaturës së ngritur të trupit, tregohet inhalimi me kripë.

Në prani të gulçimit, përdoren barna bronkodilator (Eufillin). Mund të përshkruhen gjithashtu mjete me veprim të kombinuar (Erespal, Ascoril).

Përveç marrjes së ilaçeve, duhet të ndiqni edhe disa rregulla të thjeshta: pini shumë ujë, shpesh ajrosni dhomën, bëni rregullisht pastrim të lagësht në dhomë.

Receta popullore për të hequr qafe bronkitin

Duhet mbajtur mend se trajtimi i mjekësisë tradicionale nuk duhet të jetë metoda kryesore e terapisë. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë nga metodat.

Receta numër 1. Kompresa me patate

Për të bërë një tortilla me patate, duhet të merrni nja dy patate të vogla dhe t'i zieni së bashku me lëvozhgën. Pas gatimit, lëvozhga mund të hiqet ose të shtypet së bashku me patatet. Opsionale, një nga disa përbërës i shtohet masës që rezulton: pluhur mustardë, mjaltë, vaj luledielli. Përbërja që rezulton përsëri përzihet mirë, aplikohet në gjoksin e pacientit në të dy anët (para dhe mbrapa) dhe mbulohet me një qese plastike për të paktën 2-3 orë. Nga lart, pacienti është i izoluar me një batanije. Nëse është e nevojshme, pas procedurës, lëkura fshihet me një peshqir të lagur.

Receta numër 2. Lëng limoni me glicerinë dhe mjaltë

Një limon i plotë vendoset në një enë me ujë dhe zihet në zjarr të ulët për rreth 10 minuta. Pas kësaj limoni pritet në 2 pjesë dhe shtrydhet me kujdes. Lëngut i shtohen 4 lugë çaji glicerinë dhe mjaltë. Pritja kryhet në gjysmë luge gjelle gjatë ditës me një kollë të rrallë dhe një lugë çaji me stomak bosh 4 herë në ditë.

Receta numër 3. Rrepkë e zezë dhe mjaltë

Pjesa e sipërme e rrënjës së larë më parë pritet dhe në pjesën kryesore pritet një vrimë, në të cilën vendosen 2 lugë ëmbëlsirë mjaltë. Mjalti nuk duhet ta mbushë vrimën deri në fund, pasi me kalimin e kohës rrepka do të fillojë të sekretojë lëngun e saj (mbushet për të paktën 20 orë). Përzierja e përftuar e mjaltit dhe lëngut merret në një lugë gjelle tri herë në ditë për të rriturit. Fëmijëve u jepet një lugë çaji në ditë.

Parandalimi i bronkitit

Për të garantuar sigurinë tuaj gjatë epidemive të SARS dhe gripit, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

• vaksinimi kundër infeksioneve virale para fillimit të epidemisë;
• shpesh ajrosni ambientet dhe kryeni pastrim të lagësht;
• lani duart pas rrugës dhe vizitoni vendet publike;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit;
• parandaloni kontaktin me alergenet;
• bëni ushtrime të frymëmarrjes.

Nëse vendi juaj i punës ose vendbanimi nuk është miqësor me mjedisin dhe shkakton probleme të rregullta shëndetësore, ndryshojeni atë. Mos harroni se shëndeti është vlera më e rëndësishme e një personi.

Duhet mbajtur mend se çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Kjo është arsyeja pse parandalimi i sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes është një ngjarje e rëndësishme në jetën e çdo personi.

Pamja klinike e bronkitit kronik

Simptomat kryesore të sëmundjes, të cilat e detyrojnë pacientin të konsultohet me mjekun, janë gulçimi në rritje, i shoqëruar me kollë, ndonjëherë prodhim sputumi dhe fishkëllimë.

Frymëmarrja e shkurtër - mund të ndryshojë në një gamë shumë të gjerë: nga ndjenja e mungesës së ajrit gjatë sforcimit fizik standard deri te dështimi i rëndë i frymëmarrjes.

Mungesa e frymëmarrjes zakonisht zhvillohet gradualisht. Për pacientët me COB, gulçimi është shkaku kryesor i përkeqësimit të cilësisë së jetës.

Kolla - në shumicën dërrmuese - produktive. Sasia dhe cilësia e pështymës së sekretuar mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator. Megjithatë, një sasi e madhe e pështymës nuk është tipike për COB.

Në fazën e parë të kërkimit diagnostik, zbulohen simptomat kryesore të bronkitit kronik (COB): kolla dhe prodhimi i pështymës. Gjithashtu, zbulohen simptoma të përgjithshme (djersitje, dobësi, ethe, lodhje, ulje e aftësisë për të punuar, etj.), të cilat mund të shfaqen gjatë një përkeqësimi të sëmundjes ose të jenë rezultat i dehjes kronike të zgjatur (bronkit purulent) ose shfaqen si manifestime. të hipoksisë me zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes dhe komplikimeve të tjera.

Në fillim të sëmundjes, kolla mund të jetë joproduktive, shpesh e thatë, shkarkimi i pështymës zakonisht ndodh në mëngjes (kur lahet). Në fazën e remisionit klinik të vazhdueshëm, këta pacientë nuk ankohen, performanca e tyre për shumë vite mund të ruhet plotësisht. Pacientët nuk e konsiderojnë veten të sëmurë.

Përkeqësimet e sëmundjes janë të rralla, në shumicën e pacientëve jo më shumë se 2 herë në vit.Sezonialiteti i acarimeve është tipik - gjatë të ashtuquajturës jashtë sezonit, d.m.th. në fillim të pranverës ose në fund të vjeshtës, kur ndryshimet e motit janë më të theksuara.

Kolla është manifestimi më tipik i sëmundjes. Për nga natyra e kollës dhe pështymës, mund të supozohet një ose një variant tjetër i rrjedhës së sëmundjes.

Me bronkitin katarral, kolla shoqërohet me lëshimin e një sasie të vogël të pështymës me ujë të mukozës, më shpesh në mëngjes, pas stërvitjes. Në fillim të sëmundjes, kolla nuk e shqetëson pacientin. Nëse në të ardhmen bëhet paroksizmale, kjo tregon një shkelje të kalueshmërisë bronkiale. Kolla merr një nuancë lehëse dhe është me natyrë paroksizmale me kolaps të rëndë espirator (prolaps) të trakesë dhe bronkeve të mëdha.

Në fazën akute, mirëqenia e pacientit përcaktohet nga raporti i dy sindromave kryesore: kollës dhe dehjes. Sindroma e dehjes karakterizohet nga simptoma të përgjithshme: ethe, djersitje, dobësi, dhimbje koke, ulje të performancës. Ka ndryshime në traktin e sipërm respirator: rinit, dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes etj. Njëkohësisht rëndohen edhe sëmundjet kronike të nazofaringit. Në rast të përkeqësimit të sëmundjes, pështyma bëhet purulente, sasia e saj mund të rritet, shfaqet gulçim për shkak të shtimit të çrregullimeve obstruktive. Në këtë situatë, kolla bëhet joproduktive dhe e thatë, sputum (madje edhe purulent) ekskretohet në një sasi të vogël. Në disa pacientë, zakonisht në fazën e përkeqësimit, shoqërohet një bronkospazmë mesatarisht e theksuar, shenja klinike e së cilës është vështirësia në frymëmarrje që shfaqet gjatë sforcimeve fizike, kalimi në dhomë të ftohtë, në kohën e një kolle të fortë, ndonjëherë gjatë natës. .

Shfaqja e gulçimit gjatë sforcimeve fizike në fillimin e sëmundjes, si rregull, tregon se ajo shoqërohet me sëmundje shoqëruese (obeziteti, sëmundjet e arterieve koronare, etj.), si dhe detrainimi dhe pasiviteti fizik. Në anamnezë, mbindjeshmëria ndaj ftohjes mund të zbulohet dhe në shumicën dërrmuese të pacientëve - një tregues i pirjes së zgjatur të duhanit. Në një numër pacientësh, sëmundja shoqërohet me rreziqe profesionale në punë. Burrat sëmuren 6 herë më shpesh se gratë.

Kur analizohet historia e kollës, është e nevojshme të sigurohet që pacienti të mos ketë ndonjë patologji tjetër të aparatit bronkopulmonar (tuberkuloz, tumor, bronkektazi, pneumokoniozë, sëmundje sistemike të indit lidhor, etj.), të shoqëruara nga të njëjtat simptoma. Ky është një kusht i domosdoshëm për klasifikimin e këtyre ankesave si manifestime të bronkitit kronik obstruktiv.

Disa pacientë kanë një histori të hemoptizës, e cila shoqërohet, si rregull, me një cenueshmëri të lehtë të mukozës bronkiale. hemoptiza e përsëritur tregon një formë hemorragjike të bronkitit. Përveç kësaj, hemoptiza në bronkitin kronik dhe afatgjatë mund të jetë simptoma e parë e kancerit të mushkërive që zhvillohet tek burrat që pinë duhan për një kohë të gjatë dhe shumë.

Hemoptiza mund të shfaqet edhe si bronkektazi.

Në fazën II të kërkimit diagnostik në periudhën fillestare të sëmundjes, simptomat patologjike mund të mungojnë. Në të ardhmen, ndryshimet shfaqen gjatë auskultimit: frymëmarrje e vështirë (me zhvillimin e emfizemës mund të dobësohet) dhe rales të thata të një natyre difuze, timbri i të cilave varet nga kalibri i bronkeve të prekura. Si rregull, dëgjohen zhurma të thata të trasha, gjë që tregon përfshirjen e bronkeve të mëdha dhe të mesme në proces. Fishkëllima, veçanërisht e dëgjueshme gjatë nxjerrjes, është karakteristikë e dëmtimit të bronkeve të vogla, gjë që është dëshmi e shtimit të një sindromi bronkospastik. Nëse ralat nuk dëgjohen gjatë frymëmarrjes normale, atëherë auskultimi duhet të kryhet domosdoshmërisht me frymëmarrje të detyruar, si dhe në pozicionin e shtrirë të pacientit. Ndryshimet në të dhënat e auskultimit do të jenë minimale në bronkitin kronik obstruktiv në remision dhe më të theksuara gjatë përkeqësimit të procesit, kur mund të dëgjohen edhe zhurma të lagura, të cilat mund të zhduken pas një kollë të mirë dhe sputum. Shpesh, gjatë një acarimi, një komponent pengues do të bashkohet, i shoqëruar me shfaqjen e gulçimit. Gjatë ekzaminimit të pacientit, zbulohen shenja të obstruksionit bronkial: 1) zgjatja e fazës së ekspirimit gjatë qetësisë dhe veçanërisht gjatë frymëmarrjes së detyruar; 2) rënia e frymëmarrjes gjatë skadimit, të cilat dëgjohen qartë me frymëmarrje të detyruar dhe në pozicionin shtrirë. Evolucioni i bronkitit, si dhe ndërlikimet e shoqëruara, ndryshojnë të dhënat e marra nga ekzaminimi i drejtpërdrejtë i pacientit. Në rastet e avancuara, vërehen shenja emfizeme, dështimi i frymëmarrjes.

Analiza klinike e gjakut gjatë periudhës së një kursi të qëndrueshëm të sëmundjes nuk ndryshon. Në bronkitin kronik obstruktiv, ndonjëherë zbulohet eritrocitoza dytësore, e cila u shfaq si rezultat i hipoksisë kronike me dështim të rëndë të frymëmarrjes. Aktiviteti i procesit inflamator në analizën e përgjithshme të gjakut reflektohet në një masë më të vogël se në sëmundjet e tjera. Treguesit e "fazës akute" shpesh shprehen në mënyrë të moderuar: ESR mund të jetë normale ose mesatarisht e rritur (për shkak të eritrocitozës, ndonjëherë vërehet një rënie në ESR); leukocitoza është zakonisht e vogël, siç është zhvendosja e formulës së leukociteve në të majtë.

Në gjak, eozinofilia është e mundur, e cila, si rregull, tregon manifestime alergjike të sëmundjes. Një test biokimik i gjakut kryhet për të sqaruar aktivitetin e procesit inflamator. Përcaktohet përmbajtja e proteinës totale dhe fraksioneve të saj, si dhe CRP, acideve sialike dhe seromukoidit në serumin e gjakut. Një rritje në nivelin e tyre është karakteristikë e procesit inflamator të çdo lokalizimi. Rolin vendimtar në vlerësimin e shkallës së aktivitetit inflamator në bronke i takon të dhënave të pamjes bronkoskopike, studimit të përmbajtjes së bronkeve dhe pështymës.

Me përparim të pakontrolluar të procesit, duhet të kryhet një studim imunologjik i gjakut dhe / ose përmbajtjes bronkiale. Studimi i përmbajtjes së pështymës dhe bronkeve ndihmon në përcaktimin e natyrës dhe ashpërsisë së inflamacionit. Me inflamacion të rëndë, përmbajtja është kryesisht purulente ose mukoze purulente, shumë neutrofile, makrofagë të vetëm, qeliza të ndryshuara distrofikisht të epitelit ciliated dhe skuamoz janë të përfaqësuara dobët.

Për inflamacion të moderuar, përmbajtja është më afër mukopurulentit; numri i neutrofileve rritet pak. Numri i makrofagëve, mukusit dhe qelizave epiteliale bronkiale rritet.

Zbulimi i eozinofileve tregon reaksione alergjike lokale. Prania në pështymë e qelizave atipike, Mycobacterium tuberculosis, fibrave luan një rol të rëndësishëm në rishikimin e ekzistencës thelbësore të konceptit të mëparshëm diagnostikues, përkatësisht të kancerit bronkogjen, tuberkulozit dhe abscesit të mushkërive. Ekzaminimi mikrobiologjik i pështymës dhe përmbajtjes bronkiale për të identifikuar etiologjinë e përkeqësimit të bronkitit kronik obstruktiv dhe zgjedhjen e antimikrobikut.

Kriteri për rëndësinë etiologjike të patogjenit në një studim mikrobiologjik sasior janë:

a) zbulimi i patogjenit (pneumokoku ose Haemophilus influenzae) në pështymë në një përqendrim prej 10″ në 1 µl ose më shumë në mungesë të terapisë me antibiotikë;

b) zbulimin në 2-3 studime me një interval prej 3-5 ditësh të mikroorganizmave patogjenë me kusht në një përqendrim 106 në 1 μl ose më shumë;