Hernia në shpinë mesitore, simptoma dhe trajtim. Hernia ndërvertebrale e rajonit të mesit - si të trajtohet

- një sëmundje që përparon me shpejtësi simptomat fillestare të cilat lehtë mund të anashkalohen. Për më tepër, hernia lumbare ndodh shumë më shpesh se të tjerët. Prandaj, të gjithë duhet të dinë simptomat e sëmundjes në mënyrë që të fillojnë trajtimin në kohën e duhur.

Hernia ndërvertebraleështë një deformim patologjik i strukturës disku ndërvertebror, manifestohet me daljen e bërthamës qendrore të saj përtej unazës fibroze të holluar. Disku i lëshuar ngjesh enët dhe rrënjët kurrizore, niveli i kësaj ngjeshje përcakton simptomat klinike të sëmundjes.

Normalisht, disqet funksionojnë shumë funksione të rëndësishme– thithja e goditjeve gjatë lëvizjes dhe lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore.

Shkaqet

Shkaku kryesor i formimit të hernies janë sëmundjet e shtyllës kurrizore - osteokondroza, lakimi. Lëndimet dhe mikrotraumat gjithashtu mund të provokojnë një shkelje të integritetit të diskut. Puna e palodhur dhe teknika e papërshtatshme e ushtrimeve kanë ndikim në Ndikimi negativ në shpinë. Shkaktarë të tjerë janë obeziteti, shtatzënia, predispozita trashëgimore dhe puna në pozicion ulur.

Llojet dhe fazat e hernies ndërvertebrale

1. Sipas shkallës së zgjatjes së diskut:

• prolapsi - deri në 3 mm (duke shtyrë përmes unazës fibroze);
• zgjatje - deri në 15 mm (unaza tashmë është deformuar, por pjesa e jashtme e saj është ende e aftë të mbajë bërthamën);
• nxjerrje - bërthama jashtë trupave vertebral (dëmtim i plotë i unazës);
• sekuestrimi - prolapsi i bërthamës në kanalin kurrizor dhe ngjeshja palca kurrizore.

Fazat e formimit të një hernie kurrizore

2. Në vendin e zhvillimit të hernies:

• anterolateral;
• anësore;
• posterolaterale;
• mesatare;
• të përziera.

Opsioni më i zakonshëm është një hernie lumbare.

Faktoret e rrezikut

Ka një sërë faktorësh negativë që nxisin hollimin patologjik të anulus fibrosus.

Shënim!

Nëse disa pika korrespondojnë me stilin tuaj të jetesës, angazhohuni në diagnostikimin dhe parandalimin në kohë të sëmundjes.

Ushqimi i unazës mund të jetë i pamjaftueshëm nëse:

• kaloni pjesën më të madhe të punës dhe kohës së lirë ulur;
• kryejnë ushtrime fizike gabimisht, veçanërisht me pesha;
• jeni mbipeshë dhe/ose gjatësia juaj është më shumë se 180 cm;
• kanë një histori të lëndimeve të shtyllës kurrizore (aksidente rrugore, rënie);
• kanë qëndrim të dobët;
• pi alkool, duhan;
• papritmas ngrini pesha;
• janë të predispozuar përgjatë vijës trashëgimore, kanë sëmundjet endokrine;
• kanë sëmundje - tuberkuloz, onkologji, infeksion sifilitik.

Simptomat

Simptomat klinike janë drejtpërdrejt proporcionale me nivelin e dëmtimit të shtyllës kurrizore.

Manifestimi kryesor është dhimbja, dhe më shpesh në këmbë brenda, rrezatim i mundshëm në këmbë dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Pacientët e quajnë dhimbjen e tyre "të shtëna" ose "dhimbje", "rrezatuese" në çdo pikë të trupit. Karakterizohet nga dhimbje të shtuara gjatë Aktiviteti fizik, teshtitja dhe kollitja, dhe pozicioni horizontal sjell lehtësim. Dhimbja mund të jetë konstante ose e përhershme. Me kalimin e kohës, dhimbja mund të shoqërohet me shqetësime shqisore shkallë të ndryshme– mpirje e shputës, zonës së ijeve.

Shpesh nervat shiatik janë të ngjeshur dhe më pas sëmundja shfaqet si dhimbje në pjesën e jashtme të këmbëve.

Nëse sëmundja ka arritur në fazën e sekuestrimit, ankesave të pacientit mund t'i shtohet kufizimi i lëvizjeve në rajonin e mesit. Mosfunksionim i mundshëm i organeve të legenit - paqëndrueshmëria e jashtëqitjes pa çrregullime të tjera të tretjes, nxitje e shpeshtë dhe mosmbajtjeje urinare, sëmundje gjinekologjike dhe të prostatës, mosfunksionim erektil.

Diagnostifikimi

Kur ekzaminohet nga një neurolog, bazuar në simptomat, ekzaminimin e ndjeshmërisë së gjymtyrëve dhe përcaktimin e reflekseve të tendinit, supozohet një nivel i përafërt i pranisë së një hernie në shtyllën kurrizore. Kjo është e nevojshme për diagnozë të mëtejshme - radiografi dhe MRI (CT):

Metoda e hulumtimit	Cili është thelbi i metodës, të mirat dhe të këqijat
	Metoda më e saktë diagnostike, zbulimi është i mundur në fazat fillestare (pa klinikë). Vizualizon mirë pëlhura të buta, duke përfshirë palcën kurrizore, disqet, herniet dhe gjendjen e qarkullimit të gjakut në indet e prekura.
	Një metodë më pak informative, pasi jep informacion vetëm për vendndodhjen e hernies dhe disa detaje të sëmundjes.
Radiografia	Metoda më e lirë është në gjendje të tregojë distancën midis trupave vertebralë, konturet e tyre, osteofitet e mundshme (rritja e kockave) dhe dendësia e kockave.

Radiografia

Metoda të tjera diagnostikuese:

• mielogrami– ngjyrosja e lëngut cerebrospinal për të studiuar kalueshmërinë e kanalit dhe për të ekzaminuar konturet e palcës kurrizore;
• elektromiografia– përdoret për të zbuluar ngjeshjen ose dëmtimin e nervave;
• test laboratorik gjaku– përjashtimi i sëmundjeve infektive, onkologjisë, artritit;
• punksioni i lëngut cerebrospinal– zbulimi i gjakderdhjes në kanalin kurrizor, infeksioni, inflamacioni;
• diskografia– një metodë e bazuar në radiografi, thelbi i së cilës është ngjyrosja e diskut ndërvertebral.

Trajtimi i hernies diskale lumbare

Qëllimet e terapisë:

1 Lehtësim i dhimbjes.
2 Ndalo procesi patologjik shkatërrimi i diskut ndërvertebral, duke parandaluar zhvillimin e tij.
3 Rivendosja e lëvizjeve të plota të shtyllës kurrizore.
4 Forcimi i muskujve të shpinës.
5 Lehtësim nga ngjeshja e palcës kurrizore.

Metodat e trajtimit për hernien kurrizore mund të ndahen në dy grupe kryesore - konservatore dhe kirurgji. Është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohën e duhur - në fazën kur rezultatet mund të arrihen në mënyrë jokirurgjikale. Për të përcaktuar taktikat e trajtimit, sëmundja ndahet në mënyrë konvencionale në disa periudha:

1 Periudha akute. Dhimbje të forta, lëvizshmëri e kufizuar, ndjeshmëri e zvogëluar. Për këtë periudhë përdoren vetëm metoda konservative të trajtimit. 2 Nën periudhë akute . Pas disa ditësh zvogëlohet sindromi i dhimbjes, lëvizshmëria dhe ndjeshmëria janë restauruar pjesërisht. 2 Periudha e rikuperimit . Pas disa javësh, dhimbja lehtësohet plotësisht, por mbetet një shqetësim i lehtë në ndjeshmëri.

Trajtimi konservativ mjekësor

Ilaçe për përdorim të brendshëm

Përfshin intramuskulare dhe administrim intravenoz, si dhe duke marrë pilula. Kohëzgjatja e trajtimit është disa muaj. Që synon zvogëlimin e dhimbjes dhe parandalimin e rikthimit të sëmundjes. Përdoren medikamentet e mëposhtme:

• Medikamente anti-inflamatore josteroide– përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar përgjigjen inflamatore të indeve të dëmtuara. Më të përdorurat janë diklofenaku, ibuprofeni, indometacina, nimesulidi, meloksikami dhe naprokseni. Efekti shpjegohet me një ulje të histaminës, duke zvogëluar kështu ënjtjen dhe duke ndaluar zhvillimin e proceseve të rimëkëmbjes. Efekt i shkëlqyer analgjezik. Efektet anësore të shpeshta me përdorim afatgjatë– Gastriti i lidhur me NSAID, ulçera gastrike. Kursi nuk është më shumë se dy javë.
• Nëse barnat josteroidale janë joefektive, përdorni steroide(hormonal) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Ata kanë një efekt anti-inflamator duke reduktuar funksionin e leukociteve dhe makrofagëve. Merrni në kurse, me një reduktim gradual të dozës. Pritja e kujdesshme është për shkak të shumë të mundshmeve Efektet anësore– sëmundjet sistemi endokrin, çrregullime metabolike, patologji të sistemeve dhe organeve të tjera.
• Relaksuesit e muskujve– mydocalm, xeomin, baclofen. Efekt analgjezik duke reduktuar ngacmueshmërinë e muskujve. Muskujt relaksohen dhe qarkullimi i gjakut përmirësohet, duke u rikuperuar të ushqyerit adekuat pëlhura.
• Diuretikët– përdoren rrallë dhe vetëm në fazën akute, për të reduktuar ënjtjen e indeve. Për shkak të rrezikut të hipotensionit dhe çekuilibrit të kripës së ujit, ato përshkruhen me kujdes dhe jo për një kurs të gjatë.
• Kondroprotektorë. Përdoren këto barna: teraflex, chondroxide, structum, arthra, aflutop. Që synon rivendosjen e strukturës dhe funksionalitetit të disqeve ndërvertebrale përmes rindërtimit të indit të kërcit.
• vitamina B për rigjenerimin e fibrave nervore të dëmtuara dhe të ngjeshura, normalizimin e përçueshmërisë nervore. Shembull - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Narkotike produkte sintetike – morfinë, kodeinë. Përdoret vetëm në raste jashtëzakonisht të rënda kur metodat e tjera të lehtësimit të dhimbjes janë joefektive.
• Ilaqet kundër depresionit triciklik– kanë një efekt relaksues, qetësues të muskujve. Droga më e përdorur në këtë grup është amitriptilina.
• Vitamina D dhe kalciumi. Ato rrisin metabolizmin e kockave, duke përmirësuar rimodelimin e saj dhe optimizojnë përcjelljen neuromuskulare dhe kontraktueshmërinë. Kalciumi D3-teva, kalciumi D3Nycomed.
• Pentoksifilinë, duke përmirësuar mikroqarkullimin dhe ushqyerjen e indeve të dëmtuara, duke rivendosur qarkullimin e gjakut. Duke reduktuar ënjtjen e rrënjëve të palcës kurrizore, simptomat që lidhen me ngjeshjen nervore regresohen.
• Acidi alfa lipoik(berlition, thiogamma) rikthen membranat qelizore qelizat nervore, përmirëson mikroqarkullimin dhe qarkullimin e gjakut në përgjithësi.

NË procesi i shërimit përfshijnë gjithashtu Actovegin, i cili ka një efekt antihipoksik duke përmirësuar qarkullimin e gjakut.

Ilaçe për përdorim të jashtëm

Gjatë periudhës akute të sëmundjes, disa ilaçe në formë xhel, pomada dhe arna përdoren për të lehtësuar dhimbjen. Përveç lehtësimit të dhimbjes, manifestimi i reaksionit inflamator dhe ashpërsia e shqetësimit zvogëlohen. Përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

Pomada anti-inflamatore jo-steroide: bllokojnë ndërmjetësuesit inflamatorë, duke reduktuar kështu inflamacionin (hipertermi, edemë, dhimbje).

Pomada kondroprotektive, të cilat përmirësojnë proceset e rigjenerimit të kërcit.

Pomada homeopatike– këto janë pomada të bëra nga përbërës me origjinë natyrale, të përdorura për të përmirësuar metabolizmin e indit të kërcit dhe restaurimin e shpejtë të tij.

Pomada dhe xhel të kombinuara– efekt anti-inflamator, analgjezik.

Suva– përmbajnë barna nga grupet e mësipërme, me efekt të ngjashëm simptomatik. Arna janë të lehta për t'u përdorur dhe shumë efektive për shkak të dozës fikse të barit dhe kohëzgjatjes së veprimit.

Fizioterapia

E veçanta e këtij grupi metodash është rritja e aftësisë rigjeneruese të trupit. Përdoret në kombinim me duke përdorur metoda medicinale, duke rritur efektin e tyre. Trajtimi ka për qëllim rehabilitimin pas sëmundjes dhe parandalimin e komplikimeve. Mund të përdoret në çdo fazë të sëmundjes.

Llojet e fizioterapisë:

• Elektroterapia– elektrodat vendosen në trup, duke vepruar duke furnizuar një rrymë të vogël.
• Elektroforeza, stimulim elektrik. Metoda mund të përfshijë administrimin e medikamenteve.
• Terapia me laser– rrezatimi i kuq dhe infra i kuq.
• Magnetoterapia– një pajisje me një frekuencë të rregullueshme të fushës magnetike.
• Terapia me valë shoku– impulse akustike me frekuencë të ulët.
• Terapia me ozocerite ose terapi parafine. Injektimi i barnave duke përdorur ultratinguj disa centimetra thellë në trup.
• Rryma me frekuencë jashtëzakonisht të lartë– formimi i rezonancës, nxit vetë-shërimin.
• Akupunkturë– veprim në aktiv pikat biologjike, administrimi i mundshëm i barnave.
• Diadinamike rrymat – trajtimi aktual.

Fizioterapia

Aktiviteti fizik për një hernie në rajonin e mesit është komponenti më i rëndësishëm patogjenetik i trajtimit. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të harroni për përsëritjen e sëmundjes për shumë vite. Ushtrimet fizike duhet të kryhen në mënyrë korrekte, në doza, sipas rekomandimeve të mjekut të fizioterapisë. Nëse shfaqet dhimbje akute ose humbja e ndjeshmërisë, duhet të ndaloni stërvitjen.

Video

Kjo video paraqet një grup ushtrimesh gjimnastike që mund të përdoren për të trajtuar dhe parandaluar këtë sëmundje.

Është e nevojshme të ushtroheni çdo ditë, duke përjashtuar lëvizjet e papritura. Kohëzgjatja e klasave rritet gradualisht.

Metodat tradicionale të trajtimit

Mjekësia tradicionale ofron metodat e mëposhtme - bërja e kremrave dhe kompresave nga bimët, banjat me terpentinë, fërkimi i mjaltit dhe yndyrës së kalit, e të tjera. Këto metoda nuk kanë një bazë provash; kur i përdorni ato, janë të mundshme probleme alergjike dhe të tjera. reagimet e padëshiruara. Është më e këshillueshme që të konsultoheni me një specialist dhe të përdorni ilaçe dhe pajisje të provuara në trajtim.

Bllokada

Blloqet janë një hyrje barna(lidokainë, novokainë, kortikosteroide, diprospan) midis proceseve të rruazave ose në vendin e daljes së rrënjëve të palcës kurrizore. Avantazhi i kësaj metode është lehtësimi i shpejtë dhe efektiv i dhimbjes dhe reduktimi i reaksionit inflamator në zonën e prekur. Procedura kryhet në kurse - rreth 5 injeksione.

Cili është thelbi i një blloku kurrizor, lexoni.

Kirurgjia

Operacioni indikohet për pacientët me dhimbje të patrajtueshme, mosfunksionim të organeve të legenit dhe çrregullime të ndjeshmërisë. Llojet nderhyrjet kirurgjikale:

• Mikrodisektomia– nxjerrja e pjesës ektopike të diskut ndërvertebral me mikroskop.
• Laminektomia– përdoret rrallë, përfshin heqjen e një pjese të vertebrës.
• Implantimi– një metodë trajtimi, thelbi i së cilës është zëvendësimi i një disku të deformuar me analogun e tij artificial.
• Endoskopike reduktimi me lazer i një disku të dëmtuar.

Shëndeti i shtyllës kurrizore është një përpjekje e përditshme, minutë pas minutë. Mos harroni të drejtoni shpinën, të trajtoni sëmundjet në kohën e duhur dhe të ndiqni teknikën e duhur kur luani sport. Duke ndjekur këto rekomandime, nuk do t'ju duhet të kërkoni mënyra për të trajtuar një hernie diskale.

(Gjithsej 8,723, sot 54)

Dhimbja e shpinës është një sëmundje e shekullit të 21-të, pasi puna e ulur del në plan të parë. për një kohë të gjatë koha e kaluar ngarje dhe faktorë të tjerë rreziku. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të njihen simptomat e një sëmundjeje siç është hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare. Mos harroni se vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim efektiv.

Për shkak të ecjes vertikale, shtylla kurrizore e njeriut vuan nga stresi i rëndë. Prandaj, mjaft herët, tashmë nga mosha 30-40 vjeç, fillon konsumimi i shtyllës kurrizore. Shtylla kurrizore, përveçse është një mbështetje Trupi i njeriut, në zgavrën e saj përmban palcën kurrizore me rrënjët dhe enët e saj.

Me zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore, ajo kthehet nga një mbrojtës i palcës kurrizore në një burim dëmtimi. Këto lëndime quhen mjekësisht vertebrogjenike. Këto lëndime janë bërë veçanërisht të rëndësishme për shkak të mënyrës së jetesës së ulur të shumicës së njerëzve. Besohet se çdo i dyti person ka përjetuar dhimbje shpine në jetën e tij. Ndër sëmundjet që shoqërohen çrregullime neurologjike, më të shpeshtat janë spondiloza deformante.

Mekanizmi i hernies

Osteokondriti i shtyllës kurrizoreështë një dëmtim degjenerativ i diskut ndërvertebral me zhvillimin e ndryshimeve reaktive në anën e trupave vertebral ngjitur. Bërthama pulposus preket kryesisht nga osteokondroza. Nën ndikimin e ngarkesave statike-dinamike, bërthama fillon të humbasë vetitë e saj. Fillimisht thahet, pastaj bie në copa.

Nën ndikimin e ngarkesave mekanike, në rast humbjeje vetitë e pranverës, disku ndërvertebral tkurret. Unaza e saj fibroze fillon të dalë jashtë kufijve të trupave vertebralë. Kjo quhet fryrje e diskut. Me përparimin e mëtejshëm të procesit, shfaqen çarje në unazën fibroze. Nëpërmjet tyre, copa të bërthamës bien - ndodh prolapsi i diskut (herniimi). Një hernie diskale është prolapsi i fragmenteve të bërthamës pulposus përtej kufijve të trupave vertebralë.

Llojet e hernieve

Një hernie diskale ushtron presion mbi strukturat kurrizore ngjitur me diskun, palcën kurrizore dhe rrënjët e saj. Në varësi të drejtimit të prolapsit të hernisë dallohen: anësore(lateral) dhe e mesme hernie diskale (mediale).

Ndonjëherë një hernie diskale nuk del në kanalin kurrizor, por përmes pllakës hialine në trupin vertebral. Kjo quhet hernie kërcore e trupave vertebral - Herniet e Schmorl-it. Ata nuk kanë një të fortë rëndësinë klinike. E vërtetë, nëse janë sasi të mëdha, atëherë mund të provokojnë dhimbje kronike të shpinës.

Klinika

Varësisht se cilat struktura preken patologjikisht nga shtylla kurrizore e dëmtuar, ekzistojnë sindromat e kompresimit dhe refleksit.

Sindroma e dhimbjes së mesit refleks vertebrogjen quhet lumbago në zhvillim akut sëmundjet dhe lumbodynia me dukuri subakute ose me kursi kronik. Lumbago manifestohet si dhimbje akute në pjesën e poshtme të shpinës. Ishiatik– dhimbje që shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës dhe që rrezaton në këmbë dhe në vithe.

Një hernie diskale mund të ngjesh çdo rrënjë. Sidoqoftë, disqet L4-L5 dhe L5-S1 konsumohen më shpesh. Prandaj, rrënjët e 5-të të mesit dhe të 1-të të klubit janë më shpesh të ngjeshura.

L5 shtyllë kurrizore (disk L4-L5). Shtrydhja e 5-të rrënja e mesit ndodh pas periudhë e gjatë të shtënat me dhimbje të mesit. Klinika është mjaft e vështirë. Dhimbja përhapet nga pjesa e poshtme e shpinës deri te vithe, përgjatë skajit të jashtëm të kofshës, përgjatë sipërfaqes së brendshme të përparme të këmbës dhe në gishtin e parë. Në të njëjtën zonë zbulohet ndjeshmëri e rritur. Forca e ekstensorit gjithashtu zvogëlohet gishtin e madh këmbët, ulje e tonit dhe atrofi e muskulit të përparmë tibialis. Është e vështirë për pacientin të qëndrojë në thembra.

Shpina S1 (disku L5-S1). Dëmtohet shumë shpesh, pasi hernia e diskut nuk mbahet për një kohë të gjatë nga një ligament i ngushtë dhe i hollë në këtë nivel. Dhimbja përhapet nga pjesa e poshtme e shpinës dhe e pasme deri në skajin e jashtëm të këmbës dhe në gishtin e pestë. Në të njëjtën zonë vërehen shqetësime shqisore. Forca e surae të tricepsit dhe përkulësve të gishtave zvogëlohet. Sidomos fleksori i gishtit të 5-të. Është e vështirë për pacientin të qëndrojë në gishtat e këmbëve.

Diagnostifikimi

Për të identifikuar një hernie të shtyllës kurrizore, duhet të kontaktoni një neurolog. Ai do të mbajë një speciale ekzaminimi neurologjik dhe ju dërgoj për ekzaminim. Këto përfshijnë neuroimazhimin e rajonit të mesit duke përdorur tomografi të kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike. Gjithashtu, në situata të caktuara, mund t'ju duhet të konsultoheni me një neurokirurg për të zgjidhur problemin. ndërhyrje kirurgjikale.

Parimet e trajtimit

Pozicioni i saktë i shtyllës kurrizore ka një rëndësi të madhe gjatë trajtimit të pacientëve. Dysheku duhet të jetë i fortë dhe i barabartë. Një dërrasë druri duhet të vendoset nën dyshek.

Terapia fizike dhe metodat fizioterapeutike kanë një rëndësi të madhe. Ato kanë për qëllim forcimin e korsesë së muskujve të shpinës, lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Fizioterapia

Mjetet kryesore janë. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.

Për shtrëngim të rëndë të muskujve, përdoren relaksues të muskujve.

Në rast të patologjisë së rrënjës, sigurohuni që ta përdorni barnat vaskulare të cilat përmirësojnë qarkullimin e gjakut mbaresa nervore.

Përdoren gjithashtu barna neurotrofike që rivendosin rrënjët e dëmtuara.

Përdorimi efektiv pas një përkeqësimi, për shkak të të cilit disqet e kërcit rinovohen.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse keni dhimbje shpine, mund të konsultoheni me mjekun e përgjithshëm, mjekun e familjes ose neurologin. Pas ekzaminimit, pacienti mund të referohet te një neurokirurg ose ortoped. Një fizioterapist do të ofrojë ndihmë në trajtimin. kiropraktor, masazhist, osteopat. Ndonjëherë dhimbja e shpinës shkaktohet nga dëmtimi i shtyllës kurrizore për shkak të sëmundjet sistemike IND lidhës, më pas pacienti trajtohet nga mjeku reumatolog. Nëse shkaku i dhimbjes nuk është një hernie, por një lezion tumoral, pacienti referohet te një onkolog.

Neurokirurgu A. Zuev flet për hernien ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare.

Kjo është një këputje e një disku kurrizor (unazë fibroze, kërc), si rezultat i ngarkesës së pabarabartë në rruaza.

Hernia ndërvertebrale e rajonit të mesit është një nga më të mirat sëmundje të rrezikshme shtylla kurrizore, e cila shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mund të rrezatojë në këmbë, me kalimin e kohës pengon lëvizjen, ndërhyn në lëvizjen normale dhe çon në paaftësi të pacientit.

Ndërvertebrale

Shpina e mesit përbëhet nga 5 rruaza. Midis trupave të këtyre rruazave janë jastëkët e kërcit, ose disqe ndërvertebrale. Këto disqe veprojnë si ndarës midis rruazave, veprojnë si amortizues gjatë lëvizjes dhe mbrojnë rruazat nga konsumimi mekanik. Për shkak të faktorëve të ndryshëm negativë, disqet mund të zhvendosen. Ky zhvendosje ose zhvendosje është baza e një patologjie të tillë si hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare.

Arsyeja kryesore që çon në zhvillimin e hernisë ndërvertebrale në pjesën e poshtme të shpinës është osteokondroza. Në fakt, në një masë të madhe, simptomat e një hernie janë simptoma të osteokondrozës. Duhet të kujtojmë se disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës, si në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, përbëhet nga një bërthamë e brendshme e lëngshme pulposus e rrethuar nga një kapsulë fibroze dhe e kufizuar sipër dhe poshtë me pllaka fundore.

Rajoni i mesit është përgjegjës për pjesën më të madhe të presionit nga pesha e trupit; disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës përjeton stres të madh kur ecën dhe ngre objekte të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara nga këto ngarkesa me të reja, në të ndodhin vazhdimisht procese rinovimi ose rigjenerimi. Me kalimin e moshës ose për shkak të disa sëmundjeve ose çrregullimeve metabolike, këto procese rigjeneruese dobësohen. Një disk i konsumuar nuk mund të përballojë më të njëjtat ngarkesa. Pas një faktori provokues (trauma, lëvizje e papritur, ngritje e rëndë), disku i mesit "shtrydhet" anash ose pas.

Burimi moyaspina.ru

Si shfaqet sëmundja?

Për një problem të tillë si një hernie rajon sakrale shpinë, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Specifikimi i këtij departamenti sugjeron që këtu ekziston një "rezervë" e caktuar, e cila është e nevojshme për të siguruar lëvizshmërinë e kësaj pjese të shtyllës kurrizore, prandaj, në disa raste, zgjatja e diskut, dhe nganjëherë një hernie e plotë, praktikisht nuk ndodh. manifestohet në fazat e hershme. Megjithatë, ka disa shenja që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe të konsultoheni me një mjek pa pritur që të zhvillohen sindromat e dhimbjes së plotë.

Ngurtësi në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet gjatë aktivitetit fizik, vështirësi në lëvizje të pavarura;

ndryshimi i temperaturës së lëkurës së njërës prej këmbëve;

shkelje të tonit të muskujve në njërën nga këmbët, me atrofi progresive ose kequshqyerje të vërejtur shpesh;

shfaqja e simptomave neurologjike (djegie, mpirje, lumbago dhe dhimbje të nervit shiatik, të cilat shfaqen në anën e prekur);

pozicionet kompensuese të trupit që një person merr në mënyrë të pandërgjegjshme.

Secila nga simptomat e përshkruara më sipër është e denjë për vëmendje, edhe në rastet kur sapo ka filluar të shfaqet. Shiatiku dhe lumbago, të cilat në thelb janë sindroma dhimbjeje, në fazat e para të sëmundjes kanë natyrë paroksizmale dhe intensitet të ulët, por pa trajtimin e nevojshëm. ndjesi të dhimbshme do të intensifikohet.

Burimi vashaspina.ru

Simptomat

Duhet të theksohet veçanërisht se me një hernie të shtyllës kurrizore, simptomat mund të mungojnë plotësisht, pasi ato nuk shkaktohen nga prania e një hernie, disku të shtypur dhe, veçanërisht, nervat kurrizore, por nga spazma e muskujve të thellë të shtyllës kurrizore dhe ënjtje dhe inflamacion shoqërues.

Janë të njohura shumë raste të dhimbjeve të forta në rajonin e mesit, në të cilat herniet e shtyllës kurrizore lumbosakral nuk zbulohen as në MRI. Anasjelltas, ndodh që fotografitë e pacientit tregojnë disa hernie diskale lumbare në të njëjtën kohë, por ai nuk ankohet për dhimbje.

Por nëse një hernie ndërvertebrale lumbare bëhet e njohur, simptomat do të jenë si më poshtë:

Dhimbje në rajonin e mesit, që shpesh përhapet gjatë rrugës nervi shiatik, duke rrezatuar në këmbë

Ndonjëherë mpirje ose djegie të ekstremiteteve të poshtme

Dobësi muskulore, ulje të reflekseve të tendinit

Në disa raste, një hernie e shtyllës kurrizore lumbosakral shoqërohet me "shtrembërim të trupit"

Është e vështirë për pacientin të ecë, të qëndrojë në këmbë ose të ulet për një kohë të gjatë. Në raste të avancuara, hernia diskale lumbare mund të çojë në mosfunksionim Vezika urinare dhe zorrët, si dhe paraliza e ekstremiteteve të poshtme.

Burimi bubnovsky-vip.ru

Shenjat

Shenjat e një hernie në zhvillim:

sindroma vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, deformim të rajonit të mesit (skolioza antalgjike), tension i muskujve paravertebral;

shqetësime shqisore (parestezia, hipoestezia) në zonën e inervimit të paketës nervore përkatëse;

hipokinezi (lëvizshmëri e ulët) e muskujve të inervuar nga nervi i prekur;

dobësimi i reflekseve derisa ato të zhduken;

mosfunksionim organet e legenit(inkontinencë urinare dhe/ose fekale, ulje e fuqisë tek meshkujt dhe frigiditet tek femrat);

ndryshime specifike në rruaza dhe disqe, të zbuluara me neuroimazhe (CT, MRI) ose radiografi;

devijimet në gjendjen funksionale të nervave, të përcaktuara me teknika elektro-neurofiziologjike (stimulimi magnetik transkranial, refleksi H, vala F).

Nëse pesë shenjat e para mund të jenë një manifestim i sëmundjeve të tjera të shtyllës kurrizore (osteokondroza, tumoret e shtyllës kurrizore), atëherë dy pikat e fundit bëjnë të mundur që 100% të konfirmohet diagnoza e hernisë ndërvertebrale lumbare.

Burimi spinazdorov.ru

Shkaqet

Në shumë raste, sëmundja është pasojë e plakjes natyrale të shtyllës kurrizore. Të rinjtë dhe fëmijët kanë përqendrimin e tyre të ujit në shtyllën kurrizore. Ndërsa trupi plaket, disqet fillojnë të thahen. Ato bëhen më të dobëta, më të holla dhe distanca midis rruazave gjithashtu zvogëlohet. Ky proces konsiderohet normal. Ka emrin ndryshim degjenerativ disk me moshën. Shkaku kryesor që çon në shfaqjen e hernies ndërvertebrale është osteokondroza. Rajoni i mesit mban pjesën më të madhe të presionit nga e gjithë pesha e trupit dhe disku ndërvertebral do të përjetojë stres të madh gjatë ecjes ose heqjes së sendeve të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara me të reja, proceset e rinovimit dhe rigjenerimit ndodhin vazhdimisht. Për shkak të disa sëmundjeve dhe me kalimin e moshës, proceset metabolike dobësohen. Disku, i cili është konsumuar, nuk mund të përballojë ngarkesat e mëparshme. Disku i mesit do të "shtrydhet" nga pas ose në anët pasi të kryhet faktori provokues.

Hernia ndërvertebrale Përveç kësaj, përveç osteokondrozës dhe lëndimeve, një hernie ndërvertebrale e rajonit të mesit mund të shfaqet si rezultat i çrregullimeve strukturore të fituara dhe kongjenitale në Kolona kurrizore. Po flasim për më së shumti tipe te ndryshme deformime në shtyllën kurrizore, si lordoza, skolioza dhe patologji të tjera. Këto janë gjithashtu çrregullime të lindura në strukturën anatomike të rruazave. Disqet mund të zhvendosen për shkak të strukturës jonormale kockat e legenit. Legeni është i pjerrët në çdo drejtim. Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare mund të shkaktohet nga sëmundje të një natyre specifike që prekin shtyllën kurrizore, të tilla si tumoret, sifilizi dhe tuberkulozi.

Presioni mund të rritet brenda diskut ndërvertebral. Kjo lehtësohet nga një sërë faktorësh që çojnë në formimin e një hernie. Arsyet kryesore që çojnë në një rritje të presionit në rajonin e brendshëm dhe ndërvertebror zbresin në marrjen e goditjeve të forta në shpinë, rënien në shpinë, ngritjen e objekteve të rënda nga toka dhe kthesat e mprehta të trupit në anët.

Burimi doktorignatyev.com

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Kryesor kriteret diagnostike Herniet e disqeve ndërvertebrale janë:

Disponueshmëria sindromi vertebrogjenik, e manifestuar me dhimbje, lëvizshmëri të kufizuar dhe deformime (skolioza antalgjike) në pjesën e prekur të shtyllës kurrizore; tensioni tonik i muskujve paravertebral;

çrregullime shqisore në zonën e neurometamerit të rrënjës së prekur;

shqetësime motorike në muskujt e inervuar nga rrënja e prekur;

reflekset e zvogëluara ose të humbura;

prania e shqetësimeve relativisht të thella biomekanike në kompensimin motorik;

të dhëna tomografia e kompjuterizuar(CT), rezonancë magnetike (MRI) ose ekzaminim radiografik, që verifikon patologjinë e diskut ndërvertebral, të kanalit kurrizor dhe të vrimave ndërvertebrale;

të dhëna nga studimet elektroneurofiziologjike (vala F, refleksi H, potencialet e evokuara somatosensore, stimulimi magnetik transkranial), regjistrimi i çrregullimeve të përcjelljes përgjatë rrënjës, si dhe rezultatet e elektromiografisë me gjilpërë me analizën e potencialeve të veprimit të njësive motorike, duke lejuar të përcaktohet prania e ndryshimeve të denervimit në muskujt e miotomës së prekur.

Burimi lvrach.ru

Sekuestruar

Shkaqet e hernies së sekuestruar

Për shkak të mungesës sonë enët e gjakut, disku merr lëndë ushqyese nëpërmjet difuzionit (bashkimit të substancave). Strukturat e muskujve ngjitur luajnë një rol të madh në këtë. Gjatë tensionit të muskujve (stres i tepruar fizik), mekanizmi fillon ndryshimet distrofike departamenti i lënduar. Unaza fibroze humbet ujin dhe vitaminat, lartësia e saj ulet dhe shfaqen çarje.

Sekuestrimi i një hernie ndodh në rastet e mëposhtme:

osteokondroza e shtyllës kurrizore (predispozicion trashëgues, histori e sëmundjes afatgjatë, acarime të shpeshta, trajtim joefektiv, e kështu me radhë);

defekte anatomike të zhvillimit;

mikroelementoza (mungesa ose teprica e elementëve gjurmë dhe mineraleve në trupin e njeriut);

pesha e tepërt, pasiviteti fizik, ushqimi jo i shëndetshëm;

ngarkesa statike, dinamike në shpinë.

Provokojnë përkeqësimin e gjendjes së pacientit me zhvillimin e mëtejshëm hernia e sekuestruar e L4-L5, L5-S1 dhe rruazave të tjera të shtyllës kurrizore lumbare mund:

hipotermi;

ngritja e peshave;

përkulje dhe mbledhje jo e duhur;

mbingarkesë emocionale.

Burimi spinazdorov.ru

Trajtimi i hernies së sekuestruar të diskut

Zgjedhja e terapisë konservative ose kirurgjikale varet nga disa faktorë:

madhësia e hernies (madhësia e saj anteroposteriore ose sagitale merret parasysh): përcaktohet nga të dhënat MRI ose CT;

diametri i kanalit kurrizor: nëse ka stenozë, atëherë, ka shumë të ngjarë, trajtimi konservativ i filluar në kohën e sekuestrimit të hernies do të jetë i paefektshëm;

vendndodhja e hernies në lidhje me palcën kurrizore dhe rrënjët;

cilësia e jetës njerëzore, kryesisht duke iu referuar ashpërsisë së dhimbjes, mpirjes së gjymtyrëve.

Mjekësia moderne përpiqet të mos përdorë menjëherë kirurgjinë, por vetëm në rastin e një kombinimi të faktorëve të mëposhtëm:

nëse, pavarësisht trajtimit konservativ, mpirja e gjymtyrëve, dobësia e muskujve vazhdon të përparojë, funksioni i organeve të legenit është i dëmtuar ose dhimbja rritet;

pothuajse gjithmonë - në rastin e sekuestrimit të një hernie më shumë se 18 mm (sipas burimeve të tjera - më shumë se 10 mm) në dimensionin anteroposterior;

në çdo rast, nëse ka një ngushtim të kanalit kurrizor dhe është formuar një hernie ndërvertebrale;

nëse trajtimi ka pasur efekt për një periudhë të shkurtër kohore, atëherë gjendja përkeqësohet përsëri dhe është e qartë se kjo ka ndodhur në të njëjtën pjesë të shtyllës kurrizore.

Burimi gryzha.net

Mjekimi

Trajtimi i hernies së diskut ndërvertebral të lokalizuar në rajonin e mesit.

Në faza akute sëmundjet janë të përshkruara pushimi i rreptë në shtrat. Terapia me barna përfshin përshkrimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen dhe shenjat e inflamacionit; do të thotë që përmirëson qarkullimin e gjakut dhe vitaminat. Pas uljes manifestimet akute Klasat e masazhit dhe terapisë fizike janë të përshkruara për të forcuar muskujt e mesit.

Ekzistojnë disa indikacione për trajtim kirurgjik. Kjo perfshin:

1. Joefikasiteti trajtim konservativ dhe prania e shenjave të ngjeshjes së rrënjës

2. Ngjeshja e rrënjëve të cauda equina.

Thelbi i operacionit është dekompresimi dhe lirimi i rrënjëve kurrizore nga kompresimi.

Prognoza për trajtimin kirurgjik është e favorshme, ndërlikimet ndodhin shumë rrallë. Një operacion në kohë çon në një shërim të plotë ose përmirësim të ndjeshëm të shëndetit në më shumë se 70% të rasteve.

Burimi spinet.ru

Pjesët e poshtme të shtyllës kurrizore mbajnë një ngarkesë të madhe, kështu që kushtet patologjike në këtë zonë janë shumë të zakonshme. Një nga manifestimet më të zakonshme janë simptomat e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare.

Një hernie diskale është një dëmtim i një disku kurrizor që ndodh për shkak të stresit të pabarabartë dhe të papritur në shtyllën kurrizore. Ky është një nga sëmundje të rënda shtylla kurrizore, duke shkaktuar paaftësi. Trajtimi i një hernie të shtyllës kurrizore lumbare është një proces intensiv dhe kompleks. Sa më shpejt të filloni terapinë, aq më të larta janë shanset për shërim dhe rikthim në jetën normale.

Si shfaqet një hernie?

Segmenti lumbal i shtyllës kurrizore përbëhet nga 5 rruaza, ndërmjet të cilave ka distanca mjaft të mëdha (në krahasim me segmentet e tjera). Kjo hapësirë ​​përmban disqe ndërvertebrale që mbrojnë ind kockor nga ngarkesa dhe dëmtimi. Por, nën ndikimin e disa faktorëve, disqet zhvendosen, duke shkaktuar reagime negative.

Shkaku kryesor i hernies në të gjitha pjesët e shtyllës kurrizore është osteokondroza. Por ka edhe faktorë të tjerë predispozues për këtë patologji: plakja natyrale e trupit, çrregullimet metabolike, dëmtimet e shtyllës kurrizore, anomalitë e zhvillimit, qëndrimi jo i mirë, lëvizjet e papritura, të tepruara. ushtrime fizike, sëmundjet inflamatore e kështu me radhë.

Disku ndërvertebral përbëhet nga një bërthamë e brendshme pulposus dhe një unazë fibroze e jashtme. Nën ndikim faktorë të ndryshëm Në diskun ndërvertebral shfaqen çarje, të cilat çojnë në këputje të unazës së jashtme. Kjo çon në zgjatjen e bërthamës së brendshme. Kjo është një hernie.

Një hernie diskale në shtyllën kurrizore nuk shfaqet në fillim, por rritet vazhdimisht dhe gradualisht shtrëngon indet përreth, gjë që çon në shfaqjen e shenjave karakteristike.

Simptomat hernia ndërvertebrale Shpina ndahet në 3 grupe kryesore: dhimbje, vertebrale dhe radikulare.

Sindroma e dhimbjes

Dhimbja është simptoma e parë që shfaqet në të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes dhe ndryshon vetëm në intensitet, natyrë dhe vendndodhje.

Simptomat e një dëmtimi specifik të diskut ndërvertebral

Shpesh zhvillohen simptoma tipologjike të hernies seksioni i poshtëm shpinë, e cila mund të përdoret për të përcaktuar vendndodhjen e dëmtimit, për shembull:

• patologjia midis rruazave 1 dhe 2 lumbare provokon dhimbje në zorrë, duke u maskuar si apendiksit;
• hernia L2-L3 shkakton dhimbje në zonën e gjurit dhe prishje të organeve gjenitourinar;
• dëmtimi i L3-L4 karakterizohet nga ndryshime në urinim, dhimbje dhe kufizim i aktivitetit motorik të gjunjëve dhe këmbëve;
• Një hernie L4-L5 shkakton humbje të ndjeshmërisë dhe dhimbje në këmbë dhe gishtërinj, duke rrezatuar në mollaqe ose kofshë, gjë që shpesh e bën të vështirë fillimin e thjeshtë të lëvizjes.

Simptomat dhe trajtimi i hernies kurrizore janë të lidhura pazgjidhshmërisht, sepse koha e shfaqjes së simptomave përcakton edhe kohën e trajtimit, e cila ndikon në të gjithë jetën e ardhshme të pacientit.

Komplikimet

Pasojat e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare zhvillohen në mungesë të terapisë adekuate. Para së gjithash, ndodh lumbodynia - një lumbago në pjesën e poshtme të shpinës. Kjo gjendje zgjat disa javë dhe karakterizohet nga dhimbje të mprehta, intensiteti i të cilave rritet me çdo lëvizje.

Shpesh patologjia shkakton përçarje të kofshës dhe nyjet e gjurit, e cila më pas çon në humbje të performancës dhe paaftësi. Prania e disa sëmundjeve në të njëjtën kohë (për shembull, hernie dhe patologji ind muskulor) provokon zhvillimin e shpejtë të sëmundjeve, si dhe shfaqjen e hershme të simptomave.

Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare është një patologji e shpinës që shoqërohet me një shkelje të integritetit të unazës fibroze dhe shtrirjen e diskut ndërvertebral në njërën anë. Arsyet për këtë mund të jenë shumë të ndryshme. Një hernie diskale çon në ngjeshje të mbaresave nervore të shtyllës kurrizore, gjë që kontribuon në inflamacion në indet përreth.

Shtylla kurrizore e njeriut është një strukturë anatomike komplekse, e cila ka formën e një cilindri dhe përbëhet nga rruaza dhe disqe të përbëra nga indi kërcor. Disqet ndërvertebrale janë elastike, të lëvizshme dhe mund të përballojnë ngarkesa të konsiderueshme.

Në mes të diskut ka një bërthamë pulposus të rrethuar nga fibra kolagjeni, kërc dhe një fibroz annulus i përbërë nga indi lidhor. Këto inde mund të delaminohen dhe të bëhen të brishtë. Kjo gjendje shkaktohet nga lëndimet dhe sëmundje të ndryshme. Dëmtimi i unazës fibroze ndodh në anën që ndikohet nga faktorë të pafavorshëm.

Si rezultat, përmbajtja e bërthamës zhvendoset në njërën anë dhe përmbajtja e saj del jashtë. Kështu lindin gjërat mes hernie vertebrale.

Rrënja nervore, e cila ndodhet në vendin e zgjatjes së bërthamës pulposus, bëhet e ngjeshur. Si rezultat, pacienti ndjen dhimbje të forta. Por mund të mungojë nëse nuk ndodh ngjeshja e fibrave nervore.

Klasifikimi i patologjisë

Klasifikimi i hernies diskale lumbare bazohet në shkallën e deformimit të diskut:

1. Zgjatja është një proces në të cilin zhvendosja e bërthamës pulposus është e lehtë, dhe unaza fibroze del pjesërisht, duke mbetur e paprekur.
2. Ekstruzioni është një patologji që shoqërohet me faktin se unaza fibroze tërhiqet në kanalin kurrizor së bashku me bërthamën pulposus.

Elena Malysheva dhe mjekët e programit "Jeto të shëndetshëm!" do t'ju tregojnë më shumë rreth formimit të sëmundjes në video:

1. Prolapsi është heqja e bërthamës pulposus nga jashtë në vendin ku ka këputur anulus fibrosus.
2. – procesi i zhvendosjes së bërthamës pulposus në kanalin kurrizor dhe humbja e lidhjes së saj me rruazën.

Shkaqet

Mjekët vërejnë se ndër arsyet kryesore që kontribuojnë në shfaqjen e hernisë së diskut mesit është osteokondroza e lidhur me ndryshime të lidhura me moshën organizëm, të cilat prekin edhe unazën fibroze, si rezultat i së cilës ajo bëhet e brishtë, e ndjeshme ndaj deformimit dhe humbjes së integritetit. Arsyet e tjera për shfaqjen e një patologjie të tillë kurrizore përfshijnë:

• Lëndimet e marra.
• Ngritja e gabuar e peshave.
• Rritja e ngarkesës në rruaza si rezultat i lordozës ose skoliozës.

• Displasia e ijeve.
• Tuberkulozi dhe sëmundje të tjera të shtyllës kurrizore.
• Tumoret dhe neoplazitë e tjera në shtyllën kurrizore.
• Sëmundje metabolike.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që kontribuojnë në shfaqjen e hernies së disqeve në shtyllën kurrizore:

1. Gjinia mashkullore.
2. Pesha e rëndë, e cila çon në rritjen e stresit në shtyllën kurrizore.
3. Mosha varion nga 30 deri në 50 vjeç, kur gjasat maksimale të lëndimit dhe ngritjes së rëndë.
4. Inaktiviteti fizik.

Shkaqet e patologjisë kurrizore: ngritja e pahijshme e peshave, pesha e rëndë, e cila çon në formimin e një ngarkese në shpinë, pozicioni i gabuar prapa ndërsa jeni ulur dhe duke fjetur.

1. Pozicioni i gabuar i shpinës kur jeni ulur.
2. Punë e vështirë fizike.
3. Lëndime të lehta të përsëritura.
4. Zakone të këqija.

Simptomat e hernies diskale lumbare

Gjëja e parë që pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje është dhimbja që shtrihet në ijë, gju dhe në pjesën e poshtme të këmbës. Ndjesi të tilla kanë shenja karakteristike:

• Dhimbje e shurdhër, dobësuese.
• Me çdo tension në muskujt e shtyllës kurrizore, dhimbja rritet.
• Pas marrjes së një pozicioni horizontal, dhimbja zvogëlohet.
• Dhimbja ndihet në një zonë të caktuar të shpinës.

Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth simptomave dhe zhvillimit të sëmundjes së shtyllës kurrizore. diagnostifikimi funksional klinika "Echinacea" Oleg Iliev-Mayorov:

Sidoqoftë, shpesh një hernie në pjesën e poshtme të shpinës nuk manifestohet në asnjë mënyrë për një kohë të gjatë. Prandaj, shumë drejtohen te mjeku vetëm kur patologjia ka çuar në pasoja të rënda. Në këtë rast, personi duhet të paralajmërohet simptomat e mëposhtme hernia ndërvertebrale e mesit:

1. Dobësimi i muskujve të këmbës.
2. Lëvizshmëri e dëmtuar në pjesën e poshtme të shpinës.
3. Lumbodynia (lumbago) – dhimbje e fortë pjesa e poshtme e shpinës, e cila bëhet më e fortë me lëvizjen.
4. Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të shputës.
5. Çalim ose ecje e lëkundur.
6. Funksionimi i dëmtuar i muskujve të këmbës (madje deri në paralizë).
7. Përçarje gjëndrat dhjamore gjymtyrët.
8. Shtrembërim i trupit.
9. Funksionimi i dëmtuar i organeve të legenit (kjo mund të jetë urinim spontan ose jashtëqitje, tek gratë - frigiditet, dhe tek burrat - mosfunksionim erektil, etj.).

Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mësipërme, është e rëndësishme të konsultoheni sa më shpejt me një mjek, i cili mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtimin për një hernie në shpinë lumbale.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë, mjeku do të kryejë një studim, inspektimi vizual pacienti, do të hetojë zonat problematike. Për më tepër, do të urdhërohet ekzaminimi i mëposhtëm:

1. Analiza e gjakut dhe urinës.
2. X-ray e shtyllës kurrizore, e cila do të tregojë ndryshime në rruaza.
3. Tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike, rezultatet e të cilave mund të tregojnë vizualisht dëmtimin e diskut.

Trajtimi i hernies diskale lumbare

Mjekët rekomandojnë fillimin e trajtimit për një hernie në shpinë mesit me metoda konservatore. Në rast përkeqësimi, pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat dhe mjekimi. Mjeku do t'ju tregojë se çfarë të bëni dhe si të trajtoni herniet vertebrale pas ekzaminimit dhe diagnozës.
Pas 5-7 ditësh, kur është kapërcyer periudha akute, zgjerohet trajtimi dhe masazhi, fizioterapia, terapi manuale, hirudoterapi, terapi ushtrimore dhe relaksim post-izometrik. Disa ushtrime fizike rekomandohen duke filluar nga dita e 3-të e trajtimit për një hernie lumbare. Për vetë-masazh mund të përdorni aplikuesit Kuznetsov.

Terapia me barna

Bazuar në simptomat, trajtimi i një hernie lumbare përshkruhet duke përdorur barnat e mëposhtme:

1. Relaksuesit e muskujve (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm, etj.). Përdorimi i tyre bën të mundur lehtësimin e spazmave të muskujve. Për të kthyer disqet dhe rruazat në pozicionin e tyre normal, përshkruhen gjithashtu një masazh dhe një kurs terapie ushtrimore.
2. Ilaçet kundër dhimbjeve (Indometacina, Ibuprofen, Diclofenac, etj.) që lehtësojnë dhimbjet dhe zvogëlojnë gjasat e atrofisë së muskujve. Barna ky grup prodhohet në formën e tabletave, solucioneve për injeksion, preparateve për përdorim lokal(xhel, pomadë, etj.). Veprimi i tyre ka për qëllim heqjen proces inflamator, e cila shfaqet gjithmonë kur mbaresat nervore janë të shtrënguara.
3. Bllokada novokaine-paravertebrale (injeksion i një hormoni me një efekt anti-inflamator). Këto injeksione ofrojnë lehtësim të menjëhershëm të dhimbjes për 2 deri në 3 javë. Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, lejohen 3-4 bllokada. Në këtë rast, çdo herë injektimi duhet të bëhet në pika të ndryshme pranë diskut të dëmtuar.

1. Droga për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe lëvizjen e limfës ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline", etj.). Marrja e barnave të tilla ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut në zonën e prekur dhe lehtëson ënjtjen e indeve.
2. ("Chondrolon", "Artron", etj.) - nxisin restaurimin e indit të kërcit.
3. Komplekset e vitaminave dhe mineraleve ("Neurovitan", "Milgamma", etj.) - nxisin kalimin normal të impulseve në indet e prekura, kanë një efekt të lehtë relaksues dhe rivendosin fibrat nervore të dëmtuara.

Përveç marrjes së medikamenteve, mjeku do të këshillojë pacientin:

• Pushimi në shtrat dhe përjashtimi i plotë i çdo pune fizike.
• Zona e prekur mund të nxehet ose të aplikohet e ftohtë.

Kursi i përdorimit të medikamenteve për trajtimin e hernieve në shpinë lumbare është projektuar për 4-8 javë. Kohëzgjatja e saj përcaktohet për çdo pacient. Nëse një terapi e tillë nuk jep efektin e dëshiruar, merret një vendim për kryerjen e operacionit.

Terapia e ushtrimeve

Pas eliminimit të sindromës së dhimbjes, pacientit i përshkruhet një kurs terapie ushtrimore. Një trajner i kualifikuar zhvillon një program specifik për çdo pacient veç e veç. Në të njëjtën kohë, përkulja, kthimi dhe ngritja e trupit në një pozicion shtrirë me gjymtyrët e rrëmbyera janë të detyrueshme. Efekt i mirë shfaqi hiperekstension.

Një grup ushtrimesh për të forcuar muskujt e shtyllës kurrizore në rajonin e mesit:

Detyra kryesore e një edukimi të tillë fizik është forcimi i muskujve të shtyllës kurrizore në rajonin e mesit. Kjo është e nevojshme për zhvillimin e një korse muskulore që mund të parandalojë zhvendosjen e diskut. Të gjitha ushtrimet duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një trajneri, përndryshe gjendja mund të përkeqësohet nëse bëhen gabim.

I gjithë grupi i ushtrimeve ka për qëllim shtrirjen e shtyllës kurrizore. Kështu, distanca midis të gjitha rruazave rritet, gjë që lejon diskun të kthehet në pozicionin e tij normal. Noti nuk është më pak efektiv.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Për të përmirësuar terapinë konservatore, mjeku mund të rekomandojë trajtim mjetet juridike popullore. Por duhet të mbani mend se një trajtim i tillë në shtëpi duhet të kryhet vetëm pas ekzaminim gjithëpërfshirës pacientit dhe konsultimi me mjekun që merr pjesë. Për këtë përdorim:

1. Tinkturë Comfrey me alkool. Mund të blihet në një farmaci. Ju mund ta zëvendësoni këtë tretësirë ​​me një zierje nga e njëjta bimë. Produktet me bazë Comfrey përdoren nga brenda (20 pika tretësirë ​​alkooli, i tretur në sasi e vogël ujë ose 50 ml zierje, që merret tri herë në ditë) ose përdoret për të fërkuar vendin e lënduar.
2. Pomadë për fërkim të përgatitur nga 1 gram mumiyo dhe 100 gram mjaltë natyral në rajonin e mesit. Kursi i përdorimit të vajit është të paktën 30 ditë. Ky ilaç ndihmon në rikuperimin e diskut të dëmtuar.
3. Lubrifikimi i mesit Lëng Kalanchoe disa herë në ditë.

Për të trajtuar Kalanchoe është e nevojshme kavanoz litri Mbushni me gjethe të prera dhe mbusheni deri në majë me alkool. Mbylleni kavanozin fort me kapak dhe vendoseni në një vend të errët për dy javë. Ena duhet të tundet periodikisht. Infuzioni i përfunduar përdoret për fërkim.

1. Fërkimi i vendit të lënduar me tretësirë ​​të lëngut të luleradhiqes. Për të përgatitur këtë ilaç, duhet të shtrydhni lëngun nga 1 kg kërcell luleradhiqesh. Përzieni atë me alkool në përmasa të barabarta. Ilaçi duhet të futet në frigorifer për 10 ditë.
2. Marrja e tretësirës së alkoolit bimët medicinale(tërfili, fletë e zezë dhe elekampane). Të gjitha barishtet merren në sasi të barabarta (1 lugë gjelle secila). Përzierja derdhet me 500 ml alkool dhe lihet në një vend të freskët dhe të errët për 15 ditë. Pas kësaj, merret 2 herë në ditë, 30 pika.

Hirudoterapia

Shushunjat ndihmojnë në kurimin e një hernie lumbare. Sidoqoftë, jo çdo shushunje është e përshtatshme për këtë. Për këtë qëllim mund të përdoren vetëm ata që janë rritur në kushte të veçanta dhe hirudoterapia mund të kryhet vetëm në qendra të specializuara mjekësore.

Gjatë seancës, shushunja sekreton biologjikisht substancave aktive, të cilat veprojnë në grimcat e diskut të dëmtuar. Përveç kësaj, hirudoterapia ndihmon në lehtësimin e inflamacionit, lehtësimin e dhimbjeve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe përshpejtimin e proceseve metabolike, gjë që ndihmon indet e dëmtuara në rajonin e mesit të rikuperohen më shpejt. Vihet re se kjo metodë trajtimi është efektive edhe në rastin e hernies kronike lumbare intervertebrale.

Procedura duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi në disa raste është i mundur një reaksion alergjik ndaj substancave të sekretuara nga shushunjat. Kursi i një trajtimi të tillë është 10-12 seanca, midis të cilave ka një pushim prej 3-4 ditësh.

Kirurgjia

Ndonjëherë, mjeku mund të vendosë që një hernie diskale lumbare kërkon kirurgji. Situatat e mëposhtme kontribuojnë në marrjen e një vendimi të tillë:

• Ka një ngushtim të kanalit kurrizor.
• Terapia konservative afatgjatë nuk solli rezultatin e dëshiruar, ose gjendja e pacientit madje u përkeqësua.
• Gjatë terapisë konservative shfaqen simptoma të tilla si dobësi e muskujve, mpirje e gjymtyrëve, prishje e organeve të legenit.
• Një pjesë e hernies është në kanalin kurrizor.
• Ka ngjeshje të një tufe nervash që ndodhen në bazën e palcës kurrizore, duke rezultuar në dhimbje akute në këmbë dhe në zonën perineale.

Heqja mikrokirurgjike e patologjisë së diskut ndërvertebral në rajonin e mesit:

Gjatë operacionit, mbaresat nervore të ngjeshur dhe palca kurrizore lirohen nga hernia. Ka disa lloje të operacionit:

1. Endoskopia përfshin bërjen e 3 mikro-prerjeve pranë shtyllës kurrizore. Nëpërmjet njërës prej tyre futet kamera brenda, përmes 2 të tjerave – mikroinstrumenteve. Kështu, zgjatja dhe elementët e bërthamës pulposus hiqen.
2. Rindërtimi me lazer - avullimi i strukturave që përmbajnë lagështi të bërthamës pulposus duke përdorur një lazer.
3. Disektomia perkutane është heqja e bërthamës së shkatërruar, e cila kryhet nëpërmjet një shpimi në disk. Pas së cilës, në vend të bërthamës, futet një substancë, e cila, pas ftohjes, fiton vetitë e nevojshme.
4. Endoprostetika e diskut – heqja e diskut të dëmtuar dhe zëvendësimi i tij me një implant.

Karakteristikat ushqyese të pacientit

Ata që janë diagnostikuar me hernie diskale lumbare duhet të ndjekin një regjim të pirjes. Për të rivendosur elasticitetin e disqeve, duhet të pini të paktën 2 litra ujë të pastër çdo ditë.

Pacientit i rekomandohet një dietë e larmishme dhe ushqimi duhet të mbizotërojë në dietë të pasura me proteina, kalcium, kalium, magnez dhe fosfor. Preferenca duhet t'u jepet produkteve të mëposhtme: mishi, peshku, qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar, orizi, lakra, arrat, karotat, etj. Dieta përfshin kufizimin e marrjes së yndyrës dhe kripës së tryezës.

Rehabilitimi dhe parandalimi

Një ngarkesë e lartë në shtyllën kurrizore lumbare shkaktohet nga qëndrimi i zgjatur në një pozicion, mavijosje dhe lëvizje të papritura.

Pacientët e diagnostikuar me hernie lumbare nuk duhet të jenë të palëvizshëm. Për ata që i janë nënshtruar një operacioni, mjeku do të sigurojë një program individual të rimëkëmbjes dhe do të rekomandojë veshjen e një fashë të veçantë. Jo më herët se pas 2-3 muajsh, pacienti do të jetë në gjendje të angazhohet në ushtrime fizike dhe të bëjë shëtitje. Jep një efekt të shkëlqyer rikuperimi Trajtim spa, terapi me ujë dhe baltë.

Ngrohja me lazer e rajonit të dëmtuar të mesit

Parandalimi

Duke ditur se çfarë është një hernie ndërvertebrale dhe çfarë çon në shfaqjen e saj, mjeku do të rekomandojë mënyrat e mëposhtme për të parandaluar këtë patologji. Parandalimi themelor përbëhet nga rregullat e mëposhtme:

1. Ruajtja e një stili jetese aktive dhe eliminimi i stresit në shpinë mesit.
2. Mbrojtja e shpinës kur luani sporte që përfshijnë Rreziku i lartë bie dhe fryn.
3. Është e nevojshme të bëni rregullisht ngrohje dhe vetë-masazh.
4. Monitorimi i qëndrimit të duhur, veçanërisht për fëmijët.

1. Shmangia e aktivitetit të tepërt fizik.
2. Normalizimi i peshës.
3. Shëtitjet e rregullta në ajër të pastër.
4. Ushqimi i shëndetshëm.
5. Përdorimi i një dysheku ortopedik të cilësisë së lartë për të fjetur.

Mjeku i mjekësisë sportive dhe Terapi fizike, fizioterapisti në klinikën Skandinavi, Oleg Gusev, do të rekomandojë metodat e parandalimit pas operacionit për të hequr një sëmundje në shpinë lumbare:

Nëse një hernie ndërvertebrale zbulohet në fazën fillestare të zhvillimit të saj, pacienti ka çdo shans për të përballuar me sukses patologjinë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në simptomat e para karakteristike të zhvillimit të tij, të ndiqni të gjitha udhëzimet e tij dhe të angazhoheni në parandalimin.