Komplikime të mundshme dhe pasoja të tjera të histeroskopisë. Kur është më mirë të bëhet histeroskopia dhe disa nga pasojat e saj?

Histeroskopia e mitrës - specifike procedurë mjekësore e cila kryhet duke përdorur pajisje speciale optike - një pajisje histeroskopi. Futet në mitër, pas së cilës mjeku e diagnostikon atë. Përveç kësaj, kur të caktuara gjendjet patologjike, mjeku ka mundësi të marrë menjëherë masat për trajtimin kirurgjikal të tyre. Prandaj, histeroskopia mund të jetë një procedurë diagnostike dhe operative.

Në çdo rast, ky manipulim konsiderohet një ndërhyrje kirurgjikale. Si rezultat, përgatitja për të bëhet në mënyrën më të plotë. Gjinekologu së pari ekzaminon pacientin dhe teste të ndryshme. Kjo është e nevojshme për të identifikuar kundërindikacionet e mundshme.

Indikacionet për histeroskopinë

Para së gjithash, ky ekzaminim u përshkruhet grave me infertilitet, si dhe atyre që mbeten shtatzënë, por që përfundojnë me aborte spontane.

Histeroskopia përshkruhet për gjakderdhjen e mitrës, e cila shpesh shkaktohet nga mosfunksionimi i vezoreve.
Ky ekzaminim rekomandohet zakonisht për gratë që dyshojnë për patologji të mundshme gjinekologjike - të ndryshme anomalitë kongjenitale, veçoritë e mitrës (mitra me njëbrirësh etj. Përshkruhen për endometriozë të dyshuar, prani të polipeve, fibroideve dhe tumor malinj. Gjatë kryerjes së histeroskopisë, të gjitha këto patologji tashmë janë diagnostikuar mirë faza fillestare. Kjo bën të mundur kryerjen në kohë dhe trajtim cilësor.

Histeroskopia e mitrës: kundërindikacione

Ekzistojnë disa kundërindikacione për procedurën. Këto përfshijnë: shtatzëninë, kancerin e qafës së mitrës. Histeroskopia nuk duhet të kryhet nëse ka gjakderdhje të rëndë të mitrës.

Procedura nuk kryhet në rast të proceseve inflamatore në organet gjenitale të brendshme - me vaginit të rëndë, endometrit dhe cervicit. Asnjë ekzaminim nuk kryhet kur vaginoza bakteriale.

Histeroskopia e mitrës: pasoja, komplikime

Edhe pse këtë metodë Mjekët e konsiderojnë ekzaminimin një nga më të sigurtit, megjithatë, ndonjëherë procedura nuk është pa pasoja negative. Rrallë ndodhin komplikime. Zakonisht Pasojat negative nga histeroskopia lindin për shkak të shkeljeve të metodës së zbatimit të saj, ose për shkak të dështimit të gruas për të ndjekur rekomandimet mjekësore pas procedurës.

Më shpesh ndodhin tre lloje komplikimesh: endometriti, gjakderdhja e mitrës dhe perforimi i mitrës.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej tyre:

- Perforimi i murit të mitrës. Ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrallë dhe ndodh për shkak të një shkelje të rëndë, serioze të teknikës së ekzaminimit. Kjo mund të ndodhë edhe në të njëjtën kohë trajtim kirurgjik.

Mund të ketë arsye të tjera. Epo, për shembull, proceset inflamatore në mitër që nuk ishin diagnostikuar më parë. Perforimi shoqërohet me dhimbje të forta, deri në goditje të dhimbshme dhe të fikët. Pacientes i bie presioni i gjakut dhe ajo ndjen dobësi e rëndë.

- Gjakderdhja e mitrës . Kjo pasojë nga procedura është më e zakonshme. Zakonisht ndodh pas heqjes së një polipi ose nyje fibromatoze. Por mund të ndodhë për shkak të shkeljes së teknikës së ekzaminimit. Karakterizohet nga këtë ndërlikim gjakderdhje mjaft intensive që nuk zhduket për më shumë se 2 ditë.

- Endometriti. Ky term i referohet procesit inflamator që fillon në mukozën e mitrës. Në mënyrë tipike, inflamacioni ndodh për shkak të aktivitetit të mikroorganizmave patogjenë që u futën gjatë histeroskopisë. Pasojat nuk shfaqen menjëherë, por pas njëfarë kohe (disa ditë). Endometriti shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje vaginale të përziera me gjak dhe qelb. Rritje e mundshme e temperaturës së trupit.

Nëse ka komplikime pas histeroskopisë, mjeku do të sigurojë trajtimin e nevojshëm në një rast të veçantë.

Histeroskopia e mitrës: rishikime të procedurës

Histeroskopia është një ekzaminim i zgavrës së mitrës duke përdorur një sondë të veçantë - një histeroskop. Për të kryer procedurën, mjeku hap qafën e mitrës për ta mbushur me lëng ose gaz për të hapur muret dhe për të kryer një ekzaminim cilësor.

Një llambë e vendosur në histeroskop ndriçon zgavrën dhe hapjet e mitrës tubat fallopiane. Nëse është e nevojshme, mjeku fut instrumente të vogla për të kryer operacionin. Ndonjëherë procedura e histeroskopisë kombinohet me laporoskopinë nëse është e nevojshme të ekzaminohen organet jashtë mitrës.

Procedura përdor dioksid karboni ose oksid nitrik për t'u zgjeruar zgavrën e barkut. Pjesa më e madhe e gazit hiqet në fund të procedurës.

Çfarë mund të presë një pacient pas histeroskopisë?

Pas anestezi lokale Pacientët shkarkohen në shtëpi pothuajse menjëherë. Megjithatë, pas rajonale ose anestezi e përgjithshme do të kërkohet një periudhë vëzhgimi në spital - jo më shumë se dy orë.

E vetmja recetë për një grua pas histeroskopisë është pushimi. Nëse procedura u shoqërua me heqjen e polipeve ose fibroideve, atëherë mjeku hapet pushim mjekësor për disa ditë.

Pasojat e histeroskopisë varen tërësisht nga karakteristikat fiziologjike trupi dhe vëllimi i procedurës:

1. Dhimbjet që ngjajnë me dhimbjet menstruale mund të zgjasin për disa ditë.
2. Gjakderdhja ose shkarkimi i ikorit ndodh pavarësisht nëse është kryer trajtim kirurgjik shtesë. Rekomandohet të përdorni një jastëk sanitar.
3. Fryrje në traktit gastrointestinal lidhur me administrimin e anestezisë dhe efektin e gazit që ndikon në funksionimin e organeve të brendshme.
4. Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut dhe shpatullat shoqërohet gjithashtu me hyrjen e gazit në zgavrën e barkut.

Të gjitha simptomat e mësipërme zhduken brenda 2-7 ditëve.

Një kujtesë për gratë pas histeroskopisë ndihmon për të hequr qafe rrezikun e infeksioneve dhe komplikimeve të tjera dhe zvogëlon rrezikun e dhimbjeve kronike:

1. Mos kryeni marrëdhënie seksuale për dy javë pas procedurës. Seksi i mbrojtur dhe i pambrojtur gjatë kësaj periudhe rrit rrezikun e infektimit.
2. Ndaloni përdorimin e tamponëve dhe larjes për një periudhë prej dy javësh ose deri në kohën e përshkruar nga mjeku juaj.
3. Planifikoni shtatzëninë gjashtë muaj pas histeroskopisë, kur ciklet menstruale normalizohen.
4. Prerë rëndë Aktiviteti fizik për një periudhë prej dy javësh deri në një muaj siç përshkruhet nga mjeku.

Dhimbje pas histeroskopisë

I vogël dhimbje bezdisëse për disa ditë pas histeroskopisë janë normë. Për të lehtësuar gjendjen, mjekët rekomandojnë marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

• Paracetamoli merret për të lehtësuar dhimbjen. Nëse është e nevojshme, doza duhet të kontrollohet me mjekun tuaj.
• Ilaçet anti-inflamatore josteroidale lehtësojnë inflamacionin dhe dhimbjen. Këto përfshijnë ibuprofen, i cili është i disponueshëm pa recetë.

Nëse dhimbja është shumë e fortë dhe nuk largohet brenda dy ditësh, duhet të konsultoheni me një mjek. kryhet tek femrat me proceset inflamatore në organet e legenit dhe dhimbje të shpeshta të forta. Megjithatë, për shumicën e pacientëve, simptomat e dhimbshme zhduken brenda 8-10 orëve pas procedurës.

Dhimbja e zgjatur pas histeroskopisë (një muaj ose më shumë) tregon një infeksion, i cili zakonisht shoqërohet me gjakderdhje ose njolla. Në disa raste, infeksioni është i dobët dhe për këtë arsye vetëm shkakton ndjesi të dhimbshme pa asnjë shenjë tjetër vaginale. Ngjitjet e formuara pas ndërhyrje kirurgjikale, gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje. Pavarësisht nga intensiteti i dhimbjes, ia vlen të vizitoni një mjek dhe të përdorni një ekzaminim me ultratinguj për të përcaktuar shkakun e simptomave.

Histeroskopia është një procedurë e sigurt dhe komplikimet janë më pak se 1%. Këto përfshijnë lëndime në qafën e mitrës ose endometrium, infeksione, gjakderdhje e rëndë Dhe Efektet anësore anestezi.

Është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun nëse pas histeroskopisë ndodhin sa vijon:

• Temperaturë të lartë.
• Dhimbje të forta barku.
• Gjakderdhje e përparuar dhe spazma.

Histeroskopia diagnostike rrallë shkakton komplikime. Rreziku kryesor është infeksioni. Gjakderdhja e zgjatur mund të vërehet pas histeroskopisë kirurgjikale, gjatë së cilës hiqen ngjitjet dhe polipet. Rreziku është perforimi i mitrës, zorrëve dhe Vezika urinare, e cila shkaktohet nga një futje e mprehtë e histeroskopit dhe është jashtëzakonisht e rrallë. E rrallë, por komplikim i rrezikshëmështë hyrja e lëngjeve nga zgavra e mitrës në qarkullimin e gjakut. Megjithatë, mjekët me përvojë monitorojnë sasinë e lëngjeve dhe e minimizojnë këtë rrezik.

Procedura nuk kryhet tek gratë me akute sëmundjet inflamatore organet e legenit për shkak të rrezikut të përkeqësimit të gjendjes. Histeroskopia duhet të planifikohet pas menstruacioneve dhe para ovulacionit për të shmangur ndërprerjen e një shtatzënie të re.

Temperatura pas histeroskopisë, a është kjo normale? Jo të gjitha gratë mund të mburren me mungesën e pasojave pas procedurës. Çdo gjë ka të metat e veta. Edhe pse kjo metodë shmang zhvillimin sasi e madhe vështirë për të diagnostikuar problemet. Dhe ekzaminimi i zgavrës së mitrës nga brenda ju lejon të gjurmoni efektivitetin e trajtimit dhe të zgjidhni më shumë teknikë efektive për të eliminuar sëmundjen. Pasojat nuk janë të këndshme.

Llojet e komplikimeve

Komplikimet pas histeroskopisë varen nga shumë faktorë: mosha, gjendja e pacientit sistemi i imunitetit, prania e sëmundjeve dhe qëllimi i ekzaminimit. Dy ditët e para pas ekzaminimit, gruaja mund të përjetojë dhimbje. Dhe kjo është normale nëse shqetësimi zgjat jo më shumë se dy ditë. Por nëse sindromi i dhimbjes bëhet akute, dhe temperatura fillon të rritet - kontaktoni urgjentisht një specialist për të eliminuar pasojat e mundshme.

Edhe një temperaturë e lehtë prej 37.1 mund të tregojë inflamacion fillestar. Ky është reagimi mbrojtës i trupit ndaj infeksionit, dhe duke pasur parasysh kompleksitetin e manipulimeve që po kryhen, ai ka nevojë për ndihmë. Konsultohuni me gjinekologun tuaj dhe ai do të përshkruajë antibiotikë të përshtatshëm ose ilaçe anti-inflamatore. Si rregull, një rritje e temperaturës ndodh pas histeroskopisë me curettage. Kjo ndodh për shkak të mikrotraumave të shkaktuara, trupi përpiqet t'i përballojë vetë ato.

Lista e komplikimeve më të zakonshme pas operacionit:

1. Infeksioni i organeve gjenitale të brendshme;
2. Hyrja e ajrit ose gazit në enët e zgavrës së mitrës;
3. Perforimi i mureve;
4. Gjakderdhje;
5. Reagimet alergjike ndaj anestezisë;

Kandidiaza pas operacionit

Mëllenjë pas histeroskopisë mund të ndodhë për shkak të infeksionit. Vendi i katërt ky problem renditet në studimet statistikore të komplikimeve. Megjithatë, nuk është vetëm sterilizimi me cilësi të dobët të instrumenteve që mund ta shkaktojë këtë. Nëse kryeni manipulime në sfond sëmundjet veneriane ose HIV - gjasat e infektimit me kërpudhat candida dyfishohen. Përveç kësaj, stresi i rëndë i vuajtur nga një grua gjatë procedurës mund të kontribuojë në dobësimin e imunitetit dhe sëmundjes.

Ju lutemi vini re: nuk duhet të fajësoni mjekët për të gjitha problemet tuaja. Në fund të fundit, shkaku më i zakonshëm i infeksionit me kërpudhat candida mbetet papërgjegjshmëria ndaj higjienës personale dhe shëndetit. Përdorimi afatgjatë kontraceptivët ose antibiotikët, larja, përdorimi i produkteve të higjienës personale të njerëzve të tjerë - e gjithë kjo mund të provokojë sëmundjen.

Histeroskopia me kiretazh

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet gjendjes së gruas pas operacione komplekse. Një temperaturë prej 37.1 pas histeroskopisë me curettage në ditën e parë është absolutisht normale. Edhe nëse rritet mbi 37.5, nuk ka arsye për panik. Por nëse situata nuk ndryshon për disa ditë, ia vlen të mendoni për këtë. Pasojat e histeroskopisë së mitrës duhet të vihen re sa më shpejt që të jetë e mundur, atëherë situata do të jetë më e lehtë për t'u korrigjuar. Kushtojini vëmendje edhe ndjesive. Stomaku mund të dhemb dhe të "dhimbet", por jo më shumë se tre ditë. Pasojat e histeroskopisë së mitrës mund të jenë shumë serioze pa ndërhyrje në kohë. Ekzistojnë disa lloje të komplikimeve:

• Prishja e indit të qafës së mitrës. Kjo është për shkak të thithkave të pincës. Nëse dëmtimi është i vogël, trupi së shpejti do ta përballojë vetë këtë problem. Nëse hendeku është i madh, do t'ju duhet të vendosni qepje;
• Përparimi i mureve të mitrës me instrumente eliminohet me qepje. Kjo zakonisht ndodh gjatë mbledhjes së mostrave duke përdorur curettage;
• Pas procedurës, mund të ndodhë spazma e qafës së mitrës. Nuk lejon që gjaku të rrjedhë lirshëm dhe fillon të grumbullohet, duke rritur rrezikun e infektimit;
• Infeksioni. Mund të ketë dy arsye për këtë: pajtueshmëria e paskrupullt standardet sanitare ose dështimi për të marrë antibiotikë në kohë. Prandaj, është e rëndësishme të vërehen ndryshimet në kohë regjimi i temperaturës. Temperatura 37.1 pas histeroskopisë është normale. Por nëse zgjat disa ditë ose po përkeqësohet, shkoni te mjeku;
• Dëmtimi i shtresës së rritjes së endometriumit është një nga më shkelje të rënda. Nëse ndërprerja është shumë e rëndë, ai nuk mund të shërohet kurrë;
• Patologjia nuk u hoq plotësisht. Në këtë rast, operacioni do të duhet të përsëritet;

Përsëritja e patologjive

Polipet janë formacione në zgavrën e mitrës. Ato vijnë në diametra të ndryshëm: nga disa mm deri në disa cm për t'i eliminuar, nëse nuk ka kundërindikacione, më së shpeshti përdoret trajtimi kirurgjik. Megjithatë, ka situata kur polipi ndihet sërish. Nga vjen kjo?

Shpesh një nga arsyet mund të jetë një ndërlikim pas kuretazhit. Patologjia nuk u hoq plotësisht dhe u rishfaq. Arsyeja e dytë - çekuilibër hormonal. Për të shmangur përsëritjen e polipit endometrial pas histeroskopisë, pacientit i përshkruhet terapi hormonale.

Gjoksi dhemb

Gjendja e një gruaje pas histeroskopisë është shumë e dhimbshme dhe kjo ndodh shumë shpesh, por nëse dhimbje të dhembshme dhimbje gjoksi e përzier në stomak - kjo është simptomë alarmante. Çrregullime hormonale ndikojnë në të gjithë trupin në tërësi. Pacienti ndihet i dëshpëruar dhe i mbingarkuar. Por përveç kësaj probleme psikologjike rëndësi të madhe luajnë fiziologjik.

Informacion i rëndësishëm: nëse gjoksi juaj dhemb, ka shumë të ngjarë që niveli i progesteronit në gjak tejkalon normën, është shumë e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog për këshilla të hollësishme. Ai do të përshkruajë barnat e duhura për sa me shpejt te jete e mundur normalizimi i gjendjes së pacientit.

Histeroskopia është një mikrooperacion, dhe periudha e rikuperimit pasi nuk ndryshon shumë nga ato klasiket. Është e nevojshme të ndiqni një sërë rekomandimesh për të ndihmuar shërim të shpejtë dhe monitoroni me kujdes gjendjen tuaj.

NË periudha postoperative Ndalohet ngritja e gjërave të rënda, ngarkesave dhe sforcimi fizik - kjo mund të shkaktojë gjakderdhje. Intensiteti i tij mund të jetë aq i madh sa që pacienti fillon të humbasë vetëdijen. Ju nuk duhet të bëni shaka për këtë. Është më mirë të fitoni forcë dhe pas një jave, me forcë të re, mund të ktheheni në punë.

Derisa zona e dëmtuar të jetë shëruar plotësisht, është e ndaluar përdorimi i tamponëve. Vetëm gaskets. Gjithashtu ia vlen të prisni të paktën një javë përpara se të filloni përsëri. jeta seksuale. Pasojat e një neglizhence të tillë mund të jenë të paparashikueshme.

konkluzioni

Histeroskopia është e vështirë kirurgji. Bisedoni me mjekun tuaj përpara se të pranoni operacionin. Bëjini atij të gjitha pyetjet tuaja. Pyetni nëse është e nevojshme të respektoni kushtet e spitalit në rastin tuaj. Të gjitha këto gjëra të vogla kanë një ndikim të madh në gjendje psikologjike femrat. Dhe shumë varet nga kjo në periudhën pas operacionit. Monitoroni gjendjen tuaj, matni temperaturën çdo mëngjes dhe mbrëmje, mos u lodhni, merrni antibiotikë, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Duke vënë re të paktën një shenjë paralajmëruese– kontaktoni një specialist për ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur. Komplikimet pas histeroskopisë mund të jenë të vogla, por është më mirë të mbroheni. Mos bëni shaka me shëndetin tuaj.

Më shumë informacion i detajuar Ju mund të mësoni më shumë rreth temës nga video:

Rekomandimet pas histeroskopisë ju ndihmojnë të shëroheni më shpejt dhe t'i ktheheni stilit tuaj normal të jetesës. Rimëkëmbja pas një procedure diagnostike ndahet në mënyrë konvencionale në dy faza. Së pari, ekziston një restaurim primar i indeve që janë dëmtuar, përveç kësaj, indet e mitrës, mukozave dhe e gjithë shtresa e muskujve janë restauruar. Në fazën e parë, ndodh shërimi i mikrodëmtimeve dhe prerjeve. Trajtimi pas histeroskopisë përshkruhet nga mjeku.

Rimëkëmbja ndodh pas procedurës kanali i qafës së mitrës. Faza e parë e rikuperimit zgjat rreth 20 ditë. Si rezultat, dëmtimi bëhet më pak i dukshëm; Indet pa dhëmbë fillojnë të formohen. Faza e dytë e rikuperimit pas histeroskopisë së mitrës zgjat më shumë: formohet një endometrium i rinovuar (mukoza e mitrës duhet të ketë strukturën e vet dhe të vetën. funksionet biologjike). Faza e dytë e rikuperimit zgjat deri në 5 muaj.

Shkaqet e shkarkimit pas procedurës

Pas këtij lloji të diagnozës, mund të shfaqet shkarkimi në formën e gjakut: ato zakonisht vërehen në ditën e 3-të. Shkarkimi ndodh për faktin se mukoza e mitrës është dëmtuar si rezultat i manipulimeve mjekësore dhe zgjidhja e mitrës përdoret për histeroskopi. Në fillim, shkarkimi është i përgjakshëm, pastaj bëhet i verdhë në ngjyrë; Kohëzgjatja e tyre e përafërt është dy javë. Shkarkimi është për faktin se gjatë procedurës zgavra e mitrës zgjerohet. Lëngu i përdorur gjatë manipulimit është në gjendje të depërtojë në enët, kështu që muret e tyre dëmtohen dhe gruaja vëzhgon shkarkimin.

Përcaktimi i ciklit menstrual: a janë të mundshme vonesat?

Nëse gjeni të bollshme mpiksjen e gjakut, sigurohuni që të kërkoni ndihmë! në lidhje me cikli menstrual, gjithçka varet nga qëllimi i histeroskopisë. Nëse është kryer për qëllime diagnostikuese, menstruacionet do të ndodhin pa vonesë. Mund të ketë vonesa për disa ditë: kjo është normale. Nëse histeroskopia kryhet për qëllime diagnostike, endometriumi nuk dëmtohet, kështu që nuk kërkon shumë kohë rikuperimi. Në rastin e histeroskopisë terapeutike, gjithçka është ndryshe. Nëse ka ndodhur kuretazhi i zgavrës së mitrës, menstruacionet me shumë mundësi do të vonohen. Në këtë rast, cikli menstrual do të fillojë ditën pas operacionit: kjo do të thotë se menstruacionet duhet të priten pas një muaji.

Duhet t'i kushtoni vëmendje natyrës së menstruacioneve të para pas histeroskopisë terapeutike. Kushtojini vëmendje ngjyrës dhe konsistencës së periodave tuaja. Nëse e vëreni atë gjakderdhje rritet, sigurohuni që të konsultoheni me një gjinekolog. Pas histeroskopisë, shpesh shfaqen dhimbje. Kjo është normale, por nëse është intensive, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Në një gjendje normale, një grua ka dhimbje Pjesa e poshtme barku së bashku me pjesën e poshtme të shpinës. Kohëzgjatja e një dhimbjeje të tillë është 3 ditë. Ato shpjegohen me faktin se gjatë manipulimit zgavra e mitrës shtrihet (ndikohet nga lëngu ose gazi).

Dhimbja shkaktohet jo vetëm nga kjo arsye: fakti është se indi i qafës së mitrës është i dëmtuar nga instrumentet mjekësore. Nëse një grua ka të ulët pragu i dhimbjes, ajo do të ankohet për dhimbje të forta. Në këtë rast, mjeku rekomandon një ilaç me një efekt të fuqishëm analgjezik. Nëse një grua ndjen dhimbje të padurueshme ngërçesh, temperatura e saj mund të rritet dhe simptomat e dehjes mund të shfaqen. Nëse një grua ndjen se dhimbja po rrezaton në perineum ose në këmbë, ajo duhet të telefonojë urgjentisht një ambulancë, përndryshe do të shfaqen komplikime. Sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj.

1. Duhet të jeni larg aktivitetit seksual për 3 muaj.
2. Është e ndaluar të shkosh në banjë ose sauna.
3. Ju nuk mund të vizitoni pishina, të notoni në lumenj apo pellgje.
4. Pajtueshmëria me rregullat e higjienës është e detyrueshme: bëni dush, lani fytyrën 2 herë në ditë (këshillohet të përdorni xhel special me PH neutral).

Për qëllime parandalimi, mjeku mund të përshkruajë ilaçe anti-inflamatore, përfshirë antibiotikë. Kursi i trajtimit do të jetë 7-8 ditë. Antibiotikët përshkruhen duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore të pacientit. Temperatura e trupit duhet të monitorohet. Mos merrni aspirinë: është një qetësues dhimbjesh. Ilaçi mund të hollojë gjakun dhe të rrisë rrjedhjen e gjakut. Është e rëndësishme të dini se aspirina e zakonshme mund të shkaktojë gjakderdhje. Gjatë periudhës së rehabilitimit, nuk duhet të mbingarkoni, si mendërisht ashtu edhe fizikisht. Mundohuni të pushoni në kohë dhe mos u nervozoni. Nëse flasim për ushtrime sportive për përmirësimin e shëndetit, ato mund të bëhen pas 3 javësh.

Çfarë nuk duhet të bëni pas histeroskopisë? Duhet të ndaloni përdorimin e tamponëve dhe rekomandohet zëvendësimi i tyre me jastëkë. Ndalohet administrimi i tabletave në mënyrë intravaginale. Të gjitha llojet e supozitorëve dhe kremrave për pastrim janë kundërindikuar. Ju duhet të hani në mënyrë racionale, të mos pini pije të forta, dhe veçanërisht alkool. Ia vlen të zbrazni zorrët në kohë, duke hequr dorë nga të gjitha produkte të dëmshme: këto përfshijnë të kripura, pikante, turshi, të skuqura, shumë yndyrore. Ju duhet të merrni medikamente me lejen e gjinekologut tuaj: pritje e pakontrolluarështë e mbushur me pasoja.

Rreth shtatzënisë

Gratë janë të interesuara për: kur shtatzënia ndodh pas një procedure diagnostike. Nëse është kryer histeroskopia diagnostike dhe mjeku nuk ka kryer ndërhyrje kirurgjikale, për shembull, heqja e polipeve, mund të filloni të konceptoheni në ciklin tjetër. Disa mjekë janë të sigurt se nuk ka nevojë të nxitoni në shtatzëni. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje veçorive të ciklit menstrual, si dhe shpeshtësisë dhe rregullsisë. Duhet pasur parasysh edhe sëmundje të tjera gjinekologjike. Për një shtatzëni të suksesshme, duhet imazh i shëndetshëm jeta.

Rekomandohet kryerja e moderuar ushtrime fizike për tre muaj. Është e nevojshme të ekzaminohet për praninë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Trajtimi është i detyrueshëm nëse zbulohet klamidia, papillomavirusi dhe infeksione të tjera të pakëndshme. Shtatzënia mund të planifikohet jo më herët se 4 muaj pas procedurës mjekësore. Nëse një grua do të bëjë IVF, ajo duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të gjatë dhe shumë kompleks. Është e rëndësishme të dini se IVF pas histeroskopisë mund të përfundojë keq: një grua mund të ketë një abort.

Histeroskopia është një nga metoda moderne diagnostikimi dhe trajtimi, i përdorur me sukses në gjinekologji që nga fundi i shekullit të kaluar. Ndërhyrja e parë histeroskopike u krye në shekullin e 19-të, por aftësitë teknike bënë të mundur vetëm depërtimin në zgavrën e mitrës, ndërsa ekzaminimi me zmadhim, futja e një udhërrëfyesi me dritë dhe videokamera dhe, veçanërisht, manipulimet mjekësore ishin të pamundura. për shkak të mungesës së pajisjeve të nevojshme endoskopike. Mjeku mund të mbështetej vetëm në të dhënat e marra duke ekzaminuar endometriumin përmes një sistemi lentesh me syrin e tij.

Sot, specialistët kanë pajisje me precizion të lartë në arsenalin e tyre, sistemet optike, video kamera, instrumente për manipulime mikrokirurgjikale. Histeroskopia endometriale po zëvendëson në mënyrë aktive procedurat invazive dhe kiretazhin e mitrës - ndërhyrje traumatike dhe të rrezikshme, të cilat megjithatë kryhen ende, veçanërisht në vendet me nivele të pamjaftueshme të kujdesit mjekësor.

Procedurat endoskopike kërkojnë pajisje të përshtatshme, që kushtojnë shumë para, si dhe personel të trajnuar dhe të kualifikuar. Jo çdo spital, qoftë edhe i një niveli mesatar, mund t'i plotësojë këto kushte dhe në pjesën e jashtme mund të ëndërrohet vetëm për të.

histeroskopia

Kushtet ekonomike parandalojnë futjen e gjerë të histeroskopisë në praktikën e mjekëve obstetër dhe gjinekologë të zakonshëm, por teknika tashmë është e disponueshme për një gamë të gjerë pacientësh, veçanërisht në masë të madhe. institucionet mjekësore. Ky është një nga ekzaminimet endoskopike më të zakonshme në gjinekologji.

Nëpërmjet histeroskopisë, është e mundur të ekzaminohet zgavra e mitrës nga brenda, të diagnostikohen një sërë procesesh patologjike dhe të trajtohen ato. Në rastin e fundit, procedura kalon nga diagnostike në terapeutike. Manipulimet endoskopike janë shumë të sakta, por nuk kërkojnë kirurgji të hapur, kjo zvogëlon mundësinë e pasojave negative në minimum, duke e bërë një diagnozë dhe trajtim të tillë shumë tërheqës.

Gjatë ndërhyrjes histeroskopike, diagnostikohen proceset hiperplastike në endometrium, tumoret e mitrës, anomalitë e zhvillimit, përcaktohen shkaqet e infertilitetit dhe formacionet patologjike dhe trupave të huaj. Biopsia e synuar është një tjetër avantazh i padyshimtë i procedurës, sepse mjeku mund të marrë pikërisht atë zonë të mukozës ose fokusin patologjik që shkakton shqetësimin më të madh.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për ndërhyrje

Histeroskopia e mitrës indikohet për një shumëllojshmëri të gjerë të patologjive:

• Ndryshimet hiperplastike në endometrium (hiperplazi difuze, polipoza); endometrioza e organeve të brendshme gjenitale;
• Defekte dhe anomali të mitrës dhe tubave, ngjitje intrauterine, septa;
• Në obstetrikë - dyshimi për mbetjet e fragmenteve embrionale, korionit, placentës pas një shtatzënie jo-zhvilluese, abortit mjekësor, abort, inflamacion pas lindjes, seksion cezarian;
• Nyjet miomatoze submukozale;
• Zbulimi i pozicionit pajisje intrauterine dhe përjashtimi i perforimit të mitrës;
• Steriliteti dhe çrregullimet cikli mujor, përpjekje të pasuksesshme për fekondim in vitro;
• Dyshimi për formacione malinje;
• Për gjakderdhje pas menopauzës (indikacion absolut);
• Kontrolloni rishikimin e mitrës pas trajtimit kirurgjik ose hormonal.

Histeroskopia e zyrës kryhet në baza ambulatore dhe operacioni terapeutik bëhet kur gjatë zbatimit të tij mjeku heq fibroidet submukozale, polipet endometriale, septumin ose ngjitjet dhe vatra hiperplazie endometriale. Manipulimi shoqërohet me rezeksion të formacioneve të ndryshuara patologjikisht dhe quhet histeroresektoskopia.

Riproduktologët shpesh përdorin histeroskopinë para IVF për të diagnostikuar me saktësi shkaqet e infertilitetit dhe trajtimin e butë të patologjisë së zbuluar. Endoskopia përfshin trajtimin e kujdesshëm të mureve të mitrës, prandaj rreziku i ngjitjeve të mëvonshme dhe inflamacion kronik jashtëzakonisht i vogël, gjë që është shumë e rëndësishme për gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë së shpejti.

Ka edhe pengesa për kryerjen e histeroskopisë së mitrës. Kjo perfshin:

Endoskopia në gjinekologji ka një sërë avantazhesh ndaj kiretazhit "të verbër" dhe ndërhyrjeve invazive:

• Sëmundshmëri e ulët dhe incidencë minimale e komplikimeve;
• Saktësia diagnostike arrin 100%;
• Mundësia e trajtimit ambulator, qëndrimi në spital - maksimumi dy ditë;
• Periudha e shkurtër e rehabilitimit, rikuperimi i shpejtë dhe pa dhimbje pas manipulimit;
• Aftësia për të marrë një biopsi të synuar, kontrolli nga vizioni dhe optika zmadhuese e të gjitha manipulimeve, mundësia e trajtimit të patologjisë menjëherë pas saj diagnostifikimi endoskopik.

Përgatitja për procedurën

Përgatitja për histeroskopinë përfshin një numër testesh standarde që mund të kryhen në klinikën tuaj përpara procedurës së planifikuar:

1. Gjeneral dhe testet biokimike testet e gjakut, urinës, koagulimit - jo më shumë se dy javë para datës së planifikuar të operacionit;
2. Testimi për sifiliz, HIV, hepatit, përcaktimi i grupit të gjakut, statusi Rh;
3. Smear mbi florën e traktit gjenital, onkocitologji;
4. EKG (e vlefshme jo më shumë se një muaj);
5. Ekografia e organeve të legenit, kolkoskopia;
6. Fluorografia ose një imazh i përgjithshëm i mushkërive;
7. Konsultimi me një terapist.

Lista e specifikuar e ekzaminimeve është e detyrueshme përpara histeroskopisë. Bazuar në të dhënat e marra, terapisti jep pëlqimin e tij për të kryer një ndërhyrje që do të konsiderohet e sigurt për pacientin.

Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, duhet të njoftoni specialistët për hollimin e gjakut, antikoagulantët dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide që mund të shkaktojnë gjakderdhje. Nëse tregohet, ato ekzaminohen organet e brendshme, patologji shoqëruese duhet të sillen në një gjendje të tillë që të përjashtohen rreziqet e komplikimeve nga sistemet e tjera.

Ndërhyrjet endoskopike intrauterine kryhen në fazën e parë të ciklit, 6-9 ditë nga fillimi i menstruacioneve të fundit. Për infertilitet, për vlerësim gjendje funksionale Histeroskopia e mukozës endometriale indikohet në fazën sekretore të ciklit.

Nëse ekziston mundësia e komplikimeve infektive, antibakteriale dhe barna antifungale Me për qëllime parandaluese. Grupi i rrezikut për komplikime infektive përfshin gratë me diabeti mellitus, vatra kronike infeksioni, obezitet. Shqetësimi i tepërt emocional në lidhje me procedurën e ardhshme eliminohet duke marrë qetësues.

Llojet e histeroskopisë

Histeroskopia e mitrës konsiston gjithmonë në ekzaminimin e rreshtimit të brendshëm të organit duke përdorur instrumente optike dhe vlerësimin vizual të ndryshimeve ekzistuese. Në varësi të qëllimit të ndjekur, mund të jetë:

• Diagnostikuese;
• Mjekësore;
• Test.

Kohëzgjatja e operacionit zakonisht nuk është më shumë se gjysmë ore, dhe procedurë diagnostike mund të kufizohet në 10-15 minuta. Në rast të polipozës ose nyjeve të mëdha fibroide, histeroskopia bëhet kirurgjikale dhe zgjat deri në një orë ose më shumë, ndërkohë që kërkohet terapi profilaktike me antibiotikë dhe ndërhyrja përfshin anestezi të përgjithshme.

Histeroskopia diagnostike synon ekzaminimin e endometriumit dhe identifikimin të dukshme për syrin ndryshimet. Kur përdorni endoskopë fleksibël, nuk ka nevojë për anestezi. Në endoskopia terapeutike mjeku heq indet e ndryshuara, duke shkelur integritetin e tyre duke përdorur një resektoskopi. Histeroskopia e kontrollit ndihmon në vlerësimin e rezultatit trajtim kirurgjik ose terapi hormonale.

histeroskopi

Histeroskopët modernë, të pajisur me optikë zmadhuese, bëjnë të mundur kryerjen e një studimi të mitrës nga brenda, si dhe ekzaminimin e strukturës së qelizave epiteliale dhe formacioneve të gjëndrave me zmadhim të lartë - mikrohisteroskopi.

Histeroskopët me fibra fleksibël Ata kanë një aftësi të lartë rezolucion, falë të cilave mjeku vlerëson gjendjen e citoplazmës dhe bërthamave të qelizave, si dhe japin një imazh shumë të qartë me trauma minimale të mukozës, kështu që janë më premtuesit për përdorim të gjerë.

Sot, histeroskopia duke përdorur endoskopë fleksibël shumë të hollë mund të kryhet në baza ambulatore, në një klinikë antenatale ose qendër mjekësore - histeroskopia e zyrës. Një studim i tillë zgjat jo më shumë se një çerek ore, nuk kërkon përgatitje, është i sigurt dhe shumë informativ.

Sipas kohës së ekzekutimit, histeroskopia është:

1. planifikuar - për polipe, fibroids, adenomyosis;
2. emergjente - për gjakderdhje;
3. preoperative - zakonisht diagnostike;
4. postoperative - për të monitoruar rezultatin e operacionit.

Shpesh, gjinekologët i drejtohen histeroskopisë pas kuretazhit të trupit të mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës. Nëse si rezultat i një ekzaminimi ekografik diagnostikohet një shtatzëni e pazhvilluar, një proces hiperplastik ose polipozë, mjeku mund ta referojë menjëherë gruan për kiretazh.

Meqenëse heqja mekanike e patologjisë kryhet praktikisht verbërisht, rreziku i lënies së indeve të ndryshuara, polipeve, mbajtjes së fragmenteve të fetusit dhe heqjes jo radikale të mukozës hiperplastike është mjaft i lartë. Endoskopia në këto raste do të ndihmojë në identifikimin dhe eliminim efektiv komplikimet.

Për të kryer një ekzaminim endoskopik ose trajtim në gjinekologji, ju nevojitet një histeroskop (i fortë ose i butë), një videokamerë, një burim drite (më moderne janë llambat ksenon me fuqi të paktën 150 W) dhe pajisje për furnizimin e lëngjeve ose gaz në mitër. Vetë histeroskopi mund të pajiset me pincë biopsie, gërshërë, elektroda për koagulimin e indeve, lazer dhe mjete elektrike. Lazeri zakonisht përdoret për të prerë indin (ngjitjen, septumin) dhe për të shkatërruar një lezion të ndryshuar patologjikisht.

Një pamje e shtresës së brendshme të mitrës është e mundur vetëm me futjen e një mjeti që e zgjeron atë. Mund të jetë gaz (dioksid karboni) ose lëng. Në rastin e parë ata flasin për histeroskopinë e gazit, në të dytën - për histeroskopinë e lëngshme. Media e lëngshme për zgjerim zgavrën e mitrës- dektrans, glicinë, kripë, sorbitol, zgjedhja varet nga rasti specifik klinik dhe qëllimi i procedurës, por parakusht është steriliteti.

Teknika e histeroskopisë

Menjëherë para procedurës, kirurgu lyen organet gjenitale dhe kofshët e pacientit që ekzaminohet nga brenda me solucione antiseptike, qafa e mitrës fiksohet në pasqyra dhe trajtohet me etanol. Më pas, një sondë futet në zgavrën e organit dhe matet gjatësia e saj, pastaj zgjerohet kanali i qafës së mitrës dhe vendoset larja dhe rrjedhja e shkarkimit. Fibrohisteroskopia nuk përfshin zgjerimin e kanalit të qafës së mitrës për shkak të diametrit të vogël të endoskopit.

Në mitër vendoset një histeroskop i lidhur me një burim drite dhe një pajisje furnizimi me gaz ose lëngje, pas së cilës fillon ekzaminimi i mukozës, vlerësimi i formës së zgavrës, relievi i membranës, trashësisë, ngjyrës, etj. gjendja e vrimave tubat fallopiane. Drejtimi i lëvizjes së histeroskopit është në drejtim të akrepave të orës.

Zgavra normale e mitrës duket si një ovale, trashësia dhe modeli vaskular i mukozës varen nga dita e ciklit kur kryhet studimi. Endometriumi është i ulët me një bollëk enësh para ovulacionit, gradualisht trashet dhe bëhet i palosur pas ovulacionit, në prag të menstruacioneve - me hemorragji, të trashur, kadife.

Çfarë “tregon” histeroskopia?

Shumica probleme të shpeshta që bëhen objekt i diagnozës endoskopike mund të konsiderohen fibroidet e mitrës, hiperplazia, polipet, kanceri endometrial i gjëndrave, endometrioza.

nyjet miomatoze

Zbulim nyjet miomatoze submukoze nuk paraqet vështirësi. Këto tumore janë të rrumbullakëta, rozë e lehtë, kanë kufij të qartë dhe dalin në zgavrën e mitrës. Nyjet e vendosura në trashësinë e miometriumit janë të dukshme në formën e trashjes ose zgjatjes së shtresës së muskujve.

Gjatë diagnostikimit të fibroideve në shtresën submukozale gjatë histeroskopisë, vendoset çështja e mundësisë së heqjes së saj përmes resekcionit, e cila varet nga madhësia e tumorit, prania e një pedikuli vaskular dhe vendndodhja e tumorit. Heqja e tumorit nëpërmjet rezeksionit endoskopik quhet miomektomia histeroresektoskopike.

Histeroskopia polip i mitrësdhe hiperplazi difuze tregon një rritje të trashësisë së mukozës së trupit të mitrës, praninë e daljeve endometriale dhe formimin e palosjeve. Polipet mund të jenë të vetme ose të shumta, janë rozë të zbehtë, varen brenda mitrës dhe me zmadhim mund të shihni enët që i ushqejnë. Me histeroskopinë e lëngshme, daljet e mukozës lëvizin me rrjedhën e mediumit të lëngshëm.

Histeroskopia e polipit të mitrës me rezeksion

Nëse një polip zbulohet në mënyrë endoskopike, atëherë kërkohet heqja e tij e synuar - rezeksioni. Pedikuli vaskular është i prerë domosdoshmërisht, dhe fragmenti që rezulton dërgohet për ekzaminim histologjik. Në rast të hiperplazisë difuze, mikrohisteroskopia bën të mundur dyshimin për malinjitet në fragmente individuale të endometrit të mbipopulluar, mbledhjen e zonave të dyshimta për ekzaminim histologjik dhe heqjen e të gjithë shtresës së ndryshuar patologjikisht të mukozës.

endometrioza e brendshme (adenomioza)

Vështirësitë diagnostike nuk janë të rralla kur endometrioza e brendshme (adenomiozë). Histeroskopia në pacientë të tillë kërkon përvojë të konsiderueshme nga ana e specialistit dhe rezultati është shpesh i gabuar. Kanalet endometriotike gjatë endoskopisë janë të dukshme si të bardhë pikat nga të cilat lirohet gjaku.

Përveç ndryshimeve patologjike të listuara, endoskopia ju lejon të shihni dhe eliminoni mbetjet e indit të fetusit ose placentës brenda mitrës, të shkëputni septumet ose ngjitjet dhe të hiqni kontraceptivët intrauterine.

Kirurgjia endoskopike ka për qëllim eliminimin e patologjisë së trupit të mitrës:

• Histeroskopia e mitrës me heqjen e polipeve - polipektomia endoskopike;
• Miomektomia për fibroidet e mitrës me rritje submukoze të nyjeve;
• Heqja e përmbajtjes patologjike kur fragmentet ose membranat fetale mbahen në mitër;
• Diseksioni i ngjitjeve, ndarjeve në trupin e mitrës;
• Heqja e intrauterine trupat e huaj, duke përfshirë spirale;
• Shkatërrimi i endometrit me hiperplazi të përsëritur, ndryshime atipike në mukozën;
• Sterilizimi me histeroskopi.

Periudha postoperative dhe rehabilitimi

Mungesa e prerjeve të indeve e bën kirurgjinë endoskopike më pak traumatike, kështu që rehabilitimi dhe rikuperimi janë të lehta dhe komplikimet janë të rralla. Histeroskopia diagnostike (zyre) nuk nënkupton shtrimin në spital dhe kryhet në baza ambulatore, pacientët nuk kanë nevojë për vëzhgim të veçantë, dhe të nesërmen gruaja mund të kthehet në jetën dhe punën e saj të zakonshme.

Profilaksia me antibiotikë në periudhën pas operacionit indikohet për gratë në rrezik të komplikimeve infektive, të cilave mund t'u ofrohet vëzhgim gjatë 1-2 ditëve të para në një mjedis spitalor. Histeroskopia kirurgjikale kryhet me përshkrim të detyrueshëm të antibiotikëve gamë të gjerë veprim, metronidazol, agjentë antifungale.

Brenda disa ditësh pas histeroskopisë, është e mundur çështje të përgjakshme nga trakti gjenital dhe ndjesi të spazmave të dhimbshme në legen. Ditën e parë, shkarkimi është i moderuar dhe më pas zvogëlohet intensiteti i tij. Gjatë periudhës postoperative, nuk duhet të përdorni tampona ose dush, pasi kjo mund të shkaktojë infeksion. Kontakti seksual gjithashtu duhet të shmanget.

Nëse është e nevojshme, uterotonikët përdoren për të përshpejtuar tkurrjen e trupit të mitrës - oksitocinë, agjentët hemostatikë - dicinone, etamsilat. Në dhimbje të forta Menjëherë pas ndërhyrjes indikohen analgjezikët (baralgin, ketorol). Pas histeroskopisë kirurgjikale, kufizimi i aktivitetit seksual mund të zgjasë për disa javë, në varësi të natyrës së operacionit, dhe mjeku mund të ndalojë vizitën në pishinë dhe banjë.

Rezultatet e histeroskopisë varen nga fillestari procesi patologjik dhe aftësitë teknike për ta eliminuar atë. Për polipet, hiperplazinë, ngjitjet, fibroidet, është e mundur të arrihet heqje e plotë indet e ndryshuara patologjikisht pa kirurgji traumatike, prerje të lëkurës dhe plagët pasuese. Në rast infertiliteti, zbulimi i shkakut të patologjisë mund të kërkojë endoskopi të përsëritura, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet pse shtatzënia nuk ndodh ose ndodhin aborte.

Histeroskopia konsiderohet si një procedurë e sigurt, ndërlikimet ndodhin në jo më shumë se 1% të rasteve. Gjakderdhja, infeksioni dhe dëmtimi i organeve të brendshme gjenitale me endoskopë të ngurtë janë të mundshme.

Shumica e grave të reja shqetësohen nëse do të jenë në gjendje të mbeten shtatzënë pas një procedure histeroskopie. Meqenëse manipulimi është minimalisht invaziv, nuk dëmton shtresën e brendshme të mitrës dhe shpesh trajton patologjinë ekzistuese, shtatzënia është mjaft e mundshme. Në rast të infertilitetit, për arritjen e saj bëhet edhe histeroskopia.

Periudha kur mund të planifikoni ngjizjen varet nga qëllimi dhe rezultati i histeroskopisë së mitrës. Pra, nëse procedura është kryer për diagnozë (histeroskopia e zyrës), dhe nuk janë gjetur pengesa për shtatzëninë, atëherë nuk do të ketë kundërindikacione për të pasur fëmijë në të ardhmen e afërt.

Shtatzënia pas histeroskopisë mund të ndodhë në ciklin tjetër, nëse nuk ka ndonjë patologji që e parandalon atë. por gjithsesi mjekët këshillojnë të prisni një ose dy muaj. Kur trajtohen sëmundjet e trupit të mitrës duke përdorur një metodë endoskopike, mund të duhen deri në gjashtë muaj për të rivendosur endometriumin dhe ciklin e duhur menstrual, dhe do të jetë e mundur të mbeteni shtatzënë kur mjeku të jetë i bindur se kjo procedurë është e sigurt për të dy. gruaja dhe embrioni i ardhshëm.

Kështu, histeroskopia ofron një sasi të madhe informacioni me të cilin nuk mund të merret ekzaminimi me ultratinguj, kiretazh i veçantë zgavrën e mitrës dhe kanalin e qafës së mitrës, madje edhe kur ato kombinohen. Përveç kësaj, histeroskopia terapeutike është një nga më efektive dhe, në të njëjtën kohë, shumë metoda të sigurta gjinekologjia kirurgjikale, kur rreziku për pacientin është minimal. Këto avantazhe të padyshimta e bëjnë histeroskopinë standardin e artë në diagnostikimin dhe trajtimin e patologjive të ndryshme obstetrike dhe gjinekologjike.

Video: histeroskopia - animacion mjekësor

Video: histeroskopia - indikacione, përgatitje, performancë