Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje ndryshon vazhdimisht, të gjitha organet dhe sistemet përshtaten me mbajtjen e një fëmije dhe lindjen e tij. Koagulimi i gjakut është një nga treguesit më dinamikë të tij gjatë gjithë 9 muajve. Deri në fund të afatit rritet, duke parandaluar humbjen e gjakut gjatë lindjes. Një koagulogram gjatë shtatzënisë ju lejon të identifikoni me kohë rrezikun e mpiksjes së gjakut dhe disa kushte të tjera që ndërlikojnë procesin e lindjes së një fëmije dhe e vënë atë në rrezik.

Një ekzaminim i tillë duhet të kryhet tre herë në 9 muaj, domethënë çdo tremujor. Nëse ka indikacione dhe devijime në rezultate, një koagulogram mund të përshkruhet më shpesh dhe me tregues të zgjeruar.

Koagulogrami është një analizë e aftësisë së koagulimit të gjakut. Tregon nëse ka shkelje të hemostazës - sistemi përgjegjës për të siguruar që gjaku të rrjedhë nëpër enët dhe mpikset kur ato dëmtohen.

Ekzistojnë dy lloje të çrregullimeve të gjakderdhjes:

1. Hipokoagulimi - performancë të ulët hemostaza, mungesa e formimit të trombeve dhe, si pasojë, humbje të mëdha gjaku edhe me dëmtime të vogla vaskulare.
2. Hiperkoagulimi – shkalla e lartë e hemostazës, formimi i shpejtë i mpiksjes së gjakut me rrezikun e trombozës, sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

Gjatë shtatzënisë, këto çrregullime janë të rrezikshme dhe mund të çojnë në abort, lindje të parakohshme të një fëmije dhe humbje të mëdha gjaku gjatë lindjes. Gjatë gjithë periudhës, ndodh një ndryshim natyror në treguesit e koagulimit, siç parashikohet nga natyra.

Pse nevojitet koagulografia gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme që parametrat e koagulimit të gjakut të mbeten normale. Hiperkoagulimi mund të çojë në komplikime gjatë shtatzënisë. Fetusi merr të gjithë lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm përmes placentës, e cila depërtohet nga shumë enë. Nëse në to shfaqen mpiksje gjaku, qarkullimi i gjakut prishet dhe fëmija zhvillon hipoksi, mungesë vitaminash, mikroelementesh dhe disa përbërësve të tjerë të rëndësishëm për zhvillimin.

Si rezultat, rreziku i patologjive kongjenitale rritet. Qarkullimi i dobët në sistemin nënë-placentë-fetus mund të çojë gjithashtu në abort, insuficiencë fetoplacentare, gestozë të rëndë dhe formimin e mpiksjes së gjakut në enët vitale të nënës.

Hipokoagulimi gjatë shtatzënisë ndodh në sfondin e një rënie natyrale të imunitetit, i cili mbron fetusin nga refuzimi nga trupi i nënës.

Koagulueshmëria e ulët është e rrezikshme gjatë lindjes, pasi ekziston një rrezik i lartë i humbjes së gjakut të papajtueshëm me jetën. Në fazat e mëvonshme, një shkelje e tillë mund të shkaktojë shkëputje të placentës. Pas lindjes, një fëmijë ndonjëherë përjeton edhe hipokoagulim.

Si dhe kur bëhet analiza?

Për të testuar gjakun për koagulim, nevojitet një mostër nga një venë. Është mirë që testi të bëhet në mëngjes, pasi duhet bërë me stomak bosh. Duhet të kalojnë të paktën 8 orë nga vakti i fundit deri në procedurën e marrjes së mostrave të gjakut. Pirja gjatë kësaj kohe lejohet vetëm uje i paster. Ju duhet t'i tregoni laboratorit për marrjen e medikamenteve gjatë ditës para analizës ose të bëni një shënim në një formular me të dhëna personale.

Normalisht, një koagulogram gjatë shtatzënisë kryhet një herë në tremujor. Në rast të çrregullimeve vaskulare, imune dhe hepatike, ky ekzaminim kryhet më shpesh. Gjithashtu, mund të kërkohen procedura shtesë për gratë me një faktor Rh negativ dhe me rezultate të mëparshme të pakënaqshme (pas një kursi trajtimi).

Dekodimi i rezultatit dhe normave të treguesve

Koagulogrami pasqyron pesë tregues kryesorë me të cilët përcaktohen devijimet në koagulimin e gjakut:

1. Fibrinogjeni. Këto janë molekulat e proteinave që formojnë pjesën më të madhe të mpiksjes gjatë koagulimit. Zakonisht norma e tyre është nga 2 në 4 g/l, por gjatë shtatzënisë shifra mund të rritet në 6 g/l. Çdo muaj kjo proteinë bëhet gjithnjë e më shumë, sasia maksimale vërehet në momentin e lindjes.
2. APTT. Treguesi pasqyron periudhën kohore gjatë së cilës gjaku ka kohë të mpikset. Norma për gratë shtatzëna është 18-20 s, për të tjerët - deri në 35 s.
3. Koha e trombinës. Kjo është kohëzgjatja e fazës së fundit të koagulimit. U njerëz të shëndetshëm treguesi varion nga 11 në 18 s. Gjatë shtatzënisë rritet pak për shkak të më shumë fibrinogjen, por është brenda kufirit të sipërm të normales.
4. Protrombina. Një nga proteinat e gjakut të përfshirë në formimin e mpiksjes. Trashësia e gjakut dhe mundësia e mpiksjes në kohë varen nga përqendrimi i tij. Treguesi normal duhet të bjerë në rangun nga 78 në 142%.
5. Trombocitet. Këto janë përbërës të gjakut që prodhohen nga palca e eshtrave dhe janë të përfshirë në procesin e koagulimit. Norma është 150-400 mijë/µl, por tek gratë shtatzëna lejohet një ulje në 130 mijë/µl.

Të dhënat e dhëna tregojnë normën mesatare, por në praktikë ato mund të jenë më të larta ose më të ulëta se sa tregohet, edhe gjatë një shtatzënie normale. Ndikohet koagulueshmëria semundje kronike, duke marrë medikamente të caktuara dhe madje edhe zakone të të ngrënit. Prandaj, rezultatet duhet të deshifrohen nga një mjek.

Arsyet e devijimeve nga norma

Në varësi të cilit tregues ose kombinimi i tyre në koagulogram devijon nga norma, mjeku mund të sugjerojë një ose një tjetër gjendje ose sëmundje patologjike:

1. Fibrinogjeni. Sasia e kësaj proteine ​​zvogëlohet me toksikozën, sëmundjet e mëlçisë, sindromën e koagulimit të përhapur intravaskular, marrjen e antikoagulantëve, mungesën e vitaminës B12 dhe/ose C, si dhe me leuçeminë mieloide kronike. Performanca e rritur gjendet tek gratë shtatzëna me sëmundje infektive, hipotiroidizëm, infarkt miokardi, goditje në tru, pneumoni, kancer dhe në ato që kanë pësuar operacione ose djegie.
2. APTT. Një rënie e treguesit vërehet në fazën e parë të sindromës DIC, një rritje vërehet në sindromën antifosfolipide, hemofili, ulje të koagulueshmërisë dhe në fazat e fundit të sindromës DIC.
3. Koha e trombinës. Ajo rritet me ndryshimet në sasinë e fibrinogjenit, marrjen e barnave me heparinë, sëmundjet e mëlçisë dhe sindromën DIC. Një ulje mund të tregojë fillimin e sindromës DIC.
4. Protrombina. Sasia e kësaj proteine ​​në gjak mund të rritet tek gratë që marrin medikamente të caktuara (për shembull, kortikosteroide), si dhe në rastet e trombozës dhe kancerit. Vërehet një rënie në sëmundjet traktit gastrointestinal, sindroma DIC, çrregullime trashëgimore sistemi i qarkullimit të gjakut, leucemia dhe marrja e medikamenteve të caktuara.
5. Trombocitet. Niveli i këtyre elementeve rritet me proceset inflamatore, anemi, humbje gjaku, kancer, patologji gjaku, si dhe mbisforcim fizik. Një rënie mund të tregojë infeksion, lupus eritematoz sistemik, purpura trombocitopenike, shpretkë e zgjeruar dhe sindromë e koagulimit intravaskular të shpërndarë.

Si ndryshojnë të dhënat e koagulogramit gjatë shtatzënisë?

Ndërsa shtatzënia përparon, mpiksja e gjakut rritet vazhdimisht, duke arritur maksimumin drejt lindjes. Nga muaji i tretë, nivelet e fibrinogjenit fillojnë të rriten. Më tej, rritet vazhdimisht deri në fund të afatit.

Paralelisht, ka një rritje të aktivitetit të mekanizmit të brendshëm të koagulimit të gjakut, në rezultatet e koagulogramit kjo reflektohet në një ulje të APTT. Gjatë shtatzënisë, niveli i antitrombinës III zvogëlohet, gjë që korrespondon me prirjen e përgjithshme drejt rritjes së koagulimit.

Ndryshimet në të dhënat e koagulogramit gjatë shtatzënisë janë të natyrshme dhe fiziologjike. Ato ndodhin për shkak të shfaqjes së një rrethi tjetër të qarkullimit të gjakut - uteroplacental. Trupi rrit vëllimin e gjakut qarkullues dhe mpiksjen e tij – këta dy mekanizma parandalojnë rrezikun e humbjes së gjakut gjatë lindjes së një fëmije.

Indikacionet për koagulogramë të zgjatur

Në disa raste, kërkohet një koagulogram i zgjatur gjatë shtatzënisë (me tregues shtesë). Një ekzaminim i tillë tregohet nëse, si rezultat i analizës së mëparshme, janë vërejtur devijime nga norma. Mund t'u përshkruhet edhe grave shtatzëna me sëmundje të shoqëruara me çrregullime të koagulimit të gjakut (patologji të mëlçisë, menstruacione të rënda ose gjakderdhje të shpeshta nga hundët, trombozë dhe tromboembolizëm).

Indikacionet më të shpeshta janë placenta previa ose shkëputja e placentës, nishani hidatidiform, gestoza e rëndë, hepatoza akute yndyrore, bartja e dy ose më shumë fetuseve në të njëjtën kohë, si dhe shtatzënia që rezulton nga shtatzënia. Arsyet e tjera për analizë mund të përfshijnë sëmundje të sistemit kardiovaskular, çrregullime metabolike, lloje te ndryshme intoksikimet.

Gjaku është lëngu më i rëndësishëm për trupin e njeriut, pasi ndihmon në pasurimin e organeve me oksigjen dhe shumë lëndë ushqyese të rëndësishme për trupin. Gjithashtu promovon eliminimin e përshpejtuar të produkteve të padëshiruara metabolike. Në mjekësi, hipokoagulimi është një patologji mjaft e rrallë. Karakterizohet nga një aftësi e zvogëluar e gjakut të njeriut për t'u mpiksur. Ekzistojnë disa lloje të hipokoagulimit. Ne do të flasim për to.

Arsyet kryesore

Ekzistojnë disa arsye për shfaqjen e një patologjie kaq të rrallë si sindroma e hipokoagulimit (HPS), ndër të cilat më të rëndësishmet janë:

• nivel të lartë aktiviteti, ose rritja e përqendrimit të antikoagulantëve;
• aktiviteti i pamjaftueshëm ose mungesa e prokoagulantëve.

Nëse flasim për arsyen e fundit të zhvillimit të hipokoagulimit, mund të jetë për shkak të sintezës së dëmtuar ose të pamjaftueshme të faktorëve të koagulimit të plazmës, si dhe trombocitopatisë. Kjo patologji e rrallë mund të shkaktohet nga disa sëmundje të rënda, kryesisht hepatiti, sëmundje të tjera të mëlçisë, si dhe humbje gjaku.

Mund të ndodhë për shkak të disa sëmundjeve trashëgimore, anemisë, mungesës së vitaminës K dhe acidit folik në trup, si dhe për shkak të sindromës së përhapur të koagulimit intravaskular. Arsyeve të përkeqësimit të koagulimit të gjakut, mund t'i shtohet edhe efekti në trup i një grupi të caktuar ilaçesh që përdoren në mjekësi për trajtimin e trombozës dhe përmirësimin e gjendjes së hiperkoagulimit.

Simptomat kryesore

Hipokoagulimi është një patologji që manifestohet me gjakderdhje të përsëritur dhe hemorragji të rënda, të cilat mund të formohen spontanisht ose për shkak të traumave të lehta. Edhe procedurat më të thjeshta kirurgjikale mund të jenë shumë të rrezikshme për një person që vuan nga hipokoagulimi. Manifestimet klinike hipokoagulimi nga rrugën e brendshme mpiksja e gjakut varet nga faktori që ka shkaktuar përkeqësimin e mpiksjes së gjakut. Gjakderdhja mund të shfaqet si pika ose skuqje të vogla në lëkurë. Hemorragjia mund të ndodhë jo vetëm në hapësirën nënlëkurore, por edhe në muskuj dhe kyçe.

Sindroma trombotike

Dhe formimi i trombit mund të ndodhë për shkak të:

• rritja e përqendrimit të prokoagulantëve në gjak;
• aktivizimi i tepruar i prokoagulantëve, pra krijimi i lartë kushtet e aktivizuara koagulimit;
• reduktimi i akumulimit ose shtypja e aktivitetit të antikoagulantëve;
• duke ulur përqendrimin ose shtypjen e aktivitetit fibrinolitik.

Lloji i parë i hiperkoagulimit është më i rrallë. Në rrethana normale, ka dukshëm më shumë prokoagulantë në gjak sesa janë të nevojshëm për koagulimin e gjakut. Por ky “potencial” i prokoagulantëve mbahet me iniciativën e antikoagulantëve dhe faktorëve fibrinolitikë. Sidoqoftë, ka raste kur hiperkoagulimi shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të prokoagulantëve plazmatikë ose trombociteve (me hiperprotrombinemi të manifestuar, hiperfibrinogjenemi, trombocitozë). Baza, si rregull, është një kompleks i tepruar i prokoagulantëve, rritja e trombocitopoiezës ose hemokcentrimi i manifestuar.

Sindroma hemorragjike

Reduktimi i mpiksjes së gjakut bazohet në mekanizmat e mëposhtëm:

• reduktimi i akumulimit të prokoagulantëve në gjak;
• aktivizimi i pakënaqshëm i prokoagulantëve;
• densitet i lartë ose aktivizimi i tepruar i antikoagulantëve;
• përqëndrim të lartë ose rritje të tepruar të faktorëve fibrinolitikë aktivë.

Mungesa e prokoagulantëve (mekanizmi 1) ndodh mjaft shpesh. Mund të përcaktohet nga trombocitopenia, trombocitopatia, sinteza e dobët ose e dëmtuar e shkaqeve të ndryshme të koagulimit të plazmës.

Koagulopatia konsumuese

Koagulopatia konsumuese shfaqet për shkak të përdorimit aktiv të prokoagulantëve kryesorë gjatë koagulimit intravaskular të përgjithësuar të shpërndarë (DIC). Në këtë rast, një formë e koagulopatisë zëvendëson një tjetër: faza e hiperkoagulimit (sindroma DIC) kalon në fazën e hipokoagulimit dhe disgjenitalizmi trombotik ndërlikohet (shtohet) nga formimi i sindromës hemorragjike. Ky model hibrid kompleks i koagulopatisë quhet sindroma trombohemorragjike (THS).

ICE në një foshnjë

Në një fëmijë të vogël, veçanërisht në një fëmijë të sapolindur, ka një tendencë për të zhvilluar koagulim të përhapur intravaskular për shkak të faktorëve të mëvonshëm të hipokoagulimit. Kjo:

• nivele të ulëta të prokoagulantëve, antitrombinës III dhe plazminogenit;
• dekompensimi i shpejtë i konceptit të mikroqarkullimit;
• heqja joefektive e kushteve të koagulimit të aktivizuar dhe produkteve të degradimit të fibrinës (FDP) nga koncepti fagocitik dhe fibrinolitik.

Në shumë variante, TGS ndodh në mënyrë kritike, transformimi i fazës së tij të parë në një tjetër ndodh gjatë dhjetëra minutave ose disa orësh. Shpesh sindroma ka natyrë subakute, në këto raste kohëzgjatja e saj matet në shumë orë ose disa ditë.

Mjekimi

Padyshim që shqetësimet që ndodhin do të ndikojnë keq në gjendjen dhe përbërjen e gjakut, si dhe në fakt në funksionimin e shumë sistemeve. Një cilësi shumë e rëndësishme e gjakut është aftësia e tij për të mpiksur. Nëse këtë proces do të dëmtohet, mund të zhvillohet hipokoagulimi.

Nëse shënohet koagulimit të ulët, mjekët rekomandojnë kryerjen e një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe përcaktimin e shkakut të këtij çrregullimi. Trajtimi për këtë problem është zakonisht kompleks dhe mjaft i gjatë. Nëse patologjia është e lindur, mund të indikohet trajtimi gjatë gjithë jetës. Në rastet akute, pacientëve zakonisht u ofrohet shtrimi në spital.

Trajtimi medikamentoz

Për trajtimin e hipokoagulimit, mund të përdoren efekte të ndryshme. barna. Mjekët zakonisht i përshkruajnë këto barna për të ngadalësuar shkallën e formimit të mpiksjes së gjakut dhe për të pasur një efekt hemostatik. Trajtimi përfshin përdorimin e koagulantëve të izoluar nga plazma e donatorëve. Shpesh përdoret një sfungjer hemostatik ose trombinë. Për të korrigjuar gjendjen e pacientit gjatë hipokoagulimit, përshkruhet fibrinogjeni. Shpesh përdoren edhe koagulantë indirektë: për shembull, vitamina K, e cila nxit prodhimin e protrombinës dhe ndikon në fibrinogjen. Një analog sintetik i kësaj vitamine është "Vikasol". Është përshkruar për korrigjimin e hipoprotrombinemisë dhe në rast të mbidozimit të antikoagulantëve me veprim indirekt.

Për të korrigjuar koagulimin e dobët, shpesh përdoret sulfati i protaminës, një ilaç i izoluar nga sperma e disa peshqve. Është treguar për të reduktuar efektet e përdorimit të tepruar të heparinës. Transfuzioni i plazmës me faktorët që përmban për koagulim më të mirë do të jetë efektiv.

Për të stabilizuar gjendjen e përgjithshme të një personi, mjekësia tradicionale duhet të testohet për efektivitetin. Përveç kësaj, pacientët këshillohen të shtojnë në dietën e tyre ushqime të pasura me aminoacide, lëndë ushqyese, acid folik, fosfor dhe kalcium. Në çdo rast, nëse zhvillohet koagulim i ulët, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.

Pasojat

Nëse shfaqen simptoma specifike të hipokoagulimit, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek, pasi kjo mund të çojë në shumë pasoja të pakëndshme, të cilat do të diskutohen më poshtë. Është shumë e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë, i cili do të ndihmojë në identifikimin dhe eliminimin e shkaqeve të hipokoagulimit. Duhet thënë se trajtimi i një sëmundjeje të tillë është kompleks dhe mjaft i gjatë dhe në raste veçanërisht të rënda pacienti mund të shtrohet edhe në spital.

Nëse ekzaminimi zbulon se hipokoagulimi është i trashëguar, pacientit mund t'i përshkruhet edhe trajtimi i përjetshëm me medikamente të caktuara.

Pra, çfarë pasojash mund të çojë hipokoagulimi? Pacienti fillimisht zhvillon hematoma të vogla dhe më pas mjaft të mëdha, të cilat mund të formohen edhe me presion të lehtë të gishtit në lëkurë. Përveç kësaj, një person me këtë çrregullim të gjakderdhjes mund të ankohet për të rregullt dhe gjakderdhje e rëndë nga hunda, si dhe shfaqja e gjakut në jashtëqitje. Gjakderdhja e mëtejshme mund të fillojë në zorrët, si dhe në mukozën zgavrën e gojës. Në rastet më të rënda, mund të ndodhë hemorragji cerebrale, e cila mund të çojë në shumë pasoja të rënda, duke përfshirë të përfundim fatal.

Hipokoagulimi gjatë shtatzënisë

Më e vështira dhe shumë komplikim i rrezikshëm Gjatë shtatzënisë, DIC konsiderohet si një sindromë që provokon gjakderdhje, si dhe trombozë, dhe këto, nga ana tjetër, mund të çojnë në vdekje. Hiperkoagulimi është më i zakonshëm tek gratë gjatë shtatzënisë. Dhe hipokoagulimi në 30% të rasteve mund të çojë në vdekje në një paciente shtatzënë, por vetëm nëse gruaja nuk merr kujdesin e nevojshëm mjekësor në kohën e duhur.

Dhe ky problem fillon me një shkelje të hemostazës, në të cilën formohen mikroclots në gjak, të cilat prishin qarkullimin e gjakut. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në një rënie të ndjeshme të koagulimit të gjakut. Përveç kësaj, niveli i trombociteve në gjak ulet, duke rritur rrezikun e gjakderdhjes.

Shpejtësia dhe ashpërsia e hipokoagulimit në gratë shtatzëna mund të ndryshojnë. Në mjekësi, janë identifikuar disa forma të zhvillimit të kësaj patologjie:

1. I fshehur (latent).
2. Të përsëritura.
3. Kronike.
4. Subakute.
5. pikante.

Ekziston edhe një formë vulminante e zhvillimit të kësaj patologjie, por është shumë më pak e zakonshme. Më shpesh, gratë shtatzëna përjetojnë forma akute dhe kronike të zvogëlimit të koagulimit të gjakut, dhe në rastin e parë, patologjia mund të ndodhë kur formë kronike patologji, atëherë tek gratë shtatzëna ndodh më shpesh në sfondin e sëmundjeve të gjakut ose sëmundjeve kardiovaskulare.

Arsyet kryesore për uljen e koagulimit të gjakut tek gratë shtatzëna

Hipokoagulimi është një patologji që shfaqet shpesh tek gratë. Për ata që janë në pozicion, mund të shfaqet gjithashtu si një ndërlikim i inflamatorit ose proceset infektive. Kjo patologji shpesh ndodh për shkak të gestozës ose shkëputjes së hershme të placentës me formimin e një hematome. Zvogëlimi i mpiksjes së gjakut mund të ndodhë tek gratë shtatzëna me sëmundje të tilla si organet më të rëndësishme si mëlçia apo veshkat.

Gjaku është lëngu më i rëndësishëm në trupin tonë. Ai është përgjegjës për furnizimin e organeve dhe sistemeve me lëndë ushqyese dhe oksigjen, përveç kësaj, siguron heqjen efektive të produkteve të prishjes nga trupi. Prandaj, çdo shqetësim në vetitë e gjakut ndikon negativisht në funksionimin e organeve dhe sistemeve dhe madje mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e pacientit. Një nga cilësitë e rëndësishme të një lëngu të tillë është aftësia e tij për të mpiksur. Dhe sëmundja e hipokoagulimit mund të fshihet nën një çrregullim të koagulimit. Le të flasim në faqen www.site për një sëmundje të tillë si hipokoagulimi, simptomat, trajtimi dhe gjithashtu të shqyrtojmë shkaqet e saj.

Hipokoagulimi është një gjendje patologjike mjaft e rrallë në të cilën gjaku i njeriut karakterizohet nga një aftësi e zvogëluar për të mpiksur.

Pse ndodh hipokoagulimi, cilat janë shkaqet e sëmundjes?

Ulja e koagulimit të gjakut mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme të mëlçisë, kryesisht hepatiti. Gjendje të tilla patologjike shpesh shkaktojnë një ulje të prodhimit të shumicës së faktorëve të koagulimit të gjakut.

Humbja akute e gjakut, duke përfshirë atë që plotësohet shpejt me infuzione ose transfuzione, mund të shkaktojë gjithashtu çrregullime të ngjashme. Të tillë gjendjet patologjike shkaktojnë ulje të përmbajtjes së enzimave të ndryshme, faktorëve natyrorë të koagulimit, qelizave të gjakut dhe grimcave të tjera në gjak.

Në disa raste, zvogëlimi i mpiksjes së gjakut shpjegohet me trombocitopatitë trashëgimore - aktiviteti i dëmtuar i trombociteve (kushte të tilla shoqërohen me shfaqjen e një lloji të gjakderdhjes si mavijosje).

Një çrregullim tjetër i ngjashëm mund të zhvillohet me trombocitopeni, trombocitopati të fituara dhe me mungesë të një numri faktorësh të koagulimit. Mund të provokohet edhe nga sëmundje trashëgimore si hemofilia dhe sëmundja von Willebrand. Zvogëlimi i mpiksjes së gjakut ndonjëherë shpjegohet me përdorimin e tepërt të antikoagulantëve. Ndonjëherë shkaktohet nga sindroma e koagulimit intravaskular të përhapur dhe gjendje të tjera patologjike: deficit, anemi, etj.

Simptomat e hipokoagulimit

Manifestimet e koagulimit të pamjaftueshëm të gjakut mund të ndryshojnë në varësi të faktorit që shkaktoi një çrregullim të tillë. Simptomat kryesore janë gjakderdhja, e cila mund të zgjasë shumë ose të jetë shumë intensive. Gjakderdhja në shumicën e rasteve është më e rëndë se zakonisht, pa ndonjë arsye të dukshme.

TE manifestim i mundshëmçrregullimet e gjakderdhjes të këtij lloji përfshijnë shfaqjen e mavijosjeve të pashpjegueshme, të bollshme gjakderdhje menstruale, gjakderdhje të shpeshta nga hundët. Duhet shumë kohë për të ndaluar gjakderdhjen edhe nga plagët e vogla. Gjakderdhja mund të marrë formën e skuqjeve në lëkurë - pika të vogla. Hemorragjitë mund të ndodhin në kyçe dhe muskuj, si dhe në hapësirën nënlëkurore.

Si korrigjohet hipokoagulimi, cili trajtim i sëmundjes është efektiv?

Nëse dyshoni për një ulje të mpiksjes së gjakut, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë për të përcaktuar shkakun e këtij çrregullimi. Terapia për një problem të tillë duhet të jetë afatgjatë dhe komplekse. Nëse shfaqen patologji kongjenitale, mund të jetë i nevojshëm trajtimi gjatë gjithë jetës - marrja e medikamenteve të caktuara. Me një rënie serioze të koagulimit dhe në kushte akute, shumë pacientë indikohen për shtrimin në spital në një departament spitalor.

Një sërë ilaçesh mund të përdoren për të trajtuar koagulimin e zvogëluar të gjakut. Mjekët mund të përdorin frenues të fibrinolizës, të përfaqësuar nga acidi aminokaproik dhe tranexamik dhe kontrikal. Droga të tilla ngadalësojnë në mënyrë efektive proceset fiziologjike të shpërbërjes së mpiksjes së gjakut, duke pasur një efekt të theksuar hemostatik.

Përveç kësaj, trajtimi mund të përfshijë përdorimin e koagulantëve të drejtpërdrejtë. Droga të tilla izolohen nga plazma e marrë nga donatorët. Për përdorim lokal mund të përdoret trombina ose një sfungjer hemostatik. Gjatë korrigjimit të hipofibrinogjenemisë, përdoret fibrinogjeni dhe administrohet në mënyrë intravenoze.

Në trajtimin e koagulimit të zvogëluar të gjakut, mund të përdoren koagulantë indirekt. Këto përfshijnë vitaminën K, e cila është e përfshirë në mënyrë aktive në prodhimin e protrombinës dhe disa faktorë të koagulimit të gjakut. Vitamina K gjithashtu ka një efekt të drejtpërdrejtë në prodhimin e fibrinogjenit. Vetë ky element, si dhe analogu i tij sintetik i quajtur Vikasol, mund të përdoret në korrigjimin e hipoprotrombinemisë, si dhe në mbidozimin e antikoagulantëve që kanë një efekt indirekt.

Sulfati i protaminës është shpesh ilaçi i zgjedhur për trajtimin e koagulimit të zvogëluar të gjakut. Është një antagonist i heparinës, i cili është një ilaç me origjinë shtazore. Ekspertët e izolojnë atë nga sperma e salmonit dhe e përdorin për të korrigjuar efektet e mbidozës së heparinës.

Kur koagulueshmëria zvogëlohet, transfuzioni i plazmës së gjakut përmban faktorë të ndryshëm koagulimit.

Në disa raste, mjekësia tradicionale ndihmon në përmirësimin e gjendjes së pacientit. Pra, efekti i mirë jep përdorimi i yardhes etj. Pacientët me probleme të tilla gjithashtu duhet të ndryshojnë dietën e tyre, duke e ngopur atë me ushqime me kalcium, kalium, acid folik dhe aminoacide.

Nëse dyshoni për zhvillimin e zvogëlimit të koagulimit të gjakut, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Të dashur lexues tanë! Ju lutemi, nënvizoni gabimin e shtypur që keni gjetur dhe shtypni Ctrl+Enter. Na shkruani se çfarë nuk shkon atje.
- Ju lutemi lini komentin tuaj më poshtë! Ne ju pyesim! Duhet të dimë mendimin tuaj! Faleminderit! Faleminderit!

Por ndodh që shkalla e trashjes së gjakut të tejkalojë vlerat maksimale të lejueshme për shtatzëninë (hiperkoagulimi) dhe një "mbrojtje" e tillë fillon të funksionojë si një "sulm", duke prishur mikroqarkullimin në zonën e implantimit - ngjitjen e fekondimit. vezë (nëse po flasim) ose në sistemin uteroplacental (për më shumë se 14 javë), duke shkaktuar kequshqyerje të foshnjës, e cila nëse përparon, mund të çojë në përfundimet më të pafavorshme të shtatzënisë.

Grupi me rrezik të shtuar të hiperkoagulueshmërisë gjatë shtatzënisë përfshin gratë që kanë sëmundjet kardiovaskulare të cilët kanë përjetuar më parë një ndalesë në zhvillimin e shtatzënisë në çdo fazë, ndërlikime të tilla të shtatzënive të kaluara si gestoza, insuficienca feto-placentare, shkëputja e parakohshme e placentës, gjatë ekzaminimit në fazën e përgatitjes për shtatzëni, gratë e tilla shpesh mbartin variante të veçanta të gjeneve që çojnë në një predispozitë për çrregullime të mikroqarkullimit (,). Kur zbulohen mutacione të tilla, bëhet një ekzaminim i detyrueshëm i sistemit hemostatik jashtë faktorëve provokues (jashtë shtatzënisë, marrja e barna hormonale etj).

Bazuar në rezultatet, në fazën e planifikimit të shtatzënisë zgjidhet një regjim i përshtatshëm për marrjen e barnave "holluese të gjakut" dhe zhvillohet një plan veprimi kur ndodh shtatzënia.

Gjatë shtatzënisë, pacientë të tillë monitorohen për funksionimin e sistemit të koagulimit të gjakut një herë në 4 javë, edhe nëse "gjithçka është normale".

Shumë shpesh, hiperkoagulimi është një zbulim i rastësishëm gjatë shtatzënisë dhe zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë. (Vlen të dini se duhet të kontrolloni shtatzëninë tuaj të paktën 3 herë - pas regjistrimit, pastaj në javën 22-24, pastaj në javën 32-34).

Dhe, ndonjëherë, trajtimi në kohë mund të parandalojë shumë probleme me zhvillimin e foshnjës.

Gjaku është lëngu fiziologjik më i rëndësishëm i trupit të njeriut, i përbërë nga plazma dhe elementët e formuar (leukocitet, trombocitet, eritrocitet). Ndryshimet në përbërjen e tij ndikojnë në funksionimin e shumicës së organeve dhe sistemeve, prandaj sindromat e shoqëruara me një rritje ose ulje të vetive të pezullimit janë kaq të rrezikshme. bilanci i elektrolitit dhe dendësia.

Hiperkoagulimi është një gjendje e rritjes së koagulimit të gjakut që vërehet në disa sëmundje (në veçanti, kanceri), duke marrë kontraceptivët oralë, defekte gjenetike. Zakonisht manifestohet me një rritje jonormale të numrit të trombociteve – qelizave që formojnë të ashtuquajturat priza parësore për të bllokuar enët e gjakut në rast dëmtimi dhe për të siguruar sipërfaqen e tyre për të përshpejtuar koagulimin e plazmës. Normalisht, përqendrimi i trombociteve në plazmën e gjakut bie në intervalin 180-360*10^9 njësi për litër.

Një rënie në përqendrimin e trombociteve kërcënon gjakderdhjen kërcënuese për jetën dhe rritja e tepërt e saj çon në formimin e mpiksjeve (trombeve) që mund të bllokojnë enët e gjakut dhe në këtë mënyrë të shkaktojnë sulme në zemër, emboli dhe goditje në tru.

Nëse ka dyshime për ndonjë shqetësim në procesin e koagulimit, testet do të ndihmojnë në sqarimin e situatës:

• CBC dhe hematokriti (është e rëndësishme të përcaktohet shuma e të gjithë elementëve të formuar në lidhje me vëllimin e përgjithshëm të gjakut);
• koagulogrami (një studim i sistemit hemostatik, falë të cilit mund të merrni informacion për gjendjen dhe integritetin e tij të përgjithshëm enët e gjakut, dhe gjithashtu zbuloni se sa efektive është e brendshme dhe rrugë të përbashkët koagulimit).

Hiperkoagulimi karakterizohet nga simptoma jo specifike- të tilla si përgjumje dhe lodhje, dobësi e përgjithshme dhe mungesë mendjeje, rritje të presionit të gjakut, dhimbje koke, tharje të gojës, humor të dëshpëruar, ndjenjë ftohjeje në gjymtyrë. Por shpesh nuk ka manifestime të sëmundjes dhe asgjë nuk tregon koagulim shumë intensiv të gjakut, kështu që pa rezultatet e analizës, asnjë mjek nuk do të jetë në gjendje të vlerësojë objektivisht situatën.

Kur pacientët ndeshen me fjalët "hiperkoagulim kronometrik dhe strukturor" në transkriptet e testeve, ata fillojnë të nervozohen. Në fakt, ky rezultat në vetvete nuk do të thotë asgjë serioze - për shembull, për gratë shtatzëna, një rritje e lehtë e shkallës së mpiksjes së gjakut me afrimin e lindjes, duke filluar rreth tremujorit të dytë, konsiderohet normale. Pra trupi natyrshëm përpjekje për të parandaluar humbje të konsiderueshme të gjakut.

Por nëse nuk flitet për shtatzëni, dhe ekzaminimi zbulon hiperkoagulimin, duhet të kërkoni arsyen pse është ndërprerë procesi i koagulimit të gjakut.

Arsyet pse gjaku bëhet më i trashë sesa duhet mund të jenë shumë të ndryshme, duke përfshirë:

• prodhimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinës dhe trombociteve;
• ndikimi rrezatimi jonizues(rrezatimi);
• mungesa e enzimave të caktuara;
• humbja e gjakut ose dehidratimi;
• sëmundjet e mëlçisë, shpretkës dhe organeve të tjera.

Ekziston edhe një sindromë parësore e hiperkoagulimit (trombofilia): kjo patologji shkaktohet nga mungesa e plazminogenit ose proteinave C, S, mutacionet e gjeneve, hiperhomocisteinemia dhe sindroma antifosfolipide.

Sindroma e hiperkoagulimit në cirrozën e mëlçisë

Çekuilibri prokoagulant vërehet shpesh te pacientët me cirrozë, dhe shpeshtësia dhe ashpërsia e komplikimeve trombotike zakonisht lidhet me ashpërsinë e sëmundjes. Sidoqoftë, sistemi i hemostazës mbetet funksional për një kohë të gjatë, megjithëse i paqëndrueshëm: trupi vazhdon të funksionojë, por vazhdimisht vërehen keqfunksionime të caktuara në punën e tij, dhe devijime të dukshme nga norma vërehen në përbërjen e gjakut.

Organizimi i një trajtimi efektiv për pacientë të tillë nuk është një detyrë e lehtë për një mjek, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve trombotike dhe hemorragjike. Me fjalë të tjera, pacienti mund të vuajë si nga tromboza ashtu edhe nga humbja e gjakut.

Hiperkoagulimi gjatë shtatzënisë

Shtatzënia konsiderohet një faktor i rëndësishëm që ndikon qartë në përbërjen e gjakut: si para lindjes, ashtu edhe për disa javë pas tij, ekuilibri fiziologjik i trupit pëson ndryshime të caktuara.

Nuk ka nevojë të shqetësoheni vetëm sepse gjaku është bërë pak më i trashë: ky është një proces natyral i shkaktuar nga ndryshimet hormonale dhe funksionale që shoqërojnë çdo shtatzëni. Duhet të shqetësoheni nëse sindromi i hiperkoagulueshmërisë gjatë shtatzënisë ka natyrë patologjike: në këtë rast, gjaku trashet para kohe ose më fort se sa duhet.

Grupi i rrezikut përfshin gratë me sëmundje kronike kardiovaskulare dhe një histori të gestozës në shtatzëni. Dihet se shtatzënia rrit ndjeshëm (rreth 5-7 herë) rrezikun e tromboembolizmit - një gjendje e rrezikshme në të cilën një enë gjaku bllokohet nga një mpiksje gjaku, dhe indet dhe organet që varen prej saj përjetojnë urinë nga oksigjeni.

Por ky është larg nga rreziku i vetëm që paraqet koagulimi anormalisht intensiv. Nëse sistemi hemostatik ndryshon shumë, rreziku rritet pasoja negative jo vetëm për nënën, por edhe për fëmijën e saj.

Kjo sindromë është e mbushur me:

• vonesa në zhvillimin e fetusit;
• veshja shumë e shpejtë e placentës;
• zbehja e shtatzënisë në fazat e hershme dhe vdekja e fetusit në fazat e mëvonshme;
• tromboza e enëve të kordonit të kërthizës;
• eksfolimi ose prezantimi i korionit;
• goditjet dhe sulmet në zemër;
• zhvillimi i venave me variçe;
• tromboza e enëve të retinës.

Faktorët e jashtëm kanë një ndikim indirekt në zhvillimin e sindromës së hiperkoagulueshmërisë gjatë shtatzënisë - stresi, dehidratimi, mbinxehja, pasiviteti fizik (të gjitha këto ndikojnë në gjendjen e përgjithshme të gruas shtatzënë dhe përbërjen e gjakut të saj).

Por rrethana shumë më të rëndësishme konsiderohen faktorë rreziku të brendshëm: bartja e polimorfizmave të gjeneve të trombofilisë përgjegjëse për koagulimin (disa prej tyre ndodhin në 30% të popullsisë), sindroma antifosfolipide, dobësi vaskulare kongjenitale.

Në disa raste, komplikimet e shkaktuara nga një zhvendosje e ekuilibrit drejt hiperkoagulimit zhvillohen jo në shtatzëninë e parë, por në të dytën. Kjo shpjegohet me faktin se edhe një shtatzëni e parë normale nga pikëpamja fiziologjike ende arrin të shkaktojë disa procese patologjike në trup, duke punuar si një aktivizues. Dhe gjatë shtatzënisë së dytë manifestohen plotësisht patologjitë e fshehura.

Para së gjithash, me një gjinekolog dhe një terapist (mjek praktikë e përgjithshme), të cilët, nëse është e nevojshme, do ta referojnë pacientin te specialistë të specializuar - hematolog ose koagolog (mjekë që merren me sëmundjet e gjakut). Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mjeku që monitoron shtatzëninë mund të përshkruajë, bazuar në rezultatet e testit barna speciale- antikoagulantë që parandalojnë mpiksjen.

Ju nuk mund të përdorni vetë antikoagulantë, ose të zëvendësoni medikamentet e përshkruara nga një mjek me ato të zgjedhura vetë - pasojat mund të jenë katastrofike.

Gjaku është mjeti kryesor i gjallë që performon shumë funksion i rëndësishëm në trupin e njeriut, i cili përfshin transportin e oksigjenit, lëndë ushqyese dhe elementë të tjerë. Funksionimi i sistemit kardiovaskular dhe i të gjitha organeve të brendshme varet drejtpërdrejt nga gjendja e tij.

Nëse gjaku i një personi fillon të trashet, kjo do të ndikojë negativisht në proceset e oksidimit, si dhe në rigjenerimin e indeve (mëlçisë, veshkave, trurit, etj.). Mjekësia moderne e konsideron hiperkoagulimin e gjakut si një formë të pavarur të patologjisë, e cila nuk duhet të ngatërrohet me sindromën trombohemorragjike.

Çfarë e bën gjakun të trashet?

Hiperkoagulimi i gjakut në shumicën e rasteve nuk shoqërohet me formimin e mpiksjes së gjakut në shtratin vaskular. Përkundër faktit se testet laboratorike do të tregojnë tendencën e pacientit për t'u mpiksur me shpejtësi, ai nuk duhet të frikësohet dhe të marrë pa menduar medikamente për hollimin e gjakut. Nëse ai zhvillohet mpiksje të gjakut, atëherë struktura e saj do të jetë e lirshme, për këtë arsye do t'i mungojë elasticiteti.

Shkaqet e hiperkoagulueshmërisë mund të jenë të ndryshme. Disa pacientë kanë zhvilluar probleme të gjakut për shkak të sëmundjet onkologjike. Tek njerëzit e tjerë, një faktor trashëgues shkaktoi hiperkoagulueshmëri. Vlen gjithashtu të theksohen faktorët e mëposhtëm që mund të ndryshojnë përbërjen e gjakut:

• dëmtim vaskular, duke përfshirë aterosklerozën;
• trombofilia (hematogjene);
• mbipeshë (çdo fazë e mbipeshes);
• mënyrë jetese e ulur;
• zakone të këqija;
• eritremia, hemangioma ose sindroma antifosfolipide;
• operacionet e mëparshme të zemrës gjatë të cilave është instaluar një valvul artificiale;
• sëmundjet autoimune;
• shtatzënia ose marrja e kontraceptivëve, etj.

Si të identifikoni patologjinë?

Vështirësia në diagnostikimin e kësaj patologjie qëndron në faktin se hiperkoagulimi nuk ka një pasqyrë klinike të theksuar. Disa pacientë që kanë këtë sindromë ankohen për letargji, dobësi e përgjithshme, ndjesi të dhimbshme në kokën time. Për të identifikuar këtë sëmundje është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi laboratorik, i cili konsiston në mbledhjen e gjakut venoz. Laboratori do të vërejë menjëherë se materiali biologjik i marrë nga pacienti ka shenja hiperkoagulimi, pasi gjaku do të mpikset pothuajse menjëherë në gjilpërë.

Studimi gjaku venoz ju lejon të përcaktoni me siguri hiperkoagulimin e gjakut

Një koagulogram mund të identifikojë lehtësisht sindromën e hiperkoagulueshmërisë, pasi testet laboratorike do të zbulojnë ndryshime në treguesit e mëposhtëm:

Emri	Treguesi i hiperkoagulimit	Norma
Fibrinogjen	rritet	2,00-4,00 g/l
Toleranca plazmatike ndaj heparinës	më pak se 7 minuta	7-15 minuta
Protrombina	i ngritur	78–142 %
Testi RFMK	rritur	3,36-4,0 mg/100 ml
TV (koha e trombinës)	zvogëlohet	12-16 sekonda
APTT (koha e pjesshme e tromboplastit, e aktivizuar)	shkurton	25-35 sekonda

Trajtimi i hiperkoagulueshmërisë

Pacientët të cilët janë diagnostikuar me këtë sëmundje nuk duhet të vetë-mjekojnë, pasi kjo mund të çojë në pasoja të pakëndshme. Ata duhet të shkojnë në një institucion mjekësor ku do të ofrohet ndihmë e kualifikuar. Specialistët shumë të specializuar do të zgjedhin terapinë për pacientë të tillë në baza individuale, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit të tyre.

Në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë medikamente (për shembull, ilaçin unik Thrombo ACC, i bërë në bazë të aspirinës) që hollojnë trombocitet, paralelisht me të cilat mund të përdoren recetat e mjekësisë tradicionale. Një shembull është meadowsweet. Nga kjo bimë bëhen jo vetëm tinktura, por edhe droga të ndryshme. Përbërësit e tij unikë mund të bëhen zëvendësues i aspirinës. Shumë mjekë përshkruajnë livadhin për sëmundjet e enëve të gjakut dhe të sistemit të gjakut.

Nëse një paciente shtatzënë do të trajtohet, atëherë specialistët zgjedhin kursin e terapisë me kujdes të veçantë. Më shpesh, kësaj kategorie pacientësh i përshkruhen heparina (peshë molekulare e ulët). Kur trajtoni hiperkoagulueshmërinë, mund të merrni barnat e mëposhtme (pas konsultimit me mjekun tuaj):

• Aspirina,
• Pentoksifilinë,
• Kurantin,
• Klopidogreli.

Nëse hiperkoagulimi zbulohet në një paciente shtatzënë, atëherë trajtimi me ilaçe përshkruhet me kujdes.

Kur trajtojnë pacientë që kanë sëmundje të tjera përveç sindromës, mjekët përshkruajnë Warfarin ose Syncumar (ato janë antikoagulantë). Në rastet kur hiperkoagulimi shoqërohet me gjakderdhje të madhe, pacientëve u bëhet transfuzioni me gjak dhuruesi. Lejohet gjithashtu përdorimi i solucioneve koloidale ose të kripura.

Në mënyrë që terapia të sjellë rezultatet e dëshiruara, pacientët duhet të ndjekin rreptësisht të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë dhe të ndjekin rekomandimet e mëposhtme:

• plumbi imazh i shëndetshëm jeta;
• dorezohu zakone të këqija(pirja e duhanit, për shembull, kontribuon në zhvillimin e hiperkoagulimit;
• Ushqim i shendetshem;
• përjashtoni ato të forta ushtrime fizike;
• kaloni më shumë kohë jashtë, etj.

Video për shkaqet e hiperkoagulimit (gjaku i trashë), pasojat e tij dhe metodat e trajtimit:

A është e nevojshme të ndiqni një dietë për hiperkoagulueshmëri?

Për pacientët që janë diagnostikuar me sindromën e hiperkoagulimit në laborator, mjekët rekomandojnë fuqimisht që, përveç trajtimit me ilaçe, të rishikojnë dietën e tyre. Produktet e mëposhtme duhet të përjashtohen:

• çdo ushqim i konservuar;
• mish i tymosur;
• ushqime të yndyrshme dhe të skuqura;
• marinada;
• ëmbëlsirat;
• Miell;
• hikërror;
• banane;
• patate;
• ushqime pikante dhe shumë të kripura;
• alkool;
• pijet e gazuara etj.

Një person që është diagnostikuar me hiperkoagulim të gjakut duhet të hajë siç duhet dhe të heqë dorë nga zakonet e këqija

Ata pacientë, hiperkoagulimi i të cilëve është shkaktuar nga një mënyrë jetese e gabuar ose e ulur, duhet t'i kushtojnë vëmendje urgjentisht shëndetit të tyre. Kjo për faktin se kjo kategori pacientësh është më e rrezikuar nga goditjet në tru.

Hiperkoagulueshmëria dhe shtatzënia

Gratë shtatzëna janë gjithashtu në rrezik, pasi ato shpesh zhvillojnë hiperkoagulueshmëri të lehtë. Kjo për faktin se gjatë shtatzënisë sistemet e koagulimit të pacientëve të tillë janë në një gjendje të aktivitetit të shtuar. Falë sindromës së hiperkoagulimit, ato mbrohen nga humbjet e mëdha të gjakut gjatë lindjes.

Gjatë shtatzënisë, shtatzënia e shpejtë mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, ndonjëherë të pavarur nga gjendja e trupit të gruas ose mënyra e jetesës së saj:

• sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë;
• probleme me sistemin kardiovaskular;
• mutacioni i gjenit;
• kushtet e stresit, depresioni, çrregullimet nervore;
• mosha e pjekur (problemet më së shpeshti shfaqen te femrat mbi 40 vjeç), etj.

Koagulogrami është një ekzaminim i detyrueshëm për monitorimin e një pacienti me hiperkoagulueshmëri

Për të përjashtuar pasoja të pakëndshme, çdo grua shtatzënë duhet të monitorojë hemostazën. Për ta bërë këtë, mjafton të bëni një koagulogram një herë në muaj (nëse diagnoza konfirmohet, atëherë analiza duhet të bëhet një herë në 2 javë) për koagulimin e gjakut. Nëse identifikohet ndonjë patologji, pacientëve të tillë do t'u jepet terapi e sigurt që nuk do të dëmtojë fetusin në zhvillim. Duke qenë nën mbikëqyrjen e mjekëve që marrin pjesë dhe duke marrë medikamente të përshkruara, gratë shtatzëna mund t'i mbijetojnë me siguri periudhë e vështirë dhe të lindin fëmijë të shëndetshëm.

Hiperkoagulimi është një gjendje e rritjes së aktivitetit të sistemit të koagulimit të gjakut. Sindroma e hiperkoagulimit (HS) si një formë e pavarur e patologjisë së sistemit të koagulimit të gjakut u përshkrua për herë të parë nga Profesor Vorobyov në 1997. Kjo gjendje duhet të dallohet nga sindroma trombohemorragjike (DIC). Edhe pse HS në disa raste mund të kalojë në fazën akute të sindromës DIC.

Sindroma e hiperkoagulueshmërisë, si rregull, nuk shoqërohet me formimin e mpiksjes së gjakut në shtratin vaskular, megjithëse testet laboratorike të gjakut tregojnë një tendencë të shtuar për mpiksje. Mpiksjes së gjakut i mungon elasticiteti dhe është i lirshëm në strukturë.

Hiperkoagulimi është parësor dhe shkaktohet nga faktorë trashëgues: mutacione në gjenet e hemostazës dhe faktori V Leiden. Hiperkoagulimi sekondar mund të zhvillohet për shkak të arsye të ndryshme. Shfaqja e HS mund të shkaktohet nga kushte dhe sëmundje specifike:

• Eritremia.
• Lëndimet vaskulare.
• Trombofilitë hematogjene.
• Sindroma antifosfolipide.
• Prania e një valvule artificiale të zemrës në trup.
• Sëmundjet onkologjike.
• Sëmundjet autoimune (lupus eritematoz sistemik, anemi trombotike, aplastike). HS mund të shfaqet si një mekanizëm adaptimi.
• Hiperkoagulimi zhvillohet pas operacionit nëse gjatë procedurës invazive është përdorur një makineri zemër-mushkëri.
• Prania e hemangiomave të mëdha mund të provokojë shfaqjen e HS.
• Gjakderdhje në hemofili. Karakterizohet nga fillimi i sindromës akute DIC.
• Gjakderdhje e zgjatur nga duodeni dhe stomaku. Në këtë rast vërehet edhe kalimi i HS në DIC akut.
• Lezioni aterosklerotik i arterieve koronare.
• Marrja e kontraceptivëve. Estrogjeni i tepërt në trup mund të shkaktojë hiperkoagulueshmëri të gjakut.
• Marrja e estrogjenit gjatë menopauzës.
• Shtatzënia dhe periudha pas lindjes mund të karakterizohen gjithashtu nga hiperkoagulueshmëria.

Hiperkoagulimi nuk ka pasqyrë klinike të theksuar. Ndonjëherë pacientët ndjejnë dhimbje koke, dobësi dhe letargji. Patologjia zbulohet kur merren mostrat. Një nga shenjat karakteristike është se gjaku i marrë nga një venë koagulohet menjëherë në gjilpërë.

GS ndihmon për të identifikuar një koagulogram - një studim i sistemit të gjakut për koagulimin. Me hiperkoagulimin, treguesit e mëposhtëm ndryshojnë:

1. APTT (koha e tromboplastinës e pjesshme e aktivizuar), normale - 25–35 sekonda, shkurtohet me hiperkoagulim.
2. TV (koha e trombinës): normalisht 12–16 sekonda, me hiperkoagulim zvogëlohet.
3. Fibrinogjeni: normalisht - 2,00–4,00 g/l, me HS shifra rritet.
4. Protrombina: normale - 78–142%, e rritur me hiperkoagulim.
5. Testi RFMC: normal - 3,36–4,0 mg/100 ml, i rritur me HS.
6. Toleranca plazmatike ndaj heparinës: 7–15 minuta është normale, me HS - më pak se 7 minuta.

Karakteristikat gjatë shtatzënisë

Gratë që presin një fëmijë shpesh diagnostikohen me hiperkoagulim. Gjendja e rritjes së aktivitetit të sistemit të koagulimit të gjakut gjatë shtatzënisë është normë. Në këtë mënyrë, gruaja mbrohet nga humbja e gjakut gjatë lindjes.

Gjatë shtatzënisë, nivelet e fibrinogjenit dyfishohen. Faktorët e koagulimit të gjakut (VII, VIII, IX, X dhe XII) rriten 1,5-2 herë në krahasim me vlerat fillestare. Por hiperkoagulimi mund të tejkalojë nivelet normale karakteristike të shtatzënisë. Kjo mund të provokojë vdekjen e fetusit në fazat e hershme dhe shkëputjen e placentës në muajt e fundit. Sindroma e hiperkoagulueshmërisë mund të shkaktojë abort të vazhdueshëm.

Hiperkoagulimi mbi nivelet e pranueshme gjatë shtatzënisë mund të provokohet nga faktorët e mëposhtëm:

• mutacionet e gjeneve që janë përgjegjëse për hemostazën;
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut;
• sëmundjet e veshkave;
• mosha mbi 39 vjeç;
• stresi, depresioni.

Gjatë shtatzënisë, monitorimi i hemostazës është i nevojshëm. Prandaj, gjatë pritjes së fëmijës, është e nevojshme të bëhet një koagulogram disa herë. Nëse zbulohet një patologji, përshkruhet trajtimi. Pastaj një test gjaku duhet të bëhet çdo 2-3 javë. Diagnoza dhe trajtimi në kohë do të ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve në zhvillimin e fetusit dhe ruajtjen e shëndetit të nënës dhe fëmijës.

Mjekimi

Meqenëse arsyet që shkaktuan gjendjen hiperkoaguluese janë të ndryshme, sëmundja themelore trajtohet. Terapia dhe medikamentet zgjidhen në baza individuale.

Të përshkruara gjatë shtatzënisë heparina me peshë të ulët molekulare. Për HS përdoren barna antitrombocitare: Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, Aspirin. Në sëmundjet autoimune Plazmafereza dhe hormonet steroide përdoren në mjekim. Në prani të aterosklerozës dhe sëmundjeve të tjera, shpesh përdoren antikoagulantë (Sinkumar, Warfarin).

Nëse HS shkaktohet nga lëndimi, i cili shoqërohet me humbje gjaku, atëherë gjendja ndalet duke ndaluar gjakderdhjen dhe transfuzionin e gjakut të dhuruesit. Përdoren gjithashtu tretësirë ​​të kripur dhe koloidale.

Edhe pse hiperkoagulimi është një patologji, nuk është aq e tmerrshme. Mjekësia moderne ju lejon të monitoroni gjendjen e sistemit të koagulimit të gjakut dhe të parandaloni menjëherë komplikimet që lidhen me të.

Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje është në një gjendje ristrukturimi të vazhdueshëm të qetë. Ndërsa fetusi zhvillohet, ndryshimet ndodhin në të gjitha organet dhe sistemet e nënës që lejojnë që të dyja të funksionojnë. Sistemi hemostatik gjithashtu përshtatet me kushtet e reja të jetesës. Ajo duhet të sigurojë gjendje e lëngshme qarkullimin e gjakut nga njëra anë dhe parandalimin e humbjes së gjakut nga ana tjetër.

Pas lindjes së fetusit dhe refuzimit të placentës, gjakderdhja duhet të ndalet për zgjidhjen - gjatë shtatzënisë, gjaku i një gruaje fiton gradualisht viskozitet.

Një rritje karakteristike e mpiksjes së gjakut ndodh gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Sistemi i hemostazës është ristrukturuar në atë mënyrë që faktorët e rëndësishëm të koagulimit (VIII deri në X) të rriten. Në fund të shtatzënisë, fibrinogjeni rritet me 50%. Gratë shtatzëna nuk i përjetojnë këto ndryshime fiziologjike.

Nëse treguesit e sistemit të koagulimit të gjakut tejkalojnë normat e pranuara gjatë shtatzënisë, ata flasin për sindromën patologjike të hiperkoagulimit. Mund të jetë kongjenitale - ndodh për shkak të prishjes së gjeneve të caktuara ose të fituara gjatë jetës (si pasojë e disa sëmundjeve).

Hiperkoagulimi mund të çojë në tromboza venoze. Kjo lehtësohet, karakteristikë e shtatzënisë, nga rrjedhja e ngadaltë e gjakut në ekstremitetet e poshtme dhe zgjerimi i venave.

Çrregullimet kongjenitale të gjakderdhjes përfshijnë:

• Mutacioni Leiden (faktori antitrombotik i thyerjes së mpiksjes humbet).
• Mutacion në rajonin e gjenit të protrombinës.
• Dëmtimi i prodhimit të homocisteinës.
• Mungesa e antitrombinës III.
• Rritja e faktorëve VIII, IX, XI ose fibrinogjenit.
• Çrregullime të fibrinolizës.
• Sindroma e trombociteve ngjitëse.
• Polimorfizmi i gjenit PAI-1 (frenuesi i aktivizuesit të plazminogenit-1) është shkaku më i zakonshëm.
• Mungesa e trashëguar e proteinës C dhe proteinës S.

Gratë me rritje të koagulimit kongjenital mund të përjetojnë komplikime të tilla si implantimi i dëmtuar i vezës, aborti, pamjaftueshmëria e placentës, kequshqyerja e fetusit, shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht, tromboembolia, sindroma HELLP, nefropatia tek gratë shtatzëna, komplikimet purulente gjatë lindjes së fëmijëve, , sindroma DIC.

Arsyet për të fituar shkeljet dytësore e palosshme:

• Marrja e kontraceptivëve oralë.
• Pirja e duhanit.
• Pushimi i zgjatur në shtrat.
• Sëmundjet onkologjike.
• Diabeti.
• Kirurgji në zemër për instalimin e valvulave artificiale.
• Sëmundjet autoimune.
• Dështimi i zemrës, hipertensioni.
• Obeziteti.
• Lëndimet.
• Infarkti miokardial.
• Sëmundjet e mëlçisë.
• Vaskuliti.
• Aneurizmat vaskulare, venat me variçe.

Një sërë sëmundjesh kanë një predispozitë gjenetike. Këto përfshijnë sindromën antifosfolipide (APS). Shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë kuptuar mirë. Faktori predispozues për shfaqjen konsiderohet të jetë sëmundjet infektive dhe predispozicion trashëgues.

Me APS, funksionimi i sistemit antikoagulant prishet: ngjitja dhe grumbullimi i trombociteve (aftësia për t'u ngjitur dhe fryrë) rritet, gjë që çon në zhvillimin e mpiksjes së gjakut në lumenin e enëve të gjakut, duke ndërprerë furnizimin e plotë të organeve me gjak. .

Kjo patologji parandalon implantimin normal të embrionit, shkakton abort, vdekje të fetusit, sindromë kronike të koagulimit intravaskular të shpërndarë dhe një sërë komplikimesh të tjera.

Jashtë shtatzënisë, trashja e gjakut mund të çojë në goditje, sulme në zemër, tromboembolizëm dhe shkëputje të retinës. Këto komplikime mund të shmangen me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të rritjes së koagulimit të gjakut.

Diagnostifikimi

Në këtë gjendje, mund të ketë ankesa për marramendje, dhimbje koke, rëndim në kokë, letargji dhe dobësi. Kur merret gjaku, vërehet koagulueshmëria e tij e shtuar dhe venat trombozohen shpejt.

Gjatë shtatzënisë, një gruaje rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të sistemit të koagulimit të gjakut (koagulogram). Për ta bërë këtë, gjaku merret nga një venë në stomak bosh 12 orë para testit, është e nevojshme të përjashtohet marrja e ushqimit dhe aktiviteti fizik. Me hiperkoagulimin, ndodhin ndryshime në normat e pranuara përgjithësisht për gratë shtatzëna:

• Rritja e niveleve të fibrinogjenit.
• Ulje e proteinës C dhe antitrombinës.
• Shkurtimi i APTT.
• Ulje e numrit të trombociteve.
• Shkurtimi i kohës së koagulimit dhe kohës së protrombinës.
• Rritja e indeksit të protrombinës, D-dimeri, grumbullimi i trombociteve.
• Në çrregullimet kongjenitale përcaktohen mutacionet e gjeneve.
• Me sindromën antifosfolipide - prania e antitrupave antikardiolipin dhe antikoagulantit të lupusit.

Një mjek obstetër-gjinekolog interpreton rezultatet e analizës dhe, nëse është e nevojshme, rekomandon ekzaminimin nga hematologu, Dopplerografinë vaskulare, ekografinë e fetusit dhe elektrokardiografinë.

Për të eliminuar faktorët e rrezikut për trombozë, për të parandaluar çrregullimet e qarkullimit të gjakut, komplikimet gjatë shtatzënisë dhe lindjes, kryhen masa terapeutike.

Mjekimi

Në rast të sindromës së hiperkoagulueshmërisë, rekomandohet të përjashtohen nga dieta mishrat e tymosur, bishtajore, arra, banane, ushqime të konservuara, bukë e bardhë, ushqime të yndyrshme, krem. Dieta duhet të mbizotërojë fruta të freskëta, perime, vajra bimore(sidomos fara liri), lëngje, produkte qumështi të fermentuar, peshk, kakao.

Për të parandaluar stagnimin e gjakut në enët e gjakut gjymtyrët e poshtme rekomandoj të vishni çorape kompresioni, ushtrime fizike për gratë shtatzëna, shëtitjet në ajër të pastër.

Trajtimi me ilaçe varet nga shkaku i hiperkoagulimit është rreptësisht individual dhe kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Përshkruani antikoagulantë, vitamina për gratë shtatzëna, acid folik, agjentë antitrombocitar, plazmaferezë, suplemente hekuri, acide yndyrore të pangopura, dipiridamole, heparina me peshë të ulët molekulare.

Në prani të sëmundjeve autoimune, përshkruhen hormone glukokortikoide. Lindja kryhet si përmes kanalit natyral të lindjes ashtu edhe kirurgjik. Zgjedhja e taktikave varet nga situata obstetrike dhe gjendja e gruas. NË periudha pas lindjesËshtë e nevojshme të kryhet parandalimi i komplikimeve purulente-septike.

Hiperkoagulimi (sindroma e hiperkoagulimit): shkaqet, format, simptomat, analizat, trajtimi

Hiperkoagulimi - term mjekësor, që do të thotë një gjendje e aktivitetit të shtuar të sistemit të koagulimit të gjakut. Kjo patologji mund të jetë një sëmundje e pavarur ose një manifestim i sëmundjeve shoqëruese. Sindroma e hiperkoagulimit në shumicën e rasteve shoqërohet me një tendencë të shtuar për. Mpiksja e gjakut që rezulton është e lirshme në strukturë dhe i mungon elasticiteti.

Gjaku është mjeti jetësor i trupit, duke kryer një funksion transporti dhe duke siguruar shpërndarjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese për të gjithë. organet e brendshme. Ai përbëhet nga plazma - pjesa e lëngshme në të cilën ndodhen elementet qelizore. Numri i qelizave të gjakut dhe plazmës është në raportin 4:6. Kur ky ekuilibër prishet dhe numri i elementeve qelizore fillon të mbizotërojë, gjaku trashet.

Trashja e gjakut është një problem serioz që duhet luftuar në mënyrë aktive. Kur gjaku fillon të trashet, viskoziteti i tij rritet dhe proceset e oksidimit dhe rigjenerimit të indeve prishen.

Hiperkoagulimi është parësor. Shkaku i saj është një predispozitë trashëgimore. Hiperkoagulimi sekondar zhvillohet në sfondin e patologjive ekzistuese në trup.

Shkaqet

Shkaqet e hiperkoagulueshmërisë shumë të ndryshme. Patologjia nuk ndodh kurrë spontanisht. Kjo procesi patologjik provokuar nga faktorët e mëposhtëm:

• Gjatë shtatzënisë, ka një ngarkesë shtesë për të brishtën trupi i femrës, si pasojë e së cilës prishet funksionimi i sistemit të koagulimit të gjakut.
• Intoksikimi me shenja të dispepsisë - të vjella dhe diarre, si dhe poliuria e shkaktuar nga diabeti mellitus, sëmundjet e veshkave, edema pulmonare, djegiet dhe lëndimet janë arsye të përbashkëta hiperkoagulueshmëria. Humbja e tepërt e lëngjeve e bën gjakun shumë të përqendruar. Kur dehidratohet, funksioni i trurit dhe gjendja e enëve të gjakut prishen. Pas restaurimit të trupit të sëmurë, vëllimi dhe viskoziteti i gjakut normalizohen.
• Marrja e shumë ilaçeve gjithashtu çon në dehidrim. Trajtimi afatgjatë femrat kontraceptivë hormonalë dëmton qarkullimin e gjakut. Përqendrimi i tij bëhet normal pas përfundimit të terapisë.
• zhvillohet si pasojë e konsumimit të tepërt të ushqimeve me yndyrë. Në këtë rast, gjaku bëhet shumë viskoz. Për ta shtyrë atë nëpër enët e gjakut, zemra fillon të punojë më shumë.
• Infeksioni viral ose bakterial i trupit dhe infektimet helmintike shoqëruar me dëmtime toksike të organeve të synuara, dëmtime të enëve të gjakut dhe trashje të gjakut.
• Enzimopatitë e fituara dhe të lindura ngadalësojnë qarkullimin e gjakut dhe çojnë në hiperkoagulim.
• Sëmundjet e mëlçisë - hepatiti dhe cirroza prishin mikroqarkullimin dhe çekuilibrin e oksigjenit.
• Onkopatologjitë - hemangioma, fibroidet, lipoma, disa forma të leucemisë, mieloma.
• Predispozita trashëgimore.
• Sëmundjet e gjakut dhe enëve të gjakut - eritemia dhe sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë.
• Karakteristikat e stilit të jetesës - pirja e duhanit, dhe mbipeshë Trupat.
• Ndërhyrjet kirurgjikale në zemër, zëvendësimi i valvulave të saj.
• Sëmundjet sistemike IND lidhës- vaskuliti, sklerodermia.
• Mosfunksionimi i veshkave, amiloidoza.

Hiperkoagulimi është një problem nga i cili askush nuk është i imunizuar. Kur përballeni me të, nuk duhet të bëni panik dhe të vetë-mjekoni. Ju duhet të tërhiqeni veten dhe të shihni një mjek. Përdorimi i pamenduar i medikamenteve për hollimin e gjakut mund të çojë në pasoja të tmerrshme.

diagrami - shpërndarja e shkaqeve të gjendjeve kongjenitale të hiperkoagulimit

Mekanikisht, hiperkoagulimi ndodh si rezultat i:

1. Rritja e përqendrimit të prokoagulantëve në gjak dhe aktivizimi i tepërt i tyre, që ndodh me hiperprotrombinemi të rëndë, hiperfibrinogjenemi ose;
2. Shtypja e aktivitetit të antikoagulantëve në shok, djegie,;
3. Mungesa dhe frenimi i faktorëve të koagulimit fibrinolitik në sindromën e rëndë trombotike, dëmtimi i mureve vaskulare, ateroskleroza.

Hiperkoagulimi në rastet e avancuara çon në formimin e mpiksjeve të shumta të gjakut anijet kryesore dhe mikrovaskulaturë.

Hiperkoagulueshmëria dhe shtatzënia

Hiperkoagulimi kronometrik shpesh diagnostikohet tek gratë që mbajnë një fëmijë. Kjo është për shkak aktivitet i rritur Sistemi i koagulimit të gjakut të nënës dhe fetusit. Nga ana tjetër, sindroma e hiperkoagulimit mbron trupin e gruas nga humbja e madhe e gjakut gjatë lindjes. Hiperkoagulimi gjatë shtatzënisë ndodh në tremujorin e dytë dhe është një variant normal.

Rritja patologjike e koagulimit tek gratë shtatzëna shkaktohet nga faktorë të ndryshëm:

• Sëmundjet e organeve të brendshme,
• Mutacionet e gjeneve
• Stresi, konfliktet, depresioni,
• Mosha e pjekur - mbi 40 vjeç.

Për të monitoruar hemostazën, të gjitha gratë shtatzëna duhet të dhurojnë gjak një herë në muaj për një koagulogram dhe test koagulimi. Nëse zbulohen shenja të hiperkoagulimit, u jepet terapi e sigurt që nuk e dëmton fetusin. Përndryshe, tromboza e arterieve spirale ndodh tek një grua shtatzënë, e cila çon në komplikime serioze: zhvillimi i vonuar i fetusit, konsumimi i shpejtë i placentës, vdekja antenatale.

Pamja klinike dhe diagnoza

Hiperkoagulimi është më shpesh një simptomë sëmundje të ndryshme, por mund të jetë edhe një sëmundje e pavarur që nuk ka një pasqyrë klinike të përcaktuar qartë. Ngadalësimi i qarkullimit të gjakut, formimi i tij dhe formimi i mikroclots manifestohen klinikisht me dhimbje koke, parestezi dhe asteni të përgjithshme të trupit. Pacientët ankohen për përkeqësim mirëqenien e përgjithshme, letargji, letargji, apati, përgjumje, mungesë mendjeje, hipertension, tharje e gojës, Humor i keq, ekstremitete të ftohta.

Shenjat klinike të sëmundjes mund të mungojnë. Në raste të tilla, rritja e koagulimit të gjakut mund të përcaktohet vetëm nga rezultatet testet laboratorike, pa të cilin ekspertët nuk do të mund të japin një vlerësim objektiv të situatës.

Në mungesë të terapisë në kohë dhe adekuate, hiperkoagulimi çon në zhvillimin e komplikimeve trombotike dhe hemorragjike.

Për të zbuluar sindromën e hiperkoagulueshmërisë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë laboratorik. Për ta bërë këtë, pacientët testohen duke marrë gjak nga vena antekubitale.

Në laborator përcaktohen treguesit dhe gjaku ekzaminohet për koagulim. , matja dhe treguesit e gjendjes acido-bazike plotësojnë të dhënat e marra.

Diagnoza bëhet nga tipare karakteristike dhe analizat laboratorike të sistemit hemostatik.

Mjekimi

Për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut dhe për të hequr qafe hiperkoagulimin, duhet të vizitoni një specialist i cili do të kryejë një ekzaminim diagnostik dhe do të ofrojë ndihmë të kualifikuar. mjekët mbi baza individuale Ata do të zgjedhin një regjim trajtimi duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit.

Trajtimi i hiperkoagulimit synon eliminimin e faktorëve shkaktarë, kryerjen e terapisë anti-shok, rivendosjen e vëllimit të gjakut qarkullues, përmirësimin e mikroqarkullimit, ruajtjen e hematokritit në niveli optimal, korrigjimi i hemodinamikës dhe çrregullimeve të sistemit të koagulimit:

1. Ilaçet: barna me bazë aspirinë që parandalojnë formimin e trombit: - “Trombo ACC”, “Cardiomagnyl”, “ Acidi acetilsalicilik"; - "Warfarin", "Heparin", "Fragmin"; fibrinolitikët - Thromboflux, Fortelysin, Streptase.
2. Terapi simptomatike - antispazmatikë "No-shpa", "Papaverine", "Spazmalgon"; ilaçe anti-inflamatore - "Ibuklin", "Indomethacin", barnat vaskulare- "Pentoxifylline", "Curantil".
3. Nëse ka një infeksion bakterial në trup, terapia antibakteriale kryhet me shtimin e antiproteazave, për shembull, Cefazolin dhe Contrikal, Azithromycin dhe Gordox.
4. Për të zbutur zhvillimin gjendje shoku administrohet në mënyrë intravenoze tretësirat e kripura, plazma me heparinë, "Reopoliglucin", tretësirë ​​albumine.
5. Kur hematokriti zhvillohet dhe zvogëlohet, bëhen transfuzione të qelizave të kuqe të gjakut ose pezullim.
6. Për sëmundjet autoimune, kryhet plazmafereza dhe përshkruhen hormonet steroide - Prednisolone, Dexamethasone.

Në rastet e rënda, pacientëve u jepen pikime intravenoze të solucioneve koloidale dhe kristaloidale dhe transfuzionohen me gjak dhuruesi. Transfuzioni i gjakut nga donatorët shpëton jetën e pacientëve pas lëndimeve të shoqëruara me humbje gjaku.

Paralelisht me tradicionalen terapi medikamentoze aplikoni Receta të mjekësisë tradicionale. Tinktura meadowsweet, sipas herbalistëve, është një zëvendësues i aspirinës. Kjo bimë përdoret për të trajtuar jo vetëm sëmundjet e gjakut, por edhe sistemin kardiovaskular. Një zierje e përgatitur nga frutat e murrizit, tërfilit të livadhit, rrënjës së sanëzit, balsamit të limonit dhe tërfilit të verdhë përmirëson gjendjen e enëve të gjakut dhe ka një efekt të dobishëm në procesin e qarkullimit të gjakut.

Terapia e dietës kërkon të hahet produkte natyrale të përgatitura me zierje, zierje ose avull. Produktet e pasuruara me vitaminë E rikthen rrjedhshmërinë e gjakut. Është mirë të hani një lugë gjelle kokrra gruri të mbirë në ditë. Dieta e pacientëve duhet të përfshijë produkte të qumështit të fermentuar, perime, fruta, mish dhe enët e peshkut, ushqim deti. Manaferrat dhe frutat më të dobishme janë: boronicat, rrush pa fara, qershitë, rrushi, mollët, agrumet, pjeshkët. Duhet të përjashtoni patjetër ushqimet e konservuara, të tymosura, yndyrore, të skuqura dhe turshi, ëmbëlsirat, produktet e pjekura, hikërrorin, patatet, alkoolin dhe sodën.

Pacientët që vuajnë nga hiperkoagulueshmëria duhet të ndjekin rekomandimet bazë të specialistëve:

• Lënë duhanin
• Hani siç duhet,
• Ecni shumë në ajër të pastër
• Ushtrimi,
• Optimizoni rutinën tuaj të përditshme
• Flini mjaftueshëm gjumë
• Shmangni situata stresuese dhe konfliktet,
• Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme,
• Merrni periodikisht analizat e gjakut.

Prognoza e sindromës së hiperkoagulueshmërisë është e paqartë dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore, gjendjen e përgjithshme trupi, ndryshimet ekzistuese në hemostazë.

Parandalimi i hiperkoagulimit përfshin identifikimin e pacientëve në rrezik - gratë shtatzëna, të moshuarit dhe njerëzit me kancer, si dhe trajtimin e sëmundjes themelore.