Cilat janë rreziqet e barnave hormonale: a ia vlen të kesh frikë nga "hormonet. Si të merrni pilula kontraceptive

Problemi i parandalimit të shtatzënisë së padëshiruar ka qenë prej kohësh një shqetësim për njerëzimin. Dhe sot, planifikimi familjar mbetet një nga temat më të rëndësishme. Kontracepsioni është mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar, dhe rrjedhimisht nga pasojat negative që mund të vijnë nga ndërprerja e saj. Çdo metodë e parandalimit të shtatzënisë është më e sigurt për shëndetin e gruas sesa ndërprerja e saj! Sipas Akademisë Mjekësore Ruse, vetëm 25% e grave të martuara përdorin kontracepsion; vitet e fundit, përdorimi i metodave më efektive të kontracepsionit, siç janë pajisjet hormonale dhe intrauterine, është ulur me 1,5-2 herë!

Kontracepsioni hormonal gjatë një shekulli të gjatë ekzistence ka arritur të përvetësojë mite dhe legjenda, të cilat i bëjnë gratë të kenë kujdes nga përdorimi i tij. Le të përpiqemi ta kuptojmë, apo jo?

Sa kohë ka ekzistuar kontracepsioni hormonal?

Ideja e krijimit të saj lindi në fillim të shekullit të 20-të falë eksperimenteve të mjekut austriak Haberland. Hormonet e para seksuale femërore të sintetizuara artificialisht - estrogjeni dhe progesteroni - u morën në 1929 dhe 1934, dhe në vitin 1960, shkencëtari amerikan Pincus krijoi pilulën Enovid, e cila shënoi fillimin e të gjithë gjinisë së kontracepsionit hormonal.

Cilat janë kontraceptivët hormonalë?

Ato përbëhen nga komponentë estrogjenë dhe progestogjenë, vëllezër binjakë të krijuar artificialisht të estrogjenit dhe progesteronit (hormonet seksuale natyrore femërore). Droga të tilla quhen të kombinuara. Ndonjëherë përdoren preparate që përmbajnë vetëm gestagenë.

Cilat lloje të kontracepsionit hormonal ekzistojnë?

Kontracepsioni hormonal ndahet në gojore (OK) - ilaçi hyn në trupin e një gruaje përmes gojës në formën e tabletave dhe parenteral - marrja e hormoneve ndodh në mënyra të tjera, duke anashkaluar zorrët. Një tjetër lloj kontracepsioni hormonal parenteral është unazë e veçantë, vendoset në vaginë nga vetë gruaja një herë në muaj. Gjithashtu ekziston një lloj i veçantë i pajisjes intrauterine, e cila ka efekt kontraceptiv për shkak të çlirimit të hormoneve.

Çfarë është COC?

COC-të janë kontraceptivë oralë të kombinuar (analogë të estrogjenit dhe progesteronit në tableta).

Të dallojë COC monofazike (në çdo tabletë të barit, përmbajtja dhe raporti i estrogjenit dhe progesteronit është i njëjtë), dyfazore (përmbajtja e estrogjenit është e njëjtë në të gjitha tabletat, por doza e progesteronit në fazën e dytë të administrimit është më e lartë), trefazore (raport i ndryshëm i hormoneve në tre fazat e administrimit).

Përveç kësaj, COC, në varësi të dozës së estrogjenit, ndahen në dozë të lartë, me dozë të ulët dhe mikrodozë. Që në ditët e para të shpikjes së këtyre barnave për të përmirësuar COC, shkencëtarët kanë qenë në rrugën e zvogëlimit të dozave të hormoneve: besohet se sa më e ulët të jetë doza në një tabletë COC, aq më pak efekte anësore.

A janë COC trefazore më fiziologjike dhe më afër ciklit normal menstrual?

COC-të trifazike nuk imitojnë domosdoshmërisht luhatjet hormonale të një cikli normal menstrual dhe nuk janë më fiziologjikë se COC-të monofazike. Avantazhi i të parës është një përqindje më e ulët e efekteve anësore se të tjerat. Por vetëm disa gra i tolerojnë mirë vetë COC-të trifazike.

Si funksionojnë COC?

Hormonet që përbëjnë COC ndikojnë në procesin e formimit dhe lirimit të vezës nga folikuli në vezore në mënyrë të tillë që ovulacioni thjesht të mos ndodhë. Kjo do të thotë, veza nuk "lind", prandaj takimi i saj me spermën është padyshim i pamundur. Është gjithashtu e pamundur sepse COC-të krijojnë një lloj kurthi për qelizat germinale mashkullore. Këto barna e bëjnë mukozën e kanalit të qafës së mitrës më viskoze, e cila është një pengesë për rrugën e spermatozoideve në mitër.

Përveç kësaj, edhe nëse fekondimi i vezës ka ndodhur, për zhvillim të mëtejshëm është e nevojshme që ajo të hyjë në zgavrën e mitrës në një moment të caktuar - jo më herët dhe jo më vonë se data e caktuar. Nën ndikimin e COC-ve, puna e tubave fallopiane ngadalësohet, duke "lëvizur" vezën e fekonduar drejt mitrës, duke parandaluar kështu përparimin e shtatzënisë.

Supozoni se një vezë e fekonduar ende arriti të hyjë në mitër në kohën e duhur. Por për zhvillimin e mëtejshëm të embrionit është e nevojshme një gjendje dhe strukturë e veçantë e rreshtimit të brendshëm të mitrës (endometrium), i cili siguron ushqim dhe kushte të tjera të nevojshme për shtatzëninë. Kur merrni COC, ndryshime të tilla ndodhin në strukturën e endometrit që pengojnë zhvillimin e mëtejshëm të një veze të fekonduar.

Cilat janë rregullat për marrjen e COC?

Ilaçi fillon të merret në një nga ditët e para të menstruacioneve ose brenda tre ditëve pas abortit. Sa më herët aq më mirë. Nëse përdorimi i COC-ve nuk ka filluar në ditën e parë të ciklit, është më mirë të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit gjatë dy javëve të para. Pritja vazhdon për 21 ditë, pas së cilës ata bëjnë një pushim jo më shumë se 7 ditë. Zakonisht një grua këshillohet të marrë COC në të njëjtën kohë të ditës, dhe në mënyrë që ajo të mos harrojë për këtë, është më mirë nëse ajo e lidh ilaçin me një ritual të përditshëm, për shembull, t'i vendosë pilulat pranë furçës së dhëmbëve.

Nëse një grua ende ka harruar të marrë pilulën tjetër (gabimi më i zakonshëm në marrjen e COC-ve), rekomandohet ta marrë atë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të vazhdojë të marrë pilulën e radhës si zakonisht. Por në këtë rast, kontracepsioni shtesë për 2 javë është i dëshirueshëm.

Sa muaj (vite) me radhë mund të përdor COC?

Nuk ka asnjë mendim të vetëm për këtë çështje. Disa gjinekologë besojnë se me zgjedhjen e duhur të ilaçit, kohëzgjatja e administrimit të tij nuk rrit rrezikun e komplikimeve. Prandaj, mund ta përdorni këtë metodë kontracepsioni për aq kohë sa është e nevojshme, deri në fillimin e menopauzës. Marrja e pushimeve në marrjen e barnave është jo vetëm e panevojshme, por edhe e rrezikshme, pasi gjatë kësaj periudhe rriten gjasat për një shtatzëni të padëshiruar.

Shkencëtarë të tjerë i përmbahen një këndvështrimi tjetër, duke këmbëngulur për pushime të vogla, por të detyrueshme prej 3-6 muajsh. Pra, disa rekomandojnë, si të thuash, imitimin e një shtatzënie natyrale, domethënë marrjen e COC për 9 muaj, dhe më pas anulimin e ilaçit për 3 muaj duke përdorur metoda të tjera kontracepsioni. Trupit i jepet një lloj pushimi nga “ritmi i imponuar dhe dozat e hormoneve”. Ka të dhëna se me përdorimin e vazhdueshëm të COC-ve për disa vite, vezoret duket se janë varfëruar, me fjalë të tjera, ata "harrojnë" se si të punojnë në mënyrë të pavarur.

Sa efektive janë COC?

Kjo metodë kontracepsioni është shumë e besueshme në drejtim të parandalimit të shtatzënisë së padëshiruar. Sipas statistikave, në dymbëdhjetë muaj të përdorimit të tyre, 1000 gra përjetojnë 60-80 shtatzëni, por vetëm një është rezultat i një efekti të pamjaftueshëm kontraceptiv të ilaçit, dhe pjesa tjetër për shkak të gabimeve në përdorimin e COC. Për krahasim: me marrëdhënie të ndërprera gjatë vitit, ka 190 raste të shtatzënive të paplanifikuara për 1000 gra, nga të cilat 40 janë për shkak të mosbesueshmërisë së vetë metodës.

Sa kohë pas ndërprerjes së COC mund të mbetet shtatzënë një grua?

Me përdorimin e duhur të COC-ve, aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet menjëherë pas tërheqjes së COC-ve. Pas 3-6 muajsh arrin në 85%: si tek gratë që nuk kanë përdorur kontracepsion hormonal.

Si ndikon OK në libido?

Nuk ka asnjë përgjigje të vetme, të gjithë janë individualë. Por shumica e grave vërejnë një rritje të dëshirës seksuale, pasi nuk ka frikë nga një shtatzëni e padëshiruar kur marrin OK. Nëse ka një ulje të dëshirës seksuale kur përdorni COC, atëherë ky problem ndonjëherë mund të zgjidhet duke ndryshuar kontraceptivin e përdorur tek të tjerët - me një përmbajtje më të ulët të progesteronit.

A ju bën vërtet OK?

Frika e shtimit në peshë nga pilulat hormonale ekziston që nga kohërat e lashta. Shtimi në peshë (zakonisht plus 2-3 kg) ndodh në tre muajt e parë të marrjes së barit, kryesisht për shkak të mbajtjes së lëngjeve në trup. OC mund të rrisë oreksin, i cili gjithashtu kontribuon në shtimin e peshës. Megjithatë, tek femrat e tjera, marrja e OK përkundrazi shkakton humbjen e kilogramëve të tepërt ose nuk ndikon aspak në peshë.

A munden vajzat e reja nullipare të marrin OK?

Edhe vajzat adoleshente, në disa raste, gjinekologët përshkruajnë OK, pasi këto barna, përveç parandalimit të shtatzënisë së padëshiruar, kanë një sërë vetish medicinale.

Kur përshkruhen OC-të si trajtim?

Me shkelje të ndryshme të ciklit menstrual, me disa gjakderdhje të mitrës, me vezore policistike, si dhe për trajtimin e formave të rënda të sindromës premenstruale, endometriozës etj. Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se COC-të kanë një efekt pozitiv në rrjedhën e ulçerës gastrike dhe artritit reumatoid.

A përshkruhen vërtet COC për trajtimin e infertilitetit?

Kontraceptivët hormonalë: e vërteta dhe mitet

Në disa forma të infertilitetit endokrin, përdoret "përdorimi i ndërprerë" i OC. Për shembull, marrja e disa prej këtyre barnave për 3 muaj e ndjekur nga një pushim prej 2 muajsh në raste të caktuara rikthen ovulacionin.

Kujt i përshkruhen këto barna?

Në mungesë të kundërindikacioneve për marrjen e hormoneve, COC rekomandohen për gratë e çdo moshe që duan të mbrohen nga shtatzënia e padëshiruar.

Elena Berezovskaya

Ashtu siç është e pamundur të imagjinohet bota moderne pa kompjuter dhe internet, ashtu është e pamundur të imagjinohet jeta e një gruaje moderne pa kontraceptivë hormonalë. Kontraceptivët hormonalë kanë qenë në treg për një kohë të gjatë - që nga krijimi i një forme tablete të progesteronit sintetik - ethisteron në 1938 nga kimistët gjermanë, megjithëse Lufta e Dytë Botërore pengoi përdorimin e gjerë të kontraceptivit të parë hormonal. Megjithatë, mund të themi me siguri se për gati 60 vjet, gratë në botë kanë përdorur kontracepsionin hormonal. A është e mundur të nxirren përfundime për sigurinë e tij, duke marrë parasysh efektet anësore që ndodhin gjatë marrjes së hormoneve dhe pas një periudhe të caktuar kohore pas përfundimit të përdorimit të tyre? Kjo pyetje është gjithashtu relevante sepse kudo dëgjohet të flitet për rritjen e tumoreve malinje, që në popull quhet kancer. A janë vërtet në rritje nivelet e llojeve të ndryshme të kancerit, apo teknologjitë diagnostike janë në gjendje të zbulojnë në një fazë të hershme shumë lloje të kancerit që më parë nuk ishin trajtuar dhe nuk ishin trajtuar?

Kontracepsioni hormonal ka shumë mbështetës, por ka shumë kundërshtarë - dhe të gjithë japin argumente gjoja bindëse për përfitimet dhe dëmet e këtij lloji të kontracepsionit. Unë, si një mjek që nuk dua të jem peng i miteve dhe thashethemeve, duhet t'u jap pacientëve të mi informacion të saktë dhe të vërtetë për gjithçka që lidhet me shëndetin e njeriut, përfshirë kontracepsionin hormonal, duke lënë shpesh mënjanë pikëpamjet dhe preferencat e mia personale. e mijta meqenëse lind pyetja se sa kohë mund të merrni kontraceptivë hormonalë dhe nëse dëmton shëndetin e grave, vendosa se ishte koha të shpreh këndvështrimin tim, i cili do të ishte një përzierje e këndvështrimit të një mjeku dhe një gruaje.

Ne shpesh nxjerrim përfundime të rreme vetëm sepse nuk dimë shumë për atë që po nxjerrim përfundime. Prandaj, për t'iu përgjigjur pyetjes se sa kohë mund të merrni OK pa dëmtuar trupin, ne do të diskutojmë disa fakte të rëndësishme.

Edhe 100-150 vjet më parë, jetëgjatësia mesatare e grave ishte 35-40 vjet. Shumë u martuan në adoleshencë (14-18 vjeç) dhe ranë në një cikël të përsëritur shtatzënie, lindje, ushqyerje me gji, duke lindur 7-12 fëmijë. Gra të tilla nuk kishin nevojë për kontracepsion - fati i tyre ishte i paracaktuar nga vetë Natyra: një grua u krijua për të qenë nënë. Për shumë, edhe menstruacionet ishin të rralla për shkak të shtatzënive të përsëritura dhe periudhave të laktacionit (prodhimi i qumështit). Ndërprerja e cikleve menstruale në shumicën ndodhi në moshën 35-37 vjeç, dhe shumë prej tyre nuk jetonin fare deri në moshën e menopauzës.

Me rritjen e jetëgjatësisë, gratë filluan jo vetëm të kenë menstruacione më herët (nga 12-13 vjet), por edhe më gjatë (deri në 50-55 vjet). Kjo do të thotë se mosha riprodhuese e një gruaje moderne, kur është e mundur të mbetet shtatzënë, është rritur ndjeshëm dhe është rreth 40 vjeç. Nëse niveli i ngjizjes së pasardhësve nuk është i lartë në moshën e adoleshencës (deri në 18-19 vjeç) dhe para menopauzës (pas 37-38 vjeç), në një mënyrë ose në një tjetër, mbeten pothuajse 20 vite riprodhuese të jetës. Shumica e grave në Evropë, Amerikën e Veriut, Australi nuk duan të kenë më shumë se 1-3 fëmijë, gjë që kërkon nga 1 deri në 6 vjet të jetës së tyre, kur kontracepsioni i besueshëm nuk është aq i rëndësishëm. Shumë e shtyjnë lindjen e fëmijëve deri në një moshë më të vonë - mosha mesatare e grave që lindin për herë të parë në vendet e zhvilluara është 29-32 vjeç. Dhe para dhe pas kësaj, ata përpiqen të përdorin metodat e kontracepsionit që janë optimale për ta.

Para ardhjes së kontracepsionit hormonal të përballueshëm, në shumë vende, veçanërisht në ato ku nuk kishte kontraceptivë të tjerë, lulëzuan abortet artificiale - abortet, legale dhe penale. Lideri botëror në numrin e aborteve që nga viti 1964 (ndoshta më herët) ishte BRSS, deri në rënien e saj - deri në 80% të të gjitha shtatzënive të konceptuara u ndërprenë.Këto shifra nuk përfshinin nivelin e aborteve kriminale, të cilat ishin gjithashtu të zakonshme në Republikat sovjetike, që tani jo të gjitha gratë reklamojnë shtatzënitë e padëshiruara.

Deri më tani, në shumë vende post-sovjetike, deri në 65-70% të shtatzënive të paplanifikuara ndërpriten, pavarësisht se pothuajse çdo farmaci ka disa lloje të kontracepsionit hormonal dhe të tjerë, dhe brezi i ri i grave abuzojnë vazhdimisht me kontracepsionin hormonal emergjent. Pse ka kaq shumë aborte? Mentaliteti ende i pandryshuar i shoqërisë është se parandalimi i shtatzënisë dhe largimi nga një "fluturim" aksidental është prerogativë e një gruaje, jo e një burri, në sfondin e kostos së lartë të kontraceptivëve hormonalë (shumë nga gratë tona ende nuk mund t'i përballojnë këto droga).

Nëse shikoni të dhënat e raportit të OKB-së për përdorimin e kontracepsionit në vende të ndryshme të botës, të publikuar në vitin 2011, rreth 67% e grave ukrainase të moshës 15-49 vjeç përdorin metoda të ndryshme kontracepsioni, nga të cilat vetëm 4.8% përdorin kontraceptivë hormonalë. (treguesit e vitit 2007). Forma më e njohur e kontrollit të lindjes është pajisja intrauterine (17.7%) dhe prezervativi mashkullor (23.8%).

Kontracepsioni hormonal u krijua për të parandaluar shtatzëninë dhe asgjë më shumë. Fakti që përdoret për qëllime të tjera, dhe shpesh jo i justifikuar, pa asnjë provë, është një histori tjetër.

Në të gjithë kontraceptivët hormonalë, rolin kryesor kontraceptiv e luan një progestin sintetik. Në fakt, qëllimi kryesor i marrjes së progesteronit në të kaluarën dhe prodhimit të tij në baza industriale ishte krijimi i një "ilaçi" kontraceptiv, sepse progesteroni është një kontraceptiv i shkëlqyer (ashtu është, nuk kam bërë rezervë).

Estrogjenet mund të përdoren edhe si kontraceptivë, sepse në doza të mëdha ato shtypin maturimin e qelizave germinale në vezore, por kanë një efekt negativ më të theksuar në një sërë organesh dhe indesh të varura nga hormonet, kështu që nuk janë përdorur si kontraceptivë. Ato iu shtuan progestineve për të imituar më mirë ciklin menstrual natyral dhe për të marrë gjakderdhje më të mirë të tërheqjes (periudha artificiale), veçanërisht me ardhjen e regjimit hormonal 28-ditor (21 ditë pilula hormonale dhe 7 ditë biberona ose 7 ditë. pushim pa hormone). Një regjim i tillë në fillim të viteve '50 bëri të mundur qetësimin e nervave të shumicës së grave, të cilat, në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të pilulave hormonale, nuk kishin menstruacione, dhe për këtë arsye shqetësoheshin nëse pilulat funksiononin apo jo. Ai gjithashtu lejoi miratimin e kontraceptivëve hormonalë nga kishat katolike dhe të tjera pa kundërshtime dhe kritika të mëdha. Dhe filloi bumi i kontracepsionit hormonal!

Ka shumë përkrahës dhe kundërshtarë të regjimeve të ndryshme kontraceptive hormonale, por studimet klinike kanë treguar se asnjë nga metodat nuk ka avantazhe.

Ka shumë progestina, mbi të cilat bazohet veprimi i kontraceptivëve oralë (OCs), dhe janë ato që përcaktojnë veprimin shtesë të OC, i cili bazohet në mënyrën se si përthithet ilaçi, me cilët receptorë qelizorë lidhet. Për shembull, disa OK mund të shtypin nivelin e hormoneve seksuale mashkullore, ndërsa të tjerët, përkundrazi, të rriten, etj. Ky funksion shtesë i kontraceptivëve hormonalë përdoret për qëllime terapeutike në një sërë sëmundjesh.

Është e rëndësishme ta dini këtë ekzistojnë katër gjenerata të progestineve, që është baza për klasifikimin e kontraceptivëve hormonalë. Dhe është e natyrshme që sa më i ri (i ri) të jetë brezi i barnave, aq më i mirë duhet të jetë. Në fakt, ka pasur një përmirësim në uljen e dozave të hormoneve sintetike që janë pjesë e OK, duke ruajtur efektivitetin e veprimit kontraceptiv. Prandaj, efekti negativ i hormoneve në trupin e gruas zvogëlohej me uljen e dozës. Shkencëtarët në mbarë botën janë vazhdimisht në kërkim të progestinave të tilla që mund të merren më rrallë, por në të njëjtën kohë efektet anësore, përfshirë ato afatgjata, ishin më të pakta, dhe efekti kontraceptiv nuk u ul.

Tani le të flasim për sigurinë e përdorimit të kontraceptivëve hormonalë.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të kuptohet kjo kontraceptivët hormonalë janë barna, jo gjel sheqeri, çokollata, vitamina, këto janë ilaçe! Dhe kjo thotë shumë. Kjo do të thotë se, si çdo mjekim, kontraceptivët hormonalë kanë indikacionet dhe kundërindikacionet e tyre për përdorim, mënyrën dhe format e përdorimit, efektet anësore.Gjithashtu, barnat mund të ndërveprojnë me substanca të tjera, duke përfshirë edhe ilaçet. Gjëja më e rëndësishme është që njohja me udhëzimet për përdorimin e drogës është disi e humbur. Përgjigja e pyetjes se çfarë më pret në të ardhmen nëse filloj të marr kontraceptivë hormonalë është paraqitur në seksionin e efekteve anësore të udhëzimeve. Sa femra e lexojnë këtë rubrikë? Sa gra lexojnë udhëzimet për përdorimin e drogës?

Gjëja më interesante është se seksioni i efekteve anësore përfshin një përshkrim të ndikimit negativ të kontraceptivëve hormonalë vetëm në periudhën e marrjes së ilaçit. Por ka edhe efekte afatgjata të çdo ilaçi. Megjithatë, më shpesh ato nuk përmenden, sepse kjo mund të zvogëlojë ndjeshëm nivelin e shitjeve dhe përdorimit të barnave. Kontraceptivët hormonalë kanë edhe efekte anësore afatgjata, për të cilat do të flasim më vonë.

Pra, fakti që kontraceptivët hormonalë (ndonjë) janë ilaçe është i kuptueshëm, por shumë nuk i kushtojnë rëndësi fjalës "hormonale". Kur një personi i thuhet: "Duhet të marrësh hormone", kjo shpesh shkakton një reagim negativ dhe frikë. “Hormonet? Dhe nuk është e rrezikshme? Të gjitha janë hormone! Nuk ka rëndësi se çfarë hormonesh janë - për trajtimin e diabetit, sëmundjeve të kyçeve, gjëndrës tiroide etj. "Më vunë hormone" - shpesh tingëllon si një fjali. Por kur bëhet fjalë për kontracepsionin hormonal, perceptimi i fjalës “hormon” ndryshon në mënyrë dramatike: “Kam puçrra në lëkurë. Çfarë rekomandoni nga kontraceptivët hormonalë? "Një shoqja ime mori "", dhe tjetra - "", dhe mjeku im thotë se është më mirë të fusësh Mirena në mitër, por unë ende nuk kam lindur. Çfarë mendoni se duhet të preferohet?"

Kontraceptivët hormonalë janë barna hormonale dhe në shumicën e vendeve të botës nuk përshkruhen në mungesë pa e ekzaminuar gruan dhe kërkojnë edhe recetë për t'i blerë.

Të gjitha hormonet, ndryshe nga barnat e tjera, në një sasi të vogël mund të ndikojnë, duke përfshirë negativisht, qelizat, indet, organet dhe sistemet e organeve që kanë sensorë të veçantë - receptorë përmes të cilëve hormonet ushtrojnë efektin e tyre. Kontraceptivët hormonalë nuk bëjnë përjashtim, prandaj ato kanë kundërindikacione. Sa gra, duke parë udhëzimet, menduan se nëse lista e kundërindikacioneve është kaq mbresëlënëse (mbresëlënëse për sisteme të ndryshme organesh, dhe jo për një grup sëmundjesh), atëherë këto nuk janë me të vërtetë vitamina, dhe jo pilula për dhimbje koke ose për të ulur temperaturën e trupit. Edhe shumica e antibiotikëve, të cilët përshkruhen djathtas dhe majtas nga shumë mjekë, kanë shumë më pak kundërindikacione dhe efekte anësore sesa kontraceptivët hormonalë (për hir të interesit, hapni udhëzimet për përdorim dhe krahasoni).

Fraza tradicionale "Miliona gra kanë marrë kontraceptivë hormonalë për vite dhe asgjë e keqe nuk u ndodh atyre" mund të përdoret si një "trokitje" nëse mjeku nuk dëshiron t'i përgjigjet pyetjes së gruas, "Çfarë kërcënon marrjen e OK për mua? shëndet?" Një përgjigje më profesionale: "Lexoni udhëzimet" (dhe kuptoni vetë). Por, pasi të lexojë udhëzimet, gruaja do të pyesë përsëri se si i marrin këto hormone miliona gra të tjera, a do të hyjë ajo në përqindjen e atyre që do të kenë efekte anësore, a do të rrisë marrja e hormoneve rrezikun e zhvillimit të një lloj kanceri në të ardhmen. ...

Çfarë është e rëndësishme të dini në raste të tilla? Asimilimi i kontraceptivëve hormonalë dhe ndikimi i tyre në zhvillimin e efekteve anësore tek çdo grua është individual dhe i paparashikueshëm në shumicën e rasteve. Veprimi i vetëm i garantuar i OK, i cili funksionon në 99% të rasteve kur merret si duhet, do të jetë një efekt kontraceptiv - për këtë janë krijuar. Çdo gjë tjetër si një efekt shtesë ose anësor, ndonjëherë edhe pozitiv (përmirësimi i gjendjes së lëkurës, për shembull), shfaqet si një reagim individual i trupit ndaj marrjes së OK.

Tani le të flasim për efektet afatgjata të kontraceptivëve hormonalë. Siç u përmend më lart, gratë moderne kanë periudha të gjata të jetës kur konceptimi i fëmijëve nuk është i planifikuar, por ka marrëdhënie seksuale. Dhe pavarësisht nga frekuenca e këtyre marrëdhënieve seksuale, pavarësisht moshës dhe mundësive për të mbetur shtatzënë, ata duan të jenë të sigurt se nuk do të ketë shtatzëni.

Për t'iu përgjigjur pyetjes se çfarë kërcënon përdorimin afatgjatë të barnave hormonale, është e nevojshme të peshohen shumë faktorë.

1.Çfarë lloj OK ose lloje të tjera të kontraceptivëve hormonalë merr një grua? Shumë shpesh, gratë në hapësirën post-sovjetike preferojnë OK-në e vjetër me dozë të lartë, shumë prej të cilave kanë pushuar së përdoruri në vendet e zhvilluara. Ato janë më të lira se OK e gjeneratave të reja, kështu që është më fitimprurëse t'i blini dhe t'i shisni. Për një kohë të gjatë, vendet e "botës së dytë dhe të tretë" janë bërë një terren i përshtatshëm testimi për shkrirjen e gjithçkaje që "bota e parë" refuzon.

Kështu, sa më e lartë të jetë doza e komponentëve hormonalë OC dhe sa më gjatë të merren ato, aq më i lartë është rreziku i efekteve anësore dhe efekteve afatgjata.

Gjithashtu, lloje të ndryshme progestinash mund të kenë efekte anësore në mënyra të ndryshme - kjo duhet të merret parasysh edhe nga mjekët edhe nga gratë.

2. mosha e gruas luan një rol të rëndësishëm në përzgjedhjen e OK. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më urgjente bëhet çështja e dozës optimale të estrogjeneve dhe progestineve, si dhe këshillimi i marrjes së kontracepsionit hormonal. Në të vërtetë, shumë gra nuk kanë vërtet nevojë për këtë lloj kontracepsioni, por jetojnë me besime të rreme të imponuara nga mjekët se vezoret "pushojnë" gjatë marrjes së OK, se kontraceptivët hormonalë "ruajnë rezervën e vezoreve", "zgjatin rininë", "rinovojnë vezoret". dhe trupi”, “rrisin seksualitetin e gruas” etj. Jo, kontraceptivët hormonalë vetëm mbrojnë nga shtatzënia, por nuk parandalojnë plakjen e vezoreve dhe të gjithë organizmit në tërësi, e aq më tepër, nuk rinojnë.

3.Plakja e trupit me kalimin e moshës shoqërohet me shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme. veçanërisht nëse gruaja nuk udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Disa sëmundje mund të përkeqësohen duke marrë kontraceptivë hormonalë. Për asimilimin dhe manifestimin e veprimit, OC-të kërkojnë funksionim të mirë të traktit gastrointestinal (përmes të cilit hormonet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe produktet e metabolizmit të tyre ekskretohen me feces), mëlçisë (këtu ato dekompozohen pjesërisht dhe pjesërisht lidhen me proteina të veçanta) dhe veshkat (nëpërmjet produkteve të metabolizmit të hormoneve ekskretohen nga trupi). Indi dhjamor luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e hormoneve dhe shpesh rolin e një magazine (depoje), ku ato mund të grumbullohen në formën e substancave metabolike (metaboliteve) dhe të ruhen për shumë muaj dhe vite. Është efekti kumulativ i metabolitëve të hormoneve në indin dhjamor që luan një rol negativ në zhvillimin e disa sëmundjeve serioze, duke përfshirë një sërë kanceresh.

4. Edhe pse një grua në momentin e marrjes së OK mund të mos ketë sëmundje dhe gjendje që përfshihen në listën e kundërindikacioneve, por ekziston një gjë e tillë si predispozicion trashëgues për zhvillimin e sëmundjes. Kjo nuk do të thotë që një person do të sëmuret domosdoshmërisht me atë që sëmuren të afërmit e tij. Një mënyrë jetese e shëndetshme që përfshin një dietë të shëndetshme, aktivitet fizik dhe një gjendje të shëndetshme mendore dhe emocionale mund të parandalojë shfaqjen e shumicës së sëmundjeve, edhe nëse ka raste të sëmundjeve të tilla në familje. Predispozita trashëgimore u konstatua në diabetin mellitus, presionin e lartë të gjakut (hipertension), migrenën, sëmundjet e koagulimit të gjakut dhe enëve të gjakut, disa sëmundje të mëlçisë dhe veshkave. Lista e sëmundjeve mund të zgjerohet, dhe shumica e tyre do të jenë në listën e kundërindikacioneve për përdorimin e OK. Është e arsyeshme t'i nënshtrohet ekzaminimit periodik gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë për të zbuluar në kohë devijimet që mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve .

Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se kontraceptivët hormonalë mund të ndërveprojnë me barna dhe medikamente të tjera, duke përkeqësuar gjendjen e gruas dhe rrjedhën e sëmundjes.

5. Të kesh zakone të këqija kryesisht pirja e duhanit. Pirja e duhanit në vetvete është një faktor rreziku për zhvillimin e shumë sëmundjeve, kryesisht të rrezikshme si kanceri i mushkërive dhe sëmundjet kardiovaskulare. Pirja e duhanit është gjithashtu një faktor rreziku për 13 kancere të tjera: fytin, ezofagun, stomakun, gojën dhe buzët, faringun, zgavrën e hundës, fshikëzën, pankreasin, veshkat, mëlçinë, zorrën e trashë, vezoret, qafën e mitrës dhe disa kancere të gjakut (leuçemia). Ka dëshmi të rritjes së niveleve të kancerit të gjirit tek gratë që pinë duhan.

Ajo që shumë njerëz ndoshta nuk e dinë është se botimet e para në lidhje me marrëdhënien midis pirjes së duhanit dhe kancerit të mushkërive u shfaqën në vitet 1930 dhe kompanitë e duhanit i verifikuan me kujdes këto të dhëna përmes kërkimeve të tyre. Të dhënat u konfirmuan, por në vend që rezultatet të prezantoheshin në publik, u bënë të gjitha përpjekjet për fshehjen dhe falsifikimin e tyre.

Sot, paralajmërimi në paketat e cigareve se pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive nuk është befasi. Por u deshën më shumë se pesëdhjetë vjet luftë për shkencëtarët e guximshëm, mjekët, figurat publike, shumë prej të cilëve humbën punën, pozitat, pozitat, reputacionin, familjet, madje edhe jetën, për të lëshuar këtë paralajmërim. U deshën rreth tridhjetë vjet për të miratuar një ligj që ndalon pirjen e duhanit në vende publike.

Natyrisht, mjekët shpesh paralajmërojnë se pirja e duhanit gjatë marrjes së OK nuk është e dëshirueshme (me pak fjalë, jo e pajtueshme). Por shumë gra “të këqija” periodikisht, duke pirë duhan dhe duke injoruar paralajmërimet e mjekëve.

Përveç pirjes së duhanit, përdorimi i alkoolit dhe drogave rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të rënda, veçanërisht në kombinim me OC.

Është interesante se shumë gra, veçanërisht ato që planifikojnë një shtatzëni, e dinë se alkooli është një teratogjen, domethënë është i përfshirë në shfaqjen e keqformimeve të fetusit. Jo të gjithë e dinë se ekziston një lidhje e provuar midis marrjes së alkoolit dhe rrezikut të zhvillimit të kancerit të qafës dhe kokës (fytit, laringut, gojës, buzëve), ezofagut, mëlçisë, gjëndrave të qumështit dhe zorrës së trashë. Për shembull, konsumimi ditor i 2 shisheve birrë (350 ml secila), ose 2 gotave verë (300 ml), ose rreth 100 ml pijeve të forta alkoolike rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit dy herë në krahasim me ata që nuk pinë. alkool (të dhëna nga Instituti Kombëtar i Kancerit, SHBA Megjithatë, nuk do të gjeni paralajmërime të tilla në etiketat e pijeve alkoolike.

Dhe këtu do të doja të tërhiqja vëmendjen ndaj një koncepti të tillë si kancerogjene. Shumë njerëz e dinë se kancerogjenët janë substanca që janë të përfshira drejtpërdrejt ose tërthorazi në zhvillimin e proceseve malinje. Fakti që pirja e duhanit (më saktë, një sërë substancash të përfshira në tym) dhe alkooli klasifikohen si kancerogjenë nuk është befasi për askënd - ata shkruajnë dhe flasin shumë për këtë. Estrogjenet natyrale dhe progesteroni gjithashtu mund të shkaktojnë rritjen e disa tumoreve malinje në trupin e një gruaje (megjithatë, edhe te meshkujt), të cilët ne shpesh i quajmë tumore të varur nga hormonet. Prandaj, estrogjenet dhe progesteroni klasifikohen si kancerogjenë.

Është e vështirë të besohet, apo jo? Nëse mjekët kanë ditur për efektin kancerogjen të estrogjeneve (si në forma natyrale ashtu edhe ato sintetike) dhe rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit dhe mitrës për një kohë të gjatë dhe përpiqen të mos i përshkruajnë ato pa indikacione të rrepta, veçanërisht në një moshë më të madhe, shumë mjekë kanë krijuar pothuajse një ilaç nga progesteroni dhe format e tij sintetike.nga të gjitha sëmundjet femërore.

OBSH, në monografinë e Programit të Studimit të Rrezikut Kancerogjen Njerëzor, së bashku me Agjencinë Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC), argumentoi në vitin 1999 se të dy hormonet, estrogjeni dhe progesteroni, nuk konsiderohen pa arsye kancerogjene njerëzore. Ky pretendim është mbështetur nga Programi Kombëtar i Toksikologjisë i Departamentit Amerikan të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore në raportet kancerogjene për gati 15 vjet. Në raportin e fundit të këtij programi (edicioni i 13-të), progesteroni është ende në listën e kancerogjenëve - nuk është zhdukur askund.

Hormonet sintetike që janë pjesë e OK dhe zëvendësojnë veprimin e estrogjenit dhe progesteronit nuk ndryshojnë thelbësisht nga veprimi i hormoneve natyrore. Ato janë gjithashtu kancerogjene, që do të thotë se mund të vihen në të njëjtin nivel me duhanin dhe alkoolin.

Për më tepër, prodhuesit e hormoneve, përfshirë progestinat dhe progesteronin, prej kohësh nuk e fshehin më informacionin se këto janë kancerogjene. Për shembull, në informacionin për produktet e Sigma-Aldrich Corporation, një nga prodhuesit më të mëdhenj në botë të progesteronit, i cili ka zyra përfaqësuese në 40 vende të botës, në përshkrimin e vetive biokimike dhe fiziologjike të progesteronit thuhet se. hormoni “Shkakton maturimin dhe aktivitetin sekretues të endometriumit të mitrës, shtyp ovulimin. Progesteroni është i përfshirë në etiologjinë (shfaqjen) e kancerit të gjirit.” E njëjta kompani, si shumë të tjera, kryen kërkimet e veta, rezultatet e të cilave nuk fshihen, siç është bërë më parë.

Studime të shumta klinike kanë vërtetuar një lidhje midis rritjes së niveleve të kancerit të gjirit, qafës së mitrës dhe mëlçisë dhe përdorimit të OC. Një efekt pozitiv vërehet në reduktimin e kancerit ovarian dhe endometrial tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë. Në të njëjtën kohë, terapia zëvendësuese hormonale, e cila përmban një dozë më të vogël të të njëjtave estrogjene sintetike dhe progestine, përkundrazi, rrit nivelin e kancerit endometrial dhe ovarian te gratë në premenopauzë dhe në menopauzë.

Sa kohë mund të marr OC pa shkaktuar efekte anësore serioze dhe pa rritur rrezikun e zhvillimit të një numri tumoresh malinje? Nuk ka përgjigje të saktë, sepse gjithçka varet nga karakteristikat individuale të organizmit dhe të gjithë faktorët e listuar më sipër. Por të dhënat nga një sërë studimesh kanë treguar se, për shembull, marrja e OC për më shumë se 5 vjet rrit rrezikun e zhvillimit të kushteve prekanceroze dhe kancerit të qafës së mitrës (niveli bie në mesataren 10 vjet pas ndërprerjes së kontraceptivëve hormonalë).

Në vlerësimin e ndikimit të diçkaje në diçka në statistikat mjekësore, ekzistojnë lloje të ndryshme të rrezikut, por më shpesh ata përdorin rreziqe relative dhe individuale. Rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje nën ndikimin e ndonjë faktori rreziku është raporti i rasteve të sëmundjes në dy grupe njerëzish - me dhe pa një faktor rreziku. Ky rrezik mund të llogaritet duke marrë parasysh faktorë të tjerë të rrezikut për një grup njerëzish ose për një person specifik, duke marrë parasysh faktorët e tij të rrezikut (risku individual).

Gjatë pesëmbëdhjetë viteve të fundit, një numër i madh publikimesh janë shfaqur në literaturën mjekësore mbi lidhjen e kancerit të gjirit dhe përdorimin e kontraceptivëve hormonalë, me disa të dhëna që tregojnë një rrezik ekzistues për periudhën e marrjes së kontraceptivëve hormonalë (jo vetëm forma tabletash). dhe një periudhë të shkurtër pas përfundimit të përdorimit, të tjerët për rrezikun për një periudhë të gjatë pas përfundimit të marrjes së hormoneve. Organizatat e pavarura nga kompanitë farmaceutike dhe institucionet mjekësore kryejnë gjithashtu studimet e tyre, dhe rezultatet e studimeve të tilla nuk janë inkurajuese.

Në përgjithësi, rreziku i zhvillimit të kancerit rritet me 50% pas një viti (12 muaj) nga marrja e kontraceptivëve hormonalë dhe zvogëlohet ngadalë gjatë 10 viteve të ardhshme pas ndalimit të hormoneve në nivelin e rrezikut të atyre që nuk kanë marrë hormone. Të dhëna të tilla lidhen kryesisht me OK që përmban doza të larta të estrogjenit (gjenerata e vjetër e kontraceptivëve hormonalë). Gjithashtu, disa lloje progestinash (etinodiol diacetat) mund të dyfishojnë rrezikun. Kontraceptivët hormonalë trefazorë, veçanërisht ato që përmbajnë norethindrone, të cilët përdoren rrallë në vendet e zhvilluara, por që ende përdoren gjerësisht (për shkak të çmimit të lirë) në vendet post-sovjetike, rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit me tre herë (tashmë brenda një viti. të marrjes së barit). Barnat moderne me dozë të ulët kanë një nivel më të ulët rreziku. Meqenëse OC me doza të ulëta kanë qenë në treg për një kohë relativisht të shkurtër dhe kanceri i gjirit shfaqet tek gratë e moshuara (para menopauzës dhe menopauzës), studimet mbi efektin e këtyre llojeve të kontraceptivëve në shfaqjen e kancerit kërkojnë më shumë kohë.

Gjithashtu, ka një debat në rritje, veçanërisht në qarqet mjekësore, se sa e sigurt është marrja e kontraceptivëve hormonalë për gratë mbi 40 vjeç që janë seksualisht aktive dhe për këtë arsye mund të mbeten shtatzënë, pavarësisht shkallës së ulët të ngjizjes në këtë kategori moshe. Disa mjekë sugjerojnë përdorimin e më shumë metodave alternative të kontracepsionit. Të tjerë, përkundrazi, argumentojnë se nuk ka asgjë të keqe nëse një grua merr OK përpara menopauzës (gjë që mund të mos vërehet gjatë marrjes së hormoneve). Unë besoj se nëse një grua ende dëshiron të marrë OK, atëherë është më mirë të kalojë në barna hormonale me dozë të ulët me monitorim të rregullt të gjendjes së atyre organeve për të cilat rritet rreziku i kancerit.

Të dhënat e paraqitura mund të shkaktojnë njëfarë tronditje për lexuesit, veçanërisht gratë. Do të ketë gjithashtu shumë kundërshtarë, veçanërisht në mesin e ithtarëve të kontracepsionit hormonal dhe atyre që përshkruajnë dhe marrin hormone (estrogjene dhe progesterone) për arsye të tjera, të cilët do të indinjoheshin nga një rishikim i tillë i kontracepsionit hormonal. Por, edhe nëse nuk marrim parasysh rrezikun e zhvillimit të kancerit, duke u fshehur pas shprehjes "ka, por minimale", do të doja t'i bëja secilit lexues një pyetje: a do të merrnit një substancë (ndonjë, përfshirë një ilaç) , nëse e dinit që është kancerogjen, atëherë është i përfshirë në zhvillimin e kancerit? A do të blinit një produkt që thotë, si në një paketë cigareje, se rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit (ndonjë)? Sigurisht, shumë njerëz që pinë duhan nuk u kushtojnë vëmendje paralajmërimeve të tilla - kjo është zgjedhja e tyre personale. Shumë kancerogjenë janë të pranishëm në jetën tonë gjatë gjithë kohës. Disa barna gjithashtu mund të shkaktojnë kancer, por për fat të mirë, doza dhe marrja e tyre janë të kufizuara dhe njerëzit nuk i marrin ato për muaj dhe vite më shpesh. Por kontraceptivët hormonalë janë marrë nga gratë prej vitesh...

Pse miliona gra në mbarë botën po marrin hormone për kaq shumë vite? Sepse është fitimprurës

(1) Prodhuesit e kontraceptivëve hormonalë,

(2) Shitësit e kontraceptivëve hormonalë,

(3) Burrat, sepse nuk kanë nevojë të marrin ose ndajnë përgjegjësinë me gratë për pasojat e seksit të pambrojtur,

(4) Gratë, sepse kanë fituar njëfarë pavarësie nga burrat dhe tani mund të kontrollojnë funksionin e tyre riprodhues.

Lexuesit më të indinjuar do të thonë: “Epo, nëse kontraceptivët hormonalë janë kaq të këqij, atëherë çfarë mbetet për gratë? Të ktheheni sërish në epokën e aborteve apo të refuzoni jetën seksuale në përgjithësi?

Në të vërtetë, abstinenca ose refuzimi i aktivitetit seksual është mjeti më i besueshëm i mbrojtjes kundër shtatzënisë së paplanifikuar, por nuk do të funksionojë për shumicën e çifteve. Ajo gjithashtu mund të dëmtojë dhe prishë marrëdhëniet e shumë burrave dhe grave. Nga metodat e besueshme të kontracepsionit, mbeten të njëjtët prezervativë mashkullorë, por ato kërkojnë pjesëmarrjen aktive të një burri në këtë lloj mbrojtjeje. Në vendet e zhvilluara (SHBA, Kanada, disa vende evropiane) dhe vendet e Amerikës Latine, sterilizimi i meshkujve dhe femrave ka filluar të rritet me shpejtësi (20-25% e rasteve kontraceptive), i cili gjithashtu ka të mirat dhe të këqijat e tij dhe nuk është i përshtatshëm për të gjithë njerëzit. (më shpesh ata që kanë përfunduar lindjen e fëmijëve dhe nuk planifikojnë më të kenë fëmijë). Popullariteti i pajisjes intrauterine (IUD, por pa hormone) po rritet gjithashtu në mbarë botën. Metodat e tjera të kontracepsionit kanë nivele të ndryshme efektiviteti, kërkojnë aftësi të caktuara nga partnerët seksualë dhe për këtë arsye nuk mund të përdoren as nga të gjithë njerëzit.

Vendimi është gjithmonë në dorën e gruas (ky është vendimi i saj personal), megjithatë, nëse mjekët japin informacion të vërtetë për atë që ata përshkruajnë (kjo vlen jo vetëm për kontracepsionin hormonal), atëherë shumë sëmundje dhe komplikime të trajtimit të drejtpërdrejtë dhe mjekimit mund të shmangen. .

Kështu, përgjigja ime si mjek në pyetjen se sa kohë mund të merrni kontraceptivë hormonalë në një mënyrë të sigurt për shëndetin do të jetë si më poshtë: kontraceptivët hormonalë janë ilaçe hormonale, kështu që shkalla e sigurisë së tyre do të përcaktohet nga lloji i përbërësve, doza , regjimi, metoda dhe kohëzgjatja e marrjes, pajtueshmëria me indikacionet dhe kundërindikacionet, toleranca individuale, prania e sëmundjeve të tjera, zakonet e këqija dhe zbulimi në kohë i efekteve anësore.

Si grua, kam një shpresë të thellë në shpirtin tim që burrat modernë jo vetëm që do të gëzojnë marrëdhënie seksuale me gratë, por do të rrisin nivelin e tyre të përgjegjësisë duke marrë një pjesë më aktive në mbrojtjen e grave të tyre të dashura dhe të dashura (partnerët e seksit) nga të paplanifikuarat. shtatzënitë.

Frika nga përdorimi i barnave hormonale për shtatzëninë e padëshiruar tek gratë transmetohet brez pas brezi. Zonja të tilla harrojnë se tani në farmaci mund të blini kontraceptivë oralë të një gjenerate të re, të cilat japin një efekt anësor minimal.

Kontraceptivët oralë janë shumë efektivë dhe të lehtë për t'u përdorur. Disa barna hormonale kanë veti medicinale dhe mund t'u përshkruhen vajzave që nuk kanë një jetë të rregullt seksuale. Falë kësaj, një zonjë mund të mbrojë veten jo vetëm nga shtatzënia e padëshiruar, por edhe të krijojë një cikël menstrual.

Është e rëndësishme të mbani mend se tabletat kanë kundërindikacione. Gratë pas 35 vjetësh është më mirë të kalojnë në metoda të tjera kontracepsioni, siç janë gratë që vuajnë nga diabeti, cirroza, hipertensioni, tromboza dhe tromboembolia. Menjëherë lind pyetja, sa kohë mund të merrni pilula kontraceptive (kontraceptivë)?

A është e mundur të merren pilula kontraceptive për një kohë të gjatë?

Kur një grua merr pilula kontraceptive afatgjatë dhe nuk ka efekte anësore, atëherë ky opsion është mjaft i pranueshëm. Nëse nuk ka ndikim negativ dhe kundërindikacione mjekësore për shkak të devijimeve në gjendjen shëndetësore, atëherë është e mundur të merret një ilaç për disa vjet. Gjëja kryesore është të mos harroni të paraqiteni te gjinekologu çdo gjashtë muaj dhe një herë në vit te mamologu. Kështu, ju gjithmonë do të jeni të vetëdijshëm për çdo shkelje dhe do të jeni në gjendje t'i nënshtroheni ekzaminimeve shtesë sipas nevojës. Por nëse ka një ndryshim të vazhdueshëm të një pilule me një tjetër ose një ndërprerje të lehtë në marrjen, një kontracepsion i tillë do të dëmtojë vetëm trupin femëror.

Dikur, pas 2 vitesh përdorimi i kontraceptivëve hormonalë, duhet të bëni 2-3 muaj pushim. Këto të dhëna nuk mbështeten me fakte dhe mjekët rekomandojnë fuqimisht që të vazhdoni t'i merrni. Kur trupi tashmë është përshtatur me një lloj droge dhe ai zëvendësohet nga një tjetër, kjo e detyron trupin e femrës të përshtatet me ilaçin e sapo futur.

Më e rëndësishmja, një grua mund të ndalojë marrjen e pilulave afatgjatë të kontrollit të lindjes sa herë që ajo dëshiron. Pas heqjes së kontraceptivëve, gjasat për të mbetur shtatzënë rriten ndjeshëm dhe mund të ndodhin menjëherë ose në të ardhmen e afërt.

Efektet anësore nga kontrolli afatgjatë i lindjes

Kontraceptivët kanë efekte të ndryshme anësore. Drogat më të buta përfshijnë: Jess, Novinet.

Ilaçi Jess përmban estrogjen në doza të vogla, si një progestogjen, drospirenone. Një kontraceptiv i tillë mund të merret për një kohë të gjatë, gjë që rrit popullaritetin e tij. Tabletat ofrojnë mbrojtje të mirë dhe menstruacione të kontrolluara, ndërkohë që pesha trupore nuk rritet. Përshtatja e plotë e trupit me ilaçin arrihet brenda 1-2 muajsh.

Novinet është një ilaç i shekullit të 21-të që bllokon ovulimin dhe ka efekte anësore minimale. Periodat kalojnë pa dhimbje, dhe pesha gjithashtu mbetet e qëndrueshme. Por kur merret, vërehen dhimbje koke, të përziera.

Si merren pilulat kontraceptive?

Në shumicën e rasteve, kontraceptivët përshkruhen nga një gjinekolog. Si rregull, ka indikacione dhe kundërindikacione të ngjashme për të gjithë pacientët. Është e rëndësishme të kontrolloni shëndetin e mjekut tuaj përpara se të filloni një kurs të marrjes së kontraceptivëve dhe vetëm pasi ta filloni atë.

Për të marrë efektin maksimal nga marrja e tabletave, duhet t'i pini çdo ditë në të njëjtën kohë. Tableta e parë përdoret në ditën e fillimit të menstruacioneve. Nëse fillon të shfaqet nauze, është më mirë të pini ilaçin në mëngjes para mëngjesit ose në mbrëmje, para gjumit.

Nëse humbisni ditën e parë të ciklit, mund të filloni të merrni kontraceptivë brenda 5 ditëve nga fillimi i menstruacioneve. Në javën e parë dhe në ditët e anashkalimit të drogës, duhet të përdorni prezervativ. Është më mirë të mos harroni ilaçin për të shmangur pasojat e pakëndshme.

Gjatë përdorimit të kontraceptivëve, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj. Nëse ka të vjella ose stomaku është i shqetësuar, efekti i kontraceptivëve zvogëlohet. Udhëzimet për një rast të tillë përshkruajnë rregullat e sjelljes. Shëndeti juaj është në duart tuaja.

Shtatzënitë e paplanifikuara shpesh përfundojnë me abort. Kjo metodë ndikon negativisht në shëndetin, prandaj është e nevojshme të përdoren metoda efektive të kontracepsionit. Një nga mënyrat më të mira për të parandaluar shtatzëninë sot është përdorimi i kontraceptivëve oralë, të cilët përmbajnë analoge sintetike të hormoneve seksuale femërore.

Efektiviteti i pilulave kontraceptive moderne arrin 100%. Në shumë raste, falë tyre, arrihet edhe një efekt terapeutik. Kontraceptivët hormonalë oralë (OCs) janë përdorur për më shumë se 40 vjet. Gjatë kësaj kohe ato janë studiuar dhe përmirësuar vazhdimisht. U krijuan OC të kombinuara, në të cilat përmbajtja e hormoneve zvogëlohet ndjeshëm, dhe efektiviteti kontraceptiv ruhet.

Si funksionon kontracepsioni hormonal?

Pilulat kontraceptive "fikin" ovulimin, duke ruajtur gjakderdhjen ciklike, që të kujton menstruacionet. Folikuli nuk rritet, veza nuk piqet në të, nuk largohet nga vezoret, kështu që shtatzënia është e pamundur. Përveç kësaj, mukoza në qafën e mitrës trashet, dhe endometriumi gjithashtu ndryshon, gjë që parandalon ngjitjen e një veze të fekonduar në rast shtatzënie.

Efekti i dobishëm i kontraceptivëve oralë në trupin e një gruaje është si më poshtë:

• stabilizimi i ciklit menstrual, duke reduktuar sasinë e gjakut të çliruar. Ndihmon në korrigjimin e anemisë së mungesës së hekurit që përjetojnë shumë gra;
• zvogëlimi i dhimbjes së barkut gjatë ovulacionit dhe manifestimeve;
• rritja e vetive mbrojtëse të mukusit të kanalit të qafës së mitrës, gjë që zvogëlon përgjysmë frekuencën e infeksioneve të mitrës dhe shtojcave;
• reduktimi i frekuencës dhe kuretazhit shoqërues;
• zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të mastopatisë gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë monofazë, veçanërisht atyre që përmbajnë progestogjenë me aktivitet të ulët androgjenik;
• shtypja e prodhimit të androgjenit në vezore, duke ndihmuar në trajtimin e akneve, seborresë, hirsutizmit dhe manifestimeve të tjera të sindromës viril. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pilulat kontraceptive që përmbajnë progestogjenë me efekt antiandrogjenik ose me aktivitet të ulët androgjenik;
• rrisin densitetin e kockave, përmirësojnë përthithjen e kalciumit, gjë që parandalon zhvillimin e osteoporozës.

Përbërja e kontraceptivëve oralë, klasifikimi dhe emrat e tyre

Kontraceptivët oralë të kombinuar përmbajnë një përbërës estrogjen dhe progestogjen. Progestogjenët parandalojnë shtatzëninë dhe estrogjeni shkakton proliferim endometrial, duke imituar zhvillimin normal të tij, ndërsa gjakderdhja e parregullt e mitrës përjashtohet. Përveç kësaj, ai zëvendëson vetë estrogjenet e trupit, të cilët pushojnë së prodhuari në vezore kur përdorni kontracepsionin oral.

Estrogjeni aktiv që gjendet në shumicën e pilulave të kontrollit të lindjes është etinil estradioli. Komponenti progestogjenik përfaqësohet nga derivatet e 19-nortestosteronit: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Janë krijuar progestogjene moderne: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Ato kanë një efekt minimal androgjenik, nuk shkaktojnë shtim në peshë, nuk ndikojnë në metabolizmin e yndyrave në trup.

Pas lindjes së fëmijës gjatë ushqyerjes me gji, rekomandohet të merrni ilaçe vetëm me një përbërës progestogjen (mini-pilula), pasi estrogjenet shtypin prodhimin e qumështit. Përgatitjet thjesht progestogjen indikohen gjithashtu për gratë që duhet të kufizojnë marrjen e estrogjeneve (pacientët me hipertension, diabet, obezitet). Këto përfshijnë Microlut, Exkluton, Charosetta (përmban desogestrel).

Nëse kontraceptivët oralë përmbajnë më pak se 35 mikrogramë estrogjen, ato quhen "me dozë të ulët". Në pilulat kontraceptive të mikrodozuara, përqendrimi i estrogjeneve zvogëlohet në 20-30 mcg. Preparatet me dozë të lartë që përmbajnë 50 μg etinil estradiol përdoren kryesisht për qëllime mjekësore.

Cili është ndryshimi midis ilaçeve monofazike, bifazike dhe trefazike?

Kontraceptivët oralë ndahen në monofazikë, bifazë dhe trifazë.

• Në monofazikë, përmbajtja e të dy komponentëve është e njëjtë në të gjitha tabletat.
• Bifazik përmban një dozë konstante të estrogjeneve dhe një përqendrim të ndryshëm të progestogjenëve, i cili rritet në fazën e dytë të ciklit. Në të njëjtën kohë, doza totale e estrogjeneve është pak më e lartë se në përgatitjet monofazike, dhe progestogjenët janë më pak.
• Kontraceptivët trefazorë kanë një raport të ndryshueshëm të përbërësve që imitojnë ciklin normal menstrual.

Lista e kontraceptivëve monofazë më të zakonshëm:

• me dozë të ulët: Femoden që përmban desogestrel - Marvelon dhe Regulon;
• mikrodozuar: Logest që përmban desogestrel - Mercilon dhe Novinet.

Lista e kontraceptivëve hormonalë të gjeneratës së re me strukturë trefazore:

• Tri-merci (përmban desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Pilulat kontraceptive me një efekt antiandrogjen përfshijnë një komponent progestogjenik me një efekt antiandrogjen (Diana-35, Janine) ose me një efekt të fortë të ngjashëm me progesteronin (Tri-merci, Regulon, Novinet). Preparatet që përmbajnë desogestrel përdoren shpesh për trajtimin e hiperandrogjenizmit tek adoleshentët.

Drospirenoni është një komponent progestogjenik i gjeneratës së katërt me efekte të rëndësishme antiestrogjenike, antiandrogjenike dhe antigonadotropike. Nuk shkakton efekte anësore serioze. Drospirenoni, në veçanti, është pjesë e një droge të tillë monofazike të mikrodozuar si Dimia. Indikohet veçanërisht për pacientët me presion të paqëndrueshëm të gjakut. Ky medikament është shumë efektiv në lehtësimin e shenjave të sindromës premenstruale.

Klasifikimi i kontraceptivëve oralë në varësi të përbërjes dhe fazës së veprimit:

Kombinime fikse të estrogjeneve dhe progestogjenëve:

1. Norgestrel + estrogjen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogjen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogjen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogjen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimate + estrogjen (silent)
6. Drospirenone + estrogjen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogjen (zoel)
8. Dienogest + etinil estradiol (diecyclene, janine, siluetë)

Progestogjenët dhe estrogjenet në kombinime për administrim sekuencial:

1. Levonorgestrel + estrogjen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogjen (tri-merci)

Progestogjenët:

1. Linestrenol (eksluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Medikamente kontraceptive urgjente - levonorgestrel.

Cili nga mjetet e listuara është më mirë të zgjidhni për përdorim të përhershëm? Është e pamundur t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje pa mëdyshje. Në situata të ndryshme, ilaçe të ndryshme do të jenë më efektive.

Përzgjedhja e kontraceptivëve oralë hormonalë

Emërimi i kontraceptivëve hormonalë kryhet nga një gjinekolog pas ekzaminimit dhe duke marrë parasysh shumë faktorë: moshën e pacientit, llojin e kontraceptivit, dozën dhe llojin e përbërësit të progestogjenit, dozën e estrogjeneve.

Pilulat më të mira të kontrollit të lindjes së gjeneratës së re përmbajnë progestogjenë si gestodeni, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Si të zgjidhni pilulat kontraceptive sipas moshës:

1. Për gratë nën moshën 35 vjeç, preferohen kontraceptivë monofazikë me dozë të ulët ose mikrodozë, si dhe kontraceptivë trifazikë, përfshirë ato që përmbajnë desogestrel ose drospirenone.
2. Gratë pas moshës 35-40 vjeç janë më të përshtatshme për barna monofazike me desogestrel ose drospirenone, progestine të pastër ose agjentë mikrodozë.

Emrat e pilulave të kontrollit të lindjes duhet të kontrollohen me një mjek, sepse receta ka shumë të ngjarë të tregojë vetëm përbërësit aktivë. Mjeku tani nuk ka të drejtë të shkruajë emrin specifik të barit në recetë.

Si të merrni pilula kontraceptive

Për shumë vite, mjekët kanë përdorur skemën "21 + 7" për marrjen e vazhdueshme. Tani mënyra "24 + 4" po bëhet më e përhapur, domethënë 24 ditë pranim, një pushim në pranim prej 4 ditësh.

Gjatë pushimit, zakonisht ndodh gjakderdhje, që i ngjan menstruacioneve. Mund të fillojë 2-3 ditë pas ndërprerjes së marrjes dhe të vazhdojë gjatë ditëve të para të marrjes së një pakete të re.

Ka regjime që ju lejojnë të zhvendosni fillimin e kësaj gjakderdhjeje ose të zvogëloni numrin e cikleve të tilla gjatë vitit. Këto mënyra mund të përdoren për periudha të shkurtra kohore, si p.sh. kur udhëtoni në një ngjarje sportive ose pushime, para operacionit, etj. Mënyrat për përdorim afatgjatë mund të përshkruhen gjatë trajtimit, anemisë, si dhe me veçoritë e jetës së një gruaje, duke përfshirë aktivitetet sportive dhe profesionale. Në këtë rast, gruaja nuk ka menstruacione për shumë javë.

Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë pa ndërprerje përdoret për sëmundjet e organeve gjenitale, për shembull,. Përveç kësaj, rrit besueshmërinë e kontracepsionit dhe nuk dëmton shëndetin.

Skemat e marrjes së kontraceptivëve hormonalë

Tabletat merren nga goja, një herë në ditë, në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji. Për lehtësi, shumë kontraceptivë modernë janë në dispozicion në pako të veçanta që e bëjnë më të lehtë numërimin e ditëve. Nëse e kaloni marrjen e drogës, duhet të ndiqni rregullat e qarta të specifikuara në udhëzime. Më shpesh, rekomandohet të merrni pilulën tjetër sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përdorni metoda penguese të kontracepsionit gjatë këtij cikli.

Shtatzënia pas ndërprerjes së marrjes mund të ndodhë në periudha të ndryshme - nga një muaj në një vit. Kjo varet nga gjendja shëndetësore e gruas, nivelet e saj hormonale, funksioni i vezoreve. Marrja e kontraceptivëve oralë në ciklet para shtatzënisë është e sigurt për fëmijën e palindur. Nëse dyshohet për shtatzëni, kontraceptivët oralë duhet të ndërpriten menjëherë. Megjithatë, përdorimi i tyre në fazat e hershme gjithashtu nuk do të dëmtojë fetusin.

Në disa raste, përdorimi afatshkurtër i kontraceptivëve për 3 muaj përdoret për të stimuluar ovulacionin pas ndërprerjes së tyre, gjë që rrit mundësinë për të mbetur shtatzënë. Kjo veti e kontraceptivëve hormonalë përdoret për trajtimin e infertilitetit.

Sa kohë mund të merren pilulat kontraceptive?

Me monitorim të rregullt nga gjinekologu, tolerancë dhe efektivitet të mirë, ilaçe të tilla përdoren prej disa vitesh. Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të ndryshohet, por vetë metoda e kontracepsionit hormonal është dëshmuar shumë mirë për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve femërore.

kontracepsioni emergjent

Rastet e përdorimit të tij nuk janë të rralla, veçanërisht nëse një grua përdor metoda primitive të mbrojtjes (coitus interruptus). Ndodh që prezervativi të thyhet ose të ndodhë dhunë. Çdo grua duhet të dijë emrat e pilulave kontraceptive urgjente. Më shpesh, përdoren mjete të tilla si Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ato duhet të merren brenda 72 orëve të para pas marrëdhënies. Nuk rekomandohet ripërdorimi i të njëjtave barna në ciklin aktual menstrual. Për të parandaluar shtatzëninë duhet të përdoren metoda penguese të kontracepsionit. Në rast të marrëdhënieve të përsëritura të pambrojtura gjatë ciklit, përdoret vetëm kontracepsioni urgjent jo-hormonal duke përdorur Danazol. Efektiviteti i tij është shumë më i ulët se levonorgestrel.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet

Një nga mitet më të mëdha për pilulat e kontrollit të lindjes është se ato mund të shkaktojnë kancer. Kontraceptivët oralë modernë nuk shkaktojnë kancer. Përkundrazi, tek gratë që përdorin këtë metodë kontracepsioni për 3 vjet, frekuenca e kancerit endometrial zvogëlohet përgjysmë, frekuenca e kancerit të vezoreve ose zorrëve me një të tretën.

Efektet anësore janë më shpesh të lehta. Në fillim të pritjes, ato ndodhin në një të tretën e pacientëve, pastaj këto dukuri vërehen në çdo të dhjetën grua.

Efektet anësore të kontraceptivëve oralë:

1. Klinike:

• A) e përgjithshme;
• B) duke shkaktuar shkelje të ciklit.

2. Në varësi të veprimit të hormoneve.

Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje koke dhe marramendje, depresion, shtrëngim gjoksi, shtim në peshë, nervozizëm, dhimbje stomaku, tromboflebiti, ulje e tolerancës ndaj glukozës, skuqje të lëkurës dhe simptoma të tjera. Nuk përjashtohet një alergji ndaj përbërësve të ilaçit. Humbja e flokëve gjatë marrjes së barnave të tilla është e rrallë, shoqërohet me aktivitet të pamjaftueshëm antiandrogjenik të ilaçit dhe kërkon ndryshimin e ilaçit në një më efektiv.

Çrregullimet menstruale përfshijnë njolla ndërmenstruale gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë, si dhe mungesën e menstruacioneve. Nëse efektet anësore nuk largohen brenda 3 muajve, duhet të zëvendësoni ilaçin me një tjetër.

Amenorrhea pas marrjes së kontraceptivëve hormonalë ndodh për shkak të atrofisë së endometriumit, largohet vetë ose trajtohet me estrogjene.

Pasojat e rënda pas marrjes së kontraceptivëve janë të rralla. Këto përfshijnë trombozën dhe tromboembolizmin, duke përfshirë venë të thellë ose arterie pulmonare. Rreziku i këtyre komplikimeve është më i ulët sesa gjatë shtatzënisë. Megjithatë, kontraceptivët oralë janë relativisht të kundërindikuar nëse ekziston të paktën një faktor rreziku për trombozë: pirja e duhanit, obeziteti, hipertensioni arterial.

Aplikimi është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• tromboza arteriale dhe venoze;
• sulmi ishemik kalimtar i transferuar;
• ishemi kardiake;
• diabeti mellitus me komplikime vaskulare;
• migrenë me simptoma neurologjike fokale;
• një kombinim i faktorëve të rrezikut për trombozë;
• sëmundje të rënda të mëlçisë dhe pankreasit;
• tumoret e mëlçisë, organeve gjenitale, gjëndrave të qumështit;
• gjakderdhje e mitrës për shkak të panjohur;
• shtatzënia;
• për barna të kombinuara - laktacion.

Nëse shmangni përdorimin e pilulave të kontrollit të lindjes me kundërindikacione të tilla, atëherë dëmi i mundshëm nga kontraceptivët hormonalë është shumë më i vogël se përfitimet e tyre reale.

Nëse një grua nuk dëshiron ose nuk mund të marrë OC hormonale, ajo mund të përdorë pilula kontraceptive jo-hormonale të gjeneratës së re për të parandaluar shtatzëninë. Duhet të kuptohet qartë se ato nënkuptojnë agjentë spermicidë për përdorim topik, domethënë tableta vaginale. Ato duhet të futen në vaginë para marrëdhënies seksuale. Këto barna jo vetëm që vrasin spermën, por gjithashtu kanë një efekt anti-inflamator. Fatkeqësisht, efektiviteti kontraceptiv i barnave të tilla është më i vogël, mundësia për të mbetur shtatzënë gjatë përdorimit të tyre është 20-25%. Nga ky grup, tabletat vaginale më të përdorura janë Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Në gjinekologjinë moderne, kontracepsioni hormonal konsiderohet si "standardi i artë" për parandalimin e shtatzënive të padëshiruara. Mjetet moderne janë efektive, tolerohen mirë, kanë jo vetëm një efekt kontraceptiv, por edhe terapeutik. Vetë-përzgjedhja e pilulave të kontrollit të lindjes është e vështirë. Për të diskutuar çështjet e kontracepsionit, duhet të konsultoheni me një mjek.

Sot, kontracepsioni me përdorimin e hormoneve zë një pozitë udhëheqëse për sa i përket efektivitetit midis të gjitha metodave të mbrojtjes nga shtatzënia e padëshiruar. Këto barna përmbajnë estrogjene dhe progestina - hormone seksuale femërore të krijuara në mënyrë sintetike.

Ilaçet e prodhuara në formë tabletash, përbërësit kryesorë aktivë të të cilëve janë hormonet që përdoren për të parandaluar shtatzëninë, quhen kontraceptivë oralë të kombinuar.

Klasifikimi

Sipas sasisë së estrogjenit dhe progestinës, kontraceptivët janë:

1. Njëfazore ose monofazike - tabletat që përmbajnë të njëjtën sasi hormonesh përdoren çdo ditë gjatë gjithë ciklit menstrual. Drogat kryesore të grupit kanë emrat e mëposhtëm: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Droga të tilla përdoren më shpesh nga gratë e reja, nullipare deri në 24-26 vjeç.
2. dyfazore. Preparate me përmbajtje të ndryshme të këtyre hormoneve. Përfaqësuesi i këtij grupi është ilaçi Anteovin.
3. trefazore. Për shkak të sasisë së ndryshueshme të hormoneve, ilaçet imitojnë ndryshimin e tyre sasior në trupin e femrës. Ndër përfaqësuesit e këtij grupi mund të dallohen: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Gjatë gjithë ciklit menstrual, ka luhatje të natyrshme në përmbajtjen e hormoneve të ndryshme në trupin e një gruaje. Duke i imituar ato, kontraceptivët trefazorë janë më fiziologjikët, medikamentet monofazike e kanë këtë aftësi në masën më të vogël. Por ky fakt nuk flet për avantazhin e agjentëve hormonalë trefazorë ndaj të tjerëve. Të gjithë kontraceptivët zgjidhen individualisht.

Sipas ekspertëve, tabletat monofazike janë më të përshtatshme për vajzat e reja në shumicën e rasteve. Grave mbi 27 vjeç u përshkruhen kryesisht kontraceptivë trefazorë.

Një paketë e barnave njëfazore më së shpeshti përmban 21 tableta, shumë më rrallë do të ketë 28. Dhe ilaçet trefazore, përkundrazi, përmbajnë gjithmonë 28 tableta me tre ngjyra të ndryshme.

Sipas përmbajtjes sasiore të estrogjenit, e llogaritur për marrjen ditore, barnat ndahen në:

1. Me dozë të lartë.
2. Doza e ulët.
3. Mikrodozuar.

Parimi i funksionimit

Komponenti progestogenik i barnave ka efektin kryesor të pilulave kontraceptive.

Përbërja e çdo kontraceptivi përfshin estrogjenin ekzogjen. Qëllimi i tij kryesor është të plotësojë mungesën e tij që shfaqet gjatë marrjes së drogës. Formimi mbizotërues i estrogjenit në trupin e një gruaje kryhet në vezore. Kontraceptivët oralë të kombinuar bllokojnë sintezën e tij duke ndaluar rritjen dhe maturimin e folikulave. Parimi themelor i veprimit të estrogjenit është kontrolli i rrjedhës së ciklit menstrual dhe riprodhimi fiziologjik i qelizave të mukozës së mitrës, i cili klinikisht manifestohet nga mungesa e gjakderdhjes ndërmenstruale.

Parimi i veprimit të pilulave kontraceptive është i njëjtë, pavarësisht nga vlera sasiore e hormoneve:

1. Ata ndalojnë zhvillimin dhe lirimin e vezës nga folikuli.
2. Ato pengojnë lëvizjen e spermatozoideve për shkak të viskozitetit të fortë të sekrecioneve të qafës së mitrës.
3. Ato veprojnë në shtresën mukoze të mitrës, duke parandaluar fiksimin e embrionit.
4. Ngadalësoni lëvizjen e spermës nëpër tubat fallopiane.

Të gjithë këta mekanizma ndikimi në konceptimin dhe zhvillimin e mëtejshëm të një veze të fekonduar i ngrenë kontraceptivët oralë të kombinuar në rangun e barnave më efektive për parandalimin e shtatzënisë.

Ndihmoni doktorin

Grupe të ndryshme të barnave përmbajnë doza të ndryshme të hormoneve, gjë që përcakton efektet e tyre specifike të drogës dhe efektet anësore. Prandaj, zgjedhja personale e kontraceptivëve është detyrë e një gjinekologu.

Ju nuk mund të blini, përdorni kontraceptivë oralë të kombinuar vetë pa emërimin dhe konsultimin e mjekut!

Për të zgjedhur një ilaç specifik, mjeku përshkruan listën e nevojshme të ekzaminimeve për të vlerësuar faktorët e rrezikut dhe për të identifikuar kundërindikacionet për marrjen e grupeve të ndryshme të kontraceptivëve:

1. Ekzaminimi nga mjeku obstetër-gjinekolog. Një studim mbi përbërësit qelizor dhe mikrobial të njollave të marra nga muret e vaginës dhe qafës së mitrës. Ekzaminimi për sëmundje neoplazike dhe infektive.
2. Ekzaminimi instrumental i organeve të legenit duke përdorur ultratinguj (ultratinguj). Ekzaminimi kryhet dy herë në periudhën pas menstruacioneve dhe para rradhës brenda një cikli. Kur kryhet, mjeku monitoron rritjen dhe diferencimin e qelizave të mukozës së murit të mitrës, proceset e rritjes së folikulave dhe ovulacionit. Paralelisht, përjashtohet patologjia shoqëruese anatomike dhe funksionale e organeve të legenit.
3. Ekzaminimi i gjëndrave të qumështit. Mund të kryhet nga një gjinekolog dhe mamolog.
4. Ekzaminimi i gjëndrave të qumështit duke përdorur ultratinguj (ultratinguj) për të përjashtuar formacionet tumorale. Sipas indikacioneve, caktimi i një mamografie.
5. Sipas indikacioneve, është e mundur të përshkruhen teste laboratorike për të kontrolluar përmbajtjen e hormoneve në gjak.

Vetëm pasi studimet të jenë kryer rreptësisht individualisht, mjeku mund të zgjedhë një përgatitje të caktuar të një kontraceptivi oral të kombinuar për një grua.

Skema për zgjedhjen e barnave:

1. Pyetësor për sëmundjet e mëparshme dhe kronike. Mbledhja e informacionit për sëmundjet familjare. Të dhënat e ekzaminimit gjinekologjik. Duke përdorur kriteret universale të përshtatshmërisë së Organizatës Botërore të Shëndetësisë, duke identifikuar për një grua të caktuar pranueshmërinë e llojeve të ndryshme të kontracepsionit.
2. Zgjedhja e një ilaçi të një grupi të caktuar të kontraceptivëve oralë të kombinuar, bazuar në vetitë e tyre dhe efektet e nevojshme terapeutike.
3. Në terma tre deri në katër muaj, monitorimi i shëndetit të një gruaje me përcaktimin e gjendjes së saj të përgjithshme. Kontrolli i veprimit të kontraceptivëve hormonalë. Përcaktimi i tolerancës ndaj drogës.
4. Në rast të efekteve anësore ose intolerancës individuale ndaj përbërësve të barnave, zëvendësimi ose anulimi i kontraceptivit.
5. Regjistrimi i një gruaje gjatë periudhës së përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Takimi gjinekologjik i planifikuar një herë në gjashtë muaj.

Simptomat, shfaqja e të cilave duhet të paralajmërojë një grua:

1. Rëndim dhe dhimbje të forta në këmbë.
2. Dhimbje të padurueshme në bark dhe gjoks.
3. Shfaqja e dobësisë dhe keqtrajtimit për një muaj ose më shumë.
4. Humbja e dëgjimit.
5. Dëmtimi i të folurit dhe shikimit.

Nëse përjetoni këto simptoma, kërkoni menjëherë këshilla mjekësore. Ato mund të jenë një manifestim i intolerancës individuale ndaj përbërësve të barnave ose simptomave të sëmundjes, shfaqja e të cilave mund të shkaktohet nga përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Si të merrni pilula kontraceptive?

Kontraceptivët oralë janë në dispozicion në pako me 21 dhe 28 tableta. Duke përdorur shigjeta ose duke treguar ditët e javës në flluskë, prodhuesit përcaktojnë rendin në të cilin merren ato. Pilulat kontraceptive fillojnë të veprojnë që në javën e parë të marrjes së tyre.

Si të merrni pilula kontraceptive që përmbajnë 21 kapsula? Për të arritur efektin kontraceptiv të barnave, ato duhet të përdoren një tabletë në ditë. Duhet të filloni të merrni pilula kontraceptive që nga dita e parë e ciklit menstrual. Në fund të pritjes së tyre, bëhet një pauzë për shtatë ditë. Pas kësaj, fillon një paketë kontraceptive e fituar rishtazi. Gjatë kësaj jave ka një reagim të ngjashëm me menstruacionet. Gjatë pushimit, efekti kontraceptiv i barnave ruhet, kështu që nuk kërkohen masa shtesë mbrojtëse.

Është e domosdoshme të filloni marrjen e pilulave kontraceptive që përmbajnë 28 pilula që nga dita e parë e ciklit, por ato përdoren pa një interval prej shtatë ditësh. Pasi të keni përfunduar një paketë, vazhdoni menjëherë në një të re. Një reagim i ngjashëm me menstruacionet ndodh ndërmjet ditës së 21-të dhe të 28-të të ciklit.

Në fund të vitit të marrjes së kontraceptivëve oralë, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i tyre për tre deri në katër muaj për të rifilluar funksionin e prodhimit të hormoneve të vezoreve. Gjatë kësaj periudhe, për t'u mbrojtur nga shtatzënia e paplanifikuar, është e nevojshme të përdoren masa të tjera kontraceptive.

Mos harroni se kontraceptivët oralë të kombinuar janë të papajtueshëm me një sërë grupesh të tjera barnash.

Ato nuk përputhen:

1. Antikonvulsantët.
2. Barnat antibakteriale.
3. Ilaçet e nevojshme për trajtimin e sëmundjeve të mushkërive.

Përdorimi i kombinuar i këtyre grupeve të barnave fillon shfaqjen e efekteve anësore dhe çon në një ulje të vetive kontraceptive. Kjo është koha për të kërkuar masa paraprake shtesë.

Sa herë që mjekët përshkruajnë ilaçe për trajtimin e patologjive ekstragjenitale, është e nevojshme të paralajmëroni për marrjen e kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Studimet kanë vërtetuar mungesën e efekteve të dëmshme në rrjedhën e shtatzënisë dhe fetusit gjatë përdorimit të barnave para konceptimit. Në supozimin e parë të pranisë së shtatzënisë, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i kontraceptivëve. Përdorimi episodik i barnave në fazat e hershme të shtatzënisë nuk është as i frikshëm. Gjithashtu, pritja e tyre nuk është shkak për ndërprerjen e saj.

Në fund të marrjes së kontraceptivëve oral, puna e duhur e sistemit endokrin-riprodhues rifillon në një kohë të shkurtër. Përdorimi afatshkurtër i barnave çon në stimulimin e rritjes dhe maturimit të vezëve duke rritur ndjeshmërinë e receptorëve të sistemit hipotalamus-hipofizë-ovarian. Brenda një viti nga mospërdorimi i kontraceptivëve oralë, më shumë se 80% e grave mbeten shtatzënë. Ky fakt korrespondon me nivelin e lindshmërisë në popullatë.

Menstruacioni shfaqet pas ndërprerjes së kontraceptivëve oralë brenda një periudhe të barabartë me kohën e rikuperimit të mukozës së mitrës. Një numër i vogël grash zhvillojnë amenorre (mungesë të menstruacioneve) që zgjat deri në gjashtë muaj. Nëse ndodh kjo situatë, duhet të konsultoheni me një mjek.

Çfarë duhet të bëni nëse humbisni një takim?

Në rastin e një tablete të harruar të dehur, pritësi duhet ta marrë atë menjëherë. Doza tjetër e kontraceptivëve duhet të merret në kohën tuaj normale, edhe nëse keni nevojë të merrni dy tableta në ditë. Nëse vonesa në marrjen e barit është më pak se 12 orë, nuk ka nevojë të përdoren masa të tjera kontraceptive. Nëse koha tejkalohet, është e mundur të përdoret një lloj tjetër kontracepsioni në periudhën para menstruacioneve të ardhshme.

Si të merrni pilula kontraceptive nëse mungojnë dy pilula? Është e nevojshme t'i merrni ato menjëherë sapo ta kujtojnë këtë. Të nesërmen ju duhet të merrni dy tabletat e ardhshme. Në sfondin e marrjes së tepërt të hormoneve të gjakut, mund të ndodhë gjakderdhje. Efekti kontraceptiv i barnave zvogëlohet, gjë që kërkon përdorimin e metodave të tjera kontraceptive.

Nëse kaloni më shumë pilula, duhet të mendoni të hiqni dorë nga kjo metodë kontracepsioni. Kjo është koha kur ata fillojnë të zgjedhin dhe përdorin metoda të tjera kontracepsioni.