Можно ли пить аскорбиновую кислоту в ампулах. Аскорбиновая кислота в ампулах

1 мл раствора содержит 50 мг кислоты аскорбиновой;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислота. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТС A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С), в состав которой входит диенольна группа, имеет выраженные восстановительные свойства, благодаря чему играет основную роль в окислительно-восстановительных процессах, имеющих место в клетках. Является активатором белкового обмена ароматических кислот. Участвует в регуляции обмена углеводов, процессах свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена и многих других веществ в межклеточном пространстве, в нормализации проницаемости капилляров. Способствует усвоению железа и синтеза гемоглобина. Играет важную роль в процессах, которые происходят при детоксикации организма при отравлении экзогенными и эндогенными ядами.

Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо - или авитоминозу С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота из крови транспортируется в ткани, превращаясь сначала в дегидроаскорбинову кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны и быстро восстанавливаться в клетке. 25% препарата связывается с протеинами крови. Кислота аскорбиновая проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Метаболизируется в печени в основном к дегидроаскорбинової кислоты. Кислота аскорбиновая и ее метаболиты выводятся с мочой и желчью. Избыток аскорбиновой кислоты, что превышает потребности организма, выводится с мочой в форме метаболитов.

Показания для применения

Лечение патологических состояний, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для лечения цинги, при кровотечениях (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагических диатезах, кровотечениях при лучевой болезни, при различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вяло гранулирующих ранах, различных дистрофиях, при беременности и в период лактации, повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде, при соблюдении редук

ных диет, в период реконвалесценции, а также для специфического лечения инфекционных заболеваний, капиляротоксикозив, геморрагических инсультов, посттрансфузионних осложнений, заболеваний печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, энтериты, колиты, гельминтозы), холециститов, гемосидерозив, мелазма, псориаз. Как антиоксидант - при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчак, склеродермия), отравление аконитом, анестезином, анилином, дисульфирамом, барбитуратами, бензолом, дихлоретаном, калия перманганатом, метиленовым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно и внутривенно. Лечебные дозы для взрослых от 1-3 мл 5% раствора в сутки.

Для детей от 6 месяцев до 1 года - 20 мг, от 1 года до 1,5 лет- 35 мг, от 1,5 до 2 лет - 40 мг, от 3 до 4 лет - 45 мг, от 5 до 10 лет - 50 мг, от 11 до 13 лет - 60 мг; в юношеском возрасте (14-17 лет) - 30 мг для мальчиков и 70 мг - для девушек.

При беременности и кормлении грудью - 300 мг/сутки в течение 10-15 дней, далее - по100 мг/сутки. Продолжительность введения обусловлена характером патологического процесса.

Побочное действие

При длительном применении возможны изжога, поносы, образование мочевых, цистиновых и оксалатных камней, нарушение обмена веществ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий, тромбообразования. У больных с недостатком глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы кровяных телец может возникать гемолиз эритроцитов. Аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Болезни почек.

Передозировка

Может вызвать угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, стимулировать продукцию кортикостероидных гормонов, ускорить образование камней в виде уратов, цистина или оксалатов, нарушение функции почек, повышение АД. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

С осторожностью применяют при сахарном диабете, повышенном свертывании крови, тромбофлебитах, склонности к тромбозам.

При применении в больших дозах необходим контроль функции почек и артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата). Аскорбиновая кислота проникает через плаценту. Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах в период беременности также может негативно повлиять на развитие плода. Рекомендуется иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Рекомендуется матерям, кормящим грудью не превышать максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Считают, что применение аскорбиновой кислоты у больных с быстро пролиферуючими и дисеминикуючими опухолями, может осложнять течение процесса. Поэтому необходимо с осторожностью применять аскорбиновую кислоту больным с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Аскорбиновая кислота может изменять результаты лабораторных тестов, уровень глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз.

Применять в период беременности или кормления грудью. При беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в больших дозах, больше 300мг в сутки, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует

применять под контролем врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и во время занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аскорбиновая кислота уменьшает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, повышает всасывание пенициллина, железа, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Абсорбция витамина С снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении свежих фруктов или овощных соков, щелочных напитков.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется сочетать в одном шприце с барбиталом натрия, гексаметилентетрамином, кофеин-бензоатом натрия, кордиамином (никетамидом), аминофиллином. Аскорбиновая кислота способствует разложению малоустойчивым антибиотикам β-лактамною группой и пиридоксина. Не рекомендуется сочетать раствор глюкозы с раствором аскорбиновой кислоты, которая в своей структуре содержит высоко реакцийноздатну ендиольну группу, которая легко окисляется. Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбинової кислоты. При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит увеличение экскреции с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Показано, что ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

Уменьшает антикоагуляцийний эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре 8-15 0 С. Срок годности - 1,5 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

В ампулах по 1 мл, 2 мл № 10 в коробку.

Производитель

Одесское производственное химико-фармацевтическое предприятие “Биостимулятор” в форме общества с ограниченной ответственностью.

действующее вещество: ascorbic асиd;

1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит (Е 223), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТС A11G A01.

Показания

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, различные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисоничний криз, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и в"ялогранулюючи раны, различные дистрофии, беременность и период кормления грудью, повышенное умственное напряжение и тяжелый физический труд.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата; сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь (в т.ч. гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы назначают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50-150 мг в сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл)Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев - 30 мг, 6-12 месяцев - 35 мг, 1-3 года - 40 мг, 4-10 лет - 45 мг, 11-12 лет - 50 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг.

Особые группы больных. Для пациентов с рецидивним образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

Побочные реакции

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие следующих побочных явлений.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Неврологические расстройства: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Сосудистые расстройства: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жара.

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы более 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции «отмены». Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). Если необходимо назначить повышенные дозы препарата, следует прекратить кормление грудью.

Дети

Применение препарата детям см. в разделе «Способ применения и дозы».

Особенности применения

Если применяют большие дозы необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата).

Терапию в больших дозах нельзя проводить больным со склонностью к рецидивной мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристаллурии необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Больным, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, быстро пролиферирующими и интенсивно метастазируют, может усугубить течение процесса. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не ранее чем через 1-3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень пероральных контрацептивов в крови. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяемых одновременно.

Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживания и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При применении в больших дозах аскорбиновой кислоты и одновременном употреблении алкоголя может развиваться дисульфирамоподибна реакция.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С) - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному течению тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, создавая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. В случае недостаточного поступления аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Участвует в обмене глюкозы, катаболизми холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме и в ткани надпочечников в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, которое транспортируется с током крови.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, и затем - во все ткани; накапливается преимущественно в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Основные физико-химические свойства

5 % раствор - прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость; 10 % раствор - прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого цвета.

Несовместимость

Аскорбиновая кислота имеет высокий окислительно-восстановительный потенциал, вследствие чего может изменять химический состав других препаратов. Поэтому при рассмотрении возможности применения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

В ампулах по 2 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками, или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке, или по 100 ампул в картонной коробке с перегородками.

Аскорбиновая кислота

Фармгруппа

Витамины

Состав

Активное вещество: аскорбиновая кислота 50 мг или 100 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) 23,85 мг или 47,7 мг , натрия сульфит (натрий сернистокислый) 2 мг или 2 мг , вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом до 1 мл.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.

Противопоказания

Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 г-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь -,05-0,1 г 3-5 раз в день; для детей - 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых при парентеральном введении составляет 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в сутки. Детям назначают парентерально 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в сутки.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции : аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.

Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Передозировка

Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Форма выпуска

Инъекционные растворы в ампулах

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С

Срок годности

1 год для раствора 50 мг/мл;

1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.

Про аскорбиновую кислоту или витамин С знают все. Данный компонент является необходимым для поддержания иммунитета, профилактики простуды и вирусов. Поступать витамин может не только из продуктов, но и из препаратов. Сейчас выпускается раствор аскорбиновой кислоты. Благодаря инъекциям препарат быстро поступает в кровь и оказывает положительный эффект. Еще его используют в косметологии. Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах представлена в статье.

Полезные свойства

Ценный для организма витамин является органической субстанцией, которая участвует во многих жизненных процессах:

1. Укрепление иммунитета, что улучшает общее самочувствие человека.
2. Повышение уровня гемоглобина и улучшение состава крови.
3. Нормализация холестерина.
4. Заживление ран.
5. Повышение тонуса кожи благодаря укреплению кожного покрова.
6. Регуляция функции желчеобразования и детоксикации.
7. Обеспечение правильной работы щитовидной, поджелудочной железы, печени.

После попадания в кровь человека с пищей и в качестве лекарств аскорбиновая кислота сразу начинает принимать участие в обмене. Если данного компонента в организме мало, то страдают различные важные процессы.

Но злоупотреблять витамином С из пищи не стоит. Средство может нарушать целостность желудка и нагружает почки. Поэтому специалисты советуют использовать раствор аскорбиновой кислоты. Уколы в правильной дозировке способны помочь организму и не навредить ЖКТ.

Нехватка витамина С

К признакам недостатка аскорбиновой кислоты относят:

• бледность кожи;
• долгое заживление ран;
• слабость, апатию, бессонницу, раздражительность и беспокойство;
• слабый иммунитет;
• кровоточивость десен и подвижность зубов.

Слишком долгая нехватка витамин С способна привести к:

• выраженной подвижности или полной потери зубов;
• интенсивной боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность;
• появлению вторичных инфекций;
• нарушению функции ЖКТ;
• нарушению выделению пищеварительных ферментов;
• нарушению работы сердца - повышению артериального давления, тахикардии;
• переломам костей;
• массивным кровоизлияниям.

При признаках длительного недостатка витамина С назначают уколы витаминного препарата. Но необходима предварительная консультация с врачом.

Фармакологический эффект

При использовании инъекционного раствора аскорбиновой кислоты всасывание витамина происходит легко и быстро. Транспортировка компонента выполняется тромбоцитами и лейкоцитами. При его сравнении с плазмой крови в них концентрация витамина в 30 раз выше.

Метаболизм средства выполняется печенью. Контролируется он в мышцах и легких, гипофизе, головном мозге, почках, половых органах, печени, поджелудочной железе. Выведение выполняется с фекалиями и мочой.

Показания

От чего аскорбиновая кислота принимается? Ее используют при:

• напряженной умственной или физической работе;
• гипо- и авитаминозе;
• туберкулезе или цинге;
• несбалансированном или парентальном питании;
• восстановлении после недугов или операций;
• переохлаждении организма;
• активном росте детей;
• лактации у женщин;
• лучевой болезни;
• кровотечениях - носовых, легочных, печеночных;
• интоксикации;
• восстановлении после травм и стрессов;
• избавлении от табакокурения и лечения алкоголизма;
• восстановлении после резекции кишечника и гастроэктомии;
• болезнях ЖКТ - диареи, пептической язве;
• дистрофии;
• заболеваниях дыхательных путей;
• болезнях печени;
• инфекциях;
• длительно заживающих язвах и ранах;
• геморрагическом диатезе.

При данных состояниях препарат имеет положительное действие. При нехватке витамина C, гиповитаминозе, а также других состояниях важно придерживаться инструкции.

Как делают уколы?

Перед уколом руки надо помыть с мылом и обработать дезинфицирующим средством. Уколы внутримышечно могут выполняться самостоятельно, а для внутривенного нужна помощь специалиста. Необходимо поменять иглу после набора лекарства, она способна затупиться и сделать укол болезненным.

Инъекции внутримышечно выполняют следующим образом:

1. На кожу наносят антисептический спиртосодержащий раствор (чтобы не было воспаления).
2. Затем медленно вводят лекарство.
3. Потом на участок прокола накладывается ватный тампон, смоченный в спирте.

Инъекции внутривенно выполняются по следующей инструкции:

1. Середина плеча обвязывается резиновым жгутом (на одежду или ткань).
2. Пациенту несколько раз надо сжать кисть в кулак.
3. В шприц набирают раствор.
4. Кожа обрабатывается спиртосодержащим средством.
5. Жгут надо убрать.
6. Выполняется укол.
7. Следует прижать место прокола на коже ватным тампоном, руку согнуть в локте.

Противопоказания

Хоть раствор аскорбиновой кислоты очень полезен для организма, иногда применять его запрещено. Делать этого нельзя при:

• заболеваниях крови, связанных с высокой свертываемостью;
• тромбозе;
• тромбофлебите;
• сахарном диабете;
• индивидуальной непереносимости.

Инструкция

Как принимать аскорбиновую кислоту? Данная процедура не сложная. Важно соблюдать инструкцию по применению аскорбиновой кислоты в ампулах. Препарат вводят внутривенно струйно (2-3 минуты), а также капельно (25-30 капель в минуту). При капельном способе за основу используется 50-100 мл 0,9%-й физиологический раствор или 5%-й раствор глюкозы.

Еще как принимать аскорбиновую кислоту? При внутримышечном введении средство подогревается до комнатной температуры, а затем его набирают в шприц и вводят в толщу мышцы. Для инъекций берут раствор аскорбиновой кислоты 1%-й. Курс терапии определяется от состояния человека и запущенности недуга. Для взрослых назначается раствор аскорбиновой кислоты, 5 мл 1-3 раза в сутки. А для детей суточная норма составляет 0,6-1,0 мл. Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций назначается врачом после выполненного обследования.

Указания

Так как основным действием аскорбиновой кислоты считается синтез кортикостероидных гормонов, то с передозировкой вероятен риск появления камней в почках. Поэтому лечиться следует под контролем почек, надпочечников, артериального давления.

Осторожно препарат надо принимать при повышенном содержании железа в крови. Увеличение нормы приводит к снижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Побочные действия

Обычно раствор аскорбиновой кислоты переносится нормально, но все же есть вероятность появления побочных эффектов:

1. При быстром введении инъекции может появиться головокружение и усталость.
2. От внутримышечного введения иногда возникают боли в участке укола.
3. В связи с передозировкой наблюдаются головные боли и высокая возбудимость.
4. Повышается артериальное давление по причине ухудшения проницаемости капилляров.
5. Из-за длительного приема и превышения дозировки нарушается работа почек, развивается нефролитиаза и умеренная поллакиурия.
6. При гиперчувствительности вероятна аллергическая реакция и анафилактический шок.
7. Развивается гипопротроабинемия, глюкозурия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритропения.

При беременности и кормлении грудью

Инъекции прописывают в данных случаях лишь тогда, когда предполагаемая польза от лечения превышает вероятные риски для ребенка. Поскольку компонент может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, есть вероятность появления нежелательных последствий у малыша. Во время лактации дозировка витамина С не должна быть больше максимальной суточной дозы.

Передозировка

Интоксикация появляется лишь при введении большой дозы витамина или сильно продолжительном лечении. Передозировка проявляется в виде:

• артериальной гипертензии;
• высокого уровня сахара в моче;
• гипергликемии;
• тромбоэмболии;
• развития камней в почках.

Аскорбиновую кислоту не стоит принимать с железосодержащими средствами. Запрещено сочетание с препаратами, в которых есть кофеин, витамин В12, фолиевая кислота.

Правила хранения и цена

Препарат нужно хранить при температуре от +5 до +15 градусов в месте, защищенном от прямых лучей солнца. Средство должно быть недоступным для детей. Срок годности составляет от 1,5 до 2 лет.

Цена аскорбиновой кислоты вполне доступная. Стоимость упаковки, состоящей из 10 ампул по 2 мл 5%-го раствора, составляет около 30 рублей. Но цены могут отличаться в разных аптеках.

Для волос

По причине недостатка ценных компонентов локоны теряют блеск и природную красоту. Аскорбиновая кислота для инъекций стоит недорого, но может стать отличным помощником при слабых, выпадающих, тусклых волосах. Витамин С насыщает фолликулы нужным количеством кислорода и питательных веществ.

Для быстрой помощи слабым волосам ампулу добавляют в косметические средства - шампуни, кондиционеры. Но важно учитывать, что вещество исчезает при контакте с кислородом. Кислота добавляется в порцию со средством (до 5 капель за раз), а затем шампунь или бальзам применяется по основному назначению. Для лучшего эффекта при каждой процедуре надо использовать новую ампулу.

Для лица

Витамин С благоприятно действует на кожу, поэтому раствор может использоваться в косметологии. Он питает кожный покров, устраняется покраснение, шелушение, обновляет клетки, улучшается цвет лица.

Для поддержания кожи лица в норме, ее подпитывания, выполняется следующая процедура:

1. Ампулы (2 шт.) надо развести кипяченой водой (комнатная температура) в количестве 1:1.
2. Готовым раствором протирают лицо, шею, область декольте утром и вечером после водных процедур.
3. Если после использования раствора возникает жжение, то требуется добавление 1 порции воды.

Этот вариант терапии подходит для жирной кожи лица и склонности к появлению воспалений и прыщей. Прекрасное действие обеспечивается при использовании маски, которая состоит из витаминов С, Е, А. Растворы надо смешать и наносить на кожу. Усиливается эффект от маски при сочетании аскорбиновой кислоты со свежими фруктами.

Советы по применению витаминизированной маски:

1. Не стоит смешивать компоненты в металлической посуде, так как компонент при соприкосновении с металлом разрушается.
2. Не следует наносить маску при наличии на коже повреждений.
3. Смесь запрещено наносить на место вокруг глаз.
4. Кислоту можно смешивать с маслом нероли, сахаром, несладким йогуртом. Когда состав будет однородным, его наносят на лицо.
5. Курс использования масок должен составлять не больше 10-14 дней.

Устранить косметические дефекты и улучшить внешний вид кожи получится с помощью мезотерапии лица. При данной процедуре тонкой иглой под кожу вводят препарат, обогащенный витаминами. Уколы аскорбиновой кислоты способны питать и защищать от свободных радикалов клетки, которые улучшают кровообращение, обеспечивают отбеливающее действие. Выполнять данную терапию нужно лишь у проверенных и сертифицированных специалистов.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контролямедицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______2011 г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 %

Состав

активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.

Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.

Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.

Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);

Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;

Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);

Острая лучевая болезнь;

Коррекция системного алкалоза;

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;

Посттрансфузионные осложнения;

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;

Интенсивные физические и психические нагрузки;

Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.

Способ применения и дозы

Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора), в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора), 4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Повышение артериального давления;

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;

Гиперпротромбинемия, тромбофилия;

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);

Нарушение функции почек (гломерулопатии);

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);

Миокардиодистрофия;

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.

Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.

В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.

Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1,2 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.