Сахарный диабет у кошек: симптомы, лечение, причины, диета, корм. Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек Лечение сахарного диабета у кошек в ветеринарии

У многих людей встречается ошибочное мнение, что кошки не могут страдать «человеческими» болезнями. Некоторые хозяева не подозревают, что их любимцы могут болеть сахарным диабетом. Главное отличие от людей то, что сахарный диабет у кошек прекрасно вылечивается, если только вовремя заметить его симптомы. Тем самым есть шанс сохранить им и здоровье, и жизнь.

Сахарный диабет у кошек разделяется на следующие типы.

Первый тип

Заболевание первого типа инсулинозависимое. В этом случае, у питомцев поджелудочная железа не производит инсулин, так как клетки, занимающиеся этим видом деятельности, разрушились. У котов поджелудочная железа не справляется со своими функциями. К несчастью, диабет у кошки проявляется в том случае, когда поджелудочная железа достаточно разрушена и животному требуется введение инсулина.

Без должного лечения не инсулинозависимый диабет способен перейти в первый тип заболевания.

Второй тип

Диабет у кошки этого вида не нуждается в применении инсулина. Такой тип болезни наблюдается у 70% кошек. У этого типа диабета инсулин продолжается вырабатываться, но в чрезвычайно малых количествах, причем он совершенно не усваивается организмом.

Когда владелец своевременно обратился к ветврачу и питомцу верно назначили лечение, то есть шанс полного выздоровления.

Третий тип

Сахарный диабет этого вида довольно распространен среди животных. Диабет у кошки этого типа нарастает в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Также третий тип заболевания прогрессирует, если у питомца есть хронические заболевания внутренних органов, которое приводит к нарушениям поджелудочной железы или обмена веществ.

Симптомы

Диабет у кошки имеет в анамнезе следующие симптомы:

• Животное часто пьет.
• Частое мочеиспускание.
• Потеря веса.
• Постоянное чувство голода.
• Слабость в конечностях задних лап.
• Ухудшение зрения.

Чем быстрее обнаружатся первые симптомы, тем скорее будет назначено необходимое лечение и, следовательно, будет больше шансов на полнейшее выздоровление.

Диагностика

Диагностика этого заболевания должна проводиться у ветврача в клинике, она обычно включает в себя: анализ мочи и крови, УЗИ органов брюшной помощи, ЭКГ.

Для уточнения диагноза требуется сдача анализа крови на продолжении 5 дней.

Лечение

Обнаружив у любимца первейшие признаки диабета, требуется срочно обратиться в клинику. Там у него будет должный уход и профессиональное лечение. Диабет у кошки нуждается в тщательном лечении:

• Животному, находящемуся в удовлетворительном состоянии, ветеринар назначает инсулин, подбирает необходимую дозу и форму введения препарата. Инсулин может применяться как в уколах, так и в таблетках. Бояться этих инъекций не стоит, они дают кошке шанс жить полноценной жизнью. Лечение начинается в клинике. Это необходимо для, того, чтобы правильно подобрать индивидуальную дозу инсулина.
• Коррекция питания.
• Возможно, ветврач порекомендует сделать операцию по удалению яичников и матки, потому что во время половой активности у кошки в организме может подниматься уровень сахара.
• Когда лечение только начинается, придется почаще ходить на консультацию к ветеринару. Это важно для того, чтобы наиболее точно подобрать дозу инсулина.

Контроль лечения

Для достижения улучшения самочувствия животного, нужно регулярно контролировать процесс лечения:

• Наблюдение за анализами мочи и крови. Эти показатели помогут ветеринару откорректировать дозировку препаратов.
• Хорошей практикой является ведение дневника наблюдений, куда хозяин вносит данные про употребляемый инсулин. В дневник обязательно регистрируется информация о времени введения и дозе инсулина, объеме употребленной пищи и воды, об изменениях в весе питомца.
• Наблюдением за уровнем сахара в моче в домашних условиях. Проверить количество сахара в моче можно с помощью тест-полосок, которые продаются в аптеке. Необходимая норма количества сахара в моче должна равняться нулю, то есть моча не должна содержать глюкозы.
• Наблюдение за сахаром в крови. Норма количества сахара у питомцев 6 ммоль на литр. Для проведения этого анализа можно воспользоваться глюкометром. Также контролировать уровень сахара в крови возможно с помощью тест-полосок.

Как у кошки собрать анализ мочи

Почему для уточнения заболевания нужен анализ мочи? С его помощью можно корректировать дозу инсулина, и проверять эффективность действия препарата на организм. Многие владельцы кошек недоумевают, как же у любимцев собрать анализ мочи. Чтобы проверка была верной подойдет утренняя или ночная доза мочи. Вот несколько советов:

1. Удобно собрать мочу, когда питомец ходит в лоток без песка, с решеткой, которая поможет в этом вопросе.
2. Также предлагается на этот случай использовать в лотке не песок, а стерилизованный гравий, не впитывающий влагу. Сквозь него моча пробежит на дно лотка. Останется ее только собрать в контейнер.
3. В крайних случаях, в условиях клиники есть возможность сбора мочи с помощью катетера. Часто этим способом пользоваться не рекомендуется, потому что можно травмировать мочеточник у животного.

Как правильно взять анализ крови на сахар

У кота, страдающего диабетом, необходимо ежедневно брать кровь на инсулин. Это очень важная процедура, так как животное в этот момент может испытывать стресс, соответственно инсулин не покажет верные результаты. Когда лечение только началось, чтобы узнать оказывает ли инсулин должное влияние на организм, анализ крови придется брать каждые 1,5 часа. На качество анализа влияет время и норма съеденной пищи.

• Лучше всего брать анализ крови из уха, в середине которого имеется сосуд, из которого несложно взять анализ.
• Анализ крови нужно проводить только при помощи одноразовых иголок, которые имеются в наборе с глюкометром.
• Ручка глюкометра с иглой должна ставиться с наружной стороны уха над сосудом. Анализ крови нужно брать только из теплого и сухого уха, можно предварительно его погреть сухой ладонью.
• Когда появятся капельки крови, нужно поднести глюкометр с пластиной. Кровь впитается в пластину.

Кот, употребляющий инсулин, не должен чувствовать голод.

Диета

Чтобы контролировать диабет у кошки, нужно обращать внимание на специализированную диету животного. Почему же питомец нуждается в дробном питании? Кормить его необходимо помалу, но часто. Основа дробного употребления пищи кроется в отсутствии голода у кошки, в постепенном подъеме уровня сахара, в питании, помогающем улучшить обмен веществ. Благодаря дробному питанию увеличивается шанс на выздоровление. Норма питания – 5-6 раз в день. Также нужно учесть:

1. Кошке, страдающей диабетом, нельзя употреблять в пищу некачественный сухой корм.
2. Для питомцев больных диабетом, имеется сухой dm корм с увеличенным количеством белка и, сведенным к минимуму, количеством углеводов. Минимальное число углеводов в корме может помочь уменьшить дозу инсулина. Инсулин, в требуемом для организма количестве, может регулироваться при помощи сухого dm корма. DM корм помогает снизить рекомендованную дозу инсулина.
3. Важно, чтобы кошка не переедала, так как превышенная норма веса оказывает негативное влияние на эндокринную систему организма.

Профилактика

Чтобы не прогрессировал сахарный диабет у кошек, требуются простые профилактические средства:

1. Не нужно перекармливать питомца, даже если он ходит с голодными глазами.
2. Объем употребляемых углеводов должен быть минимальным.
3. Нельзя кормить его только мясом и рыбой, тем более сырыми.
4. Кошку нельзя кормить сладким.
5. Нужно устраивать кошке движения, особенно тем, кто любит полежать на диване.
6. Покупая котика, неплохо было бы поинтересоваться родителями питомца, не были ли подобные признаки заболеваний в роду.
7. Регулярные консультации ветеринара способны помочь выявить первые симптомы диабета.
8. Любые препараты должны даваться только с рекомендации ветеринара.

Группа риска

Диабет у кошки считается является наиболее часто встречаемой болезнью эндокринной системы. К группе риска относят:

• Чаще всего симптомы диабета наблюдаются у преклонной кошки.
• У котов признаки этого заболевания встречается чаще, чем у кошек. Причем чаще им страдают кастрированные коты, так как они более подвержены ожирению.
• Также признаки диабета наблюдаются у стерилизованных кошек.
• У кота, имеющего избыток веса на 1,5 килограмма, чаще диагностируется диабет. Животное, весившее больше 6 килограмм, автоматически попадает в группу риска по диабету 2 типа.

Диабет у кошки – это не приговор. Важно вовремя заметить первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение. Многие кошки при правильном уходе с таким заболеванием, живут долго и радуют своих владельцев прекрасным самочувствием, и внешним видом.

У домашних животных нередко встречаются те же болезни, что и у людей. Так, у кошек могут развиваться различные эндокринологические заболевания, в том числе сахарный и несахарный диабет.

Как известно, в основе развития сахарного диабета лежит нарушение функции поджелудочной железы, которая теряет способность вырабатывать инсулин, необходимый для утилизации глюкозы. При этом у животного развивается гипергликемия - повышение уровня глюкозы в крови, дающая соответствующие симптомы.

Заболевание может развиться у животного любого пола и возраста, однако в большинстве случаев им болеют взрослые коты и кошки, особенно страдающие лишним весом. Болезнь может протекать в различных формах. Так называемый диабет 1 типа при лечении требует применения инсулина, который регулярно вводится при помощи подкожных инъекций. Вторая форма - сахарный диабет 2 типа - обычно корректируется соблюдением диеты, хотя бывают и более серьезные ситуации. требующие таблеток или уколов. Наконец, еще одна разновидность называется вторичным диабетом и возникает на фоне какого-то другого заболевания. Например, ему может предшествовать панкреатит. Относительное преимущество этой формы состоит в том, что во многих случаях при устранении причины исчезают и проявления сахарного диабета.

При несахарном диабете нарушение происходит в гипофизе. Из-за гормональных расстройств организм больной кошки начинает активно выводить воду и электролиты. Заболевание встречается в несколько раз реже, чем сахарный диабет. Заболевание может быть врожденным, при этом признаки проявляются в первые полгода жизни животного. Если же к нему приводят другие причины, например, опухоль мозга, оно проявляется у кошек старше 5-6 лет.

Признаки и симптомы диабета у кошек

• У кошек сахарный диабет порой бывает очень сложно диагностировать не то что хозяину животного, но даже опытному ветеринару. Заболевание может протекать с яркой симптоматикой, а может быть практически незаметным. Кроме того, не существует и единой клинической картины для всех форм заболевания.
• При 1 типе диабета кошка обычно худая, и у нее заметны явные симптомы заболевания. 2 тип обычно встречается у животных с нормальным весом или ожирением. У них признаки болезни, как правило, минимальны.
• К типичным симптомам сахарного диабета можно отнести жажду и увеличение объема выделяемой мочи. Некоторые кошки проявляют повышенный аппетит, наряду с которым происходит снижение веса, уменьшение объема мышечной массы, выпадение шерсти и ухудшение ее качества. Уменьшается физическая активность животного.
• Диабет 1 типа может осложниться таким состоянием, как кетоацидоз. При этом в крови накапливается большое количество кетоновых тел, оказывающих токсическое действие на организм. У кота в течение короткого времени нарастают слабость, появляется тошнота и рвота, сильно ухудшается общее самочувствие, животное со стороны выглядит нездоровым. Происходит учащение дыхания, с мочой теряется большое количество жидкости, кошку беспокоит сильная жажда. Если не предпринять экстренных мер, она может погибнуть.
• Чтобы поставить диагноз сахарного диабета, кошке необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. В биохимическом анализе и моче будет обнаружено высокое содержание глюкозы.
• Симптомы несахарного диабета у котят очень похожи на признаки описанного выше заболевания. Среди них - жажда, увеличение объема мочи и количества мочеиспусканий. Возможны выраженная слабость, снижение физической активности, иногда - судороги из-за обезвоживания. Важный диагностический признак болезни - бесцветная моча. Диагноз ставится по обнаружению повышенного количества натрия в биохимическом анализе крови и снижению удельной плотности мочи.

Лечение диабета у котов и кошек

При сахарном диабете 1 типа у котов проводятся инъекции инсулина короткого действия. Рекомендуется вводить его 2 раза в день, непосредственно перед кормлением. Дозировка определяется ветеринаром по результатам анализов. При легком течении диабета 2 типа состояние корректируется соблюдением диеты. При необходимости животному даются таблетированные сахароснижающие препараты, реже приходится вводить небольшие дозы инсулина.

При несахарном диабете кошка должна много пить. В качестве средства коррекции назначают препарат десмопрессин, который выпускается в виде глазных капель (капают по 1-2 капли под веко 1-2 раза в день) или в форме раствора для инъекций. В последнем случае средство вводится под кожу в дозе от 2 до 5 мкг 1-2 раза в день.

При редкой форме несахарного диабета, связанного с нарушением восприимчивости почечных рецепторов к гормону вазопрессину, для лечения применяют хлоротиазид от 10 до 40 мг на 1 кг веса животного. Препарат дается в таблетках 2 раза в день.

Питание и диета

Сахарный диабет требует существенных изменений в рационе питания кошки. Если у животного есть признаки лишнего веса, необходимо ограничить суточную калорийность питания и способствовать повышенной физической активности, что сможет привести к снижению веса. Уже под действием этой несложной меры состояние кошки может существенно улучшиться.

Если кошка страдает диабетом 1 типа, то питание, наоборот, должно быть усиленным. Наряду с этим, нельзя заставлять животное есть, если оно этого не хочет.

Кошка должна питаться небольшими порциями, так как при обильном приеме пищи происходит резкий скачок уровня глюкозы в крови, и пить достаточно жидкости. Лучше кормить больное животное с диабетом 2 типа 4-5 раз в день, понемногу. Из питания должны быть исключены углеводы. Рекомендуется высокобелковая пища с добавлением небольшого количества отварных овощей. Существуют специальные виды готовых кормов, которые содержат все необходимое для больного животного.

При несахарном диабете ключевым моментом является соблюдение водного режима. В рационе должны присутствовать овощи и полужидкие блюда - супы-пюре, кисломолочные продукты и т.д.

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна - 31 мар 2020, 18:29

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Сахарный диабет у кошек – это заболевание поджелудочной железы. Этот небольшой орган, расположенный рядом с желудком, состоит из двух различных типов клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Другая группа – бета-клетки, они производят гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку в ткани тела. Проще говоря, сахарный диабет вызывается дефицитом инсулина. Клинические признаки, проявляющиеся при сахарном диабете, связаны с повышенной концентрацией глюкозы в крови и неспособностью организма использовать эту глюкозу в качестве источника энергии.

Различные типы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет, как правило, делят на 2 типа:

• Тип I – в этом случае происходит полная или практически полная гибель бета-клеток. К счастью, такой тип сахарного диабета встречается крайне редко.
• Тип II – характеризуется тем, что при нем некоторые бета-клетки продолжают нормально функционировать и выделять инсулин. Однако их слишком мало, количество вырабатываемого инсулина недостаточно. Самым распространенным признаком этого типа сахарного диабета у кошек является ожирение.

Как часто встречается сахарный диабет у кошек?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у кошек. По некоторым оценкам, каждая четырехсотая кошка страдает этим заболеванием.

• Первые клинические признаки чаще всего начинают проявляться с 5-6-летнего возраста или в преклонном возрасте.
• Более склонны к заболеванию коты, нежели кошки.
• Точные цифры динамики проявления сахарного диабета у этих животных неизвестны. Однако количество заболевших кошек растет с угрожающей скоростью каждый год из-за массового увеличения числа домашних котиков с избыточным весом и ожирением.

Важно отметить, что кошка, весящая на 1,5 кг больше своего идеального веса, уже может считаться животным, страдающим ожирением. Это означает, что средняя домашняя кошка, которая весит 6 кг и более, попадает в группу риска по развитию сахарного диабета II типа.

Прошу заметить, тут речь не идет о гигантских породах кошек, типа мейн-кун. Для таких пород животных цифры должны быть увеличены.

Клинические признаки сахарного диабета

Самыми распространенными симптомами проявления сахарного диабета у кошек являются:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание.

На фоне этих признаков наблюдается потеря веса и увеличение аппетита. Из-за специфики поведения кошек эти признаки могут долгое время оставаться незамеченными, особенно на ранних стадиях заболевания.

• Если животное проводит много времени на открытом воздухе, оно может находить источник питья где угодно, как и справлять нужду, будучи незамеченным.
• Питомцы, которые питаются консервами или натуральной пищей, получают большую часть жидкости из своего рациона и повышенное потребление воды будет не так легко заметить.

Как сахарный диабет диагностируется?

Постановка диагноза «кошачий диабет» производится на основании:

• анамнеза;
• клинических признаков;
• устойчиво высокой концентрации глюкозы в крови;
• при наличии глюкозы в моче.

Однако диагноз не должен ставиться на основании сделанного однократно анализа крови и мочи, т. к. некоторые факторы могут вызывать одноразовое повышение показателя сахара, например, из-за стресса. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза кровь и моча сдаются до 5 раз ежедневно.

Лечение диабета у кошек

Некоторым кошкам при сахарном диабете необходимы инъекции инсулина.

При соблюдении некоторых нюансов сахарный диабет у кошек поддается лечению. Хотя это весьма длительный процесс, требующий от хозяина терпения и желания не отступать от намеченной цели, во что бы то ни стало.

• Для начала нужно полностью исключить все факторы, вызывающие проявление признаков сахарного диабета. Например, если кошке систематично дают какие-то лекарственные средства, которые могут провоцировать развитие диабета, следует прекратить их применение. Тучные кошки более склонны к развитию диабета и принудительное снижение веса может способствовать улучшению ситуации у некоторых животных.
• Все кошки с сахарным диабетом должны непременно получать сбалансированную диету; удобнее всего ее подобрать, применяя с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Низкое содержание углеводов уменьшает количество глюкозы, всасываемой из желудочно-кишечного тракта и снижает потребность организма в инсулине.

Если предрасполагающие факторы установить не удается или их коррекция не приводит к желаемому результату, помочь животному все же можно, не прибегая к сложным схемам лечения:

• Некоторым кошкам хорошо подойдет применение гипогликемических лекарств.
• Некоторым потребуется применение инъекций инсулина.

На начальных этапах лечения придется несколько раз посетить ветеринарного специалиста, который подберет оптимальную дозировку именно для конкретной кошки. В большинстве случаев для стабилизации состояния животного требуется от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени хозяину необходимо будет вводить кошке инсулин 1 или 2 раза в день, как порекомендует ветеринар. Иголочки при таких инъекциях применяются очень маленькие и не причиняют особого дискомфорта животному, поэтому в скором времени данная процедура превращается в рутину. На контрольных визитах к лечащему врачу можно будет откорректировать дозу вводимого препарата, если это потребуется.

Важно! Никогда не изменять дозировку инсулина самостоятельно, без рекомендации лечащего ветеринарного специалиста.

Контроль лечения

Для осуществления контроля лечения и подтверждения его эффективности периодически врач ветеринарной медицины будет назначать плановую сдачу анализов крови и мочи. Благодаря результатам обследования можно будет изменить кратность введения препарата или его дозировку.

Особую роль для корректировки лечения ветеринаром сыграют ежедневные записи владельца, содержащие следующую информацию:

1. Время введения инсулина.
2. Количество инсулина, которое было введено.
3. Время и количество еды, которое было предложено кошке, а также объем, который она съела.
4. Количество воды.
5. Вес кошки (ежедневно).

Помимо анализа крови, важное значение имеет мониторинг анализа мочи животного. Изменения показателя сахара в моче может служить причиной коррекции дозировки вводимого инсулина и проверка эффективности его применения.

Для анализа лучше всего подойдет ночная или утренняя урина. Для забора материала можно применить различные методы:

1. Очень удобно, если кошка может сходить в лоток без песка, но со специальной решеткой.
2. Европейцы предлагают использовать простерилизованный аквариумный гравий вместо обычного кошачьего наполнителя для туалетов. Такой гравий не обладает впитывающим эффектом, и моча протечет на дно лотка, откуда ее можно будет слить в чистый контейнер для тестирования.
3. В крайнем случае можно прибегнуть к постановке мочеполового катетера для забора мочи. Но этот способ имеет ряд недостатков в данной ситуации, т. к. забор анализа нужно осуществлять достаточно часто, а постановка мочеполового катетера животному без предварительной седации не производится. То есть придется много раз подвергать кошку введению сильнодействующих успокоительных препаратов и механически травмировать мочеточник введением катетера.

При заметных изменениях показателя глюкозы возникает необходимость корректировки вводимой дозы инсулина, поэтому важно проводить анализ как можно чаще, согласно рекомендации ветеринара. Но никогда не стоит вносить коррективы на свое усмотрение, без консультации с лечащим врачом-ветеринаром. Скорее всего, показатель глюкозы будет меняться каждый день, поэтому так важна адекватная помощь и подсказки специалиста.

Передозировка инсулина

Передозировка инсулина может привести к очень низкому показателю глюкозы в анализах. По этой причине важно быть очень осторожным в назначении дозировки инсулина больной кошке.

Типичные симптомы, свидетельствующие о падении показателя глюкозы:

• слабость и вялость;
• дрожь, судороги;
• шаткость походки.

Если у больной диабетом кошки проявляется один или несколько из перечисленных симптомов, следует безотлагательно связаться с лечащим ветеринарным врачом для консультации.

В легких случаях гипогликемии может наблюдаться нервный тик или пьяная походка. Тогда можно оказать первую помощь животному, залив в рот из шприца без иголки примерно столовую ложку кукурузного сиропа, жидкого меда или сахарного раствора.

Тандем грамотного специалиста ветеринарной медицины и терпеливого, скрупулезного хозяина в лечении больной сахарным диабетом кошки спасет и продлит ей жизнь.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Диабет – серьезное заболевание, требующее квалифицированного и дорогостоящего лечения. К счастью, сахарный диабет у кошек, в отличие от диабета человека, излечим в большинстве случаев. Однако важно вовремя обратиться в клинику и строго соблюдать все рекомендации врача.

Болезнь характеризуется ненормально высоким уровнем глюкозы в крови и моче, вызванным недостатком в организме инсулина. Недостаток инсулина провоцирует нарушение жирового, углеродного и белкового обмена, что со временем ухудшает работу всех органов и систем организма. Диабетбывает трех типов: инсулинозависимый (ИЗСД), инсулиннезависимый (ИНЗСД) и вторичный.

Причина ИЗСД – нарушение функций поджелудочной железы. Секретирующие клетки, отвечающие за выработку инсулина, постепенно разрушаются. Коварство болезни в том, что первые признаки сахарного диабета появляются, когда большая часть поджелудочной железы уже поражена. К счастью, первый типвстречается у кошек относительно редко. Основные симптомы: худоба, жажда, частые мочеиспускания, запах ацетона из пасти, ненормальный аппетит (некоторые кошки слишком много кушают, другие отказываются от пищи).

Это самый опасный тип болезни, так как всегда существует вероятность развития кетоацидоза – состояния, требующего немедленного вмешательства врача. Симптомы: учащенное сердцебиение, рвота и/или понос, шаткая походка, потеря сознания. Без экстренного лечения развивается кома и животное погибает. Кетоацидоз возникает на фоне резкого падения инсулина до пограничного уровня. При дефиците инсулина глюкоза не может насытить клетки, накапливаясь в организме. Со временем уровень глюкозы ползет вверх, а клетки все сильнее голодают. Кровь густеет, запускается механизм защиты – жидкость выделяется в кровяное русло, чтобы снизить вязкость. Теперь клетки лишены не только энергии, но еще и влаги. Почки пытаются избавить организм от накопившейся глюкозы, выводя ее с мочой, что приводит к еще большему обезвоживанию. Клетки все еще «требуют пищи» – запускается процесс переработки жиров, при котором образуются кетоновые тела. Они накапливаются в крови и буквально отравляют ее.

Второй тип

Около 70% кошек, которым поставлен диагноз «диабет», страдают от ИНЗСД. Этот тип, в отличие от ИНЗД, полностью излечим в случае, когда заболевание обнаружено на ранних стадиях. Причины ИНЗСД: устойчивость организма к инсулину, продуцируемому поджелудочной железой в нормальных или сниженных количествах. Признаки сахарного диабета: усиленный аппетит, постоянная жажда, общее недомогание. Симптомы иногда незаметны на протяжении многих лет. Как правило, больные кошки страдают от избытка веса. Кетоацидоз при втором типе диабета не развивается.

Читайте также: Основные инфекционные заболевания у кошек их симптомы, диагностика и лечение

Третий тип

Так называемый вторичный диабет – осложнение какого-либо хронического заболевания. Уровень глюкозы приходит в норму после излечения от хронического недуга или в результате комплексной терапии. В большинстве случаев вторичный диабет развивается на фоне гормонального лечения или как осложнение при панкреатите. Симптомы смешанные и зависят от первопричины.

Факторы, увеличивающие риск возникновения диабета

Болезнь может возникнуть по разным причинам:

• наследственная предрасположенность;
• гормональная терапия;
• неправильное кормление;
• ожирение;
• вирусные инфекции;
• хронический стресс;
• гиподинамия;
• патологии внутренних органов.

Диабет нередко возникает на фоне постоянных гормональных стрессов, вызываемых течками, беременностями и родами. При повышении уровня глюкозы в крови и моче ветеринар в большинстве случаев рекомендует стерилизацию. Если диагноз подтвержден, удаление матки и яичников проводят в обязательном порядке.

Диагностика и лечение

Диабет диагностируют по результатам биохимических исследований мочи и крови, аппаратных исследований и общего осмотра. Зачастую анализы приходится сдавать не один раз. Например, если кошка незаметно для владельца съела что-нибудь перед забором анализов, результаты будут неверными. Уровень глюкозы может повыситься на фоне стресса, вызванного поездкой в клинику. Возможны и другие причины.

терапевт, эндокринолог,
невропатолог, DVM, BSc

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы.

Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак. Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

• поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
• клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка, возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза; у кошек встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще болеют кастрированные коты.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.

Такими факторами являются:

• избыточный вес
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит
• период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
• другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

• неправильный набор и/или введение инсулина
• недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
• ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
• эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
• одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
• изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
• сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
• ожирение (см. выше)
• истинная устойчивость к инсулину
• избыток жиров в крови
• антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин , возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину