Горизонтальный нистагм у детей. Что такое горизонтальный нистагм и чем он опасен

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Нистагм у детей – серьезное заболевание, диагностируемое офтальмологами. Оно характеризуется патологией фиксации глазного яблока. В результате движения глаз становятся самопроизвольными и колеблющимися. Внешне патологию можно заметить по непрерывно бегающему взгляду. Причины болезни, также как и ее формы различны. Заболевание требует обязательного лечения, так как сопровождается нарушением остроты зрения и другими серьезными нарушениями.

Что такое нистагм?

Нистагм – это повторяющиеся, неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок. Появление нистагма, возможно в двух случаях: как физиологическое явление и как состояние, развивающееся вследствие патологии. В первом варианте нистагм может возникнуть у здорового человека при наблюдении за предметом, который быстро передвигается. Во втором случае нарушение фиксации глазного яблока становится признаком различных заболеваний.

Причины патологии

Причинами развития болезни могут быть разные факторы. Среди них выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • наличие признаков альбинизма, то есть нарушения пигментации в организме;
  • развитие близорукости или дальнозоркости;
  • наличие дистрофических процессов в сетчатке;
  • развитие астигматизма;
  • наличие раковых опухолей;
  • развитие инсульта;
  • атрофические процессы, затрагивающие зрительный нерв;
  • стрессовое воздействие
  • патологии нервной системы, возникшие в результате врожденных или приобретенных родовых травм;
  • травмы головы;
  • возникновение инфекционных заболеваний уха;
  • применение по время вынашивания ребенка препаратов, которые запрещены;
  • употребление будущей мамой наркотических и спиртосодержащих веществ (частая причина, когда проявляется врожденный нистагм).

Разновидности болезни

Различают несколько видов заболевания, разделение которых обусловлено зоной поражения. В зависимости от направления движения можно выделить следующие формы нистагма:

  • диагональную;
  • вращательную
  • колебательную
  • вертикальную
  • горизонтальную

При разделении по видам движения выделяют такие формы, как:

  • толчкообразную;
  • маятникообразную;
  • смешанную.

Кроме того, нистагм может быть физиологическим и патологическим. Первый вариант развивается у здорового человека под воздействием различных раздражающих факторов, которые воздействуют на нервную систему. Второй вариант наблюдается при развитии патологического процесса в результате травмирования или возникновения заболевания.

А также патология бывает:

  • врожденной, когда развивается нистагм у новорожденных;
  • приобретенной, когда нистагм у ребенка происходит при поражении центральной или периферической нервной системы.

Диагностические процедуры

Для того чтобы диагностика нистагма считалась полной, необходимо комплексное обследование. Оно включает в себя проведение:

  1. Офтальмологического осмотра, во время которого доктор оценивает все проявления заболевания.
  2. Проверки остроты зрения. Она может осуществляться в очках и без них, при разном положении головы.
  3. Проверки состояния глазного дна, наличия патологий сетчатки и зрительного нерва. Но также проверяется весь глазодвигательный аппарат.
  4. Проверки оптической среды глаза;
  5. Проверки зрительных вызванных потенциалов.
  6. Электроретинограммы.

Помимо основных диагностических манипуляций, офтальмолог назначает консультацию невролога и осмотр отоларинголога. Это необходимо для определения причины патологии. В качестве дополнительной диагностики выступают:

  • электрофизиологическое исследование – электроэнцефалограмма;
  • эхо-энцефалография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечение нистагма у детей основано на двух принципах: комплексности и длительности. Причем основано оно на устранении главной причины: терапии основного заболевания. В качестве методов лечения применяют:

  1. Оптическую коррекцию зрения. Для этого подбираются соответствующие очки. В случае когда был выявлен альбинизм или наблюдаются дистрофические процессы используют очки, имеющие специальные светофильтры.
  2. Оперативное вмешательство. Необходимо для того, чтобы свести к минимуму амплитуды движения глазных яблок. Операции проводятся на мышечном аппарате. Во время хирургического вмешательства лечащий доктор усиливает слабую часть мышц. Благодаря этому уменьшаются проявления патологии, а также выпрямляется неправильное положение головы.
  3. Пленоптическую терапию. Она необходима для восстановления амблиопии и аккомодационных возможностей глаза. Пленоптическое лечение заключается в процедурах, необходимых для активизации функций сетчатки и в выполнении специальных упражнений для глаз. Этот метод терапии включает в себя: проведение засветов на монобиноскопе через красный фильтр; стимуляцию различными тестами, среди которых наибольшее распространение получили компьютерные упражнения.
  1. Диплоптическую терапию и проведение бинокулярных упражнений. Этот метод помогает повысить уровень зрения и уменьшить амплитуду нистагма.
  2. Медикаментозная терапия. Во время нее используют лекарства, которые улучшают снабжение тканей глаза питательными веществами. К ним относятся: сосудорасширяющие препараты и поливитаминные комплексы.

Нистагм у детей требует обязательной постановки ребенка на медицинский учет вплоть до достижения им возраста 15 лет. Снятие основных проявлений патологии связано с периодами активного роста. Именно в это время можно наиболее эффективно уменьшить амплитуду движения глазных яблок и увеличить остроту зрения. Поэтому лечение патологического процесса необходимо начать как можно раньше.

Нистагм – серьезная патология, значительно ухудшающая качество жизни и требующая обязательного медицинского вмешательства. Профилактика врожденной патологии включает бережное отношение к процессу беременности со стороны будущей мамы. Вылечить нистагм – значит, не только устранить косметические дефекты, но и ликвидировать или уменьшить причину патологии. Именно поэтому своевременная диагностика и обследование маленьких детей играет большую роль.

Возможно ли уменьшение амплитуды колебаний?

Фиксация взгляда ребенка

Возможно у кого-либо была подобная ситуация?

Ребенку 26 июля было 3 месяца, а он до сих пор не фиксирует взор на предметах. В остальном развитие нормальное, кушает смесь, спит, улыбается когда с ним говоришь, гулит, держит голову, опирается на ноги при поддержке, словом все кроме взгляда.

Врачи говорят - это последствия перенесенной инфекции ЦМВ и Эпштейн-Барра (до 1 месяца лежали в ГНЦ, кололи антибиотики).

Все показатели: ЭЭГ, НСГ(2 раза), ЗВП, МРТ, в пределах возрастных норм, без отклонений или патологий. У окулиста тоже никаких замечаний, кроме цитата - «нистагмоидное состояние» т.е. (колебание глазных яблок), но это состояние длится не постоянно, может смотреть в одну точку.

Лежали 2 недели в неврологии, но там только разводят руками, типа в первый раз такое видят. Диагноз «Амблиопия центрального генеза».

Да, забыл сказать. Ребенок реагирует на солнечный свет, электрическую лампочку (в сумерках), фонарь, щурится и зажмуривается.

В какие временные рамки Ваши дети начинали следить за игрушками?

На звук поворачивает головку?

Амблиопия часто развивается при таких заболеваниях как косоглазие, дальнозоркость, астигматизм, нистагм и т.п.

Лечение амблиопии непосредственно связано с лечением того заболевания, которое привело к ее развитию. При нистагме глаза совершают самопроизвольные колебательные движения различной амплитуды, следовательно- «неправильная» информация поступает в головной мозг. Изображение на сетчатке при нистагме расфокусировано, амблиопия при нистагме развивается быстро, и зрение снижается.

Т.е именно нистагм может быть причиной амблиопии!

Причину нистагма должен определить невропатолог.

Задайте вопрос еще в Неврологических болезнях.

Насколько я знаю, д-з «амблиопия» ставят окулисты, а что центрального генеза и так ясно,так как

Нистагм- это, грубо говоря судорожные продергивания глазных мышц, но это неврологическая проблема.

Скажите, а ребеночек не беленький (реснички, волосики)? Врожденный нистагм встречается у альбиносов.

Нистагм или есть или его нет. Бывают разные характеристики нистагма: горозонтальный, вертикальный, ротаторный; крупно-, мелкоразмашистый. и т.д.

Это я не к тому, что важно кто как написал, а чтобы не перекидывали друг на друга. Вместе-то оно легче думается.

При нистагме детки выбирают положение головы и глаз при каком лучше видно. Чаще смотрят, как бы изподлобья. Но это видно в более старшем возрасте.

У меня у племянницы так, ей сейчас 1,5 годика. Видит все. Но дело в том, что детки с нистагмом видят все не так как мы, ведь нистагм у них врожденный, как можно видеть по-другому не знают. МРТ делали только месяц назад. Возрастная норма.

Еще у меня есть однокурсник с врожденным нистагмом. Во всем остальном крепкий здоровый парень.

Скажите пожалуйста, а со скольки месяцев Ваша племянница стала следить за предметами (погремушкой и пр.), если поздно - то что говорили врачи? А глаза дергаются всегда, часто? И еще такой вопрос: нистагм у нее врожденный, или следствие других факторов.

Доступно видео нистагма и сканированные документы, по всей истории болезни (все анализы, заключения, выписки и результаты обследований)

К сожалению, они раньше жили в другом городе и до года мы ее не видели, а сейчас родители не очень хотят на эту тему общаться.

К сожалению, больше ничем не могу помочь

А как у Вас сейчас дела? Может уже есть хорошие новости?

Дай Бог, чтобы все у Вашего ребеночка было хорошо!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Симптомы нистагма у детей до года

Нистагм у детей до года или старше в современной медицине диагностируется врачами-офтальмологами и невропатологами. В медицинской терминологии нистагм – это тяжелая форма заболевания глаза, при которой нарушается фиксация глазного яблока. Выражается это самопроизвольным и колеблющимся движением глаз. Эти движения не контролируются ни зрительным нервом, ни мозгом, глаза ребенка не фиксируют зрительные объекты, и создается эффект непрерывно бегающего взгляда.

Причины болезни

Непроизвольное движение глазного яблока при нистагме приводит к нарушению зрительной функции и снижению уровня зрения. Врожденный нистагм у деток до года встречается нечасто. Поскольку на 1-м месяце жизни у новорожденных низкая острота зрения является физиологической нормой, и они еще не могут фиксировать зрительные образы и объекты, то проявления нистагма у ребенка чаще всего диагностируют позже, на первом профилактическом осмотре у окулиста в поликлинике.

Если ребенок на втором месяце жизни не следит за пальцами, погремушкой, не фокусирует взгляд на матери, то в этих случаях обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы не допустить влияния последствий нистагма на формировании зрительных органов и системы.

Причины неустойчивости глаза в орбите кроются в следующем:

  1. Генетический фактор.
  2. Альбинизм – нарушенная пигментация или полное ее отсутствие в организме.
  3. Близорукость.
  4. Врожденные или приобретенные вследствие родовых травм нарушения нервной системы.
  5. Травма головы.
  6. Инфекционные заболевания уха.
  7. Прием во время беременности запрещенных лекарств.
  8. Употребление до зачатия и во время беременности алкоголя и наркотиков.

Нистагм может развиться на фоне воздействия некоторых факторов, которые для центральной нервной системы будут выступать негативными возбудителями. То есть если данное заболевание возникло при уравновешенном состоянии нервной системы, то это свидетельствует о том, что сама ЦНС осталась в состоянии напряжения. Так, например, проявиться нистагм может у взрослого человека после пережитого сильного стресса. Поэтому так важно после консультации офтальмолога провести полную диагностику у невропатолога, чтобы выявить все нюансы функционирования нервной системы.

Симптомы и формы болезни

Помимо того, что у ребенка до года непроизвольно бегают глаза, нистагм имеет и другие отличительные симптомы, на которые также стоит обратить внимание: у малыша появляется светочувствительность и ухудшается зрение.

Поскольку нистагм может развиваться на фоне какого-либо иного заболевания глаз, то его клинические проявления будут накладываться на симптоматику этого заболевания.

Полугодовалый малыш не может рассказать про свой дискомфорт при развитии нистагма, однако в медицинских справочниках описывается то состояние, которое испытывает больной. Постоянное головокружение и чувство неустойчивости сопутствуют искаженному видению окружающих форм, зрительные образы дрожат и расплываются.

У взрослых людей могут диагностировать профессиональный нистагм, который развивается при систематическом напряжении глаз во время работы, при плохом освещении и постоянном нахождении в неудобной позе сидя. Поэтому вышеописанные симптомы у взрослого должны служить сигналом для медицинского обследования.

Помимо профессионального нистагма существуют еще четыре формы болезни:

  1. Вертикальная форма: глаза перемещаются снизу вверх и сверху вниз.
  2. Горизонтальная: глазное яблоко двигается из стороны в сторону или слева направо.
  3. Маятникообразная форма: глаза двигаются в обе стороны с одинаковой амплитудой.
  4. Диссоциированная: один глаз двигается в одну сторону, второй глаз – в другую.

Лечение и диагностика

Комплексное обследование зрительной системы организма с помощью компьютерной диагностики позволяет определить, какая главная причина повлияла на дезориентацию глазного яблока. Помимо этого, пациенту назначается магнитная томография, электроэнцефалограмма и эхоэнцефалография.

Терапевтическое лечение нистагма назначается после обследования и проводится длительными этапами. Ношение очков может быть необязательным, а только в случае наличия сопутствующих заболеваний глаз: дальнозоркости или близорукости. Традиционная аппаратная терапия заключается в проведении курса стимулирования уровня зрения у пациента. Он проводится в течение 3-х недель несколько раз в году. Хирургическое вмешательство в лечение нистагма заключается в сведении амплитуды движения глаз на минимум.

Ребенок с этой болезнью ставится на медицинский учет с момента диагностирования и до 15 лет, пока происходят моменты его активного роста. За такой период лечения удается снизить амплитуду вращения глаз и повысить уровень зрения на максимально возможный. По своему воздействию лучшими считаются те этапы лечения, которые проводились в раннем возрасте пациента.

Несомненно, своевременная терапия помогает снизить уровень нистагма до близорукости. В тот возрастной период, когда младенец учится фокусировать взгляд, развивая тем самым свой уровень зрения, нистагм может “перерасти” в близорукость. В этом случае ребенку с самого раннего возраста уже прописывают очки, которые будут максимально корректировать зрение, не допуская дальнейшей патологии.

Дети с нистагмом не отличаются от сверстников слабоумием или каким-то физическим развитием. Поддержка уровня зрения за счет очков делает их жизнь удобнее, однако при их использовании бегающий взгляд ребенка чаще всего натыкается на оправу, что может для детей вызывать дискомфорт. Если ребенок не стесняется своего бегающего взгляда и не имеет сопутствующих патологий зрения, то не нужно заставлять его носить очки.

Чтобы у новорожденного не проявился нистагм, матерям рекомендуют крайне осторожно относиться к своему здоровью в период беременности, стараться не заражаться инфекционными заболеваниями. Если все-таки это произошло, то принимать лекарства только по назначению врача, ведущего беременность.

  • Капли - 31
  • Народная медицина - 5
  • Операции - 16
  • Очки - 8

© Copyright 2014–2018, zdorovyeglaza.ru Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Нистагм - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Введение

Причины нистагма

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

Симптомы нистагма

Нистагм по направлению движений глазных яблок может быть:

  • горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
  • вертикальным – вниз-вверх;
  • диагональным – по диагонали;
  • вращательным (ротаторным) – по кругу.

Различают также разновидности нистагма:

  • ассоциированный – одинаковые движения обоих глаз;
  • диссоциированный – глаза двигаются по-разному и в разные стороны;
  • монокулярный – движения появляются только в одном глазу.

Характер движений глазных яблок при нистагме бывает:

  • маятникообразный – амплитуда движений одинаковая;
  • толчкообразный – амплитуда движений различна (медленная в одну из сторон и быстрая в другую);
  • смешанный – амплитуда движений сочетает в себе признаки предыдущих типов.

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

  • мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5 o ;
  • среднекалиберный – амплитуда движений 5-15 o ;
  • крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15 o .

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

Виды нистагма

  • физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
  • патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.
  • врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
  • приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.

Врожденный нистагм подразделяется на:

  • оптический – является следствием серьезного нарушения зрения и начинает проявлять себя на 2-3 месяце жизни; в большинстве случаев маятникообразный и ослабевает при конвергенции (попытке фокусирования взгляда на одном предмете);
  • латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием, проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
  • кивательный спазм – встречается очень редко в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается кривошеей, киванием головой и нистагмом; в большинстве случаев кивательные движения головы не совпадают по скорости, направлению и частоте с движениями глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

Приобретенный нистагм имеет следующие разновидности:

  • центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты, опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
  • периферический – вызывается поражениями вестибулярного анализатора в его периферической части (чаще при инфекциях лабиринта или преддверно-улиткового нерва, травмах или синдроме Меньера);движения глазных яблок горизонтальные, являются преходящими, возникают резко и протекают на фоне головокружений, длятся несколько суток и затем полностью исчезают; могут сопровождаться нарушениями слуха и равновесия.

Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (неврологом, офтальмологом или отоларингологом). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

Физиологический нистагм

  • установочный нистагм – небольшой по своей частоте, мелкий и толчкообразный, в быстрой фазе направлен по направлению взгляда, проявляется при крайнем отведении взора;
  • вестибулярный – появляется при вращении или проведении калорической пробы (холодная вода вливается в левое или в оба уха, теплая вода вливается в правое или в оба уха), является толчкообразным;
  • оптокинетический – в медленной фазе глаза двигаются за объектом, а в быстрой фазе появляются саккадические (скачкообразные) их движения в противоположную сторону; нистагм является толчкообразным, вызывается повторяющимся движением предмета в поле зрения.

Исследования физиологического нистагма могут быть полезны при проведении диагностики различных патологий. Например, оптокинетический нистагм можно использовать для определения качества зрения у детей или для выявления симулянтов, имитирующих слепоту.

Патологический нистагм

  • глазной (или фиксационный);
  • профессиональный;
  • лабиринтный (или периферический);
  • нейрогенный (или центральный).

Глазной нистагм

Профессиональный нистагм

Лабиринтный нистагм

Нейрогенный нистагм

  • абдукционный нистагм – толчкообразный, наблюдается при движении глазного яблока к виску, характерен для межъядерной офтальмоплегии;
  • нистагм Ерунса – толчкообразный, горизонтальный; его низкая амплитуда наблюдается при движении глазного яблока в противоположную сторону, а высокая амплитуда определяется при направлении взгляда в сторону с поражением; характерен для опухолей мостомозжечкового узла.

Нистагм у детей

  • родовая травма;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • альбинизм.

Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Нистагм у новорожденных

Диагностика

  • острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
  • состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
  • состояние оптических сред глаза;
  • зрительные вызванные потенциалы;
  • электроретинограмма.

Для выявления причины нистагма назначается консультация невролога. Пациенту могут назначить:

  • электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);
  • МРТ головного мозга.

При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

Лечение

Оптическая коррекция зрения

Плеоптическое лечение

1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение - видео

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Если взгляд вдруг резко меняет направление. Нистагм у новорожденных: что это такое, как лечится?

Нистагм – заболевание, вызывающее неконтролируемые колебания глазных яблок. Подергивание глаза и снижение остроты зрения – основные признаки этого недуга.

У новорожденных заболевание может проявиться уже в возрасте 1 месяца. Диагноз ставят только в случаях, когда взгляд сформировался нечетко и имеет отклонения от нормы.

Нистагм у новорожденных: что это такое, как он выглядит

У новорожденных болезнь проявляется следующим образом:

  • Движения глаз резкие.
  • Взгляд блуждает снизу вверх, иногда с быстрым подергиванием с задержкой в несколько секунд.
  • Наблюдается диссоциация, то есть глазные яблоки двигаются в разные стороны - в этом случае новорожденный испытывает неприятные ощущения.

Сопутствующие симптомы - головокружение, тошнота, проблемы со слухом.

Причины

Среди основных причин, влияющих на появление патологии, выделяют перенесенные в раннем детстве заболевания глаз, врожденный астигматизм или атрофию зрительного нерва. Это приводит к сбою механизма зрительной фиксации и развитию нистагма.

Наследственная форма встречается редко. Симптомом этого вида недуга считается необычное положение головы во время фиксации взгляда в нулевой точке. Патология не наблюдается в период сна. Проблему реально устранить еще до рождения ребенка.

Вызвать нистагм могут стремительные роды, неудачное кесарево сечение. При правильном и своевременном лечении зрительная функция восстанавливается полностью.

Болезнь развивается в результате попадания в организм нейроинфекций, которые поражают мозжечок, а также кору больших полушарий и продолговатый мозг.

Возникает вследствие инфицирования преддверно-улиткового нерва, различных болезней и воспалений уха.

Врожденное нарушение движений глазного яблока проявляется при дезориентации в пространстве. Оно исчезает в состоянии спокойствия. Если же самостоятельно недуг не проходит, это говорит о том, что требуется лечение сопутствующих заболеваний у невролога.

Справка. Часто заболевание встречается у малышей-альбиносов, у которых отсутствует пигмент в сетчатке.

Выделяют и дополнительные причины, которые провоцируют возникновение болезни у новорожденных:

  • опухоль мозга;
  • отравление беременной женщины алкогольными или наркотическими веществами;
  • неправильная работа вестибулярного аппарата.

Симптомы

Нистагм у новорожденных проявляется после первого месяца жизни.

В возрасте 3 месяцев врач, как правило, ставит диагноз и назначает лечение.

Патологию сопровождают следующие симптомы:

  • сильная светочувствительность;
  • слегка бегающие глаза;
  • плохая координация в пространстве;
  • подергивание глаз.

Внимание! Только врач способен отличить норму от патологии. Родителям ставить диагноз своему ребенку не следует.

Виды болезни

Нистагм у новорожденных делится на несколько видов.

По направлению движений глазного яблока

В зависимости от направления движений глазного яблока, нистагм у новорожденных бывает:

Важно! Чаще у новорожденных наблюдается горизонтальное вращение глазных яблок. Такой нистагм проявляется в круговых движениях глаз. Именно этот вид недуга распознают на ранних этапах патологии.

У новорожденных с первых недель жизни горизонтальный нистагм наиболее заметен и лучше всего поддается излечению.

Фото 1. Схематичное изображение глаз при горизонтальном нистагме. Стрелками указаны направления глазных движений.

Вертикальные изменения - одна из наиболее редких форм заболевания. Характеризуется движениями зрительных органов вертикально с разной степенью колебания.

Диагональное вращение глаз провоцирует частое головокружение и сильную тошноту. Это редкая форма болезни, чаще возникает по причине наследственности.

По характеру движений

  • Спонтанная форма нистагма (установочная).

Проявляется у детей при отведении взгляда, при крайнем положении глазного яблока. Эту форму заболевания иногда сложно распознать в связи с отсутствием дополнительной симптоматики. Колебания глазного яблока практически незаметны для окружающих.

  • Форма ассоциированного нистагма (когда глаза двигаются одинаково) и диссоциированное вращение - когда глазные яблоки двигаются в разных направлениях.

В зависимости от стороны поражения

  • При вестибулярной разновидности движение зрительных органов нарушено из-за поражения мозга и той его части, которая отвечает за импульсы. Аномалии внутреннего уха также становятся серьезной причиной развития недуга.
  • Травмы, опухоли, отклонения различных частей мозга вызывают центральный нистагм.

Ориентируясь на результаты обследования и выявленную форму недуга, врач назначает определенную терапию. Такое заболевание глаз, как нистагм у малышей излечимо и поправимо. Если же недуг возник по причине поражения ЦНС или отдельных частей мозга, лечение не даст положительных результатов, а поможет только ненадолго устранить некоторые симптомы.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое нистагм, его причинах возникновения и симптомах.

Что делать, если возникло подозрение на заболевание?

Заболевания зрительной системы у новорожденных возникают как по причине генетических факторов, так и вследствие травм при родовой деятельности. Своевременная диагностика в возрасте 2-3 месяцев позволит точно установить диагноз, выявить форму нистагма и назначить лечение. Родителям при этом достаточно просто наблюдать за своими детьми и показывать их врачу в случае возникновения каких-либо видимых офтальмологических проблем.

Оценили: 0 читател ей.

Интернет-журнал о глазах, болезнях, диагностике, лекарствах, очках, линзах и другой важной информации об этом.

Причины нистагма у новорожденного ребенка

Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем. Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз - нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается. Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.

Причины появления нистагма

Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность ребенка;
  • врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
  • миопия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
  • прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
  • употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.

У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.

Какие бывают виды нистагма и как он проявляется?

В офтальмологии различают такие виды глазного заболевания:

  • Горизонтальный нистагм. При такой форме глаза двигаются справа налево;
  • Вертикальный. В таком случае глазные яблоки перемещаются поочередно снизу вверх и обратно;
  • Маятникообразный. Двигаются глаза с одинаковой амплитудой во все стороны;
  • Диссоциированный. Глаза двигаются в разные стороны.

Еще одна классификация нистагма подразделяет его на приобретенный и врожденный. Приобретенный чаще встречается у взрослых людей. У детей же заболевание имеет врожденную форму. Ребёнок в первый год жизни не сможет объяснить, что его беспокоит. Родители должны сами пристально наблюдать за крохой. Признаками врожденного нистагма помимо бегающего взгляда являются повышение светочувствительности и понижение уровня зрения.

Также болезнь зрительного аппарата проявляется и такими симптомами:

  • постоянные головокружения;
  • приступы тошноты;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение координации в пространстве и ощущение движения предметов вокруг.

Проявление всех признаков заболевания зависят от стадии нистагма. Например, если болезнь находится в самом начале своего развития, ее совсем не заметно окружающим. При неподвижности ока колебания отсутствуют. Появляются лишь при сильном отведении ребенком глаз в левую или правую сторону. Средняя степень недуга характеризуется уже видимыми движениями глазных яблок, когда малыш смотрит прямо. При самой тяжелой форме колебания проявляются даже во время медленного отведения ока в стороны.

При врожденном нистагме у новорожденных колебания наблюдаются на второй месяц жизни. Непроизвольные движения и плохое фокусирование на предмете до года - это норма. Но проконсультироваться со специалистом необходимо, чтобы не упустить возможную патологию, вызывающую заболевание.

Как диагностируется нистагм?

Для того чтобы убедиться в точности заболевания и исключить другие, пациенту необходимо пройти полное обследование. Диагноз ставит невролог после следующих исследований

  • амплитуда вращения глазного яблока;
  • полное обследование сетчатки ока;
  • МРТ мозга.

Дополнительно назначается проверка остроты у офтальмолога и консультация с ним. При необходимости ребенка направляют на осмотр к отоларингологу.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Как лечат нистагм?

Как правило, лечение нистагма у детей представляет собой целый комплекс длительных процедур, направленное также на избавления от патологии и заболевания, вызывающего глазную болезнь.

Очки выписывают только тем детям, нистагм у которых вызвал близорукость или дальнозоркость. Современная медицина проводит терапию с помощью специальных аппаратов, действие которых направлено на стимулирование уровня зрения у малыша. Этот курс проводится пару раз в год и длится три недели. Посредствам операции доктора уменьшают амплитуду колебаний ока до минимума.

На протяжении всего лечения ребенок состоит на учете в специальном учреждении с момента выявления болезни и до 15-летнего возраста. За это долгое время врачи стараются максимально улучшить зрение и снизить амплитуду вращения глаз. Эффективным лечение бывает в более раннем возрасте. Поэтому так важно выявить нистагм, как только он появился.

Довольно частым явлением становится перерастание одного глазного заболевания в другое - близорукость. Происходит это в момент, когда кроха только учится удерживать взгляд на отдельных объектах.

Профилактика нистагма у детей

Довольно сложно уберечь кроху от такого глазного заболевания. Но в родительских силах своевременно лечить заболевания лор - органов, а также не допускать развитию серьезных болезней всего детского организма. Старайтесь как можно чаще обследовать мозг ребенка и его нервную систему, чтобы не пропустить образования патологии.

Если в результате нарушения зрения малышу были приписаны очки, обязательно купите их и пусть ребенок носит, найдите нужные слова, расскажите, как это важно. Самое главное, научите ребенка не стесняться ношения очков, чтобы в будущем не возникло комплексов. Если же не придерживаться этой рекомендации врача, у крохи в скором времени появится нистагм.

Врожденный нистагм у новорожденного предупредить почти невозможно. Полностью застраховать младенца от травм при родах и инфекций невозможно. Но женщина в состоянии значительно снизить риск развития патологии, если будет следить за своим здоровьем в период вынашивания чада, стараясь постоянно укреплять свой иммунитет.

Нистагмом может болеть любой ребенок в виду определенных причин. Это не делает его каким-то слабоумным, его физическое развитие не отстает от сверстников. Просто малышу необходимо будет проходить определенные процедуры и по надобности носить очки для коррекции зрения.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Уф у моего мальчика глазки дрожат, мамочки, у кого само прошло? Или кто что делал?

Нистагм у детей — это внезапные движения одного или сразу обоих глазных яблок. В переводе с греческого языка, столь «красивое» название аномального состояния обозначает дрему. Мудрые греки обозначили так заболевание по той причине, что когда человек здоров, непроизвольные движения возникают только тогда, когда он находится во сне.

Аномальное состояние встречается достаточно редко. Статистика утверждает, что только один человек из тысячи оказывается подвержен развитию этой патологии.

Почему образуется аномалия

Нистагм у детей после года может развиться на фоне:

  1. Дальнозоркости.
  2. Близорукости.
  3. Астигматизма.
  4. Косоглазия.
  5. Атрофического состояния зрит-го нерва.
  6. Наличия осложнений инфекционных патологий.
  7. Наличия осложнений воспалительных патологий среднего уха.

Нистагм у детей до года развивается по более серьезным и сложным причинам. Медики отмечают следующие причины развития аномального состояния:

  • Травма, полученная при родах.
  • Наличие в ГМ новообразования.
  • Патологическое состояние вестибуляр-го аппарата.
  • Отравление.
  • Альбинизм (пигмент в глазной сетчатке отсутствует).

Фиксация взгляда на предметах происходит на четвертой неделе жизни малыша. Если этого не наблюдается, то есть смысл бить тревогу, поскольку развитие аномального состояния гарантировано.

Виды патологического состояния

Нистагм у детей может быть патологич-м и физиологич-м. Если причиной аномального состояния стала генетическая патология, то имеет смысл разговаривать о врожденной болезни.

Особенности физиологической болезни глаз

Этот вид заболевания проявляется на фоне того или иного раздражителя. В одном случае аномальное состояние возникает в то время, когда малыш наблюдает за тем, как предметы быстро перемещаются в ту или иную сторону. На этом фоне движ-я глазных яблок направляются в обратную сторону.

Также диагностируется крайнее отведение глаз. Это происходит в том случае, когда при отведении органов зрения в ту или иную сторону отмечается наличие мелкоразмашистых движений колебат-го характера. Это состояние возникает по причине гиперутомляемости мышц органов зрения.

В случае если диагностируется сильнейшее нервное перенапряжение, возникает произвольный нистагм. Для детей это состояние характерно тогда, когда они сильно расстроены и плачут.

Особенности патологической болезни глаз

В результате изменений в механизме фиксации зрения диагностируется патологический нистагм у детей. Эта аномалия бывает как врожденной, так и прямым следствием деформации в лабиринте внутр-го уха.

По типу аномалия различается в этом случае на смешанную, маятникообразную и ритмичную. Когда у юного пациента наблюдается маятникообразная аномалия, движения глазных яблок по величине не различаются. В случае ритмичной аномалии одна из фаз несколько быстрее другой.

Чаще всего диагностируются смешанные колебания глазных яблок.

Также аномальное состояние может быть классифицировано по видам.

Медиками различается ротаторная патология, горизонтальная, диагональная и вертикальная. Наиболее часто встречается нистагм горизонтальный у детей.

Не медлить с диагностикой

Выявить наличие глазной патологии достаточно просто, поскольку непроизвольные движения яблок органов зрения ребенка видны без какой бы то ни было аппаратуры. Дополнительные методы диагностического исследования актуальны тогда, когда возникает необходимость в установлении первопричины. Так, малыша в обязательном порядке нужно обследовать у:

  • детского невропатолога;
  • детского отоларинголога;
  • детского окулиста.

Для записывания амплитуды и направленности колебаний яблок органов зрения малыша предполагается использование электронистамографии.

Помощь детского офтальмолога

Корректное лечение нистагма у детей возможно только в том случае, если доктору удастся установить точную причину возникновения аномалии глазных яблок малыша.

В большинстве случаев малышу подбираются очки для постоянного ношения. Одновременно с этим доктор принимает решение относительно аппаратного вмешательства. Это необходимо для того чтобы стимулировать зрительную систему юного пациента. Лечение этим универсальным методом предполагает, что юный пациент будет находиться в стационарных условиях. Проводится лечение дважды в течение года.

Малыш, у которого была диагностирована эта патология, до вступления в подростковый возраст находится под пристальным вниманием лечащего доктора.

Особую опасность представляет нистагм горизонтальный у детей. Лечение этой аномалии может затянуться.

Нистагм у детей представляет собой достаточно серьезную патологию. Несмотря на это, на фоне своевременного лечения достигаются, действительно, хорошие результаты. Лечение этой глазной аномалии бывает успешным в более чем девяносто процентах случаев.

Нистагм — сложная патология, которая выражается в виде самопроизвольных колебаний глазных яблок. Лица, страдающие от недуга, не в состоянии контролировать эти движения.

Болезнь проявляется в виде постоянно бегающего взгляда, человек утрачивает способность фиксировать зрительные предметы. Нистагм часто сопровождается косоглазием и близорукостью.

Проявление нистагма у детей

Нистагм у новорожденных становится заметным не сразу. До 3 месяцев дети не обладают способностью задерживать взгляд на предметах, острота зрения снижена.

Но если после достижения возраста 3-4 месяцев взгляд у младенца блуждающий, а фиксация на предметах отсутствует — повод для беспокойства есть.

Наряду с блуждающим взглядом, на течение нистагма у новорожденных указывает повышенная светочувствительность . Под воздействием яркого света у младенца возникает обильное слезотечение.

У детей после года патология проявляется самопроизвольными движениям глазного яблока и сниженной остротой зрения. Малыш жалуется на головокружение и приступы тошноты . У детей старше года, страдающих нистагмом, возникает ощущение движения окружающих предметов. Нарушается координация в пространстве — дети отличаются неуверенной походкой, часто наклоняют голову в стороны. Нередко ухудшается слух .

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза ребенку организуют комплексное обследование. На первоначальном этапе проводят объективный осмотр, где выявляют не поддающиеся контролю перемещения глазных яблок.

У младенцев старше 3 месяцев нистагм визуально определяют с помощью яркой погремушки . Невролог водит игрушкой перед ребенком в стороны, оценивая его взгляд и характер смещения глазных яблок.

Достоверную информацию в ходе обследования ребенка дает инструментальная диагностика:

  • Электронистагмография — высокоточный метод, позволяющий зарегистрировать и записать непроизвольные движения глаз.
  • Визометрия — метод для оценки остроты зрения. В диагностике нистагма применяют у детей от 2 лет и старше.
  • Обследование сетчатки глаза (ОКТ) — оценивание состояния сетчатой оболочки и тканей глаза.
  • КТ головного мозга — метод, с помощью которого выявляют опухоли или признаки смещения в структурах головного мозга.

Важно! Дополнительно при обследовании ребенка с подозрением на нистагм проводят консультацию у отоларинголога — для оценки функционирования органов слуха и равновесия.

Лечение

Консервативное лечение нистагма у ребенка показано, если причина заболевания — расстройство работы вестибулярного аппарата , сбои в ЦНС.

Медикаменты

Медикаментозная терапия является вспомогательной и направлена:

  • На усиление кровоснабжения тканей глаза;
  • На предотвращение снижения остроты зрения.

Основная группа препаратов в лечении недуга у детей — сосудорасширяющие средства. Их курсовой прием помогает усилить активность метаболических процессов в тканях глаза, насытить их глюкозой и кислородом. Для детей из сосудорасширяющих средств назначают Кавинтон или Винпоцетин в дозировках по возрасту.

Фото 1. Препарат Кавинтон Комфорте, 30 таблеток по 10 мг, от производителя «Гедеон Рихтер».

Поливитаминные комплексы входят в состав консервативной терапии. Прием поливитаминов направлен на поддержание оптимальной остроты зрения и укрепление всего организма.Особенно полезны препараты с повышенной концентрацией витаминов А, В1 и С.

Терапевтические методы на аппаратах

Терапевтические методы коррекции нистагма входят в комплексное лечение. Цель их применения — улучшить зрение и аккомодацию глаза , устранить амблиопию. Они включают:

  • особые упражнения для глаз;
  • стимуляцию органов зрения цветовыми и контрастно-частотными тестами (игровые задания на компьютере «Крестики», «Зебра», «Паучок»).

В коррекции детского нистагма хорошо зарекомендовало себя аппаратное лечение на монобиноскопе . Суть его сводится к воздействию на сетчатую оболочку лазерным излучением. Особо эффективными считают засветы на аппарате через фильтр красного цвета. Такая процедура стимулирует центр сетчатой оболочки , уменьшает частоту непроизвольных колебаний глаза.

Фото 2. Лечение нистагма у мальчика на аппарате монобиноскопе. Обычно проходит несколькими курсами с перерывами.

Аппаратное лечение на монобиноскопе длится курсами по 10-15 дней , с учетом возраста ребенка и разновидности нистагма. Между курсами обязателен перерыв — не меньше месяца . Необходимость в повторном курсе определяет врач.

Справка! Аппаратное лечение нистагма относят к числу современных безопасных методов, но детям младше 3-4 лет занятия на монобиноскопе не рекомендуют .

Вам также будет интересно:

Оперативное вмешательство

Операции при нистагме направлены на снижение частоты непроизвольных движений глаз и восстановление зрения. В ходе процедуры врач корректирует силу натяжения мышц в тканях глаза, благодаря чему движения блокируются. Хирургическое вмешательство у детей проводят с применением малотравматичных методик (радиоволновой нож) .

Внимание! Сочетание хирургического, консервативного и оптического лечения помогает достичь того уровня зрения у ребенка, который требуется для полноценной жизни и посещения образовательных учреждений.

«Если у моего ребенка нистагм, можно ли ему заниматься спортом?»

Многие мамы интересуются, как быть, если у моего ребенка обнаружили патологию, можно ли ему заниматься спортом. Ребенку с диагнозом «нистагм» необходим здоровый образ жизни с устранением психотравмирующих факторов, иначе патология усилится.

Исключают стрессовые ситуации, которые отрицательно действуют на нервную систему.

Заболевания зрительной системы опасны не только потерей зрения, но также и тем, что они нередко сигнализируют о серьезном нарушении в работе организма. Зрение часто нарушается при болезнях головного мозга, и нистагм не является исключением. Нистагм – патология органов зрения, которая провоцирует постоянные и неконтролируемые подергивания глазных яблок, что приводит к сильному снижению остроты зрения.

Причины нистагма

Колебательные движения глаз могут быть патологическими и физиологическими. Если сфокусировать взгляд на предмете и перемещаться, зрачок будет двигаться так, чтобы сохранять фокусирование. Непроизвольные движения зрачка свидетельствуют о наличии патологии.

Врожденный нистагм чаще всего проявляется на 2-3 месяце жизни малыша, хотя зарождается уже на 15-20 неделе развития плода. Один ребенок из десяти тысяч сегодня рождается с этим нарушением.

Причины нистагма:

  • травмы глазных яблок;
  • дистрофические изменения сетчатки;
  • патологии головного мозга;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • (помутнение хрусталика);
  • генетическая предрасположенность и наследственные заболевания;
  • слабое зрение;
  • болезни центральной нервной системы;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • отравление лекарства.

Зачастую нистагм возникает у подростков на фоне существенного снижения остроты зрения.

Классификация патологии

Патологический нистагм развивается на фоне различных заболеваний и патологий, а физиологический обуславливается раздражением нервной системы.

Виды патологического нистагма:

  • глазной, когда патология возникает в раннем возрасте и обусловлена приобретенными или врожденными нарушениями зрительной функции, либо связанная с врожденной патологией зрительного аппарата;
  • нейрогенная (центральная), когда отклонение связано с поражением вестибулярного элемента глазодвигательной системы.

Разновидности нистагма по характеру движений:

  1. Толчкообразный. Медленные дефовеирующие и быстрее рефовеирующие движения. Колебания имеют разную скорость.
  2. Ундулирующий (маятниковый). Колебания, равные по величине фазы.
  3. Смешанный. Включает признаки обоих видов нистагма.

Чаще всего нистагм имеет горизонтальную направленность.

Классификация нистагма по величине колебаний:

  • крупнокалиберный (выше 15 градусов);
  • средний калибр (5-15 градусов);
  • мелкокалиберный (до 5 градусов).

По направлению движения нистагм разделяют на такие типы:

  • вертикальный;
  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • вращательный.

Формы нистагма:

  1. Физиологический. Толчкообразные колебательные движения, которые спровоцированы изменение давления в вестибулярных ядрах.
  2. Латентный. Колебательные движения, которые сомкнутых веках. Нередко этот вид нистагма является результатом переутомления и повышенного .
  3. Установочный. Толчкообразные движения, возникающие при отведении зрачка в сторону.
  4. Нистагм моторного дисбаланса. Движения, включающие все перечисленные характеристики. Возникает при слабом тонусе косых мышц глазных яблок.
  5. Вестибулярный. Толчкообразные движения, которые возникают при наличии инфекции внутреннего уха и болезни Меньера.
  6. Оптокинетический нистагм. Скачкообразные движения глазных яблок.
  7. Нистагм сенсорной депривации. Данная форма нистагма проявляется при сильном нарушении зрительной функции. Бывают вертикальные и горизонтальные колебания. В процессе развития патологии сильно ухудшается зрение. Причиной нистагма сенсорной депривации выступает тяжелый дефект центрального зрения, который возник в раннем возрасте. Нередко данную форму диагностируют у малышей от двух лет.
  8. Возвратно-поступающий нистагм. Данная форма патологии провоцирует колебательные движения глаз, которые разводят их в противоположные стороны. Чаще всего причиной выступает параселлярная опухоль, которая также вызывает гемианопсию (слепота в половину поля зрения). Симптоматика возвратно-поступающего нистагма: светобоязнь (роговица перестает воспринимать солнечные лучи) и повороты головы, позволяющие уменьшить напряжение глаз.

Офтальмолог способен определить наличие нистагма даже при детальном осмотре. Для уточнения диагноза прибегают к электроретинограмме.

Нистагм не всегда указывает на наличие патологий. Иногда у людей с нормальным зрением развивается оптокинетический нистагм. Это нормальная реакция глаз на движение объектов. Лабиринтный нистагм начинается внезапно на фоне перенапряжения мышц глаза. Примечательно, что эта форма проявляется исключительно горизонтальными движениями.

Нистагм при альбинизме

Альбинизм – генетическая болезнь, которая обуславливает отсутствие в организме человека меланина. Это пигмент, отвечающий за окрас кожи, волос и радужной оболочки глаза. Механизм развития заключается в нарушении образования меланина из тирозина.

При альбинизме очень страдает зрительная система. У пациентов может развиться светобоязнь, атрофироваться радужка, меняется цвет глазного дна, проступает сосудистый рисунок хориоидеи (сосудистая оболочка глаза). Также снижается острота зрения ввиду гипоплазии или аплазии желтого пятна.

Нистагм при альбинизме – очень распространенное явление. Лечение осуществляется по тому же принципу, что и коррекция врожденного нистагма. Пациента назначают светозащитные или дырчатые оптические системы, а также темные контактные линзы со специальным прозрачным центром.

Опасность нистагма у грудничков и маленьких детей

Нистагм, как правило, связан с дефектами центральной нервной системы. Врожденная форма наблюдается у новорожденных, она обусловлена отклонениями в развитии. Нередко болезнь диагностируют у малышей с генетическими патологиями (альбинизм, болезнь Лебера и прочее).

Приобретенный нистагм в большинстве случаев сочетается с атрофией зрительного нерва и патологиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

В возрасте 3-4 недель малыш учится фокусировать взгляд. Если фиксация отсутствует и заметны колебательные движения зрачков, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Нужно всегда внимательно относиться к своему ребенку, ведь малыши не могут пожаловаться на дискомфорт. В более зрелом возрасте пациенты отмечают головокружение, чувство неустойчивости и искаженное видение мира.

Нистагм можно определить по неестественному положению головы (глазной тортиколлис). Пациент неосознанно поворачивает голову так, чтобы колебательные движения уменьшились или исчезли. При нистагме действительно можно прекратить дефект в определенном положении головы.

Найдя эту позицию, человек начинает видеть лучше, поскольку без движения повышается острота зрения.

Нистагм при приеме лекарств

Иногда применение некоторых лекарственных препаратов вызывает нистагм. Подобное явление отмечается при лечении большими дозами барбитуратов, фенотиазинов, транквилизаторов и противосудорожных средств. В этом случае нистагм часто сочетается с головокружением, дизартрией и атаксией. Симптомы будут усиливаться при выраженной интоксикации.

Если пациент замечает симптомы нистагма во время терапии указанными веществами, нужно определить их концентрацию в крови. Естественно, все препараты, провоцирующие нарушение, отменяются, в крайнем случае, уменьшают дозировку.

Диагностика нистагма

Заметить первичные симптомы нистагма можно самостоятельно. Неконтролируемые движения глаз выражены, поэтому родители могут заметить дефект даже у маленького ребенка. Но точно определить причину патологии способен только врач.

Своевременная диагностика нистагма помогает предотвратить осложнения и сильное ухудшение зрительной функции. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить электрофизиологические тесты. дает возможность получить снимок сетчатки и по нему определить изменения в структуре клеток и слоев.

Нередко при подозрении на нистагм назначают генетические исследования. Дополнительно следует пройти МРТ и КТ головного мозга, Эхо-ЭГ и ЭЭГ.

Нельзя медлить с диагностикой отклонения, если речь идет о ребенке. Патология обязательно будут усугубляться в процессе роста малыша, но быстрее всего нистагм развивается у маленьких детей. По этой причине у многих детей с врожденным нистагмом очень плохое зрение.

Принципы лечения нистагма у детей и взрослых

При нистагме нужно максимально повысить остроту зрения, поэтому требуется комплексный подход. Пациенту назначают хирургическую коррекцию, очки и медикаментозный курс.

Если причиной нистагма выступает альбинизм, дистрофия сетчатки или частичная атрофия зрительного нерва, пациенту нужны защитные цветные светофильтры, повышающие остроту зрения. Светофильтры бывают нейтральными, желтыми, оранжевыми и коричневы. Их выбирают в зависимости от степени ухудшения зрения.

Медикаменты при нистагме помогают улучшение питание тканей глазного яблока. Для этих целей назначают сосудорасширяющие препараты и витамины.

Хирургическая коррекция нистагма

При нистагме операция позволяет блокировать или уменьшить колебательные движения при прямом взгляде. Это необходимо для того, чтобы пациент не поворачивал голову, и чтобы не снижалось зрение. Операция в этом случае является единственным способом блокировать движения.

Курс лечения нистагма рекомендуется начинать именно с операции, поскольку она устанавливает фундамент для реабилитации. Современные технологии и методы позволяют сохранить целостность сосудов и нервов глазного яблока. Техника вмешательства будет зависеть от типа патологии, поэтому полноценная диагностика очень важна.

Хирургическое лечение дает возможность ослабить непроизвольное движение глаз. При толчкообразном нистагме операция позволяет переместить зону, в которой острота зрения самая высокая, в срединное положение. Эту область называют «зоной покоя».

Чтобы добиться такого эффекта, врач ослабляет сильные мышцы на стороне медленной фазы нистагма и усиливает мышцы на стороне быстрой. Так удается выпрямить положение головы, уменьшить частоту движений и повысить остроту зрения.

Обычно операцию проводят в два этапа. Первый включает резекцию мышц на стороне медленной фазы, и если нистагм ослабевает, вторую не проводят. Если же эффект не наблюдается, проводят двустороннюю резекцию на стороне быстрой фазы.

Оптическая коррекция нистагма

Повысить зрительную функцию при нистагме удается только путем оптической коррекции зрения вблизи и вдали. Назначение очков при нистагме осуществляется по общепринятым правилам. Главное, тщательно проверить зрительную систему и уточнить силу линз (в особенности астигматический компонент).

Иногда пациентам отдельно выписывают очки для работы с близкого расстояния, когда резко слабеет аккомодация. В подобных случаях к коррекции дальнего зрения добавляют линзы +1-2 диоптрий. Это помогает улучшить зрительную работоспособность. В тех случаях, когда очковая коррекция не дает результатов, есть смысл попробовать контактные линзы.

Плеоптическая терапия при нистагме

Нередко при нистагме нарушается аккомодация и развивается амблиопия (синдром ленивого глаза), поэтому пациенту показаны упражнения по тренировке этой способности. Плеоптическое лечение включает стимуляцию центральной зоны сетчатки при помощи монобиноскопа, цветовых и контрастно-частотных тестов. Иногда также назначают бинокулярные упражнения и диплоптическую терапию, которые способствуют уменьшению амплитуды нистагма.

Нередко у больных с нистагмом обнаруживают амблиопию. Скорректировать это состояние помогает плеоптическая терапия (приемы, помогающие стимулировать желтое пятно – самую чувствительную область сетчатки).

При отсутствии альбинизма и применяют методы общего или локального раздражения сетчатки светом по Аветисову. При сочетании нистагма с косоглазием или абмлиопией есть смысл задействовать метод окклюзии.

Плеоптика подразумевает систематическое повторение курса каждые полгода. Иногда эти процедуры сочетают с лазероплеоптикой. Оптимальный эффект при нистагме и амблиопии стоит ожидать при одновременной стимуляции зрительных каналов, которые отвечают за яркость, контрастность, цвета и частоту восприятия. Для этих целей используют компьютерные программы (ЕУЕ-Р).

Плеоптические упражнения помогают еще и тем, что нередко у пациентов с нистагмом нарушено бинокулярное зрение, а терапия помогают его стабилизировать. По той причине, что нистагм часто сопровождается различными глазными патологиями, полезными будут цветные фильтры. Они бывают трех видов, но при данной патологии рекомендовано их сочетание.

Если малышу поставили диагноз «нистагм», не стоит отчаиваться. Многие люди полноценно живут с нарушениями зрения, если росли в спокойном окружении и воспитывались так, чтобы не поддаваться комплексам. Поэтому очень важно поддерживать ребенка и обеспечивать ему комфортное существование.

Публикации по теме