Ребенку 3 года суточная доза цефтриаксона. Антибиотик цефтриаксон в таблетках и уколах, инструкция по прииенению и аналоги

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения - не более суток.

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Форма выпуска

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (5) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы (50) - пачки картонные.
1 г - флаконы (100) - пачки картонные.
1 г - флаконы (270) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

На чтение 6 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 25.12.2018

Антибиотик широкого спектра Цефтриаксон назначается и детям, и взрослым. Так как он болезненный, его принято разбавлять обезболивающим. Средство Цефтриаксон детям можно применять с самого малого возраста. Как и другие антибиотики нового поколения, препарат и эффективен, и максимально безопасен. Но надо знать дозы и правила разведения лекарства. Малышам до 1 года назначают малые дозы и разводят водой, а не вредными лекарствами.

Состав и форма выпуска

В составе лекарства химические вещества цефалоспорины - искусственные антибиотики 3 поколения. Цефтриаксон натриевой соли продается во всех аптеках по 10 или 20 мл в 1 флаконе. Можно купить 1 пачку, вмещающую 10 и более стеклянных капсул. Вещество относится к антибиотикам широкого спектра действия.

Антибиотик выпускается в форме кристаллического порошка. Цвет вещества белый. Порошок легко растворяется в жидкости. Сухое кристаллическое вещество разводится лидокаином, новокаином или просто с физраствором и вводится внутримышечно. Допускается капельница внутривенно. Таблетированой формы соли Цефтриаксона не выпускают. Только некоторые аналогичные цефалоспориновые лекарства продаются в форме детских таблеток и капель для детей.

Цефтриаксон уколы детям назначают в случае тяжелого течения бактериальной инфекции, когда др. препараты не приносят ощутимого эффекта.

Механизм действия и показания к применению

Воздействует антибиотик на синтез муреина. Вещество муреин создает оболочку бактерий. Когда клеточная стенка разрушается, бактерия погибает.

Цефалоспорины активно борются со многими видами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов; с аэробными и анаэробными бактериями. Помогают справиться с шигеллами и сальмонеллами. Но Цефалоспорины не убивают стрептококков группы D и метициллиноустойчивые стафилококки.

Биодоступность препарата - 100%.

В короткое время после укола (1-3 часа) лечебное средство распространяется по организму и достигает места распространения возбудителя инфекции.

Антибиотик выписывают для лечения:

• бактериальных менингитов;
• сальмонеллеза;
• острого эндокардита;
• гнойной ангины с температурой 38,5 - 40°С;
• пневмонии;
• аближе сцесса легких;
• лор-органов;
• септицемии бактериальной;
• цистита;
• пиелонефритов;
• брюшного тифа;
• инфекций костей и суставов;
• перитонита;
• острых воспалений в ЖКТ.

Также Цефалоспорины внутримышечно назначают однократно в целях профилактики инфекций перед операционным вмешательством.

Препарат можно применять детям со второго месяца жизни. Но кормящим мамам необходимо в период приема антибиотика отлучить ребенка от груди. А беременным он запрещен. Активное вещество препарата проникает сквозь гематоплацентарный барьер.

Как правильно разводить

Перед применением антибиотика родителям необходимо изучить инструкцию. Детям вводится парентерально антибиотик 1 раз в день. Взрослым разрешено вводить Цефтриаксон 2 раза в день. Цефтриаксон, по правилам, разводят обезболивающим - лидокаином, т.к. укол болезненный.

Детям, имеющим врожденную сердечную недостаточность, препарат нельзя разводить обезболивающим. Им лучше применять аналоги Цефтриаксона. Лидокаин и Новокаин, применяющиеся для разведения и местной анестезии, угнетают сердцебиение. Антибиотик, разведенный лидокаином, опасен для малышей. Лидокаин имеет множество противопоказаний и является сильным аллергеном.

Аллерген в таких дозах может вызвать отек Квинке и смерть от удушья. Поэтому склонным к аллергической реакции детям врачи рекомендуют разводить Цефтриаксон новокаином.

Инструкция по применению для взрослых и детей старше 12 лет такова.

Один флакон препарата разводится 2 ампулами Лидокаина(1%) или Новокаина.

Полученный раствор вводится внутримышечно.

Грудным детям лекарство разводят исключительно водой. После года можно разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

В случае затяжной пневмонии или менингита в раннем детском возрасте (до 3 лет) применяют капельницы с Цефтриаксоном, разведенным физраствором. Внутривенно раствор необходимо капать 0,5 часа.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Современное оборудование 16%, 49 голосов

Близкое расположение к дому 4%, 13 голосов

04.11.2019

Как рассчитать дозировку

По норме для внутримышечной инъекции необходимо 500 мг Цефтриаксона развести раствором лидокаина (1%); или 1 г растворить в 3,5 мл обезболивающего.

Максимальная доза - 50-100 мг на 1 кг веса или 4 г в сутки. Дозировка устанавливается лечащим врачом и строго соблюдается. Малышам, в зависимости от их веса и состояния иммунитета до заражения инфекцией, назначается индивидуальная доза. Если у врача возникают сомнения, как рассчитать дозу для ребенка, он должен проконсультироваться у более опытных педиатров.

Грудничку

Детям до года разрешено вводить внутримышечно одну инъекцию Цефтриаксона; для детей грудного возраста лекарство слишком сильное. Его лучше не колоть без крайней необходимости.

Допустимая доза для такого малыша - 20-50 мг вещества на 1 кг веса. Но при бактериальном менингите, угрожающем жизни, делают исключение - вводят единоразово 100 мг на 1 кг веса.

Детям до 12 лет

Детям от 3 лет до 12, по нормам, положено вводить 50 мг на 1 кг веса, но врач может изменить дозу. Задача педиатра - назначить дозировку, соответствующую состоянию пациента, но не увеличить риски осложнений. Детям с сальмонелезом или геморрагической ангиной, которым уже более 5 лет, можно без риска разводить препарат лидокаином. Дозы для таких детей должны быть адекватными - не превышать допустимый максимум - 4 г в сутки.

Рассчитать дозу для ребенка, которому 2 года, должен его педиатр. Антибиотик может разрушить печень, если нарушить допустимый максимум на единицу массы. Родители самостоятельно назначать антибиотик или решать вопрос о дозировке, не имея медицинских знаний, не могут.

Слабым, болезненным малышам, которым 3 года или 4, лучше пить суспензии с цефалоспоринами под другими торговыми названиями. Делать инъекции Цефтриаксона только по показаниям и под присмотром врача. Детям от 6 до 12 лет допустимо колоть 50-100 мг на 1 кг веса.

После 12 лет

Колоть Цефтриаксон детям, достигшим этого возраста, не так опасно. Им уже назначают дозировку, положенную взрослым. Но врачи обязательно учитывают вес и общее состояние здоровья ребенка.

При слабо выраженном эффекте от данного антибиотика разрешено увеличить дозу. Для ребенка старше 12 лет, если у него более 50 кг веса, увеличивают дозировку до 2 г внутримышечно за раз. Срок использования антибиотика - минимум 4 дня, максимум - 2 недели.

Побочные эффекты

Данный препарат имеет ряд сильных побочных эффектов. Использовать его надо с осторожностью, строго придерживаясь правил дозировки. К побочным эффектам относят:

1. Головные боли.
2. Пищеварительные расстройства - тошнота, энтероколиты, диарея.
3. Высыпания на коже, зуд.
4. Носовые кровотечения.
5. Озноб.
6. Анемию, гематурию.
7. Стоматиты.
8. Олигурию и почечную недостаточность.
9. Почечную недостаточность при передозировке.
10. Бронхоспазмы.

Побочные действия у детей могут быть сильнее, чем у взрослых. Их иммунитет еще формируется.

Выводится из организма активное вещество антибиотика с желчью и с мочой. Поэтому всем детям, имеющим проблемы с печенью или почками, препарат нужно заменить на допустимый аналог. Или уменьшить рекомендуемую в инструкции дозу. При средней или тяжелой форме печеночной недостаточности у ребенка необходимо каждый день проверять плазму крови. Если концентрация антибиотика в крови повышена, печень может не выдержать нагрузки.

Аналоги

Антибиотик Цефтриаксон для детей можно заменить. Другие препараты, содержащие цефалоспорины, имеют доступную стоимость. И они также эффективны. В современной фармакологии для перорального применения Цефтриаксона имеются такие аналоги:

1. Цефалексин.
2. Цефиксим.
3. Цефадроксил.
4. Цефподоксим.

Все аналоги имеют подобные оригинальному антибиотику свойства и противопоказания. Условия разведения такие же. Окраска лекарства-заменителя не оказывает никакого влияния на биодоступность или эффективность.

Но эти препараты выпускаются и в разных формах. Можно найти капли от гайморита с цефалоспоринами 3 поколения, не мучить малыша болезненными инъекциями. Продаются и суспензии для принятия внутрь с этими веществами.

Это популярный и достаточно доступный антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Несмотря на то, что препарат довольно сильнодействующий, он, одновременно с тем, является одним из самых безопасных для лечения тяжелых болезней, в том числе и у детей. И хоть его применение в детской практике сильно осложняется тем, что он выпускается строго в форме для парентерального введения, при наличии у ребенка тяжелой инфекции часто выбирать не приходится. Поэтому Цефтриаксон детям успешно назначается и используется, если того действительно требует ситуация.

Именно поэтому важно знать о прописанном лекарственном средстве максимум, ведь это поможет более ясно представлять себе лечение малыша и, как следствие, лучше осознавать, чего нужно достичь самим процессом терапии.

Показания к применению

Благодаря широте спектра действия (Цефтриаксон успешно борется с самыми разными группами микроорганизмов: грамположительными, грамотрицательными, анаэробными) антибиотик Цефтриаксон можно назначать для лечения детей со следующими заболеваниями:

• Инфекции органов и тканей, в том числе тяжелые формы воспаления легких и бронхита, менингита, ангины, гайморита.
• Инфекции костей, кожи и мягких тканей, в том числе карбункулы и флегмона.
• Для профилактики заражения инфекциями после проведенных операций.
• Для лечения инфекций в случае заражения пациента с иммунодефицитом.

Также Цефтриаксон успешно используется в лечении инфицированных ран и ожогов, в том числе и для профилактических мер, направленных на предупреждение такого инфицирования.

Когда Цефтриаксон назначают детям

Ввиду того, что Цефтриаксон - препарат довольно сильнодействующий, то эти уколы детям назначают только в случае крайней на то необходимости, тщательно при этом контролируя дозировку и отслеживая состояние и реакцию на препарат у маленького пациента.

Важно! Препарат можно назначать детям с рождения, ввиду того, что значительных побочных явлений именно на детский организм на данный момент не установлено.

Однако препарат наилучшим образом показывает себя именно в лечении серьезных проблем, и колоть Цефтриаксон малышу при обычной простуде или даже бронхите крайне нежелательно.

Инструкция по применению

Помните, что Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, так как это повышает вероятность появления аллергии и снижает эффективность самого препарата, что плохо скажется на процессе лечения.

Если вводить препарат нужно в вену, то он вводится медленно, лучше всего будет проводить процедуру около 1-2 минут. Если же Цефтриаксон используется для внутривенно-капельного введения, то длительность капельницы не должна быть меньше получаса.

Наиболее популярный способ введения - внутримышечный, в наружную часть ягодицы.

Схему лечения для малыша определяет строго лечащий врач. В нее входит и кратность применения (как правило, это либо 2 раза в сутки, либо 3), и длительность курса, и дозировка. Курс лечения антибиотиком не должен быть короче 4-7 дней, а вот дозировка очень сильно зависит не только от заболевания, с которым будут бороться при помощи данного медикамента, но и от возраста и веса малыша. Далее детальная инструкция по возрасту.

Для грудничков

Новорожденному малышу до 3 месяцев препарат следует вводить в дозе 20-50 мг на килограмм один раз в сутки. Такая доза обладает всеми нужными действиями, не вызывая при этом каких-либо побочных эффектов у новорожденного. Однако, все лекарства, назначаемые малышу такого возраста, должны самым согласовываться с врачом.

Детям до 12 лет

Ребенку от 3 месяцев до 12 лет уже возможно увеличить начальную дозу до 80 мг на килограмм. Однако здесь на первый план выходит прогрессирование самого заболевания: если состояние пациента очень серьезно ухудшается, то дозировку можно увеличивать до 100 мг на кг, однако, если ребенок очень маленький (до 3 лет), то дозу свыше 60 мг на кг не назначают. Дозу до 80 мг на кг используют, только если малыш болеет достаточно серьезным заболеванием. Однако самым главным является ориентирование на клиническую картину болезни. Если симптомы уходят слишком медленно, то допускают некоторое увеличение дозы, а также, в редких случаях, кратности приема поднимается до двух раз в сутки.

Детям после 12 лет

Детям старшего возраста разрешается применять дозировку как для взрослого человека, если при этом вес составляет больше, чем 50 кг. Если это не так и вес меньше, то доза должна подбираться врачом индивидуально, корректируясь по мере наблюдения за состоянием. Также для подростка 12 и более лет наиболее вероятна кратность приема в 2 раза в сутки.

Отдельно выносится схема применения препарата при менингите бактериальной природы: тогда первая доза должна быть около 100 мг на кг, после чего ее медленно нужно уменьшать до стандартной дозы, вводимой пациенту подходящего возраста и веса.

Цефтриаксон при ангине у детей должен вводиться с учетом изменений в течении болезни во время лечения, а при отите препарат должен назначаться с учетом состояния и реакции на лечение.

Как правильно разводить уколы

Как уже было сказано выше, новокаином разводить препарат не рекомендуется из-за большого количества проблем, возникающих в результате этого сочетания. Однако, использование лидокаина для разведения препарата, как для взрослого пациента, также нельзя из-за аллергических реакций на сам лидокаин.

Важно!

Это делает уколы намного более болезненными, что немного снижает удобство применения лекарства. Поэтому в случае, если введение ребенку препарата становится проблемой, то лучше всего будет посещать процедурный кабинет либо же приглашать медицинскую сестру на дом. Медсестра сможет сделать укол более быстро и безболезненно, что существенно облегчит весь процесс лечения.

Противопоказания

Как и в случае с другими препаратами, первое противопоказание - это, аллергии на составляющие. В случае если проявились признаки такой реакции на препарат, либо если уже имели место аллергические реакции на лекарства цефалоспоринового ряда, то лучшим решением будет отказаться от лечения Цефтриаксоном в пользу других антибиотических средств. На данный момент их достаточно большое количество.

Кроме того, использование этого препарата нежелательно для недоношенных детей и малышей, имеющих серьезные проблемы с почками, либо же печенью. В случае если у детей имеются какие-либо существенные заболевания ЖКТ, то применение препарата должно быть с контролем состояния его желудка и кишечника, ввиду небольшого негативного влияния средства на ЖКТ.

Побочные эффекты

Негативные реакции Цефтриаксона у детей возникают достаточно редко и они, как правило, такие же, как и для взрослых людей:

• аллергические реакции, чаще всего они выражаются в виде сыпи или покраснений на коже;
• расстройство работы желудка;
• тошноты;
• головная боль.

Однако в целом, несмотря на то, что Цефтриаксон считается достаточно сильным препаратом, побочные эффекты у пациентов проявляются нечасто.

Аналоги для детей

Как правило, из-за неудобства и болезненности введения, родители могут захотеть найти медикамент, которым было бы лечиться удобнее, чем Цефтриаксоном. Чаще всего, их взгляд направлен на суспензии с антибиотиком. Потому наиболее популярные аналоги Цефтриаксона в детской практике - это:

• суспензия Сумамед;
• суспензия Супракс.

Оба этих препарата принимаются внутрь. Однако следует понимать, что они не являются полными аналогами Цефтриаксона. Они отличаются от него и по широте спектра действия, и по нежелательным эффектам, и по противопоказаниям. Именно из-за подобных отличий замены антибиотиков должны проводиться только под контролем врача.

Кроме того, следует знать, что из-за вероятности развития бактериальной устойчивости, частая замена одних антибиотиков на другие вообще запрещена. Бактериальная устойчивость может привести к тому, что вылечить обычную болезнь станет сложно, а в особо тяжелых случаях, и вовсе невозможно, так как препараты перестанут действовать.

Уже после первых инъекций Цефтриаксоном детям или взрослым отмечается улучшение самочувствия пациентов. Однако уколы весьма болезненны, что значительно усложняет процедуру внутримышечного введения препарата ребенку, тем более в домашних условиях. Поэтому подобные манипуляции должны проходить только в стенах стационара.

Когда назначают препарат детям

В независимости от того, что препарат имеет достаточно большой перечень противопоказаний, его зачастую рекомендуют маленьким детям. В этом случае важно четко выполнять инструкции к данному лекарственному средству, в которых приводится дозировка Цефтриаксона при уколах детям с учетом возрастных особенностей ребенка. Безусловно, при первых признаках развития аллергии средство экстренно отменяется и заменяется другим антибактериальным препаратом.

• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• инфекционные патологии ЛОР - органов;
• некоторые заболевания кожных покровов;
• воспалительные процессы в почечных каналах и органах мочевыделительной системы;
• профилактика развития инфекционных заболеваний послеоперационный период.

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Как и многие другие антибактериальные препараты, Цефтриаксон выпускается в виде сухого порошка в прозрачных стеклянных пузырьках. Подобные вещества растворяются помощью специальных жидких растворителей. Чаще всего врачи рекомендуют разводить лекарство Цефтриаксон Новокаином, Лидокаином или специальной жидкостью для инъекций , а при введении непосредственно в венозный кровоток - использовать изотонические растворы.

При назначении внутримышечных инъекций Цефтриаксоном следует помнить, что уколы достаточно болезненны и максимально снизить болевые ощущения можно только с помощью Лидокаина. Однако данный анестетик сам по себе способен вызвать аллергические реакции и далеко не все пациенты легко его переносят. Поэтому часто Лидокаин заменяют Новокаином.

Антибиотик Цефтриаксон для детей иногда может быть назначен внутривенно. Инфузии делают в случаях, когда рекомендуемая дозировка превышает 0,005 г на каждый килограмм тела. При этом следует помнить, что Лидокаин и Новокаин не может быть назначен для внутривенных инъекций. В этом случае чаще всего используют физраствор.

Нельзя забывать, что при внутривенном введении длительность процедуры составляет не менее 30 минут. Курс лечения определяется в зависимости от формы заболевания и тяжести его течения. Внутривенные инфузии должны проводиться только в условиях стационара. Никакого домашнего лечения в этом случае не допускается.

Чем разводить препарат

Применение Цефтриаксона в виде инъекций назначают детям из расчета 20-50 мг/кг массы тела ребенка, один раз в сутки . В некоторых случаях дозу повышают до 80 мг/кг веса, а при особо тяжелых заболеваниях (менингит, например), возможно увеличение дозы и до 100 мг/кг массы тела. Дети старше 12 лет и с массой тела более 50 кг получают взрослую дозировку.

При отсутствии противопоказаний антибиотик Цефтриаксон для детей рекомендуется разводить 1% раствором лидокаина. Именно этот препарат максимально сокращает боль и дискомфорт при инъекции. Тем не менее, сам по себе этот анестетик способен вызвать аллергический шок, поэтому в некоторых случаях целесообразнее применять другие растворители.

Инъекции Цефтриаксона детям могут проводиться при использовании в качестве растворителя Новокаина или воды для инъекций. При внутривенном назначении в качестве растворителя используют 0,9%-й водный раствор хлорида натрия (NaCl) и прочие изотонические смеси.

Как разводить

У многих родителей возникают вопросы при назначении дозировки препарата. Как проводить лечение, если при весе малыша 10 кг, врач назначил 500 мг Цефтриаксона? В этом случае лучше приобрести флаконы по 0,5 грамма препарата. Данный объем разводится 5,0 мл назначенного растворителя (Лидокаин, Новокаин или вода для инъекций). В итоге в пузырьке получится раствор, в каждом миллилитре которого будет 100 мг препарата. Таким образом, весь объем разведенного средства и будет составлять указанную доктором дозировку.

Если лекарство приобретено во флаконах по 1 грамму Цефтриаксона, то его следует разводить 10,0 мл растворителя, но в шприц будет забираться лишь 5,0 мл лекарства.

Дозировка для ребенка

Дозирование Цефтриаксона в виде инъекций детям назначается врачом и определяется по возрасту ребенка и показателей его физического состояния. Грудным детям до одного года максимальная доза препарата берется из расчета 20-50 мг на каждый килограмм общего веса ребенка. При этом, чтобы не вызвать аллергический приступ рекомендуется растворять препарат специальной жидкостью для инъекций. Лидокаин в данном случае может нарушить сердечную деятельность и спровоцировать судороги.

Детям от 1 года до 12 лет Цефтриаксон назначается один раз в сутки в количестве 20-80 мг/кг. Детям подросткового возраста от 12 лет (или массой от 50 кг) рекомендуется взрослая дозировка.

Курс лечения

Обычно врач назначает колоть ребенка Цефтриаксоном в течение 10-14 дней. Тем не менее в случае неэффективности препарата его заменяют на другой. Подобные действия может рекомендовать только лечащий врач-педиатр. При появлении отрицательных реакций организма препарат также отменяют.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат относится группе лекарственных средств большого спектра действия, обычно он переносится нормльно. В редких случаях побочные эффекты у детей от Цефтриаксона могут проявиться в виде проявлений:

• со стороны кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, понос, псевдомембранозный колит и дисбактериоз);
• аллергические проявления на кожных покровах (зуд, покраснения, шелушение, крапивница, отечность, редко - отек Квинке);
• со стороны кроветворения и свертывания крови (анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гипопротромбинемия);
• со стороны мочеотделения (гематурия, анурия, интерстициальный нефрит и другие проявления).

В процессе проведения курса инъекций Цефтриаксоном ребенок может жаловаться на головные боли и головокружения. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из носа. Вследствие химиотерапевтического действия препарата может проявиться кандидоз. Во время уколов при внутримышечном введении появляются сильные боль и жжение. Подобные проявления особенно выражены, если в качестве растворяющего вещества использовалась вода для инъекций.

Противопоказания к препарату

К преимуществам Цефтриаксона следует отнести то, что он редко вызывает побочные результаты. Исключения бывают лишь в случаях личной невосприимчивостью больным компонентов препарата или при его неправильном использовании.

Некоторые люди в целях экономии антибиотика разводят лекарственное средство впрок. Этого делать нельзя, поскольку срок хранения разведенного порошка не должен быть более 6 часов. Даже если ампулу с разведенным порошком поставить в холодильник, инъекция несвеже приготовленного препарата будет значительно больнее, и также могут вызвать серьезные аллергические проявления.

При наличии любых противопоказаний ставить уколы Цефтриаксон детям запрещено. Данный препарат крайне не рекомендуется детям с признаками индивидуальной непереносимости. В этом случае Цефтриаксон может спровоцировать возникновения анафилактического шока.

Препарат противопоказан при наличии серьезных печеночных и почечных патологий. С осторожностью данное средство назначают и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Цефтриаксона

На сегодняшний день существует несколько аналогов Цефтриаксона. В виде инъекций детям его часто заменяют на:

• Цефаксон;
• Мегион;
• Роцефин;
• Лонгацеф.

В упаковках с этими препаратами зачастую могут присутствовать средства для разведения препарата (Лидокаин 1%).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Антибиотики – это жизненно необходимые препараты для борьбы с разными инфекциями и вирусами, способными нанести вред организму. И последнее время медики нередко назначают своим пациентам такое антибактериальное средство, как Цефтриаксон. Он имеет ряд особенностей, поэтому стоит разобраться, на чем основан принцип действия и при каких недугах помогает этот вид лекарства.

Группа препарата, фармакологическое действие

Данное средство подходит для введения путем парентерального метода и причисляется к группе цефалоспориновых антибиотиков 3-го поколения . Бактерицидная его активность основана на нарушении соединения муреина и устойчивой реакции на воздействие бета-лактамаз микробов грамм- положительного и отрицательного типа.

Цефтриаксон эффективно борется с:

Группа организмов	Разновидность
грамположительные типы аэробов	золотистый стафилококки (в т.ч. культуры, вырабатывающие пенициллиназу), эпидермальные стафилококки, пневмококки, сферические стрептококки, стрептококки вириданс
грамотрицательные типы аэробов	ацинетобактеры, энтеробактеры (возбудители урогенитальных инфекций), патогенные прямые палочковидные бактерии, кишечные и гемофильные палочки (в т.ч. Пфайфера, инфлюэнцы), клебсиеллы, моракселлы катарилис, морганеллы, гонококки, менингококки, протеи мирабалис и вульгарис, серрации, некоторые культуры синегойных палочек
анаэробные типы	бактероиды фрагилис, клостридии, пептострептококки

Справка устойчиво реагируют на медикамент культуры стрептококков группы D, энтерококки (в т.ч. фекальные) и метициллинрезистентные золотистые стафилококки.

Действующее вещество, состав и форма выпуска

Действующим компонентом в медикаменте выступает представленный в виде натриевой соли цефтриаксона. В стандартном флаконе содержится не более 1 г указанного вещества. Вспомогательные составляющие отсутствуют.

Лекарство выпускается в виде хорошо растворимого белого порошка (кристаллического), из которого делаются гомогенные смеси для инфузионной терапии. Он не имеет ярко выраженного запаха и расфасовывается в герметично закрытые резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками (или комбинированными с пластмассой) стеклянные флаконы (прозрачные). В продаже можно встретить емкости объемом 0,25/0,5/1/2 г. В картонных коробках содержится от 1 до 5 флаконов.

Показания к применению

Поводом для назначения Цефтриаксона являются такие заболевания:

• воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, инфицирование брюшного пространства (ангиохолит, накопление гноя в полости пузыря, перитонит);
• болезни дыхательных путей (воспаление легочной ткани, абсцедирующая пневмония, скопление гноя в плевральной полости);
• инфицирование мягких тканей, суставов, дермы и костей;
• заражение урогенитальной зоны (пиелонефрит, гонорея);
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• прогрессирующее инфицирование;
• Болезнь Лима;
• сифилис и шанкроид;
• инфицирование раневых поверхностей и ожогов;
• болезни, вызванные сальмонеллами (в т.ч. сальмонеллезное носительство);
• болезни инфекционного происхождения у людей с ослабленной иммунной системой.

Также средство применяют перед проведением операции или после нее в целях предупреждения появления болезней.

Способ применения

Зачастую лечащие врачи назначают следующий режим дозирования:

Возраст		Доза/кратность	Примечания
взрослые и дети от 12-ти лет		100-200 мг (раз в 24 ч.)	в усложненных случаях доля вещества может повышаться в сутки до 400 мг
младенцы до 2-х недель		0,2-0,5 г на кг массы тела (раз в 24 ч.)	для недоношенных малышей доза корректируется
новорожденные и пациенты младшего возраста (от 15-ти дней до 12 лет)		0,2-0,8 г на кг веса (раз в 24 ч.)	дети весом свыше 50 кг – назначается взрослая доза
Комбинированное лечение
воспаление оболочек спинного и головного мозга (бактериальной этиологии)	до 12 лет	100-400 мг на каждый кг (раз в 24 ч.)	доза корректируется после установления возбудителя и его чувствительности. Период лечения 5-14 дней
гонорея	дети и взрослые	2,5 г единоразово	–
послеоперационная профилактика		100-200 мг однократно за 25 минут – 1,5 часа до вмешательства	при действиях на прямой или толстой кишке дополнительно вводятся нитроимидазолы
инфицирование мягких тканей и эпителия	дети	0,5-0,75 г (раз в 24 ч.) или 0,25-0,375 г (каждые 12 ч.)	до 2 г в день
инфицирования другой локализации в тяжелых формах		0,25-0,375 г (каждые 12 ч.)
средний отит		0,5-1 г единоразово	в ягодичную мышцу

Не требуется снижение дозы при наличии в анамнезе:

• дисфункции печени, почек (исключением является передтерминальный синдром нарушения функций почек – суточная норма Цефтриаксона в этом случае не должна превышать 200 мг);
• диализ;
• больные преклонного возраста;
• тяжелые формы недостаточности печени и почек.

Терапия для пациентов с такими недугами проводится под постоянным контролем.

Длительность терапевтического курса зависит от формы заболевания и после появления признаков выздоровления применение Цефтриаксона продолжается еще 48-72 часа.

Внутривенный способ введения дозировки, превышающую 0,5 г на кг, выполняется капельно.

Основные правила растворения и осуществления инфузий:

Условия хранения

Антибиотик лучше сохранять в защищенных от солнечных лучей помещениях при t не выше 20 градусов. Стоит ограничить доступ к препарату малолетним детям. Срок годности закрытых флаконов – 2 года.

Готовые растворы сохраняют свой химический и физический потенциал в таких условиях:

• при t +5 градусов – 24 ч.;
• при комнатной температуре – 6 ч.

Хранившийся приготовленный раствор может менять окрас от бледно-желтых оттенков до коричневатых. Это не сказывается на его эффективности или переносимости.

Побочные действия и противопоказания

При введении Цефтриаксона наблюдались нежелательные реакции организма, которые исчезали после отмены средства или самостоятельно:

• воспаление языка, рвота, расстройства стула, тошнота, поражение слизистых оболочек рта;
• повышение уровня тромбоцитов, эозинофилов, лейкоцитов, разрушение эритроцитов, снижение количества гранулоцитов;
• отеки, сыпь и зуд, эритема в экссудативной форме;
• воспаление венозных стенок;
• головные боли, микоз половых путей, озноб, повышение температуры, анафилактические состояния.

Не стоит вводить Цефтриаксон при:

• неспецифическом язвенном колите;
• энтерите.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты	Вероятные последствия совместного применения
аминогликозиды	усиливается действие на грамотрицательные организмы
НПВП и ингибиторы склеивания тромбоцитов	возможность появления кровотечения
мочегонные, нефротоксичные лекарства	риск появления нефротоксичного эффекта
фенилбутазон, этакриновая кислота, фуросемид
пробенециды	увеличивает период выведения препарата
гилуронидаза	повышается проницаемость гистогематических барьеров
пенициллины	действие потенцируется
метронидазол	потенцируется действие на анаэробы
карбенициллин, азтреонам, полимиксины, пиперациллин, имипеномы	улучшается действие на энтеробактерии и синегнойные палочки

Почему нужно обязательно производить пробы на аллергию и побочные действия при применении данного препарата в видео ниже:

Особенности применения и аналоги

Поскольку соответствующие исследования относительно воздействия Цефтриаксона на плод не проводились, в гестационный период медикамент назначается только случаях, когда вероятная польза превышает риск для здоровья женщины и ее ребенка. Лактацию рекомендуется приостановить на время лечебного процесса, т.к. составляющий элемент проникает в грудное молоко.

Важно предварительно провести кожно-аллергические исследования на чувствительность к лидокаину и цефтриаксону.

Чаще всего порошок Цефтриаксона заменяется препаратами, имеющими сходство по активному веществу и принципу действия:

• Абитракс, Ауроксон;
• Белцеф, Блицеф;
• Деницеф, Диацеф;
• Максон, Лораксон, Медаксон, Нораксон;
• Ротацеф, Роцефин, Терцеф, Тороцефф;
• Цефограм.

Перед тем, как заменить Цефтриаксон аналогом, стоит посоветоваться с врачом.