Cilat janë shenjat e tuberkulozit? Si të identifikoni tuberkulozin - shenjat në fazën fillestare

Tuberkulozi është një sëmundje sociale. Zhvillimi dhe përparimi i tij lehtësohen nga faktorë të tillë si rënia e standardeve të jetesës, alkoolizmi, varësia nga droga dhe migrimi i popullsisë. Sëmundja përparon edhe për shkak të infektimit me HIV, diabeti mellitus, kanceri dhe një sërë të tjerëve semundje kronike. Transmetohet kryesisht përmes pikave të pështymës kur pacienti teshtin, kollitet dhe flet me zë të lartë. Askush nuk është i sigurt nga agresioni i tij. Si të mos humbisni tuberkulozin, si ta zbuloni atë faza fillestare- këto pyetje janë përsëri më të rëndësishme se kurrë.

Trajtimi i sëmundjes së tuberkulozit është shumë i gjatë. Përveç ilaçeve kundër tuberkulozit, janë të nevojshme edhe fizioterapia, marrja e medikamenteve që përmirësojnë imunitetin dhe ushtrimet e frymëmarrjes.

Statistikat

Deri në shekullin e 20-të, tuberkulozi ishte i pashërueshëm. Nuk është rastësi që u quajt "murtaja e bardhë". Në fund të shekullit të 19-të, çdo person i shtatë në botë vdiq nga tuberkulozi. Në Rusi ishte një nga sëmundjet më të përhapura (80 njerëz vdisnin çdo orë, vetëm në Moskë - 11 njerëz çdo ditë).

Tani, me një incidencë mesatare të infeksionit në botë prej 142.5 njerëz për 100 mijë njerëz, diapazoni i luhatjeve të tij nëpër vende dhe kontinente është mjaft i gjerë. Për shembull, 50 raste janë regjistruar në Evropë, 135 në Azi, 392.6 në Afrikë, 39.5 në Amerikë, 5.8 për 100 mijë në Australi. Çdo ditë, rreth 5000 pacientë vdesin nga komplikimet. Kjo është më shumë se shkalla e vdekshmërisë nga të gjitha sëmundjet infektive së bashku. Burrat e marrin atë shumë më shpesh. Kjo sëmundje zhvillohet tek ata shumë më shpejt se tek gratë. Ata më së shpeshti vuajnë nga ajo në moshën më aktive - deri në 40 vjeç.

Pak histori

Prej kohësh dyshohet për ngjitshmërinë e tuberkulozit. NË India e lashtë, Babilonia, Persia parashikonin izolimin e të sëmurëve dhe ndalonin martesat me gra nga familjet ku kishte të sëmurë. I madhi N.I. Pirogov dhe shumë shkencëtarë të tjerë vunë në dukje ngjitjen e tuberkulozit. Por ata nuk kishin asnjë mënyrë për ta provuar atë.

Në të njëjtën kohë, natyra infektive e tuberkulozit për një kohë të gjatë nuk mori njohje nga bashkëkohësit e saj, edhe pas kryerjes së eksperimenteve mbi lepujt laboratorikë në 1865. Lepujt u infektuan përmes pështymës së pacientëve dhe atyre që vdiqën nga tuberkulozi dhe vdiqën gjatë autopsisë në organet e brendshme u zbuluan ndryshime karakteristike të sëmundjes.

Ata nuk i kushtuan rëndësinë e duhur faktit se sëmundja nga e cila vdiqën përfaqësuesit e famshëm të inteligjencës, mori jetën e shumë njerëzve të afërt me ta: vdiq vëllai i madh, xhaxhai dhe tezja e A. P. Chekhov, vdiq nëna dhe gruaja e parë e F. M. Dostoevsky, F.I ka një grua, një vajzë dhe një djalë. Shumë anëtarë të familjes mbretërore vdiqën nga tuberkulozi.
Ngjitësja e sëmundjes u konstatua në vitin 1882 pas identifikimit të agjentit shkaktar të tuberkulozit - bacilit të Koch. Laureati i Nobelit, Robert Koch, vlerësohet gjithashtu për zbulimin e tuberkulinës.

Në fillim të shekullit të 20-të, C. Pirquet dhe C. Mantoux propozuan një metodë intradermale për administrimin e tuberkulinës. Mbi këtë parim bazohet tashmë parandalimi i tuberkulozit tek adoleshentët dhe fëmijët dhe diagnostikimi i hershëm i tij.

Në vitin 1921, ai u prezantua për herë të parë nga shkencëtarët francezë. Vaksina BCG. Në studimin e proceseve shëruese në tuberkuloz, veprat e I. I. Mechnikov mbi fagocitozën luajtën një rol të rëndësishëm.

Faza antibakteriale në zhvillimin e studimit të sëmundjes fillon në vitin 1944 me zbulimin e ilaçit të parë kundër tuberkulozit - streptomicinës. Më pas, ftivazid, PAS dhe tibon u zbuluan, në vitet '60 - antibiotikët rifampicin dhe ethambutol, dhe në vitet '80 - fluoroquinolones. Aktualisht në listën e të aplikueshmeve barna Ka rreth 20 barna dhe analoge të tyre.

Ilaçet kanë ndryshuar rrënjësisht fytyrën e tuberkulozit: pamjen klinike, epidemiologjinë dhe rezultatin. Nga sëmundje masive me një përfundim fatal, u kthye në një sëmundje plotësisht të shërueshme.

Problemet kryesore të tuberkulozit të kohës sonë janë rritja zhgënjyese e formave të tij rezistente ndaj ilaçeve dhe epidemia e HIV-it, e ndjekur nga përhapja e tuberkulozit. Mikrobet, nga njëra anë, ndryshojnë shpejt. Nga ana tjetër, shtamet e ndjeshme ndaj barnave vdesin nën ndikimin e antibiotikëve, ndërsa shtamet rezistente ndaj ilaçeve shumohen. Zhvillimi i rezistencës së shumë ilaçeve lehtësohet edhe nga gabimet në trajtimin e sëmundjes - përdorimi i dozave të vogla, ndërprerja e trajtimit, monoterapia dhe imuniteti i dobët i pacientëve.

Dallimet dhe metodat e depërtimit në trup

Një tipar i mykobaktereve është rezistenca ndaj acidit. Quhet "përbindësh i blinduar" për shkak të pandjeshmërisë së tij jo vetëm ndaj acideve, por edhe ndaj alkoolit, alkaleve, të ftohtit, nxehtësisë dhe thatësisë. Bacilet e Koch qëndrojnë të qëndrueshëm në një dhomë të lagur, në gjendje të thatë për rreth një vit, në libra deri në 4 muaj, në gjalpë dhe djathë deri në 10 muaj, në qumësht të pazier deri në 14-18 ditë. Ato mund të përballojnë temperaturat deri në -190C dhe ekzistojnë në -23C për 7 vjet. Vetëm zgjidhjet e kloraminës (3 dhe 5%), zbardhuesit dhe përgatitjet e jodit kanë një efekt të dëmshëm mbi to.

Burimet kryesore janë njerëzit dhe kafshët e infektuara, veçanërisht të mëdha bagëti. Pacientët nxjerrin bacilet me sputum dhe qelb nga fistula, dhe kafshët - me pështymë, feces, urinë dhe sputum.

Theksoj 4 mënyra se si mykobakteret hyjnë në trup personi:

• aerobike (ajër, pluhur);
• ushqyese (kur gëlltitet ushqimi i infektuar, veçanërisht qumështi i papërpunuar nga lopët e infektuara);
• kontakti (përmes lëkurës);
• intrauterine (përmes placentës dhe lëngut amniotik).

2 rrugët e fundit të infeksionit tani janë shumë të rralla.

Më shpesh, Mycobacterium tuberculosis (MBT) gjendet në sputumin e një pacienti. Por mund të shfaqet edhe në materiale të tjera patologjike dhe lëngje trupore – urinë, feces, lëngun cerebrospinal, lëngun pleural etj.

Infeksioni primar ndodh në fëmijëri ose adoleshencës. Nëse sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë, gjendja quhet latente. Por 10-15 për qind e të infektuarve herët a vonë sëmuren gjatë viteve të para.
Pasojat e depërtimit të MBT në trup varen nga masiviteti dhe shkalla e patogjenitetit (virulencës), nga njëra anë, dhe rezistenca e trupit, nga ana tjetër.

Me imunitet të dobët dhe infeksion masiv virulent, tuberkulozi parësor me ashpërsi të ndryshme ose intoksikim parësor zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët.
Por edhe pasi pacienti është shëruar, mykobakteret e gjalla "të fjetura" mbeten në lezione të dendura të mbetura, kalcifikime dhe petrifikime (vraga të vjetra). Nëse imuniteti i pacientit dobësohet, ata mund të kthehen në gjendjen e tyre origjinale. gjendje patogjene dhe shkaktojnë një rikthim të sëmundjes.

Testi Tuberculin Mantoux

R. Koch provoi eksperimentalisht se infeksioni MBT çon në një reagim të dyfishtë të trupit. Nga njëra anë, imuniteti ndaj ri-infeksion, dhe nga ana tjetër, shfaqet ndjeshmëria ndaj të njëjtit efekt - një alergji.

Përdorimi i një testi intradermal Mantoux bazohet në vetinë e një reaksioni alergjik.
Për të anketuar popullsinë, aktualisht përdoret një tretësirë ​​prej 2 TU (njësi tuberkuline) në 0,1 ml të substancës. 1 TU është sasia më e vogël e substancës aktive ndaj së cilës 80% e njerëzve të infektuar përgjigjen pozitivisht.

Zgjidhja e tuberkulinës është një ekstrakt i kulturës njerëzore, shpendëve ose gjedhit të mykobaktereve dhe shtameve BCG. Ai përmban produkte të mbeturinave të baktereve, përmbajtjen e qelizës së tij dhe elementë të mediumit ushqyes.

Teknologjia konsiston në injektimin e një solucioni të ndjekur nga formimi i një papule të bardhë me një perimetër 5-8 mm. Reagimi vlerësohet pas 72 orësh duke matur diametrin e infiltratit (DI) duke përdorur një vizore transparente tërthore me boshtin e parakrahut.

Reagimi mund të jetë:

• negative - nëse vetëm shenja e injektimit është e dukshme dhe nuk ka skuqje;
• e dyshimtë - me CI nga 2 mm në 4 mm ose skuqje të dukshme, pavarësisht nga madhësia e saj;
• pozitive - me një CI prej 5 - 16 mm (fëmijë dhe adoleshentë) dhe deri në 20 mm në të rriturit mbi 18 vjeç.

Gjithashtu karakteristike Ndodh një reagim pozitiv Mantoux:

• dobët pozitiv (CI 6-9 mm);
• me intensitet të mesëm (10-15 mm);
• i theksuar (rreth 16 mm tek më i riu Grupmosha dhe deri në 15-20 mm tek të rriturit);
• hiperergjik (17/21 mm - respektivisht tek fëmijët dhe adoleshentët / të rriturit, në prani të inflamacionit të rëndë);
• në rritje (rritje me 6 mm në vit);
• "Kthesa" e mostrës është një reagim pozitiv i marrë për herë të parë nëse testi i mëparshëm është kryer jo më shumë se një vit më parë dhe ka pasur një rezultat negativ.

Reagim negativ zakonisht tregon se trupi nuk është i infektuar. Dhe në të njëjtën kohë, për uljen e ndjeshmërisë (reaktivitetit) ndaj sulmit të mykobaktereve. Edhe me praninë e dukshme të një procesi tuberkulozi në 17-19% të njerëzve, testi Mantoux shpesh është negativ.

E dyshimtë Unë - më shpesh është një reagim pas vaksinimit. Për ta dalluar atë nga një alergji infektive, analizohet periudha kohore pas vaksinimit, rezultati i testit të mëparshëm etj. Reagimi pas vaksinimit Koha kalon zvogëlohet, ndërsa ai infektiv mbetet fort në të njëjtin nivel - 10 mm ose më shumë, ose rritet. Një reagim i rëndë është zakonisht një shenjë e infeksionit.

Hiperergjike reagimi tregon praninë e një procesi aktiv të tuberkulozit në mushkëri.

"Kthesa" e kampionit flet për një infeksion të freskët. Fëmijët dhe adoleshentët me një "lakim" të tuberkulinës, një reagim hiperergjik dhe intensifikuar janë në rrezik. Tuberkulozi zbulohet në to 3-5 herë më shpesh sesa në grupet e tjera të popullsisë.

Sa më i ri të jetë pacienti, aq më i rëndësishëm është testi Mantoux dhe aq më efektiv është diagnoza dhe vlerësimi i aktivitetit të tuberkulozit. Tek të rriturit, teste të tilla kanë pak rëndësi praktike.

Diaskintest

Falë krijimit të një testi të ri intradermal, alergjen Diaskintest, në vitin 2009, cilësia e diagnostikimit të infeksionit të tuberkulozit është përmirësuar ndjeshëm. Proteinat kryesore të Diaskintest identifikojnë bakteret që riprodhohen në mënyrë aktive në trup.

Diaskintest mund të jetë pozitiv vetëm në prani të një procesi patogjen aktiv. Ka selektivitet të lartë, pothuajse 100%. Ndryshe nga tuberkulina, ajo nuk reagon ndaj antigjenit BCG, infeksionit të tuberkulozit të fjetur, si dhe ndaj shumicës së mykobaktereve jo tuberkuloze.

Identifikimi i alergjenit është identik me atë të tuberkulinës. Periudha për vlerësimin e rezultatit, ashtu si me Mantoux, është 72 orë.

Ai konfirmon me saktësi tuberkulozin aktiv dhe identifikon individët e infektuar në rrezik. Testi Diaskintest dhe Mantoux mund të kryhen në të dy parakrahët në të njëjtën kohë.

Vaksina BCG

Në vitin 1921, u morën shtame të mikrobeve jopatogjene, por që ruanin aftësinë për të krijuar imunitet specifik kundër tuberkulozit - vaksina BCG.
Sot vaksinimi për të porsalindurit bëhet në maternitet në ditën 4-5. Pas një muaji e gjysmë deri në dy, zhvillohet imuniteti, i cili zgjat rreth 4-7 vjet. Pastaj ka nevojë për ri-vaksinim. Zhdukja e imunitetit, si rregull, përkon me një test negativ të tuberkulinës.

Kundërindikimet për përdorim janë prematuriteti dhe një fëmijë me peshë më të vogël se 2 kg, temperaturë e ngritur, skuqje të lëkurës, verdhëz. Për fëmijët e tillë, vaksina administrohet pas eliminimit të kundërindikacioneve dhe vetëm në moshën 2 muajshe. Marrja e një testi paraprak negativ Mantoux është i detyrueshëm përpara vaksinimit BCG nëse fëmija është mbi 2 muajsh.

Rivaksinimi u jepet personave që kanë një test Mantoux negativ. Përfaqëson një injeksion intradermal prej 0,1 ml tretësirë ​​e lëngshme BCG. Kriteri për administrimin e saktë është formimi i një papule 5-7 mm. Papula zakonisht zgjidhet pas 3 javësh dhe në vend të saj krijohet një infiltrat 10-12 mm, pastaj ulçera. Dy deri në katër muaj më vonë, pas rënies së kores, mbetet një mbresë me diametër 4-7 mm.

Kohëzgjatja e imunitetit kundër tuberkulozit përcakton kohën e rivaksinimit. Ajo kryhet në moshën 7 vjeç - në klasën e parë, 12 vjeç - në 5 dhe 17 vjeç - në 10 vjeç, pastaj çdo 5-7 vjet deri në moshën 30 vjeç. Në Rusi, praktikohet vaksinimi dy herë - 7 dhe/ose 14-15 vjet. Për personat mbi 30 vjeç, futja e vaksinës nuk është e këshillueshme për shkak të infektimit masiv të popullsisë në këtë moshë.

Vaksinimi (ri-vaksinimi) me BCG redukton incidencën e tuberkulozit deri në 7 herë. Në individët e vaksinuar, sëmundja, nëse zhvillohet, shfaqet në formën e formave të vogla - intoksikimi nga tuberkulozi dhe bronkoadeniti. Infiltrimi zgjidhet më shpejt dhe më rrallë çon në prishjen e indeve të mushkërive. Përveç kësaj, sipas një numri autorësh, përdorimi i një vaksine ngadalëson rritjen e tumoret malinje, domethënë, formohet gjithashtu imuniteti jospecifik.

Diagnoza e tuberkulozit

Zbulimi dhe diagnostikimi në kohë janë faktorët kryesorë që përcaktojnë suksesin e trajtimit kundër tuberkulozit.
Diagnoza e sëmundjes - gjithmonë Një qasje komplekse duke përdorur mjete të ndryshme analiza. Dhe kjo është e justifikuar, pasi është shumë e vështirë të identifikohet tuberkulozi në një fazë të hershme. Simptomat fillimisht nuk ndikojnë në cilësinë e jetës apo aftësinë për të punuar. Shpesh njerëzit "shkaktojnë" sëmundjen.

Për diagnoza e hershme përdorni metoda laboratorike dhe me rreze x.
Qëllimi i diagnozës:

• identifikimin e rasteve të dyshuara të tuberkulozit;
• konfirmimi i diagnozës në pacientët me dyshime;
• vendosja e një diagnoze të saktë për njerëzit që nuk kanë TB ose kanë shenja të tuberkulozit ekstrapulmonar;
• trajtim efektiv.

Të gjithë pacientët me tuberkuloz të dyshuar i nënshtrohen ekzaminimit diagnostik brenda një jave. Të gjitha rastet e diagnostikuara dërgohen në një institucion antituberkuloz për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm. Diagnoza e tuberkulozit duhet të konfirmohet në një institucion të specializuar nga një komision mjekësor.

Për diagnozë, përveç mbledhjes së ankesave të pacientit, sqarimit të anamnezës - historisë së zhvillimit të procesit, ekzaminimit klinik, kryhen sa vijon: studime të përgjithshme :

• testimi i tuberkulinës - nëse nuk tejkalohet pragu epidemiologjik në rajon;
• ekzaminimi i tre njollave të pështymës për përmbajtjen e baktereve acid-fast duke përdorur mikroskop - kryer te pacientët me kollitje;
• ekzaminimi me metodën e kulturës - për konfirmim;
• ekzaminim me rreze x- Kjo metodë shtesë, e cila vetëm nuk mund të shërbejë si dëshmi e tuberkulozit, mungesa e ndryshimeve radiologjike nuk e përjashton tuberkulozin aktiv.

Personat e infektuar me HIV duhet të ekzaminohen për praninë e tuberkulozit ose infeksionit latent. Nga ana tjetër, të gjithë pacientëve me tuberkuloz duhet t'u ofrohet një test HIV. Kjo taktikë është e justifikuar për arsyet e mëposhtme: Njerëzit që jetojnë me HIV kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjes aktive dhe tuberkulozi mund të jetë një tregues i përparimit të infeksionit HIV.

Kërkime laboratorike

Testet laboratorike janë metodat më të sakta, pasi mund të zbulojnë shkaktarin e sëmundjes. Dhe ky është konfirmimi kryesor i tuberkulozit aktiv. Analiza mikroskopike e njollosjes së pështymës është metoda më e thjeshtë, më e shpejtë dhe më e lirë për zbulimin e tuberkulozit. Specifikimi i tij është 90%.

Megjithatë, ka të caktuara kufizimet e metodës, domethënë:

• faktori njerëzor - mungesa e përvojës, përgatitja jo e duhur e njollave, mosrespektimi i metodologjisë çon në rezultate të rreme,
• Bakteret acid-fast në sputum mund të zbulohen vetëm në prani të sekretimit masiv bakterial - më shumë se 5 mijë bacile në 1 ml.

Për të rritur mundësinë e zbulimit të mykobaktereve në vendet e CIS, kryhet mikroskopi i trefishtë i pështymës.

Metoda bakteriologjike

Është i saktë dhe informues. Thelbi i metodës është inokulimi i mykobaktereve tuberkuloze nga materiali patologjik - sputum, lëngu cerebrospinal, përmbajtja e nyjeve limfatike në media të veçanta ushqyese. Mikobakteret patogjene të rritura në një medium ushqyes mund të identifikohen, domethënë mund të përcaktohet lloji i tyre. Dhe, më e rëndësishmja, kultura ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë e baktereve ndaj ilaçeve kundër tuberkulozit. Meqenëse bakteret rriten ngadalë, duhen deri në 8 javë për të parë rezultatet.

Aktualisht, përdoren gjithashtu metoda të diagnostikimit të përshpejtuar në media të lëngshme dhe sisteme mikrobiologjike të automatizuara.

Në çdo rast, rezultati i ndjeshmërisë ndaj drogës mund të pritet vetëm pas 2 muajsh. pas mbledhjes së pështymës. Përveç kësaj, është e nevojshme të respektohet siguria biologjike në laboratorët ku kryhen një hulumtim i tillë.

NË Kohët e fundit gjenetika molekulare po zhvillohet metodat e diagnostikimit. Materiali që testohet është sputum. Pajisja ju lejon të identifikoni materialin gjenetik - ADN - të Mycobacterium tuberculosis dhe të vendosni një diagnozë. Dhe gjithashtu lloji i rezistencës ndaj ilaçeve - ndaj antibiotikëve, nëse ka.

Plani i trajtimit varet nga rezultatet e analizës bakteriologjike. Metoda funksionon mirë në pështymë me një reagim pozitiv të mikroskopisë. Përfundimi zakonisht është gati në 2 - 3 ditë.

Për ekzaminimin e pështymës me çdo metodë, cilësia e pështymës është e një rëndësie të madhe. Prandaj është e nevojshme të bëni sa më poshtë kërkesat për mbledhjen e pështymës :

• mblidhni nën mbikëqyrjen e stafit në mëngjes dhe në stomak bosh;
• Para procedurës, shpëlajeni gojën dy herë me ujë të pastër;
• shmangni futjen e ushqimit, gjakut, grimcave të ngurta në material;
• mblidhni sputum, jo ​​pështymë;
• duhet të ketë të paktën 1 ml sputum.

Metodat e hulumtimit me rreze X

Ato përdoren si shtesë për metodat kryesore të zbulimit të sëmundjes. Disavantazhi i metodave është se ato mund të mos jenë informuese për vendosjen e një diagnoze dhe kërkojnë kërkime shtesë.

Përdoren këto metoda instrumentale: fluoroskopi (rrallë), radiografi, tomografi, fluorografi (për ekzaminim masiv).

Më shpesh, radiografia dhe tomografia përdoren për të diagnostikuar tuberkulozin. Dhe fluorografi për shqyrtim dhe ekzaminimet parandaluese në grupet vulnerabël të popullsisë. Fluoroskopia ka dozë të lartë rrezatimi, rezolucion të ulët dhe përdoret në raste të jashtëzakonshme.

Të gjitha ato duhet të mbështeten nga rezultatet e metodave të analizës bakteriologjike.

Radiografia transmeton projeksionet e hijeve në film me rreze x. Pacientët me tuberkuloz karakterizohen nga prania e infiltrateve në lobet e sipërme, formimi i kaviteteve dhe zhvillimi i fibrozës ose rrudhave pulmonare.

Tomografia konsiston në regjistrimin e imazheve shtresë pas shtrese me pajisje speciale të përshtatura për një aparat me rreze X. Në raste të vështira rekomandohet CT scan për të bërë një diagnozë diferenciale.

Fluorografiaështë një imazh me rreze X nga një ekran fluoreshent. Përdoret për të zbuluar sëmundjet e fshehura të mushkërive. Në këtë rast nuk diagnostikohet vetëm tuberkulozi, por edhe kanceri, bronkiti kronik dhe patologji të tjera.

Një kundërindikacion relativ për ekzaminimet me rreze X është shtatzënia.

Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar. Kjo vlen plotësisht për tuberkulozin. Vetëm parandalim imazh i shëndetshëm jeta dhe imuniteti i fortë, si dhe diagnoza në kohë do të ndihmojë në shmangien e pasojave të tmerrshme të kësaj sëmundjeje.

Një person mund të jetë bartës i patogjenit të tuberkulozit për vite dhe të mos dyshojë për praninë e infeksionit. Në disa raste, simptomat e sëmundjes duken të ngjashme me një ftohje të zakonshme. Prandaj në fazat e hershmeËshtë mjaft e vështirë të identifikohet prania e sëmundjes. Në këtë material do të përpiqemi të zbulojmë se si përcaktohet tuberkulozi dhe cilat metoda trajtimi duhet të përdoren për të eliminuar problemin.

Çfarë është tuberkulozi?

Tuberkulozi është një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga bakteret mikroskopike të njohura si bacilet Koch. Sëmundja zhvillohet kur imuniteti ulet si pasojë e dëmtimit

Bakteret e tuberkulozit më së shpeshti transmetohen nga një bartës i sëmundjes tek një person i shëndetshëm me anë të pikave ajrore, gjë që çon në sedimentimin e patogjenit të tuberkulozit në mushkëri. Infeksioni mund të ndodhë edhe nëpërmjet kontaktet shtëpiake me bakteret, kur këto të fundit hyjnë direkt në aparatin tretës.

Probabiliteti lezione infektive arrin në person i shëndetshëm me imunitet të mirë vetëm 5%. Njerëzit me trup të dobësuar kanë më shumë gjasa të infektohen.

Fëmijët janë në rrezik mosha më e re dhe adoleshentët. Gratë nën 35 vjeç kanë më shumë gjasa të infektohen me patogjenin e tuberkulozit në krahasim me të rinjtë.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Ndër faktorët e rrezikut vlen të përmendet:

1. Kontakti i zgjatur me objektet në të cilat ndodhet agjenti shkaktar i sëmundjes.
2. Kontakti i shpeshtë me një bartës të sëmundjes.
3. Duke qenë rregullisht në një zonë të ndotur, të paajrosur, të mbyllur.
4. Një rënie në funksionet mbrojtëse të trupit si rezultat i të ushqyerit të dobët, stresit të vazhdueshëm, abuzimit me alkoolin dhe pirjes së duhanit dhe aktivitetit të tepërt fizik.

Shenjat e zhvillimit të sëmundjes në fazat e hershme

Si të identifikoni tuberkulozin në shtëpi? Nëse sëmundja shfaqet në një formë latente, është jashtëzakonisht e vështirë të identifikohet paraprakisht, pasi rrjedha e sëmundjes ndodh pa shenja të dukshme. Nëse mendoni se diçka nuk shkon në trup, duhet t'i kushtoni vëmendje pranisë së simptomave të mëposhtme:

• një ndjenjë e fortë lodhjeje pa arsye objektive;
• ndjenja e sëmundjes së përgjithshme fizike ose mendore;
• ka një oreks të dobët;
• humbje e mprehtë e peshës me një dietë të pasur dhe të shëndetshme;
• rritje e lehtë e temperaturës së trupit.

Diagnostikimi mikroskopik

Si të zbuloni tuberkulozin në një fazë të hershme? Nëse zbulohen simptomat e mësipërme, duhet të shkoni në spital për një njollë të pështymës. Përbërja e mostrës që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop në laborator.

Vlen të theksohet se rezultate negative testet jo gjithmonë tregojnë mungesën e një sëmundjeje. Shumë shpesh, zhvillimi i sëmundjes në një fazë të hershme nuk lejon zbulimin e baktereve mikroskopike në një njollë të pështymës nga mushkëritë. Për këtë arsye, nëse ka të dukshme, është e rëndësishme të përsëriten studimet pas njëfarë kohe.

Fluorografia

Si përcaktohet tuberkulozi? Në fazën fillestare, një radiografi e gjoksit ndihmon në identifikimin e sëmundjes. Për sa i përket parandalimit, ekspertët rekomandojnë përdorimin e procedurës një herë në vit. Imazhi që rezulton ju lejon të shihni vatrat e inflamacionit dhe të vini re shenjat e para të dëmtimit bakterial në indin e mushkërive.

Kultura e pështymës

Metoda diagnostikuese përfshin mbledhjen e një kampioni të pështymës dhe më pas rritjen e një kulture bakteriale në laborator. Si përcaktohet tuberkulozi duke përdorur këtë metodë? Një analizë e tillë mund të zgjasë disa muaj, pasi gjatë testeve specialistët kontrollojnë ndjeshmërinë e mikroorganizmave në kulturë ndaj efekteve të antibiotikë të ndryshëm. Megjithatë, studimi bën të mundur identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes me saktësi të lartë.

Kultura e pështymës sugjeron gjithashtu ne nje rruge te mire për të përcaktuar rezistencën e një lloji të caktuar të bacilit Koch ndaj efekteve të disa medikamenteve. Aktualisht nuk ekziston metoda alternative hulumtim që do të jepte këtë informacion.

Forma ekstrapulmonare e tuberkulozit

Nëse trupi është i infektuar me një patogjen që nuk ndodh përmes transmetimi në ajër infeksioni, zhvillimi i tuberkulozit ekstrapulmonar është i mundshëm. Në këtë rast, infeksioni mund të ndodhë në mukozën e syve, nyjeve dhe kockave, traktit gastrointestinal, meningjet, qendrore sistemi nervor, zona gjenitourinar.

Si përcaktohen format? Shenjat e para të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë janë:

• shqetësimi i gjumit, nervozizmi i përgjithshëm si rezultat i ndikimit të një patogjeni në sistemin nervor qendror;
• djersitje e shtuar për shkak të dehjes masive të indeve nga bakteret patogjene;
• zbehje jo e shëndetshme, skuqje e pabarabartë;
• një ulje e nivelit të leukociteve dhe eritrociteve në gjak, e cila shoqërohet me zhvillimin e kushteve karakteristike të anemisë.

Si të përcaktohet tuberkulozi tek një fëmijë?

Zbulimi i sëmundjes në fazat e hershme tek fëmijët është pjesë e një programi të detyrueshëm parandalues ​​në institucionet arsimore që synojnë parandalimin e epidemive. Qëllimi kryesor këtu vjen identifikimi i fëmijëve që janë pjesë e grupit rrezik i rritur. Këto kategori përfshijnë:

1. Fëmijët që kanë kontakte të lidhura, familjare ose banesore me persona të infektuar.
2. I infektuar, i cili ka më shumë se 6 mm në diametër.
3. Fëmijët që vuajnë nga sëmundje jospecifike, kronike të frymëmarrjes.
4. Të infektuar me HIV.
5. Fëmijë që nuk kaluan Vaksinimi BCG në vitet e reja.

Si të identifikoni një fëmijë me tuberkuloz? Për këtë. Përveç testeve të injektimit hiperergjik, metodat e fluorografisë përdoren nga mosha 15 vjeçare. Nëse ka simptoma të dukshme të sëmundjes, kryhet kultura e pështymës.

Së fundi

Faza fillestare e zhvillimit të tuberkulozit nuk është e lehtë për shkak të natyrës së sëmundjes. Simptomat e sëmundjes mund të ngatërrohen lehtësisht me simptomat e një ftohjeje ose gripi të zakonshëm. Për të shmangur dëmtimin e trupit nga agjenti shkaktar i tuberkulozit, mos harroni për faktorët që mund të çojnë në infeksion. Për sa i përket parandalimit, është e nevojshme që periodikisht t'i drejtoheni procedurave diagnostikuese.

Ka rreziqe veçanërisht të larta për t'u prekur nga kjo sëmundje në vjeshtë dhe pranverë.

• Mund të infektoheni me tuberkuloz kudo. Mjafton që je i dobët funksionet mbrojtëse trupi dhe një pacient me një formë të hapur të sëmundjes teshtin mbi ju. Pastaj një sasi e madhe e bacileve Koch do të hyjë në trupin tuaj.
• Ekziston një rrezik i lartë për t'u prekur nga kjo sëmundje tek njerëzit që kanë: trupi nuk do të jetë në gjendje t'i rezistojë infeksionit.
• Përpjekjet e tepërta dhe fizike e dobësojnë shumë trupin.
• Mjedisi më i favorshëm për rritjen e baktereve është dhoma e lagësht, e errët dhe e paajrosur. Këto përfshijnë burgje, vende për të pastrehët, spitale dhe madje edhe apartamente me qira.
• Zakonet e këqija: alkoolizmi, varësia nga droga, pirja e duhanit.
• Imuniteti ndaj tuberkulozit zvogëlohet nga medikamentet që merren për sëmundjet e mushkërive, pasi ato ngopin trupin me toksina.

Më poshtë janë në rrezik të shtuar:

• Ata që vijnë shpesh në kontakt me pacientët me “konsum”;
• njerëz që jetojnë në kushte të tmerrshme sanitare;
• ata që jetojnë në vende ku ka shumë njerëz që vuajnë nga kjo sëmundje (kryesisht vendet e Afrikës dhe Azisë);
• personat me sistem të dobët imunitar (veçanërisht personat e infektuar me HIV dhe pacientët me kancer);
• fëmijë;
• diabetikët;
• ata që janë të ushqyer keq dhe shpesh janë hipotermikë;
• personat që trajtohen me barna intravenoze.

Simptomat

Tuberkulozi është i vështirë për t'u identifikuar në fazat e hershme të tij. E gjithë kjo sepse simptomat mund të jenë shumë të ndryshme. Ndonjëherë edhe një terapist nuk e njeh menjëherë tuberkulozin, por mund ta ngatërrojë atë me ARVI. Ne do të listojmë simptomat e para më të zakonshme të sëmundjes.

Shenjat e para të sëmundjes, kur Trupi i njeriut duket nje numer i madh i infeksionet do të:

• Performanca e reduktuar;
• lodhje e shpejtë;
• dobësi (edhe në mëngjes).

Fëmijët e infektuar do të pësojnë ulje të performancës shkollore, humbje të oreksit dhe shqetësime të gjumit. Shpesh temperatura madje rritet, veçanërisht më afër natës. Në mbrëmje, një person mund të përjetojë të dridhura dhe djersitje të rëndë.

Për tuberkulozin pulmonar simptomë parësore do të ketë një kollë që nuk largohet për një kohë të gjatë. Fillimisht është e thatë, përkeqësohet gjatë natës dhe në mëngjes. Pastaj kolla bëhet e lagësht dhe sputum fillon të dalë.

Nëse gjaku shfaqet në pështymë, kjo tregon një formë të rëndë të tuberkulozit, e cila më pas mund të çojë në hemorragji pulmonare.

Në raste të tilla, shtrimi i menjëhershëm i pacientit është i nevojshëm. Përveç simptomave të mësipërme, ka edhe të tjera, më pak të zakonshme:

• Pacienti mund të përjetojë dhimbje në shpatulla, kyçe, nën sternum, zbehje, madje edhe çrregullime të tretjes.
• Toksinat e tuberkulozit mund të ndikojnë në zemër, duke bërë që zemra të rrahë më shpejt - .
• Pacienti gjithashtu mund të fillojë të ankohet për dhimbje koke dhe do të jenë të dukshme nyjet limfatike të zmadhuara.
• Sinjali i trupit mund të jetë humbje peshe pa shkak, mungesë oreksi, gulçim dhe madje edhe ndryshime të humorit.

Është e rëndësishme të dini se simptomat nuk shfaqen të gjitha menjëherë. Shpesh shfaqen një ose dy. Prandaj, nëse vëreni të paktën një prej tyre, nuk duhet ta shtyni të shkoni te mjeku dhe të vetë-mjekoni. Mos harroni se një sëmundje në fazat e hershme është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë për t'u kuruar.

Formularët

Shumë njerëz gabohen kur mendojnë se ka vetëm tuberkuloz pulmonar. Ka lloje të tjera që kanë simptomat e tyre.

Tuberkulozi pulmonar.

Shfaqet në formën e një kollë të zgjatur, dhimbje në gjoks, djersitje e shtuar, gulçim, humbje peshe. Nëse shfaqen këto simptoma, shkoni menjëherë te mjeku.

Tuberkulozi i sistemit nervor.

Përfshin apati, rritje të presionit të gjakut, ënjtje të trurit dhe lodhje.

Tuberkulozi i kockave dhe nyjeve.

Mund të identifikohet nga rritja e brishtësisë së kockave, dhimbjet e kyçeve dhe madje edhe lakimi i shtyllës kurrizore.

Tuberkulozi i sistemit gjenitourinar.

Mund të ngatërrohet lehtësisht me inflamacionin e zakonshëm. Vetëm një mjek i kualifikuar mund ta diagnostikojë atë.

Tuberkulozi i zorrëve.

Ka dispepsi. Shfaqen dhimbje të shpeshta barku, diarre dhe fryrje. Kjo formë e sëmundjes është e mbushur me pengim të zorrëve, duke rezultuar në gjakderdhje.

Lupus.

Pak njerëz e dinë se ekziston edhe tuberkulozi i lëkurës. Nëse vëreni se ngjyra e lëkurës ka ndryshuar, janë shfaqur “pustula” ose nyjet limfatike janë zmadhuar, kontaktoni menjëherë një dermatolog ose phthisiater.

Diagnostifikimi

Tuberkulozi mund të diagnostikohet në mënyrë korrekte vetëm pas një vizite te një ftiziatër. Mënyra më e zakonshme dhe më e lehtë për të identifikuar sëmundjen është testi Mantoux.

Një personi i jepet një injeksion në krah dhe pas 72 orësh shikon shenjën e injeksionit. Diametri matet me vizore. Një devijim nga norma tregon se trupi duhet të ekzaminohet më tej.
Në diagnostikimin e tuberkulozit, mjekët dhe pacientët shpesh përdorin rreze X të mushkërive. Por kjo metodë nuk është gjithmonë e saktë, sepse përveç sëmundjeve të mushkërive, ekzistojnë edhe shumë forma të tjera të sëmundjes.

Tuberkulozi ka një sërë manifestimesh dhe formash, gjë që e bën më të komplikuar diagnozën e tij. Megjithatë, zbulimi në kohë i sëmundjes është i një rëndësie të veçantë. Kompleksiteti i trajtimit, si dhe rezultati, varet nga kjo. Nëse sëmundja diagnostikohet në faza fillestare zhvillimi, ka një mundësi më të madhe për të shpëtuar jetën e pacientit. Diagnostifikimi përbëhet nga disa faza kryesore: zbulimi i simptomave, ekzaminimi i pacientit dhe kryerja e studimeve speciale.

Në fazën e parë, kur pacienti sapo aplikoi kujdes mjekësor, mjeku duhet të zbulojë shenjat e sëmundjes. TE manifestimet klinike i referohet tuberkulozit kollë e vazhdueshme, hemoptizë, rritje e temperaturës së trupit, djersitje, lodhje e shtuar dhe ulje të performancës. Është e rëndësishme t'u kushtoni vëmendje këtyre simptomave sepse ato tregojnë zhvillimi i mundshëm sëmundje. Përveç kësaj, në këtë fazë, duhet të sqarohen karakteristikat e evolucionit të sëmundjes. Mjeku e pyet pacientin nëse ka pasur kontakt me persona të diagnostikuar me tuberkuloz.

Ekzaminimi i pacientit

Gjatë një ekzaminimi klinik të pacientit, mjeku tërheq Vëmendje e veçantë për humbje peshe, kontroll Nyjet limfatike, shkelje e amplitudës së lëvizjes së gjoksit gjatë frymëmarrjes. Sigurisht, metodat e para për zbulimin e tuberkulozit nuk janë plotësisht të besueshme. Për të siguruar zhvillimin e sëmundjes, duhet të kryhen teste të tjera. Por janë këto dy faza që përcaktojnë nevojën për të referuar pacientin për një ekzaminim të veçantë. Bazuar në to, tashmë është e mundur që përafërsisht të hartohet një pamje klinike dhe të bëhet një supozim për praninë e sëmundjes.

Studim i veçantë

Nëse, gjatë ekzaminimit të pacientit në dy fazat e para, u ngritën dyshime për tuberkuloz, do të kërkohen një sërë studimesh për të vendosur një diagnozë të saktë. Tek të rriturit, depistimi për tuberkuloz kërkon diagnozë të detyrueshme me rreze X. Bazuar në imazhet e tij, është e mundur të përcaktohet prania e lezioneve në mushkëri. Nëse janë të pranishëm, pacienti dërgohet për ekzaminim shtesë, i cili do të zbulojë formën e sëmundjes, rezistencën e infeksionit ndaj barna antibakteriale. Pastaj atij i përshkruhet trajtimi.

Diagnoza e tuberkulozit tek fëmijët përfshin kryerjen e një testi Mantoux. Nga reagimi i saj, ju mund të përcaktoni praninë e një sëmundjeje. Sidoqoftë, kjo metodë nuk është plotësisht e besueshme. Reagimi mund të jetë pozitiv i rremë ose negativ i rremë. Nëse, pas testit Mantoux, mjekët ende dyshojnë për zhvillimin e një infeksioni në trupi i fëmijëve, bëhet sërish. Nëse edhe ajo konfirmon praninë e një procesi patologjik, referohet fëmija kërkime shtesë në ambulantën e tuberkulozit.

Këto metoda për diagnostikimin e tuberkulozit janë të ndërmjetme. Tashmë është e mundur të nxirren disa përfundime prej tyre, por është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë. Për të konfirmuar përfundimisht praninë e sëmundjes, do t'ju duhet të bëni një studim tjetër. Kjo vlen për diagnostifikimi laboratorik tuberkulozi: analizat e pështymës, gjakut, urinës.

Ekzaminimi me rreze X

Metoda më e saktë diagnostike tek të rriturit është zbulimi i tuberkulozit me anë të ekzaminimit me rreze X. Nëse zhvillohet një proces patologjik, ngjeshjet dhe errësimet do të jenë të dukshme në imazhe. Sa i përket hijeve, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet sasisë, madhësisë, formës, kontureve, intensitetit, strukturës, lokalizimit të tyre. Përveç kësaj, ndryshimet në modelin pulmonar janë të rëndësishme. Hijet mund të bashkohen ose të kenë konture të qarta.

Imazhet me rreze X mund të zbulojnë shkallët e mëposhtme të dëmtimit:

• minimale (lezione të vogla, pa shenja kalbjeje);
• mesatarisht e theksuar (ndodhin ndryshime të vogla, të cilat në vëllim nuk e kalojnë një mushkëri);
• te theksuara (volumi i demtimeve eshte i madh).

Testi Mantoux

Tuberkulozi zakonisht zbulohet tek fëmijët duke përdorur testin Mantoux. Thelbi i tij qëndron në faktin se antigjenet patogjene futen nën lëkurë. Kështu, testi Mantoux shkakton një reagim nëse një infeksion tuberkulozi është i pranishëm në trup. Në këtë rast, vendi i injektimit fryhet, bëhet i kuq dhe bëhet i përflakur.

Tuberkulina, e cila injektohet nën lëkurë gjatë testit Mantoux, merret nga bacilet e shkatërruar të Koch.

Ata janë agjenti shkaktar i tuberkulozit. Testi Mantoux zakonisht bëhet në parakrah. Trupi e njeh tuberkulinën si një infeksion. Kur sistemi imunitar njihet me të, një fokus i inflamacionit shfaqet në vendin e injektimit.

Një tjetër opsion është testi Pirquet. Thelbi i saj është aplikimi i tuberkulinës në lëkurë. Kjo substancë në vetvete është e sigurt dhe për këtë arsye nuk mund të shkaktojë dëm për njerëzit. Por tuberkulina është shumë alergjike, për shkak të së cilës mund të shkaktojë reaksione përkatëse.

Para se të vlerësohet rezultati i testit Mantoux, është e ndaluar të ndikohet në vendin e injektimit në asnjë mënyrë. Kështu, nuk mund të laget, gërvishtet ose lubrifikohet me jeshile të shkëlqyeshme, jod dhe ilaçe të tjera antiseptike. Nuk rekomandohet vendosja e shiritit ngjitës dhe fashave, të cilat praktikohen nga disa prindër, në mënyrë që fëmija të mos prekë vendin e injektimit. E gjithë kjo mund të ndikojë negativisht në rezultatet dhe të çojë në një diagnozë të pasaktë.

Kundërindikimet për Mantoux

Pavarësisht padëmshmërisë së testit Mantoux, në disa raste nuk rekomandohet. Kundërindikimet vlejnë për ata njerëz që vuajnë nga sëmundjet e lëkurës. Në këtë rast, injeksioni mund të përkeqësojë sëmundjen dermatologjike dhe të çojë në përkeqësimin e saj. Kjo metodë diagnostike nuk duhet të përdoret në prani të sëmundjeve infektive në akute dhe formë kronike. Në këtë rast, lejohet të kryhet një test një muaj pas shërimit. Kundërindikimet janë ethet dhe të ndryshme reaksione alergjike, si dhe epilepsisë.

Për të shmangur pasaktësitë gjatë kryerjes së Mantoux, rekomandohet që të mos administrohet në të njëjtën ditë me vaksinat. Për më tepër, kjo vlen për çdo vaksinim. Në rastin kur vaksinimet janë bërë para futjes së tuberkulinës, nuk duhet të prisni shpejt rezultate. Me shumë mundësi, ato nuk do të merren deri në gjashtë javë më vonë. Vlen të thuash edhe disa fjalë për gjënë kryesore. Disa prindër gabimisht supozojnë se një test me injeksion nënlëkuror të tuberkulinës mbron trupin nga tuberkulozi duke zhvilluar imunitet. Kjo deklaratë është krejtësisht e gabuar. Mostra është vetëm një metodë kërkimore për praninë të kësaj sëmundjeje. Në asnjë rast nuk do të zëvendësojë vaksinën BCG.

Mbledhja e pështymës

Diagnoza laboratorike e tuberkulozit përfshin analizën e pështymës, e cila lëshohet gjatë kollitjes. Cilësia e rezultatit varet kryesisht nga pajtueshmëria me rregullat gjatë mbledhjes. Ka disa prej tyre:

• sputum duhet të mblidhet në një enë sterile të lëshuar nga një mjek posaçërisht për këto qëllime;
• Rekomandohet të shpëlani mirë para mbledhjes. zgavrën e gojës ujë të ngrohtë, lani dhëmbët (grimcat e ushqimit nuk duhet të futen në pështymë);
• mbledhja kryhet me stomak bosh, gjithmonë në mëngjes, pasi është në këtë kohë që grumbullimi i tij është maksimal;
• Është sputum, jo ​​pështymë, që duhet të futet në enë (përmbajtja mund të përcaktohet nga konsistenca dhe ngjyra);

Kur të përfundojnë përgatitjet bazë, mund të filloni vetë procesin. Së pari, bëni dy nxjerrje të thella duke mbajtur frymën tuaj. Pas kësaj, duhet të merrni frymë thellë dhe të nxirrni me forcë. Më pas, duhet të merrni frymë dhe të pastroni fytin përsëri. Ena më pas sillet në gojë dhe pështymja hidhet në të. Ena duhet të mbyllet menjëherë me kapak. Nëse përmbajtja nuk del gjatë kollitjes, duhet të trokitni me grusht në gjoks. Një tjetër mundësi është thithja me ujë të nxehtë, të cilit i është shtuar një lugë sodë buke.

Ekzaminimi i pështymës

Së pari, kultura e pështymës ekzaminohet me kujdes. Nëse një person ka tuberkuloz, ai mund të ketë vija gjaku në mukozën e lëshuar kur kollitet. Pastaj kryhet një ekzaminim bakterioskopik - kultura me ngjyrë ekzaminohet nën një mikroskop. Duke përdorur njolla, mund të përcaktoni praninë e infeksionit në trup tek të rriturit dhe fëmijët. Mbjellja mund të përmbajë fibra elastike ose koralesh, grimca gëlqereje. Për të identifikuar Mycobacterium tuberculosis, pështyma i nënshtrohet ekzaminimit të përsëritur. Ndonjëherë një ekzaminim me rreze X nuk tregon procese patologjike që ndodhin në mushkëri, por kultura tregon praninë e tyre.

Thelbi i metodës bakteriologjike është që materiali që studiohet të inokulohet në mjedise ushqyese. Para kësaj, pështyma përpunohet për të parandaluar rritjen e mikroflorës jo specifike. Mbjellja kryhet në një mjedis ushqyes të ngurtë, të lëngët ose gjysmë të lëngshëm. Ndonjëherë mykobakteret që zbulohen gjatë këtij testi nuk rriten në këto kushte. Arsyeja për këtë është humbja e aftësisë për të riprodhuar, e cila ka ndodhur nën ndikimin e drogës.

Për më tepër, një metodë biologjike përdoret për të testuar pështymë për tuberkuloz - thelbi i saj është të infektojë kafshët me përmbajtjen mukoze të mushkërive të pacientit. Për këtë zakonisht përdorin derra nga Guinea, të cilat shprehin ndjeshmëri të lartë ndaj mykobaktereve të kësaj sëmundjeje.

Deri kohët e fundit, metoda bakteriologjike konsiderohej më e besueshme, por shkencëtarët kanë zbuluar se mycobacterium tuberculosis, i cili përmbahet në kulturën e pështymës, është në gjendje të rritet në mjediset ushqyese, por nuk prek kafshët në asnjë mënyrë. Gjithçka ka të bëjë me humbjen e aftësisë për të infektuar. Kështu, për të marrë një rezultat të besueshëm, rekomandohet të ekzaminohet kultura duke përdorur disa metoda.

Bronkoskopia

Nëse nuk mund të mbledhësh vetë sputum, përdoret bronkoskopia. Thelbi i metodës është përdorimi i një pajisjeje të veçantë të quajtur bronkoskop, e cila, përmes gojës ose zgavër hundore hyn në bronke. Ky studim kryhet me stomak bosh. Kjo parandalon që grimcat e ushqimit të futen në Rrugët e frymëmarrjes nëse shfaqet kollitja ose të vjellat.

Para se të kryhet studimi, pacienti ekzaminohet nga një mjek. Nëse është e nevojshme, ata do të emërohen qetësues. Procedura kryhet nën anestezi lokale në të rriturit dhe anestezi e përgjithshme te fëmijët.

Testi i gjakut

Si të njohim tuberkulozin nga gjaku i një pacienti? Kur preket nga kjo sëmundje ndodhin ndryshime të vogla në të. Në pacientët me të përhapur procesi patologjik, si dhe dehje të rënda, përcaktohet anemia. Me përkeqësimin e sëmundjes, ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve) rritet. Në të njëjtën kohë, numri i leukociteve ndryshon, gjë që lehtësohet edhe nga zbërthimi i indeve të mushkërive.

Testi biokimik i gjakut tregon përmbajtje e madhe ketri, acidi urik, kolesteroli, bakri. Vlen të përmendet se të gjithë këta tregues nuk tregojnë domosdoshmërisht tuberkuloz. Është mjaft e mundshme që një sëmundje tjetër infektive të zhvillohet në trup. Prandaj, rekomandohet të bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse.

Ekzaminimi i urinës

Testi i urinës zakonisht nuk është në gjendje të zbulojë tuberkulozin tek të rriturit dhe fëmijët. Një metodë më e saktë diagnostike është kultura e pështymës ose testi Mantoux. Por për të marrë një pamje të plotë është e nevojshme ta kryeni atë. Ndonjëherë një test i urinës zbulon mjaftueshëm komplikime serioze. Nëse preken veshkat, zbulohet një sasi e madhe e proteinave, qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut.

Diaskintest

Kjo metodë diagnostike është e re. Kjo ju lejon të përcaktoni me saktësi tuberkulozin, si dhe të kontrolloni efektivitetin e terapisë. Thelbi i metodës është të vlerësojë reagimin e trupit ndaj dy llojeve të proteinave që janë të pranishme vetëm në bacilin e Koch. Bëhet injeksioni dhe më pas kontrollohet rezultati. Nëse skuqja në vendin e injektimit është përhapur në 5 mm ose më shumë, testi konsiderohet pozitiv. Kjo do të thotë se pacienti që ekzaminohet është i infektuar.

Kohët e fundit, incidenca e tuberkulozit është rritur në mënyrë të pandalshme.

Në këtë drejtim, ia vlen të mendohet për mjetet e mbrojtjes kundër të tilla sëmundje e rrezikshme. Çdo person, duke filluar nga mosha 18 vjeç, duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor vjetor me ekzaminim me rreze X. Kjo është mënyra e vetme për të zbuluar tuberkulozin në fazat e hershme të zhvillimit, si dhe trajtim në kohë. Nëse dyshoni për praninë e një sëmundjeje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe t'i merrni të gjitha analizat e nevojshme(kultura e pështymës, gjaku, urina). Kur përshkruani trajtimin, nuk duhet ta ndërprisni atë, pasi kjo mund të çojë në pasoja negative. Tuberkulozi është një sëmundje e rrezikshme që mund të çojë në vdekje.

Tuberkulozi është sëmundje serioze me një përqindje mjaft të konsiderueshme të vdekjeve. Një rol të rëndësishëm në këtë luhet jo vetëm nga prevalenca e saj, por edhe nga fakti se për një periudhë të konsiderueshme kohore sëmundja mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini se si të identifikoni tuberkulozin në një fazë të hershme.

Tuberkulozi pulmonar është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një grup mykobakteresh që prekin organet Sistemi i frymëmarrjes. Në raste të ndryshme, organet dhe sistemet e tjera të trupit mund të inflamohen.

Rreziku i sëmundjes përcaktohet nga kriteret e mëposhtme:

• Rryma e fshehur. Simptomat e para mund të shfaqen vetëm me kalimin e kohës dhe, për më tepër, ato mund të mos shkaktojnë shqetësim, pasi ato nuk kanë një karakter të theksuar;
• Mikobakteret e llojit mycobacteria tuberculosis kanë nivel të lartë qëndrueshmëri, përhapet lehtësisht në kushte të ndryshme mjedisi i jashtëm;
• Agjentët shkaktarë të sëmundjes mund kohë të shkurtër fitojnë rezistencë ndaj barnave, gjë që e bën shumë të vështirë trajtimin.
  Sëmundja, në varësi të vendndodhjes së patogjenit, ka dy forma kryesore:
• pulmonare;
• Ekstrapulmonare.

Lloji i parë përbën më shumë se nëntëdhjetë për qind të rasteve.

Simptomat e tuberkulozit në një fazë të hershme

Simptomat e sëmundjes priren të zhvillohen gradualisht. Dhe nëse në fazën e parë, kur trupi është i infektuar drejtpërdrejt dhe bakteret shumohen, shenjat e tuberkulozit mund të mungojnë plotësisht, atëherë në fazën e dytë, të njohur si “latente”, mund të vërehen simptoma të caktuara të sëmundjes.

Midis tyre janë këto:

• Përkeqësimi i shëndetit në formën e dobësisë së trupit. Ju ndjeni një humbje të forcës dhe lodhja fillon shumë më herët se zakonisht;
• Humbja e peshës trupore. Ky fenomen ndodh pa arsye shoqëruese, si dieta ose ushtrimet fizike;
• Djersitje e tepruar;
• Ndjenjë të përzier.

Çrregullime të tilla në funksionimin e trupit shpesh nuk merren seriozisht nga njerëzit, pasi ato janë shumë të ngjashme me rrjedhën e ARVI të zakonshme. Për këtë arsye, shfaqja e simptomave të tilla, veçanërisht në kombinim dhe për më shumë se dy deri në tre javë, duhet të ngrejë dyshime dhe nevojën për të vizituar një mjek. Treguesit parësorë përfshijnë gjithashtu dhimbje koke dhe nyje limfatike të zgjeruara.

Me zhvillim më të gjatë proces inflamator në trup, këtyre simptomave u shtohen:

• Kollë. Mund të jetë ose i lagur me pështymë ose i thatë;
• Vizualizimi i grimcave në sputum;
• Dhimbje në zonën e gjoksit.

Shenja më e rrezikshme dhe e pamohueshme e tuberkulozit është rrjedhja e gjakut së bashku me kollën dhe hemorragjinë pulmonare.

Pasi patogjeni hyn në trup, sistemin imunitar përpiqet ta ndrydhë atë. Por, nëse për ndonjë arsye imuniteti i një personi është në një gjendje të dobësuar dhe nuk është në gjendje t'i rezistojë baktereve, fillon zhvillimi i procesit inflamator. Transmetimi i sëmundjes është i mundur edhe në shtëpi.

Si mund të infektoheni me tuberkuloz?

Metodat kryesore të infeksionit përfshijnë:

• Ajrore. Kur patogjenët hyjnë në ajër si pasojë e kollitjes, ato mund të mbeten infektive për një kohë të gjatë;
• Ushqimi. Tuberkulozi mund të prekë jo vetëm trupin e njeriut, por edhe kafshët. Nëse është konsumuar mish i kontaminuar ose produkte të tjera shtazore, gjasat e infektimit janë shumë të larta;
• Kontaktoni. Një rrugë shumë e gjerë infeksioni, e cila përfshin puthjen, marrëdhëniet seksuale me pronarin e tuberkulozit, madje edhe përdorimin e sendeve të tij personale, për shembull, enët. Kjo kategori përfshin gjithashtu rrezikun e infektimit si pasojë e kujdesit për kafshët shtëpiake të sëmura;
• Nga nëna tek fëmija. Rreziku i infeksionit intrauterin të një fëmije nga një nënë e sëmurë është mjaft i lartë, por jo njëqind për qind. Do të jetë e mundur të diagnostikohet sëmundja tek një fëmijë vetëm pas lindjes.

Lideri absolut në transmetimin e sëmundjeve në çdo kohë ka qenë dhe mbetet ajri. Nëse një person ka dyshime për kontaktin e mundshëm me një bartës të sëmundjes, atëherë ai duhet të mendojë se si të identifikojë simptomat e tuberkulozit.

Metodat diagnostikuese

Trajtimi për tuberkulozin është i detyrueshëm. Përndryshe, është e mundur vdekjen. Mund të çojë në një rezultat të ngjashëm diagnoza e vonë proces inflamator tashmë në mënyrë aktive.

Për zbulimin e hershëm të tuberkulozit tek fëmijët, kryhet testi i njohur Mantoux. Shpesh kryhet drejtpërdrejt në shkolla dhe kopshte. Nëse testi është pozitiv, fëmija ekzaminohet shtesë nga një mjek për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Dyshimi i parë për zhvillimin e tuberkulozit tek të rriturit mund të identifikohet nga një mjek me auskultim. Për një diagnozë më të saktë të sëmundjes, përdoren metoda të tilla si fluorografia dhe kultura e pështymës.

Kjo metodë ju lejon të merrni rezultate të besueshme në një kohë të shkurtër. Me qëllim të diagnostikimit të hershëm të sëmundjes, çdo të rrituri rekomandohet t'i nënshtrohet procedurës të paktën një herë në vit. Imazhi i marrë nga pajisja ju lejon të shihni qartë vatrat e tuberkulozit nëse ato ekzistojnë.

Fluorografia është më e zakonshme dhe metodë efektive diagnoza e tuberkulozit

Ky është një opsion mjaft i përshtatshëm diagnostikues dhe për këtë arsye përdoret më shpesh kur është e nevojshme të sigurohet një certifikatë e mungesës së tuberkulozit në organe të ndryshme ose kur aplikoni për një vend pune.

Kultura e pështymës

Ndoshta jo metoda më e përshtatshme për diagnostikimin e tuberkulozit. Por ai luan një rol tjetër të rëndësishëm në këtë çështje. Nëse diagnoza konfirmohet, kultura e pështymës mund të identifikojë llojin e mykobakterit. Janë këto të dhëna që do të na lejojnë të zgjedhim medikamente, të cilat mund të jenë efektive në luftimin e patogjenit.

Stili i jetës shoqërore i një personi mbart gjithmonë kërcënimin e infeksionit me një ose një lloj tjetër sëmundjeje. Tuberkulozi është një shqetësim i veçantë. Por nëse ndiqni rekomandimet për diagnostifikimi i rregullt Kjo sëmundje e rrezikshme, mund të jeni të sigurt në avantazhet tuaja ndaj saj.