Trajtimi i alergjive ushqimore. Si dhe pse ndodhin alergjitë ushqimore

Shenjat e shtatzënisë pas implantimit të embrionit

Në mbarë botën, rreth 8% e fëmijëve dhe 1-2% e të rriturve vuajnë nga alergjitë ushqimore. Incidenca e sëmundjeve alergjike është shumë më e lartë në vendet e zhvilluara. Ndër të gjitha sëmundjet alergjike, alergjia ushqimore është 40-70% tek fëmijët dhe deri në 10% tek të rriturit. Fëmijët me astmë bronkiale, dermatit atopik kanë më shumë gjasa të vuajnë nga alergjitë ushqimore.

Në Rusi, fëmijët e moshës 5 deri në 12 vjeç kanë më shumë gjasa të vuajnë nga alergjitë ushqimore.
Pothuajse çdo produkt ushqimor mund të shkaktojë alergji, veçanërisht nëse përdoret shpesh dhe në sasi të mëdha.

Faktorët e rrezikut për alergjitë ushqimore

  • Një nga faktorët kryesorë është predispozita gjenetike dhe trashëgimore. Predispozita kontrollohet nga disa gjene të vendosura në kromozome (4, 5, 6, 7, 13, 14). Është e rëndësishme të theksohet se mjedisi gjithashtu ndikon në punën e gjeneve.
  • Faktorët mjedisi Fjalë kyçe: duhanpirja aktive dhe pasive, statusi socio-ekonomik, infeksionet e fëmijërisë, mënyra e jetesës.
  • Faktorë të tjerë: shkelje e sistemit imunitar, sëmundje të traktit gastrointestinal, ndryshime në natyrën e të ushqyerit.
  • Faktorët e rrezikut gjatë shtatzënisë së gruas dhe pas lindjes kanë një ndikim të caktuar në shfaqjen e alergjive ushqimore tek një fëmijë. Faktorët e rrezikut gjatë shtatzënisë: sëmundjet e nënës gjatë shtatzënisë, patologjia e shtatzënisë, pirja e duhanit nga nëna (përfshirë pasiv), ushqyerja e dobët (konsumimi i ushqimeve që përmbajnë një numër të madh alergenesh, dietë afatgjatë me një reduktim maksimal të alergeneve në ushqime). Pra, zhvillimi i alergjive tek fëmijët ndaj proteinave qumështi i lopës mund të ketë lidhje me mbipërdorim qumështi i nënës dhe produktet e qumështit gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji. Faktorët e rrezikut pas lindjes: lindja e zgjatur dhe e komplikuar, transferimi i hershëm i fëmijëve në ushqyerje artificiale ose të përzier, përshkrim më i hershëm i qullëve të qumështit (nga 2-3 muaj). Rreziku është veçanërisht i lartë në periudhën 3-6 vjeç dhe për këtë arsye ia vlen të braktiset futja e përzierjeve me bazë soje ose qumësht lope në favor të përzierjeve të hidrolizuara, nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur. Përdorimi i ngjyrave ushqimore, konservantëve, si dhe ushqimeve si çokollata, agrumet, erëzat, mishi i tymosur etj. rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të alergjive ushqimore.

Ushqimet që shpesh shkaktojnë alergji ushqimore

  • Te fëmijët mosha e hershme: proteinat e qumështit të lopës, peshku, vezët, drithërat. Tek fëmijët më të rritur: agrume, çokollatë, luleshtrydhe, erëza, fruta ekzotike.
  • Në të rriturit: perime dhe fruta, arra, peshk, ushqim deti, erëza (koriandër, qimnon, piper, susam, paprika, mustardë).

Alergji ndaj proteinave të qumështit të lopës


Proteinat e qumështit që shkaktojnë reaksione alergjike mund të ndahen në 2 grupe të mëdha: 1) kazeina, e cila përbën 80% të masës totale të proteinave dhe 2) proteinat e hirrës 20%. Kazeina është e lidhur me fosfatin e kalciumit, i cili i jep qumështit një ngjyrë të bardhë qumështi. Proteinat që shkaktojnë më shpesh reaksione alergjike: beta-laktoglobulina në 70% të rasteve, kazeina 60%, alfa-laktalbumina 50%, albumina e serumit të gjedhit 48%, laktoferina 35%. Shumica e fëmijëve janë alergjikë ndaj disa proteinave në të njëjtën kohë. 9% e fëmijëve alergjikë ndaj proteinave të qumështit janë alergjikë ndaj proteinave të viçit. Megjithatë, gjysma e këtyre fëmijëve nuk i përgjigjen proteinave të viçit nëse mishi është gatuar mirë.

Një temperaturë më e lartë e përpunimit të mishit shkatërron disa nga proteinat, në lidhje me këtë, disa fëmijë nuk përjetojnë një reaksion alergjik. Qumështi përmban shumë proteina që nuk shkatërrohen nga temperaturat e larta, ndaj trajtimi termik i qumështit nuk bën të mundur përfshirjen e tij në dietën e pacientëve me ndjeshmëri ndaj proteinave të qumështit të lopës. Zhvillimi i një reaksioni alergjik mund të shkaktohet nga ndjeshmëria ndaj një ose më shumë proteinave. Është vërtetuar se zhvillimi i disa llojeve të reaksioneve alergjike (llojet I, II dhe IV) është i mundur në proteinat e qumështit të lopës.

Alergji ndaj produkteve të mishit


Agjentët kryesorë alergjikë janë proteinat: albumina e serumit dhe gama globulina. Alergjia ndaj mishit është mjaft e rrallë, pasi potenciali alergjik i proteinave humbet kur trajtimit të ngrohjes produkt. Më shpesh, reaksionet alergjike ndodhin në viç, mish pule, mish rosë, derri. Me një zierje të shkurtër të mishit, alergjitë mund të shkaktohen nga enzimat ose mbetjet e antibiotikëve me të cilat kafsha është trajtuar. Në këtë rast, mund të zhvillohen reaksione të rënda alergjike. Salsiçet gjithashtu mund të shkaktojnë alergji. Në të njëjtën kohë, mënyra e përgatitjes është e një rëndësie vendimtare, pasi salsiçet e gatuara në temperatura të larta kanë më pak gjasa të shkaktojnë alergji. Kjo për faktin se në temperatura të larta, proteinat shpërbëhen dhe në këtë formë absorbohen shumë më mirë nga trupi pa shkaktuar alergji. Sidoqoftë, kur përdorni salcice, shpesh zhvillohet një alergji ndaj papastërtive të shtuara në to (proteina qumështi, arra, erëza, etj.), konservues, ngjyra.

Alergji ndaj vezëve


Një vezë përmban rreth 20 proteina të ndryshme, por vetëm 5 prej tyre shkaktojnë reaksione alergjike. E kuqja e vezes më pak alergjik se proteinat. Alergjia ndaj proteinave të vezëve zë vendin e parë në mesin e alergeneve ushqimore në shumë vende të zhvilluara. Çdo i dyti fëmijë me një alergji ushqimore ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj vezëve të pulës.

alergji ndaj arrave

Një reaksion alergjik ndaj arrave dallohet nga rrjedha e tij e rëndë dhe mund të zhvillohet edhe nëse një sasi e vogël e tyre hyn në trup.
Alergjia ndaj arrave, si rregull, vazhdon gjatë gjithë jetës. Më shpesh, alergjitë shfaqen në llojet e mëposhtme të arrave: kikirikët, Arre, shqeme, pecans, fëstëkë, lajthi. Disa njerëz janë alergjikë ndaj disa llojeve të arrave në të njëjtën kohë.

alergji ndaj peshkut

Burimi kryesor i reaksioneve alergjike tek peshku është proteina e tij. Përveç kësaj, masa e proteinës ka rëndësi, reaksionet alergjike tek njerëzit ndodhin kur konsumohet një proteinë me peshë të paktën 13 kilodalton. Proteina të tilla gjenden p.sh.: te merluci, toni, mustak, lutianus etj. Peshku mund të shkaktojë alergji ushqimore, respiratore, kontakti, si dhe të shkaktojë reaksione anafilaktike. Në popullatën e përgjithshme të fëmijëve dhe të rriturve, intoleranca ndaj peshkut shfaqet në shkallën 1:1000.

Alergjia ndaj peshkut shfaqet edhe kur një sasi e vogël e tij hyn në trupin e njeriut. Pra, një alergji mund të zhvillohet nga ushqimi i skuqur në vaj, në të cilin peshku ishte gatuar më parë. Intoleranca ndaj peshkut mbetet pothuajse tek të gjithë për gjithë jetën. Shumica e reaksioneve alergjike ndaj peshkut zhvillohen brenda 30 minutave nga ngrënia e tij. Manifestimet më të zakonshme të lëkurës dhe të frymëmarrjes të alergjive. Kruajtja dhe urtikaria ndodhin në 70% të rasteve, sulmet e astmës dhe gulçimi në 55%. angioedema në 50%, rrallë dhimbje barku, të vjella, shok, humbje të vetëdijes.

Reaksione alergjike të kryqëzuara

Reaksionet e kryqëzuara ndodhin për shkak të ngjashmërisë së disa përbërësve të ushqimeve që provokojnë alergji. Kështu, gjatë sezonit të lulëzimit të thuprës, ngrënia e mollëve, pjeshkës, kajsive, kumbullave, luleshtrydheve dhe frutave të tjera të familjes Rosaceae shoqërohet me një ndjesi kruajtjeje në buzë dhe në qiellzë. Kjo për faktin se përbërësi alergjik i polenit të thuprës është i ngjashëm me komponent alergjik mollët dhe rosaceae të tjera.
Reaksione të tjera të kryqëzuara:
  • qumështi i lopës - qumësht dhie;
  • Qumështi i lopës - viçi;
  • Vezë pule - mish zogu;
  • Miell gruri - tërshërë, elb, miell thekre;
  • Leshi i maces, qeni - mish derri, qengji, lepuri;
  • dhe shume te tjere.

Simptomat e alergjisë ushqimore

Simptomat dhe koha e shfaqjes së një alergjie ushqimore varet drejtpërdrejt nga lloji i reaksionit alergjik. Pra, me një reaksion alergjik të një lloji të menjëhershëm, një alergji shfaqet pas disa minutash (zakonisht 20-30 minuta) ose 3-4 orë pas ngrënies. Shfaqen këto manifestime: urtikarie, reaksione anafilaktike, rinit, dermatit, astma, edemë vaskulare. Reagimet e të njëjtit lloj të vonuar shfaqen pas 10-24 orësh ose disa ditë pas marrjes së produktit. Simptomat shfaqen gradualisht: depresion, dhimbje muskulore, inflamacion i kyçeve, dhimbje koke, spazma vaskulare, mosfunksionim i urinës, enurezë, bronkit, oreks i dobët, kapsllëk, shikim i turbullt etj.

Me alergjitë ushqimore tek fëmijët, simptomat shfaqen shpesh nga lëkura dhe sistemi i frymëmarrjes, më rrallë nga trakti gastrointestinal.

  • Nga ana lëkurën: kruajtje, skuqje, skuqje dhe thatësi lëkurën. Më shpesh shkaktojnë produktet e mëposhtme: domate, agrume, qumësht, çokollatë, vezë.
  • Nga ana Sistemi i frymëmarrjes: kollë, rrjedhje hundore, teshtitje, gulçim, gulçim, kongjestion nazal. Ushqimet e mëposhtme kanë më shumë gjasa të shkaktojnë: qumështi, perimet, frutat, gruri, vezët.
  • Nga ana sistemi i tretjes: shkelje e jashtëqitjes, të vjella, dhimbje barku, djersitje në fyt. Më shpesh shkaktohen këto produkte: qumështi, peshku, drithërat, mishi, vezët.

Efektet e alergjive ushqimore në organe të ndryshme

Manifestimet gastrointestinale të alergjive ushqimore

Dëmtimi i traktit gastrointestinal është i mundur në çdo nivel dhe mund të ndodhë si në forma të lehta ashtu edhe në ato të rënda. Tek fëmijët, reaksionet alergjike në nivel të aparatit tretës janë më të rënda se tek të rriturit. Kjo është për shkak të mungesës së pjekurisë së mekanizmave funksionalë që rregullojnë aktivitetin e traktit tretës. Manifestimet e intolerancës ushqimore tek fëmijët e vegjël: regurgitim, të vjella, dhimbje barku të zorrëve, fryrje, keqpërthithje lëndë ushqyese, diarre, kapsllëk. Tek fëmijët më të rritur Grupmosha simptomat janë më delikate. Shpesh vërehet dhimbje barku, kruajtje e buzëve dhe qiellzës, gjuha djegëse, tharje e gojës, ënjtje dhe skuqje e mukozës së gojës.

Alergjitë ushqimore mund të shkaktojnë sëmundjet e mëposhtme:

  • Enterokoliti alergjik. Simptomat: humbja e oreksit, dhimbje të mprehta stomak, vjellje, jashtëqitje të lëngshme me mukus qelqor. Shkaku më i zakonshëm është qumështi i lopës dhe alergjenët e sojës. Simptomat zakonisht zhvillohen 1-10 orë pas konsumimit të produktit. Zakonisht fillon me të vjella, e ndjekur nga diarre. Simptomat zgjasin mesatarisht 2-3 ditë pasi alergjeni është eliminuar nga trupi.
  • Ezofagiti alergjik (inflamacion i ezofagut). Simptomat: të vjella të përsëritura, gëlltitje të dëmtuar të ushqimit, dhimbje barku, nervozizëm.
  • Gastroenteriti alergjik. Simptomat: dhimbje barku, ndjenja e ngopjes së shpejtë, jashtëqitje e dëmtuar, vjellje.
Tek fëmijët më të rritur, ushqimet më të zakonshme që shkaktojnë reaksione alergjike me dëmtim të aparatit tretës janë: agrumet, kivi, arrat, mollët, domatet.

Manifestimet e lëkurës të alergjive ushqimore



Ndër manifestimet e alergjive ushqimore, veçanërisht tek fëmijët, manifestimet e lëkurës zënë një pozitë udhëheqëse. Alergjia shfaqet më shpesh në formën e dermatitit atopik, urtikarisë, më rrallë edemës së Quincke.

Dermatiti atopik– kronike sëmundje inflamatore lëkurë që ka një kurs të përsëritur. Karakterizohet nga kruarja e lëkurës dhe dëmtimi i shtresave të thella të lëkurës. Ekspozimi i zgjatur ndaj alergeneve ushqimore çon në inflamacion, i cili shoqërohet me kruajtje. Kruarja provokon gërvishtje, e cila çon në dëmtim të lëkurës.

Manifestimet respiratore të alergjive ushqimore


Manifestimet e alergjisë mund të vërehen si në anët e sipërme ashtu edhe të poshtme traktit respirator. Pra, manifestimet e alergjive ushqimore mund të maskohen si rinit, bronkit, trakeit, sinusit, adenoidit. Simptoma të tilla si kongjestion i vazhdueshëm i hundës, vështirësi frymëmarrje hundore karakteristike e rinitit alergjik që ndodh me alergjitë ushqimore. Më shumë se 70% e fëmijëve të diagnostikuar me "fëmijë të sëmurë shpesh", që shpesh vuajnë nga sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, kanë alergji ushqimore. Diagnoza e saktë dhe trajtim në kohë mund të zvogëlojë ndjeshëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sëmundjes "fëmijë të sëmurë shpesh".

Manifestimet sistemike të alergjive ushqimore

Manifestimi më i rëndë sistemik i alergjisë ushqimore është anafilaksia. Shumica shkaku i përbashkët bëhen kikirikë, lajthi. Gjithashtu mund të shkaktojnë anafilaksi: peshku, krustacet, e bardha e vezës, proteinat e qumështit të lopës.

Simptomat e anafilaksisë zakonisht shfaqen brenda sekondave ose minutave pas konsumimit të sasive edhe të vogla të produktit. Tek fëmijët, kjo manifestohet si më poshtë: një zbehje në rritje të mprehtë, fëmija nuk i përgjigjet stimujve, zhvillohet bronkospazma dhe edema e laringut, e cila manifestohet me ngjirurit e zërit dhe fishkëllimë, fëmija bëhet blu. Është e mundur ndalimi i frymëmarrjes, urinimi i pavullnetshëm, shfaqja e konvulsioneve, ulja e presionit të gjakut.

Dëmtime atipike të organeve në alergjitë ushqimore

  • Dëmtimi i kyçeve. Artriti alergjik: më shpesh dypalësh nyjet e gjurit, pa edemë dhe kufizime në lëvizje, e moderuar dhimbje të cilat rriten nën ngarkesë.
  • Dëmtimi i sistemit nervor. Simptomat: dhimbje koke, marramendje, nervozizëm, dhimbje nervore, pagjumësi.
  • Dëmtimi i sistemit kardiovaskular. Alergjia ushqimore është një nga faktorët e zhvillimit hipertensioni arterial. Tek fëmijët me alergji ushqimore, shpesh ka një rritje ose ulje të presionit të gjakut. djersitje e tepruar. Vaskuliti alergjik- dëmtim i murit vaskular, i manifestuar me një skuqje të kuqe me pika të vogla në lëkurë ose mavijosje të lëkurës. Zakonisht ndodh 6-24 orë pas ngrënies së ushqimeve që janë alergjike.
  • Gjakderdhje nga hunda. Shkaktarët e gjakderdhjes në shumicën e rasteve janë përdorimi i vezëve të pulës dhe ngjyrosja e ushqimit. Gjakderdhja shpesh nuk është e rëndë, afatshkurtër.
  • Dëmtimi i sistemit urinar. Mund të shfaqen simptomat e mëposhtme: vështirësi në urinim, urinim në shtrat (enurezë), inflamacion i fshikëzës, dëmtim i veshkave (shfaqja e gjakut dhe proteinave në urinë).
  • Episodet e zgjatura të temperaturës subfebrile.
  • Ulje e numrit të trombociteve
  • Zhvillimi i anemisë
  • Devijimet në gjendjen mendore. Simptomat: shqetësim i gjumit, shqetësim i sjelljes, nervozizëm, Humor i keq, makthet etj.

Alergjitë ushqimore tek foshnjat

Për fëmijët e vitit të parë të jetës që ushqehen me gji dhe ushqyerja artificiale Faktorët alergjikë më të zakonshëm janë proteinat e qumështit të lopës.

Prandaj, fëmijëve me një shkallë të lartë alergjie rekomandohet të përshkruajnë përzierje qumështi me një masë proteinike jo më shumë se 3.5 kDa. Meqenëse ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis masës së proteinave dhe zhvillimit të alergjisë së orizit. Sa më e ulët të jetë masa e proteinave, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të alergjive.

Baza e trajtimit të alergjive tek foshnjat është përpilimi i dietës së duhur. Është e nevojshme të përjashtohen plotësisht proteinat e qumështit të lopës nga dieta. Në këtë drejtim, fëmija është caktuar përzierjet medicinale në varësi të shkallës së alergjisë.

Shkalla e alergjisë Karakteristikat e përzierjes Emri i përzierjes
Lartë Kazeinë shumë e hidrolizuar Nutramigen
Pregestimil
Frisopep AS
Proteinat e hirrës shumë të hidrolizuara Nutrilon Pepti TSC
Nutrilak peptidi SCT
E mesme Proteinat e hirrës të hidrolizuara shumë ose mesatarisht të hidrolizuara Frisopep
I dobët Proteinat e qumështit të lopës të hidrolizuara pjesërisht Nutrilon GA 1.2
NAS GA 1.2
Nutrilak GA
Humana 0-GA, GA 1.2

Kohët e fundit është rritur rreziku i zhvillimit të alergjive tek fëmijët që ushqehen me gji. Vëzhgimet klinike kanë treguar se alergjitë tek fëmijët me gji duhet të fillojnë para së gjithash me një ndryshim në dietën e një nëne që ushqehet me gji. Për fëmijët me alergji ushqimore, është e nevojshme një përzgjedhje individuale e ushqimeve plotësuese për kohën e futjes së tij. Shmangni ushqimet që kanë Rreziku i lartë zhvillimi i alergjive (arra, vezë, agrume, peshk). Fëmijët me rrezik të lartë alergjie duhet të përjashtojnë qumështin deri në një vit, vezët deri në 2 vjet, arrat dhe peshkun deri në 3 vjet.

Studimet kanë treguar se me rritjen e moshës së fëmijës, ka një tolerancë më të mirë ndaj ushqimeve të patolerueshme më parë. Ka të bëjë me maturimin. sistemi i imunitetit traktit gastrointestinal. Në një sërë studimesh, u zbulua se në moshën 7 vjeçare, në 50% ose më shumë të fëmijëve, reaksionet alergjike ndaj produkteve të tilla si qumështi i lopës, vezët, peshku dhe arrat reduktohen. Nëse alergjia ushqimore shfaqet para moshës 3 vjeçare, atëherë në 44% të rasteve, fëmijët më vonë i tolerojnë mirë ushqimet ndaj të cilave ishin alergjikë. Nëse formimi i alergjive ndodh në moshën më shumë se 3 vjeç, atëherë vetëm 19% e fëmijëve humbasin alergjitë e tyre me kalimin e moshës, ndërsa pjesa tjetër mbetet pothuajse për një jetë.

Trajtimi i alergjive ushqimore

Trajtimi i alergjive ushqimore ka për qëllim kryesisht krijimin e një diete optimale. Megjithatë, përdorimi i medikamenteve ju lejon të eliminoni të gjitha simptomat e alergjisë sa më shpejt të jetë e mundur.

Dietë për alergjitë ushqimore

Në trajtimin e alergjive ushqimore përdoren të ashtuquajturat dieta eliminuese ose eliminuese. Ka disa opsione diete.

Opsioni i parë- dietë jo specifike. I përshkruhet pacientit për të zvogëluar ngarkesën ushqimore dhe u rekomandohet pacientëve në fillim të ekzaminimit dhe në mungesë të mundësisë për të kryer një studim specifik alergjik.

Dieta përfshin përjashtimin nga dieta të ushqimeve me aftësi të lartë për të shkaktuar alergji dhe kufizimin e ushqimeve me një aftësi mesatare të tillë. Përveç kësaj, është e nevojshme të përjashtohen produktet që përmbajnë konservues, ngjyra dhe emulsifikues.
Produktet sipas shkallës së aktivitetit alergjik:

Shkalla e aktivitetit Produktet
Lartë Peshk, pulë, vezë, qumësht lope, agrume, domate, kakao, banane, maja ushqyese, çokollatë, luleshtrydhe, pjepër, arra, mjaltë, erëza selino.
E mesme Oriz, elb, mollë, kastravec, rrush, grurë, derri, viçi, mish kali, fasule, bizele, tërshërë, karrota, gjeldeti, panxhar, pjeshkë, ananasi, mjedra, kajsi, rrush pa fara e zezë, patate, misër, soje, thekër, grurë .
I dobët Boronica e kuqe, manaferra, dardha, kumbulla, lakra, patson, shalqi, kungull i njomë, hikërror, rrepë, lepur, qengji, kumbulla të thata, dardha, marule.

Dieta 2.
Në këtë dietë, ushqimet që lidhen me zhvillimin e alergjive ushqimore përjashtohen plotësisht. Prandaj, dietat individuale përpilohen në secilin rast.

Pra, me një alergji ndaj qumështit të lopës është përshkruar dietë pa qumësht. Një dietë pa qumësht parashikon përjashtimin e plotë nga dieta e qumështit të lopës dhe produkteve që përmbajnë proteina qumështi: gjizë, gjalpë, qumësht pluhur, qumësht i kondensuar, margarinë, krem, djathë, akullore, kos etj. Përveç kësaj, duhet të studioni me kujdes etiketat e produkteve të tjera ushqimore që mund të përmbajnë proteina qumështi. Vlen të kujtohet se kur refuzoni produktet e qumështit, marrja e kalciumit në trup zvogëlohet. Prandaj, duhet të hani ushqime që përmbajnë kalcium. Ushqime alternative me të njëjtin nivel kalciumi janë: peshku, bishtajore, disa perime.

Dietë për alergjitë ndaj drithërave. Përjashtoni: krundet, bukën, thërrimet e bukës, bollgur, embrion gruri, makarona, kriker, kifle, biskota, produkte që përmbajnë grurë (ketchup, çokollatë, salcat e sojës, akullore, kube bujoni).

Dietë për alergji nga vezët. Përjashtohen nga dieta: produktet që përmbajnë të bardhat e vezëve (marshmallows, omleta, produkte furre, salcice, majonezë, salcice, akullore, kos). Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje etiketave të produkteve në të cilat shënohen emrat e të bardhëve të vezëve: lecithin, albumin, ovomucin, vitellin, globulin, livetin, lizozyme, ovalbumin, ovomucoid.

Trajtimi vetëm me dietë ju lejon të arrini rikuperimin në terma 1 javë deri në 1 muaj. Nëse kohëzgjatja e sëmundjes nuk i kalon 3 vjet, atëherë në shumicën e pacientëve zhdukja e plotë e simptomave ndodh në 5-7 ditë. Me një kohëzgjatje të sëmundjes më shumë se 4 vjet, falja ndodh pas të paktën 1 muaji. Sa më herët të fillohet dieta e duhur, aq më shpejt arrihet stabilizimi i procesit alergjik.

Ndihma e parë për alergjitë ushqimore



Këto rekomandime mund të kufizohen në rast të një reaksioni alergjik që nuk kërcënon jetën e pacientit (frymëmarrja nuk është e shqetësuar, nuk ka mbytje, nuk ka ënjtje të qafës, gjuhës, të folurit nuk ndryshon, viktima është në vetëdije e qartë). Sidoqoftë, për të qenë të sigurt, veçanërisht nëse ky është një fëmijë dhe reagimi ka lindur për herë të parë, është më mirë të telefononi ambulancë ose konsultohuni me një mjek. Nëse keni simptoma kërcënuese për jetën (mbytje, ënjtje të rëndë, dëmtim të vetëdijes, rënie të presionit të gjakut, etj.), duhet të telefononi menjëherë një ambulancë ose t'ju dërgoni në institucionin më të afërt mjekësor. Shihni artikullin: Ndihmoni me reaksionet alergjike kërcënuese për jetën.

  1. Përdorni sorbentë(enterosgel, lactofiltrum, qymyr i bardhë dhe etj.).
Efekti: ju lejon të lidhni dhe hiqni disa nga alergenet që kanë hyrë në trup. Ilaçet zvogëlojnë intensitetin e reaksioneve alergjike, përshpejtojnë shërimin.
  • Shembull: Enterosgel, shpërndahet në ujë të ngrohtë përpara përdorimit. Doza ditore për fëmijët nga 1 vit deri në 5 vjeç 2 lugë çaji (100 mg); fëmijët mbi 3 vjeç 1 lugë ëmbëlsirë; fëmijët mbi 6 vjeç 3 herë në ditë, 1 lugë gjelle. Rekomandohet të merret brenda 7-10 ditësh. Duhet të merret 30 minuta para ngrënies ose 1,5 orë pas. Kujdes! Sorbentët duhet të merren jo më herët se 1,5-2 orë pas gëlltitjes së të tjerëve barna.
  1. Merrni antihistamine. Barnat e këtij grupi janë barnat e zgjedhura në zhvillimin e alergjive ushqimore. Kohët e fundit, barnat e gjeneratës së re me shumë më pak efekte anësore dhe tolerancë të mirë.
Antihistaminet e gjeneratës së re
Emri i barit Efekti Fillimi i veprimit Mënyra e aplikimit Veçoritë
Cetirizine (allertec, zyrtec, cetrin, zodak);
Shishe prej 10 ml;
Tabela: 1 tab = 10 mg;
20 pika=10mg=1 ml;		 20 minuta pas gëlltitjes. Veprimi maksimal pas 1 ore. Fëmijët 6-12 muajsh: 5 pika (2.5 mg) - një herë;
Fëmijët 1-2 vjeç: 5 pika 2 herë në ditë; Fëmijët 6-12 vjeç: 10 pika një herë ose 5 pika në mëngjes dhe 5 pika në mbrëmje; fëmijët 6-12 vjeç e lart: 1 tab. ose 20 pika (10 mg) - një herë ose në 2 doza të ndara.		 Përdoret pavarësisht nga vakti. Nuk grumbullohet në trup, rezistenca ndaj ilaçit nuk zhvillohet. Nuk shkakton përgjumje, nuk redukton aktivitetin mendor dhe fizik.
Desloratadine (Aerius)
Tab. 5 mg; flakone 60-120 ml;		 Antialergjik, anti-inflamator. Ilaçi eliminon kruajtjen, lehtëson inflamacionin, largon manifestimet e pakëndshme të alergjive. Fillimi i veprimit në 30 minuta; Veprimi maksimal pas 3 orësh; Fëmijët 2-5 vjeç: 2,5 ml shurup në ditë; Fëmijët 6-11 vjeç: 5 ml shurup në ditë; Fëmijët mbi 12 vjeç: 1 tab. Ose 10 ml shurup në ditë
Suprastinex (levocetirazine);
Tab. 5 mg; pika;		 Antialergjik, anti-inflamator. Ilaçi eliminon kruajtjen, lehtëson inflamacionin, largon manifestimet e pakëndshme të alergjive. Fillon 12 minuta pas gëlltitjes. Fëmijët 2-6 vjeç, 1,25 mg 2 herë në ditë; Fëmijët mbi 6 vjeç dhe të rriturit 1 tab. në një ditë. Përdoret pavarësisht nga vakti. Nuk grumbullohet në trup, rezistenca ndaj ilaçit nuk zhvillohet. Nuk shkakton përgjumje, nuk redukton aktivitetin mendor dhe fizik.
Loratadine (claritin, lomilan);
Tableta 10 mg; Shishe 120 ml;		 Antialergjik, anti-inflamator. Ilaçi eliminon kruajtjen, lehtëson inflamacionin, largon manifestimet e pakëndshme të alergjive. Duke filluar në 30 minuta. Veprimi maksimal në 8-12 orë. Fëmijët 2-6 vjeç që peshojnë më pak se 30 kg: 1/2 tabletë ose 1 lugë. shurup; fëmijët mbi 30 kg: 1 tab. ose 2 lugë shurup; fëmijët mbi 12 vjeç: 1 tab. ose 2 lugë shurup;
  1. Me një sasi të konsiderueshme të lezioneve të lëkurës, kruajtjes intensive, veçanërisht gjatë natës, në kombinim me edemën, rekomandohet të përshkruhen antihistamine të gjeneratës së parë (intravenoze ose intramuskulare). Shembull: Suprastin dozë e vetme - fëmijët 1-12 muaj. 5 mg; fëmijët 2-6 vjeç 10 mg; fëmijët 7-14 vjeç 10-20 mg.
  2. Aplikacion barna hormonale (deksametazon, prednizolon) justifikohet kur kurs i rëndë alergjitë (çrregullime të frymëmarrjes, ënjtje e rëndë në qafë, etj.). Tableta Dexamethasone 0.5 mg. Doza e vetme deri në 20 mg në varësi të ashpërsisë së alergjisë. Nëse është e mundur, jepni një injeksion në/në ose/m. Nëse është e pamundur të jepet një injeksion dhe ka emergjente, mund ta derdhni përmbajtjen e ampulës së deksametazonit në një lugë gjelle dhe ta merrni ilaçin nën gjuhë. Ampulë Dexamethasone 4mg-1ml.
  3. Pomadat. Pomadat përdoren për të eliminuar manifestimet e lëkurës të alergjive ushqimore. Pra, ekzistojnë dy lloje pomadash jo hormonale dhe hormonale. Të parët përdoren për të butë dhe shkallë mesatare gravitetit. Pomadat hormonale përdoren për alergji të moderuara dhe të rënda.
  • Pomada jo hormonale: Fenistil, Skin-cap, bepanten, etj. Ilaçet eliminojnë kruajtjen, zvogëlojnë inflamacionin, eliminojnë ënjtjen dhe skuqjen.
  • Pomada hormonale: Pomada me hidrokortizon, prednizolon, elokom, fluorocort, celestoderm-B etj.. Duhet të keni kujdes kur përdorni pomada hormonale, sepse përveç fuqisë efektet terapeutike kanë afër efekte anësore. Përdorimi i pomadave hormonale, veçanërisht tek fëmijët, kërkon një konsultë të detyrueshme me një mjek.

Alergjia (nga greqishtja "ndikimi i një tjetri, i huaj") është reagimi i trupit ndaj irritues mjedisit, dhe çdo vit kjo sëmundje po bëhet më e zakonshme.

Lloji më i zakonshëm i alergjisë është alergjia ushqimore. Arsyet e shfaqjes së saj mund të quhen përkeqësimi i sistemit të të ushqyerit të njeriut. Per vitet e fundit cilësia e ushqimit që vjen në tryezë ka rënë ndjeshëm. Është e lidhur me përdorim aktiv në bujqësia pesticideve dhe kimikatet, me shkelje të situatës ekologjike, sosje e tokës.

Mos harroni për rritjen e shpejtë të popullaritetit të ushqimit të shpejtë, të njomur me yndyrna transgjenike. Të gjithë këta faktorë ndikojnë në sistemin imunitar tashmë të dobësuar, dhe në mungesë të trajtimit të duhur rrjedhin në alergjitë ushqimore tek të rriturit.

Një sëmundje e tillë e sistemit imunitar si një alergji zhvillohet në një moshë shumë të hershme. Provokojnë zhvillimin e sëmundjes mund të jenë faktorë të tillë si refuzimi ushqyerja me gji foshnjat, një shkelje e procesit të të ushqyerit në përgjithësi, si dhe prania e sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe organeve të tjera të rripit të barkut.

Një tjetër faktor i rëndësishëm në zhvillimin e alergjive është një shkelje e funksioneve të murit të zorrëve, pankreasit, vaktet e parregullta pa snack, ose anasjelltas shumë. pritjet e shpeshta duke çuar në gastrit dhe duke kontribuar në zhvillimin e sëmundjes.

Llojet e alergjive ushqimore

Ndër llojet e alergjive ushqimore, mund të dallohet midis alergjive të vërteta dhe alergjive të kryqëzuara.

Alergjia e vërtetë është mbindjeshmëria organizmi ndaj alergjenit dhe reagimi i sistemit imunitar ndaj tij. Absolutisht Produkt i ri, e ngrënë nga një person, fillon të sekretojë substanca të veçanta, antigjene, të cilat fillojnë të përthithen në gjak. Tek një person që nuk është i predispozuar ndaj alergjive, ky proces nuk shkakton asnjë reagim imunitar. Në një organizëm me alergji trashëgimore, fillojnë të prodhohen disa antitrupa, imunoglobulina. Alergjia e vërtetë ushqimore prek vetëm 2% të popullsisë dhe shkaku i zhvillimit të saj është trashëgimia.

Pseudo-alergjia ushqimore diagnostikohet deri në 80% të popullsisë. Megjithatë, simptomat e alergjisë mund të shkaktohen nga intoleranca ndaj ushqimeve specifike. Në disa raste, efekti placebo shkaktohet kur njerëzit e konsiderojnë ushqimin si një alergjen, gjë që në fakt nuk është.

Shenjat e një alergjie ushqimore të tipit kryq janë zhvillimi i një alergjie ushqimore në një pacient pas një reagimi ndaj disa alergjenëve. Kështu, një alergji ndaj kikirikut mund të çojë në zhvillimin e një alergjie ndaj të gjitha llojeve të tjera të bishtajoreve.

Shumë njerëz pyesin veten: si duket një alergji ushqimore? Fotot mund t'i shikoni më poshtë.

Në foto: një skuqje në trup nga një alergji ushqimore

Dr Komarovsky tregon më plotësisht se si manifestohen alergjitë ushqimore dhe si të trajtohen alergjitë ushqimore. Alergjitë ushqimore, tha ai, mund të ndodhin si përgjigje ndaj çdo produkti. Por më shpesh është një reagim ndaj një proteine ​​të huaj. Nëse pas marrjes produkte të caktuara përjeton një person parehati nga dhimbja e kokës tek kruarja dhe diarreja, kjo është një alergji ushqimore.

Simptomat tek të rriturit, përveç dhimbjeve të kokës dhe çrregullimeve të zorrëve, janë edhe të përziera dhe të vjella, dhimbje në bark, në lëkurë, ënjtje, rrufë, zbehje e lëkurës, ulja e qartësisë së mendimit, madje edhe shoku. Alergjitë ushqimore, simptomë e së cilës është diateza, ndodhin vetëm tek fëmijët në 2 vitet e para të jetës, të cilat përfundimisht i tejkalojnë.

Trajtimi i alergjive ushqimore

Trajtimi i alergjive ushqimore tek të rriturit duhet të jetë si më poshtë: para së gjithash, ushqimet alergjike përjashtohen nga dieta, rritet vëllimi i marrjes së lëngjeve dhe së dyti. trajtim medikamentoz, së treti, kur trupi është i varfëruar, përshkruhet ushqimi i sondës.

Me zhvillimin e alergjive ushqimore ndaj fazat e hershme ia vlen të merrni medikamente ndaj alergjive ushqimore si antihistaminet. Këto përfshijnë barnat "Telfast", "Zirtek" dhe të tjerët. Mbështetësit mjekësi tradicionale rekomandohet marrja e zierjeve të kantarionit, centaurit, kamomilit të farmacisë, rrënjës së grimcuar të luleradhiqes. Vlen gjithashtu të merrni një infuzion të gjetheve të balsamit të limonit, rrënjës së valerianës, vazhdimësisë. Duhet mbajtur mend se vetëm bari i sapokrijuar ka një efekt shërues.

Dietë për alergjitë ushqimore

Çfarëdo mjeti që pacienti nuk përdor, ai duhet të dijë se është e nevojshme t'i përmbahet dietë të veçantë me alergji ushqimore. Një dietë e tillë quhet "hipoalergjike" dhe nënkupton përjashtimin e plotë nga dieta e vezëve, produkteve të qumështit, mishit të tymosur, ushqimeve të detit, frutave dhe perimeve të kuqe, produkteve të bletëve, kakaos, çokollatës, alkoolit, erëzave dhe salcave, si dhe të gjitha llojeve ekzotike. produkte jo karakteristike të zonës.

Dieta duhet të zgjasë rreth tre javë për të rriturit dhe rreth një javë për fëmijët. Ushqimet duhet të rifuten në dietë jo më shumë se një herë në 3-4 ditë. Nëse, pas konsumimit të një produkti të caktuar, trupi reagon ashpër ndaj kësaj, atëherë ky produkt duhet të përjashtohet plotësisht nga dieta.

Parandalimi i alergjive ushqimore

Alergjia ushqimore, siç u përmend më herët, është një sëmundje e trashëguar. Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të parandalohet plotësisht zhvillimi i alergjive. Por është ende e nevojshme të merren masa paraprake. Është e rëndësishme të mbani mend: në rast të ndonjë manifestimi të një reaksioni alergjik, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Dr Komarovsky rekomandon fillimin me krijimin e rehatshme dhe kushtet e duhura jeta: Ajer i paster, me shume aktivitet, të ushqyerit e shëndetshëm i ngopur me të gjitha substancat e dobishme.
Megjithatë, në vend që ta merrni për një alergji ushqimore kur tashmë është zhvilluar, është më mirë të parandaloni fillimin e sëmundjes në përgjithësi. Ilaçi kryesor për alergjitë ushqimore është vigjilenca! Duhet të keni kujdes për atë që hani. Kur provoni ushqime të reja, kufizoni veten në një pjesë të vogël, duke e rritur gradualisht. Nëse një person ka pasur ndonjëherë një reaksion alergjik ndaj ushqimit, ia vlen të kufizoni marrjen, nëse jo ta shmangni fare.

Një numër i madh njerëzish në mbarë botën vuajnë nga lloje të ndryshme të sëmundjeve alergjike.

Çdo vit, ka gjithnjë e më shumë prej tyre, për shkak të ndikim shkatërrues ekologjia dhe trashëgimia e keqe.

alergji ushqimore- një nga llojet më të zakonshme të alergjive që ndërhyn në jetë si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët që në moshë shumë të vogël. Dhe çfarë të bëni me të - lexoni më tej.

Çfarë është një alergji ushqimore?

Për të filluar, duhet të përcaktoni menjëherë dy koncepte: alergji e vërtetë ushqimore dhe pseudo-alergji.

lloji i parë, e vërtetë, ndodh në rreth 2 për qind të popullsisë, e cila është mjaft e vogël. Në këtë rast, një reaksion alergjik ndodh ndaj ushqimit krejtësisht të padëmshëm, i cili nuk shqetëson njerëzit e tjerë që nuk vuajnë fare nga një sëmundje.

Nuk fitohet, por trashëgohet. Trupi reagon ndaj proteinave në ushqim, ndonjëherë ndaj yndyrave dhe karbohidrateve, duke rezultuar në prodhimin e imunoglobulinës në sasi të mëdha dhe fillojnë procese të ndryshme alergjike.

Në sistemin ndërkombëtar të klasifikimit të sëmundjeve, asaj i është caktuar kodi T78.1 "Manifestimi i reaksioneve patologjike ndaj ushqimit".

Pseudoalergji, nga ana tjetër, funksionon pak më ndryshe. Përafërsisht 80% e njerëzve që mendojnë se kanë një alergji ushqimore në fakt nuk e bëjnë këtë. Këtu rolin kryesor e luan patretja ose intolerancës disa ushqime. E shoqëruar me një sistem imunitar të dobësuar nga stresi dhe ekologjia e keqe, kjo jep reagime dhe simptoma të ngjashme ndaj një alergjie të vërtetë.

Shkaqet

Një nga arsyet kryesore, siç u përmend më lart - kjo është trashëgimi.

Alergjia transmetohet nga prindi tek fëmija në këtë mënyrë: nëse vetëm njëri prind ka predispozicion, atëherë mundësia e transmetimit është afërsisht 35%.

Nëse babai dhe nëna vuajnë, atëherë fëmija do të sëmuret me një probabilitet prej 67%.

Sidoqoftë, trashëgimia e dobët nuk do të thotë që një person është i dënuar. Specialistët kryen studime speciale për binjakët e lindur nga prindër me predispozicion ndaj alergjive.

Në eksperiment, fëmijët morën të njëjtin ushqim dhe ishin në kushte identike, por alergjitë ushqimore u vunë re vetëm në njërin prej tyre.

Ky eksperiment tregon se shumë varet nga individi trupin dhe mënyrën e jetesës. Shkaku i saktë i zhvillimit të sëmundjes ende nuk është kuptuar mirë.

reaksionet alergjike në traktit tretës mund të ndodhë për shkak të irrituesve të ushqimit, barnave të caktuara ose për shkak të proceseve jetësore të baktereve.

Shtesë faktorë negativ:

  • proceset inflamatore në zorrë, si rezultat i të cilave u rrit përshkueshmëria e mureve të mukozës;
  • aciditeti i lëngut të stomakut;
  • shkelje e dietës, duke çuar në gastrit;
  • mungesa e kalciumit në trup.

Në lidhje me ushqimin, më të rrezikshmet janë frutat dhe perimet e stinës, jeta detare dhe ushqimet e rralla. Kërpudhat dhe manaferrat, veçanërisht ato të kuqe, kur hyjnë në trup, fillojnë një zinxhir luftimesh kundër alergjive, duke prekur sistemin tretës.

Ushqime dhe produkte gjysëm të gatshme që përmbajnë konservues, emulsifikues dhe ngjyrues, kanë në përbërjen e tyre një tufë të tërë substancash të forta alergjike dhe shumë shpesh janë provokatorë të alergjive ushqimore.

Medikamentet, të cilat kanë veti sensibilizuese, kanë një efekt të ngjashëm, veçanërisht nëse janë antibiotikë të fortë.

Sipas statistikave, alergjitë ushqimore zhvillohen tek njerëzit që vuajnë nga ethet e barit dhe dermatiti atopik në rreth 50% të rasteve. Tek astmatikët, sëmundja u regjistrua në 18% të rasteve.

Simptomat dhe shenjat

Sëmundja mund të shfaqet në vendin më të papritur, sepse i gjithë sistemi tretës dhe organet e traktit gastrointestinal vuajnë. Tek të rriturit, zbulohen reaksione sistemike dhe lokale.

Kështu duken ato kryesore simptomat e trupit:

  • skuqje e lëkurës (shiko se si duket në foto);
  • formimi i një skuqjeje, ënjtjeje, flluskash;
  • kruajtje dhe lëkurë;
  • ënjtje, veçanërisht në fytyrë, në zonën e gojës;
  • Edemë e Quincke mund të zhvillohet, gjuha mund të fryhet dhe furnizimi me oksigjen në mushkëri mund të bllokohet.

Ecuria e rëndë e sëmundjes dhe neglizhenca e higjienës banale, kruarja e lëkurës me kruajtje mund të provokojë zhvillimin e dermatitit atopik, i cili do të jetë shumë më i vështirë për t'u hequr qafe sesa alergjitë ushqimore.

Disa pacientë përjetojnë shfaqjen e rrjedhjes së hundës dhe kongjestionit të hundës, të shoqëruar me dhimbje koke.

Si rezultat disfatë organet e brendshme dhe zorrët, alergjitë ushqimore shoqërohen me simptoma të tilla si:

  • të vjella, të përziera dhe të përziera;
  • fryrje dhe fryrje;
  • jashtëqitje të lëngshme;
  • rëndim dhe shqetësim në stomak.

Diarreja tek të rriturit konsiderohet simptomë karakteristike pas ngrënies së një ushqimi irritues dhe shfaqet pothuajse menjëherë. Kapsllëku është i rrallë, por edhe i mundshëm.

Ka një rënie të oreksit ose për një produkt të caktuar për shkak të një marrëdhënieje shkakësore, ose në përgjithësi.

Një nga reaksionet sistemike më të rrezikshme është. Mund të shkaktojë humbje të vetëdijes, konvulsione dhe rënie të presionit të gjakut. Koha për të zhvilluar anafilaksinë, në disa raste, zgjat vetëm disa sekonda, kështu që ky reagim ka një shkallë shumë të lartë vdekshmërie te pacientët.

Nëse gjeni simptoma të ngjashme në veten tuaj, sigurohuni që të vizitoni një alergolog për të diagnostikuar shkaqet e sëmundjes dhe për të përcaktuar metodë e përshtatshme trajtimi.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes ka disa vështirësi, për shkak të mungesës së metodologjisë së unifikuar që mund të zbatohej për pacientin.

Kjo për shkak se simptomat që shihen me alergjitë ushqimore tek të rriturit mund të jenë simptomat e një sëmundjeje krejtësisht të ndryshme., pa lidhje me reaksion alergjik.

Me rëndësi të veçantë është pyetja e pacientit për kushtet e jetesës dhe rregullimin e simptomave. Tekstet e lëkurës dhe testet ushqimore kryhen për të identifikuar alergjenët e mundshëm, rezultatet e të cilave lidhen me anamnezën e mbledhur më parë.

Sigurohuni që të mblidhni informacione në lidhje me kohën e zhvillimit të reaksioneve alergjike gjatë ngrënies, kohëzgjatjen e kursit të tyre dhe shkallën e rikuperimit të trupit me përjashtimin e alergjenit.

Në rast alergjie ndaj barnave, emrat e barnave dhe përbërësit që ato përmbajnë. Mënyra e administrimit të barnave dhe në cilat doza gjithashtu ka rëndësi.

E pamundur të bëhet pa analizat, ndër të cilat:

  1. numërimi i plotë i gjakut për të zbuluar eozinofilinë;
  2. marrja e tamponëve nga mukozat, gjë që ju lejon të dalloni alergjitë nga infeksionet;
  3. analizat e jashtëqitjes, në prani të simptomave dhe çrregullimeve përkatëse të traktit tretës.

Sondazhi duhet të përfshijë testet e lëkurës, të cilat tregojnë një rezultat pozitiv vetëm në rastin e një alergjie të vërtetë ushqimore.

Në prani të pseudo-alergjisë, siç u përmend më lart, antitrupat nuk formohen në trup kur një alergjen hyn në të, kështu që testi do të jetë negativ, edhe nëse simptoma të tjera tregojnë një reaksion alergjik ushqimor.

AT rast i rrallë kryejnë teste provokuese mbi baza ambulatore. Thelbi i një diagnoze të tillë është që alergjeni i supozuar të përjashtohet nga dieta e njeriut. Duhet ndjekur për 2 javë.

Pas kësaj periudhe, nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve, pacienti merr një sasi të vogël të irrituesve të përjashtuar. Ky test mund të konfirmojë ose hedh poshtë supozimet e mjekëve nëse shkaku i saktë nuk mund të identifikohej gjatë mbledhjes së analizave të gjakut dhe testeve të alergjisë.

Mjekimi

Trajtoni alergjitë ushqimore qasje e integruar, që nënkupton jo vetëm përdorimin e ilaçeve, por edhe masat parandaluese dhe një dietë hipoallergjike.

Për të filluar, ju duhet të krijoni menu trajtimi për çdo ditë, duke përjashtuar ushqimet e skuqura, disa ëmbëlsira (për shembull, çokollata), peshkun, vezët e pulës dhe më shumë.

Dieta duhet të jetë adekuate për peshën, moshën dhe simptomat e pacientit, ndaj rekomandohet konsultimi me një dietolog.

Nga medikamentet, për të eliminuar simptoma akute reaksione alergjike, të përshkruara antihistamines gjenerata e parë, me efekt qetësues (tavegil).

Nëse reagimi vazhdon në një formë të butë, atëherë mund të përdoren tableta të gjeneratës 2 dhe 3 (Zyrtec, Lothardine).

Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni! Para se të përdorni ilaçin, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të ndiqni rekomandimet e shkruara në udhëzimet për përdorimin e ilaçit.

Në trajtimin e alergjive ushqimore, nëse ngacmuesi është pjesë e jetës produkti i kërkuar, mund të përdoret terapi specifike ndaj alergjenit ().

Fatkeqësisht, efektiviteti i tij lë shumë për të dëshiruar dhe nuk lejon që sëmundja të kurohet plotësisht. Megjithatë, ndonjëherë efekti zgjat për disa vite, gjë që thjeshton shumë jetën e të sëmurëve nga alergjitë.

Video të ngjashme

Çfarë është ushqimi dhe si manifestohet ai - thotë një alergolog:

Në kontakt me

Alergjia ushqimore është një reagim specifik i sistemit imunitar të trupit të njeriut ndaj gëlltitjes së një produkti të caktuar ushqimor. Ky produkt është antigjenik, domethënë i huaj për të gjitha sistemet dhe organet njerëzore të përfshira në to, si dhe individual në lidhje me secilin.

Reaksionet alergjike ndaj ushqimit tek të rriturit e kanë origjinën në fëmijëri, gjë që shpjegohet me disa gabime në dietë, korrektësinë dhe rregullsinë e dietës së fëmijës. Refuzimi i nënës për të ushqyer me gji një të porsalindur, shkelja e shpeshtësisë së të ushqyerit dhe sëmundjet e sistemit të tretjes përbëjnë listën kryesore të faktorëve që provokojnë alergji ushqimore.

Shkaqet

Pika kryesore në zhvillimin e përgjigjes imune të trupit është konsumimi i ushqimit ndaj të cilit një person është i sensibilizuar dhe ka një perceptim të huaj. Më shpesh këto produkte përfshijnë:

  • produkte çokollate;
  • përbërës proteinik të vezëve;
  • lloje të ndryshme të peshkut;
  • produktet e qumështit;
  • lloje të ndryshme arra;
  • pije të gazuara.

Pak më rrallë, një reaksion alergjik shkaktohet nga:

  • pije alkolike;
  • kokosit;
  • lloje të ndryshme sheqeri;
  • agrume;
  • mish derri;
  • patate;
  • domate;
  • Maja;
  • manaferrat.

Alergjia më pak e zakonshme zhvillohet gjatë pritjes:

  • mish pule;
  • mish viçi;
  • banane;
  • qepë dhe hudhër;
  • ujë;
  • pjepër;
  • kumbulla;
  • kërpudha;
  • oriz dhe mollë.

Një produkt antigjenik, kur hyn në trupin e një të rrituri, shkakton aktivizimin e sistemit imunitar, qelizat e të cilit fillojnë të prodhojnë antitrupa për të kryer një përgjigje imune. Ky proces kalon në formën e një reaksioni standard të mbindjeshmërisë të tipit të menjëhershëm dhe manifestohet menjëherë pas gëlltitjes. Qelizat si limfocitet, qelizat plazmatike dhe qelizat mast janë të përfshira në përgjigjen imune.

Një manifestim shumë i rrezikshëm për jetën e alergjisë ushqimore është angioedema. Ai konsiderohet emergjente, në të cilën prania e ndihmës së punonjësve mjekësorë është thjesht e nevojshme. Pas ngrënies së produktit, ka një ënjtje të menjëhershme të mukozave, indit yndyror nënlëkuror në krahë ose këmbë. Një person përjeton ankth dhe frikë nga vdekja, mund të humbasë vetëdijen, fiton një ton cianotik të lëkurës.

Shoku anafilaktik (anafilaksia), të cilit njerëzit mund të reagojnë ndaj një produkti alergjik, është një gjendje po aq serioze. Me të, formohet një spazmë e mureve të bronkeve, për shkak të së cilës ndodh ndjeshëm dështimi akut i mushkërive, membrana mukoze e laringut bymehet, gjë që çon në vështirësi kur përpiqeni të gëlltisni pështymën. Një gjendje hipotensioni mund të provokojë kolaps dhe humbje të vetëdijes. Ka të përziera dhe të vjella, si dhe bebëza të zgjeruara.

Një manifestim i veçantë i përgjigjes imune të trupit ndaj një produkti antigjenik është rritja e simptomave të migrenës tek disa njerëz. Gjithashtu, pothuajse gjithmonë shfaqen manifestime të cheilitis, spazma e stomakut pilorik, obstipacion spastik, kruajtje dhe ekzemë në rajonin anal.

Me alergjitë ushqimore, si me sëmundjet e tjera, nuk do të ketë kurrë një pamje klinike absolutisht identike. Në një person, përgjigja ndaj komponentit antigjenik të ushqimit mund të rezultojë në tronditje të rëndë anafilaktike, dhe në një tjetër, vetëm eritemë të lehtë.

Lexoni të gjitha detajet rreth alergjive ushqimore tek fëmijët këtu.

Në terapinë e përgjigjes imune, rolin kryesor e luan një dietë e strukturuar siç duhet për alergjitë ushqimore, e cila përjashton përdorimin e alergeneve. Mjekët kryejnë teste të specializuara për të konfirmuar praninë e një alergjie ushqimore, pas së cilës një produkt që ndikon patologjikisht në sistemin imunitar hiqet nga dieta e njeriut. Të gjitha simptomat që shoqërojnë një alergji zakonisht zhduken ose dobësohen menjëherë pas këtij veprimi.

Në një dietë për alergjitë ushqimore, është veçanërisht e rëndësishme që të përjashtohen plotësisht ushqimet alergjike dhe të mos devijoni nga ngrënia vetëm e ushqimeve të rekomanduara dhe të lejuara. Është më mirë nëse një person është sa më i vetëdijshëm për teknologjinë e përgatitjes dhe përbërjen e ushqimit të ngrënë, pasi produktet e prodhuara në fabrikë mund të përmbajnë një sërë substancash dhe përbërësish që janë të padëshirueshëm për individët e sensibilizuar.

Shpesh, për të konfirmuar praninë e një alergjie ndaj një ushqimi, përdoret metoda e kthimit të tij në dietë në sasi të vogla. Kjo bëhet rreptësisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Por zakonisht këtë procedurë kryhet në mungesë të përmirësimeve të dukshme në gjendjen e pacientit.

Trajtimi i alergjive ushqimore kryhet gjithashtu me ndihmën e një numri grupesh të preparateve farmakologjike:

  • Antihistaminet (Clemastine, Diphenhydramine, Chloropyramine, Loratadine, Cetirizine, Ebastine, Fenoxfenadine). Ky grup substancat medicinale bllokon receptorët e trupit që perceptojnë substancën histamine dhe kryejnë efektet e saj, të cilat shkaktojnë dhe intensifikojnë alergjitë;
  • Glukokortikosteroidet (Cortisol, Hydrocortisol). Ata kanë të njëjtin efekt antihistaminik, por kanë një numër mekanizmash shtesë të veprimit. Ky grup i substancave hormonale pengon prodhimin e antitrupave në indin limfoide, stabilizon membranën e të ashtuquajturave mastocitet dhe zvogëlon çlirimin e histaminës përmes saj, si dhe zvogëlon ndjeshmërinë e indeve të trupit ndaj veprimit të histaminës;
  • Ka informacione për efekt pozitiv nga trajtimi me antitrupa monoklonale për alergjitë ushqimore deri te pjatat me kikirikë ose marrja e tij e pandryshuar.

Trajtimi me receta popullore ka rrezikun e vet të përgjigjes imune në pacientët e sensibilizuar, pasi barërat dhe ekstraktet e përdorura zakonisht mund të jenë vetë antigjene për trupin. Megjithatë, një koleksion nga:

  • calamus;
  • sanëz;
  • gjethe menteje;
  • hithra;
  • elecampane;
  • celandine.

Injektohet dhe shtohet në një banjë të nxehtë në mënyrë që pas kësaj njeriu të qëndrojë në ujë shërues për rreth 20 minuta. Nëse përgatiten infuzione që janë të destinuara për administrim oral, ato duhet të hollohen me një gotë ujë të vluar, të ngrohen me një banjë uji dhe të pihen para ngrënies të ftohur. Për infuzione të tilla, calendula, calamus, valerian dhe madje edhe vjollca janë të aplikueshme.

Shkoni këtu dhe lexoni informacione të dobishme për aplikimin tretësirë ​​alkooli acid salicilik për aknet.

Masat parandaluese për parandalimin e alergjive ushqimore tek të rriturit zbresin në vëmendjen ndaj pranisë së rasteve të këtij lloj reaksioni në familje, duke u përmbajtur nga futja e ushqimeve potencialisht alergjike në dietën tuaj, si dhe mbajtja e një ditari të vëzhgimeve të ushqimit të ngrënë.

Alergjia ushqimore është përgjigja imune e trupit ndaj produktit të tij antigjenik, ajo mund të shfaqet plotësisht forma të ndryshme(nga eritema tek anafilaksia). Ajo e gjen trajtimin kryesor në aplikimin e dietës, antihistamines dhe hormonet, dhe parandalimi - në një qëndrim më të vëmendshëm ndaj trashëgimisë dhe dietës së dikujt.

Intoleranca ushqimore në formën e sindromave të ndryshme - nga manifestimet e buta të lëkurës dhe gastrointestinale deri te vdekje e papritur thirrur alergji ushqimore.
Më parë, para prezantimit të konceptit të alergjisë, kjo gjendje quhej si idiosinkrasi (intolerancës individuale për një produkt të caktuar).
Ekziston klasifikimi i mëposhtëm klinik dhe patogjenetik i intolerancës ushqimore.

  • intoleranca ushqimore e lidhur me Dhe mekanizmat imunologjikë,- alergji e vërtetë ushqimore.
  • Intoleranca pseudo-alergjike ushqimore, të lidhura me çlirimin e histaminës dhe vetitë e tjera të disa ushqimeve dhe të ashtuquajturave suplemente ushqimore.
    Reaksionet pseudo-alergjike shoqërohen si me vetitë e ushqimeve të caktuara, ashtu edhe me çrregullime të mukozës së zorrëve, gjë që çon në akses më të madh të mastociteve ndaj alergjenëve ekzogjenë që shkaktojnë prodhimin e histaminës. Nga këta alergjenë ekzogjenë, njihen luleshtrydhet, peshku, lakra e papërpunuar dhe rrepka. Me sa duket, nuk është e pazakontë që intoleranca ushqimore të shkaktohet nga kimikatet aditivëve ushqimorë(ngjyra, konservues).
  • .
  • Intoleranca psikogjenike e ushqimit. Kjo ndodh mjaft shpesh. Ankesat e pacientëve të tillë janë jashtëzakonisht të ndryshme: të mprehta dobësi e përgjithshme, ndjesi të dridhura, marramendje, palpitacione, dhimbje koke, të përziera, të vjella etj. Të gjitha këto ndjesi pacientët i lidhin me përdorimin e disa ushqimeve. Është karakteristike që pas përjashtimit të këtyre produkteve nga dieta, për një kohë të shkurtër ndodh një përmirësim, më pas vjen një rikthim dhe pacienti fillon me këmbëngulje të lakmueshme për të kërkuar "alergjenin ushqimor" të radhës që e pengon të jetojë dhe zakonisht e gjen. Kështu, dieta e pacientit bëhet gjithnjë e më e kufizuar, ndonjëherë e përbërë nga një ose dy ushqime. Është pothuajse e pamundur të bindesh një pacient të tillë; trajtimi i tij kërkon pjesëmarrjen e një psikiatri.

Etiologjia e alergjive ushqimore.

Praktikisht të gjitha produktet ushqimore kanë një shkallë antigjeniteti, përveç kripës dhe sheqerit. Pak a shumë i studiuar plotësisht vetitë antigjenike të atyre produkteve që shkaktojnë alergji më shpesh se të tjerët.

Qumështi i lopës - alergjeni më i fuqishëm dhe më i shpeshtë. Qumështi përmban rreth 20 lloje proteinash me shkallë të ndryshme antigjeniteti; disa prej tyre shkatërrohen nga zierja. Kombinimi i alergjisë ndaj qumështit të lopës dhe viçit është mjaft i rrallë.

Vezë. Vezët e pulës njihen si një alergjen i zakonshëm ushqimor. Janë përshkruar reaksione të rënda, duke përfshirë shokun anafilaktik, në sasi minimale të vezës. Proteinat e vezëve mund të kalojnë nëpër barrierën e zorrëve të pandryshuara. Besohet se vetitë antigjenike të proteinave të albuminës dhe të verdhës së verdhë janë të ndryshme, kështu që disa pacientë mund të hanë pa dhimbje vetëm proteinën ose vetëm të verdhën e verdhë. Kur gatuhet, antigjeniteti i proteinës zvogëlohet. Proteinat e vezëve nuk janë specifike për speciet, kështu që zëvendësimi i vezëve të pulës me vezë rosash ose pate nuk është i mundur. Alergji ndaj vezë pule shpesh i kombinuar me një alergji ndaj mishit të pulës.

Peshku posedon jo vetëm veti të theksuara antigjenike, por edhe çliruese të histaminës. Ndoshta në lidhje me këtë, reagimet ndaj ngrënies së peshkut, si dhe ndaj thithjes së avujve të tij gjatë gatimit, janë veçanërisht të rënda, ndonjëherë kërcënuese për jetën. Pacientët me një shkallë të lartë ndjeshmërie zakonisht nuk i tolerojnë të gjitha llojet e peshqve. Me një shkallë të ulët ndjeshmërie, intoleranca ndaj një specie ose disa specieve të lidhura është më e zakonshme.

krustaceve (karavidhe, gaforre, karkaleca, karavidhe). Dihet që antigjeniteti i kryqëzuar është i theksuar, domethënë në rast intolerance ndaj një specieje, pjesa tjetër duhet të përjashtohet nga dieta. Mund të ketë gjithashtu ndjeshmëri të kryqëzuar me Daphnia, e cila është një krustace i ujërave të ëmbla që shkakton alergji nga thithja kur përdoret si ushqim i thatë për peshqit e akuariumit.

Mish. Pavarësisht përmbajtjes së lartë të proteinave, mishi rrallë shkakton alergji. Përbërja antigjenike e mishit të kafshëve të ndryshme është e ndryshme. Prandaj, pacientët që janë alergjikë ndaj viçit mund të hanë mish qengji, derri, pulë.

Drithëra ushqimore. Besohet se kokrrat e ushqimit (gruri, thekra, meli, misri, orizi, elbi, tërshëra) shpesh shkaktojnë sensibilizimin, por reaksione të rënda ndodhin rrallë. Me sa duket, nuk është aq e rrallë që pacientët me polinozë të shkaktuar nga sensibilizimi ndaj polenit të barërave të drithërave (timote, iriq, fescue, etj.) të kenë alergji ndaj drithërave ushqimore, si pasojë e së cilës ecuria e sëmundjes bëhet vit. - e rrumbullakët.

Perimet, frutat, manaferrat. Luleshtrydhet (luleshtrydhet) dhe agrumet njihen tradicionalisht si alergjenë të fortë. Frutat e bimëve nga e njëjta familje zakonisht kanë veti të përbashkëta antigjenike. Është vënë re se pacientët me ethet e barit me alergji ndaj polenit të bimëve të familjes së thuprës shpesh nuk mund të durojnë mollët, si dhe karotat, të cilat nuk kanë të bëjnë fare me këtë familje. Gjatë trajtimit termik, antigjeniteti i perimeve, frutave dhe manave zvogëlohet.

arra relativisht shpesh shkaktojnë sensibilizimin, ndonjëherë të lartë. Edhe pse reagimet e rënda kanë më shumë gjasa të shkaktohen nga një lloj arrë, ndjeshmëria e kryqëzuar me llojet e tjera nuk mund të përjashtohet. Pacientët me ethe të barit që janë alergjikë ndaj polenit të lajthisë (lajthisë) shpesh nuk i tolerojnë arrat.

Cokollate. Rëndësia e çokollatës si shkaktar i alergjive duket se është e ekzagjeruar. Një shkallë e lartë e mbindjeshmërisë është e rrallë. Shumë reagime vazhdojnë me vonesë. Kakao bën të njëjtën gjë. Reaksione të njohura alergjike ndaj kafesë, erëzave dhe erëzave (piper, mustardë, nenexhik).

Patogjeneza.

Alergjia e vërtetë ushqimore, si ethet e barit dhe astma joinfektive, i përket grupit të sëmundjeve atopike. Zhvillimi i tyre bazohet në mekanizmin reaginik. Megjithatë, pjesëmarrja e mekanizmit imunokompleks nuk përjashtohet, pasi në disa raste në gjak zbulohen komplekse imune që përbëhen nga alergjenë. origjinën e ushqimit dhe antitrupa ndaj tyre. Ka arsye për të besuar se një reaksion alergjik i tipit të vonuar mund të luajë një rol në zhvillimin e alergjive ushqimore. Sensibilizimi i trupit lehtësohet nga mangësitë e enzimave tretëse, çrregullimet e tretjes parietale, inflamatore dhe lezione distrofike zorrët, si dhe dysbakteriozë, infeksione helmintike dhe protozoale. Në këtë drejtim, frekuenca e patologjisë jo-alergjike të traktit gastrointestinal në pacientët me alergji ushqimore është shumë e lartë - deri në 80% (Nedkova-Bratanov).

foto klinike.

Simptomat klinike të alergjisë ushqimore shprehen kryesisht nga funksioni i dëmtuar i traktit gastrointestinal, i cili është "porta hyrëse" për alergjenët ushqimorë. Por organet dhe sistemet e tjera gjithashtu mund të preken.
Ekzistojnë, për shembull, statistikat e mëposhtme: alergjia ushqimore manifestohet me simptoma të dëmtimit të sistemit të tretjes në 70,9% të rasteve, lëkurës - dhe 13,2%, sistemit nervor - në 11,6%, kardiovaskulare - në 2,2% , frymëmarrjes - në 2.1%.

Reagimet akute të gjeneralizuara zhvillohen me një shkallë të lartë sensibilizimi, zakonisht pas ngrënies së peshkut, arrave, vezëve, krustaceve. Më shpesh ato shfaqen te pacientët që vuajnë nga ethet e barit ose astma jo infektive. Simptomat e para shfaqen disa minuta pasi një produkt i tillë është ngrënë. Zakonisht është kruajtje dhe djegie në gojë dhe fyt, duke e shtyrë pacientin të pështyjë bolusin e ushqimit. Më pas të vjellat dhe diarreja bashkohen shpejt. Lëkura bëhet e kuqe, kruajtje, shfaqen skuqje të shumta urtikariale, angioedema e fytyrës. Mund të bjerë presioni arterial. Ndonjëherë pacienti humbet vetëdijen. Meqenëse simptomat zhvillohen shumë shpejt, faktor shkakësor zakonisht i dukshëm. Trajtimi kryhet në të njëjtën mënyrë si për shokun anafilaktik të çdo gjeneze.

Alergjenët ushqimorë të konsumuar rrallë shkaktojnë urtikarie akute dhe edemë të Quincke. Përshkruhen të rënda vaskuliti hemorragjik Lloji Shenlein-Genoch, dermatit atopik. Alergjitë ushqimore mund pamje klinike manifeste e rinitit, astmës bronkiale. Vaskuliti sistemik është shoqëruar me alergji ushqimore, takikardi paroksizmale, alergjik (Yurenev P. N. dhe të tjerë).
Nga sindromat neurologjike karakteristike konsiderohet migrena, përshkruhen rastet e epilepsisë, sindroma Meniere.

Problemi i diagnostikimit dhe trajtimit të patologjisë së aparatit tretës të shkaktuar nga alergjia ushqimore është i ndërlikuar nga fakti se shumë shpesh zhvillohet në sfondin e ndryshimeve funksionale dhe morfologjike tashmë ekzistuese. Këto të fundit çojnë në përpunim joadekuat të ushqimit dhe lehtësojnë hyrjen e grimcave alergjike në gjak. Kështu formohet një rreth vicioz. Identifikimi i një alergjeni ushqimor është një detyrë mjaft e vështirë për një alergolog.

Inflamacioni alergjik mund të lokalizohet pothuajse në çdo pjesë të sistemit të tretjes.
Një lezion i kombinuar i disa departamenteve është karakteristik, veçanërisht shpesh stomaku dhe zorrët. Shpesh ka manifestime të njëkohshme nga organe dhe sisteme të tjera, veçanërisht nga lëkura, gjë që lehtëson shumë diagnozën e supozuar të alergjisë ushqimore, megjithëse duhet mbajtur mend se urtikaria kronike në kombinim me simptomat e çrregullimeve gastrointestinale, shpesh është një sindromë pseudo-alergjike.

Ecuria klinike e lezioneve të traktit gastrointestinal varet nga fakti nëse alergjeni ushqimor specifik konsumohet herë pas here ose vazhdimisht. Në rastin e parë, reagimi zhvillohet në mënyrë akute brenda disa minutave deri në 3-4 orë pas marrjes së ushqimit alergjik, në rastin e dytë, formohet një pamje e një sëmundjeje kronike.

Diagnoza.

Procesi i diagnostikimit të një alergjie të vërtetë ushqimore përbëhet nga tre hapa:

  • dëshmi e një lidhjeje të një përgjigje klinike me disa produkte ushqimore;
  • diferencimi i reaksioneve alergjike ndaj ushqimit nga reaksionet e tjera të mundshme;
  • identifikimi i mekanizmave të reaksionit imunologjik.

Metodat për diagnostikimin e alergjive ushqimore nuk janë thelbësisht të ndryshme nga metodat për diagnostikimin e alergjive të inhalimit, por ekzistojnë një sërë veçorish në aplikimin dhe vlerësimin e tyre që duhen mbajtur mend.

Anamneza.
Manifestimet e alergjive ushqimore mund të formohen në sindroma semundje kronike trakti gastrointestinal, lëkura, më rrallë aparati i frymëmarrjes, ndonjëherë sistemi kardiovaskular dhe nervor.
Dyshimi për një alergji mund të shkaktojë faktet e mëposhtme:

  • prania në familje ose në vetë pacientin e sëmundjeve të tjera atopike (sidomos ethet e barit);
  • përkeqësimi i simptomave disa kohë pas mëngjesit, drekës, darkës;
  • kombinime karakteristike të sindromave (veçanërisht gastrointestinale dhe të lëkurës);
  • përkeqësimi i simptomave pas marrjes së pijeve alkoolike, të cilat rrisin përthithjen e ushqimit të marrë në të njëjtën kohë;
  • turbullira e rrjedhës dhe efekti i pamjaftueshëm i metodave konvencionale të trajtimit;
  • reaksione alergjike ndaj vaksinave virale të kultivuara në embrionet e pulës (alergjia nga vezët).

Testet e lëkurës.
Testimi i lëkurës me alergjenë ushqimorë, veçanërisht tek të rriturit, ka relativisht pak vlerë diagnostikuese. Dihet se shpesh në pacientët me një reaksion alergjik klinikisht të qartë ndaj ushqimit, ka reagime negative në testet e lëkurës me ekstrakte të përshtatshme të alergeneve ushqimore.

Pra, në një studim të M. M. Brutyan, nga 102 pacientë me histori pozitive dhe teste provokuese të ushqimit, testet e lëkurës rezultuan pozitive vetëm në 30% të rasteve. Është vërejtur se nëse produktet shkaktojnë një reaksion klinik brenda një ore pas gëlltitjes, testet e lëkurës me ekstraktet e duhura zakonisht janë pozitive në mënyrë të menjëhershme. Nëse fotografia klinike shfaqet më vonë - disa orë pas gëlltitjes së alergjenit ushqimor "fajtor", testet e lëkurës zakonisht janë negative.
Në të njëjtën kohë, praktika tregon se gjatë testimit të lëkurës së pacientëve me astmë dhe rinit me ekstrakte të shumë alergeneve ushqimore, reagimet pozitive (+ ++) ndaj produkteve që konsumon pacienti shpesh zhvillohen pa manifestime të dukshme klinike. Prandaj, reaksioneve mesatarisht të rënda të lëkurës ndaj ushqimit në mungesë të manifestimeve klinike nuk u kushtohet rëndësi.

Testet eliminuese dhe provokuese.
Për shkak të vlerës së ulët diagnostike të testeve të lëkurës me alergjenë ushqimorë dhe mungesës së shpeshtë të të dhënave të qarta anamnestike, veçanërisht rëndësi dhënë llojeve të ndryshme të studimeve të eliminimit dhe sfidës me produktet ushqimore.

Si hap i parë, rekomandohet mbajtja e të ashtuquajturit ditar ushqimor, në të cilin pacienti duhet të regjistrojë me kujdes të gjitha llojet e ushqimeve, sasinë dhe kohën e marrjes së tyre, si dhe natyrën dhe kohën e shfaqjes së simptomave të sëmundje. Kur analizohet një ditar i tillë për disa javë, shpesh është e mundur të përcaktohet një sërë ushqimesh që mund të jenë alergenet "fajtor"..

Më pas, për pacientin, bëni make up Dietë eliminuese me përjashtim të këtyre produkteve; nëse gjendja kthehet në normale, mund të supozojmë se alergjenët janë identifikuar saktë. Gjithashtu aplikoni dietat e eliminimit provë.Parimi i dietës është të përjashtohen alergjenët më të zakonshëm ushqimorë.
mund të ofrohet fillimisht 4 dietat kryesore:

  • Me përjashtim të qumështit dhe produkteve të qumështit,
  • Me përjashtim të drithërave,
  • Me përjashtim të vezëve
  • Me përjashtim të të gjithë përbërësve ushqimorë të listuar në mëkat.

Përjashtimi duhet të jetë i plotë, madje edhe sasitë minimale të produkteve përkatëse (për shembull, erëza mielli për supa, etj.) nuk lejohen. Pacientit i përshkruhet një nga dietat për një periudhë 1-2 javë dhe efekti eliminues është fiks; në mungesë të tij, dieta ndryshohet.

Nëse përdorimi i dietave eliminuese nuk e arrin qëllimin, rekomandohet Agjërimi diagnostik për një periudhë prej 1 - 4 ditësh, gjatë së cilës pacientit i lejohet vetëm të pijë ujë mineral ose të thjeshtë. Nëse gjatë periudhës së agjërimit ndodh një falje e plotë ose e pjesshme, mund të supozohet se sëmundja shoqërohet me ushqim. Pas urisë, produktet futen në dietë gradualisht (një produkt për 3-4 ditë) me regjistrim të vazhdueshëm të manifestimeve subjektive dhe objektive të sëmundjes. Më pas, ushqimet që shkaktuan acarimin përjashtohen nga dieta. Në fakt, një përfshirje e tillë e produkteve është testim provokues.
Në çdo rast, marrëdhënia e dinamikës klinike me të ushqyerit është gjithmonë problematike.

Test nëngjuhësor provokues me ushqimin sugjerohet nga disa autorë si më pak i rrezikshëm se oral. Produkti i provës në sasinë e disa pikave ose një copë të vogël vendoset nën gjuhë. Nëse pas 10-15 minutash shfaqet ënjtje e mukozës së gojës, kruajtje dhe përkeqësim i simptomave të sëmundjes themelore (rinorre, teshtitje, sulme astme, nauze, të vjella, urtikarie), testi konsiderohet pozitiv. Kur shfaqen simptomat, ushqimi pështyhet, goja shpëlahet tërësisht me ujë. Testi është i përshtatshëm vetëm për diagnostikimin e reagimeve të menjëhershme.

Përcaktimi i IgE totale në gjak ka rëndësi të madhe për diagnostikimin dhe identifikimin e mekanizmit imunologjik të intolerancës ushqimore. Me alergji ndaj produkteve të konsumuara vazhdimisht, niveli i IgE mund të rritet ndjeshëm në 500; 1000 dhe madje 10,000 IU / ml. Sigurohuni që të keni parasysh mundësinë e sensibilizimit të njëkohshëm nga inhalatorët ( pluhur shtëpie, poleni, epiderma e kafshëve), të cilat gjithashtu mund të jenë shkaku i niveleve të larta të IgE totale.

Identifikimi i IgE specifike kundër alergeneve ushqimore mund të kryhet duke përdorur RAST. Disa studime në vitet e fundit tregojnë vlerën e RAST mbi testet e lëkurës në diagnostikimin e alergjive ushqimore, veçanërisht te të rriturit.

diagnoza diferenciale.

Përballet me vështirësitë më të mëdha diagnoza diferenciale manifestimet klinike alergjike dhe joalergjike të intolerancës ushqimore. Dietat e provës, agjërimi diagnostikues dhe testet provokuese mund të zbulojnë lidhjen e simptomave me ushqimin, por, në mënyrë strikte, nuk tregon mekanizmin imunologjik të kësaj marrëdhënieje. Si metoda shtesë, mund të përdoren testet leukocitopenike dhe trombocitopenike, testi bazofilik i Shelley, një test për çlirimin specifik të histaminës nga leukocitet. Rezultatet pozitive të këtyre testeve konfirmojnë mekanizmin alergjik të intolerancës ushqimore, rezultatet negative nuk japin bazë për një përfundim diagnostik.

TRAJTIMI.

Shërimi spontan ndodh në shumicën e fëmijëve që vuajnë nga manifestimet e lëkurës të alergjive ushqimore në moshën 5-6 vjeç, pavarësisht nga trajtimi, disa prej tyre alergjitë ushqimore, veçanërisht ndaj vezëve dhe peshkut, mbeten për gjithë jetën. Parimet për trajtimin e alergjive ushqimore nuk ndryshojnë nga ato për llojet e tjera të alergjive.

  • Terapia specifike zvogëlohet me përjashtimin nga dieta të alergjenëve "fajtor".. Nëse spektri i alergjenëve zbulohet plotësisht, dieta eliminuese arrin të mbajë një gjendje të kënaqshme të pacientit pa ilaçe shtesë.
    Përjashtimi nga dieta produkte të rëndësishme, si qumështi, mishi, patatet, drithërat, duhet të justifikohen mjaftueshëm. Është krejtësisht e pranueshme që ato të përjashtohen për një kohë të gjatë vetëm në bazë të testeve të lëkurës dobët pozitive. Vështirësi të veçanta hasen me përjashtimin nga dieta e fëmijëve të vegjël të qumështit të lopës - produkti i tyre kryesor ushqimor. Para se të eliminoni qumështin, duhet të përpiqeni të zëvendësoni qumështin e papërpunuar me qumësht të zier. Nëse kjo nuk jep efekt, është e nevojshme të zëvendësohet qumështi i lopës me qumësht dhie dhe vetëm në rast të dështimit dhe ky zëvendësim - të përjashtohet fare qumështi, duke e zëvendësuar atë me përzierje të përgatitura posaçërisht pa qumësht.
    Përjashtimi i produktit nga dieta duhet të jetë absolut, d.m.th., me përjashtimin e qumështit. respektivisht përjashtohen të gjitha produktet e qumështit dhe të gjitha produktet dhe pjatat që përmbajnë qumësht (çokollata, brumë gjalpi, akullore, etj.)
  • Në manifestimet akute të alergjive ushqimore (shoku anafilaktik, urtikaria, edemë Quincke), kryeni trajtimin e zakonshëm për këto sindroma. Për të hequr një produkt alergjik, është e nevojshme lavazhi i stomakut dhe i zorrëve - në varësi të gjendjes së pacientit menjëherë ose pas largimit nga shoku. Në simptomat akute gastrointestinale, të gjitha barnat administrohen parenteralisht.
  • Për gastrointestinal kronik manifestimet e lëkurës nëse nuk është e mundur të ruhet një gjendje e kënaqshme e pacientit me një dietë eliminuese, rekomandohet trajtimi intalom me gojë.
    Metoda vërtetohet nga fakti se në alergjinë ushqimore të varur nga IgE, si në astmën bronkiale atopike, simptomat formohen kryesisht për shkak të veprimit të ndërmjetësve të çliruar nga mastcitet gjatë reaksionit antigjen-antitrup. Intal ka vetinë të bllokojë çlirimin e këtyre substancave. Intal rekomandohet të jepet nga goja në një dozë të vetme prej 150-200 m3 1 orë para ngrënies. Doza e përshkruar me inhalacion për trajtimin e astmës (20 mg) është joefektive në këtë rast.
  • Ka raporte të efektivitetit zaditena (ketotifen), i cili ka efekte stabilizuese antihistaminike dhe mastociteve.
  • Intoleranca ushqimore e shkaktuar nga Mungesa e enzimave të tretjes. Opsionet e mëposhtme janë të njohura:
    • intoleranca ndaj qumështit të lopës, për shkak të mungesës së lindur ose të fituar të enzimës së laktazës, e cila dekompozon sheqerin e qumështit - laktozën;
    • mungesa e saharazës, që çon në fermentim të dëmtuar të sheqerit;
    • sindroma (malabsorbimi) është rezultat i mungesës së enzimave të nevojshme për fermentimin dhe thithjen e glutenit - një proteinë që gjendet në grurë, oriz dhe drithëra të tjera.

Publikime të ngjashme