Reanimim në arrest kardiak dhe respirator. Procedurat e urgjencës për arrest kardiak Kujdesi urgjent për arrest kardiak

Reanimimi është një grup masash që synojnë rigjallërimin e trupit. Detyra e reanimatorit është të rivendosë dhe mbajë aktivitetin kardiak, frymëmarrjen dhe metabolizmin e pacientit. Reanimimi është më efektiv në rastet e arrestit të papritur kardiak me ruajtjen e aftësive kompensuese të trupit. Nëse arresti kardiak ka ndodhur në sfondin e një sëmundjeje të rëndë, të pashërueshme, kur aftësitë kompensuese të trupit janë shteruar plotësisht, ringjallja është e paefektshme.

Ekzistojnë tre lloje të gjendjeve terminale: gjendja paraagonale, agonia, vdekja klinike.

Gjendja predagonale. Pacienti është letargjik, ka gulçim të theksuar, lëkura është e zbehtë, cianotike, presioni i gjakut është i ulët (60-70 mm Hg) ose nuk zbulohet fare, puls i dobët i shpeshtë.

Agoni. Faza e thellë e procesit të vdekjes, e cila karakterizohet nga mungesa e vetëdijes (pulsi është fije ose zhduket fare, presioni i gjakut nuk zbulohet). Frymëmarrja është e cekët, e përshpejtuar, konvulsive ose e ngadalësuar ndjeshëm.

vdekje klinike. Ndodh menjëherë pas ndërprerjes së frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut. Kjo është një lloj gjendje kalimtare nga jeta në vdekje, që zgjat 3-5 minuta. Proceset kryesore metabolike janë ulur ndjeshëm dhe, në mungesë të oksigjenit, kryhen për shkak të glikolizës anaerobe. Pas 3-5 minutash, ndodhin dukuri të pakthyeshme, kryesisht në sistemin nervor qendror dhe ndodh vdekja e vërtetë, ose biologjike.

Arresti kardiak mund të jetë i papritur ose gradual në sfondin e një sëmundjeje kronike afatgjatë. Në rastin e fundit, arresti kardiak paraprihet nga preagonia dhe agonia. Shkaqet e arrestit të papritur kardiak janë: infarkti i miokardit, bllokimi (obstruksioni) i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes nga trupat e huaj, arresti kardiak refleks, dëmtimi i zemrës, shoku anafilaktik, lëndimi elektrik, mbytja, çrregullimet e rënda metabolike (hiperkalemia, acidoza metabolike).

Shenjat e arrestit kardiak, pra fillimi i vdekjes klinike, janë:

1) mungesa e pulsit në arterien karotide;

2) zgjerimi i bebëzës me mungesën e reagimit të saj ndaj dritës;

3) ndalimi i frymëmarrjes;

4) mungesa e vetëdijes;

5) zbehje, rrallë cianozë e lëkurës;

6) mungesa e pulsit në arteriet periferike;

7) mungesa e presionit të gjakut;

8) mungesa e tingujve të zemrës.

Koha për të vendosur një diagnozë të vdekjes klinike duhet të jetë sa më e shkurtër që të jetë e mundur. Shenjat absolute janë mungesa e pulsit në arterien karotide dhe zgjerimi i bebëzës me mungesën e reagimit të saj ndaj dritës. Nëse këto shenja janë të pranishme, ringjallja duhet të fillojë menjëherë.

Reanimimi kardiopulmonar përbëhet nga katër faza:

I - rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;

II - ventilim artificial i mushkërive;

III - qarkullimi artificial;

IV - diagnoza diferenciale, terapia me ilaçe, defibrilimi kardiak.

Tre fazat e para mund të kryhen në kushte jashtë spitalit dhe nga personel jomjekësor me aftësi të përshtatshme reanimimi. Faza IV kryhet nga mjekët e departamenteve të kujdesit mjekësor urgjent dhe reanimacionit.

Faza I - restaurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Mukusi, pështyma, të vjellat, gjaku, trupat e huaj mund të jenë shkaktarë të kalueshmërisë së dëmtuar të rrugëve të frymëmarrjes. Përveç kësaj, gjendja e vdekjes klinike shoqërohet me relaksim muskulor: si rezultat i relaksimit të muskujve të nofullës së poshtme, kjo e fundit fundoset, tërheq rrënjën e gjuhës, e cila mbyll hyrjen në trake.

Viktima ose pacienti duhet të shtrihet në shpinë në një sipërfaqe të fortë, të kthejë kokën në njërën anë, të hapë gojën me gishtat e kryqëzuar të dorës së djathtë dhe të pastrojë zgavrën e gojës me një shami ose një plagë pecetë rreth gishtave të majtë. Më pas kthejeni kokën drejt dhe anoni mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur. Në këtë rast, njëra dorë vendoset nën qafë, tjetra ndodhet në ballë dhe rregullon kokën në formë të përmbysur. Kur koka është e anuar mbrapa, nofulla e poshtme shtyhet lart së bashku me rrënjën e gjuhës, e cila rikthen hapjen e rrugëve të frymëmarrjes.

Faza II - ventilimi artificial i mushkërive. Në fazat e para të ringjalljes kardiopulmonare, kryhet me metoda gojë më gojë, gojë më hundë dhe gojë më hundë.

Reanimim artificial nga goja në gojë përmes një tubi

Për kryerjen e frymëmarrjes artificiale duke përdorur metodën “gojë më gojë”, personi ndihmës qëndron në anën e viktimës, dhe nëse viktima shtrihet në tokë, pastaj bie në gjunjë, njërën dorë e vendos nën qafë, e vendos tjetrën. ballin dhe e kthen kokën mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur, shtrëngon krahët e hundës me gishtat e tij, e shtrëngon gojën fort në gojën e viktimës, nxjerr frymën ashpër. Pastaj hiqet që pacienti të nxjerrë në mënyrë pasive. Vëllimi i fryrjes në ajër - nga 500 në 700 ml. Shkalla e frymëmarrjes - 12 herë në 1 minutë. Kontrolli i korrektësisë së frymëmarrjes artificiale është ekskursioni i gjoksit - fryrja gjatë thithjes dhe ulja gjatë nxjerrjes.

Në rast të lëndimeve traumatike të nofullës së poshtme ose në rastet kur nofullat janë të shtrënguara fort, rekomandohet kryerja e ventilimit mekanik me metodën “gojë në hundë”. Për ta bërë këtë, duke vënë dorën në ballë, ata e hedhin kokën prapa, kapin nofullën e poshtme me dorën tjetër dhe e shtypin fort në nofullën e sipërme, duke mbyllur gojën. Buzët kapin hundën e viktimës dhe nxjerrin frymë. Tek të porsalindurit, IVL kryhet me metodën gojë më gojë dhe hundë. Koka e fëmijës është e kthyer prapa. Me gojën e tij, reanimatori mbulon gojën dhe hundën e fëmijës dhe thith. Vëllimi i frymëmarrjes së të porsalindurit është 30 ml, frekuenca e frymëmarrjes është 25-30 në minutë.

Në rastet e përshkruara, ventilimi duhet të kryhet me garzë ose shami për të parandaluar infeksionin e traktit respirator të personit që kryen ringjalljen. Për të njëjtin qëllim, ventilimi mekanik mund të kryhet duke përdorur një tub në formë 5, i cili përdoret vetëm nga personeli mjekësor. Tubi është i lakuar, parandalon fundosjen e rrënjës së gjuhës dhe në këtë mënyrë parandalon bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes. Tubi në formë 8 futet në zgavrën me gojë me fundin e lakuar lart, duke rrëshqitur përgjatë skajit të poshtëm të nofullës së sipërme. Në nivelin e rrënjës së gjuhës, ajo rrotullohet me 180°. Pranga e tubit e mbyll fort gojën e viktimës dhe hunda i shtrëngohet me gishta. Frymëmarrja kryhet përmes lumenit të lirë të tubit.

Reanimimi kardiopulmonar kryhet nga një dhe dy persona

IVL mund të kryhet edhe me një maskë për fytyrën me një çantë Ambu. Maska aplikohet në fytyrën e viktimës, duke mbuluar gojën dhe hundën. Hunda e ngushtë e maskës fiksohet me gishtin e madh, nofulla e poshtme ngrihet lart me tre gishta (III, IV, V), gishti i dytë rregullon pjesën e poshtme të maskës. Në të njëjtën kohë, koka është e fiksuar në një pozicion të pjerrët. Ngjeshja ritmike e çantës me thithjen e dorës së lirë, nxjerrja pasive kryhet përmes një valvule të veçantë në atmosferë. Çanta mund të furnizohet me oksigjen.

Faza III - qarkullimi artificial - kryhet me ndihmën e masazhit të zemrës. Kompresimi i zemrës ju lejon të krijoni artificialisht dalje kardiake dhe të ruani qarkullimin e gjakut në trup. Në të njëjtën kohë, rikthehet qarkullimi i gjakut i organeve vitale: trurit, zemrës, mushkërive, mëlçisë, veshkave. Ka masazh të mbyllur (indirekt) dhe të hapur (direkt) të zemrës.

Masazh indirekt kardiak

Në fazën paraspitalore, si rregull, kryhet një masazh i mbyllur, në të cilin zemra është e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Manipulimi duhet të kryhet duke e shtrirë pacientin në një sipërfaqe të fortë ose duke vendosur një mburojë nën gjoks. Pëllëmbët vendosen njëra mbi tjetrën në kënd të drejtë, duke i vendosur në të tretën e poshtme të sternumit dhe duke u larguar nga vendi i ngjitjes së procesit xiphoid në sternum me 2 cm.Shtypja me forcë mbi sternum prej 8-9 kg, zhvendoseni në shtyllën kurrizore me 4-5 cm Masazhimi i zemrës kryhet vazhdimisht me presion ritmik në sternum me krahë të drejtë me një frekuencë prej 60 presione në minutë.

Tek fëmijët nën 10 vjeç, masazhi i zemrës kryhet me njërën dorë me një frekuencë prej 80 presione në minutë. Tek të porsalindurit bëhet masazhi i jashtëm i zemrës me dy gishta, ato vendosen paralelisht me rrafshin sagittal të sternumit. Frekuenca e presionit është 120 në minutë.

Masazhi i hapur (i drejtpërdrejtë) i zemrës përdoret për operacione në gjoks, lëndime të tij, ngurtësi të konsiderueshme të gjoksit dhe masazh të jashtëm joefektiv. Për të kryer një masazh të hapur të zemrës, bëhet një hapje e gjoksit në hapësirën e katërt ndër brinjësh në të majtë. Dora futet në zgavrën e gjoksit, katër gishta futen nën sipërfaqen e poshtme të zemrës, gishti i madh vendoset në sipërfaqen e përparme të saj. Masazhi kryhet me tkurrje ritmike të zemrës. Gjatë operacioneve kur gjoksi është shumë i hapur, masazhi i zemrës së hapur mund të kryhet duke e shtrydhur zemrën me të dy duart. Në rast të tamponadës kardiake, perikardi duhet të hapet.

Masat e ringjalljes mund të kryhen nga një ose dy persona. Gjatë kryerjes së masave të ringjalljes, një person që ofron ndihmë qëndron në anën e viktimës. Pas vendosjes së diagnozës së arrestit kardiak pastrohet zgavra e gojës, kryhen 4 goditje në mushkëri duke përdorur metodat gojë më gojë ose gojë më hundë. Pastaj alternoni në mënyrë sekuenciale 15 presione në sternum me 2 goditje në mushkëri. Gjatë kryerjes së masave të ringjalljes, dy persona që ofrojnë ndihmë qëndrojnë në njërën anë të viktimës. Njëri kryen një masazh në zemër, tjetri - një ventilator. Raporti ndërmjet ventilimit mekanik dhe masazhit të mbyllur është 1:5, pra një fryrje në mushkëri kryhet çdo 5 presione në sternum. Ventilatori përcjellës kontrollon korrektësinë e masazhit të mbyllur të zemrës nga prania e një pulsimi në arterien karotide, dhe gjithashtu monitoron gjendjen e bebëzës. Dy personat që kryejnë reanimacion ndryshojnë periodikisht. Masat e ringjalljes tek të porsalindurit kryhen nga një person i cili kryen 3 goditje të njëpasnjëshme në mushkëri dhe më pas 15 presione në sternum.

Efektiviteti i ringjalljes gjykohet nga ngushtimi i bebëzës, shfaqja e reagimit të saj ndaj dritës dhe prania e një refleksi korneal. Prandaj, reanimatori duhet të monitorojë periodikisht gjendjen e nxënësit. Çdo 2-3 minuta është e nevojshme të ndërpritet masazhi i zemrës për të përcaktuar "shfaqjen e kontraktimeve të pavarura të zemrës nga pulsi në arterien karotide. Kur ato shfaqen, është e nevojshme të ndërpritet masazhi i zemrës dhe të vazhdohet ventilimi mekanik. .

Dy fazat e para të ringjalljes kardiopulmonare (rikthimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, ventilimi artificial i mushkërive) u mësohen një mase të gjerë të popullsisë - nxënësve të shkollës, studentëve, punëtorëve në prodhim. Faza e tretë - masazhi i zemrës së mbyllur - trajnohet nga punonjësit e shërbimeve speciale (policia, policia e trafikut, mbrojtja nga zjarri, shërbimet e shpëtimit të ujit), personeli paramjekësor.

Faza IV - diagnoza diferenciale, terapia mjekësore, defibrilimi i zemrës - kryhet vetëm nga mjekë specialistë në njësinë e terapisë intensive ose në një njësi të kujdesit intensiv. Në këtë fazë, kryhen manipulime të tilla komplekse si ekzaminimi elektrokardiografik, administrimi intrakardiak i barnave, defibrilimi i zemrës.

Ka shumë situata që ne i quajmë forcë madhore ose jashtë funksionit. Këto janë rrethana kur duhet të jeni në gjendje të veproni shpejt dhe me kompetencë, duke shpëtuar jetën e një personi tjetër. Një situatë e tillë është arresti kardiak në një person që është afër. Pra, për simptomat e ndalimit dhe veprimet e duhura për të ringjallur viktimën.

Simptomat e arrestit kardiak

Ka disa shenja kryesore me të cilat konstatohet arresti kardiak. Këtu ata janë:

1. Mungesa e pulsit në arteriet e mëdha. Për të përcaktuar pulsin, lidhni dy gishta në arterien karotide. Nëse nuk është e prekshme, atëherë është e nevojshme të filloni të veproni.
2. Mungesa e frymëmarrjes. Prania e tij përcaktohet duke aplikuar një pasqyrë në hundën e viktimës. Kjo bëhet nëse lëvizjet e gjoksit të njeriut nuk përcaktohen vizualisht.
3. Pupilat e zgjeruara nuk i përgjigjen dritës. Duhet të jetë në sy, duke ngritur qepallat e një personi, të shkëlqejë një elektrik dore. Nëse bebëzat nuk ngushtohen, atëherë nuk ka reagim dhe kjo është dëshmi e ndërprerjes së funksionimit të miokardit.


4. Kaltërsia e fytyrës ose ngjyra e saj gri, tokësore. Një ndryshim në ngjyrën natyrale të lëkurës së një personi është një shenjë e rëndësishme që tregon një shkelje të qarkullimit të gjakut.
5. humbja e vetëdijes njerëzore. Ajo shoqërohet me fibrilacion ventrikular ose asistoli. Humbja e vetëdijes përcaktohet duke prekur viktimën në fytyrë ose me efekte zanore. Mund të jetë ulëritës, duartrokitje.

Shkaktarët e arrestit kardiak mund të jenë hipotermia dhe dëmtimi elektrik, mbytja ose mbytja, sëmundjet koronare të zemrës dhe hipertensioni arterial, shoku anafilaktik dhe pirja e duhanit.

Si të shpëtojmë një person në arrest kardiak?

Nëse simptomat e mësipërme janë të pranishme tek një person, atëherë personat që ndodhen aty pranë kanë vetëm shtatë minuta për ta ringjallur viktimën, domethënë për t'i shpëtuar jetën. Ndihma e vonuar mund të çojë në paaftësi të një personi.

Detyrat kryesore që duhet të kryhen gjatë dhënies së ndihmës janë rivendosja e frymëmarrjes së viktimës, rrahjet e zemrës dhe fillimi i sistemit të qarkullimit të gjakut.

Dhënia e ndihmës së parë pas thirrjes së një ambulance dhe gjatë pritjes përfshin disa veprime vijuese:

1. Shtrirja e një personi në një sipërfaqe të fortë.
2. Kthejeni kokën pas.
3. Lëshimi i zgavrës me gojë nga mukoza dhe përmbajtjet e tjera.


4. Reanimimi i frymëmarrjes së viktimës me ventilim artificial të mushkërive. Në këtë rast, reanimatori duhet të tërheqë ajrin në mushkëri (të marrë frymë thellë) dhe ta lërë në gojën e hapur të viktimës, duke i shtrënguar hundën.
5. Masazh i jashtëm i zemrës për viktimën. Bëhet me shtypje të mprehtë në zonën e zemrës me duart e reanimatorit. Ato duhet të palosen pingul nga pëllëmba e zemrës në pëllëmbë. Pas një thithjeje, bëhen 4-5 klikime në zemër dhe veprime të tilla përsëriten deri në rivendosjen e aktivitetit të pavarur kardiak (shfaqja e pulsit) dhe shfaqjen e frymëmarrjes. Ndonjëherë rekomandohet të kryeni një rrahje prekordiale për të përmirësuar veprimin përpara një masazhi të zemrës. Do të thotë një grusht në zonën e mesme të sternumit. Është e nevojshme të sigurohet që një goditje e tillë të mos bjerë drejtpërdrejt në zemër, sepse kjo vetëm do të përkeqësojë situatën e viktimës. Një goditje parakordiale ndonjëherë ndihmon për të ringjallur menjëherë një person ose për të rritur efektivitetin e një masazhi të zemrës.
6. Nëse një person ka puls, atëherë ringjallja duhet të vazhdojë derisa personi të fillojë të marrë frymë vetë.
7. Masazhi i zemrës bëhet derisa lëkura të fillojë të marrë një nuancë natyrale.
8. Aktivitetet e mësipërme janë faza fillestare e ringjalljes së viktimës përpara mbërritjes së ambulancës.
9. Mjekët pas mbërritjes (nëse reanimatori dështoi të ndezë zemrën) përdorin një defibrilator. Kjo pajisje mjekësore vepron në muskulin e zemrës me një rrymë elektrike.

Pasojat e arrestit kardiak varen nga shpejtësia e masave të ringjalljes: sa më vonë një person të kthehet në jetë, aq më i madh është rreziku i komplikimeve.

Infrakt

Me një ndalesë ose një dobësim shumë të mprehtë të aktivitetit kardiak, rrjedha e gjakut nëpër enët ndalon. Shenjat kryesore të arrestit kardiak:

- humbja e vetëdijes

- mungesa e pulsit, bebëzat e zgjeruara

- ndalim respirator, konvulsione

- zbehja ose kaltëroshja e lëkurës dhe mukozave

Masazhi i zemrës duhet të kryhet njëkohësisht me ventilimin e mushkërive. Kur shtypni zemrën, gjaku shtrydhet dhe rrjedh nga barkushja e majtë në aortë dhe më tej përmes arterieve karotide në tru, dhe nga barkushja e djathtë në mushkëri, ku ndodh një mekanizëm i rëndësishëm për rigjallërimin e trupit - ngopja e gjakut me oksigjen. Pas ndalimit të presionit në gjoks, zgavrat e zemrës mbushen përsëri me gjak.

Personi shtrihet me shpinë në një bazë të fortë. Personi ndihmës qëndron në anën e viktimës dhe me sipërfaqet e pëllëmbëve që mbivendosen me njëra-tjetrën, shtyp në të tretën e poshtme të gjoksit. Masazhi i zemrës kryhet me dridhje, duke shtypur dorën me të gjithë trupin deri në 50 herë në minutë. Amplituda e lëkundjeve tek një i rritur duhet të jetë rreth 4-5 cm Çdo 15 klikime në sternum me një interval prej 1 sekonde, ndaloni masazhin, merrni 2 frymëmarrje të forta artificiale duke përdorur gojë më gojë ose gojë më hundë. Me pjesëmarrjen e 2 revitalizuesve, është e nevojshme të thithni pas çdo pesë klikimesh. Reanimatori që kryen ngjeshjet duhet të numërojë "1,2,3,4,5" me zë të lartë, dhe reanimatori që kryen ventilimin duhet të numërojë numrin e cikleve të përfunduara. Fillimi i hershëm i kujdesit parësor përmirëson rezultatin, veçanërisht nëse kujdesi i kualifikuar vonohet.

Frymëmarrje artificiale

"goje me goje"- shpëtimtari shtrëngon hundën e viktimës, merr frymë thellë, e shtyp fort gojën e viktimës dhe e nxjerr frymën fuqishëm. Ndjek gjoksin e viktimës, i cili duhet të ngrihet. Pastaj ngre kokën dhe ndjek nxjerrjen pasive. Nëse pulsi i viktimës është i përcaktuar mirë, atëherë intervali ndërmjet frymëmarrjeve duhet të jetë 5 sekonda, d.m.th. 12 herë në minutë. Duhet pasur kujdes që ajri i thithur të hyjë në mushkëri dhe jo në stomak. Nëse ajri ka hyrë në stomak, është e nevojshme ta ktheni viktimën në anën e tij dhe të shtypni butësisht në stomak midis sternumit dhe kërthizës.

"gojë në hundë" shpëtimtari me njërën dorë rregullon kokën e viktimës, tjetra i kap mjekrën, e shtyn nofullën e poshtme pak përpara dhe mbyllet fort me atë të sipërme. Buzët e shtrënguara me gishtin e madh. Më pas ai merr ajër dhe i mbështjell fort buzët rreth bazës së hundës, në mënyrë që të mos shtypë vrimat e hundës dhe të fryjë fuqishëm në ajër. Pasi të keni liruar hundën, ndiqni nxjerrjen pasive.

Nëse një orë pas fillimit të masazhit dhe ventilimit të mushkërive, aktiviteti kardiak nuk rifillon dhe bebëzat mbeten të gjera, ringjallja mund të ndërpritet.

Pse mund të ndodhë arresti kardiak?

Ndihma e parë do të jetë e njëjtë pavarësisht nga arsyet pse ka ardhur një gjendje e tillë. E megjithatë, çfarë duhet të ndodhë për të ndaluar aktivitetin efektiv të zemrës? Të gjithë duhet të dinë për këtë. Arsyeja kryesore është fibrilacioni ventrikular. Kjo është një gjendje në të cilën ka një tkurrje kaotike të fibrave muskulore në muret e ventrikujve, gjë që çon në ndërprerje të furnizimit me gjak të indeve dhe organeve. Një arsye tjetër është asistolia ventrikulare - në këtë rast, aktiviteti elektrik i miokardit ndalet plotësisht.

Sëmundja ishemike e zemrës, hipertrofia e ventrikulit të majtë, hipertensioni arterial, ateroskleroza janë gjithashtu faktorë rreziku që mund të kontribuojnë në ndërprerjen e aktivitetit efektiv të organit kryesor të njeriut. Gjithashtu, arresti kardiak mund të ndodhë për shkak të takikardisë paroksizmale ventrikulare, kur nuk ka puls në enët e mëdha, ose për shkak të disociimit elektromekanik, kur nuk ka tkurrje korresponduese të barkusheve në prani të aktivitetit elektrik të zemrës (d.m.th. nuk ka aktivitet mekanik). Ekziston edhe një patologji e tillë si sindroma Romano-Ward, e cila shoqërohet me fibrilacion të trashëguar të ventrikulit - mund të jetë edhe arsyeja pse ndodh arrestimi i papritur kardiak.

Në disa raste, ndihma e parë kërkohet edhe për ata persona që nuk kanë pasur më parë probleme shëndetësore.

Ndikimi i jashtëm

Zemra mund të ndalet për shkak të:

Si të përcaktohet ndërprerja e zemrës

Kur muskuli i zemrës ndalon së funksionuari, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Humbja e vetëdijes - ndodh pothuajse menjëherë pas arrestit kardiak, jo më vonë se pesë sekonda. Nëse një person nuk i përgjigjet asnjë stimuli, atëherë ai është i pavetëdijshëm.
• Ndërprerja e frymëmarrjes - në këtë rast, nuk ka lëvizje të gjoksit.
• Nuk ka pulsim në vendin e arteries karotide - është i prekshëm në zonën e gjëndrës tiroide, dy deri në tre centimetra larg saj.
• Tingujt e zemrës nuk dëgjohen.
• Lëkura bëhet e kaltërosh ose e zbehtë.
• Zgjerimi i bebëzës - kjo mund të zbulohet duke ngritur qepallën e sipërme të viktimës dhe duke ndriçuar syrin. Nëse bebëza nuk ngushtohet kur drejtohet drita, atëherë mund të dyshohet se ka ndodhur një arrest kardiak i papritur. Kujdesi urgjent në këtë rast mund të shpëtojë jetën e një personi.
• Konvulsione – mund të ndodhin në momentin e humbjes së vetëdijes.

Të gjitha këto simptoma tregojnë nevojën për reanimim urgjent.

Nuk mund të vonosh!

Nëse e gjeni veten pranë një personi të cilit i është ndalur zemra, gjëja kryesore që kërkohet nga ju është të veproni shpejt. Kanë mbetur vetëm pak minuta për të shpëtuar viktimën. Nëse ndihma me arrest kardiak vonohet, atëherë pacienti ose do të vdesë ose do të mbetet i paaftë për jetën. Detyra juaj kryesore është të rivendosni frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës, si dhe të filloni sistemin e qarkullimit të gjakut, sepse pa këtë organet vitale (veçanërisht truri) nuk mund të funksionojnë.

Kujdesi urgjent për arrest kardiak është i nevojshëm nëse personi është pa ndjenja. Së pari, ngadalësoni atë, përpiquni të thërrisni me zë të lartë. Nëse nuk ka reagim, vazhdoni me ringjalljen. Ato përfshijnë disa faza.

Ndihma e parë për arrest kardiak. Frymëmarrje artificiale

E rëndësishme! Mos harroni të telefononi menjëherë një ambulancë. Kjo duhet të bëhet përpara fillimit të reanimacionit, sepse atëherë nuk do të keni më mundësi të ndërprisni.

Për të hapur rrugët e frymëmarrjes, shtrijeni viktimën në një sipërfaqe të fortë me shpinë. Çdo gjë që mund të ndërhyjë në frymëmarrjen normale të një personi (ushqimi, protezat, çdo trup i huaj) duhet të hiqet nga goja. anoni kokën e pacientit prapa në mënyrë që mjekra të jetë në një pozicion vertikal. Në këtë rast, nofulla e poshtme duhet të shtyhet përpara në mënyrë që gjuha të mos bjerë - në këtë rast, ajri mund të hyjë në stomak në vend të mushkërive, dhe më pas ndihma e parë në rast arresti kardiak do të jetë joefektive.

Pas kësaj, filloni drejtpërdrejt të prodhoni frymëmarrje gojë më gojë. Mbërtheni hundën e personit, tërhiqni ajrin në mushkëri, mbështillni buzët rreth buzëve të viktimës dhe bëni dy nxjerrje të mprehta. Vini re se buzët e pacientit duhet të jenë të mbështjella plotësisht dhe shumë fort, përndryshe ajri i nxjerrë mund të humbasë. Mos nxirrni frymën shumë thellë, përndryshe do të lodheni shpejt. Nëse frymëmarrja artificiale gojë më gojë nuk është e mundur për ndonjë arsye, përdorni metodën gojë më hundë. Në këtë rast, ju duhet të mbyllni gojën e viktimës me dorën tuaj dhe të fryni ajrin në vrimat e hundës.

Nëse ndihma mjekësore në rast të arrestit kardiak në formën e frymëmarrjes artificiale është e saktë, atëherë gjatë thithjes gjoksi i pacientit do të ngrihet, dhe në momentin e nxjerrjes do të bjerë. Nëse nuk vërehen lëvizje të tilla, kontrolloni rrugët e frymëmarrjes.

Masazh i zemrës

Njëkohësisht me frymëmarrjen artificiale duhet të kryhen edhe ngjeshjet në gjoks (ngjeshjet e gjoksit). Një manipulim pa tjetrin nuk do të ketë kuptim. Pra, pasi të keni marrë dy frymë në gojën e viktimës, vendosni dorën e majtë në pjesën e poshtme të sternumit në mes dhe dorën e djathtë mbi të majtën në një pozicion kryq. Në këtë rast, krahët duhet të jenë të drejtë, jo të përkulur. Tjetra, filloni të shtypni në mënyrë ritmike në gjoks - kjo do të sjellë ngjeshje të muskujve të zemrës. Pesëmbëdhjetë lëvizje shtypëse duhen bërë pa hequr duart me një shpejtësi prej një shtypjeje në sekondë. Me manipulimet e duhura, gjoksi duhet të bjerë me rreth pesë centimetra - në këtë rast, mund të themi se zemra pompon gjakun, domethënë nga barkushja e majtë gjaku rrjedh nëpër aortë në tru, dhe nga e djathta në mushkëritë, ku është oksigjeni i ngopur. Në atë moment, kur presioni në sternum pushon, zemra mbushet përsëri me gjak.

Nëse masazhi i bëhet një fëmije parashkollor, atëherë lëvizjet e shtypjes në zonën e gjoksit duhet të bëhen me gishtin e mesit dhe tregues të njërës dorë, dhe nëse një nxënësi - me një pëllëmbë. Me kujdes të veçantë duhet dhënë ndihma e parë për arrest kardiak tek të moshuarit. Nëse shtypni fort në sternum, mund të ndodhë dëmtim i organeve të brendshme ose frakturë e ijeve.

Vazhdimi i reanimacionit

Inhalimet e përsëritura të ajrit dhe presioni në gjoks duhet të bëhen derisa viktima të marrë frymë dhe të fillojë të ndihet një puls. Nëse ndihma e parë në rast arresti kardiak ofrohet nga dy persona njëherësh, atëherë rolet duhet të shpërndahen si më poshtë: një person merr një frymëmarrje ajri në gojën ose hundën e pacientit, pas së cilës i dyti bën pesë presione në sternum. Pastaj veprimet përsëriten.

Nëse, falë reanimacionit, frymëmarrja rikthehet, por pulsi ende nuk është i prekshëm, duhet të vazhdoni të masazhoni zemrën, por pa ventilim. Nëse shfaqet një puls, por personi nuk merr frymë, është e nevojshme të ndërpritet masazhi dhe të vazhdohet vetëm me frymëmarrje artificiale. Në rast se viktima fillon të marrë frymë dhe ka pasur puls, duhet të ndërpritet ringjallja dhe të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit deri në mbërritjen e mjekut. Asnjëherë mos u përpiqni të lëvizni një person që ka simptoma të arrestit kardiak. Kjo mund të bëhet vetëm pas restaurimit të punës së trupit dhe në një makinë të veçantë reanimimi.

Efektiviteti i ringjalljes

Për të vlerësuar se sa saktë iu dha ndihma e parë mjekësore për arrestin kardiak, mund të bëni sa më poshtë:

Kur të ndërpritet ringjallja

Nëse pas gjysmë ore manipulimi, funksioni i frymëmarrjes dhe aktiviteti kardiak i viktimës nuk rifilluan, dhe bebëzat janë ende të zgjeruara dhe nuk i përgjigjen dritës, mund të themi se ndihma e parë për arrest kardiak nuk çoi në rezultatet e duhura. dhe personi është tashmë në trurin e njeriut, tashmë kanë ndodhur procese të pakthyeshme. Në këtë rast, masat e mëtejshme të ringjalljes janë të padobishme. Nëse shenjat e vdekjes shfaqen para se të kalojë koha e tridhjetë minutave, ringjallja mund të ndërpritet më herët.

Pasojat e arrestit kardiak

Sipas statistikave, nga të gjithë njerëzit që kishin ndërprerje të aktivitetit kardiak, vetëm 30 për qind mbijetuan. Dhe akoma më pak viktima iu kthyen jetës normale. Dëme të pariparueshme për shëndetin janë shkaktuar kryesisht për faktin se ndihma e parë mjekësore nuk është dhënë në kohë. Në arrest kardiak, ringjallja e menjëhershme është shumë e rëndësishme. Jeta e pacientit varet nga sa shpejt filluan të prodhoheshin. Sa më vonë të rifillohet aktiviteti kardiak, aq më të mëdha janë gjasat për komplikime serioze. Nëse organet vitale nuk furnizohen me oksigjen për një kohë të gjatë, atëherë ndodh ishemia, ose uria nga oksigjeni. Si rezultat, dëmtohen veshkat, truri, mëlçia, gjë që më pas ndikon negativisht në jetën e një personi. Nëse bëni masazh për të ngjeshur gjoksin shumë fuqishëm, mund të thyeni brinjët e pacientit ose të provokoni pneumotoraks.

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">zgjero

Ndihma e parë urgjente në kohë si pjesë e rikuperimit të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës së viktimës ndihmon për të shpëtuar jetën e pacientit. Çfarë duhet bërë në rast të arrestit kardiak? Sa efektive janë masat paraspitalore? Ju do të lexoni për këtë dhe shumë më tepër në artikullin tonë.

Ndihma e parë për arrest kardiak dhe respirator

Shumë shpesh, viktima regjistron mungesë të njëkohshme të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës. Në këtë rast, rekomandohet një kombinim i teknikave për kryerjen e një masazhi indirekt të zemrës dhe frymëmarrje artificiale. Procedura të tilla kryhen deri në ringjalljen e plotë të një personi ose deri në mbërritjen e një ekipi të ambulancës.

Masazh indirekt kardiak

Ndihma e parë për arrest kardiak përfshin:

• Përgatitja paraprake e veprimeve të ringjalljes. Viktima lëviz në një pozicion horizontal me kokë poshtë. Shpëtimtari zgjedh pozicionin optimal për kryerjen e aktiviteteve nga ana e majtë ose e djathtë e personit;
• Përpjekja primare për të filluar aktivitetin kardiak. Një goditje e shpejtë dhe mjaft e mprehtë një herë me forcë mesatare aplikohet në zonën e projeksionit të zemrës. Në disa situata, kjo ju lejon të filloni menjëherë punën e trupit. Në mungesë të efektit, ata vazhdojnë në ringjallje standarde;
• Kryerja e ngjeshjeve në gjoks. Shpëtimtari i palos krahët drejt e në bërryla pëllëmbë në pëllëmbë dhe i vendos në zonën e gjysmës së poshtme të sternumit në mënyrë që falangat e gishtërinjve të tij të jenë pingul me këtë zonë. Theksi kryesor është në pëllëmbë, gishtat e shpëtimtarit nuk prekin trupin e viktimës. Më pas, kryhen lëvizje të shpejta me vrull, duke përdorur të gjithë peshën trupore të personit ndihmës me presion nga 100 në 110 manipulime në minutë, në seri 5-6 goditjesh me një pauzë 1-2 sekonda. Në këtë rast, sternumi i viktimës përkulet jo më thellë se 4-5 centimetra;

• Përsëritja e procedurës dhe kombinimi me frymëmarrje artificiale. Masazhi indirekt i organeve si pjesë e ndihmës së parë kryhet përpara shfaqjes së rrahjeve të zemrës. Shumë shpesh, metoda kombinohet me frymëmarrje artificiale. Nëse shpëtimtari e ringjall viktimën vetë, atëherë rekomandohet kryerja e 10 “pompave” të zemrës dhe 2 frymëmarrje/shfrymje si pjesë e ventilimit të detyrueshëm manual.

Frymëmarrje artificiale

Masat themelore për ofrimin e ndihmës urgjente në rast të ndalimit të frymëmarrjes përfshijnë veprimet e mëposhtme:

• Përgatitja paraprake. Viktima është shtrirë në shpinë, koka e tij mbështetet prapa. Çdo objekt i huaj hiqet nga zgavra me gojë (çamçakëzi, kllapa, objekte të tjera), pas së cilës, duke përdorur një plagë pecetë rreth gishtit, mukozat, dhëmbët dhe pjesa e brendshme pastrohen nga mbetjet e të vjellave, pështymës, etj. ;
• Zbatimi i drejtpërdrejtë i frymëmarrjes artificiale. Hunda e viktimës mbërthehet nga falangat e gishtave të dorës së majtë të shpëtimtarit, ndërsa e djathta ndodhet në mjekër dhe e rregullon atë. Kujdestari merr frymë thellë, më pas i shtyp buzët fort në buzët e pacientit dhe nxjerr frymën fuqishëm. Në procesin e ventilimit, gjoksi i viktimës duhet të ngrihet, dhe pastaj të bjerë ngadalë për 2 sekonda;

• Përsëritje ciklike dhe kombinim me ngjeshje në gjoks. Si pjesë e ofrimit të ringjalljes manuale, frymëmarrja artificiale kombinohet me një masazh indirekt të zemrës. Formula optimale është 2 inhalime / nxjerrje të plota në intervale prej 2 sekondash + 10 "pompa" të zemrës. Përpjekjet për të rivendosur frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës bëhen përpara shfaqjes së shenjave të qëndrueshme jetësore ose mbërritjes së një ambulance.

Kujdesi mjekësor urgjent

Reanimacioni primar në rast të ndalimit kardiak dhe respirator si pjesë e ndihmës së parë kryhet nga ekipi i ambulancës që ka mbërritur në vendngjarje. Pavarësisht nga rrethanat, qëllimi kryesor i procedurës është rivendosja e shenjave themelore jetësore te një person.

Për të ofruar kujdes urgjent për arrest kardiak dhe respirator në mungesë të pajisjeve të nevojshme, kryhet reanimacion kardiopulmonar manual, identik me terapinë standarde të urgjencës paraspitalore. Kujdesi urgjent për arrest kardiak dhe respirator:

Efektiviteti i ringjalljes

Efektiviteti i ringjalljes së një personi gjatë arrestit kardiak dhe të frymëmarrjes si pjesë e ndihmës së parë mund të gjurmohet nga një sërë shenjash:

• Shtrëngimi i nxënësve;
• Shfaqja e një pulsimi bazë transmetimi në arteriet e mëdha;
• Ndryshimi i hijes së lëkurës me një ulje të zbehjes dhe cianozës;
• Formimi i ritmit sinus të kontraktimeve të zemrës;
• Regjistrimi i presionit të gjakut (nga 70 mm Hg);
• Rivendosja e qarkullimit të pavarur të gjakut dhe frymëmarrjes.

Në përgjithësi, mjekësia moderne vendos një kornizë të përgjithshme kohore për racionalitetin e masave të ringjalljes - intervali varion nga 15 deri në 40 minuta pas zhdukjes së shenjave themelore jetësore.

Shkaqet e arrestit kardiak

Shkaqet e drejtpërdrejta të arrestit kardiak janë:

• fibrilacion ventrikular;
• Disociimet elektromekanike;
• Asistoli e ventrikujve;
• Takikardi paroksizmale ventrikulare;

Rrethanat që shkaktojnë:

• Çdo lloj tronditjeje;
• Infarkt miokardi ose sëmundje koronare të zemrës;
• Hipertension arterial i zgjatur;
• Emboli pulmonare;
• tamponadë kardiake;
• Asfiksia e rëndë;
• Mbidozimi i bllokuesve adrenergjikë, barbiturateve, barnave, glikozideve kardiake, barnave të tjera;
• Hipotermia sistemike e zgjatur e të gjithë organizmit;
• Pneumotoraks.

Shenjat e një procesi patologjik

Nëse shfaqen simptoma të arrestit kardiak, ndihma e parë duhet t'i jepet menjëherë viktimës duke kryer reanimim manual kardiopulmonar.

Shenjat kryesore të arrestit kardiak përfshijnë:

• Humbje e shpejtë e vetëdijes;
• Frymëmarrje agonale e zhurmshme dhe shumë e rrallë me ndalesa të rregullta;
• Mungesa e pulsimit të arterieve të mëdha;
• Bllokim i shpejtë i lëkurës;
• Formimi i konvulsioneve, bebëzat e zgjeruara me humbje të pjesshme ose të plotë të reagimit ndaj dritës.

Pasojat e mundshme

Në sfondin e këtij procesi patologjik në afat të mesëm, edhe me efektivitetin e terapisë së vazhdueshme urgjente, është e mundur të zhvillohen dëmtime ishemike të trurit, sëmundje sistemike të veshkave, çrregullime komplekse të mëlçisë dhe organeve të tjera.

Në një pjesë të konsiderueshme të rasteve, arresti kardiak në mungesë të ndihmës së parë të kualifikuar të menjëhershme për viktimën çon në vdekje.

Pavarësisht nga rrethanat, një person duhet të shtrohet në një spital, ku për të ofrohet terapi komplekse, duke përfshirë edhe trajtimin kryesor të shkakut të zhvillimit të patologjisë, dhe masat përkatëse restauruese si pjesë e rehabilitimit.

Aktivitetet e rehabilitimit

Veprimet kryesore në kuadër të periudhës pas rehabilitimit përfshijnë masat parandaluese për parandalimin e rasteve të përsëritura të arrestit kardiak. Aktivitetet bazë:

• Respektimi i rreptë i terapisë me ilaçe të përshkruar nga një mjek;
• Korrigjimi i modalitetit të energjisë me përshtatjen e tij sipas rekomandimeve të një dietologu;
• Ushtrime të rregullta ushtrimore brenda kuadrit të ngarkesave të matura rreptësisht;
• Rishpërndarja e ritmeve cirkadiane me ndarjen e kohës së mjaftueshme për pushim;
• Ekzaminimi parandalues ​​në kohë nga specialistë të specializuar;
• Veprime të tjera sipas nevojës.

Kjo faqe do t'ju mësojë aftësitë praktike të ringjalljes parësore kardiopulmonare në dështimin akut të zemrës me arrest kardiak. Duke ditur algoritmin e saktë të veprimeve, do të jeni në gjendje të siguroni në mënyrë të pavarur kujdesin mjekësor urgjent duke i dhënë viktimës një masazh indirekt të zemrës dhe ventilim artificial të mushkërive.

Ndodh shpesh që asnjë nga personat rreth viktimës të mos ketë njohuritë e nevojshme dhe me mbërritjen e ekipit të ambulancës, mjekët mund të konstatojnë vetëm vdekjen e pacientit. Ju, pasi keni studiuar materialet e këtij artikulli, do të jeni në gjendje të mbështesni artificialisht jetën e viktimës deri në mbërritjen e ndihmës urgjente mjekësore.

Është kategorikisht e rëndësishme që të gjithë njerëzit të kenë aftësitë e ndihmës së parë. Shënoni këtë faqe dhe ndajeni me miqtë tuaj.

Për ata që janë shumë dembel për të lexuar - të paktën shikoni këtë video. Është mjaft i detajuar dhe madje merr parasysh gabimet kryesore, megjithatë, për një studim të plotë të çështjes, ne ende rekomandojmë që të lexoni të gjithë këtë faqe dhe shtojcën e saj.

Simptoma të rrezikshme të sëmundjeve kardiovaskulare

Shenjat e mëposhtme mund të jenë pararojë e kushteve kritike, kërcënuese për jetën:

• Dhimbje e papritur, e mprehtë në rajonin e zemrës, e cila nuk është vërejtur kurrë më parë.
• Dobësi e rëndë, gulçim i rëndë, marramendje, humbje e vetëdijes.
• Sulmi i papritur i rrahjeve shumë të forta ose anasjelltas të dobëta të zemrës.
• Lëkurë blu, djersë e ftohtë, ënjtje e venave jugulare.
• Mbytje, gulçim, gulçim, kollë me sputum të shkumëzuar të kuqërremtë/rozë.
• Nauze dhe të vjella.

Pasi të keni gjetur simptoma të tilla në veten tuaj, veçanërisht për herë të parë, duhet menjëherë të telefononi dhe të gjeni një person që do të kontrollonte gjendjen tuaj dhe do të ishte në gjendje të ofronte ndihmë.

Çfarë mund të shkaktojë ndalimin e zemrës?

• si një ndërlikim i sëmundjeve kardiovaskulare.
• Duke u mbytur.
• Goditje elektrike.
• Hipotermia.
• Shoku anafilaktik dhe hemorragjik.
• Mungesa e oksigjenit, për shembull, gjatë mbytjes.
• Arrest kardiak i papritur për shkak të panjohur.
• Dhe disa arsye të tjera.

Nëse tregohet (më shumë për atë më poshtë), ju mund t'i ndihmoni të gjitha këto viktima duke kryer ringjalljen parësore kardiopulmonare.

Indikacionet për masazh kardiak (shenjat e vdekjes klinike)

Simptomat e mëposhtme janë indikacione të drejtpërdrejta për fillimin e ringjalljes parësore (ringjallja kardiopulmonare):

• Gjendje e pavetëdijshme.
• Mungesa e pulsit në arteriet periferike dhe karotide.
• Mungesa e frymëmarrjes ose lloji i saj agonal (i shpeshtë, sipërfaqësor, konvulsiv, i ngjirur).

Shenjat shtesë: një zgjerim i konsiderueshëm i bebëzave (reagim i dobët ndaj dritës) dhe zbardhje ose bluarje e lëkurës.

Plani i veprimit për ringjalljen kardiopulmonare

1. Ne i kushtojmë vëmendje sigurisë së qasjes ndaj viktimës.
2. Ne kontrollojmë praninë e vetëdijes tek viktima - mungon.
3. Ne thërrasim një ambulancë.
4. Ne ekzaminojmë zgavrën me gojë.
5. Ne kontrollojmë praninë e një rrahje zemre dhe frymëmarrje - mungon.
6. Bëjmë një masazh indirekt të zemrës me ventilim artificial të mushkërive derisa të vijë një ambulancë ose personi të rikthehet në vetëdije (ai reagon ndaj veprimeve tuaja, u shfaq kollitja, rënkimi, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës).

1. Kontrolli i sigurisë

Ne kontrollojmë për kërcënime nga lart, poshtë dhe anash - objekte të rënda që mund të bien mbi ju, tela, kafshë të egra, dysheme të rrëshqitshme dhe shumë faktorë të tjerë që jo vetëm mund t'ju pengojnë nga ringjallja, por edhe të rrezikojnë jetën tuaj.

2. Kontrollimi i vetëdijes

Hapi i parë është të siguroheni që viktima është pa ndjenja. Për ta bërë këtë, nuk keni nevojë ta goditni në fytyrë, thjesht kapeni nga supet dhe pyesni me zë të lartë për diçka. Kushtojini vëmendje njerëzve përreth jush menjëherë, kërkojuni t'ju ndihmojnë në shpëtimin e personit.

Kujdes! Nëse viktima sëmuret me ju, atëherë pasi të jeni siguruar që ai është pa ndjenja, duhet të kontrolloni menjëherë pulsin në arterien karotide (për më shumë detaje, shihni paragrafin e pestë). Kur mungesa e pulsit (vetëm në mungesë të pulsit) ju duhet të aplikoni për viktimën.

3. Thirrni një ambulancë

Nga një numër telefoni fiks 03, nga një celular 103 ose 112. Mësoni më shumë rreth kësaj dhe bisedoni me dispeçerin saktë.

4. Rishikimi i zgavrës me gojë

Ne ekzaminojmë zgavrën me gojë për praninë e objekteve të huaja në të që pengojnë frymëmarrjen. Nëse ka objekte të huaja (duke përfshirë të vjella, mukozë, copa ushqimi), e pastrojmë me lëvizje të buta të gishtit të mbështjellë me garzë ose me ndonjë leckë tjetër. Kushtojini vëmendje pozicionit të gjuhës në mënyrë që ajo të mos zhytet në fyt, duke bllokuar kështu rrugën e ajrit.

5. Kontrolloni për pulsin dhe frymëmarrjen

Mungesa e rrahjeve të zemrës tregon arrest kardiak. Pulsi duhet të kontrollohet në arteriet e mëdha - për ta bërë këtë, vendosni disa gishta në arterien e zakonshme karotide (në të majtë ose në të djathtë të mollës së Adamit, dy centimetra nën nofullën). Praktikoni vetë. Vini re se tek foshnjat, rrahjet e zemrës duhet të kontrollohen duke shtypur gishtat në pjesën e brendshme të krahut, pak mbi fosën antekubitale.

Indikacionet për ringjallje:

• Ventilimi artificial i mushkërive - në mungesë të frymëmarrjes për 5 sekonda.
• Masazh indirekt i zemrës - në mungesë të pulsit për 10 sekonda.

Për të kontrolluar frymëmarrjen, anoni butësisht kokën e viktimës mbrapa (duke shtypur ballin dhe duke ngritur mjekrën), më pas sillni faqen tuaj deri te vrimat e hundës për të ndjerë, dëgjuar ose surprizuar frymëmarrjen e tij. Vendoseni kokën mbi pacientin në mënyrë që shikimi juaj të drejtohet në gjoksin e tij në mënyrë që të mund të shihni lëvizjen e saj.

Përveç kësaj, prania e frymëmarrjes mund të kontrollohet duke sjellë një pasqyrë në vrimat e hundës së pacientit - nëse mbi të nuk krijohet kondensim, atëherë nuk ka frymëmarrje. Sidoqoftë, kjo metodë mund t'ju dështojë, është shumë më e besueshme të përdorni shqisat tuaja - shikimin, dëgjimin dhe prekjen.

Masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale (IVL)

Masazhi i zemrës mund të jetë i drejtpërdrejtë dhe i tërthortë. E drejtpërdrejtë është kur zemra ngjesh me dorë, përmes një prerjeje në gjoks. Indirekt do të thotë shtypje ritmike në gjoks.

Procedura për kryerjen e një masazhi indirekt të zemrës dhe ventilimit artificial të mushkërive:

1. Viktima shtrihet në shpinë. Sipërfaqja në të cilën shtrihet duhet të jetë e fortë dhe e barabartë, në mënyrë që të mos përkulet nën presionin tuaj. Në asnjë rast nuk duhet të jetë një divan apo diçka e butë.
2. Vendosni diçka nën këmbët e viktimës në mënyrë që këmbët e tij të drejta në zonën e këmbëve të ngrihen 20-30 centimetra mbi kokën e tij.
3. Lironi gjoksin nga veshjet.
4. Përcaktoni pikën për masazh të zemrës - vizatoni një vijë mendore midis thithkave dhe vendosni pëllëmbën tuaj saktësisht në mes, ose lidhni dy ose tre gishta të njërës dorë në procesin xiphoid dhe më pas lidhni pëllëmbën e dorës tjetër me to. Ky është pozicioni i duhur.
5. Mblidhni duart së bashku dhe filloni ngjeshjet e shpejta të gjoksit (me një shpejtësi prej 100-120 ngjeshje në minutë).
6. Çdo 30 klikime, duhen bërë 2 nxjerrje në gojën e viktimës, pastaj përsëri kalojmë në masazh të zemrës.

Masazhi dhe ventilimi i zemrës duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Vazhdoni derisa pacienti të rifitojë vetëdijen ose të vijë një ndihmë më e kualifikuar mjekësore.

Dëshironi ta eksploroni çështjen në më shumë detaje? Lexoni shtojcën e këtij artikulli - i cili shpjegon plotësisht teknikën e ngjeshjeve të gjoksit dhe ventilimit mekanik, si dhe ndikimin prekordial (një grusht në zemër për të rivendosur një rrahje normale të zemrës).

Mos kini frikë ta bëni viktimën më keq. Në raste ekstreme, ju mund të thyeni aksidentalisht brinjët, të cilat do ta kuptoni nga kërcitja karakteristike. Edhe në këtë rast, duhet vetëm edhe një herë të siguroheni që pozicioni i duarve në sternum të jetë i saktë dhe të vazhdoni reanimimin.

përmbajtja

Kur zemra e një personi ndalon, kërcënimi me vdekje është më i madhi. Ka shumë arsye që "motori" të ndalojë së punuari: hipotermi, mungesë oksigjeni, ishemi, shoku hemorragjik ose anafilaktik. Një aksident, helmimi akut i trupit, goditja e rrufesë, rryma elektrike, pamjaftueshmëria kardiovaskulare, infarkti i miokardit, dëmtimi traumatik i trurit mund të provokojnë gjithashtu gjendjen e vdekjes klinike. Ndihma e parë për arrest kardiak ka një faktor shumë të vogël kohor (5-6 minuta). Si të bëni gjithçka siç duhet dhe të mos bëni dëm?

Rregullat për ndihmën e parë në rast arresti kardiak

Veprimet kryesore që synojnë ofrimin e ndihmës janë frymëmarrja artificiale dhe ngjeshjet e gjoksit. Duhet mbajtur mend kur është e pamundur të filloni masat e ringjalljes:

• Nëse viktima ka humbur vetëdijen, nuk reagon ndaj mjedisit, por ndihet pulsi dhe frymëmarrja.
• Nëse dyshohet për një frakturë të gjerë të gjoksit, këto masa nuk mund të kryhen!

Ndihma e parë, kur identifikohen shenjat e arrestit kardiak, përfshin:

1. Thirrje e menjëhershme në shërbimin e shpëtimit. Është e nevojshme t'u tregoni mjekëve se ku jeni, çfarë simptomash ka viktima.
2. Tjetra, çlirojeni atë nga veshjet e sipërme, siguroni aksesin e oksigjenit.
3. Kontrolloni pulsin, vetëdijen, reagimin e pupilës, frymëmarrjen. Nëse këto shenja mungojnë, atëherë vetëm atëherë duhet të vazhdohet me teknikat e ringjalljes.

Algoritmi i ndihmës së parë:

1. Vendoseni viktimën në një sipërfaqe të sheshtë. Kontrolloni pulsin dhe shikoni nëse bebëzat reagojnë ndaj dritës së ndritshme.
2. Kthejeni kokën prapa në një kënd 45 gradë. Pastroni rrugët e frymëmarrjes nga shkuma, të vjellat, gjaku ose mukusi, nëse ka.
3. Masazhi i jashtëm duhet të alternohet me frymëmarrje artificiale. Nëse ringjallja bëhet nga dy, atëherë raporti "inhalim-masazh" është 1/5, nëse një person, atëherë 2/15.
4. Gjatë ventilimit artificial të mushkërive, viktima duhet të hapë gojën, të shtrëngojë hundën.

Si të bëni frymëmarrje artificiale

Ndihma kryesore në arrestin kardiak, e cila ju lejon të shpëtoni një jetë në mënyrë të shpejtë, është frymëmarrja artificiale. Është e nevojshme të kapni viktimën nga mjekra me njërën dorë, t'i shtrëngoni hundën me tjetrën, pastaj të thithni butësisht ajrin në mushkëritë e viktimës. Gjoksi do të ngrihet kur thithni dhe nëse ky veprim nuk ndodh, ka shumë të ngjarë që ka një pengesë në rrugët e frymëmarrjes.

Teknika për kryerjen e ngjeshjeve në gjoks

Para se të filloni, duhet të kryeni një veprim të rëndësishëm - një rrahje prekordiale. Bëhet një herë, godasin me grusht sternumin (pjesën e mesme të tij). Kompresimi i gjoksit është trajtimi i parë urgjent për arrest kardiak për të ruajtur qarkullimin. Shpëtimtari vendos pëllëmbët e tij në gjoksin e viktimës, në mënyrë ritmike shtyp zonën e gjoksit. Thellësia e presimit 5 cm, frekuenca - 100/min. Alternative: 30 ngjeshje dhe 2 frymëmarrje. Aktivitetet kanë për qëllim fillimin automatikisht të punës së muskujve të zemrës.

Masazh i drejtpërdrejtë i zemrës

Kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga një kirurg në kushte steriliteti absolut dhe antisepsis. Metoda përfshin kontakt të drejtpërdrejtë me zemrën e njeriut. Mjeku fjalë për fjalë ngjesh organin, duke u fokusuar në barkushen e majtë për të siguruar rrjedhjen e gjakut. Kjo ngjarje kombinohet me frymëmarrje artificiale të mushkërive ose një ventilator. Efikasiteti i punës kontrollohet në leximet e monitorit të rrahjeve të zemrës dhe kardiogramit.

Video: çfarë të bëni me arrestin e papritur kardiak

Në videon e mëposhtme, anesteziologu i Institutit të Kardiologjisë do të tregojë procedurën e ndihmës së parë kur zemra pushon së punuari: kontrolli i pulsit të viktimës dhe reanimimi kardiopulmonar. Pas shikimit të kësaj videoje, do të fitoni njohuri të vlefshme dhe do të mësoni se si të jepni ndihmën e parë të nevojshme.

Kujdes! Informacioni i dhënë në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime për trajtim, bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.