Kriza hipertensionale e pakomplikuar: si t'i njohim dhe trajtojmë simptomat e saj? Kriza hipertensionale: shkaqet dhe simptomat.

Një rritje e papritur e presionit të gjakut në shumicën e rasteve çon në një gjendje kaq të rrezikshme si kriza hipertensive (HC). Në rast të parakohshme kujdes mjekësor një rritje e mprehtë e presionit shkakton ndryshime të pakthyeshme dhe përbën një kërcënim për jetën. Pothuajse çdo i treti pacient me hipertensionit përjeton periodikisht kriza hipertensionale të shkallëve të ndryshme, prandaj si vetë pacientët ashtu edhe të afërmit e tyre duhet të kenë aftësitë për të ofruar ndihmën e parë.

Si të identifikoni simptomat krizë hipertensionale, dhe çfarë masash duhen marrë për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve shëndetësore dhe kërcënuese për jetën?

Shkaqet e një rritje të mprehtë të presionit

Çfarë është kriza hipertensive dhe pse presioni i gjakut mund të rritet papritur? Në shumicën e rasteve, HA zhvillohet tek ata që kanë devijime të vazhdueshme nga tregues normal presioni sistolik ose diastolik. Situatat stresuese dhe faktorë të tjerë provokues mund të çojnë në zhvillimin e një gjendjeje patologjike dhe në mjaft njerëz të shëndetshëm.

Shenjat e një krize hipertensionale janë si më poshtë:

• zhvillimi i shpejtë;
• ka një rritje të presionit të gjakut me 30-40% të vlerave fillestare;
• ka shqetësime në funksionimin e të ashtuquajturave organe të synuara: truri, muskuli i zemrës, veshkat, retina, enët e gjakut.

Nëse kriza hipertensive nuk ndalet që në fillim të zhvillimit të saj, mund të shkaktojë goditje në tru, sulm në zemër dhe disa të tjera. komplikime serioze.

Pacientët me hipertension duhet të jenë veçanërisht të vëmendshëm ndaj çdo ndryshimi në gjendjen e tyre, pasi janë ata që kanë më shumë gjasa të përjetojnë ndryshime të papritura të presionit. Ndonjëherë shkaku është trajtimi joadekuat i hipertensionit ose mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut në lidhje me marrjen e medikamenteve.

Faktorët kryesorë në zhvillimin e gjendjes patologjike përfshijnë:

GC e komplikuar dhe e pakomplikuar

Ndër klasifikimet e ndryshme të gjendjeve patologjike që lidhen me ndryshimet e papritura të presionit të gjakut, ndarja më e përdorur është në HA të komplikuara dhe kriza pa komplikime.

Të pakomplikuara përfshijnë krizat hipertensive në të cilat nuk ka shqetësime të theksuara në të sistemit kardio-vaskular, truri, veshkat dhe organet e shikimit. Për të normalizuar gjendjen e pacientit dhe për të parandaluar komplikimet, është e nevojshme të kryhet terapia e nevojshme brenda disa orësh.

Nëse pacienti ka një krizë hipertensioni të pakomplikuar, simptomat do të jenë si më poshtë:

• dhimbje koke dhe marramendje;
• zhvillimi i dhimbjes në zonën e zemrës, ndjenja e mungesës së ajrit;
• nxitje e shpeshtë për të urinuar, skuqje lëkurën, dridhje;
• një rritje e presionit sistolik dhe diastolik në vlerat mbi 240 dhe 140 mm Hg. Art. përkatësisht;

Një krizë hipertensive e pakomplikuar, shkaqet e së cilës simptomat janë përshkruar më sipër, mund të zhvillohet pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe në prani të plagëve të rënda të djegies.

Kushtet e ndërlikuara përfshijnë kushte në të cilat kërcimet e mprehta të presionit të gjakut shoqërohen me ndërprerje të rënda në funksionimin e zemrës, qendrore. sistemi nervor, enët e gjakut dhe organet e tjera të synuara. Nëse terapia lehtësuese nuk kryhet brenda një ore, ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trup, të cilat mund të shkaktojnë vdekjen.

HA e komplikuar mund të shkaktojë kushtet e mëposhtme kërcënuese për jetën:

• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, duke shkaktuar dëme në qelizat dhe enët e gjakut të organit;
• hemorragji dhe goditje hemorragjike;
• goditje ishemike;
• atak ne zemer;
• zhvillimi i edemës pulmonare;
• ndryshim rrahjet e zemrës;
• dështimi akut i veshkave ose zhvillimi i shpejtë semundje kronike veshka;
• zbulimi i gjakderdhjes intensive në periudhën pas operacionit.

Ashpërsia e gjendjes duhet të vlerësohet jo nga matjet e presionit të gjakut, por nga prania e simptomave karakteristike: ndonjëherë edhe një rritje e lehtë e presionit mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme, ndërsa në disa pacientë nivelet e larta nuk shkaktojnë komplikime.

Si zhvillohet kriza hipertensionale?

GC mund të përcaktohet nga karakteristika të caktuara zhvillimore dhe shenjat klinike. Gjatë një krize hipertensive, ndodh një rritje e shpejtë e presionit të gjakut. Ky proces zakonisht zgjat nga disa minuta në një orë. Me një zhvillim më të ngadaltë të gjendjes patologjike, mund të përcaktoni praninë e simptomave pararendëse: marramendje, dridhje të gjymtyrëve, ankth. Nëse një person ka pasur tashmë sulme të ngjashme, ai mund të njohë në mënyrë të pavarur krizën që po afrohet dhe të marrë masa në kohë për ta ndaluar atë.

Simptoma kryesore është një rritje në numrat e presionit të sipërm dhe të poshtëm. Në të njëjtën kohë, vlerat që tregojnë fillimin e hipertensionit mund të jenë të ndryshme: për ata që nuk vuajnë nga hipertensioni, mjafton edhe një devijim i lehtë nga norma (deri në 150/90 mm Hg) për zhvillimin e një krizë.

Nëse nuk e ndaloni krizën hipertensive në simptomat e para, ndodh përkeqësimi i mëtejshëm i gjendjes. Ku foto klinike mund të ndryshojnë në varësi të organeve të synuara më të prekura.

Ekzistojnë disa grupe karakteristikash karakteristike:

Me GC, në shumicën e rasteve, vërehen simptoma nga grupe të ndryshme. Është shumë e rëndësishme të njihet në kohë gjendja patologjike dhe të fillohet sa më parë trajtimi i krizës hipertensive.

Ndihma e parë

Sjellja korrekte e të tjerëve ndihmon në parandalimin e përkeqësimit të mëtejshëm të gjendjes së pacientit. Gjëja e parë që duhet të bëni nëse dyshoni për HA është të telefononi një ambulancë. Më pas, duhet të qetësoni pacientin. Ai duhet të ulet me këmbët e ngritura dhe të përkulet pak mbrapa.

Çfarë tjetër duhet bërë nëse ka një rritje të mprehtë të presionit të gjakut përpara se të mbërrijë ekipi? Para së gjithash, ju duhet të merrni ilaçe antihipertensive medikamente. Për të reduktuar rrjedhjen e gjakut në kokë, duhet ta anoni pak mbrapa dhe të aplikoni një sasi të vogël akulli në pjesën e pasme të kokës. Pjesa e sipërme Trupi duhet të lirohet nga veshjet shtrënguese. Edhe me etje të fortë, nuk duhet t'i jepni pacientit asgjë për të pirë, pasi kjo mund të provokojë të vjella dhe të shkaktojë përkeqësim të mirëqenies.

Mjekimi

Çfarë duhet të bëni nëse presioni i gjakut ju bie? Në kushte jo të komplikuara lejohet injeksion intramuskular medikamente, si dhe administrimi oral i barnave në tableta ose pilula. Pacientë të tillë mund të trajtohen në baza ambulatore me monitorim të përditshëm të gjendjes së tyre. Doza dhe shpeshtësia e marrjes së medikamenteve llogariten në atë mënyrë që presioni i gjakut të mos hidhet ndjeshëm poshtë, por të ulet pa probleme: në 1-2 orët e para vlera duhet të bjerë me një të katërtën e vlerave fillestare, gjatë 3-ve të ardhshme. Presioni i gjakut për 4 orë reduktohet në normale.

Nëse një pacient diagnostikohet me një krizë të komplikuar hipertensioni, trajtimi kryhet vetëm në spital, në repartin e kujdesit intensiv. Ilaçet administrohen me infuzion intravenoz. Ndërsa identifikohen komplikimet shoqëruese, kursi terapeutik mund të plotësohet me medikamente për shërim. funksionimin normal zemra, enët e gjakut, truri, veshkat dhe organet dhe sistemet e tjera të prekura nga qarkullimi intensiv i gjakut.

Trajtimi i suksesshëm për një krizë hipertensioni varet nga kërkimi në kohë i ndihmës dhe respektimi i të gjitha rekomandimeve të mjekut. Shkarkimi kryhet pas stabilizimit të plotë të leximeve të presionit të gjakut sistolik dhe diastolik.

Parandalimi

Një krizë hipertensioni, trajtimi i së cilës është përshkruar më sipër, kërkon rregullime të stilit të jetesës për të parandaluar rikthimet. Është e nevojshme të përjashtohen të gjithë faktorët për shkak të të cilëve presioni i gjakut mund të kërcejë dhe të rritet ndjeshëm.

Për të parandaluar krizat hipertensive në të ardhmen, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të caktuar. Rekomandohet për pacientët vaktet e pjesshme, në të cilin ushqimi shpërndahet në 5-6 vakte. Nuk duhet të hani ose pini menjëherë para gjumit: rekomandohet të hani darkë jo më vonë se 2 orë para pushimit të natës.

Pacientët me Rreziku i lartë GK është kundërindikuar në çaj të fortë, kafe natyrale, ushqime të skuqura dhe pikante, ushqime të tymosura, varieteteve yndyrore peshku dhe mishi, ëmbëlsirat dhe pasta të pasura. Duhet të kufizoni marrjen e kripës (deri në 3-5 gram në ditë), vezëve (deri në 1-2 në ditë), lëngjeve (deri në 1 litër në ditë). Pacientët e prirur ndaj obezitetit duhet të monitorojnë përmbajtjen kalorike të ushqimeve, duke shmangur shtimin në peshë.

Trupi duhet të marrë çdo ditë sasi të mjaftueshme elemente si kaliumi, magnezi, kalciumi. Ato ndihmojnë në reduktimin e përmbajtjes së lëngjeve në inde dhe zgjerojnë enët e gjakut, duke parandaluar spazmat e mprehta. Për të forcuar dhe rritur elasticitetin e enëve të gjakut duhet të konsumoni vitamina A, C, E dhe B. Për ta bërë këtë duhet të plotësoni dietën tuaj me ushqime me përmbajtje të lartë vitaminat dhe mineralet e listuara, ose zgjidhni komplekset e përshtatshme të vitaminave.

Nëse i dini simptomat kryesore dhe trajtimi i një krize hipertensionale fillon menjëherë me shfaqjen e shenjave të para, mund të shmangni komplikimet e rrezikshme dhe të rivendosni shpejt shëndetin tuaj.

Tregojuni miqve tuaj!
Ende keni pyetje? Përdorni kërkimin!

Kriza hipertensionale është një manifestim i rëndë i hipertensionit që zhvillohet si rezultat i shkeljes së mekanizmave të rregullimit të presionit të gjakut.

Simptomat dhe shenjat e krizës hipertensionale

Manifestimi kryesor i një krize hipertensive është një rritje e papritur e mprehtë e presionit të gjakut, e cila shoqërohet me një përkeqësim të ndjeshëm të qarkullimit cerebral dhe renal, duke rezultuar në një rritje të konsiderueshme të rrezikut të komplikimeve të rënda kardiovaskulare (goditje në tru, infarkt miokardi, hemorragji subarachnoidale, aorta disekuese. aneurizma, edemë pulmonare, insuficiencë renale akute, insuficiencë akute e ventrikulit të majtë me edemë pulmonare, insuficiencë koronare akute, etj.).

Zhvillimi i një krize hipertensive shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• eksitim nervor;
• ankthi;
• ankthi;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• ndjenja e mungesës së ajrit, "dridhje e brendshme";
• djerse te ftohta;
• "puçrrat e patës;
• dridhje (dridhje) e duarve;
• skuqje e fytyrës.

Për shkak të dëmtimit të qarkullimit të gjakut cerebral, shfaqen marramendje, nauze, të vjella dhe probleme me shikimin.

Simptomat e krizave hipertensive janë mjaft të ndryshme, por simptoma më e zakonshme që vërehet në fazat e hershme të zhvillimit të krizave është dhimbja e kokës, e cila mund të shoqërohet me nauze, të vjella, tringëllimë në veshët dhe marramendje. Në mënyrë tipike, dhimbjet e kokës intensifikohen kur lëvizni kokën, teshtitni ose defekoni. Përveç kësaj, mund të shoqërohet me fotofobi dhe dhimbje në sy kur ata lëvizin.

G. F. Lang veçoi llojet e mëposhtme dhimbje koke me hipertension dhe kriza hipertensionale:

• dhimbje koke atipike e shoqëruar me neurozë, e cila shërbeu si bazë për shfaqjen e hipertensionit;
• një dhimbje koke tipike e një natyre paroksizmale, pulsuese, ndonjëherë e shurdhër ose e ngutshme;
• dhimbje koke e vërejtur në hipertensionin malinj.

Një dhimbje koke tipike hipertensionale zakonisht ndodh natën ose në mëngjes dhe është e lokalizuar kryesisht në rajonet ballore, të përkohshme ose okupitale. Kjo dhimbje koke shoqërohet me lezione vaskulare – që shtrihen brenda – dhe arteriet ekstrakraniale. shqetësimi i daljes venoze dhe shtrirja e venave, si dhe niveli i presionit të lëngut cerebrospinal.

Kur kursi malinj Dhimbja e kokës nga hipertensioni zhvillohet për shkak të një rritje të konsiderueshme të arterieve dhe presioni intrakranial, edemë cerebrale dhe shoqërohet me të përziera dhe shqetësime të shikimit.

Një tjetër simptomë e zakonshme e krizave hipertensive është marramendja - një ndjenjë e rrotullimit të dukshëm të objekteve përreth.

Ekzistojnë dy lloje të marramendjes për shkak të hipertensionit:

• marramendje që shfaqet ose përkeqësohet kur ndryshon pozicioni i kokës;
• marramendje që shfaqet pavarësisht nga pozicioni i kokës dhe nuk shoqërohet me një ndjenjë lëvizjeje.

Shkaku i marramendjes, i shoqëruar me një ndjesi lëvizjeje, është distonia në arterien vertebrale.

Marramendja që nuk shoqërohet me një ndjesi lëvizjeje shoqërohet me distoni në arterien karotide.

Çrregullimet neurologjike (çrregullimet e sistemit nervor) që vërehen gjatë krizave hipertensive përcaktohen kryesisht nga faza e hipertensionit.

Në fazën I vërehet më shpesh hipertensioni sindromi neurotik, më rrallë - sindroma diencefalike (përndryshe - sindroma hipotalamike, e karakterizuar nga çrregullime endokrine, vegjetative-vaskulare, metabolike dhe të tjera).

Në fazën II mbizotëron mosfunksionimi i hipotalamusit.

Sindroma hipotalamike është veçanërisht e zakonshme në menopauza në gratë që vuajnë nga hipertensioni i fazës II.

Duhet theksuar se në stadin II të hipertensionit shfaqen edhe çrregullime discirkuluese fokale (çrregullime kalimtare qarkullimi cerebral).

Krizat hipertensive karakterizohen nga fillimi i papritur dhe mund të zgjasin deri në disa ditë. Simptomat e një krize shfaqen brenda pak minutash ose 1-3 orësh Rritja e presionit të gjakut në pacientë të ndryshëm është individuale, domethënë mund të arrijë nivele të ndryshme. Gama e treguesve në pacientë të ndryshëm është mjaft e madhe - nga 130/90 në 240/120 - dhe përcaktohet kryesisht nga niveli fillestar i presionit të gjakut. Në rastet kur pacienti përjeton vazhdimisht nivel i ulët presioni, madje edhe një rritje e lehtë e presionit mund të provokojë zhvillimin e një krize hipertensionale.

Shkaqet e krizës hipertensionale

Krizat hipertensionale ndodhin në çdo fazë të hipertensionit, duke përfshirë simptomatik (dytësor) hipertensioni arterial. Ndonjëherë një krizë hipertensioni zhvillohet edhe tek një person i shëndetshëm. Megjithatë, më së shpeshti krizat hipertensionale ndodhin në fazat e vona të hipertensionit të ndërlikuara nga ateroskleroza.

Shpeshtësia e krizave hipertensive dhe përsëritja e tyre e rregullt në disa raste janë pasojë e trajtimit jo të rregullt. Përveç kësaj, faktorë që rrisin rrezikun e krizave hipertensive përfshijnë stresin, konsumin sasi të mëdha kafe dhe/ose pije alkolike, konsumimi i tepërt i kripës së kuzhinës, ndërprerja e medikamenteve për uljen e presionit të gjakut, ndikimi i ndryshimeve meteorologjike, çrregullime hormonale, si dhe disa sëmundje të trurit, zemrës dhe veshkave.

Komplikimet e një krize hipertensive mund të përfshijnë edemën pulmonare dhe edemën cerebrale.

Krizat hipertensionale në sfondin e aterosklerozës, që zhvillohen te pacientët e moshuar, zakonisht janë të rënda dhe të gjata. Kriza të tilla zakonisht ndodhin papritur dhe shoqërohen me shqetësime kalimtare të qarkullimit cerebral dhe një rritje të mprehtë të presionit të gjakut.

Krizat në sfondin e aterosklerozës karakterizohen nga perceptimi i shtuar i stimujve vizualë dhe dëgjimorë, rrjedhje gjaku në kokë, marramendje, nauze, të vjella, zhurmë dhe zhurmë në kokë dhe veshë, errësim i syve.

Ndonjëherë një dhimbje koke mund të shoqërohet me tension në arteriet e përkohshme, si dhe dhimbje në sy dhe ndjesi e dhimbshme kur lëvizin, fotofobi. Përveç kësaj, simptoma të tilla si ndjenja e trullosur, përgjumje e shtuar, agjitacion psikomotor, skuqje ose zbehje e fytyrës, të dridhura, urinim të tepruar dhe ndonjëherë humbje afatshkurtër e vetëdijes.

Krizat hipertensive me manifestime lokale në sfondin e aterosklerozës shpesh shoqërohen me çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e korteksit cerebral dhe rrjedhin e trurit. Manifestimet çrregullime neurologjike në këtë rast, ka mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në zona të caktuara të lëkurës së fytyrës, gjymtyrëve, gishtave dhe ndonjëherë shqetësime psikomotore, marramendje, diplopi (vizion i dyfishtë), ulje e mprehtësisë së shikimit, ndezje e "mizave" para syve. , shkëndijat etj.. Çrregullime vërehen edhe reflekset e tendinit etj. gjakderdhje nga hunda, ndonjëherë domethënëse, të vjella të përgjakshme.

Ekzistojnë disa klasifikime të krizave hipertensive për arsye të ndryshme: mekanizmi i rritjes së presionit të gjakut gjatë zhvillimit të një krize, ashpërsia e komplikimeve, manifestimet klinike etj. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se pavarësisht nga lloji i krizës hipertensive, pacienti ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent.

Krizat hiperkinetike, hipokinetike dhe eukinetike. Në varësi të karakteristikave të mekanizmit të rritjes së presionit të gjakut, dallohen disa lloje të krizave hipertensive: hiperkinetike, hipokinetike dhe eukinetike. Dallimi midis këtyre llojeve të krizave qëndron në atë nëse rritet nxjerrja e gjakut nga zemra ose rritet rezistenca e enëve periferike, ose të dyja ndodhin njëkohësisht.

Në krizat hiperkinetike Ka një rritje të prodhimit kardiak me rezistencë normale ose të reduktuar vaskulare periferike (rritet presioni sistolik).

Krizat hiperkinetike zhvillohen në fazat e hershme të hipertensionit (I-II), zakonisht shpejt dhe pa një përkeqësim të konsiderueshëm të mëparshëm të mirëqenies së pacientit. Shfaqet një dhimbje koke e papritur, e cila mund të jetë pulsuese dhe në disa raste shoqërohet me ndezje të “njollave” para syve. Në disa raste, pacienti ndjen të përzier, ndonjëherë ndodh të vjella.

Zhvillimi i një krize shoqërohet me eksitim nervor të pacientit, një ndjenjë dridhjeje dhe nxehtësie në të gjithë trupin, djersitje e shtuar dhe palpitacione. Shpesh lëkura bëhet e lagësht dhe mbi të shfaqen njolla të kuqe. Pulsi shpejtohet (kjo mund të shoqërohet me dhimbje në zonën e zemrës dhe rritje të rrahjeve të zemrës).

Në sfondin e një rritje të theksuar të presionit sistolik të gjakut presioni diastolik rritet mesatarisht, me afërsisht 30-40 mm Hg. Art., si rezultat i të cilit rritet presioni i pulsit. Problemet e zemrës mund të zbulohen duke përdorur një elektrokardiogram.

Krizat hiperkinetike karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë dhe kohëzgjatja e shkurtër - nga disa minuta në disa orë. Krizat e këtij lloji mund të zhvillohen me hipertension dhe me disa forma të hipertensionit sekondar. Komplikimet serioze pas krizave hiperkinetike zhvillohen mjaft rrallë.

Në krizat hipokinetike ka një ulje të prodhimit kardiak dhe një rritje të mprehtë të rezistencës vaskulare periferike (d.m.th., presioni diastolik rritet).

Krizat hipokinetike zakonisht ndodhin te pacientët që vuajnë nga hipertensioni kohe e gjate(DHE- fazat III sëmundjet). Manifestimet e krizës zhvillohen gradualisht. Mund të ndodhë përkeqësim i shikimit dhe dëgjimit. Frekuenca e pulsit mbetet normale ose zvogëlohet (bradikardia). Presioni diastolik i gjakut rritet kryesisht presioni arterial.

Gjatë një krize të tipit hipokinetik, elektrokardiogrami, si rregull, shfaq shqetësime më të theksuara sesa gjatë një krize hiperkinetike.

Kjo lloj krize rrit rrezikun e zhvillimit goditje ishemike.

Krizat eukinetike karakterizohen nga prodhimi normal kardiak dhe rritja e rezistencës vaskulare periferike (d.m.th., rritja e presionit sistolik dhe diastolik).

Krizat eukinetike, si rregull, ndodhin në pacientët që vuajnë nga hipertensioni në fazat II-III në sfondin e një rritje të konsiderueshme të presionit të gjakut dhe në disa forma të hipertensionit simptomatik (sekondar).

Krizat e këtij lloji zhvillohen relativisht shpejt me presionin e gjakut fillimisht të ngritur, por nuk kanë ecuri të shpejtë, ndryshe nga krizat hiperkinetike.

Kriza të pakomplikuara dhe të ndërlikuara. Në varësi të pranisë së dëmtimit të organit të synuar që shoqëron krizën, krizat hipertensive ndahen në të pakomplikuara dhe të komplikuara.

Kriza të pakomplikuara Si rregull, mund të zhvillohet në fazat e hershme të hipertensionit. Në këtë rast, ka një rritje të papritur të ndjeshme të presionit të gjakut, por nuk ka shenja të dukshme të dëmtimit të organit të synuar.

Në një krizë të pakomplikuar, mund të ndodhë një pengim i përkohshëm i rrjedhjes së gjakut cerebral, një sërë çrregullimesh neurovaskulare, si dhe çekuilibër hormonal (për shembull, një çlirim i konsiderueshëm i adrenalinës). Simptomat e një krize hipertensive të pakomplikuar përcaktohen nga manifestimet që lidhen me një rritje të mprehtë të presionit, si dhe me shqetësime në rrjedhën e gjakut cerebral.

Zakonisht një krizë hipertensive e pakomplikuar fillon me një dhimbje koke të papritur të fortë, e shoqëruar shpesh me marramendje, nauze, të vjella dhe shqetësime të shikimit. Veç kësaj, vërehen simptoma të tilla si eksitimi nervor, ankthi, ethe dhe djersitje e shtuar, të ndërthurura me ndjenjën e ftohjes dhe dridhjes në gjymtyrë, ndjenjën e mungesës së ajrit, gulçim, ndonjëherë dhimbje në zonën e zemrës, pamjen. e njollave të kuqe në lëkurë, veçanërisht në fytyrë dhe qafë dhe duar, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të mprehtë të presionit të gjakut, veçanërisht sistolik (sipër).

Manifestimet tipike të një krize hipertensive të pakomplikuar janë një ndjenjë e dridhjes së brendshme, djersës së ftohtë dhe të dridhurave.

Krizat hipertensive të pakomplikuara zakonisht zhvillohen shpejt dhe janë jetëshkurtër (zakonisht 2-3 orë), lehtësisht të kontrolluara me barna antihipertensive. Megjithatë, pavarësisht mungesës së komplikimeve në organet e synuara, kriza ende paraqet një kërcënim të caktuar për jetën e pacientit, ndaj është e nevojshme të reduktohet presioni i lartë i gjakut brenda pak orësh.

Kriza të komplikuara hipertensionale më tipike për fazat e vona hipertensioni (II-III).

Më të zakonshmet në krizat e komplikuara hipertensive janë serioze çrregullime vaskulare, nga të cilat më e shpeshta është encefalopatia hipertensive (hipertensive).

Rreziku kryesor encefalopatia hipertensive qëndron në ndërlikimet e tij, duke përfshirë goditjen në tru, sëmundjen e Parkinsonit, uljen e inteligjencës, etj. Përveç kësaj, një krizë hipertensive mund të shoqërohet me goditje ishemike, edemë të trurit, mushkërive, retinës, infarktit të miokardit, insuficiencës renale akute, pamjaftueshmëri akute ventriku i majtë, angina pectoris, çrregullime të ritmit të zemrës, lezione vaskulare, ataku ishemik kalimtar etj.

Zhvillimi i krizave të komplikuara hipertensive zakonisht ndodh gradualisht dhe mund të zgjasë deri në disa ditë. Shfaqjet e para të krizave të tilla janë më shpesh përgjumja e shtuar, ndjenja e rëndimit në kokë dhe zhurma në vesh. Gjithashtu vërehen simptomat e mëposhtme: dhimbje koke e fortë, marramendje, nauze, të vjella, dhimbje të forta në zonën e zemrës, dëmtim të shikimit dhe dëgjimit, letargji, reagim i ngadalshëm, humbje e vetëdijes, gulçim, mbytje, rrëmujë me lagështi në mushkëri.

Në pozicionin shtrirë, gulçimi mund të jetë shumë i rëndë, por dobësohet në pozicionin gjysmë ulur. Gjatë një krize të komplikuar hipertensioni, lëkura e pacientit bëhet e ftohtë dhe e thatë, dhe fytyra merr një nuancë të kuqe kaltërosh. Më shpesh, nuk vërehen ndryshime të rëndësishme në rrahjet e zemrës. Rritja e presionit gjatë një krize të komplikuar zakonisht nuk është aq e mprehtë dhe e fortë sa gjatë një krize hipertensive të pakomplikuar.

Krizat e komplikuara përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit dhe kërkojnë ulje të menjëhershme të presionit të gjakut. Një tipar i krizave të komplikuara hipertensive është se ato zhvillohen gradualisht dhe simptomat vazhdojnë për disa ditë dhe ndonjëherë pas një ulje të presionit të gjakut.

Ekzistojnë disa lloje të krizave të komplikuara hipertensionale në varësi të objektivit primar të lezionit: cerebrale (ndërlikimet kryesore prekin trurin), koronare (arteriet koronare janë të prekura) dhe astmatike (vërehen dëmtime në barkushen e majtë të zemrës).

Cerebrale një krizë hipertensionale mund të shkaktojë zhvillimin e aksidenteve akute cerebrovaskulare - encefalopati hipertensive, aksidente cerebrovaskulare kalimtare, goditje në tru.

Kriza hipertensive cerebrale me sindromën diencefalike karakterizohet nga qëndrueshmëri emocionale (paqëndrueshmëri), rritje e prodhimit të urinës.

Kriza cerebrale hipertensionale me sindromën hipotalamike karakterizohet nga prania te pacientët e një predispozicioni për përsëritjen e neurozave, e cila shoqërohet me mosfunksionim të hipotalamusit. Pacientët që vuajnë nga hipertensioni i fazës II, të cilët kanë shenja të mosfunksionimit të hipotalamusit, janë shumë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të kushteve të motit.

Faktori kryesor meteorologjik që ka një efekt të theksuar tek këta pacientë është ndryshimi i presionit barometrik drejt uljes së tij. Në pacientë të tillë, një krizë hipertensioni, si rregull, rrit mosfunksionimin ekzistues të hipotalamusit dhe kontribuon në mosfunksionimin e qendrave nënkortikale. Gjithashtu, në sfondin e krizave hipertensive me çrregullime hipotalamike, shpesh zhvillohen çrregullime të qarkullimit të trurit, simptomat e të cilave janë marramendje, shikim i dyfishtë kalimtar, nistagmus etj.

Koronare kriza hipertensive mund të provokojë zhvillimin e insuficiencës koronare akute, manifestimet e së cilës janë astma kardiake ose edema pulmonare.

Kriza neurovegjetative, edematoze dhe konvulsive. Manifestimet e një krize neurovegjetative, të cilat zhvillohen mjaft shpejt, shoqërohen me një çlirim të konsiderueshëm të hormonit adrenalinë në gjak, i cili më së shpeshti shfaqet si pasojë e stresit. Simptomat e një krize neurovegjetative janë një dhimbje koke pulsuese, marramendje, të përziera, ndonjëherë të vjella, një ndjenjë e mungesës së ajrit, agjitacion nervor, shqetësim, ankth, lagështi të lëkurës, të dridhura, djersitje e tepruar, dridhje në duar, një rritje mbizotëruese e presionit sistolik (të sipërm), mundësisht një rritje e lehtë e temperaturës së trupit. Kjo gjendje, si rregull, nuk kalon 1-5 orë dhe nuk përbën një kërcënim të shtuar për jetën e pacientit. Shpesh pas një krize ka urinim të tepërt.

Hidropik Kriza hipertensive, ose ujë-kripë, shoqërohet me një çekuilibër të sistemit renin-angiotensin-aldosteron, i cili është përgjegjës për ruajtjen e një mjedisi të brendshëm konstant të trupit, duke përfshirë presionin normal të gjakut. Kriza të tilla hipertensionale ndodhin më shpesh tek gratë dhe shpesh janë pasojë e pirjes së sasive të mëdha të lëngjeve.

Simptomat e krizës së edemës janë ënjtje e fytyrës dhe duarve, dhimbje koke e fortë, nauze, të vjella, dobësi e muskujve, shtim i përgjumjes, letargji, ndonjëherë çorientim në hapësirë ​​dhe kohë, dëmtime të ndryshme të shikimit, dëmtim të dëgjimit. Këto manifestime mund të vazhdojnë për disa ditë.

Konvulsive Një krizë hipertensionale vërehet mjaft rrallë dhe është një nga llojet më të rrezikshme të krizave. Ndonjëherë pasojë e një krize hipertensive konvulsive mund të jetë një hemorragji cerebrale.
Simptomat karakteristike të kësaj lloj krize, përveç atyre tipike për të gjitha krizat hipertensive, janë konvulsionet dhe humbja e vetëdijes.

Trajtimi dhe parandalimi i krizave hipertensive, ndihma e parë

Siç u përmend tashmë, krizat hipertensionale zakonisht zhvillohen papritur, shpesh në sfondin e shëndetit të kënaqshëm ose të mirë të pacientit. Në disa raste, është ndërprerja e pavarur e marrjes së medikamenteve të përshkruara nga mjeku, stili i gabuar i jetesës që duhet të ndjekë një pacient me hipertension, që çon në zhvillimin e një krize hipertensioni.

Në shenjat e para të një krize në zhvillim, është e rëndësishme që pacienti dhe të afërmit e tij të mos ngatërrohen, por të marrin masat e nevojshme në kohën e duhur. Është e mundur që, përveç kujdesit urgjent, pacienti të kërkojë shtrimin e menjëhershëm në spital, veçanërisht nëse kriza është e ndërlikuar.

Para mbërritjes së mjekut, pacienti duhet të vendoset në shtrat në një pozicion gjysmë të ulur, gjë që do të ndihmojë në shmangien e sulmeve të mbytjes ose uljen e ndjeshme të tyre. Meqenëse gjatë një krize hipertensioni, pacientët zakonisht përjetojnë një ndjenjë dridhjeje dhe të dridhura, duhet të mbështillni këmbët dhe këmbët e pacientit, t'i ngrohni ato me një jastëk ngrohjeje, një banjë të nxehtë këmbësh ose të vendosni suva mustarde në këmbë. Pacienti ka nevojë për ajër të pastër.

Është e rëndësishme që pacienti të marrë menjëherë një dozë shtesë të barit antihipertensiv të përshkruar nga mjeku. Ulja e presionit të gjakut nuk duhet të jetë e papritur: brenda 1 ore duhet të reduktohet me 25-30 mmHg. Art. krahasuar me origjinalin.

Në rast të një dhimbje koke të fortë, pacientit rekomandohet të marrë një tabletë të një ilaçi diuretik. Në dhimbje të forta në zonën e zemrës, pacienti mund të marrë një tabletë validol ose nitroglicerinë nën gjuhë. Sidoqoftë, nuk duhet të përdorni në mënyrë të pavarur barna të reja që pacienti nuk i ka marrë më parë. Nëse ka nevojë për ndonjë ilaç shtesë, ato duhet të përshkruhen nga një mjek.

Si rregull, mjekët e urgjencës injektojnë ilaçe antihipertensive për të lehtësuar shpejt simptomat e një krize. Terapia e mëtejshme përshkruhet nga mjeku që merr pjesë ose në spital nëse pacienti shtrohet në spital.

Gjatë një krize hipertensioni, pacienti gjithashtu kërkon mbështetje psikologjike nga njerëzit e dashur, pasi pacienti përjeton ankth, ankth dhe frikë nga vdekja. Prandaj, të afërmit duhet, pa iu dorëzuar panikut, të përpiqen ta qetësojnë pacientin, duke i folur me një ton të qetë dhe miqësor.

Nuk kërkohet shtrimi në spital për një krizë hipertensioni për të gjithë pacientët. Zakonisht, në një krizë hipertensioni të pakomplikuar, mjafton të lehtësohen simptomat me injeksion intravenoz të barnave antihipertensive të ndjekura nga trajtimi ambulator. Shtrimi në spital është i nevojshëm për pacientët tek të cilët është zhvilluar kriza për herë të parë, pavarësisht nga prania e komplikimeve, si dhe për pacientët me kriza të komplikuara.

Në spital ose gjatë trajtimit ambulator, presioni i gjakut dhe simptomat që tregojnë shqetësime në funksionimin e sistemit nervor duhet të monitorohen. Është shumë e rëndësishme të interpretohen saktë ankesat dhe simptomat, dhe jo niveli absolut i presionit të gjakut.

Në një krizë të pakomplikuar, efekti arrihet shpesh duke marrë 1-2 tableta kaptopril, etj.

Në mungesë të një efekti të theksuar terapeutik nga marrja e këtyre barnave, jepen injeksione të dibazolit, obzidanit, klonidinës, nitroprusidit të natriumit, nimodipinës, furosemidit, sulfatit të magnezit, maleatit enalapril. Në disa raste, pentamina është e përshkruar.

Klonidina ka efekt i dukshëm në krizat hipertensive të çdo lloji, duke ulur rrahjet e zemrës, daljen kardiake dhe rezistencën vaskulare periferike, ul në mënyrë efektive presionin e gjakut, veçanërisht në krizat e shoqëruara me takikardi. Për injeksione intramuskulare ose intravenoze, klonidina përdoret në formën e një tretësire 0,01% në një dozë prej 0,5-1 ml. Efekti hipotensiv vërehet brenda 3-5 minutash pas injektimit intravenoz dhe arrin maksimumin pas 15-30 minutash. Ilaçi duhet të administrohet ngadalë, veçanërisht gjatë një krize hipokinetike, për të shmangur kolapsin (d.m.th., pamjaftueshmëri akute vaskulare). Pas injektimit, pacienti duhet të qëndrojë në pushim në një pozicion horizontal për 2-3 orë.

Duhet të kihet parasysh se gjatë një krize hipertensionale nuk duhet të përpiqeni të reduktoni nivelin arterial në normale. Mjafton ta reduktoni në nivele në të cilat përmirësohet mirëqenia e tij.

Nëse manifestimet kryesore të një krize janë simptoma të përgjithshme cerebrale pa shenja të çrregullimeve fokale, mund të përdoret për të lehtësuar një krizë të tillë. injeksione intravenoze droperidol. Ky ilaç ndihmon përmirësim të shpejtë mirëqenien dhe uljen e moderuar të presionit të gjakut. Droperidol fillon të veprojë brenda 2-4 minutash. Pas 10-15 minutash, vërehet një efekt i dukshëm, por shpesh efekti i ilaçit është jetëshkurtër (1 orë).

Për të rritur dhe konsoliduar efektin e marrë si rezultat i përdorimit të droperidolit, rekomandohet marrja e diuretikëve nga goja në kombinim me ilaçe të tjera antihipertensive. Diuretikët gjithashtu lehtësojnë ënjtjen.

Përveç barnave, veprimi i të cilave synon uljen e presionit të gjakut, nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan barna që eliminojnë shqetësimet në funksionimin e sistemit kardiovaskular, etj., të shkaktuara ose të përkeqësuara nga një krizë hipertensioni.

Meqenëse zhvillimi i krizave hipertensive shpesh tregon mungesë të trajtimit, është mjaft e mundur që të jetë e nevojshme të rregullohet programi individual terapeutik.

Pacienti duhet jo vetëm të marrë medikamente, por edhe t'i përmbahet rreptësisht rekomandimeve të mjekut në lidhje me stilin e jetesës dhe dietën. Në të ardhmen, kur stadi akute kriza do të kalojë, rekomandohet aktivitet fizik i realizueshëm, natyrisht, pa mbingarkesë.

Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet të braktisni plotësisht përdorimin e kripës së tryezës dhe në të ardhmen t'i përmbaheni një diete pa kripë ose një diete me një sasi të vogël kripe, nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, dhe gjithashtu, nëse është e mundur, shmangni. situata stresuese.

Në krizën hipertensive hiperkinetike, kujdesi urgjent shpesh fillon me një injeksion intravenoz të dibazolit. Ky medikament ka një efekt antispazmatik dhe ndihmon në uljen e prodhimit kardiak. Efekti hipotensiv i dibazolit është i moderuar dhe ndonjëherë i butë, kështu që duhet të përdoren barna të tjera në kombinim me të.

Në një krizë të këtij lloji, e shoqëruar veçanërisht me takikardi dhe çrregullime të ritmit të zemrës, vërehet një efekt pozitiv jep përdorimin e beta-bllokuesve.

Për të ndalur krizën, jepen injeksione intravenoze të anaprilinës, e cila administrohet si jet. Një ulje e presionit të gjakut ndodh brenda pak minutash pas administrimit, dhe efekti maksimal vërehet pas 30 minutash. Në të ardhmen, për të parandaluar një krizë të përsëritur, anaprilin përshkruhet nga goja në një dozë prej 60-120 mg / ditë.

Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se beta-bllokuesit nuk mund të përdoren për astmën bronkiale, uljen e rrahjeve të zemrës dhe përçueshmërinë atrioventrikulare të dëmtuar.

Nëse një krizë hiperkinetike shoqërohet me zgjim të rëndë emocional dhe takikardi, mund të përdoren injeksione intravenoze ose intramuskulare të një solucioni 0.1% të rausedil (1 ml) si një agjent lehtësues. Ky medikament ul presionin e gjakut brenda 30-50 minutave dhe gjithashtu ka një efekt të theksuar qetësues (qetësues). Ndonjëherë vërehet një efekt i lehtë hipnotik.

Për të lehtësuar krizat hipokinetike, përdoren kryesisht barna antihipertensive që ndihmojnë në uljen e rezistencës vaskulare periferike, mundësisht duke pasur edhe një efekt qetësues. Gjatë krizave hipokinetike, është më mirë të jepni ilaçe antihipertensive me pika, pasi kjo ju lejon të arrini një ulje të presionit të gjakut pa rrezikun e zhvillimit të kolapsit (pamjaftueshmëria e rëndë vaskulare) dhe përkeqësimi i qarkullimit të gjakut.

Mjaft mjete efektive për të lehtësuar një krizë hipokinetike është dibazoli. Përdoret gjithashtu një tretësirë ​​2,5% e aminoazinës, e cila administrohet në mënyrë intravenoze me pika me një shpejtësi prej 15-30 pika në minutë. Aminazine ndihmon në uljen e ngacmueshmërisë së shtuar të enëve të qendrës motorike dhe eliminimin e stresit psiko-emocional, si dhe neutralizon efektin e hormoneve adrenalinë dhe norepinefrinë.

Ilaçi mund të përdoret gjithashtu për administrim intravenoz me avion. Aminazina duhet të administrohet shumë ngadalë në porcione 2-3 ml, sigurohuni që të matni presionin e gjakut në krahun tjetër. Pas administrimit të barit, pacienti duhet të shtrihet në shtrat për 1-2 orë. Efekti hipotensiv i klorpromazinës shfaqet brenda minutave të para pas administrimit dhe arrin efekt maksimal në 10-15 minuta.
Për të ndaluar krizën eukinetike, mund të përdorni edhe klorpromazinë dhe dibazol.

Para shtrimit në spital të pacientit, një zgjidhje 5% e pentaminës mund të administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze, duke monitoruar vazhdimisht presionin e gjakut. Megjithatë, injektimi intravenoz i pentaminës mund të provokojë zhvillimin e një gjendje kolapsoidale. Në një rast të tillë, do t'ju duhet të futni kafeinë ose mezaton.

Kur ndaloni një krizë hipertensioni të komplikuar nga astma kardiake dhe agjitacioni i përgjithshëm, mjekët, si rregull, përdorin një kombinim të bllokuesve të ganglionit me droperidol, i cili ndihmon në eliminimin e agjitacionit dhe rritjen e efektit hipotensiv të bllokuesve të ganglionit.

Ekipet e specializuara mund ta përdorin atë si një ilaç antihipertensiv me veprim të shpejtë faza paraspitalore ilaçi arfonad, i cili administrohet në mënyrë intravenoze. Efekti i këtij ilaçi zhvillohet brenda 3 minutave, por shpejt pushon - 10-25 minuta pas përfundimit të infuzionit.

Lehtësimi i krizave hipertensive të ndërlikuara nga insuficienca koronare akute kryhet me përdorimi i njëkohshëm qetësues kundër dhimbjeve.

Nëse kriza hipertensive është e ndërlikuar çrregullim akut qarkullimi cerebral, fillimisht përdoren barnat antihipertensive. Për më tepër, jepet një injeksion intramuskular i një solucioni 25% të sulfatit të magnezit (10 ml) dhe një zgjidhje intravenoze 2.4% e aminofilinës (10 ml për 20 ml tretësirë ​​glukoze 20-40%). Më tej, kërkohet terapi e veçantë, e cila duhet të kryhet nga neurologë të kualifikuar.

Lehtësimi i krizës hipertensive në feokromocitoma kryhet me ndihmën e fentolaminës ose tropafenit, barna nga grupi i alfa-bllokuesve. Një zgjidhje 0,5% e fentolaminës (1 ml) ose një tretësirë ​​1-2% e tropafenit (1-2 ml) përdoret në mënyrë intravenoze ose injeksione intramuskulare. Aminazina mund të përdoret gjithashtu për të lehtësuar një krizë hipertensioni në feokromocitoma.

Duhet të kihet parasysh se gjatë një krize hipertensionale nuk duhet të përpiqeni të reduktoni nivelin arterial në normale. Mjafton ta reduktoni atë në nivele në të cilat përmirësohet mirëqenia e pacientit.

Masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e krizave hipertensionale janë të ngjashme me parandalimin e hipertensionit. Është e nevojshme të monitorohet rregullisht presioni i gjakut dhe të trajtohet hipertensioni. Kur ndodhin kriza duhet të sqarohen shkaqet e tyre për të shmangur faktorët që provokojnë zhvillimin e një krize në të ardhmen.

Rekomandimet kryesore të një natyre parandaluese janë, natyrisht, një regjim racional i punës dhe pushimit, ushqyerjen e duhur në përputhje me kufizimet e nevojshme për hipertension, refuzimi zakone të këqija, mungesa e situatave stresuese, parandalimi në kohë i tyre dhe tejkalimi i suksesshëm nëse lindin.

Përveç kësaj, parandalimi i krizave hipertensive duhet të përfshijë pajtueshmërinë e pacientit me udhëzimet e mjekut në lidhje me përdorimin e barnave antihipertensive. Edhe nëse ndiheni mirë, nuk duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve të përshkruara nga mjeku juaj, pasi kjo mund të jetë shtysë për zhvillimin e një krize hipertensionale.

Kriza hipertensionale është një ndërlikim mjaft i zakonshëm dhe i rrezikshëm i hipertensionit. Njohja e tij në kohë është jashtëzakonisht e rëndësishme për të shpëtuar shëndetin dhe ndonjëherë jetën e pacientit.

Sipas statistikave, gratë vuajnë nga sëmundje të tilla më shpesh sesa burrat, kështu që ata duhet të jenë veçanërisht të vëmendshëm ndaj shëndetit të tyre.

Një rritje e papritur e presionit të gjakut quhet krizë hipertensioni. Kriteret konsiderohen të jenë vlera e presionit sistolik (të sipërm) prej 180 mmHg dhe më lart, presioni diastolik (i ulët) - më shumë se 110 mmHg. Duhet të theksohet se me shkallë të lartë të hipertensionit arterial, presioni i punës mund të jetë edhe më i lartë se shifrat e treguara dhe të mos shkaktojë simptoma.

Një krizë hipertensioni zhvillohet gjithmonë në sfondin e hipertensionit arterial dhe pothuajse kurrë nuk ndodh tek njerëzit e shëndetshëm. Ndër arsyet që provokojnë zhvillimin e saj janë ndryshimet hormonale gjatë menopauzës, komplikimet e sëmundjeve të zemrës, sëmundjet e veshkave me rrjedhje të dëmtuar të urinës dhe aldosteroni i tepërt.

Përveç këtyre arsyeve, ekzistojnë edhe faktorë të jashtëm provokues:

• Stresi i madh fizik ose emocional.
• Meteosensitiviteti.
• Përdorimi i gabuar barnat hormonale, duke përfshirë kontraceptivët oralë.
• Tërheqja e menjëhershme e barnave antihipertensive.
• Abuzimi me alkoolin dhe ushqimet e kripura.

Secili prej këtyre shkaqeve individualisht mund të shkaktojë një krizë hipertensioni dhe kombinimi i tyre e vështirëson trajtimin të këtij shteti, rrit rreziqet për shëndetin.

Më shumë informacion rreth krizës hipertensionale mund të gjeni në video:

Sipas mekanizmit të shfaqjes, krizat hipertensive ndahen në nervore, ujë-kripë dhe vaskulare:

1. Lloji i parë, siç nënkupton edhe emri, shfaqet te pacientët me mbisforcim nervor. Zakonisht ndodh pa komplikime dhe kalon vetë pas disa orësh. Çrregullimi i koordinimit nuk është tipik.
2. Kriza hipertensionale e kripës së ujit është tipike për pacientët me patologji të veshkave, gjëndrave mbiveshkore dhe adhuruesve të pijeve të kripura dhe alkoolike. Në këtë rast, fotografia e sulmit përfshin çrregullime të koordinimit, ndonjëherë para-sinkopë dhe humbje të vetëdijes. Vetë-shërimi ndodh rrallë.
3. Kriza vaskulare është më e rënda. Ai paraqet një rrezik të lartë të komplikimeve për shkak të çrregullimeve të qarkullimit cerebral dhe koronar. Kjo gjendje mund të kurohet dhe komplikimet mund të shmangen vetëm në spital.

Ekziston një klasifikim tjetër bazuar në llojin e hormonit që shkakton krizën. Nëse shkaku është rritja e adrenalinës, gjendja patologjike nuk zgjat shumë dhe largohet me më pak pasoja. Nëse sulmi shkaktoi lëshimin e norepinefrinës, atëherë kriza mund të zgjasë disa ditë, dhe pasojat e saj për trupin janë më shkatërruese.

Shenjat dhe simptomat e para

Kriza hipertensive tek femrat fillon me dhimbje koke të forta, dridhje njollash para syve, mpirje të gjymtyrëve dhe fytyrës. Një ndjenjë e ngopjes mund të shfaqet në kokë dhe sy për shkak të rritjes së presionit intrakranial dhe intraokular. Konvulsione të mundshme, konfuzion dhe humbje të vetëdijes, frikë dhe panik, të dridhura. Një krizë mund të shoqërohet me dhimbje në zemër, palpitacione dhe ndërprerje në funksionimin e saj.

Kohëzgjatja e një krize hipertensive mund të jetë deri në tre ditë. Gjatë një ataku, ka një ulje të urinimit ose vonesë akute urinë.

Pas zhdukjes së simptomave, prodhohet shumë urinë dhe shpesh ka ngjyrë të lehtë.

Presioni gjatë një krize hipertensioni mund të jetë i ndryshëm. Shifrat e mësipërme janë tipike për shumicën e pacientëve. Por te pacientët me presion të ulët të punës, simptomat e krizës hipertensionale mund të vërehen në shifra më të ulëta, deri në 120/80.

Si rregull, është e vështirë të përcaktohet fillimi i një sulmi në kohë, pasi simptomat e tij nuk janë karakteristike. Duhet të keni kujdes nga fillimi i papritur i dhimbjes së kokës që nuk lehtësohet nga analgjezikët, shfaqja e simptomave të rritjes së presionit intrakranial dhe mosfunksionimi kardiak.

Kujdesi Urgjent

Në rast të krizës hipertensionale, pavarësisht nga arsyet që e kanë shkaktuar atë, trajtimi në spital është i nevojshëm. Prandaj, gjëja e parë që duhet të bëjnë të dashurit e pacientit është të thërrasin një mjek. Ju nuk mund të merrni asnjë ilaç pa recetë, përveç kësaj, pacienti nuk duhet të hajë ose të pijë derisa të lejojë mjeku;

Në momentin e sulmit, pacienti është zakonisht i vetëdijshëm dhe në gjendje të ndihmojë veten, por duhet mbajtur mend se e tij gjendje psikologjike larg paqes, kështu që do të jetë shumë më efektive nëse të dashurit vijnë në shpëtim.

Pacienti duhet të ulet ose të shtrihet me kokën e shtratit të ngritur, të hapni dritaret në dhomë dhe të përpiqeni ta qetësoni duke folur.

Këshillohet që të merrni frymë thellë dhe në mënyrë të qëndrueshme - kjo do të reduktojë hipoksinë e indeve dhe do ta ndihmojë pacientin të qetësohet. Medikamentet e tyre përfshijnë vetëm sanëz, valer dhe qetësues të tjerë bimor. Ata duhet të lahen shumë një sasi të vogël ujë. Nëse pacienti është në gjendje, mund të kryeni procedura qetësuese - masazh të lehtë të gjymtyrëve, banja për duar dhe këmbë (temperatura e dhomës, me barishte), llamba aromatike me vajra qetësues.

Nëse pacientit i është përshkruar ndonjë ilaç që ul shpejt presionin e gjakut gjatë një krize hipertensive (Captopril, Clonidine, Nitroglycerin), mund t'ia jepni pacientit. Nëse jo, atëherë nuk ka nevojë të jepen medikamente derisa të vijë ambulanca. Ekipi ndalon sulmin duke administruar magnez intravenoz dhe rekomandon shtrimin në spital.

Trajtim të mëtejshëm

Trajtimi i mëtejshëm mund të bëhet në baza ambulatore ose në spital. Nëse ekipi i ambulancës rekomandon shtrimin në spital, nuk duhet të refuzoni.

• Së pari do të urdhërohen ekzaminime në spital, të cilat do t'i lejojnë mjekut të përcaktojë se në çfarë gjendje është pacienti.
• Së dyti, do të merren masa simptomatike për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe masa për të parandaluar komplikimet dhe rikthimet. Sapo shëndeti i pacientit të kthehet në normalitet, ai do të lirohet.

Faza ambulatore përfshin marrjen e një numri ilaçesh që ulin presionin e gjakut. Nëse pacienti i merrte ato para krizës, atëherë një rregullim i dozës është i nevojshëm për kontrollin më të plotë të presionit të gjakut.

Nëse një sulm shkaktohet nga një çekuilibër hormonal gjatë menopauzës ose për shkak të përdorimit jo të duhur të kontraceptivëve, përshkruhet terapi adekuate, ilaçi anulohet ose zëvendësohet me një tjetër.

Prognoza dhe komplikimet

Prognoza afatshkurtër për krizën hipertensive tek gratë është relativisht e favorshme nëse ndihma ofrohet në kohën e duhur. Megjithatë, sëmundja është e prirur për rikthim pa trajtimin e duhur, ka një probabilitet të lartë për një krizë tjetër brenda dy viteve të ardhshme.

Në rastin më të keq, disa kriza mund të pasojnë njëra pas tjetrës me një interval prej disa muajsh, gjë që do ta çojë shpejt pacientin në paaftësi ose. përfundim fatal. Gratë gjatë menopauzës duhet të jenë veçanërisht të kujdesshme, pasi ato janë në rrezik më të madh me këtë patologji.

Të tjera komplikime të rrezikshme Kriza hipertensionale:

• Aksidentet akute cerebrovaskulare.
• Dështimi akut i veshkave.
• Edemë pulmonare.

Përveç kësaj, një krizë hipertensionale mund të provokojë zhvillimin e zemrës kronike ose insuficienca renale.

Kriza hipertensionale tek gratë shfaqet në afërsisht 41% të pacientëve me, gjë që shpjegon ashpërsinë e problemit. Mund të parandalohet me trajtimin adekuat, respektimin e regjimit të trajtimit dhe dietës, teknikë e saktë barna. Nëse ndodh një sulm, atëherë është e nevojshme të merret urgjentisht masat kuruese dhe shtroni pacientin në spital.

Në ditët e sotme, shumë njerëz përballen me konceptin e presionit të lartë të gjakut. Dhe shpesh vlerë e rritur Presioni çon në shfaqjen e hipertensionit. Megjithatë, vetë hipertensioni, i cili ka kursi kronik, nuk përbën rrezik të menjëhershëm për jetën, ndonëse është një faktor rreziku për shfaqjen e komplikimeve të rënda që lidhen, para së gjithash, me organet e sistemit kardiovaskular. Megjithatë, ka edhe një periudhë përkeqësimi të hipertensionit. Në mjekësi njihet si kriza hipertensive.

Përshkrimi i shtetit

Duhet të kihet parasysh se kriza hipertensive nuk është vetëm një gjendje kur presioni u hodh papritur. Rritjet episodike të presionit të gjakut mund të ndodhin edhe te njerëzit relativisht të shëndetshëm, për shembull, gjatë aktivitetit fizik intensiv, stresit të rëndë etj. Krahas presionit të lartë të gjakut, kriza hipertensive karakterizohet nga një sërë simptomash që tregojnë mungesë të qarkullimit të përgjithshëm.

Për më tepër, mjafton një krizë gjendje afatgjatë zgjat disa orë apo edhe ditë. Një krizë hipertensionale, si rregull, nuk kalon vetë, pa përdorimin e metodat terapeutike, dhe nëse kalon, shkakton dëme të konsiderueshme në organet e brendshme. Vlen të kujtohet se para shpikjes së barnave efektive antihipertensive, jetëgjatësia mesatare e pacientëve që pësuan një krizë të rëndë hipertensioni nuk ishte më shumë se 2 vjet.

Duhet të kihet parasysh gjithashtu se, në kundërshtim me besimin popullor, simptoma kryesore e një krize hipertensionale nuk është një vlerë specifike, universale për presionin e gjakut. E gjitha varet nga karakteristikat individuale pacientin dhe shkallën e zhvillimit të hipertensionit të tij. Ndonjëherë një krizë mund të zhvillohet në sfondin e leximeve normale të presionit të gjakut. Kështu, disa pacientë mund të ndihen shumë keq edhe në vlerat 140/90 mmHg. Art., ndërsa të tjerët mund të mos ndjejnë shumë shqetësim edhe me vlerat 180/100 mmHg. Art. Prandaj, shoqëruese presionin e lartë të gjakut simptomat.

Prevalenca e krizave hipertensive

Krizat hipertensionale janë disi më të zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Nëse një krizë shfaqet për herë të parë tek një person, atëherë rikthimet e kësaj gjendje janë të mundshme në të ardhmen.

Krizat hipertensionale janë një nga sëmundjet më të zakonshme kardiovaskulare. Ndërkohë, statistikat tregojnë se ndërgjegjësimi i publikut për të është jashtëzakonisht i ulët. Përafërsisht 40% e banorëve rusë kanë përjetuar një krizë hipertensioni të paktën një herë në jetën e tyre. Megjithatë, vetëm 60% e grave dhe 40% e burrave ishin të vetëdijshëm për këtë. Vetëm 45% e femrave dhe 20% e meshkujve marrin medikamentet e nevojshme për të parandaluar këtë gjendje.

Shkaqet e krizave hipertensionale

Arsyeja kryesore përgjegjëse për shfaqjen e krizave hipertensive është hipertensioni. Megjithatë, gjendja mund të ndodhë edhe kur hipertensioni sekondar që vijnë nga sëmundje të tjera:

• ishemi kardiake,
• sëmundjet e veshkave (pyelonefriti, glomerulonefriti, dështimi kronik i veshkave, gurët në veshka),
• lëndimet traumatike të trurit,
• hipertiroidizmi,
• alkoolizmi,
• pabarazitë hormonale,
• ateroskleroza e aortës,
• diabeti,
• lupus eritematoz sistemik,
• nefropatia e shtatzënisë.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e krizave hipertensive janë:

• mënyrë jetese e ulur;
• peshë të tepërt;
• diabeti;
• ishemi kardiake;
• abuzimi i kafesë ose pijeve me kafeinë;
• adenoma e prostatës;
• menopauza tek gratë;
• feokromocitoma;
• osteokondroza;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• stresi dhe depresioni;
• pirja e sasive të mëdha të kripës së lëngshme ose të tryezës;
• ndryshimet e motit (ngrohja ose ftohja) dhe presioni atmosferik, ndryshimet në zonat klimatike;
• mosrespektimi i regjimit të marrjes së barnave antihipertensive (në pacientët me hipertension);
• mungesa e gjumit të natës;
• mbidoza e barnave të caktuara (adrenomimetikë, barna për të rritur fuqinë).

Veçanërisht të rëndësishme janë zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe alkoolizmi. Është zbuluar se pirësit kanë dy herë më shumë gjasa të vuajnë nga sulmet e presionit të lartë të gjakut dhe një cigare e tymosur mund të rrisë presionin e gjakut me 30 mm. rt. Art. Për të mos përmendur se si alkooli ashtu edhe nikotina çojnë në përkeqësim qarkullimi kapilar dhe gjendja e anijeve të vogla.

Mekanizmi i krizave dhe varietetet e tyre

Mekanizmi për rritjen e presionit gjatë një krize është për shkak të dy faktorëve kryesorë - një rritje në daljen e gjakut nga zemra dhe një rritje në tonin e mureve muskulare të arterieve. Këto ndryshime më së shpeshti ndodhin nën ndikimin e hormoneve mbiveshkore - adrenalinës dhe norepinefrinës.

Në përputhje me këtë faktor, zakonisht dallohen dy lloje kryesore të krizës. Në llojin e parë të krizës, lirimi i adrenalinës rritet, dhe në të dytën, norepinefrinës. Në rastin e parë, pacienti më së shpeshti përjeton një rritje vetëm të presionit sistolik (të sipërm), dhe në rastin e dytë, presionin sistolik dhe diastolik (të ulët).

Që të shfaqet një krizë hipertensioni, është e nevojshme jo vetëm një rritje e presionit të gjakut, por një reagim i shtuar i enëve periferike ndaj tij, duke rezultuar në ngushtimin e tyre. Gjithashtu, një krizë shpesh mund të jetë përgjigja e trupit ndaj një aksidenti cerebrovaskular.

Shpesh, një krizë është një ndërprerje e funksionimit të sistemit renin-angiotensin, i cili rregullon vëllimin e gjakut dhe nivelet e presionit të gjakut në trup. Një rritje në përqendrimin e enzimave që rrisin presionin e gjakut - reninës dhe angiotenzinës - çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak në inde, gjë që, nga ana tjetër, stimulon prodhimin e një sasie të re enzimash. Kështu, formohet një rreth vicioz, i cili është jashtëzakonisht i vështirë për t'u thyer pa përdorimin e medikamenteve.

Disa ekspertë theksojnë gjithashtu një krizë neurovegjetative të shkaktuar nga ankth i rëndë ose stresi. Kjo krizë zakonisht zgjidhet brenda pak orësh dhe nuk kërkon shtrimin në spital.

Varësisht se cili presion rritet më shumë gjatë një krize, dallohen format eukinetike, hipokinetike dhe hiperkinetike të sëmundjes. Gjatë një krize eukinetike, presioni sistolik dhe diastolik rriten në mënyrë simetrike. Me presion hipokinetik, kryesisht rritet vetëm presioni diastolik. Me hiperkinetik, vërehet kryesisht presion sistolik. Këto lloj krizash ndryshojnë nga njëra-tjetra edhe në rritjen apo jo të prodhimit kardiak. Me eukinetike, prodhimi kardiak është normal, dhe rritja e presionit është për shkak të rritjes së rezistencës vaskulare periferike. Gjatë një krize hipokinetike, lëshimi zvogëlohet, dhe gjatë një krize hiperkinetike, ai rritet.

Sipas ashpërsisë, krizat ndahen në të komplikuara, në të cilat vërehen dëmtime të organeve të synuara dhe të pakomplikuara, në të cilat ky fenomen nuk shfaqet. Parimet për zgjedhjen e metodave të trajtimit të sëmundjes bazohen në këtë ndarje. Një krizë e pakomplikuar është më shpesh karakteristike për hipertensionin e shkallës 1-2, dhe një krizë e komplikuar është më shpesh karakteristike për hipertensionin e shkallës 3. Krizat e ndërlikuara zakonisht karakterizohen nga zhvillimi i zgjatur, për disa ditë.

Simptomat e krizës hipertensionale

Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të llojit të krizës - hipokinetike, hiperkinetike ose eukinetike, e komplikuar ose e pakomplikuar.

Simptomat kryesore që karakterizojnë krizat hipertensive, përveç rritjes kritike të presionit të gjakut, janë:

• dhimbje koke;
• marramendje;
• zhurma në vesh;
• dhimbje në zonën e zemrës të një lloji therës pa rrezatim;
• çrregullime të ritmit të zemrës (takikardi, në disa raste bradikardi);
• dobësi;
• dridhje në trup;
• dispnea;
• djersitje e shtuar;
• rritja e temperaturës;
• ndjenja e frikës, ankthit;
• lëvizjet e pavullnetshme të kokës së syrit;
• turbullim i shikimit, shikim i paqartë ose dridhje e njollave para syve.

Dhimbja e kokës përkeqësohet kur lëviz kokën ose teshtitni. Shpesh shoqërohet me dhimbje në sy. Gjatë krizave, parametrat e gjakut të pacientit mund të ndryshojnë - ESR mund të rritet, numri i leukociteve mund të rritet dhe niveli i proteinave në urinë mund të rritet.

Ndonjëherë mund të shfaqen nauze ose të vjella, konvulsione dhe turbullim i vetëdijes. Gjatë një krize të tipit të parë (adrenalinë), mund të vërehet skuqje e lëkurës. Marramendja zakonisht shkaktohet nga spazma e shtyllës kurrizore ose arteriet karotide. Mund të shoqërohet me një ndjesi lëvizjeje në hapësirë.

Komplikimet e krizës hipertensionale

Siç është përmendur tashmë, pa trajtim të duhur, një krizë mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për shëndetin. Presioni i lartë i gjakut ka një ndikim negativ në organe të ndryshme Trupi i njeriut. Para së gjithash, këto janë enët e gjakut dhe zemra. Përveç kësaj, çrregullimet e qarkullimit të gjakut që shoqërojnë një krizë hipertensioni mund të dëmtojnë furnizimin me gjak në tru. Organet më të cenueshme gjatë një krize hipertensive janë gjithashtu mëlçia dhe veshkat. Dëmtimi i organeve gjatë krizave ndodh për faktin se indet janë të privuar nga sasia e oksigjenit të nevojshëm për funksionimin e tyre.

Komplikimet kryesore të vërejtura pas krizave hipertensive:

• atak ne zemer,
• goditje në tru,
• encefalopati,
• Semundja e Parkinsonit,
• ulje e inteligjencës,
• paraliza,
• dëmtimi i shikimit,
• dështimi akut i veshkave,
• mosfunksionimi i mëlçisë,
• dështimi kronik kardiovaskular,
• emboli pulmonare,
• hipertrofia e muskulit të zemrës ose e barkusheve të zemrës,
• edemë pulmonare,
• edemë cerebrale,
• ishemi kardiake,
• aneurizma e aortës.

K relativisht pasoja të lehta krizat përfshijnë marramendje sistemike dhe dhimbje koke të vazhdueshme. Duhet mbajtur mend se një krizë e rëndë, nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor në kohë, mund të çojë në vdekje. Kjo është arsyeja pse çdo person, veçanërisht ata që vuajnë nga hipertensioni ose që kanë të dashurit që vuajnë nga kjo sëmundje, duhet të kenë informacion për rreziqet e një krize hipertensionale, simptomat e saj dhe ndihmën e parë kur ajo shfaqet.

Ka edhe disa faktorë që kontribuojnë në një ecuri më të rëndë të krizave dhe rrisin mundësinë e komplikimeve. Kjo:

• ishemi kardiake,
• nivele të larta të kolesterolit në gjak,
• diabetit.

Trajtimi i krizave hipertensive

Nëse kriza shfaqet për herë të parë tek një pacient, ose është më e rëndë se më parë, atëherë është e nevojshme të telefononi ndihmë urgjente. Duhet të theksohet se shumica e thirrjeve të ambulancës ndodhin gjatë krizave hipertensive. Në raste të tjera, një person mund të ndihmohet në mënyrë të pavarur.

Në shumicën e rasteve, krizat hipertensive trajtohen në shtëpi. Megjithatë, në rastin e krizave të komplikuara, kur ka një probabilitet të lartë të dëmtimit të organit të synuar, shtrimi në spital është i mundur. Trajtimi i krizave hipertensive në spital kryhet në departamentin e kardiologjisë, ose në departament terapi e përgjithshme. Në rast krizash të pakomplikuara ndihmë mjekësore pas mbërritjes së ekuipazhit të ambulancës zakonisht është i kufizuar administrim intravenoz barna antihipertensive. Trajtimi i mëtejshëm i hipertensionit kryhet në baza ambulatore.

Presion të ulët të gjakut

Detyra e parë në trajtimin e një krize është ulja e presionit të gjakut. Kjo mund të arrihet ekskluzivisht me ndihmën e barnave antihipertensive. Në të njëjtën kohë, megjithatë, duhet të mbahet mend se një rënie shumë e mprehtë e presionit mund të çojë në pasoja edhe më të këqija sesa vetë kriza, përkatësisht: kolaps, të fikët dhe ndonjëherë edhe një goditje në tru.

Gjatë 2 orëve të para, është e nevojshme të ulni presionin me rreth 20-25%. Në 6 orët e ardhshme, është e nevojshme të përpiqeni të reduktoni presionin në kufijtë e sipërm të presionit normal.

Prandaj, nuk mund të merrni doza të barnave me kuaj, ose ato ilaçe, efekti i të cilave tek njerëzit nuk dihet paraprakisht. Sidoqoftë, ilaçet e dobëta gjithashtu nuk janë të përshtatshme në këtë rast.

Duhet të kihet parasysh se jo të gjitha barnat hipotonike janë të përshtatshme për uljen e shpejtë të presionit të lartë të gjakut. Në veçanti, barnat e grupit të sartanit ose antagonistët e receptorit të angiotenzinës, të cilët aktualisht përdoren më shpesh për trajtimin e hipertensionit kronik, kanë një periudhë mjaft të gjatë përthithjeje në gjak - brenda disa orëve dhe nuk janë të përshtatshme për përdorim në rastet e hipertensionit. krizat.

Shpejtësia dhe efektiviteti më i madh i veprimit në krizat hipertensive u demonstrua nga kaptoprili (Capoten). Konsiderohet gjithashtu më së shumti ilaç i sigurt, me probabilitet minimal Efektet anësore. Në veçanti, ka pak efekt në qarkullimin cerebral, dhe për këtë arsye nuk ka rrezik për goditje ishemike gjatë marrjes së tij. Efekti i barit fillon 15 minuta pas administrimit. Doza e zakonshme është 25-50 mg. Për të përshpejtuar efektin, rekomandohet të vendosni ilaçin nën gjuhë.

Gjithashtu, shumë mjekë rekomandojnë përdorimin e nifedipinës (Corinfar). Një dozë e vetme është 10-20 mg. Mund të merrni dy tableta me një interval prej 5 minutash. Sidoqoftë, ilaçi nuk është i përshtatshëm për përdorim të vazhdueshëm, pasi ka më shumë Efektet anësore krahasuar me kaptoprilin.

Nëse pacienti ka takikardi, atëherë mund të merrni beta-bllokues, si Tenoric, Anaprilin ose Atenolol.

Si një agjent rezervë, ju mund të përdorni barna me veprim qendror, si klonidina (Clonidine) në një dozë prej 0.3 mg. Ato ndihmojnë në pothuajse çdo krizë. Klonidina, në veçanti, ka përparësinë që nuk rrit prodhimin kardiak, që do të thotë se është gjithashtu e përshtatshme për takikardi të rëndë. Megjithatë, duhet mbajtur mend se barnat me veprim qendror kanë shumë efekte anësore. Për shembull, klonidina në kombinim me alkoolin mund të çojë në helmim të rëndë. Përveç kësaj, e tij përdorim të përhershëm mund të shkaktojë varësi nga droga.

Trajtimi i krizave në spital

Në një mjedis spitalor, barnat antihipertensive zakonisht administrohen në mënyrë intravenoze për të ulur presionin e gjakut. Zgjedhja e barnave varet nga ashpërsia e gjendjes, prania simptoma shtesë dhe sëmundjet kronike shoqëruese - dështimi i zemrës, aritmitë, aksidentet cerebrovaskulare.

Ilaçet antihipertensive dhe vazodilatuese më të përdorura në spitale janë:

• sulfat magnezi,
• nitroglicerinë,
• benzoheksonium,
• arfonade,
• kaptopril,
• nifedipinë,
• klonidina,
• hidralazinë,
• trimetafan camsilat,
• bromur azametoniumi,
• labetalol,
• fenoldopam,
• nitroprusid natriumi.

Për të lehtësuar ankthin dhe gjendjet konvulsive, Relanium dhe aminazine mund të administrohen. Për të eliminuar spazmat e muskujve dhe arterieve, përdoren antispazmatikë, për shembull, drotaverina. Eufillin përdoret për të përmirësuar qarkullimin cerebral. Diuretikët, për shembull, furosemidi, janë gjithashtu efektivë për krizat hipertensive.

Vlen të kujtohet se shumë barna të përdorura në mjediset spitalore kërkojnë dozë të saktë ose mund të përshkruhen vetëm në raste të caktuara. mjekë të kualifikuar. Vetë-administrimi i medikamenteve për një pacient që nuk janë të destinuara për përdorim në shtëpi mund të rezultojë në pasoja katastrofike.

Metoda të tjera të ndihmës

Për t'u qetësuar gjatë një krize hipertensionale, duhet të merrni një tabletë Validol, pika Corvalol ose Valocardin, tretësirë ​​me valerian ose nënë. Pacienti gjithashtu duhet të normalizojë frymëmarrjen dhe ta bëjë atë të njëtrajtshme. Për këtë qëllim, ju duhet të merrni disa frymë thellë dhe nxjerrje.

Në rast të krizës hipertensive, duhet të merrni një pozicion të shtrirë në shpinë. Ecja dhe çdo aktivitet fizik janë të papranueshme. Ju mund të aplikoni një kompresë të ftohtë në pjesën e pasme të kokës. Në të njëjtën kohë, pirja është kundërindikuar për pacientin, pasi uji mund të provokojë të vjella, të cilat, nga ana tjetër, mund të rrisin më tej presionin e gjakut. Përveç kësaj, lëngjet e tepërta në trup kontribuojnë në rritjen e presionit të gjakut. Nëse pacienti ka veshur rroba të ngushta dhe që pengojnë frymëmarrjen, duhet të hiqet ose të zbërthehet në fyt. Ju gjithashtu duhet të siguroni hyrjen në ajër të pastër në dhomë. Nëse pacienti vuan nga të dridhura, rekomandohet të mbështillni këmbët me një batanije të ngrohtë.

Pas marrjes së barnave hipotensive, duhet të matni presionin e gjakut pas rreth gjysmë ore. Nëse nuk ka përmirësim, mund të merrni një dozë tjetër të barit.

Çfarë t'i tregoni mjekut tuaj

Nëse pacientit i është thirrur ndihma urgjente, mjeku që mbërriti te pacienti duhet të marrë informacionin e mëposhtëm:

• Sa kohë ka pacientja me hipertension?
• Cilat vlera të presionit të gjakut për një pacient konsiderohen të ngritura dhe cilat konsiderohen të ulëta;
• Prania e sëmundjeve të tjera kronike tek pacienti, përveç hipertensionit;
• Kohëzgjatja e sulmit aktual;
• Ilaçet që pacienti merr rregullisht;
• Droga të përdorura që nga fillimi i sulmit.

Nga sa informacion të plotë mjeku do të marrë informacion për këto çështje, zgjedhja e saktë e strategjisë së trajtimit varet nga zgjedhja. Nëse mjeku sugjeron shtrimin në spital, atëherë është më mirë të mos e refuzoni, edhe nëse pacienti ndihet pak më mirë. Vetëm në një mjedis spitalor është e mundur të bëhet një diagnozë e plotë dhe të kontrollohet nëse sulmi ka prekur ndonjë organ vital.

Shërimi i një pacienti pas një krize hipertensionale

Periudha e rikuperimit pas një krize të rëndë është e nevojshme për pacientin në mënyrë që të minimizohet Pasojat negative sulmi, dhe gjithashtu zvogëlojnë gjasat e rikthimit. Ushqimi i duhur luan një rol të madh në rikthimin e trupit. Rekomandohet të zvogëlohet përqindja e yndyrave shtazore dhe karbohidrateve në dietë dhe kripës. Është e nevojshme të ruani një rutinë të përditshme dhe të shmangni situatat e konfliktit. Në fillim rekomandohet të refuzoni Aktiviteti fizik, megjithatë, meqë ndiheni më mirë, duhet të bëni terapi fizike dhe të bëni shëtitje të rregullta. Dhe, sigurisht, duhet të merrni rregullisht medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj.

Parandalimi i krizave hipertensionale

Meqenëse krizat hipertensive pothuajse kurrë nuk shfaqen në mungesë të sëmundjeve të tjera, atëherë veprimet parandaluese për t'i parandaluar ato përfshijnë, para së gjithash, trajtimin e sëmundjes themelore - hipertensionit, ishemisë, osteokondrozës, dështimit të veshkave, patologjive endokrine.

Ata që vuajnë nga hipertensioni duhet të mbajnë një ditar në të cilin të regjistrohet presioni i gjakut dhe të marrin medikamentet për hipertensionin të përshkruara nga mjeku i tyre në kohën e duhur. Njerëzit, trupat e të cilëve janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të motit duhet të monitorojnë parashikimin e motit dhe të marrin masat e nevojshme paraprakisht, për shembull, duke marrë një dozë të shtuar të barnave. Është gjithashtu i nevojshëm ekzaminimi i rregullt nga kardiologu. Përveç kësaj, rëndësi të madhe ka një dietë. Nuk duhet të përmbajë produkte që mund të shkaktojnë presion të lartë të gjakut - para së gjithash, ushqime të kripura, të tymosura, turshi dhe pikante, ushqime të lehta dhe ushqime të shpejta. Konsumi i ujit gjithashtu duhet të jetë rreptësisht i kufizuar. Pirja e kafesë, veçanërisht kafeja e fortë, është gjithashtu e padëshirueshme.

Nuk është sekret që krizat hipertensionale zakonisht shkaktohen nga çrregullime në funksionin kontraktues të miokardit, metabolizmin, tonin dhe shëndetin e arterieve. Prandaj, ushqimi duhet të përmbajë mikroelemente dhe vitamina, prania e të cilave do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të sistemit kardiovaskular. Para së gjithash, këto janë kaliumi, kalciumi dhe magnezi, vitaminat A, B, C, E.

Nëse krizat shkaktohen nga çrregullime vegjetative-vaskulare, mungesa e Aktiviteti fizik, stresi, rekomandohet përfshirja në terapi fizike, reduktimi i niveleve të stresit dhe shmangia e punës së tepërt. Përveç kësaj, është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit, pirja e alkoolit.