A mund të ndodhin së bashku endometriti dhe shtatzënia? Trajtimi dhe parandalimi i endometritit: kronik, pas lindjes, akut.

Shfaqja e proceseve inflamatore në organet e legenit është mjaft e zakonshme, statistikat na e kujtojnë këtë. Sipas të dhënave të saj, një problem i tillë ndodh në çdo të dhjetën femër. Dhe nëse disa, nga frika për shëndetin e tyre, shkojnë menjëherë te mjeku, i nënshtrohen kursit të terapisë së përshkruar dhe nuk e mbajnë mend sëmundjen për një kohë të gjatë, atëherë të tjerët preferojnë përmbajtjen, vetë-mjekimi, i cili është i papërshtatshëm në këtë rast dhe rreziku. shfaqja e komplikimeve serioze.

Një vizitë te një specialist i kualifikuar kur shfaqen simptoma të sëmundjeve femërore është e domosdoshme. Për më tepër, herët a vonë kjo do të duhet ende të bëhet, pasi do të ketë nevojë për të planifikuar një shtatzëni.

Endometriti kronik është një nga sëmundjet më të zakonshme të zonës gjenitale femërore. Kjo sëmundje është një inflamacion i mukozës që rreshton zgavrën e brendshme të mitrës. Mund të jetë shumë e vështirë për t'u zbuluar dhe shpesh ndodh që kjo të ndodhë vetëm pas një aborti ose infertilitetit afatgjatë.

Cili është rreziku kryesor i endometritit të mitrës gjatë shtatzënisë? Dhe cilat aktivitete do të jenë më të rëndësishme në planifikim? Kjo është ajo për të cilën do të flasim.

Çfarë e shkakton shfaqjen e endometritit kronik?

Më shumë nga adoleshencësÇdo grua e di se çdo muaj, nën ndikimin e hormoneve, në trupin e saj ndodhin një sërë ndryshimesh që janë të nevojshme konceptim i suksesshëm dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Nuk është gjithashtu sekret që implantimi dhe rritja e mëvonshme e embrionit ndodh në mitër, dhe rreshtimi i brendshëm i tij është ideal për këtë: është steril, i pasur me gjithçka të nevojshme. substancave të dobishme dhe është në gjendje t'i përgjigjet me ndjeshmëri të gjitha llojeve të ndryshimeve në nivelet hormonale, duke krijuar të gjitha kushtet për zhvillimin normal të fetusit.

Por nëse inflamacioni infektiv ndodh në vaginë ose qafën e mitrës, viruset dhe mikroorganizmat mund të rrugë përpjetë hyjnë në zgavrën e mitrës.

Imuniteti i dobët, mungesa e trajtimit ose terapia e zgjedhur gabimisht lejon që infeksioni të depërtojë në qelizat endometriale dhe të bëhet "banor" i tij. Dhe nën ndikimin zakone të këqija, stresi, hipotermia ose faktorë të tjerë negativë, sëmundja fillon të "shqetësojë" vazhdimisht imunitetin e gruas dhe herët a vonë shndërrohet në formë kronike.

Si rezultat i inflamacionit të vazhdueshëm, membrana mukoze në endometrium zakonisht fillon të zëvendësohet IND lidhës dhe si rezultat, qarkullimi i gjakut dëmtohet dhe ndjeshmëria ndaj hormoneve zvogëlohet. Dhe kjo mund të çojë në lidhjen e gabuar të embrionit në murin e mitrës.

Të gjitha këto arsye tregojnë pa ndryshim që trajtimi i endometritit kronik duhet të kryhet para shtatzënisë. Përndryshe, mund të ketë vështirësi me konceptimin, pamjaftueshmërinë e fazës së dytë të ciklit, abort ose "venitje" të tij në fazat fillestare.

Faktorët kryesorë që provokojnë shfaqjen e endometritit janë:

• ndonjë ndërhyrjet kirurgjikale në zgavrën e mitrës (aborti, histeroskopia, kiretazhi, biopsia endometriale, etj.);
• sëmundjet infektive të organeve gjenitale të jashtme, vaginës ose qafës së mitrës;
• vaginoza bakteriale;
• terapi me rrezatim;
• pajisje intrauterine;
• komplikime të ndryshme pas shtatzënisë ose lindjes.

Planifikimi i shtatzënisë: si të shpëtojmë nga sëmundja në kohë

Është e nevojshme të trajtohet endometriti kronik gjatë planifikimit të shtatzënisë në një mënyrë gjithëpërfshirëse dhe hap pas hapi. Qëllimi kryesor i terapisë duhet të jetë si restaurimi i endometrit ashtu edhe normalizimi i funksionit riprodhues në përgjithësi.

Faza e parë përfshinterapi me antibiotikë. Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë këtë ose atë ilaç antibakterial dhe vetëm pas kërkime laboratorike për të përcaktuar patogjenin. Është gjithashtu e mundur të përshkruhen infuzione intrauterine të barnave.

Që në ditën e parë të ciklit, duhet të indikohet përdorimi i imunostimulantëve për të forcuar forcat imune të trupit. Por para kësaj, mjeku duhet të kontrollojë statusin e interferonit të gruas (d.m.th., gjendjen e mbrojtjes së lindur jospecifike të trupit të saj) dhe të përcaktojë ndjeshmërinë ndaj induktuesve të interferonit.

Faza e dytë ndahet në:

1. Terapia metabolike. Ajo ka për qëllim përmirësimin e furnizimit me oksigjen dhe glukozë në endometrium dhe rritjen e imunitetit lokal.
2. Fizioterapia. Zakonisht përshkruhet duke marrë parasysh të gjitha patologjitë gjinekologjike të një gruaje. Ka një efekt zgjidhës, rrit qarkullimin e gjakut dhe gjithashtu rrit imunitetin lokal.

Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet terapi zëvendësuese hormonale.

Në përgjithësi, trajtimi i endometritit zgjat tre deri në katër muaj. Efektiviteti i masat terapeutike përcaktohet 2 muaj pas përfundimit të terapisë. Pas një trajtimi të tillë të endometritit kronik, gratë mund të planifikojnë shtatzëninë natyrale dhe me ndihmën e programeve të teknologjisë riprodhuese të asistuar (ART).

Karakteristikat e shtatzënisë me endometrit kronik

Rastet kur një grua arrin të mbetet shtatzënë në sfondin e një sëmundjeje progresive janë mjaft të rralla dhe një shtatzëni e tillë zakonisht konsiderohet e dënuar. Nëse veza ishte në gjendje të implantohet në mitrën e prekur, atëherë kërcënimi i abortit do të vazhdojë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Megjithatë, komplikime të tjera mund të shoqërojnë një shtatzëni të tillë.

Në ditët e para pas lindjes, mjekët monitorojnë me kujdes nënën e re. Testet e detyrueshme të shkarkimit, monitorimi i rregullt i niveleve të temperaturës dhe kontraktimet e mitrës lejojnë diagnostikimin në kohë dhe madje parandalimin e shfaqjes së sëmundjeve të zakonshme. komplikime pas lindjes i quajtur endometrit.

Endometriti pas shtatzënisë quhet inflamacion i rreshtimit të mitrës - endometrium. Sëmundja është e zakonshme si në praktikën para lindjes ashtu edhe në atë pas lindjes. Shpesh shoqërohet me procese inflamatore shoqëruese të muskujve të mitrës.

Endometriti: shkaqet

Mukoza e mitrës është projektuar në atë mënyrë që në çdo moment cikli menstrualështë subjekt i ndryshimeve të vazhdueshme. Gjatë gjysmës së parë të procesit të maturimit të vezëve, endometriumi zhvillohet në mënyrë aktive dhe rritet në madhësi - përgatitet për "zbatim", dhe në gjysmën e dytë - për refuzimin e shtresës së sipërme të tij nëse ngjitja e fetusit nuk ndodh. Një mukozë e shëndetshme mbron mitrën nga infeksionet. Shkelja e këtij ekuilibri të brishtë çon në formimin e kushteve të favorshme për zhvillimin e infeksioneve dhe inflamacioneve.

Burimet e hyrjes së mikrobeve

1. Shpesh, mikroorganizmat vaginale mund të bëhen "armiq" të mikroflorës natyrore dhe mukozës së mitrës. Kushtisht patogjene ose patogjene janë ato mikrobe që bëjnë pjesë mikroflora normale vaginë dhe zakonisht nuk e shqetësojnë një grua derisa të ndodhin rrethana specifike. Më aktivët dhe lehtësisht ngacmues në këtë drejtim janë stafilokokët dhe streptokokët.
2. Stresi si shtatzënia dhe lindja, dhe veçanërisht stresi i rëndë me dëmtim të shtresës së brendshme të mitrës, shpesh çon në zhvillimin e endometritit akut me një probabilitet të lartë për kronizëm të mëtejshëm.
3. Infeksionet seksuale si klamidia ose ureplazma mund të bëhen identifikues i ndryshimeve në mikroflora natyrale të vaginës dhe të çojnë në trajtim afatgjatë endometriti pas shtatzënisë.
4. Proceset kronike inflamatore dhe infeksionet në trup mund të shkaktojnë që mikrobet të hyjnë në zonën e mitrës përmes gjakut ose plazmës. Për shembull, me sëmundje të veshkave, procese inflamatore në bajamet, etj.

Rastet e endometritit tek femrat

1. Endometriti kronik zakonisht ndodh pas shtatzënisë nëse zgjidhja e tij ndodh prerje çezariane.
2. Lindja e dhimbshme e zgjatur çon në dëmtimin e endometrit dhe, si rezultat, në zhvillimin e sëmundjes së mukozës së mitrës.
3. Në 50% të rasteve, endometriti shfaqet nëse ka sëmundjet infektive, duke përfshirë infeksionet seksualisht të transmetueshme.
4. Në rast të mosrespektimit sistematik të rregullave të higjienës personale.
5. Si një ndërlikim i sëmundjeve të ndryshme kronike të sistemit kardiovaskular dhe pulmonar. Përfshirë si pasojë e shtatzënisë së vështirë dhe zgjidhjes së shtatzënisë.
6. Pas përdorimit të metodave për të studiuar florën e mitrës duke vendosur instrumente mjekësore në zgavrën e saj.
7. Si pasojë e lindjes së përsëritur, kur endometriumi dhe muskujt humbasin elasticitetin dhe formën e tyre. Në këtë pozicion zvogëlohet toni i mitrës dhe frekuenca e kontraktimeve të saj.
8. Endometriti kronik ndodh shpesh si rezultat i trajtimit kirurgjik të abortit dhe forma të ndryshme infertilitetit për qëllim të shtatzënisë së mëvonshme.

Endometriti: simptomat

Sëmundja e mukozës së mitrës mund të shfaqet si menjëherë pas lindjes, ashtu edhe disa javë pas zgjidhjes së suksesshme të saj. Varësisht nga sa shpejt bëhen të njohura shenjat e para, varet ashpërsia dhe forma e sëmundjes. Më së shumti rast i vështirë merren parasysh simptomat e vërejtura brenda disa orësh pas lindjes. Kjo formë akute është më e vështira dhe mund të çojë në infertilitet të mëvonshëm.

1. Simptoma e parë e sëmundjes që një nënë e re mund të ndjejë që në orët e para është rritja e temperaturës. Në forma të lehta, niveli i tij luhatet pak, por në format akute mund të rritet në 39-40°C. Temperatura shoqërohet me të dridhura, dhimbje koke dhe një gjendje të dobësuar - të gjitha shenjat e ndonjë sëmundjeje tjetër. Për më tepër, një nënë e re përjeton një gjendje të ngjashme gjatë "ardhjes" së qumështit, kështu që këto ndjesi mund të ngatërrohen. Është për këtë arsye që është e nevojshme të vazhdoni monitorimin me një mjek pas lindjes dhe t'i kushtoni vëmendje çdo ndryshimi në mirëqenien.
2. Endometriti akut dhe kronik manifestohet si konstant dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin e mesit, si në një shtatzëni të ngrirë. Dhimbjet periodike ngërçe të shkaktuara nga kontraktimet e mitrës, të cilat do të shoqërojnë nënën e re gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes me gji, mund të konsiderohen normale pas lindjes.
3. Periudha pas lindjes zakonisht shoqërohet me rrjedhje afatshkurtra nga mitra dhe vagina. Errësirë ​​së pari çështje të përgjakshmeÇdo ditë ato bëhen më të lehta dhe pas një jave zhduken plotësisht. Zhvillimi i endometritit ndryshon natyrën dhe kohëzgjatjen e një shkarkimi të tillë. Endometriumi i gjakderdhjes shfaqet nga jashtë në formën e sekretimit të përgjakshëm, i alternuar me sanguine, si dhe të gjelbër ose ngjyrë të verdhë shkarkim me intensitet të ndryshëm. Më shumë fazat e vona karakterizohet nga një ndryshim në erë, gjak i sekretuar i përzier me qelb.

Endometriti kronik: trajtimi

Trajtim mjekësor

Trajtimi i një sëmundjeje të mukozës së mitrës do të jetë më i shpejtë dhe më i lehtë sa më shpejt të diagnostikohet. Duke përdorur moderne Një qasje komplekse për të lokalizuar dhe luftuar inflamacionin, mjekësia ka arritur të arrijë rezultate pozitive efektive.

1. Terapia e dezinfektimit.
   Faza e trajtimit për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes është një nga më të rëndësishmet. Qasja e duhur dhe interpretimi i rezultateve të testeve komplekse do të çojë në recetë individuale, me cilësi të lartë të barnave që janë veçanërisht të ndjeshme ndaj infeksionit.

1. Trajtim fizioterapeutik.
   Një grup veprimesh artificiale që synojnë faktorët fiziologjikë të trupit të njeriut. Në varësi të recetës së mjekut, kjo mund të përfshijë: terapi me lazer me frekuencë të ulët, trajtim me valë magnetike dhe elektroforezë. Këto metoda ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit, aktivizimin funksionet mbrojtëse organizmi nëpërmjet qarkullimit të përshpejtuar të gjakut, shërimit të indeve të dëmtuara dhe stimulimit të funksioneve të vezoreve.

1. Rivendosja e sistemit imunitar.
2. Trajtimi me barna hormonale.
   Përdoret për të rivendosur frekuencën e ciklit menstrual dhe për të normalizuar gjakderdhjen e rregullt. Si dhe normalizimin e funksionit riprodhues të trupit femëror.

Trajtimi me metoda tradicionale: receta

Trajtimi i endometritit pas një shtatzënie të ngrirë dhe të suksesshme është kryer gjithashtu pa ndërhyrjen e mjekëve për një kohë të gjatë. Shumë bimë të dobishme kanë gjetur aplikimin e tyre për të luftuar këtë sëmundje: kërpudha, kamomili, kalendula, kantarioni, delli e shumë të tjera. Përdorimi i tyre në kombinim me barëra të tjera dhe barna jep efekt maksimal. Megjithatë, çdo trajtim, qoftë edhe me barishte, duhet të mbikëqyret rreptësisht nga profesionistë. Herbalistët - mjekët që trajtojnë barishte, do t'ju ndihmojnë të përshkruani dozën e saktë dhe kombinimin e tyre për rezultatin më të mirë.

1. Tinkturë delli.
   Mund të përdorni ose delli farmaceutik ose vetëm gjethe të këputura. Natyrisht, gjethet e freskëta do të jenë më efektive, por edhe përqendrimi i tyre duhet të jetë më i vogël. Gjethet e freskëta duhet të lahen dhe shpëlahen mirë përpara përdorimit. një sasi të vogël ujë të vluar Për 1 gotë ujë, merrni 1 lugë gjelle. l. e thatë ose 0,5 lugë gjelle. l. gjethe të freskëta. Hidhni gjithçka sipër dhe lëreni për rreth 1,5 - 2 orë, ftoheni dhe pijeni 1 sekondë para ngrënies. l.

1. Tampona me gjemba deti.
   Rrokullisni një shtupë të trashë drejtkëndore nga leshi pambuku mjekësor me duar të pastra, ose thjesht blini tampona të rregullt në dyqan. Lyejeni atë në një farmaci vaji i gjembave të detit rreth 2 minuta dhe vendoseni në vaginë gjatë natës. Kryeni një kurs të tillë trajtimi për endometritin për rreth 10 ditë.

1. Tinkturë e bimëve medicinale.
   Për këtë metodë të trajtimit të endometritit përdoren pelin, livando, boronica, hithra, sytha pishe dhe rrënja e marshmallow. Të gjithë përbërësit përzihen të thatë në përmasa të barabarta. Shtoni 2 lugë gjelle në 1,5 litra ujë. l. koleksion bimor dhe insistoni për rreth një ditë. Tinktura që rezulton merret për rreth 1 muaj, 2 lugë gjelle. l. para se të hahet.

1. Hirudoterapia.
   Progresive metodë jokonvencionale Trajtimi i shumë sëmundjeve në ditët e sotme është terapi shushunjat mjekësore. Në rastin e endometritit kronik pas një shtatzënie të humbur, kjo qasje ndihmon në pastrimin e shpejtë të trupit, rivendosjen e barrierave mbrojtëse dhe ngopjen e gjakut me oksigjen. E gjithë kjo kontribuon shërim të shpejtë plagët dhe reduktimi i proceseve inflamatore në mitër dhe vaginë.

Endometriti kronik dhe shtatzënia

1. Inflamacion i endometriumit të mitrës, i cili përparoi në stadi kronik, është më shpesh shkaku kryesor i infertilitetit tek femrat. Megjithatë, një sëmundje e tillë nuk është një dënim me vdekje. Me gjithë kompleksitetin e situatës dhe parashikimet e dyshimta për fiksimin e vezës së fekonduar në murin e mitrës, edhe nëse kjo ndodh, ajo mbetet probabilitet të lartë abort spontan. Indi i dëmtuar endometrial nuk mund të sigurojë zhvillim normal fetusi, dhe, për fat të keq, në 70% të rasteve veza refuzohet vetë, por një 30% e lumtur mbetet gjithashtu.
2. Nëse shtatzënia ndodh në kushtet e endometritit kronik, atëherë në varësi të natyrës së sëmundjes dhe fazës së diagnozës së saj, përcaktohen shanset për një përfundim të suksesshëm të shtatzënisë dhe lindjes. Gjasat rriten ndjeshëm nëse sëmundja shfaqet në formë inkubacioni ose është në remision.
3. Në këtë rast, gruaja shkon në spital për të ashtuquajturën “ruajtje” të shtatzënisë, me trajtimin e duhur.

Parandalimi i endometritit

Në rastin e ndonjë sëmundjeje, dhe veçanërisht inflamacionit të mukozës së mitrës, procesi parandalues ​​është vendimtar. Parandalimi i endometritit luan një rol thelbësor për shtatzëninë e suksesshme të mëvonshme.

Faktorët në zhvillimin e sëmundjes:

• inflamacion i sistemit riprodhues femëror;
• sëmundjet infektive seksualisht të transmetueshme;
• ndërhyrje kirurgjikale në zgavrën vaginale dhe në mitër, të cilat mund të shkaktojnë dëmtim të endometrit;
• lindje e vështirë e shoqëruar me trauma të mitrës.

Faktorët e parandalimit të sëmundjes:

• vëzhgim i rregullt nga një mjek;
• respektimi i rreptë i rregullave të higjienës personale;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• parandalimi imunitar.

Endometriti - semundje kronike sistemi riprodhues femëror, asimptomatik. Patologjia shfaqet tek gratë mosha e lindjes së fëmijëve, sëmundja është veçanërisht e rrezikshme në moshën 25-35 vjeç, kur një vajzë përballet me çështjen e shtatzënisë.

Moderne Kërkimi shkencor në fushën e mjekësisë tregojnë se gratë me endometrit kronik si sëmundje shoqëruese, vuajnë nga infertiliteti, shtatzënia e pazhvilluar dhe abort i përsëritur në pothuajse 100% të rasteve. Metodat tradicionale Trajtimet nuk janë gjithmonë në gjendje të përballojnë këtë patologji, e cila tërheq vëmendjen e ngushtë të gjinekologëve. Ky artikull do të diskutojë mundësitë e shtatzënisë dhe shtatzënisë për gratë me patologji kronike endometriale.

Shkaqet e infertilitetit dhe abortit

Mitra është organi kryesor i sferës riprodhuese, ku zhvillohen të gjitha fazat e konceptimit dhe implantimit të embrionit dhe më pas zhvillimi i fetusit. Pjesa e brendshme e mitrës është e veshur me një shtresë të epitelit - endometrium. Në përputhje me fazën e ciklit menstrual, trashësia e endometrit ndryshon për shkak të rigjenerimit aktiv. Trashësia më e madhe e endometrit korrespondon me mesin e ciklit menstrual, kur veza lirohet dhe trupi i gruas përgatitet për konceptim. Një shtresë e trashë e rigjeneruar e endometriumit është kushti kryesor për implantim i suksesshëm embrioni në murin mukoz të mitrës dhe zhvillimin e mëtejshëm fetusit

Në endometriti kronik rigjenerimi i endometrit nuk ndodh për shkak të procesit inflamator. Në endometrit, proceset e fibrozës (përhapja e indit lidhor në vendin e inflamacionit), çrregullimet e rregullimit hormonal në nivel lokal dhe sistemik, si dhe shqetësimet e florës normale dhe. përbërje qelizore mukoza e mitrës.

Kështu, infertiliteti dhe abortet me endometrit ndodhin për disa arsye:

• Shkelja e morfologjisë së endometriumit me zëvendësimin nga indi lidhor. Si rezultat, veza e fekonduar nuk mund të implantohet në mitër dhe lirohet së bashku rrjedhje vaginale. Në këtë rast, gruaja as që dyshon se ishte shtatzënë.
• Çrregullime të sintezës së progesteronit. Progesteroni është i vetmi hormon i sistemit riprodhues që ruan gjendjen e shtatzënisë, duke e ruajtur atë kohe e gjate, duke ulur tonin e mitrës së përflakur. Në endometritin kronik, progesteroni nuk prodhohet, pasi mbizotëron sinteza e ndërmjetësve inflamatorë, e cila manifestohet me ndërprerjen e shtatzënisë në fazat e hershme.
• Shtatzënia me endometrit nuk ndodh për shkak të inaktivizimit të spermës mashkullore tashmë në fazën e konceptimit. Në procesin e inflamacionit, qelizat fagocitare marrin një pjesë aktive: makrofagët, neutrofilet, qelizat dendritike. Ata shkatërrojnë antigjenet e huaja, duke përfshirë spermën. Kur qelizat germinale mashkullore hyjnë në zgavrën e mitrës, ato fagocitohen dhe shkatërrohen nga makrofagët inflamatorë dhe neutrofilet.

Është e rëndësishme të dini! Endometriti kronik është shpesh asimptomatik. Për zbulimin e tij në kohë, gratë duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore çdo vit. ekzaminimet parandaluese

tek gjinekologu. Në këtë mënyrë ju mund të reduktoni ndjeshëm rrezikun e infertilitetit në të ardhmen.

1. Çfarë duhet të dini për trajtimin kur planifikoni shtatzëninë
2. Ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj. Gjeni një gjinekolog me përvojë që ka trajtuar në mënyrë të përsëritur endometritin.
3. Nëse është e mundur, vizitoni një specialist të fertilitetit për të kontrolluar shanset tuaja për shtatzëni.
4. Gjatë kursit terapeutik, përdorni kontraceptivë në mënyrë që të mos e varfëroni trupin tuaj me aborte.
5. Për trajtim përdoren barna antibakteriale dhe anti-inflamatore. Procedurat fizioterapeutike kanë një efekt të madh në trajtimin e endometritit: ekspozimi ndaj UHF, masazhi. Rimëkëmbja nivelet hormonale
6. Përjashtohen ndikimet psikotraumatike, përshkruhen qetësues.

Puna e rëndë fizike dhe mendore nuk rekomandohet gjatë kësaj periudhe kohore. Është e rëndësishme të krijoni një atmosferë të favorshme rreth vetes. Informacion i rendesishem!

Para një kursi trajtimi, një grua duhet të jetë e duruar. Trajtimi zgjat nga 4 deri në 6 muaj, dhe vetë shtatzënia ndodh 2-4 muaj pas tij. Gjithashtu, mos harroni se pas abortit të fundit para fillimit shtatzënia e re

duhet të kalojnë të paktën gjashtë muaj. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme përdorimi i kontraceptivëve gjatë trajtimit, veçanërisht nëse gruaja ka pasur më parë aborte spontane për shkak të endometritit.

Kursi i shtatzënisë

Rishikime të shumta nga gratë dhe mjekët tregojnë se pas trajtimit të endometritit, shtatzënia ndodh me një probabilitet deri në 90-100% dhe përfundon në lindje në 60-70% të rasteve. Një grua shtatzënë duhet të vëzhgohet rregullisht në klinikën antenatale, të paktën 2 herë në muaj. Nëse ka shenja të një kërcënimi të abortit, përshkruhen ilaçe progesterone (duke ruajtur shtatzëninë). Gjatë shtatzënisë, këshillohet të merret komplekset e vitaminave

, duke u konsultuar fillimisht me mjekun tuaj. Një grua shtatzënë i përket grupit ndërprerja e shtatzënisë, prandaj është e nevojshme të kufizohet aktiviteti fizik dhe stresi. Ngritja e peshave është rreptësisht e ndaluar.

Në përgjithësi, 60-70% e shtatzënive përfundojnë me lindjen e fëmijëve dhe lindin një fëmijë të dytë pa probleme.

IVF pas endometritit

Teknologjitë moderne riprodhuese kanë sjellë në jetën tonë mundësinë e fekondimit in vitro. Në rastet e abortit të përsëritur dhe infertilitetit, kjo procedurë është shpesh mundësia e vetme për të pasur fëmijë. Sidoqoftë, këtu ka nuanca.

Vështirësitë me IVF shoqërohen me ristrukturimin e endometrit. Nëse pacientja nuk mund të mbetet shtatzënë dhe të mbajë një fetus deri në fund, kjo do të thotë se endometriumi nuk është gati të pranojë embrionin dhe ta ruajë atë. Me IVF, veza fekondohet jashtë zgavrës së mitrës, pas së cilës embrioni implantohet artificialisht tek nëna, por ekziston rreziku i lartë që edhe endometriumi të mos e pranojë këtë embrion.

Hulumtimet tregojnë se vetëm një përqindje e vogël e grave me endometrit kronik bartin dhe lindin fëmijë pas fekondimit in vitro. Për të rritur efikasitetin, është më mirë të përdoren disa përpjekje për transferimin e embrionit me një interval të shkurtër kohor.

Video e rëndësishme: Probabiliteti i shtatzënisë me endometrit kronik

konkluzioni

Mëmësia është thirrja më e rëndësishme e një gruaje në këtë botë. Me endometritin kronik, është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të mbani një fëmijë deri në fund, megjithatë, në varësi të suksesit dhe trajtim në kohë. Ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj dhe kujdesuni për veten tuaj shëndetin riprodhues, merrni vitamina dhe minerale për të përmirësuar shëndetin e përgjithshëm. Krijoni një atmosferë të favorshme rreth vetes dhe shërimi i plotë është i garantuar në të ardhmen e afërt.

Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit (PID) janë një problem i rendit të parë në obstetrikën dhe gjinekologjinë moderne, pasi është ky grup i patologjive të organeve të brendshme gjenitale (të tilla si mitra, vezoret, tubat fallopiane) shpesh është fshirë foto klinike, ecuri asimptomatike dhe kronike.

Rezultati i PID është shpesh mosfunksionimi riprodhues: probleme me ngjizjen, infertilitet, komplikime të shtatzënisë (abort spontan, venitje, lindja e parakohshme, etj.).

Metroendometriti kronik dhe endometriti luajnë një nga rolet kryesore në zhvillimin e infertilitetit, pasi mitra është "vendbanimi" i fetusit.

• Trego të gjitha

  1. Hyrje në terminologji

  Endometriti është një sëmundje infektive dhe inflamatore sipërfaqe e brendshme mitra me përfshirjen e shtresës funksionale dhe germinale (bazale, kambiale) të endometriumit në proces. Kur infeksioni përhapet përmes enëve (gjak, limfatik) në shtresën e muskujve, zhvillohet metroendometriti (ose).

  2. Epidemiologjia

  Në strukturë sëmundjet inflamatore e organeve të legenit (PID) në Federatën Ruse, përqindja e endometritit është rreth 34%, dhe frekuenca maksimale e kësaj patologjie ndodh në moshën 26-35 vjeç, domethënë kulmi i funksionit riprodhues të një moderne. grua.

  Në të njëjtën kohë, endometriti kronik është shkaku i infertilitetit, sipas burimeve të ndryshme, deri në 68% të rasteve, dhe në gratë me abort të përsëritur - deri në 70%. Në 37% të rasteve të përpjekjeve të pasuksesshme të IVF, kjo patologji është shkaku. Nëse përpjekjet për IVF janë të pasuksesshme, rreziku i një gruaje për të zhvilluar inflamacion në zgavrën e mitrës rritet me 60%.

  Frekuenca e zbulimit të endometritit pas punës fiziologjike spontane urgjente është 1-2%; pas patologjike dhe të parakohshme këtë tregues rritet në 6%, pas seksionit cezarian - deri në 12%.

  Nëse një grua ka korioamnionit, çdo 5 raste të lindjes shoqërohen me endometrit pas lindjes. Kështu, treguesit statistikorë tregojnë rolin mbizotërues të dëmtimit endometrial si shkaktar i çrregullimeve të funksionit riprodhues të gruas.

  3. Etiologjia

  Shkaku kryesor i endometritit/metroendometritit është një infeksion që hyn në zgavrën sterile të mitrës. në mënyra të ndryshme, e cila do të diskutohet më poshtë.

  Mënyrat e përhapjes së infeksionit me endometrit dhe metroendometrit mund të jenë:

  1. 1 Në ngjitje (, cervicitis).
  2. 2 Rrugë hematogjene, limfogjene, në të cilën agjentët infektivë hyjnë në endometrium përmes gjakut dhe limfës.

  4. Faktorët predispozues

  Faktorët e rrezikut për sëmundjen përfshijnë:

  1. 1 Procedurat invazive (diagnostike dhe terapeutike) në zgavrën e mitrës, si aborti, histeroskopia, histerosalpingografia, biopsia e aspiratës endometriale, fertilizimi in vitro, kiretazhi diagnostik.
  2. 2 Sëmundjet inflamatore (kolpiti, cerviciti, salpingoforiti, infeksionet gjenitale).
  3. 3 Pajisja intrauterine.
  4. 4 Kontaktet seksuale gjatë fluksi menstrual, .
  5. 5 Mosrespektimi i rregullave të higjienës personale, veçanërisht gjatë periudhës pas lindjes.
  6. 6 Ulja e imunitetit (AIDS, hipotermi e shpeshtë, ekstragjenitale kronike, patologji endokrine, marrja e citostatikëve, glukokortikosteroideve).

  Variantet morfologjike të endometritit kronik (sipas Smetnik V.P.)

  1. 1 Atrofik - i shoqëruar nga një ulje e trashësisë së endometrit dhe përhapja e indit lidhës.
  2. 2 Cistike - karakterizohet nga formimi i cisteve të shumta kur indi lidhor i gjëndrave endometriale është i ngjeshur, cistat janë të mbushura me përmbajtje të trashë;
  3. 3 Hipertrofika shoqërohet me rritje të tepërt dhe hiperplazi të endometrit.

  5. Endometriti si shkaktar i infertilitetit

  Siç u përmend më herët, ndërlikimi më i zakonshëm i patologjisë është aborti, duke përfshirë abortin spontan të përsëritur.

  Endometriti kronik nuk ndërhyn me fekondimin, një grua mund të mbetet shtatzënë, por më pas shtatzënia ndalet. Rolin kryesor në patogjenezë e luajnë:

  • Ndryshimet inflamatore në endometrium. Në një mënyrë ose në një tjetër, blastocisti ngjitet në endometriumin e ndryshuar, i cili nuk është gjithmonë i aftë të sigurojë ushqim dhe mbrojtje adekuate për vezën e fekonduar.

  Shpesh, vatrat e nekrozës dhe infiltrimi i theksuar inflamator gjenden në rajonin uteroplacental, vetë endometriumi përjeton një gjendje hipoksie dhe ishemie, dhe furnizimi i tij me gjak është i ndërprerë.

  • Reagimi imunitar i ndryshuar i trupit. Ndërveprimi midis fetusit dhe nënës përfshin shumë lidhje, njëra prej të cilave është drejtimi i "punës" së imunitetit qelizor përgjatë një rruge të ndryshme.

  Si rezultat, fetusi nuk perceptohet nga trupi i nënës si një agjent i huaj dhe mbahet i sigurt për kohën e kërkuar.

  Në inflamacion kronik në sfondin e acarimit të zgjatur të endometrit, veza e fekonduar perceptohet si një faktor agresioni.

  • Shkelja e funksionit sekretor. Kur shfaqet sëmundja, numri i tyre zvogëlohet proteina specifike, të prodhuara nga gjëndrat endometriale, që synojnë decidualizimin e plotë të endometrit (pra përgatitjen e tij për të pranuar vezën e fekonduar).
  • Me inflamacion kronik, receptorët endometrial dhe stroma nuk janë në gjendje të perceptojnë plotësisht ndryshimet në nivelet e estrogjenit dhe progesteronit.

  Kjo gjithashtu përkeqëson rrjedhën e shtatzënisë. Blastocisti që rezulton (fetusi i ardhshëm) përpiqet të ngjitet në një endometrium jo të shëndetshëm (i ushqyer dobët, me trashësi të vogël, me vatra nekroze).

  Pas ngjitjes, vezës së fekonduar fillon t'i mungojnë lëndët ushqyese dhe sulmohet qelizat imune trupi i nënës, duke u përpjekur ta çlirojë atë nga një ngacmues shtesë. Rezultati më i zakonshëm i të gjitha këtyre proceset patologjikeështë një abort spontan.

  Pacientët kanë disa rezultate të mundshme të shtatzënisë:

  1. 1 Aborti spontan.
  2. 2 Aborti jo i plotë (shtatzënia e ngrirë).
  3. 3 Zgjatja dhe shtatzënia normale.

  6. Endometriti dhe shtatzënia

  Rezultati nuk është gjithmonë aq i trishtuar. Shtatzënia me endometrit kronik është mjaft e mundshme. Për fillimin e tij, janë të rëndësishme intensiteti i procesit inflamator, thellësia e dëmtimit të endometrit dhe miometriumit, statusi imunitar dhe hormonal i gruas dhe kohëzgjatja e sëmundjes. Në kushte relativisht të favorshme, shtatzënia zgjatet dhe fëmija zhvillohet.

  Shumica komplikime të shpeshta gjatë periudhës së shtatzënisë janë:

  1. 1 Korioamnioniti.
  2. 2 Lindja e parakohshme.
  3. 3 Uji i ulët.
  4. 4 Polihidramnioz.
  5. 5 Thyerja e parakohshme (prenatale) e lëngut amniotik.
  6. 6 Hipoksia kronike intrauterine e fetusit.
  7. 7 Çrregullime të placentimit (paraqitje qendrore, margjinale).
  8. 8 Çrregullime kronike fetoplacentare.
  9. 9 Hipotrofia fetale.
  10. 10 .
  11. 11 Infeksioni intrauterin i fetusit.

  Patogjeneza e komplikimeve të mësipërme përfshin:

  1. 1 Ndikimi shkatërrues i toksinave të çliruara gjatë jetës së mikroorganizmave. Zakonisht është e vështirë të identifikohet ndonjë patogjen, më së shpeshti është një lidhje e mikroorganizmave, kështu që është mjaft e vështirë të parashikohet efekti i tyre në fetusin në zhvillim.
  2. 2 Zhvillimi joadekuat i strukturave që sigurojnë ushqim për fetusin. Siç e kujtojmë, shtatzënia në sfondin e endometritit kronik zhvillohet në sfondin e lidhjes së pamjaftueshme dhe hipoksisë. Kjo ndikon në cilësinë e placentimit dhe mbështetjen e fetusit lëndë ushqyese dhe oksigjen. Krijohen kushtet për hipoksi.
  3. 3 Infeksioni lëngu amniotik, duke gëlltitur të cilat foshnja merr pjesën e vet të mikroorganizmave.
  4. 4 Membranat amniotike zakonisht hollohen, shkëmbim normal Nuk ka lëng amniotik (përshkueshmëria vaskulare e dëmtuar) - rezultati i kësaj është polihidramnios ose oligohidramnios, këputje e parakohshme e lëngut amniotik.

  Në parandalimin e këtyre komplikimeve, një rol të madh luan përgatitja para konceptimit.

  7. Manifestimet klinike

  Manifestimet e sëmundjes para dhe gjatë shtatzënisë janë të pakta.

  Shenjat kryesore të endometritit kronik janë:

  1. 1 Ndjesi të pakëndshme, dhimbje të moderuara në pjesën e poshtme të barkut, më shpesh karakter tërheqës. Ndonjehere sindromi i dhimbjes shkakton shqetësime, është mjaft i theksuar, rrezaton në zona e ijeve, perineum, sakrum.
  2. 2 Shkarkim i pakët mukopurulent, shpesh seroz, nga trakti gjenital, duke shkaktuar kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale.
  3. 3 Ethe e zgjatur e shkallës së ulët, dobësi në sfondin e saj.
  4. 4 Një grua mund të përjetojë çrregullime të ndryshme cikli menstrual, menstruacione të rënda, ose, përkundrazi, jashtëzakonisht të pakta dhe të rralla. Mund të ndodhë gjakderdhje ndërmenstruale.

  Çdo simptoma specifike, me të cilin një grua mund të dyshonte në mënyrë të pavarur për endometrit/metroendometrit, nr. Më së shpeshti zbulohet rastësisht, ose gjatë diagnostikimit të shkaqeve të infertilitetit ose abortit të përsëritur te një grua.

  8. Masat diagnostike

  Nëse gjatë periudhës së përgatitjes para konceptimit aftësitë diagnostikuese të një mjeku modern janë të gjera, atëherë gjatë periudhës së shtatzënisë lista e tyre zvogëlohet ndjeshëm.

  Interesat e mjekut dhe gruas nuk kanë për qëllim vendosjen e një diagnoze të drejtpërdrejtë, por për ta çuar me sukses shtatzëninë në 14-16 javë, e ndjekur nga një kurs terapie antibakteriale.

  Masat diagnostikuese gjatë kësaj periudhe përfshijnë:

  • Marrja e një anamneze luan një rol të madh. Mjeku do të përcaktojë nëse gruaja ka pasur endometrit para shtatzënisë dhe nëse ka marrë trajtim.
  • Ekzaminimi mikroskopik i një njollosje () - një metodë jo specifike diagnostifikimi laboratorik, duke lejuar vlerësimin e florës mbizotëruese të përmbajtjes vaginale dhe përmbajtjes së kanalit të qafës së mitrës.
  • Analiza e përgjithshme e gjakut. Leukocitoza e moderuar dhe rritja e ESR mund të vërehen në CBC.
  • PCR në kohë reale,.
  • Serodiagnoza.
  • Ekzaminimi me ultratinguj është më informues gjatë periudhës së përgatitjes. Gjatë shtatzënisë, natyra e endometrit dhe ndryshimet e tij mund të vlerësohen vetëm në tremujorin e 1-të në fazat e hershme. Heterogjeniteti i tij, konturet e pabarabarta, zonat hiperekoike, fokale difuze dhe ndryshimet cistike. Vëmendja kryesore e mjekut do të përqendrohet në gjendjen e vezës dhe fetusit.
  • Ekzaminimi histologjik i materialit të marrë gjatë histeroskopisë dhe biopsisë së tubit të endometriumit është standardi i artë për diagnostikimin e endometritit kronik dhe metroendometritit. Ky studim është i mundur vetëm me përgatitjen para lindjes. Nuk kryhet gjatë shtatzënisë.

  9. Përgatitja për shtatzëni

  Përgatitja për shtatzëni tek gratë me endometrit/metroendometrit kronik përfshin:

  1. 1 Konfirmimi i diagnozës - ekzaminimi histologjik i materialit të marrë gjatë histeroskopisë, biopsia tubale e endometriumit ( shenja tipike- prania e qelizave plazmatike, infiltrate inflamatore limfoide, fibroza, skleroza arteriale).
  2. 2 Terapi komplekse, duke përfshirë antibakteriale, antivirale, barna antifungale, metoda ndihmëse. Terapia fillon në ditën e parë të menstruacioneve.
  3. 3 Receta e COC-ve dhe preparateve progesterone për të paktën 3 muaj.
  4. 4 Nëse ka prova - kirurgji(kyretazh, histeroresektoskopi).
  5. 5 Nëse nuk ka efekt, merret parasysh çështja e IVF.

  Kombinimet më të përdorura të antibiotikëve janë:

  1. 1 Josamycin + metronidazol;
  2. 2 Amoxicillin klavulanate + ofloxacin;
  3. 3 Klavulanat e amoksicilinës + josamicinë;
  4. 4 Amoksicilinë klavulanat + doksiciklinë;
  5. 5 Ofloxacin + metronidazol;
  6. 6 Ceftriaxone + azitromicinë + metronidazol;
  7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
  8. 8 Moxifloxacin (monoterapi).

  Zgjedhja e antibiotikëve varet nga lloji i patogjenit të identifikuar me PCR, kulturën bakteriale dhe mikroskopinë e thjeshtë. Më shpesh, klamidia, virusi herpes simplex, mikoplazma, CMV dhe HPV zbulohen te pacientët.

  10. Masat parandaluese

  1. 1 Gjëja më e rëndësishme në parandalimin e komplikimeve të shtatzënisë që ndodhin në sfondin e kësaj patologjie është përgatitja me cilësi të lartë dhe në kohë para konceptimit për gratë. Ai përfshin ekzaminim i plotë gra, pritje barna antibakteriale, kontrolli i kurës, marrja e multivitamina, acid folik 3 muaj para shtatzënisë së planifikuar.
  2. 2 Vizita tek mjeku obstetër-gjinekolog në kohën e përcaktuar prej tij, ekzaminimi me ultratinguj në kohë i gjendjes së fetusit.
  3. 3 Qëndrim i vëmendshëm ndaj gjendjes suaj, ushqimit, mjedisit, mirëqenies.
  4. 4 Të kesh një partner seksual të përhershëm, besim në besnikërinë e tij.
  5. 5 Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale, veshja e të brendshmeve të rehatshme të bëra nga pëlhura natyrale, përdorimi i peshqirëve individualë, peshqirëve, etj.

Ndër arsyet që shkaktojnë vështirësi me konceptimin dhe shtatzëninë, endometriti nuk është më pak i rëndësishëm. Në të vërtetë, në 90% të rasteve sëmundja gjendet tek gratë mosha riprodhuese. Por a janë vërtet të papajtueshme endometriti dhe shtatzënia? Në asnjë mënyrë, mjekët nuk i japin fund aftësive riprodhuese të pacientëve edhe me një sëmundje kaq të rëndë.

Lexoni në këtë artikull

Pak për endometritin

Endometriti është rezultat i punës shkatërruese të viruseve dhe baktereve në rreshtimin e brendshëm të mitrës. Ata thërrasin proces inflamator në mukozën, duke ndërhyrë në zhvillimin e duhur të saj.

Forma akute zbulohet lehtë për shkak të simptomave të rënda. Nëse zgjidhet trajtimi i gabuar për të eliminuar sëmundjen, ose nuk përfundon, ai kthehet në një formë më të fshehur. Kjo lehtësohet edhe nga qëndrueshmëria e faktorëve provokues të sëmundjes.

Forma kronike mund të mos ndihet me shenja të prekshme. Por njëra prej tyre është pamundësia për të konceptuar dhe lindur një fëmijë, pasi mukoza e përflakur nuk është në gjendje të mbajë embrionin. Endometriti kronik dhe shtatzënia janë gjëra praktikisht të papajtueshme.

Shkaqet e inflamacionit të endometrit

Fajtorët kryesorë të endometritit janë patogjenët. Mukoza e mitrës është normalisht sterile. Ai është i lidhur ngushtë me pjesët e tjera të sistemit riprodhues, kështu që ka disa mënyra që bakteret patogjene të depërtojnë në të:

• përmes gjakut ose limfës me infeksion afatgjatë në organe dhe sisteme të tjera;
• në ngjitje, kur vagina dhe organet e tjera të jashtme riprodhuese inflamohen së pari.

Dëmtimi i mukozës së mitrës nga bakteret ose viruset mund të ndodhë si rezultat i:

• invazioni i gabuar i zgavrës së organit gjatë një ekzaminimi histeroskopik ose një ekzaminimi të thjeshtë gjinekologjik;
• aborti mjekësor;
• curettage diagnostike ose terapeutike;
• transmetimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
• mbrojtje;
• seksi gjatë menstruacioneve.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me endometrit? Sigurisht, por vetëm pas trajtimit të tij.

Kush është në rrezik të zhvillimit të sëmundjes?

Në të gjitha rrethanat e mësipërme, gratë janë në rrezik më të madh të zhvillimit të endometritit:

• duke udhëhequr një mënyrë jetese shumë të lirë me ndryshime të shpeshta partnerët seksualë;
• duke pasur ;
• vuan nga bakteriale;
• duke pasur ose ;
• injorimi i rregullave të higjienës, veçanërisht në ditët kritike;
• ato me sistem imunitar të dobësuar (kjo përfshin jo vetëm gratë që janë shpesh të sëmura, por edhe ato që kanë lindur kohët e fundit);
• duke pasur sëmundje tubat fallopiane, vaginë (inflamacioni i qafës së mitrës së organit është veçanërisht i rrezikshëm);
• shpesh përdorin abort;
• duke përdorur douching pa recetën e mjekut;
• kohët e fundit është çliruar nga një infeksion seksualisht i transmetueshëm.

Simptomat e sëmundjes përcaktohen nga forma e saj. Në endometrit akut shfaqen:

• Dhimbje barku me intensitet të ndryshëm, të ngjashme me dhimbjet menstruale. Ato bëhen më të dukshme kur shtypni mbi to. muri i barkut në zonën e mitrës.
• Humbje e fortë e forcës, të dridhura.
• Temperatura deri në 39 gradë.
• Shkarkim i bollshëm (transparent, i verdhë, kafe, por gjithmonë me erë të pakëndshme).

Në kursi kronik Të gjitha shenjat e endometritit mund të jenë të pranishme, por më pak të theksuara:

• ethe e shkallës së ulët;
• dobësi, dëshirë për të shtrirë;
• dhimbje periodike të barkut, që shfaqen gjithmonë pas marrëdhënieve seksuale ose aktivitetit fizik;
• rrjedhje e vogël e përzier me qelb, gjak dhe një erë të pakëndshme.

Por simptomat kryesore të tij lidhen me funksionin menstrual:

• shfaqen për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të shtresës së mitrës të prekur nga sëmundja, në disa menstruacionet ndalojnë fare;
• menstruacionet bëhen të dukshme dhe zgjasin më shumë se zakonisht;
• vërehet njolla jashtë menstruacioneve;
• Menstruacionet bëhen shumë më të dhimbshme.

Diagnoza e endometritit

Edhe forma akute e sëmundjes nuk mund të diagnostikohet nga një specialist vetëm në bazë të shenjave të listuara nga pacienti. Ato janë shumë të ngjashme me manifestimet e patologjive të tjera. Metodat e harduerit dhe testet laboratorike, ndër të cilat:

• test i përgjithshëm i gjakut, i cili gjithashtu zbulon ESR;
• Ultratinguj i mitrës dhe shtojcave;
• njollosja e florës për të përcaktuar përbërjen e baktereve në vaginë;
• histeroskopia për të marrë indet e organeve për ekzaminim;
• material mbjellës për të përcaktuar llojin e patogjenëve;
• test gjaku për antitrupa për të përjashtuar ose konfirmuar praninë e infeksioneve virale;
• Diagnostifikimi PCR, i cili bën të mundur identifikimin e të gjithë mikroorganizmave të përfshirë në shfaqjen e sëmundjes.

Disa gra gjithashtu kanë nevojë për një test gjaku për hormonet për të kuptuar se sa shumë endometriti ka prishur funksionimin e sistemit riprodhues në tërësi. Çrregullimet në këtë fushë bëhen një pengesë serioze për konceptim. Dhe në pyetjen nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë me endometritin e mitrës, mjeku do të përgjigjet vetëm pas një diagnoze të plotë të trupit të nënës së ardhshme.

Forma akute endometriti detyron një grua të vizitojë një mjek. Por në kushtet kronike, gjendja e saj shëndetësore është e tillë që ajo mund të mos e lidhë sëmundjen me sëmundjen, por të fajësojë lodhjen dhe nervat. Kjo lejon që endometriti të shkatërrojë rreshtimin e mitrës për një kohë të gjatë. Inflamacioni mund të përparojë më tej, duke prekur tubat fallopiane dhe vezoret.

Natyrisht, ju mund të mbeteni shtatzënë me endometrit, por vetëm në faza fillestare zhvillimin e sëmundjes. Përparimi i sëmundjes rezulton në:

• mungesa e ovulacionit;
• pamundësia e implantimit të vezës së fekonduar;
• zbehja e shtatzënisë;
• abortet spontane.

Kjo do të thotë, rezultati i përgjithshëm i endometritit kronik është infertiliteti.

Trajtimi i endometritit

Duke marrë parasysh fajtorët në zhvillimin e infeksionit, terapia duhet të drejtohet kryesisht kundër tyre, domethënë të përmbajë ilaçe antibakteriale:

• "Amoksicilinë";
• "Ciprofloxacin";
• "Cefalexin";
• "Gentamicina".

Përveç injeksioneve dhe tabletave, ato do të ndihmojnë supozitorët vaginalë, ndër të cilat janë "Ternidazole", "Nystatin", "Niomycin", "Prednisolone", "Betadine".

Mjeku mund t'u shtojë këtyre:

• barna antimikrobike "Tinidazole", "Ofloxin 400";
• antiviral "Atskilovir", "Zovirax", "Virolex".

Përveç ndikim të drejtpërdrejtë për patogjenët, do t'ju duhet të merrni:

• diklofenak, ibuprofen, analgin për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin;
• suprastin, tavegil, claritin për të eliminuar edemën;
• kipferon, vitamina për të stimuluar sistemin imunitar;
• agjentë hemostatikë “Vikasola”, “Tranexama”;
• Ilaçet hormonale "Duphaston", "Utrozhestan" për të normalizuar ciklin dhe zhvillimin e endometrit.

Në gjakderdhje e rëndë kryejnë kiretazh, por trajtim konservativ nuk anulohet. Zgjedhja e barnave mbetet me mjekun një kombinim i disa antibiotikëve forma të ndryshme. Është e rëndësishme të përfundoni të gjithë kursin pa hequr dorë nga mjekimi kur ndiheni më mirë.

Planifikimi i shtatzënisë pas heqjes së endometritit

Në mënyrë që funksioni i endometrit të rikthehet plotësisht, trajtimi duhet të çohet në përfundimin e tij logjik. Rezultatet e testit bëhen pika:

• Ultratinguj i legenit;
• biopsi e indit endometrial;
• njollosja e mikroflorës vaginale;
• analizat e gjakut për hormonet.

Nëse mjeku është i bindur se ato janë të kënaqshme, asgjë nuk e pengon gruan të fillojë të planifikojë një shtatzëni.

Shumë prej tyre janë të sigurt paraprakisht se mundësia për të mbetur shtatzënë me endometrit kronik natyrshëm mungon. Por nëse sëmundja, edhe duke u bërë kronike, nuk ekzistonte pa trajtim për vite me radhë, mundësia për të mbetur shtatzënë pa përdorur teknologjitë mjekësoreështë i shpëtuar.

Disa njerëz kanë sukses në ciklin e parë pas tërheqjes. medikamente hormonale. Të tjerëve u përshkruhet një kurs i ilaçeve të progesteronit që nxisin zhvillimin e endometrit për 3-6 muaj, pas së cilës mukoza fiton një trashësi normale për secilën fazë të ciklit. Është mirë që ta plotësoni me fizioterapi duke përdorur UHF, valë magnetike dhe klorur kalciumi. Kjo do të ndihmojë në rivendosjen e endometrit dhe parandalimin e formimit të ngjitjeve në mitër, të cilat më pas do të ndërhyjnë në shtatzëninë.

Shtatzënia pas endometritit është mjaft e mundshme, por trajtimi duhet të jetë artikull i detyrueshëm në planifikim. Për të rivendosur funksionimin e duhur organet riprodhuese Gratë do të ndihmohen edhe nga përdorimi i barnave:

IVF rrit shanset për shtatzëni pas trajtimit të endometritit. Metoda ju lejon të "shkarkoni" trupi i femrës, duke ndihmuar procesin e sjelljes në gjendjen e dëshiruar vezën dhe më pas embrionin.

Por shtatzënia përmes IVF nuk eliminon vështirësitë e mundshme me shtatzëninë. Një grua duhet të monitorojë veçanërisht me kujdes mirëqenien e saj, të mos ngrejë objekte të rënda, të hajë siç duhet dhe të marrë vitamina. Do të jetë e nevojshme të merren medikamente progesteroni për të ruajtur trashësinë dhe brishtësinë e endometrit të nevojshëm për të mbajtur vezën e fekonduar.

Dhe disa gra duhet të kalojnë një pjesë të konsiderueshme të kohës së shtatzënisë në një pozicion horizontal.

Nëse endometriti zhvillohet gjatë shtatzënisë, do të duhet të jeni nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore pa IVF.

Sëmundja, pavarësisht mungesës së shenjave të dukshme në ecurinë e saj kronike, mund të lërë pasoja për jetën. Prandaj, është më mirë të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur, atëherë shanset për të mbetur shtatzënë pas endometritit janë më të larta.