Dakriocistiti tek të rriturit - trajtim. Dakriocistiti kronik tek të rriturit - shenjat, diagnoza dhe metodat e trajtimit Dakriocistiti çfarë të bëni

Kanalet lacrimal kanë strukturë komplekse. Çdo inflamacion i vogël ose njollë e thjeshtë mund të bllokojë plotësisht rrugën e daljes së lotëve. Kjo është pikërisht ajo që ndodh me dakriocistitin. Loti ndalon së lëvizuri përgjatë rrugës së tij të zakonshme.

Dakriocistiti shfaqet më shpesh tek të sapolindurit dhe tek njerëzit 30-40 vjeç e lart. Inflamacioni i qeses lacrimal ndodh më shpesh tek të porsalindurit në 2-4 muaj të jetës.

Anatomia e kanaleve lacrimal

Lëngu lacrimal prodhohet nga gjëndra lacrimal, pastaj ai hyn në zgavrën konjuktivale, nga e cila kalon përmes kanaleve lacrimal në qeskën lacrimal, nga ku lotët rrjedhin përmes kanalit nasolacrimal në zgavrën e hundës. Kanali nazolakrimal ka shumë palosje që parandalojnë hyrjen e infeksionit në hundë. Tek të sapolindurit, ky kanal është i shkurtër - rreth 8 mm, përveç kësaj, valvulat e kanalit janë të pazhvilluara, gjë që krijon kushte të favorshme për infeksion.

Simptomat e obstruksionit të kanaleve lacrimal: lakrimim, lakrimim që përkeqësohet nga era dhe/ose rrjedhje purulente në njërin ose të dy sytë. Në disa raste, mund të shfaqet një zgjatje e vogël pa dhimbje në cepin e brendshëm të syrit, me shtypjen mbi të cilën shfaqet një rrjedhje mukoze dhe pas një kohe shfaqet një rrjedhje purulente.

Shkaqet e dakriocistitit tek të porsalindurit

Para lindjes, dalja e kanalit mbulohet me një film, i cili normalisht depërton menjëherë pas lindjes. Nëse kjo nuk ndodh, lotët grumbullohen në qeskën lacrimal, e cila bëhet një terren pjellor për bakteret përreth, gjë që çon në inflamacion - dakriocistit.

Zhvillimi i dakriocistitit tek fëmijët lehtësohet edhe nga veçoritë ose anomalitë kongjenitale struktura e zgavrës së hundës, e cila mund të pengojë daljen e lëngut lotsjellës nga qesja lacrimal, si dhe rinitin e shpeshtë dhe daljen e dhëmbëve të dhëmbëve të sipërm.

Diagnoza e dakriocistitit

Për të vendosur një diagnozë, okulisti analizon ankesat e pacientit, historikun e mëparshëm të trajtimit dhe u mëson prindërve teknikën e kryerjes së masazhit të qeses lacrimal.

Gjatë ekzaminimit, mjeku përcakton praninë ose mungesën e grisjes ose lakrimimit, praninë ose mungesën e një zgjatjeje në cepin e brendshëm të syrit. Ekzaminon lëkurën në zonën e qepallave për skuqje dhe ënjtje, vlerëson gjendjen dhe pozicionin e qepallave, rritjen e qerpikëve, i kushton vëmendje gjendjes së hapjeve të lotit, vlerëson natyrën e shkarkimit kur shtypet në zonën e lotit. qeskë.

Kryerja e testeve

1. Testi tubular ndihmon në vlerësimin e funksionit të hapjeve lacrimal, kanalikulave lacrimal dhe qeskës lacrimal. Për ta bërë këtë, 1 pikë jakë 2% futet në sy. Normalisht, bojë duhet të zhduket brenda 5 minutave. Nëse ngjyra zhduket brenda 10 minutave, kjo tregon një ngadalësim të rrjedhjes së lëngut lotsjellës. Nëse boja qëndron në zgavrën e konjuktivës për më shumë se 10 minuta, rrjedhja e lotëve dëmtohet ndjeshëm.

2. Testi i hundës ndihmon për të vlerësuar kalueshmërinë e të gjithë sistemit të kullimit lacrimal. Për ta bërë këtë, 1 pikë jakë 2% futet në sy. Një shtupë pambuku futet në hundë në një thellësi prej 2 cm Shfaqja e bojës në të brenda 5 minutave pas futjes funksion normal kanalet e lotit, brenda 10 minutave - ka një dalje, por është disi më e ngadaltë. Shfaqja e bojës pas 10 minutash tregon mungesën e rrjedhjes dhe shkelje e plotë kalueshmëria e sistemit të kullimit lacrimal.

E detyrueshme test laboratorik shkarkimi për të identifikuar patogjenin dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Metodat shtesë të kërkimit përfshijnë endoskopinë e zgavrës së hundës, sondimin dhe lavazhin e kanaleve lacrimal, të cilat përdoren jo vetëm për qëllime diagnostikuese, por edhe për qëllime terapeutike.

Ekzaminimi përfshin gjithashtu analiza e përgjithshme gjaku dhe konsultimi me një pediatër për të përjashtuar ARVI shoqëruese, alergji ose sëmundje të tjera.

Trajtimi i dakriocistitit

Trajtimi ka për qëllim rivendosjen e kalueshmërisë së kanaleve lacrimal, lehtësimin e inflamacionit dhe dezinfektimin e të gjithë sistemit të kullimit lacrimal.

Masazh për dakriocistitin tek të porsalindurit

Për dakriocistitin, trajtimi zakonisht fillon me masazh të qeses lacrimal. Është e nevojshme të mësohet saktë kjo teknikë. Masazhi kryhet 5-6 herë në ditë para ushqyerjes. Pas seancës, futen pika të përshkruara nga mjeku, jo Qumështi i gjirit, çaj etj., kjo vetëm sa mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Nëse shfaqet skuqje, ënjtje ose ënjtje në zonën e qeses lacrimal, masazhi është rreptësisht kundërindikuar.

Trajtimi medikamentoz i dakriocistitit akut

Për dakriocistitin përdoren dezinfektues dhe agjentë antibakterialë. Si rregull, në 95% të rasteve, agjenti shkaktar tek të sapolindurit është stafilokoku, më rrallë - streptokoku dhe Pseudomonas aeruginosa. Përdorimi i albucidit dhe furatsilinës është jashtëzakonisht i padëshirueshëm sepse, së pari, ato shkaktojnë një ndjesi djegieje kur futen, dhe, së dyti, ato karakterizohen nga kristalizimi, i cili mund të komplikojë më tej rrjedhjen e lëngut në zgavrën e hundës. Një ilaç modern antiseptik është Vitabact, ai ka aktivitet antibakterial kundër stafilokokut, streptokokut, coli, Klebsiella, klamidia etj.

Hetimi i kanaleve të lotit

Nëse ekzekutimi i saktë masazhi në kombinim me terapinë antibakteriale për 3-4 javë nuk çon në rikuperim të kanaleve lacrimal; Mosha optimale për këtë procedurë është 2-3 muaj. Spina embrionale hiqet mekanikisht duke përdorur një sondë të veçantë. Procedura kryhet nën anestezi lokale. Shpesh për shërim të plotë Një procedurë është e mjaftueshme për kalueshmëri, por ndonjëherë kërkohet provim i shumëfishtë.

Pas hetimit, ajo kryhet për 1-3 javë trajtim medikamentoz dhe larje të përsëritura.

Dakriocistorinostomia

Nëse trajtimi nuk jep rezultate, ai kryhet operacion kompleks – . Dakriocistiti kronik mund të trajtohet vetëm kirurgjik.

Dakriocistiti tek të rriturit

Manifestimet e dakriocistitit në shumicën e rasteve nuk janë të shprehura qartë. Dakriocistiti akut mund të shoqërohet me dhimbje në qeskën lacrimal, por shpesh nuk ka simptoma të dhimbshme, kështu që shumë pacientë e shtyjnë vizitën te mjeku. Shenja e parë e dakriocistitit është ënjtja në zonën e qeskës lacrimal. Presioni mund të shkaktojë ndjesi të pakëndshme (por zakonisht jo shumë të dhimbshme). Ndonjëherë presioni provokon lëshimin e një sasie të vogël të përmbajtjes së turbullt (ose qelbës) ​​nga vrimat e lotit. Një tjetër simptomë karakteristike është lakrimi. Loti nuk mund të përthithet dhe të hyjë në zgavrën e hundës.

Mungesa afatgjatë e trajtimit është e rrezikshme për zhvillimin komplikime purulente. Me kalimin e kohës, bakteret shumëzuese mund të lëvizin përtej qeskës lacrimal dhe të hyjnë në trup. Kur indet përreth përfshihen në proces, të rënda inflamacion purulent- abscesi apo edhe flegmona (nëse inflamacioni përhapet shpejt). Kjo është shumë sëmundje të rrezikshme, e vështirë për t'u trajtuar, prandaj është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Dacryocystitis nuk ka simptoma karakteristike. Ënjtja dhe lakrimi janë shenja me të cilat mund të dyshohet për këtë sëmundje, por për të përshkruar trajtimin është e nevojshme të dihet diagnoza e saktë. Për ta bërë këtë, okulisti kryen një sërë ekzaminimesh në konsultën e parë. Të gjitha procedurat diagnostike kryhen me një qëllim - për të përcaktuar nëse kanalet nasolacrimal janë të kalueshme.

Testi West është një teknikë e zakonshme diagnostikuese. Disa pika Collargol 2% futen në sy. Vendi i parë në vrimën e hundës përkatëse shtupë pambuku. Sa më shpejt të shfaqen pikat e para në tampon ngjyrë portokalli(collargol), aq më e mirë është kalueshmëria e rrugës sy-hundë. Zakonisht kjo zgjat rreth dy minuta. Nëse tamponi njolloset pas pesë deri në dhjetë minuta, duhet të përsërisni studimin, mbase kalueshmëria e kanaleve lacrimal është e dëmtuar; Nëse kolargoli zgjat për më shumë se dhjetë minuta (ose nuk shfaqet fare), kanalet lacrimal (ose kalueshmëria) dëmtohen seriozisht.

Si të trajtohet?

Trajtimi i dakriocistitit përbëhet nga dy pjesë. E para është rivendosja e kalueshmërisë së kanalit nazolakrimal (në mënyrë kirurgjikale). E dyta është terapi anti-inflamatore dhe antibakteriale. Rivendosja e kalueshmërisë së kanaleve nasolacrimal kryhet në dy mënyra. Më e zakonshme është bougienage. Bougienage është futja e një sonde speciale (bougie) në tuba, e cila thyen bllokimin (nëse ka një të tillë) dhe i largon muret e kanalit nazolacrimal (nëse ato janë ngushtuar, për shembull, si rezultat i proces inflamator). Procedura zgjat disa minuta dhe, si rregull, shoqërohet me ndjesi të vogla të pakëndshme, për t'i ulur ato në minimum, përdoret anestezi intravenoze.

Një metodë tjetër është dakriocistorinostomia. Kjo është një procedurë kirurgjikale më komplekse. Përdoret kur bougienage në kombinim me metoda të tjera trajtimi nuk jep rezultatin e dëshiruar. Gjatë operacionit, mjeku krijon një komunikim midis qeskës lacrimal dhe zgavrës së hundës, duke anashkaluar kanalet nasolacrimal. Ky operacion ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rënda purulente.

Dakriocistiti- sëmundje oftalmologjike. Qesja lacrimal bëhet e përflakur dhe kanalet nasolacrimal bllokohen.

Patologjia zhvillohet tek të porsalindurit dhe të rriturit.

Të parandalosh pasoja të pakthyeshme kryhen me kohë masat diagnostikuese dhe terapeutike.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i dakriocistitit tek të rriturit ndodh pa komplikime, me prognozë të favorshme. Terapia përshkruhet pas diagnozës, përcaktimit të fazës dhe shkaqeve të sëmundjes.

Metodat e trajtimit:

• solucione dezinfektuese;
• pomada;
• pika;
• tableta;
• injeksione;
• masoterapi;
• sondë.

Në fazën fillestare, përdoret masazh. Më pas medikamente antibakteriale dhe anti-inflamatore në formë pomadash ose pikash.

Ënjtja e kanalit lacrimal lehtësohet me pika Sofradex dhe Chloramphenicol. Ilaçet mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të rivendosin funksionimin e kanaleve.

Në formën akute të sëmundjes, përshkruhen tableta Cefucrosime. Produkti ka një efekt të dobishëm në të gjithë trupin, organet e vizionit nuk bëjnë përjashtim.

Zgjidhjet injektuese janë të përshkruara për trajtimin e infeksioneve bakteriale. Përbërja: Sodium Sulfacil në kombinim me Levomicetin dhe Erythromycin.

Ilaçet kortikosteroide dhe solucioni i Prednizolonit, pezullimi i hidrokortizonit dhe deksametazonit janë veçanërisht efektivë. Sasia dhe doza e barnave përcaktohet nga okulisti.

Simptomat dhe cilat janë ato

Dakriocistiti është inflamacion i qeses lacrimal. Zhvillimi i tij shoqërohet me fshirje ose stenozë të kanaleve të lotit. Drenazhimi natyral i lotëve është i ndërprerë. Ai grumbullohet në cilindrin e zgavrës.

Inflamacioni i kanalit lacrimal vërehet pesë herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Faktori ndikohet nga anatomia strukturore.

Patologjia shfaqet te personat 25 - 55 vjeç. Të ndara formë klinike Sëmundja është e izoluar tek të porsalindurit.

Pa trajtim në kohë, zhvillohen komplikime purulente-septike. Qepallat, faqet, hunda janë të prekura, pëlhura të buta bazat e syve

Manifestimet simptomatike të patologjisë tek të rriturit dhe fëmijët janë të ngjashme.

Shprehur:

• grisje e pakontrolluar;
• mungesa e lotëve;
• ënjtje e syve;
• shfaqja e njollave të kuqe në qepallat dhe qoshet e syve.

Kur pasazhet e hundës mbushen, lakrimi ndalon. Vërehet lëshimi i eksudatit purulent.

Kur shtypet në zonën e qeses lacrimal, vërehet simptomë e dhimbjes. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga sindroma dhimbjeje të ndjeshme, ndonjëherë të padurueshme. Dakriocistiti kronik - mungesa e simptomave të dhimbjes.

Masazh

Trajtimi konservativ i dakriocistitit konsiston në përdorimin e pikave, shpëlarje dhe masazh. Para fillimit të ngjarjes, duart lahen mirë dhe dezinfektohen me antiseptik mjete të lëngshme. Veprimi do të parandalojë shfaqjen e një infeksioni të ri.

Para masazhit, sytë pastrohen nga qelbi. Për këtë, përdoret një zgjidhje e Furacilin.

Përgatitja: raport i barabartë i barit me ujin e pastruar. Lejohet trajtimi i syve me zierje kamomil ose çaj (jo i fortë). Manipulimi kryhet nga këndi i jashtëm i organit vizual në pjesën e brendshme.

Masazhi i duhur për dakriocistitin:

1. Duke përdorur gishtin tregues, gjeni një rritje (tuberkuloz) në zonën e këndit të brendshëm të syrit (në bazën e hundës).
2. Ana e gishtit është afër rritjes;
3. Shtypni mbi tumorin. Manipulimi do t'ju lejojë të çliroheni nga filmi që mbulon lumenin e kanalit.
4. Nga tuberkulozi, gishti lëviz poshtë urës së hundës. Presioni lirohet në bazë. Mos e hiqni veten nga lëkura.
5. Ngrini gishtin lart në pozicionin e fillimit (para se ta rritni).

Prodhoni të paktën 10 lëvizjet e masazhit. Kur shtrydhni lëngun purulent, aplikoni Furacilin.

Operacioni

Kursi i terapisë do të varet nga kriteret e moshës së pacientit, format dhe shenjat e sëmundjes. Përveç atyre terapeutike, ato mund të përdoren metodat kirurgjikale trajtimi.

Operacioni përshkruhet nëse:

• nuk ka asnjë efekt nga kryerja procedurat mjekësore(masazh, pika);
• shprehet qarte struktura jonormale e kanaleve lacrimal;
• diagnostikohet një formë kronike dytësore;
• Komplikimet vërehen në aparatin vizual ose në zonën e hapësirës së sinusit.

Metodat e kirurgjisë:

1. Bougienage. Një nga më të thjeshtat por efektive metodat operative trajtimi. Përdoret për përhapje të vogël të proceseve inflamatore. Një sondë futet në kanalin nazolakrimal dhe eliminohet stagnimi i lëngjeve. Pas operacionit, ilaçet antibakteriale janë të përshkruara për të parandaluar komplikimet.
2. Dakriocistorinostomia endoskopike. Një material tubular i përkulshëm me një aparat fotografik dhe një burim drite futet në seksionin e mëngës lacrimal. Një prerje bëhet në tubul duke përdorur një endoskop dhe qelbja hiqet. Duke përdorur metodën e paraqitur, trajtohen forma komplekse të patologjisë.
3. Dakriocitoplastika me balon. Nje nga metodat moderne trajtim, i përshtatshëm për fëmijët. Një sondë e hollë futet në zonën e kanalit nazolakrimal. Pajisja përmban një cilindër që përmban lëng ose gaz. Presioni bën që kanali i bllokuar të zgjerohet. Si rezultat: qarkullimi i përbërjes së lëngut lotsjellës normalizohet. Terapia pasuese: pika antibakteriale në kombinim me antibiotikë.

Të parandalosh plagët purulente përdorimi në kornea është i ndaluar lentet e kontaktit dhe arna sysh.

Dakriocistiti kronik

Forma kronike e dakriocistitit shprehet me lakrimim të shtuar dhe ënjtje të qeses lakrimal. Formacioni i dendur ka një nuancë të kuqe.

Me kalimin e kohës, ënjtja dhe skuqja largohen. Shfaqet një absces, pastaj një fistula.

Me një formë kronike afatgjatë të sëmundjes, ndodh ektasia (shtrirja) e qeses lacrimal. Në këtë zonë, lëkura bëhet më e hollë dhe bëhet e kaltërosh.

Rreziku: ekziston mundësia e infektimit të kornesë dhe formimit të nyjeve ulceroze.

Shkaku është: ngushtimi ose pengimi i dukshëm i tubave. Nuk ka dalje në zgavrën e hundës, grumbullohet lëngu, duke shkaktuar inflamacion.

Patologjia kronike fillon si pasojë e: sinusitit, rrjedhje e gjatë e hundës, mavijosje në hundë.

Inflamacioni kronik trajtohet me kirurgji. Është përshkruar dakriocistorhinostomia. Ngjarje terapeutike ndihmon në ndalimin e akumulimit të lëngjeve dhe normalizimin e rrjedhjes së tij.

Sëmundja tek foshnjat dhe fëmijët

Dakriocistiti diagnostikohet në 5% të foshnjave. Në oftalmologjinë pediatrike, ajo konsiderohet një formë e veçantë e sëmundjes. Patologjia kërkon trajtim në kohë për të parandaluar më pas formimin e një procesi inflamator, lakrimimin e vazhdueshëm dhe në të ardhmen - ndërhyrje kirurgjikale. Komplikimet janë të njëjta si për të sapolindurit ashtu edhe për fëmijët më të rritur.

Shenjat

Tek fëmijët, patologjia është e njëanshme (dëmtimi i njërit sy). NË në raste të rralla(3-5%) pacientët vuajnë nga lezione bilaterale.

Simptomat tek një fëmijë: rritje e lakrimimit, ënjtje e qeskës lacrimal. Kur shtypet, lëshohet një substancë purulente.

Simptomat e formës akute të sëmundjes: skuqje, ënjtje e qepallës, zmadhimi dhe inflamacioni i qeses lacrimal. Në disa raste, ënjtja mbulon pjesën e sipërme dhe të poshtme të syrit dhe fëmija ka vështirësi në hapjen e syve.

Në inflamacion akut, temperatura rritet dhe fillojnë të dridhurat. Shenjat simptomatike të dakriocistitit tek të porsalindurit shfaqen në ditët e para të jetës.

Diagnostifikimi

Në simptomat e para të dakriocistitit, do t'ju duhet të ekzaminoheni nga një okulist.

Diagnostifikimi konsiston në:

1. Palpimi. Specialisti ekzaminon qesen lacrimal me prekje dhe vlerëson natyrën e shkarkimit.
2. Sonda Vesta. Futet në syrin e prekur bar. Përcaktohet kalueshmëria dhe ngushtimi i tubave.
3. Hetimi diagnostik. Metoda përcakton shkallën e bllokimit.

Kur konfirmohet diagnoza, merren njollat ​​e lëngut purulent për të përcaktuar mikroorganizmat që kanë filluar të shumohen në qesen lacrimal. Pastaj përshkruhet trajtimi.

Terapia

Trajtimi për foshnjat dhe të porsalindurit bëhet në shtëpi. Terapia spitalore nuk është e përshkruar, pasi sëmundja në shumicën e rasteve shoqërohet me shkaqe fiziologjike.

Foshnjës i përshkruhet një masazh ditor. Këto manipulime janë mjaft të mjaftueshme që foshnja të shërohet plotësisht. Nëse trajtimi me masazh nuk jep rezultatet e pritshme, dakriocistiti fillon të përparojë, zhvillohet inflamacioni, mjeku përshkruan probimin.

Fëmijët më të rritur i nënshtrohen trajtimit në spital nën mbikëqyrjen e një mjeku. Gjatë maturimit të abscesit përdoren UHF dhe kompresa.

Pas hapjes së fokusit purulent, qesja lacrimal pastrohet. Kursi i trajtimit do të varet nga lloji i patogjenit.

Për dakriocistitin bakterial: antibiotikë (pika për sy) ose pomada, tableta dhe shurupe me bazë antibiotike. Në patologji virale: lezioni trajtohet me solucione antiseptike.

Lloji i lindur

Dakriocistiti që shfaqet në lindje, sipas përkufizimit, konsiderohet i lindur. Forma e fituar e sëmundjes shfaqet në një moshë të mëvonshme.

Dakriocistiti kongjenital, çfarë shkaktohet nga:

• shkelje e kalueshmërisë së kanalit nasolacrimal;
• prania e palosjeve në qesen lacrimal mukoze;
• qëndrueshmëria e membranës fetale (normalisht ekzistenca e saj vërehet në fazën intrauterine).

Për krahasim, le të shohim se çfarë e shkakton formën e fituar:

• patologjitë akute të nazofaringit;
• inflamacione sistematike purulente;
• sinusit kronik;
• komplikimet pas inflamacionit kokërr syri;
• lëndime në sy;
• kaçurrela e qerpikëve;
• pluhuri që futet në kanalet e lotit.

Sëmundja shfaqet në forma akute dhe kronike. Ekziston mundësia e përkeqësimit të rregullt.

Dakriocistiti akut

Dakriocistiti akut - me shpejtësi duke zhvilluar inflamacion qese lacrimal. Lëngu purulent formohet si rezultat i aktivitetit aktiv të mikrobeve patogjene. Zhvillohet një proces inflamator.

Shkaqet kryesore të formave akute të patologjisë përfshijnë:

• pengimi i kanalit lacrimal;
• ënjtje e strukturave të indeve;
• rinitit;
• sinusit;
• polipe;
• adenoidet.

Faktorët e rrezikut për shfaqjen e një procesi inflamator përfshijnë lëndimet, frakturat dhe çarjet në zgavrën e hundës.

Forma e paraqitur e patologjisë kërkon kontaktimin e një specialisti. Trajtimi kryhet në spital dhe përbëhet nga:

• marrja e vitaminave;
• përdorimi i terapisë antibakteriale;
• fizioterapi;
• trajtimi dhe kullimi i plagës duke përdorur barna antiseptike.

Pas mjekimit dhe largimit të fazës akute të dakriocistitit, përshkruhet operacioni. Kirurgjia do të parandalojë rikthimin.

Pika për trajtim

Përdoret për sëmundjet e syve terapi komplekse. Ai konsiston në përdorimin e medikamenteve, masazheve, recetave popullore dhe procedurave kirurgjikale. Zgjedhja e taktikave varet nga shkalla e dëmtimit dhe faza e procesit inflamator.

Pas ekzaminimit dhe diagnozës, përshkruhen pika. Veprimi i tyre ka për qëllim eliminimin e baktereve dhe mikroorganizmave patogjene.

Pikat që çojnë luftë efektive me dakriocistit:

1. Gentamicina. Agjent antibiotik baktericid. Projektuar për të eliminuar infeksionet bakteriale të syve.
2. Tobrex. Një antibiotik me aktivitet të lartë antibakterial. Shkatërron në mënyrë efektive patogjenët që i përkasin grupit të aminoglikozideve.
3. Vitabact. Përbërës aktiv Ilaçi është piloxidine. Pikat kanë veti antiseptike, lehtësimin e proceseve inflamatore.
4. Vigamox. Eliminon në mënyrë efektive zhvillimin e mikrobeve patogjene. Lufton në mënyrë aktive bakteret gram-negative, gram-pozitive, anaerobe. Ka veti anti-inflamatore.
5. Oftaquix. Agjent antimikrobik nga grupi i fluorokinoloneve. Trajton sipërfaqësor infeksionet bakteriale. I përshtatshëm për përdorim nga mosha 1 vjeç. Përdorur në për qëllime parandaluese. Pas operacionit në sy.

Dakriocistiti është një sëmundje oftalmologjike. Nëse zbulohen simptoma, rekomandohet të kontaktoni institucioni mjekësor, për të ofruar ndihmë. Trajtimi përshkruhet nga një specialist, pas diagnozës, individualisht për çdo pacient.

Shkaqet

Arsyeja kryesore për zhvillimin e dakriocistitit është një shkelje e pengimit të kanalit nasolacrimal si rezultat i ngushtimit ose mbylljes së plotë. Devijime të tilla patologjike çojnë në probleme me qarkullimin e lëngjeve. Si rezultat, mikroorganizmat patogjenë zhvillohen në zgavrën e kanalit lacrimal të bllokuar për shkak të stagnimit të sekrecioneve.

Sëmundjet virale, si sinusiti, riniti ose infeksionet e frymëmarrjes, mund të provokojnë ënjtje të indeve të kanalit nazolakrimal.

Por ka arsye të tjera për zhvillimin e dakriocistitit:

• ekspozimi ndaj të ulët ose temperaturë të lartë në trup;
• kontakt me të rrezikshme kimikatet, duke ndikuar negativisht në funksionimin e organeve të sistemit vizual;
• reagimi i trupit ndaj alergeneve të ndryshëm; imuniteti i ulur;
• nivele të larta të sheqerit në gjak;
• shkelje e proceseve metabolike;
• goditi objekte të huaja në sy;
• neoplazitë beninje në zgavrën e hundës;
• dëmtimi mekanik i kanaleve lacrimal;
• frakturë e hundës

Të gjithë këta faktorë mund të çojnë në zhvillimin e dakriocistitit tek fëmijët dhe të rriturit. Në mënyrë që të zbuloni menjëherë patologjinë dhe të filloni trajtimin, duhet të dini se si manifestohet.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i dakriocistitit në shtëpi është i mundur vetëm pas ekzaminimit nga një okulist dhe lejes së tij. Recetat popullore përdorin pika për sytë, kompresa dhe kremra për të larë kanalin e lotit tek të rriturit. Mjekësia alternative është rreptësisht kundërindikuar për fëmijët.

Çfarë duhet të bëni nëse kanali i syrit inflamohet:

1. Përdorni lëng aloe, të holluar 50 deri në 50 me ujë të zier Për pika për sy ose kremra.
2. Një tretësirë ​​ujore e mjaltit është një antiseptik natyral që përdoret në sy për inflamacion.
3. Lëngu i syrit, tinktura e trumzës dhe kalendula përdoren për kompresa.
4. Lani fytyrën me një zierje të gjetheve të kamomilit, sherebelës dhe thuprës dhe lani kanalet e lotit.
5. Qeset e çajit të zi aplikohen si kompresa të ngrohta.

Hapja e një abscesi

Kjo procedurë kryhet përmes mbulesa e lëkurës. Manipulimit i paraprin terapia UHF dhe terapia me vitamina.

Një absces hapet në këtë mënyrë:

1. Nën anestezi lokale, qesja lacrimal hapet përmes lëkurës.
2. Plaga është drenazhuar;
3. Më pas, zona e hapur trajtohet me furatsilin, peroksid hidrogjeni ose dioksidinë;
4. Të parandalosh zhvillimin e mëtejshëm infeksioni, procesi inflamator, pikat me efekt antibakterial futen në konjuktivë. Kjo mund të jetë "Gentamicin", "Sulfacil natriumi", "Miramistin", "Levomycetin";
5. Gjithashtu mund të vendosni pomada me efekt antibakterial në konjuktivë - pomada Floxal, tetraciklin ose eritromicinë.

Përveç kësaj trajtim lokal, terapia e përgjithshme antibakteriale është e detyrueshme duke përdorur antibiotikë me gamë të gjerë ndikimi. Për të përdoren penicilinat, aminoglikozidet ose cefalosporinat.

Nëse sëmundja është e avancuar, këto masa mund të mos sjellin rezultatin e dëshiruar dhe më pas përdoren metoda më radikale.

Komplikimet dhe prognoza

Si rregull, me trajtimin në kohë të dakriocistitit, prognoza është mjaft e favorshme. Nëse shfaqen ulçera në korne, kjo mund të shkaktojë formimin e një katarakte dhe përkeqësim të mëtejshëm progresiv të shikimit në syrin e prekur.

Nëse dakriocistiti nuk trajtohet tek një i rritur, infeksioni nga qesja lacrimal do të përhapet më tej: në kornea të syrit, në organet e tjera të shikimit, ndonjëherë edhe ulçera. organet e brendshme sytë.

Dakriocistiti për shkak të akumulimit të përmbajtjes purulente është shumë i rrezikshëm për zverkun e syrit. Në lëngun lotsjellës të ndenjur, të infektuar, mikroflora patogjene zhvillohet me shpejtësi, duke përfshirë stafilokokët dhe pneumokokët. Tuberkulozi dhe mikroflora e klamidias zhvillohen më rrallë.

Kursi i sëmundjes mund të ndërlikohet nga shfaqja e patologjive të tilla si:

• gëlbazë orbitale;
• tromboza e sinusit;
• tromboflebiti i venave orbitale;
• meningjiti;
• sepsë.

Siç mund ta shihni, pasojat e sëmundjes janë shumë serioze dhe mund të çojnë jo vetëm në paaftësi të një personi, por edhe në vdekje. Pra, mësuam se çfarë është një sëmundje si dakriocistiti tek të rriturit dhe zbuluam gjithashtu se si mund të kurohet kjo sëmundje.

Pasojat e sëmundjes janë mjaft të frikshme, ndaj në këtë rast nuk duhet të vononi vizitën tek mjeku. Masat adekuate të marra në kohë do të ndihmojnë në ndalimin e shpejtë të inflamacionit dhe mund të parandalojnë humbjen e shikimit dhe helmimin e gjakut.

Parandalimi

Konsultimi në kohë me mjekun është masa më e rëndësishme parandaluese për të gjitha sëmundjet e syrit, mos e neglizhoni një ekzaminim të thjeshtë të paktën një herë në vit.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni dhe të përdorni popullore ose medikamente pa recetën e mjekut. Trupi nuk ka gjasa të jetë i kënaqur me eksperimentet tuaja dhe nuk do të përmirësojë shëndetin tuaj.

5 / 5 ( 8 vota)

Dacryocystitis - simptoma dhe trajtim

Çfarë është dakriocistiti? Shkaqet, diagnoza dhe metodat e trajtimit do t'i diskutojmë në artikullin e Dr. N.V. Ivanov, okulist me përvojë 21 vjeçare.

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

Dakriocistiti(nga greqishtja dakryon - lot dhe kystis - flluskë) - inflamacion i qeses lacrimal.

Ne po flasim për një patologji në të cilën sistemi i kullimit lacrimal pushon së funksionuari siç synohet, dhe veçoritë e dobishme Lotët nuk kanë asnjë efekt në të. Në praktikën time, më shpesh fëmijët trajtohen në vitin e parë të jetës.

Disa mjekë ende përdorin termin "dakriocistit kongjenital". Kjo është e pasaktë, sepse një fëmijë lind pa dakriocistit, por me një anomali zhvillimore që mund të çojë në sëmundje. Dakriocistiti nuk shfaqet gjithmonë dhe jo te të gjithë fëmijët me një anomali të tillë. Prandaj, është më e saktë të bëhet një diagnozë e "dakriocistitit të të porsalindurit".

• atresia, ngushtimi, dislokimi i hapjeve lacrimal, kanalikulat, fistula;
• nëse ka palosje, divertikula në kanal, në daljen e qeses lacrimal;
• lindja e një fëmije të dobësuar (duke qarë dobët në lindje);
• nëse ka një prizë të përbërë nga mukus embrional dhe qeliza të vdekura;
• hapja e vonuar e pjesës kockore të sistemit lacrimal;
• një film rudimentar që mbulon vrimën e daljes;

Si rregull, pasi fëmija fillon të marrë frymë vetë, spina shtyhet spontanisht jashtë. Por nëse për ndonjë arsye kjo nuk ndodh, atëherë loti, në vend që të hyjë në hundë, ngec brenda, në qeskën lacrimal dhe kjo ngecje shoqërohet shpesh me një infeksion. Kështu fillon të zhvillohet dakriocistiti akut.

Në 80% të rasteve, sëmundja tek të rriturit shoqërohet me veçori individuale anatomike të strukturës së fundit të kanalit nazolakrimal dhe sëmundjet shoqëruese hundës dhe sinuseve paranazale. 20% e rasteve shoqërohen me ekspozim ndaj faktorëve të dëmshëm profesional - luhatje të mprehta të temperaturës së ambientit, lëndime, ulje të imunitetit, virulencë të mikroflorës, diabeti mellitus dhe etj.

Klasifikimi i llojit të përfundimit të kanalit nasolacrimal sipas L. I. Sverzhevsky (1910)

• Lloji i parë- dalja ka të njëjtën gjerësi me hapjen kockore të kanalit nazolakrimal dhe korrespondon me nivelin e tij;
• 2- në fund të kanalit ka një hapje mjaft të gjerë të vendosur poshtë kockës;
• 3- kanali në dalje nga kanali kockor vazhdon në një hendek të ngushtë që kalon nëpër trashësinë e mukozës së hundës dhe vetëm pas kësaj hapet me një vrimë;
• 4- në fund të kanalit ka një hapje të ngushtë, e zhvendosur përpara ose pas nga vendi i daljes së hapjes së pjesës kockore të kanalit nazolakrimal.

Siç mund ta shihni, 3 lloje të mbaresave të kanaleve nga 4 krijojnë parakushtet për pengimin e mundshëm të kullimit lacrimal si rezultat. proceset patologjike në zgavrën e hundës, shoqëruar me ënjtje të mukozës së hundës. Kjo është gjithashtu e predispozuar nga prania e një palosje të membranës mukoze në daljen e kanalit nën turbinatin inferior (valvula Hassner) - një ngushtim fiziologjik i gjurit vertikal të kanaleve lacrimal. Prandaj, është shumë e rëndësishme të bindni pacientin që të konsultohet me një otolaringolog dhe të ndjekë saktësisht udhëzimet e tij, për të qëndruar rezultat pozitiv nëse ka dakriocistit kronik. Studiuesit pajtohen që dakriocistiti ndodh kryesisht për shkak të pranisë së proceseve patologjike në zgavrën e hundës dhe sinuset paranazale (hipertrofike, atrofike, katarale dhe rinitit vazomotor, deformimi i septumit të hundës, ozena, sinusiti, sifilizi, lëndimet traumatike kockat dhe indet e buta të hundës me frymëmarrje të dëmtuar të hundës, tumoret e hundës dhe sinuseve të saj, etj.).

Kur gjendet simptoma të ngjashme konsultohuni me mjekun tuaj. Mos u vetë-mjekoni - është e rrezikshme për shëndetin tuaj!

Simptomat e dakriocistitit

Simptoma kryesore e sëmundjes është lakrimimi, i shoqëruar me lakrimim të vazhdueshëm. Duhet të kihet parasysh se tek fëmijët pas 6 muajsh dhe tek të rriturit me ankesë parësore të lakrimimit, kanalet lacrimal mund të kenë kalueshmëri normale.

Shkaqet e kësaj gjendje:

1. hipersekretimi i gjëndrës lacrimal;
2. lakrimimi refleks për shkak të sëmundjeve të hundës, dhëmbëve, histerisë, disa tumoreve të trurit, sëmundjes Graves, hipovitaminozës A;
3. shkelje e refleksit të ndezjes për shkak të lagoftalmos paralitik dhe cikatricial, zhveshje e qepallave.

Por fëmijët e vegjël kanë veçoritë e tyre. Lotët e tyre të plotë fillojnë që në muajin e dytë të jetës. Prandaj, ankesat e para shënojnë:

Patogjeneza e dakriocistitit

Në periudhën prenatale, kanali nasolacrimal mbyllet me një film në të gjithë fëmijët për t'u mbrojtur lëngu amniotik. Kur një fëmijë lind dhe merr frymën dhe qan e tij të parë, ndodh një zbulim i këtij filmi, kanali nasolacrimal bëhet i kalueshëm dhe lotët rrjedhin përmes tij (në hundë).

Një shenjë e kullimit lacrimal të dëmtuar është lakrimimi dhe, si pasojë, një ndryshim në strukturë, një rënie në cilësinë e filmit lotsjellës, shkatërrimi i tij lokal ose i plotë. Lëshimi urgjent i lotëve refleks të shkaktuar nga kjo plotëson çekuilibrin që rezulton.

Zhvillimi i dakriocistitit kronik është gjithmonë pasojë e ngushtimit të kanalit nazolakrimal. Si rezultat, lotët dhe mikrobet patogjene mbahen në qesen lacrimal dhe ndodh inflamacioni i mukozës së saj. Një vend të veçantë zë dakriocistiti (rinogjenik) tek të rriturit në sfondin e sëmundjeve të hundës dhe sinuseve paranazale.

Zhvillimi i dakriocistitit akut (abscesi ose gëlbaza e qeses lacrimal) ndodh shpesh për shkak të sëmundjes kronike dhe është një inflamacion purulent i indit që rrethon qeskën lacrimal. Dakriocistiti tek të sapolindurit, si rregull, ndodh për shkak të qëndrueshmërisë së membranës germinale, e cila mbulon seksioni i poshtëm kanali nazolakrimal.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të dakriocistitit

Klasifikimi sipas Cherkunov B. Yu (2001).

I. Sipas rrjedhës së sëmundjes:

1. Dakriocistiti akut;

2. Dakriocistiti kronik:

• Simplex catarrhal;
• kataral ektatik;
• purulent ektatik - empiema e qeses lacrimal;
• purulent, i ndërlikuar nga gëlbaza (flegmoni i qeses lacrimal);
• stenozues (i thatë, ngjitës);

3. Dakriocistiti i të porsalindurve:

• katarale;
• kataral ektatik;
• purulent;
• flegmonoze.

II. Sipas faktorëve etiologjikë:

• bakterial (pneumokok, stafilokok, streptokok, difteria, tuberkulozi);
• virale (herpesvirus, adenovirus);
• klamidiale;
• mykotik;
• shkaktuar nga trupa të huaj;
• post-traumatike.

Komplikimet e dakriocistitit

Nëse dakriocistiti kronik nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në distension të qeses lacrimal. . Procesi inflamator mund të zhvillohet në një absces ose gëlbazë të qeses lacrimal. Si rezultat, mund të ndodhë shkrirja e indeve dhe mund të zhvillohen komplikime septike në membranat e trurit, duke përfshirë encefalitin purulent ose meningjitin. Në këtë rast, ka hiperemi të lëkurës, ënjtje në zonën e qeskës lacrimal dhe dhimbje të forta. Shpesh, hiperemia e lëkurës përhapet më tej përgjatë llojit erizipelat me rritje të temperaturës së trupit dhe ënjtje të nyjeve limfatike rajonale. Ose një hapje spontane e qeskës ndodh me lëshimin e qelbit dhe formimin e një fistula.

Gjithashtu, dakriocistiti i patrajtuar shkakton konjuktivit persistent, i cili provokon shfaqjen e një ulçere korneale kur ajo dëmtohet sipërfaqësisht. Është jashtëzakonisht e rrallë që dakriocistiti akut të shfaqet jo si rezultat i inflamacionit të zgjatur të qeses lacrimal, por si një ndërlikim. inflamacion akut sinuset paranazale hundë

Diagnoza e dakriocistitit

Kur funksionet e aparatit të kullimit lacrimal janë të dëmtuara, rrjedhja e lotëve nga zgavra konjuktivale përkeqësohet ose mungon. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të sigurohet që lëngu i lotit të kalojë në qesen lacrimal, dhe prej tij përmes kanalit nasolacrimal nën turbinatin e poshtëm. Për ta bërë këtë, shtypni me njërën dorë në lëkurën e pjesës inferomediale të qepallës së poshtme (zona ku ndodhet qeska lacrimal), në të njëjtën kohë me dorën tjetër, tërhiqni pjesët mediale të të dy qepallave larg syrit. në mënyrë që hapjet e sipërme dhe të poshtme të lotit të bëhen të aksesueshme për inspektim dhe kushtojini vëmendje nëse është e lëngshme. Me këtë sëmundje, ju do të shihni sekrecione që ndryshojnë në ngjyrë dhe konsistencë. Për t'u siguruar që mekanizmi i kullimit lacrimal është ndryshuar, mund të kryhet testi West. Është i përshtatshëm për të rriturit.

Në praktikë, ky test ndihmon shumë. Të gjithë pacientëve nuk u pëlqen kur një i huaj prek fytyrën e tyre. Ata pranojnë të ulen me bojë dhe turunda dhe të ndajnë me dëshirë ndjenjat e tyre. Megjithatë, për foshnjat 0 – 1 – 2 muaj; Për 1 - 1,5 vjet, kjo diagnozë nuk është e përshtatshme, duhet të kufizoheni vetëm në shtypjen e zonës së qeses së lotit dhe anamnezës.

Disa kolegë përdorin një "test tubular" si një metodë diagnostike për të vlerësuar aftësinë thithëse të tubave. Konjuktiva pastrohet nga mukoza dhe qelbja. Varros 3% Zgjidhja Collargol në intervale prej 1 minutësh 3 deri në 4 herë, duke i kërkuar pacientit të mbyllë syrin. Mbetjet e kolargolit thithen nga konjuktiva dhe shtypen në zonën e qeses lacrimal. Nëse një kolargol del në konjuktivë përmes hapjeve lacrimal, atëherë kapaciteti i tyre absorbues nuk dëmtohet, dhe nëse jakëza nuk është e dukshme, atëherë ky është një tregues për trajtim kirurgjik. Pacientit i kërkohet gjithashtu të fryjë hundën në një pecetë nëse ka një lëng me ngjyrë, ne kalojmë përmes kanalit nazolakrimal. Nëse lëngu nuk është i ngjyrosur, ka indikacione për trajtim kirurgjik.

Tek të rriturit, më shpesh tek gratë, me ankesa për lakrimim të vazhdueshëm, shpesh përdoret larja e qeses lacrimal. Është edhe diagnozë edhe trajtim. Në këtë rast është e mundur:

Në raste të vështira, të rriturve u përshkruhet radiografi, CT dhe MRI.

Masazh në zonën e qeskës lacrimal. Masazhi duhet të jetë akupresurë dhe nuk duhet të përmbajë asnjë fërkim të lëkurës në zonën e qeskës lacrimal. Presioni duhet të ushtrohet në komisurën e qepallave, prapa kreshtës së përparme të fosës lacrimal, thellë në orbitë. Presionet (masazhi) duhet të kryhen 1-2-3 në të njëjtën kohë. Me masazhin e duhur, fëmija me siguri do të reagojë ndaj veprimeve të pakëndshme. Këshillohet që të masazhoni para çdo ushqyerjeje, 5-6 herë në ditë, për 1-2 javë. Nëse kjo është e paefektshme, përshkruhet probimi. Efektiviteti i masazhit me kurimin e plotë të dakriocistitit tek foshnjat deri në 3 muaj arrin në 60%, në moshën 3-6 muajsh. zbret në 10%, në gjysmën e dytë të vitit të parë nuk i kalon 2%.

Shpëlarja e kanaleve lacrimal. Gjilpëra futet në lacrimal punctum, zgjerohet nga një sondë konike, derisa të mbështetet në pjesën e pasme të hundës, zhvendoset pak prapa dhe qesja lahet. tretësirë ​​fiziologjike. Nga përvoja ime, mund të them se kjo metodë e trajtimit tek fëmijët është e paefektshme. Është më mirë të kryhet sondimi i ndjekur nga shpëlarja.

Taktikat kirurgjikale. Gjatë sondës pas zgjerimit të punktumit lacrimal, sonda nr. 1-2 përdoret tek fëmijët dhe nr. 4-5 tek të rriturit. Lëvizja e sondës, duke filluar nga punktumi lacrimal, fillimisht duhet të jetë vertikale për rreth 2 mm, më pas sonda kthehet 90 gradë për të kaluar pjesën horizontale të tubave për rreth 10 mm. Më pas, për të kaluar përmes kanalit nazolakrimal, sonda duhet të kthehet përsëri në një pozicion vertikal dhe ngadalë të "përpiqet" për hyrjen në kanalin nazolakrimal.

Me futjen dhe pozicionin e saktë të sondës në kanalin nazolakrimal, lëvizshmëria e saj në drejtimet anësore kufizohet ndjeshëm dhe mbështetet në mënyrë të ngurtë në pasazhin e poshtëm të hundës. Gabimet mund të shprehen në lëvizje të rreme ose "nënprovim". Hetimi i përsëritur kryhet pas 5-7 ditësh.

Nga gjysma e dytë e shek aplikim të gjerë kishte dakriocistorinostomi e jashtme. Operacioni kishte shumë disavantazhe, kryesorja ishte një defekt kozmetik në formën e një nishani. Tani është e mundur të kryhen operacione endoskopike me akses intranazal:

• pa defekte kozmetike;
• në pacientët e moshuar dhe të dobësuar, si dhe pacientët me sëmundje të rënda shoqëruese;
• zvogëloni kohën e operacionit dhe qëndrimin në spital, duke korrigjuar njëkohësisht lakimin e septumit të hundës dhe strukturave të tjera intranazale.

Tsareva Elena Vladimirovna

Koha e leximit: 14 minuta

A A

Nga të gjitha sëmundjet organet lacrimal Dakriocistiti është më pak i zakonshëm, por, megjithatë, sëmundja është jashtëzakonisht e rrezikshme. Një sëmundje e avancuar çon në inflamacion të mukozës dhe qeskës lacrimal, indeve dhe enët e gjakut, komplikime purulente-septike dhe madje edhe abscesi i trurit. Prandaj, trajtimi i një puçërr që nuk bie në sy, në shikim të parë, duhet të kryhet që në ditët e para të shfaqjes së tij dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Metodat konservatore

Si ta trajtojmë këtë sëmundje? Faza e parë përfshin metoda konservative të trajtimit:

• përdorimi i medikamenteve;
• larja e zonës së prekur;
• masazh i qeses lacrimal.

Mjekimi

Para së gjithash, kjo është terapi masive antibakteriale për të shmangur komplikimet infektive. Ai përfshin:

• barna anti-inflamatore;
• antibiotikë;
• mjetet juridike homeopatike.

Medikamente anti-inflamatore

• Miramistin. Proceset rigjeneruese aktivizohen, zvogëlon inflamacionin e plagës dhe nuk shkakton alergji. Zona e inflamuar ujitet 2-3 herë në ditë për 4-5 ditë rresht.
• Sulfacetamidi. Shkatërron mikroorganizmat e dëmshëm. Për dakriocistitin, pikat futen në pjesën e poshtme qeskë konjuktive dhimbje të syrit 5-6 herë në ditë (2-3 pika).

Mjetet juridike homeopatike

A përdorni homeopatinë në trajtimin e dakriocistitit?

poNr

Kur trajtohet dakriocistiti me homeopati, përdoren mjetet e mëposhtme:

• Pulsatilla 6c(pomadë që ndihmon në kullimin e përmbajtjes purulente).
• Silicea
• Tiosinaminum 12c(përdoret për të hequr lëngun e tepërt nga kanali lacrimal).
• Argentum nitricum 30c(agjent anti-inflamator).
• Armatura e koklearisë 6c(një ilaç me bazë rrikë që ka një efekt anti-inflamator dhe qetësues).

Antibiotikët

• Gentamicina. Përbërës aktiv vaji shkatërron qelizat bakteriale. Kursi i trajtimit zgjat 7-10 ditë (pomada aplikohet disa herë në ditë në zonën e prekur). Të mos përdoret në pacientët me patologji të veshkave, gjatë shtatzënisë dhe ushqyerja me gji, për sëmundjet e sistemit të dëgjimit.
• Tetraciklina. Në trajtimin e dakriocistitit përdoret në formën e pomadës. Aplikoni një shtresë të hollë në zonën e inflamuar 1-2 herë në ditë. Nuk përdoret për mosfunksionim të mëlçisë dhe veshkave, gjatë ushqyerjes me gji ose gjatë shtatzënisë.

Larja e syve

Përdoret për të larë sytë solucione antibakteriale:

• furatsilin;
• klorheksidin;
• miramistin;
• acid borik;
• zierje kamomil;
• lëng aloe;
• gjethe caji;
• ujë të kripur.

Numri i larjeve është të paktën 5 në ditë.

Masazh

Përdoret njëkohësisht me larjen e syrit të lënduar. Bëhet me lëvizje shtypëse dhe rrëshqitëse, përgjatë urës së hundës përgjatë kanaleve të lotit dhe nga lart poshtë nga këndi i brendshëm i syrit. Kursi - 2 javë.

Metodat kirurgjikale

Nëse trajtim konservativ dhe masazhi nuk dha rezultate, dhe gjatë rrjedhës së sëmundjes u shfaqën komplikime të caktuara - mjekët rekomandojnë fuqimisht përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale.

Hetimi

Procedura kryhet mbi baza ambulatore, në të cilën një sondë e ngurtë futet në kanalin nazolakrimal, i cili depërton në filmin e mbetur dhe zgjeron kanalin për rrjedhjen e lëngut. Metoda është efektive në 90% të rasteve. Pas procedurës, përshkruhen pika antibakteriale.

Faza akute e sëmundjes kërkon emërimin e manipulimeve fizioterapeutike: UHF e kombinuar me injeksione të antibiotikëve dhe sulfonamideve. Për një kurs trajtimi përshkruhen 10-15 procedura.

Shërimi i dakriocistitit është i mundur pa hetim, por vetëm në fillim të zhvillimit të sëmundjes. Format akute dhe kronike, për fat të keq, rrallë i përgjigjen trajtimit me ilaçe.

Bougienage

Që synon pastrimin e kanaleve lacrimal nga qelbja. Kirurgu përdor një sondë speciale të ngurtë, një tub të zbrazët ose fije sintetike elastike, të cilat i fut në vrimën e lotit dhe i shpëlan kanalet me antibakterial dhe dezinfektuesit. Procedura zgjat vetëm disa sekonda, por ndonjëherë pacienti përjeton parehati(në disa raste, mund të jepet anestezi intravenoze).

Kirurgji operative

Përdoret gjatë vrapimit dhe forma akute patologji.

Duke përdorur një lazer

Një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale gjatë së cilës krijohet një lidhje e re midis kanalit lacrimal dhe zgavrës së hundës për të rivendosur rrjedhjen normale të lëngut nga zgavra e lotit.

Kur punon, kirurgu përdor një lazer për të bërë një vrimë në kockën e hundës. Në këtë rast, nuk kërkohet anestezi e përgjithshme dhe një sallë operacioni, gjakderdhja është e parëndësishme, megjithatë, një operacion i tillë kërkon më shumë kohë, kërkon aftësi të veçanta nga kirurgu dhe është dukshëm më i shtrenjtë se metodat e tjera të trajtimit.

Duke përdorur një endoskop

Një tub i hollë me një kamerë futet në këndin e brendshëm të qepallës, direkt në hyrje të rrjedhës së lotit, i cili ndihmon kirurgun të gjejë pikën e daljes së kanalit të lotit në vrimë të hundës dhe të bëjë një prerje. Kjo hap rrugën midis hundës dhe kanalit të lotit. Nuk ka mbetur asnjë plagë e dukshme.

Komplikimet e mundshme:

• bllokimi i rrjedhës së lotit ose infeksioni i tij;
• gjakderdhje nga hunda.

Frakturë e kockës së hundës, pa zhvendosje të fragmenteve

Procedura kryhet me anestezi të përgjithshme dhe pas kësaj pacienti qëndron nën mbikëqyrjen mjekësore për 1-3 orë.

Thelbi i operacionit: një nga kockat e hundës shkatërrohet dhe zhvendoset, duke rikthyer kalueshmërinë e rrjedhës së lotit. Nuk bëhen prerje të jashtme.

TE komplikime të mundshme përfshijnë:

• shfaqja e një hematome të gjerë në fytyrë;
• gjakderdhje nga hunda;
• hyrja e mukusit dhe gjakut në stomak gjatë operacionit, e cila mund të shkaktojë acarim.

Dakriocistoplastia me balon

Një tjetër metodë pa bërë prerje. Përdoret nëse pacienti:

• më parë është bërë dakriocistorinostomia, por bllokimi nuk është zhdukur;
• vërehet një alergji ndaj anestezisë;
• frika nga operacioni abdominal.

Thelbi i metodës: një përcjellës me një tullumbace zgjeruese futet në kanalin nazolakrimal afër zonës së bllokuar, ai mbushet me lëng dhe rritet në madhësi, si rezultat i së cilës zona zgjerohet; Baloni i përdorur hiqet, pacientit i përshkruhen antibiotikë dhe pika për sy dhe dërgohet në shtëpi ditën e operacionit.

Dakriocistorinostomia

Gjatë operacionit, kocka është prerë, e ndjekur nga formimi i një kanali të ri loti.

Përmes vrimës së bërë zgavër hundore futni një tub të veçantë për disa javë - kjo krijon rruge e re midis hundës dhe kanalit të lotit. Pas 3 ditësh, pacienti viziton një mjek i cili kontrollon tubin dhe heq qepjet.

Kjo metodë konsiderohet tradicionale dhe ka një sërë disavantazhesh domethënëse:

1. Gjatë operacionit, zona të konsiderueshme të kockave dhe indeve lëndohen;
2. formohen ënjtje dhe ngjitje;
3. plagës i duhet një kohë e gjatë për t'u shëruar.

Ky operacion nuk kryhet tek pacientët me:

• obeziteti;
• sëmundja e von Willebrandt;
• Faza 2-3 e hipertensionit;
• lakimi i septumit të hundës;
• zmadhimi i konkas së mesme dhe tuberkulozit të përparmë të septumit të hundës;
• ndryshime në mukozën e hundës me etiologji të panjohur;
• polipet.

Mjetet juridike popullore

Kur përdorni receta popullore, mbani mend se zierjet dhe tinkturat, në shumicën e rasteve, nuk do të zëvendësojnë medikamentet e rekomanduara nga një mjek. Kështu ndihmat përshtaten në mënyrë të përkryer.

Tabela. Receta mjetet juridike popullore me dakriocistit tek të rriturit

Emri i produktit	Si të përdorni
Zierje kamomil	1. Hidhni 2 lugë lule të thata kamomili në një gotë me ujë të pastër, ziejini për 15-20 minuta, më pas hiqeni nga zjarri, mbulojeni dhe lëreni të ftohet. 2. Kullojeni zierjen që rezulton dhe trajtojeni syrin e prekur me të duke përdorur një jastëk pambuku. Laget në një zierje dhe aplikohet për 10-15 minuta disa herë në ditë për 8-10 ditë. Zierja duhet të jetë e ngrohtë, uji i nxehtë mund të shkaktojë rritjen e tumorit. Mund të përdorni edhe çaj kamomili në thasë.
Kalanchoe	Ka një efekt të fuqishëm antiseptik dhe shëron sëmundjen në 70% të rasteve. 1. Vetëm një bimë e gjallë është e përshtatshme për përgatitjen e ilaçeve. Prej tij shkulen 10-15 gjethe dhe vendosen në frigorifer për 2-3 ditë, pastaj nxirren, lahen dhe shtypen. Mund të përdorni një mulli mishi, blender ose shtypës hudhre. 2. Lëngu shtrydhet përmes garzës dhe futet në syrin e lënduar çdo ditë, 3 pika në secilën vrimë të hundës. Ajo provokon një sulm të teshtitjes, gjatë së cilës pastrim natyral kanal lotsjellës nga qelbja.
Tinkturë me syth	1. 20 gr barishte hidhet në një litër ujë të vluar, lihet nën kapak për 3-4 orë, filtrohet. 2. Një copë fashë ose një jastëk pambuku njomet në një infuzion të ngrohtë dhe një kompresë aplikohet në zonën e përflakur për 20-30 minuta. 3. Për shpëlarje, shtoni një zierje kopër, kamomil ose arre. Farmacitë ofrojnë tableta me eyebright - mund t'i shpërndani në ujë, sipas udhëzimeve dhe të fshini syrin 3 herë në ditë. Për shkak të sasisë së madhe të substancave të dobishme në përbërje, zierjet e bazuara në këtë bimë kanë një efekt astringent, qetësues dhe anti-inflamator.
Zierje e lëvores së lisit	1. Përzieni celandinën farmaceutike, lëvoren e lisit dhe gjethet e eukaliptit në përmasa të barabarta, derdhni 0,5 litra ujë të vluar, lëreni të ziejnë për një orë. 2. Vendosni një zierje të ngrohtë në sytë tuaj 2 herë në ditë ose bëni banjë për sytë. Lëvorja e lisit mund të piqet veçmas, të zihet për 30 minuta dhe më pas të përdoret për shpëlarje dhe kompresa.
Infuzion i nenexhikut dhe koprës	1. Gjethet e freskëta ose farmaceutike të kalendulës, nenexhikut, koprës, sherebelës dhe rigonit (në pjesë të barabarta) grimcohen, përzihen, derdhen në 500 ml. ujë i nxehtë dhe insistoni për dy ditë. 2. Lëngu i kulluar përdoret për kremra (çdo 2 orë për 15-20 minuta), lehtëson mirë ënjtjet dhe vret mikrobet. Duke përdorur të njëjtën recetë, ju mund të krijoni majdanoz të freskët veçmas.
Gjethet e freskëta të duhanit	Lëngu i shtrydhur përdoret për kremra për 15-20 minuta.
Petale trëndafili	Vetëm trëndafilat miqësorë me mjedisin, jo nga një dyqan lulesh, janë të përshtatshëm për të bërë ilaç (në vend të trëndafilave mund të përdoren ijet e trëndafilit). 1. 100 gr petale të sapo vjelura zihen për 5 orë në zjarr mesatar në një sasi të vogël uji (mjafton një gotë). 2. Përdorni një zierje të ngrohtë për të aplikuar kremra në zonën e prekur.
Budra në formë dredhke	Hidhni 250 ml ujë të vluar mbi një lugë gjelle barishte, ziejini për 10 minuta, ftoheni në një temperaturë të rehatshme. Përdorni për kremra.
Lëng piper i ëmbël	Merrni lëng të freskët çdo ditë, 100-200 ml. Për shije mund të shtoni pak mjaltë.
Lëng i freskët kastraveci	1. Përzieni një lugë lëng dhe një lugë ujë të vluar, shtoni pak sodë. 2. Aplikoni kremra për 10-15 minuta.
Celandine	1. Hidhni 200 gram ujë të vluar mbi një lugë gjelle celandine, mbajeni në zjarr për 5 minuta, kullojeni, ftoheni pak dhe shtoni një lugë çaji mjaltë. 2. Aplikoni një shtupë pambuku të zhytur në lëng të ngrohtë në zonën e përflakur dhe mbajeni derisa të ftohet.

Si të trajtojmë formën kronike?

Dakriocistiti kronik, i cili shfaqet për shkak të neglizhencës së diagnozës fillestare, meriton përmendje të veçantë.

Simptomat e saj nuk janë aq të theksuara sa me kursi akut sëmundjeve, dhe janë më të dukshme gjatë recidivave. Syri i lënduar lotohet vazhdimisht (edhe më shumë kur shtypet në qeskën lacrimal), ënjtja është e dukshme poshtë, qepallat janë të fryrë dhe të dhimbshme.

Parimet e përgjithshme të trajtimit: restaurimi i kalueshmërisë së kanalit lacrimal dhe lehtësimi i procesit inflamator në të ardhmen. Trajtimi është vetëm kirurgjik. Pacientit nuk i lejohet të mbajë lente.

Në formën kronike, ekziston një rrezik i lartë i infektimit të membranave të tjera të syrit, i cili shkakton sëmundje të tilla si keratiti, konjuktiviti, blefariti, ulçera purulente, sepsë dhe madje edhe inflamacion të meninges.

konkluzioni

Nëse jeni diagnostikuar me dakriocistit, filloni trajtimin menjëherë, përndryshe rreziku i komplikimeve të ndryshme do të rritet ndjeshëm. Madje mund të çojë në një ulje të mprehtësisë vizuale.

Ka shumë metoda për të hequr qafe sëmundjen, gjëja kryesore nuk është të vetë-mjekoni, të ndiqni rreptësisht udhëzimet e mjekut tuaj dhe të besoni në një rezultat pozitiv.

Skuqja, dhimbja dhe kruajtjet në cepat e syve mund të tregojnë lodhje organet vizuale. Por ndonjëherë simptoma të tilla shkaktohen nga inflamacioni i qeses lacrimal. Dakriocistiti zhvillohet për shkak të bllokimit të plotë ose të pjesshëm të kanalit lacrimal. Infeksionet dhe lëndimet mund të shkaktojnë këtë fenomen. Shpesh arsyeja për këtë gjendje patologjike bëhet anormalisht i ngushtë ose i përdredhur kanal lotsjellës. Inflamacioni i qeses lacrimal duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi sëmundja mund të zhvillohet shpejt në formë kronike.

Mekanizmi i shfaqjes

Qesja lacrimal ndodhet midis këndit të brendshëm të syrit dhe urës së hundës. Pjesa e pasme është në prerjen e kockave, dhe pjesa e përparme është nën lëkurë. Qesja e lotit është e lidhur me hundën me anë të kanalit nazolakrimal përmes këtij kanali, lëngu lotues del në zgavrën e hundës. Kur për ndonjë arsye ky kanal bllokohet, kullimi i lëngut nga qesja lacrimal prishet.

Si pasojë e bllokimit kanal lotsjellës Lëngu nga sytë nuk mund të rrjedhë normalisht përmes hundës. Gradualisht, fillon procesi inflamator dhe bakteret shumohen në mënyrë aktive.

Dakriocistiti është i mjaftueshëm një ngjarje e rrallë tek të rriturit, është më e zakonshme tek gratë.

Klasifikimi

Dakriocistiti mund të jetë i lindur dhe i fituar. Inflamacioni kongjenital i qeses lacrimal ndahet në disa forma, në varësi të shkakut të sëmundjes.

1. Hipoplazia. Në këtë rast, gjëndrat lacrimal nuk janë formuar plotësisht.
2. Aplazia. Gjëndra lacrimal mungon plotësisht.
3. Hipertrofia është një gjëndër lacrimal e zmadhuar.

Inflamacioni mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm. Përveç kësaj, dallohen format akute dhe kronike të sëmundjes.

Shkaqet e inflamacionit

Shkaqet e inflamacionit të qeses lacrimal janë shumë të ndryshme. Këto mund të jenë infektive dhe sëmundjet inflamatore organet sistemike dhe vizuale. Mund të provokojë një problem neoplazi te ndryshme në sy dhe lëndime. Më shpesh, dakriocistiti shkaktohet nga:

• shytat dhe lija e dhenve;
• ARVI dhe gripi;
• bronkit dhe pneumoni;
• sëmundjet neurologjike;
• fruth i keq;
• tumore të llojeve të ndryshme;
• sëmundje të tjera të syrit - stye, blefariti dhe konjuktiviti.

Dakriocistiti kronik mund të zhvillohet me tuberkuloz dhe sifiliz. Sëmundjet mund të shkaktojnë një proces inflamator gjendrat e pështymës, ndonjëherë sëmundjet e indit lidhor çojnë në problem.

Dakriocistiti mund të shkaktohet edhe nga trupat e huaj që u fut në kanalin e lotit dhe bëri që ai të bllokohej.

Simptomat

Dakriocistiti shfaqet me një sërë simptomash karakteristike, me të cilat është e lehtë të njihet sëmundja:

• syri bëhet i fryrë dhe i përflakur;
• ka lakrimim të bollshëm;
• ka dhimbje në cepin e syrit;
• për shkak të lakrimimit të tepërt, lëkura rreth organit të shikimit është e përflakur dhe zhvishet;
• disa ditë pas fillimit të sëmundjes, qelbi lirohet me bollëk nga syri, gjë që tregon një infeksion;
• kur gjendja neglizhohet, gjaku mund të rrjedhë nga cepi i syve.

Nuk është e vështirë të njohësh një person me dakriocistit. Ai ka një cep të brendshëm të syrit të fryrë, ndonjëherë nën të krijohet një ënjtje, e cila mund të arrijë një madhësi mbresëlënëse.

Foshnjat që vuajnë nga dakriocistiti shpesh qajnë, oreksi dhe gjumi i tyre janë të shqetësuar. Një sy i këtyre foshnjave është i fryrë dhe i mbyllur.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar dakriocistitin, në shumicën e rasteve, mjafton vetëm ekzaminimi i pacientit. Nëse vendosja e një diagnoze është e vështirë, mjeku përshkruan të ashtuquajturat teste me ngjyra neutrale. Teste të tilla tregojnë se sa i kalueshëm është kanali nazolakrimal. Për ta bërë këtë, 1 pikë kolargol 3% hidhet në sy dhe shënohet koha derisa boja të shfaqet në zgavrën e hundës.

Nëse sëmundja është në një fazë të hershme, atëherë qesja lacrimal nuk është ende shumë e fryrë dhe boja hyn në zgavrën e hundës. Me sëmundje të avancuar, kalueshmëria është plotësisht e dëmtuar.

Nëse dyshohet për dakriocistit, pacienti i nënshtrohet analizave të gjakut dhe kulturave bakteriale nga sytë. Kjo ju lejon të identifikoni shkallën e inflamacionit dhe të përcaktoni infeksionin që shkaktoi sëmundjen.

Trajtimi i dakriocistitit

Trajtimi mund të fillojë vetëm pasi të jetë bërë një diagnozë e saktë. Regjimi përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes. Ai monitoron vazhdimisht pacientin dhe, nëse është e nevojshme, rregullon trajtimin.

Masazh

Për dakriocistitin, masazhi rekomandohet jo vetëm për fëmijët, por edhe për të rriturit. Teknikat e masazhit janë veçanërisht efektive në fazën fillestare të sëmundjes. Para procedurës, sytë lahen me një zgjidhje antiseptike - Furacilin, Miramistin, një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit ose acid borik. Duart së pari lahen tërësisht me sapun dhe thahen. Majat e gishtave mund të lubrifikohen me një sasi të vogël kremi për të lehtësuar rrëshqitjen. Masazhi kryhet si më poshtë:

• Vendosni gishtat tregues ose gishtat e vegjël në qoshet e brendshme të syve dhe, duke ushtruar presion të lehtë, shtyjeni poshtë. Ju duhet të bëni deri në 10 lëvizje të tilla në të njëjtën kohë.
• Në fund, bëni disa lëvizje shtytëse në drejtim të kundërt.
• Pas masazhit aplikohen pika për sy pika antibakteriale dhe masazhoni sërish pak.

Duke përdorur lëvizje masazhi, krijohet presion i tepërt në kanalin nasolacrimal, i cili çon në pastrimin e kanalit dhe normalizimin e kalueshmërisë së tij.

Pika për sy

Kur trajtoni dakriocistitin, nuk mund të bëni pa pika sysh me një efekt të theksuar antibakterial. Pacientit mund t'i përshkruhet sa vijon medikamente:

• Floxal - kjo zgjidhje medicinale është e përshtatshme për trajtimin e sëmundjeve të syve si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Floxal shpesh u përshkruhet të porsalindurve në minutat e para pas lindjes për të parandaluar blenorrenë. Për inflamacionin e kanalit nazolakrimal, ilaçi hidhet në sy 3-4 herë në ditë, pas një masazhi.
• Levomicetina bie. Kjo ilaç i lirë shpesh të përshkruara për inflamacion të qeses lacrimal. Në ditët e para të sëmundjes, rekomandohet të pikoni ilaçin çdo 1-2 orë, pastaj sytë piqen vetëm 3 herë në ditë.
• Tobrex. Ky është një ilaç i fortë antibakterial që ka një efekt të dëmshëm në shumë lloje të baktereve. Tobrex pihet 3 herë në ditë pas larjes së syve dhe masazhimit të kanalit nazolakrimal.
• Sulfacil natriumi (Albucid). Ky ilaç ndihmon për të përballuar shpejt infeksionin, disavantazhi i ilaçit është se çon në djegie të rënda të syve.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë medikamente të tjera. Shpesh përshkruhet Tsiprolet, i cili është aktiv kundër shumë baktereve patogjene, duke shkaktuar sëmundje syri.

Ju mund të filloni të përdorni çdo ilaç antibakterial vetëm siç përshkruhet nga mjeku juaj. Së pari duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për përdorim.

Pomadat

Nëse pikat e syve përdoren për trajtimin e syve gjatë ditës, atëherë gjatë natës rekomandohet të vendosni pomadë nën qepallën e poshtme. Pomada tetracikline dhe Floxal ndihmojnë mirë. Ato nxehen në një tub në temperaturën e trupit, për të cilën mbahen për disa minuta në një dorë të shtrënguar, më pas qepalla e poshtme tërhiqet mbrapa me njërën dorë dhe me tjetrën shtrydhet 1 cm pomadë mbi mukozën.

Pas trajtimit, sytë mbyllen dhe masazhohen butësisht. Kjo duhet të bëhet në mënyrë që ilaçi të shpërndahet në mënyrë të barabartë.

Receta popullore

Ju mund ta plotësoni trajtimin me ilaçe me një sërë recetash. mjekësi alternative. Përdoren kryesisht zierje bimore që kanë një efekt astringent dhe antiseptik.

• Përgatitni një zierje kamomil nga një lugë gjelle me tufë lulesh dhe një gotë ujë. Lyejeni dhe kullojeni, lani sytë me zierje çdo orë.
• Për analogji me zierjen e kamomilit, pihet sherebela dhe kalendula. Zierjet e ngrohta përdoren për kremra dhe për trajtimin e mukozave.
• Merrni një lugë ëmbëlsirë me lëvore elecampane dhe një lugë çaji barishte yarrow. Lëreni të vlojë, lëreni për rreth gjysmë ore nën kapak dhe kullojeni. Kjo përbërje përdoret për të fshirë sytë deri në 6 herë në ditë.

Ju nuk duhet të përdorni zierje bimore për trajtim nëse jeni alergjik ndaj materialeve bimore.

Operacioni

Nëse metodat konservatore trajtimi nuk prodhon një efekt, atëherë ata drejtohen në hetimin dhe larjen e mëtejshme të kanaleve me zgjidhje antiseptike. Në disa raste hapet qesja lacrimal, lirohet qelbi dhe zgavra trajtohet me përbërje antibakteriale.

Ndonjëherë është e nevojshme të hiqni qesen lacrimal, por një trajtim i tillë tregohet në raste veçanërisht të rënda.

Komplikimet dhe parandalimi

Nuk duhet të vononi trajtimin e dakriocistitit, pasi infeksioni mund të përhapet shpejt. Kjo shpesh çon në inflamacion të organeve të ORL, sepsë dhe meningjit. Mos harroni se dakriocistiti i zgjatur mund të shkaktojë atrofi të nervit optik. Në këtë rast, shikimi i pacientit dëmtohet rëndë. Me inflamacion të konsiderueshëm të indit të syrit, këputja e retinës është e mundur.

Si masat parandaluese Mjeku juaj mund të rekomandojë shmangien e infeksioneve dhe mos fërkimin e syve. me duar të pista. Në shenjat e para të një procesi inflamator, duhet të kontaktoni një okulist, i cili do të bëjë një diagnozë dhe do të përshkruajë trajtimin adekuat.