אין זרע בראש. פתולוגיה של ראש הזרע. בדיקה מקרוסקופית של זרע
לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), בעיית הפוריות משפיעה ישירות על 5% מאוכלוסיית העולם.
הגורמים לתופעה שונים: מפתולוגיות מולדות ועד לפגמים זמניים וניתנים להסרה.
מורפולוגיה של זרע
נחשב אחד מהאשמים בחוסר האפשרות לתת חיים טרטוזוספרמיה.תחת השם הזה מסתתרת אי פוריות גברית, שמקורה במבנה שגוי של תאי נבט (זרעונים פתולוגיים).
הבה נבחן כל אפשרות בפירוט רב יותר להלן. השקיפות האפשרית של המדגם משפיעה בדרך כלל על הרכיב האטום, בעוד שמראה צהבהב או צבע אדמדםמצביע על ריכוז גבוה של לויקוציטים או תרופות להקאה, לעתים קרובות גם סימן לפלוסיס וגם זיהום של המסלולים הבסיסיים. נוכחות של מרכיב חזק בלוטת הערמונית, היבט זה אופייני במקרה של חסימה של דרכי המין.
אם ההחייאה לא הושלמה לאחר 60 דקות, אגירת נוזלים היא פיגום התואם להפרעות בערמונית. המדידות נעשות על ידי העברת הנוזל לאורך דפנות המבחנה, תוך התבוננות באיכות הנוזל מול מקור האור.
העובדה היא שרק "לתת" אידיאלית יכולה להפרות - אחרת אין לה סיכוי לפרוץ לחצוצרה וליצור בלסטוציסט.
חָשׁוּב!אם המיזוג אכן התרחש, ישנם סיכויים גבוהים להפלה והחמצת הריון, כמו גם פתולוגיה עוברית.
ניתן להעריך את איכות השפיכה ולחשב את תאי המין האידיאליים בשיטת קרוגר.זה מאפשר לך לשקול מראה חיצוניזרעונים, וכן לגזור את היחס בין זרעונים נכונים למספר עם מורפולוגיה חריגה - על בסיס זה מניחים הנחה לגבי סיכויי הפריה מוצלחת.
הירידה בצמיגות עשויה לנבוע ממרכיב זרע רע ולא בגלל; בזמן צמיגות מוגברת, הנראה עם היווצרות נימה, עשויה להיות תוצאה של מצב של פולוזיס או מחלה של הערמונית או שלפוחית הזרע ועלולה להקשות על תנועת הזרע כדי למנוע בליעה של תעלת צוואר הרחם.
מַצָב היעדרות מוחלטתנוזל הזרע מסומן במונח "אספרמיה"; תופעה זו עשויה להיות קשורה לשפיכה לאחור או להיעדר נוזל זרע מהשופכה. המונח "היפופיה" מתייחס למצב בו הנפח קטן מ-2 מ"ל; שינוי כזה עשוי לנבוע מירידה בנסיגה מקיום יחסי מין או שפיכה, איסוף זרע לא שלם או אירועי ערמונית-שלפוחית. ערכים מעל 8 מצביעים בדרך כלל על פתולוגיית הציפה, בעוד ששינויים בכיוון ההפוך עם ערכים מתחת ל-7 עשויים להיות קשורים לפתולוגיות חסימתיות של צינורות השפיכה, שלפוחית זרע מולדת או נרכשת.
מהן הצורות הפתולוגיות של זרעונים?
של גברים תא מיןמורכב מ-3 מחלקות:
- ראשים- DNA נשא ואקרוזום (לפיצול קרום תא הביצה);
- צוואר וחלק אמצעי- סוג של סוללה להזזת חלקיקים של שפיכה;
- קוקו- מתן פעילות מוטורית.
לכל אחד מהחלקים הללו יש "תקן זהב" משלו והוא צריך להיראות בצורה מסוימת.
החלק השני של הניתוח מורכב מהערכת הפרמטרים המיקרוסקופיים. כדי לספור, הנח טיפה של נוזל זרע על מחזיק המצלמה וכסה אותה בשקופית הכיסוי. נעשה שימוש במיקרוסקופ ניגודיות פאזה ומספר הזרעונים הקיימים ב-10 ריבועי רשת נקבע; מספר זה מייצג את ריכוז הזרע במיליונים למיליליטר.
זרע בוגר מורכב מחזית ביצית הנקראת "ראש" ואחריה פורענות דקה הנקראת "זנב" המחולקת למקטע ביניים, ראשי וסופני. כאשר שני החלקים משולבים, יש מבנה שנקרא "צוואר". הראש תפוס בעיקר על ידי הגרעין, שבחלקו הקדמי יש שלפוחית הנקראת "אקרוזום", המכילה את האנזימים הדרושים לחדור לאזור השקיפות המצופה. למרות שניתן לבצע הערכה גסה ראשונה של מורפולוגיה לניתוח מדויק יותר של חריגות אפשריות, יש לבצע צביעה של הדגימה שהוכנה בצורה נכונה על השקף.
אם סטיות טבועות במבנה שלהם, הדבר יוביל לחוסר יכולת להגיע אליו או להפרות אותו.
1. ראש זרע- עצם אליפסואידי בגודל 5*3.5 מיקרומטר, כמחצית מנפחו הוא האקרוזום.
הפתולוגיה של ראש הזרע היא:
- שינוי צורה;
- שינוי ביחס בין חומר גנטי לאלמנטים מתפצלים;
- היעדר מוחלט של אקרוזום או ריקון שלו;
- נוכחות של רכיבים עודפים שיש להסיר לתוך טיפת הציטופלזמה;
- גודל שגוי (גדול או, להיפך, קטן);
- כמה ראשים במקום אחד.
2. צווארמחבר את בסיס תא הנבט עם החלק האמצעי, המורכב ממיטוכונדריה צינורית המייצרות אנרגיה. וריאציות בסעיף זה כוללות:
זה מוערך תוך שעה אחת לאחר שפיכה, רצוי חצי שעה לאחר האיסוף. בדרך כלל זה בדרך כלל מקורר על דגימה של 22x. התכשיר המתקבל כך נבדק באמצעות ניגוד אופטי אופטי של 200x או 400x ו-200 זרעונים שלמים.
תנועתיות תקינה מוגדרת כאחוז הזרע עם תנועתיות מתקדמת יותר מ-32%. עבור ערכים נמוכים יותר, אנחנו מדברים על אסתנוזוספרמיה. הפגמים שעשויים להיות זרע מסווגים כדלקמן. פגמי ראש: רחב, קטן, מפותל, פירופורמי, מעוגל, אמורפי, אקרוזומים מופחתים פגמים בצוואר ובקו האמצע: חסר, החדרה א-סימטרית זוויתית של מקטע הביניים על הזנב, מתיחה בלתי רציפה לסירוגין, ניתוק ה-median tract. קצר, מרובה, עם סיכות, שבור, זוויתי, מעוגל. הנוכחות של אגלוטינציה אינה מספיקה כדי להסיק סיבה אימונולוגית לאי פוריות, אך היא מרמזת על נוכחות של נוגדנים אנטי-פרספירנטים.
- הידוק א-סימטרי או הצמדת הצוואר לראש - בזווית;
- חלק אמצעי דק או מעובה.
3. זָנָבהכרחי לביצוע תנועות דמויות גל, המאפשר לתא הרבייה לנוע במהירות של עד 30 ס"מ לשעה.
התייחסות!מהירות זו נותנת הזדמנות להגיע למטרה תוך כ-60 דקות לאחר קיום יחסי מין.
אחוז הזרעונים החיוניים מוערך על ידי זיהוי אלה שיש להם שלם קרום תא, כלומר הערכה של יכולתם לא לקבל חומרים מבחוץ. רצוי שההערכה תתבצע תוך 30 דקות. החומר המשמש הוא אאוזין מעורבב באותו נפח של נוזל זרע; צורות חיים מהמתים, צופים, בשדה, כמה זרע צבעוני אדום ולבן. נוכחות של "אחוז גבוה של זרעונים ברי קיימא וקיימא" עשויה להעיד שינויים מבנייםאסונות.
בעיקרון, אין מידע על הפונקציונליות של נוזל הזרע הזה. והנה הפרק הגדול על דלקת כרוניתערמונית, לעתים קרובות אסימפטומטית. זה נראה כמו דבר מאוד מסובך, אבל לצורך אבחון זה רק פיצוח פשוט של הפרשות הערמונית שמקבלים לאחר ביקור בערמונית. למרות זאת, זוהי בדיקה פשוטה, זולה ועם זאת עשירה כדי ליצור את הרציונל הקליני הנכון.
עם זאת, הפגמים שלו יכולים להפריע לזה:
- אורך לא מספיק;
- מספר רתמות במקום אחת;
- זווית התקשרות שגויה לחלק האמצעי;
- תלתל בסוף האורך או גוף מעוקל לחלוטין;
- עובי לא אחיד;
- קשר חלש עם החלק העיקרי.
זה קורה כי spermatozoa יש סטיות של לא אחת, אבל סוגים שונים -מְשׁוּלָב.במקרה זה, נוסף אינדקס טרטוזוספרמיה,מה שצריך להיות מתחת לערך - 1.6.
מונח זה מתייחס לחוסר איזון בין היווצרות מיני חמצן תגובתיים, אליהם הזרע רגיש מאוד, לבין יכולת נוגדת החמצון ממוקמת פיזיולוגית בזרעים על מנת לנטרל אותה. זה מאפשר להבחין בין צורות חמורות של דלקת מפרקים ניוונית ואוליגוספרמיה חסימתית לבין דלקת מפרקים ניוונית. זה גם מאפשר להבחין בין הפגמים שלהם לבין חומרת ייצור הזרע על ידי התייחסות לספציפיות טיפול תרופתי. שאיבת מחט מתבצעת במרפאת חוץ עם הרדמה למגע עם מחט עדינה במינימום אי נוחות למטופל.
מה אומר הניתוח של מורפולוגיה של spermatozoa?
מורפולוגיה של זרע לפי קרוגר מתבצעת בשיטה ספירת זרעונים נכונים ופגומיםבנוזל זרע צבעוני.
Teratozoospermia היא פתולוגיה גברית, המורכבת בנוכחות של יותר מ-50% מזרעונים בזרע עם חריגות במבנה הראש, הצוואר והזנב, עם הניידות והכמות הרגילים שלהם.
בהגדרה, המילה "אסתנוספרמיה" מצביעה על חריגה בנוזל הזרע, המאופיינת בירידה בתנועתיות הזרע, העלולה להפריע להפריה, ולהוביל לאי פוריות ועקרות אפשרית של הנבדק. אי פוריות וזרעון לך ולבן הזוג שלך אין ילדים. אחד הדברים הראשונים הוא ללא ספק הערכת הפוריות של בן הזוג, שאמורה להיות אחד המחקרים הראשונים באבחון אי פוריות זוגית, שכן היא יכולה להוביל במהירות ובעלות משתלמת לאבחון נכון ולהנחות כל חקירה בהמשך.
טרטוזוספרמיה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר אי פוריות גברית. במקרים מסוימים, הריון מגבר עם טרטוזוספרמיה אפשרי רק באופן מלאכותי באמצעות IVF (הפריה חוץ גופית) או AI ( הפרייה מלאכותית). המאפיין הכמותי של פתולוגיה זו הוא אינדקס טרטוזוספרמיה (ITI).
עותק ראשון במעבדה להערכה פוריות הגבר- זוהי בדיקת זרע או בדיקת נוזל זרע. בחינה זו משמשת להדגיש את המרכיבים והמאפיינים השונים של הזרע על מנת לשפוט את הפוריות. איך עובדת בדיקת זרע? יש לבצע איסוף דגימות לאחר תקופת הימנעות מקיום יחסי מין ואוננות של כ-3-5 ימים, שכן זמן ארוך יותר או קצר יותר עלול לשנות את תוצאות הבדיקה ולהפוך אותה ללא אמינה. האוסף חייב להיות שלם, שכן הכל נוזל זרעיש לבחון שפיכה, והלידה חייבת להתבצע תוך שעה ולא יותר משעה.
זרע והריון
הרפואה קבעה את הנורמה של מבנה הזרע. זרע רגיל מורכב מראש, צוואר וזנב סגלגל. בתוך הראש נמצא הגרעין, הנושא את הכרומוזום שנקבע לצאצאים עתידיים, האקרוזום, שמטרתו להמיס את קליפת הביצית של הנקבה, והצנטרוזום, האחראי על ניידות הזנב.
גורמים המשפיעים על תנועתיות הזרע. התנועתיות עשויה להיות תלויה מבחינה פיזיולוגית במשך ההתנזרות ועשויה להיות תלויה גם בטמפרטורת האחסון של נוזל הזרע. חריגות בצורת הזרע, חריגות במטבוליזם האנרגטי שלהם, שינויים ברכיב הנוזלי של הזרע עלולים להשפיע על יכולתם המוטורית. גורמים אחרים המשפיעים על ניידות כוללים שימוש לרעה באלכוהול וחומרים רצוניים אחרים, חשיפה לחום האשכים, נוכחות של וריקוצלה, זיהום בדרכי השתן, לא זיהומיות תהליך דלקתי, פתולוגיה גנטית, גורם אימונולוגי, כמו גם צריכת תרופות מסוימות.
הריון מתרחש אם זרע בריא בימים הקרובים לביוץ, הנעים במהירות לאורך דרכי המין של האישה, עוקף את הנרתיק והרחם, עוקף את הביצית הנשית בצינור. ביצית מופרית נוצרת לאחר שזרע בריא, המסת את קליפת הביצית הנשית, מחבר את הגרעין שלה לגרעין שלה.
הפרה של מבנה הזרע בכל אחד מחלקיו עלולה להוביל לקושי בהפריה או לחוסר אפשרות מוחלטת לבצע את תפקידיו בהריון.
טיפול באנוקסנוזמיה. שיעור אי הפוריות של הגבר נקבע על ידי היעדר זרע זכר להפרות הביצית. חוסר יכולת זה יכול להיגרם משינוי במאפייני הזרע או מהימצאות של שינויים בדרכי המין הגברי המונעים מהזרע המיוצר בדרך כלל על ידי האשכים לפלוט שפיכה או לבסוף כשל בייצור זרע. כדי להבין מדוע מצבים אלו עשויים להיות הגורם לאי פוריות, חיוני להציע כמה הצעות לגבי המאפיינים של מבנה הזרע ודרכי היציאה.
החריגות העיקריות של המבנה:
- חריגות בזנב (זנב קצר, זנב עבה, זנב מקופל, זנבות מרובים). פתולוגיה זו מקשה על תנועת הזרע דרך מערכת איברי המין הנשית, ובכך אינה מאפשרת לו להיפגש עם ביצית מוכנה להפריה. כדי לעזור לתחילת ההריון במצב כזה, שיטת IVF או AI יכולה.
- חריגות צוואר הרחם. עיבוי, דילול של הצוואר וראש מחובר בצורה אסימטרית. המבנה הנכון של הצוואר משפיע על הניידות של הזנב, ומבטיח את המהירות הרגילה של התנועה של הזרע. ראש שטוח הוא המפתח לחדירת הזרע לתוך הביצית.
- אנומליות של הראש (ראש לא סדיר, ראש קטן, שני ראשים, שינוי אקרוזום, שינוי כרומטין). הפתולוגיה של הראש היא חריגה חמורה וחמורה יותר במבנה של תא הנבט הגברי מאשר הפתולוגיה של הזנב. קוֹדֶם כֹּל, צורה לא סדירהראשים יכולים להפריע להתמוססות הרגילה של קליפת הביצית ולהקשות על חדירת הזרע פנימה, מה שהופך את ההריון לבלתי סביר. שנית, היעדר כרומוזומים בגרעין או סט לא נכון שלהם עלול להוביל להיעדר היווצרות של ביצית עוברית תקינה. התוצאה של זה הם מומים של העובר, הריון, קפוא על דייטים מוקדמים, והפלות.
הסיבות לירידה באיכות הזרע בכל מקרה ומקרה הן אינדיבידואליות. אחוז קטן של זרעונים עם חריגות מבניות קיים אצל כל הגברים. זו הנורמה. האבחנה של טרטוזוספרמיה נעשית רק כאשר תאי הזרע הפגועים מהווים יותר ממחצית מכלל תאי הנבט הזכריים.
המבנה של זרעונים מסלולי יציאת זרע בהתאם לסוג השינוי בבסיס אי פוריות הגבר, קיימות שתי צורות. - סטריליות הפרשה: כאשר מסלולי זרימת הזרע תקינים, אך ישנו שינוי באיכות או בכמות הזרעים. - סטריליות הפרשה: היכן שיש שינוי בזרימת הזרע.
ניתן להדגיש נוכחות של מצב עקרות גבר על בסיס בדיקה אנמנסטית, כלומר, על ידי איסוף מידע על ההיסטוריה הקלינית של המטופל, בדיקה אנדרולוגית קלינית וכן מחקרים כאלה שניתן להשלים. מחקר נוסףכגון מינונים הורמונליים, בדיקות אימונולוגיות, ניתוח קריוטיפ, ביופסיית אשכים.
הגורמים לפתולוגיה זו עשויים להיות מוסתרים בתפקוד לקוי של האשכים, פגמים בצינור הזרע, כמו גם בגנטיקה ומחלות אנדוקריניות.
גורמים להתרחשות:
- כימותרפיה;
- טְרַאוּמָה;
- בקע מפשעתי;
- הפרעות אנדוקריניות (ירידה ברמת הורמוני המין הזכריים);
- פרמנטופתיה;
- אלכוהוליזם והתמכרות לסמים;
- חשיפה ממושכת לרעלים;
- תהליכים אונקולוגיים;
- זיהומים ויראליים (חזרת);
- גנטיקה;
- חשיפה לקרינה;
- מחלות המועברות במגע המיני;
- הרחבת הוורידים של חבל הזרע;
- דלקת הערמונית.
דיאגנוסטיקה ו-ITZ
Teratozoospermia מאובחנת על ידי ניתוח זרע. יש צורך להעביר לפחות 2 בדיקות זרע במרווח של יותר משבועיים במעבדות שונות.
מבנה הזרע ראש הזרע מכיל גרעין עם כרומוזומים, כלומר עם חומר גנטי שיתוכנן להיצמד לחומר הגנטי של הביצית הנשית. למעשה, עלינו לציין שלמרות שלתא תקין יש 46 כרומוזומים, גם לזרע וגם לביצית יש רק 23 מהם. הראש מכוסה בשני ממברנות המפרידות בין מבנה הנקרא אקרוזום, הממלא תפקיד מהותי בתהליך ההפריה שכן הוא מכיל חומרים המשתחררים כאשר הזרע בא במגע עם הביצית, ובכך מאפשר לזרע להיכנס ל"אחרון" הזה. לַחקוֹר.
נורמה של זרע:
- נפח זרע >2 מ"ל;
- צבע אפור-לבן או לבן;
- עקביות צמיגה;
- תגובה אלקליין;
- זמן הנזלה 10-40 דקות;
- אריתרוציטים שליליים;
- לויקוציטים 3-5 בשדה הראייה;
- תגובת הצבירה שלילית;
- תאים מעוגלים עד 5,000,000;
- מספר הזרעונים ב-1 מ"ל הוא 20,000,000-120,000,000;
- מספר הזרעונים בשפיכה הוא 40,000,000-500,000,000;
- זרעונים חריגים<15-30%.
זרעונים חריגים נספרים בשיטת קרוגר עם צביעת מריחה. השיעור המותר של תאי נבט זכריים פגומים בשפיכה הוא עד 50%.
החלק האמצעי מחבר את הראש לזנב. ברמה זו קיים מבנה מרוכז שהוא יסודי לתנועתיות הזרע, שינוי במרכז יכול לגרום לחוסר תנועה של הזרע ולכן להיות בסיס למצב אי פוריות.
התור כולל את הקטע הראשי ואת הטרמינל. תנועות הזנב מאפשרות לזרע להתקדם בצורה ישירה ומתקדמת, ולכן חריגה בזנב יכולה לגרום גם להפרעה בתנועתיות הזרע המובילה לאי פוריות. מסלולי זרע הזרע מיוצר באשך ברמה של מה שנקרא צינוריות הזרע, ולכן עובר דרך מספר סוגי סרטן נוספים הנמצאים ברמת האשך, כולל הצינוריות הימניים, הרשתית, הצינורות הנפרצים וצינורות האפידדימיס. כך, הזרע עובר לתוך הצינור, אשר זורם מהאשך אל תעלת השפיכה.
האבחנה של teratozoospermia נחשבת מאושרת באופן סופי אם מספר הזרעונים החריגים הוא יותר מ-85% ומדד ה-TK גבוה.
ITZ מחושב כמספר הפגמים חלקי מספר הזרעונים עם הפרעות מבניות. זה הכרחי על מנת לקבוע אפשרות של הפריה של הביצית על ידי השפיכה על ידי IVF או AI.
אם לכל תא זרע עם פתולוגיה יש רק פגם אחד, אז מדד TK הוא 1.00
הנורמה של ITZ היא בטווח שבין 1.00 ל-1.6.
עם עלייה במדד ה-teratozoospermia, הריון בדרך טבעית אינו סביר.
טיפול בטרטוזוספרמיה
גברים רבים תוהים האם יש לטפל בטרטוזוספרמיה או שהם יכולים להשאיר הכל כפי שהוא ולהשתמש בשיטת IVF כדי להרות.
קודם כל, אתה צריך להבין כי teratozoospermia רחוקה מלהיות הנורמה, למרות העובדה שאדם עם אבחנה כזו ממשיך להרגיש טוב. לכן, קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם לפתולוגיה.
הטיפול צריך להתחיל עם המחלה הבסיסית שגרמה לתסמין זה. אם הגורם לטרטוזוספרמיה הוא חסימה של צינור הזרע, בקע מפשעתי או וריקוצלה, טיפול כירורגי עשוי לעזור.
עם סיבה רעילה, אתה צריך לנקות את הגוף מרעלים אפשריים, לוותר על סמים ואלכוהול.
אם יש הפרעות אנדוקריניות, המטרה הסופית היא הנורמה של הרקע ההורמונלי בדם. טיפול בהפרעות הורמונליות צריך להתבצע על ידי אנדוקרינולוג.
תהליכים אונקולוגיים, זיהומים ויראליים וחיידקיים, מחלות מין ודלקת הערמונית כפופים לאבחון חובה בזמן. בכל אחד מהמקרים הללו נקבע טיפול פרטני מתאים על ידי רופאים מומחים.
אם בוצעו כל הבדיקות הדרושות והגורם לא נקבע (טרטוזוספרמיה אידיופטית) או חיסולה בלתי אפשרי, אז ניתן לנסות טיפול ספציפי לשיפור איכות הזרע. למרבה הצער, כרגע אין תרופה לחיסול מוחלט של טרטוזוספרמיה. עם זאת, הרפואה המודרנית משתמשת בהצלחה בתכשירי עזר כגון spermoactin, L-kartinin, חומצה פולית וסוקסינית, ויטמין E ויודומרין.
Teratozoospermia: טיפול בתרופות עממיות
הוא האמין כי איכות הזרע משפרת מיץ דלעת, בצל, אגסים, עירוי של ניצני ליבנה. בכל מקרה, אנדרולוג צריך לרשום טיפול מתאים.
לגבי אי פוריות גברית, שהיא תוצאה של טרטוזוספרמיה, אם אי אפשר להרות באופן טבעי, מומלץ לנסות התעברות על ידי IVF או AI.
הזרעה מלאכותית עבור teratozoospermia
אם, למרות הטיפול בטרטוזוספרמיה, הריון אינו מתרחש במשפחה במשך זמן רב עם פעילות מינית קבועה, ניתן לסייע בלידה של ילד בשיטות AI ו-IVF.
שיטת ה-AI - הזרעה מלאכותית עם זרע - מתאימה לטרטוזוספרמיה קלה, כאשר לזרע אין מספיק כוח כדי להתגבר על המסע הארוך דרך מערכת המין הנשית. בשיטה זו, הזרע מוזרק ישירות לצוואר הרחם בעזרת מזרק מיוחד לצמצום נתיב הזרע.
שיטת IVF - הפריה חוץ גופית - אמינה יותר. מתוך מספר רב של זרעונים נבחרים מספר תאים ללא חריגות במבנה, המשמשים להשגת עובר. הפריה עם ביציות תפוסות (ביציות) מתבצעת בתנאים נוחים במבחנה, ולאחריה משתילים את העוברים המתקבלים ברחם האישה. למרות העלות הגבוהה, שיטת הפריה חוץ גופית היא הדרך האמינה ביותר להיכנס להריון מגבר עם הפרעה בזרע.
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...