Месячные – это период менструального цикла, во время которого у девушки наблюдается выделение крови из влагалища. Кровь, выделяемая во время месячных, густая и темная на вид, может содержать сгустки или комки. Это связано с тем, что во время менструации из полости выделяется не только кровь, но и участки внутреннего слоя матки, который называют эндометрием.

Откуда берется кровь при месячных?

Кровянистые выделения при месячных появляются из-за повреждения кровеносных сосудов внутреннего слоя матки. Разрушение этих сосудов происходит во время отмирания слизистой оболочки матки (эндометрия) в том случае, если женщина не беременна.

Во сколько лет должны начаться месячные?

У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте от 12 до 15 лет. Часто (но далеко не всегда) первые месячные у девочки наступают в том же возрасте, что и у ее мамы. Поэтому, если у твоей мамы первые месячные пришли поздно (в 15-16 лет) – то большая вероятность того, что и у тебя они придут в этом возрасте. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько лет раньше или позже, чем у твоей мамы. Это соврешенно нормально.

Некоторые исследования показывают, что приход первых месячных у девочек наступает при достижении определенного веса, который составляет около 47кг. Таким образом, у худых девочек месячные в среднем наступают позже, чем у полненьких.

Каковы первые симптомы месячных?

За несколько месяцев до начала своих первых месячных ты можешь почувствовать ноющую боль внизу живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Если ты заметишь на трусиках даже небольшое количество коричневых выделений – это и есть твоя первая менструация. Часто первые менструации бывают очень скудными - всего несколько капель крови.

Что такое месячный цикл и сколько он длится?

Месячный или менструальный цикл – это отрезок времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации.

У разных девушек длительность цикла может быть различной. В норме, длина менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. У большинства девушек менструальный цикл длится 28-30 дней. Это означает, что месячные приходят каждые 28-30 дней.

Что такое регулярный менструальный цикл?

Регулярность менструального цикла означает, что месячные наступают каждый раз через определенное количество дней. Регулярность менструального цикла - это важный показатель того, что твои яичники работают правильно.

Как определить регулярность менструального цикла?

Для этого ты можешь использовать календарь, в котором каждый раз будешь отмечать первый день месячных. Если, согласно твоему календарю, месячные наступают каждый раз в одно и то же число, либо через определенные промежутки времени, значит, у тебя регулярные менструации.

Сколько дней должны идти месячные?

Длительность месячных у разных девушек может быть разной. В норме месячные могут идти от 3 до 7 дней. Если месячные идут меньше 3 дней, или более 7 дней – то тебе нужно обратиться к гинекологу.

Как много крови должно выделяться при месячных?

Тебе может показаться, что во время месячных у тебя выделяется много крови, но это не так. Обычно, в течение 3-5 дней менструации девушка теряет не более 80 мл крови (это примерно 4 столовые ложки).

Чтобы понять, сколько крови у тебя выделяется, можешь проследить за своими прокладками. Прокладки значительно отличаются по количеству крови, которое они могут впитать. В среднем, прокладка на 4-5 капель может впитать до 20-25мл крови (при этом она выглядит равномерно заполненной кровью). Если в течение одного дня месячных тебе приходится менять прокладки каждые 2-3 часа – это говорит о том, что у тебя обильные менструации и тебе следует проконсультироваться с гинекологом.

Прокладки или тампоны?

Большинство девушек предпочитают использовать во время месячных прокладки. На нашем сайте есть отдельная статья о том, какие прокладки лучше выбрать, как правильно ими пользоваться и как часто нужно их менять: .

Месячные – это больно?

За несколько дней до начала менструации и в первые дни месячных ты можешь почувствовать ноющую или схваткообразную боль внизу живота. Это нормальное явление. Если боль в животе сильная, ты можешь принять обезболивающее (Но-шпу, Ибупрофен, Анальгин и пр.) или воспользоваться другими советами, описанными в статье .

При частых сильных болях в животе во время месячных рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно, тебе понадобится пройти курс лечения.

Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Во время месячных можно заниматься спортом, если ты не чувствуешь болей в животе и если месячные не слишком обильны. Занимаясь спортом, избегай упражнений, при которых твоя попа оказывается выше головы (например, нельзя висеть на турнике вниз головой, совершать кувырки, делать «березку»).

Можно ли во время месячных принимать ванну и ходить в бассейн?

Можно. Теплая ванна во время менструации может уменьшить боли в животе и улучшить твое самочувствие.

При плавании в бассейне вода не может попасть в твое влагалище ни во время месячных, ни в другие дни цикла. Ты можешь пойти в бассейн, если месячные не обильны и ты воспользовалась тампоном. При этом ты не должна задерживаться в бассейне надолго, а сразу после плавания тебе необходимо сменить тампон, либо заменить его на прокладку.

Можно ли во время месячных ходить в баню или сауну?

Нет, это не желательно, так как высокая температура окружающего воздуха может вызвать усиление кровотечения.

Можно ли во время месячных ходить в солярий и загорать?

Нет, это не желательно, так как во время менструации женский организм более восприимчив к ультрафиолетовым лучам. Загар (на солнце или в ) во время месячных может привести к усилению кровотечения или появлению других нежелательных симптомов (головные боли, слабость, головокружение и пр.)

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Появление менструации (процесс отторжения слизистой оболочки матки, сопровождающийся влагалищным кровотечением) говорит о том, что организм девушки достиг полового созревания. Ответить однозначно на вопрос о том, во сколько лет у девочек начинаются месячные, довольно сложно. Это сугубо индивидуально и зависит от множества факторов, например, таких как эмоциональный фон, наследственность, регулярность и качество питания, уровень физического развития, болезни, перенесенные в детстве, и так далее. Среднестатистический возраст, в котором начинается менструация у девушек, - от 11 до 15 лет.

Внешние признаки начала первых месячных

Ни одна девушка не в силах узнать заранее о том, когда будет первая в ее жизни менструация. Однако есть ряд внешних и внутренних изменений, которые подготавливают организм к взрослению. Первые обычно проявляются в возрасте от 8 до 11 лет: округляются формы тела (грудь, бедра), появляется волосяной покров на лобке и подмышками, наружные половые органы увеличиваются, приобретая темный оттенок, появляются угри ввиду активной деятельности сальных желез, из влагалища периодически идут густые выделения белого цвета.

Внутренние ощущения перед месячными

Во сколько лет у девочек начинаются месячные, точно не знает никто. Но если присутствуют следующие внутренние ощущения, то стоит их считать предупреждением организма:

• резкая смена настроения без всяких причин;
• частые головные боли, возможно, даже головокружения;
• снижение аппетита или его потеря;
• тошнота, слабость по всему телу;
• апатия к происходящему либо, наоборот, чрезмерно бурная реакция;
• тянущие боли в нижней части живота.

Тревожные признаки

Во сколько лет у девочек начинаются месячные, не так важно по сравнению с тем, как они протекают. Первыми тревожными признаками неправильного течения критических дней служат: длительная задержка (до 2-3 месяцев), сильная боль внизу живота (свидетельствует о воспалительных и инфекционных процессах в мочеполовой системе и о расстройствах гормонального фона), слишком обильные или скудные выделения, а также существенные перемены в уже установившемся менструальном цикле (через 1-1,5 года после начала месячных). В таких ситуациях медлить нельзя и нужно обращаться к гинекологу.

Как правильно рассказать девочке о месячных

Подростки в период полового созревания начинают отдаляться от родителей, у них появляется чувство стыдливости. Если ребенок подходит к такому периоду, то лучше с ним поговорить заранее, а не ждать начала менструации, тем более не нужно ориентироваться на общие данные относительно того, во сколько лет у девочек начинаются месячные. Следует деликатно обсудить эту тему, вопросы гигиены и выбора ее средств.

Сроки начала первых месячных у девочек чаще всего приходятся на 13-14 лет, но у разных подростков возраст появления менархе может отличаться. Это связано с наследственным фактором.

Когда и как начинаются первые месячные у девочек

Половое созревание у девочек в подростковом возрасте начинается в 8–9 лет и завершается к 11–14 годам. В этот период происходит увеличение молочных желез, наблюдается интенсивный рост, развитие наружных половых органов. Оканчивается эта фаза появлением менструаций. (менархе), зависит от состояния эндокринной системы, функционирования детородных органов и генетической предрасположенности.

С началом пубертатного периода у девушки начинают расширяться тазовые кости, округляются ягодицы, талия становится уже. Затем появляются первые признаки роста молочных желез, соски увеличиваются в размерах и темнеют, грудь приобретает округлые формы. На поверхности лобка и в подмышечных впадинах растут волосы.

В среднем на сегодняшний день у девочки начинаются месячные в 11–13 лет, но встречаются и более ранние или поздние менструации в 9 либо 17 лет. Первые циклы нерегулярны, нормализуются они только к 15 годам. В этот период часто появляются проблемы с кожей. На фоне гормональной перестройки организма нарушается работа сальных желез, образуется угревая сыпь, воспаления.

Особенностью окончания полового созревания у девочек служит достижение критической массы тела, которая равна 47,5 кг при содержании жира не более 22%. Немаловажное влияние на менархе оказывают социальные условия жизни и национальность. У жительниц сельской местности начинаются первые месячные немного позже, чем у девушек, проживающих в больших городах.

По этническому фактору отстают в половом созревании девочки восточной национальности, якуты, буряты, негроидная раса.

При отсутствии вторичных половых признаков у девушек 15–17 лет требуется консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога. Показаниями к осмотру у врача также являются слишком болезненные и длительные , воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы начала менструаций

За год или несколько месяцев до появления месячных у девочек наблюдаются выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, не имеющие неприятного запаха. Непосредственно перед началом менструации у подростка часто меняется настроение, она становится плаксивой, раздражительной.

Основным симптомом того, что должны начаться критические дни, является тянущая боль внизу живота. У каждой девочки процесс протекает индивидуально, дискомфортные ощущения могут иметь различную степень интенсивности. Затем появляются кровянистые выделения, сначала они могут быть скудными, мажущими. Более обильная кровопотеря наблюдается на вторые сутки, общая продолжительность менструации может составлять от 3 до 7 дней.

Сколько идут первые месячные и с какой периодичностью – это строго индивидуальный показатель, в среднем за цикл выделяется до 150 мл крови.

Некоторые девушки теряют много крови (гиперполименорея), обильная менструация приводит к ослаблению иммунитета, подростки чаще болеют, теряют вес, становятся вялыми. Повышается риск развития анемии, воспалительных недугов детородных органов с тяжелыми осложнениями.

Слишком обильные, болезненные дольше 1 недели – это признак нарушений, вызванных заболеваниями яичников. В таких случаях необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

До 15–16 лет менструации могут идти нерегулярно, промежуток между началом критических дней колеблется от 25 до 30 дней. Такое состояние считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. В некоторых случаях перерыв может продолжаться 2 месяца и более, это может быть признаком серьезных нарушений, поэтому ребенка должен осмотреть врач. Патологией являются слишком длительные менструации, короткие или очень большие интервалы между появлением кровянистых выделений.

Постепенно менструальный цикл нормализуется, месячные должны начинаться каждый месяц с интервалом 28 дней. Но нормальным считается и промежуток в 21–35 дней, для каждой женщины это индивидуально. У 20% подростков цикл нормализуется быстро, у остальных девочек могут возникать периодические задержки от 2 до 6 месяцев.

Причины ранних месячных

Каждую маму волнует вопрос о том, во сколько начинаются месячные у девочек, сколько дней идут, что делать, если менструация появилась раньше положенного срока, и насколько это опасно? Преждевременное половое созревание в настоящее время встречается все чаще, вторичные признаки появляются у девочек младше 8–9 лет. Ученые до конца не выяснили основные факторы акселерации, к возможным причинам относится увеличение уровня радиации, разрушение озонового слоя, изменение условий жизни.

Слишком ранние первые месячные у девочек могут прийти из-за нарушений работы эндокринной системы. Патология бывает изосексуального и гетеросексуального типа. В первом случае усиливается выработка гормонов гипоталамуса и эстрогенов в яичниках. Причиной может быть родовая травма, перенесенная нейроинфекция или опухоли головного мозга, гипотиреоз. В некоторых случаях ранняя менструация характеризуется генетическими факторами.

При изосексуальном типе наблюдаются первые месячные у девочек 11 лет, вторичные половые признаки развиваются гораздо раньше. Если преждевременные симптомы вызваны наследственными причинами, то у ребенка отсутствуют какие-либо патологии, а первые месячные могут пойти в 8 лет.

Гетеросексуальный тип патологии вызван врожденной дисфункцией коры надпочечников. У девочек присутствуют нарушения строения наружных половых органов, наблюдается ускоренный рост, который полностью прекращается к 10 годам. У детей широкие плечи и узкие бедра, вытянутый торс. Постепенно изменяется тембр голоса. На фоне вторичных половых признаков не происходит роста молочных желез, а месячные могут начинаться в 10–11 лет.

Причины задержки менархе

Гораздо чаще встречается отставание в развитии: менструация у девочек не начинается до 15–17 лет, при этом отсутствуют и вторичные признаки полового созревания. Не растет грудь, отсутствуют волосы в области лобка и подмышечных впадин, не происходит изменения пропорций тела.

Причиной патологии являются нейроэндокринные нарушения, заболевания яичников, хронические заболевания внутренних органов. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери или других близких родственников наблюдалось отставание в половом созревании, аменорея или бесплодие, то и у ребенка также могут возникнуть подобные симптомы.

К провоцирующим факторам относятся такие:

• неполноценное питание, голодание;
• стрессы;
• резкие колебания массы тела;
• плохая экологическая среда;
• чрезмерная худоба;
• физическое переутомление.

У слишком худых подростков есть нехватка жировой ткани, по этой причине нарушается выработка эстрогена, который регулирует работу органов репродуктивной системы. Девушки с задержкой менархе имеют высокий рост, длинные руки и ноги, узкий таз. При осмотре у гинеколога обнаруживается гипоплазия яичников и матки.

Если патологию не лечить вовремя, она может привести к бесплодию, органы останутся недоразвитыми, как у маленького ребенка.

Когда нужно посетить врача

Консультация детского гинеколога необходима при серьезных нарушениях менструального цикла:

• дисменорея;
• альгодисменорея;
• аменорея;
• пройоменорея;
• задержка или смещение месячных.

Дисменорея характеризуется интенсивными болями внизу живота, общей слабостью и недомоганием, которое невозможно терпеть. Дополнительно может беспокоить тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела до 38°. У девочек ухудшается память, снижается способность концентрировать внимание на учебе. Появление болей отмечается за 10–12 часов до начала кровяных выделений, проходят они на 2–3 день после начала менструации или сохраняются столько дней, сколько идут месячные. Боли схваткообразные, мочевой пузырь.

Для лечения дисменореи назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и средств антипростагландинового действия. Для профилактики острых симптомов лекарство пьют заранее перед началом критических дней.

Альгодисменорея имеет схожие с дисменореей симптомы, но при этой форме заболевания нарушается менструальный цикл, боли предшествуют появлению кровянистых выделений, затем проходят без дополнительного лечения. Причиной патологии является нарушение строения матки, воспалительные заболевания яичников, повышенная возбудимость нервной системы. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших недомогание, острые симптомы снимают с помощью анальгетиков и седативных препаратов.

Аменорея – это в течение нескольких циклов. Возникает патология в результате снижения гормональной функции яичников.

Патологическая наблюдается, если у подростков есть вторичные признаки полового созревания (возраст 14–16 лет), но при этом нет кровянистых выделений. Заболевание возникает при врожденной аномалии развития яичников или матки, на фоне перенесенного стресса, нарушения режима питания, при ожирении, гормональном дисбалансе. Лечение проводят с учетом причин патологии.

Нередко на прием к врачу приходят девочки с пройоменореей – это нарушение фазы цикла, месячные начинаются с интервалом в 21 день и меньше. Патология возникает при нарушении гормонального баланса, воспалении придатков, после перенесенных стрессов и при сильном переутомлении.

Во сколько лет начинаются месячные, зависит от наследственной предрасположенности девочек, состояния эндокринной системы и наличия воспаления яичников, хронических заболеваний внутренних органов. У здоровых детей с нормальным развитием первые менструации появляются в 11–13 лет. Задержка или слишком раннее половое созревание требуют наблюдения и лечения у детского гинеколога или других специалистов.

Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

Читайте также Прыщи перед месячными - как предотвратить

От чего зависит срок появления месячных

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

• наследственные особенности;
• перенесенные ранее заболевания;
• расовая принадлежность;
• физические нагрузки;
• питание;
• эмоциональное состояние;
• режим жизни;
• патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Читайте также 🗓 Могут ли быть белые выделения перед месячными

Признаки приближающейся менструации у девочек:

• начинает расти грудь;
• происходит набор веса;
• начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
• белесые выделения из влагалища;
• перемены настроения;
• интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
• ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.