Менструация – это индивидуальное природное явление, которое может длиться от 3 дней до недели. Ей присуща цикличность, при этом количество дней в женском цикле чаще всего варьируется от 23 до 35 дней. Месячные могут быть скудными или обильными, вне зависимости от продолжительности критических дней. Как различить норму выделяемой крови от возникшего кровотечения, которое несёт опасность для женского организма?

Месячные или кровотечение - как определить?

Существует ряд отличий, по которым можно различить менструацию и кровотечение:

• Чрезмерно большое количество выделяемой крови
• Много сгустков
• Гигиенические средства меняются больше, чем 5 раз в день
• Срок критических дней становится больше недели
• Постоянные болевые ощущения внизу живота
• Тянет в области бёдер и крестца
• У женщины начинаются головокружения
• Ощущение постоянной усталости и слабости.

В среднем женский цикл длится от 28 до 35 дней. Если он длинней, то это уже можно расценивать, как проблему со здоровьем, с которой следует записаться на приём врача.

Если кровяные выделения беспокоят женщину в середине цикла, то необходима срочная помощь врача и диагностика с целью выявления причины кровотечения. Чаще всего это заканчивается госпитализацией. До приезда скорой помощи женщине следует лечь на спину и приподнять ноги выше тела. Начаться кровотечение может у женщины любого возраста.

Если возникают сомнения

Иногда менструации тоже могут протекать с большим количеством крови, и женщина долго сомневается менструация ли у неё или открылось кровотечение. Какие симптомы верно укажут на патологию?

• Крови с каждым прошедшим днем не становится меньше, а выделения только становятся сильней
• Выделения пришли раньше или поздней срока, в середине цикла
• Кровь становится не тёмной, а алой
• Бледнеет кожа
• Начинаются обмороки и помутнение сознания
• Меняется пульс (учащение или замедление)
• Позывы к рвоте и тошноте

Чем грозит кровопотеря?

Начавшееся кровотечение сложно остановить. Из-за сильных выделений может понадобиться операция или переливание крови. Если кровопотери регулярные, но небольшие, то это может спровоцировать анемию. В некоторых случаях кровотечение приводит к шоковому состоянию, что особенно опасно для беременных женщин.

Причины сильных кровотечений при месячных.

Почему начинаются кровотечения? Факторами, провоцирующие это явление, может стать подростковый возраст девушки, когда организм только формируется и гормональный фон ещё не идеален.

Подвержены ему и женщины в период климакса, при беременности. Нередко открывается кровотечения во время родового процесса или при наличии онкологических заболеваний половых органов.

Начинаться кровотечения могут и из-за курса гормональной терапии; при болезнях яичников с изменением уровня гормонов; при сильных воспалительных процессах в организме.

Нередко провоцирует сильные кровотечения эндометриоз и патологии крови, при которых нарушается свёртываемость крови. То же самое происходит и после лечения лекарствами, которые способствуют её разжижению.

Переходные периоды в жизни женщины

Во время полового созревания и в период становления гормонального фона менструации могут долго устанавливаться, быть нерегулярными, временами пропадать. Та же ситуация наблюдается при климаксе. Поэтому женщина с беспорядочным приходом критический дней, не сразу замечает, что у неё начались не месячные, а кровотечение. А девочки-подростки, у которых только начинаются менструации, не в состоянии отличить норму от патологии.

Приём гормональных препаратов

Кровотечения могут быть следствием курса противозачаточных гормональных препаратов, особенно в первые 2–3 месяца приёма. В таком случае необходима консультация гинеколога, который отменит таблетки и назначит другой препарат. Если причина кроется в употребление оральной контрацепции и врачу удалось подобрать подходящий препарат, то за несколько месяцев баланс гормонов выравнивается и кровянистые выделения прекращаются сами собой.

Доброкачественные новообразования

На их фоне могут протекать две разновидности кровотечений:

• С обильной кровопотерей жидкой ярко-алой крови
• С минимальной кровопотерей, множеством сгустков и тёмной кровью.

Беременность и роды

Во время беременности кровотечение сигнализирует о важных нарушениях в женском организме. Это может быть отслойка плаценты, разрыв трубы при внематочной беременности, неправильное положение плаценты и другие патологии. Если вовремя не предотвратить развивающееся состояние, то это может стать причиной шока или летального исхода для беременной женщины.

Во время родового процесса кровотечение развивается на фоне механических повреждений родовых путей, воспаление слизистой. Провоцирует его и вовремя не удалённый послед.

Препараты от кровотечения при месячных

Лечение таблетками для остановки менструации возможно в домашних условиях. Важно, чтобы препараты назначил лечащий врач, а женщина не занималась самолечением.

Таблетки

Викасол

Это лекарство, представляющееся собой искусственно синтезированный витамин К. Он восполняет дефицит полезного вещества в организме. Таблетки улучшают свёртываемость и ускоряют образованием протромбинов.

Если кровотечение начинается не из-за недостатка витамина К или проблем со свёртываемостью крови, то Викасол неэффективен.

Побочные эффекты: аллергические реакции в виде сыпи, зуда, затруднённого дыхания, крапивницы.

Дицинон

Формы выпуска: таблетки. Показания: используются для прекращения кровотечения во время менструаций; кровотечений капиллярного происхождения и т. д. Это лекарство выписывают в критических ситуациях: при длительной и обильной кровопотере.

Этамзилат

Используется для улучшения проницаемости сосудов и усиления микроциркуляции тканей. Лекарственное средство воздействует на выработку тромбопластин, благодаря этому прекращаются обильные выделения. Не стоит бояться, что препарат негативно повлияет на свёртываемость и вызовет тромбоз. Запрещено комбинировать Этамзилат с другими медикаментами и препаратами.

Аскорутин

Это таблетки, содержащие витамин С, которые укрепляют сосуды пациента, делают их более эластичными, уменьшают их проницаемость. Если у женщины есть проблема со слишком обильным выделением крови во время критических дней, то этот препарат поможет сократить время менструации. Аскорутин благоприятно действует на весь женский организм, особенно во время постменопаузы или после проведения кесарева сечения. Таблетки уменьшают кровопотерю и не оказывают негативного действия на женский организм.

Инъекции для остановки крови

В некоторых случаях доктора предпочитают применять вместо таблеток уколы, обладающие кровоостанавливающим действием. После приёма внутрь таблетки и капсулы начинают действие через 60 минут, а после инъекции активные вещества действуют уже через 5–10 минут после введения.

Транексам

Это лекарство с быстрым действием, не вызывает аллергии, снимает воспаление.

Окситоцин

Способствует сокращению матки и уменьшает кровопотерю. Часто Окситоцитон используется для того, чтобы ликвидировать выделения после родов. Способ применения: внутримышечно, внутривенно.

Триниксан

Он быстро останавливает кровотечения разного происхождения. Это лекарственный препарат из новой линейки кровоостанавливающих средств.

Народные рецепты

Помогут справиться с кровотечением и обильными выделениями отвары трав. Они способствуют ускорению свертывания крови, не вызывают аллергий и побочных действий. Отвары трав сужают сосуды. Эти средства следует начинать принимать за неделю до начала критических дней.

Идут после родов. Они связаны с отделением плаценты от матки. Этот период может составлять 6-8 недель. В первые дни выделения имеют ярко-красный цвет. Затем они светлеют и уменьшаются в количестве. Лохии не представляют угрозу , поскольку за время объем крови в организме значительно увеличивается. Если по каким-либо причинам ребенок находится на грудном , у женщины может начаться менструация, при этом лохии идут одновременно. В случае, если менструация исключается, а кровотечение после родов продолжается дольше восьми недель, есть риск развития анемии.

При грудном вскармливании организм вырабатывает гормон пролактин, он препятствует созреванию яйцеклеток, поэтому месячные в этот период отсутствуют.

Следует обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- если ранее завершившиеся лохии возобновились, а их цвет – ярко-алый;
- если лохии идут , очень жидкие и не имеют запаха;
- если лохии имеют резкий и неприятный запах;
- если лохии сопровождаются повышением температуры, ознобом, головной болью, частым пульсом, низким давлением, общей слабостью;
- при обильных лохиях - если в течение часа прокладку меняют больше двух раз.

Отличия месячных от кровотечений

Отличают от кровотечений по следующим признакам:
- увеличение продолжительности (свыше семи дней);
- резкое повышение объема выделяемой крови (больше 80 миллилитров);
- сбои в регулярности выделений крови (меньше 21 дня и больше 34-35 дней);
- выделения крови после полового акта;
- выделения крови после наступления менопаузы;
- выделение крови во .
Любой из этих симптомов свидетельствует о том, что месячные перешли в кровотечение. Его причину нужно выяснять немедленно.

Не следует самостоятельно устанавливать диагноз при кровотечении, нужно срочно обратиться к врачу.

Существует еще одна разновидность кровотечения: когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, у женщины могут появиться кровянистые выделения. От месячных их отличают очень просто: они обычно длятся всего несколько часов. В первой половине беременности кровотечения появляются при угрозе выкидыша, беременности или развитии других серьезных осложнений. В этих случаях появляются боли внизу живота и другие характерные симптомы. При кровотечениях во время беременности требуется срочно обратится за медицинской помощью.

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Как измерить потерю крови

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

1. Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
2. При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
3. При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
4. «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Факторы, способные усилить менструальные выделения

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

1. Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
2. Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
3. Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
4. Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови , образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Видео: Причины обильных менструальных выделений

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

Лечение

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства , регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

Видео: Обследование при наличии обильных болезненных месячных

Изменение характера месячных возникает в первые месяцы от их начала, во время приема гормональных противозачаточных препаратов, при беременности и после родов.

Как определить и отличить обильные месячные от кровотечения

Менструальное кровотечение у всех женщин абсолютно индивидуально. В среднем оно длится до пяти дней, начинается через равное число дней, количество крови также приблизительно одинаково. Какие-либо изменения в характере выделений могут указывать на наличие патологии в организме. Обильные месячные или кровотечение: как определить разницу?

Во время «критических дней» крови выделяется за 24 часа в среднем около пятидесяти миллилитров. В первые дни яркие, затем возникают темнее, выделяются порциями. также индивидуальны. Они повторяются при каждой менструации. Часто порции крови вытекают при физическом напряжении, резком вставании, прыжке.

В этих выделениях могут встречаться незначительные по количеству и объему примеси – комочки слизи, сгустки. Количество комочков приблизительно одинаково у одной женщины. имеет определенный своеобразный нерезкий запах, характерный для запаха свежего мяса.

Разница между менструальным и маточным кровотечением

Во время беременности могут появиться кровянистые выделения. Причиной здесь бывает разрыв трубы при развитии беременности вне полости матки, отслойка плаценты или ее неправильное расположение (у самого маточного зева или непосредственно над ним). Эта ситуация грозит развитием шока и смертью матери и ребенка.

После родов возможна метроррагия при осложненном родовом процессе (травмы родовых путей), развитии воспаления слизистой матки, остатках детского места в полости детородного органа.

Симптомы

Это состояние опасно развитием геморрагического шока или анемии. Как отличить маточное кровотечение от менструального? Симптомы, которые помогут распознать обычные месячные и кровотечение:

• изменение характера менструации;
• увеличение ее длительности;
• возрастает объем выделяемой крови;
• исчезновение сгустков.

При значительном вытекании крови количество жидкости в кровяном русле уменьшается. У пациентки появляются симптомы шока:

• прокладки промокают интенсивнее обычного;
• женщину бросает в пот;
• артериальное давление снижается;
• сердце бьется часто;
• возникает головокружение;
• появляется озноб;
• кожа и слизистые оболочки становятся бледными;
• тело покрывается потом;
• при резком вставании состояние пациентки ухудшается;
• возможна потеря сознания;
• может возникать рвота;
• черты лица заостряются.

Когда выделения идут в незначительном количестве длительное время, организм женщины к этому привыкает. В этом случае развивается анемия:

• выделения со временем становятся светлее обычного;
• женщина быстро утомляется;
• возникает чувство вялости, сонливость;
• кожа теряет блеск, становится сухой, бледной или желтоватой;
• ногти слоятся и быстро ломаются, выпадают волосы;
• часто кружится голова;
• при резком вставании женщина может потерять сознание;
• сердцебиение частое;
• школьницы начинают плохо усваивать материал;
• в анализе крови понижается уровень эритроцитов и гемоглобина.

Эти симптомы должны нацелить женщину на необходимость идти и проконсультироваться у врача.

Помощь

Какие-либо физические нагрузки необходимо свести к минимуму. В рационе этих пациенток должны присутствовать свежие продукты, говяжье мясо, печень. Блюда готовятся с соблюдением кулинарных технологий, на пару.

С первых минут от момента начала интенсивного кровотечения женщина должна пойти прилечь. Под ее таз нужно подложить подушку или приподнять ноги кверху. Такое положения не даст больной потерять сознание. Симптомы в таком состоянии уменьшается, а приток крови к голове улучшается.

На низ живота необходимо положить самую обычную грелку с холодной водой. При воздействии холода мышечный слой матки сокращается, просвет сосудов сужается и это способствует уменьшению кровотечения.

На пациентке нужно расстегнуть тесную одежду, снять ремень. Надо приоткрыть окно для доступа свежего воздуха. Пациентка много жидкости маленькими глотками. После этого нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Травы

В качестве эффективных кровоостанавливающих средств травники рекомендуют использовать отвары коры дуба, крапивы, лапчатки гусиной, пырея, коры калины. Особенно следует выделить крапиву, шиповник и кору дуба. Крапива богата витамином К, шиповник витамином С и железом. Эти соединения способны останавливать кровотечение и способствовать профилактике анемии.

Кора дуба и калины заготавливается из немолодых растений. Отвар из них настаивают до часа и принимают по столовой ложке перед приемом пищи. Так , а кровотечение вскоре прекратиться.

Заключение

Появление интенсивных и длительных выделений крови может привести к развитию анемии или осложниться шоком. Как отличить месячные знает врач – гинеколог. Режим для таких пациенток должен быть щадящим. В качестве первой помощи нужно уложить женщину, поместить холод на живот, дать пить.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg

Рекомендуем похожие статьи

Менструация – это физиологический процесс. С регулярностью овариального цикла организм женщины готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. На это работают гормоны, стимулирующие разрастание внутреннего слоя матки, куда должно прикрепиться плодное яйцо.

Если беременности не случилось, весь не востребованный «строительный материал» выводится из организма женщины. Это и есть основа для регулярных кровянистых выделений. В норме месячные кровопотери в среднем составляют от 50 до 100 мл и не приводят к отрицательным явлениям и симптомам.

Выделения при месячных принципиально отличается от собственно кровотечения. В их состав входит слизь, клетки и ткани эндометрия, ферментированная, измененная кровь, получившаяся в результате физиологического отслоения «старого» эндометрия. Она имеет темный цвет, сгустки.

По интенсивности месячные могут быть обильные и скудные. Это зависит от разнообразных факторов:

• Индивидуальные особенности, наследственность.
• Климат, национальная принадлежность.
• Излишний вес или, наоборот, дефицит веса.
• Лабильная (неустойчивая) психика.
• Возраст.

В любом случае, если возникают сомнения и неясно как отличить месячные от кровотечения, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это патологический процесс, вызванный разными причинами, приводящий к потерям крови и анемии разной степени тяжести. Как отличить кровотечение от месячных, рассмотрим отличия:

• Увеличение объема кровопотери в период месячных, по сравнению с нормальным до этого их течением.
• Увеличение длительности менструальных выделений.
• Сбой цикличности (кровянистые выделения начинаются раньше или позже ожидаемых сроков).
• Отделяемое с кровью появляется после сексуального контакта.
• Маточное кровотечение после менопаузы в период климакса.

Как определить, это обильные месячные или кровотечение? По следующим признакам:

• Обильные выделения требуют более частого расхода гигиенических средств, замены каждые 1– 2 часа.
• Количество выделяемой крови превышает обычное.
• Цвет крови более яркий, красный, чем при обычных месячных.
• Общее недомогание, слабость, головокружение – не так, как всегда, во время менструации.
• Промежуток между менструациями меньше 20 дней.
• По общему и биохимическому анализу крови – признаки железодефицитной анемии.

Виды и классификация

В каждый временной период жизни женщины от ее рождения происходит становление организма, подготовка его к детородной функции, к беременности и родам, с последующим ее угасанием в период климакса. Это работа желез внутренней секреции и если происходит сбой, маточное кровотечение может появиться в любом возрасте:

• Кровяные выделение новорожденных – впервые дни после родов, на первой неделе жизни - нормальны, проходят самостоятельно, причина гормональная.
• До пубертатного периода – ложное половое созревание: кровянистые выделения, связанные с гормональными опухолевыми образованиями яичников.
• Во время полового созревания - ювенильные, вызванные гормональными сбоями, эмоциональным состоянием, физическими нагрузками. Связаны с нарушением овуляции, чаще с ее отсутствием. В пубертатном периоде может быть вызвано патологиями: новообразованиями яичников, факторами свертываемости и др.
• В репродуктивном возрасте - дисфункциональные (овуляторные), органические, связанные с патологиями беременности и родов.
• В период менопаузы, зависят от гормонального дисбаланса и заболеваний внутренних половых органов.

Кровотечения репродуктивного периода

В детородный, самый важный период в жизни женщины, проблема, как отличить месячные от кровотечения, возникает чаще всего. В это время существует множество причин, для проявления патологических симптомов. Как же понять, когда нужно бить тревогу?

Основные причины в этот возрастной период:

• Аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Гинекологические патологии (эндометрит, эндометриоз, гормонозависимые опухоли).
• Кровопотери во время и после родов.
• Дисфункциональные расстройства.

Имплантационное кровотечение – небольшие кровянистые выделения в момент имплантации плодного яйца в толщу эндометрия матки. Это незначительное отделяемое длительностью в несколько часов, часто проходит незамеченным из-за скудности.

Во время беременности, кровотечения связаны с ее прерыванием на ранних сроках, с развитием внематочной (эктопической) беременности.

Во второй половине срока, кровопотери иногда вызываются серьезной патологией – отслойкой плаценты, разрывом матки. В подобных случаях, беременные женщины с признаками кровотечения наблюдаются в стационаре.

Дисфункциональные кровопотери

Связаны с гормональными сбоями, стрессами, неправильным питанием и другими расстройствами здоровья, но не сопровождаются стойкими патологическими изменениями, которые приводят к сбою менструального цикла. Бывают:

• Овуляторными (при наличии овуляции) – у женщин детородного возраста.
• Ановуляторными (при отсутствии овуляции) – в пубертатном периоде и во время климакса.

Органические маточные кровопотери

Сопровождают заболевания женской половой сферы. С месячными можно спутать, если вызвавшая кровотечение патология хроническая и не имеет яркой клинической картины.

Иногда возникают и без гинекологических проблем, при экстрагенитальных заболеваниях, например – при нарушении свертывающей системы крови.

Ятрогенные кровотечения

Дословно – возникающие из-за вмешательства медиков. Часто соотносятся с приемом гормональных препаратов, противозачаточных средств, медикаментозного лечения, влияющего на факторы свертываемости и психоэмоциональное состояние.

Сюда же относятся кровотечения после установки внутриматочной спирали.

Послеродовое кровотечение

В периоде после родов, кровотечения вызваны снижением тонуса матки и ее сократительными способностями, не полностью родившимся последом, расстройствами со стороны свертывающей системы крови.

В норме после родов выделяются лохии – физиологические геморрагии, сроком до 6–8 недель. Это длительные, физиологические выделения, имеющие тенденцию к уменьшению. Сразу после родов лохии обильнее, но через 5–7 дней выделения уменьшаются в объемах, чему способствует грудное вскармливание.

Отметим признаки, появление которых после родов должны насторожить женщину:

• Лохии ярко-красные, более 3 дней.
• Кровянистые выделения усиливаются, а должны уменьшаться.
• Имеют неприятный, гнилостный запах.
• Ухудшение общего состояния (слабость, озноб, повышение температуры).

Так может проявлять себя инфекция в раннем послеродовом периоде.

Иногда кровотечение появляется через месяц после родов и позднее. Это тревожный симптом, и молодой мамочке обязательно надо посетить врача.

Причиной таких выделений может быть эндометрит, воспаление внутренней оболочки тела матки.

Кроме кровянистых выделений, будет наблюдаться изменение общего состояния организма. Повышение температуры, слабость.

При кормлении грудью, месячные могут не наступать весь период лактации, поэтому любые выделения из вагины – сигнал обследоваться. При искусственном вскармливании менструальный цикл может восстановиться уже через несколько месяцев.

Климактерический период

В это время маточные кровотечения вызываются гормональными сбоями или гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые – миома, эндометриоз, полипы эндометрия, злокачественные новообразованиями.

Климактерический период делится на несколько фаз:

• Перименопауза – характерны дисфункциональные кровотечения, вызванные гормональными сбоями и нарушениями менструального цикла, физиологичными для этого периода. Патологические – вызваны заболеваниями, ятрогенными факторами.
• Менопауза – преобладают кровотечения по причине заболеваний (миома, гиперплазия эндометрия и др.), гормональными сбоями, патологией эндокринной системы, проблемами со свертываемостью крови.
• Постменопауза – гормональный фактор присутствует только при приеме препаратов, содержащих гормоны. Все остальные причины вызваны заболеваниями.

Необходимо помнить, что в первых двух периодах женщина все еще способна к оплодотворению. Поэтому кровотечение может быть вызвано самопроизвольным прерыванием беременности и осложнениями течения столь поздней беременности.

Особенно важно обращать внимание на случаи, когда кровотечение происходит в период устоявшейся менопаузы. Чаще всего, это симптомы серьёзного заболевания.