Почему после самопроизвольного выкидыша 2.5 недели кровотечение. Выделения после выкидыша: виды, объемы, длительность

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним - от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются - это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.

Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа - желтое тело. Гормон желтого тела - прогестерон - вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке - секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.

Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании , в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого - возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.

Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.

В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается иммунологическому конфликту. Установлено, что уже с пятинедельного срока беременности ткани эмбриона обладают антигенными свойствами. В связи с тем, что зародыш часть антигенных свойств наследует от отца, могут возникать ситуации, когда антигены клеток крови или тканей эмбриона настолько чужеродны для материнского организма, что вызывают выработку большого количества соответствующих антител, направленных против зародыша. В результате развивается реакция отторжения, приводящая к самопроизвольному выкидышу.

В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

1. Стадии выкидыша.
а - угрожающий выкидыш; б - начавшийся выкидыш; 1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома

Следующая стадия процесса - начавшийся выкидыш (abortus incipiens) - отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать в гинекологическое отделение. Непременным условием в лечении угрожающего или начавшегося выкидыша является прежде всего строгий постельный режим и запрещение половой жизни. Из медикаментозных средств назначается витамин Е но 1/2 чайной ложки 3-4 раза в день, прогестерон - по 10 мг (1% раствор 1 мл) внутримышечно ежедневно в течение 10-14 дней. Целесообразно применять хорионический гонадотропный гормон в виде внутримышечных инъекций по 1000-1500 ЕД ежедневно. Для снижения возбудимости матки можно дополнительно назначить свечи с опием или папаверином (по 0,015-0,02) 1-2 раза в сутки, метацин по 0,002 два или три раза в день. С этой же целью применяется новокаиновая блокада эпигастральной области (рис. 2) - 0,5-0,25% раствором новокаина 100-120 мл внутрикожно.

2. Новокаиновая блокада эпигастральной области
Точками обозначена область внутрикожного введения новокаина.

При безуспешности проводимой терапии, в ситуациях, когда можно подозревать, что причиной угрозы прерывания беременности является иммунологический конфликт, показана десенсибилизирующая терапия в виде димедрола по 0,05 два раза в день или пипольфена по 0,025 два раза в день, а также пересадка беременной женщине лоскута кожи мужа. Эту небольшую операцию производит врач. Техника ее сводится к следующему: после тщательной обработки спиртом и йодом боковой поверхности грудной клетки мужа под местной инфильтрационной анестезией в межреберном промежутке параллельно ребру иссекается лоскут кожи без подкожной клетчатки размерами приблизительно 3,5x1,5 см. Одновременно у беременной женщины после такой же обработки и анестезии в том же участке тела также иссекается лоскут кожи, но только несколько меньших размеров. Затем на это подготовленное ложе укладывается лоскут, взятый у мужа, и фиксируется к кожным краям раны узловыми шелковыми швами. У мужа края раны сшиваются узловыми шелковыми швами. Операционное поле закрывается стерильной повязкой. Мужу беременной выдается справка, по которой поликлиника оформляет ему больничный лист. Швы у донора снимаются на 7-8-й день, у реципиентки (беременной) - на 9-10-й день после трансплантации и не все сразу, а в два приема с интервалом в 1-2 дня.

Выписать беременную из стационара можно только после того, как пройдут все симптомы угрожающего выкидыша. Хорошим контролем эффективности проводимого лечения угрожающего аборта ранних сроков является кольпоцитологическое исследование. Начиная с 10-12 нед беременности в организме беременной женщины в норме преобладает влияние гормона желтого тела, что легко устанавливается при микроскопическом исследовании клеток влагалищного эпителия. Если угроза прерывания беременности связана с недостаточностью желтого тела, то в организме преобладает влияние эстрогенов. Для того, чтобы установить влияние каких гормонов преобладает в организме беременной в данный момент - эстрогенов или прогестерона,- необходимо обнажить влагалище с помощью зеркал и с боковой его стенки деревянным шпателем взять соскоб, который затем надо нанести на предметное стекло, высушить и направить в цитологическую лабораторию, заполнив соответствующее направление. После окраски мазка одним из существующих способов цитолог (врач или лаборант) может по характеру клеток установить, есть угроза прерывания беременности или нет (рис. 3 и 4).

3. Кольпоцитологическая картина прогрессирующей беременности.
1 - пласты ладьевидных клеток, 2 - единичные промежуточные клетки.


4. Кольпоцитологическая картина угрожающего выкидыша.
1 - ладьевидные клетки небольшими скоплениями и разрознены,
2 - лежащие раздельно промежуточные клетки, 3 - клетки поверхностного слоя.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса - аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

5. Аборт в ходу.
1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома.
6. Неполный выкидыш.
а - в матке все оболочки; б - в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

При тяжелом состоянии женщины (бледные и холодные кожные покровы, частый слабого наполнения пульс, низкое артериальное давление) необходимо срочно вызвать врача к больной для оказания помощи на месте.

В ожидании прибытия врача акушерка, не теряя времени, должна проводить лечебные мероприятия по выведению больной из состояния постгеморрагического шока:
1) положить больную на гинекологическое кресло с приподнятым тазовым и опущенным головным концом;
2) организовать постоянную подачу кислорода из баллона или из подушек для вдыхания его больной через носовые катетеры или через воронку;
3) начать внутривенное введение любого плазмо-заменяющего раствора (полиглюкин, гемовинил и др.). При отсутствии плазмозаменителей вводить внутривенно физиологический раствор или 5% раствор глюкозы;
4) ввести подкожно 2 мл 1% раствора морфия;
5) внутримышечно ввести 1 мл метилэргометрина или окситоцина;
6) приготовить набор инструментов для выскабливания матки (см. гл. 16).

Современный темп жизни, плохая экология и другие факторы могут отрицательно воздействовать на течении беременности. Ученые утверждают, что каждая десятая пара сталкивается с самопроизвольными выкидышами. В материале статьи мы расскажем, что такое самопроизвольный аборт и после выкидыша сколько идет кровь.

Что такое выкидыш

Прежде чем узнать сколько длится кровотечения после выкидыша на раннем сроке давайте более детально рассмотрим, что такое выкидыш. Это спонтанное прерывание беременности, которое чаще всего происходит на ранних сроках беременности.

Если женщине угрожает прерывание беременности, то ей назначают лечение в условиях стационара. Однако следует знать, что препаратов с доказательной эффективностью лечения этой проблемы нет. Все они направлены на лечение симптомов. Таким образом, назначают спазмолитики для устранения сокращения матки и изгнания плодного яйца или плода из матки. Гормональные препараты устраняют дефицит недостающих гормонов если такой имеется. При угрозе выкидыша беременности женщине нужен покой и постельный режим.

Этиология

В некоторых случаях причину выкидыша можно легко установить при помощи лабораторных и инструментальных методик. Существует множество случаев, когда установить причины, которые вызвали прерывание беременности невозможно. Принято выделять такие фактор риска спонтанного аборта:

• возраст более 35лет;
• физическое травматическое воздействие;
• антифосфолипидный синдром;
• генетические аномалии плода;
• отравление химическими веществами или лекарственными препаратами;
• заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз), неправильная локализация матки.
• экстрагенитальные заболевания (патология эндоркринной системы);
• новообразования;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания;
• острые и хроническими заболевания инфекционного генеза;
• постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
• венерические заболевания;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребление кофеиносодержащими напитками;

Симптомы самопроизвольного аборта

В зависимости от срока беременности они могут очень серьезно отличатся. На раннем сроке женщина может не знать, что она была беременной поскольку выкидыш не причинил никакого дискомфорта. Для самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель характерно появление таких симптомов:

1. Навязчивые боли, локализованные в надлобковой области и не перестающая ноющая боль в области поясницы. В некоторых случаях болевой синдром бывает резким или даже спастическим.
2. Тошнота (обусловлена раскрытием шейки матки) и диарея.
3. Кровотечения. После начавшегося выкидыша идет кровь. При отделении плодного яйца процесса характерно появление «мазни» коричневатого цвета, затем ее количество увеличивается и в выделениях появляются сгустки крови алого цвета.

Многие женщины при самопроизвольном аборте со сроком беременности более 12 недель предъявляют жалобы на легкое недомогание, тошноту, головокружение. О начавшем выкидыше свидетельствует наличие капель крови на белье, которое в дальнейшем переходит в кровотечение.

Действия гинеколога при обнаружении начавшегося выкидыша

Если самопроизвольный аборт уже начался, то его остановить в большинстве случаев невозможно. Лечение начавшего выкидыша должно быть направлено на профилактику возможных осложнений.

Основные подходы в лечении спонтанного аборта:

• Несколько суток наблюдают за состоянием женщины.
• Назначают лекарства, которые способствуют очищению полости матки от остатков хориона и предотвращают появление воспалительных осложнений.
• При сроке беременности до 12 недель проводят выскабливание или вакуум-аборт.

После проведения инструментальной чистки кровь после выкидыша идёт не более недели. Для профилактики осложнений гинекологи назначают курс антибактериальной терапии. Если у женщины выделения не только не прекращается, а усиливается (одну прокладку приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа) и повышается температура, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Существует риск большой кровепотери и инфицирования.

Маточное кровотечение после прерывания беременности

Кровотечение в начале беременности сигнализирует об угрозе прерывания беременности, а на более поздних сроках маточные кровотечения появляются после спаситической боли, которая приводит к преждевременным родам. После 12 недель прерывание беременности начинается с раскрытия шейка матки, затем происходит излитие околоплодных воды и изгнание плода. Кровотечение на более поздних сроках прерывания беременности возникает после того как происходит отслойка плаценты.

В раннем сроке беременности выкидыш характеризуется отслойкой плодного яйца. Оно проявляется повреждением сосудов, которое приводит к кровотечениям. На данном этапе все еще возможно предотвратить срыв беременности. Если женщина желает сохранить беременность, то ее отправляют на лечение в стационар и назначают кровеостанавливающие препараты, а также препараты, которые снимают тонус матки. Лечебные мероприятия направлены на предотвращения сократительной способности в матке. Если матка будет находится в гипертонусе, то происходит дальнейшая отслойка плодного яйца.

Если все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата и кровотечение продолжается, а плодное яйцо полностью отслоилось, то необходимо проводить кюретаж или вакуум-аспирацию эндометрия. После проведения оперативного вмешательства кровяные выделения очень скудные и длятся несколько дней. Это обусловлено тем, что в полости матки нет плодных оболочек и полностью удален слой эндометрия. Как правило, данная процедура не вызывает серьезных осложнений и проблем со здоровьем. Раньше очень часто бывали случаи, когда использование кюретки приводило к травматизации.

Характер кровотечений после медикаментозного лечения

При выкидыше на раннем сроке могут не проводить чистку. В условиях стационара назначают медикаменты, которые увеличивают сократительную активность мышечного органа, например, окситоцин. Этот препарат способствует изгнанию оставшихся оболочек плодного яйца. Кроме того, назначают лекарства, которые способствуют прекращению кровотечения применяют Транексам или Викасол. Казалось бы, хорошая методика, не нужно проводить оперативное вмешательство, но в этом случае никто не может гарантировать, что матка полностью очистилась. Если останутся плодные оболочки, то кровь как шла, так и будет продолжаться.

Это может грозить кровотечением и серьезными воспалительными процессами.

Далее мы поговорим о том сколько длится кровотечение после выкидыша. При нормальном течении периода после самопроизвольного аборта кровянистые выделения продолжаться до 7 дней и не более 14 дней. На их количества и длительность влияет срок беременности. Так при небольшом сроке они могут идти 2-3 дня. Если после выкидыша идут кровавые выделения более 14 дней, то это свидетельствует о наличии серьезных осложнений. Следует заметить, что они намного дольше идут после выкидыша без чистки.

Что делать при подозрении на самопроизвольный аборт

Не стоит заниматься самолечением нужно немедленно звонить в скорую помощь. В каждом конкретном случае гинеколог выбирает . Если у женщины есть все признаки выкидыша, то не стоит ждать пока все произойдет само-собой поскольку самопроизвольный полный аборт - это большая редкость. Каждая должна знать, что неполный аборт приводит к частичному выходу плодного яйца и его оболочек, а это в свою очередь, приводит к инфицированию и кровотечению. Если у женщины нет детей, то лучше провести кюретаж полости матки, поскольку после него меньше осложнений чем после приема медикаментозных препаратов.

Что делать после выкидыша

Далее обсудим, что делать если после выкидыша идет кровь. Для того чтобы избежать инфицирования женщина после самопроизвольного аборта женщина должна тщательно соблюдать правила личной гигиены. При кровотечении необходимо использовать прокладки для менструальных выделений. Необходимо следить за количеством и характером выделений. В случае их усиления или появлении неприятного запаха следует обратиться к врачу. Также необходимо проводить исследование уровня гормона ХГЧ по дням, для исключения внематочной беременности.

В период после выкидыша с кровотечением необходимо придерживаться щадящего режима. Возможно появление слабости и сонливости. Легкие недомогания могут быть обусловлены кровопотерей и психоэмоциональным состоянием. После того как прошло кровотечение необходимо сходить на прием к гинекологу.

Планировать новую беременность нужно не ранее 4 месяцев после выкидыша. Это время необходимо для того чтобы женская репродуктивная система полностью восстановился и организм был готов к наступлению новой долгожданной беременности.

Вконтакте

К сожалению, столкнуться с угрозой выкидыша может каждая женщина. Ведь по статистике примерно 1/7 всех зафиксированных беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом - плод сам выходит из тела женщины до 22 недели вынашивания. Нередко случается, что будущая мать сама еще не знает о том, что носит под сердцем ребенка. Такая ситуация достаточно травматична не только психологически (особенно когда ребенок долгожданный), но и физически. Поэтому после выкидыша особенно важно соблюдать все врачебные рекомендации, возможно стоит выдержать постельный режим.

Женщин, у которых произошел выкидыш, часто пугает то, что после него идет кровь. Это нормальная ситуация, однако важно уметь различить, когда кровотечение затянулось.

Чаще всего в матке не может удержаться тот плод, у которого впоследствии обнаруживают хромосомные нарушения. Иными словами, природа приберегает силы матери для рождения здорового и сильного потомства. Наиболее высок риск выкидыша у курящих, пьющих, заразившихся после зачатия инфекционной болезнью, а также женщин за 30 (с каждым годом шансы на рождение не совсем здорового ребенка повышаются).

Примечательно, что порой самопроизвольный аборт может произойти и у совсем молодой здоровой девушки при первой беременности. Иногда к нему приводит недоразвитость матки или аномалия ее строения, а также аномалия плаценты. Поэтому перед планируемой беременностью желательно пройти полный курс обследований. Лучше заранее знать о возможных сложностях и наследственных болезнях, чем обнаружить их уже во время вынашивания ребенка.

Причины

Чаще всего женщина понимает, что у нее выкидыш, когда обильно идет кровь со сгустками. Почему так происходит и сколько будет продолжаться кровотечение?

Когда плод открепляется и проходит сквозь родовые пути, повреждается множество мелких сосудов, а на месте плода фактически остается открытая рана. Поэтому выделения после выкидыша могут быть более обильными, чем обычная менструация. Это не должно пугать или настораживать, однако четко отслеживайте, сколько времени идет кровь.

Нормальный срок - от 4 до 10 дней, однако если после выкидыша прошло более двух недель и ничего не изменилось, срочно обратитесь к врачу. Такая ситуация может свидетельствовать о неправильном уходе за половыми органами, занесении инфекции или об осложнениях (например, части плода остались в матке и приводят ее в тонус). В этих случаях может понадобиться врачебное вмешательство и более продолжительный срок восстановления.

Что делать после выкидыша?

Главная задача после выкидыша - сохранять половые органы в чистоте и не допустить инфицирования. В этот период стоит пользоваться прокладками, как и при месячных, их нужно регулярно менять. Внимательно наблюдайте за изменениями в собственном самочувствии и за тем, сколько крови выделяется. Если кровотечение усиливается, необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

Чувствуете слабость и сонливость? Тогда обязателен постельный режим. Скорее всего, такие симптомы появились после обильной потери крови. Разумным будет отложить домашние дела и взять отгул на работе, пока вы не начнете чувствовать себя лучше.

Кстати, к врачу рекомендуется обратиться в любом случае - даже если вы быстро восстановились и никаких жалоб нет. Доктор просто посмотрит, все ли в порядке с репродуктивной системой и, возможно, подскажет, как не допустить повторения выкидыша.

Неделю-две после этого неприятного события заниматься сексом не следует. Важно правильно объяснить ситуацию своему партнеру, заручиться его помощью и моральной поддержкой. Планировать новую беременность стоит после того, как пройдет несколько месяцев (как минимум 3 цикла). За это время организм полностью регенерируется и предыдущий горький опыт никак не скажется на вынашивании. Однако если зачатие все же наступило вскоре после выкидыша, паниковать тоже не стоит. При соблюдении определенных правил и следовании правилам здорового образа жизни риск самопроизвольного аборта снижается во много раз.

Как предотвратить угрозу повторного прерывания беременности

Для женщины, желающей сохранить свою беременность после предыдущей неудачи, очень важен правильный психологический настрой. Не стоит рисовать все в черных красках и бояться повторения ситуации - лучше обсудить этот вопрос с доктором, который даст подходящие рекомендации.

Основное правило для будущей матери - никаких сигарет. Если вред совсем небольших доз алкоголя (до бокала вина в день) для беременных еще не доказан, то никотин - несомненный аутсайдер. Также нужно ограничить потребление кофеина. Этот продукт увеличивает общий тонус организма и тонус матки в частности, что нередко приводит к выкидышам.

Больше отдыхайте на свежем воздухе, старайтесь не перенапрягаться и не нервничать. Особенно важно соблюдать эти правила в первом триместре беременности, пока плод не закрепится в матке достаточно хорошо.

Не употребляйте никакие медицинские препараты без согласования со своим лечащим врачом. Кстати, иногда лекарства назначают специально - если риск выкидыша очень высок, они помогают плоду закрепиться, снижая тонус матки.

Первое время после зачатия нужно исключить интимную близость - женский оргазм и толчки при соитии приводят ткани матки в тонус и тоже могут послужить причиной самопроизвольного аборта. Стоит доверительно и откровенно поговорить со своим партнером, обсудив сложившуюся ситуацию. Если он не хочет навредить вам и малышу, то сможет некоторое время воздержаться от ласк. Тем более что запрещен только традиционный и анальный половые контакты.

Кровотечение после выкидыша, даже неполного, причем довольно обильное - обычное явление, если это прерывание беременности на небольшом сроке. При позднем - ближе к середине беременности, все протекает по типу родов. То есть сначала шейка матки открывается, потом выходит плод, отходят околоплодные воды, а маточное кровотечение после выкидыша начинается только с отслойки плаценты, которая обычно происходит в самом конце.

На первых неделях самопроизвольный аборт начинается с небольшой отслойки плодного яйца. Сосуды там повреждаются, появляется кровь из половых путей. Но на этом этапе еще можно постараться спасти беременность. Женщину кладут в стационар, назначают кровоостанавливающие препараты и снимающие тонус матки. Важно не допустить сокращений матки, которые спровоцируют дальнейшую отслойку плодного яйца. Кроме того, женщине рекомендуется полный покой.

Если же плодное яйцо полностью отслоилось и показалось в цервикальном канале (врач это видит при гинекологическом осмотре), все бесполезно. Врачи просто удаляют плодное яйцо, делают инструментальную чистку матки или вакуум-апирацию эндометрия. В таком случае обычно кровь после выкидыша идет совсем скудно, ведь в матке не осталось плодных оболочек, и эндометрий удален. Однако данная процедура не безобидна. Кроме того, что врач может повредить острой кюреткой стенки матки и цервикального канала, после у женщины может возникнуть воспаление. Поэтому в стационарах всегда назначают в таких случаях антибиотики. Известно и сколько длится кровотечение выкидыша на раннем сроке максимально. До 7 дней. То есть также, как при обычной менструации. Но после проведенного кюретажа матки может идти буквально 1-2 дня. Это не является патологией.

Кровотечение после выкидыша без чистки может длиться подольше, особенно если срок беременности был более 5-6 недель, то есть площадь отслойки, поврежденных сосудов больше. Но тем не менее если происходит полный выкидыш, выделений становится намного меньше.

Если же возник вопрос как остановить кровотечение после выкидыша, то лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу. В некоторых случаях бывает достаточно проколоть «Окситоцин», чтобы матка начала активнее сокращаться, и из нее вышло все, что осталось от прервавшейся беременности. И одновременно с этим кровоостанавливающий препарат. Если по старинке, то «Викасол», более современный препарат - «Транексам».

Выкидыш или, как его ещё называют, самопроизвольный аборт – это прерывание беременности, которое происходит из-за возникновения патологии. Как показывают статистические данные, 13 из 20 случаев беременности заканчиваются родами. Соответственно остальные 7 случаев заканчиваются выкидышем. Почему это случается, точно сказать нельзя. Чаще всего самопроизвольный аборт происходит в первые недели после зачатия. Выкидыш может случиться и на более позднем сроке. Поэтому на протяжении всей беременности нужно регулярно показываться врачу и тщательно следить за своим здоровьем.

Если же выкидыш произошёл, то открывается кровотечение. Сколько оно будет идти, зависит от многих факторов. В этом случае есть угроза возникновения патологического кровотечения. Если это произойдёт, нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы понять, нормальное или патологическое кровоизлияние происходит, нужно знать, сколько должно идти кровотечение и какие симптомы при этом могут быть.

Существует 3 вида самопроизвольного аборта. Классификация связана со сроком, на котором происходит выкидыш.

Выделяют полный и неполный выкидыш на раннем сроке. В первом случае плод выходит из матки вместе с оболочкой. Во второй ситуации матку покидает только эмбрион, а сама оболочка остаётся внутри матки. В таком случае потребуется чистка. Если её не сделать, то это может привести к большой кровопотере, что угрожает жизни женщины.\

Причины выкидыша

Почему происходит самопроизвольный аборт?

Чаще всего причинами выкидыша на раннем сроке являются патологии эмбриона, которые в большинстве случаев несовместимы с жизнью. Если беременность сохранить, то ребёнок, может быть, родится с проблемами со здоровьем, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому медики утверждают, что на раннем сроке выкидышу нужно дать случиться, если процесс уже начался.

Помимо этого, существуют и другие причины самопроизвольного аборта на раннем сроке:

Почему же случается самопроизвольный аборт на позднем сроке? Причины могут быть следующие: воспалительный процесс в матке или плаценте, патологии плаценты.

Симптомы выкидыша

Выкидыш на раннем сроке имеет следующие симптомы:

• Тянущие или резкие боли внизу живота, ноющая боль в спине в области поясницы.
• Тошнота и жидкий стул.
• Кровоизлияние. В этом случае кровь идёт из влагалища алого или коричневого оттенка. Если говорить о том, сколько продолжается кровотечение, то срок можно обозначить от 1 до 3 дней. При этом выделения крови могут чередоваться со слизью.

Симптомы выкидыша на позднем сроке:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Частое мочеиспускание.
• Боли в животе.
• Кровь идёт каплями алого или коричневого цвета. Если интересует вопрос, сколько будет длиться кровотечение в этом случае, то срок можно обозначить в несколько дней.

Если на позднем сроке вовремя обратиться к врачу, то это может сохранить беременность. На раннем сроке этого делать не рекомендуется.

Сколько идёт кровь после выкидыша

Известно, что после выкидыша начинается кровотечение. Это связано с тем, что во время выхода эмбриона и его оболочки из матки её сосуды травмируются. В результате этого образуется рана, из которой идёт кровь. Следует знать, что в это время возникает большая вероятность инфицирования. Поэтому нужно сделать всё возможное, чтобы защитить открытую рану от попадания в неё вредных микроорганизмов.

Трудно сказать, сколько дней будет длиться кровотечение после выкидыша. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины и от состояния её здоровья. Однако медики установили срок, за который кровоизлияние должно завершиться – это 10 дней. Если кровотечение продолжается слишком долго, более 14 дней, то нужно немедленно обратиться к врачу. В этом случае, скорее всего, произошло инфицирование матки или же в ней остались частицы плода или его оболочки.

О патологическом кровотечении свидетельствуют следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• чувство сонливости даже после продолжительного отдыха;
• тошнота;
• головные боли;
• головокружения;
• усталость без видимых на то причин.

Все эти симптомы в совокупности с затянувшимся кровотечением могут быть признаками внутреннего кровоизлияния, что требует немедленной госпитализации.

Выкидыш без кровотечения

Кровотечение не всегда идёт при выкидыше. Сложно сказать, почему так происходит. В некоторых случаях при самопроизвольном аборте нет кровоизлияний. Поэтому многие женщины не подозревают, что начался выкидыш. Однако есть другие признаки начавшегося самопроизвольного аборта. Итак, если нет крови, то о выкидыше могут говорить следующие симптомы:

• тошнота;
• боли в животе;
• нет чувствительности молочных желёз;
• выделение из влагалища слизи, которая имеет багровый цвет;
• нет каких-либо признаков беременности.

При возникновении данных симптомов требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если не получиться сохранить беременность, можно избежать нежелательных последствий после выкидыша.

Что делать после выкидыша

Чтобы не допустить возникновения патологического кровотечения после выкидыша, следует придерживаться несложных правил:

1. Регулярно подмываться после каждого посещения туалет. Нет ничего важнее, чем личная гигиена. Благодаря этому вероятность попадания в матку инфекции сводится к минимуму.
2. Использовать прокладки, в которых нет ароматизаторов.
3. Соблюдать постельный режим в первые дни после выкидыша. Особенно это нужно делать, если есть чувство слабости и усталости. Если же его нет, то это всё равно не повод отказываться от постельного режима, поскольку нагрузки в этот период могут привести к возникновению патологического кровоизлияния.
4. Регулярно посещать врача, даже если для этого нет видимых оснований.

Сколько нельзя планировать беременность после выкидыша? Этого лучше всего не делать в течение 3-4 месяцев, в противном случае может опять произойти прерывание.

Выкидыш, как уже было сказано, может произойти на раннем или позднем сроке. Если в первый день после начала кровотечения обратиться к врачу, то это может помочь сохранить беременность. Если же этого не сделать в течение нескольких дней, то это может привести к серьёзным осложнениям.