Ang epekto ng mga gamot sa biorhythms. Ang impluwensya ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa biorhythms, mga tampok ng kanilang muling pagsasaayos

Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng mga gamot
ang mga sangkap ay nakasalalay sa oras ng araw, na nauugnay sa
panaka-nakang (cyclical) na pagbabago
aktibidad ng mga enzyme at iba pang endogenous biologically
mga aktibong sangkap, pati na rin sa iba pang maindayog
mga proseso sa katawan. Ang pag-aaral ng ritmiko
mga proseso sa wildlife at ang papel ng salik ng oras sa
ang mga biological na proseso ay tumatalakay sa chronobiology (mula sa
Griyego chronos - oras) - medyo bago
direksyon sa biology, nabuo noong 60s
noong huling siglo. Isa sa mga sangay ng chronobiology
ay chronopharmacology, na nag-aaral
panaka-nakang pagbabago sa aktibidad ng droga
mga sangkap depende sa oras ng pangangasiwa at ang epekto
mga gamot sa biological na ritmo.

Ang mga biyolohikal na ritmo ay pana-panahon
paulit-ulit na pagbabago sa karakter at
intensity ng mga biological na proseso.
Ang Acrophase ay ang oras kung kailan ang function na pinag-aaralan o
ang proseso ay umabot sa pinakamataas
mga halaga; bathyphase ang oras kung kailan ang pagsubok
function o proseso ay nakakamit nito
pinakamababang halaga; antas ng amplitude
mga paglihis ng pinag-aralan na tagapagpahiwatig sa pareho
gilid mula sa gitna; mezor (mula sa lat. Mesos -
gitna, at ang unang titik ng salitang ritmo) ay
average na pang-araw-araw na antas ng ritmo, i.e. karaniwan
ang halaga ng pinag-aralan na indicator habang
araw.

Ang mga yugto ng biological na ritmo ay na-time sa
isang tiyak na oras, halimbawa, circadian
(circa-day, from lat. circa about, dies day) na may period
20-28 oras; oras-oras na may tagal ng 3 hanggang 20 oras;
infradian na may panahon na 28-96 na oras; malapit-lingguhan - 410 araw; buwanang 25-35 araw, atbp.
Ang pinaka-pinag-aralan na circadian rhythms ng biological
mga proseso ng katawan ng tao.
Sa chronopharmacology, tinatanggap ang mga sumusunod na termino:
chronopharmacokinetics (chronokinetics), chronesthesia at
kronerhiya.
Kasama sa Chronopharmacokinetics ang mga ritmikong pagbabago
pagsipsip, pamamahagi, metabolismo at paglabas
mga sangkap na panggamot.
Ang Chronesthesia ay mga ritmikong pagbabago
sensitivity at reaktibiti sa
gamot na sangkap sa araw.

Ang Chronopharmacology ay isang sangay ng pharmacology na nag-aaral ng ugnayan ng mga prosesong biyolohikal na umaasa sa oras (biorhythms) at epekto

Ang Chronopharmacology ay ang sangay ng pharmacology na nag-aaral
ugnayan ng mga prosesong biyolohikal na nakasalalay sa oras
(biorhythms) at mga epekto ng droga.
Ang mga pangunahing gawain ng X. ay ang pag-aaral ng impluwensya ng iba't
biorhythms sa kalubhaan ng mga pharmacological effect at
pagtatasa ng epekto ng mga gamot sa maindayog na pagbabagu-bago ng mga pag-andar
organismo. Ang pag-unlad ng una sa mga problemang ito ay pinapayagan
patunayan na ang mga pagbabago sa oras ng iba't ibang physiological
ang mga proseso ay hindi maiiwasang maging sanhi ng hindi nakatigil,
ang pana-panahong katangian ng pagkilos ng mga gamot. Dahil
kasama nito, ang pag-unawa sa pagtitiwala ay partikular na kahalagahan
ang epekto ng mga gamot mula sa biological rhythms - circadian
(circadian), buwanan, pana-panahon. Ito ay itinatag, sa partikular,
na lubhang nag-iiba depende sa oras ng araw.
aktibidad ng mga gamot na may iba't ibang pharmacological
mga katangian, tulad ng hypnotics at antipsychotics,
antihistamines, antitumor, hormonal na gamot
atbp. Ginawa nitong posible na magrekomenda ng pinakamainam na mga scheme
ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot na may pagbabago sa kanilang dosis sa iba't ibang oras
araw.

Batay sa mga pagbabago sa oras sa epekto ng mga gamot
Maaaring may dalawang pangunahing mekanismo. Una,
maaaring magbago paminsan-minsan
pharmacological sensitivity ng mga target na organo (chronesthesia), na nakasalalay sa mga pagbabago
reaktibiti at bilang ng mga cell receptor, pati na rin
nerbiyos at hormonal na kontrol sa kondisyon
mga organo. Pangalawa, isang tiyak na oras
dynamics na kapansin-pansing nagbabago
pharmacological response, maaaring may halos
lahat ng mga parameter ng mga pharmacokinetics ng gamot
pondo (chronokinetics),
kasi mga proseso ng asimilasyon, transportasyon,
biotransformation at excretion ng mga gamot sa mga tao at
ang mga hayop ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Ang Chronomedicine ay isang bagong diskarte sa medisina,
batay sa paggamit ng time factor. Para sa
gamot ay napakahalagang konsepto ng pamantayan. Ang manggagamot ay dapat na malinaw
makilala ang normal mula sa patolohiya. Ang "mga pamantayan" ay hindi dapat
para lamang sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad, pangangatawan, ngunit
at para sa iba't ibang oras ng araw, taon, biorhythmic type at
atbp.
Iminungkahi ng American chronobiologist na si F. Halberg
pangalanan ang pagbabagu-bago ng mga normal na halaga sa paglipas ng panahon
chronodesmata. Ipinapakita ng figure ang pagkakaiba sa pagitan ng chronodesma at
tradisyonal na representasyon ng pamantayan, pati na rin
bentahe ng diskarteng ito sa pagtukoy ng normal
dami. Kaya, ang tagapagpahiwatig ay maaaring nasa hanay
normal ngunit maling husgahan nang mas mataas (case A) o
sa ibaba ng pamantayan (case B), at, sa kabaligtaran, maaaring siya ay mali
makikita bilang normal ngunit talagang maging
sa ibaba (case C) o higit sa normal (case B.

10.

Kasalukuyang ginagawa ng mga mananaliksik
ang paglikha ng naturang chronodesma. Ngayon marami na tayo
malaman ang tungkol sa isang malusog at may sakit na tao bago magtanghali
(oras ng pagkuha ng mga pagsusulit), kaunti - sa gabi at
napakakaunti tungkol sa kung ano ang nangyayari sa natitira
oras ng araw, gayundin ang papel ng araw ng linggo, mga panahon ng taon at
atbp.
Salamat sa paggamit ng chronodesma ay magiging
tunay na chronodiagnostics - ang malawakang pagpapatupad nito
sa medikal na kasanayan ay nagpapahiwatig ng tumpak na kaalaman
pagbabagu-bago ng mga normal na halaga sa oras.
Bilang makasagisag na nabanggit ng kilalang Russian pediatrician
acad. Russian Academy of Medical Sciences V. A. Tabolin, physiological
mga indicator ng parehong taong kinuha
tanghali at gabi, magkaiba
degree, kung paano maaaring magkaiba ang mga indicator sa pisikal na paraan
isang maunlad na atleta at isang maliit na bata.

11.

12.

Desynchronosis - (de-syn-chronos - chronos
- oras, sinchronus - sabay-sabay)
isang kumplikadong mga masakit na karamdaman,
na nagmumula sa paglilipat ng time zone
para sa 3 oras o higit pa, ipinahayag nang mas madalas
kabuuang disorder sa pagtulog, nabawasan
pagganap, lumalala
pinag-uugatang sakit. Karamihan
magaganap ang mga makabuluhang pagbabago kapag
lumilipat mula kanluran patungong silangan kapag
mayroong pagbabaligtad ng karaniwang kurso
araw-araw na oras.

13. Ang desynchronosis ay panloob at panlabas

Ang panloob na desynchronosis ay nailalarawan
mismatch ng biorhythms sa loob
organismo. Mga halimbawa ng ganyan
ang desynchronosis ay maaaring magsilbing pagbabago
nutritional ritmo na may kaugnayan sa metabolismo
mga sangkap o hindi pagkakatugma ng mga ritmo ng pagtulog at
pagpupuyat na humahantong sa
pagkamayamutin, hindi pagkakatulog at mahirap
kagalingan.

14.

pagkamayamutin at pagtaas ng pagkapagod.
Ang panlabas na desynchronosis ay nangyayari kapag
hindi pagkakatugma ng mga panloob na biorhythm at kundisyon
kapaligiran, na, halimbawa, ay nangyayari kapag
transcontinental flight,
sinamahan ng pagbabago sa time zone.
Karaniwan tungkol sa hitsura ng hindi pagkakatugma at
Ang mga pagbabago sa biorhythms ay hinuhusgahan ng layunin
mga tagapagpahiwatig - mga pagbabago sa presyon ng dugo,
kaguluhan sa pagtulog, mahinang gana at
pansariling damdamin Chronobiology
Ang desynchronization ng biorhythms ay itinuturing na isang senyales
mga sakuna: sa kanilang opinyon, anumang sakit
ay isang paglabag sa isang function o iba pa
organismo at mga pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo nito.

15.

Sa pamamagitan ng paraan, isang napakalakas na desynchronizer
ay alak.
Totoo, sa paghusga sa data ng Russian
mga mananaliksik, maliit na dosis ng alkohol
Ang mga inumin ay halos hindi nakakapinsala, dahil hindi ito nakakapinsala
nagdudulot ng malalaking pagbabago sa biorhythms
organismo. Ang isa pang bagay ay malalaking dosis.
Lalo na "kinuha" sa umaga at hapon. O ano
mas mapanganib, ang sistematikong paggamit
alkohol, na humahantong sa pag-unlad ng kabuuang at
talamak na desynchronosis, na bilang karagdagan sa
lahat ng iba pa ay nagpapalala sa pangkalahatang background
umiiral na mga negatibong pagbabago sa
katawan.

16.

Tulad ng para sa average na dosis, ang kanilang pagtanggap
nagiging sanhi ng panandaliang (tumatagal tungkol sa
tatlong oras) nadagdagan ang aktibidad, napabuti
kalooban at kagalingan. Pagkatapos ay dumating
isang matalim na pagbaba na nararamdaman habang
dalawang araw. At sa ikatlong araw lamang
ibalik ang circadian rhythms
pisikal na pagganap at paggana
endocrine system. Oo, at tanging sa
kabataan at kapanahunan - sa mga matatandang tao
Ang pagpapanumbalik ng mga ritmo ng circadian ay nangyayari
mas matagal.

17.

Chronotherapy (sa pagsasalin - paggamot ayon sa oras) - seksyon
gamot, pag-aaral ng epekto ng mga siklo ng oras sa katawan
tao.
Ang tao ay bahagi ng kalikasan, at ang kanyang panloob
Ang mga biological cycle ay malapit na nauugnay sa mga cycle
kapaligiran. Pagbabago ng mga panahon, araw at gabi, atbp. - Lahat
nakakaapekto ito sa katawan. Sa kasamaang palad, madalas
ito ay partikular na katangian ng modernong buhay urban, mga tao
namumuhay sa hindi pagkakaisa sa mga natural na siklo ng oras.
Siyempre, ang ating katawan ay may malaking adaptive
potensyal, ngunit patuloy na pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon
ayon sa tamang paraan ng trabaho at pahinga, sa huli,
pinapahina ito at humahantong sa iba't ibang sakit.
Ang lahat ng mga panloob na proseso ay may malinaw na pamamahagi
aktibidad sa araw. Halimbawa, sa araw
ang katawan ay nakatuon sa pag-aaksaya ng enerhiya, at sa gabi - sa nito
akumulasyon, pagpapalabas ng katawan mula sa mga lason. Aktibidad
sa gabi ay humahantong sa slagging (ang katawan ay walang oras upang
mapupuksa ang mga nakakapinsalang sangkap), at bilang isang resulta, mabilis na pagkasira
lahat ng mga organo at sistema.

18.

Nakatuon ang Traditional Chinese Medicine sa
pansin sa pagsasaalang-alang sa kadahilanan ng mga siklo ng oras, kapag humirang
paggamot para sa pasyente. Naniniwala ang mga doktor sa Oriental na ang bawat isa
ang panloob na organo ay may sariling yugto ng aktibidad
at pagiging pasibo depende sa panahon ng taon. Kailan
ang estado ay aktibo - ang sistema ng enerhiya ng katawan
bukas, na kung saan ay kung bakit mayroong isang mataas na posibilidad ng exacerbation
mga sakit. Sa panahon ng pagiging pasibo - ang sistema ay sarado
at ang posibilidad ng exacerbation ay bale-wala. depende
mula sa katangian ng yugto ng ibinigay na panahon,
ang isang tiyak na uri ng impluwensya ay pinipili sa pamamagitan ng
paggamot, pag-iwas o pahinga. Halimbawa, habang
Inirerekomenda ang maximum na aktibidad
nakakagamot na epekto upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad.
Kapag ang sistema ay pumasok sa isang yugto ng pinababang aktibidad,
inirerekumenda na tanggihan ang paggamot at tumutok
sa mga pamamaraang pang-iwas upang pagsamahin
positibong resulta. Natapos ang cycle -
pahinga - kakulangan ng epekto sa katawan, sa panahon nito
pagsasara ng enerhiya.

19.

Ang Chronotherapy ay isang napakabata pang agham, ngunit aktibo
Pinayagan na ang gawain ng mga mananaliksik
gumawa ng maraming kawili-wiling pagtuklas dito
mga lugar. Halimbawa, ipinakita na ang katawan
Ang bawat tao ay may sariling indibidwal na minuto.
Sa isang malusog na tao - ito ay katumbas ng 60 segundo,
sa isang pasyente, ito ay nababawasan ng 10–20 segundo. Ito
maaaring bigyang-kahulugan bilang isang pagbawas sa buhay
enerhiya, binabawasan ang natitirang buhay. Kaya
mga taong nasa bingit ng kamatayan
ang isang indibidwal na minuto ay katumbas ng ilang segundo.
Sa panlabas, ang pagbawas sa personal na oras ay ipinahayag
sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan
paghinga at pulso.

20.

Kasama ng teoretikal na pag-aaral
meron na ang chronotherapy
makabuluhang praktikal na mga resulta. Ang direksyong ito
ay nakakaranas ng tugatog ng pag-unlad sa mga bansa tulad ng Estados Unidos,
Germany, England, atbp. Sa mga nakaraang taon, espesyal
Ang mga tagumpay ay sinusunod sa oncology, rheumatology,
operasyon. Ang Chronotherapy ay may malaking epekto sa
paggamot ng iba't ibang malalang sakit, at
kapag tradisyonal na gamot
hindi kayang malampasan ng mga pamamaraan ang sakit.
Nakakagulat, ang mga gamot na dati
kinikilala bilang hindi epektibo, ipakita ang mabuti
resulta kapag gumagamit ng chronotherapy.
Halimbawa, ang Amerikanong manggagamot na si David Ho kaya
nagpagaling ng 7 pasyente ng AIDS sa 10,
pakikilahok sa pag-aaral.

21.

Ang paraan ng chronotherapy ay iyon
ang mga gamot ay kailangang inumin sa isang tiyak na oras,
nauugnay sa biorhythm ng organ kung saan
ay may nakakagamot na epekto. Halimbawa, mga tao
Ang mga pasyente sa puso ay nakakaramdam ng pinakamasama sa umaga,
pagkagising kaagad. Sa panahong ito, ang panganib
ang pinakadakila. Ngayon may mga espesyal na gamot
na may naantalang pagkilos - sakop sila ng isang espesyal
dahan-dahang dissolving coating. Sa gayon
ang pasyente ay maaaring uminom ng isang tablet sa oras ng pagtulog,
at magsisimula itong gumana sa loob ng ilang oras - sa
umaga. Sa paggamot ng kanser, kinakailangan na kumuha
mga device sa isang oras na ang mga ito ay pinakamalaki
malakas na kumilos sa mga oras ng gabi kapag ang
pag-activate ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, malusog
ang mga selula ay hindi gaanong apektado ng mga gamot -
bawasan ang mga side effect ng chemotherapy, tulad ng
pagduduwal, leukopenia at iba pa.

22.

Ang Chronotherapy ay may dalawang uri -
grupo at indibidwal.
Sa unang kaso, ang oras ng pagkuha ng gamot
pinili para sa isang pangkat ng mga pasyente, batay sa
mula sa mga detalye ng biorhythms sa
kanilang sakit. Ngunit may mga sakit kapag
ang likas na katangian ng pagkabigo ng biorhythm para sa bawat isa
ang pasyente ay indibidwal - kung gayon
pinakamainam na paggamit ng pangalawang uri
chronotherapy.

23.

Dahil sa pagiging epektibo nito, chronotherapy
parami nang parami ang mga tagasuporta
mga doktor at pasyente. Aktibo
ang mga programa sa pananaliksik ay nagbibigay ng pag-asa,
na sa susunod na dekada agham
gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unawa
mekanismo ng biorhythms at bumuo ng bago
mabisang paraan ng paggamot.

Ang Chronopharmacology ay isang sangay ng pharmacology na nag-aaral ng pagkakaiba-iba ng mga parameter ng pharmacodynamic at pharmacokinetic depende sa oras ng pangangasiwa ng gamot (panahon ng araw, buwan, panahon ng taon, atbp.). Ang layunin ng chronopharmacology ay i-optimize ang pharmacotherapy sa pamamagitan ng pagbabawas ng solong, araw-araw, dosis ng kurso ng mga gamot, pagbabawas ng kalubhaan ng mga side effect (isinasaalang-alang ang oras ng paggamit ng gamot).

Ilang taon na ang nakalilipas, ito ay naka-istilong upang kalkulahin ang mga personal na biorhythms - mga siklo ng aktibidad at kawalang-sigla sa pisikal, intelektwal at emosyonal na mga globo. Ang panimulang punto para sa naturang mga kalkulasyon ay ang petsa ng kapanganakan. Gaano ito layunin? PISIKAL NA GAWAIN, MENTAL NA GAWAIN, EMOSYONAL NA GAWAIN

Ang ritmo ng biyolohikal ay isang pangunahing pag-aari ng lahat ng mga sistema ng buhay na nagsisiguro sa pagbagay ng organismo sa panlabas na kapaligiran. Sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na paulit-ulit na impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran na bumubuo ng mga exogenous na ritmo, sa proseso ng ebolusyon, ang mga istruktura at functional na organisasyon ay lumitaw sa mga sistema ng pamumuhay na nagsasagawa ng mga endogenous na ritmo. Sa una ay nabuo ang cellular metabolic biorhythms, "basic" sa kanilang kakanyahan. Nang maglaon, sa kurso ng ebolusyon, nabuo ang "superstructural" biorhythms, na nauugnay sa unti-unting pagsasama ng mga sistema ng regulasyon: immune, endocrine, nervous. Bilang resulta ng natural na pagpili, ang mga endogenous biorhythms ay naayos sa gene.

Sa katawan ng tao mayroong higit sa 500 biorhythms na gumagana sa iba't ibang antas - cellular, tissue, organ, organismo. Ang bawat isa sa kanila ay may malawak na hanay ng mga panahon - mula sa isang libo ng isang segundo hanggang ilang taon. Mayroong: low-, medium- at high-frequency biorhythms.

Ang mga pangalan ng maraming ritmo ay naglalaman ng salitang "sirko". Ang salitang Latin na "circa" ay isinalin bilang "sa paligid, tungkol, humigit-kumulang", at lahat ng biorhythms ay may mga tuldok na malapit sa aming mga agwat sa kalendaryo, ngunit hindi tumutugma sa mga ito.

Src="https://present5.com/presentation/3/134159628_437415429.pdf-img/134159628_437415429.pdf-8.jpg" alt="Low-frequency biorhythms (T > 3 araw) circaseptane (7±3 araw) 3 araw ), circadiseptane (14± 3 araw),"> Низкочастотные биоритмы (Т > 3 суток) циркасептанные (7± 3 суток), циркадисептанные (14± 3 суток), циркавигинтанные (21± 3 суток), циркатригинтанные (30± 5 суток) и цирканнуальные (1 год± 2 месяца). В эту же группу входят макроритмы, связанные с циклами солнечной активности, их периоды - от 2 до 35 лет.!}

Mid-frequency rhythms (T mula 30 minuto hanggang tatlong araw): ultradian (30 minuto - 20 oras), circadian (sa buong orasan, 24 - 28 oras), infradian (28 oras - 3 araw). Ang pang-araw-araw na ritmo ay tinutukoy ng ionic function ng mga bato, pati na rin ang synthesis ng ADH, aldosterone, protina at glycogen.

Mga ritmo ng mataas na dalas (T

Ang pinakamahalaga para sa katawan ng tao ay ang circadian biorhythm. Ito ay nauugnay sa mga siklo ng aktibidad at kamag-anak na natitirang bahagi ng lahat ng ating mga panloob na organo at sistema, pati na rin ang cyclic synthesis ng mga metabolite at metabolic na proseso. Samakatuwid, ang matagal na pagkagambala ng circadian ritmo (halimbawa, ang kawalan ng kakayahang makakuha ng sapat na pagtulog o sundin ang karaniwang diyeta) ay negatibong nakakaapekto sa kagalingan at kahit na humahantong sa malubhang sakit.

Ang larawan ng kalusugan ng tao ay hindi isang "frozen na larawan", ngunit isang live, patuloy na "nagbabago ng larawan sa screen ng TV". Halimbawa: Sa umaga - isang presyon ng dugo, sa gabi - ganap na naiiba, Sa gabi - isang panorama ng hormonal na aktibidad, sa hapon - isa pa, Sa tanghali - isang pisikal na kondisyon, sa gabi - ganap na naiiba.

Ngayon, ang pinaka-maaasahan ay hindi isang pangalawang pagbawas ng estado, hindi dami ng mga sukat, ngunit pangmatagalang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan at mga katangian ng husay nito. Iyon ang dahilan kung bakit isinasagawa ang pananaliksik gamit ang mga monitor - mga miniature na portable na aparato na sumasalamin sa gawain ng katawan sa totoong oras, o paulit-ulit na pagsusuri-mga cartogram. Kahit na sa bahay, ang doktor ay magrerekomenda hindi lamang regular na pagsukat ng presyon ng dugo, halimbawa, ngunit pagsukat nito ng tatlong beses sa isang araw - sa parehong oras, sa ilalim ng parehong mga kondisyon - at maingat na itala ang mga datos na ito. Sa ganitong paraan mo lamang maihahayag ang tunay na katangian ng iyong hypertension at piliin ang tamang gamot.

TERMINOLOHIYA Ang Chronotherapy ay isang therapy batay sa pag-unawa sa biorhythms ng katawan. Ang Chronopharmacotherapy ay ang pag-aaral ng epekto ng mga gamot na sangkap sa biorhythms ng katawan at ang pagiging epektibo ng mga ito depende sa oras ng pangangasiwa. 3 paraan ng chronopharmacology - imitasyon, preventive, pagpapataw ng tamang ritmo, pagtukoy ng chronosensitivity. Chronopharmacology - ang batayan ng chronotherapy CHRONOTHERAPY Chronopharmacology

1. Paraan ng simulation - nagbibigay-daan sa iyo na gayahin ang mga normal na proseso ng metabolic sa katawan, na ang sakit ay maaaring ganap na sinira o hindi sapat na aktibo. Ang pamamaraan ay batay sa itinatag na mga pattern ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng ilang mga sangkap sa dugo at mga tisyu alinsunod sa katangian ng biorhythm ng isang malusog na indibidwal. Ang pamamaraang ito ay matagumpay na ginamit sa therapy sa iba't ibang mga hormonal na gamot. HALIMBAWA: ang bronchial patency ay mas mataas sa araw kaysa sa gabi. Ito ay direktang umaasa sa aktibidad ng adrenal cortex. Sa bronchial asthma, ang bronchial resistance ay minimal sa 12 ng tanghali, maximum sa hatinggabi. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-atake ng hika, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga gamot na bronchodilator sa gabi: sa 20-22 na oras.

ISA PANG HALIMBAWA: Sa mga circadian na gamot, ang mga corticosteroid ang nakakuha ng pinakamaraming atensyon. Ito ay para sa therapy sa mga hormone na ito na binuo ang isang paraan ng imitasyon, dahil natagpuan na ang kaunting mga pagbabago sa pag-andar ng adrenal cortex ay nabanggit kapag ang mga corticosteroids ay inireseta lamang alinsunod sa natural na pang-araw-araw na ritmo ng kanilang pagtatago at paglabas. Kung ang mga glucocorticoids ay ginagamit sa labas ng acrophase, lalo na sa gabi at sa gabi, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang catabolic effect, isang pagbaba sa timbang ng katawan at adrenal weight, at isang matalim na pagkagambala sa pang-araw-araw na ritmo ng adrenal cortex.

Kapag nagpapagamot sa corticosteroids, ang kabaligtaran na direksyon ng pagkilos ng cortisol at aldosterone, na mga antagonist, ay isinasaalang-alang. Kaugnay nito, ang aktibidad ng mineralocorticoids (pro-inflammatory hormones) ay maaaring pigilan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng sapat na dosis ng glucocorticoids (anti-inflammatory hormones) sa hapon. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang kalahating buhay ng mga gamot na glucocorticoid: 90 minuto para sa hydrocortisone, 3 oras para sa prednisolone. Sa kapalit na therapy, ang mga glucocorticoid ay inireseta sa umaga (sa 6-7 o'clock). Kaya, ang pang-araw-araw na ritmo ng cortisol synthesis ay ginagaya at ang oras ng pinakamalaking pangangailangan para dito ay isinasaalang-alang.

2. Preventive (preventive) na paraan - ang pamamaraan ay batay sa ideya na ang pinakamataas na bisa ng mga gamot ay tumutugma sa acrophase (oras ng pinakamataas na halaga) ng mga tagapagpahiwatig. Ang ideyang ito ay batay sa batas ni J. Wi l d e r (1962), ayon sa kung saan ang pag-andar ay ang mas mahinang pinasigla at mas madaling napigilan, mas ito ay naisaaktibo sa simula. Ang pag-optimize ng timing ng pangangasiwa ng gamot ay batay sa pagkalkula ng oras na kinakailangan upang lumikha ng pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo sa oras na mangyari ang isang partikular na kaganapan. Paano ito ginagawa? Una, ang acrophase ng mga proseso ng pathological sa katawan ay tinutukoy, at pagkatapos ay sa oras na ito o ilang oras bago ang acrophase na ang mga kinakailangang gamot ay inireseta.

HALIMBAWA: Ang mga NSAID ay mas epektibo sa hapon at gabi. Halimbawa, sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis, mas mabilis na pinapawi ng mga NSAID ang pananakit at pinapa-normalize ang temperatura ng katawan kung iniinom pagkatapos ng hapunan. Ngunit kung ang acrophase ng temperatura ng katawan ay nabanggit sa hapon at bago ang alas-sais ng gabi, at ang sakit ay mas malala sa gabi, kung gayon ang gamot ay inirerekomenda na inumin sa tanghali. At para sa mga may pananakit sa gabi, ang gamot ay inireseta sa loob ng 19 na oras.

Therapy of hypertension - batay sa round-the-clock na pagtukoy ng presyon ng dugo (data mula sa 24-hour blood pressure monitoring (ABPM)), ang circadian profile nito at ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng mga gamot ay itinatag. Ang mga ito ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga taluktok ng presyon ng dugo at ang mga pharmacokinetics ng mga gamot na ginagamit sa paraang ang inaasahang maximum na antihypertensive na epekto ay nangyayari sa mga panahon ng araw na may pinakamataas na bilang ng presyon ng dugo. 1. Tuwing umaga, ang doktor - "lark" ay nagrerehistro ng presyon ng dugo sa isang pasyente na 160 mm. rt. Art. Parehong nag-aalala. 3. Methodical na doktor - Sinusukat ng "pagong" ang pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo at pinipili ang tamang paggamot.

Therapy of hypertension - Ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot 1.5-2 oras bago ang acrophase ng systolic blood pressure at cardiac output o cardiac index, na itinatag sa unang biorhythmological na pag-aaral, naging posible upang makamit ang pagbawas sa presyon ng dugo sa mas maikling panahon (2 beses) gamit ang mas maliit na isang beses, araw-araw at dosis ng kurso (2-3 beses) ng mga kaukulang gamot kaysa sa tradisyonal na paggamot (1 tablet 2-3 beses sa isang araw)

3. Ang paraan ng pagpapataw ng mga ritmo - sabay-sabay na hinaharangan ang pathological, "maling" ritmo (desynchronoses) na nabuo ng sakit, at sa tulong ng mga gamot ay bumubuo ng mga ritmo na malapit sa normal. Ang tinatawag na pulse therapy para sa maraming malalang sakit ay batay sa diskarteng ito. Ito ay ang paggamit ng mga gamot sa tumpak na kinakalkula na mga dosis sa isang pantay na tumpak na kinakalkula na ritmo, na ginagaya ang tamang mga proseso ng metabolic, pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Sa pamamaraang ito, ang mga panahong iyon ng pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo ay isinasaalang-alang kapag ang mga halaga ng presyon ng dugo ay "normal", halimbawa, sa panahon ng pagtulog sa ilang mga "dipper" na pasyente at sa "over-dippers".

Karamihan sa mga malusog na tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa gabi ng 10-22%. Ang mga pasyente na may pang-araw-araw na index (SI) na 10-22% ay tinatawag na dippers (dippers), mayroon silang profile ng presyon ng dugo na may lumalalim sa gabi, na mukhang isang balde (sa English transcription dipp). Hindi gaanong karaniwan ang mga pasyente kung saan mas mababa ang pagbaba ng presyon ng dugo sa gabi o hindi bumababa (CI 0-9%), ang kategorya ng mga hindi dippers (non-dippers). Mayroon ding mga pasyente na may labis na pagbaba sa presyon ng dugo sa gabi - over-dippers (over-dippers), na may pang-araw-araw na index na higit sa 22%. Ang mga pasyente na may pagtaas sa presyon ng dugo sa gabi sa itaas ng antas ng araw ay nasa kategorya ng mga peaker sa gabi, ang pang-araw-araw na index ay may negatibong halaga.

Ang uri ng mga antihypertensive na gamot (AHP) (short-acting o prolonged), ang oras at dalas ng kanilang pangangasiwa ay pinili upang sa mga panahon ng araw na may normal o minimally mataas na presyon ng dugo, ang gamot ay walang hypotensive effect o ito. ay minimal. Iniiwasan nito ang hypotension na dulot ng droga.

4. Pagpapasiya ng chronosensitivity Ang isang halimbawa ay ang pagpapasiya ng chronosensitivity sa isang antihypertensive na gamot: Ito ay inireseta sa iba't ibang oras ng araw at ang mga klinikal at pharmacological na pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng ilang araw upang matukoy ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng gamot. Sa mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng dugo, hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, ang mga gamot at mga form na may matagal na pagkilos ay may malinaw na kalamangan.

Gayunpaman, sa mga pasyente kung saan ang pagbaba ng medyo mababa o normal na BP sa gabi ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng pagkasira sa coronary, cerebral o renal na daloy ng dugo at ang pag-unlad ng mga nauugnay na komplikasyon, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga short-acting na gamot, pagrereseta sa kanila sa umaga at pag-iwas sa pagpasok sa gabi. Sa mabilis at makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo sa umaga, iniuugnay ng ilang mananaliksik ang pagtaas ng dalas ng mga stroke, atake sa puso, pag-atake ng anginal at mga kaso ng biglaang pagkamatay. Ang Chronotherapy na may mga antihypertensive na gamot ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang bilis at laki ng pagtaas ng presyon ng dugo sa umaga.

CHRONOPHARMACOLOGY - TEORYA Hindi lang ginagamot ng mga doktor-chronotherapist ang sakit, ginagamot nila ito nang isinasaalang-alang ang mga biological rhythms. Sa Russia, ang chronomedicine ay mabilis at masinsinang umuunlad. Maraming mga pag-unlad ng aming mga siyentipiko ang nagpapahintulot sa amin na mapabuti ang mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot, at kinikilala bilang isang priyoridad. Mga espesyalista sa chronopharmacology: R. M. Zaslavskaya O. N. Davydova at iba pa.

CHRONOPHARMACOLOGY - PRACTICE Kung tatanungin mo ang isang ordinaryong doktor kung may alam ba siya "tungkol sa biological clock", karaniwan mong makukuha ang sagot: oo, mayroong isang bagay na mahirap makuha, at tila umiiral. Ngunit sa parehong oras, ang mga manggagamot at biologist ay lumitaw na sa siyentipikong mundo, iginiit na ang bawat organismo ay may sariling biological na orasan. Bukod dito, sinasabi ng ilang neurosurgeon na ang biological clock ay isang koleksyon ng mga nerve cell sa hypothalamus (sa base ng utak). Kaya, maaari nating sabihin na ang isang anatomical na istraktura ay natagpuan na responsable para sa regulasyon ng physiological at mental na aktibidad ng katawan sa oras.

Napansin ng parehong mga surgeon ang isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng oras ng operasyon at tagumpay nito. Sa Estados Unidos noong dekada 1990, 1,000 kababaihang may kanser sa suso ang sinundan at inalis ang kanilang mga suso. Ang mga resulta ay makabuluhang mas mahusay sa mga babaeng inoperahan sa ika-14 na araw ng panregla.

Pang-agham na kumpirmasyon ng teorya ng chronopharmacology Ang hypothalamus-pituitary-adrenal system ay kumokontrol sa buong katawan, salamat sa neuro-endocrine regulation, ang isang tao ay nagpapanatili ng isang pare-pareho na temperatura ng katawan, rate ng puso, presyon ng dugo. Hindi ang huling papel sa prosesong ito ay nilalaro ng mismong akumulasyon ng mga selula ng nerbiyos sa hypothalamus, na itinuturing ng mga neurosurgeon na biological na orasan. Kapag ang ritmikong aktibidad ng biological na orasan ay nabalisa (sa mahabang paglipad, lalo na kapag tumatawid sa mga time zone, na may hindi pagkakatulog, na may stress), mayroong isang tunay na panganib sa kalusugan.

Natuklasan ng mga mananaliksik mula sa Seattle na pagkatapos ng 3 taong pagtatrabaho sa mga babaeng nagtatrabaho sa gabi, ang kanser sa suso ay natutukoy ng 40% na mas madalas kaysa sa mga nagtatrabaho lamang sa araw. Ang paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo simple. Ang artipisyal na ilaw ay nakakagambala sa pagkilos ng biological na orasan, binabawasan ang antas ng melatonin na kasangkot sa regulasyon ng pagtulog at pagpupuyat. Ang lahat ng ito, sa turn, ay nagpapataas ng antas ng estrogen, na sa huli ay nag-aambag sa paglitaw ng kanser sa suso. Ang pagkakaroon ng mga indibidwal na biological na orasan ay nagpapatunay din sa paghahati ng mga tao sa mga kuwago at lark, o, sa kabaligtaran, ang gayong pagkakaiba sa mga tao ay nagpapahiwatig na ang mga biological na orasan ay umiiral.

Natuklasan ng mga siyentipiko sa Stanford University ang mga gene na tumutukoy sa isang tao bilang "lark" o "kuwago". Maaari mong maimpluwensyahan ang mga pagpapakita ng mga gene na ito, maaari mo ring pilitin ang iyong sarili na sumalungat sa iyong kalikasan sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban. Ngunit imposible ang pagbabago. Karamihan sa mga kababaihan ay nanganganak sa pagitan ng hatinggabi at alas-sais ng umaga, at ang regla ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng alas-sais ng umaga at tanghali Ang migraine, epileptoid at kahit na mga pag-atake sa diabetes ay kadalasang nangyayari bago ang regla Pinapayuhan ng mga Amerikanong chronobiologist ang mga kababaihan na panatilihin ang isang kalendaryo ng regla, na regular na binibigyang pansin ang karamihan. kapus-palad na pisyolohikal at emosyonal na mga araw ng plano, at subukang magpatingin sa iyong doktor sa kasagsagan ng mga pisikal na karamdaman.

Kinokontrol ng ilang mga gene ang biological na orasan. At subconsciously ang aming katawan, bilang isang biological na istraktura, ay sumusubok na mabuhay ayon sa orasan na ito. Kasabay nito, ang isang tao ay isang panlipunang nilalang, umaasa sa buhay panlipunan, at ang pag-asa na ito ay gumagawa sa atin, na nalulunod sa biyolohikal na orasan, subukang mamuhay sa pagsuway sa genetic predetermination.

Mga tip mula sa mga chronopharmacologist 24 na oras mula sa buhay ng iyong katawan (average na data). 7-8 ng umaga. Huwag magtrabaho, sa oras na ito ng araw ang katawan ay hindi nakalaan sa mahirap o mabigat na trabaho. Kinakailangan na humiga ng kaunti na nakaunat, lumalawak, at pagkatapos ay nakakarelaks ang mga kalamnan - ang katawan ay dapat na mahinahon na malasahan ang mga signal na nagmumula sa spinal cord. Huwag magmadali sa almusal. Sa umaga, maaari kang kumain ng halos anumang gusto mo, para sa paparating na mahabang araw, ang mga calorie na nakuha ay gagastusin. 8-10 am. Ang lahat ay mahigpit na indibidwal: ang mga lark ay maaaring gumana nang lubos, ang mga kuwago ay unti-unting bumulusok sa trabaho. 10 -12 oras. Peak mental activity - ang anumang mahirap na gawain na nangangailangan ng konsentrasyon, pagkamalikhain o pagsasaulo ay mahusay na ginagampanan.

12-13 oras. Sa mga lark, mayroong isang tiyak na pagbaba sa aktibidad at bahagyang pagkapagod, ang mga kuwago ay patuloy na gumagana nang aktibo. 13-15 oras. Time relax. Nababawasan ang aktibidad ng pag-iisip, gayunpaman, gumagana nang maayos ang pangmatagalang memorya. Kung hindi posible ang pahinga, ulitin ang isang bagay na mahalaga, i-flip ang aklat-aralin para sa pagsusulit. Kasabay nito, ang pang-unawa ng sakit ay nabawasan din, huwag mag-atubiling magplano ng pagbisita sa dentista. 15 -16 na oras. Maaari kang kumain at magpahinga.

16-19 na oras. Oras na para mag-gym: ngayon ang iyong mga kasukasuan ay pinaka-mobile, ang iyong mga kalamnan ay malakas, at ang iyong atensyon ay nakatuon. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga kalamnan ay 20% na mas malakas sa mga nag-eehersisyo sa gabi kumpara sa mga nagsasagawa ng parehong mga ehersisyo sa umaga. Ang mga oras na ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa paglilihi. 19-20 oras. Masayang katamaran. Pinakamadaling hapunan. 20 oras - hatinggabi. Panahon na upang pangalagaan ang balat: sa oras na ito, ang lahat ng mga cream ay hinihigop ng 20% ​​na mas mahusay. Ang mga kuwago ay maaaring mag-isip tungkol sa mga malikhaing plano, ang mga lark ay maaaring maglaan ng isang oras sa mga gawaing bahay. Hatinggabi - 7 am. Malusog na pagtulog.

Kalendaryo ng kababaihan 7-14 araw - ang oras para sa pagsubaybay sa sarili ng kondisyon ng suso: sa oras na ito, ang mga neoplasma ay pinaka madaling napansin. Sa parehong mga araw, ang pagpapanatili ng tubig sa katawan ay maaaring magpabigat ng kaunti kaysa karaniwan. Araw 14 o 15 - obulasyon. Sa panahong ito, kanais-nais na sumailalim sa medikal na pananaliksik. Sa oras na ito, ang mga selula ng tumor ay mas madaling matukoy. Ngunit huwag gumawa ng mga pagsusulit na may kaugnayan sa bronchial hika. Sa panahon ng obulasyon, ang resulta ay malinaw na mas malala kaysa sa aktwal na ito. 15 -22 araw. Ang pinakamahusay na oras para sa mga operasyon. Sa oras na ito, ang threshold ng sensitivity ng sakit ay tumataas nang malaki at ang pamamaraan ay halos walang sakit. Ang pinakamahusay na panahon para sa paglilihi. 23 -27 araw. Kumain ng mas maraming gulay at prutas at uminom ng tubig. Ihanda ang iyong katawan para sa susunod na cycle.

Sa mga nagdaang taon, ang isang malaking halaga ng makatotohanang materyal ay naipon sa pagtitiwala sa pagkilos ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa katawan at mga sistema nito sa yugto ng biorhythm. Ang tanong na ito ay paksa ng pag-aaral sa isang bagong seksyon ng chronobiology, na napakahalaga para sa chronomedicine - chronopharmacology. Ang iba pang gawain nito ay pag-aralan ang mga regularidad ng impluwensya ng mga gamot na ipinakilala sa katawan sa mga parameter ng biorhythms nito. Mas kaunting data ang nakuha sa bagay na ito, bagaman ang mga ito ay lubhang kailangan para sa pagsusuri ng chronopharmacological action ng mga gamot.

Ang paglitaw ng chronopharmacological na direksyon sa chronobiology at chronomedicine ay pinadali ng impormasyon tungkol sa biorhythms ng sensitivity sa pagkilos ng iba't ibang pisikal at kemikal na mga kadahilanan, kabilang ang mga gamot. Napakahalaga na ipaliwanag ang mga mekanismo ng sensitivity biorhythms. Ang ilang data ay nagpapahiwatig na kapag sinusuri ang mga ritmong ito, kinakailangang isaalang-alang ang estado ng temporal na dinamika ng mga biorhythm na iyon sa katawan, mga organo at mga selula na mga target para sa pagkilos ng ilang mga sangkap na panggamot. Kabilang sa mga ito, una sa lahat, kinakailangang ituro ang mga ritmikong pagbabago sa bilang ng mga receptor sa mga selula (halimbawa, para sa mga thyroid hormone at estrogen).

Ang mga Chronopharmacological pattern ay isang mahalagang batayan para sa pagpili at pagpapatupad ng mga chronotherapeutic na hakbang. Gayunpaman, hindi sapat na magkaroon ng data lamang sa mga biorhythms ng sensitivity. Kinakailangan din na magkaroon ng impormasyon tungkol sa mga chronobiological pattern ng kinetics ng mga gamot, ang kanilang bioavailability, ang nakatagong panahon ng pagkilos, ang metabolic transformations ng mga gamot sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme at iba pang biologically active substance, ang metabolismo at kinetics ng transport compounds, at ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot sa mga cell receptor. Ang isang chronopharmacological na pag-aaral ay dapat talagang isang gawaing isinasagawa gamit ang mga kilalang parmasyutiko na pamamaraan, ngunit gamit ang isang chronobiological na diskarte. Sa kasamaang palad, dapat tandaan na ang mga naturang chronopharmacological na pag-aaral ay napakabihirang.

Chronotherapy.

Ang Chronotherapy ay isang kumplikadong mga therapeutic measure na isinasagawa na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagiging sensitibo ng katawan sa iba't ibang mga panlabas na impluwensya, lalo na sa mga ahente ng pharmacological. Ang parehong mahalaga ay ang chronobiological na pag-aaral ng mga pharmacokinetics ng mga gamot. Ang Chronopharmacology, pati na rin ang chronotherapy sa pangkalahatan, ay maaaring may mga rehiyonal na katangian, na tumutukoy sa kaugnayan ng mga pag-aaral na ito para sa Belarus, kung saan hindi pa ito isinasagawa sa tamang antas.

Para sa matagumpay na paggamit ng chronotherapy sa pagsasanay ng isang doktor, ito ay isang pangunahing kahalagahan upang malutas ang isyu ng kung ano ang physiological ritmo ng katawan matukoy ang pagiging epektibo ng mga therapeutic effect. May pangangailangan na pumili ng marker biological rhythms para sa bawat therapeutic method, kung saan ang mga pagbabago ng epekto nito sa katawan ay nauugnay.

Ang pag-unlad ng chronotherapy ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan ng chronopharmacological na impormasyon ay nakuha sa mga pag-aaral ng malusog na tao at hayop, at samakatuwid ay hindi sila maaaring ganap na ma-extrapolated sa isang taong may sakit. Mayroong isang seryoso at sa ngayon mahirap na malutas ang problema ng deciphering ang dynamics ng pharmacological tugon sa isang tiyak na patolohiya. Pinag-uusapan natin ang pangangailangang pag-aralan ang mga nauugnay na problema ng chronopathology at hanapin ang mga sapat na modelo nito sa eksperimento.

Ang kahirapan ay nakasalalay sa pagiging pangkalahatan at pambihirang pagkakaiba-iba ng mga pagkasira ng mga ritmikong proseso sa mga sakit. Sa isa o ibang antas ng organisasyon, palagi silang sinasamahan ng mga distortion ng normal na ritmikong istraktura ng mga physiological function: pagpapahaba o pagpapaikli ng panahon ng mga oscillations, multidirectional na pagbabago sa kanilang amplitude, displacement ng acrophase, atbp. Pagsusuri ng mga naturang pagbabago, madalas. napaka-indibidwal, ay isang mahirap ngunit kinakailangang kinakailangan. .

Ang pag-aaral ng mga mekanismo ng pag-asa sa oras ng mga therapeutic effect ay dapat ding isama sa mga mahahalagang gawain sa pananaliksik. Upang maunawaan ang mga ito, mahalagang pag-aralan ang impluwensya ng mga gamot at iba pang mga therapeutic agent sa iba't ibang antas ng hierarchical na organisasyon ng mga proseso ng oscillatory sa katawan, lalo na sa ugnayan sa pagitan ng mga pangunahing oscillator at mga sentral na regulator, mga aparatong pacemaker.

Ang problema ng kumplikadong paggamit ng mga panterapeutika na hakbang ay maliit din na binuo. Samantala, mayroong bawat dahilan upang maniwala na ang mga pagbabago sa agwat ng oras sa pagitan ng paggamit ng mga indibidwal na therapeutic agent ay makabuluhang makakaapekto sa huling resulta ng therapeutic. Kung walang detalyadong pag-aaral ng isyung ito, imposible ang pag-optimize ng proseso ng paggamot.

Kaya, ang chronotherapy, batay sa mga ideya ng biorhythmology, ay dapat na matatag na pumasok sa medikal na kasanayan at maging isa sa pinakamahalagang tool para sa pag-optimize ng paggamot ng mga pasyente. Ito ay may maraming mga pakinabang: mataas na kahusayan, pagbawas sa kurso at pagbawas sa gastos ng paggamot, ang paggamit ng mga medikal na pamamaraan sa mas mababang mga dosis, isang pagbawas sa panganib ng mga komplikasyon, atbp.

Ang timing ng ilang mga gamot.

1. HEART DRUGS - RECEPTION TIME. Tulad ng alam mo, ang pinaka-mapanganib na oras para sa mga core ay umaga. Ito ay sa mga oras ng umaga na ang pinakamaraming bilang ng mga atake sa puso at mga stroke ay nangyayari (alas 6 ng umaga ang pinaka kritikal na oras). Kadalasan ito ay nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo pagkatapos magising. Samakatuwid, sa mga nagdaang taon, ang mga gamot na may matagal na pagkilos ay lalong ginagamit, na kinukuha sa gabi (pagkatapos sa umaga ang puso at mga daluyan ng dugo ay protektado).

Mahalagang tandaan na sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular, ang mga biological rhythms ay napaka-indibidwal, at ang pagtatatag ng pang-araw-araw na pag-inom ng gamot ay dapat na mahigpit na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ay:

¦ Mga gamot na antiarrhythmic at paghahanda ng potasa (Panangin, Asparkam, Potassium orotate) - mas mainam na inumin sa mga oras ng gabi at hatinggabi.

¦ Nitropreparations - inumin sa araw.

¦ Mga gamot na antihypertensive - karamihan sa mga ito ay pinakamahusay na ginagamit nang makatwiran sa 15-17 ng hapon upang maiwasan ang pagtaas ng presyon sa gabi (ang maximum na presyon ay karaniwang nasa 18-20 o'clock, ngunit ito ay napaka-indibidwal), isang beses sa isang araw-araw na dosis.

¦ Mga gamot na pampababa ng lipid (statins) - iniinom sa gabi pagkatapos ng hapunan.

2. MGA PAGHAHANDA PARA SA NERVOUS SYSTEM - ORAS NG PAGTANGGAP.

¦ Calming agents at tranquilizers - gamitin sa gabi o bago matulog.

¦ Tonic at stimulants - inumin sa umaga.

3. DIOREGENTS - TIME OF RECEPTION.

¦ Furosemide sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon - mas mainam na inumin sa 6-7 ng umaga sa walang laman na tiyan (sa isang dosis na 20 mg). Ang maximum na diuretic na epekto ay sinusunod sa 10 am.

¦ Potassium-sparing diuretics - kinukuha lamang sila sa gabi (sa 18-24 na oras).

4. ANALGESICS - ORAS NG PAGTANGGAP.

Ang analgesics ay pinaka-epektibo sa hapon. Sa 2 p.m., ang katawan ay hindi gaanong sensitibo sa sakit, kaya ang oras na ito ay perpekto para sa masakit na mga pamamaraan at paggamit ng iba't ibang analgesics.

¦ Acetylsalicylic acid (Aspirin) - dapat inumin ayon sa scheme: 1 tablet sa umaga at 2 tablet sa gabi (pagkatapos kumain); at para sa pagnipis ng dugo - sa umaga (pagkatapos kumain).

¦ Indomethacin - dapat inumin sa alas-8 ng umaga nang isang beses sa dosis na 100 mg (pagkatapos kumain), dahil. sa gabi, ang konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng pangangasiwa ng parehong dosis ay minimal.

Sa rheumatoid arthritis - ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinukuha sa gabi, dahil. Ang rurok ng sakit sa sakit na ito ay nangyayari sa umaga.

Para sa osteoarthritis, ang mga gamot sa pananakit ay iniinom sa hapon (maaaring sabihin sa iyo ng doktor ang eksaktong oras).

5. MGA PAGHAHANDA SA GASTROINTESTINAL - ORAS NG PAGTANGGAP.

¦ Antacids - iniinom sa araw at palaging sa gabi.

¦ Mga gamot na antiulcer - karamihan sa mga ito ay pinakamahusay na inumin sa gabi sa 19 - 20 oras (araw-araw na dosis sa isang dosis), hindi kasama ang umaga at hapon na paggamit ng gamot.

¦ Mga gamot na antispasmodic para sa biliary dyskinesia - mas mainam na gamitin sa gabi sa 22-23 na oras.

¦ Ang diagnosis ng mga ulser sa tiyan ay pinakamahusay na gawin sa 7 - 9 ng umaga, diagnosis ng duodenum - sa hapon sa 13 - 15 o'clock. Sa mga panahong ito, ang mga sakit na ito ay lalong aktibo sa pagbibigay ng senyales sa kanilang sarili ng matinding pananakit.

6. HORMONAL DRUGS - ORAS NG RECEPTION.

¦ Ang mga glucocorticoids (prednisolone, polcortolone, atbp.) ay iniinom isang beses sa isang araw sa umaga (8-11 am).

7. MGA DROGA SA ASTHMA - ORAS NA UMUMIN

Ang pag-atake ng inis ay madalas na nangyayari sa alas-4 ng umaga. kaya naman:

¦ Ang mga steroid hormone para sa asthmatics ay dapat gamitin sa umaga sa alas-8 sa dosis na 2/3 ng pang-araw-araw na dosis.

¦ Ang ilang inhaled corticosteroids ay pinaka-epektibo (sa mga tuntunin ng pagkilos ng bronchodilator) sa umaga.

8. MGA GAMOT NA ANTI-ALLERGIC - ORAS NG PAGTANGGAP.

Sa mga nagdurusa sa allergy, ang pagtaas ng histamine ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng araw at umabot sa pinakamataas na halaga nito sa gabi at sa gabi. Upang sugpuin ang pagkilos ng histamine, ang mga gamot sa allergy ay dapat na inireseta pangunahin sa gabi. O ilipat ang isang makabuluhang bahagi ng pang-araw-araw na dosis sa oras na ito.

¦ Ang mga antihistamine ay inireseta sa hapon (15 - 16 na oras) at sa gabi (19 - 21 oras).

¦ Long-acting antihistamines (mula sa 8 oras o higit pa) - iniinom nang isang beses sa oras ng pagtulog - mas mabuti sa 23:00.

¦ Ang Ketotifen (Zaditen) ay pinaka-epektibo kapag kinuha sa 7 pm.

9. SUDPHANILAMIDES AT ANTIBIOTICS - PANAHON NG ADMINISTRASYON

¦ Ang mga paghahanda ng sulfanilamide ay pinakamataas na nasisipsip sa umaga.

¦ Ang mga antibiotic na inireseta para sa isang solong pang-araw-araw na paggamit ay iniinom sa gabi sa 20-21 o'clock.

10. MINERAL AT BITAMINS - ORAS NA KUMUHA

¦ Ang bakal ay pinakamataas na nasisipsip at nasisipsip sa mga oras ng gabi.

¦ Calcium - ito ay kanais-nais na inumin sa gabi.

¦ Magnesium - pwede kang uminom sa umaga.

¦ Vitamins - kadalasang iniinom sa umaga (pagkatapos ng almusal).

Para sa kadalian ng pag-alala, tingnan ang diagram (Larawan 1).

Muli tungkol sa biorhythms. Chronopharmacology. Posible bang dagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng pang-araw-araw na dosis ng gamot ng tatlong beses? Mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga gamot mula sa pananaw ng chronopharmacology.

Sa ating magulong edad, malamang na hindi maalis sa lugar na matutunan kung paano gumamit ng mga gamot nang pinakamabisa.

Isinasaalang-alang ang mga modelo ng cell at tao, napag-usapan namin biorhythms - ang panloob na "biological clock" na naka-embed sa anumang buhay na organismo, mula sa unicellular algae hanggang sa mga tao. Mahigit sa 300 physiological function ng katawan ng tao na napapailalim sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay naitatag na: presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo, at marami pang iba.

Halimbawa, ang antas ng glucocorticoids sa katawan ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng hormone-synthesizing ng adrenal glands. Tatlong yugto ng naturang aktibidad sa araw ang naitatag: nabawasan sa pagitan ng 0000 at 0300-0600, mataas - sa 0700-0900 at katamtaman - sa pagitan ng 1200-1500 at 1800. Ang konsentrasyon ng mga corticosteroid hormones sa dugo ay nagbabago nang naaayon, na umaabot sa tuktok nito sa 8-11 o'clock

Ngunit ito ay lumabas na, depende sa oras ng araw, ang epekto ng mga sangkap ay maaari ring magbago, at hindi lamang sa dami, ngunit kung minsan din sa husay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-binibigkas na epekto ng mga gamot ay sinusunod sa panahon ng maximum na aktibidad (sa mga tao - sa araw, sa mga hayop sa gabi - sa dilim). Sa araw, ang sensitivity ng katawan sa negatibong epekto ng gamot ay nagbabago nang malaki, at, dahil dito, ang toxicity ng mga sangkap. Sa mga eksperimento sa mga hayop sa iba't ibang oras ng araw, ang nakamamatay na epekto phenobarbital sa isang nakakalason na dosis ay umaabot mula 0 hanggang 100%.

Ito ay lumabas na ang rate ng pagsipsip at paglabas ng mga gamot ay nag-iiba din sa araw. Kaya ipinanganak chronopharmacology - isang bagong direksyon sa pharmacology, na nag-uugnay sa pag-asa ng antas ng mga pag-andar ng physiological sa oras ng araw o iba pang mga pana-panahong pagbabagu-bago sa estado ng katawan sa pagiging epektibo ng mga gamot. Ang nagtatag ng chronopharmacology ay ang Russian scientist na si Propesor R.M. Zaslavskaya. Pinatunayan niya na ang gamot ay hindi dapat inumin ayon sa primitive scheme na "1 tablet 3 beses sa isang araw", ngunit sa mga sandaling iyon kapag ang katawan ay pinaka-sensitibo sa pagkilos ng gamot . Kasabay nito, ang mga dosis ng mga gamot ay maaaring mabawasan nang maraming beses, kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng mga epekto na may mas malinaw na pagiging epektibo ng pagkilos.

Ang paggamot sa maraming sakit ay dapat na nakabatay sa biological rhythms. Kapag ang gamot ay inireseta sa buong araw sa iba't ibang mga dosis (depende sa mga yugto ng biorhythms), posible na makuha ang ninanais na therapeutic effect na halos walang panganib ng mga side effect. Ang bisa ng oras-oras na pharmacotherapy ay partikular na nakikita sa mga lugar tulad ng paggamot sa hika, mataas na presyon ng dugo, gastric at duodenal ulcers.

Naniniwala ang mga doktor na sinuman sa atin ang makakasukat sa pang-araw-araw na profile ng ating presyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mong maingat, bawat oras o dalawa, sukatin ang presyon at itala ang mga pagbabasa. Dapat kang maglaan ng ilang araw sa naturang pananaliksik. Ito ay kung paano mo malalaman kung anong oras ang presyon ay tumataas sa maximum - ito ang indibidwal na rurok ng hypertension. Alam ang mga katangian ng iyong biological na orasan, ang iyong "mga taluktok" at "pagbaba" sa sakit, maaari mong bawasan ang halaga ng mga gamot at gawing mas epektibo ang mga gamot.

Sa isip, ang bawat gamot ay dapat magkaroon ng sarili nitong "iskedyul" alinsunod sa mga biyolohikal na ritmo ng isang tao, at ang pananaliksik ay isinasagawa sa direksyong ito. Ang impormasyon na kawili-wili mula sa pananaw ng chronopharmacology ay naipon na. Dito, sabihin natin Aspirin. Ang antiaggregatory action nito ay kilala, ngunit alam din na maaari itong maging sanhi ng panloob na pagdurugo ng tiyan. Ang panganib na ito ay mababawasan ng 40% kung ang aspirin ay iniinom sa hapon kaysa sa umaga. Pangpawala ng sakit Morphine mas aktibo sa kalagitnaan ng araw o maagang hapon. Sa angina pectoris nitroglycerine mas epektibo sa umaga kaysa sa hapon. Ang pinaka-binibigkas na diuretikong epekto Furosemide sinusunod kapag kinuha ito sa 10:00, ang maximum na excretion ng potasa sa ihi - kapag kinuha sa 17:00, sodium - sa 13:00. insulin pinaka binibigkas sa 8-13. Ang pagsusuri sa pang-araw-araw na ritmo ng nilalaman ng histamine sa katawan - ang pinakamahalagang tagapamagitan ng mga reaksiyong alerhiya - ay nagpakita na ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa 21-24. Ipinapaliwanag nito ang nadagdagan ang dalas ng mga allergic manifestations sa gabi. Para sa parehong dahilan, ang mga antihistamine ay inirerekomenda na inumin sa gabi.

Ang appointment ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract ay nag-time sa pagkain. Ang mga dayuhang kumpanya ay gumagawa na ng mga gamot na may label na "bago ang almusal", "bago ang tanghalian", "bago ang oras ng pagtulog" sa packaging. Hindi lamang nila ginagampanan ang papel ng isang paalala, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na magbigay ng ibang dosis ng aktibong sangkap para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang paggamit ng iba't ibang mga hormone ayon sa mga scheme na isinasaalang-alang ang biorhythms ng pasyente ay nagiging tradisyonal na - ang mga paghahanda sa hormonal ay kinukuha sa mga oras na iyon kung kailan ang pangangailangan ng katawan para sa kanila ay maximum. Tandaan ang halimbawa sa hormonal na aktibidad ng adrenal glands at ang antas ng glucocorticoids sa dugo na nakasalalay dito? Kaya, gayahin ang natural na ritmo ng pagpapalabas ng mga hormone na ito, ang mga paghahanda ng corticosteroid ay ibinibigay sa 7-8 na oras. Kung ang dosis ng gamot ay malaki, nahahati ito sa dalawang dosis (karamihan sa 7-8 na oras, ang mas maliit - sa 12 oras) o tatlong dosis % araw-araw na dosis hal. prednisolone ibinibigay sa 7 o'clock, 30% sa 10 o'clock at 10% sa 13 o'clock). Inirerekomenda ang mga contraceptive na inumin sa gabi. Ang parehong sitwasyon ay nalalapat sa maraming iba pang mga gamot.

Bilang resulta ng chronobiological na pag-aaral, ang mga praktikal na rekomendasyon para sa paggamot ng mga sakit sa ngipin ay nakabalangkas. Ang pagsusuri ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa sensitivity ng mga ngipin sa sakit at malamig na stimuli ay nagpapahiwatig ng pagiging angkop ng pagsasagawa ng anumang mga pamamaraan sa ngipin sa umaga.

Ayon sa mga pag-aaral, ang radiation therapy ng mga oral tumor, na isinasagawa sa tuktok ng temperatura ng apektadong tissue, ay humantong sa isang dalawang beses na pagtaas sa kaligtasan ng pasyente (nasuri 2 taon pagkatapos ng paggamot) kumpara sa isang maginoo na pamamaraan na hindi isinasaalang-alang. isaalang-alang ang biorhythms ng tumor tissue. Sa mga advanced na inoperable ovarian tumor, ang chemotherapy, na isinasaalang-alang ang oras ng araw, ay nag-ambag sa pagtaas ng kaligtasan ng mga pasyente (nasuri pagkatapos ng 5 taon) ng 4 na beses.

Ang mga coniferous at salt bath ay nakakamit ang pinakamalaking epekto sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension kapag inireseta sa hapon - mula 14 hanggang 19 na oras Ang mga Iodine-bromine bath na inireseta sa mga pasyente na may coronary heart disease ay nagbibigay ng maximum na therapeutic effect sa 13-14 na oras

Sa pamamagitan ng paraan, ang impluwensya ng biorhythms ay umaabot hindi lamang sa drug therapy. Kung kumain ka ng pagkain na may kabuuang calorie na nilalaman na 2000 kcal lamang sa umaga, pagkatapos ay mayroong pagbaba sa timbang ng katawan. Kung ang parehong pagkain ay kinuha sa mga oras ng gabi, ang timbang ng katawan ay tumataas.

Kaya sa susunod na siglo, ang mga doktor ay malamang na magsusulat sa mga reseta hindi ang bilang ng mga tablet o kapsula na dapat inumin sa araw, ngunit ang eksaktong oras na dapat itong inumin.

Panitikan

1. Maikling medical encyclopedia: Sa 3 volume. / Ch. ed. B.V. Petrovsky. - 2nd ed. – M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1989.
2. Kharkevich D.A. Pharmacology: Textbook. - Ika-6 na ed., binago. at karagdagang - M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 664 p.
3. Chronobiology at chronomedicine / Ed. Komarova F.I., Rapoporta S.I. - 2nd ed. - M.: Triada-X, 2000. - 488 p.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru//

Nai-post sa http://www.allbest.ru//

Panimula

Ang isa sa mga pinakamakapangyarihang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa isang tao at pharmacotherapy ay ang pagkilos ng biorhythms. Ang bawat cell ng katawan ay nararamdaman ang oras - ang paghalili ng araw at gabi, ang pagbabago ng mga panahon. Ito ay itinatag na higit sa 300 physiological function ng katawan ng tao (presyon ng dugo, pulse rate, temperatura ng katawan, konsentrasyon ng mga hormone sa dugo, aktibidad ng atay, bato) ay napapailalim sa pang-araw-araw at pana-panahong pagbabagu-bago. Ang mga pangunahing ay pang-araw-araw at taunang ritmo. Bilang karagdagan, mayroong isang hormonal ritmo; labing-isang taong cycle, cycle na nauugnay sa solar activity, atbp. Ang paggamot sa maraming sakit ay dapat na nakabatay sa biological rhythms. Kapag ang gamot ay inireseta sa buong araw sa iba't ibang mga dosis (depende sa mga yugto ng biorhythms), posible na makuha ang ninanais na therapeutic effect na halos walang panganib ng mga side effect. Ito ay humantong sa pag-aaral ng chronopharmacology.

Chronopharmacology

Ang Chronopharmacology ay isang bagong sangay ng pharmacology na nag-uugnay sa pag-asa ng antas ng mga pag-andar ng physiological sa oras ng araw o iba pang pana-panahong pagbabago sa estado ng katawan na may bisa ng mga gamot. Ang nagtatag ng chronopharmacology ay ang Russian scientist na si Propesor R.M. Zaslavskaya. Pinatunayan niya na ang gamot ay hindi dapat kunin ayon sa primitive na pamamaraan na "1 tablet 3 beses sa isang araw", ngunit sa mga sandaling iyon kapag ang katawan ay pinaka-sensitibo sa pagkilos ng gamot. Kasabay nito, ang mga dosis ng mga gamot ay maaaring mabawasan nang maraming beses, kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng mga epekto na may mas malinaw na pagiging epektibo ng pagkilos.

Ang mga pangunahing gawain ng chronopharmacology ay ang pag-aaral ng impluwensya ng iba't ibang biorhythms sa kalubhaan ng mga pharmacological effect at ang pagtatasa ng epekto ng mga gamot sa ritmikong pagbabago ng mga function ng katawan. Ang pag-unlad ng una sa mga problemang ito ay naging posible upang patunayan na ang mga pagbabagu-bago sa oras ng iba't ibang mga proseso ng physiological ay hindi maaaring hindi matukoy ang hindi nakatigil, pana-panahong katangian ng pagkilos ng mga gamot. Kaugnay nito, ang pag-unawa sa pag-asa ng epekto ng mga gamot sa mga biyolohikal na ritmo - circadian, buwanan, pana-panahon - ay partikular na kahalagahan. Ito ay itinatag na, depende sa oras ng araw, ang aktibidad ng mga gamot na may iba't ibang mga pharmacological properties, tulad ng hypnotics at neuroleptics, antihistamines, antitumor, hormonal na gamot, atbp., ay makabuluhang nagbabago. Ginagawang posible ng chronopharmacological na diskarte na bawasan ang pang-araw-araw na dosis at kurso, dagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at makabuluhang bawasan ang mga salungat na reaksyon.

Ang impluwensya ng biorhythms sa pagpapakita ng pagkilos ng mga gamot

Ang mga biyolohikal na ritmo ay mga ritmikong pagbabago sa mga tungkuling pisyolohikal na likas sa mga buhay na organismo. Ang ritmikong aktibidad ay likas sa anumang kumplikadong sistema na binubuo ng maraming mga elementong nakikipag-ugnayan. Ang pagpapalit ng biorhythms ay isang malakas, nakababahalang pagkarga hindi lamang para sa mga pasyente na ang mga mekanismo ng adaptive ay karaniwang humina, kundi pati na rin para sa mga malulusog na tao. Sa bagay na ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mapabilis ang chronophysiological adaptation, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng biorhythms ng tao. Gumagamit din ang medisina ng kaalaman sa biorhythms ng katawan ng tao.

Kaya, ang perpektong paraan ng hindi gamot sa paggamot sa mga karamdaman sa pagtulog ay ang mga sumusunod: ang isang tao ay ganap na nakahiwalay mula sa mga mapagkukunan ng pagkuha ng impormasyon tungkol sa totoong oras ng araw, at ang oras ng pagtulog ay unti-unting "inilipat" hanggang sa ito ay lumalapit sa normal. .

Pinakamataas ang mga rate ng paghinga sa pagitan ng 13:00 at 16:00. Samakatuwid, ang mga therapeutic na hakbang para sa bronchial hika ay inirerekomenda na isagawa kapag ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa pinakamababang bahagi ng pang-araw-araw na pag-ikot, na tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tao sa pamamagitan ng pagsubaybay sa kanya sa buong araw na may pagpaparehistro ng mga physiological parameter.

Ang mga diuretic na gamot ay magkakaroon ng pinakamalakas na epekto kung sila ay iniinom sa alas-10. Ang rurok ng hypoglycemic na pagkilos ng insulin ay sinusunod sa pagitan ng 8 hanggang 13 na oras. O, halimbawa, ang pag-atake ng allergy ay naghihintay para sa amin, bilang isang panuntunan, sa gabi, dahil sa oras na ito (o sa halip sa 21-24 na oras) ang konsentrasyon ng histamine, ang pangunahing tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi, ay pinakamataas sa basophils. at mga butil ng mast cell.

Ang mga ritmo ng sirkadian ay mahalaga para sa mga pag-andar ng pisyolohikal. Kilalang-kilala na ang paghahalili ng pagpupuyat at pagtulog ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng nervous system at mga glandula ng endocrine at, nang naaayon, ang estado ng iba pang mga organo at sistema. Sa turn, ito ay nakakaapekto sa sensitivity ng katawan sa iba't ibang mga sangkap. Ang pag-aaral ng pag-asa ng pharmacological effect sa pang-araw-araw na periodicity ay isa sa mga pangunahing gawain ng isang bagong direksyon na tinatawag na chronopharmacology. Kasama sa huli ang parehong chronopharmacodynamics at chronopharmacokinetics.

Depende sa oras ng araw, ang epekto ng mga sangkap ay maaaring magbago hindi lamang sa quantitatively, ngunit kung minsan din sa qualitatively. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang pinaka-binibigkas na epekto ay nabanggit sa panahon ng maximum na aktibidad (sa mga tao - sa araw, sa mga hayop sa gabi - sa dilim). Kaya, sa mga tao, ang painkiller morphine ay mas aktibo sa unang bahagi ng hapon kaysa sa maagang umaga o sa gabi. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay natagpuan din sa paggawa ng mga endogenous peptides na may analgesic na aktibidad (enkephalins at endorphins). Para sa angina pectoris, ang nitroglycerin ay mas epektibo sa umaga kaysa sa hapon.

Depende sa pang-araw-araw na periodism, ang toxicity ng mga sangkap ay nagbabago din nang malaki. Kaya, sa mga eksperimento sa mga hayop sa iba't ibang oras ng araw, ang nakamamatay na epekto ng phenobarbital sa isang nakakalason na dosis ay mula 0 hanggang 100%.

Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay nakasalalay din sa circadian rhythms. Sa partikular, ang pinakamalaking pagsipsip ng antifungal na gamot na griseofulvin sa mga tao ay nangyayari sa mga 12 ng tanghali. Sa araw, nagbabago ang intensity ng metabolismo ng mga sangkap (halimbawa, hexobarbital). Ang pag-andar ng mga bato at ang kanilang kakayahang mag-excrete ng mga ahente ng pharmacological ay nagbabago nang malaki depende sa oras ng araw. Para sa phenamine, ipinakita na sa mga tao lalo na ang malalaking halaga nito ay pinalabas ng mga bato sa maagang umaga (na, tila, ay nauugnay sa mga pagbabago sa pH ng ihi). Ang mga paghahanda ng lithium, kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ay pinalabas sa gabi sa mas maliit na dami kaysa sa araw.

Kaya, ang mga pharmacodynamics at pharmacokinetics ng mga sangkap ay nakasalalay sa pang-araw-araw na periodism. Dapat itong idagdag na ang mga gamot mismo ay maaaring makaapekto sa mga phase at amplitude ng circadian ritmo. Dapat din itong isaalang-alang na ang resulta ng kanilang pakikipag-ugnayan sa katawan sa iba't ibang oras ng araw ay maaaring magbago sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon at sakit sa pathological.

Sa balneology, ang mga pana-panahong ritmo ay mahalaga. Dapat silang isaalang-alang kapag nagpapadala ng mga pasyente at bakasyon sa isang resort sa magkakaibang klimatiko na mga rehiyon, kapag nagrereseta ng mga medikal na pamamaraan.

Ang mga pana-panahong ritmo ay tinutukoy ng klima ng isang partikular na rehiyon. Halimbawa, sa taglamig, ang sympathetic-adrenal system ay pinasigla, ang pulmonary ventilation ay tumataas, ang basal na metabolismo ay nagdaragdag, ang kalikasan nito ay nagbabago sa anyo ng pagtaas ng metabolismo ng lipid, atbp. Sa tag-araw, ang mga pagbabago ay kadalasang may kabaligtaran na katangian.

Konklusyon

Bagama't limitado ang dami ng impormasyon sa larangan ng chronopharmacology, ang kahalagahan ng mga datos na ito para sa rational dosing ng mga gamot depende sa oras ng kanilang pangangasiwa ay walang pag-aalinlangan. Ito ay kilala na ang mga pana-panahong ritmo ay mayroon ding isang tiyak na kahalagahan para sa mga pag-andar ng physiological, na malinaw na nakakaapekto sa mga epekto ng mga panggamot na sangkap.

Listahan ng ginamit na panitikan

biorhythm medicinal chronopharmacology

Kharkevich D.A. Pharmacology: Textbook. - Ika-6 na ed., binago. at karagdagang - M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 664 p.

Chronobiology at chronomedicine / Ed. Komarova F.I., Rapoporta S.I. - 2nd ed. - M.: Triada-X, 2000. - 488 p.

(Voronin N. M., 1986; Gavrilov N. N., Chkotua M. E., 1999).

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Pag-aaral ng pag-asa ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng mga panggamot na sangkap sa oras ng araw. Mga paikot na pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme at endogenous biologically active substances. Pag-uuri ng mga panahon ng biological na ritmo: circadian, infradian.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/05/2012


Ang konsepto at pag-uuri ng biorhythms. Buhay na gawain, acclimatization. Ang impluwensya ng biorhythms sa pagganap ng mga atleta, ang mga matatanda. Isinasaalang-alang ang pangangailangan na ayusin ang mode ng aktibidad ng paggawa alinsunod sa mga ritmo ng katawan.

abstract, idinagdag noong 04.10.2015


Biological ritmo bilang isang pangunahing pag-aari ng lahat ng mga sistema ng buhay. Isang pangkalahatang-ideya ng natural na biorhythms ng katawan. Teoretikal na mga probisyon ng chronopharmacology, ang pang-agham na kumpirmasyon nito. Ang papel ng mga gene sa ritmo ng buhay. Mga tip mula sa mga chronopharmacologist.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/02/2014


Digital coding ng mga gamot. Ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa mga katangian ng mamimili at kalidad ng mga gamot, mga paraan upang maprotektahan ang mga kalakal sa pamamagitan ng mga yugto ng ikot ng buhay. Ang pagkilos ng pharmacological, mga indikasyon ng mga gamot batay sa chaga.

term paper, idinagdag noong 12/28/2011


Ang konsepto ng circadian (circadian) ritmo. Ang papel na ginagampanan ng kadahilanan ng oras sa pagpapatupad ng mga biological phenomena at sa pag-uugali ng mga sistema ng pamumuhay. Mga medikal na aspeto ng biorhythms at ang kanilang mga karamdaman. Pag-uuri ng mga ritmo ayon kay Yu. Ashoff. Ultradian at infradian na ritmo.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/10/2016


Pag-uuri ng biorhythms. Mga proseso ng anabolism at catabolism sa cell. Mga salik na pumipigil sa mga cell biorhythms. Ang impluwensya ng buwan sa mga pana-panahong proseso sa kalikasan at sa katawan ng tao. Pana-panahong aktibidad ng mga organo. Biorhythmology at kalusugan, chronomedicine.

term paper, idinagdag noong 10/01/2011


Mga tampok ng pagsusuri ng pagiging kapaki-pakinabang ng mga gamot. Pag-iisyu, pagtanggap, pag-iimbak at pagtutuos ng mga gamot, paraan at paraan ng pagpasok ng mga ito sa katawan. Mahigpit na mga panuntunan sa accounting para sa ilang makapangyarihang gamot. Mga panuntunan para sa pamamahagi ng mga gamot.

abstract, idinagdag 03/27/2010


Mga yugto ng pag-unlad ng droga. Layunin ng pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok. kanilang mga pangunahing tagapagpahiwatig. Mga karaniwang disenyo ng klinikal na pag-aaral. Pagsubok ng mga pharmacological at medicinal na produkto. Pag-aaral ng bioavailability at bioequivalence.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/27/2015


Katatagan bilang salik sa kalidad ng mga gamot. Mga prosesong pisikal, kemikal at biyolohikal na nagaganap sa panahon ng kanilang pag-iimbak. Impluwensya ng mga kondisyon ng produksyon sa katatagan ng mga gamot. Pag-uuri ng mga grupo ng gamot. Petsa ng pag-expire at panahon ng muling pagsusuri.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/26/2016


Mga uri ng ritmikong proseso na nagaganap sa katawan ng tao, ang kalikasan at pagtatasa ng kanilang epekto sa pangkalahatang kondisyon, therapeutic value: araw-araw, lingguhan, lunar, taunang o pana-panahon. Desynchronosis at ang posibilidad ng pag-iwas nito, mga kinakailangan para sa pag-unlad.