Mga karapatan ng pasyente na hindi mo alam: kung paano baguhin ang klinika sa panahon ng paggamot sa ilalim ng sapilitang medikal na insurance. May karapatan ba ang pasyente na pumili ng doktor sa klinika Paano baguhin ang therapist sa klinika ng distrito

Tinitiyak ng kasalukuyang batas ng Russia para sa bawat pasyente ang karapatang pumili ng isang doktor at isang medikal na organisasyon. At, tiyak, may mga mamamayan na gustong gamitin ang karapatang ito.

Kung maraming mga tao ang may higit pa o hindi gaanong malinaw na ideya tungkol sa mga bayad na klinika, kung gayon sa mga institusyong pangbadyet, maraming tanong ang lumitaw: kung saan pupunta, anong mga dokumento ang kolektahin at kung maaari silang tumanggi na mag-attach sa isa pang klinika.

At, bilang resulta, ang kamangmangan sa mga karapatan ay nagdudulot ng mga pagdududa, kawalan ng katiyakan tungkol sa kawastuhan ng kanilang mga aksyon o desisyon.

Para sa isang kumpletong pag-unawa sa sitwasyon, ang isa ay dapat sumangguni sa kasalukuyang mga gawaing pambatasan.

Alinsunod sa Art. 21 ng Batas ng Russian Federation ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Proteksyon sa Kalusugan ..." (Batas Blg. 323-FZ), ang isang mamamayan ay may karapatang pumili ng isang institusyong medikal.

Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 26, 2012 No. 406n, ang "Pamamaraan para sa pagpili ng pangangalagang medikal ng isang mamamayan ..." (Order No. 406n) ay naaprubahan.

Gayunpaman, ang talata 1 ng nasabing Pamamaraan ay nagbibigay na ang pangunahing medikal (pre-medikal) na pangangalagang pangkalusugan ay direktang isinasagawa sa prinsipyo ng pagkakabit sa isang partikular na lugar ng teritoryo.

Nangangahulugan ito ng pagbuo ng mga site na may mga serbisyo para sa mga grupo ng mga tao. Ang mga tao ay itinalaga sa naaangkop na lugar batay sa teritoryo ng kanilang tirahan, trabaho o pag-aaral.

Ang mga site ay inaprubahan ng pinuno ng institusyon, na isinasaalang-alang na ang prinsipyo ng pagiging naa-access ng pagtanggap ng mga serbisyo ay hindi nilalabag.

Sa partikular, ang bilang ng mga pasyente sa bawat yunit ng mga manggagawa ay isinasaalang-alang. Ang mga inirekumendang tagapagpahiwatig ay nakapaloob sa sugnay 18 ng Regulasyon na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Mayo 15, 2012 N 543n.

Halimbawa, 1,700 katao ang dapat obserbahan sa isang therapeutic site sa isang lungsod, at 1,300 mamamayan sa isang nayon.

Kung, para sa mga layunin na kadahilanan, ang mga kinakailangang tagapagpahiwatig ay hindi nakamit (sa ilang mga rehiyon ay may kakulangan ng mga pasyente sa mga site) at upang magamit ng mga mamamayan ang kanilang mga karapatan na mas gusto ang isa o ibang institusyon, pinapayagan na ilakip ang mga taong gumagawa hindi nabibilang sa teritoryo ng pulot. mga institusyon.

Posibleng ipatupad ang iyong pinili sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

1. Maaari kang pumili ng isang institusyon lamang sa paksa kung saan nakatira ang tao. Ang mga pagbubukod ay ilang mga kategorya (militar, mga nahatulan).
2. Tanging isang nasa hustong gulang lamang ang may karapatan na palitan ang organisasyon.

Ang mga karapatan ng mga menor de edad o menor de edad na bata, gayundin ang mga walang kakayahan na mamamayan ay kinakatawan ng kanilang mga magulang o tagapag-alaga.

Upang pumili ng isang institusyong medikal, kailangan mong sundin ang ilang mga pamamaraan:

• gumuhit ng isang nakasulat na aplikasyon at ipakita ito sa organisasyon kung saan mo gustong magparehistro;
• pagkatanggap ng dokumento, ipinapadala ng polyclinic ang impormasyong ito sa institusyon kung saan nakarehistro ang tao sa loob ng dalawang araw;
• sinusuri ng huli ang katotohanan ng impormasyong ibinigay at, kung tama ang ibinigay na impormasyon, ipaalam sa organisasyon na tumanggap ng aplikasyon, sa loob din ng 2 araw;
• sa loob ng dalawang araw, ipaalam sa aplikante ang tungkol sa pagpasok sa isang institusyong medikal;
• pagkatapos, sa loob ng tatlong araw, ang impormasyon ay ipinadala sa kompanya ng seguro at sa dating pulot. institusyon.

Ang pagsusulatan sa pagitan ng mga organisasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng koreo o sa pamamagitan ng elektronikong paraan. Inaabisuhan ang isang mamamayan sa pamamagitan ng anumang magagamit na paraan: nang personal, sa isang pag-uusap sa telepono, gamit ang mga serbisyo sa koreo, sa pamamagitan ng email.

Para sa isang tamang pag-unawa, nararapat na tandaan na ang prinsipyo ng pagpili ng isa pang institusyong medikal ng aplikante ay nagpapahiwatig ng awtomatikong paghiwalay nito mula sa organisasyon kung saan ito naobserbahan nang mas maaga. Ibig sabihin, imposibleng mairehistro sa dalawang magkaibang institusyon sa parehong oras.

Mga nilalaman ng aplikasyon para sa pagpili ng isang medikal na organisasyon

Dapat ipahiwatig ng dokumento ang:

• buong pangalan at lokasyon ng addressee;
• BUONG PANGALAN. punong manggagamot ng organisasyon kung saan tinutugunan ang dokumento;
• impormasyon tungkol sa aplikante (kasarian, edad, kung saan siya ipinanganak, anong pagkamamamayan ang mayroon siya, mga detalye ng pasaporte, lugar ng paninirahan);
• CHI policy number at ang pangalan ng insurer na nagbigay ng policy;
• impormasyon tungkol sa institusyong medikal kung saan pinaglilingkuran ang aplikante.

Kapag nagsusumite ng aplikasyon sa parehong oras, dapat mong ipakita ang orihinal na mga dokumento:

• pasaporte;
• Patakaran ng OMS.

Ang kumpletong listahan ng mga dokumento ay nakalagay sa clause 5 ng Order No. 406n. Depende ito sa katayuan ng mamamayan. Halimbawa, ang isang refugee ay kailangang magbigay ng isang sertipiko, at ang mga taong walang estado ay nangangailangan ng isang permit sa paninirahan.

Dapat sabihin sa taong nakikipag-ugnayan kung sinong mga espesyalista ang nagbibigay ng pangunahing pangangalaga sa institusyon. Inaabisuhan din siya tungkol sa bilang ng mga tao na pumili ng isang partikular na manggagawang pangkalusugan, na nagpapahiwatig ng teritoryong pinaglilingkuran niya kapag tumatawag sa bahay. Ang impormasyong ito ay maaaring makaimpluwensya sa tamang pagpili ng isang espesyalista.

Ang pagkakaroon ng pagpili ng tamang institusyong medikal, ang pasyente ay maaari ring pumili ng isang doktor, ngunit sa kasong ito, ang batas ay limitado ang pagpili (Artikulo 21 ng Batas Blg. 323-FZ).

Ang isang tao ay may karapatan na pumili lamang na may kaugnayan sa:

• lokal na therapist;
• pedyatrisyan sa lugar.

Ang pasyente ay maaaring pumili ng isang espesyalista sa kanyang sarili, ngunit sa isang ipinag-uutos na kondisyon - ang doktor ay dapat magbigay ng kanyang pahintulot (Artikulo 70 ng Batas Blg. 323-FZ).

Kung ang isang mamamayan ay nagpasya na pumili ng isa pang espesyalista, ang punong manggagamot ay obligadong tulungan siya sa paggamit ng karapatang ito, ayon sa Pamamaraan, na naaprubahan. Kautusan ng Ministry of Health at Social Development na may petsang Abril 26, 2012 No. 407n (Order No. 407n).

Ang doktor sa ilang mga kaso ay may karapatang tumanggi na maglingkod sa pasyente, kung ang gayong pagtanggi ay hindi nauugnay sa isang banta sa kanyang buhay. Sa kasong ito, ang tagapamahala ay gumagawa ng mga hakbang upang pumili ng isa pang espesyalista para sa pasyente mula sa mga empleyado ng klinika.

At dito ang punto ay hindi kahit na ang doktor ay tamad na gamutin ang pasyente. Karaniwan, ang mga naturang pagtanggi ay may kaugnayan sa mataas na karga ng trabaho ng doktor o sa kalayuan ng tirahan ng pasyente, at ang empleyado, na nauunawaan ang kanyang mga opisyal na tungkulin at tinatasa ang mga tunay na posibilidad, ay hindi magsasapanganib na kumuha ng karagdagang tao para sa serbisyo, na nanganganib na hindi mabigyan siya ng tulong sa tamang panahon, dahil may pananagutan sa pagdidisiplina para dito ngunit kriminal din.

Samakatuwid, kapag nagpasya na palitan ang mga medikal na kawani, kailangan mong kumilos nang makatwiran at isaalang-alang ang mga pangyayaring ito. Siyempre, may mga sitwasyong nakabatay sa mga personal na relasyon, ngunit ito ay hiwalay na mga sitwasyon.

Paano ang pagpapalit ng isang doktor

Maaaring palitan ang dumadating na manggagamot para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Kung ang isang mamamayan ay nagpasya na palitan ang isang doktor, dapat siyang makipag-ugnayan sa pinuno ng organisasyon na may nakasulat na kahilingan. Dapat din niyang sabihin ang dahilan.
2. Matapos matanggap ang aplikasyon, ipinaalam ng punong manggagamot kung aling mga espesyalista ang nagtatrabaho sa institusyon.
3. Batay sa impormasyong natanggap, maaaring magdesisyon ang aplikante kung sino ang gusto niyang obserbahan.

Ang pagpili ng isang espesyalista ay dapat na lapitan nang responsable.

Ang pangkalahatang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap sa lahat ng kaso. Ang ilang mga tao ay maaari lamang ihatid sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Kabilang sa mga mamamayang ito ang:

1. Mga residente ng mga closed-type na territorial entity (ZATO), pati na rin ang mga teritoryong may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa mga tuntunin ng pisikal, kemikal o biological na mga tagapagpahiwatig. Ang listahan ng naturang mga teritoryo ay inaprubahan sa antas ng pambatasan. Kaya, ang mga naturang pag-aayos ay naaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang 05.07.2001 No. 508. Halimbawa, ZATO - ang lungsod ng Mirny sa rehiyon ng Arkhangelsk, ang nayon ng Voskhod sa rehiyon ng Moscow, atbp. Ang mga detalye ng pangangalagang medikal para sa mga naturang tao ay tinutukoy ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Hulyo 26, 2012 Hindi 770. Ang tulong medikal sa mga mamamayan para sa gayong mga tao ay ibinibigay nang walang bayad mula sa mga Federal Medical and Biological Agencies (FMBA) na matatagpuan sa lugar kung saan nakatira o nagtatrabaho ang mga naturang tao. RF GD na may petsang Agosto 21, 2006 No. 1156-r na mga naaprubahang organisasyon na pinaglilingkuran ng FMBA ng Russia.
2. Mga sundalo, conscript, kontratista. Ang kanilang serbisyo ay isinasagawa ayon sa mga patakaran ng Art. 25 ng Batas Blg. 323-FZ. Depende sa kanilang katayuan, maaari silang umasa sa mga serbisyong medikal sa mga institusyon ng pangangalaga sa kalusugan ng departamento o alinsunod sa Art. 21 ng Batas Blg. 323-FZ.
3. Ang mga taong pinaghihinalaan ng mga krimen o nahatulang mamamayan na pinananatili sa mga espesyal na institusyon ay tumatanggap ng pangangalagang medikal sa mga institusyon ng sistemang kriminal at ehekutibo (Artikulo 26 ng Batas Blg. 323-FZ).

Interpretasyon ng Art. 21 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagbibigay-daan sa amin na isaalang-alang na ang isang pasyente ay maaaring gamutin nang walang bayad kung siya ay may wastong patakaran sa CHI.

Sa bagay na ito, marami ang maaaring magkaroon ng isang makatwirang tanong, posible bang gamitin ang gayong karapatan sa isang bayad na klinika?

Ang Batas Blg. 323-FZ ay hindi direktang nagbibigay ng patnubay sa pagpili ng mga espesyalista o ang organisasyon mismo kapag ang isang tao ay nagbabayad para sa mga serbisyo. Gayunpaman, hindi ito tama, dahil ang anumang sistema sa estado ay dapat magbigay ng isang tiyak na pagpipilian sa mga tao.

Isang mamamayan na gustong makatanggap ng pulot. serbisyo para sa pera malaya siyang pumili ng naaangkop na organisasyon at, dahil dito, isang partikular na doktor. Ang mga pamantayang pambatasan ay hindi naghihigpit sa mga mamamayan dito. Bilang isang patakaran, ang salita ng bibig, mga pagsusuri, mga rekomendasyon tungkol sa klinika at kanilang mga kawani, pati na rin ang halaga ng mga serbisyo, ay gumaganap ng isang papel dito.

Ang pag-on sa isang pribadong klinika, ang mamimili ay inaalok upang tapusin ang isang kasunduan sa lahat ng kasunod na mga kondisyon. At dito ang prinsipyo ng kalayaan sa transaksyon ay nalalapat (Artikulo 421 ng Civil Code ng Russian Federation), na hindi pinapayagan ang anumang pamimilit.

Kaya, kung ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa klinika, maaari siyang ligtas na pumunta sa isa pa. Ito ay isang uri ng kalayaan sa pagpili.

Ang mga karapatan ng mga nakasegurong mamamayan sa ilalim ng sapilitang segurong pangkalusugan

Ang pagkuha ng libreng tulong ay direktang nauugnay sa katotohanan na pisikal. ang tao ay dapat na isang nakasegurong paksa sa ilalim ng compulsory medical insurance. Dahil kung hindi, magiging problema ang paggamit ng mga walang bayad na serbisyo. Tatlong paksa ang kasangkot sa relasyon upang makatanggap ng pangangalagang medikal: isang indibidwal, isang awtoridad sa medisina at isang insurer.

Ang legal na katayuan ng naturang mga entidad ay kinokontrol ng Batas ng Russian Federation ng Nobyembre 29, 2010 No. 326-FZ "Sa Sapilitang Medikal na Seguro ..." (Batas Blg. 326-FZ).

Ang Artikulo 15 ng Batas Blg. 326-FZ ay nagpapahiwatig kung aling mga entidad ang maaaring magsagawa ng mga aktibidad sa loob ng balangkas ng sapilitang segurong medikal.

Kabilang dito ang:

• mga organisasyon;
• mga indibidwal na negosyante.

Ang mahalagang bagay ay dapat na sila ay nasa naaangkop na pagpapatala.

Ang legal na katayuan ng naturang mga tao ay naayos sa Art. 16 ng Batas Blg. 326-FZ:

1. Kumuha ng libreng tulong.
2. Ang mga serbisyo ay ibinibigay sa teritoryo ng Russian Federation at ang partikular na paksa kung saan nakatira ang taong nakaseguro.
3. Pagpili ng insurer.
4. Pagpili ng institusyong medikal at doktor.
5. Pagkuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga serbisyong ibinibigay ng polyclinics, mga ospital.
6. Proteksyon ng mga karapatan ng nakaseguro. Ito ay isang napakahalagang punto, dahil hindi alam ng lahat na sa kaso ng paglabag sa mga karapatan sa larangan ng medisina ayon sa estado. warranty, maaari kang makipag-ugnayan sa kompanya ng seguro na tinukoy sa patakaran. Ang mga tungkulin ng insurer ay nabawasan hindi lamang sa pagpapalabas ng isang dokumento ng seguro, ngunit sa pagtaguyod ng mga nilabag na karapatan ng nakaseguro.
7. Kabayaran para sa pinsalang dulot sa mga tao ng parehong kompanya ng seguro at ng medikal na organisasyon. Mayroong maraming pagsasanay sa korte sa mga pagtatalo tungkol sa hindi wastong pagkakaloob ng mga serbisyo.

Dapat alalahanin na ang lahat ng karapatang ito ay magagamit ng mga taong miyembro ng CHI system.

Ang kumpirmasyon ng katayuang ito ay ang patakaran ng CHI, na ibinibigay at binago sa inireseta na paraan.

Kapag pumipili ng isang medikal na organisasyon, kailangan mong magtanong tungkol sa pagkakaroon ng isang kasunduan sa pagitan nito at ng kompanya ng seguro na ipinahiwatig sa patakarang medikal. Kung hindi, maaaring sumunod ang isang pagtanggi.

Ang pagdadala ng mandatoryong impormasyon sa mga mamamayan

Ang pagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng libreng gamot, ang mga naturang entidad ay dapat na kinakailangang magdala sa kanilang serbisyong impormasyon tungkol sa institusyong medikal mismo, tungkol sa kung anong mga serbisyo ang direktang ibinibigay nito, pati na rin ang tungkol sa mga kawani ng mga espesyalista na nagpapahiwatig ng kanilang mga katangian ng kwalipikasyon.

Naka-post ang impormasyon sa mga information board, malapit sa registry. Bilang karagdagan, obligado ang batas na ilagay ang impormasyong ito sa website ng organisasyon.

Anong tulong medikal ang makukuha

Alinsunod sa batas, ang tulong sa medisina ay nahahati sa mga uri, kondisyon at anyo.

Mga uri ng pangangalagang medikal:

• pangunahing pangangalaga sa kalusugan;
• espesyal na pangangalagang medikal;
• ambulansya;
• palliative na pangangalaga.

Mga kondisyon para sa pagkakaloob ng medikal tulong:

• outpatient (sa klinika, sa bahay);
• hindi sa lokasyon ng gusali ng ospital (ang lugar kung saan tinawag ang isang ambulansya, isang ambulansya);
• sa isang araw na ospital (sa ilalim ng pagmamasid sa araw);
• sa isang ospital (sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa).

Mga form ng tulong:

• emergency (kapag may posibilidad na mamatay ang isang tao);
• kagyat (na may talamak, biglaang, hindi inaasahang sakit, ngunit kung sa parehong oras ay walang nagbabanta sa buhay ng isang tao);
• binalak (kung ang kalusugan ng pasyente ay hindi lumala sa panahon ng pagkaantala ng paggamot).

Kasama sa pagkakaloob ng ganitong uri ng serbisyo ang mga hakbang sa pag-iwas at diagnostic, gayundin ang paggamot ng mga sakit. Bilang karagdagan, ito ay nagsasangkot ng pagmamasid sa mga kababaihan sa sitwasyon at ang pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga epidemya.

Ang ganitong uri ng tulong ay nakaayos pangunahin sa isang teritoryal na batayan, iyon ay, malapit sa lugar ng tirahan, trabaho o pagsasanay ng mga pasyente.

Ang tulong na ito ay nahahati sa:

• pre-medical (ito ay lumalabas na mga paramedic, iyon ay, mga tauhan na may pangalawang edukasyon);
• medikal (lumalabas na mga doktor);
• dalubhasa (ibinigay ng mga espesyalista ng isang tiyak na makitid na pokus).

Maaaring ibigay ang pangunahing pangangalaga:

• sa isang setting ng outpatient;
• sa teritoryo ng pasyente, kung nakatira siya sa isang liblib na lugar (hindi isang ambulansya);
• sa isang araw na ospital;
• sa emergency room, na maaaring pansamantalang ayusin, halimbawa, sa horticultural at summer cottage.

Ang ganitong tulong ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista.

Kasama rin dito ang mga preventive measures, diagnostic measures at paggamot ng mga sakit. Gayunpaman, hindi tulad ng pangunahing pangangalaga, nangangailangan ito ng mga espesyal na diskarte, modernong teknolohiya, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon. Samakatuwid, ang naturang tulong ay ibinibigay sa isang setting ng ospital o sa isang day care facility, upang posible na obserbahan ang kurso ng sakit sa maximum.

Ang high-tech na tulong ay tinutukoy din bilang espesyal na tulong. Ang tampok nito ay ang paggamit ng natatangi, kumplikadong mga pamamaraan ng paggamot, ang paggamit ng robotics at iba't ibang mga diskarte sa antas ng gene.

Maaaring kailanganin mo ang isang referral mula sa iyong GP o pediatrician upang makakuha ng espesyal na pangangalaga. Gayundin, ang pasyente ay maaaring humingi ng tulong sa kanilang sarili. Sa kasong ito, may karapatan siyang pumili ng isang espesyalista at isang institusyong medikal.

Sa pagpapatupad ng tulong sa isang nakaplanong mode, ang therapist ay nagbibigay ng isang referral sa isang espesyalista. Kung sakaling maibigay ang kinakailangang tulong sa ilang mga institusyong medikal, dapat ipaalam ng dumadating na therapist sa pasyente ang tungkol dito upang makapag-iisa siyang pumili ng isang espesyalista.

Pagkuha ng agaran o emerhensiyang pangangalagang medikal

Ang ganitong pangangailangan, bilang panuntunan, ay lumitaw kung ang mga malalang sakit ay biglang lumala, o ang isang tao ay nagkasakit at ang karamdaman ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Gayundin, maaaring kailanganin ang serbisyo sa kaso ng pagkalason o pinsala, kapag kailangan ang agarang interbensyon.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ilikas ang biktima, na posible gamit ang isang ambulansya.

Karaniwan, ang mga ganitong uri ng tulong ay ibinibigay sa mga nakatigil na kondisyon, dahil sa karamihan ng mga kaso ang interbensyon sa kirurhiko at pagmamasid sa pasyente ay kinakailangan.

Ang palliative care ay isang komprehensibong interbensyong medikal upang maibsan ang sakit ng isang taong may karamdaman at mapabuti ang kanyang buhay.

Ang mga ganitong kaso, halimbawa, ay kinabibilangan ng mga malignant na tumor, mga progresibong sakit. Ang naaangkop na pangangalaga, pagkain, transportasyon papunta at mula sa mga pasilidad na medikal, ang anesthesia ay inireseta para sa kanila.

Ang mga order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Abril 14, 2015 No. 193n, No. 187n ay inaprubahan ang may-katuturang mga patakaran para sa naturang tulong para sa populasyon ng nasa hustong gulang at mga bata.

Ang tulong ay ibinibigay sa klinika o sa ospital.

Ang pagpili ng institusyong medikal o doktor ay nakadepende sa uri ng tulong.

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan.

Ang Artikulo 21 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagtatatag para sa isang mamamayan ng karapatang pumili ng pulot. organisasyon minsan sa isang taon, hindi mas madalas. Ang pagbubukod ay kapag nagbago ang lugar ng paninirahan.

Sa parehong institusyon, ang mga pasyente ay maaaring pumili ng isang doktor - isang beses sa isang taon.

Ang ganitong mga probisyon ay malamang na itinatag upang maiwasan ang pang-aabuso sa mga karapatan ng mga mamimili ng mga serbisyo. Dahil may mga ganitong kategorya ng mga taong hindi nasisiyahan na handang magpalit ng klinika o espesyalista halos bawat ilang araw. Sa kasong ito, pinoprotektahan din ng batas ang mga karapatan ng mga doktor.

Espesyal na pangangalagang medikal sa isang nakaplanong paraan.

Upang makakuha ng tulong, kailangan mong kumuha ng referral mula sa iyong doktor. Dapat tandaan na kung mayroong ilang mga institusyong medikal na nagbibigay ng mga kinakailangang serbisyo, dapat ipaalam ng doktor ang pasyente tungkol dito.

Emergency at agarang pangangalaga.

Dahil ang mga ganitong uri ng tulong ay ibinibigay online, walang mga nakapirming deadline para sa pagpili. Dahil kailangan mong kumilos kaagad.

Ang isang mamamayan ay maaaring personal na mag-aplay para sa tulong sa pamamagitan ng pagpili ng isang institusyon. Sa kasong ito, malamang, ang institusyon ay hindi karapat-dapat na tumanggi na magbigay ng tulong, dahil sa moral na bahagi, pati na rin ang medikal na panunumpa.

Maaaring humingi ng tulong sa pamamagitan ng pagtawag ng ambulansya. Espesyal ang oras ng pag-alis brigada ay itinatag ng may-katuturang mga regulasyon na inaprubahan sa antas ng pambatasan. Sa ganitong sitwasyon, ang pagpili ng institusyon ay depende sa kung sino ang handang tumanggap ng biktima.

Palliative na pangangalaga.

Ang dumadating na manggagamot, pagkatapos ng isang naaangkop na pagsusuri, ay nagbibigay ng isang referral sa pasyente para sa tulong.

Paano ipagtanggol ang iyong mga karapatan sa kaso ng pagtanggi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga klinika o mga partikular na espesyalista ay nag-aatubili na kumuha ng mga bagong indibidwal, dahil hindi ito makatwiran sa pananalapi, ngunit pinapataas ang kanilang trabaho.

Kahit na ang mga karapatan ng mga mamamayan ay nakapaloob sa antas ng pambatasan, ngunit kadalasan, sa pagsasagawa, ang mga tao ay nahaharap sa mga pagtanggi.

Ang isang tao, na hindi ginagabayan ng batas, ay sumasang-ayon sa mga argumento ng registrar tungkol sa imposibilidad ng pagmamasid sa institusyong ito, dahil ang mga mamamayan ay hindi kabilang sa pinaglilingkuran na teritoryo. At ang isang tao, kahit na napagtanto ang paglabag sa kanilang mga karapatan, ay hindi alam kung ano ang susunod na gagawin.

Kung saan pupunta

Saan pupunta para sa tulong:

• mga awtoridad sa kalusugan;
• mga institusyon ng segurong pangkalusugan;

Sa kaso ng pagtanggi na pumili sa ilalim ng Art. 21 ng Batas Blg. 323-FZ, ang mga pahayag ng paghahabol na humihiling na ang nasasakdal ay obligado na magsagawa ng ilang mga aksyon ay isinampa sa isang hukuman ng pangkalahatang hurisdiksyon, isang korte ng distrito o lungsod (hindi isang hukuman sa mundo).

Ang kaso ay isinampa sa korte batay sa lokasyon ng nasasakdal, iyon ay, ang organisasyong tumanggi.

Ang batas ay hindi naglalaman ng eksaktong anyo ng pag-angkin, ang pangunahing bagay ay ang pagsunod sa mga kinakailangan ng batas tungkol sa mga detalye ng aplikasyon.

Dapat ipakita ng claim ang:

• ang pangalan ng hudisyal na katawan;
• BUONG PANGALAN. ang nagsasakdal at ang organisasyon, na nagpapahiwatig ng kanilang mga address;
• paglabag sa mga karapatan;
• pagbibigay-katwiran sa regulasyon;
• patunay;
• kahilingan sa korte;
• listahan ng mga kalakip na dokumento.

Ang lahat ng mga gastos ng nagsasakdal na natamo niya sa kasong isinasaalang-alang - selyo, bayad na tungkulin ng estado, mga serbisyo ng representasyon (abogado, abogado) ay maaaring mabawi mula sa nasasakdal sa korte. Maaari ka ring maghain ng isang paghahabol para sa hindi pera na pinsala.

Ang paghahabol ay napapailalim sa pagsasaalang-alang sa isang sesyon ng hukuman, kung saan ang lahat ng tao sa proseso ay lumahok. Ang ibang mga interesadong partido, gaya ng mga awtoridad ng OMS, ay maaaring sangkot sa kaso.

Ang hukuman ay nagtatanong sa mga partido, sinusuri ang lahat ng ebidensya at nag-isyu ng isang hudisyal na aksyon. Kung positibo ang kinalabasan, ang nasasakdal ay may karapatang mag-apela. Pagkatapos nito, ang desisyon ay itinuturing na pumasok sa puwersa at napapailalim sa pagpapatupad.

Dahil ang nasasakdal ay may impormasyon tungkol sa hudisyal na batas na inilabas, ang pangalawang apela sa organisasyon ay hindi kinakailangan. Ang nasasakdal ay dapat kusang-loob na sumunod sa mga kinakailangan ng hukuman. Kahit na ang mga kinatawan nito ay hindi lumahok sa proseso, ang isang desisyon sa absentia ay ginawa at ipinadala sa address ng nasasakdal.

Gayunpaman, ito ay mas mahusay na mag-alala at muling mag-aplay sa punong manggagamot, na nagpapakita ng isang hudisyal na aksyon, dahil ang kaso ay maaaring iwanang sa pagkakataon.

Kung ang desisyon ay hindi isinagawa nang kusang-loob, kinakailangan na gumamit ng sapilitang solusyon ng isyu sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa bailiff.

Ang kasanayang panghukuman sa isyung saklaw sa karamihan ng mga kaso ay umuunlad pabor sa mga mamamayan. Halimbawa, maaaring banggitin ang mga sumusunod na paghatol.

Kaso Blg. 2-4638/2017 (District Court of Arkhangelsk).

Nagsampa ng kaso ang mamamayan laban sa institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa badyet sa pagpapataw ng obligasyon na kunin siya para sa serbisyo. Kasabay nito, ipinahiwatig niya na siya ay may diabetes mellitus at kasalukuyang inoobserbahan sa klinika sa lugar ng kanyang pagpaparehistro, ngunit walang kinakailangang mga doktor doon. Naghain siya ng aplikasyon sa nasasakdal, ngunit tinanggihan siya dahil sa labis na mga taong pinagsilbihan ng isang full-time na espesyalista. Gayundin, ang dahilan ng pagtanggi ay ang katotohanan na ang babae ay nakatira sa isang teritoryo na hindi kabilang sa lugar ng serbisyo ng pulot. institusyon.

Itinuring ng hukuman ang mga argumento ng nasasakdal na hindi mapagkakatiwalaan at itinuro na ang Regulasyon Blg. 543n ay hindi naglalaman ng mga batayan para sa pagtanggi bilang ang teritoryal na prinsipyo.

Ang paghahabol ay ipinagkaloob. Ang klinika ay obligadong irehistro ang pasyente at bigyan siya ng mga kinakailangang serbisyo.

Kaso Blg. 6445/2016 (Angara City Court).

Hiniling ng babae sa punong doktor ng treatment center na italaga sa serbisyo sa institusyong ito. Gayunpaman, tinanggihan siya nito. Ang pinuno ng organisasyon ay nag-udyok sa pagtanggi bilang mga sumusunod, ang institusyon ay may turnover ng kawani, kasikipan at kakulangan ng mga tauhan.

Hindi tinanggap ng korte ang gayong mga argumento ng nasasakdal, isinasaalang-alang ang mga ito na hindi batay sa batas.

Ang paghatol ay ginawa pabor sa nagsasakdal.

Sa ilang mga kaso, hindi ang mga mamamayan mismo ang nag-aaplay sa mga korte. Ang kanilang mga karapatan ay protektado ng mga awtoridad sa pangangasiwa.

Kinumpirma ito ng desisyon ng korte.

Kaso Blg. 2-3623/2016 (City Court of Anapa).

Ang tagausig ay nagsampa ng kaso sa interes ng mga mamamayan at hiniling na kilalanin bilang ilegal ang hindi pagkilos ng ospital ng lungsod, na ipinahayag sa kabiguan na magbigay ng impormasyon sa website ng institusyon tungkol sa mga doktor at kanilang mga kwalipikasyon. Ito ay nahayag bilang resulta ng pag-audit. Kaya, ayon sa tagausig, ang mga karapatan ng mga potensyal na mamimili ng mga serbisyo ay nilabag, dahil hindi nila ganap na magagamit ang karapatang pumili sa ilalim ng Art. 21 ng Batas Blg. 323-FZ.

Sumang-ayon ang korte sa nagsasakdal at inutusan ang ospital na ilagay ang may-katuturang impormasyon sa opisyal na website ng ospital sa Internet.

Mayroon ding mga negatibong paghuhusga. Gayunpaman, ang mga ito ay mga indibidwal na kaso at ang mga korte sa naturang mga hindi pagkakaunawaan ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangyayari.

Halimbawa, sa isa sa mga kasong sibil, ang posisyon ng hukuman ay iba kaysa sa mga inilarawan kanina.

Case No. 2-4206/2017 (District Court ng lungsod ng Chelyabinsk).

Nagsampa ng kaso ang nagsasakdal na humihiling na mairehistro siya sa isang clinical hospital. Sinabi niya na hindi siya naka-attach sa anumang institusyon, ngunit nangangailangan ng tulong medikal. Ang nasasakdal ay tumutol sa paghahabol, na tumutukoy sa katotohanan na ang babae ay hindi kabilang sa ospital sa mga tuntunin ng teritoryo. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran, kaya lumampas sa itinatag na mga pamantayan. Ang babae ay itinalaga sa isa pang ospital sa lungsod para sa obserbasyon.

Itinanggi ng korte ang mga kahilingan ng babae. Sa paggawa ng desisyon, isinasaalang-alang ng korte na sa oras na nagsampa ng kaso ang mamamayan, ang kanyang mga karapatan ay hindi nilabag. Siya ay naatasan na maglingkod sa ibang ospital. Ipinaliwanag din mismo ng babae na hindi mahalaga kung saan siya kukuha ng tulong, basta't kaya niya.

Practice ng Courts of Appeal

Ang mga korte ng apela ay karaniwang itinataguyod ang mga desisyon ng unang pagkakataon. Sa pagkumpirma, maaari mong isumite ang desisyon ng instance ng apela.

Kaso Blg. 33-1492/2015 (Arkhangelsk Regional Court).

Sa pamamagitan ng desisyon ng korte ng lungsod, nasiyahan ang mga paghahabol ng nagsasakdal, lalo na, nagpasya ang korte na ilakip ang pasyente sa clinical medical center para sa serbisyo. Hindi sumang-ayon ang nasasakdal sa hatol at nagsampa ng reklamo sa mas mataas na hukuman.

Gayunpaman, ang pangalawang pagkakataon ay sumang-ayon sa mga argumentong itinakda sa desisyon ng korte ng lungsod.

Bilang karagdagan, sa kaso, ang nasasakdal ay ginawaran ng kabayaran para sa moral na pagdurusa.

Korte Suprema ng Russian Federation

Batas na panghukuman na nagdedeklarang ilegal ang ilang mga probisyon sa pamantayan.

Case No. APL15-354.

Ang mamamayan sa kaso ay umabot sa Korte Suprema. Ang kanyang layunin ay pawalang-bisa ang mga sugnay 10, 11 ng Order No. 406n, ibig sabihin, itinuring niyang labag sa batas na hindi posibleng ma-attach sa dalawang institusyong medikal sa parehong oras at magkaroon ng dalawang card ng pasyente. Nagtalo siya sa kanyang posisyon sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga magulang ay nakatira nang hiwalay, at ang anak na babae ay pana-panahong kasama ang kanyang ama, pagkatapos ay kasama ang kanyang ina. Ang mga tuntuning itinatag ng batas ay lumalabag sa mga prinsipyo ng batas ng pamilya. Sa partikular, tungkol sa obligasyon ng parehong mga magulang na subaybayan ang kalusugan ng mga bata.

Iniwan ng Korte Suprema sa puwersa ang lahat ng hudisyal na aksyon na pinagtibay sa kaso, sa gayon ay hindi kinikilala ang mga punto bilang ilegal, na nagpapahiwatig na hindi sila sumasalungat sa Konstitusyon at kasalukuyang batas. Ipinaliwanag din niya na ang mga pamantayan ng Family Code ng Russian Federation ay hindi kinokontrol ang mga relasyon sa larangan ng medikal na aktibidad.

Summing up, dapat tandaan na sa modernong katotohanan mayroong maraming mga tao na gustong palitan ang isang doktor o isang medikal na organisasyon. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng kawalan ng tiwala sa isang partikular na espesyalista o isang institusyong medikal sa pangkalahatan, hindi magandang kalidad ng mga serbisyong ibinigay, o kahit isang puro layunin na kadahilanan - isang personal na saloobin sa isang doktor. At ang batas sa sitwasyong ito ay nasa panig ng mga mamamayan. Gayunpaman, kapag gumagawa ng ganoong desisyon, dapat mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Dahil ang hakbang na ito ay maaaring literal na makaapekto sa kalusugan. Kinakailangang isaalang-alang ang parehong workload ng kawani at ang liblib ng institusyon mula sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, hindi laging posible na makarating doon sa oras, kapwa nang nakapag-iisa at sa doktor, kung sakaling tawagan siya sa bahay. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang malutas ang problema sa makatwiran at sadyang.

Ngayon, ang "RG" ay naglathala ng isang utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan, na inaprubahan ang Pamamaraan para sa pagtulong sa pinuno ng isang medikal na organisasyon (dibisyon nito) sa pagpili ng isang doktor ng pasyente kung sakaling ang pasyente ay humiling ng kapalit ng ang dumadating na manggagamot.

Ang dokumento ay maliit, ngunit mahalaga, dahil sa unang pagkakataon ay malinaw na tinukoy nito ang mekanismo para sa pagpili ng dumadating na manggagamot. Sa sarili nito, ang karapatang ito ay umiral sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia sa loob ng mahabang panahon, ngunit palaging mahirap gamitin ito - ang pangwakas na desisyon ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng punong manggagamot ng institusyong medikal, at kung minsan, upang maging matapat, sa kanyang karakter.

Kaya, upang mapalitan ang dumadating na manggagamot kapag nagbibigay ng pangkalahatang pangangalaga (sa isang polyclinic, outpatient clinic, dispensaryo, ospital, atbp.), dapat kang sumulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot na nagsasaad ng mga dahilan kung bakit mo ito kailangan. Ang kanilang dokumento ay hindi kinokontrol sa anumang paraan, samakatuwid, maaaring mayroong anumang mga kadahilanan - mula sa kawalang-kasiyahan sa istilo ng komunikasyon hanggang sa kawalan ng tiwala sa doktor at sa kanyang kakayahan, mula sa isang hindi maginhawang iskedyul ng trabaho hanggang sa isang tiyak na salungatan. Ang ulo sa loob ng tatlong araw ng trabaho ay dapat ipaalam sa pasyente sa pamamagitan ng pagsulat o pasalita tungkol sa kung ano ang ibang mga doktor sa institusyon at kung ano ang kanilang iskedyul ng trabaho. Batay sa impormasyong ito, siya ay gumagawa ng kanyang pagpili.

Mahalaga na ang paglipat sa doktor na iyong pinili ay napapailalim sa kanyang pahintulot. Nauunawaan na maaari siyang tumanggi kung, halimbawa, siya ay overloaded sa trabaho.

Sa prinsipyo, ang karapatang pumili ng doktor ay natural na sumusunod sa mga karapatang sibil at kalayaan ng indibidwal. Gayunpaman, tulad ng lahat ng iba nating karapatan, mayroon din itong mga limitasyon. Hindi ito dapat kalimutan kapag hinihingi ang iyong sarili.

opinyon ng eksperto

Vladimir Porkhanov, Chief Physician ng Krasnodar Regional Clinical Hospital, Kaukulang Miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences:

Kung ang pasyente ay nagpapahayag ng gayong pagnanais, siyempre, sinusubukan naming bigyang-kasiyahan ito kung posible. Ngunit kung ang isang doktor ay nagsasagawa ng 8 operasyon sa isang araw, hindi siya pisikal na makakagawa ng 9 o 10. Sa tingin ko, isa lamang ang paraan upang makalabas: lahat ng ospital ay dapat na mabuti, at lahat ng mga doktor ay dapat na lubos na kuwalipikado at ginagamot ang mga pasyente nang normal. Kung gayon hindi mo kailangang pumili. At kami ay nagsusumikap para dito.

Oksana Denisenko, Deputy Chief Physician ng Moscow City Polyclinic N34:

Para sa amin, hindi problema ang kagustuhan ng pasyente na magpalit ng district doctor. Napakakaunting mga naturang aplikasyon, hindi hihigit sa 1-2 bawat taon. Ang dahilan, bilang isang patakaran, ay ang relasyon sa doktor ay hindi gumana. Ang isyu ay nalutas kaagad, ang pasyente ay maaaring pumunta sa anumang iba pang doktor. Ang tanging paghihigpit ay ang kanyang lokal na therapist ay pupunta sa kanyang bahay sa isang tawag, dahil ang teritoryal na prinsipyo ng serbisyo ay napanatili.

KAILAN DAPAT MAGPALIT NG DOKTOR ANG ISANG PASYENTE

Ang pasyente ay gumawa ng ilang trabaho sa pagpili ng doktor. Kung sumunod siya sa mga rekomendasyong ibinigay sa kabanata 4, malamang na hindi niya kailangang baguhin ang kanyang doktor sa kurso ng paggamot.

Sa kasamaang palad, hindi palaging alam ng aming mga pasyente kung ano ang kailangan nilang gawin upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot.

Nangyayari rin na ang therapeutic cooperation sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay hindi maitatag, at ang pasyente ay may tanong: "Ito ba ang doktor na kailangan ko? Magagawa ba niya ang kailangan ko? Maaaring makatwiran para sa isang pasyente na isaalang-alang ang pagpapalit ng kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. At mayroon siyang ganoong karapatan.

Dapat itong maunawaan na ang mga pasyente ay hindi umiiral para sa mga doktor, ngunit mga doktor para sa mga pasyente. Ngayon, kapag ang gamot ay naging isang uri ng negosyo, kung minsan ay tila ang mga may sakit ay nagsimulang umiral para sa mga doktor, ospital, klinika, opisyal ng medisina, na sila ay naging "materyal" para kumita ng pera. Hindi ito ganoon, sa kabila ng lahat ng pagbabagong naganap sa ating bansa.

Ang pasyente ang siyang nagbibigay ng trabaho sa mga doktor, ang buong industriya ng medikal sa kabuuan. Kung walang mga pasyente, walang gamot at mga manggagawa nito. Ang pasyente ay ang sentral na pigura sa negosyong medikal. Hindi siya pulubi sa ospital, kundi isang mamimili. Siya ang para kanino umiiral ang LPU.

Hindi magandang magpalit ng doktor habang ginagamot. Dito maaari mong banggitin ang isang kilalang kasabihang Ruso: "Hindi nila binabago ang mga kabayo sa gitna." Bilang karagdagan, ang buhay ng isang domestic na doktor ay hindi asukal. Tulad ng nabanggit na, kung minsan upang mamuhay tulad ng isang tao, kailangan niyang magtrabaho nang hindi makatao. Ang isang pasyente ay maaaring hindi nasisiyahan sa isang doktor hindi dahil siya ay "masama", ngunit, halimbawa, dahil ang dami ng trabaho ng doktor ay hindi umaangkop sa kanyang oras ng pagtatrabaho. Ang bagong doktor ay hindi nangangahulugang ang pinakamahusay. Ang mga batayan para sa paghihiwalay sa doktor ay dapat na mabuti.

Kailan pa dapat gamitin ng pasyente ang karapatang magpalit ng dumadating na manggagamot?

Ginagawa ng Patient Safety Partnership ang mga sumusunod na rekomendasyon dito.

1. Ang iyong doktor ay tila abala at hindi interesado kapag sinabi mo sa kanya ang tungkol sa iyong mga reklamo, mga pagpapakita ng sakit. Nagsisimula siyang magbigay ng kanyang mga rekomendasyon bago siya makinig sa iyo.

2. Ang iyong doktor ay biglang nagrekomenda sa iyo ng isang bago at "napakahusay" na gamot na kalalabas lamang, nang hindi ipinapaliwanag kung bakit ang gamot na ito ay mas mahusay kaysa sa nauna, kung bakit mo ito kailangan. Napansin mong marami siyang advertisement para sa gamot na ito sa kanyang opisina. Sinabi niya na matutulungan ka niyang bilhin ang gamot na ito sa mas mababang presyo.

3. Pakiramdam mo ay mas alam mo ang iyong kalagayan kaysa sa iyong doktor.

4. Ang iyong doktor ay mapagpakumbaba, kahit na nakakatawa, kapag inilarawan mo ang iyong sakit, mga sintomas, o kapag pinag-uusapan mo ang isang partikular na uri ng paggamot. Hindi sineseryoso ng doktor ang sinasabi mo. Siya ay nag-aalinlangan tungkol sa impormasyong ibinibigay mo sa kanya at hindi ipinapaliwanag kung bakit siya ay nag-aalinlangan o nagdududa.

5. Nakalimutan ng iyong doktor na i-renew ang kinakailangang paggamot. Hindi mo siya mahahanap kapag kailangan mo siya ng madalian. Sa isang tawag na pang-emergency, siya ay late o hindi pumapasok.

6. Ang iyong doktor ay hindi naniniwala sa iyo kapag ikaw ay nasa matinding pananakit at hindi nagrereseta sa iyo ng mga pangpawala ng sakit, sa kabila ng katotohanan na wala siyang dahilan upang maniwala na ikaw ay isang pasyente na umaabuso ng malalakas na pangpawala ng sakit.

7. Naiinis ang iyong doktor kapag gusto mong makakuha ng pangalawang opinyon o kumunsulta sa ibang espesyalista.

8. Ang iyong doktor ay kumikilos na parang siya ay "half-retired." Kapag kailangan mo ito, maaaring napakahirap hanapin ito. At kahit na nahanap mo ito, naiwan sa iyo ang isang bilang ng mga katanungan.

9. Hindi naaalala ng iyong doktor ang mahahalagang impormasyon tungkol sa iyo. Sa isang pangalawang (o paulit-ulit) na pagsusuri, hindi niya naaalala ang iyong nakaraang data, nakalimutan ang kanyang mga rekomendasyon.

Sa payo ng Patient Safety Partnership sa pagpapalit ng iyong doktor, maaari mong idagdag ang sumusunod:

a) hindi ka sigurado na kayang lutasin ng iyong doktor ang iyong problema (halimbawa, wala siyang sapat na karanasan sa partikular na lugar na ito);

b) ang iyong doktor ay malamig sa iyo, nakikita mo na ang iyong mga problema ay walang malasakit sa kanya;

c) tinatrato ka ng iyong doktor nang walang paggalang (kabilang ang iyong oras);

d) hindi tinatanggap ng iyong doktor ang iyong mga tanong, negatibo ang reaksyon sa kanila;

e) ang iyong doktor ay hindi nakikipag-ugnayan, hindi nakikipag-ugnay sa kanyang mga aksyon sa iyo: hindi nagpapaliwanag ng pangangailangan para sa isang partikular na appointment, hindi nagsasalita tungkol sa mga resulta ng mga pagsusuri, kumikilos nang nakapag-iisa sa iyo;

f) ang iyong doktor ay nagsimulang magsalita (o magpahiwatig) tungkol sa pera, tungkol sa karagdagang bayad para sa kanyang trabaho;

g) ang iyong doktor ay ginulo sa mga pagpupulong at hindi tumutok sa iyo, kasama mo siya, ngunit ang kanyang mga iniisip ay nasa ibang lugar, palagi siyang nagmamadali sa isang lugar;

h) intuitively mong nararamdaman na ang iyong kalusugan ay hindi kontrolado ng iyong doktor.

Ang nasa itaas ay dapat makapag-isip ng matalinong pasyente. Hindi kinakailangan na agarang baguhin ang doktor sa mga kasong ito. Ang ganitong mga aksyon (o hindi pagkilos) ay maaari ding maging "working moment" lamang. Bilang karagdagan, sa Russia mayroong mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan kung saan mayroon lamang isang doktor ng kinakailangang profile.

Ipinapakita ng karanasan na ang aming mga pasyente ay bihirang magpalit ng kanilang mga doktor. Sa palagay ko, mas makatuwiran kapag ang pasyente ay hindi nagmamasid sa nakababahala na pag-uugali ng doktor, ngunit sinasabi sa kanya ang tungkol dito. Bilang isang tuntunin, ito ay gumagana. Kung hindi ito makakatulong, dapat mong sabihin sa superbisor ng iyong doktor. Kung hindi ito gumana, dapat palitan ang doktor. Nasa pasyente ang desisyon.

Tandaan na maaaring baguhin ng pasyente hindi lamang ang dumadating na manggagamot, kundi pati na rin ang sinumang doktor na may kaugnayan sa kanyang paggamot at diagnosis at kasama sa kanyang medikal na pangkat. Halimbawa, kung naka-iskedyul ka para sa ultrasound ng tiyan at makatuwirang naniniwala kang ang espesyalista sa ultrasound na magsasagawa ng pagsusuri ay hindi sapat o maasikaso, may karapatan kang humiling na ang isang doktor na pinagkakatiwalaan mo ay gumawa ng pagsusuri.

Maaaring baguhin ng pasyente hindi lamang ang doktor, kundi pati na rin ang sinumang medikal na manggagawa. Halimbawa, kung mayroon kang "masamang" ugat at kailangan mo ng isang nakaranasang nars upang mag-set up ng isang intravenous system (dropper), may karapatan kang hilingin na ang isang baguhang nars na walang karanasan, na, sabihin, ay nasa tungkulin ngayon, hindi gumawa ng pagbutas ng ugat para sa iyo. Pagkatapos ng lahat, hindi ka isang simulator para sa pagsasanay ng mga praktikal na kasanayan. Palaging may mga karanasang nars sa pasilidad ng medikal. Kung kinakailangan, kung teknikal na mahirap ang venipuncture, isang kwalipikadong nars ang makikita para sa iyo. Hindi kailangang mahiya dito.

Maaari ring baguhin ng pasyente ang institusyong medikal. Mas madalas sa aming mga kondisyon, nangyayari ito kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya, nang mapilit. Inalis siya sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa lugar, at pagkatapos, kung ninanais, maaari siyang ilipat sa ibang ospital.

Sa kasamaang palad, ang aming gamot "sa outback" ay iba sa gamot sa malalaking lungsod. Ang mga kakayahan ng maliliit na rural na ospital ay ibang-iba sa mga malalaking rehiyonal o rehiyonal na ospital. Ang isang residente ng kabisera, na nakapasok sa isang lokal na ospital pagkatapos ng isang aksidente sa isang lugar sa nayon, ay karaniwang nais na bumalik sa Moscow. Siyempre, palaging mas mahusay na tratuhin sa bahay. Ngunit, bilang karagdagan, alam na sa mga rural na ospital ay may kakulangan ng mga tauhan, at ang kanilang mga kagamitan kung minsan ay nag-iiwan ng maraming nais. Kadalasan sa mga ganitong pasilidad ng kalusugan ay wala ang kailangan ng pasyente. Understandably, ang pagnanais ng mga pasyente sa ganitong mga kaso upang makakuha ng sa isang mas advanced na ospital. Ang rekomendasyon dito ay ang mga sumusunod: paglipat, paglikas ng biktima ay dapat isagawa pagkatapos ng pagpapapanatag ng estado, iyon ay, kapag walang agarang banta sa buhay. May mga pagkakataon na gawin ito sa halos anumang ospital. Kung kinakailangan, para sa mga layuning ito, ang mga espesyal na kagamitang medikal na koponan mula sa mga sentrong pangrehiyon ay maaaring makarating sa mga pasilidad ng kalusugan sa kanayunan. Kung walang pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, hindi sila maaaring dalhin sa ibang ospital. Dito, dapat gamitin nang matalino ang karapatan ng pasyente na pumili ng institusyong medikal. Ang paggigiit sa pagsasalin na "sa lahat ng paraan" ay hindi palaging pinakamainam para sa pasyente. Maghandog emergency Nasa karamihan ng aming mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng kailangan nila para makapagbigay ng pangangalagang medikal, at ang mga ito ay may sapat na kagamitan para sa layuning ito. Mas mainam na tratuhin sa isang kamay. Ang staged treatment ay kadalasang ginagamit sa panahon ng digmaan bilang sapilitang panukala. Kung ang isang maselan na biktima ay hindi gusto ang panlabas, ang loob ng ospital at ang mga doktor nito ay hindi masyadong naka-istilo, maaari mong ipikit ang iyong mga mata dito. Ang pangunahing bagay ay upang magawa kung ano ang kinakailangan dito nang buo. Ang mga doktor sa maliliit na ospital ay tapat at tapat na gumagawa ng kanilang trabaho. Ito ay pinakamainam kung ang emergency na pasyente ay pinalabas at hindi ililipat sa ibang pasilidad. Kung, gayunpaman, ang biktima ay inilipat, kung gayon ito ay kinakailangan upang matiyak na siya ay may isang detalyadong katas mula sa kanyang medikal na kasaysayan, dahil ang doktor na tumatanggap ng naturang inilipat na pasyente ay kailangang malaman nang detalyado kung ano ang nangyari at kung ano ang ginawa sa inilipat na pasyente .

Sa malalaking lungsod, kung ang isang partikular na ospital ay walang bagay na kailangan ng isang pasyente (halimbawa, isang MRI scanner), kadalasan ay posible na ayusin ang mga kinakailangang pamamaraan para sa iyo nang hindi pinalabas mula sa isang partikular na ospital (halimbawa, isang MRI scan sa ibang LPU). Madali lang sa malalaking lungsod. Samakatuwid, kung mayroong isang maaasahang pangkat ng medikal sa mga sentrong pangrehiyon, hindi ito nagkakahalaga ng pagtalon mula sa isang pasilidad ng kalusugan patungo sa isa pa. Ang pangunahing bagay dito ay nasiyahan ka sa mga doktor ng ospital na nakikitungo sa iyo. Ang kagamitan ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay mahalaga, ngunit dapat nating isipin ito dito sa pangalawang lugar.

Kabanata 24. Ang mga gamot ay dapat gamitin nang makatwiran, kung paano baguhin ang mga taktika sa digmaan Sa Katawan ng Kaalaman sa Medikal ng Sinaunang at Makabagong Panahon, isinulat ni Xu Chunfu74, isang manggagamot sa Dinastiyang Ming: “Ang paggamot sa maysakit ay ang pakikipaglaban sa kaaway. Ang isang mahusay na pinuno ng militar ay isa na

Kailan at gaano kadalas dapat sukatin ang presyon ng dugo? Ang self-monitoring ng presyon ng dugo ay ang pinakamahalagang paraan para masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Sukatin ang iyong presyon ng dugo dalawang beses sa isang araw: umaga at gabi, sa parehong oras. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ginagabayan tayo ng mga halaga ng presyon na sinusukat sa isang kalmado

Kailan tatawag ng doktor mula sa klinika Kapag ang bata ay may mga sintomas ng trangkaso o SARS. Pagkatayo ko

Kailan tatawag ng doktor Kung ang pagtatae ay hindi nawala nang higit sa isang araw at ang bata ay nilalagnat. Kung dibdib

Kailan Tawag sa Doktor Ang anumang pagkalason sa kabute ay nangangailangan ng medikal na emerhensiya.

Paano at kailan dapat uminom ng pagkain. Sa katunayan, ang pag-inom ng tubig ay isang mahusay na sining. Naniniwala ako na ang mga tao lamang na may kaugnayan sa tubig sa buong lawak, hindi tulad mo at sa akin, hindi bilang isang hindi maiiwasang sangkap na "tumatakbo" mula sa gripo kapag binuksan natin ito, o kapag ito.

linya ng tapusin. Anong timbang ang dapat mong pagsikapan at kailan dapat huminto Karamihan sa mga taong walang labis na timbang sa sementeryo. Ang mga Nutritionist ng Beverly Sills ay nakikilala sa pagitan ng dalawang pangunahing uri ng labis na katabaan - hypertrophic (sa kasong ito, ang laki ng mga fat cell ay tumataas nang walang makabuluhang

3. Saan at kailan magsasanay ng taijiquan Dahil, ayon sa tradisyon ng mga Tsino, ang isang tao ay isang microcosm, o isang sapat na salamin ng macrocosm, kailangan niyang iugnay ang kanyang mga aksyon sa mga pangunahing batas ng uniberso. Katulad na kasunduan

Kapag hinawakan mo ang isang pasyente sa panahon ng sesyon ng paggamot Kapag hinawakan mo ang isang pasyente sa panahon ng sesyon ng paggamot, isaisip ang sumusunod na mga alituntunin: Makibagay sa taong hinahawakan mo Hayaan ang katawan ng taong katrabaho mo

Payo ng eksperto Kailan dapat magpatingin ang mag-asawa sa isang tagapayo? Michael CastlemanWalang mahirap at mabilis na panuntunan kung kailan dapat makipag-ugnayan ang mag-asawa sa isang tagapayo. Kapag ang problema ay "suppurates", kapag ang parehong conflict ay paulit-ulit at tila na

19.7. Kailan mo dapat dagdagan ang iyong paggamit ng tubig? Nagsisimula tayong pahalagahan ang tubig hindi bago matuyo ang balon. Thomas Fuller Mayroong ilang mga pamantayan, at iyon ay mabuti. Ito ay medyo simple upang sundin ang mga ito, ito ay sapat na upang dalhin ito bilang isang mabuti at kapaki-pakinabang na ugali para sa bawat araw, oo. AT

Kailan Mag-isip Tungkol sa isang SPECT CT scan Ang SPECT ay isang uri ng radar. Ang aming klinika sa Newport Beach ay matatagpuan malapit sa John Wayne Airport sa Orange County. Sa maaraw na araw, hindi kailangan ng piloto ng radar para mapunta ang eroplano dahil nakikita niya ang runway.

Ang isyu ng personal na seguro ay patuloy na itinataas at medyo may kaugnayan. Nangyayari na ang isang tao, na hindi alam ang kanyang mga karapatan, ay hindi maaaring ganap na magamit ang patakaran sa seguro hindi lamang sa isang dayuhang lungsod, kundi pati na rin sa kanyang sarili.

Ang Batas sa Seguro ay kinokontrol ang lahat ng pagpindot at nauugnay na mga isyu ng personal at medikal na seguro, kailangan mo lamang gamitin ang impormasyon nang tama. Tutulungan ka ng legal na kamalayan na gawin ang mga tamang hakbang habang nagtitipid ng oras, pera at kalusugan.

Maaari ba akong pumili ng aking sariling klinika?

Ang Batas Blg. 326-FZ ng Russian Federation ay malinaw na tumutukoy sa karapatan ng isang mamamayan ng Russian Federation na gamitin ang mga serbisyo ng isang polyclinic sa anumang lungsod sa ating bansa. Bukod dito, nalalapat ito hindi lamang sa mga sitwasyong pang-emergency, kundi pati na rin sa karaniwang pagtanggap sa isang institusyong medikal. Ang prinsipyo ng attachment sa klinika sa lugar ng pagpaparehistro ay nakansela.

Kasunod ng bagong batas at mga karagdagan dito, ang isang mamamayan ay may karapatan na:

• pumili ng anumang klinika sa anumang lungsod;
• pumili ng isang doktor na iyong pinili;
• pumili;
• pumili ng pribado, departamento o panrehiyong institusyong medikal na kasama sa listahan ng sistema ng seguro;

Mahalagang tandaan ang isa pang mahalagang pangungusap: lahat ng paglilipat at pagpapalit ng mga doktor ay walang bayad at isang beses lamang sa isang taon.

Bilang isang pagbubukod, ang isang pagbabago ay pinapayagan nang mas madalas, ngunit sa mga kaso lamang ng paglipat sa ibang rehiyon o lungsod.

Bilang karagdagan, dapat itong ipahiwatig na walang paliwanag ang kinakailangan mula sa aplikante tungkol sa pagtanggi ng kanyang dumadalo na manggagamot o, sa pangkalahatan, ang mga serbisyo ng isang partikular na klinika.

Malinaw na ang mga pagbabagong ginawa sa batas ay ganap na nagpoprotekta sa mga karapatang pantao sa ilalim ng unibersal na segurong pangkalusugan.

Kung ano ang nakasulat sa batas, siyempre, dapat igalang. Ang isa pang bagay ay mayroong mga subjective na pangyayari na maaaring makahadlang o makapagpabagal sa pagbabago ng klinika at doktor. Ang katotohanan ay ang bawat polyclinic ay pinondohan ng bilang ng mga mamamayan na nakalakip dito.

Posible rin ang isa pang balakid: maaaring ma-overload ang klinika kung saan mo gustong pumunta. Siyempre, wala ni isa o ang iba pang mga pangyayari ang makakaapekto sa iyong pagpili na baguhin ang pumapasok na polyclinic.

Posible ang pagpapalit ng mga klinika, ngunit medyo mahirap. Ito ay nagkakahalaga ng seryosong pag-iisip tungkol sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng isang posibleng pagbabago sa klinika, mga kompanya ng seguro, mga doktor, at pagkatapos lamang gawin ang tamang pagpipilian.

Paano mag-attach sa isang polyclinic hindi sa pamamagitan ng pagpaparehistro?

Kadalasan ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag ang isang tao ay naninirahan sa isang tiyak na oras hindi sa lugar ng permanenteng pagpaparehistro o simpleng nagtatrabaho sa ibang lungsod. Ang isyu ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring maging talamak anumang sandali. Ang pag-attach sa isang partikular na klinika ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang maraming mga paghihirap hangga't maaari.

Simulan ang paglakip sa pamamagitan ng pagbisita sa klinika at pakikipag-ugnayan sa rehistro. Kailangan mong dalhin ang mga sumusunod na dokumento sa iyo:

• pasaporte;
• sertipiko mula sa lugar ng trabaho;
• kontrata sa pabahay;
• patakaran sa seguro;

Nalalapat ang mga katulad na kondisyon para sa pagkakabit ng isang menor de edad na bata. Malinaw na hindi niya kailangan ng mga sertipiko mula sa lugar ng trabaho, ngunit dapat na magbigay ng sertipiko mula sa paaralan.

Hindi nito tinutugunan ang isyu ng mga mamamayang naninirahan at nagtatrabaho nang ilegal. Una, ito ay isang paglabag sa batas, at pangalawa, nagdudulot ito ng malaking bilang ng mga karagdagang problema. Ang panlilinlang sa estado ay maaaring magastos nang labis.

Ang pagkakaroon ng opisyal na nakakuha ng trabaho, na nakatanggap ng pansamantalang pagpaparehistro, maaari kang ligtas na pumunta sa isang malapit na klinika at opisyal na maging kliyente nito. Kung mananatili ka sa ibang lungsod nang higit sa isang taon, kailangan mong mag-aplay para sa attachment taun-taon.

Sa kaganapan na ang isang mamamayan ay tinanggihan ang pagkakalakip sa pagpapatala dahil sa kakulangan ng isang lokal na permit sa paninirahan, kinakailangan na mag-apela laban sa aksyon ng kawani ng polyclinic sa Kagawaran ng Kalusugan.

Maaaring kailanganin mong makipag-ugnayan sa iyong kompanya ng seguro para sa impormasyong ito. Kung hindi ito makakatulong, maaaring mag-apela sa opisina ng tagausig ang direktang paglabag sa batas.

Posible bang makakuha ng tulong medikal, habang nasa ibang lungsod? Siguradong oo. Muli, bumaling tayo sa batas. Anuman ang pagpaparehistro (nakansela ang instituto ng pagpaparehistro), ang isang mamamayan ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng isang institusyong medikal sa anumang lungsod, na mayroong isang sapilitang patakaran sa segurong medikal sa kanyang mga kamay.

Maaari mong gamitin ang iyong karapatan sa mga serbisyong medikal kahit na sa kasalukuyan ay wala kang patakaran, ngunit talagang mayroon. Ang pagiging kahit saan sa Russia, alamin na sa sitwasyong ito ay sapat na upang tawagan ang teritoryal na compulsory health insurance fund ng iyong rehiyon at linawin ang numero ng medikal na patakaran at ang pangalan ng kompanya ng seguro na naglilingkod sa iyo.

Ang bawat mamamayan ay may karapatan sa mga pangunahing serbisyong pangkalusugan:

• pangunahing pangangalaga sa kalusugan;
• emerhensiyang pangangalagang medikal;
• dalubhasang pangangalagang medikal (para sa tuberculosis, AIDS, mga nakakahawang sakit);
• na may kinakailangang paggamot ng mga sakit ng cardiovascular, endocrine, nervous system;
• sa kaso ng pinsala;
• sa isang estado ng pagbubuntis o nanggagaling na aktibidad sa paggawa;
• may matinding sakit sa ngipin;
• sa paggamot ng mga sakit sa balat;
• pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata;

Ang buong listahan ng mga pangunahing sakit, kung saan ang polyclinic ay obligadong kilalanin, ay matatagpuan sa stand ng impormasyon.

Ang tanging panuntunan na dapat mahigpit na sundin: kumuha ng isang patakaran sa seguro sa iyo sa anumang paglalakbay! Ito ay kukuha ng kaunting espasyo, ngunit kung kinakailangan, ito ay magliligtas sa iyo mula sa maraming problema.

Tandaan: pinoprotektahan ng batas ang karapatan ng isang mamamayan at maaari itong magamit nang praktikal.

Paano baguhin ang doktor sa klinika?

Siyempre, ang anumang mga aksyon upang baguhin ang klinika o doktor ay kinokontrol ng batas sa insurance. Sa batayan ng batas na ito, nabuo ang buong sistema ng trabaho sa probisyon ng insurance ng mga mamamayan.

Ang pagpapalit ng doktor ay isinasagawa sa personal na kahilingan ng isang mamamayan. Upang gawin ito, dapat kang pumili ng isang klinika na bahagi ng sistema ng CHI. Pagdating doon, dapat dalhin ng isang mamamayan:

• pasaporte;
• sertipiko ng lugar ng trabaho;
• sertipiko ng pensiyon (para sa mga pensiyonado);
• patakaran sa seguro;

Ang pagkakaroon ng nakasulat na aplikasyon, ang isang mamamayan ay nakarehistro, sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor na kanyang pinili. Muli, magpareserba tayo na ito ay ayon sa batas, ngunit mayroong isang ordinaryong buhay. Ang pagtanggi na matugunan ang kahilingan ng isang mamamayan ay maaaring mangyari dahil sa labis na karga ng doktor. Oo, may ilang partikular na pamantayan ng workload para sa lahat ng mga lugar ng trabaho, kabilang ang para sa mga doktor.

Bilang isang rekomendasyon, dapat itong ipahiwatig na ang mamamayan mismo ay dapat magpasya kung magkano ang kailangan niyang baguhin ang doktor. Kung pinag-uusapan natin ang paglipat sa ibang lungsod, kung gayon ang lahat ay malinaw. O ang kinakailangang makitid na espesyalista ay hindi magagamit sa kanilang polyclinic at ang administrasyon ay hindi makahanap ng kapalit, ngunit kailangan ang tulong ngayon. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring wasto, ngunit kung ang isang mamamayan ay nagpasya na "maging pabagu-bago", kung gayon ito ay isa pang bagay.

Mahalagang tandaan na ang karapatan, siyempre, ay umiiral, ngunit hindi ito nangangahulugan na dapat itong gamitin nang may dahilan o walang dahilan.

anonymous , Lalaki, 35

Kamusta! Sa aming polyclinic, madalas na nagbabago ang neurologist, at ang bawat bago ay mas masahol pa kaysa sa nauna. Mayroon kaming ilang dosenang mga site, ang isang medyo malaking lugar ay sineserbisyuhan, ayon sa pagkakabanggit, sa isang solong neurologist, isang appointment para sa 2-3 linggo nang maaga. Nagkaroon ako ng mga problema sa neurological mula pagkabata. Sa huling pagkakataon na hindi binasa ng neurologist ang isinulat ng nauna, o tinitingnan ang mga resulta ng mga eksaminasyon, saglit lang niyang tinanong "saan masakit?" Nang hindi man lang tumitingin sa akin, sumulat siya ng osteochondrosis ng lumbar spine at iyon lang. . Bagaman, ang mga nakaraang doktor, na-diagnose na ako sa ganito. Sa aking kahilingan na magtalaga ng mga eksaminasyon (X-ray, MRI, ultrasound), sinabi niya na ngayon ay walang nars na sumulat nito. Ito ay lumiliko, ngayon maghintay muli ng 3 linggo bago ang susunod na dosis. Sinabi ko sa therapist ang tungkol sa aking huling pagbisita sa neurologist at humingi ng referral sa isa pang institusyong medikal kung saan ang neurologist ay hindi gaanong abala, ngumiti lamang siya at kinumpirma na ang kanyang nars ay talagang naka-sick leave at nag-alok na maghintay hanggang sa siya ay pumasok sa trabaho. . Gayunpaman, may karapatan ba akong humiling ng referral sa ibang doktor mula sa ibang institusyong medikal? O kaya lumipat sa ibang clinic? Dahil, sa totoo lang, ang aming polyclinic ay napakababa sa marami pang iba sa aming lungsod sa mga tuntunin ng bilang ng mga doktor, ang pagkakaroon ng mga appointment, atbp.

Kamusta. Alinsunod sa mga Pederal na batas sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan (Artikulo 21) at sapilitang medikal na seguro ng mga mamamayan (Artikulo 16), ang mga mamamayan ng Russian Federation ay may garantisadong karapatan na pumili ng isang medikal na organisasyon (MO) upang makatanggap ng permanenteng pangangalagang medikal ng outpatient sa ilalim ng programang garantiya ng estado. Ang karapatang pumili ng MO ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon ng kalendaryo. Ang karapatang ito ay ginagamit sa paraang inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 26, 2012 No. 406n. Ang pamamaraan ng regulasyon ay nagsasaad na upang magamit ang karapatang pumili ng MO, kinakailangan at sapat para sa isang mamamayan na mag-aplay sa napiling MO na may aplikasyon na naglalaman ng impormasyong ibinigay para sa Order No. , ay obligadong ipaalam sa mamamayan ang tungkol sa ang attachment sa loob ng 2 araw. Ibig sabihin, ang karapatang pumili ng MO ay ipinapatupad sa isang abiso (sa halip na pinahihintulutan) na paraan. Ang karapatang pumili ng isang partikular na distrito (pediatrician) ay napapailalim sa paunang pahintulot ng doktor. Kung walang doktor na "sumang-ayon" ang attachment ay nasa pagpapasya ng pangangasiwa ng Rehiyon ng Moscow. Kung ang mamamayan na pumili ng MO ay hindi nakatira sa teritoryo ng serbisyo ng distrito ng mga doktor ng MO na ito, hindi siya binibigyan ng pangangalagang medikal ng isang pangkalahatang practitioner () sa bahay. Ang espesyal na pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan sa loob ng balangkas ng programa ng mga garantiya ng estado sa direksyon ng dumadalo sa mga manggagamot at alinsunod sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagruruta ng mga pasyente sa isang partikular na rehiyon (mga talata 13-15 ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 26, 2012 No. 406n). Alinsunod dito, maaaring gamitin ng pasyente ang kanyang karapatang pumili ng isang espesyalista sa kinakailangang medikal na espesyalidad sa loob lamang ng impormasyong ibinigay sa kanya ng dumadating na manggagamot tungkol sa mga posibilidad na pumili mula sa mga organisasyon na may kinakailangang mga kakayahan sa mapagkukunan at may obligasyong tumanggap ng isang "dayuhan. "pasyente sa referral ng doktor. Kasabay nito, ang "kalawakan ng pagpili" sa isang bilang ng mga rehiyon, para sa layunin na mga kadahilanan, ay limitado sa isang solong organisasyon at isang doktor. Sa iyong partikular na kaso, ang pagpapalit ng isang neurologist o isang buong organisasyong medikal ay hindi ginagarantiyahan ang kalidad ng pagbibigay sa iyo ng mga kinakailangang serbisyong medikal sa hinaharap. Ang pagtanggi ng doktor na bigyan ka ng referral sa iba ay malamang na dahil sa mga layuning dahilan (na ipinahiwatig ko sa itaas). Upang malutas ang problema, irerekomenda kong magsampa ka ng nakasulat na reklamo tungkol sa kalidad ng pangangalagang neurological na ibinigay sa iyo sa kompanya ng seguro na nagbigay sa iyo ng patakaran ng CHI, at hilingin din sa insurer na protektahan ang iyong mga karapatan sa de-kalidad na pangangalagang medikal. sa sistema ng CHI. Ang isang aplikasyon (reklamo) ay isinumite sa libreng form at dapat isaalang-alang sa loob ng 30 araw.