Mga tampok ng digital na promosyon ng mga inireresetang gamot sa negosyong parmasyutiko. RX Tadalafil na gamot upang mapabuti ang potency (10 tab.) Komposisyon at anyo ng paglabas

Sa artikulong ito, sinisimulan natin ang isang serye ng mga publikasyon kung saan tatalakayin natin ang mga pinaka-nauugnay at pinagtatalunang punto (mga seksyon) na may kaugnayan sa pagbibigay ng mga gamot; tingnang mabuti ang mga prinsipyo ng responsableng paggamot sa sarili; tatalakayin natin ang iba't ibang aspeto ng paggamit ng mga over-the-counter na gamot (kabilang ang mga nauugnay sa posibleng pang-aabuso at hindi medikal na paggamit); Gumamit tayo sa internasyonal na karanasan at kilalanin ang mambabasa sa kasalukuyang disposisyon ng rehimeng pagbibigay ng gamot sa mundo batay sa mga materyales ng pinaka-makapangyarihang internasyonal na mga mapagkukunan (AESGP/WSMI*). Lalo itong hinihikayat ng mga panukalang isinumite kamakailan para sa pampublikong talakayan tungkol sa mga susunod na pagbabago sa (tingnan. ).

Ito ay nagpapakilala na ang pagdadaglat ng Ingles na "OTS", na nagmula sa "Over The Counter" (wala sa account), ay ganap na tumutugma sa pagdadaglat ng Ruso na "OTS", kung ito ay nagmula sa "Responsible Self-medication". Ano ang konsepto ng OTC, bakit ito naimbento at "ano ang kinakain nito"? Upang masagot ang mga tanong na ito, makatuwirang isaalang-alang ang konsepto ng OTC kapwa mula sa makasaysayang pananaw at mula sa pananaw sa ngayon. Gayunpaman, kung palawigin natin ang hanay ng mga pinaikling pagkakatulad, pagkatapos ay isang direktang tulay sa isa pang pundasyong konsepto na ipinahayag ng WHO mahigit tatlong dekada na ang nakalipas, ang konsepto ng EML (mga mahahalagang gamot o mahahalagang gamot), lalabas mula rito. Sa bagay na ito, hindi kasalanan na alalahanin na ang alpha at omega ng konseptong ito, kasama ang lahat ng efficacy at kaligtasan ng mga gamot, ay ang kanilang kakayahang magamit (kapwa pisikal at pang-ekonomiya). Ayon sa kahulugan ng WHO (mga pananaw sa patakaran ng WHO sa mga gamot. Ang pagpili ng mga mahahalagang gamot. Geneva: World Health Organization; 2002; www.who.int/medicines):

“Ang mga mahahalagang gamot ay yaong nakakatugon sa mga pangunahing pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng populasyon. Ang pagpili ng EML ay ginawa alinsunod sa mga pangangailangan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang ebidensya ng pagiging epektibo, kaligtasan at pagiging posible sa ekonomiya ng kanilang paggamit. Ayon sa kahulugan, ang FR ay dapat na magagamit:

  • sa anumang oras at sa sapat na dami;
  • sa naaangkop na mga form ng dosis;
  • sinamahan ng walang alinlangan na mataas ang kalidad at sapat na impormasyon;
  • sa presyong abot-kaya sa pasyente at lipunan.

Ang konsepto ng FR ay nagpapahiwatig ng isang nababaluktot na mekanismo ng pagpapatupad at ang kakayahang umangkop sa iba't ibang mga pangyayari; Ang pagpapasya kung aling mga gamot ang ituturing na mahalaga ay ganap na prerogative ng bawat Estado at nananatili sa loob ng sarili nitong responsibilidad.”

1. Conceptual-definitive slice

Ayon sa kahulugan ng WSMI, ang self-medication ng gamot ay ang paggamot sa mga karaniwang (walang halaga) mga problema sa kalusugan sa mga gamot na partikular na idinisenyo at may label para sa hindi medikal na paggamit, na inaprubahan bilang epektibo at ligtas para sa naturang paggamit. Ang mga produktong self-medication, na tinatawag ding over-the-counter (OTC) na mga gamot, kumpara sa mga reseta (Rx) na gamot, ay makukuha mula sa mga parmasya na walang reseta. Sa ilang bansa, ibinebenta rin ang mga ito sa mga supermarket at iba pang mga outlet.

Araw-araw at saanman, milyon-milyong mga mamimili ang gumagamit ng tulong ng mga produkto ng bakasyon upang malutas ang mga banal at hindi malubhang problema sa kalusugan, ang pagsusuri at paggamot na hindi nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor. Nangyayari ito sa maraming kadahilanan, at higit sa lahat dahil ang ganitong paraan ng paggamot ay mas madali para sa mga pasyente, nakakatulong sa kanila na makatipid ng pera at oras. Kasabay nito, ang gawain at lugar ng pananagutan ng estado, mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga supplier ng mga over-the-counter na gamot ay lumikha ng lahat ng kinakailangang mga kinakailangan para sa self-medication upang maging RESPONSIBLE (iyon ay, hindi ito nakakasama ang mamimili, ngunit, sa kabaligtaran, nakikinabang sa kanyang kalusugan).

May mga magandang dahilan upang maniwala na ang mga mamimili ay magagawa at gumawa ng self-medication nang responsable. Sa pabor sa pahayag na ito ay ang katotohanan na ang mga over-the-counter na gamot ay nagtatamasa ng makabuluhang pagkilala at pangangailangan sa mga mamimili. Sa pangkalahatan, nagbibigay sila ng mga over-the-counter na gamot nang naaangkop, maingat at maingat, pagkatapos basahin ang insert ng package para sa medikal na paggamit. Ang mga katotohanang ito ay naidokumento ng mga consumer practice sa maraming bansa ng Europe, Asia at America. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa paglaganap ng mga nosologies na isinasaalang-alang at ang mga hakbang na ginawa upang labanan ang mga ito, ang mga tao sa buong mundo ay karaniwang tumutugon sa parehong paraan sa mga umuusbong na "nakasanayan" na mga problema sa kalusugan. Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, hinahayaan ng mga pasyente na tumakbo ang sakit, ngunit sa isang-kapat ng mga kaso, gumagamit sila ng tulong ng mga over-the-counter na gamot. Ang pananaliksik mula sa WSMI at iba pang mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan ay nagmumungkahi na ang mga pasyente ay karaniwang maingat at maalalahanin kapag pumipili ng mga over-the-counter na gamot. Nagbabasa sila ng mga label at kadalasang binibili ang gamot sa halagang hindi lalampas sa tagal ng maximum na kurso ng paggamot na ipinahiwatig sa pakete. May mga kaso kung kailan mas aktibong bahagi ang mga mamimili sa pangangalaga sa sarili na medikal, kabilang ang paggamot sa sarili sa droga. Halimbawa, 59% ng mga na-survey sa US ang nagsabing mas handa silang gamutin ang kanilang sakit sa kanilang sarili ngayon kaysa noong nakaraang taon. 73% ay mas gugustuhin na magpagamot sa sarili sa bahay kaysa pumunta sa doktor, at 6 sa 10 ay naniniwala na sa hinaharap ay bibigyan nila ng higit na kagustuhan ang paggamot sa sarili. Naaayon din sa mga interes ng mga pasyente ang pagsabog ng impormasyong medikal na naganap sa mga nakalipas na taon dahil sa mga pag-unlad ng teknolohiya, na lubhang nagpabuti ng access sa impormasyong may kaugnayan at kapaki-pakinabang sa mga end user. Ngayon, ang mga mamimili ay may malaking arsenal ng mga tool upang gumanap ng isang aktibong papel sa kanilang sariling paggamot - at ginagamit nila ang mga tool na ito. Tinatayang humigit-kumulang 65% ng mga taong gumagamit ng Internet sa loob ng 1 taon ang bumibisita sa mga site ng nilalamang medikal. Sa wakas, ang pagtanda ng populasyon sa buong mundo, ang lumalaking interes sa pag-iwas sa sakit, ang pagnanais ng mga pasyente para sa isang kalidad at mahabang buhay - lahat ng ito ay mga uso na katangian ng pag-unlad ng modernong lipunan. At ang isa sa mga tipikal na uso ay ang lumalaking kahalagahan ng responsableng pangangalaga sa sarili sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang self-medication ay isang panghabambuhay na ugali sa pag-uugali, isang panloob na stereotype, isang katangian ng indibidwal na kultura. Ito ay isang aksyon na ginagawa ng isang tao upang mapanatili ang kanilang sariling kalusugan at kalusugan ng kanilang mga miyembro ng pamilya at upang mapagtagumpayan ang panandalian o pangmatagalang mga kondisyon ng pathological. Ginagawa niya ito batay sa kanyang sariling kaalaman at magagamit na panlabas na impormasyon, at, kung kinakailangan, sa pakikipagtulungan sa mga manggagawang medikal at panlipunan. Kasama sa self-medication ang:

  • malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay sa partikular, pisikal na aktibidad at isang malusog na diyeta, na nagtataguyod ng mabuting kalusugan at pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit;
  • Tinitiyak ang responsableng paggamit ng lahat ng mga gamot(parehong reseta at over-the-counter);
  • pagkilala sa sarili ng mga sintomas, na kinabibilangan ng pagtatasa at interpretasyon ng mga pathological manifestations, kung kinakailangan - sa pakikipagtulungan sa isang medikal na propesyonal (hindi kinakailangang isang doktor);
  • pagmamasid sa sarili, na kinabibilangan ng paghahambing ng mga palatandaan at sintomas para sa pagkasira o pagpapabuti;
  • pamamahala sa sarili, na kinabibilangan ng kakayahan ng pasyente na makayanan ang mga pagpapakita ng sakit - alinman sa kanilang sarili o sa pakikipagtulungan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o iba pang may katulad na mga problemang medikal.

Ang mga taong may aktibong saloobin sa pagpapagaling sa sarili ay may kumpiyansa na makagawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa kanilang kalusugan nang hindi kinakailangang pumunta sa isang doktor. Ang paggagamot sa sarili ay nagdudulot ng malaking benepisyo sa lipunan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ng mga pasyente, pagpapabuti ng kanilang kagalingan at kalusugan, pagtaas ng pag-asa sa buhay, pagbabawas ng halaga ng pangangalagang medikal na ibinibigay, at sa gayon ay makatipid ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga bansang naghihikayat ng self-medication sa lahat ng posibleng paraan ay maaaring umasa sa isang mas malusog na populasyon - nagbibigay ito ng pagkakataon na muling ilaan ang mga kakaunting mapagkukunan sa mga priyoridad na sektor. Ang self-medication ay maaaring maglaro ng isang nangungunang papel sa pag-iwas sa mga pandaigdigang epidemya ng hindi nakakahawang mga malalang sakit, sa partikular, cardiovascular at oncological pathologies, diabetes mellitus, atbp.

Kasabay nito, ang mga tao ay dapat makatanggap ng impormasyon, kaalaman at iba pang mga kinakailangang kasangkapan na nagpapahintulot sa kanila na maging mas may kakayahan sa pagprotekta sa kanilang sariling kalusugan at higit na tiwala sa pangangalaga sa sarili sa medikal, upang gumawa ng mga responsableng desisyon para sa epektibong pag-alis ng kanilang mga problemang medikal. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng paggamot sa sarili ay kabilang sa mga manggagawang medikal, at hindi lamang mga doktor at parmasyutiko.

2. Socio-economic profile

Halos walang bansa sa mundo ang nasiyahan sa badyet nito sa pangangalagang pangkalusugan. Ang malayang pamumuhay ng Estados Unidos, at kahit doon ay pinasimulan ng gobyerno ang malakihan at napakatunog na mga reporma na naglalayong pahusayin ang pangangalagang medikal at kasabay ng pag-optimize ng pagbabadyet nito. Binibigyang-diin namin na ang konsepto ng OTC ay naglalayong pataasin hindi lamang ang pisikal, kundi pati na rin ang ekonomikong accessibility ng mga gamot. Ang konseptong ito ay may malalim na background sa lipunan, na muling ginagawa itong nauugnay sa konsepto ng FS. At ang paglilipat (paglipat) ng isang produkto mula sa pangkat ng Rx patungo sa OTC niche ay pangunahing isinasagawa sa layuning gawing mas naa-access ito sa mamimili. Sa tulong ng mga over-the-counter na gamot, ang estado, sa katunayan, ay inililipat ang bahagi ng mga gastos at obligasyon nito sa pasyente sa mga balikat ng mga tagagawa ng parmasyutiko. Ang huli ay binibigyan ng pagkakataon na independiyenteng isagawa ang buong hanay ng mga nauugnay na gawain, matukoy para sa kanilang sarili kung aling mga gamot ang ipinahiwatig para kanino at para sa anong patolohiya, ipaalam sa mga mamimili ang tungkol dito, at bilang isang resulta, sila rin ang may pananagutan para dito sa pasyente. . Ito ay kapaki-pakinabang kapwa para sa estado, na nakakatipid sa badyet ng pangangalagang pangkalusugan mula sa isang karagdagang pasanin, at para sa mga tagagawa, na nakakakuha ng pagkakataon na direktang makipag-ugnayan sa mamimili, at para sa mga pasyente na maaaring malutas ang kanilang hindi malubha, ngunit nakakainis na problemang medikal, maging ito maging isang sipon o heartburn, isang fungus o alopecia, sa kanilang sarili (nang hindi pumunta sa doktor) at sa isang abot-kayang presyo (na, sa pinakamahalagang lawak, ay paborableng nakikilala ang karamihan ng mga produkto ng OTC mula sa kanilang mga katapat na inireseta: pagkatapos ng lahat , ang halaga ng mga produktong OTC ay kadalasang ilang beses na mas mababa kaysa sa mga inireresetang gamot).

Ngayon, halos nahahati sa kalahati ang pharmaceutical market ng Ukraine sa pagitan ng mga reseta at over-the-counter na gamot sa mga tuntunin sa pera, at sa pisikal na termino, ang mga over-the-counter na gamot ay halos 70% ng market pie (ayon sa Pharmstandard /PharmXplorer analytical market research system ng Proxima Research). Ito ay ang mataas na pisikal at presyo na kakayahang magamit ng mga gamot na nabibili sa reseta na nagbigay-daan sa kanila, habang nagdadala ng isang makabuluhang panlipunang tungkulin, na makamit ang ganoong ratio. Ngunit, sayang, ang ating bansa ay nag-iisa sa Europa na walang sistema ng reimbursement para sa halaga ng mga gamot (reimbursement), iyon ay: ang pagbibigay ng gamot sa mga pasyente ay ang gawain ng mga pasyente mismo. At higit pa rito, bilang para sa walang iba, ang kadahilanan ng affordability ng kinakailangang gamot ay mahalaga para sa amin. At tungkol sa mga galit na bulalas na ang bahagi ng mga over-the-counter na gamot sa Ukrainian market ay sobra-sobra na, sabi nila (isinasantabi ang maliit na daliri), "fi, mayroon kang isang uri ng hindi sibilisadong profile ng pagkonsumo ng gamot" ( at saan ito nanggaling, sibilisado? !), - kaya ano ang mali kung ang estado mismo ay hindi nagsasagawa ng pagbibigay sa populasyon ng pangangalagang medikal? Kung ang isang paraan o iba pang paraan ay nagbabayad ang pasyente mula sa kanyang sariling bulsa, magiging mas lohikal na makarinig ng mga tandang tungkol sa pangangailangan na mabayaran ang populasyon para sa kakulangan ng isang sistema ng pagbabayad. At kung ang estado (hindi napagtatanto ang sarili nitong pakinabang) ay naglalayong ayusin ang anyo ng bakasyon, sa sandaling muli ay tumuntong sa mga daliri ng kanyang nababagabag na pasyente, pagkatapos ay magtanong sa estado ng isang katanungan (medyo isang retorika, sa pamamagitan ng paraan): paano ang ang pasyente ay mabayaran para dito, ang pera ba ay ibinigay para dito?

Ang OTC segment ay isang tunay na layer ng pangangalagang medikal kung saan ang estado ay walang namumuhunan, ang lipunan ay hindi gumagastos ng anuman, at ang pasyente ay tumatanggap ng karagdagang pinansiyal, medikal at panlipunang kagustuhan. Gayunpaman, sa ating bansa, ang mismong ideolohiya ng dispensing ng mga gamot ay nakabukas sa ganap na magkakaibang mga landas: sa ating bansa, ito ay dinisenyo upang matukoy ang aktwal na posibilidad ng dispensing (at ito ay puro haka-haka: pagkatapos ng lahat, sa katunayan, bawat bisita sa isang Ang parmasya ng Ukraine ay bibili ng kung ano ang gusto niya nang walang reseta, o sa halip, kaya niya), sa mundo, ito ay isang purong pang-ekonomiyang kategorya at nagmumula sa kung sino ang nagbabayad para sa binili na gamot: ang estado, ang pasyente, o sa isang tiyak na proporsyon . Ang mga aktibidad ng segurong pangkalusugan at mga sistema ng reimbursement ay nakabatay dito, maingat na na-verify ang mga ito batay sa kumplikadong pamantayan at ang mga naaangkop na listahan ng mga gamot (positibo, negatibo, atbp.) ay nilikha. Sa amin, ang pag-alis ng gamot sa bahagi ng OTC ay nangangahulugang nililimitahan ang kakayahan ng pasyente na gumamot sa sarili. Ngunit nagbigay ba ang estado ng pera para dito? Hindi, sa account na ito ito ay tahimik. Handa ba ang lipunan na tanggapin ang responsibilidad para dito? Hindi, ang mga badyet ay hindi inilabas. At bilang resulta, mas maraming pasyente ang maiiwan nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal. Kwalipikado ito! Dahil ang pagpapalit ng segment ng "lola" ng mga produktong OTC na may napatunayang bisa at kaligtasan, ang malawak na karanasan sa klinikal na paggamit ay isang biyaya para sa pasyente. Ang paggamot sa terbinafine sa halip na Teymurov's paste ay isang pagpapala para sa pasyente (hindi banggitin ang mga pinansiyal na pagtitipid). Kaya kung ano ang dapat ayusin, gusto kong magtanong sa isang opisyal ng inisyatiba - dahil ang estado ay hindi nakikilahok sa proseso kasama ang ruble, pagkatapos ay hayaan itong magliberal sa kabaligtaran: hindi ito mangangailangan ng anumang pamumuhunan at magliligtas sa iyo mula sa maraming mga medikal at panlipunang problema .

Tapusin natin ang panimulang artikulo ng seryeng ito na may ilang mga pampakay na sipi mula sa mga dokumento ng patakaran ng mga nangungunang internasyonal na organisasyon.

"Ang mga sistema ng kalusugan sa buong mundo ay nasa ilalim ng matinding presyon at hindi kakayanin kung patuloy silang magtutuon ng pansin sa sakit kaysa sa pasyente. Kinakailangan na kasangkot sa proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ang sariling katangian ng pasyente, na nakatuon sa kanyang paggamot, ay may kakayahang dynamics ng mga posisyon sa pag-uugali at ang pagkakaloob ng tulong sa sarili.

International Union of Patients' Organizations. Deklarasyon ng Kalusugan na Nakasentro sa Pasyente (2006) (The International Alliance of Patients’ Organizations. Declaration on patient-centered Healthcare. February 2006.).

“Lahat ng tao ay may karapatan sa edukasyong pangkalusugan , na Ito ay tutulong sa kanya sa paggawa ng matalinong mga pagpipilian tungkol sa kanilang sariling kalusugan at pagtukoy ng naaangkop na pangangalagang medikal. Ang edukasyon ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa malusog na pamumuhay, gayundin ang mga pamamaraan para sa pag-iwas at maagang pagkilala sa mga sakit. Ang kahalagahan ng personal na pananagutan ng bawat isa para sa kanyang sariling kalusugan ay binibigyang-diin. Ang mga manggagamot ay kinakailangang aktibong makibahagi sa mga aktibidad na pang-edukasyon.”

World Medical Association. Deklarasyon ng Mga Karapatan ng Pasyente (1981, na-update noong 2005) (World Medical Association. Deklarasyon sa Mga Karapatan ng Pasyente. 1981, binagong 2005).

"Ngayon, ang mga tao ay nahaharap sa isang kagyat na pangangailangan na kumuha ng higit na responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan at makakuha ng mas maraming impormasyon hangga't maaari mula sa mga mapagkukunan ng eksperto. - para paganahin silang tanggapin tamang mga desisyong medikal. (…) May mahalagang papel ang mga parmasyutiko sa pagbibigay sa mga pasyente ng pangangalaga, payo at impormasyon tungkol sa mga gamot na magagamit para sa self-medication.”

International Pharmaceutical Federation. AESGP* at WSMI** Pinagsanib na Pahayag (1999) ( Ang International Federation of Pharmacists. Pinagsanib na Pahayag ng FIP at WSMI, 1999).

Itutuloy…

F. Snegirev

*AESGP (European Association of Manufacturers of OTC Medicines - European Self-medication Industry; www.aesgp.be); **WSMI (World Federation of OTC Medicines Manufacturers - World Self-medication Industry; www.wsmi.org)

Ang Janssen Biotech ay nagpaplano ng isang Phase 1 na klinikal na pagsubok ng isang gamot na binuo ng kanilang mga kasosyo sa Ionis Pharmaceuticals upang gamutin ang mga gastrointestinal immune disorder.

Alinsunod sa kasunduan sa pakikipagtulungan, nakatanggap ang Ionis Pharmaceuticals ng $5 milyon para sa kakayahang mag-promote IONIS-JBI 1-2.5Rx sa yugto ng klinikal na pananaliksik.

Ang Janssen Biotech ay responsable para sa pagkuha ng pag-apruba ng regulasyon para sa IONIS-JBI 1-2.5 Rx para sa pandaigdigang paggamit at komersyalisasyon.

Ang Ionis Pharmaceuticals ay maaaring makatanggap ng karagdagang $585 milyon para sa paggamit ng lisensya para sa pagpapaunlad nito. Makakatanggap din ang kumpanya ng porsyento ng mga benta ng IONIS-JBI 1-2.5 Rx.

Dalubhasa ang Ionis Pharmaceuticals sa mga therapy na naka-target sa RNA para sa mga pasyenteng may hindi natutugunan na mga medikal na pangangailangan, kabilang ang mga may gastrointestinal disorder at inflammatory bowel disease.

Ginamit ng Ionis Pharmaceuticals ang proprietary antisense na teknolohiya nito upang bumuo ng IONIS-JBI 1-2.5 Rx.

Ang antisense therapy ay isang paraan ng paggamot batay sa pag-off / pagpapahinto ng synthesis ng isang protina na kasangkot sa pag-unlad ng isang sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasalin ng messenger RNA nito gamit ang maikling nucleotide sequence na pantulong dito (antisense oligonucleotides).

IONIS-JBI 1-2.5Rx ay ang unang oral antisense therapy para sa gastrointestinal immune disorder na naisulong ng Ionis Pharmaceuticals sa mga klinikal na pagsubok.

Kami ay nalulugod sa mga resulta ng aming pakikipagtulungan sa Janssen Biotech. Inabot kami ng 2 taon upang simulan ang klinikal na pananaliksik sa IONIS-JBI 1-2.5 Rx.

Ang aming pakikipagtulungan sa Janssen Biotech ay pinagsasama ang malawak na applicability ng aming antisense therapy sa mga immune response na nauugnay sa auto-aggression.

C. Frank Bennett, Senior Vice President, Ionis Pharmaceuticals

Noong Hunyo 2017, ang Janssen Biotech ay nag-anunsyo ng pakikipagtulungan upang bumuo, gumawa at mag-market ng bagong gamot para sa ulcerative colitis (UC) at Crohn's disease (CD).

Ang Protagonist Therapeutics ay nagpo-promote ng PTG-200, isang IL-23 receptor antagonist, bilang isang bagong paggamot para sa IBD. Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng receptor at IL-23 na protina ay bumubuo ng mga cytokine na nag-aambag sa pamamaga na nakikita sa UC at CD.

Inaprubahan ng US Food and Drug Administration ang aplikasyon ng Protagonist Therapeutics para sa pagbuo ng PTG-200, sa gayon ay nagbibigay ng pag-apruba para sa mga klinikal na pagsubok ng gamot na ito.

Ang Protagonist Therapeutics ay gumawa ng isang pagtatanghal sa kumperensya Linggo ng mga Sakit sa Pagtunaw sa Chicago noong Mayo 2017, na nagpakita na napabuti ng PTG-200 ang mga sintomas ng nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga eksperimentong daga.

Huling pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 15.07.2005

Nai-filter na Listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Grupo ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas


sa mga garapon ng madilim na salamin, 10 mga PC. o sa isang blister pack 2, 4, 5 o 10 piraso; sa isang pakete ng karton 1 bangko o packaging.

Paglalarawan ng form ng dosis

No. 0 hard gelatin capsules, puting katawan, brown na takip. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pulbos at butil ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological pagpapakumplikado, detoxifying.

Ito ay may detoxifying effect (kabilang ang nauugnay sa kalahating buhay na mga produkto ng ethanol). Ito ay ginagamit bilang panlunas sa pagkalason sa mga arsenic compound at salts ng mabibigat na metal.

Pharmacodynamics

Ito ay bumubuo ng mga kumplikadong nalulusaw sa tubig na may mga blocker ng mga grupo ng sulfhydryl (na may mga lason sa dugo at mga tisyu, mga produktong kalahating buhay ng ethanol), na nagpapabilis sa kanilang paglabas mula sa katawan. Ang malakas na pagbubuklod sa mga blocker ng mga grupo ng sulfhydryl at mabilis na pag-aalis ng mga nagresultang mga complex ay pinipigilan ang pagbubuklod ng mga grupo ng thiol ng mga enzyme, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng kanilang aktibidad - bilang isang resulta, ang mga sintomas ng pagkalason ay humina o ganap na tinanggal. Pinapataas ang paglabas ng ilang mga kasyon (lalo na ang tanso at sink) mula sa mga enzyme ng cell na naglalaman ng metal. Sa mga pasyente na may diabetic polyneuropathy, nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit, mapabuti ang paggana ng peripheral nervous system, at gawing normal ang capillary permeability.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Cmax sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1.5 na oras at nasa hanay na 90-140 μg / ml (average - 114.62 ± 7.53 μg / ml). Ang average na oras ng pagpapanatili ng gamot sa katawan ay 9-11 na oras (sa karaniwan, 10.16 ± 0.39 na oras). T 1/2 - 7.5 ± 0.46 h. Ang magnitude ng maliwanag na nakatigil na dami ng pamamahagi - 166.5 ml / kg. Hindi naiipon sa katawan.

Mga indikasyon para sa R-ICS 1

Alcohol withdrawal syndrome, talamak na alkoholismo (komplikadong therapy). Talamak at talamak na pagkalason na may mga organic at inorganic na compound ng arsenic, mercury, gold, chromium, cadmium, cobalt, copper, zinc, nickel, bismuth, antimony; pagkalasing sa cardiac glycosides; hepatocerebral degeneration (sakit ni Wilson-Konovalov); diabetes polyneuropathy.

Contraindications

Hypersensitivity, malubhang sakit ng hepatobiliary system, arterial hypertension.

Mga side effect

Ang pagduduwal, pagkahilo, tachycardia, pamumutla ng balat ay posible (na may matagal na paggamit sa mataas na dosis).

Pakikipag-ugnayan

Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga paghahanda na naglalaman ng mabibigat na metal, pati na rin sa alkalis (mabilis na nabubulok).

Dosis at pangangasiwa

sa loob, 1/2 oras bago kumain na may kaunting tubig.

Alcohol withdrawal syndrome, pagkalason sa mga arsenic compound at salts ng mabibigat na metal: 1-2 caps. sa pagtanggap, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3 takip. (750 mg) bawat araw sa hinati na dosis. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa tumigil ang mga sintomas ng pagkalasing.

Talamak na alkoholismo: 2 takip. 2 beses sa isang araw bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa kurso.

Diabetic polyneuropathy: 1 takip. bawat araw sa loob ng 10 araw.

Overdose

Sintomas: igsi ng paghinga, hyperkinesis, lethargy, lethargy, stupor, panandaliang convulsions (nagaganap kapag ang inirekumendang therapeutic dose ay lumampas ng higit sa 10 beses).

Paggamot: gastric lavage, activated charcoal, laxatives, symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Sa paggamot ng talamak na pagkalason, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga therapeutic na hakbang (gastric lavage, oxygen therapy, ang pagpapakilala ng dextrose, atbp.).

Mga kondisyon ng imbakan ng paghahanda R-XX 1

Sa isang tuyo, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng R-ICS 1

2 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Kategorya ICD-10Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
E83.0 Mga karamdaman sa metabolismo ng tansoSakit na Wilson-Westphal-Konovalov
sakit na Wilson-Konovalov
sakit na wilson
Wilson-Konovalov syndrome
Hepatolenticular degeneration
Hepatocerebral dystrophy
Dystrophy hepatocerebral
Copper toxicosis congenital
sakit ng menkes
F10.2 Alcohol dependence syndromeAlkoholismo
Pagkagumon sa alak
dipsomania
pagkagumon sa alak
Lasing na umiinom
estado ng lasing
pag-abuso sa alak
Ideation disorder sa alkoholismo
Quarter binge
Obsessive craving para sa alak
Mga sintomas ng neurotic sa alkoholismo
Pathological na pagkahumaling sa alkohol
Psychoorganic syndrome sa talamak na alkoholismo
Nabawasan ang pananabik para sa alak
Talamak na alkoholismo
F10.3 Katayuan ng pag-withdrawWithdrawal alcohol syndrome
sakit na pagsusuka
Withdrawal syndrome sa alkoholismo
pag-iwas
pagtigil ng bisyo ng pag-iinom
pagtigil ng bisyo ng pag-iinom
Estado ng pag-alis ng alkohol
alkohol withdrawal syndrome
post-withdrawal disorder
Post-withdrawal na estado
hangover syndrome
sakit na pagsusuka
alkohol withdrawal syndrome
alkohol withdrawal syndrome
Estado ng pag-withdraw
G63.2 Diabetic polyneuropathy (E10-E14+ na may karaniwang pang-apat na karakter.4)Sakit sa diabetic neuropathy
Sakit sa diabetic neuropathy
Sakit sa diabetic polyneuropathy
Diabetic polyneuropathy
Diabetic neuropathy
Diabetic neuropathic ulcer ng mas mababang paa't kamay
Diabetic neuropathy
Diabetic polyneuropathy
Diabetic polyneuritis
Diabetic na neuropathy
Peripheral diabetic polyneuropathy
Diabetic polyneuropathy
Sensorimotor diabetic polyneuropathy
T46.0 Pagkalason sa pamamagitan ng cardiac glycosides at mga katulad na gamotArrhythmia sa background ng digitalis intoxication
Pagkalasing sa glycoside
Digitalis arrhythmia
Pagkalasing sa digitalis
Pagkalasing sa cardiac glycosides
Pagkalasing sa cardiac glycosides at diuretics
Pagkalason sa digitalis
Overdose o pagkalason sa digitalis glycosides
T56 Mga nakakalason na epekto ng mga metaltoxicity ng mangganeso
Pagkalasing sa mga metal at mga compound nito
T56.1 Mga nakakalason na epekto ng mercury at mga compound nitopagkalasing sa mercury
Talamak na pagkalason sa mercury
T56.3 Mga nakakalason na epekto ng cadmium at mga compound nitoPagkalasing sa Cadmium
Pagkalasing sa mga compound ng cadmium
Pagkalason sa mga compound ng cadmium
T56.4 Mga nakakalason na epekto ng tanso at mga compound nitoPagkalasing sa tanso
T56.5 Mga nakakalason na epekto ng zinc at mga compound nitoZinc toxicity
foundry fever
Pagkalason ng zinc
Pagkalason ng zinc
zinc fever
T56.8 Mga nakakalason na epekto ng iba pang mga metalMagnesium at mga compound nito
pagkalason sa kobalt
pagkalason sa plutonium
Pagkalason sa mga gintong compound
Pagkalason sa magnesium
pagkalason ng cesium
Pagkalason sa cerium
Talamak na nickel intoxication
T57.0 Mga nakakalason na epekto ng arsenic at mga compound nitoPagkalasing sa arsenic
Pagkalason sa arsenic
Pagkalason sa mga arsenic compound

Ang digital ay isang medyo makabagong channel para sa pagpo-promote ng mga de-resetang gamot sa merkado ng Russia. Kung para sa mga produkto ng OTC, ang tool na ito ay naging aktibo noong nakaraang dekada, kung gayon para sa mga de-resetang parmasyutiko, dahil sa likas na katangian ng mga na-promote na produkto, ang pamamaraang ito ay umuusbong pa rin bilang isang tool upang maimpluwensyahan ang mga benta.

Ang kahirapan sa pagtataguyod ng mga de-resetang gamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang bilang ng mga singil ay pinagtibay sa loob ng Russian Federation na naghihigpit sa mga aktibidad ng mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang batas ng Russian Federation ay mahigpit na kinokontrol ang pag-advertise para sa mga inireresetang gamot, "Federal Law "Sa Advertising" na may petsang Marso 13, 2006 No. 38-F3 (mula rito ay tinutukoy bilang Batas "Sa Advertising") ay nagtatatag ng isang saradong listahan ng mga pagbubukod na nagpapahintulot pag-advertise ng mga inireresetang gamot at gamot, ang mga site sa Internet ay hindi kasama sa listahang ito. Kaya, ang pag-advertise ng mga inireresetang gamot at paghahanda sa mga site sa Internet ay lumalabag sa Batas sa Advertising. Ang isang kumperensya sa Internet-broadcast na nagbabanggit ng mga inireresetang gamot o produkto, maliban kung ang layunin ng naturang impormasyon ay upang maakit ang pansin sa isang kumpanya ng parmasyutiko o isang partikular na produkto at i-promote ang kumpanya o produkto na ito sa merkado, ay hindi isang ad.

Kung ang isang kumperensya ay nai-broadcast sa Internet, kung saan ang isang logo ng kumpanya at / o isang trademark na nag-indibidwal ng isang de-resetang gamot ay inilagay sa madla, ang naturang impormasyon ay maaaring kilalanin bilang advertising.

Gayunpaman, ito ay ang draft na batas ng Nobyembre 21, 2011 N2 323-FZ "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation", na nagpapakilala sa pakikipag-ugnayan ng mga nagsasanay na doktor sa mga kumpanya ng parmasyutiko, na kinokontrol sa antas ng estado, sapilitang upang aktibong makabisado ang iba pang mga tool sa pagbebenta, dahil siya ang nag-regulate sa gawain ng mga manggagawang medikal at mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang batas ay nagpasimula ng mga bagong panuntunan, ang mga doktor ay hindi karapat-dapat na tumanggap ng mga regalo, pera mula sa mga kumpanya ng parmasyutiko, pumasok sa mga kasunduan sa mga kumpanya ng parmasyutiko sa pagrereseta o pagrekomenda ng mga gamot sa mga pasyente, tumanggap ng mga sample ng mga gamot mula sa mga kumpanya ng parmasyutiko para sa paghahatid sa mga pasyente.

Bilang isang resulta, hindi nakakagulat na nakikita natin ngayon ang aktibo at mabilis na paglago sa lugar na ito ng mga benta. Ang mga kumpanya ay may buong mga departamento at maraming mga posisyon na makikibahagi sa marketing sa pamamagitan ng digital channel. Halimbawa, ngayon sa maraming kumpanya ay lumalabas ang mga espesyalista tulad ng Digital Marketing Manager o Digital Project Manager na maaaring mag-promote ng alinman sa mga OTC o Rx na gamot. Alinsunod dito, lumilitaw ang mga tagapamahala at katulong, ngunit ang mga proyekto ay mas madalas na ibinibigay sa mga dalubhasang ahensya ng advertising para sa pagpapatupad.

Mga halimbawa ng paggamit ng mga digital na tool upang i-promote ang mga inireresetang gamot:

  • Mga panloob na portal ng Internet para sa mga doktor at parmasyutiko at iba pang mga propesyonal, hindi papayagan ng mga site na ito ang mga user ng third-party na makipagtulungan sa kanila.
  • On-line na pagsasanay para sa mga doktor sa paghahanda. Pagtatanong sa kanila at pagkolekta ng impormasyon, kapwa sa pagsasanay at sa mga droga.
  • Mga promotional skype conference na nagbibigay-daan sa iyong makipag-ugnayan sa mga KOL at iba pang mga espesyalista nang hindi umaalis sa iyong rehiyon, sa mga paghahanda sa paghuhukay at mga pangkalahatang isyu.
  • Mga dalubhasang site sa nosologies at mga problema, kung saan ang ilang partikular na gamot ay hindi sinasadyang tinalakay.
  • Mga forum para sa pagtalakay sa mga gamot at kumpanya, hanggang sa mga kinatawan ng mga kumpanyang kasalukuyang nagtatrabaho ang mga doktor at parmasyutiko.
  • Mga personal na pagpapadala ng koreo.
  • Mga social network para sa mga doktor at parmasyutiko.

Ang lahat ng mga tool na ito ay magbibigay-daan upang maimpluwensyahan ang mga benta at pagba-brand ng mga kumpanya, sa pamamagitan ng mga doktor at parmasyutiko upang tapusin ang mga mamimili.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga mapagkukunan ng Internet, isang bagong posisyon ang nabuo sa mga kumpanya ng parmasyutiko, na tinatawag na "Coordinator para sa mga malayuang pagbisita." Ito ang mga espesyalista na nakikibahagi sa online na impormasyon sa trabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, parmasya, pribado at pampublikong institusyong medikal, upang ipaalam at panatilihin ang kaalaman ng mga doktor at parmasyutiko tungkol sa mga gamot ng kumpanya. Sa isip, ito ay mga malalayong "pagbisita" ng mga medikal na kinatawan. Ang lahat ng ito ay nangyayari sa pamamagitan ng skype, telephony, telecols.

Ngayon, aktibong binabago ng mga tagagawa ng gamot ang mga tool sa pag-promote at ini-reorient ang kanilang sarili sa mabilis na umuunlad na merkado ng mga mapagkukunan ng Internet, na nagpapahintulot sa mga kumpanya ng parmasyutiko na bumuo ng bagong antas ng komunikasyon.

Recruitment company AVICONN

Ang sex ay isang mahalagang bahagi ng isang malusog na buhay para sa bawat lalaki. Ngunit para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang reproductive system ay madalas na nabigo. Ito ay maaaring dahil sa parehong sikolohikal at organic (pisyolohikal) na mga dahilan. Ang modernong ritmo ng buhay ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makapagpahinga kahit isang minuto. Ang pisikal at mental na stress, maruming kapaligiran, kaguluhan, kakulangan ng sapat na pondo para sa buhay - ang listahan ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng kawalan ng lakas ay walang katapusang. Ngunit hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang mga doktor ay nakabuo ng isang bilang ng mga gamot na nag-aalis ng problema ng erectile dysfunction.

Anong mga gamot ang mas mahusay para sa pagpapabuti ng potency - generics o orihinal?

Kapag pumipili ng mga gamot upang mapabuti ang potency, maraming tao ang nagtatanong sa kanilang sarili: "Aling mga gamot ang mas mahusay para sa pagpapabuti ng potency - generics o orihinal?" Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mong maunawaan kung ano ang isang "generic". Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga gamot na ang pangalan ay hindi protektado ng batas ng patent. Sa mga tuntunin ng komposisyon at pagiging epektibo, ang mga ito ay katulad ng mga patent na gamot. Sa katunayan, ang mga ito ay eksaktong parehong mga gamot. Ngunit sa katunayan, mayroon silang pagkakaiba - ang presyo. Ito ang tanging parameter kung saan naiiba ang mga "orihinal" na gamot sa mga generic.

RX Tadalafil: isang kumbinasyon ng kalidad at kahusayan

Ang gamot na RX Tadalafil ay isang bagong pag-unlad ng mga Indian na pharmacologist. Ito ay isang eksaktong kopya (analogue) ng Cialis. Ang katanyagan nito ay dahil sa mataas na kahusayan nito, mahabang panahon ng pagkilos. Binuo ng Sunrise Remedies ang gamot na ito ilang taon pagkatapos ipakilala ang Tadalafil sa merkado. Ang pag-aalala ng India ay nagawang lumikha ng isang epektibong gamot upang mapabuti ang potency, na naiiba sa "orihinal" lamang sa isang mas abot-kayang presyo.

Mga indikasyon

Ang PX Tadalafil tablets ay inireseta para sa paggamot ng erectile dysfunction, weakened erection, benign prostatic hyperplasia. Ang gamot ay hindi nagpoprotekta laban sa hindi planadong pagbubuntis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Tambalan

Ang aktibong sangkap sa Generic Cialis 10mg ay Tadalafil. Ito ay isang selective inhibitor ng cGMP-specific enzyme phosphodiesterase (PDE) type 5. Matapos ang hitsura sa merkado, nagsimulang aktibong palitan ng Tadalafil ang Viagra at Levitra. Ang mataas na katanyagan ng gamot ay dahil sa medyo banayad na epekto sa katawan, mahusay na pagpapaubaya, at isang mahabang panahon ng pagkilos.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Tadalafil at iba pang mga inhibitor ng PDE-5 ay batay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng ari ng lalaki at isang pagtaas sa dami ng cGMP sa dugo. Kasabay nito, ang aktibong sangkap ay may vasodilating effect. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo sa ari ng lalaki ay tumataas, na nag-aambag sa hitsura ng isang matatag na pagtayo. Pagkatapos ng simula ng orgasm, magsisimula ang reverse process. Ang pagtayo pagkatapos ng paggamit ng mga tabletang Tadalafil RX ay may likas na katangian. Samakatuwid, ang paggulo ng reproductive system ay posible lamang sa pagkakaroon ng isang sekswal na kasosyo.

Mga Bentahe ng Generic Cialis Tadalafil 10mg

Ang gamot na "generic Cialis Tadalafil 10 mg" ay may maraming mga pakinabang. Inilista lamang namin ang mga pangunahing:

  1. Bagong henerasyong formula. Ang gamot ay isang ganap na kopya (analogue) ng Cialis. Ang bagong formula ay nakikilala sa pamamagitan ng mas mataas na kaligtasan, halos kumpletong kawalan ng mga side effect, at isang pangmatagalang epekto. Ang mga dating nilikha na gamot ay may medyo limitadong panahon ng pagkilos na 4-6 na oras. Binibigyang-daan ka ng Tadalafil na masiyahan sa magaspang na pakikipagtalik hanggang 36 na oras.
  2. Pagkakatugma sa alkohol. Para sa maraming kalalakihan at kababaihan, ang pag-inom ng alak bago ang pagpapalagayang-loob ay karaniwan. Ngunit ang mga katangian ng iba pang mga gamot ay hindi pinapayagan ang paggamit ng alkohol. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, natagpuan na ang Tadalafil ay hindi nakikipag-ugnayan sa alkohol. Samakatuwid, pagkatapos uminom ng tableta, kahit na ang mga matapang na inumin ay pinapayagan.
  3. Pinakamainam na dosis. Ang nilalaman ng aktibong sangkap na "Generic Cialis" sa halagang 10 mg ay pinakamainam. Kung kinakailangan, maaari itong bawasan sa 5 mg (½ tablet) o dagdagan sa 20 mg (2 tablet).

Ang isa pang mahalagang bentahe ng gamot ay ang mababang presyo nito.

Mga tablet na "Generic Tadalafil 10 mg": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet na "generic Tadalafil 10 mg" ay kinukuha ng 1 pc 25-40 minuto bago ang nakaplanong pakikipagtalik. Ang mga taong unang nakatagpo ng mga gamot upang mapabuti ang potency ay pinapayuhan na magsimula sa ½ tablet (5 mg). Ang maximum na dosis bawat araw ay 20 mg. Ang panahon ng pagkilos ay 24-36 na oras. Sa maraming lalaki, ang epekto ay tumatagal ng hanggang 48 oras.

Ang Tadalafil ay hindi natutunaw sa alkohol. Samakatuwid, habang umiinom ng RX Tadalafil, ang mababang-alkohol at matapang na inumin ay pinapayagang ubusin sa maliit na dami. Ang masaganang at mataba na pagkain ay hindi nakakaapekto sa bilis ng epekto.

Contraindications

Ang "Generic Cialis" ay kontraindikado sa mga kababaihan at kalalakihan sa ilalim ng 18 taong gulang, pati na rin sa:

  • pagkabigo sa atay;
  • pagkahilig sa priapism;
  • malubhang atherosclerosis;
  • Alzheimer's disease;
  • pinsala sa gulugod.

Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa Tadalafil, inirerekumenda na kumuha ng hindi hihigit sa 5-10 mg ng aktibong sangkap bawat araw.

Mga side effect

Salamat sa na-update na formula at ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng produksyon, ang mga side effect pagkatapos ng pagkuha ng Tadalafil ay nagiging mas karaniwan. Kadalasan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa anyo ng dyspepsia at sakit ng ulo. Napakabihirang naobserbahan ang myalgia, sakit sa likod, pamumula ng mukha, kasikipan ng ilong. Mayroon ding mga solong kaso ng pagkahilo at pagtaas ng photosensitivity. Ang mga side effect na ito ay pansamantala. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng ilang oras.

Pagkakatugma

Imposibleng pagsamahin ang RX Tadalafil sa paggamit ng nitrogen donors, antacids, CYP3A4 inhibitors, alpha-blockers, HIV protease inhibitors. Kung umiinom ka ng anumang gamot, pinakamahusay na magpatingin muna sa iyong doktor.

Overdose

Sa mga klinikal na pagsubok ng Cialis, napag-alaman na ang paglampas sa dosis ng Tadalafil ng ilang beses ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ngunit ang posibilidad ng paglitaw at ang lakas ng mga epekto ay tumataas nang husto. Nagbabala ang mga doktor na ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Form ng paglabas

Ang RX Tadalafil ay magagamit bilang mga dilaw na ovoid na tablet. Ang mga ito ay hermetically nakaimpake sa mga paltos ng 10 mga PC. Ang bawat tableta ay naglalaman ng 10 mg ng Tadalafil. Producer - Mga remedyo sa pagsikat ng araw.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa mga alagang hayop at mga bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 28°C. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa huli kaysa sa panahon na ipinahiwatig sa paltos.

Saan ako makakabili ng RX Tadalafil tablets?

Maaari kang bumili ng RX Tadalafil tablets sa aming online na tindahan. Nag-aalok kami ng gamot upang mapabuti ang potency nang mura, kasama ang paghahatid. Ang Russian Post ay maghahatid ng Generic Cialis 10 mg sa anumang rehiyon ng Russian Federation sa maximum na 14 na araw. Sa Moscow at St. Petersburg, ang RH Tadalafil ay maaaring makuha sa pamamagitan ng courier.

Ang gamot na "Generic Cialis": mga review

Sa gamot na "generic Cialis" mag-iwan ng mga review sa pahinang ito. Ang iyong opinyon tungkol sa gamot ay makakatulong sa ibang mga mamimili.

Kirill, Novorossiysk

Sa personal, pinakagusto ko ang Cialis 10 mg. Ang dosis na ito ay sapat na para sa isang paninigas, at ang epekto ay tumatagal ng napakatagal na panahon.

Goga, Krasnodar

Ito ang unang potency na gamot na sinubukan ko. Ito ay nababagay sa akin. Ang mga tablet ay sapat para sa tatlong araw. Wala pa ring napapansing side effect sa ngayon.

Mga kaugnay na publikasyon