Mga komplikasyon pagkatapos ng hepatitis a. Hepatitis - sintomas, palatandaan, sanhi, paggamot at pag-iwas sa viral hepatitis

Ang Hepatitis A ay kilala mula pa noong sinaunang Greece. Kahit na noon, alam ng mga sinaunang manggagamot kung paano nagpapakita ang kundisyong ito. Ngunit sa loob ng mahabang panahon hindi nila maitatag kung ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng kumplikadong sakit na ito.

Ang unang nagbanggit ng viral na pinagmulan ng sakit na ito ay S.P. Botkin. Nagtalo siya sa kanyang mga gawa na ang hepatitis ay pinupukaw ng viral etiology. Maya-maya, sa wakas ay nahayag na ang kundisyong ito ay isang nakakahawang pinagmulan at nakakaapekto sa atay. Noong nakaraan, ang sakit ay tinatawag na jaundice. At kamakailan lamang ay nakatanggap ito ng isang pangalan.

Mga yugto ng viral hepatitis A

Ang sakit ay isang impeksiyon ng viral etiology, ang mga pintuan kung saan para sa pagpasok sa katawan ay ang mga digestive organ, pharynx at oral mucosa. Ang virus ay unang pumapasok sa daloy ng dugo, pagkatapos nito ay nagsisimulang aktibong tumagos sa lahat ng mga selula ng katawan. Ngunit ang mga particle ng virus ay hindi nagtatagal sa anumang ibang organ maliban sa atay.

Ang Hepatitis A ay may mga sumusunod na yugto:

• tagal ng incubation;
• aktibong pagtitiklop, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga palatandaan ng sakit na ito;
• ang aktibong yugto ng pamamaga, kung saan ang mga sintomas ng sugat ay ang pinaka-halata.
• Pagbawi.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Para sa ilan, ang yugtong ito ay tumatagal ng 10 araw, at para sa ilan ay maaari itong tumagal ng hanggang 50 araw. Sa yugtong ito, walang lumalabas na sintomas. Maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng ganoong proseso sa kanyang katawan.

Nasa yugto na ng generalization ng impeksyon, ang mga unang palatandaan ay nagsisimulang lumitaw. Sa paglipas ng panahon, ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 7 araw. Sa mga bihirang kaso, maaari itong tumagal mula 14 hanggang 21 araw.

Ang taas ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na araw. Ang oras ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

• edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon;
• ang kalubhaan ng sakit;
• sapat at napapanahong paggamot;
• ang pagkakaroon ng parallel disorder ng bile ducts at atay.

Sa yugto ng pagbawi, ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong malinaw at matindi. Ang virus ay unti-unting humihinto sa pagkilos nito.

Dapat sabihin na ang kahulugan ng mga yugto ng sakit ay may kondisyon. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang antas ng immune response na naglalayong sugpuin ang pagkilos ng virus, ang aktibidad ng virus.

Kadalasan, ang sakit na isinasaalang-alang ay nangyayari nang walang mga sintomas, o sila ay banayad. Maaaring malito ng isang tao ang mga sintomas sa pagkalason sa bituka o SARS.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis A

Sa unang yugto, ang mga sumusunod na sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw:

• pagduduwal;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• karamdaman;
• ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng hanggang 40 degrees;
• pagtitibi;
• pagbaba ng gana;
• utot;
• pagsusuka na nangyayari anuman ang pagkain.

Gayundin, napakadalas, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng bigat at sakit sa kanang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring kumalat sa kanang bahagi ng rehiyon ng tiyan, at maaari ring lumitaw sa rehiyon ng epigastric. Tulad ng nabanggit ng mga taong nagdala ng hepatitis A, ang sakit ay may paroxysmal at mapurol na katangian.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga matatanda sa preicteric stage

Ang kalubhaan ng mga unang sintomas na ipinahiwatig nang mas maaga ay nagpapahiwatig ng antas ng nakakahawang toxicosis, na sumasalamin sa antas ng impeksiyon.

Ang mas malakas na ang mga unang sintomas ng pagkalasing ay lilitaw, mas mahirap ang sakit ay magpapatuloy.

Kung lumitaw ang mga unang palatandaan, hindi sila mawawala sa buong panahon ng pre-icteric. Ang tanging bagay na maaaring mawala sa paglipas ng panahon ay isang mataas na temperatura. Dahil sa pagtatapos ng tatlong araw, bumababa ito.

Kapag ang temperatura ay naging normal, pagkatapos ay ang pagkalasing ay nagsisimulang magpakita mismo ng hindi gaanong aktibo. Ngunit ang kanyang mga sintomas ay nagpapatuloy pa rin, ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas, kabilang ang mga dyspeptic disorder.

Ngunit habang ang mga palatandaan ng pagkalasing ay "bumabagal" tungkol sa kanilang sarili, ang mga sintomas ng nababagabag na gawain ng apektadong organ ay aktibong nagpapaalam sa iyo.

Ang unang bagay na maaaring mapansin sa kondisyong ito ay ang may sakit na organ ay tumataas nang malaki sa laki. Kapag sinusuri ang tamang hypochondrium, maaaring makaramdam ng sakit ang pasyente. Ngunit malapit sa kalahati ng mga pasyente, ang atay ay hindi tumataas nang malaki, kaya ang tanda na ito ay maaaring hindi napansin. Ang katotohanang ito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng ultrasound.

Humigit-kumulang 7 araw pagkatapos magsimulang lumitaw ang mga unang sintomas, nagbabago ang kulay ng ihi sa isang tao - ito ay nagiging paksa. Maaari rin itong maging sanhi ng pagliwanag ng dumi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga metabolic na proseso ay nabalisa sa nasirang organ at ang yugto ng jaundice ay malapit nang dumating.

Mga palatandaan sa mga matatanda sa yugto ng icteric

Sa yugtong ito, ang parehong mga lalaki at babae ay nagpapakita ng parehong mga sintomas:

• nagiging madilaw ang kulay ng balat. Ang mauhog lamad ng sclera ng mata ay nagiging dilaw din.
• bumuti ang kalagayan ng pasyente.
• ang atay ay maaaring tumaas pa sa laki;

Ang pagkuha ng dilaw na kulay ng mga itinalagang organ ay maaaring isagawa sa loob ng 1-2 araw. Sa una, ang sclera, mauhog lamad ay nagiging dilaw. Pagkatapos nito, ang balat ay nakakakuha ng kulay sa puno ng kahoy at sa mukha. Ang huling baguhin ang kulay ng paa.

Ang pagbabago sa kulay ay dahil sa ang katunayan na ang bilirubin ay nagsisimulang aktibong magdeposito sa mga tisyu. Sa ilalim ng kondisyon ng normal na aktibidad ng atay, ang sangkap na ito ay pinalabas mula sa katawan ng atay. Ngunit ang apektadong atay ay hindi maaaring gumanap ng ganoong function at ang proseso ay nagambala.

Ang sintomas na ito ng sakit ay tumindi sa loob ng ilang araw, umabot sa maximum at nagsisimula nang dahan-dahang bumaba. Depende sa kung gaano apektado ang atay, ang tagal ng cycle ay depende - sa average na ito ay 1-2 linggo. Sa panahong ito, bumababa ang porsyento ng virus sa daloy ng dugo.

Mga sintomas sa yugto ng convalescence

Habang kumakalat ang virus, ang mga senyales na ipinahiwatig ng sugat ay nagiging mas matindi at tuluyang mawawala. Sa loob ng ilang panahon, ang atay ay mananatiling malaki, at ang mga parameter ng laboratoryo ay lilihis mula sa normal.

Sa panahon ng pagbawi, ang organ ay muling magiging paunang sukat, at ang komposisyon ng dugo ay babalik sa normal na antas.

Ngunit tulad ng mga palatandaan bilang isang pagbawas sa pagpapaubaya sa mga inuming nakalalasing at pisikal na aktibidad, nadagdagan ang walang dahilan na pagkapagod, pana-panahong sakit sa hypochondrium - ang lahat ng ito ay maaaring hindi mawala sa loob ng ilang panahon. Kadalasan ito ay 2-3 buwan.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata

Sa mga bata, ang kondisyong ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga sumusunod na tampok:

• maaaring mas iba-iba ang mga sintomas;
• Ang asymptomatic na kurso ng kondisyong ito sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Dapat pansinin na sa mga bata, ang sakit na ito ay nagsisimulang magpakita mismo sa parehong paraan tulad ng ARVI. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lubhang humina at isang impeksyon sa paghinga ay bubuo laban sa background na ito.

Sa mga bata, ang temperatura ng katawan sa panahon ng aktibong pagkalat ng impeksyon ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang lahat ng iba pang mga palatandaan ng hepatitis A sa mga sanggol ay kapareho ng sa mga matatanda.

mga konklusyon

1. Karaniwan ang sakit ay nagpapatuloy nang walang pagkakaroon ng anumang mga sintomas.
2. Sa mga bata, ang mga palatandaan ng sakit ay mas malinaw.
3. Ang mga sintomas ng hepatitis A ay pareho para sa lahat - para sa mga bata, lalaki, babae.
4. Ang sakit ay nagsisimula sa mga sintomas ng dyspeptic at pagkalasing, kung saan idinagdag ang sakit sa kanang hypochondrium - kung saan matatagpuan ang atay. Unti-unti, bumababa ang mga sintomas ng pagkalasing, at nagsisimula ang "jaundice".
5. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan.

Ang Hepatitis A (Botkin's disease) ay isang talamak na viral disease ng atay, kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng maruruming kamay.

Ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng sakit na Botkin, na nauugnay sa mekanismo ng paghahatid ng virus. Gayunpaman, ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit. Ang pinakamalaking panganib ng impeksyon ay nangyayari kapag bumibisita sa mga bansang may mainit na klima, tulad ng India at mga bansa sa Africa. Pagkatapos ng sakit, ang isang patuloy na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nananatili, kaya imposibleng makakuha ng hepatitis A ng dalawang beses.

Ang Botkin's disease ay itinuturing na pinaka-benign na hepatitis, dahil ito ay nangyayari lamang sa isang talamak na anyo at, hindi tulad ng hepatitis B at C, ay hindi kailanman tumatagal ng isang talamak na kurso.

Atay

Ang atay ay ang "pabrika" ng katawan na nagsasagawa ng daan-daang mahahalagang gawain, kabilang ang mga sumusunod:

• imbakan ng glycogen - isang karbohidrat na mabilis na nagbibigay ng enerhiya sa mga cell;
• synthesis ng protina;
• ang paggawa ng apdo, na tumutulong sa pag-metabolize ng mga taba;
• paggawa ng mga sangkap ng pamumuo ng dugo;
• pagpoproseso at paglabas ng alak, lason at droga mula sa katawan.

Ang isang tao ay may isang atay lamang, ngunit ito ay napakababanat. Patuloy itong gumagana kahit na may malawak na mga sugat dahil sa kakayahan nitong magpagaling sa sarili.

Ang mga sintomas ng hepatitis A ay karaniwang nawawala sa loob ng dalawang buwan, ngunit kung minsan ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Bilang isang tuntunin, ang mga may sapat na gulang ay mas malala ang sakit. Ang pagbabala para sa Botkin's disease ay paborable. Sa napapanahong paggamot, bilang isang patakaran, mayroong isang kumpletong pagbawi.

Kung ikaw ay na-diagnose na may hepatitis A, dapat mong suriin ang lahat na maaaring nahawahan mo. Inirerekomenda na magpasuri ka:

• mga taong nakatira kasama mo;
• mga taong pinagluto mo kamakailan;
• lahat ng taong nagkaroon ka ng matalik na relasyon.

Kinakailangan din na obserbahan ang personal na kalinisan: hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos gumamit ng palikuran at bago maghanda ng pagkain. Dapat ka ring magdala ng sarili mong tuwalya, kubyertos at toothbrush.

Mga sintomas ng hepatitis A (Botkin's disease)

Lumilitaw ang mga sintomas ng hepatitis A, sa karaniwan, isang buwan pagkatapos ng impeksyon sa virus. Ang panahon sa pagitan ng impeksiyon at ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng hepatitis ay tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa hepatitis A, ito ay mula 7 hanggang 50 araw, mas madalas mga isang buwan. Sa oras na ito, ang virus ay aktibong dumarami sa katawan, ngunit wala pang nakakaabala sa tao.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang sintomas, na katulad ng karaniwang sipon. Ang panahong ito ay tinatawag na prodrome. Ang prodromal period ng hepatitis A ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• bahagyang pagtaas ng temperatura - karaniwang 37–38 ºC, hindi mas mataas sa 39.5 °C;
• pagduduwal o pagsusuka;
• masakit na lalamunan;
• walang gana kumain;
• talamak na pagkapagod (patuloy na pakiramdam ng pagkapagod);
• sakit ng kasukasuan o kalamnan;
• sakit sa tiyan.

Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, ubo, paninigas ng dumi, pagtatae o pantal sa balat. Pansinin ng mga naninigarilyo ang pagpurol ng lasa ng tabako.

Humigit-kumulang sampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang sintomas, ang aktibong yugto ng sakit ay nagsisimula, kapag lumitaw ang mga palatandaan na katangian ng pinsala sa atay:

• jaundice - paglamlam ng balat at puti ng mga mata sa dilaw;
• maitim na ihi, puting dumi (kuning na dumi);
• pangangati ng balat;
• pagpapalaki at lambot ng atay.

Sa yugtong ito, ang mga unang sintomas tulad ng pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, at pagduduwal ay maaaring mawala o bumaba nang malaki.

Paninilaw ng balat

Ang jaundice ay ang paninilaw ng balat at puti ng mga mata.

Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay, ang kawalan ng kakayahan nitong alisin ang bilirubin mula sa katawan - isang dilaw na sangkap na nakapaloob sa dugo, na isang by-product ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas ay lubhang nag-iiba sa bawat tao. Ang ilan ay walang jaundice sa lahat, ang iba ay may malubhang sakit sa lahat ng "klasikong" pagpapakita ng viral hepatitis.

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung sa tingin mo ay mayroon kang hepatitis A, lalo na kung:

• naglakbay ka kamakailan sa isang rehiyon ng mundo kung saan karaniwan ang hepatitis A, tulad ng Africa, India o Pakistan - ang incubation period ay tumatagal ng hanggang 6-7 na linggo, kaya ang biyahe ay maaaring ilang buwan na ang nakalipas;
• may jaundice ka.

Bilang isang patakaran, ang hepatitis A ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kinakailangan na gumawa ng diagnosis sa oras upang mamuno ang posibilidad ng iba pang, mas mapanganib na mga sakit, tulad ng cirrhosis. Maaaring kailanganin mo ring subukan ang iyong mga kaibigan, miyembro ng pamilya, at kasosyo sa sekswal upang maalis ang posibilidad ng impeksyon.

Paano naililipat ang hepatitis A?

Ang causative agent ay ang hepatitis A virus. Kadalasan, ang virus ay naipapasa sa pamamagitan ng fecal-oral route, i.e. sa pamamagitan ng maruruming kamay, hindi nahugasang pagkain at mga bagay na kontaminado ng dumi ng taong may hepatitis A.

Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng shellfish na nabubuhay sa tubig kung saan nagsanib ang dumi sa alkantarilya. Kadalasan ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maruming tubig, pati na rin ang mga ice cubes mula dito, mga prutas at gulay na hinugasan dito.

Hindi gaanong karaniwan, ang hepatitis A ay naililipat tulad ng sumusunod:

• sa pamamagitan ng isang nakabahaging karayom ​​sa isang taong nahawahan kapag gumagamit ng mga intravenous na gamot;
• sa panahon ng oral sex.

Maaari kang makakuha ng hepatitis sa pamamagitan ng malapit na personal na pakikipag-ugnayan sa mga mataong lugar, tulad ng mga dormitoryo at barracks.

Ang isang taong may sakit ay pinaka-aktibong naglalabas ng virus sa preicteric period (kapag ang balat ay hindi pa nagiging madilaw-dilaw), pati na rin sa mga nabura na form na hindi palaging nasuri, at ang mga may sakit ay patuloy na bumibisita sa mga pampublikong lugar. Matapos ang hitsura ng jaundice, ang pagkahawa ng isang tao ay bumaba nang malaki.

Sino ang apektado?

Ang impeksyon ay laganap sa mahihirap na rehiyon ng mundo, kung saan ang mga tao ay nakatira sa napakasikip, hindi malinis na mga kondisyon at walang libreng access sa malinis na tubig.

Ang pinakamataas na saklaw ng hepatitis A ay sinusunod sa mga sumusunod na rehiyon:

• rehiyon sa sub-Saharan at Hilagang Africa;
• ang Hindustan peninsula (lalo na sa Bangladesh, India, Nepal at Pakistan);
• ilang rehiyon ng Malayong Silangan (maliban sa Japan);
• Malapit sa silangan;
• Timog at Gitnang Amerika.

Ang Hepatitis A ay hindi gaanong karaniwan sa mga bansang may mataas na kita. Sa Russia, ang insidente ng Botkin's disease ay bumaba nang husto mula noong 1995 at ngayon ay nag-iiba nang malaki ayon sa rehiyon. Bawat 5,6,10 taon ay may pagtaas sa bilang ng mga kaso - paglaganap ng hepatitis.

Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay bihirang magkasakit, dahil tumatanggap sila ng mga proteksiyon na antibodies na may gatas ng ina. Ang pangunahing grupo ng mga pasyente na may hepatitis - mga mag-aaral. Sa mga matatandang populasyon, ang mga estudyante, tauhan ng militar at mga pasyente sa mga psychiatric na ospital ay mas malamang na magkasakit.

Ito ay pinaniniwalaan na para sa isang taong may sakit na may diagnosed na hepatitis, mayroong 5 tao kung saan ang Botkin's disease ay nakatago at hindi nasuri.

Iba pang mga pangkat ng panganib:

• mga bading;
• mga adik sa droga;
• mga imburnal at empleyado ng mga kagamitan sa tubig;
• mga taong bumibisita sa mga hindi gaanong maunlad na bansa.

Diagnosis ng hepatitis A (Botkin's disease)

Kung nakipag-ugnayan ka sa isang taong may hepatitis A (sakit sa Botkin), o kung nagsimula kang magkaroon ng mga katangiang sintomas tulad ng paninilaw ng balat (paninilaw ng balat at puti ng mga mata), magpatingin sa doktor upang magpasuri. Ang pangunahing pagsusuri sa diagnostic ay isang pagsusuri sa hepatitis. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ng isang tiyak na uri laban sa hepatitis A sa dugo ay nagpapahiwatig ng sakit.

Bilang karagdagan, kung ang hepatitis ay pinaghihinalaang, ang isang biochemical na pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat ay sapilitan, sa tulong kung saan ang mga pagsusuri sa atay ay tinutukoy: bilirubin, kabuuang protina, ALAT, ASAT, thymol test, atbp. Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pagganap ng atay ay hinuhusgahan.

Kasama rin sa pamantayan ng diagnostic ang:

• isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri, na nagpapakita ng pagkakaroon ng pamamaga, pati na rin ang posibleng pag-unlad ng anemia;
• urinalysis, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang nilalaman sa ihi ng bilirubin at mga produkto ng pagkabulok nito.

Upang matukoy ang laki at pag-aralan ang istraktura ng atay, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng atay (ultrasound ng atay) ay madalas na inireseta. Sa mga bihirang kaso, na may hindi malinaw na diagnosis, upang ibukod ang iba pang mga sakit, ang isang biopsy sa atay ay inireseta - ang koleksyon ng mga maliliit na piraso ng tissue ng atay para sa kasunod na pagsusuri sa laboratoryo.

Ang mga pagsusuri para sa hepatitis ay maaaring kunin nang walang bayad sa ilalim ng patakaran ng CHI. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa lokal na therapist o espesyalista sa nakakahawang sakit sa teritoryal na klinika. Magbibigay ang doktor ng referral para sa mga pagsusuri na maaaring gawin sa klinika o diagnostic center.

Kung walang referral (para sa pera), ang hepatitis ay maaaring masuri sa maraming mga klinika sa departamento ng mga bayad na serbisyo, gayundin sa mga dalubhasang laboratoryo na matatagpuan.

Paggamot ng hepatitis A (Botkin's disease)

Ang paggamot sa hepatitis A ay isinasagawa sa isang ospital (nakakahawang ospital). Sa banayad at katamtamang mga anyo, ang pangunahing bahagi ng paggamot ay diyeta at kalahating kama na pahinga. Ang paggamot sa ospital ay tumatagal hanggang sa bumuti ang pakiramdam mo, mawala ang jaundice, at bumuti ang bilang ng dugo. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, karaniwang tumatagal ng 1.5-2 linggo bago magsimula sa trabaho. Kung naantala ang paggaling, ang sick leave ay pinalawig.

Mode at diyeta

Napakahalaga na magpahinga hangga't maaari, lalo na sa unang yugto, dahil malamang na makaramdam ka ng sobrang pagod. Sa panahon ng sakit, inirerekumenda na obserbahan ang kalahating kama na pahinga. Nangangahulugan ito na ang karamihan sa oras ay dapat na ginugol sa paghiga sa kama. Maaari kang bumangon para lamang sa pagpunta sa banyo, pagmamanipula sa kalinisan at pagkain.

Sa panahon ng iyong pag-ospital at humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng paglabas, dapat kang makatanggap ng sick leave. Kung maantala ang panahon ng paggaling, ang sick leave ay pinalawig.

Para sa lahat ng uri ng hepatitis, ang isang matipid na diyeta ay inirerekomenda sa panahon ng karamdaman at panahon ng paggaling. Ang lahat ng mga pagkain na nagpapataas ng pagkarga sa atay ay mahigpit na hindi kasama sa diyeta:

• mataba na pagkain, kabilang ang matabang karne (baboy, tupa, gansa, pato, atbp.);
• pinirito, de-latang, inatsara, niluto na may maraming pampalasa at pampalasa;
• alkohol (kabilang ang beer);
• labanos, bawang, sibuyas;
• munggo;
• tsokolate, kakaw, kape;
• pula ng itlog.

Pinapayagan:

• sinigang na siryal;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas na may kaunting taba;
• walang taba na karne (karne ng baka, pabo, kuneho) at isda;
• mga sopas at borscht sa sabaw ng gulay;
• mababang taba na matamis (honey, marshmallow, marmalade, jam, marshmallow, atbp.).

Ang lahat ng mga produkto ay steamed, pinakuluang o nilaga. Ang pagkain ay kinuha 4-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

Maipapayo na uminom ng mas maraming likido, na nagdadala ng pang-araw-araw na dami sa 2-3 litro. Nakakatulong ito upang alisin ang mga lason sa katawan at mapabilis ang paggaling. Para sa pag-inom, maaari mong gamitin ang alkaline mineral na tubig, compotes at juice mula sa mga prutas at berry, mga inuming prutas, sabaw ng rosehip, mahinang tsaa na may pulot o gatas.

Paggamot ng pangangati sa hepatitis A

Ang ilang mga taong may hepatitis A ay lubhang naaabala ng pangangati. Ang sintomas na ito ay malapit na nauugnay sa antas ng bilirubin sa dugo. Sa sandaling bumaba ang bilirubin, nawawala ang pangangati. Kung nangangati ang iyong katawan, maaaring makatulong ang mga sumusunod na tip:

• i-ventilate ang silid at panatilihing malamig ang silid;
• magsuot ng maluwag na damit;
• huwag maliligo o maligo ng mainit.

Sa mga malubhang kaso, maaari kang magreseta ng mga antihistamine, ngunit hindi ito palaging angkop.

Mga remedyo para sa pagduduwal at pagsusuka

Kung nakakaranas ka ng pagduduwal o pagsusuka, subukan ang sumusunod:

• Kumain ng maliliit na pagkain anim na beses sa isang araw sa halip na tatlong malalaking pagkain.
• huwag kumain ng matatabang pagkain, dahil ito ay maaaring magpalala sa iyo.

Magagamit ito sa anyo ng mga tablet, kapsula, pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon, pati na rin isang solusyon para sa iniksyon - mga iniksyon, kadalasang ginagamit sa mga malubhang kaso.

Ang mga side effect ng metoclopramide ay bihira. Kabilang dito ang:

• pagtatae;
• antok - huwag magmaneho o gumamit ng mga power tool kung inaantok ka.

Ang matinding pagsusuka ay maaaring magdulot ng dehydration.

Pagdiskarga ng atay

Kinakailangan na i-unload ang atay hangga't maaari hanggang sa kumpletong pagbawi. Hindi ka dapat uminom ng alak, dahil ang atay ang may pananagutan sa pagsala ng alkohol mula sa dugo. Iwasan ang paggagamot sa sarili at pag-inom ng anumang gamot, kahit na bitamina, nang walang payo ng doktor. Uminom lamang ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor at mahigpit na sundin ang dosis.

Upang alisin ang mga lason mula sa katawan na nabuo sa panahon ng pinsala at pamamaga ng atay, ang mga sorbents ay inireseta - mga paghahanda na sumisipsip ng mga nakakapinsalang sangkap at nag-aambag sa kanilang pag-alis mula sa katawan. Sa mga malubhang kaso, ang intravenous drip administration ng mga solusyon sa gamot ay inireseta para sa detoxification.

Gayundin, sa hepatitis A, ang mga hepatoprotectors ay inireseta - mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng atay mula sa pinsala at nagpapabuti sa paggana ng atay at gallbladder.

Ang malaking kahalagahan para sa pagbawi ng atay at pagkontrol sa impeksiyon ay ang pag-inom ng bitamina A at E gaya ng inireseta ng doktor.

Sa mga malubhang kaso, ang isang pasyente na may hepatitis A ay inilipat sa intensive care, kung saan ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously, at ang mga mahahalagang palatandaan ng kalusugan at paggana ng atay ay patuloy na sinusubaybayan. Minsan sila ay gumagamit ng intravenous administration ng plasma. Sa matinding pagkalasing, ginagamit ang plasmapheresis. Ito ay sampling ng dugo, ang paglilinis nito mula sa mga lason sa mga espesyal na filter at bumalik. Minsan ang mga selula ng dugo lamang ang ibinabalik sa katawan ng pasyente, at ang likidong bahagi nito - ang plasma - ay pinapalitan ng isang donor.

Emergency na pag-iwas sa hepatitis A

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ikaw ay nahawaan ng hepatitis A virus, ngunit walang mga sintomas, maaari mong pigilan ang sakit na magkaroon ng isang bakuna at isang gamot na tinatawag na immunoglobulin.

Ang mga immunoglobulin ay mga protina - mga antibodies na kinukuha mula sa naibigay na dugo ng isang taong immune sa hepatitis A. Ang paggamot na ito ay karaniwang epektibo lamang sa unang 14 na araw pagkatapos ng impeksyon.

Mga komplikasyon ng hepatitis A (Botkin's disease)

Ang Hepatitis A ay bihirang magbigay ng mga komplikasyon, kadalasan ang sakit ay nagtatapos sa isang kumpletong paggaling. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng Botkin's disease ay ang pagkabigo sa atay. Pagkatapos ng paggaling mula sa hepatitis A, ang malakas na kaligtasan sa sakit ay karaniwang pinananatili at ang muling impeksyon ay hindi posible. Gayunpaman, kung ang paggamot ay hindi nakumpleto, at ang ganap na paggaling ay hindi nangyari, ang isang pangalawang alon ng sakit, isang pagbabalik sa dati, ay maaaring mangyari. Nangyayari ito sa 15% ng mga pasyenteng may Botkin's disease at maaaring maulit nang paulit-ulit.

Pagkabigo sa atay ay isang bihirang at potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng hepatitis kung saan ang atay ay maaaring huminto sa paggana ng normal. Karaniwang nakakaapekto ito sa mga sumusunod na grupo ng mga tao:

• mga taong may dati nang sakit sa atay, tulad ng cirrhosis o hepatitis C (isang mas malubhang uri ng hepatitis);
• mga taong may mahinang immune system (bilang resulta ng malalang sakit gaya ng diabetes, o side effect ng ilang paggamot, gaya ng chemotherapy).

Ang ilang sintomas ng liver failure ay katulad ng sa hepatitis A at kasama ang jaundice, pagduduwal, at pagsusuka.

Iba pang sintomas:

• mabilis na pasa at pagdurugo (halimbawa, kung madalas na dumudugo ang iyong ilong o dumudugo ang iyong gilagid);
• mataas na lagnat at panginginig, dahil ang katawan ay nagiging mas madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit;
• puffiness - akumulasyon ng likido sa mga binti, bukung-bukong at paa;
• ascites - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, na humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa tiyan;
• antok at disorientasyon sa espasyo at oras.

Kadalasan ay posible na mabayaran ang may sira na function ng atay sa tulong ng mga gamot, ngunit ang kumpletong lunas ay posible lamang sa isang transplant ng atay.

Mga pagbabakuna laban sa hepatitis A (Botkin's disease)

Sa ating bansa, ang ilang mga bakuna ng domestic at foreign production laban sa hepatitis A ay nakarehistro. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbabakuna laban sa hepatitis ay lumilikha ng sapat na proteksyon laban sa impeksyon sa loob ng 6-10 taon.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay kasama sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya, iyon ay, ito ay isinasagawa sa mga bata mula 3 taong gulang at matatanda mula sa mga sumusunod na kategorya:

• naninirahan sa mga rehiyon ng Russia na may mataas na saklaw ng hepatitis A;
• mga manggagawang medikal,
• mga tagapagturo at kawani ng mga institusyong pambata;
• mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain;
• mga empleyado ng water utility at sewerage services;
• paglalakbay sa ibang bansa sa foci hindi kanais-nais para sa hepatitis A;
• mga taong malapit nang nakipag-ugnayan sa isang kaso ng hepatitis;
• mga pasyente na may malalang sakit sa atay;
• mga pangkat ng militar na matatagpuan sa larangan.

Bilang karagdagan, maaari mong gawin ang pagbabakuna na ito sa iyong sariling kahilingan - para sa isang bayad.

Sa tulong ng aming serbisyo, maaari kang pumili ng isang klinika kung saan maaari kang magpabakuna. Inirerekomenda namin na tawagan mo muna ang contact number sa napiling institusyong medikal at linawin ang pagkakaroon ng bakuna, iskedyul ng pagbabakuna at iba pang mga tampok ng pagbabakuna sa hepatitis A.

Ang bakuna ay ibinibigay ng dalawang beses na may pagitan na 6-12 buwan. Ngunit pinaniniwalaan na 14 na araw pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang isang proteksiyon na antas ng mga antibodies ay nilikha sa dugo. Isinasagawa ang muling pagbabakuna upang mapataas ang intensity at tagal ng immunity.

Mga uri ng bakuna sa hepatitis A

Maraming bakuna sa hepatitis A ang nakarehistro sa Russia:

• Havriks (ginawa sa Belgium);
• Avaxim (ginawa sa France);
• GEP-A-in-VAK (ginawa sa Russia);
• Wakta (ginawa sa Netherlands).

Kung kailangan mong mabakunahan bago maglakbay sa ibang bansa, kailangan mong kumuha ng isang shot dalawang linggo bago maglakbay, bagama't kung kinakailangan, maaari kang mabakunahan kahit sa araw ng pag-alis.

Ang pagbabakuna na ito ay nagbibigay ng proteksyon sa humigit-kumulang isang taon. Kung muling nabakunahan pagkatapos ng 6-12 buwan, magbibigay ito ng proteksyon sa loob ng hindi bababa sa 6-10 taon.

Mga side effect ng pagbabakuna

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pansamantalang pananakit, pamumula at pagkamagaspang ng balat sa lugar ng iniksyon. Gayundin, ang isang maliit na masakit na nodule ay maaaring mabuo doon. Karaniwan itong mabilis na lumilipas, at hindi ka dapat mag-alala tungkol dito.

Higit pang mga bihirang epekto:

• pagkapagod;
• sakit ng ulo;
• walang gana kumain;
• pagduduwal;
• bahagyang pagtaas ng temperatura.

Sinong doktor ang dapat kong kontakin para sa hepatitis A

Magpahanap (pamilya physician) o (mga bata) kung may mga sintomas ng hepatitis, dahil ang mga sintomas na inilarawan ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan at nangangailangan ng paunang pagsusuri ng isang generalist.

Kung malamang na naniniwala ka na nahawa ka ng viral hepatitis, maaari kang bumisita kaagad. Sa tulong ng aming serbisyo, mahahanap mo ang mga espesyalistang ito sa pamamagitan ng pag-click sa mga link.

Sa OnCorrection, maaari kang pumili ng isang nakakahawang sakit na ospital para sa ospital kung inirerekomenda ng doktor na pumunta ka sa ospital.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nasuri, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Kaya, tulad ng anumang nakakahawang sakit, ang hepatitis A ay dumaan sa ilang yugto sa pag-unlad nito:

• prodromal
• icteric, o ang taas ng sakit,
• pagpapagaling.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Sa karaniwan, mula 15 hanggang 40 araw. Walang mga klinikal na pagpapakita sa panahong ito. Ang pakiramdam ng pasyente ay malusog, pinapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho nang buo.

Mga katangian ng prodromal stage

Ang prodromal stage ay kadalasang maikli. Sa karaniwan, 7-10 araw, bagama't may mga pagkakaiba-iba hanggang sa isang buwan, o isang pagbawas sa dalawang araw. Sa klinika, maaari itong umunlad sa maraming anyo:

1. catarrhal;
2. Asthenovegetative;
3. Dyspeptic;
4. Magkakahalo.

Ang Hepatitis A ay maaaring banayad, katamtaman, o malubha. Ang huli ay tipikal para sa mga pasyente na may kasabay na patolohiya ng hepatobiliary system, pati na rin ang kasaysayan ng alkohol.

Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa kapwa lalaki at babae, matatanda at bata. Sa mga bata, ito ay bubuo sa mas banayad na anyo. Ang mga sintomas ng hepatitis A sa mga babae at lalaki ay magkatulad.

Ang catarrhal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon na tulad ng trangkaso, kapag ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero, karamdaman, pananakit ng kalamnan, isang runny nose, isang namamagang lalamunan at isang tuyong ubo ay maaaring mangyari.

Sa panahong ito, maaari nang humingi ng medikal na tulong ang mga pasyente. Gayunpaman, mahirap magtatag ng tamang diagnosis sa yugtong ito, at kadalasang ginagamot ang mga ito para sa matinding sakit sa paghinga.

Ang dyspeptic form ng prodromal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng gana, ang pagkakaroon ng pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, isang paglabag sa dumi ng tao, hanggang sa matinding pagtatae, bigat at pagsabog ng sakit sa tamang hypochondrium.

Para sa asthenovegetative form, ang pagkamayamutin, panghihina, pagtaas ng pagkapagod, at pagkagambala sa pagtulog ay tipikal.

Kadalasan sa praktikal na gamot mayroong isang halo-halong anyo na pinagsasama ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Yugto ng paninilaw ng balat

Ang peak period ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng icteric coloration ng balat. Una, ang sclera at mauhog lamad ng malambot na palad ay nakakakuha ng lilim na ito, at sa pamamagitan ng 3-4 na araw, ang lahat ng mga integument ng balat. Kasama ng mga unang senyales na ito ng hepatitis A, mayroong pagbabago sa kulay ng ihi. Nakakakuha ito ng mas matingkad na kulay (ang kulay ng beer) at nagiging mabula.

Sa panahong ito, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawalan ng kulay ng mga dumi. Ito ay nagiging kulay abo, na kahawig ng luad sa hitsura, kung minsan ay makintab dahil sa pagkakaroon ng taba sa loob nito. Ang mga sintomas ng hepatitis A ay ang pagkakaroon ng pangangati ng balat, kadalasang napakatindi, ang hitsura nito ay nauugnay sa sirkulasyon ng mga acid ng apdo sa dugo, nanggagalit sa mga receptor ng balat.

Tulad ng para sa mga sintomas ng hepatitis A bilang catarrhal phenomena, lagnat, sa panahon ng pag-unlad ng jaundice, sila ay humupa. Ang mga dyspeptic phenomena ay nagpapatuloy, at sa ilang mga kaso ay tumindi pa. Kadalasan, ang mga pasyente sa parehong oras ay nakakaramdam ng bigat at pagpindot sa sakit hindi lamang sa kanang hypochondrium, kundi pati na rin sa kaliwa, na nauugnay sa isang pinalaki na pali.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, bilang karagdagan sa pagdidilaw ng balat, sclera at malambot na palad, ang mga bakas ng scratching na dulot ng hindi mabata na pangangati ay nakakaakit ng pansin, at maaaring may mga pagdurugo sa mga lugar ng iniksyon. Sa palpation, napapansin ng doktor ang sakit at paglaki ng atay.

Kasabay nito, ang gilid nito ay bilugan at nakausli mula sa ilalim ng costal arch sa pamamagitan ng 1-2 cm. Sa ilang mga pasyente, ang isang pinalaki na pali ay palpated. Sa bahagi ng cardiovascular system, ang doktor ay nagtatala ng pagkakaroon ng bradycardia, isang pagbaba sa presyon ng dugo.

yugto ng pagbawi

Ang tagal ng icteric period ay 3-4 na linggo. Pagkatapos ang sakit ay pumasa sa susunod na yugto - pagbawi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa mga sintomas ng hepatitis A, kapag ang pangkalahatang kondisyon ay normalizes, lumilitaw ang gana, ang ihi at dumi ay nakakakuha ng kanilang karaniwang kulay.

Ang yellowness ng balat at bigat sa hypochondrium ay nananatiling pinakamahaba. Kasabay nito, ang klinikal na pagbawi, iyon ay, isang pagbawas sa mga palatandaan ng hepatitis A, ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo.

Ang mga pag-aaral ng dugo, ihi, dumi ay napakahalaga para sa pagsusuri ng mga sakit sa atay.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang causative agent ng hepatitis A ay pangunahing nakakagambala sa pagpapalitan ng bilirubin, na nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pagtaas nito sa dugo ay nabanggit pangunahin dahil sa nakagapos na bahagi. Ang urobilinuria ay napapansin din sa ihi. Ang pagkawalan ng kulay ng mga feces ay dahil sa kawalan ng stercobilin dito, ngunit ang pagkakaroon ng taba, mga butil ng almirol ay nabanggit.

Ang pagbabago sa aktibidad ng enzymatic ng atay ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa aktibidad ng transaminases (ALT, AST), aldolase, alkaline phosphatase. Ang kanilang pagganap ay tumataas ng 3-4 beses. Sa kasong ito, ang antas ng pagtaas ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso. Sa dugo, mayroon ding pagbaba sa kabuuang protina dahil sa albumin, mga antas ng kolesterol. Ang nilalaman ng prothrombin ay nabawasan din.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa ESR, leukopenia. Ang pagtaas ng ESR at leukocytosis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit. Sa mga malubhang kaso, ang thrombocytopenia ay nabanggit. Upang linawin ang diagnosis, ang isang pag-aaral ng titer ng immunoglobulin M, na tumataas sa panahon ng icteric, at immunoglobulin G, na tumataas sa panahon ng pagbawi, ay isinasagawa.

Ang pinaka-kaalaman na pagsusuri ay ang PCR diagnostics ng hepatitis A virus.

anyong anicteric

Ang anicteric form ay naging laganap sa mga residente ng epidemiologically disadvantaged na mga lugar at mga bata. Ang mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata sa kasong ito ay malaise, pangkalahatang kahinaan, ilang sakit sa tamang hypochondrium, kondisyon ng subfebrile.

Sa ilang mga bansa na may hindi sapat na binuo sanitary at hygienic na mga kondisyon, hanggang sa 90% ng populasyon ay nagkaroon ng hepatitis A bago ang edad na sampung.

Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ng hepatitis sa mga bata sa kasong ito ay banayad na subicteric sclera at malambot na palad, sensitibo sa palpation at medyo pinalaki ang atay. Sa dugo, mayroong isang pagtaas sa bilirubin, transaminases, isang pagbawas sa ESR. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang bilang ng mga anicteric na anyo ng hepatitis A ay lumampas sa alternatibo ng higit sa 2 beses.

Sa kabila ng katotohanan na ang hepatitis A ay kadalasang nangyayari sa isang banayad na anyo, ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, tulad ng cholangitis, cholecystitis, at sa mga bihirang kaso, cirrhosis ng atay.

Sa mga matatandang tao na may mabigat na kasaysayan, mayroong nakamamatay na kinalabasan sa 2% ng mga kaso.

Mga prinsipyo ng paggamot sa hepatitis A

Ang partikular na paggamot para sa hepatitis A ay hindi pa nabubuo. Batay sa mekanismo ng pag-unlad ng hepatitis A, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

Ang diyeta na inirerekomenda para sa mga pasyente na may sakit na ito ay dapat magsama ng mga protina, carbohydrates, at lipotropic substance tulad ng cottage cheese, legumes, at oatmeal. Ang pagkain ay dapat na pinatibay, lalo na sa gastos ng mga bitamina B, C, A. Kasama sa mga naturang produkto ang mga gulay, prutas, lebadura. Inirerekomenda ang steamed o pinakuluang pagkain. Ang pinirito, pinausukan, maanghang ay dapat na hindi kasama.

Ang detoxification therapy, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ay maaaring kabilang ang parehong maraming pinatibay na inumin at ang appointment ng drip infusion solution (halimbawa, 5% glucose solution).

Ang mga antispasmodics ay inireseta sa kaso ng matinding sakit na sindrom at para sa pag-iwas sa stasis ng apdo.

Ang mga Hepatoprotectors ay mga gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng atay, pagpapanumbalik nito.

Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga gamot na ito ay makabuluhang tumataas.

Ang Heptral, Essentiale forte ay malawakang ginagamit. Ang gamot na Livolin, bilang karagdagan sa hepatoprotective effect, ay pinayaman ng mga bitamina. Ang therapy sa bitamina ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng iniksyon. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng mga bitamina ng grupo B (B1, B6, B12), P, C sa pag-andar ng atay ay napatunayan na, at bitamina K sa hemorrhagic manifestations.

Pagkatapos magdusa mula sa hepatitis A, isang malakas na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Walang mga pag-ulit ng sakit. Kung mayroong isang malinaw na koneksyon sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological (pambihirang tagumpay ng mga tubo ng alkantarilya sa suplay ng tubig ng lungsod o ang pagkakaroon ng isang may sakit na kamag-anak), kung gayon ang immunoglobulin ay maaaring ibigay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay maaari lamang maging epektibo hanggang sa 15 araw pagkatapos ng impeksyon. Sa dakong huli, ang mga sintomas ng hepatitis A ay hindi na maghihintay sa iyo.

Ang mga palatandaan at sintomas ng hepatitis A ay inilarawan mula pa noong sinaunang Greece. Ang mga sanhi ng paglitaw nito, pamamahagi at pathogenesis ay matagal nang hindi alam.

Sa unang pagkakataon, ang Russian clinician na si S.P. ay nagsalita tungkol sa viral na kalikasan ng sakit. Botkin noong 1888. Sa kalagitnaan lamang ng ikadalawampu siglo. mapagkakatiwalaan na itinatag na, dahil ang sakit na ito ay tinawag noon - jaundice, ay isang malayang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa atay.

Ang modernong pangalan ng sakit ay medyo kamakailan lamang. Ito ay nabuo mula sa salitang Griyego na "gepar", na nangangahulugang atay - hepatitis (A). Ang mga sintomas ng sakit ay kilala at karaniwan sa lahat ng talamak na hepatitis.

Ang sakit ay isang impeksyon sa viral na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng bibig, pharynx at digestive system. Ang pagkakaroon ng natagos sa dugo, ang mga particle ng viral ay dinadala sa buong katawan, ngunit idineposito sa atay, tk. sa mga selula ng partikular na organ na ito, sila ay iniangkop para sa pagtitiklop. Maaari mong basahin ang tungkol sa mga paraan ng paghahatid ng hepatitis A sa.

Tulad ng karamihan sa mga impeksyon sa viral, ang hepatitis A ay sunud-sunod na dumadaan sa ilang mga yugto:

• pagpapapisa ng itlog;
• aktibong pagtitiklop, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas ng hepatitis A;
• ang taas ng proseso ng nagpapasiklab, kung saan ang mga palatandaan ng hepatitis A ay nagiging pinaka-halata ("jaundice");
• pagbawi (stage of convalescence).

Ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 10 araw hanggang 1.5 buwan. Walang mga sintomas ng hepatitis A sa mga matatanda at bata sa yugtong ito.

Ang mga unang palatandaan ay lilitaw nang talamak sa yugto ng generalization ng impeksyon (prodromal period), na karaniwang tumatagal ng mga 1 linggo. Napakabihirang - hanggang sa 2-3 linggo.

Ang icteric period ng peak ng sakit ay may variable na tagal - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang:

• ang kalubhaan ng sakit;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng atay, gallbladder at ducts;
• pag-akyat ng pangalawang impeksiyon;
• sapat at napapanahong paggamot;
• edad ng pasyente.

Ang mga sintomas ng hepatitis A sa yugto ng pagbawi ay binabawasan ang kanilang intensity, ang virus ay ganap na naalis.

Dapat pansinin na ang ipinahiwatig na yugto ng kurso ng sakit ay higit na may kondisyon. Ang sintomas na pagpapakita ng nakakahawang proseso ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay: ang aktibidad ng virus at ang antas ng tugon ng immune system na naglalayong pagsugpo nito.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga kaso ay asymptomatic, o may banayad na mga senyales ng hepatitis A, na maaaring kahawig ng SARS o pagkalason sa bituka (lalo na sa mga bata).

Nagkakaroon ng jaundice sa hindi hihigit sa 30% ng mga kaso.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis A

Ang yugto ng pangkalahatang impeksyon (paunang, o prodromal) ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na unang palatandaan ng hepatitis A:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan (38-40 degrees C);
• kahinaan;
• karamdaman;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• walang gana kumain;
• pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
• utot;
• pagtitibi.

Bilang isang patakaran, ang isa sa mga unang palatandaan ng hepatitis A ay sakit o isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Minsan ang sakit ay naisalokal sa epigastrium, kumakalat sa buong rehiyon ng tiyan, pababa sa tiyan sa kanang bahagi. Ang likas na katangian ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay mapurol, paroxysmal.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga matatanda sa preicteric stage

Ang kalubhaan ng mga unang palatandaan na nakalista sa itaas ay nagpapahiwatig ng antas ng nakakahawang toxicosis, na, naman, ay sumasalamin sa antas ng viremia (pangkalahatan ng impeksiyon).

Kung mas malinaw ang mga unang palatandaan ng pagkalasing, mas malala ang kurso ng sakit.

Ang mga unang sintomas, kung lumitaw ang mga ito, ay nananatili sa buong prodromal preicteric period. Maliban sa temperatura ng katawan, na sa karamihan ng mga kaso ay bumababa sa loob ng 3 araw.

Ang pagbabalik ng temperatura ng katawan sa isang normal na antas ay humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng pagkalasing. Gayunpaman, nagpapatuloy sila, pati na rin ang mga dyspeptic disorder.

Kasabay ng paghupa ng mga sintomas ng pagkalasing, ang mga palatandaan ng isang paglabag ay nagsisimulang tumaas.

Sa yugto ng paglalahad ng impeksiyon, ito ay nagiging madalas na sintomas ng hepatitis A sa mga lalaki at babae. Ang kanang hypochondrium ay masakit sa palpation. Gayunpaman, sa halos 50% ng mga pasyente, ang atay ay hindi nagpapakita ng isang markadong pagtaas sa laki.

Humigit-kumulang isang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng hepatitis, ang ihi ng pasyente ay dumidilim at kung minsan ang mga dumi ay nagiging mas magaan, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa atay at ang papalapit na yugto ng "jaundice".

Mga palatandaan sa mga matatanda sa yugto ng icteric

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang prodromal period ay maaaring banayad o asymptomatic. Sa huling kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili kaagad sa isang icteric form.

Ang mga sintomas ng hepatitis A sa mga babae at lalaki sa yugto ng "jaundice" ay tipikal:

• pagpapabuti ng kagalingan (karagdagang pagbabawas ng mga sintomas ng pagkalasing, hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala);
• pagdidilaw ng balat, mauhog lamad, sclera ng mga mata;
• pinalaki ang atay.

Maaaring mangyari ang pagdidilaw sa loob ng ilang oras o kahabaan ng 1-2 araw.

• Una, ang mga mucous membrane, ang sclera ay nagiging dilaw.
• Pagkatapos - ang balat, simula sa mukha at katawan.
• Panghuli, ang mga limbs ay nagiging dilaw.

Ang pagdidilaw ay nauugnay sa pagtitiwalag sa mga tisyu ng bilirubin, isang sangkap na dapat ilabas mula sa katawan ng atay patungo sa apdo na itinago nito. Gayunpaman, ang pinsala sa viral sa mga hepatocytes ay hindi nagpapahintulot sa atay na epektibong maisagawa ang mga function nito.

Ang ganitong senyales ng hepatitis A sa mga nasa hustong gulang, tulad ng pagdidilaw, ay tumataas sa loob ng ilang araw, umabot sa pinakamataas, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang buong cycle ay tumatagal ng average na 7 hanggang 14 na araw, depende sa kalubhaan ng pinsala sa atay ng virus. Sa panahong ito, ang dami ng virus sa dugo ay palaging bumababa, sa 2-3 na linggo ay hindi na ito matukoy ng magagamit na mga pamamaraan ng analytical.

Mga sintomas sa yugto ng convalescence

Habang ang virus ay naalis, ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay bumababa sa intensity at kalaunan ay nawawala. Para sa ilang oras, ang pagpapalaki ng atay ay nagpapatuloy, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa atay ay lumihis mula sa mga normal na halaga.

Sa panahon ng pagbawi, ang atay ay bumalik sa normal na laki nito, ang biochemical na komposisyon ng dugo ay normalizes.

Gayunpaman, ang mga indibidwal na sintomas ng hepatitis A sa mga nasa hustong gulang, tulad ng pagkapagod, pagbaba ng tolerance sa pisikal na aktibidad at alkohol, episodic, ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga pagsusuri sa hepatitis A sa.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata

Sa pagsasalita tungkol sa mga palatandaan ng hepatitis A sa isang bata, 2 tampok ang dapat tandaan:

• Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay nangyayari sa mga bata nang mas madalas;
• Ang mga pagpapakita ay maaaring mas iba-iba.

Sa partikular, ang jaundice sa pagkabata ay madalas na nagsisimula sa mga sintomas ng paghinga na kahawig ng SARS. Ito ay dahil sa pagpapahina ng immune system ng hepatitis virus at ang pagbuo ng pangalawang impeksyon sa paghinga laban sa background nito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan sa panahon ng generalization ng impeksiyon, bilang panuntunan, ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Kung hindi man, ang mga sintomas ng hepatitis A sa isang bata, ang dynamics ng sakit ay katulad ng mga inilarawan sa mga nakaraang talata.

Kapaki-pakinabang na video

Makikita mo kung ano ang nangyayari sa atay na may hepatitis A at B sa sumusunod na video:

Konklusyon

1. Sa maraming kaso, ang hepatitis A ay asymptomatic.
2. Ang mga sintomas ng hepatitis A sa mga babae, lalaki at bata ay magkatulad.
3. Sa kaso ng karaniwang kurso ng nakakahawang proseso, ang mga sintomas sa mga bata ay mas malinaw.
4. Ang sakit ay nagsisimula sa tipikal na pagkalasing at mga sintomas ng dyspeptic, na pinalakas ng sakit sa kanang hypochondrium. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang pagkalasing, na nagbibigay daan sa "jaundice".
5. Ang mga natitirang palatandaan ng hepatitis A ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan.

Ang viral hepatitis A ay isang talamak na nakakahawang sakit na nangyayari sa pamamaga, necrobiosis ng tissue ng atay, na ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral route. Mga kasingkahulugan - Botkin's disease, epidemic hepatitis.

Ang Hepatitis A ay sanhi ng hepatotropic isang virus ng pamilyang picornavirus, isang genus ng mga enterovirus. Ang genome ng virus ay nabuo sa pamamagitan ng isang helix Ang RNA ay mahigpit na nakaimpake sa isang capsid.Naiiba ito sa iba pang mga enterovirus sa mas mataas na pagtutol nito sa mga impluwensyang pisikal at kemikal. Matagal na nananatili sa tubig, pagkain, wastewater, sa mga gamit sa bahay.

Ang hepatitis A virus ay hindi nawawala ang virulence nito sa loob ng ilang linggo sa positibong temperatura, kapag nagyelo (-20 degrees) nang hanggang 2 taon. Sinisira ito ng pagkulo sa loob ng 5 minuto, sa ilalim ng pagkilos ng ultraviolet - sa isang minuto, sa isang dry-heat cabinet (120 degrees) ay namamatay ito sa loob ng isang oras. Ito ay sensitibo sa formalin, chloramine, bleach.

Epidemiology

Ayon sa istatistika, mahigit 1.5 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng hepatitis A bawat taon. Sa katunayan, ang figure na ito ay lubos na minamaliit - hanggang sa 90% ng mga bata at 25% ng mga matatanda ay pinahihintulutan ang asymptomatic form.
Ang sakit ay laganap sa buong mundo. Mayroong direktang pag-asa sa dalas pagpapakalat sakit mula sa socio-economic na kondisyon ng pamumuhay ng populasyon.

Sa mga atrasadong bansa sa ekonomiya ng Africa, Asia, Latin America, mga bansa sa Caribbean na may mahinang sanitasyon, kawalan ng sanitasyon at malinis tubig nakakatugon sa mga epidemya. Sa mga rehiyong ito d ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay nagkakasakit hepatitis at makakuha ng matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Sa mga binuo bansa na may mga kasanayan sa kalinisan, mahigpit na kontrol sa epidemya, pagbabakuna, ang pagkalat ng sakit ay kinokontrol.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga taong may sakit na may anumang klinikal na anyo ng sakit. Para sa iba, ang pinakamalaking panganib ay nilikha ng mga pasyente sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog at sa panahon ng peak na panahon bago ang pagsisimula ng jaundice, dahil sa oras na ito ang virus ay pinakamataas na pinalabas mula sa katawan na may mga dumi.

Ang Hepatitis A ay nakukuha sa pamamagitan ng tubig, pagkain, pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang tubig na paraan ng impeksyon ay ang pinaka-mapanganib. Kung mayroong fecal contamination ng mga anyong tubig, na nagsisilbing pinagmumulan ng supply ng tubig, ang mga epidemya na paglaganap ng sakit ay nangyayari. Posible ang impeksyon kapag lumalangoy sa mga maruming pool at reservoir.

Ang impeksyon sa pakikipag-ugnay sa sambahayan ay nangyayari sa mga institusyon ng mga bata na may mga paglabag sa sanitary at epidemiological na rehimen, sa mga pamilya na may late detection ng pasyente. Ang mga sakit na nauugnay sa foodborne transmission ay naitala kapag ang mga manggagawa ng pagkain o nagbebenta ng pagkain ay naging pinagmulan ng impeksyon.

Partikular na madaling kapitan sa hepatitis A ang mga batang may edad na 3-14, karamihan sa mga organisadong grupo. Ang mga sanggol ay bihirang magkasakit, dahil ang passive immunity ay nakukuha mula sa ina.

Pathogenesis

Kapag nasa katawan ng tao sa pamamagitan ng bibig, ang virus sa pamamagitan ng digestive tract ay umaabot sa maliit na bituka.

Ang pangunahing pagpaparami ng virus ay nangyayari sa endothelium ng mauhog lamad ng maliit na bituka at mesenteric lymphatics. mga node. Pagkatapos ang virus ay pumasok sa dugo at sa pamamagitan ng portal vein ay ipinadala sa atay, tumagos sa mga hepatocytes, sumasama sa genome ng cell, pinipilit ito intensively synthesize ang kanilang mga kopya.Dagdag pa, mula sa nawasak na mga selula ng atay, ang mga virus ay umaabot sa duodenum at, gumagalaw sa mga bituka kasama ang mga dumi, lumabas sa katawan.

Ang pinsala sa mga hepatocytes at ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng atay ay nangyayari kapwa bilang isang resulta ng direktang cytopathological na pagkilos ng mga virus at ang pag-activate ng mga mekanismo ng immune defense.
mataas immunogenicity ang kawalan ng virus ay ipinaliwanag mga tagadala ng virus at talamak na anyo ng sakit. Ang isang napakalaking tugon ng immune ay humihinto sa pagpaparami ng pathogen, pinipigilan itokumakalat sa hindi infected hepatocytes. Sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog, ang mga tiyak na antibodies ay synthesize. Sa kasagsagan ng sakit, ang katawan ay napalaya mula sa viral load. Matapos ang sakit ay nananatiling malakas na kaligtasan sa sakit.

Ang viral hepatitis A ay dumadaan nang paikot-ikot at nahahati sa ilang mga panahon

• Incubation
• Prodrome
• Icteric
• pagpapagaling

Ang incubation period ng hepatitis A ay ang oras mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas. Saklaw ng 7 - 50 araw. Ang isang tao ay hindi naghihinala tungkol sa kanyang sakit, ngunit nakakahawa sa iba.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng sakit ay lumilitaw sa panahon ng viremia, kapag ang virus ay pumasok sa dugo pagkatapos ng pangunahing pagtitiklop. Sa klinika, ito ay ipinakikita ng mga sintomas ng pagkalasing - isang talamak na simula, pagtaas ng temperatura sa mga numero ng lagnat, sakit ng ulo, at kahinaan. Bilang tanda ng banayad na pamamaga ng upper respiratory tract - ubo, pamamalat. Mula sa gastrointestinal tract - pagkawala ng gana, pagduduwal, minsan pagsusuka, kakulangan sa ginhawa, bigat sa epigastrium.

Sa ika-5-10 araw, unti-unting lumilitaw ang icteric staining - una sa mga mucous membrane sa oral cavity, ang sclera ng mga mata, at pagkatapos ay ang buong balat. Ang ihi ay nagdidilim sa madilim na kayumanggi, ang mga dumi ay nagiging kupas. Naabot ang pinakamataas na pag-unlad nito sa loob ng 2-3 araw, ang jaundice ay tumatagal ng isa pang 5-7 araw. Habang ang mga hepatocyte ay nasira ng mga virus, ang hepatolienal cider, biliary dyskinesia ay nabuo, na klinikal na ipinahayag ng hepato at splenomegaly.

Sa hitsura ng jaundice, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti: ang temperatura ay normalize, ang pagtulog at gana ay mapabuti.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga matatanda

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo na may malinaw na cyclicity, mayroong

• Talamak na anyo - ang lunas ay nangyayari pagkatapos ng 3 linggo. Ang form na ito ay pinahihintulutan ng 95% ng mga pasyente.
• Protracted form - tumatagal ng higit sa anim na buwan. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang maibalik ang atay at pali. Ngunit ito ay hindi isang malalang sakit, ngunit isang pinalawig na cycle ng nakakahawang proseso na nauugnay sa isang pagbagal sa tiyak na immunogenesis.
• Pinalubha na anyo - ang pagpapabuti ay hindi nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pagsusuri sa atay ay patuloy na nasa mataas na antas. Pagkatapos ng paggaling, ang mga relapses ay posible, na kadalasang nauugnay sa iba pang mga uri ng viral hepatitis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang kaligtasan sa sakit.
• Ang biliary dyskinesia ay sinasamahan ng anumang uri ng hepatitis a, ngunit may iba't ibang antas ng kalubhaan
• Pagdaragdag ng iba pang mga impeksyon. Ang mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat na ang viral hepatitis a ay nagpapalubha sa kurso nito at mga sintomas kapag ang mga intercurrent na impeksiyon ay patong-patong.

Ang mga tampok ng mga sintomas ng hepatitis A sa mga kababaihan, hindi katulad ng mga lalaki, ay hindi nabanggit. Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay pumasa sa benignly, tanging sa napakalubha at pinahaba na mga form, posible ang napaaga na kapanganakan. Ngunit hindi sa utero o sa panahon ng panganganak, hindi nahahawa ng ina ang bata.

Hepatitis A sa mga bata, sintomas

Sa pangkalahatang istraktura ng morbidity, ang proporsyon ng mga bata ay 60%. Ang mga epidemya ay nangyayari sa mga grupo ng mga bata, lalo na sa mga sarado (mga tahanan ng mga bata, mga boarding school). Ito ay dahil sa ilang kadahilanan

• ang mga bata ay bahagyang nakakabisa sa mga kasanayan sa kalinisan
• malapit na pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan sa mga organisadong grupo
• isang malaking bilang ng mga nabura na anicteric form

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga bata ay 10-45 araw. Sa average 15-30 araw.

Ang prodromal period ay nagsisimula nang talamak - na may pagtaas sa temperatura sa 39 degrees, sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Sa ilang mga kaso, matinding pananakit ng tiyan, na kahawig ng acute appendicitis o biliary colic. Ang mga paslit ay malikot, ayaw kumain, hindi natutulog ng maayos. Sumasali ang dyspepsia sa anyo ng paninigas ng dumi o paulit-ulit na pagtatae. Ang mga banayad na anyo ay nagsisimula sa pagkawalan ng kulay ng ihi (pagdidilim) at mga dumi (pagkawala ng kulay). Ang tagal ng panahon ay mula 3 hanggang 8 araw.

Ang jaundice ay nangyayari sa peak period. Sa una, ang sclera ng mga mata, ang mauhog na lamad ng matigas na palad, ang mukha, ang puno ng kahoy, at kalaunan ang mga limbs ay apektado. Ang atay, kung minsan ang pali, ay pinalaki. Ang jaundice ay tumatagal ng 1-2 linggo. Ang bata ay nagiging mas mahusay: ang temperatura ay bumababa, gana at pagtulog ay naibalik.

Reconvalescence. Ang atay ay bumababa sa normal na laki, ang ihi at feces ay nakakakuha ng natural na kulay, ang mga functional indicator ng atay ay unti-unting naibalik. Ngunit ang asthenic syndrome ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 buwan - pagkapagod, pagluha, kapritsoso, episodic na sakit ng tiyan.

Ang mga malubhang anyo sa mga bata ay bihirang naitala, kadalasan sa mga endocrine na sakit, kapag ang isang autoimmune factor ay idinagdag sa pinsala sa atay ng isang virus.

Mga diagnostic

Batay sa klinika, epidemiology, laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Klinika

Sa mga klasikal na kaso, ang diagnosis ay batay sa isang talamak na simula na may pagtaas sa temperatura at mga sintomas ng pagkalasing. Ang mga palatandaan ng katangian ay ang hitsura ng mapurol na paghila ng mga sakit sa kanang hypochondrium at epigastrium, pagduduwal, pagkawala ng gana. Sa mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri - hepatomegaly, ang atay ay lumalabas mula sa likod ng gilid ng costal arch, ay masakit sa palpation. Lumilitaw ang isang pathognomonic symptom 1-2 araw bago ang jaundice - isang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi.

Epidemiology

Ang maingat na pagkuha ng kasaysayan (makipag-ugnayan sa isang pasyenteng may hepatitis, maglakbay sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa insidente ng hepatitis) ay ginagawang posible upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Pananaliksik sa laboratoryo

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may coagulogram. Leukopenia na may lymph at monocytosis, anemia, thrombocytopenia.
• Biochemistry ng dugo. Ang pinakamahalagang criterion ng diagnostic ay ang pagpapasiya ng hepatocellular enzymes AST, ALT, F-1-FA (fructose-1-phosphate aldolase). Kung mas malala ang proseso ng pathological, mas mataas ang antas ng mga enzyme sa serum ng dugo. Ang thymol test ay tumataas nang maraming beses. Tumaas na antas ng lahat ng mga fraction ng bilirubin, lalo na direkta. Nabawasan ang kabuuang protina, dysproteinemia.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ang Urobilinuria ay nagpapakita ng sarili sa simula ng prodromal period, tumataas hangga't maaari hanggang sa simula ng jaundice, pagkatapos ay bumababa.
• Ang mga partikular na pagsusuri para sa pagtuklas ng hepatitis a virus ay isinasagawa ng enzyme immunoassay (ELISA) - tinutukoy nila ang antas ng class M antibodies sa hepatitis a virus. Ang mga antibodies na ito ay matatagpuan sa lahat ng anyo ng hepatitis, anuman ang kalubhaan ng sakit.
• Isang napaka-tiyak na maagang paraan para sa pag-diagnose ng hepatitis A gamit ang mga molecular genetic na pamamaraan - polymerase chain reaction (PCR) ay binuo. Ang RNA ng viral hepatitis a ay nakita sa dugo ilang araw bago tumaas ang antas ng enzymatic transaminases.
• Ultrasound ng atay. Ang pamamaraang ito ay hindi partikular para sa hepatitis a. Ang mga sukat ng organ ay tinutukoy (isang pagtaas dahil sa edema at kahabaan ng kapsula), ang heterogeneity ng istraktura ng atay.

Paggamot sa Hepatitis A

Ang paggamot na naglalayong sa etiological factor, iyon ay, ang hepatitis A virus, ay hindi umiiral. Ang pathogenetic therapy ay binuo na isinasaalang-alang ang maximum na sparing ng apektadong atay, pinapanatili ang functional na estado nito. Ang mga therapeutic na hakbang ay nakasalalay sa anyo, kalubhaan ng kurso, ang pagkakaroon ng mga sintomas. Para sa bawat yugto ng hepatitis a, ang ilang mga sintomas ay likas at ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang kanilang mga pagpapakita. Ang mga gamot ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga upang hindi madagdagan ang nakakalason na epekto sa may sakit na atay ng mga produktong metabolic.

Sa isang average na anyo, ang parehong mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa. Sa mga unang araw, ang paggamit ng mga enterosorbents (enterosgel, polysorb, smecta) ay ipinapakita para sa pinakamabilis na pag-alis ng mga lason at nakakapinsalang mga produktong metabolic mula sa katawan.

Sa malubhang anyo, ang paggamot sa hepatitis a ay isinasagawa sa intensive care unit sa isang ospital. Sa pagkabigo sa atay, may mataas na panganib na magkaroon ng hepatic encephalopathy dahil sa isang paglabag sa function ng detoxification ng isang may sakit na atay, na hindi makayanan ang pag-alis ng ammonia mula sa dugo. Ang ammonia sa mataas na konsentrasyon ay pumapasok sa utak, pinipigilan ang gawain ng mga selula nito, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.

Ang mahigpit na pahinga sa kama ay kinakailangan upang makatipid ng enerhiya ng katawan. Bilang karagdagan, ang suplay ng dugo sa atay ay makabuluhang napabuti sa isang pahalang na posisyon.

Infusion detoxification therapy na may mga solusyon sa glucose-salt (hemodez, reopoliglyukin, reogluman). Sa hyperhydration upang madagdagan ang diuresis - diuretic lasix, veroshpiron.

Glucocorticoids - prednisolone, dexamethasone ay inireseta sa isang maikling kurso bilang isang anti-namumula ahente, pati na rin upang mabawasan ang aktibidad ng isang tiyak na hyperimmune reaksyon.

Sa panahon ng convalescence, ang mga hepatoprotectors ay ipinapakita na nagpapabuti sa mga proseso ng pag-aayos ng hepatocyte: Essentiale-forte, carsil, heptral. Ang desisyon na magreseta ng mga bitamina sa mga nakaraang taon ay pinag-uusapan. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang paggamit ng mga bitamina lalo na ang parenteral sa sakit sa atay ay hindi ipinahiwatig, at ang pasyente ay maaaring makatanggap ng mga bitamina sa pamamagitan ng pagkain ng mga natural na produkto.

Diet

Ang pagkain ay dapat na banayad sa mekanikal at kemikal. Ang pinirito, pinausukan, mga de-latang pagkain, mga produktong sausage, taba (margarine, beef, mutton) ay hindi katanggap-tanggap. Sa talamak na panahon at sa mga malubhang kaso - paghihigpit ng mga protina ng hayop. Ang mga malakas na sabaw ng karne na may mataas na nilalaman ng mga extractive, ang mga mushroom ay hindi inirerekomenda. Limitahan ang mga pagkaing gamit ang mga gisantes, beans, repolyo, na nag-aambag sa utot.

Halos lahat ng gulay at prutas ay pinapayagan, maliban sa mga naglalaman ng mahahalagang langis. Kasama sa diyeta ng pasyente ang mga cereal, gatas, mga produkto ng lactic acid, karne, isda, mga produktong panaderya. Mga paraan ng pagluluto - pagkulo, pag-stewing, baking, steaming. Kumakain tuwing 2.5 oras, mainit-init sa maliliit na bahagi. Maraming inumin - compotes, jelly, rosehip decoctions, mineral na tubig.

Mga komplikasyon

Isang lumilipas na malubhang anyo na nangyayari na may pagtaas sa pagkalasing, isang mabilis na pagbara sa mga pag-andar ng atay - talamak na pagkabigo sa atay, na humahantong sa encephalopathy at pagkamatay ng pasyente.

Paulit-ulit na hepatitis a. Ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari pagkatapos ng 1-3 buwan laban sa background ng mabuting kalusugan, normalisasyon ng mga functional na parameter ng atay. Ang kurso ay mas banayad kaysa sa unang talamak na yugto, ngunit ang mga hindi karaniwang sintomas ay idinagdag sa anyo ng pangangati ng balat, pananakit ng kasukasuan, mga lilang pantal sa mas mababang paa't kamay.

Ang cholestatic jaundice ay nabuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matagal na jaundice (hanggang 3 buwan), lagnat, pangangati ng balat, pagbaba ng timbang. Sa dugo - erythrocytosis, lymphopenia.

Posible ang iba pang mga komplikasyon (ascites, polyneuritis at iba pa). Napakadalang makita. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng hepatitis a ay benign at nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Klinikal na pagsusuri

Ang lahat ng may sakit ay inilalagay sa talaan ng dispensaryo. Ang pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa sa simula sa isang buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang quarter hanggang sa kumpletong pagbawi ng klinikal at normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay.

Pag-iwas

Ito ay nahahati sa di-tiyak at tiyak.

Ang non-specific prophylaxis ay naglalayong maiwasan ang impeksyon. Ang Hepatitis A ay isang tipikal na impeksyon sa bituka na nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route. Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa impeksyon, dapat mong

• Huwag uminom ng hindi pinakuluang tubig
• Kumain ng seafood, isda lamang pagkatapos ng heat treatment
• Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sakit
• Hugasan ang mga prutas at gulay sa ilalim ng tubig na umaagos at gamutin ng tubig na kumukulo.
• Kapag naglalakbay sa Asya, Africa, Latin America, huwag kumain sa mga kahina-hinalang establisyimento sa kalye. Uminom lamang ng bote ng tubig.
• Maingat at mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan, mga indibidwal na personal na bagay sa kalinisan.

Ang emerhensiyang prophylaxis ay isinasagawa gamit ang normal na human immunoglobulin sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng hepatitis A. Ang pagitan ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo mula sa sandali ng impeksyon.

Ang nakaplanong tiyak na prophylaxis ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon

Ang mga pagbabakuna ay napapailalim

• Lahat ng mga bata mula 3 taong gulang. Kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag, ang bata ay nabakunahan bago pumasok sa paaralan.
• Mga tao mula sa mga grupong nanganganib: mga manggagawang pangkalusugan, tagapagturo at guro ng mga institusyon ng mga bata, manggagawa sa pagkain, nagbebenta ng mga produktong pagkain, mga manggagawang naglilingkod sa suplay ng tubig at alkantarilya, mga tauhan ng militar at mga taong naglalakbay patungo sa trabaho o nagbabakasyon sa mga lugar na hindi paborable para sa mga impeksyon sa bituka, kabilang ang hepatitis A.