Kandidiasis ng pantog: pananakit at pagkasunog kapag umiihi. Impeksyon sa ihi ng fungal

Sinasabi ng mga istatistika na sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis ay Escherichia coli (sa 49% ng mga kaso sa mga pasyente na may talamak na pyelonephritis), ngunit ang fungus ay hindi maaaring bawasan. Ang hindi ginagamot na thrush, bilang isang komplikasyon, ay nagdudulot ng pamamaga ng pantog at gumagalaw pa sa mga bato, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang Therapy ng pyelonephritis sa kasong ito ay naglalayong labanan ang fungus at sa pagpapabuti ng buong katawan.

Ano ang pyelonephritis?

Ang nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga tubular system ng mga bato ay higit na apektado, ay tinatawag na pyelonephritis.

Ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na sa lugar ng pinsala sa mga tisyu ng organ, ang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo, pagkabulok ng tissue at masinsinang paghahati ng cell ay nangyayari. Ang mga pathogenic microorganism ay nagpapalitaw ng isang nagpapaalab na komplikasyon sa pyelonephritis: staphylococci, E. coli, fungi, salmonella, chlamydia, proteus. Pag-uuri ng pyelonephritis tulad ng sumusunod:

1. uri:
   • pangunahin (hindi kumplikado),
   • pangalawa (na may pinsala sa mga bato at daanan ng ihi);
2. ayon sa mga sugat:
   • unilateral,
   • bilateral;
3. ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit:
   • maanghang,
   • talamak,
   • paulit-ulit;
4. kasama ang landas ng impeksyon:
   • hematogenous (kumakalat ang impeksyon sa daloy ng dugo),
   • urinogenic (nalampasan ng impeksyon ang kanal ng ihi).

Kinakailangan na gamutin ang pyelonephritis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ipinahiwatig ang ospital. Ang pagwawalang-bahala sa paggamot ay humahantong sa malubhang paglabag sa mga bato. Ang pinaka-karaniwan: pagkabigo sa bato at arterial hypertension, anuria, pyonephrosis. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay sepsis (pagkalason sa dugo).

Mga sanhi

Ang impeksyon ay pumapasok sa bato sa pamamagitan ng dugo.

Anumang pinagmumulan ng impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pyelonephritis, anuman ang lokasyon at distansya nito mula sa mga bato. Ang mga karies ng ngipin, sa unang sulyap, ay hindi nauugnay sa genitourinary system, ngunit maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon. Ang tinatawag na hematogenous na paraan ng impeksiyon ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon mula sa pokus ng sakit ay pumapasok sa daluyan ng dugo at sa gayon ay pumapasok sa bato. Ang urinogenic na paraan ng impeksiyon ay kinabibilangan ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system. Ang impeksyon sa pamamagitan ng urethra ay tumagos sa kanal ng ihi, na nagiging sanhi ng cystitis (sa mga babae) at urethritis (sa mga lalaki). Kung ang paggamot sa mga sakit na ito ay hindi epektibo, ang impeksiyon ay tumagos sa mga bato, na nagpapalitaw sa proseso ng nagpapasiklab.

Thrush bilang isa sa mga sanhi ng pyelonephritis

Ang thrush (vaginal candidiasis) ay isang sakit na dulot ng mahinang immune system na dulot ng fungus ng genus Candida. Ang oportunistikong simbolo na ito ay naninirahan sa katawan ng tao sa mga unang araw ng buhay. Sa isang malusog na tao, ito ay bahagi ng isang malusog na microflora, nang hindi nagpapakita ng sarili. Mag-ambag sa masinsinang paglaki at pagpaparami, ang hitsura ng mga kanais-nais na kondisyon na dulot ng:

• pagkuha ng antibiotics;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan na nauugnay sa pagbubuntis, menopos, ang cycle ng panregla;
• ang maling paraan ng pagkain, kung saan ang isang malaking papel ay itinalaga sa matamis, puspos ng mga simpleng produkto ng carbohydrates;
• mga endocrine disorder, kabilang ang diabetes.

Sinisira ng mga antibiotic ang kapaki-pakinabang na microflora.

Ang pangangati, nasusunog, curdled discharge sa maselang bahagi ng katawan, ang hitsura ng erosive sores, ito ay kung paano ang thrush ay nagpapakita mismo sa mga kalalakihan at kababaihan. Ito ay mga kababaihan, dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura, na mas malamang na magdusa mula sa mga komplikasyon sa anyo ng cystitis. Ang pagtagos ng fungus sa pamamagitan ng urethra sa pantog at higit pa sa mga bato ay isa sa mga sanhi ng pyelonephritis.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang klinikal na larawan ng pyelonephritis ay magkakaiba depende sa anyo ng kurso ng sakit - talamak o talamak:

Mga sintomas ng pyelonephritis

Ang takbo ng sakit	Talamak	Talamak
Temperatura ng katawan	Napakataas, hanggang 40 °C	Biglang pagtaas sa 38 ºС.
	Sinabayan pa ng matinding panginginig.
Pain syndrome	Masakit na karakter	Na-localize sa rehiyon ng lumbar
	Sa kaso ng paglabag sa urinary tract, kumakalat ito sa perineum, mga panlabas na genital organ.	Maaaring lumakas sa ehersisyo.
Pag-ihi	Nagiging mabilis	Lumalakas sa gabi
	Nagdudulot ng sakit
Presyon ng arterya	Isang matalim na pagbaba sa diastolic pressure sa ibaba 60 mm Hg. Art.	Ang arterial hypertension ay katangian.

Ang klinikal na kahalagahan ng mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng candiduria ay ibang-iba. Ang talamak na disseminated candidiasis ay isang napakaseryosong sakit na may mortality rate na higit sa 50%. Alinsunod dito, ang lahat ng mga pasyente na may talamak na disseminated candidiasis ay dapat na agad na makatanggap ng sapat na antifungal therapy (tingnan ang No. 1 para sa 2002, pp. 14-18). Bukod dito, ang paggamit ng antimycotics ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may asymptomatic candiduria at isang mataas na panganib na magkaroon ng talamak na disseminated candidiasis (mga pasyente na may neutropenia, mga bagong silang na may napakababang timbang ng kapanganakan, mga tatanggap ng mga transplant ng bato, bago at sa panahon ng urological operations).

Walang alinlangan ang pangangailangan na gumamit ng systemic antimycotics para sa candiduria, na sinamahan ng mga palatandaan ng impeksyon sa ihi.

Ang pagiging epektibo ng antimycotics sa asymptomatic candiduria sa mga pasyente na may mababang posibilidad ng talamak na disseminated candidiasis ay hindi masyadong halata. Kahit na ang kusang pagkawala ng candiduria sa mga pasyenteng ito ay bihira, ang mga non-pharmacological na interbensyon na naglalayong alisin o bawasan ang kalubhaan ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring maging epektibo. Halimbawa, natagpuan na sa 20-28% ng mga pasyente, ang asymptomatic candiduria ay itinigil nang hindi gumagamit ng mga antifungal na gamot kapag pinapalitan ang urinary catheter, at sa 40-47% pagkatapos alisin ang catheter. Kasabay nito, ang isang mataas na dalas ng mga relapses ng candiduria ay ipinahayag sa panahon ng pagpapalit ng catheter.

Bilang karagdagan, sa mga nagdaang taon, isang malaking bilang ng mga klinikal na pagsubok ang isinagawa upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamit ng antimycotics sa asymptomatic candiduria sa mga pasyente na may mababang posibilidad ng talamak na disseminated candidiasis. Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang paggamit ng mga systemic at topical na antifungal na gamot ay maaaring humantong sa pag-aalis ng pathogen mula sa ihi. Gayunpaman, ang nakakumbinsi na data na nagpapahiwatig ng klinikal na pagiging epektibo ng paggamit ng systemic antimycotics sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi nakuha. Halimbawa, J. Sobel et al. nagsagawa ng prospective, kinokontrol na pagsubok ng fluconazole kumpara sa placebo sa 316 na pasyente na may asymptomatic candiduria. Napag-alaman na ang paggamit ng fluconazole ay mas madalas kaysa sa placebo na humantong sa maagang pagpuksa ng mga pathogens ng candiduria. Ngunit mayroon nang 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga pangkat ng paghahambing ang natukoy.

Ang pagbubuod ng mga resulta ng mga gawaing ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na hindi ipinapayong gamutin ang asymptomatic candiduria sa paggamit ng mga antifungal na gamot, kapag ang posibilidad ng talamak na disseminated candidiasis o sintomas na impeksiyon ay hindi kasama. Ang algorithm para sa diagnosis at paggamot ng candiduria at candidiasis ng urinary tract ay ipinakita sa fig.1.

Kaya, ang mga pangunahing paraan ng paggamot ng candiduria at urinary tract candidiasis ay ang pag-aalis o pagbabawas ng kalubhaan ng mga kadahilanan ng panganib at ang paggamit ng mga antimycotics.

Ang pinakamahalagang hakbang upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib ay ang pagtanggal ng urinary catheter. Kung hindi maalis ang catheter, inirerekomenda ang pagpapalit. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ng diabetes mellitus, pag-optimize ng antibiotic therapy, pagbawas ng dosis ng corticosteroids at immunosuppressors, atbp.

Ang Candiduria ay isang indikasyon para sa antifungal therapy sa mga pasyente na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa ihi, pati na rin sa isang mataas na peligro ng talamak na disseminated candidiasis (pagkatapos ng paglipat ng bato, bago ang mga operasyon sa urological o mga invasive na pamamaraan, sa mga pasyente na may malubhang neutropenia at mga bagong silang na may mababang katawan. timbang).

Sa kasalukuyan, ang fluconazole at amphotericin B ay ginagamit upang gamutin ang urinary tract candidiasis. Ang Fluconazole (Diflucan) ay ang pangunahing gamot para sa paggamot ng urinary tract candidiasis. Ang Fluconazole ay isang malawak na spectrum na antimycotic na nalulusaw sa tubig, 80% nito ay excreted sa ihi na hindi nagbabago. Kasabay nito, ang isang konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa ihi na sapat upang gamutin ang isang impeksiyon na dulot ng pinakakaraniwang mga pathogens ng candidiasis (C.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, atbp.). Ang mataas na oral bioavailability (>90%) at isang mahabang kalahating buhay (mga 30 oras) ay ginagawang madaling gamitin ang antimycotic na ito. Ang Fluconazole ay maaari ding gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ngunit sa mga kasong ito, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng gamot.

Para sa paggamot ng candiduria at urinary tract candidiasis, ang fluconazole ay inireseta sa isang dosis na 3 mg / kg / araw (para sa mga matatanda - 200 mg / araw). Ang oral form ng fluconazole ay kadalasang ginagamit, ang intravenous na gamot ay dapat gamitin sa mga pasyente na nahihirapan sa oral administration. Ang pamantayan para sa pagkumpleto ng paggamot ay ang pagkawala ng mga klinikal na palatandaan at pag-aalis ng pathogen. Ang karaniwang tagal ng paggamot na may fluconazole ay 7 hanggang 14 na araw.

Ang isang dosis ng 3 mg / kg / araw ay sapat upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng pinakakaraniwang mga pathogens ng urinary tract candidiasis (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalalis, atbp.). Sa isang impeksiyon na dulot ng C.glabrata, isang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot ng 2 beses ay ipinapakita. Kung ang C. krusei ay nakita sa ihi, ang paggamit ng fluconazole ay hindi inirerekomenda.

Ang paggamit ng iba pang azole antimycotics (ketoconazole, itraconazole) para sa paggamot ng urinary tract candidiasis ay hindi praktikal, dahil hindi sila matutunaw sa tubig at ang konsentrasyon ng aktibong gamot sa ihi (1-3% na konsentrasyon sa plasma ng dugo) ay hindi sapat upang sugpuin ang paglaki ng Candida spp. .

Bagaman ang amphotericin B ay hindi rin matutunaw sa tubig at mababa ang konsentrasyon nito sa ihi, ang antimycotic na ito ay maaaring epektibong magamit para sa paggamot ng urinary tract candidiasis dahil sa fungicidal action nito laban sa karamihan ng mga pathogen. Ang paggamit ng gamot ay limitado sa pamamagitan ng mataas na dalas ng mga side effect na nauugnay sa intravenous infusion - panginginig, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, arthralgia, atbp. (70-80%) at dose-limiting nephrotoxicity (40-70%). Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang epektibong konsentrasyon ng gamot sa ihi ay bumababa. Samakatuwid, ang paggamit ng amphotericin B ay ipinahiwatig lamang para sa mga malubhang impeksyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa fluconazole (halimbawa, C. krusei), sa mga pasyente na walang kakulangan sa bato. Bilang karagdagan, ang paggamit ng amphotericin B ay maaaring maging epektibo kapag ang urinary tract candidiasis ay refractory sa fluconazole na paggamot.

Fig.1. Algorithm para sa diagnosis at paggamot ng candiduria at candidiasis ng urinary tract.

Ang Amphotericin B ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 0.3-1 mg/kg/araw sa loob ng 1-7 araw. Ang mas mataas na dosis ng gamot ay ipinahiwatig para sa mga impeksyong dulot ng C.glabrata at C.krusei. Kapag natukoy ang C. lusitaniae, maaaring hindi epektibo ang paggamit ng amphotericin B. Ang paggamit ng gamot ay maaaring ihinto pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng impeksyon at pag-alis ng pathogen. Ang paghuhugas ng pantog na may amphotericin B (50–200 µg/mL) ay kadalasang nauugnay sa pansamantalang pag-alis ng candiduria, ngunit ang paggamot na ito ay hindi nakahihigit sa fluconazole. Bilang karagdagan, ang intravesicular administration ng amphotericin B ay hindi epektibo sa mga kaso ng pinsala sa mga nakapatong na bahagi ng sistema ng ihi.
Inirerekomenda ang Liposomal amphotericin B para sa mga malubhang impeksyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa fluconazole, at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa amphotericin B (kabiguan ng bato, mga reaksyon ng pagbubuhos na hindi mapigilan ng premedication, atbp.).
Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali sa paggamot ng urinary tract candidiasis ay ang appointment ng non-absorbable polyene antimycotics nystatin at levorin, na halos hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract at hindi pumapasok sa ihi.
Dapat tandaan na kahit na may matagumpay na antifungal therapy, ang mga relapses ng sakit ay hindi karaniwan. Ang panganib ng pag-ulit ay nadagdagan sa matagal na paggamit ng isang urinary catheter o iba pang mga kadahilanan ng panganib. Sa pag-unlad ng pagbabalik, ang paulit-ulit na paggamot na may antimycotics ay karaniwang epektibo.
Sa asymptomatic candiduria sa mga pasyente na walang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng talamak na disseminated candidiasis, ang paggamit ng antimycotics ay hindi inirerekomenda. Ang pangunahing direksyon ng mga therapeutic measure sa naturang mga pasyente ay ang pag-aalis o pagbabawas ng mga kadahilanan ng panganib (pag-alis o pagpapalit ng urinary catheter, pag-optimize ng antibiotic therapy, pagwawasto ng diabetes mellitus, atbp.).

Ang bladder thrush ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming dahilan. Ang mga kolonya ng fungi ay nakakaapekto sa mauhog na lamad sa panahon ng hypothermia, hormonal disorder, stress, pagkatapos ng antibiotic o mga gamot na may mga hormone. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyenteng may kapansanan, mga taong dumaranas ng diyabetis. Kadalasan, ang candida ay napupunta sa pantog na may hindi magandang paggamot sa genital tract.

Dahil sa mga anatomical na tampok, ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng candidal cystitis nang mas madalas. Ang kanilang maikling kanal ng ihi ay hindi isang maaasahang hadlang sa pagtagos ng candida sa lukab ng pantog at anumang kadahilanan ay sapat na upang ipakita ang sarili upang maging sanhi ng paglaki ng fungal. Ang nagiging isang talamak na anyo, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga panahon ng exacerbation. Napakabihirang, ang thrush ay nakakaapekto lamang sa pantog. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang sakit kapag ang mga bituka o iba pang mga organo ay apektado.

Sintomas ng sakit

Kung lumala ang thrush sa mga pasyente, lumilitaw ang pagkasunog sa panahon ng pag-ihi bilang isa sa mga unang signal ng alarma. Kadalasan ang candidiasis ng urinary tract ay sinamahan ng candiduria. Ang pagkakaroon ng fungal pathogens ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa mas mababang sistema ng ihi, cystitis, o isang talamak na anyo ng sakit na may pinsala sa bato. Sa 80% ng mga kaso, maaaring umunlad ang urinary candidiasis pagkatapos alisin ang ihi sa pamamagitan ng catheter. Ang impeksyon mula sa mga mucous membrane ng mga genital organ o perineum sa pamamagitan ng pag-akyat ay maaaring makapasok sa urinary tract.

Ang bladder thrush sa mga klinikal na sintomas nito ay halos hindi naiiba sa cystitis na dulot ng bacteria. Ang pasyente ay may madalas na pag-ihi. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at bigat sa suprapubic na rehiyon. Ang madalas na pag-ihi na may thrush ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at isang pakiramdam ng isang walang laman na pantog. Ang ihi na may candidiasis ng pantog ay maulap na may isang admixture ng dugo sa isang matinding proseso. Kadalasan mayroong isang maasim na hindi kanais-nais na amoy ng ihi na may thrush. Sa talamak na anyo ng sakit, ang temperatura ay tumataas, kahinaan, sakit ng ulo, pagkamayamutin ay lumilitaw dahil sa madalas na masakit na pagnanasa na umihi.

Diagnosis at paggamot

Upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit na ito, hindi sapat ang isang survey. Dahil sa thrush, ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay maaaring katulad sa likas na katangian sa mga sintomas ng iba pang mga pathologies ng urinary tract. Upang maging mabisa ang therapy, maraming pananim ang isinasagawa. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Candida fungi at may malinaw na mga palatandaan ng pamamaga, ang paggamot ay inireseta.

Ang isang mahalagang kondisyon sa paggamot ng pantog candidiasis ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng pagpaparami ng fungal. Kung ang pasyente ay may urinary catheter, dapat itong palitan o alisin. Ang paggamit ng mga ahente ng antimycotic ay kinakailangan lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit o isang malaking panganib ng pagbuo ng candidiasis. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa thrush (Flucanazole, Futsis, atbp.) at paghuhugas ng aktibong gamot sa ihi na Amphotericin. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring huminto sa candiduria (fungal pathogens sa ihi). Ngunit sa pagkatalo ng nakapatong na mga departamento, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi epektibo. Ang Nystatin at Levorin ay hindi ginagamit sa paggamot ng urinary tract candidiasis, dahil hindi sila pumapasok sa ihi.

Mga sintomas at paggamot ng candidiasis ng pantog at daanan ng ihi. Sa mga pasyente na may kapansanan sa paglabas ng ihi, maaaring magkaroon ng komplikasyon - candidal purulent na pamamaga ng pelvis ng bato. Ang talamak na pinsala sa bato ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may maraming kadahilanan ng panganib (catheterization, pagtatae, antibiotics, hormones, immunosuppressive na gamot, operasyon sa tiyan). Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng candidiasis, pagkatapos ay ang disseminated thrush ay bubuo nang napakabihirang.

Nakasanayan na nating madalas na marinig ang tungkol sa thrush sa maselang bahagi ng katawan o sa bibig, ngunit hindi alam ng lahat na ang candida fungi ay maaaring tumira sa halos anumang sulok ng katawan ng tao. bubuo laban sa background ng isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa isang mababaw na sugat ng mauhog lamad, at pagkatapos ay kumakalat ang pathogen sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang hindi pag-alam na ang isang fungus ay maaaring maging sanhi ng isang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan. Sa mga sintomas ng mga nagpapaalab na proseso, sinusubukan ng mga pasyente na gamutin sa kanilang sarili, na nagpapalubha sa sitwasyon.

Mga sanhi ng candidiasis ng mga panloob na organo

Ang pagtagos ng fungal flora sa katawan ay sinamahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• Pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot: pinapatay nila ang bakterya ng anumang ranggo, kabilang ang kapaki-pakinabang na microflora. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagiging walang pagtatanggol laban sa mga kabute. Laban sa background ng hindi makontrol na antibiotic therapy, ang dysbacteriosis ay madalas na bubuo, na nagiging sanhi ng pag-unlad. Ang karagdagang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nagpapasigla sa paglaki ng mga fungal cell.
• Hormonal na paggamot: Ang Candidiasis ay madalas na nabubuo dahil sa kawalan ng balanse ng mga hormone. Ito ay pinadali ng madalas o hindi tamang paggamit ng corticosteroids, cytostatics, steroids. Ang sanhi ng sakit ay maaari ding maging oral contraception.
• Radiation therapy, paggamot sa oncology: ang mga prosesong ito ay seryosong nagpapahina sa estado ng immune system, ang buong katawan ay naghihirap, kaya wala itong lakas upang labanan ang pag-atake ng Candida.
• Immunodeficiency (lalo na ang AIDS).

Mga sintomas ng candidal lesion

Kadalasan, ang impeksiyon ng fungal ng mga panloob na organo ay nakakaapekto sa:

• Gastrointestinal tract;
• Sistema ng broncho-pulmonary;
• urinary tract at bato;
• Mga organo ng kasarian.

Ang Candidiasis ay maaaring umunlad sa anumang panloob na organo ng tao. Ang utak at puso ay walang pagbubukod. Kung ang aktibidad ng utak ay apektado, kung gayon halos walang mga sintomas, ngunit maraming mga pagbabago sa pag-iisip ng tao ang lumilitaw.

Candidiasis ng respiratory system

Ang impeksiyon ng fungal ng respiratory system ay nakakakuha ng mga tampok ng candidal bronchitis. Sa proseso ng pag-unlad nito, ang bronchial tree ay apektado, pati na rin ang tissue ng baga. Ang ganitong kandidiasis ay bihirang ang tanging sakit. Madalas itong nangyayari kasabay ng malubhang talamak o nagpapaalab na sakit (maaaring ito ay pneumonia, ang brongkitis ay hindi isang fungal na kalikasan). Ang paggamot ng naturang sakit ng isang halo-halong kalikasan ay mahaba.

Ang proseso ng pagbawi ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics, habang ang kanilang paggamit ay nagpapalala ng candidal bronchitis. Ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng tuberculosis. Ang larynx at pharynx sa kasong ito ay kasangkot sa nakakahawang proseso, kahanay mayroong pamamaos, tuyong ubo. Maaaring tuluyang mawala ang boses. Kadalasan mayroong bahagyang patuloy na pagtaas sa temperatura, ngunit pana-panahong tumataas ito nang mas mataas.

Gastrointestinal lesyon

Ang esophagitis ay isang pamamaga ng esophagus. Ang ganitong kondisyon ay maaari ding maging candidal sa kalikasan. Ang Candidiasis ng digestive system ay maaaring ma-localize hindi lamang sa esophagus, kundi pati na rin sa tiyan, bituka, na nagaganap sa isang invasive o non-invasive form. Sa isang nagsasalakay na kurso ng candidiasis, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pinalubha na mga sintomas, ang pagbuo ng mga ulser at pagguho sa ibabaw ng mucosa, dahil ang pathogen ay tumagos nang malalim sa mga dingding ng panloob na organo. Ang pangalawang opsyon ay kahawig ng pagpapakalat, ay hindi naiiba sa malalim na pinsala sa mucosa.

Gastrointestinal candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan ang gana;
• Ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka (may mga puting pelikula sa suka);
• Pagtatae (kasama din ang pagkakaroon ng mga pelikula sa mga dumi);
• Utot;
• Sakit sa tiyan;
• kahinaan;
• Nabawasan ang pagganap.

impeksyon sa bato

Ang Candidiasis ng mga bato at iba pang mga panloob na organo na kabilang sa sistema ng ihi ay bihirang isang malayang sakit. Kadalasan mayroong dalawa o higit pang mga pathogen, kaya ang isang buong pagsusuri ay kinakailangan upang malaman ang eksaktong sanhi ng sakit. Karaniwan ang ganitong uri ng candidiasis ng mga panloob na organo ay sumasali sa talamak na pyelonephritis, na nagpapalubha sa kurso nito. Sa ihi, ang bilang ng mga erythrocytes ay nadagdagan, ang protina at renal epithelium ay naroroon.

Pinsala sa utak, puso

Ang Candidiasis ng utak ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na fungal lesyon. Ang kurso nito ay katulad ng isang tumor o abscess. Ang Candida ay maaaring makahawa sa lining ng utak, na nagiging sanhi ng candidal meningitis. Sintomas ng sakit:

• Pagduduwal;
• suka;
• Sakit ng ulo.

Ang Candidiasis ng mga panloob na organo ay may halos walang limitasyong larangan ng pagkilos. Maaari itong makaapekto sa kalamnan ng puso o balbula ng puso (endocarditis). Nagtatapos ito sa pagbuo ng myocarditis o endocarditis.

Esophageal candidiasis

Ang klinika ng sakit na ito ay maaaring itago bilang isang larawan ng isang tumor o stenosis at nangangailangan ng masusing pagsusuri. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• Sakit sa likod ng sternum (karamihan pagkatapos kumain);
• pagsusuka;
• Kahirapan sa paglunok.

Ang egophagoscopy ng esophageal mucosa ay nagpapakita ng mga puting pelikula na katangian ng thrush, curdled plaque sa mga dingding ng isang madilaw-dilaw o kulay-abo na kulay. Ang paghihiwalay ng naturang mga pelikula ay nagpapakita ng mga pagguho, na, sa pag-unlad ng sakit, ay nagsisimulang dumugo.

Candidiasis ng tiyan

Ang kurso ay kahawig ng gastritis. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• mahinang gana;
• Sakit sa rehiyon ng epigastric;
• Pagduduwal;
• sumuka.

Sa suka, makikita ang mga particle ng fungi. Dahil sa mababang acidity na katangian ng sakit, ang candida ay nagiging mas malaki.

candidiasis sa bituka

Ang pangunahing sanhi ng candidal enterocolitis ay dysbacteriosis. Ang sakit ay naayos sa mga dingding ng bituka. Ito ay pinapaboran ng stress, walang kontrol na gamot, iba't ibang mga nagpapaalab na proseso. Bilang isang resulta, ang bituka microflora ay tumatagal ng isang pathogenic form, negatibong nakakaapekto sa immune system. Sa mga pasyente, bilang isang patakaran, may mga kakulangan sa ginhawa sa mga bituka sa simula ng sakit, at pagkatapos ay sa pag-unlad ng impeksiyon, ang pagtatae at binibigkas na sakit ay nangyayari.

Diagnosis ng candidiasis ng mga panloob na organo

Kadalasan ay mahirap i-diagnose ang sakit dahil sa ang katunayan na ang candida ay permanenteng naninirahan sa katawan ng tao. Ang mga ito ay ganap na hindi nakakapinsala sa maliliit na konsentrasyon. Bilang resulta ng pananaliksik, kinakailangan upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga fungal cell, kundi pati na rin ang kanilang pathogenic number at mga produktong basura. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng mga serological na pagsusuri na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa candida sa katawan. Kapaki-pakinabang din na magsagawa ng mga allergic test, bioseeding sa nutrient media upang matukoy ang antas ng sensitivity ng isang partikular na uri ng fungus sa mga aktibong sangkap ng mga gamot.

Paano gamutin ang impeksiyon ng fungal ng mga panloob na organo?

Napakahirap gamutin ang gayong problema. Kinakailangan na kumuha ng mga systemic na antifungal na gamot sa loob, dagdagan ang mga ito ng mga iniksyon. Ang gawain ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga impeksiyon. Sa kasong ito, maaaring hindi sapat ang isang kurso ng paggamot. Ang isang paunang kinakailangan ay ang appointment ng isang bitamina-mineral complex at paraan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Huwag magpagamot sa sarili, kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng karamdaman, kumunsulta sa isang doktor.

Upang gawing normal ang proseso ng panunaw, ang mga pasyente ay tradisyonal na inirerekomenda na kumuha ng mga enzyme. Maaari mong patatagin ang microflora sa tulong ng mga espesyal na paghahanda-regulator, pro- at prebiotics. Kakailanganin din ang proteksyon para sa atay, kaya ang appointment ng mga cholagogue ay magiging tama.

Ang mga pasyente na may candidiasis ng mga panloob na organo ay ipinapakita ng isang mahigpit na diyeta. Kinakailangan na ganap na ibukod ang anumang mga produkto na may lebadura: kvass, beer, pastry. Ang tinapay ay pinakamahusay na ubusin nang sariwa (ang mga uri na walang lebadura ay mas pinipili). Ang asukal sa anumang anyo ay kontraindikado din. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang mga matamis na cake at muffin, kundi pati na rin ang mga matamis na prutas, inumin na batay sa kanila at pulot.

Mayroon ding isang pangkat ng mga produkto na dapat ubusin nang may matinding pag-iingat, at, kung maaari, ay hindi rin kasama. Ito ay mga pinausukang karne, atsara, sarsa na may suka, mataba na pagkain, pinausukang karne, atsara, fast food. Ang mga produktong ito ay nag-overload sa atay, at ang katawan ay humina na dahil sa pagproseso ng mga antifungal na gamot. Mas mainam na gumawa ng diyeta ng pinakuluang karne ng baka, walang taba na manok o isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, cereal.

Nakakatulong ito upang alisin ang candida sa katawan (kabilang ang mga panloob na organo) berdeng tsaa.

Sa pagtatakda ng regimen ng paggamot, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Pimafucin;
• Levorin;
• Nystatin.

Ang dalas ng pagpasok at ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa pinsala sa mga panloob na organo, ang mga karagdagang gamot ay inireseta din upang maibsan ang mga sintomas ng sakit. Ang Candida enterocolitis ay ginagamot sa antimycotics, na nagdaragdag ng therapy na may eubiotics. Ang huli ay kinuha hanggang tatlong linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng antifungal. Ang mabisang eubiotics ay Hilak-forte, Linex, Bactisubil.

Kabilang sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang pagsubaybay sa iyong kalusugan at mga pagsusuri sa pag-iwas. Kinakailangan na patuloy na palakasin ang immune system at gamutin ang mga sakit ng iba't ibang kalikasan sa isang napapanahong paraan sa tulong ng mga espesyalista, kung gayon hindi mo na kailangang harapin ang candidiasis ng mga panloob na organo. Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa impeksyon sa candida, o kung mayroon kang mga hinala tungkol sa iyong sarili, siguraduhing sumulat sa amin. Ang mga espesyalista ng aming site ay masayang magkomento sa iyong kaso at magpapayo kung paano gawin ang tamang bagay.

Ang kolonisasyon ng Candida ay naiiba sa impeksiyon dahil ang mga reaksyon ng tissue ay nabubuo sa panahon ng impeksiyon. Ang lahat ng invasive fungi ay may kakayahang makahawa sa mga bato sa panahon ng systemic o disseminated fungal infection. Ang kanilang mismong presensya ay nagpapahiwatig ng impeksiyon.

Ang mga impeksyon sa mas mababang urinary tract ng Candida ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paglalagay ng urinary catheter, kadalasan pagkatapos ng bacteriuria at antibiotic therapy, bagaman ang mga impeksyong candida at bacterial ay madalas na nangyayari nang magkasama.

Ang candidiasis ng bato ay kadalasang nangyayari dahil sa hematogenous na pagkalat ng impeksiyon, kadalasan ay mula sa gastrointestinal tract. Posible rin ang isang pataas na ruta ng impeksyon, na pangunahing sinusunod sa mga pasyente na may nephrostomy at iba pang mga permanenteng drains, pati na rin ang mga ureteral stent. Ang mga pasyente na may immunodeficiency dahil sa tumor, AIDS, chemotherapy ay nasa mataas na panganib. Ang pangunahing pinagmumulan ng candidaemia sa mga high-risk na inpatient na ito ay isang indwelling intravascular catheter. Ang pag-transplant ng bato ay nagdaragdag ng panganib dahil sa kumbinasyon ng mga salik gaya ng mga naninirahan na catheter, stent, antibiotic therapy at anatomical leaks, obstruction, at immunosuppressive therapy.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng impeksyon sa Candida ang emphysematous cystitis o pyelonephritis at ang pagbuo ng mga fungal mycelial fragment sa renal pelvis, ureter, o pantog. Ang huli ay maaari ring bumuo ng mga bezoar. Maaaring may bara sa upper o lower urinary tract. Ang papillary necrosis, intrarenal at perirenal abscesses ay maaaring mabuo. Bagaman madalas na nababawasan ang pag-andar ng bato, sa kawalan ng postrenal obstruction, ang matinding pagkabigo sa bato ay bihira.

Mga sintomas at palatandaan

Karamihan sa mga pasyente na may candiduria ay asymptomatic. Ito ay nananatiling hindi malinaw kung ang pagkakaroon ng Candida ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng urethral (bahagyang pangangati, dysuria, watery discharge) sa mga lalaki. Sa mga bihirang kaso, ang dysuria sa mga kababaihan ay nangyayari dahil sa candidal urethritis, ngunit maaari rin itong dahil sa pakikipag-ugnay sa ihi sa mga periurethral tissues na namamaga dahil sa candidal vaginitis.

Sa mga impeksyon sa lower urinary tract, ang Candida cystitis ay maaaring humantong sa pollakiuria, urgency, dysuria, at suprapubic pain. Madalas na sinusunod hematuria at sa mga pasyente na may mahinang kontroladong diabetes pneumaturia dahil sa pag-unlad ng emphysematous cystitis. Ang mga fungal mass at bezoar ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagbara sa labasan ng pantog.

Sa renal candidiasis ng hematogenous na pinagmulan, karamihan sa mga pasyente ay walang mga lokal na sintomas, ngunit ang antibiotic-resistant fever, candiduria, at hindi maipaliwanag na pagkasira sa function ng bato ay maaaring maobserbahan. Ang mga elemento ng fungal mass sa ureter at renal pelvis ay kadalasang nagiging sanhi ng paglitaw ng hematuria at sagabal ng renal tract. Paminsan-minsan, ang necrotizing papillitis at intra- at perirenal abscesses ay nagdudulot ng pananakit, lagnat, hypertension, at hematuria. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga manifestations ng candidal infection sa ibang mga site (hal., CNM, balat, mata, atay, pali).

Mga diagnostic

• Kultura ng ihi.
• Katibayan ng reaksyon ng tissue (para sa cystitis) o pyelonephritis.

Ang UTI dahil sa Candida ay pinaghihinalaang sa mga pasyenteng may mga predisposing factor at sintomas na nagpapahiwatig ng UTI sa lahat ng mga pasyenteng may candidaemia. Ang Candida ay dapat isama sa diagnostic na paghahanap sa mga lalaki na may mga sintomas ng urethritis lamang pagkatapos na ang lahat ng iba pang mga sanhi ng urethritis ay hindi kasama.

Ang mga Candida UTI ay nasuri sa pamamagitan ng kultura, kadalasang ihi. Ang titer kung saan ang candiduria ay nagpapakita ng isang aktwal na impeksiyon ng Candida at hindi lamang kolonisasyon o kontaminasyon ng sample ay nananatiling hindi kilala. Ang pagkilala sa kolonisasyon ng Candida mula sa impeksyon ay posible lamang sa isang napatunayang tissue inflammatory response.

Karaniwang nasusuri ang cystitis sa mga pasyenteng may mataas na panganib na may candiduria sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pamamaga ng pantog o mga sintomas ng nakakainis, gaya ng pinatutunayan ng pyeria.

Ang Renal candidiasis ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may lagnat, cadiduria, at paglabas ng fungal mass. Ang matinding pagkabigo sa bato ay nagpapahiwatig ng postrenal obstruction. Ang pag-imaging ng urinary tract ay maaaring makatulong na matukoy ang lawak ng sugat. Ang mga kultura ng dugo para sa Candida ay madalas na nananatiling negatibo.

Ang hindi maipaliwanag na candiduria ay dapat na ginagarantiyahan ang pagsusuri sa urinary tract para sa anatomical abnormalities.

Paggamot

• Tanging sa mga may sintomas at mataas na panganib na mga pasyente.
• Mga gamot na antifungal.

Ang kolonisasyon ng fungal ng mga catheter ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang Candiduria ay dapat tratuhin sa mga sumusunod na kaso:

• Sa mga pasyenteng may sintomas,
• Sa mga pasyente na may neutropenia.
• Sa mga pasyente na may transplanted kidney.
• Mga pasyente na sumasailalim sa mga endoscopic procedure.

Ang mga ureteral stent at Foley catheter ay dapat alisin (kung maaari). Ang paggamot na may fluconazole at intravenous amphotericin B ay epektibo. Kung walang renal failure, ang flucytosine ay maaaring makatulong sa pagpuksa ng candiduria dahil sa Candida species maliban sa albicans; gayunpaman, kapag ang gamot ay ginamit sa monotherapy, maaaring mabilis na umunlad ang resistensya. Ang patubig ng pantog na may amphotericin B ay maaaring pansamantalang mapawi ang candiduria, ngunit bihirang ipahiwatig. Kahit na may tila epektibong antifungal therapy, ang mga relapses ay karaniwan, at ang kanilang posibilidad ay tumataas habang tumataas ang tagal ng mga urinary catheter.

Sa mga pasyenteng may renal candidiasis, ang intravenous amphotericin B at mataas na oral doses ng fluconazole ay pantay na epektibo sa pangunahing paggamot ng invasive C. albicans at C. tropicatis infections. Kahit na ang amphotericin B ay unang ginamit, ang isang maagang paglipat sa oral fluconazole ay kinakailangan sa panahon ng paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga rarer species ng Candida ay lumalaban sa fluconazole.