Paano mangolekta ng pagsusuri ng isang sample ng tadyang. Pagsusuri ng ihi ayon kay Rehberg: kakanyahan at pag-decode

Daan-daang litro ng dugo ang dumadaan sa maliliit na filter (nephrons) sa mga bato sa araw. Ang pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg ay nagpapahintulot sa mananaliksik na maitatag ang kakayahan ng mga kanal ng bato na sumipsip ng ilan sa mga sangkap. Sa panahon ng pag-ihi, inaalis ng katawan ang ilan sa mga likidong dumi na hindi na-reabsorb ng mga bato. Tinutukoy ng pagsusuri ang excretory feature ng mga bato.

Ano ang Reberg-Tareev urine test?

Ang buong dami ng dugo ng tao ay nililinis ng mga bato. Ipinapakita ng pagsusuri ni Rehberg kung paano gumagana ang mga bato. Ang mga lamad ng glomeruli ng mga bato ay sinasala ang ilan sa mga sangkap, na pagkatapos ay muling sinisipsip at ibabalik sa daluyan ng dugo. Ang endogenous creatine ay isang sangkap na ganap na pinalabas ng ihi sa hindi nagbabagong dami na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa bato. Ang pangunahing layunin ng pagsusuri ay upang kalkulahin ang glomerular filtration rate. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, sinusuri ang kakayahan ng mga bato na maglinis.

Glomerular filtration rate - isang katangian na nagpapahiwatig ng bilis ng pagsasala ng daloy ng dugo na dumadaan sa renal glomeruli. Ang pamamaraan ay unang iminungkahi noong 1926 ni Paul Rehberg. Ngunit ang pamamaraan ay nangangailangan ng intravenous supply ng creatine sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, napatunayan ng agham na ang konsentrasyon ng creatine sa katawan ng tao ay isang palaging halaga. Noong 1936, sinimulan ni Evgeny Tareev na kalkulahin ang rate ng pagsasala gamit ang clearance ng creatine sa katawan. Pagkatapos nito, nakuha ng pamamaraan ang dobleng pangalan ng Reberg-Tareev.

Upang kalkulahin ang function ng bato gamit ang creatine clearance, mahalagang malaman ang antas ng creatine sa plasma at ihi. Upang gawin ito, ang kabuuang dami ng ihi na pinalabas ng katawan bawat araw ay summed up. Ang kakayahan ng mga bato na mag-filter ng mga produktong metabolic ay nag-iiba depende sa timbang at taas ng isang tao. Upang mapupuksa ang kahirapan sa pagkalkula ng kabuuang pang-araw-araw na dami ng ihi, isang karaniwang halaga ng ibabaw ng katawan na 1.73 m² ang ipinakilala. Ngunit kung minsan ang paggamit ng gayong halaga ay nagbibigay ng hindi maaasahang mga resulta.

Ano ang mga indikasyon para sa pagsusuri?

Ang kakanyahan ng pagsubok ng Reberg-Tareev.

Ang pagsusuri ni Reberg ay pangunahing inireseta para sa layunin ng mga diagnostic. Inirerekomenda na mangolekta ng pagsusuri sa ihi para sa mga taong may hinala sa paggana ng sistema ng bato, lalo na ang renal parenchyma. Ang pag-aaral ay isinasagawa din kapag ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay naobserbahan. Ang data ng pagsusuri ay gagawing posible upang matiyak kung ang diagnosis ay ginawa nang tama, at sa kung anong rate ang pag-unlad ng sakit. Ang mga indikasyon para sa referral upang kumuha ng pagsusuri ay:

• glomerulonephritis ng iba't ibang etiologies;
• pinsala sa bato sa diabetes mellitus -;
• pamamaga ng mga bato - pyelonephritis;
• nephrotic syndrome at amyloidosis;
• pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa endocrine;
• preventive examinations ng excretory organs, inirerekomenda na maganap pagkatapos ng 40 taon;
• komprehensibong pag-aaral ng kalagayan ng pasyente.

Paano mangolekta ng ihi at maghanda para sa pagsusuri?

Ang pagsusuri ni Reberg ay isinasagawa sa direksyon ng isang espesyalista. Sasabihin sa iyo ng therapist o urologist nang detalyado kung paano tumpak na mangolekta ng biological na materyal para sa pag-aaral. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung regular kang umiinom ng mga gamot. Isaalang-alang ang mga pangunahing tuntunin para sa paghahanda para sa pagsusuri:

• Mahalagang mangolekta ng ihi at dugo sa umaga kapag walang laman ang tiyan.
• Hindi bababa sa 6 na oras bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng tsaa, kape, carbonated na inumin.
• Sa bisperas, huwag kumain ng mga pagkaing karne at isda, lalo na ang pinausukan o pinirito.
• Kung maaari, mag-ipon ng ihi bago uminom ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kasarian at edad ng pasyente.

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng Reberg test. Ang mga institusyong medikal ay kadalasang gumagamit ng isang opsyon, na isinasagawa sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang pasyente ay binibigyan ng kalahating litro ng plain water para inumin sa umaga. Ang ihi pagkatapos ng unang pag-ihi ay ibuhos. Pagkatapos ng 40 minuto, ang venous blood ay kinuha, pagkatapos ay ipinahiwatig ang koleksyon ng ihi. Kaya, hindi lamang ang nilalaman ng sangkap sa ihi ay napansin, kundi pati na rin ang pagbabago sa halaga sa oras. Tinutukoy ng mga katulong sa laboratoryo ang nilalaman ng creatine sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pagkakaiba na may mga normal na halaga ay sinusuri, kung mayroon man.

Ang Rehberg urinalysis ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang functional na aktibidad ng mga bato, ang kanilang kakayahang mag-filter ng dugo at maglabas ng mga toxin at mga produktong basura. Ang pananaliksik sa laboratoryo ay batay sa pagkalkula ng average na glomerular filtration rate. Ang pagsusuri ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga sakit sa ihi, pati na rin para sa pinaghihinalaang sakit sa bato. Ang mga magkapares na organo ay patuloy na nililinis ang dugo mula sa mga produktong metabolic, samakatuwid, ang isang paglabag sa kanilang trabaho ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng buhay ng tao.

Mga Katangian ng Pag-aaral

Ang pagsusuri ni Reberg (o endogenous creatinine clearance) ay tumutukoy sa mga pagsusuri sa hemorenal, na kadalasang ginagamit para sa differential diagnosis ng mga pathologies ng urinary system. Ang creatinine ay nakikibahagi sa mga proseso ng enerhiya na nangyayari bilang resulta ng pag-urong ng kalamnan. Ang creatine phosphate ay nawawala ang phosphate group nito, pagkatapos nito, sa panahon ng isang kemikal na reaksyon, ang creatine ay na-convert sa creatinine. Sa isang normal na estado ng kalusugan, ang tambalang ito ay patuloy na nasa katawan, at ang dami ng nilalaman nito sa daluyan ng dugo ay isang palaging halaga.

Ang konsentrasyon ng creatinine ay nakasalalay sa kabuuang masa ng tissue ng kalamnan ng tao. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang antas ng sangkap ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Sa mga atleta na may nabuong mga kalamnan o sa mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, ang isang malaking halaga ng creatinine ay naroroon sa katawan.

Ang prinsipyo ng urinalysis ayon kay Rehberg ay batay sa mga sumusunod na katangian:

• Ang creatinine ay isang non-threshold substance. Ang karamihan sa lahat ng mga kemikal na compound ay muling sinisipsip sa glomeruli ng mga bato. Ngunit ang ilang mga sangkap, na kinabibilangan ng creatinine, ay ganap na pinalabas mula sa katawan;
• mga katangian ng pagsasala. Ang creatinine ay sinala lamang ng renal glomeruli;
• mga tampok ng reabsorption. Ang creatinine ay hindi tinatago o muling sinisipsip.

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng creatinine sa ihi ay humahantong sa pagtaas ng dami nito sa daluyan ng dugo.

Direktang ipinapahiwatig nito ang dysfunction ng bato at ang posibleng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga magkapares na organo, sa isang antas o iba pa, ay nawalan ng kakayahang ganap na salain ang dugo.

Gamit ang Rehberg test, maaari mong suriin ang:

• ang antas ng pinsala sa bato;
• nephrotoxic effect ng mga pharmacological na gamot;
• yugto ng dehydration.

Ang mga pasyenteng may diyabetis ay ipinapakita na regular na nagbibigay ng ihi para sa pagsusuring ito sa laboratoryo. Sa tulong nito, sinusubaybayan ng mga endocrinologist ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Inireseta ng mga doktor ang isang pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg para sa mga pasyente na may mga sakit na nangyayari laban sa background ng isang bahagyang pagkawala ng kapasidad ng pagsasala ng glomeruli, pagkabigo sa bato, at labis na pagtitiwalag ng mga produktong nitrogenous metabolic.

Kinakailangan na mangolekta ng ihi para sa pananaliksik kung ang pag-unlad ng naturang mga pathologies ay pinaghihinalaang:

• nephritis sa isang talamak at talamak na yugto;
• pagkagambala ng mga glandula ng endocrine;
• bato at (o) arterial hypertension;
• focal segmental glomerulosclerosis.

Ang rate ng pagtanggi sa pagsasala ay depende sa antas ng kapansanan ng glomerular filtration. Ang mga sakit sa sistema ng ihi, na sanhi ng mga pathogenic microorganism, ay unti-unting binabawasan ang kakayahan ng mga bato na linisin ang dugo. At sa diabetes mellitus, ang proseso ng pathological ay mabilis na umuunlad.

Isinasagawa ang Rehberg test upang matukoy ang sanhi ng sakit sa rehiyon ng lumbar, ang hitsura ng pamamaga sa mukha at binti, at mga problema sa pag-alis ng laman ng pantog. Dapat kang magpasa ng ihi para sa pananaliksik kung ang kulay at amoy ng ihi ay nagbabago, ang sariwang dugo o maitim na namuong dugo, nana, uhog ay lilitaw dito. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta bilang isang paunang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga malignant at benign na mga tumor.

Ang urinalysis ay ipinahiwatig sa mga pasyente kung saan pinaghihinalaan ng mga doktor ang talamak o talamak na pagkabigo sa bato, lalo na kung mayroong mga sumusunod na sintomas ng patolohiya ng bato:

• pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas sa araw;
• sakit sa lower abdomen at lumbar region;
• patuloy na pagkapagod, kawalang-interes, kahinaan;
• pamumutla ng balat;
• ang hitsura ng edema sa ilalim ng mga mata;
• panginginig ng upper at lower extremities;
• nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagduduwal, pagsusuka, bloating, utot.

Sa panahon ng panganganak, ang lumalaking matris ay maaaring mag-compress sa bato, urinary tract, at pantog. Kung sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa isang buntis na babae ay nakuha ang hindi kasiya-siyang mga resulta, pagkatapos ay isang pagsusuri ng ihi ayon kay Rehberg ay inireseta upang kumpirmahin ang mga naitala na halaga. Ang maagang pagtuklas ng proseso ng pathological ay maiiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa panahon ng pagbubuntis: pamamaga, late preeclampsia, arterial hypertension at lagnat.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg ay ipinahiwatig.

Paghahanda para sa kaganapan

Para sa pagsusuri sa Rehberg, kinakailangan ang pang-araw-araw na ihi, sa panahon ng pagkolekta kung saan dapat sundin ng pasyente ang ilang mga patakaran. 2-3 araw bago ang paghahatid ng isang biological sample sa laboratoryo, kinakailangang ibukod ang:

• pag-aangat ng timbang, labis na pisikal na aktibidad;
• mga inuming may alkohol;
• pagkain ng mataba o pritong pagkain.

Hindi ka dapat uminom ng mas maraming tubig kaysa karaniwan - papangitin nito ang mga resulta ng pag-aaral. Ang mga pasyente na may talamak o malalang sakit ay dapat ipaalam ng doktor tungkol sa mga gamot na kanilang iniinom. Ang ilang mga gamot ay makakaapekto sa mga halagang nakuha. Kabilang dito ang:

• diuretics;
• cortisol;
• methylprednisolone;
• L-thyroxine;
• acetylsalicylic acid.

Tutulungan ng doktor na ayusin nang tama ang dosis o gumawa ng pansamantalang pagpapalit ng mga gamot. Sa panahon ng regla, ang isang pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg ay isinasagawa lamang sa kaso ng emerhensiya, dahil sa oras na ito ang babae ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal.

Bago ang pagkolekta ng ihi, dapat itong nasa isang malinis, tuyo na lalagyan na may dami ng 2-3 litro. Kailangan mo ring bumili ng selyadong lalagyan sa parmasya na naglalaman ng 100 ML ng likido. Ang isang biological sample ay kinuha sa umaga sa 6-7 o'clock eksaktong isang araw bago bumisita sa laboratoryo. Bago ang bawat pag-ihi, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig. Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang sabon, gel o foam ay hindi dapat gamitin dahil sa mga additives na nakapaloob sa mga produktong ito.

Ang unang pag-alis ng laman ng pantog ay dapat gawin sa banyo - ito ay masyadong puro. Ang kasunod na pag-ihi ay isinasagawa sa isang handa na lalagyan, na dapat na naka-imbak sa isang malamig, madilim na lugar. Pagkalipas ng isang araw, 100 ML ng nakolektang ihi ay ibinuhos sa isang lalagyan at hermetically selyadong. Ang huling pag-alis ng laman ng pantog ay nagaganap nang hindi lalampas sa 2 oras bago ang paghahatid ng biological sample.

Pag-decipher ng mga resulta

Kasabay ng pag-aaral ng pang-araw-araw na ihi, isinasagawa ang pagsusuri ng dugo ng pasyente upang matukoy ang clearance ng creatinine. Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang porsyento sa pagitan ng mga halaga na nakuha. Ang glomerular filtration rate ay kinakalkula ng sumusunod na formula: urine creatinine concentration times plasma creatinine parameters times urine creatinine amount multiplied by collection time na ipinapakita sa ilang minuto. Kapag gumagawa ng mga kalkulasyon, ang taas at timbang ng pasyente ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, ang mga halaga ng pamantayan ay nag-iiba sa isang medyo malawak na saklaw.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ng mga halaga ng Reberg test ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa functional na aktibidad ng mga bato para sa mga kadahilanang hindi pa naitatag. Tanging isang doktor ng makitid na pagdadalubhasa ang makakapag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri, na inihambing ang mga ito sa mga pagpapakita ng mga sintomas. Ang mga sumusunod na creatinine clearance parameter ay kinuha bilang isang butas:

• mga batang wala pang 12 buwan - 65-100 ml / min;
• mga lalaki mula sa isang taon hanggang 30 taon - 89-146 ml / min;
• mga kinatawan ng babae mula sa isang taon hanggang 30 taon - 81-135 ml / min;
• lalaki 30-40 taong gulang - 75-133 ml / min;
• kababaihan 30-40 taong gulang - 75-128 ml / min;
• mga lalaki mula 40 hanggang 50 taong gulang - 75-133 ml / min;
• kababaihan mula 40 hanggang 50 taong gulang - 69-123 ml / min;
• lalaki 50-70 taong gulang - 61-126 ml / min;
• kababaihan 50-70 taong gulang - 59-116 ml / min;
• mga lalaki na higit sa 70 taong gulang - 55-113 ml / min;
• kababaihan na higit sa 70 taong gulang - 53-105 ml / min.

Ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay hindi nagsisilbing senyales para sa karagdagang pagsusuri. Kahit na ang mga seryosong pagkakaiba sa pagitan ng pamantayan at ang nakuha na mga parameter ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang proseso ng pathological sa katawan. Ang mga sanhi ng mga paglihis ay kadalasang hindi balanseng nutrisyon, pagkain ng maaalat at maanghang na pagkain, at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang mga mahihirap na resulta ng pagsusuri sa Rehberg ay madalas na nasuri sa mga kababaihan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at sa mga taong may malawak na paso.

Maginhawang mangolekta ng pang-araw-araw na ihi para sa Rehberg test sa mga espesyal na lalagyan

Ang mga nakataas na halaga ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad:

• arterial o bato hypertension;
• mga sakit ng endocrine system;
• nephrotic syndrome.

Ang mababang rate ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng renal glomeruli na ganap na i-filter ang dugo mula sa mga nakakalason na compound, toxins at metabolic na mga produkto. Matapos pag-aralan ang mga resulta, ang mga doktor ay nag-diagnose ng mga sumusunod na sakit:

• pagkabigo sa bato;
• glomerulonephritis o pyelonephritis;
• urolithiasis.

Sa isang pagbawas sa glomerular filtration rate, kinakailangan ang isang pagtatasa ng gawain ng atay at cardiovascular system. Ang etiology ng diabetes insipidus ay maaari ding sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi ayon kay Reberg ay nagpapahintulot lamang na kumpirmahin ang mga hinala ng doktor (urologist, nephrologist, gynecologist, endocrinologist), ngunit ang mga halaga nito ay hindi inilaan upang makagawa ng diagnosis. Batay sa nakuhang abnormal na mga parameter, inireseta ng doktor ang mga instrumental na pag-aaral. At pagkatapos lamang pag-aralan ang kanilang mga resulta, ang klinikal na larawan at mga sakit sa kasaysayan ng pasyente, ang doktor ay nagtatatag ng diagnosis at nagsisimula ng paggamot.

Kabilang sa mga pinakatumpak na pagsusuri sa laboratoryo para sa abnormal na paggana ng bato ay ang Rehberg urinalysis. Sa kabila ng patuloy na pagbabago, pagtuklas ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic, ang pagsusuri na ito ay nananatiling tumpak at maaasahan sa pamamaraan nito.

Mga katangian ng pagsusuri

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy kung ano ang isang pagsubok sa Reberg. Ito ang clearance ng endogenous creatine. Ang pagkasira ay tinatawag ding coil filtration. Ang pamamaraang indikasyon na ito ay nagpapahiwatig ng kalagayan ng mga istruktura ng bato. Ang mga naturang diagnostic measure ay inireseta para sa mga babaeng nasa posisyon. Ang pagbubuntis ay ang panahon kung saan ang mga bato ng isang babae ay nasa ilalim ng dobleng pagkarga, ang mga organo ay hindi maaaring ganap na matupad ang kanilang functional load.

Dahil dito, ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa paglitaw ng mga late gestomas, ang pag-unlad ng hypertension. Mayroong pagbaba sa antas ng normal na kagalingan ng isang babae, lumilitaw ang matinding pamamaga.

Tandaan! Ang pagsusulit ay inireseta kapag ito ay kinakailangan para sa kanilang normal na functional load, upang matukoy ang rate ng mahahalagang aktibidad at gawain ng glomeruli.

Makasaysayang sanggunian

Noong 1926, binuo ni Paul Rehberg ang pamamaraang ito. Ang sikat na Danish na physiologist ay ang unang nag-explore ng mga posibilidad sa larangan ng rate ng mga proseso ng glomerular filtration. Upang isalin ang ninanais sa katotohanan, ginamit ng siyentipiko ang data ng clearance.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga paghihirap ay lumitaw sa paraan ng pagtuklas, nagawa pa rin ng siyentipiko na tapusin ang bagay na ito. Ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang creatine sa dugo ay nananatili sa isang pare-parehong konsentrasyon sa buong araw.

Ang susunod na hakbang sa pagbuo ng pagsusuri ay E. Tareev. Ang kanyang panukala ay suriin ang gawain ng sistema ng mga glomerular na elemento sa mga organo. Kaya, sa paglipas ng kasunod na panahon, ang orihinal na teorya na iminungkahi ni Rehberg ay napabuti.

Ang proseso ng pananaliksik ay naging mas madali, ang pangangailangan na mag-iniksyon ng creatine sa isang ugat ay nawala.

Mga indikasyon

Upang matukoy ang eksaktong diagnosis ng pasyente, ang mga resulta ng pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg ay ginagamit. Kung ang doktor ay may mga hinala ng renal parenchyma, pagkatapos ay itinalaga ang pasyente sa pagsusuring ito. Ang pagsusuri ay may malaking papel sa pagkakaroon ng mga naturang sakit:

• diabetic nephropathy;
• nephropathic syndrome;
• pyelonephritis;
• anumang iba pang mga pathological abnormalities na masamang nakakaapekto sa pag-andar ng mga bato.

Kung pinaghihinalaan ang pagkabigo sa bato, ang pagsusuri na ito ay isinasagawa, na binibigyang pansin ang mga sintomas:

• Mga convulsive seizure;
• mabilis na tibok ng puso, mataas na presyon ng dugo;
• mayroong pagbaba sa antas ng pang-araw-araw na diuresis;
• pakiramdam ng kahinaan, labis na pamumutla, sakit sa rehiyon ng tiyan, isang unti-unting pakiramdam ng pagduduwal. Ang mga palatandaang ito ay nabibilang sa uri ng pagkalasing;
• Ang pasyente ay may hindi pagkatunaw ng pagkain at pagsusuka.

Posibleng pagpapakita ng nephritis, pinsala sa bato, hypertension, o diabetes sa mga pasyente. Sa isang kritikal na antas ng pagbawas sa mga proseso ng glomerular filtration, ang mga pagpapakita ng pagkabigo sa bato ay sinusunod, o nagpapahiwatig ng mga malubhang anyo ng pag-unlad ng sakit.

Proseso ng paghahanda

Upang maipahiwatig ng ihi para sa Reberg test ang aktwal na estado ng tao, at ang resulta ay maging maaasahan at tumpak hangga't maaari, maraming pangunahing rekomendasyon ang dapat sundin.

Sa ilalim ng pagbabawal, ang mabigat na pisikal na aktibidad, ang mga pagkarga ng kuryente ay ganap na hindi kasama. Ipinagbawal din ang mga inuming kape, tsaa. Ang dami ng likido na natupok ay dapat na lapitan nang matalino, iyon ay, gamitin ang karaniwang dami ng pag-inom. Iwasan ang mga inuming may alkohol. Tanggihan ang ulam ng karne, ilipat ito sa susunod na araw.

Ang mga gamot na ginamit, halimbawa, cortisone, o thyroxine, ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Para sa higit na pagiging maaasahan at kumpiyansa sa katumpakan ng diagnosis, mas mahusay na ibukod ang mga gamot na ito.

Bago mangolekta ng ihi, kailangan mong hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan.

Kung ang isang babae ay may mga kritikal na araw, pagkatapos ay mas mahusay na tanggihan ang diagnosis, ipagpaliban ito ng ilang sandali pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Para sa pagsusuri, kinakailangan upang kolektahin ang buong dami ng ihi bawat araw. Isulat ang oras kung kailan ka unang umihi. Ang ibig sabihin ng oras na ito ay ang panahon kung kailan nagsimula ang proseso ng pagkolekta.

Ang lalagyan kung saan kokolektahin ang ihi ay dapat na malinis at tuyo na pinggan. Pagkatapos ng isang araw, ang huling bahagi ng ihi ay kinokolekta. Pagkatapos nito, ang buong biomaterial ay halo-halong, ang kabuuang halaga ng likido ay sinusukat. 50 ML lamang ng ihi ang kailangan para sa pagsusuri. Ito ang bahaging ito na ipinasa sa laboratoryo para sa mga layuning diagnostic.

Ang halaga ng pagsusuri, ang kahulugan ng pamantayan

Ang isang urologist ay ang espesyalista na tumutukoy sa mga resulta ng pagsusuri, tanging siya lamang ang maaaring matukoy ito o ang sakit na iyon, at pagkatapos ay magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Ang antas ng clearance ng creatine ay isang tagapagpahiwatig na tumpak na tinutukoy ang mga paglabag sa endocrine, mga sistema ng bato. Maaaring ihambing ng isang bihasang doktor ang mga sample na ito sa iba upang matukoy ang eksaktong kondisyon ng pasyente.

Antas ng pamantayan:

1. mga bata sa ilalim ng 1 taon - 65-100 ml / min;
2. kababaihan sa ilalim ng 30 - 81-134 ml / min; hanggang 40 taon - 75 -128 ml / min; hanggang 70 taon - 58 -116 ml / min; pagkatapos ng 70 taon - 58 - 116 ml / min;
3. mga lalaki sa ilalim ng 30 taong gulang - 88-146 ml / min; hanggang 40 taon - 82-140 ml / min; hanggang 70 taon - 61 -126 ml / min; pagkatapos ng 70 taon - 55 - 113 ml / min.

Ito ay nagkakahalaga ng pagtatasa ng antas ng paglihis mula sa pamantayan at posibleng mga sakit.

Kung may mga paglihis mula sa pamantayan, huwag mawalan ng pag-asa, hindi ito nangangahulugang isang daang porsyento na posibilidad na magkaroon ng sakit. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga paglabag sa mga paghihigpit, iyon ay, ang pasyente ay kumakain ng karne, o alkohol, kape, tsaa, o nakikibahagi sa mabigat na pisikal na gawain. Ang mga resulta ay apektado ng estado ng pagbubuntis, o pagkakaroon ng paso.

1. Ang mataas na antas ng creatine clearance ay maaaring magpahiwatig ng arterial hypertension, diabetes, o iba pang mga pathological na pagbabago.
2. Ang isang mababang rate ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato, uri ng diabetes insipidus, mga pathology sa cardiovascular system.

Ang decompensated form ay natutukoy sa pamamagitan ng isang paglihis ng hanggang sa 15 ml / min.

Ang pagkabigo sa bato ay tinukoy kapag ang antas ng paglihis ay 15 - 30 ml / min.

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas kaysa sa normal, pagkatapos ay isang espesyalista - ang urologist ay nag-diagnose ng pagbaba sa functional na kakayahan ng mga bato.

Ang dumadating na manggagamot ay maaaring masuri ang pagiging kritikal ng mga deviations, magreseta ng isang kurso ng epektibong paggamot. Ang self-medication sa kasong ito ay kontraindikado.

mga konklusyon

Upang matukoy ang antas ng konsentrasyon ng creatine sa ihi ng tao, ang naturang pagsusuri ay isinumite para sa pananaliksik sa isang espesyal na laboratoryo. Upang ang mga resulta ay maging maaasahan, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin. Ito ay isang pagbubukod para sa mga pagkaing karne, alkohol, kape, inuming tsaa. Kinakailangan na huwag abusuhin ang pisikal na aktibidad, mabigat na aktibidad at isagawa ang mga kinakailangang pamamaraan sa kalinisan bago ang direktang paghahatid ng produkto ng pag-ihi.

Ayon sa mga resulta, ang espesyalista ay maaaring tumpak na matukoy ang sakit, magreseta ng isang mataas na kalidad na kurso ng paggamot. Ang napapanahong apela lamang ang makakatulong na mapadali ang proseso, gawing minimal ang tagal nito sa mga tuntunin ng dami ng oras na ginugol.

kasingkahulugan: Rehberg's test, endogenous creatinine clearance, glomerular filtration rate, Glomerular filtration rate, GFR

Araw-araw, sinasala ng mga bato ng tao ang dugo, nililinis ito ng mga lason, mga pathological impurities, atbp. Ang mga filter ng bato (glomeruli) ay naghihiwalay ng likidong dumi mula sa serum ng dugo, pagkatapos nito ay bumalik ang huli sa daluyan ng dugo, at ang mga produkto ng nabubulok ay ilalabas mula sa katawan kasama ng ihi. Upang masuri ang kalidad ng glomerular filtration, kinakailangang pag-aralan ang komposisyon ng ihi at dugo para sa nilalaman ng mga produkto ng pagkabulok sa kanila: uric acid, creatinine, atbp.

Ang Reberg test ay isang komprehensibong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo at ihi, na ginagawang posible upang masuri ang patolohiya ng mga bato at ang excretory system sa kabuuan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang creatinine ay ang huling produkto na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng creatine phosphate sa loob ng mga selula ng kalamnan. Ang antas ng sangkap na ito sa katawan ay matatag, depende sa edad ng pasyente at sa kanyang pisikal na fitness. Ang mas maraming masa ng kalamnan, mas mataas ang antas ng creatinine.

Ang creatinine ay umiikot sa dugo at regular na sinasala ng glomeruli ng mga bato, pagkatapos ay ang isang maliit na halaga ay pinalabas sa ihi. Kung ang mga tubules ng mga bato ay hindi ganap na maisagawa ang pag-filter ng function, pagkatapos ay ang konsentrasyon ng creatinine sa dugo ay tumataas. Ang ganitong mga paglihis ay kadalasang katangian ng diabetes mellitus (may kapansanan sa metabolismo ng glucose), arterial hypertension (pagtaas ng presyon), atbp.

Ang pagsusulit ni Rehberg ay nagsasangkot ng pagtatasa ng tinatawag na "creatinine clearance", i.e. ang kalidad ng paglabas nito mula sa katawan na may ihi. Upang gawin ito, kinakailangan upang pag-aralan ang komposisyon ng pang-araw-araw na ihi ng pasyente at ang rate ng paglilinis ng dugo ng mga bato sa 1 min. Sa karaniwan, sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang clearance ay humigit-kumulang 125 ml (ang dami ng dugo na nalinis mula sa creatinine) sa loob ng 60 segundo. Ang pagpapasiya ng clearance ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng daloy ng dugo sa mga bato, ang antas ng reabsorption (reabsorption) sa mga tubules at ang kalidad ng glomerular filtration (paglilinis ng dugo). Salamat sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pag-andar ng paglilinis ng mga bato at ang kanilang pagganap ay komprehensibong pinag-aralan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusuri ni Reberg ay inireseta ng isang nephrologist, isang espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga sakit sa bato. Kinakailangan ang pagsusuri sa mga sumusunod na kaso:

• pagtatasa ng kondisyon at pangkalahatang paggana ng mga bato;
• diagnosis ng mga sakit sa bato, ang kanilang antas, dinamika ng kurso, yugto;
• paghula sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman;
• pag-aaral ng pagganap ng mga bato sa mga pasyente na napipilitang sumailalim sa paggamot na may mga gamot na nephrotoxic (pagkalason sa mga bato);
• pagpapasiya ng malubhang antas ng pag-aalis ng tubig (may kapansanan sa metabolismo ng tubig, pag-aalis ng tubig).

Mga reklamo at klinikal na sintomas na mga kinakailangan para sa Rehberg Test:

• matalim o masakit na sakit sa tiyan sa lugar ng bato;
• pamamaga ng mga tisyu at mauhog na lamad;
• matagal na sakit sa mga kasukasuan;
• hypertension (mataas na presyon ng dugo);
• pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog;
• pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi;
• nasusunog, pananakit, pangangati, o kakulangan sa ginhawa kapag umiihi;
• pagbabago sa kulay ng ihi (maitim, kayumanggi, pula), ang hitsura ng mga dumi ng dugo, uhog o nana.

Maipapayo na pana-panahong ulitin ang pagsusuri sa mga pasyente na may mga sakit:

• Alport syndrome (genetic na progresibong pagbaba sa function ng bato);
• pagkabigo sa bato (talamak at talamak);
• Cushing's syndrome (hypersecretion ng adrenal hormones);
• amyloidosis (deposisyon ng tiyak na almirol sa mga bato);
• thrombocytopenic purpura (isang pagkahilig sa pagdurugo na may mababang bilang ng platelet);
• nephritis (pamamaga ng mga bato);
• pagkalason sa cardiac glycosides (mga herbal na paghahanda para sa paggamot ng pagpalya ng puso);
• convulsive syndromes ng iba't ibang etiologies;
• Goodpasture's syndrome (isang autoimmune lesion ng renal glomeruli);
• hemolytic uremic syndrome (talamak na pagkabigo sa bato na may thrombocytopenia at anemia);
• hepatorenal syndrome (malubhang anyo ng pagkabigo sa bato);
• arterial hypertension (talamak na mataas na presyon ng dugo), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso;
• glomerulonephritis (pinsala sa glomeruli ng bato);
• Wilms tumor (paglago ng embryonic kidney tissue), atbp.

Mga normal na halaga

ayon sa independent laboratory Invitro:

Creatinine sa dugo

mga yunit ng pagsukat - ml / min / 1.7m 2.

Tandaan: Ang kabuuang tubular reabsorption ay dapat nasa pagkakasunud-sunod ng 95-99%.

Pag-clear ng endogenous creatinine

• Sa karaniwan, sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang clearance ay humigit-kumulang 125 ml (ang dami ng dugo na nalinis mula sa creatinine) sa loob ng 60 segundo.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta

Maaaring i-distort ng mga sumusunod na kaganapan ang resulta ng Reberg test:

• Pisikal na aktibidad sa panahon ng pagsusuri (nagpapalaki ng clearance);
• Pag-inom ng mga gamot: trimetaprim, cephalosporins, quinidine, cimetidine, atbp. (understates clearance);
• Edad (sa mga tao pagkatapos ng 40 taon, ang clearance ay nagsisimulang bumaba);
• Paglabag sa mga patakaran para sa paghahanda para sa sample;
• Paglabag sa mga patakaran para sa pagkuha ng dugo o pagkolekta ng pang-araw-araw na ihi.

Pagtaas ng halaga

• Diabetes mellitus (panganib na magkaroon ng kidney failure);
• arterial hypertension;
• nephrotic syndrome;
• Masyadong maraming protina sa diyeta.

Pagbaba ng mga halaga

• Pagkabigo ng bato sa talamak at talamak na anyo;
• Paglabag sa pag-agos ng ihi (patolohiya ng zone ng labasan ng pantog);
• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Dehydration;
• Shock mula sa operasyon, trauma, atbp.;
• Paglabag sa mga bato;

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng isang urologist, nephrologist, pediatrician, functional diagnostician, therapist, atbp.

Paano maghanda para sa tamang paghahatid ng Rehberg test

Ang Rehberg test ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng 2 pagsubok: isang pagtatasa ng antas ng creatinine sa araw-araw na ihi at sa serum ng dugo.

Bago ang pagsubok, kinakailangan ang espesyal na paghahanda:

• Para sa 1-2 araw kinakailangan na protektahan ang iyong sarili mula sa anumang pisikal at psycho-emosyonal na stress;
• Para sa isang araw, ibukod ang alkohol, caffeinated at iba pang enerhiya / tonic na inumin mula sa diyeta;
• Para sa 2-3 araw, limitahan ang paggamit ng mataba, pinausukang, karne, maanghang na pagkain, ibukod mula sa diyeta ang mga gulay at prutas na nakakaapekto sa kulay ng ihi (beets, berries, carrots, atbp.);
• Sa loob ng isang linggo, itigil ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pag-filter ng mga bato (mga hormone, diuretics (diuretics), atbp.).

Ang dugo upang matukoy ang clearance ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan (huling meryenda 10-12 oras ang nakalipas).

• Ito ay hindi kanais-nais na manigarilyo 3 oras bago ang pamamaraan;
• 30 minuto bago ang pag-sample ng dugo, dapat sundin ang kumpletong pisikal at emosyonal na pahinga.

Ang pagsusuri ni Reberg ay hindi isinasagawa kaagad pagkatapos ng iba pang mga pag-aaral (CT, ultrasound, X-ray, MRI, gynecological o rectal examination, atbp.).

Pamamaraan

Una kailangan mong ihanda ang pang-araw-araw na ihi para sa paghahatid sa laboratoryo. Kailangan itong itayo sa mga yugto.

1. Ang unang pag-ihi sa umaga (mga 6-8 am) ay dapat gawin sa banyo.
2. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng hygienic shower (paghuhugas ng genital area). Inirerekomenda na gumamit lamang ng neutral na sabon (walang amoy at walang tina) at pinakuluang tubig.
3. Ang lahat ng kasunod na pag-ihi ay isinasagawa sa isang 2-3 litro na malinis na lalagyan. Ang ihi ay dapat na nakaimbak sa isang refrigerator sa 4-8°C, kung hindi, ang mga pisikal na katangian nito ay magbabago at ang resulta ng pagsusuri ay hindi magiging indikasyon.
4. Ang huling bahagi ng ihi ay kinokolekta nang eksaktong 24 na oras pagkatapos ng simula ng pagkolekta ng ihi (kinabukasan sa 6:00-8:00 ng umaga).
5. Ang mga nilalaman ng lalagyan ay halo-halong, mga 50 ML ng ihi ay ibinuhos sa isang espesyal na lalagyan na may takip. Ang lalagyan ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa pasyente (pangalan, edad), petsa ng koleksyon ng biomaterial, araw-araw na diuresis (ang buong dami ng ihi na nakolekta bawat araw), taas at timbang (para sa mga bata at kabataan).
6. Sa parehong araw, ang lalagyan na may ihi ay dapat ipadala sa laboratoryo.

Mahalaga! Ang lahat ng nakolektang ihi ay hindi kailangang dalhin sa laboratoryo. Kinakailangang dami - 50 ML.

Kasama sa pagsusuri ni Rehberg ang pagsasama-sama ng paghahatid ng araw-araw na ihi na may sample ng dugo upang mapagkakatiwalaang matukoy ang clearance ng creatinine. Ang pag-sample ng dugo ng capillary ay isinasagawa bilang pamantayan mula sa isang daliri gamit ang isang scarifier.

Iba pang mga pagsusuri sa ihi

Ang pagsubok sa Rehberg ay sa ngayon ang pinakatumpak na paraan ng pagsubok. Katulad nito, pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang gawain ng mga bato, pati na rin ang glomerular filtration rate. At maraming mga pasyente ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano isinasagawa ang pagsusuri na ito at kung paano bigyang-kahulugan ang mga resulta nito.

Ano ang pagsubok ng Reberg-Tareev?

Hindi lihim na halos lahat ng mga sangkap na pumapasok sa katawan ng tao ay muling sinisipsip sa ilang lawak sa mga tubule ng bato. Ngunit may mga pagbubukod. Halimbawa, ang sodium thiosulfate, inulin, mannitol, at creatinine ay pinalabas sa ihi sa parehong halaga na dumaan sa renal glomeruli. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsukat ng kanilang antas ay isang medyo tumpak na pamamaraan para sa pagtatasa ng gawain ng excretory system.

Ang pagsusulit ni Rehberg, o, bilang tawag dito ng mga doktor, endogenous creatinine clearance, ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig. Ipinapakita nito kung gaano karaming plasma ng dugo ang naalis sa isang partikular na substansiya sa isang minuto kapag dumadaan sa mga bato. Ang mga paglihis mula sa pamantayan (sa anumang direksyon) ay nagpapakita ng ilang mga karamdaman sa gawain ng mga bato, lalo na, ang glomerular system.

Kasaysayan ng pag-aaral

Ang pamamaraan na ito ay unang binuo noong 1926. Ang may-akda ng ideya ay ang Danish na physiologist na si Paul Rehberg. Siya ang unang nagmungkahi na pag-aralan ang glomerular filtration rate gamit ang data sa exogenous creatinine clearance. Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay puno ng maraming mga paghihirap. Pagkatapos ng lahat, ang pagsukat ng exogenous creatinine clearance ay kasangkot sa pagpapakilala ng sangkap na ito sa katawan sa intravenously. Kasunod nito, natukoy ng mga siyentipiko na ang konsentrasyon ng creatinine sa dugo ay halos hindi nagbabago at nananatiling pare-pareho sa buong araw. Dahil sa siyentipikong pagtuklas na ito, noong 1936 isang bagong paraan para sa pagtukoy ng clearance ang iminungkahi. Ito ay binuo ng therapist ng Sobyet na si E. Tareev - siya ang nagmungkahi na suriin ang gawain ng glomerular system ng mga bato, na binibigyang pansin ang clearance ng panloob (endogenous) creatinine. Kaya, ang pagsubok sa Rehberg ay napabuti. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay naging mas simple, dahil hindi na kailangan para sa intravenous administration ng creatinine.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsubok ni Reberg ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Ang isang katulad na pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente na may hinala ng ilang mga sakit ng renal parenchyma. Sa partikular, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sintomas ng amyloidosis ng mga bato, idiopathic glomerulonephritis (sa talamak o talamak na anyo), pati na rin sa nephrotic syndrome, pyelonephritis, diabetic nephropathy, pangalawang glomerulonephritis at ilang iba pang mga sakit.

Sa kabilang banda, ang naturang pag-aaral ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri at paggamot ng pagkabigo sa bato. Ang pagsukat ng glomerular filtration rate ay nakakatulong hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng kakulangan, ang likas na katangian ng kurso at ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Paano maghanda para sa pagsusulit?

Siyempre, ang pagsubok sa Reberg ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot ay magsasalita tungkol sa mga kinakailangan para sa pasyente (halimbawa, alalahanin ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga sample ng ihi) at magbibigay ng naaangkop na mga rekomendasyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga patakaran na dapat mong tiyak na sundin. Bilang isang patakaran, ang unang pag-sample ng ihi at dugo ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Bukod dito, ilang oras (hindi bababa sa anim) bago magsimula ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat magbigay ng tsaa at kape.

Gayundin, hindi ka makakain ng mga pagkaing karne, isda at manok, dahil maaari nitong papangitin ang mga resulta. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang katotohanan ay ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral, na, sa turn, ay hahantong sa isang hindi tamang diagnosis at, nang naaayon, ang pagpili ng mga maling paraan ng paggamot.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito. Ngunit ang pinakasikat ay ang mga sumusunod. Sa umaga, ang pasyente ay umiinom ng kalahating litro ng tubig sa walang laman na tiyan, pagkatapos nito ay umihi - ngayong umaga ay ibinuhos ang ihi. Pagkatapos ng halos kalahating oras, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. At pagkatapos ng kalahating oras, ang pasyente ay dapat umihi muli, at ang ihi ay nakolekta para sa pagsusuri nang buo. Ang dami ng ihi na nabuo kada oras ay nakakatulong na matukoy ang rate ng minutong diuresis. Bilang karagdagan, sinusukat ng laboratoryo ang antas ng creatinine sa dugo at ihi. Upang matukoy ang bilis at kalidad ng pagsasala, gamitin ang sumusunod na formula:

Sa hinaharap, gamit ang mga espesyal na formula, ang rate ng reabsorption ay tinutukoy. Bilang karagdagan, ang nagresultang clearance (pagsala) gamit ang Dubois formula ay humahantong sa karaniwang ibabaw na lugar ng katawan ng tao.

Pagsusulit ni Rehberg: pamantayan

Siyempre, ang mga resulta ng pagsusuri ay pangunahing nakasalalay sa kasarian at edad ng pasyente. Halimbawa, sa mga batang wala pang isang taon, ang glomerular filtration rate ay 65 - 100 ml / min. Sa mga lalaking wala pang 30 taong gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa 88 - 146, at sa edad na 40 ay bahagyang bumababa - mula 82 hanggang 140. Sa 40 - 50 taong gulang, ang mga normal na resulta ay 61 - 120, at sa 50 - 70 taon matanda, ang tagapagpahiwatig ay 82 - 140 Pagkatapos ng 70 taon, 55 - 113 ml bawat minuto ay itinuturing na pamantayan. Para sa mga kababaihan, ang pamantayan ay bahagyang naiiba: hanggang 30 taon, ang mga resulta ay 81 - 134, hanggang 40 taon 75 - 128. Sa 40 - 50 taong gulang, ang bilis ng 58 - 110 ay itinuturing na pamantayan, at mula sa 50 hanggang 70 taon - 75 - 128. Pagkatapos ng 70 -taong gulang, bumababa ang rate sa 52 - 105 mililitro kada minuto.

Kung ang mga resulta ay higit sa normal

Kaagad na dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring magpataas ng mga rate ng pagsasala ng glomerular. Sa partikular, ang mga ito ay pangit kapag kumukuha ng Furosemide, Levodopa, Carbenoxolone, Methylprednisolone at mga gamot na naglalaman ng mga amino acid. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa pagganap ay maaaring maobserbahan sa paggamit ng mga pagkaing mayaman sa protina, pati na rin sa matinding pisikal na pagsusumikap. Bilang karagdagan, ang mga katulad na paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis at malubhang pagkasunog. Hypertension, anemia, tumaas na cardiac output, at hypercatabolic states ang maaaring dahilan.

Nabawasan ang glomerular filtration - ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang ilang mga gamot ay nakapagpapalaki ng rate ng pagsasala sa mga bato, kung gayon, nang naaayon, may mga gamot na nagbibigay ng kabaligtaran na resulta. Sa partikular, ang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha ng thiazides, nephrotoxic na gamot, narcotic substance (sa partikular, heroin), pati na rin ang Triamteren at Diazoxide na gamot. Sa ilang mga kaso, ang naturang paglihis mula sa pamantayan ay nauugnay sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, na sinusunod sa pagdurugo (kabilang ang panloob), pag-aalis ng tubig, congestive heart failure at mga kondisyon ng pagkabigla. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa glomerular filtration rate ay sinusunod sa mga sakit sa bato. Kabilang sa mga sanhi ang congenital kidney disease, pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, urinary tract obstruction, acute renal tubular dysfunction, nephrotic syndrome, papillary necrosis, at interstitial nephritis.

Sa ilang mga kaso, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng iba pang mga organ system. Sa partikular, ang mga sanhi ay kinabibilangan ng malaria, eclampsia, cystinosis, multiple myeloma, liver failure, hypofunction ng adrenal cortex. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang maaaring bigyang-kahulugan ang mga resulta, batay hindi lamang sa mga resulta ng pagsusuri, kundi pati na rin ang pagbibigay pansin sa iba pang mga pag-aaral, kasaysayan ng pasyente at ang mga sintomas na naroroon. Sa katunayan, maaaring mayroong maraming mga pagpipilian.