Imbakan ng anemia code para sa microbial. D50 Anemia sa kakulangan sa iron

Ang anemia ay isang clinical at hematological syndrome na nailalarawan sa pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga proseso ng pathological ay maaaring magsilbing batayan para sa pagbuo ng mga kondisyon ng anemic, at samakatuwid ang anemia ay dapat isaalang-alang bilang isa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagkalat ng anemia ay lubhang nag-iiba, mula 0.7 hanggang 6.9%. Ang anemia ay maaaring sanhi ng isa sa tatlong salik o kumbinasyon ng mga ito: pagkawala ng dugo, hindi sapat na produksyon ng mga pulang selula ng dugo, o pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis).

Kabilang sa iba't ibang mga kondisyon ng anemic iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwan at nagkakaroon ng halos 80% ng lahat ng anemia.

Iron-deficiency anemia- hypochromic microcytic anemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang ganap na pagbaba sa mga tindahan ng bakal sa katawan. Ang iron deficiency anemia ay nangyayari, bilang panuntunan, na may talamak na pagkawala ng dugo o hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-3 babae at bawat ika-6 na lalaki sa mundo (200 milyong tao) ay dumaranas ng iron deficiency anemia.

palitan ng bakal
Ang bakal ay isang mahalagang biometal na gumaganap ng mahalagang papel sa paggana ng mga selula sa maraming sistema ng katawan. Ang biological significance ng iron ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan nitong reversibly oxidize at mabawasan. Tinitiyak ng ari-arian na ito ang pakikilahok ng bakal sa mga proseso ng paghinga ng tissue. Ang bakal ay bumubuo lamang ng 0.0065% ng timbang ng katawan. Ang katawan ng isang lalaki na tumitimbang ng 70 kg ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.5 g (50 mg/kg body weight) ng bakal. Ang nilalaman ng bakal sa katawan ng isang babaeng tumitimbang ng 60 kg ay humigit-kumulang 2.1 g (35 mg/kg ng timbang ng katawan). Ang mga compound ng bakal ay may ibang istraktura, may isang functional na aktibidad na katangian lamang para sa kanila, at gumaganap ng isang mahalagang biological na papel. Ang pinakamahalagang compound na naglalaman ng iron ay kinabibilangan ng: hemoprotein, ang structural component nito ay heme (hemoglobin, myoglobin, cytochromes, catalase, peroxidase), non-heme group enzymes (succinate dehydrogenase, acetyl-CoA dehydrogenase, xanthine oxidase), ferritin, hemosiderin, transferrin. Ang bakal ay bahagi ng mga kumplikadong compound at ipinamamahagi sa katawan tulad ng sumusunod:
- heme iron - 70%;
- iron depot - 18% (intracellular accumulation sa anyo ng ferritin at hemosiderin);
- gumaganang bakal - 12% (myoglobin at mga enzyme na naglalaman ng bakal);
- transported iron - 0.1% (iron na nauugnay sa transferrin).

Mayroong dalawang uri ng bakal: heme at non-heme. Ang heme iron ay bahagi ng hemoglobin. Ito ay nakapaloob lamang sa isang maliit na bahagi ng diyeta (mga produkto ng karne), ay mahusay na hinihigop (sa pamamagitan ng 20-30%), ang pagsipsip nito ay halos hindi apektado ng iba pang mga bahagi ng pagkain. Ang non-heme iron ay nasa libreng ionic form - ferrous (Fe II) o ferric (Fe III). Karamihan sa dietary iron ay non-heme iron (pangunahing matatagpuan sa mga gulay). Ang antas ng asimilasyon nito ay mas mababa kaysa sa heme, at depende sa ilang mga kadahilanan. Mula sa pagkain, tanging divalent non-heme iron ang nasisipsip. Upang "i-on" ang ferric iron sa ferrous, kinakailangan ang isang ahente ng pagbabawas, ang papel na kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nilalaro ng ascorbic acid (bitamina C). Sa proseso ng pagsipsip sa mga selula ng bituka mucosa, ang ferrous iron Fe2 + ay nagiging oxide Fe3 + at nagbubuklod sa isang espesyal na protina ng carrier - transferrin, na nagdadala ng bakal sa mga hematopoietic na tisyu at mga site ng deposition ng bakal.

Ang akumulasyon ng bakal ay isinasagawa ng mga protina na ferritin at hemosiderin. Kung kinakailangan, ang bakal ay maaaring aktibong mailabas mula sa ferritin at magamit para sa erythropoiesis. Ang Hemosiderin ay isang derivative ng ferritin na may mas mataas na nilalaman ng bakal. Mula sa hemosiderin, dahan-dahang inilalabas ang bakal. Ang panimulang (prelatent) na kakulangan sa iron ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng ferritin bago pa maubos ang mga iron store, habang pinapanatili pa rin ang normal na konsentrasyon ng iron at transferrin sa serum ng dugo.

Ano ang nagiging sanhi ng iron deficiency anemia:

Ang pangunahing etiopathogenetic factor sa pagbuo ng iron deficiency anemia ay iron deficiency. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay:
1. pagkawala ng bakal sa talamak na pagdurugo (ang pinakakaraniwang sanhi, na umaabot sa 80%):
- pagdurugo mula sa gastrointestinal tract: peptic ulcer, erosive gastritis, esophageal varicose veins, colonic diverticula, hookworm invasions, tumor, UC, hemorrhoids;
- matagal at mabigat na regla, endometriosis, fibromyoma;
- macro- at microhematuria: talamak na glomerulo- at pyelonephritis, urolithiasis, polycystic kidney disease, mga bukol ng bato at pantog;
- pagdurugo ng ilong, baga;
- pagkawala ng dugo sa panahon ng hemodialysis;
- walang kontrol na donasyon;
2. hindi sapat na pagsipsip ng bakal:
- pagputol ng maliit na bituka;
- talamak na enteritis;
- malabsorption syndrome;
- bituka amyloidosis;
3. tumaas na pangangailangan para sa bakal:
- masinsinang paglago;
- pagbubuntis;
- ang panahon ng pagpapasuso;
- mga aktibidad sa palakasan;
4. hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain:
- mga bagong silang;
-- Maliit na bata;
- Vegetarianism.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng iron deficiency anemia:

Pathogenetically, ang pagbuo ng isang estado ng kakulangan sa bakal ay maaaring nahahati sa maraming yugto:
1. prelatent iron deficiency (insufficiency of accumulation) - mayroong pagbaba sa antas ng ferritin at pagbaba sa iron content sa bone marrow, nadagdagan ang iron absorption;
2. latent iron deficiency (iron-deficient erythropoiesis) - ang serum iron ay karagdagang nabawasan, ang konsentrasyon ng transferrin ay nadagdagan, ang nilalaman ng sideroblasts sa bone marrow ay nabawasan;
3. matinding iron deficiency = iron deficiency anemia - ang konsentrasyon ng hemoglobin, pulang selula ng dugo at hematocrit ay karagdagang nabawasan.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia:

Sa panahon ng latent iron deficiency, maraming subjective na reklamo at clinical sign na katangian ng iron deficiency anemia ang lilitaw. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, nabawasan ang pagganap. Sa panahong ito, maaaring mayroong isang perversion ng panlasa, pagkatuyo at tingling ng dila, isang paglabag sa paglunok na may pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, palpitations, igsi ng paghinga.
Ang isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente ay nagpapakita ng "maliit na sintomas ng kakulangan sa bakal": pagkasayang ng papillae ng dila, cheilitis, tuyong balat at buhok, malutong na mga kuko, nasusunog at nangangati ng vulva. Ang lahat ng mga palatandaang ito ng paglabag sa trophism ng epithelial tissues ay nauugnay sa tissue sideropenia at hypoxia.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay napapansin ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, at kung minsan ay antok. May sakit ng ulo, pagkahilo. Sa matinding anemia, posible ang pagkahimatay. Ang mga reklamong ito, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa antas ng pagbaba ng hemoglobin, ngunit sa tagal ng sakit at edad ng mga pasyente.

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa balat, kuko, at buhok. Ang balat ay kadalasang maputla, kung minsan ay may bahagyang maberde na tint (chlorosis) at may madaling pamumula ng mga pisngi, ito ay nagiging tuyo, lambot, patumpik-tumpik, madaling pumutok. Nawawala ang kinang ng buhok, nagiging kulay abo, payat, madaling masira, pumayat at maagang nagiging kulay abo. Ang mga pagbabago sa kuko ay tiyak: sila ay nagiging manipis, mapurol, patagin, madaling tuklapin at masira, lumilitaw ang striation. Sa binibigkas na mga pagbabago, ang mga kuko ay nakakakuha ng isang malukong, hugis-kutsara na hugis (koilonychia). Sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, nangyayari ang kahinaan ng kalamnan, na hindi sinusunod sa iba pang mga uri ng anemia. Ito ay tinutukoy bilang isang pagpapakita ng tissue sideropenia. Ang mga atrophic na pagbabago ay nangyayari sa mga mucous membrane ng digestive canal, respiratory organ, at genital organ. Ang pinsala sa mauhog lamad ng digestive canal ay isang tipikal na tanda ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal.
May pagbaba sa gana. May pangangailangan para sa maasim, maanghang, maalat na pagkain. Sa mas malubhang mga kaso, may mga perversion ng amoy, panlasa (pica chlorotica): kumakain ng chalk, kalamansi, hilaw na cereal, pogophagy (isang atraksyon sa pagkain ng yelo). Ang mga palatandaan ng tissue sideropenia ay mabilis na nawawala pagkatapos uminom ng mga suplementong bakal.

Diagnosis ng iron deficiency anemia:

Pangunahing palatandaan sa pagsusuri ng laboratoryo ng iron deficiency anemia ang mga sumusunod:
1. Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte sa picograms (norm 27-35 pg) ay nabawasan. Upang kalkulahin ito, ang index ng kulay ay pinarami ng 33.3. Halimbawa, na may color index na 0.7 x 33.3, ang hemoglobin content ay 23.3 pg.
2. Ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte ay nabawasan; karaniwan, ito ay 31-36 g / dl.
3. Ang hypochromia ng erythrocytes ay natutukoy sa pamamagitan ng microscopy ng isang smear ng peripheral blood at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa zone ng central enlightenment sa erythrocyte; Karaniwan, ang ratio ng central enlightenment sa peripheral darkening ay 1:1; na may iron deficiency anemia - 2 + 3: 1.
4. Microcytosis ng erythrocytes - isang pagbawas sa kanilang laki.
5. Pangkulay ng erythrocytes ng iba't ibang intensity - anisochromia; ang pagkakaroon ng parehong hypo- at normochromic erythrocytes.
6. Iba't ibang anyo ng erythrocytes - poikilocytosis.
7. Ang bilang ng mga reticulocytes (sa kawalan ng pagkawala ng dugo at ang panahon ng ferrotherapy) na may iron deficiency anemia ay nananatiling normal.
8. Ang nilalaman ng mga leukocytes ay nasa loob din ng normal na saklaw (maliban sa mga kaso ng pagkawala ng dugo o oncopathology).
9. Ang nilalaman ng mga platelet ay madalas na nananatili sa loob ng normal na hanay; Ang katamtamang thrombocytosis ay posible sa pagkawala ng dugo sa oras ng pagsusuri, at ang bilang ng platelet ay bumababa kapag ang pagkawala ng dugo dahil sa thrombocytopenia ay ang batayan ng iron deficiency anemia (halimbawa, sa DIC, Werlhof's disease).
10. Pagbabawas ng bilang ng mga siderocyte hanggang sa kanilang pagkawala (siderocyte ay isang erythrocyte na naglalaman ng mga butil ng bakal). Upang ma-standardize ang paggawa ng mga peripheral blood smears, inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na awtomatikong aparato; ang resultang monolayer ng mga cell ay nagpapabuti sa kalidad ng kanilang pagkakakilanlan.

Chemistry ng dugo:
1. Nabawasan ang iron content sa blood serum (normal sa mga lalaki 13-30 µmol/l, sa mga babae 12-25 µmol/l).
2. Tumataas ang TIBC (sinasalamin ang dami ng bakal na maaaring itali ng libreng transferrin; normal ang TIBC - 30-86 µmol / l).
3. Pag-aaral ng mga transferrin receptor sa pamamagitan ng enzyme immunoassay; ang kanilang antas ay nadagdagan sa mga pasyente na may iron deficiency anemia (sa mga pasyente na may anemia ng mga malalang sakit - normal o nabawasan, sa kabila ng mga katulad na tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal.
4. Ang latent iron-binding capacity ng blood serum ay nadagdagan (tinutukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng serum iron content mula sa FIA ​​values).
5. Ang porsyento ng saturation ng transferrin na may iron (ang ratio ng serum iron index sa kabuuang taba ng katawan; karaniwang 16-50%) ay nabawasan.
6. Ang antas ng serum ferritin ay nabawasan din (karaniwang 15-150 mcg/l).

Kasabay nito, sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, ang bilang ng mga transferrin receptor ay tumaas at ang antas ng erythropoietin sa serum ng dugo ay tumaas (compensatory reactions ng hematopoiesis). Ang dami ng pagtatago ng erythropoietin ay inversely proportional sa kapasidad ng transportasyon ng oxygen ng dugo at direktang proporsyonal sa pangangailangan ng oxygen ng dugo. Dapat itong isipin na ang antas ng serum iron ay mas mataas sa umaga; bago at sa panahon ng regla, ito ay mas mataas kaysa pagkatapos ng regla. Ang nilalaman ng bakal sa serum ng dugo sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa huling trimester nito. Ang antas ng serum iron ay tumataas sa ika-2-4 na araw pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bakal, at pagkatapos ay bumababa. Ang makabuluhang pagkonsumo ng mga produktong karne sa bisperas ng pag-aaral ay sinamahan ng hypersideremia. Ang mga datos na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta ng isang serum iron study. Parehong mahalaga na obserbahan ang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, ang mga patakaran ng sampling ng dugo. Kaya, ang mga test tube kung saan kinokolekta ang dugo ay dapat munang hugasan ng hydrochloric acid at bidistilled na tubig.

Pag-aaral ng Myelogram ay nagpapakita ng katamtamang normoblastic na reaksyon at isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng sideroblasts (erythrocaryocytes na naglalaman ng iron granules).

Ang mga iron store sa katawan ay hinuhusgahan ng mga resulta ng desferal test. Sa isang malusog na tao, pagkatapos ng intravenous administration ng 500 mg ng desferal, 0.8 hanggang 1.2 mg ng iron ay excreted sa ihi, habang sa isang pasyente na may iron deficiency anemia, ang iron excretion ay bumababa sa 0.2 mg. Ang bagong domestic na gamot na defericolixam ay kapareho ng desferal, ngunit umiikot sa dugo nang mas matagal at samakatuwid ay mas tumpak na sumasalamin sa antas ng mga iron store sa katawan.

Batay sa antas ng hemoglobin, ang iron deficiency anemia, tulad ng iba pang anyo ng anemia, ay nahahati sa malubha, katamtaman at banayad na anemya. Sa banayad na iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa normal, ngunit higit sa 90 g / l; na may katamtamang iron deficiency anemia, ang nilalaman ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g / l, ngunit higit sa 70 g / l; na may malubhang iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g / l. Gayunpaman, ang mga klinikal na palatandaan ng kalubhaan ng anemia (mga sintomas ng hypoxic na kalikasan) ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng anemia ayon sa pamantayan ng laboratoryo. Samakatuwid, ang isang pag-uuri ng anemia ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay iminungkahi.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, 5 degree ng kalubhaan ng anemia ay nakikilala:
1. anemia na walang clinical manifestations;
2. anemic syndrome ng katamtamang kalubhaan;
3. malubhang anemic syndrome;
4. anemic precoma;
5. anemic coma.

Ang katamtamang kalubhaan ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, mga tiyak na palatandaan (halimbawa, sideropenic o mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B12); na may isang binibigkas na antas ng kalubhaan ng anemia, palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo, atbp ay lilitaw.

Ang mga modernong klinikal na pag-aaral ay nagpapakita na ang laboratoryo at klinikal na heterogeneity ay sinusunod sa mga pasyente na may iron deficiency anemia. Kaya, sa ilang mga pasyente na may mga palatandaan ng iron deficiency anemia at magkakatulad na nagpapaalab at nakakahawang sakit, ang antas ng serum at erythrocyte ferritin ay hindi bumababa, gayunpaman, pagkatapos ng pag-aalis ng exacerbation ng pinagbabatayan na sakit, bumababa ang kanilang nilalaman, na nagpapahiwatig ng pag-activate. ng macrophage sa mga proseso ng pagkonsumo ng bakal. Sa ilang mga pasyente, ang antas ng erythrocyte ferritin ay tumataas pa, lalo na sa mga pasyente na may mahabang kurso ng iron deficiency anemia, na humahantong sa hindi epektibong erythropoiesis. Minsan mayroong isang pagtaas sa antas ng serum iron at erythrocyte ferritin, isang pagbawas sa serum transferrin. Ipinapalagay na sa mga kasong ito, ang proseso ng paglipat ng bakal sa mga selulang hemosynthetic ay nagambala. Sa ilang mga kaso, ang isang kakulangan ng iron, bitamina B12 at folic acid ay tinutukoy nang sabay-sabay.

Kaya, kahit na ang antas ng serum iron ay hindi palaging nagpapakita ng antas ng kakulangan sa iron sa katawan sa pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng iron deficiency anemia. Ang antas lamang ng TIBC sa iron deficiency anemia ang palaging nakataas. Samakatuwid, hindi isang solong tagapagpahiwatig ng biochemical, kasama. Ang TIA ay hindi maaaring ituring bilang isang ganap na diagnostic criterion para sa iron deficiency anemia. Kasabay nito, ang mga morphological na katangian ng peripheral blood erythrocytes at computer analysis ng mga pangunahing parameter ng erythrocytes ay mapagpasyahan sa screening diagnosis ng iron deficiency anemia.

Ang pag-diagnose ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay mahirap sa mga kaso kung saan ang nilalaman ng hemoglobin ay nananatiling normal. Ang iron deficiency anemia ay bubuo sa pagkakaroon ng parehong mga kadahilanan ng panganib tulad ng sa iron deficiency anemia, gayundin sa mga indibidwal na may mas mataas na physiological na pangangailangan para sa bakal, lalo na sa mga napaaga na sanggol sa isang maagang edad, sa mga kabataan na may mabilis na pagtaas sa taas ng katawan at timbang, sa mga donor ng dugo, na may nutritional dystrophy. Sa unang yugto ng kakulangan sa iron, walang mga klinikal na pagpapakita, at ang kakulangan sa iron ay tinutukoy ng nilalaman ng hemosiderin sa bone marrow macrophage at sa pamamagitan ng pagsipsip ng radioactive iron sa gastrointestinal tract. Sa ikalawang yugto (latent iron deficiency), mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng protoporphyrin sa mga erythrocytes, isang pagbawas sa bilang ng mga sideroblast, lumilitaw ang mga morphological sign (microcytosis, hypochromia ng erythrocytes), isang pagbawas sa average na nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocytes, isang pagbawas sa antas ng serum at erythrocyte ferritin, saturation ng transferrin na may bakal. Ang antas ng hemoglobin sa yugtong ito ay nananatiling mataas, at ang mga klinikal na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo. Ang ikatlong yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng malinaw na klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng anemia.

Pagsusuri ng mga pasyente na may iron deficiency anemia
Upang ibukod ang anemia na may mga karaniwang tampok na may iron deficiency anemia, at upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa iron, isang kumpletong klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may obligadong pagpapasiya ng bilang ng mga platelet, reticulocytes, ang pag-aaral ng morpolohiya ng mga erythrocytes.

Chemistry ng dugo: pagpapasiya ng antas ng bakal, OZhSS, ferritin, bilirubin (nakatali at libre), hemoglobin.

Sa lahat ng pagkakataon ito ay kinakailangan suriin ang bone marrow punctate bago ang appointment ng bitamina B12 (pangunahin para sa differential diagnosis na may megaloblastic anemia).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan, ang isang paunang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng matris at mga appendage nito, at sa mga lalaki, isang pagsusuri ng isang proctologist upang ibukod ang dumudugo na almuranas at isang urologist upang ibukod ang patolohiya ng prostate.

May mga kaso ng extragenital endometriosis, halimbawa sa respiratory tract. Sa mga kasong ito, ang hemoptysis ay sinusunod; Ang fibrobronchoscopy na may histological na pagsusuri ng biopsy ng bronchial mucosa ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng diagnosis.

Kasama rin sa plano ng pagsusuri ang X-ray at endoscopic na pagsusuri ng tiyan at bituka upang maibukod ang mga ulser, tumor, kasama. glomic, pati na rin ang mga polyp, diverticulum, Crohn's disease, ulcerative colitis, atbp. Kung ang pulmonary siderosis ay pinaghihinalaang, ang radiography at tomography ng mga baga ay ginanap, pagsusuri ng plema para sa alveolar macrophage na naglalaman ng hemosiderin; sa mga bihirang kaso, ang isang histological na pagsusuri ng isang biopsy sa baga ay kinakailangan. Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya sa bato, ang isang pangkalahatang urinalysis, isang pagsusuri sa serum ng dugo para sa urea at creatinine ay kinakailangan, at, kung ipinahiwatig, isang pagsusuri sa ultrasound at X-ray ng mga bato. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ibukod ang endocrine pathology: myxedema, kung saan ang kakulangan sa iron ay maaaring bumuo sa pangalawang pagkakataon dahil sa pinsala sa maliit na bituka; polymyalgia rheumatica ay isang bihirang sakit sa connective tissue sa mga matatandang kababaihan (mas madalas sa mga lalaki), na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng balikat o pelvic girdle nang walang anumang layunin na mga pagbabago sa kanila, at sa pagsusuri ng dugo - anemia at isang pagtaas sa ESR.

Differential diagnosis ng iron deficiency anemia
Kapag gumagawa ng diagnosis ng iron deficiency anemia, kinakailangan na gumawa ng differential diagnosis sa iba pang hypochromic anemia.

Ang iron-redistributive anemia ay isang medyo karaniwang patolohiya at, sa mga tuntunin ng dalas ng pag-unlad, ay pumapangalawa sa lahat ng anemia (pagkatapos ng iron deficiency anemia). Nabubuo ito sa talamak at talamak na mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, sepsis, tuberculosis, rheumatoid arthritis, sakit sa atay, oncological na sakit, ischemic heart disease, atbp. Ang mekanismo para sa pagbuo ng hypochromic anemia sa mga kondisyong ito ay nauugnay sa muling pamamahagi ng bakal sa katawan (pangunahin itong matatagpuan sa depot) at isang mekanismo ng paglabag para sa pag-recycle ng bakal mula sa depot. Sa mga sakit sa itaas, ang pag-activate ng sistema ng macrophage ay nangyayari, kapag ang mga macrophage, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-activate, ay matatag na nagpapanatili ng bakal, sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng muling paggamit nito. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang katamtamang pagbaba sa hemoglobin ay nabanggit (<80 г/л).

Ang mga pangunahing pagkakaiba mula sa iron deficiency anemia ay:
- mataas na serum ferritin, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng nilalaman ng bakal sa depot;
- ang antas ng serum iron ay maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon o katamtamang bawasan;
- Ang TIBC ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o bumababa, na nagpapahiwatig ng kawalan ng serum Fe-gutom.

Ang iron-saturated anemia ay nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa synthesis ng heme, na dahil sa pagmamana o maaaring makuha. Ang heme ay nabuo mula sa protoporphyrin at iron sa mga erythrokaryocytes. Sa iron-saturated anemia, mayroong isang paglabag sa aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng protoporphyrin. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa synthesis ng heme. Ang bakal na hindi pa ginagamit para sa heme synthesis ay idineposito bilang ferritin sa bone marrow macrophage, gayundin sa anyo ng hemosiderin sa balat, atay, pancreas, at myocardium, na nagreresulta sa pangalawang hemosiderosis. Ang anemia, erythropenia, at pagbaba sa color index ay itatala sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng ferritin at ang antas ng serum iron, mga normal na tagapagpahiwatig ng TIBC, at isang pagtaas sa saturation ng transferrin na may bakal (sa ilang mga kaso umabot ito sa 100%). Kaya, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng biochemical na nagpapahintulot sa pagtatasa ng estado ng metabolismo ng bakal sa katawan ay ferritin, serum iron, TIBC, at % saturation ng transferrin na may iron.

Ang paggamit ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nagpapahintulot sa clinician na:
- upang matukoy ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga paglabag sa metabolismo ng bakal sa katawan;
- kilalanin ang pagkakaroon ng kakulangan sa iron sa katawan sa preclinical stage;
- upang magsagawa ng mga kaugalian na diagnostic ng hypochromic anemias;
- suriin ang pagiging epektibo ng therapy.

Paggamot para sa iron deficiency anemia:

Sa lahat ng kaso ng iron deficiency anemia, kinakailangan na itatag ang agarang sanhi ng kondisyong ito at, kung maaari, alisin ito (madalas, alisin ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo o gamutin ang pinagbabatayan na sakit na kumplikado ng sideropenia).

Ang paggamot sa iron deficiency anemia ay dapat na pathogenetically substantiated, komprehensibo at naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng anemia bilang sintomas, kundi pati na rin sa pag-aalis ng kakulangan sa iron at muling pagdadagdag ng mga reserba nito sa katawan.

Programa ng paggamot para sa iron deficiency anemia:
- pag-aalis ng sanhi ng iron deficiency anemia;
- medikal na nutrisyon;
- ferrotherapy;
- pag-iwas sa mga relapses.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay inirerekomenda ng iba't ibang diyeta, kabilang ang mga produktong karne (veal, atay) at mga produktong gulay (beans, soybeans, perehil, gisantes, spinach, pinatuyong mga aprikot, prun, granada, pasas, kanin, bakwit, tinapay). Gayunpaman, imposibleng makamit ang isang antianemic na epekto sa diyeta lamang. Kahit na ang pasyente ay kumakain ng mataas na calorie na pagkain na naglalaman ng protina ng hayop, iron salts, bitamina, microelements, iron absorption ay maaaring makamit ng hindi hihigit sa 3-5 mg bawat araw. Kinakailangang gumamit ng mga paghahanda sa bakal. Sa kasalukuyan, ang doktor ay may isang malaking arsenal ng mga paghahanda ng bakal, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang komposisyon at mga katangian, ang dami ng bakal na nilalaman nito, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sangkap na nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot, at iba't ibang mga form ng dosis.

Ayon sa mga rekomendasyon na binuo ng WHO, kapag nagrereseta ng mga paghahanda sa bakal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paghahanda na naglalaman ng ferrous iron. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat umabot sa 2 mg/kg ng elemental na bakal sa mga matatanda. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa tatlong buwan (minsan hanggang 4-6 na buwan). Ang isang perpektong paghahanda na naglalaman ng bakal ay dapat magkaroon ng isang minimum na bilang ng mga side effect, magkaroon ng isang simpleng regimen ng pangangasiwa, ang pinakamahusay na ratio ng pagiging epektibo / presyo, pinakamainam na nilalaman ng bakal, mas mabuti ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapahusay sa pagsipsip at pasiglahin ang hematopoiesis.

Ang mga pahiwatig para sa parenteral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay nangyayari na may hindi pagpaparaan sa lahat ng mga paghahanda sa bibig, malabsorption (ulcerative colitis, enteritis), peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa panahon ng isang exacerbation, na may malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan para sa mabilis na muling pagdadagdag ng kakulangan sa bakal. Ang pagiging epektibo ng mga paghahanda ng bakal ay hinuhusgahan ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo sa paglipas ng panahon. Sa ika-5-7 araw ng paggamot, ang bilang ng mga reticulocytes ay tumataas ng 1.5-2 beses kumpara sa paunang data. Simula sa ika-10 araw ng therapy, tumataas ang nilalaman ng hemoglobin.

Isinasaalang-alang ang prooxidant at lysosomotropic effect ng iron preparations, ang kanilang parenteral administration ay maaaring pagsamahin sa intravenous drip administration ng rheopolyglucin (400 ml isang beses sa isang linggo), na nagbibigay-daan sa pagprotekta sa cell at pag-iwas sa labis na karga ng macrophage na may bakal. Isinasaalang-alang ang mga makabuluhang pagbabago sa functional state ng erythrocyte membrane, pag-activate ng lipid peroxidation at pagbaba sa antioxidant na proteksyon ng mga erythrocytes sa iron deficiency anemia, kinakailangan na ipakilala ang mga antioxidant, stabilizer ng lamad, cytoprotectors, antihypoxants, tulad ng a- tocopherol hanggang sa 100-150 mg bawat araw (o ascorutin, bitamina A, bitamina C, lipostabil, methionine, mildronate, atbp.), At pinagsama din sa mga bitamina B1, B2, B6, B15, lipoic acid. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng ceruloplasmin.

Listahan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng iron deficiency anemia:

Sa isang malusog na tao, ang lahat ng mga pangunahing halaga ng dugo ay dapat na normal, ang anumang paglihis ay isang tanda ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mababang hemoglobin, ang mga sanhi ng sakit ay congenital o nakuha, kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa malnutrisyon.

Dahil sa pagbawas ng mga pulang selula, ang anemia ay tinatawag na anemia.

Anemia - ano ito?

- isang sakit na ipinakikita ng isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang code ng sakit na ICD-10 ay D50–D89.

Ang anemia ay hindi ang pangunahing sakit, ang patolohiya ay palaging bubuo laban sa background ng mga malfunctions sa gawain ng mga panloob na organo at sistema.

Pag-uuri ng anemia

Dahil maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng anemia, ipinakikita nila ang kanilang sarili na may iba't ibang mga sintomas, ang bawat form ay nangangailangan ng espesyal na therapy sa gamot, ang sakit ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Sa anumang anyo ng anemia, ang mga halaga ng hemoglobin ay palaging nasa ibaba ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring normal o bumaba.

Sa pamamagitan ng color index

index ng kulay- ang antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Upang makalkula ang index ng erythrocyte, ang hemoglobin ay pinarami ng 3, na hinati sa buong bilang ng mga erythrocytes.

Pag-uuri:

Sa normochromic anemia, ang mga indicator ay minsan lamang lumalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon.

• hypochromic- index ng kulay hanggang sa 0.8 na mga yunit;
• normochromic- index ng kulay 0.6–1.05 unit;
• hyperchromic- ang halaga ng index ng kulay ay lumampas sa 1.05 na mga yunit.

Ang diameter ng erythrocytes ay 7.2-8 µm. Ang pagtaas sa laki ay isang tanda ng kakulangan ng bitamina B-9, B-12, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal.

Ayon sa kakayahan ng bone marrow na muling makabuo

Ang proseso ng paglikha ng mga bagong selula ay nangyayari sa mga tisyu ng pangunahing organ ng hematopoietic system, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng katawan ay ang pagkakaroon sa dugo ng kinakailangang bilang ng mga reticulocytes, pangunahing pulang selula, ang rate ng kanilang Ang pagbuo ay tinatawag na erythropoiesis.

Pag-uuri:

• regenerative - ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5-2%, ang rate ng pagbabagong-buhay ay normal;
• hyporegenerative - mayroong pagbaba sa mga regenerative function, ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5%;
• hyperregenerative - isang pinabilis na proseso ng pagpapanumbalik ng mga tisyu ng utak ng buto, mga reticulocytes sa dugo na higit sa 2%;
• aplastic - ang mga reticulocytes ay wala, o ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 0.2%.

Ito ay tumatagal ng 2-3 oras upang mag-synthesize ng mga bagong pulang selula ng dugo.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang anemia ay nangyayari dahil sa matinding pagkawala ng dugo, isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang mabilis na paglabag, ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang sakit ay nahahati sa ilang mga kategorya.

Mga uri:

• anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo, talamak na pagdurugo;
• kakulangan sa bakal, bato, B12 at folic form, aplastic - ang mga ganitong uri ng sakit ay lumitaw dahil sa mga problema sa proseso ng hematopoiesis;
• na may ilang mga abnormalidad sa autoimmune, laban sa background ng mahinang pagmamana, ang mga erythrocyte ay masinsinang nawasak, ang anemia ay bubuo.

Ang panandaliang mild anemia ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak. Kung walang malubhang paglihis sa katawan, upang mapabuti ang kagalingan, sapat na upang ayusin ang diyeta, gawing normal ang pang-araw-araw na gawain.

Ang kalubhaan ng anemia

Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng kondisyon ng pathological, depende sa kung magkano ang mga tunay na halaga ng hemoglobin ay mas mababa sa pinahihintulutang pamantayan.

Mga pamantayan ng hemoglobin

Bago pag-uri-uriin ang anemia, suriin para sa mga antas ng hemoglobin

Mga antas ng kalubhaan:

• 1 degree - hemoglobin sa loob ng 90 g / l;
• 2 degree - hemoglobin 70-90 g / l;
• Grade 3 - hemoglobin 70 g / l o mas mababa.

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkasira sa kondisyon, ang malubhang anemya ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng mga matatanda, at ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring nakamamatay para sa isang bata.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa anemia, ang palitan ng gas ay nabalisa, laban sa background ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mas masahol pa ang transportasyon nila ng carbon dioxide at oxygen. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng anumang uri ng sakit ay anemic syndrome - pag-atake ng pagkahilo, pag-aantok, pagkapagod, pagkamayamutin, maputlang balat, pananakit ng ulo. Ang isang larawan ng mga taong may sakit ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Anemia dahil sa erosive gastritis

Ang anemia ay nagdudulot ng maputlang balat

Uri ng anemia	Mga sintomas at panlabas na pagpapakita
kakulangan sa bakal	Ang mga problema sa konsentrasyon, igsi ng paghinga, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, mga kombulsyon, na may panloob na pagdurugo, ang mga dumi ay nagiging itim. Panlabas na mga palatandaan - mga seizure, mga puting blotches sa ibabaw ng mga plato ng kuko, ang balat ay nababalat, ang buhok ay nawawala ang ningning, nahati, ang ibabaw ng dila ay makintab.
kulang sa B12	Ingay sa mga tainga, pagkutitap ng mga itim na spot, palpitations, hypertension, tachycardia, igsi ng paghinga, paninigas ng dumi. Panlabas na mga palatandaan - balat na may dilaw na tint, iskarlata, makintab na dila, maraming sugat sa bibig, pagbaba ng timbang. Ang sakit ay sinamahan ng pamamanhid, kahinaan sa mga limbs, convulsions, pagkasayang ng kalamnan.
Kakulangan ng folic	Ang talamak na pagkapagod, pagpapawis, palpitations, pamumutla ng balat, bihirang mayroong pagpapalaki ng pali.
Aplastic o hypoplastic anemia	Madalas na pag-atake ng migraine, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, hindi makatwirang lagnat. Panlabas na pagpapakita - dumudugo na gilagid, ulser sa oral cavity, isang maliit na pulang pantal, ang hitsura ng hematomas kahit na pagkatapos ng mga menor de edad na suntok, isang icteric shade ng balat.
Hemolytic	Tachycardia, hypotension, mabilis na paghinga, pagduduwal, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae, maitim na ihi. Panlabas na mga palatandaan - pamumutla, paninilaw ng balat, hyperpigmentation ng balat, pagkasira ng mga kuko, mga ulser sa mas mababang mga paa't kamay.
Posthemorrhagic	Matinding kahinaan, madalas na pagkahilo, pagsusuka, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pagkauhaw, pagbaba ng temperatura at presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso. Panlabas na mga palatandaan - mahinang kondisyon ng mga plato ng buhok at kuko, hindi malusog na kulay ng balat.
sickle cell	Ang hindi pagpaparaan sa mga baradong silid, paninilaw ng balat, mga problema sa paningin, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pali, lumilitaw ang mga ulcerative lesyon sa balat sa mga binti.

Sa kakulangan ng bakal, lumilitaw ang kakaibang mga kagustuhan sa panlasa - nais ng isang tao na kumain ng dayap, hilaw na karne. Ang mga olfactory perversions ay naobserbahan din - ang mga pasyente ay tulad ng amoy ng mga tina, gasolina.

Mga sanhi ng anemia

Ang anemia ay bunga ng napakalaking o matagal na pagdurugo, pagbaba sa rate ng paglitaw ng mga bagong pulang selula ng dugo, at ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak o talamak na kakulangan ng bakal, folic at ascorbic acid, bitamina B12, na may labis na sigasig para sa mahigpit na diyeta, gutom.

Uri ng anemia	Mga pagbabago sa bilang ng dugo	Mga sanhi
kakulangan sa bakal	Mababang index ng kulay, mga pulang selula ng dugo, mga antas ng iron at hemoglobin.	Vegetarianism, mahinang diyeta, pare-pareho ang diyeta; kabag, ulser, pagputol ng tiyan; Pagbubuntis, pagpapasuso, pagdadalaga; talamak na brongkitis, sakit sa puso, sepsis, abscess; Pulmonary, bato, matris, gastrointestinal, dumudugo.
B12-kulang	Uri ng hypochromic anemia, nadagdagan ang nilalaman ng mga reticulocytes.	talamak na kakulangan ng bitamina B 9, B12; atrophic form ng gastritis, resection, malignant neoplasms ng tiyan; Impeksyon sa mga bulate, mga nakakahawang sakit sa bituka; maramihang pagbubuntis, pisikal na pagkapagod; · cirrhosis ng atay.
Kakulangan ng folic	Uri ng hyperchromic anemia, mababang nilalaman ng bitamina B9.	Kakulangan ng mga produkto na may bitamina B9 sa menu, cirrhosis, pagkalason sa alkohol, sakit sa celiac, pagbubuntis, ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.
aplastik	Pagbawas ng mga leukocytes, erythrocytes, platelets.	mga pagbabago sa stem cell, hematopoietic disorder, mahinang pagsipsip ng iron at bitamina B12; namamana na mga patolohiya; pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, antibiotics, cytostatics; pagkalason sa mga nakakalason na sangkap; impeksyon sa parvovirus, mga estado ng immunodeficiency; mga problema sa autoimmune.
Hemolytic	Ang mga erythrocyte ay mabilis na nawasak, ang bilang ng mga lumang pulang selula ng dugo ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga bago. Ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga erythrocyte ay nasa ibaba ng mga katanggap-tanggap na limitasyon.	Mga depekto sa erythrocytes, mga kaguluhan sa istraktura ng hemoglobin; Pagkalason sa mga lason, pangmatagalang paggamit ng mga antiviral at antibacterial na gamot; Malaria, syphilis, viral pathologies; mga depekto sa artipisyal na balbula ng puso; thrombocytopenia.
Sickle cell - isang subspecies ng hemolytic anemia	Pagbaba ng hemoglobin sa antas ng 80 g / l, pagbaba sa mga erythrocytes, pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes.	Ang namamana na patolohiya, ang mga molekula ng hemoglobin ay may depekto, nagtitipon sila sa mga baluktot na kristal, nag-uunat ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga nasirang pulang selula ng dugo ay may mababang plasticity, ginagawang mas malapot ang dugo, at nakakasugat sa isa't isa.
Posthemorrhagic	Ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa, ang tumaas na nilalaman ng mga reticulocytes, mga platelet.	Masaganang pagkawala ng dugo sa mga sugat, pagdurugo ng matris. Talamak na pagkawala ng dugo - ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kanser sa tiyan, atay, baga, bituka, uterine fibroids, impeksyon sa roundworm, mahinang clotting.

Ang ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo

Pseudoanemia - isang pagbawas sa lagkit ng dugo na may pagkawala ng edema, dahil sa labis na paggamit ng likido. Nakatagong anemia - pampalapot ng dugo, nangyayari sa labis na pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay hindi bumababa.

Minsan ang isang tao ay nasuri na may halo-halong anemia, isang pagbawas sa hemoglobin ng hindi kilalang pinanggalingan, kapag hindi posible na matukoy ang eksaktong o tanging sanhi ng patolohiya kahit na matapos ang isang masusing pagsusuri.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa mga bata ay madalas na congenital, pangalawang anemia- bunga ng hindi balanseng nutrisyon, aktibong paglaki sa pagdadalaga.

Ang Thalassemia ay isang malubhang namamana na sakit na nangyayari dahil sa pagtaas ng rate ng pagbuo ng hemoglobin, ang mga erythrocyte ay may target na hugis. Mga palatandaan - dilaw, isang makalupang-berdeng tint ng balat, isang hindi regular na hugis ng bungo at isang paglabag sa istraktura ng tisyu ng buto, mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad, ang mga mata ay may Mongoloid incision, ang atay at pali ay pinalaki .

Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay ang pagdidilaw at kaputian.

Hemolytic anemia ng mga bagong silang- nangyayari dahil sa isang Rh conflict, ang isang bata ay nasuri na may malubhang edema, ascites sa kapanganakan, mayroong maraming mga immature erythrocytes sa dugo. Ang antas ng patolohiya ay tinutukoy batay sa hemoglobin at hindi direktang bilirubin.

Spherocytic - isang hereditary gene pathology kung saan ang mga erythrocytes ay bilugan, mabilis na nawasak sa pali. Ang kinahinatnan ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder, paninilaw ng balat, pagkamayamutin, nerbiyos.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Sa mga manifestations ng anemia, ito ay kinakailangan upang magsimula. Matapos matanggap ang mga resulta ng paunang pagsusuri, ang karagdagang paggamot ay haharapin,. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, mga tumor, kinakailangan ang kagyat na ospital.

Mga diagnostic

Ang pangunahing uri ng diagnostic- isang detalyadong at kumpletong pagsusuri ng dugo, gamit ang isang hematological analyzer, matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga tampok na istruktura, ang mga halaga ng index ng kulay, hemoglobin, at makilala ang mga nagpapaalab na proseso.

Upang matukoy ang patolohiya, kumuha ng buong hanay ng mga pagsusuri sa dugo

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• biochemistry ng dugo;
• pagsusuri ng ihi upang makita ang hemoglobin;
• pagsusuri ng mga feces para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, mga itlog ng mga bulate;
• fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy - pagtatasa ng estado ng tiyan at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract;
• myelogram;
• Ultrasound ng mga organo ng reproductive, digestive, respiratory system;
• CT ng baga, bato;
• fluorography;
• ECG, echocardiography;

Ang mga erythrocyte ay nabubuhay sa average na 90-120 araw, mula sa pagkabulok (hemolysis) ay nangyayari sa loob ng mga sisidlan, sa bone marrow, atay at pali. Ang anumang pagkabigo sa gawain ng mga organ na ito ay naghihikayat sa paglitaw ng anemia.

Paggamot ng anemia

Upang itaas ang hemoglobin, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, mga dropper, na nag-aalis ng pangunahing sanhi ng anemia, pinahusay ang epekto ng mga gamot - mga pamamaraan ng katutubong.

Kapag nag-diagnose ng panloob na pagdurugo, ang isang operasyon ay isinasagawa; sa mga malubhang kaso, ang pagsasalin ng dugo o paglilinis ng dugo, paglipat ng utak ng buto, at pag-alis ng pali ay kinakailangan.

Mga gamot

Ang mga gamot ay pinili batay sa mga tagapagpahiwatig ng mga resulta ng pagsubok, ang uri at kalubhaan ng anemia, ang pangunahing pagsusuri.

Paano gamutin:

Aktiferrin - isang iron-replenishing na gamot

• Aktiferrin, Ferlatum - paghahanda ng bakal, inireseta sa kumbinasyon ng bitamina C;
• intramuscular administration ng bitamina B12;
• mga gamot sa folic acid;
• immunosuppressants, antimetabolites - Metoject, Ecoral;
• glucocorticosteroids - Prednisol, Medopred;
• iba't ibang uri ng immunoglobulins;
• ay nangangahulugan para mapabilis ang proseso ng pagbuo ng mga erythrocytes sa mga stem cell - Epotal, Vepoks.

Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - sa tulong ng mga dropper, isang erythrocyte mass, isang solusyon ng Albumin, Polyglukin, Gelatinol, at glucose ay iniksyon.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay normalize ang mga halaga ng pangunahing mga parameter ng dugo sa banayad na anyo ng anemia; sa malubhang, talamak na mga uri ng sakit, ginagamit lamang sila bilang isang karagdagang therapy pagkatapos ng paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga Simpleng Recipe:

1. Paghaluin sa pantay na sukat ang juice ng itim na labanos, karot, beets, kumulo ang halo sa oven sa pinakamababang init sa loob ng 3 oras. Dosis para sa mga matatanda - 15 ml, para sa mga bata - 5 ml, inumin ang gamot tatlong beses sa isang araw.
2. Gilingin ang 100 g ng sariwang wormwood, ibuhos ang 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 21 araw. Uminom ng 5 patak bago ang bawat pagkain.
3. Sa 200 ML ng granada juice magdagdag ng 100 ML ng karot, mansanas at lemon juice, 70 ML ng likidong pulot. Palamigin ang timpla sa loob ng 48 oras. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw.
4. Gilingin ang 300 g ng peeled na bawang, ibuhos ang 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 linggo. Uminom ng 5 ml bago kumain.
5. Paghaluin ang 175 ml ng aloe juice, 75 ml ng honey at 450 ml ng Cahors, iling, ilagay sa refrigerator. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang pinakamadaling paraan para sa pag-aalis at pag-iwas sa anemia ay ang regular na paggamit ng pagbubuhos ng rose hips, 1 tbsp. l. durog na hilaw na materyales, magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8 oras sa isang termos, o isang mahusay na nakabalot na kawali.

Para sa banayad na anyo ng anemia, ubusin ang 2 kg ng pakwan bawat panahon, kung walang mga kontraindikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung walang wasto at napapanahong therapy laban sa background ng anemia, ang immune system ay makabuluhang humina, at ang panganib na magkaroon ng malubhang viral at bacterial pathologies ay tumataas.

Ano ang mapanganib na anemia:

• pulmonary, bato at pagkabigo sa puso;
• mga sakit ng isang neurological na kalikasan;
• pagkasira ng memorya, konsentrasyon ng atensyon;
• pagpapapangit ng balat, mauhog lamad;
• mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad sa mga bata;
• malalang sakit ng mata, organo ng digestive at respiratory system.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng anemia ay ang kapansanan sa memorya.

Sa malubhang anyo ng anemia, nagkakaroon ng tissue hypoxia, na maaaring magdulot ng hemorrhagic at cardiogenic shock, hypotension, coma, at kamatayan.

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasa panganib, ang anemia ay madalas na nasuri sa panahong ito, ngunit ang hemoglobin at pulang selula ng dugo ay kadalasang bumababa, ang pangkalahatang kondisyon ay normal. Mga sanhi- isang pagtaas sa likidong bahagi ng dugo laban sa background ng pagbawas sa dami ng mga selula ng dugo.

Minsan, laban sa background ng madalas na pagsusuka na may toxicosis, na may mga problema sa pagsipsip ng bakal, ang tunay na iron deficiency anemia ay nangyayari, ang patolohiya ay sinusunod kapag nagdadala ng dalawa o higit pang mga bata, na may madalas na pagbubuntis.

Mga sintomas- pagkapagod, kahinaan, hindi pagkakatulog o pag-aantok, matinding igsi ng paghinga, pagduduwal, pagkahilig sa pagkahimatay. Ang balat ay nagiging tuyo at maputla, ang mga kuko ay nasira, ang buhok ay nahuhulog nang masama. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha, preeclampsia, maagang panganganak, kadalasang mahirap ang panganganak. Sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng antas ng hemoglobin ay 110 mg / l.

Batayan ng therapy- diyeta, ang menu ay dapat magkaroon ng higit pang offal, pandiyeta karne, isda, 15-35 mg ng bakal ay dapat na natupok bawat araw, depende sa tagal ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na may ascorbic at folic acid, sulfate at iron hydroxide ay inireseta.

Kung ang isang babae ay nasuri na may anemia sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang kakulangan sa bakal ay madalas na sinusunod sa isang bata sa unang taon ng buhay.

Pag-iwas

Ang wastong, balanseng nutrisyon ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng anemia - bawasan ang paggamit ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga gulay, maiwasan ang mga low-carbohydrate diet, kumain ng mas maraming pulot, bakwit at oatmeal, mga gulay, prutas, berry.

Ang regular na palakasan ay magpupuno ng iyong dugo at maiwasan ang halos anumang sakit.

Lahat ng uri ng atay, dila ng baka, karne ng baka at manok, isda, gisantes, sinigang na bakwit, beets, seresa at mansanas - lahat ng mga pagkaing ito ay mayaman sa bakal, nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin sa tamang antas.

- isang karaniwang sakit, nangyayari sa mga kababaihan 10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga modernong gamot, mga recipe ng katutubong ay epektibong makakatulong upang makayanan ang patolohiya, maiwasan ang mga komplikasyon, at ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng sakit.

Anemia- ito ay isang pagkakaiba sa pagitan ng proporsyon ng hemoglobin sa dugo ng tao sa pamantayang pinagtibay ng World Health Organization para sa isang partikular na edad at kasarian. Ang terminong "anemia" ay hindi isang diagnosis ng sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga abnormal na pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10: iron deficiency anemia - D50.

Ang pinakakaraniwan ay anemia dahil sa pagkawala ng dugo at iron deficiency anemia:

1. Anemia dahil sa pagkawala ng dugo maaaring sanhi ng matagal na regla, pagdurugo sa digestive tract at urinary tract, trauma, operasyon, cancer.
2. Iron-deficiency anemia nabuo bilang isang resulta ng isang kakulangan sa produksyon ng katawan ng mga pulang selula ng dugo

Mga sanhi at salik

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anemia, nakikilala ng mga doktor ang:

• hindi sapat na paggamit ng bakal, bitamina at mineral;
• mahinang nutrisyon;
• pagkawala ng dugo dahil sa pinsala o operasyon;
• sakit sa bato;
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• HIV AIDS;
• nagpapaalab na sakit sa bituka (kabilang ang Crohn's disease);
• sakit sa atay;
• heart failure;
• sakit sa thyroid;
• anemia pagkatapos ng sakit na dulot ng impeksyon.

Ang maling opinyon na ang anemia ay nangyayari lamang pagkatapos ng sakit.

Marami pang dahilan:

Mga antas at uri ng anemia

1. baga- ang halaga ng hemoglobin ay 90 g / l at sa itaas;
2. gitna kalubhaan - hemoglobin 70-90 g / l;
3. mabigat anemia - hemoglobin sa ibaba 70 g / l, habang ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 120-140 g / l, para sa mga lalaki - 130-160 g / l.

• Anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla at paggagatas ay nangangailangan ng ilang beses na mas maraming bakal kaysa karaniwan. Samakatuwid, ang iron deficiency anemia ay kadalasang nangyayari sa panahong ito.
  Katulad nito, ang katawan ng bata nangangailangan ng maraming bakal. Ang anemia na ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga iron tablet o syrup.
• Megaloblastic anemia ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng mga thyroid hormone, sakit sa atay at tuberculosis. Ang ganitong uri ng anemia ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga para sa mga pasyenteng may megaloblastic anemia.
  Kahinaan, pagkapagod, pamamanhid ng mga kamay, pananakit at pag-aapoy ng dila, igsi sa paghinga ay karaniwang mga reklamo ng ganitong uri ng sakit.
• Talamak na nakakahawang anemia ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bone marrow, na may tuberculosis, leukemia, at bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot, na naglalaman ng mga nakakalason na sangkap.
• mediterranean anemia(isang sakit na kilala rin bilang thalassemia) ay isang minanang sakit sa dugo. Ang isang mataas na saklaw ng ganitong uri ay sinusunod sa mga Italyano at Griyego. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay kapareho ng sa anemia dahil sa kakulangan sa iron.
  Habang lumalala ang sakit Ang paninilaw ng balat ay sinusunod, ang anemia ay idinagdag bilang resulta ng sakit sa bato at paglaki ng pali. Ang Thalassemia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.
• sickle cell anemia ito rin ay namamana na sakit kung saan ang istraktura ng hemoglobin sa dugo ay naiiba sa mga normal na halaga. Ang erythrocyte ay tumatagal sa anyo ng isang gasuklay, ang oras ng buhay nito ay napakaikli. Ang ganitong uri ay sinusunod sa mga kinatawan ng itim na lahi. Ang carrier ng gene para sa anemia na ito ay mga babae.
• aplastic anemia ito ay isang pagkagambala sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Ang sanhi ay maaaring ang pagsingaw ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng benzene, arsenic, pagkakalantad sa radiation. Bumababa din ang level ng blood platelet cells.
  Ang kabaligtaran ng aplastic anemia ay polycythemia., kung saan ang karaniwang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas ng higit sa 2 beses. Namumula ang balat ng pasyente at maaaring tumaas ang presyon ng dugo. Ang dahilan nito ay ang kakulangan ng oxygen. Ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng dugo sa katawan ng tao.

Sino ang maaaring magkaroon ng anemic?

Ang anemia ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat ng edad at pangkat etniko, lahi.

• Ang ilang mga bata sa unang taon ng buhay ay nasa panganib ng anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ang mga ito ay maagang ipinanganak at mga bata na pinakain ng gatas ng ina na may kakulangan sa bakal. Ang mga sanggol na ito ay nagkakaroon ng anemia sa loob ng unang 6 na buwan.
• Ang mga bata mula isa hanggang dalawang taong gulang ay madaling kapitan ng anemia. Lalo na kung umiinom sila ng maraming gatas ng baka at hindi kumakain ng pagkain na may sapat na bakal. Sa komposisyon ng gatas ng baka walang sapat na bakal para sa paglaki ng bata. Sa halip na gatas ang isang sanggol na wala pang 3 taong gulang ay dapat pakainin ng mga pagkaing mayaman sa bakal. Ang gatas ng baka ay maaari ring pigilan ang pagsipsip ng bakal sa katawan.
• Ang mga mananaliksik ay patuloy na nag-aaral kung paano nakakaapekto ang anemia sa mga matatanda. Mahigit sa sampung porsiyento ng mga nasa hustong gulang ay permanenteng medyo anemic. Karamihan sa mga taong ito ay may iba pang mga medikal na diagnosis.

Mga palatandaan at sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng anemia ay pagkapagod. Ang mga tao ay nakakaramdam ng pagod at pagod.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa paghinga;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• malamig na paa at kamay;
• pananakit ng dibdib.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw dahil ang puso ay naging mas mahirap na magbomba ng dugo na mayaman sa oxygen sa katawan.

Sa banayad hanggang katamtamang anemia (uri ng kakulangan sa bakal), ang mga sintomas ay:

• pagnanais na kumain ng isang dayuhang bagay: lupa, yelo, limestone, almirol;
• mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• inis na dila.

Mga palatandaan ng kakulangan sa folic acid:

• pagtatae;
• depresyon;
• namamaga at pulang dila;

Mga sintomas ng anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12:

• tingling at pagkawala ng pandamdam sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• kahirapan sa pagkilala sa pagitan ng dilaw at asul;
• pamamaga at sakit sa larynx;
• pagbaba ng timbang;
• pag-itim ng balat;
• pagtatae;
• depresyon;
• pagbaba sa intelektwal na paggana.

Mga komplikasyon

Kapag inihayag ang diagnosis, dapat bigyan ng babala ng doktor kung gaano mapanganib ang anemia:

1. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng arrhythmias- isang problema sa bilis at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang arrhythmia ay maaaring humantong sa pinsala sa puso at pagpalya ng puso.
2. Maaaring magkaroon ng anemia nagdudulot din ng pinsala sa ibang mga organo sa katawan: ang dugo ay hindi makapagbibigay ng sapat na oxygen sa mga organo.
3. Sa mga sakit na oncological at HIV/AIDS disease ay maaaring magpahina sa katawan, at mabawasan ang resulta ng paggamot.
4. Tumaas ang panganib ang paglitaw ng anemia sa sakit sa bato, sa mga pasyente na may mga problema sa puso.
5. Ilang uri ng anemia nangyayari kapag walang sapat na paggamit ng likido o labis na pagkawala ng tubig sa katawan. Ang matinding dehydration ang sanhi ng sakit sa dugo.

Mga diagnostic

Ang doktor ay dapat kumuha ng family history ng sakit upang matukoy ang namamana o nakuhang uri ng sakit. Maaari niyang tanungin ang pasyente tungkol sa mga pangkalahatang palatandaan ng anemia, kung siya ay nasa diyeta.

Ang pisikal na pagsusuri ay:

1. pakikinig sa ritmo ng puso at regular na paghinga;
2. pagsukat ng laki ng pali;
3. pagkakaroon ng pelvic o rectal bleeding.
4. Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong na matukoy ang uri ng anemia:
   • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
   • hemograms.

Sinusukat ng pagsusuri sa hemogram ang halaga ng hemoglobin at hematocrit sa dugo. Ang mababang hemoglobin at hematocrit ay tanda ng anemia. Ang mga normal na halaga ay nag-iiba ayon sa lahi at populasyon.

Iba pang mga pagsubok at pamamaraan:

• Hemoglobin electrophoresis tinutukoy ang dami ng iba't ibang uri ng hemoglobin sa dugo.
• Pagsukat ng reticulocyte ay isang bilang ng mga batang pulang selula ng dugo sa dugo. Sinusukat ng pagsusulit na ito ang bilis ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo ng utak ng buto.
• Mga pagsusuri upang masukat ang bakal sa dugo- ito ang pagpapasiya ng antas at kabuuang nilalaman ng bakal, ang paglipat, ang kakayahang magbigkis ng dugo.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang anemia dahil sa pagkawala ng dugo, maaari siyang magmungkahi ng pagsusuri upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Mag-aalok siya na kumuha ng stool test upang matukoy ang dugo sa dumi.
  Kung may dugo, kinakailangan ang endoscopy: pagsusuri sa loob ng sistema ng pagtunaw gamit ang isang maliit na kamera.
• Maaaring kailanganin pati na rin ang bone marrow analysis.

Paano ginagamot ang anemia?

Ang paggamot para sa anemia ay depende sa sanhi, kalubhaan, at uri ng anemia. Ang layunin ng paggamot ay upang madagdagan ang oxygen sa dugo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga pulang selula at pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Ang Hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen sa katawan sa tulong ng bakal.

Mga pagbabago at pagdaragdag sa diyeta

bakal

Ang katawan ay nangangailangan ng bakal upang bumuo ng hemoglobin. Ang katawan ay mas madaling sumisipsip ng bakal mula sa karne kaysa sa mga gulay at iba pang pagkain. Upang gamutin ang anemia, kailangan mong kumain ng mas maraming karne, lalo na ang pulang karne (karne ng baka o atay), pati na rin ang manok, pabo at pagkaing-dagat.

Bilang karagdagan sa karne, ang bakal ay matatagpuan sa:

Bitamina B12

Ang mababang antas ng bitamina B12 ay maaaring humantong sa pernicious anemia.

Ang mga mapagkukunan ng bitamina B12 ay:

• cereal;
• pulang karne, atay, manok, isda;
• mga itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, yogurt at keso);
• iron-based soy drinks at vegetarian foods na pinatibay ng bitamina B12.

Folic acid

Ang katawan ay nangangailangan ng folic acid upang makabuo ng mga bagong selula at maprotektahan ang mga ito. Ang folic acid ay mahalaga para sa mga buntis na kababaihan. Pinoprotektahan nito ang anemia at tumutulong sa malusog na pag-unlad ng fetus.

Ang mabubuting pinagmumulan ng folic acid ng pagkain ay:

• tinapay, pasta, kanin;
• spinach, madilim na berdeng madahong gulay;
• tuyong beans;
• atay;
• itlog;
• saging, dalandan, orange juice at ilang iba pang prutas at juice.

Bitamina C

Tinutulungan nito ang katawan na sumipsip ng bakal. Ang mga prutas at gulay, lalo na ang mga prutas na sitrus, ay isang mahusay na mapagkukunan ng bitamina C. Ang mga sariwang at frozen na prutas at gulay ay naglalaman ng mas maraming bitamina C kaysa sa mga de-latang pagkain.

Ang bitamina C ay mayaman sa kiwi, strawberry, melon, broccoli, peppers, Brussels sprouts, kamatis, patatas, spinach, labanos.

Mga gamot

Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot upang gamutin ang pinagbabatayan ng anemia at pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan.

Maaari itong maging:

• antibiotics upang gamutin ang mga impeksiyon;
• mga hormone upang maiwasan ang labis na pagdurugo ng regla sa mga batang babae at babae;
• artipisyal na erythropoietin upang pasiglahin ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo.

Mga operasyon

Kung ang anemia ay naging malubhang yugto, maaaring kailanganin ang operasyon: paglipat ng mga stem cell ng dugo at bone marrow, pagsasalin ng dugo.

Ang paglipat ng stem cell ay isinasagawa upang palitan ang mga nasira sa isang pasyente mula sa isa pang malusog na donor. Ang mga stem cell ay matatagpuan sa bone marrow. Ang mga selula ay inililipat sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa isang ugat sa dibdib. Ang proseso ay katulad ng pagsasalin ng dugo.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Kapag ang pagdurugo sa katawan na nagbabanta sa buhay, na nagiging sanhi ng anemia, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Halimbawa, ang anemia mula sa mga ulser sa tiyan o kanser sa colon ay nangangailangan ng operasyon upang maiwasan ang pagdurugo.

Pag-iwas

Ang ilang uri ng anemia ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron at bitamina. Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng mga nutritional supplement habang nagdidiyeta.

Mahalaga! Para sa mga kababaihan na mahilig sa pagbaba ng timbang at iba't ibang mga diyeta, ang pagkuha ng karagdagang mga suplementong bakal at bitamina complex ay kinakailangan!

Pagkatapos ng pangunahing paggamot ng anemia, kinakailangan na makipag-ugnay sa iyong doktor at regular na suriin ang komposisyon ng dugo.

Kung ang pasyente ay nagmana ng isang malignant na uri ng anemia, ang paggamot at pag-iwas ay dapat tumagal ng maraming taon. Kailangan mong maging handa para dito.

Anemia sa mga bata at kabataan

Ang malalang sakit, kakulangan sa iron at mahinang diyeta ay maaaring humantong sa anemia. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng iba pang mga problema sa kalusugan. Kaya, ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kadalasang hindi masyadong halata.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sintomas ng anemia o kung ikaw ay nasa diyeta. Maaaring kailanganin mo ng pagsasalin ng dugo o therapy ng hormone. Kung ang anemia ay nasuri sa oras, maaari itong ganap na gumaling.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Hindi kasama ang: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99), congenital anomalies, deformities at chromosomal disorder (Q00). - Q99), endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20-B24), pinsala, pagkalason at ilang iba pang epekto ng mga panlabas na sanhi (S00-T98), neoplasms (C00-D48). ), sintomas, senyales at abnormal na klinikal at laboratoryo na natuklasan, na hindi nauuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Dietary anemia

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga sakit sa coagulation, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga organo na bumubuo ng dugo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

NUTRITIONAL ANEMIA (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson Syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund (-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa nutrisyon. Vegetarian anemia

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Dietary folic deficiency anemia. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemias

D52.9 Folic deficiency anemia, hindi natukoy Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang nutritional anemia

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy

nom B12 o folates

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan ng mga amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemia, hindi nauuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: Di Guglielmo's disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na nutritional anemia

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Nutritional anemia, hindi natukoy Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6-PD-deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

metabolic pathway shunt. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triose phosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman ng metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta-thalassemia. Anemia Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Trait ng Thalassemia

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [NPPH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathies)

Thalassemia (menor de edad) (halo) (kasama ang iba pang hemoglobinopathies)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58.-)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Sickle cell carrier. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pananatili ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.

Kung kinakailangan, upang matukoy ang produktong panggamot, gumamit ng karagdagang code ng panlabas na dahilan (class XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (heat type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawang) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55.-)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan, upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.3 Hemolytic uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy Idiopathic hemolytic anemia, talamak

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

May kasamang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasia

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama ang: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond Syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Anemia Fanconi. Pancytopenia na may mga malformations

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

D61.2 Aplastic anemia dahil sa iba pang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy Hypoplastic anemia NOS. Hypoplasia ng bone marrow. Panmyeloftis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba pang malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama ang: refractory anemia:

Sa labis na pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, upang makilala ang sakit, gumamit ng karagdagang code.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshemopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

di Guglielmo's disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pediatric pseudoleukemia. Leukoerythroblastic anemia

BLOOD COAGULATION DISORDERS, PURPLE AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [defibrination syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Coagulopathy ng pagkonsumo

Diffuse o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang fibrinolytic bleeding

Hindi kasama ang: defibrination syndrome (kumplikado):

Bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Kakulangan ng hereditary factor IX

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Thromboplastic na bahagi ng plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at puerperium (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrand's disease. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may pinsala sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: fragility ng mga capillary na namamana (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary deficiency ng factor XI. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Hypoproconvertinemia. Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic dahil sa mga nagpapalipat-lipat na anticoagulants sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo Ang pagkakaroon ng isang inhibitor ng systemic lupus erythematosus

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

fulminant purpura (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Mga depekto ng husay sa mga platelet. Bernard-Soulier [higanteng platelet] syndrome.

Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Maliban: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic Fragility ng mga capillary (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA GUMAWA NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic angina. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit na Kostmann

Kung kinakailangan, para matukoy ang gamot na nagdulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng receptor complex ng cell lamad. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama ang: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng mga puting selula ng dugo

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Infarction ng pali. Ang pagkalagot ng pali ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic rupture ng spleen (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Fibrosis ng pali NOS. Perisplenit. I-spell ang NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Iba pang methemoglobinemias Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo

Maliban: namamagang mga lymph node (R59.-)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang tinukoy na sakit ng dugo at mga organ na bumubuo ng dugo Basophilia

D75.9 Disorder ng dugo at mga organ na bumubuo ng dugo, hindi natukoy

D76 Ilang sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Siwe disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schuller-Chrisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytosis mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan, upang makilala ang isang nakakahawang ahente o sakit, gumamit ng karagdagang code.

D76.3 Iba pang mga histiocytic syndrome Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga organo na bumubuo ng dugo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Fibrosis ng pali sa schistosomiasis [bilharzia] (B65.-)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency hindi kasama ang sakit,

human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Maliban: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton's] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Non-familial hypogammaglobulinemia Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective immunoglobulin G subclass deficiency

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may mataas na immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng mga antibodies na may malapit sa normal na antas ng mga immunoglobulin o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa mga antibodies. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T at B cell

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Major histocompatibility complex class I deficiency. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng biotin-dependent carboxylase

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: atactic telangiectasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di George's syndrome. Syndrome ng diverticulum ng pharynx.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamana na depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na mga pangunahing depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa malaking depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Karaniwang variable immunodeficiency na may pangunahing mga abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga B-cell

D83.1 Karaniwang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B o T cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang mga site. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve palsy sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitis fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

pagkabigo at pagtanggi sa graft (T86.-)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy Sakit sa immune NOS

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng e-mail

Ilagay ang iyong email address para makatanggap ng pinakabagong balitang medikal, gayundin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " medikal na kasanayan» ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na nagsasabi tungkol sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, inilalarawan ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot

ICD code: D50

Iron-deficiency anemia

Iron-deficiency anemia

ICD code online / ICD code D50 / International Classification of Diseases / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism / Diet-related anemia / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at direktoryo sa website ng KlassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code sa pamamagitan ng TIN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code sa pamamagitan ng TIN

OKATO ng TIN

Maghanap ng OKATO code sa pamamagitan ng TIN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng PSRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap ng TIN ng isang organisasyon ayon sa pangalan, TIN ng IP ayon sa buong pangalan

Counterparty check

• Counterparty check

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD sa OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK (CPE 2002)) sa OKPD2 code (OK (CPE 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng TN VED code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa TN VED code

OKZ-93 sa OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagkaroon ng bisa

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian classifier ng mga pera OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE REV. 2)

OCGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEI

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK (MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKISZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKISZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 01.12.2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian classifier ng mga katawan ng gobyerno OK 006 - 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (epektibo mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (KPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga trabaho ng mga manggagawa, mga posisyon ng mga empleyado at mga kategorya ng sahod OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayan OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

All-Russian classifier ng mga specialty ng mas mataas na pang-agham na kwalipikasyon OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty para sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational na mga kaganapan OK

OKTMO

All-Russian classifier ng mga teritoryo ng mga munisipyo OK

OKUD

All-Russian classifier ng dokumentasyon ng pamamahala OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga pampublikong serbisyo. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (TN VED EAEU)

VRI ZU classifier

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pangkalahatang pag-uuri ng mga transaksyon ng pamahalaan

FKKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FKKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid mula 06/24/2017)

BBC

Pang-internasyonal na mga klasipikasyon

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Drugs (ATC)

MKTU-11

International Classification of Goods and Services 11th Edition

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th edition) (LOC)

Mga sangguniang aklat

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

EKSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

propesyonal na pamantayan

2017 Occupational Standards Handbook

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

GEF

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga trabaho

All-Russian database ng mga bakante Nagtatrabaho sa Russia

Cadastre ng mga armas

Estado kadastre ng sibil at serbisyo ng mga armas at mga cartridge para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Iron deficiency anemia (ICD code D50)

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak)

Posthemorrhagic (talamak) anemia

D50.1 Sideropenic dysphagia

Kelly-Paterson Syndrome Plummer-Vinson Syndrome

Iron deficiency anemia ICD code D50

Sa paggamot ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga gamot:

Ang International Statistical Classification of Diseases at Related Health Problems ay isang dokumentong ginamit bilang isang nangungunang balangkas sa pampublikong kalusugan. Ang ICD ay isang normatibong dokumento na nagsisiguro sa pagkakaisa ng mga pamamaraang pamamaraan at internasyonal na paghahambing ng mga materyales. Ang International Classification of Diseases of the Tenth Revision (ICD-10, ICD-10) ay kasalukuyang may bisa. Sa Russia, isinagawa ng mga awtoridad at institusyong pangkalusugan ang paglipat ng statistical accounting sa ICD-10 noong 1999.

©g. ICD 10 - International Classification of Diseases 10th revision

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Hindi kasama ang: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99), congenital anomalies, deformities at chromosomal disorder (Q00). - Q99), endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20-B24), pinsala, pagkalason at ilang iba pang epekto ng mga panlabas na sanhi (S00-T98), neoplasms (C00-D48). ), sintomas, senyales at abnormal na klinikal at laboratoryo na natuklasan, na hindi nauuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Dietary anemia

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga sakit sa coagulation, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga organo na bumubuo ng dugo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

NUTRITIONAL ANEMIA (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson Syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund (-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa nutrisyon. Vegetarian anemia

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Dietary folic deficiency anemia. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemias

D52.9 Folic deficiency anemia, hindi natukoy Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang nutritional anemia

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy

nom B12 o folates

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan ng mga amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemia, hindi nauuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: Di Guglielmo's disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na nutritional anemia

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Nutritional anemia, hindi natukoy Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6-PD-deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

metabolic pathway shunt. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triose phosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman ng metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta-thalassemia. Anemia Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Trait ng Thalassemia

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [NPPH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathies)

Thalassemia (menor de edad) (halo) (kasama ang iba pang hemoglobinopathies)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58.-)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Sickle cell carrier. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pananatili ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.

Kung kinakailangan, upang matukoy ang produktong panggamot, gumamit ng karagdagang code ng panlabas na dahilan (class XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (heat type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawang) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55.-)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan, upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.3 Hemolytic uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy Idiopathic hemolytic anemia, talamak

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

May kasamang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasia

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama ang: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond Syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Anemia Fanconi. Pancytopenia na may mga malformations

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

D61.2 Aplastic anemia dahil sa iba pang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy Hypoplastic anemia NOS. Hypoplasia ng bone marrow. Panmyeloftis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba pang malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama ang: refractory anemia:

Sa labis na pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, upang makilala ang sakit, gumamit ng karagdagang code.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshemopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

di Guglielmo's disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pediatric pseudoleukemia. Leukoerythroblastic anemia

BLOOD COAGULATION DISORDERS, PURPLE AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [defibrination syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Coagulopathy ng pagkonsumo

Diffuse o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang fibrinolytic bleeding

Hindi kasama ang: defibrination syndrome (kumplikado):

Bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Kakulangan ng hereditary factor IX

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Thromboplastic na bahagi ng plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at puerperium (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrand's disease. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may pinsala sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: fragility ng mga capillary na namamana (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary deficiency ng factor XI. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Hypoproconvertinemia. Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic dahil sa mga nagpapalipat-lipat na anticoagulants sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo Ang pagkakaroon ng isang inhibitor ng systemic lupus erythematosus

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

fulminant purpura (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Mga depekto ng husay sa mga platelet. Bernard-Soulier [higanteng platelet] syndrome.

Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Maliban: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic Fragility ng mga capillary (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA GUMAWA NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic angina. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit na Kostmann

Kung kinakailangan, para matukoy ang gamot na nagdulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng receptor complex ng cell lamad. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama ang: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng mga puting selula ng dugo

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Infarction ng pali. Ang pagkalagot ng pali ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic rupture ng spleen (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Fibrosis ng pali NOS. Perisplenit. I-spell ang NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Iba pang methemoglobinemias Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo

Maliban: namamagang mga lymph node (R59.-)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang tinukoy na sakit ng dugo at mga organ na bumubuo ng dugo Basophilia

D75.9 Disorder ng dugo at mga organ na bumubuo ng dugo, hindi natukoy

D76 Ilang sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Siwe disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schuller-Chrisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytosis mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan, upang makilala ang isang nakakahawang ahente o sakit, gumamit ng karagdagang code.

D76.3 Iba pang mga histiocytic syndrome Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga organo na bumubuo ng dugo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Fibrosis ng pali sa schistosomiasis [bilharzia] (B65.-)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency hindi kasama ang sakit,

human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Maliban: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton's] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Non-familial hypogammaglobulinemia Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective immunoglobulin G subclass deficiency

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may mataas na immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng mga antibodies na may malapit sa normal na antas ng mga immunoglobulin o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa mga antibodies. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T at B cell

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Major histocompatibility complex class I deficiency. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng biotin-dependent carboxylase

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: atactic telangiectasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di George's syndrome. Syndrome ng diverticulum ng pharynx.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamana na depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na mga pangunahing depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa malaking depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Karaniwang variable immunodeficiency na may pangunahing mga abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga B-cell

D83.1 Karaniwang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B o T cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang mga site. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve palsy sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitis fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

pagkabigo at pagtanggi sa graft (T86.-)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy Sakit sa immune NOS

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng e-mail

Ilagay ang iyong email address para makatanggap ng pinakabagong balitang medikal, gayundin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " medikal na kasanayan» ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na nagsasabi tungkol sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, inilalarawan ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot

ICD code: D50

Iron-deficiency anemia

Iron-deficiency anemia

ICD code online / ICD code D50 / International Classification of Diseases / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism / Diet-related anemia / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at direktoryo sa website ng KlassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code sa pamamagitan ng TIN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code sa pamamagitan ng TIN

OKATO ng TIN

Maghanap ng OKATO code sa pamamagitan ng TIN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng PSRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap ng TIN ng isang organisasyon ayon sa pangalan, TIN ng IP ayon sa buong pangalan

Counterparty check

• Counterparty check

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD sa OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK (CPE 2002)) sa OKPD2 code (OK (CPE 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng TN VED code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa TN VED code

OKZ-93 sa OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagkaroon ng bisa

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian classifier ng mga pera OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE REV. 2)

OCGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEI

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK (MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKISZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKISZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 01.12.2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian classifier ng mga katawan ng gobyerno OK 006 - 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (epektibo mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (KPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga trabaho ng mga manggagawa, mga posisyon ng mga empleyado at mga kategorya ng sahod OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayan OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

All-Russian classifier ng mga specialty ng mas mataas na pang-agham na kwalipikasyon OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty para sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational na mga kaganapan OK

OKTMO

All-Russian classifier ng mga teritoryo ng mga munisipyo OK

OKUD

All-Russian classifier ng dokumentasyon ng pamamahala OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga pampublikong serbisyo. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (TN VED EAEU)

VRI ZU classifier

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pangkalahatang pag-uuri ng mga transaksyon ng pamahalaan

FKKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FKKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid mula 06/24/2017)

BBC

Pang-internasyonal na mga klasipikasyon

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Drugs (ATC)

MKTU-11

International Classification of Goods and Services 11th Edition

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th edition) (LOC)

Mga sangguniang aklat

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

EKSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

propesyonal na pamantayan

2017 Occupational Standards Handbook

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

GEF

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga trabaho

All-Russian database ng mga bakante Nagtatrabaho sa Russia

Cadastre ng mga armas

Estado kadastre ng sibil at serbisyo ng mga armas at mga cartridge para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018