Mga pag-andar ng vitreous body ng mata, anatomya, posibleng mga pathology. Ang istraktura ng vitreous body ng mata at ang paggamot ng hemorrhage dito Ang vitreous body ng mata ng tao

Ang vitreous destruction, o myodesopsia, ay isang malubhang sakit sa mata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng opacity ng isa sa pinakamahalagang optical na istruktura ng mata, na nakikita ng isang tao bilang iba't ibang mga dayuhang bagay - mga thread, "lilipad", matulis, butil-butil, pulbos, nodular o tulad ng karayom ​​inclusions. Minsan ay tinutukoy ang mga ito bilang "float" o "floats". Ang wastong pagsusuri ay napakahalaga para sa sakit na ito, dahil ang mga naturang sintomas ay maaari ring samahan ng iba pang mga sakit - ophthalmological, neurological, mental. Para sa gayong patolohiya bilang pagkasira ng vitreous body, ang paggamot ay palaging kumplikado at tiyak. Bilang karagdagan, ang mga relapses o mga yugto ng hindi kumpletong pagbawi ay madalas na nangyayari, kaya ang paglabag ay dapat tratuhin nang maingat.

Mga sanhi ng pathological na kondisyon

Ang vitreous body ay isang sangkap na kahawig ng isang gel sa istraktura nito, na pinupuno ang karamihan sa buong eyeball. Matatagpuan ito sa harap ng retina at, kumbaga, sinusuportahan ang lens at iba pang mga elemento ng istruktura ng nauunang bahagi ng mata. Ang batayan ng komposisyon nito ay tubig, naglalaman din ito ng proteoglycans at glycosaminoglycans (carbohydrate-protein structures), kabilang ang hyaluronic acid. Ang mga tungkulin ng optical medium na ito ay magbigay ng hugis sa mata, upang matiyak ang pangangalaga nito, at upang i-refract ang papasok na liwanag at direktang ipasa ito sa retina. Sa panahon ng mga mapanirang proseso, ang pag-andar ng light-conducting ay pangunahing nabalisa, na nakakaapekto sa subjective na perception ng visual stimuli ng isang tao.

mesa. Mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito.

Ang pagkasira ng vitreous body ay madalas na sanhi o pasimula ng patolohiya na mas seryoso. Kung sa lahat ng mga proseso ng pagkawasak, ang nangingibabaw na posisyon ay inookupahan ng isang pagbabago sa pagkakapare-pareho ng pagbuo, una sa lahat, sa direksyon ng liquefaction, na karaniwang nagsisimula mula sa gitnang bahagi ng pagbuo, kung gayon cavities, fibrous fragment, necrotic masa ay maaaring mabuo sa vitreous body. Ang mga pagsasama ay maaaring may lamad, sa anyo ng mga screed o adhesion na may iba't ibang densidad. Ang lahat ng mga pathological elemento ay maaaring lumago sa ilalim ng mata, at ito ay isang malubhang problema, dahil ang sitwasyong ito ay madalas na humahantong sa isang pagkalagot o.

Mayroong higit pa at hindi gaanong prognostically paborable na mga variant ng pagkasira ng vitreous body. Ang pinaka-mapanganib ay kinabibilangan ng proseso ng bahagyang o kabuuang wrinkling. Ang sitwasyong ito ay sinamahan ng pagpapapangit at pagbawas sa dami ng eyeball. Sa ilang mga kaso, ang retina at vitreoretinal ligaments ay maaaring mapunit, ang vitreous body ay maaaring mag-exfoliate, at maganap ang mga pagdurugo.

Ang isa pang senaryo ay vitreous crystallization, kung saan lumilitaw ang mga libreng lumulutang na puting butil sa vitreous gel. Gumagalaw, nagagawa nilang lumikha ng isang larawan na parang mga makintab na patak ng ulan.

Mga sintomas

Ang pagkasira ng vitreous body ay isang paglabag sa istraktura ng mga indibidwal na mga hibla ng pagbuo, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mas makapal at hindi gaanong transparent. Minsan ang ilang mga hibla ay lumalaki nang magkasama sa isang conglomerate, na magkakaugnay sa anyo ng mga octopus, spider, chromosome o palad. Sa ilang mga kaso, ang collagen complex ay nahahati sa dalawang bahagi - isang siksik at likidong bahagi. Sa kasong ito, ang isang tao ay may "mga kidlat" sa harap ng kanyang mga mata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ay ang reaksyon ng optic nerve sa hitsura ng isang walang laman na espasyo, na karaniwan ay hindi dapat.

Ang "ulan" na lumilitaw sa harap ng mga mata ay hindi kailangang maging napakatalino. Minsan ito ay tumatagal sa isang madilaw-gintong kulay. Ang mga kristal ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki, hugis (mga punto, bola, plato), mga kulay (mula sa maputi-dilaw hanggang madilim na kayumanggi). Ang maliliit na langaw na ito ay sanhi ng paglitaw ng mga inklusyon ng crystallized cholesterol, calcium salt, mga elemento tulad ng magnesium at phosphorus. Ang sitwasyong ito ay mas karaniwan para sa mga matatandang tao na may atherosclerosis at dyslipidemia, kapag ang metabolismo ng mga lipid at kolesterol sa katawan ay nabalisa. Ang kundisyong ito ay kadalasang kasama ng diabetes.

Pinakamaganda sa lahat, ang mga dayuhang bagay sa larangan ng paningin ay nakikilala kapag tumitingin sa isang monochromatic na malinis na ibabaw (maliwanag na asul na kalangitan, snow cover, maliwanag na kulay na mga dingding o kisame na walang pattern, isang sheet ng papel, plain bed linen) na may mataas na- kalidad ng ilaw. Sa kaso ng hindi sapat na dami ng liwanag, labis na kasaganaan ng maliliit na detalye, iba't ibang kulay, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang hitsura ng "" na mga bagay sa harap ng kanyang mga mata.

Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga extraneous visual na mga imahe na walang visual stimuli, walang iba pang mga sintomas - ang mga mata ay hindi nasaktan, hindi tubig, hindi nangangati, pangitain sa pangkalahatan ay karaniwang hindi nabawasan. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng "langaw" ay maaaring makaapekto sa sikolohikal na estado ng pasyente - upang inisin, galit o takutin. Mahirap para sa mga tao na tumuon sa maliliit na detalye o maingat na trabaho kung ang mga bagay sa harap ng kanilang mga mata ay gumagalaw o masyadong maliwanag.

Posibleng malito ang mga extraneous na bagay na ito sa hitsura ng mga "dagdag" na imahe na lumitaw para sa ibang dahilan ("mga dark spot" pagkatapos ng isang titig sa maliwanag na araw, "sparks mula sa mga mata" na may traumatikong pinsala sa utak o arterial hypertension). Ang mga differential diagnostic na tampok ng mga bagay na lumitaw dahil sa pagkasira ng vitreous body ay ang mga sumusunod:

• na may sapat na pag-iilaw, palagi silang nakikita, anuman ang pangkalahatang kondisyon ng tao, ang antas ng presyon ng dugo o ang pagkakaroon ng pinsala sa ulo;
• ang mga bagay ay palaging pareho ang hugis at sukat, kulay, maaaring gumalaw, ngunit hindi nawawala at hindi na lilitaw muli.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong therapy para sa pagkasira ng vitreous body ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan walang banta sa paningin, ang mga pagbabago ay nauugnay sa mga sanhi ng physiological o edad, at ang mga dayuhang bagay sa harap ng mga mata ay hindi nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi nagdudulot ng kumpletong pagbawi, ngunit maaari itong pabagalin ang pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng bagong "visual interference" at pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao.

1. ethylmorphine. Inilapat ito sa anyo ng mga patak sa conjunctival sac, nagiging sanhi ng bahagyang pamamaga at hyperemia, na resulta ng pinabuting sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito.
2. Taurine ("Taufon"). Isang gamot na nagpapabuti ng metabolismo.
3. Methylethylpyridinol (halimbawa, "Emoxipin"). Ito ay isang paraan upang maprotektahan ang vascular wall, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ito ay inilapat sa anyo ng mga patak. Ang Pentoxifylline ("Trental"), dipyridamole ("Kurantil") ay maaaring gamitin sa loob.
4. Mga statin, fibrates (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, atbp.). Ginagamit ang mga ito para sa atherosclerosis, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.
5. bitamina. Ginagamit ang mga bitamina B, pati na rin ang bitamina A (retinol) at bitamina C.

Laganap ang mga katutubong recipe, ngunit wala silang ebidensyang base para sa pagiging epektibo o kaligtasan, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga ito.

Kung sakaling ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, o sa una ay hindi pinapayagan ng sitwasyon ang paggamit ng mga panggamot na pamamaraan ng therapy, ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagwawasto ng pagkasira ng vitreous body ay ginagamit - interbensyon ng laser o surgical vitrectomy (pag-alis ng vitreous body at pagpapalit ito gamit ang isang artipisyal).

Laser vitreolysis

Sa tulong ng isang laser beam, ang mga inklusyon, adhesion, strands o kristal ay nahahati sa mas maliliit na bagay na hindi nakakasagabal sa paningin.

Sa unang pagkakataon, si Frank Fankhauser, ang may-akda ng maraming malalaking pag-aaral sa mga katarata at paggamot sa laser ng vitreous pathology, ay nagsalita tungkol sa laser vitreolysis. Ngayon, ang pamamaraan na ito ay ginagamit ng maraming mga klinika ng ophthalmological, dahil sa kasaysayan nito, na sumasaklaw ng higit sa isang dosenang taon, nakumpirma nito ang pagiging epektibo at kaligtasan nito.

Ang Vitreolysis ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na teknolohiya ng laser na YAG. Napakahalaga na tumpak na ituon ang laser beam, ang maximum na pinapayagang pagbabagu-bago ay hindi hihigit sa 6 microns. Ang dalas ng laser ay dapat mula 200 hanggang 600 flashes. Karaniwan, ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1-2 mga pamamaraan, ngunit maaari itong tumagal ng hanggang 4.

Isinasaalang-alang na ang mga pathological inclusions sa vitreous body ay madalas na mobile, ang pagiging kumplikado ng pamamaraan ay tumataas nang maraming beses kumpara sa dissection ng iris o paghahati ng posterior lens capsule na ginagamit sa mga katarata. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa kaso kung may panganib ng mga komplikasyon, halimbawa, retinal detachment, ang pagkasira ay binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente o ang antas ng paningin.

Gayunpaman, sa kabila ng pagiging kumplikado, ang vitreolysis ay isang pamamaraan ng outpatient sa karamihan ng mga kaso. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam (drip anesthesia) lamang ang ginagamit, na hindi nagpapabigat sa kalamnan ng puso, mga istruktura ng vascular, atay, bato at iba pang mga organo.

Una sa lahat, ang pasyente ay tumatanggap ng atropine o mga katulad na sangkap bilang mga patak ng mata: ito ay nagpapalawak ng mag-aaral at nakakarelaks sa ciliary na kalamnan. Pagkatapos ay inilalagay ang isang espesyal na lens sa eyeball, na nagpapahintulot sa laser beam na mahigpit na nakatuon sa kinakailangang bahagi ng vitreous body.

Walang mga incisions ang ipinahiwatig, kaya walang pagkakataon na dumudugo. Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaraan ay walang mga sensasyon ng sakit, tanging ang pandamdam ng pagkakaroon ng isang lens sa mga mata.

Mga kontraindikasyon sa vitreolysis:

• paglabag sa transparency ng anumang optical medium (cataract, edema, clouding ng cornea);
• isang sitwasyon kung saan ang lens ay naka-embed sa vitreous body;
• paglabag sa hemostasis (sistema ng coagulation ng dugo, i.e. mas mataas na panganib ng pagdurugo);
• retinal detachment.

Video: Laser treatment ng vitreous destruction

Mga komplikasyon ng pamamaraan

Kabilang sa mga hindi kanais-nais na epekto na nakarehistro:

• nadagdagan ang presyon sa loob ng mga silid ng mata;
• microhemorrhages sa choroid;
• paglabag sa fit ng retina;
• pag-unlad

Gayunpaman, ang mga benepisyo ng pamamaraan ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon.

Kung imposibleng magsagawa ng laser correction, maaaring isagawa ang microinvasive vitrectomy.

Minimally invasive vitrectomy

Ito ay isang operative na pamamaraan para sa pagwawasto ng pagkasira ng vitreous body, kung saan ang bahagi ng vitreous body o ang buong formation ay tinanggal. Ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay retinal detachment, dahil ang pamamaraang ito ay malulutas ang ilang mga problema nang sabay-sabay:

• ang pangangailangan na magtrabaho sa likod ng mata;
• itigil ang pagdurugo;
• pagwawasto ng retinal detachment;
• pagkuha ng vitreous body o bahagi nito;
• pagpapalit ng isang malayong pormasyon na may isang artipisyal na prosthesis na may isang tiyak na bilang ng mga katangian.

Ang prosthesis kung saan pinapalitan ang vitreous body ay dapat matugunan ang isang tiyak na listahan ng mga kinakailangan:

• ganap na transparency;
• mahigpit na tiyak na index ng lagkit;
• hypoallergenicity;
• kumpletong kawalan ng toxicity.

Ang pagkuha ng vitreous ay maaaring kumpleto (kabuuan) o bahagyang (subtotal). Sa panahon ng pamamaraan, ang pagbubutas (paglabag sa integridad) ng media ng mata ay minimal, kaya ang panganib ng pagdurugo o mga komplikasyon ay mababa.

Para sa operasyon, ang pasyente ay karaniwang naospital sa isang ospital, ngunit sa ilang mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Mas gusto ang local anesthesia, ngunit maaaring kailanganin ang combination anesthesia sa ilang partikular na sitwasyon. Ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga pagbutas na may napakaliit na diameter na karayom, inaalis ang vitreous na katawan o bahagi nito, at pagkatapos ay nagsasagawa ng interbensyon sa retina - pina-cauterize ito ng isang laser beam, at pagkatapos ay ibalik ang integridad ng mga istruktura at pagpapalakas. Ang operasyon ay karaniwang hindi tumatagal ng higit sa 3 oras.

Video: Vitrectomy. Huling pagkakataon para sa vitreous destruction

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ay maaaring mangailangan mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Depende ito sa dami ng trabahong ginawa, ang uri ng vitreous prosthesis, at gayundin sa estado ng retina.

Kaya, ang mga mapanirang pagbabago sa vitreous body ngayon ay maaaring pagalingin sa iba't ibang paraan, parehong konserbatibo at surgical. Ang isang mahalagang gawain ay ang makipag-ugnayan sa doktor nang maaga. Maaga at tamang diagnosis, pati na rin ang napiling mga taktika sa paggamot. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, ang posibilidad ng pagbawi, pagpapanatili ng paningin nang buo at ang kawalan ng mga relapses ay napakataas.

vitreous na katawan [corpus vitreum(PNA, JNA, BNA)] - isang transparent na mala-jelly na masa na pumupuno sa espasyo sa pagitan ng posterior surface ng lens, ang patag na bahagi ng ciliary body at ang retina (vitreous chamber). Ang vitreous body ay isang permanenteng istraktura ng eyeball, hindi nagbabagong-buhay at napapalitan kapag nawala ng intraocular fluid (aqueous moisture. T.).

Embryology

Ang pangunahing vitreous body ay nagsisimulang mabuo sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng intrauterine development mula sa isang maliit na halaga ng mesenchymal cells na nasa pagitan ng lens rudiment at ang panloob na dingding ng eyecup. Nang maglaon, mula sa mesenchyme na tumagos sa lukab ng optic cup sa pamamagitan ng pangalawang embryonic ophthalmic (vascular) fissure, bubuo ang isang mayamang vascular network ng vitreous body. Matapos ang pagsasara ng embryonic fissure ng mata, ang binti ng optic cup ay nagsisimulang mag-iba, at ang arterya ng vitreous body (a. hyaloidea) ay nabuo, na nagpapakain sa vitreous body at lens. Ang arterya na ito ay dumadaan sa cloquet canal (vitreous canal, T.; canalis hyaloideus), na matatagpuan sa pagitan ng optic disc at ng lens. Pagsapit ng ika-6 na buwan Sa panahon ng intrauterine development, ang pangalawang vitreous body ay nabuo mula sa mesoderm at ectoderm, at ang fibrous skeleton nito ay nagsisimulang mabuo. Ang mga sisidlan ng vitreous body ay unti-unting nagiging walang laman. Sa oras ng kapanganakan, ang vitreous artery ay nawawala, ang cloquet canal ay karaniwang napanatili, ngunit madalas na wala o hindi umabot sa lens. Ang bagong panganak ay may vitreous body. sa wakas ay nabuo (tertiary S. t.).

Anatomy

Ang katawan ng vitreous ay may kondisyon na nahahati sa 3 bahagi: ang lens (pars retrolentalis), na pinaghihiwalay mula sa lens (tingnan) ng isang puwang ng lens na parang slit at may depresyon sa harap na ibabaw nito - ang vitreous fossa (fossa hyaloidea); ciliary (pars cillaris), katabi ng patag na bahagi ng ciliary body (tingnan), at likod (pars posterior), katabi ng retina (tingnan).

Ang Kloketov canal ay matatagpuan sa S. t. sa pagitan ng optic disc at ng lens sa anyo ng isang makitid na S-shaped tube. Sa ibabaw ng S. t. mayroong isang manipis na shell - ang hangganan ng lamad, o vitreous plate (vitreous membrane, T.; membrana vitrea), na direktang karatig sa panloob na hangganan ng lamad ng retina. Ang S. t. ay nakakabit sa mga nakapaligid na tisyu sa maraming lugar: ang mga annular attachment zone ay matatagpuan sa kahabaan ng patag na bahagi ng ciliary body at ang posterior surface ng fibers ng zinn ligament (ciliary girdle, T.; zonula ciliaris), sa rehiyon ng posterior surface ng lens capsule (mas malapit sa ekwador nito) - lig. hyaloideocapsulare, sa paligid ng circumference ng optic disc at retinal macula; t. ay nakakabit sa retina ng S. sa mga lugar kung saan dumadaan ang mga sisidlan nito, sa mga lugar na naaayon sa ekwador ng eyeball at ang mga lugar ng pagkakabit ng mga panlabas na kalamnan ng eyeball. S. ay walang mga sisidlan at nerbiyos.

Histology

Ang S. t. ay binubuo ng isang fibrous skeleton at isang maluwag na substance na pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng mga hibla. Isinasaalang-alang ni Eisner (G. Eisner, 1975) na ang mga hibla ng S. ng t. ay matatagpuan sa anyo ng tinatawag na. vitreous tracts - preretinal, median, coronal at hyaloid, na bumubuo ng isang layered na istraktura ng vitreous body (Fig.). Sa pag-aaral ni S. ng t. sa pamamagitan ng phase at contrast, ang polarizing at electronic microscopy nito ay natagpuan ang mga hibla ng tatlong uri: mga hibla ng likas na glial, mga precollagenous na hibla at mga hibla mula sa gel. Sa interfibrillar substance ng peripheral na layer ng S. ng t. (mas malapit sa ekwador), ang sariling mga cell ng T. ng S. ay matatagpuan - mga hyalocytes, paminsan-minsan ay gumagala na mga cell.

Biochemistry

Sa biochem. na may kaugnayan sa S. t. ay isang hydrophilic gel na naglalaman ng 98-99% na tubig. Ang pagkakapare-pareho ng gel sa gitnang bahagi ng S. ng t. ay mas likido kumpara sa mga makapal na peripheral na seksyon. Ang protina sa S. ng t. ay makukuha sa maliit na halaga, ang nangingibabaw na bahagi nito ay albumin. Ang isang tiyak na protina ng S. t. ay vitrosin - isang malagkit, hindi malulutas sa tubig na hydrophilic substance na bumubuo ng isa sa mga uri ng fibers ng S. t. Ang interfibrillar space ng S. t. acids). Ang pare-parehong volume at turgor ng S. ng t. ay ibinibigay sa pangkalahatan ng kakayahang hyaluronic sa - mong panatilihin ang isang malaking halaga ng tubig. Gayunpaman, tinatayang lamang. 10% ng tubig ng S. t. ay nasa chemically bound state, na nagpapanatili ng mataas na palitan ng tubig nito. Sa immunol. Ang pananaw ni S., ang t. ay kumakatawan sa isang espesyal na tisyu na hindi naglalaman ng mga antibodies at gamma globulin.

Functional na halaga

S. t., ang pagpuno sa lukab ng eyeball, maliban sa anterior at posterior chambers ng mata, ay nakakatulong na mapanatili ang hugis ng eyeball at, sa pamamagitan ng pagbibigay ng presyon sa mga lamad na nakapalibot dito (pangunahin sa retina), pinapanatili ang mga ito sa isang tiyak na posisyon. Bukod dito, ang S.t. ay bahagi ng repraktibo na sistema ng isang mata (tingnan ang. Pagbabago ng mata ).

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Patolohiya

Kasama sa patolohiya ng S. ng t. ang mga malformation, pinsala at sakit.

Mga malformation. Ang mga congenital malformations ng S. ng t. ay kinabibilangan ng mga labi ng embryonic artery ng vitreous body (a. hyaloidea persistens). Minsan ang mga labi ng arterya na ito ay may hitsura ng isang strand mula sa optic nerve head hanggang sa lens kasama ang Cloquet canal; sa ilang mga kaso, isang bahagi lamang ng obliterated artery na nauugnay sa optic nerve head o sa posterior pole ng nananatili ang lens. Ang mga anomalyang ito, bilang panuntunan, ay hindi nakakagambala sa mga visual na pag-andar, ay napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng biomicroscopy ng mata at hindi nangangailangan ng paggamot.

Pinsala. Ang pagkawala ng t. ni S. ay posible sa butas-butas na mga sugat ng isang mata, at gayundin sa panahon ng mga operasyon na sinusundan ng pagbubukas ng isang eyeball. Kasabay nito, mayroong pagkawala ng sangkap na S. t., pag-aalis at pag-igting ng mga vitreal tract patungo sa pagbubukas ng sugat. Sa kaso ng pagkawala ng hindi hihigit sa 1/3 ng mass ng S. ng t., ito ay pinalitan ng intraocular fluid. Sa pagkawala ng isang mas malaking masa ng S. t., kadalasang nagtatapos sa pagkasayang ng eyeball, ang pagpapalit ng nahulog na bahagi ng S. t. na may physiological solution ng sodium chloride, silicone ay ipinapakita.

Sa dislokasyon at subluxation ng lens (kadalasan ng traumatikong pinagmulan), pati na rin pagkatapos ng intracapsular cataract extraction sa pupillary area, ang pagbuo ng isang hernia ng S. t. . Cornea). Bilang isang tuntunin, ang hernia ng S. ng t. ay hindi sumisira sa mga visual function at hindi nangangailangan ng paggamot. Inirerekomenda ang vitrectomy para sa isang luslos na nakikipag-ugnayan sa posterior corneal epithelium.

Ang iba't ibang banyagang katawan ay maaaring makapasok sa S. ng t.

Sa pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa eyeball, ang mga nagkakalat na opacities ng S. t. ay maaaring obserbahan, na humahantong sa kapansanan sa visual function (tingnan ang mga dayuhang katawan, mata).

Pagkawasak S. t. sa anyo ng pagkatunaw nito (transition ng gel sa isang sol) at labo ay sinusunod na may mataas na mahinang paningin sa malayo, sa mga matatanda, na may diabetes mellitus, atbp Kapag natunaw sa S. t., mga pasyente, bilang panuntunan , wag magreklamo. Sa biomicroskoiii ang zone ng liquefaction ng S. ng t. ay mukhang mas mobile, ang mga lumulutang na particle ng isang fibrillar skeleton ay makikita. Kasunod nito, ang mga colloidal micelles sa anyo ng mga bukol ng iba't ibang laki at hugis ay nahuhulog sa tunaw na bahagi ng S. t., at ang S. t. ay nagiging maulap. Kapag ang labo ni S. ng t. ng banayad na antas, ang pasyente ay may mga sensasyon ng "flying flies" (tingnan ang Flies flying). Sa mas makabuluhang labo, ang pasyente ay may mga subjective na sensasyon ng mga lumulutang na guhitan, mga ribbon, atbp. Sa pag-aaral sa transmitted light at biomicroscopy ng mata (tingnan), ang mga opacity ay mukhang mga thread, mga natuklap, mga translucent na pelikula, na inilipat ng mga paggalaw ng bola ng mata.

Ang matinding mapanirang pagbabago sa S. t. (pagbuo ng mga hibla ng connective tissue, mooring) ay sinusunod sa mga bagong silang na may retrolental fibroplasia (tingnan).

Medyo madalas, ang mga mapanirang proseso sa S. t., na nagkakaroon ng mataas na myopia at sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, ay humahantong sa posterior annular detachment ng S. t. (paghihiwalay ng S. t. mula sa optic nerve head), kung minsan na may sabay-sabay na retinal detachment (tingnan.). Ang pag-unlad ng detatsment ni S. ng t. ay sinamahan ng photopsia (tingnan), na nauugnay sa pag-igting ng retinal. Matapos huminto ang detatsment, napapansin ng pasyente ang hitsura ng isang "ulap" sa anyo ng isang singsing, isang horseshoe, atbp., Sa harap ng mata. Ang biomicroscopy ng mata ay nagpapakita ng isang kulay-abo na oval na singsing na matatagpuan sa harap ng optic disc at isang subvitreal space na puno ng likido.

Ang mga mapanirang proseso sa S. ng t. ay mabagal. Para sa resorption ng labo, ang instillation ng mga solusyon ng potassium iodide, iontophoresis na may lidase (hyaluronidase), streptolidase (streptokinase), atbp., Pati na rin ang osmotherapy at tissue therapy ay ginagamit (tingnan). Sa kawalan ng epekto, ang intravitreal na pangangasiwa ng proteolytic enzymes ay inireseta. Ang detatsment treatment ni S. sa t. ay hindi epektibo.

Ang labo ni S. ng t. ay maaaring sanhi ng pagtagos ng exudate dito, na binubuo ng mga elemento ng cellular at fibrin, na sinusunod sa mga nagpapaalab na sakit ng vascular tract (iridocyclitis, uveitis, choroiditis) o retina (retinitis). Depende sa likas na katangian ng iridocyclitis, uveitis, choroiditis, o retinitis, ang exudate sa S. ng t. ay maaaring serous, hemorrhagic, o purulent. Sa talamak na purulent uveitis sa S. t., ang isang purulent focus (abscess) ay maaaring bumuo o nagkakalat ng suppuration ng S. t.

Ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit at resorption ng S. opacities ng t. Sa isang abscess at diffuse suppuration ng S. t., ang mga antibiotics (penicillin, gentamicin, atbp.) ay ibinibigay sa intravitreally. Ang kinalabasan ng mga nagpapasiklab na opacities ng S. ng t. ay iba-iba. Sa ilang mga kaso, ang exudate ay maaaring ganap o bahagyang malutas, na may malubha at pangmatagalang mga nagpapaalab na proseso sa choroid o sa retina, ang kimika ng S. ng t ay nagbabago, ang mga connective adhesion ay nabuo, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa visual. mga function. Ang nagkakalat na suppuration ng S. t. ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng mata (tingnan ang Panophthalmitis, Endophthalmitis).

pagdurugo sa S. t. (mula sa mga sisidlan ng retina o ang choroid ng eyeball) ay maaaring mangyari sa mga pinsala at contusions ng eyeball, mga sakit sa cardiovascular, diabetes mellitus, atbp. Sa murang edad, tinatawag na. paulit-ulit na juvenile hemorrhages sa S. ng t., ang pangunahing sanhi nito ay retinal periphlebitis o, mas bihira, vasculitis ng iba't ibang etiologies. Ang dugo ay nagpapabinhi sa S. t. bahagyang o ganap (tingnan ang Hemophthalmos).

Minsan sa S. t. na may biomicroscopy ng mata, ang mga kristal ng kolesterol, tyrosine, atbp ay matatagpuan, lumulutang kapag gumagalaw ang eyeball, tulad ng isang ulan ng ginintuang o pilak na kumikislap - ang tinatawag na. kumikislap na S. t. (synchisis scintillans). Ang hitsura ng mga kristal sa ilang mga kaso ay bunga ng pagdurugo sa S. ng t. o metabolic disorder. Ang mga visual function, bilang panuntunan, ay hindi naaabala.

Sa mabigat na patol. mga proseso sa S. ng t., na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa mga visual na pag-andar at hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot, ang operasyon ay ipinahiwatig. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo inilapat higop ng pathologically nagbago S. ng t. na may espesyal na karayom ​​na inaalok ng Nedden (M. W. Nedden). Kasunod nito, ang nakuha na S. t. ay nagsimulang palitan ang physiological solution ng sodium chloride, silicone at iba pang mga transparent na sangkap. Sa mga nagdaang taon, ang kagamitan ay binuo na nagpapahintulot sa vitreectomy (fragmentation, aspiration, at substitution ng S. t.) sa isang pare-parehong antas ng intraocular pressure, ngunit dahil sa traumatikong katangian ng operasyon at ang pangangailangan para sa kumplikadong kagamitan para sa pagpapatupad nito , hindi ito naging laganap.

Ang vitreous body bilang isang gamot

Ang pahina ng t. ay isang biologically active na paghahanda ng tela, ang to-ry ay natanggap mula sa S. ng t. ng mga bakang patayan.

Pahina ng t - walang kulay, transparent, bahagyang opalescent na likido na walang amoy at lasa; ay kumakatawan sa mahirap na koloidal system, isang hiwa kasama ang tubig, collagen, suwero protina, hyaluronic at ascorbic sa - sa iyo, ang isang bilang ng mga asing-gamot at metabolites ay isang bahagi.

Pharmacol. Ang mga epekto ni S. ng t. ay nauugnay sa pagkilos ng hyaluronic acid na nilalaman nito (tingnan ang Hyaluronic acids). Ang S. t. ay isang biogenic stimulant (tingnan), binabawasan ang tissue permeability, nagtataguyod ng paglambot at resorption ng scar tissue, ay may analgesic effect, pinasisigla ang pagbuo ng callus sa mga bali.

S. t. mag-apply para sa paggamot ng keloid, malawak na postoperative scars, na may joint contractures, fractures; bilang pampamanhid, ang S. t. ay inireseta para sa trigeminal neuralgia, radiculitis, at phantom pains. Ginagamit din ang S. t. sa dermatolohiya para sa paggamot ng scleroderma. Sa ophthalmic practice, ginagamit ang S. t. para gamutin ang optic nerve atrophy, malignant myopia, retinitis pigmentosa, neuroretinitis, iritis, uveitis, keratitis, corneal ulcers at burns, at cicatricial changes sa eyelids.

Ang S. t. ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, 2 ml 1 oras bawat araw para sa 1-3 na linggo. Sa scleroderma - direkta sa sugat. May katibayan ng pagiging epektibo ng subconjunctival injection ng S. t. (0.3-0.5 ml bawat isa) para sa keratitis, ulser, at pagkasunog ng kornea.

S. t. kontraindikado may inf. mga sakit, pagkahapo, mga sakit ng parenchymal organs, pagpalya ng puso, mga sakit sa oncological.

Ang vitreous body ay hindi nakakalason, kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ang mga reaksiyong alerhiya sa pagpapakilala ni S. ng t ay posible.

Form ng paglabas: ampoules ng 2 ml. Mag-imbak ng vitreous sa temperatura ng silid sa isang tuyo at madilim na lugar.

Bibliograpiya: Krasnov M. M. Microsurgery ng mata at intraocular implants, sa aklat: Aktwal. prob. oftalmol., ed. M. M. Krasnova at iba pa, p. 7, M., 1981; Multi-volume na gabay sa mga sakit sa mata, ed. V. N. Arkhangelsky, v. 2, aklat. 2, p. 523, M., 1960; Pole B. L. Militar field ophthalmology, JI., 1957; Ang vitreous body sa clinical ophthalmology, ed. A. I. Gorban at iba pa, c. 2, D., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefs Arch. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. M. Vitrectomy, N. Y., 1979.

G. M. Laryukhina; D. H. Samoilov (sakahan.).

Ang mga langaw, maliliit na tuldok, kidlat, pagdidilim, paglipad ng mga spot at pagkislap sa harap ng mga mata ay pawang mga sintomas ng paglitaw ng pagkasira ng vitreous body ng mata. Nangyayari ang mga ito sa humigit-kumulang 60% ng mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang hitsura ng sakit na ito sa katandaan ay itinuturing na isang natural na pagbabago na nauugnay sa edad. Ngunit, tulad ng sinabi ng mga doktor, ang iba't ibang mga opacities ay maaaring lumitaw sa murang edad.

Ang mga pangunahing pag-andar ng vitreous body

Ang istraktura ng vitreous body ay isang non-vascular gelatinous transparent substance na pumupuno sa cavity ng eyeball sa pagitan ng retina at ng lens. Tinitiyak ng presensya nito ang tamang hugis at pagpapanatili ng turgor ng eyeball, nagsasagawa ng mga light impulses sa retina, at binabayaran din ang mga biglaang pagbabago sa intraocular pressure.

Sa isang malusog na tao, ang sangkap na ito ay ganap na transparent at hindi naglalaman ng anumang mga pagsasama sa komposisyon nito. Ito ay binubuo ng asin., whey proteins, ascorbic at hyaluronic acid at iba pang mga sangkap. Sinusuportahan ng scaffold, na binubuo ng mga fibril ng protina. Ang mga proseso ng pagkasira ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkatunaw ng vitreous body, ang pag-flake at pagkunot nito.

Ang pagkatunaw ay maaaring bahagyang o kumpleto. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nabanggit sa gitnang bahagi ng eyeball, mas madalas - kasama ang paligid nito. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga cavity ay nabuo na puno ng mga produkto ng coagulation ng gel, likido, at mga fragment ng mga hibla. Ang paghihiwalay ng gelatinous substance sa likido at makapal na mga praksyon ay nagsisimula dahil sa pagkasira ng hyaluronic acid-collagen complex.

Bilang karagdagan sa "langaw" na katangian ng pagkasira, ang "flash" o "kidlat" ay lumilitaw sa larangan ng view, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng "optical cavities" sa eyeball. Kaya ang utak ay nagsisimulang maramdaman ang abnormal na reaksyon ng optic nerve sa pagkakaroon ng mga voids. Ang mga maulap na particle ay medyo mahirap makita, dahil gumagalaw sila sa paggalaw ng mga mata.

Ang mga opacity ay pinakamahusay na nakikita kapag tumitingin sa isang maliwanag na malinis na ibabaw (snow, puting kisame, maaliwalas na kalangitan) sa magkakaugnay na mga beam o kapag pinipikit ang mga mata. Sa ilalim ng mahinang kondisyon ng pag-iilaw kapaligiran at sa panahon ng heterogeneity nito, ang labo ay karaniwang hindi nakikita.

Ang pagkasira ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang pilak o gintong ulan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabanggit sa panahon ng pagkakaroon ng mga mala-kristal na pagsasama ng kolesterol, tyrosine, magnesium, calcium at phosphorus compound. . Tipikal para sa mga matatanda na dumaranas ng diabetes mellitus o may kapansanan sa metabolismo ng kolesterol.

Ang vitreous body ay matatagpuan sa pagitan ng lens at ng retina. Sa ilang partikular na dahilan, ang mga molekula na nasa intraocular globe ay nasisira at binabago ang color permeability. Bilang isang resulta, tila sa pasyente na nakikita niya ang mga tuldok, bituin, langaw, dark spot o sapot ng gagamba sa harap ng kanyang mga mata.

Bilang isang patakaran, ang mga prosesong ito ay nangyayari dahil sa pagtanda ng katawan ng tao. Sinasabi ng mga doktor na ang detatsment ay maaaring maobserbahan sa murang edad sa ilalim ng mga ganitong pangyayari:

Sa isang maagang edad, ang mga mekanikal na pinsala sa mata ay kadalasang humahantong sa patolohiya na ito. Bilang resulta ng mga pinsalang ito, ang iba't ibang bahagi ng mata ay nawasak, ang mga microscopic ruptured na particle ay bumubuo ng mga clots ng mga katawan at nagsimulang lumutang nang malaya sa espasyo ng eyeball, na nagiging sanhi ng pagkawasak.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng pagkakaroon ng pagkawasak ay ang paglangoy ng lahat ng uri ng mga visual effect nang direkta sa harap ng mga mata - "mga pakana", "langaw", "labo", "mga spot". Ang mga optical na elementong ito ay maaaring magkaiba nang malaki sa mga epekto na lumilitaw kapag nagbubuhat ng mabibigat na timbang, mga suntok sa ulo, dahil sa isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkawasak:

• ang mga visual effect ay nabanggit lamang sa ilalim ng kondisyon ng mahusay na pag-iilaw (lalo na sa isang puting ibabaw);
• ang mga visual effect sa lahat ng oras ay may pare-parehong hugis at sukat;
• ang pagkakaroon ng iba't ibang opacities at "spots" ay permanente, hindi pansamantala.

Kung mas malinaw at mas makapal ang mga lumulutang na elemento ay nakikita, mas mahirap ang yugto ng pagkawasak. Sa paglitaw ng mga opacities ng filamentous na istraktura, ang pasyente ay maaaring masuri na may malubhang anyo ng hypertension o atherosclerosis.

Ang pagkakaroon ng lahat ng uri ng "flash" at "kidlat" ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Kapag nag-diagnose ng filamentous destruction, ang lumulutang na fibrils ay nagsisimulang kumalat sa buong ibabaw ng eyeball, gayunpaman, sa kasong ito, sila ay umiikot at dumidikit, nagsisimula. nabuong edukasyon parang mga bola ng sinulid.

Sa kaso ng mga tumor neoplasms, trauma sa mata, o bilang isang resulta ng isang sakit, ang pagkasira ay madalas na ipinahayag sa anyo ng maliliit na kumpol ng maliliit na butil.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga ophthalmologist ay hindi nagbubukod ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga Paraan ng Paggamot

Tukoy mga paraan upang gamutin ang patolohiya na ito hindi pa nabuo hanggang ngayon. Ang mga pangunahing taktika ng ophthalmologist ay depende sa antas ng pagkawala ng paningin at pinsala sa colloidal gel. Sa panahon ng isang bahagyang paglabag sa mga pag-andar ng mata at ang diagnosis ng bahagyang pagkasira, ang pagwawasto ng pamumuhay at konserbatibong paggamot ay inirerekomenda. Ang mga pasyente ay kailangang gawing normal ang mode ng trabaho at pahinga, na may matagal na pagbabasa o pagtatrabaho sa isang computer, magsagawa ng mga ehersisyo sa mata.

Ang indikasyon para sa vitrectomy sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam ay ganap na pagkasira. Sa panahon ng operasyon, ang vitreous body ay tinanggal o pinapalitan gamit ang microsurgical techniques. Sa paunang yugto, ang colloidal gel ay nahahati sa maliliit na seksyon, na kasunod na sumasailalim sa aspirasyon. Ang presyon sa loob ng lukab ng eyeball ay normalized sa pamamagitan ng pagpapasok ng gas, silicone oil o balanseng solusyon sa asin.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong sa panahon ng isang sakit ng posterior ophthalmic segment, ito ay ginagamit medyo bihira dahil sa kawalan nito at mababang pagtagos sa malalim na mga layer.

Isa sa mga natural na remedyo na ito ay aloe, isang halaman ng maraming tao sa kanilang mga tahanan. Ang isang kutsara ng juice ay dapat na pinatuyo at ihalo sa isang kutsara ng pinakuluang tubig. Kinakailangan na tumulo sa mga mata ng tatlong beses sa isang araw. Kung ang mga patak na ito pagkatapos ng unang paggamit ay nagiging sanhi ng pamumula ng mga mata, pagkasunog, pangangati, pagkatapos ay dapat makumpleto ang paggamot at kumunsulta sa isang optalmolohista.

Pag-iwas sa pagkasira

Walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang sakit na ito. Ngunit una sa lahat, kinakailangang huwag kalimutan na ang visual acuity ay makabuluhang apektado ng pamumuhay ng pasyente mismo. Kaya, ang pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo o ang pamamayani ng mga pinong pagkain sa pang-araw-araw na diyeta ay hindi maiiwasang magsisimulang lumala ang paggana ng mga daluyan ng dugo, na nakakaapekto rin sa paggana ng mga visual na organo.

Ang mga aktibidad sa palakasan sa kasong ito ay hindi ipinagbabawal, ngunit maaari lamang itong gamitin kung walang mga dystrophic at mapanganib na pagbabago sa retina. Kung ang isang pasyente na may pagkasira ay humantong sa isang aktibong pamumuhay, hindi niya dapat kalimutan na pana-panahong bisitahin ang isang ophthalmologist upang suriin ng doktor ang retina at, kung kinakailangan, palawakin ang mag-aaral.

Ang pagsunod sa mga patakaran ng pagtatrabaho sa harap ng isang computer ay napakahalaga, dahil karamihan sa mga propesyon ngayon ay nauugnay sa pagtatrabaho sa likod ng isang monitor screen. Dapat talagang bigyan ng oras ang iyong mga mata upang magpahinga, kaya kailangan mong ugaliing ilipat ang iyong tingin mula sa monitor, o mag-relax lang ng ilang minuto nang nakapikit. , inirerekomenda ng mga eksperto na gawin ang pahinga na ito habang nagtatrabaho sa computer bawat oras.

Ang mga pasyente na may mandatory ay kailangang pana-panahong bisitahin ang isang doktor upang masubaybayan ang estado ng visual system.

Ang pagkasira sa isang banayad na anyo ngayon ay lalong napapansin sa mga mag-aaral dahil sa tumaas na pagkapagod ng mata: ang mga mag-aaral sa paaralan ay sumusulat at nagbabasa ng maraming, at sa bahay sila ay nasanay sa paglalaro ng mga laro sa computer o panonood ng TV. Samakatuwid, ang mga magulang ay obligadong kontrolin ang libangan ng kanilang mga anak malapit sa monitor, at, kung kinakailangan, limitahan ito.

Upang maiwasan ang pagkasira, kailangan mo lamang na subukang maiwasan ang anumang pinsala sa mata, at maging napaka-matulungin sa iyong kalusugan.

Pagbabala ng paggamot sa pagkasira

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit ay madalas na kanais-nais. Ang pagkasira, na nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, ay hindi gaanong nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho at hindi ang sanhi ng anumang mga komplikasyon. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang mga permanenteng lumulutang na elemento ay nakakasagabal sa pagsusuri ng iba't ibang mga bagay at ang pagganap ng mga tungkulin sa trabaho.

Dahil sa patuloy na visual strain sa panahon ng pagsusuri sa kapaligiran, kinakailangan na palayain ang larangan ng paningin mula sa mga opacities sa tulong ng paggalaw ng ulo at mata. Ang pag-uugali na ito ay humahantong sa labis na karga ng cervical spine at mga mata. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sikolohikal na problema, at ang patuloy na depresyon o nakababahalang mga kondisyon ay maaaring umunlad, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sociopathy at patuloy na pagkabalisa. Ngunit hindi lamang ang pagkasira na ito ay mapanganib, sa mga advanced na kaso ay may mataas na posibilidad ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Pansin, NGAYON lang!

Ang vitreous body ng mata ay bahagi ng eyeball, na isang akumulasyon ng isang gel-like substance na pumupuno sa cavity nang direkta sa likod. Sa loob ng vitreous body mayroong isang malaking bilang ng mga channel, at sa labas ng cavity ay limitado ng isang espesyal na lamad. Gayundin sa sangkap ng vitreous body ay dumadaan sa isang arterya na nagpapakain sa lens. Sa hinaharap, ang sisidlang ito ay unti-unting nawawala. Ang pangunahing pag-andar ng vitreous body ay maaari ding tawaging nutrisyon, na kinakailangan kapwa sa yugto ng pag-unlad ng mga organo ng pangitain, at sa hinaharap para sa normal na operasyon.

Ang istraktura ng vitreous body ng mata

Ang vitreous body ay binubuo ng ilang mga elemento:

• Ang vitreous body mismo;
• Ang lamad, na matatagpuan sa harap;
• Cloquet canal, na isang microtubule. Ang isang arterya na nagpapakain sa lens ay dumadaan dito sa yugto ng paglalagay ng organ ng pangitain.

Ang vitreous body ay naglalaman ng collagen fibers at fibrils, sa pagitan ng mga ito ay hyaluronic acid, na nagpapanatili ng likidong bahagi.

Kabilang sa mga pag-andar ng vitreous body, dapat banggitin ang:

• Conductive function, na kinabibilangan ng pagpapadala ng mga sinag (kabilang ang ultraviolet) sa eroplano;
• Tonometric, iyon ay, nagbibigay ito ng isang normal na antas ng intraocular pressure;
• Ang skeletal function ay upang patatagin ang posisyon ng iba't ibang istruktura sa loob ng mata;
• Pinapayagan ka ng proteksiyon na function na i-save ang mga marupok na elemento ng eyeball mula sa pisikal at kemikal na mga epekto, pati na rin mula sa mga panlabas na pinsala.

Video tungkol sa istraktura ng vitreous body ng mata

Mga sintomas ng pinsala sa vitreous body ng mata

Karaniwan, ang mga sakit ng vitreous body ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga opacities ng iba't ibang kalubhaan (mga thread, "" bago ang mga mata. Ang kapansanan sa paningin ay maaaring magpahiwatig ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga o pagdurugo sa vitreous body. Kapag lumitaw ang traksyon sa macula, lumilitaw ang mga reklamo sa mata o kidlat sa harap ng mata.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa mga sugat ng vitreous body ng mata

Para sa pagsusuri ng mga pathologies ng vitreous body na ginamit:

• - upang makita ang mga pagbabago sa posterior segment ng vitreous body;
• - upang suriin ang anterior segment ng vitreous body;
• mata;
• optical coherence tomography () - upang matukoy ang mga structural disorder sa vitreous body.

Mga sakit ng vitreous body ng mata

Kasama ng iba pang mga istruktura ng mata, ang vitreous body ay apektado ng iba't ibang negatibong salik, na maaaring makuha o congenital. Sa unang kaso, ang negatibong epekto ay nauugnay sa mga pinsala, sakit at iba pang impluwensya mula sa labas.

Sa pagkakaroon ng mga problema sa nervous system, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng vitreous body ay ipinahiwatig. Sa kasong ito, maaari mong tanggalin ang istrakturang ito (). Pagkatapos ng pagkuha ng vitreous substance, ito ay pinalitan ng isang artipisyal na gel o gas, na katulad sa mga pisikal na katangian. Sa kaganapan na ang vitreous body ay pinagsama sa retina, pagkatapos ay ang patuloy na pagsubaybay ng isang ophthalmologist ay kinakailangan, at kung kinakailangan, ang doktor ay nagrereseta ng kinakailangang paggamot hanggang sa surgical intervention.

Sa kaso ng paglabag sa vitreous body, ang mga seryosong problema ay hindi palaging lumitaw, gayunpaman, may posibilidad na ang sakit ay nakakaapekto sa buong visual system sa kabuuan. Ang mga sanhi ng pinsala sa vitreous body ay maaaring nervous shocks, isang pangkalahatang pagbaba sa paningin, mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, kaya ang mga problemang ito ay dapat na unang harapin. Sa matinding pagkasira at detatsment ng vitreous body, na mas karaniwan sa mga pasyente na mas matanda sa 40-50 taon, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal at naaangkop na paggamot. Kung ang mga problema sa vitreous body ay nagsimula sa isang mas batang edad, kung gayon ang mga pagsisikap ay dapat ituro sa pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib, pamumuhay, atbp.

May mga kaso ng pagdurugo sa vitreous body, pati na rin ang iba pang mga pathologies na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot. Kahit na sa mga kaso ng banayad na epekto sa visual function, ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng agarang pagbisita sa isang espesyalista, dahil may panganib ng paulit-ulit na mga yugto at pagkawala ng paningin.

Ang pagkasira ng vitreous body ng mata ay humahantong sa paglitaw ng sapat na binibigkas na mga sintomas. Kasabay nito, ang sangkap nito ay nagiging maulap, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng mga guhitan, villi, tuldok, bulate, nodular inclusions, na nakikita ng pasyente bilang lumulutang na pagkagambala. Ang pagkasira ng vitreous body ay nauugnay sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa lugar na ito, mga pagbabago na nauugnay sa edad, mga endocrine disorder, mga pinsala sa ulo, stress, at isang pangkalahatang pagbaba sa visual function. Sa kasong ito, ang labo sa sangkap ng vitreous body ay nangyayari nang random, iyon ay, ang pagkagambala ay maaaring makita ng pasyente sa anumang lugar ng visual field.

Ang mga katangian ng sintomas ng pagkasira ng vitreous body ay kinabibilangan ng mga gumagalaw na inklusyon na may maliwanag na mga contour, ngunit ang kanilang mga sarili ay transparent. Hindi sila tumitigil sa isang lugar at gumagalaw kasama.

Ang paggamot para sa pagkasira ng vitreous body ay dapat isagawa sa pagkakaroon ng malubhang problema sa paningin. Upang gawin ito, magsagawa ng laser splitting ng mga lugar ng labo. Kung hindi ito makakatulong, pagkatapos ay aalisin ang vitreous body, sa halip na ang isang artipisyal na sangkap na may katulad na mga katangian ay inilalagay sa loob ng eyeball. Dapat tandaan na ang anumang interbensyon sa vitreous body ay potensyal na mapanganib, kaya kanais-nais na gamutin ang sakit na ito nang walang operasyon.

Kapag ang vitreous body ay hiwalay, ang mga pansamantalang pagkislap, liwanag na nakasisilaw o kidlat ay lilitaw sa harap ng mga mata ng isang tao, ang tagal nito ay mga segundo. Gayundin, sa sakit na ito, ang mga dark spot ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata. Ang vitreous detachment mismo ay medyo ligtas hangga't hindi ito humantong sa pagbaba sa visual function. Sa kasong ito, ang tanong ng pagsasagawa ng operasyon ay maaaring lumitaw. Kung ang mga sintomas ay unti-unting nagiging hindi gaanong binibigkas at nawawala, pagkatapos ay posible na gawin nang walang paggamot.

Ang vitreous body ay 99% na tubig, na partikular na nauugnay sa proteoglycan at glycosaminoglycan molecules, kung saan ang hyaluronic acid ay naroroon sa vitreous body.

Ano ang vitreous body?

Ito ay isang transparent na substansiya na may tulad-gel na istraktura na pumupuno sa dami ng lukab ng mata sa pagitan ng lens at ng retina. Sa labas, ang vitreous cavity ay limitado ng isang lamad, at sa loob nito ay may isang malaking bilang ng mga channel. Mayroon din itong arterya na nagpapakain sa lens ng mata.

Istruktura

Sa panlabas, ang vitreous body ng mata ay kahawig ng isang gel ng isang siksik na pare-pareho. Ito ay matatagpuan sa likod, na bahagi ng eyeball. Sa loob nito ay maraming mga channel at mga daluyan ng dugo. Ang proteksiyon na lamad na lining sa organ mula sa labas ay pinoprotektahan ito mula sa pinsala o iba pang panlabas na impluwensya.

Sa vitreous body mayroong isang arterya na nagpapakain sa mga tisyu ng retina. Ito ay nabuo sa panahon ng prenatal ng buhay ng isang bata, at matatagpuan sa cloquet canal, na sa panlabas ay kahawig ng isang microscopic tube.

Ito ay sa pamamagitan ng cloquet canal na dumadaan ang arterya, na nagpapakain. Sa iba pang mga bagay, ang komposisyon ng sangkap na tulad ng gel ay naglalaman ng hyaluronic acid, na nagpapanatili ng balanse ng kahalumigmigan at fibrils.

Mga pag-andar

Ang pangunahing gawain ng organ ay upang pakainin ang retina ng mata, upang malinaw na makita ng isang tao ang mundo sa paligid niya. Kasabay nito, nagmula ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng intrauterine, na nagpapahintulot sa eyeball na mabuo nang tama sa physiologically. Ang mga pangunahing pag-andar ng vitreous body ng mata ay ang mga sumusunod:

• Pagpapanatili ng pinakamainam na antas ng intraocular pressure, ang normalisasyon nito ay kinakailangan para sa tamang physiological functioning ng eyeball;
• Pagsasagawa ng light radiation dahil sa transparent na istraktura ng gel hanggang sa retina;
• Tinitiyak ang pinakamainam na posisyon at retina sa loob ng lukab ng mata;
• Ang kompensasyon ng presyon sa mata sa panahon ng mga pinsala o paggalaw dahil sa espesyal na texture na parang gel.

Sa iba pang mga bagay, pinapalusog nito ang retina ng mata dahil sa pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo, na kung saan ay nagpapasigla sa pinakamainam na antas ng sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa skeletal function, dahil ang sangkap sa vitreous ay nakakatulong upang suportahan ang eyeball.

Mga sintomas

Ang anumang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga klinikal na sintomas. Karaniwan, ang mga ophthalmic pathologies ay nagpapakita ng kanilang sarili na may pagbaba sa paningin na dulot ng matinding pag-ulap kapag ang isang tao ay nakakakita ng mga thread o puti.

Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa isang ophthalmologist, dahil ang etiology ng sakit ay maaaring magkakaiba, mula sa mga impeksyon sa viral hanggang sa mga proseso ng tumor sa loob ng mata.

Mga pangunahing sakit ng vitreous body

Choroiditis, uveitis, iridocyclitis

Ang grupong ito ng mga sakit ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga pinsala o ang pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.

Mga pagdurugo

Ang patolohiya ay karaniwang itinatag sa mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus. Sa pangkalahatan, ang mga pagdurugo ay maliliit na pagdurugo, at maaari rin itong lumitaw dahil sa mga pinsala;

Detatsment at pagkawasak

Ang anumang mga proseso na nauugnay sa pagkasira ng mga tisyu ng vitreous na katawan ay nagdudulot ng mataas na banta sa normal na paningin. Maaaring magkaroon ng maraming mga dahilan para sa pagkawasak at pag-exfoliation (endocrine pathologies, oncological na proseso, pinsala, stress, proseso ng bacterial, impeksyon sa viral).

Mga diagnostic

Ang anumang mga therapeutic measure ay hindi maiisip nang walang instrumental at laboratory diagnostics. Samakatuwid, ang ophthalmologist ay unang nagtatanong kung anong mga sintomas ang nakakagambala sa pasyente. Bakit isinasagawa ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa panlabas na mata?

Ang doktor sa kanyang trabaho ay karaniwang gumagamit ng paraan ng ophthalmoscopy, salamat sa kung saan ang mga pathological na pagbabago sa gel-like substance sa vitreous body ay maaaring makita.

Ang clinical biomicrosporia ay ginagamit ng mga ophthalmologist upang suriin ang anterior na rehiyon ng isang organ. Bilang karagdagan, ang isang OCT o optical coherence tomogram ay ginagawa, na nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa morphological sa istraktura ng organ. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta din, salamat sa kung saan posible upang masuri ang laki, echogenicity at pagkakapareho.

Paggamot

Ang mga therapeutic procedure ay depende sa kung anong uri ng sakit ang kalaunan ay nakita sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa mga nagpapaalab na proseso, mga pagbabago na nauugnay sa edad o pisyolohikal sa vitreous body ng mata.

Sa partikular, ang therapy ay kinakailangan sa mga sitwasyon kung saan walang makabuluhang banta sa paningin, at ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa na bubuo laban sa background ng ilang mga visual na kaguluhan. Ang mga ophthalmologist ay maaaring magreseta ng mga patak ng Ethylmorvin, na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo, nagpapababa ng pamumula at nagpapababa ng pamamaga.

Ginagamit din ang mga gamot tulad ng Emoxylin, Methylethylpyridinol, Trenal, Curantil, Simvastatin. Ang mga pondong ito ay nag-aambag sa pagpapapanatag ng metabolismo, pagpapalakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa vitreous body. Bilang karagdagan, ang mga bitamina C, grupo B at retinol ay inireseta, na nagpapatatag ng mga visual function.

Ang self-administration ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap, kaya siguraduhing kumunsulta sa isang ophthalmologist na maaaring mag-adjust at pumili ng pinakamainam na therapy.