Background retinopathy sa mga kabataan. Background retinopathy: gaano kapanganib ang mga pagbabago sa retinal vascular? Mga pamamaraan para sa pag-detect ng pinagbabatayan na mga karamdaman sa sirkulasyon

Petsa: 30.12.2015

Mga komento: 0

Mga komento: 0

Ang background retinopathy ay isang sugat ng retina ng eyeball. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang nagpapasiklab na proseso. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay mga vascular failure, na resulta ng isang disorder sa supply ng dugo sa retina. Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng hypertension, diabetes at iba pang mga sakit.

Ano ang background retinopathy?

Ang background retinopathy o mga pagbabago sa retinal vascular ay hindi hihigit sa isang pathological na proseso na nabubuo sa retina sa isang sakit tulad ng diabetes mellitus. Ang sakit na ito ay naghihimok ng pinsala sa mga sisidlan ng retina, ngunit hindi humantong sa pagbawas sa visual acuity. Dahil sa patuloy na kaguluhan sa site ng mga retinal capillaries (kadalasan ang kanilang pagpapaliit at ang pagbuo ng microaneuryses ay nangyayari), ang mga maliliit na pagdurugo o mga deposito ng mga produktong metabolic ay nangyayari. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng retina ay sinusunod.

Ang mga unang sintomas ng background retinopathy ay kinabibilangan ng mga pagpapakita tulad ng:

1. Nabawasan ang visual acuity.
2. Ang photopsia ay nabuo - ang hitsura ng isang flash ng liwanag.
3. Mga pagkabigo sa pang-unawa ng mga kulay at lilim.
4. Sira rin ang contrast ng image.

Samakatuwid, ang mga pasyente na may diabetes ay dapat na patuloy na kumunsulta at sumailalim sa mga pagsusuri sa isang ophthalmologist. Upang labanan ang diabetic retinopathy, kinakailangan na mag-aplay ng sapat na therapy para sa diabetes mellitus. Kung hindi ka kukuha ng naaangkop na paggamot, ang retinopathy ay maaaring umunlad sa isang proliferative stage ng sakit, na mangangailangan ng kumpletong detatsment ng retina. Sa ngayon, ang pagpapalakas ng retina ay maaaring gawin sa isang argon laser. Ang drug therapy ay ginagamit nang magkasama.

Bumalik sa index

Hypertensive at post-thrombotic variety

Ang hypertensive retinopathy ay mga sakit sa retinal at pagkabigo sa sirkulasyon ng retina dahil sa mataas na presyon ng dugo. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may sakit na ito ay hindi nakakakita ng anumang mga espesyal na sintomas. Ngunit napansin ng ilan ang pagkakaroon ng patuloy na pananakit ng ulo at malabong paningin. Ang mga palatandaan ng pinsala sa retina ay kinabibilangan ng pagpapaliit ng mga arterioles, pagkawala ng visual field.

Ang ilang iba pang mga sakit ay maaaring magresulta mula sa isang problema tulad ng hypertensive retinopathy, na kadalasang nalilito sa hypertensive form ng sakit. Ang ilan sa mga sakit na ito ay kinabibilangan ng diabetic retinopathy, autoimmune at radiation retinopathy, anemia. Karaniwan, ang paggamot ay sinamahan ng isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagbawas sa panganib ng posibilidad ng mga sakit ng cardiovascular system. Upang makontrol ang presyon ng dugo, umiinom ng mga gamot na antihypertensive.

Ang post-thrombotic retinopathy ay nabuo pagkatapos ng thrombosis ng central retinal vein o pinsala sa malalaking sanga nito. Pagkatapos ng 3 buwan, ang pagbuo ng mga collateral at shunt, nagsisimula ang solid exudate sa fundus. Ang mga pormasyong ito ay maaaring hatiin depende sa antas ng kalubhaan. Samakatuwid, ang kalubhaan ng buong proseso at matagumpay na paggamot ay nakasalalay dito. Ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa medyo mahabang paggamot.

Ang retinopathy ay isang ophthalmic na termino na ginagamit upang tumukoy sa isang pangkat ng mga retinal vascular disease na nagkakaroon ng walang pamamaga. Kahit na sa seksyong ito ng gamot, binanggit ang mga sakit sa background - mga pagbabago na nabubuo laban sa background ng iba pang mga systemic na sakit. Minsan tinatawag din silang pangalawa.

Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit sa mata, ang pinagbabatayan ng retinopathy at mga pagbabago sa retinal vascular magpatuloy nang walang sakit, ngunit sa parehong oras sila ay madalas na itinuturing na hindi lamang bilang isang karagdagang sakit, ngunit din ng isang mapagkukunan ng malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, upang makilala ang vascular pathology, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor sa mata sa isang napapanahong paraan.

Ang proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa sinumang tao, anuman ang kanyang kasarian at edad. Ayon sa klasipikasyong medikal ng ICD-10, ang sakit na ito ay kabilang sa pangkat ng mga sakit ng retina sa ilalim ng code H35.0.

Mga uri ng background disorder ng retinal vessels

Ang pag-unlad ng isa o ibang background retinopathy ay depende sa uri ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, ang espesyalista ay dapat una sa lahat magbayad ng pansin sa pagtatatag ng sanhi ng sakit. Ayon sa klinikal na pag-uuri, retinopathy maaaring umunlad sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• atherosclerosis;
• mga sakit sa dugo;
• diabetes;
• trauma;
• hypertension.

Ngunit isang bilang ng mga eksperto ang mga karagdagang estado ay nakikilala din:

• bilang resulta ng progresibong trombosis sa mainstream ng central retinal vein;
• retinopathy na may pinsala sa radiation;
• uri ng autoimmune.

Hypertensive retinopathy

Ang hypertension ay nangyayari sa mga katangian nitong pagbabago sa vascular, na palaging nakakaapekto sa mga mata. Kadalasan ito nagiging sanhi ng spasm ng maliliit na arterya sa lugar ng fundus. Ang lakas ng pagpapakita ng prosesong ito ng pathological ay nakasalalay sa kung gaano katatag ang mataas na presyon ng dugo at kung gaano katagal ang sakit. Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang mga pagbabago sa pathological:

Kung maaari ang hypertensive retinopathy pumunta sa huling yugto, pagkatapos ay ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa malignant na kurso ng hypertension, pagkabigo sa bato, at toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang ophthalmoscopy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

• ang pagpapaliit ng mga retinal vessel ay umabot sa isang malaking sukat, na ginagawang hindi madaanan;
• ang mga ugat ay nagsisimulang lumipat sa lugar ng crosshair na may malalim na mga arterya dahil sa presyon na ginawa ng siksik at mabibigat na mga sisidlan;
• exudation.

Kung sakaling huli na humingi ng medikal na tulong ang pasyente, may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• relapses ng hemophthalmos;
• retinal vein thrombosis.
• Ang ganitong mga kondisyon ay partikular na panganib sa mga buntis na pasyente. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagwawakas ng pagbubuntis upang hindi mawala ang paningin at maiwasan ang pagkabulag.

Retinopathy sa traumatikong pinsala

Magkaroon ng pinsala sa mata ang isang tao ay maaaring sa mga sumusunod na sitwasyon:

Retinopathy sa diabetes

Ang mga pangunahing sintomas na nauugnay sa diabetes mellitus ay nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at metabolic disorder. Ang mga sumusunod na kondisyon ay kadalasang nag-aambag sa paglitaw ng mga komplikasyon:

• mataas na antas ng glucose at isang mahabang panahon ng sakit;
• mga pagbabago sa bato;
• hypertension;
• Anemia;
• Labis na timbang.

Sa panahon ng pag-unlad nito Ang retinopathy ay dumaan sa maraming yugto:

• Angiopathy.
• Retinopathy. Ang una at ikalawang yugto ng sakit ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong mga sintomas tulad ng sa kaso ng hypertensive atherosclerotic form.
• Paglaganap. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong maliliit na capillary na tumagos sa vitreous body. Kadalasan mayroong mga hemorrhages at hyalinosis. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang posibilidad ng pagkalagot ng koneksyon ng retina sa vitreous body at ang kanilang detatsment ay tumataas.

Para sa diabetic retinopathy may panganib na makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pag-unlad ng maagang katarata;
• retinal detachment;
• hemophthalmos.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng background retinopathy?

Anuman ang anyo, ang background retinopathy ay may parehong klinikal na larawan. Ang mga unang sintomas ay napansin sa yugto ng paglipat mula sa pangalawa hanggang sa ikatlong yugto ng sakit:

Kung sa yugto ng pag-unlad ng sakit ang isang tao ay may diabetes mellitus, kung gayon ang background retinopathy ay nararamdaman ang sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• photopsia - maaaring mangyari ang mga spark o flashes ng liwanag sa mga mata;
• kawalan ng kakayahan upang malasahan nang tama ang mga kulay;
• pagbawas sa kaibahan ng mga nakikitang bagay.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng background circulatory disorder

Para sa tumpak na diagnosis ilang mga kundisyon ang dapat matugunan:

• ang mga diagnostic ay dapat isagawa kasama ang pakikilahok ng sari-saring mga espesyalista - isang cardiologist, pediatrician, neurologist, endocrinologist at ophthalmologist.
• Ang isang kumpletong pagsusuri sa mata ay dapat isagawa upang matukoy ang visual acuity at visual field. Batay sa mga resulta ng pagsusuring ito, maaari mong malaman ang functional state ng retinal cells;
• ophthalmoscopy. Ang ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic, na isinasagawa sa pagpapalawak ng mag-aaral gamit ang isang espesyal na gamot.
• Ultrasound ng eyeballs. Tumutulong upang makita ang mga lugar ng compaction, pagdurugo, peklat at hyalinosis sa loob ng mata.

Ang ganitong diagnosis ay maaaring gawin anumang lokal na klinika. Ngunit bukod sa kanila, may mga banayad na paraan na maaaring magamit upang makagawa ng tumpak na diagnosis:

Ang mga pamamaraan na nakalista sa itaas ay maaari lamang ialok ng mga dalubhasang sentro at departamento.

Paggamot

Posibleng epektibong makitungo sa pangalawang retinal pathology lamang kung ang pinagbabatayan na sakit ay unang gumaling. Kung ang pasyente ay nag-aplay para sa paggamot ng atherosclerosis at hypertension, pagkatapos ay maaari siyang magreseta ang mga sumusunod na therapeutic procedure:

• Ang pagpapakilala ng mga anticoagulants para sa pag-iwas sa trombosis;
• Paggamit ng mga arterial dilating na gamot at antispasmodics;
• Pagwawasto ng arterial pressure.

Sa kondisyong ito, ang mga pasyente ay inireseta:

• antihypertensive na gamot;
• mga ahente ng antiallergic;
• mga diuretikong gamot;
• mga gamot na vasodilator.

Upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose, ang mga pasyente na may diabetes ay inireseta ng mga hypoglycemic na gamot, na dati nang nakalkula ang pinakamainam na dosis para sa kanila. Ang paggamot sa pinagbabatayan na retinopathy at mga karamdaman sa dugo ay kadalasang hindi matagumpay, madalas humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag. Anuman ang anyo ng retinopathy, ang programa ng paggamot ay dapat kasama ang:

Konklusyon

Ang pangkalahatang kalusugan ay maaaring makaapekto sa paggana ng iba't ibang uri ng mga organo at sistema. Samakatuwid, ang anumang pathological na proseso nangangailangan ng surgical treatment. Kung hindi, maaaring mangyari ang ilang pagbabago sa katawan na maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin. Ang background retinopathy ay tila isang medyo kumplikadong sakit sa mata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa retina. Tulad ng karamihan sa iba pang mga kondisyon ng mata, mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Kung hindi, ang sakit ay maaaring lumipat sa isang yugto kung saan ito ay magiging mahirap na baligtarin ang proseso, at ang isang tao ay maaaring ganap na mawala ang kanyang paningin.

Ang background retinopathy, hindi tulad ng normal na retinopathy, ay sakit ng organ ng pangitain ng non-inflammatory etiology.

Ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng anumang sistematikong patolohiya, samakatuwid ito ay tinatawag na "background".

Para sa pangalawang retinopathy pinsala sa retinal vessels mata; na may paglabag sa normal na daloy ng dugo, nangyayari ang dysfunction ng retina. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad, kabilang ang mga bata.

Background retinopathy at mga pagbabago sa retinal vascular: sintomas

Ang mga pagbabago sa mga retinal vessel at capillary ng mata sa panahon ng pagsisimula ng proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malubhang sintomas, ngunit sa mas huling yugto. Maaari mong mapansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• pakiramdam ng tuyong mga mata;
• liwanag na hindi pagpaparaan;
• ang hitsura ng myopia o hypermetropia (nearsightedness o farsightedness);
• mga itim na tuldok, isang belo sa harap ng mga mata;
• akumulasyon ng dugo sa lugar ng mata;
• pagkasira ng gitnang paningin.

Ang isang sakit na nangyayari sa pagkabata ay nagpapakita rin ng sarili, ngunit ang isang maliit na bata mismo ay hindi maintindihan kung ano ang mali sa kanyang pangitain. Samakatuwid, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

• mga reklamo tungkol sa hitsura ng mga lumulutang na lugar sa harap ng mga mata;
• ang hitsura ng strabismus;
• para matukoy ang paksa, inilapit sila ng bata sa mukha o nilalapitan sila.

Sanggunian. Ang mga sanggol ay mas malamang na magkaroon ng retinopathy ipinanganak nang maaga.

Ang ilan sa mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit ng organ of vision. Sa panahong ito napaka mahalagang kumunsulta sa doktor para sa payo. Ang tamang diagnosis sa mga unang yugto ng patolohiya ay kinakailangan. Sa kasong ito, maaari kang makakuha ng napapanahong paggamot at bawat pagkakataon para sa isang kanais-nais na pagbabala para sa parehong isang may sapat na gulang at isang bata.

Mga uri ng sakit, ano ito

Ang mga pathological na kondisyon ay kasangkot sa hitsura ng background o pangalawang retinopathy, kung saan ang normal na suplay ng dugo sa retina ng mata ay nasisira. Sa medisina, ang mga ito ay inuri bilang mga sumusunod.

Hypertensive

Ang hypertension ay isang sakit na patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Kaugnay nito, ang mga hindi maiiwasang pagbabago sa estado ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari.

Lumitaw sa mga mata spasms ng maliliit na capillary, at ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay direktang nauugnay sa tagal ng estado ng mataas na presyon.

Ang isang mataas na antas ng hypertonic constriction ng arterioles ay sinusunod karamihan sa mga mas batang pasyente. Sa katandaan, ang antas ng pagpapaliit na ito ay mas mababa dahil sa pagtaas ng tono ng arterial wall.

Ang patuloy na estado ng hypertensive ay humahantong sa paglitaw ng mga pagdurugo sa retina at edema nito. Pinsala sa mga arteriole na may pagtaas sa kapal ng kanilang mga pader at isang pagpapaliit ng lumen ay may ilang antas:

• angiopathy- katamtamang pagnipis ng arterioles at pagkawala ng mga ugat;
• angiosclerosis- pagbabago sa kurso ng mga ugat, pagpapalawak ng arteolar light reflex;
• retinopathy- pagpapaliit ng mga ugat at ang kanilang mga sumasanga sa isang tamang anggulo;
• neuroretinopathy- isang sintomas ng "silver wire", iyon ay, sa ophthalmoscopy, ang mga arterya ay sumasalamin sa liwanag sa paraang kahawig nila ang isang pilak na sinulid.

Systemic atherosclerosis ay maaaring humantong sa pagbuo ng background retinopathy. Ang mga sintomas at klinikal na larawan ay magiging katulad ng sa uri ng hypertensive.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot, maaaring lumala ang hypertension diabetic retinopathy.

may diabetes

Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso. Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay may malabong paningin, sa mga huling yugto - pagkawala ng paningin. Ang isang komplikasyon, na diabetic retinopathy, ay maaaring mangyari sa anumang antas ng diabetes. Ang pagkabulag sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga taong may iba pang mga pathologies.

Larawan 1. Ang fundus ng mata na may diabetic retinopathy. Ang mga pagdurugo ay sinusunod sa mga sugat.

Ang arterial hypertension, ang tagal ng diabetes mellitus, labis na katabaan, at mga antas ng glucose sa dugo ay may papel sa pag-unlad ng sakit. diabetic retinopathy inuri ayon sa mga pagbabago sa kondisyon ng fundus:

• non-proliferative(nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo);
• preproliferative(nailalarawan ng progresibong retinal ischemia);
• proliferative(sinamahan ng paglitaw ng mga bagong sisidlan, na humahantong sa mga pagdurugo).

Pansin! Kailangan ng may diabetes regular na check-up sa isang ophthalmologist.

Depende sa mga yugto ng retinopathy, ang klinikal na larawan ay ipapakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng microaneurysms, pagdurugo sa fundus, dilation at tortuosity ng mga ugat.

Magiging interesado ka rin sa:

traumatiko

Ang mga spasms ng arterioles na nangyayari sa mga organo ng paningin ay sinusunod may pinsala sa dibdib. Ang matalim na pagpisil nito ay humahantong sa hypoxia ng retina, iyon ay, sa pagkagutom ng oxygen sa mga tisyu. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring mekanikal na pinsala sa mata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng retina, pamamaga ng mga retinal layer nito.

Maaaring humantong ang patolohiya sa optic nerve atrophy kapag ang mga nerve fibers ay ganap o bahagyang nawasak.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nauugnay sa pag-unlad ng retinopathy. patolohiya ng sistema ng sirkulasyon sa leukemia, halimbawa, ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng diffuse retinal edema, hemorrhage, at venous tortuosity.

Sa retinopathy dahil sa anemia, ang fundus ng mata ay may maputlang kulay, ang mga sisidlan ay dilat, ang exudative retinal detachment ay posible.

Retinopathy sa mga bagong silang

Ang mga pathological na pagbabago sa retina at vitreous body ng mata ay posible sa mga bata kaagad pagkatapos ng kanilang kapanganakan. Ang vascular system ng sanggol ay nabuo kahit na sa sinapupunan, at kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga, kung gayon ang kanyang retina ay magkakaroon ng mas kaunting mga sisidlan.

Sanggunian. Ang retinopathy sa mga bata ay nagpapakita ng sarili, simula sa edad na isang buwan, pangunahin sa magkabilang mata.

Ang sakit ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari, kung hindi man ang pag-unlad ng patolohiya ay nagbabanta sa maraming mga komplikasyon, kabilang ang myopia, astigmatism (curvature ng hugis ng eyeball), glaucoma, strabismus, at kumpletong pagkawala ng paningin ay posible.

Larawan 2. Ang fundus ng mata na may retinopathy sa mga premature na sanggol. Ang sakit ay nasa isang huling yugto, ang retinal detachment ay sinusunod.

Klinikal na larawan ng patolohiya ay nakasalalay sa mga yugto. Sa mga paunang yugto, nabuo ang isang linya na naghihiwalay sa bahagi ng retina na may mga sisidlan mula sa lugar sa kanilang kawalan. Ang linya ay lumalapot at nagsisimulang tumaas, lumilitaw ang mga bagong sisidlan. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Sa mga huling yugto ay mayroon retinal detachment at vitreous scarring sinundan ng pag-ulap nito. Ang huling yugto ay sinamahan ng retinal detachment, pupil dilation at pagkawalan ng kulay. Lumilitaw ang pagkabulag, at ang paggamot ay hindi na magkakaroon ng anumang epekto.

Pansin! Bilang karagdagan sa napaaga na kapanganakan, ang patolohiya ay maaaring makapukaw genetic predisposition, sakit at masamang ugali ina sa panahon ng pagbubuntis.

Paggamot ng patolohiya sa mga matatanda

Ang Therapy sa maraming kaso ay pangunahing nakadirekta upang maibsan ang kondisyon at mabawasan ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit na naging sanhi ng retinopathy.

Sa hypertensive at atherosclerotic type, paggamot kasama ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• anticoagulants;
• mga ahente ng anti-sclerotic;
• bitamina;
• mga vasodilator;
• diuretics.

Ang mga sintomas ng retinopathy dahil sa mataas na presyon ng dugo, na may wasto at napapanahong paggamot, halos ganap na nawawala.

Bilang karagdagan sa gamot, ayon sa mga indikasyon, posible ang paggamot sa kirurhiko. gamit ang laser coagulation at hyperbaric oxygenation.

Sanggunian. Ang retinopathy sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak ay maaaring sanhi ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang paggamot para sa diabetic retinopathy ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ito ay sinusubaybayan ng isang endocrinologist at isang ophthalmologist. Sa isang maagang yugto, ang therapeutic complex ay kinabibilangan ng:

• angioprotectors;
• bitamina;
• mga antioxidant;
• mga gamot na hypoglycemic.

Sa malubhang pagbabago sa retina, ito ay ipinapakita laser surgery at sa malalang kaso operasyon sa tiyan. Kung ang laser coagulation ay hindi posible, ito ay inireseta cryocoagulation.

Paano gamutin ang sakit sa mga sanggol na wala sa panahon

Ang patuloy na pagsubaybay sa ophthalmological ng estado ng mga daluyan ng dugo sa mga sanggol na wala sa panahon ay nagbibigay-daan sa napapanahong interbensyon sa kaganapan ng isang patolohiya. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay ng isang bata, at sa panahong ito, ang pagsusuri sa ophthalmological ay lalong mahalaga. Mahalagang huwag palampasin ang sandali na kanais-nais para sa mabisang paggamot.

Pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri ng doktor dalawang beses sa isang buwan hanggang sa oras na may kumpiyansa na ang tamang pag-unlad ng mga sisidlan ng retina ay nakumpleto. Kung hindi, kailangan ang inspeksyon. tuwing tatlong araw.

Ang retinopathy ay hindi congenital, maaari itong mangyari sa isang sanggol na may hindi ganap na nabuong retina.

Sa wastong pangangalaga, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabalik ng sakit ay sinusunod. Kasama sa medikal na paggamot ang:

• antioxidants ( Emoxipin);

Larawan 3. Packaging at bote ng gamot na Emoksipin sa anyo ng mga patak ng mata na may dosis na 1%, isang dami ng 5 ml.

• bitamina;
• vasodilators (dilating vessels);
• mga hormonal na gamot ( Hydrocortisone, Dexamethasone);
• angioprotective na gamot ( Dicynon).

Pansin! Ang mga gamot ay inireseta sa doktor lang!

Kapag nakita ang mga sintomas ikatlong yugto Retinopathy ay kinakailangan cryocoagulation. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa pagpigil sa pag-unlad ng patolohiya. sa 60-98% ng mga kaso. Ang coagulation ay nangyayari sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Sa tulong ng isang aplikator na nahuhulog sa likidong nitrogen, maraming mga aplikasyon ang inilalapat sa pamamagitan ng conjunctiva. Ang pamamaraang ito ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa sclera o mga fibers ng kalamnan sa hinaharap.

Sa postoperative period maaaring magreseta ang doktor mga patak ng dexamethasone at antibiotic. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan tinatantya sa susunod na 10 araw kung ang pag-unlad ay hindi tumigil, pagkatapos ay isang pangalawang operasyon ay posible. Sa panahon ng pagbabalik mga pamamaraan ng physiotherapy tulad ng electrophoresis, electrostimulation at magnetostimulation. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapabuti sa proseso ng pag-aayos ng tissue, gawing normal ang metabolismo at mapabuti ang suplay ng dugo sa mga organo ng pangitain.

Sa anumang kaso, kinakailangan ang napapanahong pagtuklas ng pag-unlad ng sakit; Magagawa lamang ito ng isang ophthalmologist.

Kung wala ang tama o maling paggamot para sa retinopathy may tunay na panganib ng pagkawala ng paningin na hindi gagaling kahit na pagkatapos ng mga pamamaraan sa pag-opera.

I-rate ang artikulong ito:

Maging una!

Average na iskor: 0 sa 5 .
Na-rate: 0 mambabasa .

retinopathy- mga pathological na pagbabago sa mga vessel ng retina ng isang di-namumula na kalikasan, na humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa tissue nito at ang paglitaw ng mga dystrophic na proseso, na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Ang background ay tumutukoy sa mga pathological na pagbabago na nangyayari laban sa background ng anumang systemic na sakit.

Mga uri ng retinopathy

Sa ophthalmology, ang retinopathy ay karaniwang nahahati sa pangunahin at pangalawa. Parehong sanhi ng mga pathological na pagbabago sa retina ng isang di-namumula na kalikasan. Kasama sa pangunahing retinopathy ang:

• gitnang serous retinopathy
• Talamak na posterior multifocal retinopathy
• Panlabas na exudative retinopathy

Ang pangalawang retinopathy na nangyayari laban sa background ng isang sakit o pathological na kondisyon ng katawan ay nahahati sa:

• may diabetes
• Hypertensive
• traumatiko
• Retinopathy ng mga sakit sa dugo

Bilang karagdagan, mayroong isang ganap na hiwalay na uri ng sakit - retinopathy ng prematurity.

Mga sanhi ng retinopathy

Ang etiology ng pangunahing retinopathies ay hindi alam, kaya sila ay tinatawag na idiopathic. Ang paglitaw ng pangalawang retinopathies ay maaaring dahil sa isang sistematikong sakit sa katawan, pagkalasing, at malubhang pinsala.

Ang pangalawang retinopathy ay madalas na isang komplikasyon ng hypertension, diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, systemic atherosclerosis, mga sakit sa sistema ng dugo, toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, trauma sa dibdib, ulo, mukha, eyeball.

Ang retinopathy ng prematurity ay isang espesyal na anyo ng sakit, na nauugnay sa intrauterine underdevelopment ng retina. Nakikita lamang ito sa mga bagong silang na ipinanganak nang wala sa panahon, na may maliit na timbang ng katawan (hanggang sa 1500 g) at ang pangangailangan para sa kasunod na pag-aalaga sa mga incubator ng oxygen.

Paano nagpapakita ang retinopathy?

Ang karaniwang katangian ng lahat ng uri ng retinopathy ay ang kapansanan sa paningin. Ito ay maaaring alinman sa isang pagbaba sa visual acuity at isang pagbawas sa mga patlang nito, o ang hitsura ng mga dark spot o tuldok sa harap ng mga mata. Sa ilang mga kaso, dahil sa retinal detachment, ang "sparks" at "kidlat" ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata. Ang kapansanan sa paningin sa retinopathy ay madalas na sinamahan ng mga pagdurugo sa loob ng mata o paglaganap ng vascular, na nagiging sanhi ng pamumula ng protina (nagkakalat o lokal). Ang mga malubhang antas ng pagbabago sa retinal vascular ay humantong sa isang pagbabago sa kulay ng mag-aaral at isang paglabag sa reaksyon nito sa liwanag. Ang proseso ng pathological ay madalas na sinamahan ng sakit at pagdaragdag ng mga karaniwang sintomas: sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo.

Depende sa uri ng retinopathy, ang mga sintomas ay maaaring medyo magkakaiba.

Mga diagnostic

Ang pagtuklas ng retinopathy at mga pathological na pagbabago sa mga retinal vessel ay nangangailangan ng mga sumusunod na ophthalmological na pagsusuri:

• Ophthalmoscopy
• Perimetry
• Tonometry
• ultrasound ng mata
• Mga Pagsukat ng Potensyal na Elektrisidad ng Retinal
• Fluorescence retinal angiography

Ang listahan ng mga kinakailangang pamamaraan ng pananaliksik ay inaprubahan ng dumadating na manggagamot. Para sa mga pasyenteng may diabetes, ang pagsusuri ay ipinag-uutos dalawang beses sa isang taon. Para sa mga buntis na kababaihan - isang beses sa isang trimester ng pagbubuntis.

Ang mga sanggol ay dapat sumailalim sa isang mandatoryong preventive ophthalmological na pagsusuri nang hindi lalampas sa ikalawang buwan ng buhay. Ang mga bagong silang na nasa panganib para sa retinopathy ay magkakaroon ng kanilang unang pagsusuri sa edad na tatlong linggo at dapat suriin tuwing dalawang linggo pagkatapos nito habang ang retina ay umuunlad.

Sa retinopathy ng prematurity, pagkatapos ng paggamot, ang mga pagsusuri ay dapat na ulitin tuwing 2-3 linggo. Sa kaso ng baligtad na pag-unlad ng sakit pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagbuo ng retinal, ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay kinakailangan para sa bata tuwing anim na buwan hanggang sa maabot niya ang edad na 18 taon.

Paggamot ng retinopathy

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng pangalawang retinopathy ay ang kabayaran sa sakit na sanhi nito. Sa kahanay, ang direktang paggamot ng mga pagbabago sa retinal vascular ay isinasagawa, gamit ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Ang kanilang pagpili ay nananatili sa pagpapasya ng doktor pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na pag-aaral, alinsunod sa uri at yugto ng sakit na nakita.

Sa konserbatibong therapy para sa retinopathy, ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng ilang mga patak sa mata. Ito ay, bilang panuntunan, mga solusyon ng mga bitamina complex at hormonal na paghahanda.

Ang malawakang ginagamit na surgical na paraan ng paggamot ay laser at cryosurgical coagulation ng retina. Kung kinakailangan, ang isang vitrectomy na operasyon ay maaaring inireseta.

Sa kaso ng retinopathy ng prematurity, sa mga unang yugto ng sakit, posible ang isang kusang lunas, na hindi nagpapabaya sa ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang ophthalmologist at pediatrician. Sa kawalan ng kusang positibong kinalabasan ng sakit, ang laser photocoagulation ng retina, cryoretinopexy, scleroplasty, o vitrectomy ay maaaring isagawa sa maliliit na pasyente.

Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagkakalantad, ang pinakamalaking epekto sa paggamot ng ilang uri ng retinopathy (kabilang ang diabetes) ay ipinapakita ng hyperbaric oxygenation - pagkakalantad sa retinal tissue na may oxygen sa ilalim ng mataas na presyon.

Mga komplikasyon ng retinopathy

Ang mga komplikasyon ng diabetic retinopathy, bilang panuntunan, ay vascular proliferation, na humahantong sa madalas na pagdurugo sa vitreous body, ang paglitaw ng pangalawang glaucoma, retinal detachment, opacities at pagkakapilat ng vitreous body at, sa wakas, pagkabulag.

Ang hypertensive retinopathy ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paulit-ulit na hemophthalmos, retinal vein thrombosis, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng paningin at maaaring magbanta ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang retinopathy ay isang banta sa pagbubuntis at kung minsan ay nagiging sanhi ng artipisyal na pagwawakas nito.

Sa atherosclerotic retinopathy, ang mga occlusion ng retinal veins, na maaaring humantong sa atrophy ng optic nerve, ay nagiging madalas na mga komplikasyon.

Kabilang sa mga huling komplikasyon ng retinopathy ng prematurity, tinatawag ng mga eksperto ang myopia, amblyopia, strabismus, low vision, glaucoma, at retinal detachment.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa retinopathy ay madalas na nagiging alalahanin ng mga doktor ng iba't ibang mga profile. Kaya, bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa paglitaw ng sakit na ito, ang mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertension, mga sakit sa bato at mga sakit sa dugo ay dapat sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa mga pathologies na ito at patuloy na sinusubaybayan ng isang optalmolohista. Sa kaganapan ng paglitaw ng mga naturang palatandaan ng retinopathy bilang isang pagbawas sa visual acuity o pagpapaliit ng mga patlang nito, lumulutang na mga spot o isang belo sa harap ng mga mata, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang pag-iwas sa retinopathy ng prematurity, para sa karamihan, ay binubuo sa edukasyon ng mga buntis na nasa panganib, pagtaas ng pansin sa pamamahala ng kanilang pagbubuntis at pagpapabuti ng mga kondisyon para sa mga sanggol na nagpapasuso na ipinanganak bago ang termino. Ang mga bata na may retinopathy ng prematurity, kahit na sa kaso ng isang matagumpay na kinalabasan ng sakit, ay dapat sumailalim sa taunang ophthalmological na pagsusuri hanggang sa 18 taon.

Ang mga pagbabago sa retinal vascular at background retinopathy ay napakaseryosong sakit kung saan lumilitaw ang mga paglihis sa pagbuo ng retina. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang depektong pag-unlad ng mga retinal vessel. Kadalasan, ang retinopathy ay nakakaapekto sa mga sanggol na wala sa panahon. Maaaring ito ay isang independiyenteng patolohiya, o maaaring ito ay resulta ng pinsala sa panganganak o mga sakit sa dugo. Ang form na ito ay tinatawag na background retinopathy. Ang sakit ay malubha at maaari pang magbanta sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi pa rin makakarating sa isang pinagkasunduan tungkol sa mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya. Tulad ng para sa background retinopathy sa mga bagong silang, maraming posibleng dahilan ng pagsisimula ng sakit:

• ang nutrisyon ng mata ng isang napaaga na sanggol ay maaaring mahina dahil sa hindi pag-unlad ng mga retinal vessel;
• masyadong maagang kapanganakan;
• genetic predisposition;
• pagkakalantad sa natural na liwanag sa isang atrasadong retina;
• posibleng impeksyon sa intrauterine;
• cerebral hemorrhage sa isang bagong panganak.

Kung tungkol sa paglitaw ng background retinopathy sa mga batang mas matanda sa 3 taon at matatanda, maaaring ito ay resulta ng pagtaas ng presyon ng mata, metabolic disorder, o trauma. Kadalasan, ang sakit ay maaaring umunlad sa mga taong may diabetes o mga pasyente ng kanser. Ang isang thrombolytic form ng retinopathy ay nakahiwalay din, kapag ang gitnang ugat ng retina ay barado ng isang namuong dugo.

Ang mga pangunahing sintomas ng retinopathy

Hindi laging posible na matukoy ang retinopathy sa isang bagong panganak. Lumilitaw ang mga sintomas kapag ang bata ay lumaki nang kaunti at nagsimulang sumunod sa mga bagay. Ang mga palatandaan ng babala ay maaaring:

• kumikislap na may isang mata lamang;
• sinusuri ng bata ang mga bagay na masyadong malapit;
• hindi makakita ng mga bagay sa malayo.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo na hindi nila nakikita tulad ng dati, o ang bata ay hindi napapansin ang ilang mga bagay.

Ang mga tampok ng pagpapakita ng sakit ay dahil sa sanhi ng pinsala sa vascular, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ay magkapareho:

• sa larangan ng view, napansin ng isang tao ang mga spot;
• may mga kislap ng liwanag;
• ang kalinawan ng pang-unawa ng mga bagay ay nawala;
• maaaring magbago ang pang-unawa ng kulay.

Kung ang isang bata ay bumuo ng anumang mga nakababahala na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung ang sakit ay nasuri sa oras at ang paggamot ay nagsimula, ang paningin ay maaaring maibalik. Kung ang proseso ay naantala at ang sanhi ng pinsala sa retina ay hindi naalis sa oras, ito ay maaaring humantong sa katotohanan na kahit na sa tulong ng surgical intervention ay hindi posible na i-save ang paningin.

Diagnosis sa mga bata at matatanda

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang maaga, nahuhulog na siya sa panganib na zone para sa pagbuo ng patolohiya. Samakatuwid, ang mga naturang sanggol sa mga unang linggo ng buhay ay binibigyan ng kumpletong pagsusuri na may dilat na mga mag-aaral. Ang isang ultrasound ng retina o isang electroretinogram ay maaari ding magreseta. Kung ang sanggol ay may hinala ng retinopathy, dapat siyang nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang ophthalmologist. Pagkatapos magtatag ng tumpak na diagnosis ang doktor, ang bata ay bibigyan ng indibidwal na therapy.

Para sa mga may sapat na gulang, ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa retina ay bahagyang naiiba. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay:

1. Pagsusuri ng fundus na may buong pupillary dilation.
2. Ultrasound, na nagpapakita ng lahat ng mga pagbabagong nangyayari sa loob ng mata.
3. Ang Tomography ay makakatulong sa tulong ng isang laser upang makita ang isang layered na larawan ng mga tisyu ng mata.
4. Ang retinal angiography ay isinasagawa upang maitatag ang tiyak na lugar ng sugat.

Salamat sa diagnosis na ito, matutukoy ng ophthalmologist ang antas ng pag-unlad ng sakit at magpasya kung anong paggamot ang ilalapat.

Paggamot ng sakit

Ang background retinopathy at mga pagbabago sa retinal vascular, ang mga sanhi nito ay nasa magkakatulad na mga sakit, ay nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte. Una kailangan mong alisin ang dahilan na ito, iyon ay, subukang pagalingin o pigilan ang pag-unlad ng mga sakit na pumukaw ng mga karamdaman sa retina. Pagkatapos lamang ay maaari kang gumamit ng mga ophthalmological na pamamaraan ng paggamot.

Sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taong gulang, ang proseso ng pagkasira ng retinal ay maaaring mababalik. Ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor at bawat taon ay sumasailalim sa preventive treatment sa departamento ng ophthalmology. Sa mas malubhang mga kaso, ang laser photocoagulation ay maaaring ihandog bilang paraan ng pagwawasto ng paningin. Kung ang kondisyon ay napaka-advance at nabigo ang paggamot, maaaring ipahiwatig ang pag-alis ng vitreous.

Sa mga may sapat na gulang, ang retinopathy ay ginagamot depende sa comorbid na kondisyon:

• Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa hypertension, ang sakit ay ginagamot sa mga antihypertensive na gamot, antispasmodics, bitamina. Maaaring gumamit ng laser cautery.
• Ang mga pagbabago sa atherosclerotic vascular ay ginagamot sa mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapababa ng kolesterol, angioprotectors, diuretics at antioxidant.
• Ang mga sakit sa dugo ay humahantong din sa mga malubhang sakit sa sirkulasyon sa retina. Samakatuwid, ang tagumpay sa paggamot ng retinopathy sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa tagumpay ng paggamot ng sakit sa dugo sa pasyente.

Dapat tandaan na kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Kabilang sa mga ito: pagdurugo, pagkasayang ng optic nerve, katarata, pagkakapilat o retinal detachment, at maging pagkabulag.