Exophthalmos - ano ito? Exophthalmos - ano ito? Pag-alis ng eyeball pasulong (umbok na mata): sanhi at paggamot Ang pag-usli ng eyeball ay tanda ng ilang sakit.

Exophthalmos - protrusion ng eyeball mula sa orbit. Ang patolohiya ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng sakit na ito, ang bawat isa ay naiiba sa mga palatandaan at kadahilanan ng paglitaw nito. Ang pagsusuri at therapy ng sakit ay isinasagawa sa tulong ng isang oculist at isang siruhano. Ang pagbabala ng patolohiya ay kanais-nais. Hindi ka maaaring gumamot sa sarili - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Ano ang exophthalmos?

exophthalmos- paglipat ng eyeball pasulong,nangyayari sa mga pathologies ng cerebellum.

Ang sakit na ito ng endocrine na kalikasan ay lilitaw pangunahin sa mga kababaihan (6-8 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki). Ang post-traumatic exophthalmos sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga lalaki. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng endocrine ophthalmopathy (pagkagambala sa immune system, kung saan mayroong pamamaga ng subcutaneous fat ng orbit at mga kalamnan ng eyeball).

Ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng autoimmune na pinsala sa retrobulbar tissue, ang pagkakaroon ng psychotrauma, mga virus at bakterya, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at radiation. Ang Exophthalmos ay nabuo laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso ng adipose tissue.

Minsan ang patolohiya ay apektado ng mga cancerous at benign tumor. Ang varicose veins at trauma ay humahantong sa pag-aalis ng mga fragment ng buto o pagdurugo ng dugo sa lukab ng orbit.

Pangunahing sintomas

Mayroong 3 uri ng exophthalmos, na ang bawat isa ay naiiba sa bawat isa sa mga katangian nito:

1. 1. Permanente.
2. 2. Pumuputok.
3. 3. Pasulput-sulpot.

Depende sa dinamika ng pag-unlad, mayroong isang hindi progresibo, mabagal / mabilis na progresibo at regressive na pag-alis ng eyeball. Sa isang mabagal na pagtaas sa patolohiya, ang pagtaas sa eyeball ng 1-2 mm ay nangyayari sa loob ng 1 buwan. Ang mabilis na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa mata ng higit sa 2 mm sa loob ng 4 na linggo.

Ang sakit na ito ay pangunahing nagpapatuloy sa binocularly, iyon ay, ang parehong mga mata ay apektado, ngunit sa mga unang yugto, ang mga palatandaan ay lilitaw lamang sa isa.

Mayroong tatlong antas ng pag-aalis ng eyeball:

1. 1. Sa una, ang diameter nito ay 21-23 mm. Ang sakit ay nagpapatuloy nang tago, ibig sabihin, walang mga sintomas. Maaari mong matukoy ang mga pagbabago sa organ gamit ang isang ophthalmological na pagsusuri.
2. 2. Sa pangalawa - 24-26 mm. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kahirapan sa paggalaw ng mga eyeballs at double vision. Kung ang pasyente ay may unilateral na sugat, lilitaw ang mga sintomas na katangian ng strabismus (strabismus).
3. 3. Sa pangatlo, ang mansanas ay pinalaki ng higit sa 27 mm. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pagsasara ng mga talukap ng mata. Dahil dito, mayroong isang paglabag sa paggawa ng pagtatago ng mga glandula ng meibomian, na humahantong sa pagkatuyo ng conjunctiva. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang nasusunog na pandamdam at sakit sa mga mata. Ang pag-unlad ng exophthalmos ay kumplikado ng keratopathy (pagkasira ng corneal) na may hitsura ng mga ulser. Ang hitsura ng pamumula, pananakit at pagtaas ng sensitivity sa liwanag ay nabanggit. Minsan mayroong pagtaas ng lacrimation, na negatibong nakakaapekto sa kornea.

Strabismus

Sa ikatlong yugto, nangyayari ang compression ng optic nerve head. Dahil dito, ang pagkawala ng paningin ay umuusad o lumilitaw ang pagkabulag. Ang pagkakaroon ng sakit ay nabanggit, na kumakalat sa noo at superciliary arches.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng exophthalmos ay:

• Lokal. Sa kasong ito, lumilitaw ang patolohiya dahil sa pamamaga o pinsala sa orbit ng mata.
• Nagkakalat. Nangyayari laban sa background ng hydrocephalus (akumulasyon ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid sa utak), nakakalason na goiter (sakit sa thyroid), nagkakalat ng nakakalason na goiter at lymphadenosis (pinsala sa mga lymph node).

Bilang karagdagan, mayroong isang haka-haka na exophthalmos, na bubuo laban sa background ng mga anomalya sa istraktura ng bungo at orbit, dahil sa glaucoma o myopia. Ang tunay na anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa paglitaw ng pamamaga sa orbit. Sa pamamagitan ng isang pulsating form, mayroong isang matalim na protrusion ng eyeball pasulong, at pagkatapos ay bumalik sa orbit.

Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, maaaring lumitaw ang isang edematous na anyo ng sakit. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng eyeball, isang pagbawas sa kalidad ng pangitain, mayroong isang malakas na protrusion at sakit. Ang sakit na ito ay nabuo sa mga pathologies ng thyroid gland.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang ophthalmologist batay sa anamnesis, mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Ang anamnestic na impormasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng patolohiya (mga pinsala, mga reaksiyong alerdyi). Sa pisikal na pagsusuri, ang mga eyeball ay nakausli mula sa orbit.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw at kalubhaan nito. Sa traumatikong katangian ng patolohiya at kakulangan ng aktibidad ng motor ng eyeball, gumamit sila ng cantotomy (dissection ng panlabas na commissure ng eyelids upang pansamantalang mapalawak ang palpebral fissure) upang mapupuksa ang disk compression. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang anesthesia na may novocaine.

Sa kasamaang palad, may ilang iba't ibang mga sakit sa mata: ang ilan sa mga ito ay maaari lamang makilala sa mga espesyal na kagamitan sa ophthalmological, habang ang iba ay malinaw na nakikilala dahil sa mga pisikal na pagbabago sa organ ng pangitain.

Ang Exophthalmos ay isang patolohiya na makikita sa mata. Gamit nito, ang eyeball ay nakausli pasulong, posibleng lumilipat sa isang gilid.

Ang sakit ay isang pangalawang tanda ng ilang mga sakit ng mga panloob na organo o isang indibidwal, congenital na katangian ng katawan.

Ano ang exophthalmos

Sa isang sakit sa retrobulbar space ng organ ng pangitain, ang isang unti-unting pagtaas sa dami ng mga tisyu ay nangyayari, na nag-aambag sa protrusion ng eyeball.

Ang pathological na pag-unlad ng mga tisyu ay nangyayari bilang isang resulta ng nagpapasiklab, traumatiko o neurodystrophic na mga pagbabago ng isang lokal o pangkalahatang kalikasan.

Ang pag-umbok sa mga huling yugto ng pag-unlad nito ay kapansin-pansin sa mata. Ang patolohiya ay maaaring umunlad pareho sa loob ng ilang taon, at umunlad sa dalawa hanggang tatlong linggo.

Sa isang makabuluhang protrusion, ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay limitado at ang paningin ay lumalala. Sa mga sakit sa mata, ang exophthalmos, bilang panuntunan, ay bubuo sa isang mata, na may mga pangkalahatang sakit sa pareho.

Ang sakit ay bubuo anuman ang kasarian, edad ng pasyente.

Pag-uuri

Nakaugalian na i-classify ang sakit sa haka-haka at totoo.

• Imaginary Ang exophthalmos ay napansin na may congenital asymmetry ng mga orbit, pagpapalawak ng palpebral fissure, abnormal na pag-unlad ng cranium.
• totoo nangyayari sa nagpapasiklab, pangkalahatang mga sakit, pinsala at mga tumor.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa pare-pareho, pasulput-sulpot at pulsating.

• pare-pareho Ang exophthalmos sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa mga neoplasma sa lukab ng orbit.
• Pasulpot-sulpot nangyayari dahil sa patolohiya ng ophthalmic veins. Para sa form na ito ng sakit, ang hitsura ng isang protrusion ay katangian lamang sa oras ng pisikal na stress, kung saan ang suplay ng dugo sa mga sisidlan ng mata ay tumataas.
• Pumuputok ang anyo ng sakit ay nangyayari sa pagbuo ng isang aneurysm ng mga arterya ng mata, mga pinsala. Ang isang katangian na sintomas ay isang binibigkas at kapansin-pansin sa mga tagalabas na pulsation sa mata at pag-aayos ng ingay sa itaas na bahagi ng mansanas na sarado ang talukap ng mata. Kasama ang mga pangunahing sintomas, sakit ng ulo, ingay sa tainga ay naitala. Nang maglaon, kapansin-pansing lumalawak ang mga ugat sa noo at mga templo.
• Mabilis na umuunlad hypothalamic - pituitary isang anyo ng sakit na nauugnay sa pagtaas ng synthesis ng mga pituitary hormone. Ang edema ng eyelids ay tumataas sa loob ng ilang araw, ang chemosis ng conjunctiva ay napansin, paresis ng oculomotor nerves ay bubuo.

Ang sakit ay kadalasang wala. Ang edematous exophthalmos na may nagkakalat na nakakalason na goiter ay maaaring magkaroon ng parehong kapag ang thyroid gland ay malfunctions at pagkatapos ng kumpletong pag-alis nito, na nauugnay sa hormonal imbalance.

Ang mga rason

Ang mga dahilan ay nahahati sa pangkalahatan at lokal.

Ang mga lokal na nakakapukaw na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Mga nagpapasiklab na proseso sa orbit o mga katabing lugar. Kasama rin sa mga lokal na sanhi ang pinsala sa mata, patolohiya ng mga ugat ng mata, neoplasms sa rehiyon ng eyeball.
• Ang mga karaniwang sanhi ay diffuse goiter, hydrocephalus, anomalya sa pag-unlad ng bungo, mga sakit ng hematopoietic system. Ang pamamaga ng sinuses ay maaari ding maging sanhi ng exophthalmos.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay depende sa antas ng protrusion ng eyeball. Ang isang halos hindi kapansin-pansin na protrusion ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Habang lumalaki ang sakit, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• Pamamaga at pamumula ng sclera.
• Dobleng paningin at pagbaba ng paningin.
• Ang hindi kumpletong pagsasara ng mga eyelid ay humahantong sa pag-unlad ng pagkatuyo ng sclera, na nagreresulta sa pag-unlad ng keratitis.
• Ang kakulangan ng paggalaw ng eyeball o ang matinding limitasyon nito ay isang tanda ng isang neoplasm o isang talamak na proseso ng pamamaga sa orbit.
• Sa pagsusuri, ang mga pathological na pagbabago sa fundus ng mata ay napansin - hemorrhages, neuritis, nerve atrophy.

Ang matagal na compression ng optic nerve at ang pamamaga nito ay humahantong sa kumpletong pagkabulag, na hindi maaaring itama sa hinaharap.

Mga diagnostic

Ang isang ophthalmologist lamang ang makakapag-diagnose ng exophthalmos sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang espesyal na pag-aaral na tinatawag exophthalmometry. Ginagawa ito gamit ang isang exophthalmometer o isang espesyal na ruler.

Sa isang sukat na may mga dibisyon, tinutukoy ng doktor ang laki ng kornea at inihahambing ang mga tuktok ng mga protrusions nito. Pagkatapos nito, ang mga sukat ng palpebral fissure at ang pagkakaroon ng anumang mga sakit sa mata ay isinasaalang-alang, kung saan imposibleng ganap na isara ang mga eyelid.

Depende sa data na ito, nahahati ang exophthalmos sa banayad, katamtaman at malubha. Anumang exophthalmometry corneal dimensyon na lumampas sa 20 mm, pati na rin 2 mm higit pa kaysa sa pagkakaiba sa pagitan ng pinakamataas na punto ng nakausli na cornea, ay itinuturing na abnormal. Ang isang halaga ng 28 mm ay itinuturing na binibigkas.

Kaayon ng pamamaraan para sa pagsukat ng laki ng mga mata, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri at pag-aaral ng iba pang mga organo na maaaring nauugnay sa problema: ultrasound ng thyroid gland, pagsuri sa estado ng immune system, pagsusuri ng mga hormone, pagsuri para sa pagkakaroon ng mga abnormal na proseso sa mga socket ng mata gamit ang mga diagnostic ng isotope at x-ray.

Paggamot

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan, anamnesis, at isang kumpletong pagsusuri. Pinapayagan ka ng Exophthalmometry na matukoy ang antas ng protrusion.

Para sa matagumpay na paggamot, kinakailangan upang maitatag ang pangunahing sanhi ng patolohiya, samakatuwid, hindi lamang ang mga ophthalmologist, kundi pati na rin ang mga endocrinologist, otolaryngologist, neurosurgeon, therapist, at neuropathologist ay kasangkot sa pasyente.

Ang pangunahing direksyon ng mga therapeutic measure ay pinili batay sa natukoy na sanhi ng patolohiya.

• Sa mga sakit ng thyroid gland, ang paggamot ay isinasagawa ng isang endocrinologist. Ang mga microdoses ng yodo, Mercazolil, radioactive iodine ay inireseta. Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga pagsusuri para sa mga hormone. Depende sa antas ng mga hormone, maaari ding magreseta ng pulse therapy gamit ang prednisone.
• Sa mga nagpapaalab na phenomena, ang mga antibiotics, sulfonamides, bitamina therapy, at mga sedative ay ginagamit.
• Ang mga pulsating exophthalmos sa kaso ng pinsala ay ginagamot ng isang pressure bandage, na nagpapahintulot sa trombosis ng nasirang sisidlan. Bilang karagdagan, ang mga ahente ng hemostatic ay inireseta.
• Ang mga oncological neoplasms ay ginagamot sa chemotherapy, radiation therapy. Ang operasyon ay ginagamit upang alisin ang tumor.
• Kung ang compression ng optic nerve ay napansin, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng isang operasyon na naglalayong bawasan ang presyon sa mga lamad ng mga mata. Sa ilang mga kaso, ang operasyon lamang ang maaaring mabawasan ang panganib ng kabuuang pagkabulag.

Pagtataya

Dahil ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na kaso ng sakit, ang pagbabala ay depende sa:

• mula sa isang tiyak na diagnosis;
• mula sa pagiging maagap ng diagnosis;
• sa kalubhaan ng exophthalmos;
• sa kawastuhan ng napiling paggamot;
• mula sa mga indibidwal na katangian;
• mula sa kumbinasyon ng lahat ng nasa itaas.

Sa banayad at katamtamang antas ng exophthalmos, ang pagbabala ay maaaring maging paborable kung ang eksaktong dahilan o mga sanhi ng sakit ay matukoy sa oras at maayos na maalis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Para sa anumang anyo ng exophthalmos, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon (plastic surgery), ang mga karagdagang aksyon ay depende sa ugat na sanhi ng sakit sa mata.

Pag-iwas

Una sa lahat, ang pag-iwas ay dapat magsama ng isang malusog na pamumuhay: wastong nutrisyon, katamtamang pisikal na aktibidad, pagsuko ng masasamang gawi, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon; Kaya, ang kaligtasan sa sakit ng buong organismo ay tataas.

Kung ang isang doktor ay nasa ilalim ng pagmamasid dahil sa anumang sakit, kung gayon ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon ay dapat sundin upang walang mga komplikasyon sa sakit, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang sakit ng mga organo ng pangitain.

Lalo na dapat mong protektahan ang iyong ulo at mata mula sa pinsala sa panahon ng mga mapanganib na aktibidad, subaybayan ang kalinisan ng mata, gamutin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract sa oras, kung pinaghihinalaan mo ang isang paglabag sa thyroid gland, sumailalim sa pagsusuri, kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo .

Konklusyon

Ang anumang sakit ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng isang hindi nag-iingat na saloobin sa kalusugan ng isang tao, ito ang dahilan ng kakulangan ng oras, at simpleng hindi pagpayag na baguhin ang isang bagay. Ang Exophthalmos ay nabibilang din sa mga naturang sakit, samakatuwid, upang walang panganib sa paningin o kahit na ang panganib na mawala ito nang lubusan, kinakailangan na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas at dumalo sa mga konsultasyon sa medikal.

Kung nag-aalala ka tungkol sa kalusugan ng iyong mata sa isang kadahilanan, at hindi nakumpirma ng doktor ang iyong mga pagdududa, bisitahin ang ibang doktor upang marinig ang ilang mga opinyon at gumawa ng desisyon. Palaging mas madaling maiwasan ang isang sakit at magkakaroon ng mas maraming pagkakataon kung ang paggamot ay isinasagawa sa maagang yugto ng pagtuklas.

Video

Ang mapupungay na mata ay hindi isang malayang sakit, ngunit sintomas lamang na dulot ng ilang sakit. Mula sa isang physiological point of view, ang bulging ay isang displacement ng eyeballs kapag sila ay nakausli pasulong o lumipat sa gilid. Sa medisina, ang "bulging eyes" ay tinutukoy bilang "exophthalmos".

Ang mga mapupungay na mata ay ginagamot hindi lamang ng mga ophthalmologist, kundi pati na rin ng mga endocrinologist, oncologist at iba pang mga espesyalista. Ang mga taktika sa paggamot ay pinili depende sa diagnosis.

Kahulugan ng Sakit

Ang protrusion, o exophthalmos, ay isang protrusion o matinding pag-aalis ng eyeball, na pinukaw ng pinsala sa mababaw na orbit. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga bata at matatanda.

Pagpapakita ng exophthalmos

Ang mga nakaumbok na mata ay maaaring ipahayag o mapapansin lamang sa ophthalmological examination. Kadalasan, ang sintomas ay bunga ng mga pathology ng mata na hindi nauugnay sa paningin.

Ang eyeball ay maaaring nakausli nang eksakto pasulong o bahagyang lumipat sa gilid; depende ito sa lokalisasyon ng proseso ng pathological sa loob ng orbit.

May congenital bulging, na maaaring isang variant ng physiological norm.

Mga uri

Ang protrusion ng eyeball ay unilateral sa kaso ng ophthalmic disease at bilateral, na sinusunod sa pangkalahatang pathological na estado ng katawan.

Ang totoong exophthalmos, na sanhi ng pamamaga ng mga tisyu ng orbit na matatagpuan sa likod ng eyeball, ay dapat na makilala mula sa maling umbok, na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas sa eyeball. Ang pangalawang variant ay sinusunod sa o .

Bilang karagdagan, ang mga manggagamot ay nakikilala ang intermittent exophthalmos. Ang ganitong umbok ay kapansin-pansin kapag ang ulo ay nakatagilid. Ang pagpipiliang ito ay karaniwang matatagpuan sa varicose veins ng orbita. Ang isa pang iba't-ibang ay pulsating exophthalmos, kapag ang eyeball ay hindi lamang gumagalaw pasulong, ngunit din pulsates sa oras na may daloy ng dugo (ito ay nangyayari sa cerebral aneurysms).

Bilateral protrusion ng eyeball

Karaniwan, ang eyeball ay maaaring lumampas sa orbit nang hindi hihigit sa 20 mm. Depende sa tagapagpahiwatig na ito, ang 3 degree ng kalubhaan ng mga nakaumbok na mata ay nakikilala. Sa isang banayad na antas ng exophthalmos, ang protrusion index ay 21-23 mm, ang mga frame ng isang average na degree ay nagtatapos sa 27 mm, at may matinding anyo ng bulging, ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 28 mm.

Mga sanhi

Ang nakuhang bulging ay isang salamin ng mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan. Ang mga pangunahing dahilan na maaaring magdulot ng sintomas na ito ay ang mga sumusunod:

• Hyperthyroidism sa sakit na Graves;
• Orbital fractures;
• Isang tumor sa utak;
• Aneurysm ng cerebral vessels;
• Nagpapaalab na sugat ng paranasal sinuses;
• malubhang mahinang paningin sa malayo;
• Glaucoma;

Mga sintomas

Mga palatandaan na tumutulong sa pag-iba ng mga nakaumbok na mata:

• Ang hitsura ng isang puting puwang sa pagitan ng gilid ng takipmata at ng iris ng mata (upang makilala ang senyales na ito, ang pasyente ay hinihiling na tumingin sa ibaba);
• Pagdidilim ng balat ng mga talukap ng mata.

Ang mga namumugto na mata ay maaaring sinamahan ng gayong mga pagpapakita sa bahagi ng organ ng pangitain, tulad ng:

• Diplopia, iyon ay, dahil sa isang paglabag sa projection;
• Tumaas na lacrimation;
• Photophobia;
• Kakulangan sa ginhawa kapag kumukurap;
• Edema ng conjunctiva, eyelids, retina,.

Nakaumbok na may strabismus

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mapupungay na mata ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot. Bilang karagdagan sa isang hindi malusog, unaesthetic na hitsura, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakaapekto sa mga visual function ng mata at maaaring humantong sa ganap na pagkabulag.

Ang pagtaas ng presyon sa optic nerve ay maaaring maging sanhi nito, na sa dakong huli ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang Exophthalmos ay isang seryosong klinikal na sintomas na nagdudulot ng aesthetic discomfort sa pasyente at sa mga tao sa paligid, at humahantong sa mga functional disorder ng lahat ng istruktura ng eyeball.

Mga diagnostic

Sa pagkakaroon ng mga nakaumbok na mata, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• Inspeksyon gamit ang isang ophthalmoscope;
• Biomicroscopic na pagsusuri ng mata gamit ang slit lamp;
• ultrasound ng mata;
• Computed tomography ng utak;
• MRI ng utak;
• X-ray ng bungo upang maalis ang mga orbital fracture;
• Ang pagtuklas ng antas ng mga thyroid hormone sa dugo;
• Pagpapasiya ng antas ng paglabas ng yodo sa ihi.

slit lamp

Upang matukoy ang eksaktong dahilan ng mga nakaumbok na mata, ang isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa kasama ang paglahok ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang mga profile (mga ophthalmologist, endocrinologist, therapist, traumatologist, neurologist, atbp.).

Paggamot

Ang Exophthalmos ay ginagamot, tulad ng nabanggit na, hindi lamang ng mga ophthalmologist, kundi pati na rin ng iba pang mga espesyalista, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sintomas na ito ay isang tanda ng isang pangkalahatang proseso ng pathological na nagaganap sa katawan.

Alinsunod dito, ang ilang mga sakit na humantong sa mga nakaumbok na mata ay nangangailangan ng mga tiyak na paraan ng paggamot, na inireseta ng mga doktor pagkatapos ng isang serye ng mga pagsusuri at isang tumpak na pagsusuri.

Kung ang sanhi ng bulging ay endocrine, ang mga doktor ay nagrereseta ng glucocorticosteroids.

Endocrine ophthalmopathy

Ang mga nagpapaalab na proseso ay pinipigilan sa tulong ng at.

Ang mga sakit sa oncological na nagdulot ng mga nakaumbok na mata ay napapailalim sa paggamot na katangian ng mga sakit na ito (radiation at chemotherapy, operasyon);

Kung ang sintomas na ito ay pinukaw ng compression ng optic nerve, kadalasan ang pasyente ay inaalok ng operasyon, kung saan ang adipose tissue ay tinanggal. Bilang isang resulta, ang presyon sa nerve ay nabawasan.

Kung ang kornea ay nasira dahil sa protrusion ng eyeball, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pansamantalang pagtahi ng mga eyelid upang palakasin ito. Bilang karagdagan, ang mga restorative ointment ay inireseta.

Surgery para tahiin ang mga talukap ng mata

Ang Exophthalmos ay hindi kailanman isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas lamang. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng sintomas na ito ay dapat isagawa laban sa background ng paggamot ng natukoy na pinagbabatayan na patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang pag-umbok ay hindi nangangailangan ng sintomas ng paggamot, dahil ito ay nawawala sa sarili pagkatapos ng pag-aalis ng sanhi. Halimbawa, sa thyrotoxicosis: sa sandaling ibababa ng pasyente ang antas ng thyroxine sa dugo sa normal na antas, ang pamamaga ng mga tisyu ng orbit ay humupa at ang exophthalmos ay nawawala sa sarili.

Ang sintomas na paggamot ng mga nakaumbok na mata ay kinakailangan lamang kung ito ay sinamahan ng mga karagdagang pagpapakita: sakit, pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctiva at kornea, double vision, at gayundin kapag ito ay malubhang nakakapinsala sa mukha. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay inireseta:

• Mga steroid hormone (Prednisolone, Hydrocortisone);
• Antihistamines (halimbawa, Diazolin);
• radiotherapy;
• pagwawasto ng kirurhiko.

Ang Diazolin ay isang antihistamine

Ang maling physiological exophthalmos ay hindi ginagamot kapag ang protrusion ng mga mansanas hanggang 2 mm dahil sa mga anomalya ng palpebral fissures at skull. Ito ay isang physiological phenomenon; gayunpaman, ang pasyente ay dapat na subaybayan ang kanilang mga mata at bisitahin ang isang ophthalmologist taun-taon.

Ang konserbatibong therapy ay ipinahiwatig upang maalis ang pamamaga, pamamaga at pananakit. Ginagamit ang surgical correction kapag hindi epektibo ang paggamot sa droga, gayundin kapag malubha ang sintomas.

Pag-iwas

Ang pangunahing lugar sa pag-iwas sa exophthalmos ay inookupahan ng maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may physiological bulging mata. Sila ang nasa mataas na panganib at nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay upang matukoy ang maagang antas ng sakit.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa mga nakaumbok na mata ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• Ang pagkain ng iodized salt at seafood para maiwasan ang pagkakaroon ng goiter;
• Regular na pagbisita sa optometrist sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib;
• Napapanahong pagsusuri ng isang neurologist;
• Pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic.

Video

mga konklusyon

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang bulging ay isang tanda ng patolohiya kung ang protrusion ng mata ay higit sa 2 mm. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa diagnostic upang matukoy ang sanhi ng kondisyon ng pathological. Pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang paggamot ay ipinahiwatig na tumutugma sa diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay isinasagawa hindi ng mga ophthalmologist, ngunit ng mga doktor ng ibang profile, na dahil sa sanhi ng exophthalmos

Exophthalmos (mga nakaumbok na mata, protrusio bulbi) - protrusion ng eyeball. Ang pagtuklas ng mga exophthalmos, lalo na unilateral, ay dapat palaging ituring na isang mahalagang, nakababahala na senyales na nangangailangan ng paglilinaw ng sanhi nito. Ang pagsusuri, palpation, ophthalmometry ay isinasagawa sa tulong ng isang exophthalmometer. Sa pagkakaroon ng exophthalmos, kinakailangan upang malaman: ito ba ay unilateral o bilateral, kung ano ang rate ng pag-unlad nito at ang likas na katangian ng daloy, nagbabago ba ang eyeball sa loob ng orbit, ang eyeball ay tumibok, mayroon bang diplopia, may ingay ba sa orbit habang auscultation at ano ang katangian ng ingay na ito. Sa hinaharap, sa karamihan ng mga kaso, angkop ang radiography ng mga orbit, CT, MRI, at AG na pag-aaral. Ang unilateral exophthalmos ay karaniwang sanhi ng isang lokal na proseso ng pathological sa orbit o sa paligid nito, na nakakaapekto sa mga nilalaman ng orbit. Etiology at clinical manifestations. Ang mabilis na pag-unlad ng mga exophthalmos ay maaaring resulta ng trauma o isang lokal na proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng orbit. Sa mga pinsala, ang isang bali ng mga dingding ng orbit, emphysema, hematoma ay posible. Ang impeksyon ng mga tisyu ng orbit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng phlegmon, thrombophlebitis, tenonitis, periostitis. Ang Exophthalmos (minsan bilateral) ay maaaring resulta ng pagdurugo sa mata sa mga sakit ng dugo at mga daluyan ng dugo (hemophilia, leukemia, lymphogranulomatosis, iba't ibang anyo ng anemia, vasculitis, beriberi C). Ayon kay J. Brown (1972), sa 10% ng mga kaso, ang exophthalmos sa mga bata ay dahil sa retrobulbar hemorrhage. Sa post-traumatic emphysema ng mga tisyu ng rehiyon ng orbital, ang kanilang crepitus, binibigkas na pamamaga ng itaas na takipmata, at isang pagtaas sa exophthalmia kapag hinihipan ang iyong ilong ay katangian. Sa isang hematoma, ang pamamaga at isang asul-lila na kulay ng mga integumentary na tisyu sa lugar ng orbit ay posible (isang sintomas ng "salamin"). Sa phlegmon, ang pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata ay ipinahayag, karaniwang mga palatandaan ng impeksyon (ang sanhi ng phlegmon, bilang karagdagan sa pinsala sa traumatic tissue, ay maaaring rhinitis, sinusitis, erysipelas, whooping cough, sepsis). Pagkatapos ng paggamot ng phlegmon ng orbit, ang exophthalmos ay maaaring magpatuloy dahil sa pag-unlad ng hyperplasia at pagkakapilat ng mga mesedermal na tisyu sa orbit. Ang isang posibleng sanhi ng thrombophlebitis sa orbit ay maaaring purulent na mga proseso sa itaas na bahagi ng mukha, sa oral cavity, sa ngipin, pharynx, septic na proseso. Posibleng maikalat ang mga manifestations ng thrombophlebitis sa cavernous (cavernous) venous sinus (sa mga kasong ito, ang exophthalmos ay madalas na nagiging bilateral). Ang bilateral na katangian ng exophthalmos sa ganitong mga kaso ay dahil sa ang katunayan na ang kanan at kaliwang cavernous sinuses ay karaniwang nakikipag-usap sa isa't isa. Sa tenonitis, ang exophthalmos ay katamtaman, ngunit may malaking pamamaga ng conjunctiva (chymosis), sakit sa panahon ng paggalaw ng eyeball, at limitasyon ng mobility nito. Ang sanhi ng serous na anyo ng tenonitis ay maaaring bulutong, scarlet fever, syphilis at iba pang karaniwang impeksiyon. Ang purulent na anyo ng tenonitis ay kadalasang resulta ng isang malapit na inflammatory focus o hematogenous bacterial metastases. Ang mga exophthalmos na may natitirang posibilidad ng pag-aalis ng eyeball ay bubuo sa mga angiomas ng orbit, arteriovenous aneurysm, varicose veins ng orbit, na may anterior meningeal hernias (meningocele). Ang orbital angiomas ay maaaring maging simple at lungga. Sa unang kaso, ang angioma ay mababaw at ang exophthalmos ay maliit. Sa cavernous aneurysm, ang exophthalmos ay mas malinaw, ang eyeball ay maaaring ilipat pabalik, at kapag straining, ito ay tumataas. Ang pagkakaroon ng ingay sa orbit na may angioma ay hindi karaniwan. Sa carotid-cavernous aneurysm, ang exophthalmos ay maaaring nasa isa o magkabilang panig, ang isang pulsating blowing noise ay katangian, na tumutugma sa isang pulso sa orbit. Ang Exophthalmos ay lalo na binibigkas na may thrombosis ng cavernous sinus o ang pagbuo ng isang carotid-cavernous fistula, na nabuo kapag ang pader ng panloob na carotid artery ay nasira sa lugar na dumadaan sa cavernous sinus. Sa kasong ito, ang exophthalmos ay maaaring binibigkas (hanggang sa 20 mm), ito ay pulsates, at isang pagbabago sa antas ng protrusion ng eyeball na kasabay ng pulso ay maaaring sundin. Ang pag-unlad ng exophthalmos, madalas na unilateral, na sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng eyeball at paraorbital tissue, chymosis dahil sa pamamaga ng conjunctiva ay isang kinahinatnan ng kapansanan sa venous outflow mula sa eyeball at iba pang mga tisyu ng orbit. Sa palpation ng mata, ang pulsation nito ay tinutukoy, sa auscultation - isang pulsating noise (binibigkas na ingay na kasabay ng pulso ay isang obligadong tanda ng isang carotid-cavernous fistula). Ang pulsation ng eyeball at ang pulsating noise sa orbit, na naririnig gamit ang phonendoscope, ay kadalasang nawawala kung ang homolateral internal carotid artery ay naka-clamp sa leeg sa loob ng ilang segundo. Sa 60% ng mga kaso, ang form na ito ng vascular pathology ay bubuo na may carotid-cavernous fistula sa cavernous sinus, na maaaring resulta ng pagkalagot ng aneurysm ng panloob na carotid artery o pinsala sa siphon ng arterya na ito sa traumatic brain injury. Ang binibigkas na exophthalmos ay madalas na sinamahan ng pupil dilation, limitasyon ng aktibong paggalaw ng eyeball (ophthalmoparesis) at diplopia. Sa varicose ophthalmic veins, ang pagtaas ng exophthalmos ay katangian na nakayuko ang ulo. Ang sheathed o meningeal hernia (meningocele o meningo-encephalocele), na sinamahan ng exophthalmos, ay kadalasang nagmumula sa isang depekto sa buto sa itaas na panloob na bahagi ng orbit. Ang isang pagtatangka na "itakda" ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagsusuka, pangkalahatang mga autonomic na reaksyon). Ang unilateral na dahan-dahang pagbuo ng hindi naililipat na "matigas" na exophthalmos ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga o paglaki ng tumor sa orbit. Ang nagpapasiklab na proseso na nagdulot ng exophthalmos ay maaaring mangyari, sa partikular, sa anyo ng syphilitic o tuberculous periostitis. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, kasama ang pangalawa, ang pagbuo ng mga fissure ay posible. Sa kasong ito, ang mga exostoses ay mas madalas na napansin sa craniograms, kadalasang matatagpuan ang mga ito sa itaas o panloob na mga dingding ng orbit, na may hangganan sa paranasal sinuses. Kabilang sa mga tumor sa orbit, ang isang dermoid cyst ay mas karaniwan, fibroma, fibrosarcoma, osteoma, neurinoma, at gayundin ang glioma na nagmumula sa retrobulbar optic nerve ay posible. Minsan ang tumor ay tumagos sa orbit mula sa katabing mga tisyu. Kabilang sa mga naturang tumor, maaaring mayroong isang meningioma ng mga lateral na seksyon ng maliit na pakpak ng sphenoid bone, kung saan ang nakausli na eyeball ay bahagyang lumilipat pababa at medially, habang ang diplopia ay nangyayari nang maaga dahil sa pag-aalis ng axis ng eyeball at may kapansanan. binocular vision. Ang isang sarcoma na nagmumula sa malapit na kinalalagyan na mga tisyu ay maaaring tumagos sa orbit. Sa pamamagitan ng isang mucocele, kadalasang lumalaki mula sa frontal sinus o ethmoid bone, ang exophthalmos ay sinamahan ng isang displacement ng eyeball sa lateral na direksyon. Masakit ang pag-unlad ng epithelioma na lumalaki mula sa nasal mucosa o sa mga accessory na lukab nito. Sa proseso ng pagtaas ng mga volumetric na prosesong ito, ang kalubhaan ng exophthalmos, limitasyon ng mobility ng mata, diplopia, at posibleng pagtaas ng visual impairment ay tumaas. Minsan ang exophthalmos ay maling natukoy sa mga taong may konstitusyonal na istrukturang katangian ng bungo ng mukha. Sa ilang mga kaso, ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng exophthalmos sa mga taong malapit sa paningin, pati na rin sa matinding pangkalahatang labis na katabaan. Ang kumbinasyon ng banayad na exophthalmos, bihirang pagkurap, at paralisis ng akomodasyon na nangyayari sa diphtheria polyneuropathy ay kilala bilang Widrowitz's syndrome. Ang isang bahagyang exophthalmos ay maaaring mangyari sa pangangati ng ciliospinal center o nagkakasundo na mga istraktura sa leeg, kadalasan sa parehong bahagi, mydriasis at pagpapalawak ng palpebral fissure ay nabanggit din (Petit's syndrome, o "reverse" Horner's syndrome). Ang bilateral exophthalmos ay maaaring kilalanin bilang isang obligadong tanda ng malubhang hyperthyroidism. Sa ganitong mga kaso, kung minsan ay tinatawag itong benign. Posibleng makilala ang pinagmulan ng exophthalmos sa hyperthyroidism sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita na katangian ng hyperproduction ng mga thyroid hormone. Sa hyperthyroidism, posible ang ilang sintomas sa mata na makikita sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa neurological: (Stomas ng Graefe - lag ng itaas na talukap ng mata kapag binababa ang tingin, sintomas ni Moebius - kawalan ng convergence ng eyeballs, sintomas ng Stelvag - bihirang pagkurap at pagbawi ng itaas na mga talukap ng mata). Ang mga karagdagang pagsusuri na ginamit sa pag-aaral ng functional na estado ng thyroid gland ay nag-aambag din sa paglilinaw ng diagnosis. Subjectively, ang pasyente kung minsan ay nagtatala ng lacrimation, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mata, at pagkapagod kapag nagbabasa. Nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, palpitations, pagtaas ng emosyonalidad. Ang bilateral exophthalmos sa mga bata ay maaaring mangyari na may kaugnayan sa hydrocephalus, craniostenosis, buphthalmos (binibigkas na hydrophthalmos), na may congenital glaucoma. Malignant exophthalmos (exophthalmic ophthalmoplegia, progressive exophthalmos, adrenohypophyseal ophthalmotropism, exophthalmic myopathy) ay isang anyo ng endocrine ophthalmoplegia, na dapat ay sanhi ng labis na pagtatago ng tinatawag na exophthalmic na istruktura ng hypopithalamic substance. Kamakailan lamang, ang endocrine intraorbital myopathy ay kinikilala bilang isang posibleng sanhi ng exophthalmic ophthalmopathy. Ang pagtaas ng intraorbital hypertension na dulot ng edema at isang matalim na pagtaas sa dami ng mga tisyu na matatagpuan sa orbit ay humahantong sa exophthalmos sa form na ito ng patolohiya. Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng syndrome ng malignant exophthalmos ay maaaring lymphogranulomatous infiltration - mga pagpapakita ng lymphogranulomatosis, o Hodgkin's disease. Ang sakit ay inilarawan noong 1832 ng Ingles na manggagamot na si Th. Hodgkin (I798-1866). Sa isang tipikal na malignant exophthalmos, ang edema at leukocyte infiltration ng connective tissue at mga kalamnan ay napansin. Ang dami ng striated na kalamnan ng mata ay tumataas nang maraming beses. Ang edema ay nauugnay sa akumulasyon ng glycosaminoglycans, na matalim na nagpapataas ng hydrophilicity ng mga tisyu. Sa hinaharap, ang fibrosis ng lahat ng malambot na tisyu ng orbit ay bubuo, ang eyeball ay lumalabas na maayos. Sa mga kaso ng malignant na exophthalmos, ang protrusion ng eyeball ay maaaring nasa isa o magkabilang panig. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na solidong pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctiva (chymosis). Ang malignant exophthalmos ay kadalasang sinasamahan ng corneal lesion - keratitis. Ang pasyente ay karaniwang nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng pangangati at sakit sa mata, photophobia, diplopia. Nailalarawan sa pamamagitan ng lacrimation, pamamaga ng periorbital tissue, conjunctivitis, diplopia, pagtaas ng limitasyon ng mobility ng eyeballs, nadagdagan ang intraocular pressure. Habang umuunlad ang proseso, bumababa ang visual acuity dahil sa atrophic na proseso sa optic nerve. Posibleng pag-unlad ng pagkabulag. Kapag inilagay sa mga mata ng pilocarpine (dahil sa glaucoma), may mga hindi kasiya-siyang sensasyon, nadagdagan ang sakit sa mga mata. Paggamot. Sa malignant na exophthalmos, ang paggamot ay nauugnay sa malaking kahirapan. Ginagamit ang mga dehydrating agent, corticosteroids. Kadalasan kinakailangan na gumamit ng X-ray irradiation (ang pagpasok sa lukab ng mga orbit ay karaniwang may mataas na radiosensitivity). Mayroong isang opinyon tungkol sa pagiging angkop ng X-ray irradiation ng pituitary gland upang pahinain ang thyrotropic function nito. Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot at mga pasimula ng pagkawala ng paningin (labis na lacrimation, photophobia, diplopia, corneal ulcers, pagtaas ng sakit sa mata), ang tanong ng surgical decompression ng eyeballs ay itinaas, na makakatulong na mapanatili ang natitirang paningin at mapabuti pa. ito sa ilang lawak.

Pagdating sa isang pathological na kondisyon bilang exophthalmos, kung ano ito ay hindi alam ng lahat. Ang karamdaman na ito ay hindi isang malayang sakit. Ito ay sintomas lamang ng matinding abnormalidad sa katawan. Ang Exophthalmos ay isang pathological protrusion ng eyeballs na may posibleng pag-aalis sa gilid. (Kahulugan: https://ru.wikipedia.org/)

Ang isang katangiang tanda ng karamdaman na ito, na ginagawang posible na makilala ito, halimbawa, mula sa sintomas ng bull's-eye na sinusunod, ay ang pagpapanatili ng normal na laki ng physiological ng mansanas.

Ang pathological na kondisyon na ito sa karamihan ng mga kaso ay nakuha. Gayunpaman, posible rin ang congenital exophthalmos. Maaaring ito ay isang variant ng physiological norm na hindi nangangailangan ng partikular na paggamot.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng karamdaman na ito ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Upang maunawaan kung ano ang exophthalmos, kinakailangan upang maunawaan ang lahat ng mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito. Mahalaga rin ito para sa karagdagang naka-target na paggamot sa karamdamang ito.

Kapansin-pansin na ang pinakakaraniwang bilateral na exophthalmos ay isang tanda ng mga endocrine pathologies, halimbawa, hyperfunction ng thyroid gland, na kilala bilang Basedow's disease. Ang pagtaas sa produksyon ng mga thyroid hormone ay nagdudulot ng pamamaga ng oculomotor muscles at ng mataba na katawan ng mata. Dahil sa pagtaas ng presyon laban sa background ng mga prosesong ito, ang mga mata ay nakausli mula sa mga orbit.

Iniuugnay ng maraming mananaliksik ang hydrocephalus sa mga karaniwang sanhi ng pag-unlad ng exophthalmos. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa intracranial at intraocular pressure, na maaaring humantong sa isang unti-unting pagpilit ng mga mata mula sa kanilang physiological na lugar.

Ang mga lokal na sanhi ng exophthalmos ay maaaring nahahati sa inflammatory, non-inflammatory at tumor. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng ganitong uri ay kinabibilangan ng:

• neoplasms sa mga tisyu ng retrobulbar space at ang utak;
• aneurysms;
• traumatikong pinsala sa orbit at mga buto ng bungo;
• vascular thrombosis sa lugar na ito;
• phlebeurysm;
• phlegmon;
• sinusitis;
• dacryocystitis;
• frontitis.

Sa isang hiwalay na grupo, may mga kaso ng exophthalmos, na bubuo laban sa background ng mga genetic na sakit. Mayroong isang bilang ng mga anomalya na may isang autosomal na nangingibabaw na pattern ng mana, na sinamahan ng mga karamdaman sa pagbuo ng bungo, dahil sa kung saan ang mga mata ng normal na laki ay hindi maaaring kumuha ng kanilang physiological na lugar.

Ang pagtukoy sa sanhi ng paglitaw ng naturang patolohiya ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Pag-uuri ng mga uri at anyo ng mga nakaumbok na mata

Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring umunlad sa parehong mga bata at matatanda. Ang eyeball sa ilang mga kaso ay bahagyang nakausli, ngunit sa iba ito ay kapansin-pansin.

Sa mga lokal na sakit, ang unilateral na exophthalmos ay karaniwang sinusunod, at sa mga pangkalahatang sakit, ang naturang pinsala sa mata ay karaniwang bilateral. Depende sa etiology ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological, ang mga sumusunod na uri nito ay nakikilala:

• totoo;
• haka-haka;
• tumitibok;
• gumagalaw;
• progresibo.

Ang bawat opsyon ay may sariling katangian ng pag-unlad at pagbabala. Ang totoong exophthalmos, bilang panuntunan, ay bubuo sa pagkakaroon ng mga tumor at nagpapaalab na sakit, na sinamahan ng pinsala sa mga orbital na tisyu. Sa ilang mga kaso, maaari rin itong mangyari sa mga endocrine disease.

Ang pagpipiliang ito ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala, dahil kapag ang sanhi ng problema ay inalis, ang mata ay mabilis na bumalik sa kanyang physiological na lugar.

Ang haka-haka na exophthalmos ay bubuo na may matinding myopia, mga anomalya sa istraktura ng bungo, congenital glaucoma at kawalaan ng simetrya ng mga orbit. Ang kundisyong ito ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng isang pagtaas sa mga mansanas.

Ang pumutok na exophthalmos ay kadalasang nagpapakita ng sarili kapag ang mga daluyan ng dugo ng isang mata, at kung minsan pareho, ay apektado ng namuong dugo. Ang isang katulad na paglabag ay maaaring maobserbahan laban sa background ng isang aneurysm. Ang variant na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga paggalaw ng mata sa oras na may pulso.

Ang intermittent exophthalmos ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwan itong nabubuo laban sa background ng ilang mga sakit sa mata. Ang pagpipiliang ito ay lilitaw lamang sa ilang mga tilts ng ulo.

Kadalasan, ang protrusion ng mga mata ay sinamahan ng binibigkas na pulsation. Ang progresibong bulging ay itinuturing na malignant. Karaniwan itong nagreresulta mula sa malfunction ng thyroid gland, hypothalamus, o pituitary gland.

Mga sintomas na pagpapakita ng exophthalmos

Ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ng pathological ay medyo magkakaibang. Bilang karagdagan sa direktang pag-usli ng isa o parehong mga mata, mayroong ilang iba pang mga sintomas na kasama ng karamdaman na ito. Laban sa background ng isang makabuluhang pag-aalis ng mga mansanas pasulong, mayroong isang paglabag sa kanilang kadaliang kumilos.

1. Ang prosesong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng paglitaw ng mga palatandaan ng strabismus.
2. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng.
3. Minsan ang gayong paglabag ay sinamahan ng isang binibigkas na pulsation, na nararamdaman ng isang taong nagdurusa sa exophthalmos.
4. Kung ang proseso ng pathological ay mabilis na lumalaki, maaaring may sakit at sakit sa mga mata.
5. Ang isa pang katangian na pagpapakita ng kondisyong ito ng pathological ay ang pamumula ng conjunctiva at pamamaga ng mga eyelid.
6. Ang ilang mga taong nagdurusa sa ganitong pathological na kondisyon ay nagkakaroon ng photophobia.
7. Sa mabilis na progresibong exophthalmos, posible ang lacrimation.
8. Karaniwan, kahit na walang mga problema sa pangitain ang naobserbahan bago, sa hinaharap ay maaaring may mga reklamo tungkol sa pagbaba ng talas nito sa hitsura ng farsightedness. Ito ay dahil sa compression ng tissues ng eyeball.
9. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng kondisyong ito ng pathological ay ang pagkawala ng kakayahang isara ang mga talukap ng mata nang mahigpit. Sa kasong ito, ang kornea ay nagiging hindi protektado at hindi ganap na moisturized.

Ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng keratopathy, i.e. corneal dystrophy na may kasunod na pagkasira nito. Kadalasan ang prosesong ito ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-alis ng mga mansanas mula sa kanilang physiological na lugar ay kadalasang nagiging sanhi ng compression ng optic nerve, na responsable para sa paghahatid ng mga impulses sa utak. Ito ay isang lubhang mapanganib na komplikasyon ng exophthalmos, na humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagtaas sa intraocular pressure ay kadalasang naghihikayat sa pagkamatay ng nerve, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung may mga palatandaan ng kondisyong ito ng pathological, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist. Sa ilang mga kaso, ang ibang mga doktor, halimbawa, isang endocrinologist o oncologist, ay sumangguni sa pasyente sa espesyalistang ito kung ipinapalagay na ang mga naturang paglihis ng visual apparatus ay maaaring mangyari laban sa background ng isang umiiral na pangunahing karamdaman.

Karaniwan, ang ophthalmologist ay nangongolekta ng isang anamnesis at sinusuri ang mga sintomas ng tao, na resulta ng pagbabago sa posisyon ng mga eyeballs. Sa unang yugto ng diagnosis, isinasagawa ang exophthalmometry. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na salamin. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng protrusion ng eyeballs.

Kung ang isang kondisyon tulad ng exophthalmos ay nasuri ng isang ophthalmologist, sa hinaharap ay kinakailangan upang matukoy ang kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological.

Maaaring kailanganin na kumunsulta sa iba pang mga dalubhasang espesyalista at magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang matukoy kung ang hormonal background ay nabalisa, kung ang pagtaas ng eyeball ay sinusunod, kung may mga proseso ng pandikit, atbp. Gayundin, upang linawin ang diagnosis, isang pagbisita sa isang oncologist, ENT na doktor, neuropathologist, endocrinologist at iba pa.

Mga opsyon sa paggamot

Ang pathological na kondisyon na ito ay hindi isang malayang sakit, samakatuwid, ang therapy ay dapat una sa lahat ay naglalayong alisin ang mga umiiral na karamdaman. Halimbawa, sa thyrotoxicosis, ang naaangkop na paggamot ay maaaring mabawasan ang antas ng mga hormone sa dugo, na humahantong sa pag-aalis ng pamamaga ng mataba na layer sa mga mata.

Kaya, mabilis na nawawala ang exophthalmos. Para sa iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito, kadalasang inireseta ang therapy, na nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon at ibalik ang mga mata sa kanilang normal na posisyon.

Bilang isang patakaran, ang partikular na paggamot ng exophthalmos ay isinasagawa lamang kapag ang isang tao ay may sakit, double vision, o tulad ng isang paglabag ay malubhang nakakapinsala sa mukha.

Ang mga steroid na hormone ay kadalasang ginagamit sa mataas na dosis. Maaaring kailanganin din ang mga antihistamine. Maaaring gamitin ang radiation therapy upang maalis ang mga pagpapakita ng exophthalmos. Sa pinakamalalang kaso, inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.

Karaniwan, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig lamang kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng impluwensya ay hindi na epektibo. Karaniwan, ang isa o higit pang mga pader ng orbit ay tinanggal sa ilalim ng anesthesia upang mabawasan ang antas ng compression ng eyeball. Ang ganitong paggamot ay hindi nag-aalis ng pangunahing sakit, ngunit nakakatulong ito upang ihinto ang sintomas na ito at mapabuti ang paningin ng pasyente.

Video