Retinal dystrophy, microbial code 10. Mabubuhay ba ang paningin? Ano ang retinitis pigmentosa at paggamot nito

Ang retina ng mata ay responsable para sa pang-unawa ng imahe. Ang retinal dystrophy ay isang paglabag sa nutrisyon nito.

Ang sakit ay sanhi ng mga karamdaman sa vascular system ng mata, at pagkatapos ay nabuo ang isang peklat, ang gitnang zone ng retina ay ganap na bumagsak, at ang peripheral vision lamang ang nananatili. Ang isang tao ay nakikilala ang araw mula sa gabi, nakakakita ng malabo na mga contour ng mga bagay na may peripheral vision, ngunit wala sa gitna ng imahe - ang isang itim na lugar ay tila nakabitin sa harap ng mata.

Ang retinal dystrophy ay isang pangkat ng mga pathological na kondisyon na may karaniwang pagpapakita - mga pagbabago sa mga tisyu ng retina, na humantong sa pagkamatay nito.

Nakikita ng mga selula ng nerbiyos sa retina ang repraksyon ng mga light ray at nagpapadala ng impormasyon sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Ang layer na ito ay medyo manipis, na ginagawang napaka-sensitibo sa mga epekto ng mga pisikal na kadahilanan, pati na rin ang mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang sakit na ito ay nagiging karaniwan at malamang na sanhi ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, at ang mga sintomas ay nakasalalay sa sanhi at lokalisasyon ng proseso.

Ang retinal dystrophy ay ang pangalan ng isang malawak na grupo ng mga sakit kung saan mayroong "kamatayan" ng lamad na ito, iyon ay, ang progresibong pagkabulok nito, na humahantong sa isang pagkasira sa paningin ng pasyente.

Etiology at pathogenesis

Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga produktong metabolic waste na naipon sa edad. Ang isang makabuluhang lugar ay inookupahan ng mga impeksyon, pagkalasing at mga karamdaman sa sirkulasyon ng panloob na lamad.

Ang retinal dystrophy ay maaari ring bumuo sa mga kabataan, laban sa background ng pagbubuntis, mga sakit sa cardiovascular at mga pathology ng mga glandula ng endocrine.

Ang macula ay binubuo ng ilang patong ng mga espesyal na selula. Ang isang layer ng photoreceptors ay matatagpuan sa itaas ng layer ng retinal pigment epithelium cells, at sa ibaba ay isang manipis na Bruch's membrane na naghihiwalay sa itaas na mga layer mula sa network ng mga daluyan ng dugo (choriocapillaries) na nagbibigay sa macula ng oxygen at nutrients.

Habang tumatanda ang mata, ang mga produkto ng metabolismo ng cell ay nag-iipon, na bumubuo ng tinatawag na "drusen" - madilaw-dilaw na pampalapot sa ilalim ng retinal pigment epithelium.

Ang pagkakaroon ng maraming maliliit na drusen o isa (o ilang) malalaking drusen ay itinuturing na unang tanda ng maagang yugto ng "tuyo" na anyo ng AMD. Ang "dry" (non-exudative) na anyo ay ang pinakakaraniwan (mga 90% ng mga kaso).

Habang nag-iipon ang mga ito, ang drusen ay maaaring magdulot ng pamamaga sa pamamagitan ng paggawa ng vascular endothelial growth factor, isang protina na nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa mata. Ang paglago ng mga bagong pathological na mga daluyan ng dugo ay nagsisimula, ang prosesong ito ay tinatawag na angiogenesis.

Ang mga bagong daluyan ng dugo ay lumalaki sa pamamagitan ng lamad ni Bruch. Dahil ang mga bagong nabuo na mga sisidlan ay pathological sa kalikasan, ang plasma ng dugo at maging ang dugo ay dumadaan sa kanilang mga dingding at pumapasok sa mga layer ng macula.

Mula sa puntong ito, ang AMD ay nagsisimulang umunlad, na dumadaan sa isa pang mas agresibong anyo - "basa". Naiipon ang likido sa pagitan ng lamad ni Bruch at ng layer ng photoreceptor, na nakakaapekto sa mga bulnerable na nerve, na nagreresulta sa malusog na paningin.

Kung ang prosesong ito ay hindi tumigil, pagkatapos ay ang mga pagdurugo ay hahantong sa mga detatsment at pagbuo ng peklat na tisyu, na nagbabanta sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng gitnang paningin.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga produktong metabolic decay na naipon sa edad. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga problema ng suplay ng dugo sa panloob na lamad, pagkalasing, at impeksyon.

Ang sakit na ito ay maaari ring bumuo sa isang batang edad, laban sa background ng pagbubuntis, mga pathology ng mga glandula ng endocrine at mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga pangunahing sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng:

• Iba't ibang mga sakit sa mata at nagpapasiklab na proseso (myopia, uveitis).
• Mga nakakahawang sakit at pagkalasing.
• Mga pinsala sa mata bilang resulta ng mga pasa, suntok at iba pa.
• Ang genetic predisposition sa dystrophy.
• Iba't ibang mga sistematikong sakit (diabetes, hypertension, mga problema sa thyroid at bato, atherosclerosis, at iba pa).

Ang lahat ng mga kadahilanang ito, maliban sa genetic predisposition, ay maaaring hindi palaging nag-aambag sa paglitaw ng retinal dystrophy, ngunit ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib. Sinasabi ng mga doktor na ang mga taong may sobra sa timbang at masamang gawi ay mas malamang na magkaroon ng retinal dystrophy.

Ang mababang presyon ng dugo sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon at mahinang nutrisyon ng retina. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib din.

Ang mga sanhi ng retinal dystrophy, una sa lahat, ay namamalagi sa mga pagbabago na nauugnay sa edad na nangyayari sa vascular system na bumabalot sa eyeball - higit sa lahat ito ay isang circulatory disorder, ang sanhi nito, sa turn, ay vascular sclerosis.

Ang mga negatibong kadahilanan, na maaaring nahahati sa panloob at panlabas, ay humantong sa mga hindi kanais-nais na pagbabago na nabubuo sa loob ng mata. Ang mga depekto ay nahahati sa lokalisasyon ng sugat: kung minsan sa gitna, at kung minsan ay naghihirap ang peripheral vision.

Panloob

Panloob na mga kadahilanan:

• pagtanda ng katawan;
• pagmamana;
• mga sakit sa vascular;
• hypertension;
• farsightedness at myopia;
• mataas na antas ng kolesterol;
• pinsala sa mga visual na organo;
• operasyon sa mata;
• matagal na lokal na pamamaga.

Ang mga indibidwal na may napakaputing balat at asul na mga mata ay mataas din ang panganib na magkaroon ng pagkabulok. Ang mga pasyente na may ganitong anatomical features ay mas mabilis na nakakakuha ng mga sakit, lalo na kapag naiimpluwensyahan ng mga panlabas na salik.

Panlabas

Ang mga panlabas na sanhi ay kinabibilangan ng:

• matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng UV sa retina;
• paninigarilyo (kabilang ang passive);
• pagkalason (mga lason, alkohol).

Edad

Sa mga taong nasa edad ng pagreretiro - mula sa edad na 55 - nasuri ang isang macular form, kung saan nagbabago ang retina dahil sa pagtanda ng katawan. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng mga tiyak na kadahilanan na lumilitaw nang mas madalas sa katandaan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng macular degeneration na nauugnay sa edad:

• katarata;
• diabetes;
• atherosclerosis;
• labis na katabaan;
• kakulangan sa bitamina;
• pagtaas ng antas ng mga libreng radikal.

Mas madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa babaeng kalahati ng populasyon, at ang mga lalaki ay nagdurusa dito nang mas madalas.

Sanggunian! Sa mga kinatawan ng puting lahi, ang mga depekto sa panloob na lamad ng mata ay mas madalas na nasuri.

Sa kabila ng maraming pag-aaral na nakatuon sa AMD, ang mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi ganap na napaliwanagan. Ang AMD ay isang multifactorial disease.

Edad ang pangunahing dahilan. Ang insidente ay tumataas nang husto sa edad. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang sakit na ito ay nangyayari sa 2%, sa edad na 65 hanggang 75 taon ito ay nasuri sa 20%, at sa grupo mula 75 hanggang 84 taon, ang mga palatandaan ng AMD ay matatagpuan sa bawat ikatlo.

Mayroong congenital o pangalawang (nakuha), localization central (na matatagpuan sa macular region) o peripheral.

Paningin sa AMD

Ang etiology ng dystrophic na proseso sa retina ay magkakaiba. Nasuri sa mga bata, ang retinal dystrophy sa karamihan ng mga kaso ay pinukaw ng pagmamana.

Ang proocative para sa dystrophy ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na humahantong sa mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic. Sa mga matatandang tao, ang mga salik na ito ay pinagsama ng anumang mga vascular pathologies, dahil kung saan ang normal na supply ng oxygen at nutrients sa mata ay nagambala.

Nagsisimula ang pagkabulok ng retina sa halos kalahati ng mga pasyente na na-diagnose na may myopia. Ang pag-asa ay direkta - mas malinaw na myopia, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng dystrophy. Gayundin sa kurso ng mga obserbasyon, napansin na ang patolohiya ay madalas na bubuo sa mga kinatawan ng puting lahi na may makatarungang balat at mata.

Kasama rin sa mga lokal na sanhi ng retinal dystrophy ang mga pinsala sa mata ng iba't ibang kalubhaan, kung saan nasira ang retina, mga nagpapaalab na sakit ng mga istruktura ng mata ng iba't ibang etiologies, pag-ulap ng lens. Ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga mata.

Mayroong mas pangkalahatang mga sanhi ng sakit, na hindi ganoon sa kanilang sarili, ngunit may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring makapukaw ng isang degenerative na proseso. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• hypertension;
• mga sakit sa endocrine, lalo na ang diabetes mellitus;
• patolohiya ng thyroid;
• matinding pagkalasing sa iba't ibang sangkap;
• malubhang beriberi o kakulangan ng mga mineral at iba pang nutrients;
• pangmatagalang pana-panahong pagkakalantad ng mga mata sa ultraviolet light.

Ang retinal dystrophy ay may mga sanhi na, kahit na may kondisyon, ay nahahati pa rin sa dalawang grupo.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng retinal dystrophy ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit may mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng ganitong kondisyon. Mayroong mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya:

• Diabetes.
• Mga sakit ng cardiovascular system, na sinamahan ng isang functional o morphological narrowing ng lumen ng mga sisidlan. Ito ay mga sakit tulad ng atherosclerosis, systemic vasculitis at hypertension.
• Matinding pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa hindi protektadong mata.
• Masamang gawi at sobra sa timbang.
• pagmamana.

• nakababahalang mga sitwasyon.
• Avitaminosis at kakulangan ng nutrients sa diyeta.

• Edema, pamamaga at retinal dystrophy, mga karamdaman sa sirkulasyon at pinsala sa optic nerve, pati na rin ang trauma sa bungo;
• Mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng: isang tumor sa utak, meningitis, syphilis, herpes zoster, mas madalas na trangkaso at mga impeksyon sa talamak na paghinga;
• hypertension;
• Atherosclerosis;
• Malaking pagkawala ng dugo.

Halos imposible na independiyenteng matukoy ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve. Magagawa lamang ito ng isang propesyonal na ophthalmologist, pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente.

30 hanggang 40% ng mga kaso ng retinal dystrophy ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng myopia

Napatunayan na 30 hanggang 40% ng mga kaso ng retinal dystrophy ay nabubuo sa mga taong nagdurusa sa

Ang lahat ng mga kadahilanang ito, maliban sa genetic predisposition, ay maaaring hindi palaging nag-aambag sa paglitaw ng retinal dystrophy, ngunit ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib.

Sinasabi ng mga doktor na ang mga taong may sobra sa timbang at masamang gawi ay mas malamang na magkaroon ng retinal dystrophy. Ang mababang presyon ng dugo sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon at mahinang nutrisyon ng retina. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib din.

Ang mga sanhi ng retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mga karaniwang sakit:

• Diabetes
• Alta-presyon
• Vegetovascular dystonia
• sakit sa bato
• Mga sequelae ng traumatikong pinsala sa utak
• Mga sakit sa thyroid

Pag-uuri

Pagkilala sa pagitan ng central at peripheral retinal dystrophy. Ang central retinal dystrophy ay nangyayari sa lugar na may pinakamalinaw na paningin (macula area). Tulad ng nabanggit kanina, ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, na siyang pinakakaraniwang dahilan. Sa katunayan, dahil sa edad, ang mga daluyan ng dugo ng mga mata ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Ang pag-unlad ng sakit ay unti-unting binabawasan ang visual acuity. Ang pagkabulag, bilang panuntunan, ay hindi lilitaw, sa kondisyon na ang mga paligid na lugar ng retina ay hindi kasangkot. Ang pagkilala sa gitnang retinal dystrophy ay simple, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng curvature, bifurcation at fractures ng mga imahe.

Ang gitnang macular degeneration ng retina ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng dalawang anyo ng kurso ng sakit: tuyo at basa. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tuberous formations ng mga naipon na metabolic na produkto ng retina at choroid.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagbaba sa paningin. Ang pangalawa ay naiiba dahil mayroon itong likido at mga akumulasyon ng dugo sa lugar ng retina, na sanhi ng pagtubo ng mga bagong nabuo na mga sisidlan.

Mabilis na bumababa ang visual acuity, na karaniwan sa ganitong anyo ng macular degeneration ng retina. Ang paggamot ay nangangailangan ng kwalipikado at napapanahon, anuman ang anyo ng sakit.

Ang Therapy ay inireseta batay sa mga resulta ng mga diagnostic na isinagawa ng isang institusyong medikal.

Ang gitnang chorioretinal dystrophy ng retina ay nangyayari sa kalahating lalaki ng populasyon, ang edad ng lalaki, bilang panuntunan, ay lumampas sa 20 taon. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang akumulasyon ng vascular effusion sa ilalim ng retina.

Nakakasagabal ito sa normal na proseso ng nutrisyon, metabolismo, at bilang resulta, nabubuo ang dystrophy. Ang pagbubuhos ay nagdudulot ng unti-unting retinal detachment, na humahantong sa malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa kakayahang makakita.

Hindi ibinukod ang simula ng kumpletong pagkabulag. Ang mga sintomas ng chorioretinal dystrophy ay ang visual impairment at pagbaluktot ng imahe.

Ang mga sintomas ng peripheral retinal dystrophy ay maaaring banayad at tila hindi nakikita ng pasyente. Bagama't minsan ay napapansin ang mga spot o light flashes. Natutukoy ang peripheral retinal dystrophy gamit ang ophthalmoscopy: sinusuri ang eyeball at isinasagawa ang fluorescent antigraphy.

Ang mga dystrophies ay nahahati sa congenital at nakuha. Inuri din ang mga ito ayon sa lokalisasyon sa tatlong uri, na ang bawat isa ay may kasamang ilang mga varieties. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga degeneration ay pangkalahatan, sa peripheral na rehiyon o sa macula (gitna).

Congenital

Sa pagsasalita tungkol sa mga uri ng retinal dystrophy, dapat tandaan na, ayon sa causative factor, ang patolohiya na ito ay inuri sa dalawang pangunahing grupo: mga congenital form na nauugnay sa ilang mga hereditary phenomena na bubuo sa pagkabata at tinatawag ding pangunahin, at nakuha (sila ay pangalawa rin), sanhi ng anumang sakit at/o pinsala.

Batay sa lokalisasyon ng mga pagbabago sa pathological, ang inilarawan na karamdaman ay maaaring nahahati sa tatlong uri: mga peripheral form, kung saan ang mga gilid ng retina ay apektado; gitnang chorioretinal dystrophy ng retina, na nakakaapekto lamang sa gitna ng tinukoy na istraktura ng mata; pangkalahatang mga anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng pathological sa buong retina.

Dapat pansinin na sa ating bansa maraming mga problema sa pag-uuri ng sakit na ito. Maraming termino ang maaaring tumukoy sa parehong estado.

Halimbawa, ang central retinal dystrophy ay madalas na tinutukoy bilang age-related, na kasingkahulugan ng senile, involutional dystrophy; pana-panahon ang sakit na ito ay tinatawag na age-related macular degeneration; ang sakit ay tinatawag ding central chorioretinitis.

Kasabay nito, ang mga doktor sa Kanluran ay gumagamit lamang ng isang termino - macular degeneration ng retina, na medyo lohikal, dahil ang macula (dilaw na lugar) ay tiyak na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina. Sa pamamagitan ng paraan, ang terminong ito ay ginagamit din sa domestic medicine bilang karagdagan sa mga pangalan na nakalista sa itaas.

Nakaugalian na hatiin ang dystrophy sa congenital at nakuha. Bilang karagdagan, ayon sa lokalisasyon, ang sentral at paligid ay nakikilala. Kung ang retinal dystrophy ay pinagsama sa gitnang (macular region) at ang peripheral na bahagi nito, kung gayon ang form na ito ay tinatawag na pangkalahatan. Mas mahirap gamutin ang mga congenital form kaysa sa nakuha.

Ang namamana na pangkalahatang anyo ng dystrophy ay kinabibilangan ng:

• Tapetoretinal (tinatawag din itong pigmentary).

• Congenital disorder ng night vision.
• Cone dysfunction syndrome. Dalawang pagpapakita ang posible - isang paglabag sa pang-unawa ng kulay o pagkabulag.
• Amaurosis Leber.

Ang peripheral retinal dystrophy sa mga congenital form ay nahahati sa:

• Patolohiya Goldman-Favre.
• Retinoschisis.

Sa gitnang retinal dystrophy, ang diagnosis ay:

• Macular degeneration.
• Stargardt at Pinakamahusay na sakit.

Ang central dystrophy ay tinatawag ding macular (dahil ang macular area ng retina ay apektado).

Ang mga nakuhang retinal dystrophies ay walang ganoong kumplikadong pag-uuri.

Ang isang hiwalay na lugar ay inookupahan ng retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ito ay bubuo laban sa background ng preeclampsia o eclampsia.

Depende sa lokasyon ng sugat ng retina, ang mga uri ng sakit ay nakikilala: central at peripheral.

Central retinal degeneration o macular degeneration

Isang sakit na sinamahan ng pinsala sa gitnang paningin. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo sa mga taong ang edad ay lumampas sa 55 taon.

Mayroong dalawang anyo ng macular degeneration:

• tuyong anyo. Tumutugma sa paunang yugto ng sakit. Sa panahong ito, bumababa ang visual acuity, gayunpaman, hindi ito nararamdaman ng pasyente.
• basang anyo. Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras, kung gayon ang tuyong anyo ng dystrophy ay binago sa isang basa. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang bagong yugto kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hina ng mga sisidlan ng mata at ang kanilang predisposisyon sa hina. Bilang resulta, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa mata.

Ang mga pangunahing sintomas ng central retinal dystrophy ay kinabibilangan ng:

• pagbaba sa gitnang paningin (mayroong pagbaluktot ng mga contour ng mga bagay at linya);
• pagiging sensitibo sa maliwanag na ilaw;
• ang pagbuo ng isang madilim na lugar na nagpapahirap sa pagbabasa, pagmamaneho ng sasakyan at pagtatrabaho sa maliliit na bagay;
• pangit na pang-unawa ng kulay.

Kung madalas kang nangunguna sa oras sa monitor ng computer, maaari itong maging sanhi ng pamumula ng mga mata. Pahinga nang mas madalas ang iyong mga mata. Ang mga remedyo para sa barley sa mata ay mabibili sa pinakamalapit na botika. Basahin dito kung paano maayos na gamutin ang barley. Ang pagkontrol sa presyon ng mata ay makakapagtipid sa iyong paningin http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

Peripheral retinal dystrophy

Ang lahat ng mga dystrophies ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: nakuha (pangalawang) at congenital (pangunahing). Kaugnay nito, ang mga pangalawang ay nahahati pa sa tatlong grupo depende sa lokalisasyon ng mga depekto: sentral, paligid at pangkalahatan.

Ang Chorioretinal retinal dystrophy, na kilala rin bilang age-related macular degeneration ng retina, ay tipikal para sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Ang sakit ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng gitnang paningin. Kasabay nito, ang peripheral vision ng isang pasyente na may chorioretinal dystrophy ng retina ay nananatili sa loob ng normal na saklaw.

Kung walang gitnang paningin, imposible ang kalinawan ng pang-unawa ng mga bagay. Ang mga taong may mga sintomas ng ganitong uri ng retinal dystrophy ay hindi marunong magbasa o magmaneho. Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay depende sa uri at kalubhaan ng chorioretinal dystrophy ng retina.

Ang basang anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamalubha, mabilis at mahirap gamutin. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan (sa 9 sa 10 kaso) ay ang tuyong anyo ng chorioretinal retinal dystrophy. Sa pamamagitan nito, ang proseso ng unti-unting pagkasira ng mga selula ng gitnang bahagi ng retina (macula) ay tumatagal ng ilang taon.

Sa isa pang uri ng retinal dystrophy, peripheral retinal dystrophy, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga peripheral na bahagi ng fundus. Ang panganib ng sakit na ito ay ang maagang yugto ng pag-unlad ng peripheral retinal dystrophy ay halos asymptomatic. Ang mga unang pagbabago sa dystrophic ay maaaring masuri lamang sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa ophthalmic.

Gayunpaman, napakahalaga na masuri ang mga pagbabagong ito sa isang maagang yugto ng peripheral retinal dystrophy. Sa kasong ito lamang posible na epektibong maiwasan ang isang malubhang komplikasyon ng sakit - retinal detachment o rupture. Ang ganitong mga pathologies, hindi katulad ng kanilang ugat na sanhi, ay medyo mahirap gamutin.

Ang pigmentary retinal dystrophy ay ang pinakabihirang anomalya na dulot ng namamana na mga kadahilanan. Ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa gawain ng retinal photoreceptors na responsable para sa alinman sa twilight black-and-white o daytime color vision.

Ang pigmentary retinal dystrophy ay maaaring mailipat mula sa ina patungo sa anak sa isang autosomal recessive o autosomal dominant pattern ng mana. Kadalasan, ang mga lalaki ay dumaranas ng retinitis pigmentosa. Ang klinikal na larawan ng sakit at ang mekanismo ng pag-unlad ay malalim na indibidwal.

Sa banayad na retinitis pigmentosa, mayroon lamang isang bahagyang pagbaba sa visual acuity sa isang lugar na hindi maganda ang ilaw. Sa mga malubhang kaso ng retinitis pigmentosa, ang kumpletong pagkawala ng visual function ay posible.

Mga antas ng kapansanan

Ayon sa ICD-10, ang kalubhaan

degree ko

(maliit na antas ng mababang paningin) - menor de edad dysfunctions;

III degree (mataas na antas ng mababang paningin) malubhang kapansanan sa paggana;

IV degree

(praktikal o ganap na pagkabulag) makabuluhang binibigkas na dysfunction.

Ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng mga paglabag sa mga pangunahing visual function sa pagtukoy ng kapansanan ay ibinibigay sa Talahanayan. isa.

Ang pagtatasa ng kapansanan ay may sariling mga katangian para sa bawat kategorya ng aktibidad sa buhay, gayunpaman, mayroon ding mga pangunahing (karaniwan para sa karamihan ng mga kategorya) na mga katangian. Lahat ng mga paghihigpit sa buhay

depende sa kalubhaan ay nahahati sa tatlong degree.

Ang mga paghihigpit sa unang antas ay nagaganap kapag ang pasyente ay nakapag-iisa na magsagawa ng isa o ibang uri ng aktibidad sa buhay, ngunit may ilang mga paghihirap (mas mahabang paggasta ng oras, pagbawas sa dami, pagkapira-piraso ng pagganap, atbp.) at, kung kinakailangan, sa paggamit ng mga tulong dahil sa katamtamang patuloy na mga pag-andar ng mga karamdaman.

Ang patuloy na kapansanan na may farsightedness at astigmatism ay sinusunod
sa napakabihirang mga kaso. Maaaring nauugnay ito sa paglitaw ng mga reklamong asthenotic.
dahil sa pagbaba ng paningin. Sa mga kasong ito, hindi magagamit ang trabaho sa maliliit na bahagi at
nangangailangan ng pagkapagod sa mata.

Lumipat sa ibang trabahong may mababang kwalipikasyon dahil sa malayong paningin
mataas na antas, maaaring ang dahilan para sa pagtatatag ng III pangkat ng kapansanan.

Pangunahing kapansanan ng mga bata

Prevalence

pangunahing kapansanan ng mga bata

dahil sa kapansanan sa paningin sa Russian Federation noong 2000-2005. umabot sa 1.4 bawat 10,000 mga bata na may mga pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito kapwa sa iba't ibang mga distritong pederal (mula 0.8 sa North-Western at Urals hanggang 2.8 bawat 10,000 na bata at sa Timog), at sa mga indibidwal na paksa ng Federation (mula sa 0, 1 sa ang mga rehiyon ng Novosibirsk at Kemerovo sa 26.4 bawat 10,000 bata sa Chechen Republic at Dagestan).

Ang sakit, na tinatawag ding pagkabulok, ay kadalasang makikita sa pagkabata. Ang macular degeneration ay pinaka-karaniwan sa mga bata.

Ang panganib ng sakit ay tumataas kung ang mana ay nangyayari ayon sa nangingibabaw na pattern. Ang pag-unlad ng central dystrophy sa kasong ito ay nangyayari sa isang mataas na bilis. Ang sakit ay bubuo sa dalawang mata, isang katangian na sintomas ay isang paglabag sa pang-unawa ng mga kulay.

Sa mga bata, bilang karagdagan sa retinal dystrophy, ang strabismus at isang bahagyang pagkibot ng eyeball ay sinusunod. Dahil ang patolohiya ay likas na genetic, walang mga epektibong gamot na maaaring ganap na pagalingin ang sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga degenerative disorder ng visual analyzer sa mga bata ay namamana. Ang patolohiya ng mga sisidlan ng macula ay ipinahayag ng ilang mga anomalya. Halimbawa, ang Stargardt's disease, na may autosomal recessive inheritance principle (parehong magulang ng isang bata ay may "sick" gene sa kanilang set ng mga chromosome).

Ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga mata, nagsisimula sa pag-unlad pagkatapos ng ika-5 edad. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais, dahil imposibleng pagalingin ang naturang dystrophy, at sa paglipas ng panahon, ang optic nerve ay maaaring ganap na pagkasayang.

Ang sakit ni Best ay isa ring congenital condition. Lumilitaw ang cystic formation sa gitna ng macula, na binabawasan ang antas ng central vision acuity.

Ang Juvenile retinoschisis ay isang X-linked disease na nailalarawan sa pamamagitan ng mga degenerative na pagbabago na sinusundan ng pagkasira ng vitreous body. Nakakaapekto ito sa mga lalaki, ang mga batang babae ay nagiging mga carrier ng "sick" gene. Ang klinikal na larawan ay ipinakita sa pamamagitan ng nystagmus (hindi sinasadyang paggalaw ng mata) at strabismus.

Ang retinitis pigmentosa ay isang malubhang patolohiya, na isang kumbinasyon ng ilang mga namamana na sakit. Ang rurok ng pag-unlad ay nangyayari sa edad na sampu.

Pag-uuri ng sakit, sintomas sa mga bata at matatanda

Ang negatibong dinamika ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kapansanan noong 2000-2005 ay itinatag. na may pagtaas sa bilang ng mga bagong kinikilalang taong may kapansanan mula 39,000 hanggang 66,700 katao bawat taon at pagtaas ng pangunahing antas ng kapansanan mula 3.1 (2000) at 3.5 (2004) hanggang 5.8 (2005) bawat 10,000 matatanda.

Ang pagkalat ng pangunahing kapansanan ay hindi pareho sa iba't ibang mga pederal na distrito (sa Central - 5.4, sa Volga - 7.9, sa Malayong Silangan 4.5, sa Timog 6.0, sa North-West - 4.2, sa Urals - 5.3 , sa Siberian 5.1 bawat 10,000 matatanda) at mga paksa ng Russian Federation, kung saan ito ay nag-iiba mula 1.5 sa Moscow hanggang 20.5 sa Republic of Kalmykia bawat 10,000 na may sapat na gulang.

Ang pinakamataas na dalas ng pangunahing kapansanan sa populasyon ng edad ng pagreretiro (18.2), na mas mataas kaysa sa parehong tagapagpahiwatig para sa mga taong nasa gitna (3.4) at kabataan (1.0 bawat 10,000 ng kaukulang populasyon) na edad. Sa mga nasa hustong gulang na may bagong diagnosed na kapansanan, ang mga pasyente ng edad ng pagreretiro ay nagkakahalaga ng 79.8%, at nasa edad ng pagtatrabaho - 20.2%.

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga umaasam na ina na, bilang isang patakaran, ay nagdurusa sa myopia, mas madalas na may mga sakit sa mata tulad ng astigmatism, farsightedness, congenital cataracts, pati na rin ang mga sumailalim sa operasyon sa mata - scleroplasty, operasyon para sa strabismus, laser vision correction.

Siyempre, may mga kontraindiksyon at paghihigpit sa natural na panganganak dahil sa kondisyon ng mga mata, ngunit karamihan sa kanila ay pansamantala.

Mataas na myopia at natural na panganganak.

Sa obstetrics, sa loob ng mahabang panahon ay may isang opinyon na ang mataas na myopia (higit sa -6.0 diopters) ay isang indikasyon para sa caesarean section.

Gayunpaman, ang modernong kasanayan ay nagpapakita na ang panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay posible sa patolohiya na ito.

Myopia, sa kanyang sarili, kahit na sa isang mataas na antas, ay hindi maaaring maging isang limitasyon, at, bukod dito, isang kontraindikasyon sa paghahatid sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. Ang pagtukoy sa kadahilanan na maaaring makaimpluwensya sa desisyon sa paghahatid ay ang estado ng retina.

Mahalagang malaman na ang antas ng myopia na may banta ng mga komplikasyon mula sa retina ay hindi mahalaga. Ayon sa panitikan at mula sa personal na karanasan, kadalasang ang mga dystrophic na pagbabago at retinal break ay nangyayari na may average na antas ng myopia mula 3 hanggang 6 na diopters.

Myopia at pagbubuntis

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat bisitahin ang isang optometrist dalawang beses sa panahon ng pagbubuntis: sa pagpaparehistro sa 12-14 na linggo, at pagkatapos ay sa 32-36 na linggo. Ang ophthalmologist ay dapat bisitahin ng lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod.

Ito ay isang nakaplanong kaganapan na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon mula sa visual apparatus at isa sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng ginustong paraan ng paghahatid.

Ang Myopia o nearsightedness ay isang pangkaraniwang sakit sa mata. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ito ay pumapangalawa sa lahat ng mga sakit sa mata sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Sa oras ng reproductive age, hanggang 30% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa kasaysayan, at humigit-kumulang isang-kapat sa kanila ay may mataas na antas ng myopia.

Mga tampok ng kurso ng myopia sa panahon ng pagbubuntis

1. malabong paningin, baluktot na pang-unawa sa mga bagay (kurba, baluktot), 2. pagkutitap ng mga "lilipad" at kumikislap sa harap ng mga mata - sa kasong ito, kinakailangan na independiyenteng sukatin ang presyon ng dugo at tumawag ng isang pangkat ng ambulansya.

Mga diagnostic

– pagsusuri sa araw ng mata ng isang ophthalmologist – upang ibukod ang malubhang kaakibat na patolohiya: KLA (hemoglobin, platelets), OAM (protina!), BAC (kabuuang protina, AlAT, AsAT, creatinine, urea, asukal, fibrinogen), coagulogram, dugo pagsukat ng presyon at pulso.

Paggamot

Ang hypermetropia o farsightedness ay isang visual na patolohiya kung saan nababawasan ang visual acuity kaugnay ng mga bagay na malapit sa pagitan. Ang mga bagay na matatagpuan sa malayo ay itinuturing na mas malinaw. Sa kanyang sarili, ang farsightedness ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis at malayang panganganak.

Ang hyperopia sa isang mas mababang lawak kaysa sa myopia ay mapanganib na may mga dystrophic na pagbabago sa fundus, ngunit may ganoong posibilidad. Susuriin ka ng isang ophthalmologist sa isang nakaplanong paraan at, kung kinakailangan, padadalhan ka para sa pagsusuri ng fundus (kadalasan ang mga mataas na kwalipikadong pag-aaral ay isinasagawa sa mga sentro ng microsurgery ng mata, mga laboratoryo ng laser correction, at iba pa).

Sa kaso ng pagkakaroon ng foci ng dystrophy, ang high-tech na paggamot na may mga pamamaraan ng laser ay ipinahiwatig.

Mga kahihinatnan para sa ina: bilang isang panuntunan, walang makabuluhang pagbabago sa visual acuity.Mga kahihinatnan para sa fetus: hindi natukoy, walang karagdagang pagsusuri ang kinakailangan para sa sanggol.

Dapat mong malaman na ang hypermetropia, pati na rin ang myopia, ay maaaring may namamana na predisposisyon. Posibleng mapagkakatiwalaan na masuri ang paningin ng isang bata lamang sa edad na 2-3 taon, dahil ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng transient congenital hypermetropia na hindi nangangailangan ng paggamot at pagwawasto.

Ang glaucoma ay isang sakit ng apparatus ng mata, na sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure. Sa mga kababaihan ng reproductive age, ang sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga nakalista sa itaas. Ang glaucoma ay maaaring may iba't ibang uri (open-angle, closed-angle), ngunit sa sarili nito ay hindi ito hadlang sa paglilihi at panganganak ng sanggol.

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae, isang pagtaas sa mga antas ng progesterone at isang pagbabago sa pagkalastiko at pagpapalawak ng maraming mga istraktura ng tissue, ang kurso ng glaucoma sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nagpapabuti. Ang mga exacerbations ay bihira, lalo na kung ang mga iniresetang patak ay regular na ginagamit.

Gayunpaman, hindi lahat ng patak ng mata ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabila ng maliwanag na kakaunting dosis ng gamot na pumapasok sa katawan ng ina, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakalungkot (intrauterine growth retardation, spontaneous miscarriage, uterine hypertonicity, pathological effect sa pag-unlad ng central nervous system ng fetus).

1. Carbonic angibrase inhibitors (trusopt, dorzopt)2. Prostaglandin (travatan) 3. Mga beta blocker (timolol, arutimol, okumed, glautam, okuker)

Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, bisitahin ang isang ophthalmologist at kumunsulta tungkol sa pagpapalit ng gamot. Ang glaucoma ay hindi namamana, kaya hindi kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa bagong panganak.

Bilang karagdagan sa myopia, may iba pang mga sakit sa mata.

Ang retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring umunlad kung ang umaasam na ina ay nagdusa mula sa mahinang paningin sa malayo o iba pang mga ophthalmic pathologies bago ang paglilihi. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng pagbubuntis na may pakikilahok ng isang oculist. Nangangailangan ng pag-apruba ng dumadating na ophthalmologist ang panganganak sa vaginal.

Ang mga ophthalmologist ay kadalasang kailangang harapin ang retinal dystrophy sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa buong puwersa sa katawan, na humahantong sa pag-activate ng lahat ng mga metabolic na proseso, kabilang ang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa mga mata.

Sa ikalawang trimester, ang antas ng presyon ng dugo ay bahagyang bumababa, na humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa dugo sa mga daluyan ng mata. Ang mga pagbabago ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng retinal dystrophy.

Sa panahon ng panganganak, ang sitwasyon ay maaaring maging kumplikado upang makumpleto ang detatsment o pagkalagot ng retina. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na bisitahin ang isang ophthalmologist sa panahon ng pagbubuntis.

Sa appointment ng doktor, ang isang karaniwang diagnosis ng estado ng visual system, kabilang ang fundus, ay isasagawa.

Ang isang muling pagsusuri ay naka-iskedyul sa panahon mula ika-32 hanggang ika-36 na linggo. Gayunpaman, sa kaso ng pag-diagnose ng retinal dystrophy, kinakailangan na bisitahin ang isang ophthalmologist isang beses sa isang buwan.

Kung tungkol sa panganganak, maraming salik ang nakakaimpluwensya sa pagpili sa pagitan ng natural na kapanganakan at cesarean section: ang edad ng babaeng nasa panganganak, ang antas ng sakit, ang pangkalahatang kalusugan ng babae. ang proseso ng panganganak, kapwa para sa ina at para sa kanyang sanggol .

Kung napakahalaga para sa isang hinaharap na ina na manganak ng isang bata sa kanyang sarili, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa isang pamamaraan para sa prophylactic peripheral laser coagulation ng retina, na ginagawa sa ika-35 linggo ng pagbubuntis.

Sa proseso ng pagkakalantad sa isang laser, posibleng ikonekta ang choroid ng eyeball sa retina sa pamamagitan ng pagkakapilat sa tissue. Sa kasong ito, maaaring iwasan ang isang seksyon ng caesarean.

Ang paggamot ng chalazion nang walang operasyon ay posible sa mga unang yugto ng sakit. Maaari bang gamitin ang levomycetin para sa conjunctivitis sa mga bata? Malalaman mo ang sagot sa artikulong ito.

Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang background ng hormonal, tumataas ang metabolismo. Ang sirkulasyon ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ay unang tumataas at pagkatapos ay bumababa.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring negatibong makaapekto sa retina. Nasa panganib ang mga kababaihan na na-diagnose na may myopia, hemeralopia at iba pang sakit sa mata bago ang pagbubuntis.

Dahil sa mataas na panganib ng retinal detachment, ang isang babae ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang ophthalmologist bago manganak. Kung ang isang espesyalista ay nagbabawal sa panganganak sa kanilang sarili, sila ay gumagamit ng artipisyal na panganganak, iyon ay, ginagawa nila ang isang seksyon ng caesarean.

Ang isang buntis ay dapat dumalo sa mga konsultasyon sa isang ophthalmologist nang walang pagkabigo. Ang unang pagbisita ay karaniwang nagaganap sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, kapag ang umaasam na ina ay nakarehistro.

Ang unang pagbisita sa ophthalmologist sa simula ng pagbubuntis, ang pangalawa sa pagtatapos ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagsusuri, maingat na sinusuri ng doktor ang mga sisidlan ng fundus upang makita ang angiopathy at iba pang mga pathologies ng retina. Ang pangalawang pagbisita sa optometrist ay nangyayari sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang ganitong mga simpleng hakbang ay maaaring maiwasan ang isang mabigat na komplikasyon ng panganganak - retinal detachment.

Kung ang isang babae ay may myopia, kung gayon sa kasong ito ay sinusuri siya ng isang ophthalmologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Kung ang isang buntis ay may retinal dystrophy, kung gayon ang panganganak ay kinakailangang isagawa sa pamamagitan ng caesarean section.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang retinal dystrophy ay maaaring magdulot ng mga rupture at retinal detachment.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang pagbaba ng pisyolohikal sa presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal at paghahanda ng katawan para sa panganganak. Bilang resulta ng pagbawas ng daloy ng dugo, ang dami ng mga sustansya na inihatid sa retina ay bumababa. Ang kadahilanan na ito ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng mga dystrophic na proseso.

Dahil sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang regular na pagsubaybay sa umaasam na ina ng isang ophthalmologist ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng pagbubuntis.

Ang mga buntis na kababaihan ay kadalasang nakakaramdam ng pagod at tuyo sa mga mata, nabawasan ang kalinawan ng paningin. Ang mga phenomena na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang spasm of accommodation at maaaring mawala pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, o tumindi at humantong sa myopia.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga sumusunod na sintomas na nagpapahiwatig ng mga dystrophic na pagbabago sa retina:

• Kumikislap na langaw, kidlat, kidlat sa harap ng mga mata
• Nabawasan ang paningin ng distansya
• malabong imahe
• Pagkawala ng mga lugar ng nakikitang pattern

Nasa panganib ang mga buntis na kababaihan na may matinding myopia (higit sa 5-6 diopters). Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang extensibility ng connective tissue ay tumataas, ang eyeball ay umaabot, na humahantong sa pagnipis ng retina at pinatataas ang panganib ng pinsala.

Ang pagbuo ng retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa retinal detachment at pagkawala ng paningin.

Ang pagtaas ng stress sa cardiovascular system ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit, kaya mahalagang sumailalim sa isang preventive examination sa unang trimester at pagkatapos ng 32 linggo.

Ang pangwakas na desisyon ng doktor sa posibilidad ng paghahatid nang walang panganib sa paningin ay higit sa lahat ay nakasalalay sa konklusyon ng ophthalmologist.

Mga sintomas

Ang peripheral retinal degeneration ng 1st degree ay mahirap makita, lalo na sa maagang yugto. Sa panahong ito, halos walang mga sintomas, kaya ang diagnosis ay nangyayari, sayang, sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga sanhi ng divergent strabismus sa mga bata ay maaaring mga neurological factor o matagal na pagkakalantad sa computer.

Nagiging kapansin-pansin ang mga pagbabago sa kaso ng pagkalagot o detatsment ng retina. Bilang karagdagan, mayroong isang matalim na pagbaba sa visual acuity, at mga flash at mga spot sa mga mata. Kung pagkatapos ng mga naturang sintomas ay hindi ka kumunsulta sa isang espesyalista, maaari kang permanenteng mawala ang iyong paningin. Ang preosbyopia sa parehong mga mata ay pinaka-karaniwan sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang sakit ay lubhang mapanganib na ito ay bubuo ng halos asymptomatically. Kadalasan ito ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri. Ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw, bilang isang panuntunan, na may mga retinal break. Ito ay, una sa lahat, lumulutang na "lilipad" sa harap ng mga mata, kumikislap.

Sa loob ng mahabang panahon, ang pinsala sa retina ay nagpapatuloy nang walang mga klinikal na pagpapakita. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa peripheral vision, na humahantong sa mahirap na oryentasyon sa espasyo.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng mga lumulutang na langaw sa harap ng mga mata o mga depekto sa visual field sa anyo ng mga baka. Ang mga sintomas tulad ng "lightning bolts" o pagkislap ng maliwanag na ilaw ay nagpapahiwatig ng pagkapunit ng retina at nangangailangan ng agarang atensyon.

Ang peripheral dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na kurso, ngunit may isang variant ng sala-sala, sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga mata ay apektado.

• nabawasan ang visual acuity;
• pagkawala ng peripheral vision at ang kakayahang mag-navigate sa mga lugar na hindi gaanong naiilawan.

Ang macular degeneration na nauugnay sa edad ay kadalasang nagiging sanhi ng mabagal, walang sakit, at permanenteng pagkawala ng paningin. Sa mga bihirang kaso, ang pagkawala ng paningin ay maaaring biglaan.

Habang lumalaki ang sakit, ang isang taong dumaranas ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay nagrereklamo ng pagbaba ng visual acuity, kahirapan sa pagbabasa, lalo na sa mga kondisyon ng mababang ilaw. Gayundin, maaaring mapansin ng mga pasyente ang pagkawala ng mga indibidwal na titik sa panahon ng mabilis na pagbabasa, ang pagbaluktot ng hugis ng mga bagay na pinag-uusapan.

Hindi gaanong karaniwan ang isang reklamo tungkol sa pagbabago sa pang-unawa sa kulay. Sa kasamaang palad, higit sa kalahati ng mga pasyente ay hindi napapansin ang isang pagkasira sa paningin sa isang mata hanggang sa ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa kapwa mata. Bilang resulta, ang mga pagbabago ay madalas na nakikita sa mga advanced na yugto, kapag ang paggamot ay hindi na epektibo.

Ang mga unang palatandaan ng pagkawala ng paningin mula sa AMD ay:

• dark spot sa gitnang paningin
• malabo na imahe
• pagbaluktot ng mga bagay
• pagkasira sa pang-unawa ng kulay
• matalim na pagkasira ng paningin sa mahinang liwanag at sa dilim

Ang pinaka-elementarya na pagsubok para sa pagtukoy ng mga manifestations ng AMD ay ang Amsler test. Ang Amsler grid ay binubuo ng intersecting straight lines na may gitnang itim na tuldok sa gitna. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng AMD ay maaaring makakita ng ilang mga linya na lumilitaw na malabo o kulot, at lumilitaw ang mga madilim na spot sa larangan ng paningin.

Ang isang ophthalmologist ay maaaring makilala ang mga pagpapakita ng sakit na ito kahit na bago ang pag-unlad ng mga pagbabago sa paningin ng pasyente at idirekta siya sa mga karagdagang pagsusuri.

Ang pigmentary retinal degeneration ay nakakaapekto sa pigment epithelium at photoreceptor cells. Lumilitaw ang mga unang palatandaan sa maagang pagkabata. Mga partikular na sintomas ng katangian: pigmented foci (katawan ng buto), atrophic optic disc at makitid na arterioles.

Pigmentary degeneration

Sa congenital amaurosis ni Leber, ang pagkabulag ay nangyayari mula sa pagsilang o ang mga bata ay nawalan ng paningin bago ang edad na 10. Mga tampok: kakulangan ng gitnang paningin, nystagmus, keratoconus, strabismus, atbp. Iba't ibang degenerative foci (puti at pigmented tulad ng asin at paminta, buto katawan) ay tinutukoy sa buong fundus ng mata, ang optic disc ay maputla, ang mga sisidlan ay makitid .

Ang X-chromosome juvenile retinoschisis ay tumutukoy sa namamana na vitreochorioretinal dystrophies. Sa kasong ito, nangyayari ang retinal stratification, ang mga cyst ay nabuo sa paligid, kung saan maaaring mangyari ang mga hemorrhages. Sa vitreous body, hemophthalmos, strands na maaaring humantong sa retinal detachment.

Ang sakit na Wagner ay ipinakita sa pamamagitan ng myopia, reshinoschisis, pigmentary dystrophy at preretinal membranes na may transparent na vitreous body.

Ang sakit na Goldmann-Favre - ang namamana na dystrophy ay may progresibong kurso, ang mga pangunahing pagpapakita nito ay mga katawan ng buto, retinoschisis at vitreous degeneration. Stargardt's disease - nakakaapekto sa macular area.

Ang isang katangian ng pag-sign sa fundus ay isang "bull's eye" sa gitnang zone, iyon ay, isang madilim na lugar na may liwanag na singsing, na napapalibutan ng bilugan na hyperemia. Ang mga sintomas ay isang pagbaba sa visual acuity sa edad na 20, isang paglabag sa color perception at spatial contrast sensitivity.

Sakit sa Stargardt

Yolk dystrophy of Best - sa macular region ay nabuo ang isang madilaw na pokus, na kahawig ng pula ng itlog. Sa edad na mga 10-15 taon, mayroong isang pagbawas sa paningin, isang pagbaluktot ng hugis ng mga bagay, isang "fog" sa harap ng mga mata. Ang parehong mga mata ay apektado sa iba't ibang antas.

Ang central retinal dystrophy na nauugnay sa edad (involutional, senile) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa paningin sa mga taong mahigit sa 50 na may namamana na predisposisyon.

macular degeneration na may kaugnayan sa edad

- non-exudative - nailalarawan sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng pigment, drusen, mga lugar ng retinal dystrophy. Maaaring pagsamahin ang foci, na kahawig ng isang larawan ng isang "heographic na mapa".

Ang Drusen ay matatagpuan sa ilalim ng pigment epithelium at may madilaw-dilaw na puting kulay, posible ang kanilang katanyagan sa vitreous body. May malambot (may malabo na hangganan), matigas (may malinaw na hangganan) at na-calcified.

Ang kurso ng non-exudative form ay benign, dahan-dahang bubuo

- exudative - sa pag-unlad nito ay dumaan ito sa maraming yugto: exudative detachment ng pigment epithelium, exudative detachment ng neuroepithelium, neovascularization, exudative-hemorrhagic detachment, reparative stage. Mabilis itong humantong sa pagkabulag.

Mga kadahilanan ng panganib para sa macular degeneration na nauugnay sa edad: asul na mga mata at puting balat, diyeta na mababa sa bitamina at mineral, mataas na kolesterol, paninigarilyo, arterial hypertension, hypermetropia, katarata, operasyon sa mata.

Sa mga unang yugto, ang retinal dystrophy ay halos asymptomatic, na nagpapahirap sa pag-diagnose nito sa pinakadulo simula ng proseso. Kapag ang dystrophy ay umuunlad na, sa lahat ng uri ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala:

• nabawasan ang kalidad ng paningin;
• pagtaas ng limitadong larangan ng pagtingin;
• pagkawala ng mga lugar ng imahe, ang hitsura ng mga hayop;
• pang-unawa ng isang imahe na may mga baluktot na contour at mga hugis ng mga bagay;
• makabuluhang pagkawala ng paningin sa mahinang ilaw;
• karamdaman sa pang-unawa ng kulay;
• mga pagbabago sa pang-unawa ng mga distansya sa mga naobserbahang bagay at isang hindi tamang pagtatasa ng kanilang laki;
• ang hitsura sa harap ng mga mata ng mga itim na tuldok, kulay na mga spot, sparks, pagkutitap.

Ang ganitong mga sintomas ay isang dahilan para sa agarang pag-apela sa isang ophthalmologist, kahit na isa o iilan lamang sa mga ito ang lilitaw.

Depende sa anyo ng retinal dystrophy, ang klinikal na larawan nito ay magkakaiba din. Ang pagkabulok ng pigment ay nakakaapekto sa mga selula na responsable para sa paggawa ng pigment at ang pang-unawa ng liwanag.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang maagang edad at may mga sintomas tulad ng pagkasayang ng optic disc, ang pagkakaroon ng pigmented lesyon, at pagpapaliit ng mga arterioles. Kung ang napapanahong paggamot ay isinasagawa, kung gayon ang pigment form ay may kanais-nais na kinalabasan.

Ang congenital amaurosis ni Leber ay isa sa mga uri ng patolohiya na humahantong sa pinakamabilis na pagkawala ng paningin. Ang mga batang dumaranas ng sakit na ito ay nabulag bago ang edad na 10, at ang mga sintomas ay lumilitaw nang mas maaga. Ang amaurosis ni Leber ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong lugar ng retina, iyon ay, mayroong maraming foci ng dystrophy na nakakaapekto rin sa ulo ng optic nerve.

Ang X-chromosome retinoschisis ay chorioretinal dystrophy. Ang tampok nito ay mayroong isang unti-unting paghihiwalay ng retina at ang pagbuo ng mga cystic formations sa paligid nito.

Sa paglipas ng panahon, ang chorioretinal dystrophy ay maaaring humantong sa pagdurugo sa mga cyst na ito, gayundin sa vitreous body, na tinatawag na hemophthalmos. Ang chorioretinal form ay may malubhang kurso, dahil ito ay sinamahan ng pagdurugo.

Ang sakit na Wagner ay may kumplikadong kumbinasyon ng mga sintomas. Kaya, sa parehong oras mayroong isang klinikal na larawan ng myopia at pigmentary dystrophy. Bilang karagdagan, ang mga preretinal membrane ay lumilitaw laban sa background ng isang buo na vitreous body.

Ang sakit na Goldmann-Favre ay itinuturing na namamana. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-unlad, na nakakaapekto hindi lamang sa retina, ngunit humahantong din sa mga makabuluhang mapanirang pagbabago sa vitreous body. Maaaring lumitaw ang mga sintomas bago ang edad na 5 taon.

Para sa Stargardt's disease, ang lokalisasyon ng lesyon sa macular region ay katangian. Sa fundus, may mga pagbabago na may pangalan - sintomas ng "bull's eye". Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng paningin hanggang sa 20 taon, na kung saan ay nauna sa may kapansanan sa pang-unawa ng kulay at isang pagbawas sa visual acuity.

• nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay;
• kumikislap ang mga langaw bago lumitaw ang mga mata o maliwanag na kidlat;
• ang mga anyo ng nakikitang bagay ay baluktot;
• ang gitnang paningin ay lumala o nawawala nang buo;
• may kapansanan ang peripheral vision;
• ang larawan sa harap ng mga mata ay nagiging malabo, kulot;
• kailangan ng mas maliwanag na ilaw para sa pagbabasa at pagsusulat;
• ang visual acuity ay may kapansanan;
• ang isang tao ay hindi maaaring makilala ang isang gumagalaw na bagay mula sa isang hindi gumagalaw;
• lumalala ang paningin sa gabi;
• tabing sa harap ng mga mata.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon, kung hindi, maaari kang mawala ang iyong paningin.

Para sa mga pasyente na na-diagnose na may bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang kapansanan ay hindi isang pangungusap. Ang sakit na ito ay maaari at dapat gamutin. Ang mga halatang sintomas na dapat bigyang-pansin ng pasyente ay makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkasayang ng optic nerves ay kinabibilangan ng:

Kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay nakita, kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist upang mapanatili ang paningin at itigil ang pag-unlad ng sakit.

Dahil maraming iba't ibang uri ng retinal dystrophies, nasa ibaba ang mga paglalarawan ng pinakakaraniwan sa kanila. Ang mga sintomas at pagbabala ng bawat uri ng patolohiya ay maaaring may parehong pagkakatulad at makabuluhang pagkakaiba.

Ang pinaka-halatang sintomas ng anumang dystrophy ay isang progresibong pagkawala ng paningin. Ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay maaari lamang makita ng mga ophthalmologist.

Ang mga sintomas ng dystrophy ay depende sa uri nito. Kaya ang peripheral retinal dystrophy ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, kaya't ito ay nasuri, bilang isang patakaran, sa pamamagitan ng aksidente. Ang mga unang palatandaan ("langaw" at kumikislap) ay lilitaw lamang kapag lumitaw ang mga puwang.

Sa gitnang dystrophy, nakikita ng isang tao ang mga tuwid na linya na baluktot, ang mga bahagi ng larangan ng pangitain ay nahuhulog.

Iba pang mga sintomas: malabong paningin, pagbabago sa normal na pang-unawa ng mga kulay, malabong paningin, pagbaluktot ng visual field, may kapansanan sa twilight vision.

Ang mga sintomas ng retinal dystrophy ay:

• lumulutang na "lilipad" sa harap ng mga mata;
• mga kislap ng liwanag;
• pagbaluktot ng mga tuwid na linya sa chorioretinal retinal dystrophy;
• pagkawala ng mga bahagi ng larangan ng pagtingin;
• nabawasan ang visual acuity;
• pag-ulap sa mga mata;
• pagbabago sa pang-unawa ng kulay;
• malabong paningin.

Kung mayroon kang mga katulad na sintomas, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista. Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa harapin ang mga kahihinatnan.

Ang isang maagang sintomas ng retinal dystrophy ay isang unti-unting pagbaba sa malapit na kalinawan ng paningin. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at kalaunan ay humahantong sa pang-unawa ng mga magulong larawan.

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng retinal dystrophy ay madalas na nagrereklamo ng pagdodoble ng mga nakikitang bagay, mga sirang linya, at ang pagkakaroon ng mga blind spot sa paningin. Gayunpaman, ang kumpletong pagkabulag bilang isang resulta ng retinal dystrophy ay bubuo nang medyo bihira.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang PCRD na may dilated pupil gamit ang three-mirror lens. Ang tool na ito ay maaaring magbigay-daan sa iyo na suriin ang mga lugar na hindi naa-access sa ophthalmoscope.

Para sa isang detalyadong pagsusuri ng mga mata, kinakailangan ang scleropressure, na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang retina sa gitna para sa isang mas malubhang pagsusuri sa paligid. Ang pamamaraan ay halos walang sakit, ngunit hindi kanais-nais para sa pasyente.

Ang ptosis ng itaas na takipmata ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon.

Kapag nakita ang mga paunang pagbabago, ang pasyente ay dapat na patuloy na obserbahan ng isang ophthalmologist at kumuha ng mga litrato ng fundus na may isang photo-slit lamp.

Ang modernong gamot ay may kakayahang mag-diagnose ng isang sakit gamit ang mga espesyal na digital na kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang three-dimensional na digital na imahe ng eyeball area. Kung ginagamit ang pamamaraang ito posible upang matukoy ang mga zone na madaling kapitan ng dystrophy, malinaw na tinatasa ng espesyalista ang laki ng lugar ng problema sa proporsyon sa kabuuang lugar ng eyeball.

Kung paano gamutin ang xalthesma ng eyelids ay matatagpuan dito.

Ang diagnosis ng AMD ay batay sa data ng anamnesis, mga reklamo ng pasyente, pagtatasa ng mga visual function at data ng pagsusuri sa retinal gamit ang iba't ibang pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-detect ng retinal pathology ay kinikilala bilang fundus fluorescein angiography (FAHD).

Para sa FAHD, ginagamit ang iba't ibang modelo ng mga camera at espesyal na contrast agent - fluorescein o indocyanine green, na itinuturok sa ugat ng pasyente, at pagkatapos ay kinunan ang isang serye ng mga imahe ng fundus.

Ang mga stereoscopic na larawan ay maaari ding gamitin bilang baseline para sa dynamic na pagsubaybay sa isang bilang ng mga pasyente na may malubhang dry AMD at para sa mga pasyente sa proseso ng paggamot.

Ang OCT (optical coherence tomography) ay ginagamit upang masuri ang mga pagbabago sa retina at macula, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa istruktura sa pinakamaagang yugto ng pagkabulok ng retinal.

Ang gitnang paningin na may AMD ay unti-unting nagiging malabo, malabo, lumilitaw ang mga madilim na spot sa gitna ng visual field, ang mga tuwid na linya at mga bagay ay nagsisimulang mag-distort, lumala ang pang-unawa ng kulay. Ang peripheral vision ay napanatili.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri.

Ang iyong doktor ay malamang na magsasagawa ng isang fundoscopy (pagsusuri ng retina) pagkatapos ng pagdilat ng iyong mga mag-aaral gamit ang mga espesyal na patak sa mata. Maaaring kailanganin ang ilang karagdagang diagnostic procedure upang matukoy ang anyo ng AMD at ang paraan ng paggamot.

Obligatory ay ang pagpapasiya ng visual acuity, pagsusuri ng fundus, pati na rin ang mga dalubhasang high-tech na pamamaraan: optical coherence tomography ng retina at fluorescein angiography ng fundus.

Kasabay nito, ang istraktura at kapal nito ay maaaring masuri at maobserbahan sa dinamika, laban sa background ng paggamot. At ang fluorescein angiography ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng mga retinal vessel, ang pagkalat at aktibidad ng dystrophic na proseso, at pagtukoy ng mga indikasyon o contraindications para sa paggamot.

Ang mga pag-aaral na ito ang pamantayang ginto sa pagsusuri ng macular degeneration na nauugnay sa edad sa buong mundo.

Upang makagawa ng diagnosis, ang iba't ibang mga instrumental na pag-aaral ng mga istruktura ng mata ay isinasagawa, ang kondisyon ng fundus ay biswal na tinasa, at ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa.

• Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng retinal dystrophy ay ang Amsler test.
• Ang pang-unawa ng kulay ay tinasa gamit ang iba't ibang mga pagsubok, halimbawa, Rabkin.
• Ang Visiometry ay isinasagawa upang matukoy ang kalidad ng paningin.
• Ang paraan ng perimetry ay ginagamit upang pag-aralan ang lapad ng field of view at tukuyin ang mga drop-out na lugar dito.
• Ginagamit ang refractometry upang sukatin ang refractive index.
• Ang pag-aaral ng fundus (ophthalmoscopy) ay isinasagawa sa ilalim ng medikal na mydriasis.
• Upang makilala ang mga pathology ng mata, ang biomicroscopy ay ginaganap.
• Upang masuri ang bioelectrical na aktibidad ng mga layer ng retina, isinasagawa ang electroretinography.
• Ginagawa ang fluorescent angiography upang masuri ang estado ng mga retinal vessel at magrehistro ng mga pagdurugo.
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng mata at tomography ng retina ay maaari ding isagawa.

Ang retinal dystrophy ay nangangailangan ng mga pagsusuri tulad ng:

Ang isang banal na pagsusuri sa mata ay nakakatulong upang makilala ang sakit

Upang masuri ang retinal dystrophy, ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan:

1. Pag-aaral ng mga visual na larangan;
2. Pag-aaral ng pang-unawa ng kulay;
3. Sinusuri ang visual acuity;
4. Pagsusuri ng fundus gamit ang isang Goldman lens;
5. Fluorescent angiography (pagsusuri ng mga daluyan ng mata);
6. Ultrasound at electrophysiological na pagsusuri ng mga mata;
7. Pagsusuri upang matukoy ang estado ng metabolismo ng katawan.

Upang masuri ang mga sintomas ng retinal dystrophy, dapat mong sundin ang mga hakbang na ito:

• suriin ng isang ophthalmologist;
• matukoy ang visual acuity;
• suriin ang pang-unawa ng kulay;
• palawakin ang mag-aaral at suriin ang fundus na may tatlong-mirror na Goldman lens;
• gumanap ng magkakaugnay tomography ng mata;
• magsagawa ng ultrasound ng mata.

Ang pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng retinal dystrophy ay ang laser scanning ng retina gamit ang optical tomograph, central computerized perimetry, at fluorescein angiography ng fundus blood vessels. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pinakamaagang mga sintomas ng retinal dystrophy.

Bukod pa rito, sa isang maagang yugto ng pag-diagnose ng sakit, ang mga pagsusuri ay maaari ding gamitin upang suriin ang pagdama ng kulay, visual contrast, at ang laki ng central at peripheral na visual field.

Pagtatasa ng mga kakayahan ng visual analyzer

Ang kapansanan sa paningin ay may masamang epekto sa pagiging kapaki-pakinabang ng halos lahat ng mga kategorya ng buhay, ngunit ang antas ng epekto na ito ay naiiba.

Ang kakayahan ng isang tao na lumipat, paglilingkod sa sarili, oryentasyon, komunikasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng mga pangunahing visual function - visual acuity at field of vision. Sa proseso ng medikal at panlipunang pagsusuri, ang mga visual na function ay natutukoy sa pamamagitan ng mono- at binocular na pagtatanghal ng mga pagsubok sa pagsusulit, gayunpaman, ang antas ng kanilang mga paglabag na nakakaapekto sa pagtatatag ng presensya at kalubhaan ng kapansanan ay nasuri pangunahin sa pamamagitan ng estado ng mga pag-andar. ng mas mahusay na nakikita o ang tanging mata sa ilalim ng mga kondisyon ng matitiis (pinakamainam) na pagwawasto.

Ang mga kakayahan ng visual analyzer na may kaugnayan sa mga tiyak na gawain ng aktibidad sa paggawa at pagsasanay ay mas mahirap makilala: bilang karagdagan sa pagsusuri ng visual acuity at visual field, kinakailangan upang suriin ang iba pang mga pag-andar ng visual na organ na makabuluhan para sa pagsasagawa ng iba't ibang uri. ng trabaho (kabilang ang visual profile work) o bokasyonal na pagsasanay.

Kasama sa mga function na ito ang light sensitivity (dark adaptation), color perception, binocular vision, near visual acuity, at accommodation.

Paggamot

Sa ngayon, 3 therapies ang ginagamit para gamutin ang PCRD:

• interbensyon sa kirurhiko;
• paggamot ng gamot;
• laser therapy.

Ang lahat ng tatlong mga pamamaraan ay ginagamit upang patatagin ang dystrophic na proseso at maiwasan ang pagkalagot ng mesh area, at hindi upang maibalik ang visual function.

matatanda

Tulad ng iba pang mga sakit, sa kaso ng retinal dystrophy, kinakailangang tandaan ang mga sanhi, anyo at yugto ng sakit. Ano ang macular degeneration ng retina ay matatagpuan dito.

Sa mga paunang palatandaan ng vitreochorioretinal dystrophy ng retina, upang maantala ang pag-unlad ng proseso, kinakailangan na magsagawa ng therapy sa mga sumusunod na gamot:

• absorbable na paghahanda para sa pagpapalakas at pagpapalawak ng mga sisidlan ng mata at pag-regulate ng metabolic process;
• mga vasodilator;
• corticosteroids retrobulbarno;
• diuretics;
• biogenic stimulants;

Mayroon ding mga pisikal na therapy:

• phono- at electrophoresis;
• microwave therapy;
• intravenous laser pag-iilaw ng dugo;
• ultrasound.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo, ang mga vasoreconstructive surgeries ay ginaganap - ligation ng mga sanga ng mga ibabaw ng temporal artery, mga operasyon sa vorticose veins at ang posterior pole ng mata.

Sa wet form ng PCRD, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang naipon na likido sa retina. Ang huling yugto ay ang pagtatanim ng "enerhiya" na mga magnet-implants sa rehiyon ng posterior pole ng mata. Maaari mong basahin ang tungkol sa mabisang paggamot ng night blindness sa aming website.

Ang pangunahing paraan ng paglaban sa sakit na ito ay laser coagulation. Sa tulong ng isang laser, ang nasirang retina ay na-cauterize sa mga koneksyon ng tissue ng mata sa kinakailangang lugar at sa kinakailangang lalim. Ang pagkilos ng laser ay nangyayari sa pointwise at selectively, nang hindi nakakasira ng malusog na mga tisyu sa paligid ng nagreresultang dystrophy.

Upang matukoy ang retinal dystrophy, ang paggamot na kung saan ay ganap na imposibleng maantala, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan ng ophthalmic na pagsusuri, na kinabibilangan ng isang proseso na sinusuri ang fundus ng pasyente, isang electrophysiological na pagsusuri, at isang pagsusuri sa ultrasound.

Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng retina at optic nerve. Ang pagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo ay magsasabi sa iyo kung paano nagpapatuloy ang mga proseso ng metabolic.

Sa una ay nasuri ang retinal dystrophy, ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong palakasin at palawakin ang mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang inirerekumendang paraan ay nagpapasigla sa husay na pagpapabuti ng metabolismo sa katawan.

Bilang isang patakaran, ang isang kumplikadong mga bitamina at mineral ay inireseta sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo.

Ginagamit ang mga pamamaraan na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic, ang aktibidad na kung saan ay nabalisa ng retinal dystrophy. Ang paggamot sa laser ay napaka-epektibo. Ang therapy ay gumagamit ng mga pamamaraan ng laser coagulation at photodynamic therapy.

Ang batayan ng paggamot sa photodynamic ay ang iniksyon ng mga photosensitizer, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga protina ng mga sisidlan na may patolohiya.

Ang laser therapy ay binubuo sa cauterization ng pathological vessels. Pinipigilan ng pamamaraan ang pagkalat ng sakit na ito, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng isang laser, ang isang paso ay nabuo, na bumubuo ng isang peklat. Ang lugar na apektado ng laser ay nawawalan ng paningin.

Sa paggamot ng pigmentary degeneration, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay karaniwang ginagamit: elektrikal at magnetic stimulation ng mga tisyu, gayunpaman, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay hindi masyadong mataas.

Minsan ang isang vasoreconstructive na operasyon ay maaaring gamitin, na may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo ng retina. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang diet therapy at kumplikadong paggamit ng mga bitamina.

Kadalasan, ang dystrophy ay na-trigger ng myopia, kung gayon ang isang argon laser ay maaaring gamitin upang palakasin ang retina.

Ang laser ay isang maraming nalalaman na tool na nagbubukas ng maraming posibilidad sa modernong ophthalmology. Kapag nalantad dito, ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay nangyayari at ang tissue coagulation (coagulation) ay nagpapabuti.

Bilang paraan ng tradisyunal na gamot, ginagamit ang pagbubuhos ng mga prutas ng Japanese Sophora. Ang panggamot na likido ay inilalagay sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan. Upang ihanda ang pagbubuhos, kinakailangan ang 0.5 l ng vodka, na halo-halong may 5 g ng Japanese sophora. Ilapat ang isang kutsarita ng pagbubuhos sa isang baso ng tubig, tatlong beses sa isang araw.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang patolohiya sa retina, kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan na naglalayong palakasin ito. Kung hindi man, sa sandali ng pag-igting, may panganib ng detatsment.

Sa turn, ang detatsment ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Mahalaga na ang retinal detachment ay maaaring mangyari sa isang hindi angkop na sandali, kapag walang makukuhang kwalipikadong tulong.

Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan.

Ang retinal detachment ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga dahilan ng pagkakaroon ng kapansanan. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na apektado ng patolohiya na ito ay mga taong nasa edad ng pagtatrabaho.

Upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang mga metabolic na proseso sa retina, pinapayuhan ng mga ophthalmologist ang pagkuha ng mga multivitamin kasama ang mga vasodilator.

Ito ay kilala na upang ang retina ay gumana tulad ng inaasahan, lutein ay kinakailangan. Ang katawan ng tao ay hindi gumagawa nito sa sarili nitong, na nagpapahiwatig ng pangangailangan upang mabawi ang kakulangan nito mula sa pagkain. Ang lutein ay mayaman sa mga berdeng pagkain: paminta, spinach, atbp.

Ang Lutein ay isang mahusay na natural na antioxidant na pumipigil sa pagkasira ng retina. Bilang karagdagan, kinokontra nito ang paglikha ng mga libreng radikal.

Pagkatapos masuri ang mata, tinutukoy ng doktor ang anyo ng pagkabulok at pinipili ang uri ng pagwawasto na pinakamahusay na magpapahinto sa pag-unlad.

Iniksyon

Ang intraocular injection ng isang therapeutic substance ay isang paraan upang makatulong na pabagalin ang basang anyo ng sakit. Ang mga gamot ay nabibilang sa grupo ng mga intravenous na gamot na kinakailangan para sa anti-VEGF therapy, na naglalayong sugpuin ang aktibidad ng isang tiyak na protina. Ang pagpapakilala ay isinasagawa lamang sa isang outpatient na batayan at eksklusibo ng isang doktor.

Mga ahente ng pharmacological:

Matapos makapasok ang sangkap sa vitreous body ng mata, pinamamahalaan ng mga doktor na pigilan ang paglaki ng mga bagong sisidlan - nawasak sila, kaya't sa lalong madaling panahon naramdaman ng pasyente ang pagpapanumbalik ng mga visual function. Kapag gumagamit ng anti-VEGF therapy, 1/3 ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapabuti sa paningin.

Kadalasan, ang mga dystrophic na pagbabago sa retina ay sinasamahan ng katamtaman at mataas na antas ng myopia. Ang katotohanan ay kadalasan sa kasong ito ang laki ng eyeball ay tumataas, at ang retina lining nito sa panloob na ibabaw ay nakaunat, na humahantong sa dystrophy.

Ang modernong paggamot sa kondisyong ito, pati na rin ang iba pang mga uri ng dystrophies (maraming mga nagpapaalab at vascular na sakit ng retina ay humantong sa dystrophies), ay nangyayari sa tulong ng isang argon laser. Ang pangunahing layunin ng paggamot na ito ay palakasin ang retina.

Imposibleng ganap na gamutin ang AMD. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapabagal, masuspinde, at kung minsan ay mapabuti pa.

Alam na ang panganib ng AMD ay nababawasan ng isang malusog na diyeta na naglalaman ng mga sariwang prutas na mayaman sa bitamina C at E, lutein at zeaxanthin, madilim na berdeng gulay at salad.

Ang mga sumusunod na gulay at prutas ay susi para sa kalusugan ng mata: carrots, pumpkin, zucchini, zucchini, green beans, tomatoes, lettuce, spinach, broccoli, repolyo, turnips, melon, kiwi, dark grapes, dried apricots.

Ayon sa isang bilang ng mga pag-aaral, inirerekumenda na kumain ng isda (salmon, tuna, mackerel) at mga mani, na mayaman sa omega-3 fatty acid at tanso, hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo. May katibayan na ang isang diyeta na mayaman sa omega-3 fatty acids at lutein.

Sa malalaking pag-aaral, napag-alaman na ang isang malusog na diyeta at ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng mga espesyal na napiling micronutrients (mga bitamina, trace elemento at antioxidant) ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit.

Sa partikular, lumabas na ang paggamit ng sapat na mataas na dosis ng ilang mga antioxidant (bitamina C at E, tanso, sink, carotenoids lutein at zeaxanthin *) ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-unlad ng umiiral na dry AMD.

Kung naninigarilyo ka, dapat mong ihinto ang paninigarilyo dahil pinapataas ng paninigarilyo ang iyong panganib na magkaroon ng AMD. Labanan ang labis na timbang at mataas na presyon ng dugo. Dagdagan ang pisikal na aktibidad.

Sa mga huling yugto, kapag may nakitang wet form ng AMD, ang pagbabala para sa pagpapanatili ng mataas na visual acuity ay hindi gaanong kanais-nais, at ang paggamot ay nangangailangan ng mas mahal at kumplikadong mga pamamaraan, kabilang ang retinal laser photocoagulation, photodynamic therapy, at mga iniksyon ng gamot sa mata.

Ayon sa World Health Organization, ang age-related macular degeneration ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulag at mababang paningin sa mga matatandang tao. Ang macular degeneration na nauugnay sa edad ay isang talamak na degenerative disorder na kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ayon sa opisyal na materyales ng WHO Center for the Prevention of Avoidable Blindness, ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mundo ay 300 bawat 100 libo ng populasyon. Sa maunlad na ekonomiya na mga bansa sa mundo, ang AMD, bilang sanhi ng mababang paningin, ay pumapangatlo sa istruktura ng patolohiya ng mata pagkatapos ng glaucoma at diabetic retinopathy.

Ang AMD ay ipinakita sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng gitnang paningin at hindi maibabalik na pinsala sa macular zone. Ang macular degeneration ay isang bilateral na sakit, gayunpaman, bilang isang panuntunan, ang sugat ay mas malinaw at mas mabilis na bubuo sa isang mata, sa kabilang mata AMD ay maaaring magsimulang bumuo pagkatapos ng 5-8 taon.

Kadalasan, hindi agad napapansin ng pasyente ang mga problema sa paningin, dahil sa paunang yugto, ang mas mahusay na nakikitang mata ay tumatagal sa buong visual na pagkarga.

Marahil ang paggamot sa laser, ang posibilidad na tinutukoy ng laser surgeon, photodynamic therapy, kapag ang isang espesyal na sangkap [photosensitizer] ay na-injected sa intravenously, ito ay nananatili sa tissue ng apektadong retina at hindi nagtatagal sa malusog na lugar ng retina.

Kung ang pagkawala ng paningin ay sanhi ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad, kung gayon ang mga baso, sa kasamaang-palad, ay hindi makakatulong. Dito maaari mong ihambing ang mata sa sistema ng isang film camera. Ang mga salamin sa kasong ito ay magsisilbing isang lens, at ang retina ay magsisilbing isang photosensitive na pelikula.

Ang pag-aasawa at pinsala sa pelikula ay hindi magpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga de-kalidad na larawan, gaano man kalakas ang mga lente. Kaya ito ay nasa mata - kahit na may pinakamataas na kalidad ng mga baso, ang isang imahe na nakatuon sa isang retina na nasira ng isang proseso ng pathological ay hindi maaaring ganap na mapagtanto.

Depende sa klinikal na larawan at ang uri ng dystrophy, ang paggamot ay inireseta. Halos palaging, ang paggamot ay nagpapakilala, dahil ang lahat ng mga pagkabulok, maliban sa mga pangalawang, ay namamana o predisposed.

Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay ginagamit: konserbatibo, laser, kirurhiko (vitreoretinal surgery, scleroplasty sa kaso ng detatsment, atbp.)

Ang konserbatibong paggamot ng retinal dystrophy ay naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang therapy sa droga ay isinasagawa din upang maalis ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng proseso ng pathological degenerative. Para dito, ginagamit ang mga ahente na nagpapabuti sa kondisyon ng mga pader ng vascular, nagpapalakas ng makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan, at sirkulasyon ng dugo.

Ang mga dosis at regimen para sa paggamit ng mga gamot na ito ay pinili nang isa-isa, depende sa kalubhaan ng mga vascular pathologies.

Ang mga iniksyon ng mga pampalabnaw ng dugo na pumipigil sa pagbuo ng trombosis, mga gamot na nagpapababa ng lipid upang mapababa ang antas ng kolesterol, at mga bitamina complex upang mapabuti ang nutrisyon ng mata ay maaari ding ireseta.

Ang lokal na paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga polypeptides at mga gamot upang mapabuti ang microcirculation. Ang mga gamot na ito ay direktang iniksyon sa apektadong lugar, iyon ay, ang mga iniksyon ay ginawa sa mga mata.

Ang mga patak ng mata ay kinakailangan din upang mapabuti ang nutrisyon ng mata, ibalik ang mga istruktura nito at pasiglahin ang metabolismo.

Para sa nagpapakilalang paggamot, maaaring gamitin ang mga patak, na kinabibilangan ng:

• non-steroidal (Voltaren, Naklof, Indocollir);
• corticosteroid anti-inflammatory substance (Prednisolone, Betamethasone);
• lokal na anesthetics (Tetracaine, Lidocaine, Dikoin);
• patak para sa paggamot ng mga katarata, na naglalaman ng mga bitamina at iba pang mga nutrients (Taufon, Quinax, Oftan-katahrom).

Medyo epektibo sa kumbinasyon ng paggamit ng mga gamot ay mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Kadalasan, ang electrophoresis ng gamot, phototherapy, electrotherapy, laser therapy, magnetotherapy, venous blood irradiation na may laser ay inireseta.

Ang kirurhiko paggamot ay epektibo rin na ginagamit upang maalis ang mga kahihinatnan ng degenerative na proseso. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pasyente ay maaaring irekomenda na sumailalim sa laser coagulation ng retina, vitrectomy (pagtanggal at pagpapalit ng lens), revascularization o vasoreconstruction ng mata.

Sa namamana na anyo ng retinal dystrophy, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais. Sa ibang mga kaso, ang hula ng sitwasyon ay nakasalalay sa antas at yugto ng sugat, ang rate ng pag-unlad ng degenerative na proseso, ang uri ng patolohiya, ang pagkakaroon at kalubhaan ng magkakatulad na mga sakit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. : ang estado ng kanyang vascular system, ang rate ng metabolic process, at iba pa.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay posible lamang sa pag-apruba ng dumadating na manggagamot, at ito ay isang karagdagan lamang sa pangunahing therapy. Ang paggamot sa bahay ay isinasagawa sa paggamit ng iba't ibang mga herbal decoction upang palakasin ang mga daluyan ng dugo at magbigay ng mas mahusay na nutrisyon sa mata, mapabuti ang mga katangian ng dugo at ang estado ng vascular system.

Posible rin na magsagawa ng symptomatic na paggamot gamit ang tradisyonal na gamot.

Upang makakuha ng sagot sa tanong kung paano gamutin ang retinal dystrophy, dapat mo munang gawin ang tamang pagsusuri, dahil, tulad ng nabanggit sa itaas, ang patolohiya na ito ay may maraming mga pagpipilian. Sa bagay na ito, ang pinakamahusay na taktika ay ang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa mga bagay na ito.

Dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago na nabuo bilang isang resulta ng inilarawan na patolohiya ay hindi maaaring baligtarin, sa mga pasyente na may diagnosis ng retinal dystrophy, ang paggamot ay may pangunahing layunin upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit, na, sa pangkalahatan, nagpapakilala lamang.

Upang makamit ang gawaing ito, parehong panggamot at kirurhiko, at physiotherapeutic, kabilang ang paggamit ng mga teknolohiya ng laser, ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit, bawasan ang kalubhaan ng mga manifestations at sa gayon ay mapabuti ang paningin, kahit na bahagyang.

Sa retinal dystrophy, ang paggamot sa droga ay nabawasan sa paggamit ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo.

Ang Clopidogrel, Aspirini at iba pang mga kinatawan ng mga ahente ng antiplatelet ay tumutulong upang mabawasan ang pagbuo ng intravascular thrombus.

Ang mga vasodilator at angioprotective agent, tulad ng No-shpa, Papaverine o Ascorutin, na iniinom sa bibig o tinuturok sa ugat, nagpapalawak at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid para sa retinal dystrophy ay ginagamit lamang sa mga pasyente na nagdurusa sa atherosclerosis. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Kasama sa mga halimbawa ang Methionine at Simvastatin.

Para sa paggamot, ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ay maaari ding gamitin. Ang kanilang pinakamaliwanag na kinatawan ay Pentoxifylline. Ito at ang iba pang mga gamot mula sa grupong ito, bilang panuntunan, ay direktang iniksyon sa mga istruktura ng mata.

Sa therapy ng dystrophy, ang Retinolamine at iba pang polypeptides na nakuha mula sa retina ng mga hayop (sa partikular, malalaking sungay) ay maaari ding gamitin.

Sa mga pasyente na nasuri na may retinal dystrophy, ang paggamot sa mga gamot mula sa mga pangkat na nakalista sa itaas ay karaniwang isinasagawa sa mga kurso. Hindi bababa sa dalawang ganoong kurso ang karaniwang itinatalaga bawat taon.

Sa iba pang mga bagay, na may basang uri ng sakit laban sa background ng intravenous na paggamit ng Furosemide (isang diuretic na gamot), isang hormonal agent na tinatawag na Dexamethasone ay iniksyon sa mata. Ginagawa ito upang mapawi ang pamamaga.

Sa retinal dystrophy, ang paggamot na may mga gamot ay madalas na pupunan ng mga interbensyon sa kirurhiko, na maaaring isagawa sa anyo ng laser coagulation ng retina (upang maiwasan ang detatsment nito), sa anyo ng vitreectomy, revascularizing o vasoreconstructive na mga operasyon na naglalayong mapabuti. suplay ng dugo at mga metabolic na proseso sa retina ng organ ng pangitain.

Sa pagsusuri ng peripheral retinal dystrophy, ang paggamot na may laser coagulation ay nagbibigay ng magandang epekto. Gayunpaman, pagkatapos na ito ay isinasagawa, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot - angiogenesis inhibitors na pumipigil sa paglaki ng mga abnormal na mga sisidlan.

Tungkol sa isang variant ng patolohiya bilang retinitis pigmentosa, ang paggamot sa kirurhiko, bilang panuntunan, ay binubuo sa paglipat ng mga fibers ng kalamnan ng mata (ibig sabihin, pahilig at panlabas na mga kalamnan ng rectus) sa tinatawag na suprachoroidal space. Nag-aambag ito sa normalisasyon ng suplay ng dugo sa retina.

Sa kasalukuyan, ang mga pasyenteng na-diagnose na may retinitis pigmentosa ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng paglalagay ng espesyal na idinisenyong retinal implants.

Depende sa sanhi, anyo at kalubhaan ng sakit, maaaring gamitin ang konserbatibong paggamot, na batay sa paggamit ng mga gamot, pati na rin ang paggamot sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa sakit sa lalong madaling panahon.

Ang drug therapy para sa retinal dystrophy ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga paghahanda para sa pagpapabuti ng microcirculation. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo sa capillary. Kaya, ang kakulangan ng nutrients at oxygen sa retina ay inalis. Bilang karagdagan sa mga parenteral form, mayroon ding mga patak ng mata.

• Mga pampanipis ng dugo. Ang pagwawalang-kilos ng dugo at may kapansanan sa microcirculation ay maaaring maging sanhi ng trombosis. Ang mga namuong dugo na lumitaw sa mga daluyan ng retina ay maaaring makabuluhang magpalubha sa kondisyon ng pasyente, at maging kumplikado sa paggamot.
• Mga Vasodilator. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa sentro ng vasomotor o direkta sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Pinapalawak nila ang kanilang lumen, na nagreresulta sa normal na daloy ng dugo. Hindi ipinapayong gumamit ng mga patak na may lokal na epekto.
• Parabulbar injection ng polypeptides na ginawa mula sa retina ng mga baka. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa regenerative function ng retinal cells, na makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang pigmented form ay angkop para sa naturang paggamot.

• Mga bitamina complex para sa mga mata. Ang mga gamot na ito ay maaaring kunin sa anyo ng mga tablet o patak. Ang paggamot ay magiging mas epektibo kung ang mga patak ay ginagamit, dahil ang mga aktibong sangkap ay agad na papasok sa pokus ng patolohiya.

Ang paggamot na kinakailangan ng chorioretinal form ay dapat magbukod ng mga anticoagulants. Sa kabaligtaran, ang mga gamot na may hemostatic na epekto upang maiwasan ang pagdurugo ay dapat na kasangkot. Maaari kang gumamit ng mga patak na may antibacterial effect upang maiwasan ang pagkabit ng isang nakakahawang kadahilanan.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring batay sa mga klasikal na uri ng operasyon o isinasagawa gamit ang mga makabagong teknolohiya. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang paggamit ng isang laser upang paghiwalayin ang mga apektadong bahagi ng retina mula sa mga malusog. Salamat sa paggamot na ito, ang karagdagang pag-unlad ng dystrophy ay halos ganap na hindi kasama.

Ang proseso ng paggamot sa dystrophy ay hindi magiging epektibo kung ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit ay hindi maalis, at ang mga mata ay hindi binibigyan ng kinakailangang halaga ng mga sustansya.

Dahil ang pagkasayang ng mata sa karamihan ng mga kaso ay isang sakit sa pagsisiyasat, at hindi isang independyente, ang doktor ay una sa lahat ay magsasagawa ng kumpletong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng patolohiya. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na kumplikadong paggamot.

Upang labanan ang patolohiya, ang mga patak ng mata, mga iniksyon, mga tablet at electrophoresis ay kadalasang ginagamit. Ang bawat isa sa mga tool na ito nang magkasama at indibidwal ay makakatulong:

• mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan;
• dagdagan ang pagbawi at metabolic na proseso sa mga tisyu;
• mapabilis ang kaluwagan ng proseso ng nagpapasiklab
• mapabuti ang katatagan ng central nervous system.

Inumin ang mga gamot nang mahigpit ayon sa itinuro, at sa anumang kaso ay gumamot sa sarili. Ang pagiging dinadala ng alternatibong gamot, nawalan ka ng mahalagang oras kapag ang pangitain ay maaari pa ring mai-save, lalo na dahil sa kasong ito, ang mga katutubong pamamaraan ay ganap na walang silbi.

Ang therapy ay kadalasang nagpapakilala at maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit.

Maaaring tumagal ng mahabang panahon upang gamutin ang retinal dystrophy. Ito ay medyo mahirap, at hindi laging posible na makakuha ng isang positibong resulta.

Hindi posible na maibalik ang paningin kapag naganap na ang isang exacerbation ng dystrophy. Sa kasong ito, ang paggamot ay naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng dystrophy, pagpapalakas ng mga sisidlan at kalamnan ng mga mata, at pagpapanumbalik ng metabolismo sa mga tisyu ng mata.

Ang paggamot sa mga gamot ay batay sa paggamit ng mga gamot tulad ng:

• Antioxidant;
• Angioprotectors;
• corticosteroids;
• Mga paghahanda ng bitamina;
• mga gamot na naglalaman ng lutein;
• Vasodilating at pagpapalakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Kinakailangang malaman na ang mga gamot na ito ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng retinal dystrophy.

Sa simula ng sakit, ang physiotherapy ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ito ay naglalayong palakasin ang retina at mga kalamnan ng mata. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ng physiotherapy ay:

• Electro- at phonophoresis;
• Laser irradiation ng dugo;
• Ultrasound at microwave therapy;

Ang operasyon ay isinasagawa upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga mata at mga metabolic na proseso sa retina. Sa kaso ng wet degeneration, kailangan ang operasyon upang alisin ang likido mula sa retina.

Ang isa sa mga modernong paraan ng pagpapagamot ng retinal dystrophy ay laser coagulation. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang detatsment. Sa panahon ng laser coagulation, ang mga nasirang lugar ay inilalagay sa ibang mga lugar sa isang tiyak na lalim. Ang laser ay hindi humahawak ng malusog na mga lugar. Sa kasamaang palad, hindi maibabalik ng laser photocoagulation ang nawalang paningin, ngunit maaari nitong ihinto ang karagdagang pinsala sa retina.

Mga komplikasyon

Ang retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot sa pamamagitan ng laser coagulation 4-5 na linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Ang laser ay "cauterizes" ang mga apektadong lugar at hinaharangan ang mga puwang. Ang napapanahong operasyon sa pagpapalakas ng retina ay binabawasan ang panganib ng detatsment at pinatataas ang pagkakataon ng isang natural na kapanganakan.

Ang paggamot sa retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• laser coagulation ng retina (sinusunog ng laser ang retina sa mga pinaka-mahina na lugar, na nagreresulta sa pagpapalakas nito, ang pamamaraan ay walang dugo, halos walang sakit, ngunit hindi lubos na komportable para sa pasyente);
• photodynamic therapy;
• mga iniksyon ng Anti-VEGF (isang gamot na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng degenerative);
• bitamina therapy;
• mga pamamaraan ng physiotherapy;
• vasoreconstructive surgery, na naglalayong ibalik ang suplay ng dugo sa retina.

Sa anumang kaso, pagkatapos ng pagsusuri, matutukoy ng espesyalista kung paano gagamutin ang retinal dystrophy upang matulungan ang pasyente hangga't maaari at protektahan siya mula sa pag-asam ng matinding pagkawala ng paningin.

Sa paggamot ng retinal dystrophy ng chorioretinal form, ang mga pamamaraan ng photodynamic therapy, laser photocoagulation, pati na rin ang mga iniksyon ng mga gamot na Anti-VEGF ay ginagamit. Ang huli ay isang espesyal na protina na maaaring huminto sa mga degenerative na proseso sa macula ng mata.

Ang photodynamic na paggamot ng retinal dystrophy ay nagsasangkot ng intravenous administration ng mga photosensitizer substance. Nagagawa nilang itali ang mga protina ng mga pathological vessel at itigil ang pagbuo ng dystrophy. Ang mode ng photodynamic na paggamot ng retinal dystrophy ay itinakda nang paisa-isa, depende sa sensitivity ng pasyente sa ganitong uri ng therapy.

Ang laser treatment ng retinal dystrophy ay batay sa paraan ng cauterization ng pathological vessels. Sa lugar ng paso, ang isang peklat ay nabubuo sa mga tisyu ng macula ng mata, at ang paningin sa lugar na ito ng mata ay hindi naibalik. Ngunit ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng retinal dystrophy.

Sa paggamot ng retinitis pigmentosa, higit sa lahat ang physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit: magnetic at electrical stimulation ng mga tisyu ng mata. Sa kasamaang palad, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi mataas. Ang mga Vasoreconstructive na operasyon na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa retina ay mayroon ding limitadong epekto.

Ang pag-iwas sa retinal detachment sa peripheral retinal dystrophy ay isinasagawa gamit ang laser coagulation. Ang minimally invasive na non-contact technique na ito para sa paggamot ng retinal dystrophy ay umiiwas sa kirurhiko na pagbubukas ng eyeball. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at halos hindi nangangailangan ng panahon ng pagbawi.

Ang diet at vitamin therapy ay ginagamit bilang pantulong na paggamot para sa retinal dystrophy ng lahat ng uri.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang unang gamot para sa anti-VEGF therapy sa anyo ng mga intravitreal injection, na sertipikado sa Russia para magamit sa ophthalmology, ay LUCENTIS, na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa paggamot ng AMD at naging "gold standard".

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa retinal dystrophy, kinakailangan ang pinahusay na nutrisyon, pati na rin ang pagsusuot ng madilim na baso. Inirerekomenda na uminom ng langis ng isda 3 beses sa isang araw, kumain ng lahat ng uri ng atay - pinakuluang, pinirito, kahit hilaw at ubusin ang mga pagkaing may maraming bitamina A: sariwang kamatis, cream, itlog, spinach, millet, berdeng salad.

Pakuluan ang 0.5 kg ng atay (karne ng baka o tupa). Kapag ang kawali na may lutong atay ay tinanggal mula sa apoy, ang pasyente ay dapat yumuko sa ibabaw ng kawali.

Ang kanyang ulo ay dapat na sakop, halimbawa, na may isang malaking makapal na scarf upang ang mga dulo nito, na nakabitin mula sa ulo, ay sumasakop sa lahat ng panig ng kawali. Ito ay kinakailangan upang ang singaw mula sa kawali ay hindi makatakas sa mga gilid.

Bilang karagdagan sa pag-init, kailangan mong kumain ng pinakuluang atay sa loob ng dalawang linggo.

1. Mabilis na progresibong myopia (pagbaba ng paningin ng 1 diopter o higit pa sa panahon ng pagbubuntis)2.

Patolohiya ng optic nerve, edema, retinal detachment at dystrophy3. Myopia ng isang mataas na antas (- 6.

0 o higit pa) iisang mata4. Glaucoma ng anumang klinikal na anyo5.

Pagkawala ng visual field 6. Mga pinagsama-samang indikasyon (kasama ang nabuong preeclampsia, isang kumbinasyon ng myopia at neurological pathology, at marami pang iba na natukoy nang paisa-isa).

Ang mga sakit sa mata ay karaniwan na ngayon na kung minsan ay hindi sila nabibigyan ng pansin gaya ng nararapat. Huwag balewalain ang mga naka-iskedyul na konsultasyon sa isang ophthalmologist sa klinika ng antenatal, huwag tanggihan ang karagdagang pananaliksik at makinig sa mga rekomendasyon para sa paghahatid.

Kung ipinakita sa iyo ang isang seksyon ng cesarean, nangangahulugan ito na mayroong isang tunay na banta ng pagkawala o makabuluhang pagkasira ng paningin na may hindi kilalang prognosis para sa pagpapanumbalik nito. Magtanong sa iyong doktor ng mga tanong na interesado ka at pangalagaan ang iyong sarili.

Maging malusog.

Doktor Petrova A.V.

Mga pangkat ng peligro at pag-iwas sa sakit

Kadalasan, ang peripheral retinal dystrophy ay nangyayari sa mga taong nearsighted. Ito ay dahil sa pagtaas ng haba ng mata sa myopic, na nagsasangkot ng pag-igting sa retina at pagnipis nito. Ang mga matatanda (65 at mas matanda) ay nasa panganib din.

Kadalasan, ito ay peripheral retinal dystrophy na nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin sa katandaan. Gayundin, dapat isama sa grupong ito ang mga taong may mga sumusunod na sakit: diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis at ilang iba pa.

Ang mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo (nearsightedness) ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng peripheral dystrophy. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa myopia ang haba ng mata ay tumataas, na humahantong sa pag-igting ng retina at pagnipis nito.

Bilang karagdagan, ang mga taong pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension at atherosclerosis.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang grupo ng mga tao na nasa panganib na zone ng pag-unlad ng sakit at dapat na regular na suriin ng isang ophthalmologist.

• Mga matatandang tao (higit sa 50 taong gulang);
• Mga taong may mahinang paningin sa malayo (nearsightedness);
• Mga pasyente na may mga sakit sa vascular, diabetes, hypertension, cardiovascular system;
• Mga taong may liwanag na kulay ng iris (na may asul na tint);
• mga naninigarilyo;
• sobra sa timbang na mga tao;
• pagmamana.

Sa kabila ng katotohanan na hindi na posible na ihinto ang proseso ng retinal degeneration, maaaring kontrolin ng mga doktor ang proseso kung ang patolohiya ay napansin sa oras.

Para sa mga taong dumaranas ng myopia, ang pagbisita sa isang ophthalmologist ay hindi dapat mas mababa sa isang beses sa isang taon. Ang isang preventive na pagsusuri ay dapat isagawa isang beses bawat dalawa o tatlong taon.

Mahalagang ganap na iwanan ang masasamang gawi, kumain ng masusustansyang pagkain, huwag madala sa pag-inom ng mga gamot, at isama ang katamtamang pisikal na aktibidad sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang kondisyon ng mga mata ay isang salamin ng pangkalahatang kalusugan ng buong organismo.

Pag-iwas

1. Ang pag-iwas ay kinakailangan para sa mga taong genetically predisposed sa sakit na ito, na dumaranas ng myopia at diabetes.
2. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit, siguraduhing magsagawa ng taunang pagsusuri ng isang ophthalmologist; ang mga bata at kabataan ay nangangailangan ng gayong pagsusuri nang mas madalas - isang beses bawat anim na buwan.
3. Ang PCRD ay isang sakit na maaaring magpakita mismo sa mga matatanda at bata.
4. Kung mayroong namamana na genetika, ang pagsusuri sa paningin ay dapat na mas masusing.
5. Huwag ilagay sa panganib ang mga organo ng pangitain, dahil ang napapanahong pagkilala sa mga problema ay makakatulong na ihinto ang mapanirang proseso at ibalik ang paningin.
6. Ang isang espesyal na ehersisyo para sa mga mata ay magiging kapaki-pakinabang din.
7. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa PCRD ay isang kumpletong pinatibay na nutritional complex na nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang bitamina at mineral, na nagpapabuti sa paggana at kalusugan ng eyeball. Kasama ang mga sariwang prutas at gulay sa regimen, maaari mong bawasan ang posibilidad ng retinal dystrophy.
8. Kung mayroon kang mga problema sa mga organo ng pangitain, mas mahusay na iwanan ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang lahat ng mga problema sa paningin ay maaaring malutas sa tulong ng isang napapanahong pagbisita sa isang ophthalmologist. Tutulungan ng espesyalista na matukoy ang problema at magrereseta ng karampatang paggamot.

Ang pag-iwas sa retinal dystrophy ay isang ophthalmological na pagsusuri. Una sa lahat, ito ay kinakailangan para sa mga taong nagdurusa sa atherosclerosis, hypertension at diabetes. Gayundin, ang mga diagnostic na pang-iwas ay ipinahiwatig para sa mga taong may genetic predisposition sa sakit at myopia.

• anumang oras bago ang pagbubuntis,
• hanggang sa ika-35 linggo ng pagbubuntis.

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas, una sa lahat, ang ibig nilang sabihin ay ang pag-iwas sa mga ruptures at retinal detachment. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito ay ang napapanahong pagsusuri ng peripheral retinal dystrophy sa mga pasyenteng nasa panganib, na sinusundan ng regular na follow-up.

Ang pag-iwas sa mga mabigat na komplikasyon ay ganap na nakasalalay sa disiplina ng mga pasyente at atensyon sa kanilang sariling kalusugan. Ang mga pasyente na may umiiral na retinal pathology at mga pasyenteng nasa panganib ay dapat suriin 1-2 beses sa isang taon.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na obserbahan ng isang ophthalmologist at suriin ang retina (sa pamamagitan ng isang malawak na mag-aaral) ng hindi bababa sa dalawang beses - sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis. Sa pagkakaroon ng pagnipis o pagkalagot ng retina, ang preventive laser coagulation ng retina ay sapilitan.

Ang pag-iwas sa mga proseso ng dystrophic mismo sa periphery ng retina ay posible sa mga kinatawan ng pangkat ng peligro - ito ay mga myopic na pasyente, mga pasyente na may namamana na predisposisyon, mga pasyente na may arterial hypertension, diabetes mellitus, vasculitis at iba pang mga sakit.

Ang ganitong mga tao ay inirerekomenda din ng mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa pamamagitan ng isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus ng mata sa ilalim ng mga kondisyon ng medikal na pagluwang ng mag-aaral at mga kurso ng vascular at bitamina therapy upang mapabuti ang peripheral na sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang mga metabolic na proseso sa retina.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang sakit na ito ay ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga rupture at pagnipis ng retina.

Nangangailangan ito ng masusing pagsusuri sa fundus pagkatapos ng paglalagay ng mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral, gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sinusuri ng isang ophthalmologist ang retina at nagrereseta ng paggamot.

Ang pag-iwas sa mga congenital na anyo ng dystrophy ay hindi umiiral. Karamihan sa mga anyo ng sakit na ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga anomalya o mga karamdaman ng intrauterine development.

Ngunit maaari mong bawasan ang posibilidad na mangyari ang mga problemang ito. Upang gawin ito, kinakailangang ibukod ang epekto ng mga negatibong salik sa isang buntis, pati na rin bigyan siya ng kumpletong diyeta na maglalaman ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa kanyang normal na buhay at pag-unlad ng fetus.

Ngunit maiiwasan mo ang uri ng retinal dystrophy na nauugnay sa edad. Upang gawin ito, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang mga epekto ng nakakapinsalang radiation sa mga mata, upang ibukod ang mga pinsala at upang gamutin ang mga sakit ng iba pang lokalisasyon sa isang napapanahong paraan. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng paggamot sa mga sakit na iyon na lumalabag sa patency ng mga daluyan ng dugo.

Ang retinal dystrophy ay isang mabigat na sakit na malamang na humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Maaari itong lumitaw sa maliliit na bata at matatanda.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay magkakaiba, na humahantong sa isang malawak na hanay ng edad na madaling kapitan sa sakit na ito. Ang batayan para sa tagumpay at isang kanais-nais na resulta ay napapanahong pagsusuri at maagang paggamot.

Dapat kasama sa paggamot ang mga gamot na kailangan upang matugunan ang pinagbabatayan na dahilan. Maaari itong maging mga patak at parenteral form.

Mayroong ilang mga simpleng patakaran na dapat sundin kung nais mong mabilis na mapagtagumpayan ang patolohiya at ibalik ang kalusugan ng mga organo ng pangitain.

• Sistematikong bisitahin ang isang ophthalmologist at isang oncologist;
• Gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan;
• Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• Subukang protektahan ang iyong sarili mula sa mga pinsala sa mata o ulo;
• Subaybayan ang iyong presyon ng dugo;
• Sa labis na pagdurugo, kinakailangang sumailalim sa pangalawang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo.

Kasama sa pang-iwas na paggamot ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Mga antioxidant. Kabilang dito ang mga bitamina C, E, beta-carotene, zinc. Inirerekomenda ang mga pangmatagalang kurso ng mga gamot na ito.
• Nangangahulugan na nagpapabuti ng rheology, at angioprotectors.
• Angiogenesis inhibitors (Lucentis).

Upang ihinto ang pag-unlad ng umiiral na patolohiya, maaari kang gumamit ng isang paraan tulad ng laser coagulation ng retina. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay binubuo sa lokal na pagkasira ng pigment epithelium, na sinusundan ng hypertrophy ng mga nakapaligid na selula, na nagsasara ng nabuo na depekto at, dahil sa isang mas aktibong metabolismo, mas epektibong nag-aalis ng mga umiiral na deposito.

Walang mga paggamot na maaaring mapabuti ang paningin sa dystrophy, gayunpaman, ang mga aparato para sa may kapansanan sa paningin at napapanahong pag-iwas ay makakatulong sa mga pasyente.

Ang pag-iwas sa retinal dystrophy ay kinabibilangan ng:

• regular na check-up sa isang ophthalmologist;
• pagpasa sa mga eksaminasyon sa propesyonal na kagamitan sa mata;
• regular na pagbisita sa isang espesyalista, lalo na para sa mga matatanda (pagkatapos ng 60 taon - hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan).

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

Maghanap ng mga bayad na ophthalmologist (ophthalmologist) para sa paggamot at diagnosis ng retinal dystrophy sa Novosibirsk

Prognosis para sa diagnosis ng retinal dystrophy

Ang pagbabala ng therapy para sa retinal degeneration:

1. tuyong anyo. Ang mabagal na pag-agos na anyo - hanggang sa ilang taon - ay nagbibigay ng pagkaantala sa pagpili ng isang epektibong paggamot at pagpigil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Panganib: katamtamang panganib ng retinal detachment. Sa 10-20%, ang tuyo na anyo ay nagiging basa.
2. basang anyo. Ang pagbabala para sa ganitong uri ng sakit ay hindi paborable: ang mga pagbabago sa retina ay nangyayari nang biglaan (sa loob ng ilang buwan), at ang posibleng pagdurugo ay nagdudulot ng mataas na panganib ng pagkawala ng paningin. Ang posibilidad ng retinal detachment ay mas mataas hangga't maaari dahil sa akumulasyon ng labis na likido, na naghihikayat sa paghihiwalay ng panloob na lamad.

Kapag nag-diagnose ng retinal dystrophy, hindi madaling gumawa ng hula tungkol sa pagpapanatili ng visual function. Para sa kadahilanang ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso, ang pagbabala sa kaso ng pag-unlad nito ay hindi maaaring ituring na kanais-nais.

Kasabay nito, ayon sa opinyon ng mga dayuhang doktor, ang sakit na ito mismo ay hindi nangangailangan ng kumpletong pagkabulag. Halos palaging, ang isang tiyak na porsyento ng paningin ay nananatili, at ito ay higit sa lahat peripheral vision.

Kasabay nito, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na, sa kabila ng matagumpay na therapy, ang macular retinal dystrophy ay maaaring magsimulang umunlad muli sa paglipas ng panahon.

Ang mga matatanda ay nasa panganib na magkaroon ng macular degeneration ng retina. Sa edad, ang gitnang paningin ay napapailalim sa malalaking pagbabago dahil sa ang katunayan na ang mga problema sa sistema ng sirkulasyon ay umuunlad.

H35.3 Macular at posterior pole degeneration

Ang mga doktor at siyentipiko ay hindi naayos ang mga sanhi ng macular degeneration bilang isang walang kondisyong listahan. Nakilala ang mga ito bilang isang bilang ng mga pagpapalagay na nagpapahiwatig ng mga posibleng kadahilanan na maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago. Sa kanila:

• Mga pagbabago sa edad.
• pagmamana.
• paninigarilyo.
• pagkakalantad sa UV.
• Hindi balanseng diyeta.
• Ang pagkakaroon ng labis na timbang.
• Mga sakit ng cardiovascular system.

Ang macular degeneration ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan dahil sa kanilang mas mahabang pag-asa sa buhay na may kaugnayan sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga tumawid sa threshold ng 50 taon ay predisposed sa sakit na ito.

Sa mga bata, ang macular degeneration ay bihirang bubuo. Ito ay nangyayari sa kanila kung ang mga magulang ay may predisposisyon sa sakit na ito. Kasabay nito, ang vascular sclerosis ay bubuo sa antas ng genetic, na nagiging isang impetus para sa mga dystrophic na pagbabago sa retina.

May mga tuyo at basa na anyo ng macular degeneration. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay may isang tiyak na hanay ng mga katangian at sintomas na pagpapakita.

Nasuri sa 90% ng mga kaso. Kinakatawan ang unang yugto ng macular degeneration kung saan ang mga bagong sisidlan ay walang oras upang mabuo. Ang isang katangian na pagpapakita ng dry macular degeneration ay ang pagnipis ng mga retinal tissue at ang akumulasyon ng mga dilaw na pigment (druses) sa mga layer nito. Ang tuyong anyo ng sakit ay may 3 yugto ng pag-unlad:

1. Ang maagang yugto ay hindi ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga visual function. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng druze.
2. Ang intermediate na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasama ng maliit na drusen sa medium-sized na mga spot o sa isang malaki. Bilang isang visual na depekto, lumilitaw ang isang malabong silweta sa harap ng mga mata.
3. Ang binibigkas na yugto ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa silweta at pag-itim nito. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga cell na sensitibo sa ilaw ay namamatay.

Ang tuyong anyo ng macular degeneration ay nagdudulot ng pagkawala ng paningin kung hindi ginagamot nang maaga.

Ang basang anyo ng sakit ay mas nakakapinsala sa paningin kaysa sa tuyong anyo. Ito ay dahil sa pagbuo ng mga bagong sisidlan (ang proseso ng neovascularization). Ang mga ito ay napakarupok, kaya madalas silang nasira, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang mga ito, sa turn, ay humantong sa pagkamatay ng mga cell na sensitibo sa liwanag, at ang paglitaw ng isang blind spot sa larangan ng view.

May mga nakatago at klasikong uri ng macular degeneration. Sa huling kaso, ang mga dystrophic na proseso ay mas malinaw. Sa kasong ito, ang mga vascular neoplasms ay lumilitaw nang mas madalas. Ito ay sinamahan ng pag-unlad ng peklat tissue.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa dry macular degeneration, kung gayon sa mga unang yugto ay hindi ito nagiging sanhi ng sakit at sintomas na mga pagpapakita. Kinakailangang seryosohin ang hitsura ng gayong mga palatandaan upang matukoy ang sakit sa oras.:

• Nagiging mahirap mag-navigate sa dilim.
• Nagsisimulang bumaba ang paningin.
• Ang nakikitang text ay nagiging mas mahirap makita.
• Ang pagkilala sa mga nakapaligid na mukha ay mas mahirap.
• Ang larangan ng view ay natatakpan ng isang madilim na lugar na walang binibigkas na mga contour.

Ang parehong mga sintomas ay katangian ng wet macular degeneration. Sa kanila ay idinagdag ang pagbaluktot ng mga balangkas ng nakikitang imahe at ang visual na baluktot ng mga tuwid na linya.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsasangkot ng pagguhit ng isang klinikal na larawan alinsunod sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng pananaliksik. Sa kasong ito, ginagamit ang mga ganitong paraan ng pagtuklas ng sakit:

• Pagsusuri ng mata gamit ang isang alkaline lamp at isang ophthalmoscope.
• Pagpapasiya ng visual acuity at field of view gamit ang iba't ibang pagsubok (kabilang ang Amsler test).
• Fluorescent angiography.
• CT scan.

Bilang resulta ng pananaliksik, ang yugto ng sakit at ang lokalisasyon ng sugat ay ipinahayag. Alinsunod dito, ang paggamot ay inireseta ayon sa data na nakuha.

Ang dry macular degeneration ay ginagamot nang konserbatibo. Ang layunin ng mga hakbang na ginawa ay upang ihinto ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo, sa gayon ay inaalis ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang panganib ng karagdagang pagkawala ng paningin ay pinipigilan ng mga antioxidant at zinc supplement. Sa tuyong anyo ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot, na kinabibilangan ng mga bitamina A, C at E, tanso at sink. Bilang karagdagan, inireseta ng ophthalmologist ang Lutein at Zeaxanthin. Ang parehong mga pondo ay ginagamit bilang isang prophylaxis ng macular degeneration.

Ang isang konserbatibong paraan sa paggamot ng wet macular degeneration ay hindi epektibo. Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga naturang pamamaraan:

• laser surgery. Ginagamit ito kung ang mga bagong nabuong sisidlan ay matatagpuan sa layo mula sa macula fossa. Ang mga nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira at pagdurugo ay tinanggal. Ang mga ito ay nawasak ng laser radiation, ngunit ang malusog na tissue ay maaari ding aksidenteng masira. Ang paggamot sa laser ay hindi palaging nakakatulong. Sa maraming mga kaso, kahit na pagkatapos ng pangalawang pamamaraan, ang paningin ay patuloy na lumalala.
• Ang photodynamic therapy ay isang mas ligtas na paraan kumpara sa laser surgery. Ito ay isang intravenous administration ng Vizudin. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay nakakabit sa mga dingding ng masakit na mga sisidlan at iniilaw ang mga ito ng liwanag na radiation sa loob ng 1.5 minuto nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Bilang isang resulta, ang rate ng pagkasira ng paningin ay bumagal. Para sa 5 araw pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong protektahan ang iyong mga mata mula sa maliwanag na sikat ng araw at ilaw sa silid. Ang epekto ng photodynamics ay hindi matatag. Pagkaraan ng ilang oras, maaaring kailanganin ang pangalawang pamamaraan.
• Intraocular injection o anti-VEGF therapy. Una, isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang Avastin, Lucentis, Macugen at iba pang mga modernong gamot ay ipinakilala sa lukab ng mata. Ang kanilang aksyon ay upang harangan ang growth factor ng mga bagong non-viable vessels. Ang pamamaraan ay isinasagawa buwan-buwan. Ang mga dosis ng gamot ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang hiwalay.

Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa paggamot ng macular degeneration sa ganitong paraan:

Ang mga intraocular injection lamang ang maaaring mapabuti ang paningin. Ang iba pang mga paraan ng paggamot ay huminto lamang sa karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa dystrophic.

Dahil ang sanhi ng mga pagbabago sa dystrophic ay maaaring malnutrisyon, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay nagsasangkot ng pagwawasto nito. Inirerekomenda na kumain ng mga chickpeas at mikrobyo ng trigo. Ang mga patak ng mata mula sa tincture ng aloe juice at mumiyo sa parehong oras ay nakakatulong na mapabuti ang paningin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga katutubong remedyo ay pantulong at ginagamit kasama ang pangunahing paggamot. Bago gamitin ang mga ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagiging epektibo ng mga ito.

Narito ang sinasabi nila tungkol sa pag-iwas sa sakit sa Internet:

Kaya, upang mabawasan ang panganib ng macular degeneration, kailangan mong sundin ang mga tip na ito:

1. Protektahan ang iyong mga mata mula sa UV exposure. Para sa layuning ito, bago lumabas, magsuot ng salaming pang-araw.
2. Tumigil sa paninigarilyo at ang panganib na magkaroon ng sakit ay bababa ng 5 beses.
3. Kumain ng mas maraming isda, prutas at gulay.
4. Magtakda ng mga limitasyon sa matatabang pagkain.
5. Uminom ng bitamina ayon sa payo ng iyong doktor.
6. Gawin itong panuntunan na mag-ehersisyo araw-araw.
7. Subaybayan ang iyong timbang.
8. Kontrolin ang iyong presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol.

Ang taunang pagbisita sa ophthalmologist ay makakatulong upang matukoy ang sakit sa oras.

mga komentong pinapagana ng HyperComments

Ano ang sakit na ito?

Macular degeneration

Dry Form:

Wet Form:

Pangunahing tampok:

• tuwid na mga linya ay refracted;

cytomegalovirus

Paggamot

Video:

Mga kaugnay na artikulo:

????????

?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.

??? ?? ???-10

?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.

??? ???????????? ???????????????? ??, ???????????? ????????, ?????????? ?????????????? ??? ??????? ?????? (????? XX).

????????????

????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.

???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.

• ??????? (??? ???????????????, ??? ????????????) ?????;
• ????????? (??? ?????????????, ??? ??????????????) ?????.

??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).

????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:

• ????? ? ?????????? ???? ????????;
• ??????? ???;
• ????????????????? ????????;
• ??????? ??? ? ????????????????? ????.

??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.

??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:

• ????????????? ???????? ???;
• ????????????? ???????? ????????????? ????????;
• ????????????????? (??? ?????????? ????????? ? ??? ?????????????? ????????);
• ????????????-??????????????? ???????? ??? ?/??? ????????????? ????????;
• ?????? ??????????.

?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.

??? ?????? ?????? ??????????:

• ????????? ?????;
• ??????????????? ??????????? ???.

??? ??????? ?????? ??????????:

• ???????? ???; ?????? ???;
• ??????????? (????????????????) ?????;
• ?????????????? ??????? ???.

?????????

??? - ???????????? ?????????????? (???????????????) ??????? ? ???, ???????? ???? ? ???????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ???????? ? ???????????? ??????? ?, ??????? ????????, ????????? ?????????? ? ???????????? ?????????????????? ???????, ? ?????????? ???????? ??????? ???? ????????????????. ???? ?? ???????? ??????? ??? - ?????????? ??????? ? ?????????? ? ??????? ???? ???????????? ?????????? ???????? (??????) ????????????????. ??????? ??????? ??? ???? ??????? ???? ??????? ???? ? ???????? ????????????????.

??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.

???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.

? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.

????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.

????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.

?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.

?????? ?????

????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.

??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.

? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:

• ?????? ????? ????? ????????????? ? ???????? ? ???????????? ? ??????;
• ?????? ????? ????? ????? ?????????????, ???????????? ??????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????? ???;
• ?????? ???? ????? ?????????????? ????????????, ?????????? ??? ?????????????? ??? ????????? ???????????;
• ???????? ? ?????????? ??????? ????, ???? ???? ????? ??? ??????? ? ????????????????.

????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.

???????? (?????????????) ???????? ??????????? ???????? ????????

???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.

? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.

? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.

????????????? (??????????????) ?????????????????

??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.

????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:

• ??????? ?????? ?????;
• ????? ????????????????;
• ??????? ???????????????? ?????????????? ??????? ???.

?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:

• ??? ???????? ? ?????????? ????:
• ???????? ???;
• ????????? ???????? ? ???? ?????? ??? ??????;
• ?????????????? ????????????? ?/??? ????????????? ? ????? ????????:
• ??????? ?????? ??????????.

?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.

???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:

• ????????????;
• ???????:
• ?????????.

???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ?????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.

??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.

????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:

• ??????????????? ???????????? (????? ???????????? ????????? ?? ??????? ?????????? ?? ????? 50% ????? ?????);
• ?????????? ???????????? (??? ??? ???????????? ????????? ????? ???????, ?? ?????????? ????? 50% ????? ?????) (???. 31-50).
  • ????????????? - ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ??? ??????? ?????????? ????????????? ????;
  • ??????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ? ???????? 1-199 ??? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????;
  • ???????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ?? ?????????? 200 ??? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????.

  ???????????

  ??????????? ????????????

  ??????????? ???????????? ????????:

  • ??????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??????????:
  • ???? ???????;
  • ?????? ????????????? ??? ?????? ?????? ??????? ??? ??????? (???????????);
  • ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ?????????? ?????????);
  • ?????????????? ??????? ? ?????????????? ???????????? ???? 60?/??? 90D, ? ???? ???? ???? ? ???????? ?? (????????????????, ????????? ???.), ????? ?????????? ?????? ?????????????? ???????????? ????????????.

  ???????????????? ????????????

  ??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:

  • ????????, ???????? ???????????? ???????????? ????????, ? ???????? ?????????? ???? ? ???????????? ?????????? ???????????????? (??? ?????? ???????? ?????? ?????????? ???????? ?????????? ????????????, ???????????????? ????????);
  • ?????????????????????? ???????????? (?????????-???, ??????????? ???, ???????-???, ?????????? ???, ??????????????? ???).

  ??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.

  • ??????? ?????????????????????? ???????? ??? : ???????????? ? ????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ?? ?????? ??????? ? ?????????? ?????????? ? ???????? ????, ?? ? ????????????? ?????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ?? ?????.
  • ??? ? ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????? ????? ??? ???? ???????????, ??? ??? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ???????? (???. 31-52).

    ????? ????

    ??????????????? ???????

    ??? ???????? ?????

    ?????????? (???????)

    ??????????? (????????)

    ??????? ?????? ???????? ???????

    ??????-????????

    ?????? ???? ?????

    ????????????? ?????????:

    ????????? ?????????????

    ??????? (???????????)

    ????????? ? ??????????.

    ?????? ?????????? ? ????.

    ???????? ?????????

    ??????????

    ????????? ?????

    ?????????? ???????

    ??????? ? ?????? ???????? ??????

    ????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.

    ??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.

    ?????????? (???????) - ???????? ???-???????? ????????, ?????????? ??????? ???????? ? ???????????? ???????????????? ??????? ???? VEGF (vascular endothelial growth factor). ???????????? ??????? ??????? 165????? ??????? ??????, ?????????? ???????????? ???? ???????????????? ??????? ? ?????????? ???????????? ?????????? ?????? - ???? ??????? ???????????? ???????????? ???? ???. ??????? ???????????? ??? ???????????????? ???????. ?????????? ?????? ?? ???????????? ???????????? - ??????????, ??? ????????, ???????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ???????? ? ???????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ???????????????? ? ???????? ???? (0.3; 1.0 ? 3.0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54?; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ??? ???????????? ?? ?????????????? ???.

    ? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ???????????? ? ?????????????? ??????????, ????????????? ??? ??????? ??????? ???? VEGF. ???????????????? ??????? ???????? ???????? isa??? ? 4 ???. ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ???????????? (ANCHOR ? MARINA) ??????????? ??????? ???????????????? ? ???? 0.3? 0.5??. ? ???????????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ???????? ???????? ??????? ??????.

    ???? ????, ? ??????? ???????????? ?????????? ???????? ???????????? ???? ??????? ????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ??????? ? ????-VEGF ???????????? ??????? ???????? ???????????? ??? ??????? ???????????????? ????. ? ???????? ????, ?????? ?????? ?? ???????? ??????? ???????? ??????????, ???????????????????? ?? ??? ??????? ???????????????????????? ???????? ??????? ???????????? ???????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.

    ?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ???????? ???? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??????? ???????????? (???????-40). ??????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ??????? ???????? ???????????????? ?off-label? (??? ???? ??? ???????????? ??????????), ????? ??????? ??????? ??????? ????????????????. ??????? ?????? ????????????????, ???? ???? ? ???? 4 ??. ? ???? ?? ??????? ???????????? ???? ????????, ??? ???????????? ???????????????? ??????? ???? ???????????????? ??????? ? ?????????? ??????? ???? ????????, ?? ?? ?????? ?? ???????????? ???????????? ??????? ??????.

    ??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.

    ??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.

    ?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.

    • ??? ?????? ????? ??? ????????? ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????, ?????? ??????? ?? ????????????? ??????? ?? ?????? ????, ??? ??? ?????? ??????????????? ?????????????? ??? ???????? ????????????????????? ??????? ???????? ??? ?????? ?????? ?????? ??? ????????. ??? ???? ????? ??? ????????? ????? ? ????????????? ???????.
    • ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ??????????????????? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????. ????? ??????? ????? ????????? ?? ?????????? ???????????????.
    • ????????????? ?????????????? ????? ????????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ????????, ????????? ??????????????, ? ????????? ???????????? ???????? ???? ????? (????????????).

    ??????-???????? (???????? ?????? - 2 ??, ???????? ???????? ???????????????? ???? - 130 ??, ???????? - 100 ??, ???????? - 15 ??, ??????? ???-???? ??? - 1.3 ??, ???? - 5 ??, ???? - 0.5 ??, ????? - 15 ??, ?? ???? - limampung ??).

    1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.

    ?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.

    ????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.

    ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:

    • ?????????? ?? 5 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???;
    • ?????????????? ?? 100 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 -2 ???;
    • ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? 1 ???????? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???.

    ????????????? ?????????:

    • ????????? ? ?????????? ??????? (????????, ????????? ?????) ?? 1 ???????? 2 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2-3 ???;
    • ??????? ???????? Spirulina platensis?? 2 ???????? 3???? ? ???? ??????, ??????? ?? isa???.

    ????????? ??? ?????????? ???? ????????:

    • ???????????? ?? 0.5 ?? ? ???? ??????????????????? ???????? (10 ????????);
    • ???????????? ?? 250 ?? 1 ??? ? ???? ????? ?? ??????? ?? ??? 3 ???, ????? ????? ??????????? ???????? ???? ????? ?????????.

    ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).

    ????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.

    ??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).

    ????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.

    ?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.

    ???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.

    5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.

    ?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:

    • ??? ????????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ????????, ??? ??????? ?????? 0,1 ? ???? (????? ???????? ?????????? ?? ????? 20% ???? ???????, ?????????? ???);
    • ??? ???????????????? ???????????? ??? ??? ???????? ????????????? ???;
    • ??? ??????????????? ?????????, ????????????? ???, ??? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?? ???????? ????? ?????????? ????????????? ????;
    • ??? ???????? ??? ??? ???????? ????? ????? 4 ???????? ??? ???????????????? ???????: ?????? ??? ????? ?????? ??????? ?????? (????? ????, ???? ??????? ????? ????????? 5400 ???, ???????? ??????? ??????????, ??? ???? ??????? - ???????????? ?????????? ???????);
    • ??? ????????? ??????? ???????????????? ????????? ??? ? ??? ???????, ????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????? ????? ?????? ???? ????????? (?? ???? ??????????? ???????? ?????????? ??? ??????????? ??????).

    3% ???????? ???? ???????????? ? ??????? ?????? ?????????? ??????? ??????? ?????? (? ???????? ?? 4 ?????? ????? ETDRS).

    2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.

    ? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.

    ?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.

    ????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.

    ?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.

    ???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:

    • ?????????????? ????????????? (?? ???????????? ?? ????? ??????????, ?????????? ????????????? ????????);
    • ?????????? ??????? ???????? ?? ? ?????????:
    • ???????????? ??????????? ?????????:
    • ???????????? ?????????????? ????????;
    • ????????????? ??? ?????????????? ?????????????? ?????????????????.

    ????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).

    ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.

    ????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.

    ? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.

    ????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.

    1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.

    ??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.

    ??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.

    ??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.

    ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.

    23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).

    ?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

    Sa gitna ng retina ay ang macula, ang light-sensitive na elemento. Macular degeneration- Ito ay isang sakit ng retina ng mata na nangyayari dahil sa patolohiya ng mga daluyan ng dugo, malnutrisyon. Dahil sa mga kadahilanang ito, nangyayari ang pinsala sa gitnang paningin.

    Ang macular degeneration ay itinuturing na isang sakit na nauugnay sa edad na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabulag sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

    ICD-10 disease code - H35 / 3 - pagkabulok ng macula at posterior pole.

    May mga tuyo at basa na anyo ng sakit. Ang paghahati ay batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga bagong nabuong sisidlan sa mata.

    Dry Form:

    Nasuri sa 90% ng mga kaso. Ito ay nangyayari dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, kung saan ang tissue ay nagiging mas payat, at ang pigment ay idineposito dito.

    Ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto. Sa unang pagkakataon, maraming drusen (madilaw na deposito) ng isang maliit na sukat ay matatagpuan sa pasyente, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nararamdaman.

    Sa ikalawang yugto ng isang maliit na sukat, ang drusen ay tumaas, sa ilang mga kaso ang isang solong malaki ay matatagpuan. Lumilitaw ang isang lugar sa gitna ng larangan ng pangitain ng mata, na pumipigil sa isang tao na makakita ng mabuti, palagi siyang nakakaramdam ng kakulangan ng liwanag.

    Sa ikatlong yugto, ang pagtaas ng lugar, ang pagbabasa, ang mahusay na trabaho ay mas mahirap.

    Wet Form:

    Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong nabuo na mga sisidlan kung saan nangyayari ang mga pagdurugo. Sinisira nito ang mga photosensitive na selula. Namamatay sila sa paglipas ng panahon at bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakakita ng mga spot sa gitna ng field of view.

    Dahil sa kahinaan ng mga bagong nabuong sisidlan, tila sa pasyente ay kurbado ang mga linya, bagama't sa katunayan sila ay tuwid. Ang mga marupok na sisidlan ay kumikilos sa mga visual na selula, na lumilikha ng isang optical effect - isang pagbaluktot ng hugis ng mga bagay.

    Ang mga kahihinatnan ng micro-hemorrhages: dahil sa nagresultang likido, ang detatsment ng retina ay nangyayari at ang hitsura ng scar tissue sa lugar na ito, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

    Ang mga sintomas ng katangian ay depende sa yugto ng sakit.

    Pangunahing tampok:

    • mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng pag-iilaw;
    • halos kumpletong kawalan ng paningin sa takipsilim;
    • tuwid na mga linya ay refracted;
    • lumilitaw ang mga spot sa harap ng mga mata;
    • nahuhulog ang mga fragment sa larangan ng view kapag direktang tiningnan.

    Maaaring lumitaw ang mga sintomas sa isa o magkabilang mata.

    Bakit nagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa retina, hindi natukoy ng mga siyentipiko. Ayon sa maraming mga pag-aaral, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng sakit:

    1. Una sa lahat, ang mga matatanda ay nagdurusa, ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki pagkatapos ng 70 taon;
    2. Maling pamumuhay - mga pagkakamali sa nutrisyon, pag-inom ng matapang na inuming nakalalasing, paninigarilyo, kawalan ng paggalaw;
    3. Namamana na kadahilanan - kung ang mga magulang ay may sakit, ang panganib ay halos doble;
    4. Mga problema sa kalusugan - diabetes, atherosclerosis, atake sa puso, stroke, myopia.

    Ang sanhi ng macular degeneration ay maaaring cytomegalovirus- isang nakakahawang sakit na dulot ng herpes virus. Ang isang malusog na tao ay hindi napapansin ang kanyang presensya, ngunit siya ay mapanganib para sa mga taong may immunodeficiency.

    Kung nasuri ang macular degeneration, maaari kang humingi ng tulong sa mga dalubhasang institusyong medikal. Isa sa pinakamaganda ay ang klinika na pinangalanang Academician S.N. Fedorov "Eye Microsurgery" - kinikilala ito sa buong mundo bilang isa sa mga nangungunang sentro sa larangan ng ophthalmology. Sa loob ng maraming taon, ang paggamot sa klinika ng Fedorov ay isinasagawa gamit ang pinaka-modernong kagamitan at ang pinakabagong mga teknolohiya.

    Depende sa ilang mga kadahilanan - ang edad ng pasyente, ang tagal at anyo ng sakit - ang konserbatibong therapy ay hindi palaging nagdudulot ng nakikitang kaluwagan. Sa kasong ito, gumamit ng kirurhiko paggamot.

    Mga pamamaraan para sa paggamot ng macular degeneration:

    1. Mga paghahanda Avastin, Lucentis, Makudzhen. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravitreal (sa loob ng mata) upang pigilan ang paglaki ng mga daluyan ng dugo. Gawin ang pamamaraang ito sa mga nakatigil na kondisyon, gamit ang isang manipis na karayom. Kurso - 3 iniksyon na may pahinga ng isang buwan. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapabuti sa paningin.
    2. Ang gamot na Verteporfin ay ibinibigay sa intravenously. Ang pagkilos nito ay isinaaktibo sa pamamagitan ng laser surgery. Ang photodynamic therapy ay nagpapabuti sa visual function, ngunit pagkaraan ng ilang oras ang epekto ng gamot ay humina at ang pangalawang pamamaraan ay kinakailangan.
    3. Laser coagulation ng retina - ang epekto ng laser ay nangyayari sa bagong nabuo na mga sisidlan at sa retina. Ginagamit ito sa progresibong anyo ng sakit. Pagkatapos ng naturang operasyon, walang pagpapabuti sa paningin.
    4. Nangangahulugan na nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo: Mga bitamina E, A, pangkat B.
    5. Mga gamot para mabawasan ang pamamaga.

    Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, macular degeneration ng retina walang lunas. Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong pabagalin ang proseso, pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

    Kapag ang isang tao ay walang magawa, bumababa ang kalidad ng kanyang buhay. Upang maging aktibo at independiyente, kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan, lalo na ang iyong mga mata. Ang isang aktibong pamumuhay, magagawang pisikal na ehersisyo, at pagtigil sa masasamang gawi ay makakatulong upang ipagpaliban ang pagkawala ng paningin sa loob ng maraming taon.

    Video:

    9-06-2012, 06:46

    Paglalarawan

    MGA SINGKAT

    Macular degeneration na may kaugnayan sa edad, sclerotic macular degeneration, involutional central chorioretinal dystrophy, AMD, maculopathy na nauugnay sa edad, macular degeneration na nauugnay sa edad, senile macular degeneration, atbp.

    DEPINISYON

    AMD- isang progresibong sakit na nailalarawan sa pinsala sa macular zone (ang gitnang zone ng retina at ang posterior pole ng eyeball). Ang AMD ay maaaring humantong sa isang malinaw na pagbaba sa visual acuity at pagkawala ng mga gitnang bahagi ng visual field. Ang pinaka makabuluhang functional disorder ay katangian ng subretinal neovascularization na may kasunod na RPE atrophy, lalo na kung ang pathological na proseso ay nakukuha ang central fovea (fovea).

    ICD-10 CODE

    H35.3 Macular at posterior pole degeneration.

    Kung kinakailangan, upang matukoy ang gamot na naging sanhi ng sugat, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (class XX).

    EPIDEMIOLOHIYA

    Kadalasan, nabubuo ang AMD sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang. Ang kabuuang saklaw ng populasyon ay tumataas sa edad: kung ang proporsyon ng mga taong may maagang pagpapakita ng patolohiya na ito sa edad na 65-74 taon ay 15%, pagkatapos ay sa edad na 75-84 taon na ito ay 25%, at sa ang edad na 85 taon at mas matanda - 30%. Alinsunod dito, ang proporsyon ng mga taong may late manifestations ng AMD sa edad na 65-74 taon ay 1%; sa edad na 75-84 taon - 5%; may edad na 85 taong gulang at mas matanda - 13%. Ang nangingibabaw na kasarian ng mga pasyente ay babae, at sa mga kababaihan na higit sa 75 taong gulang, ang patolohiya na ito ay nabanggit ng 2 beses na mas madalas. Sa Russia, ang saklaw ng AMD ay higit sa 15 bawat 1000 populasyon.

    PAG-Iwas

    Ang mga pasyente na may AMD ay pinapayuhan itigil ang paninigarilyo, matatabang pagkain, hindi gaanong direktang sikat ng araw. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng vascular, ang mga hakbang na naglalayong pagwawasto nito ay kinakailangan. Ang inirerekumendang bitamina therapy at paggamot na may mga elemento ng bakas ay tatalakayin sa ibaba. Ang tanong ng advisability ng prophylactic laser coagulation ng retina sa pagkakaroon ng maraming drusen ay hindi pa nalutas.

    PAG-SCREENING

    Hindi ginaganap ang screening. Gayunpaman, sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang, sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon, kinakailangan upang suriin ang macular area ng retina, lalo na sa pagkakaroon ng mga katangiang reklamo. Kung nabigo ang mga pasyente na makamit ang mataas na visual acuity pagkatapos ng hindi komplikadong pagkuha ng katarata, dapat isaalang-alang ang AMD.

    Kasama sa pagsusuri ang visual acuity testing, biomicroscopy (upang matukoy ang iba pang posibleng sanhi ng mga sintomas, tulad ng pagkakaroon ng mga katarata na nauugnay sa edad), ophthalmoscopy (kabilang ang isang slit lamp gamit ang mga aspherical lens), at perimetry. Maaari rin kaming magrekomenda ng pag-aaral ng color perception (monocularly), ang Amsler test.

    PAG-UURI

    Kapag tinutukoy ang mga pangunahing klinikal na anyo ng AMD, ang mga sumusunod na termino ay kadalasang ginagamit sa praktikal na ophthalmology:

    • "tuyo" (o non-exudative, o atrophic) na anyo;
    • "basa" (o exudative, o neovascular) na anyo.
    Para sa "tuyo" na anyo pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na progresibong pagkasayang ng RPE sa macular zone at ang choroid na matatagpuan sa ilalim nito, na humahantong sa lokal na pangalawang pagkasayang ng photoreceptor layer ng retina. Bilang karagdagan, ang drusen ay naroroon sa zone na ito (Larawan 31-49).

    

    kaya, Ang "dry" (non-exudative) form ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

    • drusen sa macular zone ng retina;
    • mga depekto sa PES;
    • muling pamamahagi ng pigment;
    • pagkasayang ng RPE at choriocapillary layer.
    Sa ilalim ng "basa" na anyo maunawaan, bilang isang panuntunan, ang pagtubo ng mga bagong nabuo na mga sisidlan, na nagmumula sa mga panloob na layer ng choroid, sa pamamagitan ng lamad ng Bruch sa nagresultang (karaniwang wala) na puwang sa pagitan ng pigment epithelium at retina. Ang neovascularization ay sinamahan ng exudation sa subretinal space, retinal edema, at hemorrhages.

    Ang mga sumusunod na yugto ay katangian ng exudative form:

    • exudative detachment ng PES;
    • exudative detachment ng retinal neuroepithelium;
    • neovascularization (sa ilalim ng pigment epithelium at sa ilalim ng retinal neuroepithelium);
    • exudative-hemorrhagic detachment ng RPE at/o retinal neuroepithelium;
    • yugto ng pagkakapilat.
    Minsan may mga maaga at huli na yugto ng AMD. Ito ay pinagtatalunan ng katotohanan na ang mga terminong "exudative form" at "non-exudative form" ay hindi nagpapakilala sa kalubhaan ng proseso: halimbawa, parehong drusen at geographic atrophy ay maaaring maiugnay sa "dry" na anyo.

    Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

    • lokal na Druse;
    • hindi pantay na pigmentation ng RPE.
    Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
    • detatsment ng PES; pagkalagot ng PES;
    • discoid (fibrovascular) na peklat;
    • geographic na pagkasayang ng PES.

    ETIOLOHIYA

    Ang etiology ay hindi natukoy.

    PATHOGENESIS

    AMD- talamak na degenerative (dystrophic) na proseso sa RPE, Bruch's membrane at choriocapillary layer (J.D.M. Gass, 1977). Ang RPE ay kasangkot sa metabolismo ng bitamina A, synthesis ng melanin, paggawa ng basal at apikal na extracellular matrix, at sa transportasyon ng iba't ibang mga sangkap sa pagitan ng mga photoreceptor. Ang isa sa pinakamahalagang pag-andar ng PES ay ang patuloy na pakikilahok sa phagocytosis at ang pag-alis ng libu-libong mga itinapon na distal na mga segment (disks) ng mga photoreceptor. Ang mga produkto ng pagkabulok ay dumadaan sa lamad ng Bruch at inaalis ng mga choriocapillary.

    Ang lahat ng mga cell ng RPE ay nag-iipon ng lipofuscin sa edad sa anyo ng mga bilugan na madilaw-dilaw na butil na may kayumangging kulay, na napapalibutan ng mga lamad ng lipid at pagkakaroon ng autofluorescence. Ang Lipofuscin ay itinuturing na isang marker ng pagtanda; na may edad, naipon ito hindi lamang sa pigment epithelium, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu.

    Ang retina ay napaka-sensitibo sa pinsala na nauugnay sa mga proseso ng oksihenasyon, na dahil sa patuloy na mataas na pangangailangan ng tissue para sa oxygen, pagkakaroon ng polyunsaturated fatty acid, at pagkakalantad sa liwanag. Ang "Dilaw" na macular pigment ay gumaganap ng papel ng natural na salaming pang-araw: sinisipsip nito ang maikling wavelength na bahagi ng asul na liwanag, kaya nakikilahok sa antioxidant defense ng macula. Ang pigment na ito, na binubuo ng lutein at zeaxanthin, ay matatagpuan sa mga panloob na layer ng retina.

    Sa kurso ng isang kaskad ng mga proseso ng biochemical sa ilalim ng pagkilos ng oxygen, ang mga libreng radical ay nabuo, na may mahalagang papel sa pagbuo ng AMD. Ang lipid peroxidation ay humahantong sa pagbuo ng malalaking molecular chain na hindi kinikilala ng mga enzyme ng pigment epithelium cells, hindi masira at maipon sa edad, na bumubuo ng drusen.

    Bukod sa, Ang kapal ng lamad ni Bruch ay tumataas sa edad ang pagkamatagusin nito sa mga protina at lipid ng serum ng dugo (phospholipids at neutral fats) ay bumababa. Ang pagtaas sa mga deposito ng lipid ay binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan ng paglago na kinakailangan upang mapanatili ang normal na istraktura ng mga choriocapillary. Ang density ng choriocapillary network ay bumababa, ang supply ng RPE cells na may oxygen ay lumalala. Ang ganitong mga pagbabago ay humantong sa isang pagtaas sa produksyon ng mga kadahilanan ng paglago at matrix metalloproteinases. Ang mga salik ng paglaki ay nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong nabuong sisidlan, at ang mga metalloproteinase ay nagdudulot ng mga depekto sa lamad ng Bruch.

    kaya, Nagsisimula ang AMD sa isang "tuyo" na anyo, iyon ay, mula sa mga pagbabago sa RPE at mula sa hitsura ng solid drusen. Naka-on mamayang yugto lumilitaw ang malambot na drusen, pagkatapos ay nagiging mga magkakaugnay. Ang progresibong pinsala sa pigment epithelium ay humahantong sa mga atrophic na pagbabago sa retinal neuroepithelium at choriocapillaries. Sa paglitaw ng mga depekto sa lamad ng Bruch, ang CNV ay kumakalat sa ilalim ng pigment epithelium at neurosensory retina. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng retinal edema, akumulasyon ng likido sa subretinal space, subretinal hemorrhages at hemorrhages sa retinal tissue. Minsan may breakthrough hemorrhage sa ST. Ang huling yugto sa pag-unlad ng proseso ay ang pagbuo ng isang subretinal discoid fibrous scar sa gitnang bahagi ng retina at isang makabuluhang pagkawala ng mga visual function.

    CLINICAL PICTURE

    Mga klinikal na pagpapakita ng AMD:

    • solid drusen;
    • malambot drusen;
    • pagtaas o pagbaba sa RPE pigmentation:
    • atrophic foci sa macula (geographic atrophy);
    • neovascularization ng choroid;
    • serous o hemorrhagic detachment ng PES;
    • cicatricial foci sa macular zone.

    Druze

    Druze- extracellular deposits ng eosinophilic material sa pagitan ng inner collagen layer ng Bruch's membrane at ng basement membrane ng RPE. Ang drusen material ay ang mga produkto ng RPE cell metabolism. Ang pagkakaroon ng drusen ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng isang mas malinaw na macular degeneration. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na walang iba pang mga pagpapakita ng patolohiya na ito ay hindi napapansin ang isang pagkasira sa gitnang pangitain. Kabilang sa mga drusen, ang matigas, malambot at alisan ng tubig ay nakikilala (Larawan 31-49).

    

    Solid Druse kapansin-pansin sa fundus bilang maliit, malinaw na tinukoy na foci ng madilaw-dilaw na kulay; ang kanilang diameter ay karaniwang hindi hihigit sa 50 microns. Ang biomicroscopy ay nagpapakita ng hyaline na istraktura ng drusen. Sa FA, ang isang katangian ng maagang hyperfluorescence ay napansin, ang drusen ay napuno sa parehong oras, ang glow ay huminto nang huli. Walang pagpapawis mula sa druze. Ang mga ito ay itinuturing na isang medyo kanais-nais na pagpapakita ng proseso, gayunpaman, kung isasaalang-alang namin ang posibilidad ng pag-unlad ng sakit hanggang sa 10 taon, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga hard drusen (> 8) ay maaaring mag-predispose sa hitsura ng malambot na drusen. at mas matinding pagpapakita ng macular degeneration.
    
    Malambot na Druse ay malaki at karaniwang may hindi malinaw na mga hangganan. Mayroon silang butil-butil na istraktura na maaaring makita sa histologically. Sa FAH, ang maagang akumulasyon ng fluorescein ay tinutukoy sa kawalan ng pagpapawis nito, ngunit maaari rin itong maging hypofluorescent dahil sa akumulasyon ng mga lipid at neutral na taba. Ang panganib ng pag-unlad ng sakit sa isang huling yugto ay mas mataas. Ang malambot na drusen ay maaaring magsama-sama at magdulot ng RPE detachment.

    Alisan ng tubig Druse maaaring humantong sa RPE detachment; sa mga pagbabago sa atrophic sa retina o sa pagbuo ng subretinal neovascularization.

    Sa dynamics, ang druze ay maaaring sumailalim sa mga sumusunod na pagbabago:

    • ang matigas na drusen ay maaaring tumaas sa laki at maging malambot;
    • ang malambot na drusen ay maaari ding palakihin, bumuo ng confluent drusen, na maaaring humantong sa RPE detachment;
    • sa loob ng drusen, maaaring mabuo ang mga calcification, na parang mga makintab na kristal sa panahon ng ophthalmoscopy;
    • Ang kusang pagbabalik ng drusen ay posible rin, bagaman kadalasan sila ay madaling kapitan ng pag-unlad.

    Muling pamamahagi ng pigment sa macula

    Ang hitsura ng mga lugar ng hyperpigmentation ay nauugnay sa mga pagbabagong nagaganap sa RPE: paglaganap ng mga cell sa layer na ito, akumulasyon ng melanin sa kanila, o paglipat ng mga cell na naglalaman ng melanin sa subretinal space. Ang focal hyperpigmentation ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan na predisposing sa hitsura ng subretinal neovascularization.

    Ang lokal na hypopigmentation ay madalas na tumutugma sa lokasyon ng drusen, dahil ang layer ng RPE sa ibabaw nito ay nagiging mas payat. Gayunpaman, ang lokal na hypopigmentation ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga cell ng RPE, na hindi nakasalalay sa drusen, o isang pagbawas sa nilalaman ng melanin sa mga cell.

    Geographic na pagkasayang ng retinal pigment epithelium

    Geographic na pagkasayang ng RPE- advanced na anyo ng dry AMD. Ang foci ng geographic atrophy ay napansin sa fundus sa anyo ng malinaw na tinukoy na mga lugar ng depigmentation na may mahusay na tinukoy na malalaking choroidal vessel. Sa geographic atrophy, hindi lamang ang RPE ang naghihirap, kundi pati na rin ang mga panlabas na layer ng retina at ang choriocapillary layer sa zone na ito. Sa FA, ang mga atrophy zone ay bumubuo ng isang depekto ng uri ng "window". Nasa maagang yugto na, ang choroidal fluorescence ay malinaw na nakikita, dahil walang pigment sa kaukulang mga zone ng pigment epithelium. Ang Fluorescein ay hindi naiipon at hindi lumalampas sa mga gilid ng atrophic focus. Ang geographic na pagkasayang ay maaaring hindi lamang isang independiyenteng pagpapakita ng AMD, kundi isang kinahinatnan din ng paglaho ng malambot na drusen, pagyupi ng pokus ng detatsment ng RPE, at maaaring mangyari pa bilang resulta ng pagbabalik ng pokus ng CNV.

    Serous (exudative) detachment ng retinal pigment epithelium

    Serous detachment ng RPE- akumulasyon ng likido sa pagitan ng lamad ni Bruch at RPE. Kadalasan, ang detatsment ay napansin sa pagkakaroon ng drusen at iba pang mga pagpapakita ng AMD (kabilang ang CNV). Ang laki ng detatsment ay maaaring iba. Sa kaibahan sa serous detachment ng sensory na bahagi ng retina, ang detatsment ng RPE ay isang bilugan na hugis dome na lokal na pormasyon na may malinaw na mga contour. Maaaring manatiling mataas ang visual acuity, ngunit may pagbabago sa repraksyon patungo sa hypermetropia. Sa FA, ang detatsment ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at pare-parehong akumulasyon ng fluorescein, kadalasang nangyayari sa maagang (arterial) na yugto. Ang dye ay nananatili sa foci sa mga huling yugto at sa panahon ng recirculation phase, walang pagtagas sa nakapalibot na retina.

    Sa detatsment ng pigment epithelium, madalas na pinagsama ang serous detachment ng neuroepithelium. Kasabay nito, ang isang mas mataas na katanyagan ng pokus, na may hugis ng disc at hindi gaanong malinaw na mga hangganan, ay nabanggit.

    Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang pagyupi ng pokus na may pagbuo ng lokal na pagkasayang ng RPE o pagkalagot ng RPE na may pagbuo ng isang subretinal neovascular membrane ay maaaring mangyari.

    Hemorrhagic detachment ng pigment epithelium o neuroepithelium

    Hemorrhagic detachment ng pigment epithelium o neuroepithelium, kadalasang isang pagpapakita ng CNV. Maaari itong isama sa serous detachment.

    Choroidal (subretinal) neovascularization

    Nailalarawan ang CVD paglago ng bagong nabuong mga sisidlan sa pamamagitan ng mga depekto sa lamad ng Bruch sa ilalim ng RPE o sa ilalim ng neuroepithelium. Ang pathological permeability ng mga bagong nabuo na mga sisidlan ay humahantong sa tuluy-tuloy na pagtagas, ang akumulasyon nito sa mga puwang ng subretinal at sa pagbuo ng retinal edema. Ang neovascularization ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga subretinal hemorrhages, pagdurugo sa retinal tissue, kung minsan ay pumapasok sa ST. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang makabuluhang kapansanan sa pag-andar.

    Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng subretinal neovascularization ay:

    • alisan ng tubig malambot drusen;
    • foci ng hyperpigmentation;
    • pagkakaroon ng extrafoveal geographic atrophy ng RPE.
    Ang hinala ng pagkakaroon ng subretinal neovascularization ay dapat maging sanhi ng mga sumusunod na ophthalmoscopic manifestations:
    • retinal edema sa macular area:
    • detatsment ng PES;
    • akumulasyon ng pigment sa anyo ng isang singsing o plaka;
    • subretinal hemorrhages at / o hemorrhages sa retinal tissue:
    • ang pagkakaroon ng matitigas na exudate.
    Maaaring maliit ang mga pagdurugo. Ang mga hard exudate ay bihira at kadalasang nagpapahiwatig na ang subretinal neovascularization ay nabuo na medyo matagal na ang nakalipas.

    Ang CNV, batay sa data ng FAG, ay nahahati sa:

    • klasiko;
    • nakatago:
    • magkakahalo.
    Klasikong CNV matatagpuan sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente. Ang isang pigmented o mamula-mula na istraktura sa ilalim ng RPE ay kadalasang nakikita sa klinika, at madalas na nakakaranas ng mga subretinal hemorrhages. Sa FA, ang mga bagong nabuong subretinal vessel ay napupuno nang mas maaga kaysa sa retinal vessels (sa pre-arterial phase). Ang mga sisidlan na ito ay mabilis na nagsisimulang lumiwanag nang maliwanag at mukhang isang network sa anyo ng puntas o isang cartwheel. Ang pagdurugo, kung mayroon, ay maaaring bahagyang magtakpan ng subretinal neovascularization. Maaaring may pagtagas ng fluorescein mula sa mga bagong nabuong sisidlan, na tumataas sa kurso ng pag-aaral. Sa mga huling yugto ng FAH, ang tina ay karaniwang naiipon sa loob ng serous retinal detachment na matatagpuan sa itaas ng choroidal neovascular membrane.

    Nakatagong HNV pinaghihinalaang sa kaso kapag ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng focal dispersion ng pigment na may sabay-sabay na pampalapot ng retina, na walang malinaw na mga hangganan. Unti-unti, 2-5 minuto pagkatapos ng iniksyon ng fluorescein, makikita ang "batik-batik" na fluorescence. Ang antas ng hyperfluorescence ay nagdaragdag sa pagdaragdag ng pawis, kahit na ang mga akumulasyon ng dye sa subretinal space ay nabanggit, na walang malinaw na mga hangganan. Ang muling pagsusuri ng parehong site sa mga unang yugto ng FAH ay hindi nagbubunyag ng pinagmulan ng pawis.

    Pinaghalong CNV sa mga kamakailang pag-aaral ay nahahati sa:
    
    
    Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, kinakailangang ilapat ang pag-uuri ng CNV, batay sa uri ng lokasyon ng CNV sa macular zone:

    • subfoveal- ang choroidal neovascular membrane ay matatagpuan sa ilalim ng gitna ng foveal avascular zone;
    • juxtafoveal- ang gilid ng choroidal neovascular membrane, ang zone ng blockade ng fluorescence sa pamamagitan ng pigment at/o hemorrhage ay nasa loob ng 1-199 microns mula sa gitna ng foveal avascular zone;
    • extrafoveal- ang gilid ng choroidal neovascular membrane, ang zone ng fluorescence blockade sa pamamagitan ng pigment at/o hemorrhage ay matatagpuan sa layo na 200 microns o higit pa mula sa gitna ng foveal avascular zone.

    Ang pagbuo ng isang discoid scar

    discoid scar- ang huling yugto ng pag-unlad ng subretinal neovascularization. Ophthalmoscopically sa ganitong mga kaso, ang isang kulay-abo-puting discoid focus ay tinutukoy, madalas na may pigment deposition (Fig. 31-51). Ang laki at lokalisasyon ng pokus ay may pangunahing kahalagahan para sa pagpapanatili ng mga visual function.

    

    DIAGNOSTICS

    Anamnesis

    Kapag kumukuha ng anamnesis, isaalang-alang:

    • mga reklamo ng pasyente ng nabawasan na visual acuity, kahirapan sa pagbabasa, lalo na sa mga kondisyon ng mababang liwanag: kung minsan ang mga pasyente ay napapansin ang pagkawala ng mga indibidwal na titik sa panahon ng matatas na pagbabasa, metamorphopsia;
    • ang tagal ng mga sintomas;
    • unilateral o bilateral na katangian ng sugat;
    • ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng cardiovascular system (sa partikular, arterial hypertension, atherosclerotic vascular lesions), lipid metabolism disorder, diabetes, sobra sa timbang;
    • paninigarilyo;
    • pagmamana.
    Ito ay kanais-nais na suriin ang epekto ng visual impairment sa kalidad ng buhay ng pasyente.

    Eksaminasyong pisikal

    Kasama sa pisikal na pagsusuri ang:

    • pagpapasiya ng visual acuity na may pinakamainam na pagwawasto:
    • Pagsubok sa Amsler;
    • pagtatasa ng pang-unawa ng kulay gamit ang mga talahanayan ng Yustova o Rabkin (monocularly);
    • biomicroscopy (upang matukoy ang iba pang posibleng sanhi ng mga sintomas, tulad ng mga katarata na may kaugnayan sa edad);
    • retinal biomicroscopy gamit ang aspherical lenses 60 at / o 90D, pati na rin ang Gruby lenses at iba't ibang CLs (Goldmann lenses, Mainster lenses, atbp.), pagkatapos ng pupil dilation na may short-acting mydriatics.

    Pananaliksik sa laboratoryo

    Instrumental na Pananaliksik

    Para sa pagtatasa ng pagganap na estado ng organ ng pangitain gamitin:

    • perimetry, lalo na ang computer static perimetry, lalo na ang macular test at ang pagtukoy ng foveal sensitivity (para sa mababang visual acuity, ginagamit ang conventional kinetic perimetry, na may naaangkop na pagpipilian ng laki at liwanag ng bagay);
    • electrophysiological studies (ganzfeld ERG, rhythmic ERG, pattern ERG, macular ERG, multifocal ERG).
    Para sa pagtuklas at dokumentasyon ng mga anatomical na pagbabago sa macula ilapat ang mga sumusunod na pamamaraan.
    
    

    Differential Diagnosis

    Gamit ang "dry" form ng AMD, ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang:

    • paligid na matatagpuan drusen;
    • pagkabulok na may mataas na kumplikadong myopia (kasama nito, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa macula, ang mga katangian ng atrophic na pagbabago sa paligid ng optic disc ay nabanggit din, ngunit walang drusen; ang isang binibigkas na repraktibo na error ay sinusunod).
    Gamit ang "basa" na anyo ng AMD, ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang:
    • mataas na kumplikadong myopia (makabuluhang repraktibo na error, mga bitak ng barnis sa posterior pole, myopic na pagbabago sa optic disc);
    • traumatikong pagkalagot ng retina (karaniwan ay sa isang mata; isang kasaysayan ng pinsala sa mata, kadalasan ang pagkalagot ay concentric sa optic disc);
    • angioid stripes, kapag ang mga hubog na linya ng pula-kayumanggi o kulay-abo na kulay ay subretinaly diverge mula sa optic disc sa parehong mga mata;
    • isang sindrom ng dapat na histoplasmosis ng mga mata, kapag ang maliit na madilaw-dilaw na puting chorioretinal scars ay napansin sa gitnang periphery at sa posterior pole ng retina, pati na rin ang foci ng pagkakapilat sa optic disc;
    • mga kaibigan ng optic nerve disc;
    • mga bukol ng choroid;
    • cicatricial foci pagkatapos ng laser coagulation;
    • nagpapaalab na chorioretinal na patolohiya.

    Mga indikasyon para sa pagkonsulta sa iba pang mga espesyalista

    • cardiologist/therapist- sa pagkakaroon ng arterial hypertension, iba pang mga sakit ng cardiovascular system;
    • neuropathologist- sa pagkakaroon ng malubhang atherosclerosis ng mga cerebral vessel;
    • endocrinologist- sa pagkakaroon ng hindi nabayarang DM.

    Halimbawa ng diagnosis

    Kanang mata- macular degeneration na may kaugnayan sa edad, "basa" na anyo (classic subretinal neovascularization).

    kaliwang mata- macular degeneration na may kaugnayan sa edad, "tuyo" na anyo.

    PAGGAgamot

    Mga Layunin sa Paggamot

    • Pagkamit ng pagpapapanatag ng proseso ng pathological, at hindi pagpapabuti ng paningin - sa pagkakaroon ng choroidal neovascular membranes.
    • Pag-iwas sa mga komplikasyon (na may "tuyo" na anyo - ang hitsura ng subretinal neovascularization, na may "basa" na anyo - ang paglitaw ng mga pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon, nadagdagan ang retinal edema, atbp.).
    • Pag-iwas sa matinding pagkawala ng paningin na humahantong sa kapansanan.
    • Pagpapanatili ng visual acuity, na nagpapahintulot sa pasyente na maglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa, sa kaso ng advanced na patolohiya.

    Mga indikasyon para sa ospital

    Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may AMD ay maaaring suriin at gamutin sa isang outpatient na batayan. Sa mga bansang iyon kung saan pinapayagan ang intravitreal na paggamit ng angiogenesis inhibitors, ang mga iniksyon sa CT ay ginagawa din para sa mga pasyenteng walang ospital (natural, ang naturang pag-iniksyon ay ginagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko at antiseptiko).

    Medikal na paggamot

    Pangkalahatang mga prinsipyo

    Sa "tuyo" na anyo upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, inirerekumenda na kumuha ng biologically active food supplements na naglalaman ng mga bitamina, lutein, zinc.

    Sa "basa" na anyo posibleng intravitreal na pangangasiwa ng angiogenesis inhibitors. Ang pangunahing bentahe ng diskarteng ito ay ang mga gamot na ito ay epektibo sa lahat ng uri ng subretinal neovascular membranes. Alinsunod dito, ang desisyon sa interbensyon ay maaaring gawin kahit na walang paunang pag-aaral ng angiographic. Sa kasalukuyan, walang rehistradong gamot mula sa grupong ito sa ating bansa, ang pegaptanib (Makugen) at ranibizumab (Lucentis) ay inihahanda para sa pagpaparehistro. Sa ilang mga bansa, ang mga gamot na ito ay ginagamit na upang gamutin ang mga pasyente na may retinal neovascularization.

    Pegaptanib (macugen)- isang maliit na RNA-like molecule na may mataas na affinity para sa vascular endothelial growth factor VEGF (vascular endothelial growth factor). Sa pamamagitan ng piling pagbubuklod sa 165 isoform ng growth factor na ito, pinipigilan ng pegaptanib ang paglaki ng mga bagong nabuong vessel at pagtaas ng vascular wall permeability, dalawang pangunahing pagpapakita ng exudative form ng AMD. Ang gamot ay inilaan para sa intravitreal administration. Ang mga resulta ng isa sa mga klinikal na pag-aaral ay nagpapakita na malamang na walang makabuluhang pagkawala ng visual acuity sa paggamot ng pegaptanib, kumpara sa control group. Sa pag-aaral na inilarawan, ang pegaptanib ay pinangangasiwaan ng intraviterally sa iba't ibang dosis (0.3, 1.0, at 3.0 mg) tuwing 6 na linggo sa loob ng 54 na linggo; ang epekto ng pagpapapanatag ng visual acuity ay nakamit sa isang malaking porsyento ng mga kaso na nasa minimum na ng mga dosis na ginamit.

    Para sa parehong layunin - upang pigilan ang angiogenesis - isa pang gamot ang ginagamit - ranibizumab (lucentis). Ang Ranibizumab ay isang monoclonal antibody na humaharang sa lahat ng isoform ng VEGF growth factor. Ang mga intravitreal injection ng gamot ay ginaganap 1 beses sa 4 na linggo. Sa randomized na mga klinikal na pagsubok (ANCHOR at MARINA), ang ranibizumab ay pinangangasiwaan ng intravitreally sa isang dosis na 0.3 at 0.5 mg. Sa karamihan ng mga kaso, hindi lamang ang pagpapapanatag ay nabanggit, kundi pati na rin ang ilang pagpapabuti sa visual acuity.

    Bilang karagdagan, mayroong isang ugali sa mundo ophthalmology na mas gusto ang isang mas murang gamot na may kaugnayan sa ranibizumab - bevacizumab (Avastin). Ang antibody na ito na may aktibidad na anti-VEGF ay orihinal na ginamit sa intravenously para sa paggamot ng colorectal cancer. Sa kasalukuyan, bilang karagdagan sa mga pagtatalo tungkol sa etika ng paggamot sa mga pasyente na may isang gamot na hindi binuo para sa paggamot ng ophthalmic pathology, iba't ibang mga pagtatangka ang ginagawa upang ihambing ang bisa at kaligtasan ng ranibizumab at bevacizumab.

    Ang isa pang direksyon ng paggamot sa tulong ng blockade ng angiogenesis ay patuloy na umuunlad - intravitreal na pangangasiwa ng crystalline glucocorticoids. Sa kasalukuyan, ang mga iniksyon ng triamcinolone (kenalog-40) ay nagsimula nang gamitin nang lubos. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na ito ay ginagamit sa intravitreally "off-label" (iyon ay, nang walang opisyal na pahintulot) sa buong mundo, ang naturang paggamot ay naging laganap. Ang gamot ay ibinibigay sa intravitreal, kadalasan sa isang dosis na 4 mg. Ipinakita ng isang pilot study na ang isang solong intravitreal injection ng glucocorticoid na ito ay nagresulta sa pagbawas sa laki ng lesyon, ngunit hindi nakakaapekto sa posibilidad ng isang makabuluhang pagbawas sa paningin.

    Mas maraming atensyon ngayon magbigay ng pinagsamang paggamot: photodynamic therapy kasabay ng intravitreal administration ng triamcinolone. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay kailangan pa ring kumpirmahin ng naaangkop na mga klinikal na pag-aaral.

    Sa pagpapakilala ng triamcinolone, ang posibilidad ng mga side effect ay medyo mataas, pangunahin ang ophthalmohypertension (mga 40% ng mga kaso), mga katarata. Bilang karagdagan, ang medyo mababa at pansamantalang epekto sa mga tuntunin ng pagpapabuti ng visual acuity ay humantong sa ang katunayan na ngayon sa mundo higit na pansin ay binabayaran sa angiogenesis inhibitors. Posible na sa paglipas ng panahon, ang mga scheme para sa sunud-sunod na paggamit ng intravitreal injection ng glucocorticoids at angiogenesis inhibitors ay bubuo.

    Mayroon ding tradisyonal na therapy na ginagamit sa ating bansa para sa AMD, ngunit ang naturang paggamot ay nangangailangan ng karagdagang malalaking klinikal na pagsubok.

    • Sa "dry" na anyo ng AMD, ang mga gamot ay ginagamit upang mapabuti ang rehiyonal na sirkulasyon ng dugo, ngunit ngayon ang kanilang paggamit ay nawawala sa background, dahil maraming mga may-akda ang nagtatanong sa teorya ng circulatory failure bilang pangunahing etiopathogenetic factor sa pagbuo ng AMD. Sa ganitong anyo ng AMD, ginagamit din ang stimulation therapy.
    • Sa "basa" na anyo ng AMD, ang mga subconjunctival injection ng glucocorticoids at oral acetazolamide ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pamamaga. Ang ganitong paggamot ay maaaring gamitin bago ang laser coagulation.
    • Mukhang nangangako rin na gumamit ng mga gamot na may ibang mekanismo ng pagkilos, halimbawa, mga peptide bioregulator, at sa partikular na polypeptides ng retina ng mga baka (retinalamine).

    Biologically active food supplements

    Okuvayt Lutein(naglalaman ng lutein - 6 mg, zeaxanthin - 0.5 mg, bitamina C - 60 mg, bitamina E - 8.8 mg, siliniyum - 20 mcg, zinc - 5 mg) 1 tablet 2 beses sa isang araw. Sa layuning pang-iwas, mag-apply ng mga kurso sa loob ng 2 buwan 2 beses sa isang taon. Ito ang tanging gamot na ang pagiging epektibo sa mga unang yugto ng AMD upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ay nakumpirma ng malawak na multicenter na pag-aaral.

    Lutein complex(naglalaman ng lutein - 2 mg, standardized blueberry extract - 130 mg, bitamina C - 100 mg, bitamina E - 15 mg, bitamina A - 1100 IU, beta-carotene - 1.3 mg, zinc - 5 mg, tanso - 0, 5 mg , siliniyum - 15 mg, taurine - 50 mg).

    Ang karaniwang prophylactic na dosis ay 1 tablet 1 beses bawat araw (ayon sa direksyon ng doktor, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3 tablet bawat araw). Dahil ang gamot ay naglalaman ng beta-carotene, hindi ito dapat inireseta sa mga naninigarilyo. Para sa mga layuning pang-iwas, ginagamit ito sa mga kurso ng 2 buwan 2 beses sa isang taon.

    Vitrum Vision forte(naglalaman ng bitamina C - 225 mg, bitamina E - 36 mg, beta-carotene - 1.5 mg, lutein - 2.5 mg, zeaxanthin - 0.5 mg, tanso (bilang tanso sulfate) - 1 mg, sink (sa zinc oxide) - 5 mg ) - 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang gamot na ito, hindi katulad ng iba, ay nakarehistro sa ating bansa bilang isang gamot. Maraming iba pang mga paghahanda ng isang katulad na komposisyon ang ginagamit din.

    Mahalagang tandaan na ang mga gamot na naglalaman ng beta-carotene ay hindi dapat inireseta sa mga naninigarilyo dahil sa panganib na mapukaw ang pag-unlad ng kanser sa baga.

    Mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa rehiyon:

    • vinpocetine 5 mg 3 beses sa isang araw pasalita, sa mga kurso ng 2 buwan;
    • pentoxifylline 100 mg 3 beses sa isang araw pasalita, sa mga kurso ng 1-2 buwan;
    • katas ng dahon ng ginkgo biloba 1 tableta 3 beses sa isang araw pasalita, sa mga kurso ng 2 buwan.
    Mga gamot na pampasigla:
    • mga paghahanda na may blueberry extract (halimbawa, myrtilene forte) 1 tablet 2 beses sa isang araw pasalita, sa mga kurso ng 2-3 linggo;
    • algae extract Spirulina platensis 2 tablet 3 beses sa isang araw sa loob, sa mga kurso ng 1 buwan.
    Mga gamot upang mabawasan ang retinal edema:
    • dexamethasone 0.5 ml sa anyo ng mga subconjunctival injection (10 injection);
    • acetazolamide 250 mg 1 oras bawat araw sa umaga kalahating oras bago kumain sa loob ng 3 araw, pagkatapos pagkatapos ng tatlong araw na pahinga, ang kurso ay maaaring ulitin.
    Mga bioregulator ng peptide- mga baka retinal polypeptides (retinamine) sa anyo ng mga subconjunctival injection (5 mg 1 oras bawat araw, diluted na may 0.5 ml ng 0.5% procaine o 0.9% sodium chloride solution, isang kurso ng 10 injection).

    paggamot sa laser

    Layunin ng paggamot sa laser- bawasan ang panganib ng karagdagang pagkasira ng paningin. Ang subretinal neovascular membrane sa loob ng mga apektadong tissue ay ganap na nawasak sa pamamagitan ng coagulation na may argon green o cryptopin red (wavelength 647 nm) lasers. Ang Macular Photocoagulation Study (MPS) ay nagpakita na ang laser treatment ay makabuluhang nabawasan ang panganib ng matinding pagkawala ng paningin sa mga pasyenteng may extrafoveolar at juxtafoveolar CNV.

    Ang photodynamic therapy ay naging isang alternatibo sa laser coagulation. Kapag ginagamit ito, kumukuha sila ng vertenorphin (vizudin), isang benzoporphyrin derivative.

    Vizudin (vernorphin)- ang tanging gamot na inaprubahan para sa paggamit sa Russia para sa paggamot ng mga pasyente na may choroidal neovascularization (CNV).

    Mga pahiwatig para sa paggamit. Macular degeneration na nauugnay sa edad sa mga pasyente na may nakararami sa klasikong subfoveal CNV o subfoveal CNV sa pathological myopia.

    Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang PDT kasama ang Vizudin ay isang 2-stage na proseso. Sa loob ng 10 minuto, ang Vizudin ay ibinibigay sa intravenously. 15 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng iniksyon, ang Vizudin ay isinaaktibo sa isang non-thermal laser (689 nm) sa loob ng 83 segundo.

    Ang pagkilos ng gamot batay sa katotohanang naglalaman ito ng isang photosensitivity (iyon ay, na-activate ng light exposure) na sangkap, ang peak absorption ng light energy na nasa pagitan ng 680 at 695 nm. Ang Verteporfin ay isang liposomal form; kapag pinangangasiwaan nang intravenously, mabilis itong pumapasok sa sugat at piling nakukuha ng endothelium ng bagong nabuo na mga vessel ng neovascular membrane. Ang pag-iilaw ng pokus ng neovascularization ay isinasagawa gamit ang isang diode laser na may wavelength na 689 nm, na nagpapahintulot sa enerhiya ng laser na malayang dumaan sa dugo, melanin at fibrous tissue. Kaya, posible na piliing maapektuhan ang target na tisyu nang hindi naaapektuhan ang nakapaligid na mga tisyu. Sa ilalim ng pagkilos ng non-thermal laser radiation, ang verteporfin ay bumubuo ng mga libreng radical na pumipinsala sa endothelium ng mga bagong nabuo na mga sisidlan, na humahantong sa trombosis at pagkawasak ng subretinal neovascularization vessels. Ang pamamaraan ay dapat na isagawa sa loob ng isang linggo pagkatapos ng FAG, pagkatapos ay ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa interbensyon.

    Dahil ang recanalization ay maaaring madalas na mangyari pagkatapos ng vascular occlusion, sa karaniwan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng 5-6 session ng photodynamic therapy (higit sa kalahati ng mga ito ay ginanap sa loob ng 1 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot). Ang unang muling pagsusuri sa FA ay karaniwang isinasagawa pagkatapos ng 3 buwan. Kung nakita ang pagpapawis, isinasagawa ang muling interbensyon. Kung ang ophthalmoscopic na larawan at ang resulta ng FA ay nananatiling pareho, walang pagpapawis, pagkatapos ay dapat mong limitahan ang iyong sarili sa dynamic na pagmamasid, humirang ng pangalawang pagsusuri pagkatapos ng isa pang 3 buwan.

    Ang mga resulta ng isinagawang pag-aaral ay nagpakita na ang naturang paggamot ay maaaring irekomenda sa mga sumusunod na kaso:

    • na may subfoveal classic subretinal neovascular membrane, na may visual acuity na 0.1 at mas mataas (ang mga naturang pasyente ay hindi hihigit sa 20% ng lahat ng mga pasyente na nagdurusa sa AMD);
    • na may "nakararami klasikal" o "nakatago" subfoveal CNV;
    • na may juxtafoveal lesion na matatagpuan upang kapag nagsasagawa ng laser coagulation, ang sentro ng foveal avascular zone ay kinakailangang maapektuhan;
    • na may "nakatagong" CNV na may sukat ng focus na higit sa 4 na lugar ng ONH, photodynamic therapy: lamang na may napakababang visual acuity (bilang karagdagan, kung ang diameter ng focus ay lumampas sa 5400 microns, ang pasyente ay dapat ipaliwanag na ang layunin ng paggamot ay upang patatagin ang mga visual function);
    • na may inaasahang mabilis na pag-unlad ng sugat o sa mga kaso kung saan ang visual acuity na walang paggamot ay maaaring mas mababa sa "kapaki-pakinabang" (iyon ay, pinapayagan ang pasyente na gawin nang walang tulong sa labas).
    Gayunpaman, humigit-kumulang 3% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba sa visual acuity sa loob ng isang linggo pagkatapos ng exposure (isang average ng 4 na row ng ETDRS table).

    Upang mabawasan ang panganib ng phototoxic reaksyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na iwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw at maliwanag na liwanag sa loob ng 2 araw, magsuot ng madilim na salamin.

    Kamakailan lamang, ang photodynamic therapy ay hindi gaanong ginagamit sa mga bansa kung saan pinapayagan ang intravitreal administration ng isang angiogenesis inhibitor.

    Aplikasyon transpupillary thermotherapy ay iminungkahi noong unang bahagi ng 90s para sa paggamot ng choroidal melanomas. Ang pamamaraan ay batay sa laser coagulation, kung saan ang enerhiya ng infrared na bahagi ng spectrum (810 nm) ay inihatid sa target na tissue sa pamamagitan ng mag-aaral gamit ang isang diode laser. Ang thermal radiation ay pangunahing nakikita ng melanin ng RPE at ng choroid. Ang eksaktong mekanismo ng benepisyo sa paggamot ng AMD ay nananatiling hindi maliwanag. Marahil ay may tiyak na epekto sa daloy ng dugo ng choroidal.

    Ang indikasyon para sa transpupillary thermotherapy ay occult CNV o occult subretinal neovascular membranes na may minimal na classical na bahagi. Kaya, maaaring gamitin ang transpupillary thermotherapy sa mga kaso kung saan halos hindi napapansin ng mga pasyente ang isang positibong epekto mula sa photodynamic therapy. Ang pamamaraan ay madaling gamitin at medyo mura.

    Gayunpaman, kapag gumagamit ng transpupillary thermotherapy, ang mga madalas na komplikasyon ay nabanggit, lalo na nauugnay sa isang labis na dosis ng laser energy (normal, ang epekto ay dapat na subthreshold): mga infarction sa macular zone, occlusion ng retinal vessels, RPE ruptures, subretinal hemorrhages at atrophic foci sa inilalarawan ang choroid. Ang mga katarata at ang pagbuo ng posterior synechia ay nabanggit din. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit.

    Operasyon

    Pag-alis ng subretinal neovascular membranes

    Una, ang vitrectomy ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan, pagkatapos ay paramacularly, ang retinotomy ay ginaganap mula sa temporal na bahagi. Ang isang balanseng solusyon sa asin ay iniksyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng retinotomy upang matanggal ang retina. Ang lamad ay pinakilos na may pahalang na hubog na spike, at ang lamad ay aalisin sa pamamagitan ng pagpasok ng pahalang na hubog na mga forceps sa pamamagitan ng retinotomy. Ang nagreresultang pagdurugo ay huminto sa pamamagitan ng pag-angat ng vial na may solusyon sa pagbubuhos at sa gayon ay tumataas ang IOP. Magsagawa ng bahagyang pagpapalit ng likido sa hangin. Sa panahon ng postoperative, ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang sapilitang posisyon na nakaharap hanggang sa ang bula ng hangin ay ganap na na-resorbed.

    Ang mga pangunahing posibleng komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng interbensyon:

    • subretinal hemorrhage (mula sa minimal hanggang sa mas malaki, nangangailangan ng mekanikal na pag-alis);
    • Iatrogenic retinal break sa paligid nito:
    • pagbuo ng macular hole:
    • pagbuo ng preretinal membrane;
    • hindi nalutas o paulit-ulit na subretinal neovascularization.
    Ang ganitong mga interbensyon ay maaaring mabawasan ang metamorphopsia, magbigay ng mas permanenteng sira-sira na pag-aayos, na kadalasang itinuturing ng mga pasyente bilang isang subjective na pagpapabuti sa paningin. Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan ng pagpapabuti sa visual acuity bilang resulta ng interbensyon (sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito lalampas sa 0.1 pagkatapos ng interbensyon).

    Ang mga diskarte ay binuo para sa pag-alis ng napakalaking subretinal hemorrhages sa pamamagitan ng paglikas sa kanila sa pamamagitan ng retinotomy openings. Sa kaso ng mga nabuo na clots, inirerekumenda na pangasiwaan ang subretinally recombinant tissue plasminogen activator sa panahon ng interbensyon. Kung kinakailangan upang ilipat ang mga pagdurugo mula sa macular zone, ang subretinal injection ng tissue plasminogen activator ay matagumpay na pinagsama sa iniksyon ng gas (perfluoroorganic compound) sa CT cavity. Sa postoperative period, ang pasyente ay nagmamasid sa isang sapilitang posisyon na nakaharap pababa.

    Bilang karagdagan, ang desisyon sa vitrectomy ay maaaring gawin sa kaso ng napakalaking non-absorbable hemorrhage sa CT, na lumitaw bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng subretinal hemorrhage.

    Sa kasalukuyan, ang mga eksperimentong pag-aaral ay isinasagawa sa RPE cell transplantation, ngunit ang mga isyu sa pagiging tugma ng tissue ay nananatiling hindi nalutas.

    Magperform din macular translocation surgery. Ang pangunahing ideya ng naturang interbensyon ay upang ilipat ang neuroepithelium ng foveal zone ng retina, na matatagpuan sa itaas ng choroidal neovascular membrane, upang ang hindi nagbabago na RPE at ang choriocapillary layer ay nasa isang bagong posisyon sa ilalim nito. Upang gawin ito, magsagawa muna ng subtotal vitrectomy, at pagkatapos ay ganap o bahagyang i-exfoliate ang retina. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng retinotomy sa paligid ng buong circumference (360°) na may kasunod na pag-ikot o pag-aalis ng retina, gayundin sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fold (iyon ay, pagpapaikli) ng sclera. Pagkatapos ang retina ay "naayos" sa isang bagong posisyon gamit ang isang endolaser, at ang neovascular membrane ay nawasak gamit ang laser coagulation. Ginagawa ang pneumoretinopexy, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang sapilitang posisyon sa araw. Ang isang bilang ng mga komplikasyon ay posible sa panahon ng macular translocation interventions: proliferative vitreoretinopathy (PVR) (sa 19% ng mga kaso), retinal detachment (sa 12-23%), macular hole formation (9%), pati na rin ang mga komplikasyon na nakatagpo sa panahon ng vitrectomy para sa ibang patotoo. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng pagkawala ng hindi lamang sentral, kundi pati na rin ang peripheral vision. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan na ito ay hindi nakahanap ng malawak na aplikasyon.

    Tinatayang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

    Ang mga tuntunin ng kapansanan ay tinutukoy ng kalubhaan ng proseso. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magpasya sa pangkat ng kapansanan sa paningin.

    Karagdagang pamamahala

    Pagkatapos ng interbensyon, pinapayuhan ang mga pasyente na subaybayan ang kanilang kondisyon araw-araw gamit ang Amsler grid at, kung may lumitaw na mga bagong sintomas, makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist. Para sa maagang pagtuklas ng paulit-ulit o paulit-ulit na subretinal neovascular membranes, ang isang control FAG ay isinasagawa sa loob ng mga limitasyon ng oras na itinatag ng mga nauugnay na protocol. Pagkatapos nito, magpapatuloy ang mga inspeksyon pagkatapos ng 1.5; 3 at 6 na buwan mula sa sandali ng interbensyon, at pagkatapos - hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.

    Ang pasyente ay dapat payuhan na humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang pagtigil sa paninigarilyo, isang diyeta na mayaman sa mga bitamina at microelement, at paglilimita sa paggamit ng mataba na pagkain ay lalong mahalaga. Ang labis na insolation ay dapat na iwasan, inirerekumenda na magsuot ng madilim na baso. Dapat ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangan para sa pagkuha ng mga biological supplement na may antioxidant na bitamina, lutein at zinc.

    Kung matukoy ang malambot na drusen, dapat payuhan ng ophthalmologist ang pasyente na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa sarili gamit ang Amsler grating at kumunsulta sa isang ophthalmologist kung may mga bagong sintomas na lumitaw, dahil ang ganitong uri ng drusen ay sinamahan ng isang mataas na panganib ng kapansanan sa paningin.

    Sa pagkakaroon ng CNV, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa inirekumendang iskedyul ng paulit-ulit na eksaminasyon, dahil kahit na sa paggamot, ang mga pagbabalik ng proseso ng pathological ay hindi ibinubukod. Dapat maunawaan ng pasyente na ang layunin ng paggamot ay patatagin ang estado ng organ ng paningin, kabilang ang visual acuity, at hindi upang mapabuti ang paningin. Ang pasyente ay kailangang ipaliwanag: malamang, mapapanatili niya ang peripheral vision.

    Dapat itong bigyang-diin na maraming mga pasyente na may malubhang pagkawala ng gitnang paningin sa parehong mga mata ay magagawang makayanan ang maraming mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay, lalo na sa paggamit ng mga pantulong na aparato, at mayroon pa ring magandang kalidad ng buhay.

    may sakit na may mababang visual acuity maaari naming irekomenda ang mga tinatawag na tulong sa mga may kapansanan sa paningin. Ito ay mga device na nagpapalaki ng mga larawan at nagpapaganda ng pag-iilaw ng mga bagay sa iba't ibang paraan. Kabilang sa mga naturang device ay maaaring pangalanan ang mga espesyal na magnifying glass, loupes na may iba't ibang uri ng mga mount, closed-loop na sistema ng telebisyon, at iba't ibang mga digital camera na may projection ng mga imahe sa isang screen. Ang tulong sa mga may kapansanan sa paningin ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may mahinang visual acuity sa parehong mga mata.

    PAGTATAYA

    Sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng huling yugto ng AMD sa isang mata, ang panganib ng mga menor de edad na pagbabago sa pathological sa kabilang mata ay, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 4 hanggang 15%. Kasabay nito, sa humigit-kumulang 1/4 ng mga pasyenteng ito, ang visual acuity, kung hindi ginagamot, ay maaaring bumaba sa isang daan sa susunod na 12 buwan.

    Ayon sa iba't ibang data, ang laser coagulation at transpupillary thermotherapy ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga kaso ng malubhang pagkawala ng paningin sa 23 - 46% (depende sa lokalisasyon ng proseso), photodynamic therapy na may verteporfin - hanggang sa isang average na 40%, submacular surgery - hanggang sa 19% (dapat itong isaalang-alang na ang paggamot ay inilapat sa mga pasyente na may iba't ibang mga katangian ng proseso ng pathological, kaya ang paghahambing ay napaka kondisyon).

    Artikulo mula sa aklat: .

    Peripheral tapetoretinal dystrophies.
    Ang pinakamaagang pagbabago sa retina ay ang pagkasira ng mga neuroepithelial cells, pangunahin ang mga rod, hanggang sa kanilang pagkawala. Ang mga pagbabagong unang nagaganap sa peripheral na bahagi ng retina pagkatapos ay kumalat sa gitnang bahagi. Sa mga bihirang kaso, ang gitnang bahagi ng retina ay higit na apektado (ang gitnang anyo ng retinitis pigmentosa) o isang limitadong hugis ng sektor na lugar ng retina (sectoral form). Laban sa background ng pagkawala ng neuroepithelial cells, ang bilang ng mga glial cell at fibers ay tumataas, na pumupuno sa bakanteng espasyo. Sa mga selula ng pigment epithelium, nawawala ang mga phagosome. Ang mga selula ng pigment ay lumilipat sa mga panloob na layer ng retina. Kaugnay ng paglaganap ng glial tissue at ang paglipat ng mga pigment cell, ang sirkulasyon ng dugo sa capillary network ay nabalisa.
    Bilang isang patakaran, ang parehong mga mata ay apektado. Ang unang sintomas ng retinitis pigmentosa ay ang pagbaba ng paningin sa dilim (hemeralopia), sa kalaunan ay lumilitaw ang mga depekto sa visual field, bumababa ang visual acuity, at nagbabago ang fundus. Ang isang katangian na depekto sa visual field ay annular scotoma, na, sa pag-unlad ng sakit, ay kumakalat sa gitna at sa paligid at humahantong sa isang concentric narrowing ng visual field (tubular visual field). Kasabay nito, sa kabila ng medyo mataas na sentral na pangitain, na maaaring tumagal ng maraming taon, ang isang matalim na paglabag sa oryentasyon ay humahantong sa kapansanan. Sa gitna at sektoral na anyo ng pigmentary retinal dystrophy, ang mga sentral at sektoral na scotoma ay natukoy, ayon sa pagkakabanggit.
    Sa fundus, kadalasang matatagpuan ang mga deposito ng pigment, pagpapaliit ng retinal arterioles, waxy atrophy ng optic nerve head. Ang hugis ng sektor na pag-aayos ng pigment sa fundus ay nabanggit. Sa mga bihirang kaso, ang mga deposito ng pigment sa retina ay maaaring wala (retinitis pigmentosa na walang pigment).Sa huling yugto ng sakit, ang mga zone ng pagkasayang ng choriocapillary layer ng choroid tamang ng eyeball.Sa ilang mga kaso, ang retinitis pigmentosa ay sinamahan ng pag-unlad ng mga kumplikadong posterior cortical cataracts, glaucoma, myopia.Ang sakit ay umuunlad nang mabagal, na nagtatapos sa karamihan ng mga kaso sa pagkabulag.
    Ang yellow-spotted fundus ay isang sakit na may hindi kilalang uri ng mana, na nagpapakita ng sarili sa edad na 10-25 taon. Sa malalim na mga layer ng retina sa rehiyon ng posterior pole ng eyeball, ang mga dilaw o madilaw-dilaw na puting mga spot ay nabuo, na kadalasang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng pag-aaral ng fundus. Ang mga visual na pag-andar ay karaniwang hindi nababagabag, maliban sa mga kaso ng pinsala sa macular region ng retina, kapag ang visual acuity ay nababawasan ang ERG ay hindi nagbabago. Ang paggamot ay kapareho ng para sa retinitis pigmentosa.
    Ang congenital stationary night blindness ay minana sa isang autosomal dominant, autosomal recessive na paraan, maaaring may kaugnayan sa sex. Kadalasang nauugnay sa myopia. Ang pangunahing sintomas ay disorientation sa dilim. Nananatiling normal o bumababa ang visual acuity (0.7-0.4). Ang larangan ng pagtingin ay madalas na hindi nagbabago, sa ilang mga kaso ay bahagyang makitid. Ang fundus ng mata, bilang panuntunan, ay walang patolohiya, kapag pinagsama sa myopia, walang foveolar reflex at bahagyang depigmentation ng retina ay nabanggit. Ang paggamot ay kapareho ng para sa retinitis pigmentosa.
    Ang gitnang tapetoretinal dystrophies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa gitnang bahagi ng fundus (2), isang progresibong pagbaba sa visual acuity, at, sa huling yugto, ang hitsura ng isang central scotoma. Sa dystrophy ni Best, ang visual acuity, sa kabila ng malalaking pagbabago sa macular region, ay maaaring manatiling mataas sa mahabang panahon at bumababa lamang sa pagbuo ng isang atrophic focus sa lugar ng macula. Central T. Humantong sa pagbaba sa gitnang paningin. Ang peripheral vision at dark adaptation sa gitnang T. ay hindi nilalabag. Ang paggamot ay kapareho ng para sa peripheral tapetoretinal dystrophies.

    Angioid streaks ng macula

    Drusen (degenerative) macula

    Senile macular degeneration (atrophic) (exudative)

    Kung kinakailangan, para matukoy ang gamot na naging sanhi ng sugat, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

    pagkabulok ng retina:

    • sala-sala
    • microcystic
    • palisade
    • na kahawig ng isang cobblestone na simento
    • reticular

    Hindi kasama ang: may retinal tear (H33.3)

    Dystrophy:

    • retinal (albipunctate) (pigmented) (yolk-like)
    • tapetoretinal
    • vitreoretinal

    Central serous chorioretinopathy

    Detatsment ng retinal pigment epithelium

    Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na makipag-ugnayan sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

    Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

    Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

    Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

    Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

    Diabetic angiopathy ng retina at lower extremities: ICD-10 code, sintomas at paraan ng paggamot

    Ang angiopathy ay isang paglabag sa kahusayan ng mga vessel ng eyeball, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagkasira sa tono ng mga vessel ng retina at ang capillary bed ng fundus.

    Bilang resulta ng sakit na ito, mayroong pagbaba sa suplay ng dugo sa organ at regulasyon ng nerbiyos. Tila kakaiba na ang ganitong mapanganib at malubhang sakit ay walang ICD-10 code.

    Ngunit hindi ito nangangahulugan ng kaligtasan ng sakit. Ito, tulad ng mga katulad na sakit, ay nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa mga ophthalmologist. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa naturang patolohiya bilang diabetic angiopathy, ayon sa ICD-10.

    Ano ito?

    Ang angiopathy ng retina ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang pagpapakita lamang ng ilang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng buong katawan ng tao. Ang kondisyon ay nagpapakita ng sarili sa isang pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang makabuluhang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos.

    Angiopathy ng retina

    Sa kabutihang palad, sapat na pansin ang binabayaran sa sakit, dahil maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa buong organismo. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay ang pagkawala ng paningin. Ang karaniwang sakit na ito ay nasuri hindi lamang sa mga sanggol, kundi pati na rin sa mga taong may mas mature na edad.

    Karaniwan itong nangyayari sa mga lalaki at babae na higit sa 30 taong gulang. Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng mga karamdaman na nakakaapekto sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological.

    Depende sa kanila, ang retinal angiopathy ay sa mga sumusunod na uri:

    1. may diabetes. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa kapabayaan ng estado ng diabetes mellitus ng parehong uri. Sa kasong ito, ang pinsala ay nabanggit hindi lamang sa mga capillary ng mga mata, kundi pati na rin sa mga daluyan ng dugo ng buong organismo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbagal sa daloy ng dugo, pati na rin ang pagbara ng mga arterya, mga ugat at mga capillary. Bilang isang resulta, ang nutrisyon ng mga mata ay lumala, at ang visual function ay unti-unting bumababa;
    2. hipotonik. Ang mababang presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa tono ng maliliit na daluyan ng dugo ng mga eyeballs. Gayundin, ang kanilang pag-apaw ng dugo at pagbaba ng suplay ng dugo ay nabanggit. Maya-maya, maaaring lumitaw ang mga namuong dugo. Sa ganitong uri ng sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang malakas na pulso sa mga sisidlan ng mga mata;
    3. hypertonic. Kung ang isang pasyente ay may hypertension, ang karamdaman na pinag-uusapan ay madalas na nangyayari. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumasanga at pagpapalawak ng mga ugat, madalas na pagdurugo sa lukab ng eyeball at pag-ulap ng istraktura nito. Sa matagumpay na paggamot ng hypertension, ang retinal angiopathy ng parehong mga mata ay lilipas mismo;
    4. traumatiko. Ang form na ito ng sakit ay maaaring umunlad sa pagkakaroon ng malubhang pinsala sa gulugod, pinsala sa utak at compression ng sternum. Ang pag-unlad ng angiopathy ay maaaring dahil sa compression ng malaki at maliit na mga daluyan ng dugo sa rehiyon ng cervical spine. Ang isa pang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang matalim na pagtaas sa presyon sa loob ng bungo;
    5. kabataan. Ang iba't-ibang ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib at hindi kanais-nais, dahil ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam. Ang pinakakaraniwang sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay ay ang mga sumusunod: isang nagpapasiklab na proseso sa mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga panaka-nakang pagdurugo, kapwa sa retina at sa vitreous body. Ang pagbuo ng connective tissue sa retina ay hindi ibinukod. Ang ganitong nakababahala na mga palatandaan ng sakit ay kadalasang humahantong sa mga katarata, glaucoma, retinal detachment at maging pagkabulag.

    Maikling Paglalarawan

    Ang pinaka-malamang na mga palatandaan ng angiopathy, kung saan dapat mong bisitahin ang isang personal na espesyalista:

    • malabong paningin;
    • kumikislap na mga bituin o lumilipad sa harap ng mga mata;
    • sakit sa mas mababang paa't kamay;
    • regular na pagdurugo mula sa ilong;
    • pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo;
    • pagdurugo mula sa mga organo ng sistema ng ihi;
    • pagdurugo ng tiyan at bituka;
    • retinal dystrophy.

    Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng angiopathy ay ang mga sumusunod:

    • malubhang pinsala sa cervical spine;
    • paglabag sa integridad ng ulo sa likod ng ulo;
    • ang pagkakaroon ng mataas na intracranial pressure;
    • cervical osteochondrosis;
    • ang pagkakaroon ng masamang gawi, halimbawa, tulad ng paninigarilyo;
    • lahat ng uri ng sakit sa dugo;
    • matanda na edad;
    • hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho;
    • pagkalason sa katawan ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap;
    • nakikitang mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos, na responsable para sa tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
    • altapresyon;
    • indibidwal na mga tampok ng istraktura ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

    Ang sakit na ito ay may dalawang pangunahing anyo: non-proliferative at proliferative. Sa unang anyo, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary ay lumala o ganap na huminto.

    Mula sa mga nasirang sisidlan, ang likido, protina at taba ay pumapasok sa nakapaligid na tisyu, na nagdudulot ng isang makabuluhang pagkasira sa paningin. Maya-maya, ang pamamaga ng optic disc ay hindi maiiwasan, na maaaring magdulot ng pagkawala ng kakayahang makakita.

    Sa pangalawang uri ng sakit, nabuo ang mga bagong mahihinang daluyan ng dugo sa ibabaw ng retina.

    Dahil sa kanilang mataas na hina, sa kaso ng hindi sinasadyang pinsala, lumilitaw ang mga maliliit na pagdurugo sa ilalim ng mata, na maaaring humantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa mga nakapaligid na tisyu. Kadalasang nabubuo ang mga peklat.

    Ang huling yugto ng kondisyong ito ay ang detatsment ng retina - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pinaka-seryosong komplikasyon ng diabetes. Sa iba pang mga bagay, ang isang hindi inaasahang pagdurugo sa panloob na kapaligiran ng mata ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagkasira sa paningin. Ilang naiintindihan ang kalubhaan ng kondisyong ito ng pathological.

    Ang isang progresibong sakit ay maaaring makapukaw ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan tulad ng:

    • kumpletong pinsala sa optic nerve;
    • pagpapaliit ng mga visual field;
    • pagkabulag.

    Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga taong nagdurusa sa mga pagtaas ng presyon at mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay dapat na pana-panahong bumisita sa opisina ng isang ophthalmologist at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Makakatulong ito na mapanatiling malusog ka.

    ICD-10 code

    Upang magsimula, dapat itong alalahanin na ang ICD-10 ay ang International (pinagtibay ng WHO para sa mga doktor ng lahat ng kategorya at bansa) na pag-uuri ng mga sakit sa ikasampung rebisyon.

    Tulad ng nabanggit kanina, ang diabetic angiopathy ay walang ICD-10 code. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga mapanganib na karamdaman tulad ng intracranial hypertension, mga nakakahawang sakit sa dugo, diabetes mellitus, at iba pa.

    At ito ay ilan lamang sa lahat ng posibleng dahilan ng paglitaw ng mga makabuluhang circulatory disorder sa retina. Ang partikular na panganib ng pathological na kondisyon na ito ay nakasalalay sa katotohanan na laban sa background ng angiopathy, ang pag-unlad ng mas malubhang problema, halimbawa, tulad ng retinal dystrophy at myopia, ay hindi ibinukod. Mahalagang tandaan na sa kawalan ng napapanahong at karampatang paggamot, ang karamdaman na ito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasayang ng visual function.

    Ang pinaka-katangian ay ang malubhang sakit na ito, kabilang ang retinopathy, na lumitaw laban sa background ng mga kaguluhan sa endocrine system, ay maaaring makaapekto sa hindi isa, ngunit dalawang mata sa parehong oras. Ito ay isang natatanging tampok sa differential diagnosis. Maaari mong makita ang sakit sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist.

    Ang paggamot sa sakit, bilang karagdagan sa mga konserbatibong pamamaraan, ay kinabibilangan ng mga kirurhiko.

    Bilang isang patakaran, ito ay laser therapy na aktibong ginagamit. Pinapayagan ka nitong alisin ang paglaki ng mga daluyan ng dugo at maiwasan ang posibilidad ng pagdurugo.

    Dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay ginagamit din upang i-maximize ang pagpapanumbalik ng visual function, na hindi lamang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ngunit pinipigilan din ang trombosis at bawasan ang vascular permeability.

    Bilang karagdagan, ang mga espesyal na patak ay inireseta na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa panloob na kapaligiran ng mata. Isa sa mga patak na ito ay Taufon.

    Sa paggamot, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay aktibong ginagamit. Kabilang dito ang mga sumusunod:

    • magnetotherapy;
    • acupuncture;
    • paggamot sa laser.

    Inirerekomenda ng mga eksperto na tiyak na gumawa ka ng gymnastic exercises para sa mga mata. Kung tungkol sa nutrisyon, kinakailangang ibigay ang iyong pang-araw-araw na diyeta na may iba't ibang uri ng isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas at berry.

    Ang mga kurso ng paggamot sa bitamina ay dapat isagawa isang beses bawat 6 na buwan. Para dito, inirerekumenda na gumamit ng mga bitamina B, C, E, A. Ang Therapy ay dapat tumagal ng hanggang dalawang linggo.

    Bilang karagdagang panukala, kanais-nais na gumamit ng mga espesyal na nutritional supplement at mga herbal na remedyo batay sa mga blueberry at karot. Ngunit, dapat itong agad na tandaan na ang mga sangkap na ito ay hindi maibabalik ang pag-andar ng retina.

    Ang isa pang sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ay ang diabetic angiopathy ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, ang ICD-10 code na kung saan ay E 10.5 at E 11.5.

    Mga kaugnay na video

    Ano ang diabetic retinal angiopathy:

    Kaya, ayon sa ICD-10, ang diabetic retinal angiopathy ay hindi naka-encode sa anumang paraan. Ang diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay ay may ICD-10 code at kahit dalawa - E 10.5 at E 11.5. Upang mapanatili ang kalusugan ng mata, dapat kang regular na suriin ng isang ophthalmologist na susubaybay sa kanilang kondisyon.

    Kung ang pinakamaliit na problema ay natagpuan, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na therapy, na makakatulong sa ganap na maalis ang mga ito. Napakahalaga na patuloy na bisitahin ang opisina ng isang espesyalista upang masuri ang mga paglabag sa isang napapanahong paraan, dahil ito ang tanging paraan upang mabilis at epektibong mapupuksa ang mga ito.

    • Tinatanggal ang mga sanhi ng mga paglabag sa presyon
    • Normalizes presyon ng dugo sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pagkuha

    Bakit mapanganib ang retinal angiopathy ngayon at kung paano ito gagamutin ng tama?

    Ang mata ng tao ay isang medyo mahina na organ at ang pagkasira sa kalidad ng paningin ay hindi lamang ang karamdaman na maaaring mangyari sa isang tao. Kasabay nito, ang ilang mga sakit sa mata ay mga independiyenteng sakit, ang iba ay mga sintomas lamang ng iba. At sa parehong mga kaso, mahalaga na makilala ang problema at magpatuloy nang tama upang malutas ito. Pagkatapos ng lahat, madalas sa kawalan ng pagkilos, maaari kang mawalan ng pagkakataon na makakita ng mabuti. Ang angiopathy ay hindi palaging nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng katawan, ngunit ang paggamot nito ay kinakailangan gaya ng paggamot sa anumang sakit sa mata.

    Kahulugan ng Sakit

    Bilang isang patakaran, ang angiopathy ng retina ay lumilitaw laban sa background ng isang disorder ng nervous system at isang pathological na pagbabago sa circulatory system na may pagkasira sa daloy ng dugo. Ang ganitong patolohiya ay hindi isang malayang sakit at lumilitaw laban sa background ng isang pangkalahatang pagkasira sa estado ng mga sisidlan ng katawan na dulot ng iba't ibang mga sakit at abnormalidad. Minsan angiopathy ay maaaring sinamahan ng pagkasira at kumpletong pagkawala ng paningin.

    Mga sanhi

    Maaaring umunlad ang angiopathy dahil sa maraming dahilan at salik. Kabilang sa mga pangunahing:

    • Tumaas na intracranial pressure;
    • Pagbaba sa tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
    • Diabetes;
    • Iba't ibang sakit sa dugo;
    • Mga pagbabago sa edad;
    • Pinsala at pinsala sa mata.

    Ang mga sanhi ng sakit ay maaari ding hatiin ayon sa mga uri nito.

    • Hypertensive. Dahil sa pag-unlad ng hypertension, ang katawan ay maaaring mawalan ng pangkalahatang tono ng mga ugat at mga daluyan ng dugo, sa parehong oras, ang paggalaw ng dugo sa retina ng mga mata ay nabalisa din. Ang malabong paningin ay sinusunod, ang myopia ay umuusad. Ang pagkabulok ay nangyayari sa mga tisyu ng retina.
    • Juvenile (Eales' disease). Ito ay pamamaga ng mga daluyan ng dugo at maaaring humantong sa pagbuo ng mga katarata, glaucoma at retinal detachment.
    • Hypotonic. Kasabay ng pagpapalawak ng mga ugat at arterya, ang mga sisidlan ng mga mata ay lumalawak din, ang kanilang pangkalahatang tono ay nawala. Bilang resulta nito, ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo, at ang pasyente, sa turn, ay nakakaramdam ng isang pulsation sa lugar ng mata.
    • Nakaka-trauma. Maaaring lumitaw ang angiopathy dahil sa pinsala sa vascular sa cervical spine. Maaaring magkaroon ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa mga mata at, bilang resulta, hypoxia.
    • Dystonic. Sinamahan ng mabilis na pag-unlad ng myopia. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang pangkalahatang dysfunction ng mga vessel ng katawan, ang mga hemorrhages sa eyeball ay posible.
    • Diabetic. Nabubuo ito sa kawalan ng wastong paggamot ng diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo ay makitid at kaugnay nito, ang dugo ay nagsisimulang gumalaw nang mas mabagal.
    • Background. Ito ay nangyayari laban sa background ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit at ang pagkakaroon ng mga namamana na abnormalidad na nauugnay sa vascular system. Posibleng mga talamak na karamdaman sa sirkulasyon.
    • Venous. Sa buong katawan, nawawala ang tono at hugis ng mga ugat, nangyayari ang mga pagbara at mga pamumuo ng dugo. Kasama nito, posible ang kapansanan sa paningin at pag-ulap sa mga mata.

    Mga sintomas

    Ang mga pangunahing sintomas ng retinal angiopathy ay kinabibilangan ng:

    • Pagkasira sa kalidad ng pangitain;
    • Progressive retinal dystrophy;
    • Myopia;
    • Kidlat sa mata;
    • Pagdurugo at pagdurugo;
    • Tortuosity ng mga sisidlan;
    • Paglago ng mga may sira na capillary.

    Sa microangiopathy, mayroong pagnipis ng mga dingding ng mga capillary, isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo. Ang pag-unlad ng macroangiopathy ay sinamahan ng pagkasira ng malalaking vessel, diabetic - pagbara at pagbara ng kanilang mga mucopolysaccharides.

    Ang angiopathy at ang mga indibidwal na sanhi ng hitsura nito ay nasuri ng isang ophthalmologist sa tulong ng ophthalmoscopy, pati na rin sa batayan ng data sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

    Mga Posibleng Komplikasyon

    Kung walang napapanahong interbensyon sa angiopathy, maaaring asahan ang mga nababaligtad na pagbabago sa retina, tissue hypoxia at hemorrhages. Ang mga daluyan ng retina ay direktang apektado din. Sa turn, sila ay malubhang deformed at nawawalan ng kondaktibiti ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagkawala ng paningin ay posible.

    Ang mga komplikasyon ay maaaring makapukaw ng iba't ibang masamang gawi, mataas na presyon ng dugo, namamana na sakit sa vascular, labis na katabaan, mataas na kolesterol.

    Paggamot

    Ang retinal angiopathy ay isang hindi kasiya-siyang kababalaghan, ngunit magagamot. Sa wastong pagbuo nito, ang estado ng retina ay maaaring bumalik sa normal. Ang isang kwalipikadong ophthalmologist lamang ang maaaring magreseta ng kurso.

    Ang self-medication ay maaaring makasama sa kaso ng angiopathy, dahil ang ilang mga pamamaraan at gamot ay inireseta para sa bawat dahilan.

    Kasabay ng paggamot ng angiopathy, ang paggamot ng mga sakit ay isinasagawa, ang kinahinatnan kung saan ito ay, samakatuwid, madalas na kinakailangan upang obserbahan ang iba pang mga doktor. Mahalagang sundin ang iniresetang diyeta sa panahong ito.

    Sa medikal na paraan

    Sa paggamot ng sakit, kailangan munang ibalik ang tamang sirkulasyon ng dugo. Para dito, bilang panuntunan, humirang:

    Kasama rin sa pangunahing hanay ng mga gamot ang mga vasoconstrictive agent (calcium dobesilate, Parmidine, atbp.), Pati na rin ang mga gamot na pumipigil sa mga platelet na magkadikit (Aspirin, Ticlodipine, Dipyridamole, atbp.). Kung kinakailangan, posible na magreseta ng mga bitamina C, E, P at mga elemento ng pangkat B.

    Malawakang ginagamit at mga patak ng mata, tulad ng Taufon, Emoksipi, Anthocyan forte.

    Sa panahon ng paggamot ng mga karamdaman ng vascular system, kinakailangan na iwanan ang masasamang gawi. Kung sila ay isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, sila ay dapat na ganap na hindi kasama sa pang-araw-araw na buhay.

    Mga pamamaraan ng kirurhiko

    Kung angiopathy ay nakakuha ng isang napabayaang anyo, maaaring kailanganin din ang interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa ang photocoagulation, na pumipigil sa retinal detachment, ang pagbuo ng fibrous tissue at binabawasan ang hitsura ng mga may sira na mga sisidlan, pati na rin ang paggamot sa isang surgical laser. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit.

    Night blindness - ang mga sintomas sa mga tao, pati na rin ang mga paraan ng paggamot ay inilarawan dito.

    Mga katutubong remedyo

    Sa paggamot ng mga sakit sa retinal, ang paggamit ng mga remedyo ng mga tao ay katanggap-tanggap din, ngunit kasama lamang sa mga pangunahing pamamaraan ng therapy at pagkatapos lamang kumonsulta sa mga doktor.

    Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay karaniwang ginagawa sa tulong ng mga pagbubuhos: mga prutas ng rowan, mga dahon ng kurant, mga buto ng dill at caraway.

    Numero ng koleksyon 1. Kinakailangan na mangolekta ng isang daang gramo ng yarrow, chamomile, St. John's wort, immortelle at birch buds. Kinakailangan na ihanda ang pagbubuhos batay sa proporsyon: para sa isang kutsara ng koleksyon, kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng pagbubuhos sa loob ng dalawampung minuto, ang halo ay dapat na salain at diluted na may mainit na tubig sa dami ng kalahating litro. Ang pagtanggap ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi, isang baso bawat isa. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa hanggang sa ganap na maubos ang koleksyon.

    Numero ng koleksyon 2. Labinlimang gramo ng lemon balm at valerian ay dapat ihalo sa limampung gramo ng yarrow. Ang isang quarter ng isang litro ng tubig na kumukulo ay kinakailangan upang magluto ng bawat dalawang kutsarita ng nagresultang timpla. Ang pagbubuhos ay dapat itago sa loob ng tatlong oras, pagkatapos ay pinainit sa isang paliguan ng tubig at sinala. Ang dami ng halamang gamot na ito ay dapat ipamahagi sa buong araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng tatlong linggo.

    Pag-iwas

    Upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng retinal vascular disease, kinakailangan na sundin ang mga pangunahing patakaran:

    1. Napapanahong paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng retinal angiopathy.
    2. Iwasan ang malubhang pisikal na labis na karga.
    3. Regular na check-up sa isang ophthalmologist.
    4. Humantong sa isang malusog na pamumuhay at sundin ang tamang diyeta.
    5. Upang tanggihan mula sa masamang gawi.
    6. Sa pagkakaroon ng mga namamana na sakit ng cardiovascular system, sundin ang regimen at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

    Levomycitin eye drops: ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilarawan dito.

    Video

    mga natuklasan

    Ang retinal angiopathy ay hindi isang malayang sakit, na maaaring makapagpalubha sa programa ng paggamot nito, depende sa mga natukoy na dahilan. Hindi inirerekumenda na payagan ang mga komplikasyon at simulan ang sitwasyon sa hitsura nito, dahil maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin. Kasabay nito, na may tamang pagpili ng paggamot para sa angiopathy at ang pinagbabatayan na sakit, posible na makamit ang isang kumpletong pagbabalik sa nakaraang malusog na estado ng retina at bumalik sa normal na buhay.

    • Tatyana: Mataas na antas ng amblyopia: mga sanhi at paggamot ng sakit Anong maikling panahon ng pagkabata, kung saan maaari mo pa ring mahuli ...
    • Anastasia: Mag-ehersisyo para sa mga mata upang mapabuti ang paningin - mga sikat na ehersisyo Ang ilang mga ehersisyo ay hindi lubos na malinaw kung paano gumagana ang mga ito, gusto ko ...
    • Masha: Paano mapapabuti ang paningin?
    • Angelina: Vision table - anong mga table ang naroon at paano sinusuri ang paningin ng tao? Ang napapanahong pagsusuri sa anumang sakit ay mahalaga, hindi lamang ...
    • Maria: Conjunctivitis sa isang bata: sintomas, paggamot at pag-iwas Sa mga bata, ang conjunctivitis ay medyo karaniwan, nangyayari ito kapag ...

    Ang impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong ophthalmologist.

    Retinal angiopathy: ICD-10 code, paggamot, mga uri

    Ano ito?

    Ang angiopathy ay isang kondisyon ng mga retinal vessel, kung saan nagbabago ang sirkulasyon ng dugo ng capillary dahil sa mga paglabag sa kanilang nervous innervation. Ito ay dahil sa mababang pagpuno ng mga daluyan ng dugo o ang kanilang matagal na spasm.

    Ang gamot ay hindi nakikilala ang angiopathy bilang isang independiyenteng sakit, ang mga modernong pang-agham na diskarte ay iniuugnay ito sa isa sa mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit. Ang ganitong kumplikadong sintomas ay maaaring resulta ng metabolic o hormonal disorder, pinsala at pagkalasing, gayundin ang resulta ng masamang gawi gaya ng paninigarilyo o pagkalulong sa droga.

    Ang kundisyong ito, kung matukoy at magamot nang maaga, ay mababawi. Sa mga advanced na kaso lamang, ang sakit ay humahantong sa malubhang komplikasyon:

    Mga yugto ng retinal angiopathy

    Ang paggamot ng angiopathy ay inireseta ng isang ophthalmologist pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang tagumpay ng therapy ay direktang nakasalalay sa mga pamamaraan na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

    ICD-10 code

    Ayon sa internasyonal na typology ng mga sakit, ang angiopathy ay walang sariling code, dahil hindi ito itinalaga sa katayuan ng isang malayang sakit. Samakatuwid, ang coding ay napupunta ayon sa patolohiya na naging sanhi ng vascular imbalance sa retinal tissues.

    Ang mga ito ay maaaring iba't ibang sakit:

    • traumatikong pinsala sa mata, mukha, leeg, ulo;
    • mataas na intracranial o arterial pressure;
    • osteochondrosis, cervical spondylosis;
    • diabetes;
    • hypo- o beriberi;
    • mga sakit sa dugo;
    • atherosclerosis, vasculitis;
    • pagkalasing sa microbial toxins o kemikal na pagkalason (radiation);
    • malakas na pisikal at psycho-emosyonal na stress, na nagiging sanhi ng matagal na spasm ng mga capillary;
    • presbyopia o dystrophy ng mga tisyu sa apparatus ng mata.

    Ang mga angiopathies ay may sariling pag-uuri:

    1. Juvenile (Eales' disease), ay tumutukoy sa mga bihirang pathologies na may hindi maipaliwanag na etiology. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan at nagpapakita mismo:

    • pamamaga ng mga capillary at veins at paglaganap ng connective fibers sa retina;
    • hemorrhages sa tissue ng mata;

    Ang pagbabala ng sakit ay malubha, dahil maaari itong makapukaw ng retinal detachment at bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, pati na rin ang pagbuo ng mga katarata o glaucoma.

    2. Ang hypertensive retinal angiopathy ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa mga pasyente, dahil dito, ang mga daluyan ng mga mata ay madalas na nasa isang constricted na estado, na pumipigil sa normal na suplay ng dugo sa retina, madalas na nangyayari na may binibigkas na mga pagbabago sa fundus.

    3. Nagkakaroon ng traumatic angiopathy na may mga pinsala sa ulo, leeg o dibdib. Dito, posible ang mekanikal na compression ng mga ugat at capillary o pagtaas ng intracranial pressure. Ang patolohiya ay nagdudulot ng pansamantala o matagal na pagkawala ng visual acuity, pinsala sa nerve plexuses na nagpapaloob sa mga mata, mga degenerative na pagbabago sa mga selula ng retina at vitreous body.

    4. Ang hypotonic na uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-apaw ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagpapalawak ng pathological, samakatuwid, may panganib ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus, pagdurugo sa tissue ng mata.

    5. Ang diabetic angiopathy ay bunga ng paglala ng sakit na ito. Ang maling metabolismo ng cellular ay nagdudulot ng mga pagbabago sa istruktura ng mga daluyan ng dugo (ang kanilang pagnipis o labis na katabaan), kaya ang normal na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay nabalisa.

    6. Ang anyo ng sakit na nauugnay sa edad ay nangyayari dahil sa pagtanda ng katawan, ang mga pagod na mga sisidlan ay hindi na nakayanan ang mga pagkarga, bumababa ang kanilang tono, at lumilitaw ang mga dystrophic na pagbabago.

    Angiopathy ng retina sa isang bata

    Ang mga pagbabago sa tono ng mga sisidlan ng mga mata sa mga bata sa pagkabata ay maaaring maobserbahan na may pagbabago sa posisyon ng katawan o masayang-maingay na pag-iyak. Ito ay dahil sa immaturity ng circulatory at nervous system ng mga sanggol at hindi isang patolohiya. Ang masakit na kondisyon ng mga daluyan ng mata sa mga bata ay ipinahiwatig ng isang matagal na spasm ng mga ugat at mga capillary, na nasuri sa panahon ng pagsusuri sa isang ospital (maternity hospital, ospital ng mga bata) o sa mga setting ng outpatient.

    Ang sanhi ng angiospasm ng mga mata sa mga bata ay maaaring:

    • sa isang pagbawas sa visual acuity;
    • sa hitsura ng mga flash, puti o madilim na mga spot sa harap ng mga mata, "nagniningas na kidlat, kidlat, kidlat";
    • sa tumaas na pagkapagod sa mata kapag nagbabasa, nanonood ng TV o nagtatrabaho sa isang PC;
    • sa pagbuo ng isang network ng mga capillary sa mauhog lamad ng mata, sa pamumula ng conjunctiva, sa pagtuklas ng pinpoint hemorrhages;
    • sa isang pagbawas sa mga larangan ng lateral vision;
    • sa isang pandamdam ng pulsation sa loob ng mga mata;
    • sa mga pathological na pagbabago sa fundus (na may layunin na pagsusuri ng isang doktor).

    Paggamot

    Ang Therapy ng angiopathy ay isinasagawa ayon sa background na sakit:

    1. Ang diyabetis na anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diyeta at (o) ang sistematikong pangangasiwa ng insulin.
    2. Ang hypertensive angiopathy ng retina ng parehong mga mata ay ginagamot pangunahin sa mga gamot na nagpapababa ng presyon at mga ahente ng vasoconstrictor.
    3. Ang traumatic angiopathy ay nagsasangkot ng paggamot sa isang surgical hospital, ang paggamit ng mga espesyal na manipulasyon (mga gulong, plastering) o mga operasyon.

    Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mata sa lahat ng anyo ng angiopathy, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

    Ang physiotherapy ay karaniwang idinagdag sa mga medikal na pamamaraan:

    Ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas para sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

    • pagsunod sa isang diyeta na walang karbohidrat;
    • naglalakad sa bukas na hangin;
    • magaan na pisikal na aktibidad (swimming, gymnastics);
    • pagbawas ng visual na stress;
    • ang paggamit ng mga bitamina.

    Ano ang retinal angiopathy, at ano ang code ng sakit para sa microbial 10,

    Ang angiopathy ay isang pagbabago sa estado ng mga vessel ng retina, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago (retinal dystrophy), myopia, optic nerve atrophy, atbp.

    Ang angiopathy ng mga retinal vessel ay hindi isang sakit at ang mga ophthalmologist ay madalas na tumutuon dito, ngunit isang kondisyon na maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga sakit. Ang mga pathological na pagbabago sa mga sisidlan ay lumilitaw na may mga pinsala at pinsala, at sinusunod din sa diabetes mellitus.

    ICD-10 code

    Ang angiopathy ay walang code ayon sa internasyonal na pag-uuri, dahil hindi ito itinuturing na isang malayang sakit. Ang code ay itinalaga sa sakit na humantong sa pag-unlad ng kondisyon ng pathological.

    Ano ang hitsura ng retinal angiopathy?

    Mga sanhi at pag-uuri

    Angiopathy ay may ilang mga dahilan. Ang mga pangalan sa mga sisidlan ay lumitaw laban sa background ng:

    1. Traumatic na pinsala sa dibdib o cervical spine. Na humahantong sa isang paglabag sa daloy ng dugo, ang paglitaw ng hypoxia.
    2. Arterial hypertension - sa madaling salita, mataas na presyon ng dugo. Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang maliliit na retinal capillaries ay hindi makatiis sa pagkarga at pagsabog. Ang mga pagdurugo ay nangyayari, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa visual acuity, ang paglitaw ng mga pagbabago sa mga sisidlan at kanilang kama.
    3. Arterial hypotension - mababang presyon ng dugo, na lumitaw laban sa background ng isang makabuluhang pagpapalawak ng mga ugat at malalaking sisidlan, ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng retina.
    4. Ang cervical osteochondrosis ay isang sakit na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa utak, nadagdagan ang intracranial pressure.
    5. Ang diabetes mellitus ay isang patolohiya ng endocrine system, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang diabetes mellitus ay humahantong sa pampalapot ng mga pader ng lamad at nakakaapekto sa estado ng vascular network ng retina.
    6. Traumatic brain injury - humahantong sa pagkagambala sa utak, pagtaas ng intracranial pressure, pag-unlad ng hypoxia. Sa kasong ito, ang angiopathy ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala.
    7. Pagbubuntis at ang proseso ng panganganak - ang mga pagbabago sa mga sisidlan ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o mangyari pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan. Sa kasong ito, ang kondisyon ay napapailalim sa pagwawasto, ngunit kung ang sanhi ng patolohiya ay naitatag.
    8. Ang mga autoimmune na sakit at sakit ng hematopoietic system ay hindi tiyak na mga sanhi. Laban sa background ng naturang mga sakit, ang mga pagbabago sa mga sisidlan ng retina ay nangyayari nang bihira.

    Ngunit ano ang presbyopia angiopathy ng retina, at kung paano ito ginagamot, ang impormasyong ito ay makakatulong upang maunawaan.

    Sa video - isang paglalarawan ng sakit:

    Mayroong ilang mga uri ng angiopathy, nangyayari ito:

    • hypertensive - nangyayari kapag ang antas ng presyon ng dugo o intracranial pressure ay tumaas;
    • hypotonic - bubuo laban sa background ng mababang presyon ng dugo at ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
    • diabetes - ang pangunahing sanhi ay diabetes mellitus o isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo (maaaring masuri sa mga bata sa unang taon ng buhay o mga bagong silang);
    • background - nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa estado ng mga sisidlan ng retina, na may mahabang kurso na ito ay mapanganib sa mga komplikasyon;
    • traumatiko - isang kinahinatnan ng mga nakaraang pinsala, ang mga pinsala ay nangyayari kapag may paglabag sa daloy ng dugo sa utak;
    • kabataan - lumilitaw sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga. Ang eksaktong dahilan ng paglitaw ay hindi naitatag. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagkawala ng visual acuity, mabilis na bubuo at maaaring maging sanhi ng glaucoma o retinal dystrophy.

    Ang angiopathy ng parehong mga mata ay mas madalas na nasuri. Ngunit may mga kaso kapag ang mga sisidlan ay binago sa isang eyeball lamang. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mabagal na pag-unlad ng patolohiya.

    Paglalarawan ng mga sintomas

    Ang angiopathy ay may ilang partikular na senyales na maaaring mapansin ng isang tao, ngunit umalis nang walang nararapat na atensyon. Iniuugnay ang kondisyon sa stress o pagkapagod.

    Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo:

    1. Sa hitsura ng "langaw" sa mga mata.
    2. Nabawasan ang visual acuity.
    3. Sa hitsura ng mga flash o fog sa harap ng mga mata.
    4. Para sa sakit o colic sa eyeball.
    5. Para sa mabilis na pagkapagod ng mga organo ng paningin.
    6. Sa hitsura ng petechial hemorrhages o pagsabog, ang mga pulang sisidlan sa rehiyon ng mga protina.

    Kinakailangang bigyang-pansin ang pagbaba ng visual acuity, ang hitsura ng mga langaw o kidlat sa harap ng mga mata. Pansamantala, ngunit kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin. Kapag, kapag bumabangon sa kama o sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, mayroong isang matalim na pag-ulap sa mga mata, isang matinding pag-atake ng pagkahilo.

    Ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga problema sa sirkulasyon ng utak, hypoxia o mataas na intracranial pressure. Laban sa background ng mga pathologies na ito, bubuo ang retinal angiopathy.

    Ang mga sintomas ay maaaring magbago, mangyari paminsan-minsan (lamang na may pagtaas sa presyon ng dugo), ngunit ang mga palatandaang ito ay hindi dapat balewalain. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabalisa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

    Mga diagnostic

    Hindi ito naiiba sa partikular na pagiging kumplikado, sapat lamang na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist. Susuriin ng doktor ang mga sisidlan ng fundus.

    Upang makita ang mga pagbabago, sapat na magsagawa lamang ng isang pagsusuri, ngunit kung kinakailangan, maaaring magrekomenda ang doktor ng ultrasound ng mga mata. Sinusukat din nila ang intraocular pressure, na tumutulong upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng glaucoma. Ngunit kung paano nangyayari ang diagnosis ng retinal angiopathy sa isang bata, makakatulong ang impormasyong ito upang maunawaan.

    Paggamot

    Ang Therapy ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng pathological na kondisyon. Kung angiopathy ay nangyayari laban sa background ng arterial hypertension, ang doktor ay nagsusulat ng isang referral sa isang cardiologist. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring patatagin ang antas ng presyon ng dugo at bawasan ang panganib ng pagdurugo sa mga daluyan ng retina at maliliit na capillary.

    Kung angiopathy ay nauugnay sa diabetes mellitus, kung gayon ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot at ang mga pagtatangka ay ginawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

    Kaya, anong mga gamot ang maaaring magreseta ng isang ophthalmologist:

    • vasodilators (Cinnarizine, Vinpocetine, atbp.);

    Cinnarizine

  • bitamina complexes (mga paghahanda ng isang makitid na pokus, mga bitamina para sa mga mata ay ginagamit). Ngunit kung anong mga bitamina na may farsightedness na nauugnay sa edad ang dapat gamitin sa unang lugar, na itinakda dito.
  • mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo (pangunahin ang mga patak, mga patak ng mata ng Taufon).

    Listahan ng mga gamot na nagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa eyeballs:

    Bilang isang physiotherapy therapy, maaaring irekomenda ng isang ophthalmologist na dumaan sa isang kurso ng magnetotherapy, laser treatment (liwanag ng retina).

    Kurso at paggamot sa mga buntis na kababaihan

    Sa panahon ng pagbubuntis, ang retinal angiopathy ay bubuo para sa ilang mga kadahilanan:

    1. Gestosis o late toxicosis.
    2. Isang pagtaas sa antas ng presyon ng dugo.
    3. Isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.

    Ang kondisyon ay nasuri sa mga kababaihan sa ikatlong trimester, hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Dahil ang therapy ay dapat na naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng paglitaw ng mga pagbabago sa mga sisidlan at kanilang kama.

    • pagbaba sa antas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (mga buntis na kababaihan ay inireseta ng Dopegyt, Papazol). Ngunit kung paano ginagamot ang mataas na presyon ng mata ay makikita sa artikulo sa link.
  • normalisasyon ng pag-andar ng bato, diuretics ng natural na pinagmulan ay makakatulong upang iwasto ang kondisyon: Kanefron, Phytolysin, atbp Ngunit kung anong uri ng pamahid ang tumutulong sa barley sa mata at kung paano gamitin ito nang tama ay inilarawan dito.

    Phytolysin

  • pagsunod sa isang diyeta (pagtanggi sa matamis, maalat, pinausukan, maanghang at junk food, pagsunod sa ilang mga patakaran sa nutrisyon).

  Ang angiopathy ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin pagkatapos ng panganganak. Sa kaganapan na ang proseso ng panganganak ay malubha o pinahaba at humantong sa retinal hemorrhage.

  Ang isang babae ay maaaring magreklamo tungkol sa:

  1. Ang hitsura ng ambon sa mga mata.
  2. Nabawasan ang visual acuity. Ngunit kung anong mga pagsasanay upang madagdagan ang visual acuity ay dapat gamitin una sa lahat, ang impormasyon sa link ay makakatulong upang maunawaan.
  3. Maliwanag na kidlat (kidlat). Ngunit bakit lumilitaw ang mga kumikislap na parang kidlat sa mga mata, at kung ano ang maaaring gawin tungkol sa gayong problema ay ipinahiwatig dito.

  Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang ophthalmologist. Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor, siya ay makakatulong na iwasto ang kondisyon at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

  Ang angiopathy ng retina ay isang nakababahala na senyales na hindi dapat balewalain. Kung nakakaranas ka ng hindi kanais-nais na mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Ang doktor ay magsasagawa ng mga kinakailangang diagnostic procedure at magrereseta ng sapat na paggamot.

  1. Svetlana

  Kapag sinusuri ang aking fundus, napansin ng oculist ang isang bahagyang pagpapalawak ng mga sisidlan, hindi siya partikular na nagpapayo ng anuman, maliban sa Taufon at iba pa. Tila, gayunpaman, ang isang espesyalista na may pananagutan para sa mga sakit sa vascular o sakit na nagdulot ng mga problemang ito sa mga sisidlan ay nakikitungo sa patolohiya ng vascular. Cardiologist muna. Bagama't gustung-gusto naming magkaroon ang aming mga doktor ng mas malawak na detalye ng kaalaman, at ang isang ophthalmologist, sa partikular, ay maaaring mas mahusay na mag-navigate sa iba't ibang sanhi ng mga sakit sa mata.