nasusunog ay mga pinsala sa tissue na sanhi

Mataas o napakababang temperatura;

Radiation, sikat ng araw at iba pang pinagmumulan ng ultraviolet rays, x-ray at gamma rays;

Caustic chemicals: dumaan ang electric current sa katawan - ito ay may epekto sa pag-init at nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo, maaaring makagambala sa paghinga at aktibidad ng puso;

alitan.

Ang pagkasira ng tissue ay magpapatuloy kung ang sanhi ay hindi naitatama sa lalong madaling panahon. Nangangahulugan ito na ang first aid ay binubuo, kung maaari, sa pagpapababa (o pagtataas) ng temperatura, pag-alis ng biktima mula sa pinagmumulan ng radiation, pag-alis ng mga kemikal na nakakapaso sa pamamagitan ng pagsisipilyo ng mga ito sa balat at/o paghuhugas sa kanila.

PAGSUNOG NG LALIM

Lalim - isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng paso; ito ay ginagamit upang hatulan kung ang biktima ay nangangailangan ng paggamot, at kung gayon, anong uri. Ang mga paso ay nahahati sa tatlong kategorya ayon sa kanilang lalim.

Ibabaw. Ang mga ito ay nakakaapekto lamang sa ibabaw na layer, na nagiging sanhi ng pamumula, pamamaga at pananakit. Kadalasan sila ay maayos nang hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ang mga maliliit na mababaw na paso kung minsan ay hindi nangangailangan ng medikal na atensyon.

Katamtaman. Pagkatapos ng mga ito, lilitaw ang mga paltos, na, kung pumutok, ay maaaring humantong sa impeksyon sa ibabaw ng katawan.

Malalim. Nakakaapekto ang mga ito sa balat hanggang sa buong lalim at kulay abo, waxy at charred. Dahil sa pinsala sa ugat, kahit na ang malawak na paso ay maaaring masakit. Ang malawak na paso ay karaniwang ikinategorya bilang malalim.

NASUNOG NA LUGAR

Kung mas malaki ang lugar ng paso, mas malamang na maging malala ito. Kahit na ang mababaw na paso ay maaaring mapanganib kung ito ay napakalaki. Para sa mga paso na mas malaki sa 3 cm ang lapad, humingi ng medikal na atensyon. Ang sinumang tao na nakaranas ng paso ng higit sa 9% ng ibabaw ng katawan ay nangangailangan ng ospital. Sa malawak na paso, ang pangunahing panganib sa buhay ay surgical shock at impeksyon. Sa unang 48 oras, ang panganib ng impeksyon ay pinaka-mapanganib.

Nasusunog na damit

Maraming malalang paso ang sanhi ng pananamit, lalo na ang maluwag at magaan na damit gaya ng pantulog. Ang apoy na sumiklab sa laylayan ay mabilis na kumalat pataas kung ang tao ay nananatiling nakatayo o tumatakbo.

KUNG NASUNOG ANG DAMIT

1. Agad na pahigain ang biktima.

2. Gumamit ng dry powder extinguisher kung magagamit, o subukang patayin ang apoy gamit ang angkop na mabigat na materyal. Pipigilan nito ang daloy ng hangin sa apoy. Kung walang anumang bagay, ihiga ang biktima sa lupa gamit ang nasusunog na bahagi upang durugin niya ang apoy sa kanyang katawan.

Hindi maaaring gamitin ang nylon. Huwag hayaang gumulong ang nasawi sa lupa dahil ITO ay maaaring magpalaki sa lugar ng paso.

KAPAG HUMIN NA ANG Alab

Ang susunod na kagyat na gawain ay upang mabilis na palamigin ang biktima.

Mabilis na paglamig at pag-iwas sa impeksyon

1. Ang mainit na damit ay maaaring magdulot ng matinding paso, kaya alisin, gupitin o palamigin gamit ang tubig.

2. Sa susunod na 10 minuto, palamigin ang pasyente sa pamamagitan ng pagbuhos sa kanya ng mga balde o pitsel ng malamig na tubig.

3. Tumawag para sa tulong medikal.

4. Suriin kung malinaw ang daanan ng hangin.

5. Takpan ang mga paso ng malinis na tuwalya upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

6. Bigyan ang biktima ng regular na pagsipsip ng malamig na tubig kung may malay siyang palitan ang mga nawawalang likido.

Mga paso mula sa kumukulong tubig at mainit na bagay

Walang gaanong pagkakaiba sa pagitan ng mga paso mula sa kumukulong tubig at mula sa mga maiinit na bagay; sa parehong mga kaso, ang pinsala sa tissue ay sanhi ng mataas na temperatura. Mabilis na nangyayari ang pagkasira ng tissue, at dito ang pinakamahalagang bagay na magagawa ng isang rescuer ay agad na bawasan ang temperatura ng paso. Ang paglamig ay makabuluhang binabawasan ang kalubhaan ng paso at pinapawi ang matinding sakit.

Paggamot ng mga paso mula sa kumukulong tubig at mainit na bagay

1. Alisin o putulin ang lahat ng damit na tumatakip sa nasunog na ibabaw ng katawan.

2. Alisin ang lahat ng posibleng compressive na bagay (singsing, bracelet, relo, atbp.) bago magsimula ang pamamaga.

3. Hawakan ang nasunog na bahagi sa ilalim ng umaagos na malamig na tubig nang hindi bababa sa 10 minuto. Sa tulong ng panukalang ito lamang, maaaring mabawasan ang kalubhaan ng paso, at sa halip na maging malubha, ito ay magiging magaan. Dapat itong gamitin hangga't maaari para sa lahat ng paso.

Huwag maglagay ng mga langis, ointment, o lotion sa mga paso. Huwag punitin ang anumang bagay na dumikit sa ibabaw ng paso.

Dapat silang panatilihing buo hangga't maaari. Upang gawin ito, maingat na ilapat ang isang malambot na pad na may isang makapal na layer ng cotton wool sa itaas at ayusin ito, sinusubukan na huwag ilagay ang presyon sa paso, na may isang transparent adhesive tape.

Paggamot ng mga burst bubble

1. Takpan ang mga sirang paltos ng sterile napkin, kung mayroon man.

2. Maglagay ng isa pang piraso ng cotton wool sa ibabaw at i-secure gamit ang adhesive tape.

Hindi mo maaaring partikular na putulin o butasin ang pantog. Ang panlabas na layer ng balat ay bumubuo ng isang mainam na depensa para sa pinagbabatayan na mga tisyu, na maaaring maging lubhang madaling kapitan sa impeksiyon.

· Mga pagkasunog ng kemikal

Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng malalakas na acid mula sa mga baterya ng kotse o alkalis tulad ng caustic soda o malalakas na bleaches. Nakakasira ang mga paint thinner at ilang panlinis sa bahay. Mag-ingat at subukang huwag makuha ang mga naturang produkto sa iyong balat.

PALATANDAAN

Nasusunog ang balat.

Mabilis na paglamlam at pagkawalan ng kulay.

Ang pamumula ng balat, paltos o pagbabalat.

Paggamot sa pagkasunog ng kemikal

1. Kaagad at lubusan na banlawan ang apektadong bahagi ng balat sa ilalim ng hose o gripo. Ang panukalang ito ay makakatulong sa pagtunaw ng mga kemikal at bawasan ang kalubhaan ng paso. Kung ang paso ay sanhi ng isang tuyong kemikal, alisin muna ito gamit ang isang malambot na brush.

2. Habang nagbanlaw, tanggalin o gupitin ang mga damit na babad sa caustic.

3. Takpan ang paso, kung ito ay namamaga, ng malinis na tela o benda.

4. Alagaan ang pagpapaospital ng biktima.

Huwag mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng isang neutralizing agent.

mga pagkasunog ng kuryente

Una, ang pinakamahalagang bagay ay masira ang kontak sa pagitan ng biktima at ng mga de-koryenteng mga kable, at gawin ito sa paraang ikaw mismo ay hindi makatanggap ng electric shock.

Sa kaso ng electric shock at pagkasunog

1. Patayin kaagad ang kuryente - tanggalin o bunutin ang plug, o patayin nang buo ang suplay ng kuryente sa iyong tahanan.

2. Kung kinakailangan, tulungan ang iyong sarili sa isang hawakan ng walis o isang upuang kahoy habang nakatayo sa isang tuyong banig na goma, libro, o nakatuping pahayagan upang ilayo ang kamay ng biktima sa kawad ng kuryente.

3. Kapag ligtas na ang biktima, suriin ang kanyang paghinga at pulso.

4. Kung kinakailangan, magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

5. Ihiga ang biktima sa kanyang tagiliran kung siya ay walang malay.

6. Gamutin ang mga paso sa mga punto kung saan pumasok at lumabas ang kuryente sa katawan sa pamamagitan ng pagpapalamig sa kanila ng tubig.

7. Maglagay ng sterile o malinis na napkin at bendahe.

Huwag magbuhos ng tubig kung hinahawakan pa rin ng biktima ang kawad ng kuryente.

Mataas na boltahe na kawad ng kuryente

Ang pakikipag-ugnay sa isang mataas na boltahe na kawad, tulad ng isang mataas na boltahe na linya, ay karaniwang nakamamatay sa biktima. Maaari ka ring mapatay ng isang electric arc kung ikaw ay 18 metro o mas mababa mula sa pinagmulan. Huwag hayaang lumapit sa biktima at sa ibang tao at tumawag kaagad ng tagapagpatupad ng batas.

hypothermia

Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag bumaba ang temperatura ng katawan sa ibaba ng normal na antas na 37°C. Kung, halimbawa, ang init ay patuloy na tinatangay ng malamig na hangin, ang proseso ng paggawa ng init (panginginig) ng katawan ay maaaring huminto sa paggana nang maayos. Ang mga matatanda at mahina, lalo na ang mga payat, pagod at gutom, ay pinaka-bulnerable sa hypothermia - sabihin nating, ang mga nakatira sa mahinang init at hindi mainit na mga tahanan.

Mga sintomas

Nagsisimula ang panginginig, na maaaring tumindi.

Ang balat ay malamig at tuyo.

Mabagal ang pulso.

Mabagal na bilis ng paghinga sa biktima.

Ang sinusukat na temperatura ng katawan ay 35°C o mas mababa.

Pag-aantok na maaaring umunlad sa coma.

Maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso.

LAYUNIN NG FIRST AID

Ang gawain ng rescuer ay unti-unting painitin ang katawan, ngunit kinakailangan na magpatuloy kaagad. Huwag ipagpalagay na ang isang hypothermic na tao ay namatay maliban kung ito ay halata na. Pinoprotektahan ng hypothermia ang utak mula sa kakulangan ng oxygen, at ang isang tao ay maaaring mabuhay nang mas matagal kaysa karaniwan pagkatapos ng pag-aresto sa puso.

Mga hakbang sa hypothermia: sa labas

2. Ilipat ang biktima sa isang lugar na hindi tinatablan ng panahon o sa loob ng bahay sa lalong madaling panahon.

3. Takpan ang nasawi ng pantulog o iba pang anyo ng takip.

5. Suriin ang iyong hininga.

6. Suriin ang iyong pulso.

7. Kung mayroon, bigyan siya ng maiinit na inumin at pagkain.

Mga sukat ng hypothermia: sa bahay

1. Magpadala para sa tulong medikal.

2. Kung ang biktima ay may malay at hindi nasugatan, ilagay siya sa isang mainit na kama. Tiyaking nakatakip ang iyong ulo (ngunit hindi ang iyong mukha).

3. Bigyan siya ng mainit na inumin at pagkain.

Kung ang biktima ay nawalan ng malay, gumawa ng mga hakbang upang buhayin siya, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Huwag kuskusin ang mga paa ng biktima o pilitin siyang kumilos nang masigla.

Huwag hayaang uminom ng alak ang biktima. Nagdudulot ito ng pagkawala ng init.

Huwag ilagay ang biktima sa isang mainit na paliguan o gumamit ng mga mainit na bote. Ipapamahagi nito ang dugo mula sa pinakamahalagang organo ng katawan hanggang sa maliliit na daluyan ng balat.

frostbite

Ang frostbite ay ang pinaka-mapanganib dahil ang mga daluyan ng dugo ay nagyeyelo, na pinuputol ang daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng katawan. Ito ay maaaring humantong sa gangrene.

Ang mga kilalang bahagi ng katawan, tulad ng dulo ng ilong, dulo ng mga daliri at paa, ay higit na nasa panganib. Pagkatapos ng frostbite, sila ay unang nagiging malamig, matigas at puti, at pagkatapos ay pula at namamaga.

Mga hakbang para sa frostbite

1. Ilagay ang taong nagyelo sa isang silungan.

2. Ilubog ang frostbitten limb sa tubig sa 40°C.

3. Dapat magpatingin sa doktor ang biktima.

Iwasan ang paggalaw: panatilihin ang frostbitten na paa sa tubig at huwag kuskusin

Ang paso ay pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng mataas na temperatura (thermal burns), mga kemikal (chemical burns), o mataas na boltahe na mga de-koryenteng alon (electrical burns).

Ang mga thermal burn ay maaaring mangyari kapag ang katawan ay nakipag-ugnayan sa isang mainit na daluyan (singaw, tubig na kumukulo, apoy, atbp.). Mayroong apat na antas ng paso ayon sa kalubhaan ng sugat. Ang mga paso ng 1st degree (mababaw) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat, pamamaga ng nasunog na lugar, at matinding nasusunog na sakit. Sa pangalawang-degree na pagkasunog sa isang namumula at namamaga na ibabaw, ang ibabaw na layer ng balat kaagad o pagkatapos ng ilang sandali ay na-exfoliate, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng isang transparent na madilaw-dilaw na likido; ang ilan sa mga paltos ay pumutok, na inilalantad ang namamagang ibabaw; ang lugar na nasunog ay napakasakit. Ang mga paso sa ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng balat sa iba't ibang lalim. Ang IV degree burn ay nangyayari kapag ang mga tisyu ay nalantad sa napakataas na temperatura (apoy, tinunaw na metal, atbp.). Sa kasong ito, ang nekrosis ay sinusunod hindi lamang ng balat, kundi pati na rin ng mas malalim na pinagbabatayan na mga tisyu (subcutaneous adipose tissue, kalamnan, tendon, kung minsan ay mga buto).

Ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima ay nakasalalay sa antas at lugar ng paso: kung hanggang sa 12% ng kabuuang bahagi ng ibabaw ng katawan ay nasunog, kung gayon ang tao ay maaaring mailigtas; na may mas malaking lugar ng pinsala, nangyayari ang pagkabigla, at pagkatapos ay bubuo ang isang sakit sa paso. Ang lugar ng paso sa isang may sapat na gulang ay maaaring humigit-kumulang na tinutukoy ng panuntunan ng nines: ang ibabaw ng ulo at leeg ay 9%; binti - 18; kamay - 9; harap at likod na ibabaw ng katawan - 18 bawat isa; maselang bahagi ng katawan at perineum - 1%.

Ang pangunang lunas para sa mga paso ay nagsisimula sa pagtigil ng pagkakalantad sa isang mapanganib na kadahilanan ng produksyon - pinapatay (tinatanggal) nila ang nasusunog o nagbabagang damit, ibinabato ang isang siksik na tela sa ibabaw ng biktima at idiniin ito sa katawan. Kaya, ang pag-access ng hangin sa nasusunog na lugar ay tumigil. Ang apoy ay maaaring matumba sa pamamagitan ng pag-ikot sa lupa, pagpindot sa nasusunog na mga bahagi ng damit dito (o iba pang ibabaw), pinapatay ng isang jet ng tubig o paglulubog sa tubig. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumakbo sa nasusunog na damit o magpaputok ng apoy gamit ang hindi protektadong mga kamay. Kung ang paso ay sanhi ng isang mainit na likido na may basang damit, dapat itong alisin kaagad.

Sa lahat ng kaso, ang biktima ay dapat alisin (o ilabas) mula sa zone ng pagkakalantad sa apoy, thermal radiation, usok, nakakalason na mga produkto ng pagkasunog (carbon monoxide, atbp.). Ang mga nasusunog na lugar ay dapat na palamig nang mabilis.

Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal (na may puro acids, alkalis at mga asing-gamot ng mabibigat na metal), kinakailangan na agad na tubigan ang apektadong ibabaw ng maraming umaagos na tubig (hanggang sa mawala ang katangian ng amoy), na nagpapalabnaw at naghuhugas ng agresibong sangkap. , at pinapalamig din ang mga tissue. Pagkatapos nito, ang apektadong lugar ay dapat hugasan ng isang 2% na solusyon ng baking soda para sa acid burns o isang 1% na solusyon ng citric (acetic) acid para sa alkali burns. Pagkatapos ay inilapat ang isang sterile bandage sa ibabaw ng paso.

Sa lahat ng mga kaso, para sa anumang pagkasunog, ang biktima ay dapat bigyan ng anesthetic (halimbawa, isa o dalawang tablet ng analgin), at isang dry sterile bandage ay dapat ilapat sa nasunog na ibabaw (walang mga pulbos o pamahid). Sa kaso ng pagkasunog ng mga saradong lugar ng balat, kinakailangan na maingat na gupitin ang mga piraso ng tissue na nakadikit sa nasunog na ibabaw at, nang hindi nililinis ang nasunog na lugar, mag-apply ng sterile bandage. Ang mga malalawak na ibabaw ng paso (mahigit sa 30% ng ibabaw ng katawan) ay dapat na takpan ng malinis at plantsadong sapin at ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Upang mabawasan ang sakit sa kaso ng pagkasunog ng I at II degrees, ipinapayong mag-aplay ng mga compress ng alkohol sa mga nasirang ibabaw dalawang beses sa isang araw: ang mga gauze napkin na nakatiklop sa dalawa o tatlong layer at binasa ng purong ethyl alcohol ay inilalagay sa nasusunog na ibabaw, waxed paper. ay inilalagay sa itaas (upang maiwasan ang pagkatuyo ) at binalutan. Kung ang apektado ay walang pagduduwal at pagsusuka, dapat silang bigyan nang madalas hangga't maaari ng maliliit na bahagi ng mainit na tsaa, kape o isang alkaline-acid solution (1 kutsarita ng table salt at 0.5 kutsarita ng baking soda kada 1 litro ng tubig). Upang mapainit ang mga biktima, kinakailangang balutin sila ng mga maiinit na damit, kumot, atbp.

Paksa 18. PAGSUNOG, Frostbite. MGA PILASANG KURYENTE. NALUNOD. FIRST AID

18.1. Mga uri ng paso. Mga antas ng thermal burn

Ang paso ay pinsala sa mga tisyu at organo na dulot ng pagkilos ng mataas na temperatura (thermal burn), mga kemikal (malakas na acid, alkalis, mga asing-gamot ng mabibigat na metal - mga pagkasunog ng kemikal). Mga posibleng pagkasunog mula sa pagkilos ng electric current (electric burns), mula sa pagkilos ng penetrating radiation (radiation burns).

Mga thermal burn. Depende sa lalim ng sugat, apat na antas ng kalubhaan ay nakikilala. 1 degree. Ito ay nagmumula sa pagkilos ng isang medyo mababang temperatura (60-70 ° C). nangyayari

pagpapalawak ng mga capillary ng balat, pagpapawis ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang biktima ay nagreklamo ng nasusunog na sakit, hyperemia ng balat, edema. Walang malalim na pinsala sa tissue. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang lahat ng mga phenomena ay nawawala, kung minsan ay may bahagyang pagbabalat ng balat.

2 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na karamdaman ng lokal na sirkulasyon ng dugo. Laban sa background ng hyperemia, edema, lumilitaw ang mga paltos, na puno ng isang madilaw na likido (i.e., naganap ang detatsment ng itaas na layer ng epidermis). Ang ilalim ng mga bula ay ang layer ng mikrobyo. Pagkatapos ng 10-15 araw, ang balat ay naibalik nang walang peklat, dahil ang layer ng paglago ay hindi nasira.

Ang ika-3 baitang ay nangyayari bilang resulta ng matagal, matinding pagkakalantad sa mataas na temperatura at nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng buong kapal ng balat, bagama't hinahati ng mga surgeon ang bahagyang nekrosis ng balat mismo (3a) at nekrosis ng lahat ng mga layer (3b). Ang coagulation ng mga protina ng tissue ay nangyayari sa pagbuo ng isang siksik na crust - isang scab. Pagkatapos ng pagtanggi sa langib, ang pagpapagaling ay nangyayari sa pamamagitan ng pangalawang intensyon na may pagbuo ng isang magaspang na peklat.

Ang ika-4 na antas ay nagmumula sa pagkilos ng napakataas na temperatura (apoy). Ito ang pinakamalubhang anyo ng paso - charring, na nailalarawan sa kabuuang pinsala sa tissue, hanggang sa buto.

Karaniwan ang mga paso ng iba't ibang antas ay pinagsama sa bawat isa.

Ang kalubhaan at panganib ng isang paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas, kundi pati na rin sa lugar ng pinsala. Kaya, ang pagkasunog ng 1/3 (sa mga bata 1/4) ng buong ibabaw ay nagbabanta sa buhay. Ang paso na hanggang 50% o higit pa (sa mga bata hanggang 1/3) ng ibabaw ng katawan ay kadalasang nakamamatay. Bagaman sa ilang mga kaso posible na i-save ang isang tao na may pinsala hanggang sa 80% o higit pa. Depende ito sa estado ng katawan, sa mga kondisyon kung saan ginagamot ang pasyente (burn center).

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng lugar ng pagkasunog. Paraan ng siyam. Ayon sa pamamaraang ito, ipinapalagay na:

ulo at leeg - 9% ng buong ibabaw ng katawan (ito ang mga pinaka-mapanganib na departamento);

Kamay - 9%;

binti - 18%;

harap na ibabaw ng katawan (dibdib, tiyan - 18%);

likod na ibabaw ng katawan (likod, rehiyon ng lumbar - 18%).

Pamamaraan ng Postnikov- isang transparent na sterile film, na may linya sa mga sentimetro na parisukat, ay inilalapat sa ginagamot na ibabaw ng paso. Ang tabas ng paso ay nakabalangkas at ang lugar ng sugat ay kinakalkula.

18.2. sakit sa paso

Sa malawak na mga sugat, 10% o higit pa sa buong ibabaw ng katawan, palaging may malala at matagal na paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang kumbinasyon ng isang matinding paso kasama ang kasamang pangkalahatang malubhang phenomena ay tinatawag sakit sa paso, ibig sabihin. ang paghihirap ng buong organismo.

Ayon sa klinikal na kurso, ang sakit sa paso ay nahahati sa 4 na panahon:

1) pagkasunog ng shock;

2) toxemia;

3) septic toxemia;

4) pagbawi.

Ang burn shock ay isang uri ng traumatic shock na nangyayari bilang resulta ng overstimulation ng central nervous system sa pamamagitan ng pain impulses. Ang lugar ng sugat ay nakakaapekto sa pagbuo ng pagkabigla nang higit pa kaysa sa lalim

pagkatalo. Sa panahong ito, mayroong pagkawala ng isang malaking halaga ng likidong bahagi ng dugo - plasma. Ang pagkawala ng plasma ay maaaring umabot ng hanggang 2-3 litro o higit pa bawat araw. Nag-aambag ito sa pagpapalapot ng dugo, pagkagambala sa microcirculation sa mga tisyu, at pinipigilan ang mga proseso ng metabolic.

Ang klinikal na larawan ng burn shock ay may mga katangiang katangian. Ang tagal nito ay maaaring hanggang 2-3 araw mula sa sandali ng paso. Ang yugto ng paggulo ay malinaw na binibigkas at mahaba. Ang mga biktima ay nasasabik, dumadaing, nagmamadali, nagrereklamo ng matinding sakit. Minsan may estado ng euphoria. Pulse - madalas, presyon ng dugo - normal o bahagyang nakataas. Sa yugto ng pagsugpo, ang mga biktima ay walang pakialam, walang malasakit, at hindi nagrereklamo. Ang temperatura ay binabaan, ang balat ay maputla, ang mga tampok ng mukha ay itinuro. Mayroong tuyong mauhog na lamad, uhaw, kung minsan ay pagsusuka. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Nabawasan ang BP. Ang isang mahalagang tanda ng pagkasunog ng shock ay isang paglabag sa pag-andar ng ihi ng mga bato - oleguria, minsan anuria. Kasabay nito, ang iba pang mga organo (atay, puso, central nervous system) ay nagdurusa din.

Ang panahon ng toxemia ay may kondisyong isinasaalang-alang mula sa tatlong araw at tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Walang matalim na hangganan sa pagitan ng mga panahon. Kasama ng sakit, ang phenomena ng pagkalasing ay dumating sa unahan. Sa pagbuo ng toxemia, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok ng mga patay na tisyu. Ang panahon ng toxemia ay nagpapatuloy sa mataas na temperatura ng katawan, ang mga pasyente ay inhibited, matamlay. Pulse - madalas, mababaw na paghinga, walang ganang kumain, hindi pagkakatulog, pagduduwal, pagsusuka. Sa anemia ng dugo, leukocytosis.

Kasunod na panahon septic-toxemia mahirap ihiwalay sa toxemia. Ang pangalawang impeksiyon ay sumasali sa malawak na ibabaw ng sugat dahil sa pagbaba ng kabuuang resistensya ng katawan. Ang phenomena ng sepsis ay dumating sa unahan. Ang lagnat ay nakakakuha ng isang napakahirap na karakter, ang anemia ay tumataas.

Ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng purulent plaque, ang purulent foci ay nabuo sa iba't ibang organo. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkahapo sa paso, na sinamahan ng isang malaking pagkawala ng mga protina at electrolytes.

Ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa burn shock sa unang 2-3 araw, mula sa toxemia - pagkatapos ng 1-2 linggo at pagkatapos ng ilang linggo - mula sa septic-toxemia.

 panahon ng pagbawi ang mga lugar ng nekrosis ay tinanggihan, ang mga sugat ay nililinis, natatakpan ng mga butil, at pagkatapos ay nabuo ang magaspang na tisyu ng peklat. Upang mapabilis ang paggaling ng isang malawak na sugat, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng magaspang na paninikip na mga peklat, ang mga pasyente ay sumasailalim sa paghugpong ng balat.

Pangunang lunas para sa paso. Kapag nagbibigay ng first aid, alisin ang biktima mula sa zone ng mataas na temperatura. Alisin, patayin ang nasusunog na damit. Upang mapatay ang apoy, maaari kang magbuhos ng tubig sa ibabaw nito, magtapon ng kumot o amerikana sa nasusunog, ngunit nang hindi tinatakpan ang iyong ulo, kung hindi man ang mauhog na lamad ng respiratory tract ay maaaring masunog ng mainit na hangin at usok. Imposibleng patayin ang nasusunog na napalm (mga pinaghalong apoy) sa tubig, dahil agad itong nagiging singaw, sumasabog, nag-splash at tumataas ang apektadong lugar.

Ang lahat ng mga hakbang sa pangunang lunas ay dapat na naglalayong maiwasan ang pagkabigla at impeksyon sa ibabaw ng paso. Upang gawin ito, ang pasyente ay tinuturok ng mga pangpawala ng sakit at ang sugat ay sarado na may isang aseptikong bendahe. Ang paglalagay ng malamig sa apektadong lugar ay may positibong epekto.

Hindi dapat ilapat ang mga pampahid na nakabatay sa taba. Takpan ang biktima, bigyan ng maraming inumin, ihatid sa isang medikal na pasilidad.

18.3. Mga pagkasunog ng kemikal

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga thermal. Nangyayari ang mga ito kapag ang mga tisyu ay nalantad sa iba't ibang mga kemikal (mga acid, alkalis, mga asin ng mabibigat na metal). Kadalasan, ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari sa trabaho, mas madalas sa pang-araw-araw na buhay.

Para sa acid burns nangyayari ang dehydration at coagulation ng tissue proteins. Sa site ng paso, isang siksik na crust ang bumubuo - isang scab. Sa kulay ng langib, masasabi mo kung aling asido ang nakapasok dito. Ang white scab ay nagbibigay ng hydrochloric acid, dilaw - nitric acid, madilim na kulay - sulfuric acid. Kapag nakalantad sa mga tisyu ng alkali, ang huli, na tumutugon sa mga taba, ay bumubuo ng sabon, ang mas malalim na pinsala sa tissue ay nangyayari sa pagbuo ng isang malambot na puting langib.

Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, kinakailangang hugasan ang nakulong na sangkap sa lalong madaling panahon gamit ang isang malakas na jet ng tubig, habang sabay na binabawasan ang konsentrasyon ng sangkap. I-neutralize ang mga nalalabi ng ipinakilala na sangkap na may isang sangkap ng kabaligtaran na pagkilos, i.e. para sa pagkasunog ng acid, maglagay ng bendahe na binasa sa isang 1-2% alkali solution (baking soda). Sa kaso ng pagkasunog ng alkali, maglagay ng bendahe na binasa sa isang 1-2% na solusyon ng sitriko, acetic acid.

Ang mga pagkasunog ng posporus ay nagpapatuloy sa isang kakaibang paraan: sa sandaling nasa mga tisyu, patuloy silang nasusunog sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging lubhang mahirap na patayin ang mga ito. Upang mapatay, inirerekumenda na ibabad ang apektadong lugar sa isang paliguan ng tubig, at alisin ang mga piraso ng nasusunog na posporus na may mga sipit. Pagkatapos nito, ang isang bendahe na pinapagbinhi ng isang 5% na solusyon ng tansong sulpate o dinidilig ng talc powder ay inilapat sa lugar na ito. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa isang institusyong medikal.

Ang radiation burn ay nangyayari mula sa pakikipag-ugnay sa mga radioactive substance bilang resulta ng kontaminasyon sa balat. Ang kalubhaan ng sugat ay depende sa rate ng dosis, tagal ng pagkilos, at likas na katangian ng radiation. Ang lugar ng pinsala at lokalisasyon ay mahalaga. Sa pagkasunog ng radiation, nangyayari ang tissue ionization, ang mga kumplikadong reaksyon ng chain ay nangyayari na may paglabag sa mga proseso ng intracellular metabolic. Ito ay makabuluhang nakikilala ang radiation burn mula sa mga thermal. Ang mga paso ng radyasyon ay maaaring maging isang trophic ulcer, at ang ulser ay maaaring bumagsak sa kanser.

18.4. Frostbite, antas ng frostbite. Pangkalahatang pagyeyelo

Ang frostbite ay pinsala sa mga tisyu at organo na nangyayari mula sa pagkilos ng mababang temperatura. Karaniwang nabubuo pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa malamig na hangin na 0 ° C at mas mababa sa mga degree. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa temperatura na + 3 ... 7 ° C, kung may mga kondisyon na nagpapataas ng paglipat ng init ng katawan (malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan, masikip na sapatos, basang damit, matagal na kawalang-kilos, atbp.). Ang pagkapagod, pagkahapo, kakulangan sa bitamina, impeksyon, pagdurugo, pagkalasing sa alkohol ng biktima ay nagdudulot ng frostbite. Ang kadahilanan ng oras ay mahalaga. Halaga

è ang likas na katangian ng pinsala na dulot ng malamig, lumilitaw pagkatapos ng pag-init ng apektadong lugar.

 ang panahon ng pagkilos ng mababang temperatura ay nagbabago sa kulay ng balat (pagpaputi), binabawasan ang kahalayan. Wala pang tissue na namamatay sa panahong ito. Samakatuwid ito ay tinatawag nanakatagong panahon. Ang paglamig ay sinamahan ng isang pagbagal sa sirkulasyon ng dugo, at sa isang karagdagang pagbaba sa temperatura, isang kumpletong paghinto (stasis) ay nabanggit. Nawawalan ng kakayahan ang mga tissue na sumipsip ng oxygen at nutrients. Ang mga nakakalason na produkto ng basura ay hindi inilalabas mula sa kanila. Ang paralisis ng mga capillary ay nangyayari, ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader ay tumataas, na humahantong sa edema. Nabubuo ang thrombi sa mga dilat na sisidlan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kamatayan ng tissue.

Ayon sa kalubhaan at lalim ng mga pagbabago sa mga tisyu, mayroong apat na antas ng frostbite.

Posibleng tumpak na matukoy ang antas ng pinsala pagkatapos lamang ng pag-init, kung minsan pagkatapos ng ilang araw.

Grade 1 - mga karamdaman sa sirkulasyon ng lugar ng balat, pangangati, pagkasunog, sakit, pagkawala ng sensitivity. Ang balat ay edematous, may sari-saring kulay (pula, asul o lila na mga spot sa isang maputlang background). Walang malalim na pinsala. Pagkatapos ng 3-5 araw, nawawala ang lahat ng mga phenomena. Ang pagtaas ng sensitivity ng apektadong lugar sa mga epekto ng lamig ay maaaring magpatuloy.

Grade 2 - mas malalim na mga karamdaman sa sirkulasyon at ang pagbuo ng mga paltos na puno ng isang malinaw na likido. Ang ilalim ng mga paltos ay ang growth layer ng balat. Nasira ang pagiging sensitibo. Ang mga plato ng kuko ng mga daliri at paa ay napunit. Ngunit lahat ng pagbabago ay mababaligtad. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 10-12 araw nang walang pagkakapilat, ang mga plato ng kuko ay naibalik.

Grade 3 - sinamahan ng nekrosis ng lahat ng mga layer ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang lalim ng pinsala ay ipinahayag pagkatapos ng ilang araw. Sa mga unang araw, ang edema ay nabanggit at lumilitaw ang mga paltos, na puno ng isang madilim na kayumangging likido. Unti-unti, bumababa ang pamamaga. Sa ika-9–10 araw, may lalabas na linya ng demarcation, i.e. linyang naghihiwalay sa patay na himaymay sa malusog na himaymay. Matapos ang huling pagtanggi, ang resorption ng necrotic tissues sa loob ng 1-2 buwan, ang paggaling ng peklat ay unti-unting nagsisimula. Ang mga plato ng kuko ay hindi naibalik. Ang mga pangkalahatang phenomena ay malinaw na ipinahayag. Mayroong pagtaas sa temperatura, panginginig, matinding pagpapawis, mahinang pagtulog, gana.

4 degree na frostbite ang pinakamabigat. Ang lahat ng mga layer ay namamatay, nakakakuha ng buto. Kasabay nito, hindi posible na mapainit ang apektadong paa, nananatiling malamig, ganap na hindi sensitibo. Ang linya ng demarcation ay makikita pagkatapos ng 16-12 araw. Mayroong patuloy na pagkawala ng kalamnan, pananakit at pagkasensitibo sa pandamdam. Ang nasirang lugar ay unti-unting nagiging itim at nagsisimulang matuyo (mummify). Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap nang husto. Pagkatapos ng isang malinaw na indikasyon ng mga hangganan ng mga patay na tisyu, ang paa ay pinutol sa loob ng malusog na mga tisyu.

Pangunang lunas . Ang first aid ay binubuo sa pagpapainit ng pasyente at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.

â mga apektadong bahagi ng katawan. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang mainit na silid, bigyan ng mainit na tsaa, kape, alkohol, ang mga apektadong bahagi ng katawan o ang buong pasyente ay dapat ilagay sa paliguan, unti-unting pagtaas ng temperatura ng tubig mula 18 hanggang 40 ° C sa panahon 20–30 minuto. Sabay massage

ang apektadong paa. Kapag may mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo (pag-init at hyperemia ng balat, ang hitsura ng sensitivity), ang balat ay pinupunasan ng alkohol at inilapat ang isang aseptikong bendahe, kung saan ang paa ay nakabalot ng isang makapal na layer ng cotton wool.

Kung imposibleng mag-aplay ng mainit na paliguan, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik sa tulong ng masahe. Ang masahe ay isinasagawa gamit ang malinis na mga kamay, habang binabasa ang mga apektadong bahagi ng balat at mga kamay ng alkohol o vodka. Imposibleng kuskusin ng niyebe ang mga apektadong bahagi ng balat, dahil ang niyebe ay nagpapalamig sa balat, at ang maliliit na piraso ng yelo ay nasugatan ito.

Hindi ipinapayong gumamit ng mga taba, ointment, petrolyo jelly para sa pagkuskos. Kung mayroon nang mga paltos sa lugar ng frostbite, hindi dapat gawin ang masahe. Sa ganitong mga kaso, ang mga apektadong bahagi ng balat ay dapat tratuhin ng alkohol, isang aseptikong dressing ay dapat ilapat, balot ng isang makapal na layer ng koton at ang mga pasyente ay dapat ipadala para sa karagdagang paggamot sa ospital.

Pangkalahatang pagyeyelo, panginginig. Sa ilalim ng impluwensya ng matagal na pagkilos ng mababang temperatura, pangkalahatan, malalim, hindi maibabalik na mga pagbabago ay maaaring mangyari sa buong katawan, na humahantong sa biktima sa pangkalahatang pagyeyelo at kamatayan. Ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay unti-unting bumabagal at pagkatapos ay humihinto sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga unang pagpapakita ng pangkalahatang pagyeyelo ay panginginig, pag-aantok, paninigas ng mga paggalaw. Sa karagdagang paglamig ay dumating ang isang hindi mapaglabanan na pagnanais na matulog. Sa panahon ng pagtulog, mabilis na umuusad ang paglamig. Sa pagbaba ng temperatura ng katawan na 25 ° C at sa ibaba, hindi posible na iligtas ang isang tao. Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng paghinto ng puso at paghinga.

Sa pangkalahatang pagyeyelo, ang katangian ng tulong ay kapareho ng sa frostbite. Gayunpaman, ang lahat ng mga aktibidad ay dapat na mas masigla, at sa kawalan ng paghinga, pag-aresto sa puso, agad na simulan ang artipisyal na paghinga at saradong masahe sa puso. Ang pinakamabilis na pag-init ay nakakamit sa pamamagitan ng paglulubog sa biktima sa isang paliguan, unti-unti (sa loob ng 20-30 minuto) na pagtaas ng temperatura ng tubig mula 18-20 hanggang 35-40°C. Kung ang biktima ay may malay, bigyan ng mainit na tsaa, kape, 30-50 ml ng alkohol na inumin. Kasabay ng pag-init, ang isang masiglang masahe ng buong katawan ay ginaganap. Ang lahat ng mga biktima pagkatapos ng pangkalahatang pagyeyelo ay dapat gamutin sa isang ospital, dahil sa ibang pagkakataon ay madalas silang magkaroon ng pulmonya.

Nangyayari ang paglamig bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa katamtamang mababang temperatura o sa paulit-ulit na banayad na frostbite. Ang mga daliri, paa, tainga, ilong, pisngi ay kadalasang apektado.

Sa klinikal na paraan, ito ay ipinahayag sa talamak na pamamaga ng balat, na kumukuha ng anyo ng mga red-blue spot na may lilang tint. May pangangati, bahagyang pamamaga, pananakit, hypersensitivity sa pagkilos ng mababang temperatura ay nagpapatuloy (ang paghuhugas ng mga kamay sa malamig na tubig ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa). Ngunit madalas, kahit na sa mainit-init na panahon at sa tag-araw, ang mga kamay at paa ay malamig dahil sa isang paglabag sa init-regulating function ng mga sisidlan ng balat.

Pangunang lunas at paggamot: pag-init ng mga apektadong lugar, masahe, tuyong init, physiotherapy.

18.5. pinsala sa kuryente

Mga uri ng electric current, nakakapinsalang epekto. Ang pagkilos ng electric current sa isang buhay na organismo, sa kaibahan sa pagkilos ng iba pang mga kadahilanan, ay napaka kakaiba at maraming nalalaman. Ang kalubhaan at kinalabasan ng electric shock ay nakasalalay sa paglaban ng katawan ng tao, ang laki ng kasalukuyang lakas at ang tagal ng pagpasa nito, ang uri at dalas ng kasalukuyang, ang landas ng kasalukuyang, at ang mga indibidwal na katangian ng tao. katawan. Ang pagdaan sa katawan ng tao, ang electric current ay may thermal, electrolytic at biological na epekto sa iba't ibang organ at system:

thermal epekto ng kasalukuyang nagpapakita ng sarili sa mga paso ng ilang bahagi ng katawan at pag-init sa isang mataas na temperatura ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, puso at utak;

electrolytic- sa pagkasira ng organikong likido, kabilang ang dugo;

biological - sa pangangati at paggulo ng mga nabubuhay na tisyu ng katawan at sa paglabag sa mga panloob na proseso ng bioelectric.

Ang lahat ng mga uri ng mga epekto ng electric current ay maaaring may likas na katangian ng:

1) mga lokal na pinsala sa kuryente (panlabas na pinsala sa katawan) - mga paso, mga marka ng kuryente sa anyo ng mga pulang guhit sa kahabaan ng mga sisidlan, metalisasyon ng balat (madilim na hangganan sa paligid ng paso), pinsala sa makina, electrophthalmia;

2) pangkalahatang (panloob) na mga sugat - electric shock.

Ang mga pagkasunog ng kuryente ay ibang-iba sa mga thermal burn. Ang mga ito ay hugis-crater na may siksik na undermined na mga gilid. Ang mga electric burn ay hindi gaanong masakit, dahil may pinsala sa mga sensitibong nerve endings, walang pamumula sa lugar ng pinsala.

electric shock- ang resulta ng biological na epekto ng kasalukuyang. Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng sugat ng tao, na sinamahan ng convulsive involuntary contraction ng kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng puso at bronchi ng mga baga. Depende sa mga resultang kahihinatnan, ang mga electric shock ay nahahati sa apat na degree:

I - convulsive muscle contractions nang walang pagkawala ng malay;

II - convulsive muscle contraction na may pagkawala ng kamalayan, ngunit may napanatili na paghinga at paggana ng puso;

III - pagkawala ng kamalayan at kapansanan sa aktibidad ng puso o paghinga (o pareho);

IV - ang estado ng klinikal na kamatayan. Maaaring tumagal ang estadong ito 4–6 minuto.

Ang antas ng electric shock ay depende sa uri at dalas ng kasalukuyang. Ang pinaka-mapanganib ay ang alternating current na may dalas na 20 hanggang 100 Hz sa mga boltahe hanggang 500 V. Sa mas mataas na halaga, ang direktang kasalukuyang nagiging mas mapanganib kaysa sa alternating frequency na 50 Hz. Sa kasalukuyang dalas ng 50 Hz, ang panganib sa anyo ng mga electric shock ay tumataas, ang karagdagang pagtaas sa dalas ay binabawasan ang panganib na ito, at sa kasalukuyang dalas ng 450-500 Hz ito ay ganap na nawawala, ngunit ang panganib ng pagkasunog ay nananatili.

Ang landas ng kasalukuyang sa pamamagitan ng katawan ng tao ay mahalaga. Ang pinakamalaking panganib ay lumitaw sa direktang pagpasa ng kasalukuyang sa pamamagitan ng mga mahahalagang organo (puso, baga, utak). Ang bilang ng mga pinsala na may pagkawala ng malay sa panahon ng pagpasa ng kasalukuyang kasama ang landas na "braso - braso" at "braso - binti" ay mas mataas kaysa sa kahabaan ng landas na "binti - binti".

Kung mas mahaba ang pagkilos ng isang electric current sa isang tao, mas malaki ang kalubhaan ng sugat, dahil binabawasan nito ang resistensya ng katawan. Kung ang oras ng kasalukuyang pagpasa sa pamamagitan ng puso ay nag-tutugma sa diastole phase (naka-relax na estado, ang tagal nito ay 0.2 s), nangyayari ang cardiac fibrillation, i.e. magulo at hindi temporal na pag-urong ng mga hibla ng kalamnan ng puso. Ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo.

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa kinalabasan ng pinsala ng isang tao kapag ang isang electric current ay dumaan dito ay ang lakas ng kasalukuyang.

Upang makilala ang epekto ng electric current sa isang tao, tatlong pamantayan ang naitatag: threshold perceptible current, threshold non-release current at threshold fibrillation current.

1. Ang isang tao ay nagsisimulang madama ang epekto ng alternating current na may dalas na 50 Hz na may lakas na 0.5–1.5 mA at pare-pareho - 5–7 mA. Ang pinakamalaking halaga ng mga alon na ito ay tinatawag threshold makabuluhang kasalukuyang.

2. Sa alternating current na may dalas na 50 Hz at isang puwersa 10-15 mA at pare-pareho - na may lakas na 50-80 mA, ang hindi mapaglabanan na mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga kamay ay lilitaw at ang isang tao ay hindi maaaring alisin ang mga ito upang palabasin ang mga ito mula sa kasalukuyang nagdadala na bahagi (kawad). Ang pinakamaliit na halaga ng naturang kasalukuyang ay tinatawag threshold non-lettting go. Ito ay itinuturing na ligtas para sa mga tao lamang kapag ito ay dumaan sa katawan ng tao sa maikling panahon.

3. fibrillatory Ang mga variable na pang-industriya na dalas ng alon ay isinasaalang-alang sa saklaw mula 0.1 hanggang 5 A, at ang mga pare-parehong alon ay mula 0.3 hanggang 5 A. Ang pagdaan sa katawan ng tao, kumikilos sila sa kalamnan ng puso. Pagkatapos ng 1-2 segundo, nangyayari ang fibrillation o cardiac arrest, at pagkatapos ay huminto ang paghinga. Sa kasalukuyang halaga na higit sa 5 A ng parehong uri ng kasalukuyang, nangyayari ang agarang respiratory paralysis at cardiac arrest, na lumalampas sa estado ng fibrillation. Sa kasong ito, ang matinding pagkasunog at pagkasira ng mga tisyu ng mga indibidwal na organo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo.

Kidlat - isang paglabas ng kuryente sa atmospera - nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian - mga guhitan ng hyperemia sa balat (isang bakas mula sa paglabas ng kuryente na dumaan sa balat). Karaniwan ang hyperemia ay tumatagal ng 3-4 na araw, pagkatapos ay ganap na nawawala.

Ang pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente ay pangunahing binubuo sa paghinto ng agos sa biktima. Ito ay makakamit sa pamamagitan ng pag-off ng kasalukuyang (switch, switch, plugs) o sa pamamagitan ng paglihis ng mga electrical wire mula sa biktima gamit ang tuyong stick o lubid. Sa kawalan ng paghinga at pag-aresto sa puso, ang artipisyal na paghinga, panlabas na masahe sa puso, masahe ng katawan, itaas at mas mababang mga paa't kamay mula sa paligid hanggang sa gitna ay agad na sinimulan.

Sa kaso ng banayad na electric shock, kapag ang biktima ay nakakaranas ng takot, nerbiyos na pagkabigla, pagkahilo, panandaliang pagkawala ng malay, pagkahilo, sakit ng ulo, atbp. Ang first aid ay binubuo sa paglikha ng pahinga, pagrereseta ng analgin, bromine, valerian tincture at, siyempre, pag-ospital sa isang institusyong medikal.

Sa hinaharap, ang patuloy na pagsubaybay sa mga kawani ng medikal ay kinakailangan, dahil ang mga komplikasyon ay posible hanggang sa kusang pag-aresto sa puso, paghinga, tserebral edema.

18.6. nalulunod

Ang pagkalunod ay isang anyo ng mekanikal na asphyxia. Sa kasong ito, dalawang variant ng asphyxia ay nakikilala. Ang una ay ang "maputlang uri", mabilis na pagkalunod, kapag, bilang resulta ng takot, biglaang paglamig, nangyayari ang laryngospasm, na pumipigil sa daloy ng tubig sa trachea at baga. Maputla ang balat ng naturang mga biktima. Ang muling pagbuhay sa kanila ay mas matagumpay kung ang tao ay nasa ilalim ng tubig kahit na

hanggang 10 minuto.

Sa mabagal na pagkalunod (ang biktima ay napadpad, sinusubukang manatili sa ibabaw, pagkatapos ay lalabas, pagkatapos ay nagtatago sa ilalim ng tubig), pinupuno ng tubig ang mga baga.

Kasabay nito, ang mga integument ng balat ay mahigpit na cyanotic (cyanotic) - ito ang pangalawang variant ng asphyxia - " asul na uri". Sa "asul na uri" pagkatapos ng 3-5 minuto na nasa ilalim ng tubig, mahirap umasa sa isang positibong resulta ng resuscitation.

May pagkakaiba ang pagkalunod sa sariwang tubig at dagat. Ang sariwang tubig ay may mababang osmotic pressure at mabilis na tumagos mula sa mga baga patungo sa daluyan ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng masa ng nagpapalipat-lipat na dugo at hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo. Ang pulmonary edema ay bubuo, na mahirap gamutin. Ang tubig sa dagat ay naglalaman ng maraming mga asing-gamot (sa katunayan, ito ay isang hypertonic solution), at samakatuwid ito ay hindi gaanong hinihigop sa daluyan ng dugo. Kung ang panahon ng pananatili sa ilalim ng tubig ay hindi hihigit sa 2-4 minuto, kung gayon ang kinalabasan ng resuscitation ay mas kanais-nais.

Kapag nalulunod, anuman ang uri ng asphyxia nito, mayroong iba't ibang mga sintomas ng neurological, convulsions, delirium, retrograde amnesia, focal disorder, pagkawala ng kamalayan. Kapag nalulunod, pagkatapos huminto sa paghinga, pagkatapos ng 1-2 minuto ang tao ay nawalan na ng malay.

Pangunang lunas para sa pagkalunod, kung ang paghinga at tibok ng puso ay napanatili, ang symptomatic therapy ay ginagamit, na binubuo sa paglanghap ng mga singaw ng ammonia, oxygen, pag-init, at pagbibigay ng mga ahente ng puso. Sa kawalan ng paghinga at tibok ng puso, ang bibig ay dapat na mabilis na linisin mula sa silt at buhangin, ang tubig ay dapat na alisin mula sa itaas na respiratory tract at tiyan, at ang mga chest compression at artipisyal na paghinga ay dapat na magsimula kaagad.

Upang alisin ang tubig mula sa respiratory tract at tiyan ng biktima, kailangan mong ihiga ang iyong tiyan sa iyong nakabaluktot na tuhod nang nakabaligtad at mahigpit na pindutin ang posterior-lower section ng dibdib. Pagkatapos ay simulan ang resuscitation.

mga tanong sa pagsusulit

1. Mga uri ng paso. Mga antas ng thermal burn.

2. Sakit sa paso.

3. Mga pagkasunog ng kemikal.

4. frostbite. Frostbite degrees. Pangunang lunas.

5. Pangkalahatang pagyeyelo. Refreshment.

6. Pinsala sa kuryente. Mga uri ng pagkakalantad sa electric current. Pangunang lunas.

7. nalulunod. Mga uri ng asphyxia. Pangunang lunas.

Paksa 19. MGA PINAGKASABAY NA LESYON, ANG KANILANG MGA URI

19.1. Polytrauma, ang mga uri nito

Ang pinsala sa mga homogenous na tisyu sa iba't ibang bahagi ng katawan sa isang biktima ay tinatawag maraming pinsala(maraming gasgas, pasa, bali).

Ang pinsala sa iba't ibang organ at tissue sa isang biktima ay tinatawag magkakasamang pinsala(kasabay nito, trauma sa mga limbs, traumatic brain injury (TBI), pinsala sa mga panloob na organo - dibdib, tiyan, pelvis, gulugod).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng polytrauma ay ang mga aksidente sa trapiko, mga natural na sakuna, mga sakuna, pagsabog, pagbagsak, pagbabara, mga sugat ng baril.

Kung may mga nakahiwalay (solong) pinsala, ang dami ng namamatay ay 1.5-2%, pagkatapos ay may pinagsamang pinsala ito ay 28-29%, at may pinagsamang pinsala na may pinsala sa ulo - hanggang 90%.

Pangunang lunas. Ang kapalaran ng mga biktima na may pinagsamang trauma ay higit na nakadepende sa kalidad at oras ng pangangalagang medikal sa prehospital. Ito ay totoo lalo na sa pinagsamang traumatikong pinsala sa utak. Kasabay nito, ang hindi kanais-nais na mga resulta ng paggamot ng malubhang magkakasamang pinsala ay kadalasang nakasalalay sa mga malubhang komplikasyon (asphyxia, shock, atbp.).

Samakatuwid, kapag nagbibigay ng tulong sa biktima sa pinangyarihan o sa pagsiklab, ang mga sumusunod na gawain ay:

1) pagkilala sa mga paglabag na nagbabanta sa buhay at ang kanilang agarang pag-aalis;

2) desisyon sa pangangailangan para sa ospital o pagtanggi nito;

3) pagtukoy sa lugar ng ospital ayon sa profile ng pinsala;

4) pagpapasiya ng pagkakasunud-sunod ng pag-ospital sa kaso ng mga mass lesyon.

19.2. Pinagsamang Mga Pinsala sa Radiation (CRI)

Sa unang pagkakataon, ang pinagsamang mga sugat (CP) sa medikal na kasanayan ay naging pinakakilala noong Unang Digmaang Pandaigdig (1914–1918), nang gumamit ng mga lason na sangkap (OS) kasama ng mga baril sa larangan ng digmaan. Sa mga kondisyon ng modernong pakikidigma, kapag gumagamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak, pati na rin ang mga baril, maaaring mangyari ang iba't ibang uri ng pagkatalo.

Sa kumplikadong epekto ng mga salik na naiiba sa kalikasan, iba't ibang uri ng pinagsamang mga sugat ang lumitaw. Mayroong 2-, 3-, 4- at 5-factor na CP (R - radiation, M - mekanikal, T - thermal, X - kemikal, B - biological).

Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga kumbinasyon ng iba't ibang uri ng mga sugat na may iba't ibang anyo ng mga sakit sa pag-iisip.

Pinagsamang Mga Pinsala sa Radiation (CRI) - ito ay mga pinsalang dulot ng sabay-sabay o sunud-sunod na pagkilos ng mga salik ng nuclear explosion (shock wave, light radiation, penetrating radiation).

Ang unang impormasyon tungkol sa PKK sa mga tao ay lumitaw pagkatapos ng paggamit ng mga sandatang nuklear ng mga Amerikano sa Hiroshima at Nagasaki.

Mayroong mga sumusunod na KRP:

1) radiation-mechanical;

2) radiation-thermal;

3) radiation-mechanothermal.

Ang nangungunang etiological factor sa CRP ay ang isa na nagdudulot ng mas malinaw na mga kaguluhan sa estado ng katawan at nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay at kalusugan ng biktima.

 Ang klinikal na larawan ng CRP ay nahahati sa apat na panahon:

1 panahon - talamak (pangunahing reaksyon sa radiation at non-radiation pinsala);

2 panahon - ang pamamayani ng mga non-radiation na bahagi (latent na panahon ng radiation sickness (l/b));

3 panahon - ang pamamayani ng isang nakararami na bahagi ng ray (ang panahon ng taas ng l / w);

4 na panahon - pagbawi.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang lahat ng KRP ay nahahati sa apat na degree.

Grade 1 - banayad na pinsala - menor de edad na pinsala, pagkasunog, na sinamahan ng radiation sa isang dosis na hindi hihigit sa 100 r. Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay kanais-nais. Maaaring may pansamantalang kapansanan.

Grade 2 - katamtamang pinsala, pag-iilaw hanggang sa 200 r. Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay tinutukoy ng pagiging epektibo ng pangangalagang medikal. Humigit-kumulang 50% ng mga biktima ang bumalik sa trabaho.

Grade 3 - malubhang sugat - ito ay malubhang mekanikal at thermal na pinsala sa kumbinasyon ng radiation na may kahina-hinala na pagbabala hanggang sa 400 r. Bumalik sa trabaho sa mga nakahiwalay na kaso.

Grade 4 - isang napakalubhang sugat, malubhang pinsala, pagkakalantad sa higit sa 400 r. Ang pagbabala ay mahirap, kahit na sa lahat ng uri ng paggamot. Ipinapakita ang symptomatic therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang CRP ay bubuo ng isang sindrom ng mutual aggravation (intensification, weighting) ng pathological na proseso. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa II, III, IV na antas ng CRP.

Ang kakanyahan ng sindrom ng mutual na paglala ay ang pagkakaroon ng radiation sickness ay nagpapalala sa kurso at mga kinalabasan ng mekanikal at thermal na pinsala, at ang mga pinsala at pagkasunog, sa turn, ay nagpapalala sa pagbabala ng kurso ng radiation sickness.

Kaya, ang antas ng kapwa paglala ay nakasalalay sa dosis ng radiation, pati na rin ang likas na katangian at kalubhaan ng pinsala at pagkasunog.

Mga tampok ng daloy ng CRP.

1. Sa CRP, walang nakatagong panahon ng l / w. Ang panahong ito ay, kumbaga, "napuno" ng klinika ng paso o pinsala sa makina. Ang peak period ay mas maaga at mas mahirap. Mas mahaba din ang recovery period.

2. Mayroong pagbabago sa pangkalahatan at lokal na mga reaksyon ng katawan:

sa CRP, madalas na nabubuo ang pagkabigla;

dahil sa pagbawas sa pangkalahatan at lokal na paglaban ng katawan, ang isang impeksiyon ay kadalasang nabubuo sa mga sugat at pagkasunog;

mayroong pagtaas ng pagdurugo ng mga tisyu, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga operasyon;

nagpapabagal sa paggaling ng mga sugat, paso, bali.

Ang KRP ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

Pangkat 1 - isang kumbinasyon ng mga mekanikal at thermal lesyon na may pangkalahatang panlabas na pag-iilaw ng katawan;

Pangkat 2 - mga paso at sugat na nahawahan ng mga produkto ng pagsabog ng nukleyar.

Ang diagnosis ng CRP ay batay sa sumusunod na data:

1) anamnesis (survey);

2) Klinikal na pananaliksik;

3) pananaliksik sa laboratoryo;

4) pagbabasa ng dosimeter.

Pangunang lunas sa apuyan. Magsuot ng gas mask. Lagyan ng sterile bandage ang sugat, paso para maiwasan ang pagpasok ng RV.

Sa kaso ng kontaminasyon ng sugat, sunugin gamit ang RV, kinakailangan:

maglagay ng cotton-gauze bandage, dahil sumisipsip ito ng hanggang 50% ng RV mula sa sugat;

magbigay ng mga pangpawala ng sakit;

itigil ang pagdurugo, immobilization ng mga limbs ayon sa mga indikasyon.

Ang tagal ng pananatili ng tourniquet sa paa ay hinahati (sa tag-araw - hanggang 1 oras, sa taglamig - hanggang sa

30 minuto).

Ang bawat biktima ay nangangailangan ng buo o hindi bababa sa bahagyang sanitization. Dagdag pa

ang paggamot sa mga biktimang ito ay isasagawa sa isang surgical hospital sa isang suburban area. Pinagsamang mga sugat sa kemikal. Sa mga kondisyon ng modernong digmaan, kasama ang iba pa

mga uri ng armas, posibleng gumamit ng OV dahil sa mahusay nitong kakayahang mapanirang. Ito ay magiging sanhi ng paglitaw ng pinagsamang chemical lesions (CCI):

thermal pinsala + RH;

mekanikal na pinsala + OV;

thermal + mekanikal + RH.

Ang antas ng pinsala ay depende sa likas na katangian ng mekanikal, thermal pinsala at ang dosis ng kemikal.

Ang pagpasok ng OM sa ibabaw ng paso o sugat ay nagdudulot ng pangkalahatan at lokal na mga kaguluhan.

Ang mga pangkalahatang pagbabago ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng isang tipikal na katangian ng larawan ng OM na ito. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sintomas ng pinsala ay lumilitaw nang mas mabilis, dahil ang OM ay agad na pumasok sa dugo, ang antas ng mapanganib na dosis ng OM ay bumababa.

mga tanong sa pagsusulit

1. Polytrauma, ang mga uri nito.

2. Pinagsamang pinsala sa radiation (CRI).

3. Mga panahon at antas ng CRP.

4. Mga tampok ng daloy ng CRP. Pangunang lunas.

Paksa 20. MGA BATAYAN NG REANIMATION

20.1. Mga estado ng terminal, ang kanilang mga uri

Ang resuscitation ay isang kumplikadong mga therapeutic measure na naglalayong ibalik at pansamantalang palitan ang mga patay na mahahalagang function ng katawan - paghinga, sirkulasyon ng dugo, metabolismo.

Ang resuscitation ay isang espesyal na uri ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa mga nasugatan, na nasa isang terminal na estado.

Mga Estado ng Terminal ay isang estado kung saan ang katawan ay nasa bingit ng buhay

è kamatayan. Kabilang dito ang:

preagonal na estado;

paghihirap;

klinikal na kamatayan.

Ang isang tampok ng mga estado ng terminal ay ang mga ito sa panimula ay nababaligtad at, sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari (katumpakan at kawastuhan ng resuscitation), pinapayagan ang katawan na bumalik sa buhay.

Ang lahat ng malubha, acutely na umuunlad na mga kondisyon ay kinakailangang sinamahan ng pag-unlad ng kakulangan sa oxygen (hypoxia) ng mga organo at tisyu. Ang hypoxia ay ang pinakamasamang nakakapinsalang salik na mabilis na nagiging sanhi ng matinding pagbabago sa katawan at maaaring humantong sa kamatayan. Ang respiratory at cardiovascular system ay nagbibigay ng paghahatid ng oxygen sa mga organo. Mula dito ay sumusunod na sa proseso ng resuscitation, ang lahat ng mga hakbang ay dapat na naglalayong ibalik ang paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Predagonal na estado nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kamalayan at reflexes. Kasabay nito, mayroong isang madalas na sinulid na pulso, isang panaka-nakang kawalan ng presyon ng dugo (BP), mababaw at madalas na paghinga. Sa pagtatapos ng estadong ito, ang pagbagal ng pulso at paghinga ay maaaring mangyari.

Ang paghihirap ay isang estado ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, isang matalim na pagsugpo sa aktibidad ng reflex, kawalan ng presyon ng dugo, convulsive na paghinga na may pakikilahok ng mga auxiliary na mga kalamnan sa paghinga.

Ang paghihirap ay maaaring tumagal ng ilang oras, bagaman mas madalas na ito ay panandalian at nagiging klinikal na kamatayan.

klinikal na kamatayan- ito ang estado ng katawan pagkatapos ng pagtigil ng lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng buhay (paghinto ng aktibidad ng puso, paghinga, kakulangan ng mga reflexes). Ang estado na ito ay tumatagal ng 3-5 minuto (na may hypothermia ng katawan - mas mahaba). Sa panahong ito, ang mga selula ng cerebral cortex ay nagpapanatili pa rin ng kakayahang ibalik ang kanilang mahahalagang aktibidad kapag ang tserebral na daloy ng dugo ay naipagpatuloy.

Kung ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa cerebral cortex, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagsisimula ng biological na kamatayan at imposibleng maibalik ang buhay sa katawan.

20.2. Mga indikasyon at contraindications para sa resuscitation

Mula sa nabanggit, maaari nating bumalangkas ang mga pangunahing gawain ng resuscitation:

1) pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at suplay ng dugo sa utak;

2) pagpapanumbalik ng gas exchange sa mga baga;

3) pagpapanumbalik ng dami ng sirkulasyon ng dugo.

Kung ang unang dalawang gawain ng resuscitation ay hindi palaging nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at maaari itong gawin ng halos sinumang tao, kung gayon ang pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa vascular bed (ugat, arterya) ng iba't ibang mga solusyon sa gamot (dugo, dugo. mga kapalit, anti-shock fluid, paghahanda ng protina, atbp.). Ang mga ito ay ginagawa ng mga health worker sa tulong ng mga dropper.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa sa lahat ng kaso ng biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo at paghinga, na maaaring mangyari bilang resulta ng:

myocardial infarction at talamak na pagkabigo sa puso;

reflex cardiac at respiratory arrest (sa panahon ng anesthesia);

pinsala sa kuryente;

talamak na pagkalason;

inis;

nalulunod.

Ang resuscitation ay hindi dapat isagawa kung ang kamatayan ay naganap bilang resulta ng:

pag-unlad ng mga malignant na sakit na may metastases sa iba't ibang organo;

pagpalya ng puso 4 degrees, sa yugto ng decompensation;

malubhang hindi maibabalik na pinsala sa utak.

Paunang pagtatasa ng kalagayan ng biktima . Tinutukoy ng panlabas na pagsusuri:

kakulangan ng kamalayan;

ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay maputla;

upang matukoy ang pag-andar ng paghinga, isang cool na salamin o baso ay dinadala sa bibig (fogging o hindi);

ang mag-aaral ay malawak, mahina ang reaksyon sa liwanag;

mahinang pulsation ng pangunahing mga sisidlan (carotid artery).

20.3. Mga pangunahing paraan ng resuscitation

Ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras ay epektibong mga hakbang sa resuscitation sa kaganapan ng klinikal na kamatayan ay panlabas (hindi direktang) massage sa puso at artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV).

Pinapayagan ka nitong mapanatili ang sirkulasyon ng dugo na pinayaman ng oxygen sa katawan at maiwasan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak sa loob ng ilang oras, i.e. hanggang sa maibigay ang higit pang kwalipikadong tulong. Mahalagang huwag ihinto ang resuscitation sa panahon ng transportasyon ng biktima.

Maaaring maging epektibo ang resuscitation kung magsisimula ito sa isang napapanahong paraan, bago matapos ang mga kritikal na panahon. Na pagkatapos ng 3 minuto ng klinikal na kamatayan, ang positibong epekto ay 75%, pagkatapos ng 4 na minuto - 50%.

Paghahanda sa biktima para sa resuscitation:

palayain ang oral cavity mula sa mga nilalaman (uhog, suka). Balutin ang hintuturo ng isang napkin, panyo, linisin ang iyong bibig;

i-unbutton ang kwelyo, i-relax ang sinturon (belt);

ikiling ang iyong ulo pabalik (maglagay ng roller sa ilalim ng iyong likod, habang ang mga daanan ng hangin ay tumuwid),

maiwasan ang pagbawi ng dila (tusukin ang dila gamit ang isang pin na may sinulid, hilahin ang dila hanggang sa ngipin, itali ang sinulid sa butones ng kamiseta);

humiga sa matigas na ibabaw.

Kinakailangang salit-salit na masahe ang puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang masahe ng puso ay isinasagawa gamit ang mga kamay ng parehong mga kamay, na pinatong ang isa sa isa, upang ang mga daliri ay nakataas, at ang presyon sa ibabang kalahati ng sternum ay ginawa ng mga pulso. Kung ang resuscitation ay ginawa ng isang tao, pagkatapos ay gumawa muna siya ng dalawang mabilis na paghinga ng hangin, at pagkatapos ay nagbibigay ng 14-15 chest compression. Kung ang resuscitation ay ginawa ng dalawang tao, na walang alinlangan na mas madali, kung gayon ang ratio ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay 1:4, 1:5. Kasabay nito, ang mga rescuer ay dapat na pana-panahong magpalit ng mga tungkulin.

Ang prinsipyo ng hindi direktang masahe ay pana-panahong pisilin ang puso sa pagitan ng sternum

è gulugod. Kasabay nito, sa sandali ng compression, ang dugo ay itinulak palabas sa kaliwang tiyan ng puso papunta sa aorta

è sa mga sisidlan ng utak, at pagkatapos ng pagtigil sa pagpisil, ang puso ay lumalawak, ang dugo mula sa superior vena cava ay muling pumapasok sa kanang kalahati ng puso. Ang isang ganap na indikasyon para sa hindi direktang masahe ay ang pagtigil ng pulsation ng carotid arteries. Ang biktima ay inilagay sa isang matibay na base (mesa, kalasag, sahig) at nagsisimula silang pindutin nang ritmo ang sternum na may dalas. 60-70 beses bawat minuto. Ang pagpapalihis ng pader ng dibdib ay dapat na 4-5 cm. Ang mga magaspang na manipulasyon ay maaaring humantong sa mga bali ng mga tadyang. Sa mga bata, ang masahe ay dapat gawin sa isang kamay lamang, at ang mga bagong panganak na may mga daliri lamang. Kung ang masahe sa puso ay isinasagawa nang epektibo, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pulsation sa mga carotid arteries, ang mga mag-aaral ay makitid, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 60-80 mm Hg. Art.

Para sa buong bentilasyon ng mga baga, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa. Sa pamamaraang "mouth-to-mouth", dapat takpan ng isang tao ang bibig ng panyo, isang napkin, kurutin ang butas ng ilong ng pasyente, huminga ng malalim at, mahigpit na yakapin ang nakabukang bibig ng taong nabuhay muli gamit ang kanyang mga labi, humihip ng hangin sa sa kanya ng puwersa hanggang sa tumaas ang kanyang dibdib. Ang pagbuga ng biktima ay isinasagawa nang pasibo, ang resuscitator ay tinanggal sa oras na ito at humihinga ng malalim. Kung ang biktima ay may pinsala sa ibabang bahagi

Mga layunin: upang bumuo ng mga konsepto tungkol sa mga paso at frostbite; upang pag-aralan ang pag-uuri ng mga paso at frostbite; ilarawan ang mga pangkalahatang tuntunin para sa first aid para sa mga paso at frostbite.

Mga pamamaraan ng pagsasagawa: kwento, usapan, paliwanag.

Lokasyon: silid-aralan.

Paggastos ng oras: 45 min.

Plano:

1. Panimulang bahagi:

• org. sandali;
• panayam

2. Pangunahing bahagi:

• pag-aaral ng bagong materyal

3. Konklusyon:

• pag-uulit;

paso- pinsala sa balat at iba pang mga tisyu na dulot ng pagkakalantad ng thermal, kemikal, elektrikal o radiation. (Ang mga bata ay pinahihintulutan ang mga paso nang mas matindi kaysa sa mga nasa hustong gulang.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga paso - pangkalahatan at lokal na mga kaganapan sa pinangyarihan. Ang mga paso ay nahahati sa: 1) thermal; 2) kemikal; 3) radiation; 4) mga pagkasunog ng kuryente. Ang mga paso ng mga bata ay mas mapanganib kaysa sa isang may sapat na gulang. Mas malalim ang mga ito (nangibabaw ang paso ng mga daliri at palad).

Pag-uuri ng mga paso ayon sa kalubhaan:

1 degree. Natanggap ang mga paso kapag nalantad sa t ° mas mababa sa 70 ° C. Sinamahan ng sakit, pagkasunog, hyperemia. Ang pamumula ng nasirang bahagi ng katawan, pamamaga. Mabilis gumaling.

2 degree. Sa t° hanggang 70°C. Ang mga ito ay mababaw na paso. Ang mga sintomas ay pareho, ngunit laban sa background ng hyperemia at edema, lumilitaw ang mga paltos na puno ng isang malinaw na liwanag na likido. Tumatagal sila ng kaunti, pagkatapos ng ilang araw ang mga paltos ay natunaw, ang balat ay bumabawi sa loob ng 8-12 araw.

3 degree a) Mga mababaw na paso sa t° higit sa 70°C. Ang balat ay nasira sa isang mahusay na lalim, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng paglago layer, mula sa kung saan ang balat ay naibalik. Pinapanatili ang sensitivity nerve endings. Lumilitaw ang isang paso na sugat.

3 degree b) Ang malalim na pagkasunog ay sinamahan ng pagkasira ng layer ng mikrobyo ng balat. Ang ibabaw ng paso ay naglalaman ng mga sugat sa paso, mga fragment ng mga paltos, mga flap ng balat na puti at itim ay nakikita.

Pagpapagaling sa 3 degrees a) 2-3 linggo. Ang sugat na paso ay nililinis at sa loob ng isang buwan ay nabuo ang isang naibalik na balat sa site na ito. Pagkatapos 3 degrees b) ang paglilinis ay mas mahaba at pagkatapos nito ay nananatili ang isang peklat, na humihigpit at nagpapa-deform sa balat.

4 degree. Skin charring at direktor. Mga tissue: kalamnan, tendon. Ang pagpapagaling sa sarili ay imposible, sa pamamagitan lamang ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga palatandaan ng malalim na paso ay: tuyong ibabaw ng sugat na paso, itim o hindi natural na puting kulay ng ibabaw, kawalan ng sensitivity kapag hinawakan, negatibong pagsusuri sa alkohol (hindi nararamdaman ang pagpindot ng 33% alcohol na binasa ng cotton swab).

PMP: 1) Itigil ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan. Una, ilabas ang nasusunog na damit at ilabas sa nasusunog na gusali. Hindi namin pinapatay ng tubig: gasolina, isang lugar kung saan may mga kable ng kuryente, isang malaking apoy!

2) Suriin ang biktima na may pinsala sa mga bahagi ng katawan, tanggalin ang damit at pagkatapos ay suriin ang antas ng paso, kung gaano ito mapanganib. Pagkatapos ay simulan ang pagtulong.

1 at 2 degree ay hindi lubricate ng langis, atbp.; pwede lang tubig. 2 degree, kung may dumikit huwag hawakan!

3) Tratuhin ang paligid ng paso na may makikinang na berde, nang hindi hinahawakan ang sugat na may yodo. Dahan-dahang punasan ng 33% na alkohol. Mag-anesthetize.

4) Kung malubha ang paso, dapat bigyan ng narcotic substance (morphine). Maaari mong gamitin ang magagamit na paraan: analgin 2-5 ml ay injected subcutaneously, intramuscularly; maaari mong diphenhydramine. Binabawasan nito ang pagkasunog, pamamaga.

5) Maglagay ng sterile bandage.

6) Ihiga ang biktima, takpan nang mainit. Bigyan ng maraming likido (medyo maalat na tubig, mineral na tubig, kape, juice). Ipasok ang camphor, caffeine at ihatid sa ospital.

Pagpapasiya ng lugar ng pagkasunog. Ang kalubhaan ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa lalim ng pinsala sa balat at mga tisyu, kundi pati na rin sa laki ng nasirang ibabaw.

Ang lugar ng ibabaw ng paso ay tinutukoy sa maraming paraan:

1) ang panuntunan ng palad: ang lugar ng palad ay katumbas ng 1% ng ibabaw ng katawan;

2) ang panuntunan ng nines (angkop para sa pagtukoy ng lugar ng pagkasunog lamang sa mga matatanda). Karaniwan, ang ibabaw ng katawan ay nahahati sa mga lugar, ang lugar kung saan ay isang "siyam", o 9% ng ibabaw ng katawan, na madaling matandaan. Kaya, ang ulo at leeg ay bumubuo ng isang "siyam", o 9%, bawat itaas na paa - 9%, ang harap na ibabaw ng katawan - dalawang "siyam", o 18%, ang likod na ibabaw ng katawan - 18% din. , bawat hita - 9%, ibabang binti na may paa - 9% at ang perineum - 1% ng ibabaw ng katawan;

sakit sa paso- nangyayari bilang resulta ng malawakang pinsala sa paso. Ito ay isang sindrom na may kasamang klinikal na larawan ng mga lokal na pinsala sa panahon ng paso at malubhang pangmatagalang abala sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Mga Panahon: 1. Burn shock - ito ay nauugnay sa sakit at pagkawala ng isang malaking halaga ng plasma (dugo). Ito ay ipinahayag sa mga karamdaman sa sirkulasyon (tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo.) 2 tbsp. Ang yugto ng toxemia ay nauugnay sa pagkalason ng katawan sa pamamagitan ng mga hinihigop na produkto ng pagkabulok ng mga nasirang tissue. 3 sining. Septicotoxemia (pagpasok ng impeksyon). 4 tbsp. Yugto ng kinalabasan: pagbawi., hindi kumpletong pagbawi, kamatayan.

frostbite. Pag-uuri ng frostbite, pangangalaga sa emerhensiya. Ang frostbite (O.) ay nagsisimula sa mababaw na malambot na tisyu. Nangyayari dahil sa spasm ng mga arterial vessel. Nag-aambag O. malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan, pakikipag-ugnay sa malamig na mga bagay, masikip na damit at sapatos, mula sa estado ng katawan (pagkapagod, kakulangan ng tulog, gutom), ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.

O. ayon sa kalubhaan ay nahahati sa 4 degrees:

1 degree kapag ang balat ay marmol o maputlang mala-bughaw at malamig sa pagpindot. Kapag ang pag-init, tingling, sakit ay nararamdaman.

2 degree nagiging kapansin-pansin 12-20 oras pagkatapos ng pag-init. Mayroong hyperemia, cyanosis, pamamaga at ang hitsura ng mga paltos na may isang magaan na likido. Pagkatapos ang sakit ay unti-unting tumataas, ang mga paltos ay natutunaw. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang ibabaw ng balat ay na-exfoliated. Ang sensitivity ng paa ay nabawasan sa loob ng mahabang panahon.

3 degree pagkatapos ng warming, purplish na kulay ng balat. Ang pagbuo ng mga paltos na may kulay-rosas-pulang nilalaman. O. malalim, ang mga receptor ng balat ay namamatay, matagal na pagpapagaling. Sa lugar ng O. isang peklat ang nabuo.

4 degree malalim na nekrosis ng balat, kalamnan, tendon, buto. Ang mga tainga at kamay ay mas madaling kapitan dito. Ang kinalabasan ay mummification, drying at blackening. Mas masahol pa ang wet necrosis, na nagreresulta sa pagbuo ng sepsis, gangrene.

PMP: Ang mga aksyon sa pagbibigay ng first aid ay nag-iiba depende sa antas ng frostbite, ang pagkakaroon ng pangkalahatang paglamig ng katawan, edad at magkakatulad na mga sakit. Ang first aid ay binubuo sa paghinto ng paglamig, pag-init ng paa, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng sipon at pagpigil sa pag-unlad ng impeksiyon. Ang unang bagay na gagawin sa mga palatandaan ng frostbite - dalhin ang biktima sa pinakamalapit na mainit na silid Alisin ang mga nakapirming sapatos, medyas, guwantes. Kasabay ng pagpapatupad ng mga hakbang sa pangunang lunas, ito ay kinakailangan agarang tumawag ng doktor, ambulansya upang magbigay ng tulong medikal.

Sa frostbite I degree Ang mga pinalamig na lugar ay dapat magpainit sa pamumula na may mainit na mga kamay, magaan na masahe, kuskusin ng isang telang lana, paghinga, at pagkatapos ay mag-apply ng cotton-gauze bandage.

Sa frostbite II-IV degree mabilis na pag-init, masahe o pagkuskos hindi dapat gawin. Maglagay ng heat-insulating bandage sa apektadong ibabaw (isang layer ng gauze, isang makapal na layer ng cotton, muli ng isang layer ng gauze, at sa ibabaw ng isang oilcloth o rubberized na tela). Ang mga apektadong limbs ay naayos sa tulong ng mga improvised na paraan (isang board, isang piraso ng playwud, makapal na karton), paglalapat at pagbenda ng mga ito sa ibabaw ng bendahe. Bilang heat-insulating material, maaari kang gumamit ng padded jackets, sweatshirts, woolen fabric, atbp. Ang mga biktima ay binibigyan ng maiinit na inumin, mainit na pagkain, kaunting alkohol, aspirin, analgin, 2 No-shpa at papaverine tablets.

Hindi inirerekumenda na kuskusin ang may sakit ng niyebe, dahil ang mga daluyan ng dugo ng mga kamay at paa ay masyadong marupok at samakatuwid ay maaari silang masira, at ang mga nagresultang micro abrasion sa balat ay nakakatulong sa impeksyon. Hindi maaaring gamitin mabilis na rewarming frostbitten limbs sa pamamagitan ng apoy, walang kontrol na paggamit ng heating pads at mga katulad na pinagmumulan ng init, dahil ito ay nagpapalala sa kurso ng frostbite. Hindi katanggap-tanggap at hindi epektibong opsyon sa first aid - pagkuskos mga langis, taba, alkohol na pagkuskos ng mga tisyu na may malalim na frostbite.

Panitikan:

1. Burns: intensive care. Textbook para sa mga unibersidad Nazarov Igor 2007

2. Mga Batayan ng kaalamang medikal: Teksbuk. R.V. Tonkova - Yampolskaya, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. M. : Enlightenment 1981.

3. Mga Batayan ng first aid Trushkin A.G., Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. et al. 2005

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

4Federal State Treasury

institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon "St. Petersburg University ng Ministry of Internal Affairs ng Russia"

Kagawaran ng Forensic na Aktibidad

Faculty ng mga investigator ng pagsasanay

Paksang "First Aid"

Paksa: Sunugin.Mga uri, unatulong atcontraindications para sa pagkasunog.

Nakumpleto:

Snisar Vyacheslav Andreevich

Sinuri:

Galtsev Yury Viktorovich

St. Petersburg 2015

• Panimula
• 1. Mga thermal burn at first aid
• 2.
• 3.
• 4. Mga paso ng kemikal at pangunang lunas
• 5. Contraindications para sa pagkasunog
• 6. Pag-iwas at paggamot ng mga paso
• Konklusyon
• Bibliograpiya

Panimula

Ang paso ay pinsala sa tissue na nagreresulta mula sa pagkakalantad ng lokal na thermal, kemikal, elektrikal o radiation.

Ang mga paso ay kadalasang nakakaapekto sa balat (ang dami nito ay halos isang-ikaanim ng dami ng buong katawan ng tao). Ito ay hindi nakakagulat, dahil ito ay ang balat na, gumaganap ng maraming mga function sa katawan, pagprotekta sa amin, ay ang unang upang matugunan ang maraming mga aggressors, kabilang ang mga thermal effect. Ang paligid ng balat ay patuloy na namamatay na epidermis. Ang tampok na ito ng balat na "malaglag" ay tila napakahalaga, dahil tinutukoy nito, bukod sa iba pang mga bagay, ang isang mas mataas na kakayahang muling buuin (pagbawi). Ang pawis at sebaceous glands, lalo na ang mga follicle ng buhok (follicles) ay tumutukoy sa potensyal para sa pagbabagong-buhay ng balat; ang kanilang bilang at pag-unlad ay nakakaapekto sa kalikasan at antas ng pagpapagaling ng mga paso.

Ang mga paso ay maaaring sanhi ng apoy, tubig na kumukulo, singaw, iba't ibang kemikal: mga acid, alkalis; ilang mga gamot: yodo, ammonia; electric current, radioactive substance, sikat ng araw, atbp.

Depende sa sanhi ng pasomakilala:

thermal, radiation, ilaw, elektrikal, kemikal, posporus.

Depende sa lalim ng pinsala sa tissue, ang mga pagkasunog ng apat na degree ay nakikilala:

I degree burn - nailalarawan sa pamumula at pamamaga ng balat, pagkasunog at sakit sa apektadong lugar. Pagkatapos ng 4-5 araw, ang pagbabalat ng balat at pagbawi ay nabanggit;

2nd degree burn - sinamahan ng paglitaw ng mga paltos sa namumula at namamaga na balat, na puno ng isang malinaw na madilaw na likido. Ang nasusunog na bahagi ng balat ay masakit. Kapag ang mga paltos ay pumutok o naalis, ang isang masakit na ibabaw ng isang maliwanag na pulang kulay ay makikita. Sa kaso ng isang kanais-nais na kurso, nang walang suppuration, ang paso ay gumagaling nang walang pagkakapilat sa loob ng 10-15 araw;

3rd degree burn - maaaring may pinsala sa balat mismo hanggang sa buong kapal nito (III A degree) o may pinsala sa lahat ng layer ng balat (III B degree). Nabubuo ang kulay abo o itim na langib sa balat. Ang mga patay na lugar ng balat ay unti-unting pinaghihiwalay, ang suppuration ay nabanggit, ang isang mabagal na pagpapagaling na sugat ay nabuo;

4th degree burn - ipinahayag ng nekrosis hindi lamang ng balat, kundi pati na rin ng mas malalim na mga tisyu (fascia, kalamnan, buto).

1. Thermal burns at first aid

Mga thermal burn ay sanhi ng pagkakalantad sa mataas na temperatura. Sa isang sitwasyon ng labanan, mapapansin ang mga ito mula sa pagkakalantad sa napalm, iba pang pinaghalong apoy, mga bombang nagbabaga, mga shell, pag-aapoy ng damit, atbp. Sa panahon ng kapayapaan, ang mga thermal burn ay maaaring sanhi ng pabaya sa paghawak ng apoy, mainit na tubig, at hindi pagsunod. na may mga regulasyong pangkaligtasan sa trabaho. Ang mga thermal burn ay madalas na sinusunod sa balat, ngunit maaari ding magkaroon ng mga paso sa mga mata, mauhog lamad ng bibig, pharynx, esophagus, at maging ang tiyan.

Sunugin sa kumukulong tubig nailalarawan na ang posibleng temperatura ay 100°C o higit pa. Ang sitwasyong ito, na sinamahan ng katotohanan na ang mga likido ay lumalamig patungo sa balat, ay humahantong sa katotohanan na ang mga sugat na dulot ay mababaw.

singaw na paso. Ang ilang mga tampok ay may mga paso na dulot ng pagkilos ng singaw ng tubig, lalo na ginagamit sa industriya. Sa huling kaso, maaari itong ma-overheated (sa ilalim ng presyon), na nangangahulugang ang temperatura nito ay 120 ° C at posible ang tuluy-tuloy na pagkatalo ng malalaking lugar. Mas malala pa kung ang paso ay sanhi ng singaw ng kumukulong alkalis o iba pang agresibong kemikal na solusyon. Ang mainit na bitumen, resins, pandikit ay mahigpit na nakadikit sa balat, na inililipat ang buong supply ng init sa huli. Hindi sila maaaring iwaksi, punasan, kaya ang kanilang tagal ay palaging mahaba. Ang hitsura ng bitumen burn, lalo na kung ang mukha ay apektado, ay nakakatakot: ang isang itim na pelikula ng dagta ay nagbibigay ng impresyon ng isang malalim na sugat sa balat.

Mga panuntunan sa first aid: ang pag-alis ng bitumen sa katad ay mahirap, matagal at nangangailangan ng mga solvents. Hindi kinakailangang gawin ito sa pangunang lunas. Ito ay sapat na upang palayain ang bibig, ilong, mata, auricle.

Nasusunog ang apoy. Ang pinakamatinding paso ay sanhi ng apoy, lalo na kung ang nasusunog na damit ay puspos ng kerosene, gasolina, alkohol. Ang pag-aapoy ng damit ay humahantong sa matinding pagkasunog sa mga kaso kung saan hindi ito naalis mula sa biktima dahil sa pagkawala ng malay o dahil sa kawalan ng kakayahan (mga bata, matatanda; mga taong nasa estado ng pagkalasing, pagkalason).

Mga panuntunan sa first aid: kung mas mahaba ang paso ng damit, mas malaki ang antas ng paso, mas maraming porsyento ng balat ang masisira. Kung ang mga damit ay nasunog - sa anumang kaso ay hindi tatakbo - ito ay sumiklab pa. Una sa lahat, dapat mong subukang ihulog ito o gumulong sa sahig hanggang sa mawala ang apoy. Kung nais mong tulungan ang isang nasusunog na tao, buhusan siya ng malamig na tubig, ihagis sa kanya ang buhangin, o magtapon ng amerikana, kumot, trapal sa ibabaw niya (kinakailangang putulin ang daan sa hangin mula sa apoy). Ang isang tao sa nasusunog na damit ay hindi dapat balot sa kanyang ulo, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa respiratory tract at pagkalason sa mga nakakalason na produkto ng pagkasunog. Gayunpaman, tandaan na kapag ang mga nasusunog na damit ay pinindot laban sa balat, ang mataas na temperatura ay kumikilos dito sa mas mahabang panahon at, samakatuwid, ang isang mas malalim na paso ay posible. Upang maiwasan ito, kinakailangan kaagad pagkatapos ng pag-aalis ng apoy upang alisin ang tela na itinapon.

Upang mabawasan ang oras ng sobrang pag-init ng tissue at maiwasan ang matinding pagkasunog, pagkatapos patayin ang apoy, ibuhos ang malamig na tubig sa paso o takpan ito ng niyebe sa loob ng 15-20 minuto. Binabawasan nito ang sakit at pinipigilan ang pamamaga ng tissue.

Ang ibabaw ng paso ay lubusang nililinis upang maiwasan ang impeksiyon. Ang isang pamahid na naglalaman ng isang antibyotiko at pagprotekta mula sa panlabas na kapaligiran ay inilalapat sa nasira na ibabaw. Pagkatapos ay kinakailangang maglagay ng sterile gauze bandage o mula sa anumang sterile tissue na nasa kamay (panyo, cloth napkin, atbp.). Ang ibabaw ng paso ay maaari lamang takpan ng non-stick na materyal o sterile gauze. Ang gauze ay tinanggal pagkatapos ibabad sa tubig. Kailangang uminom ng mas maraming likido ang biktima.

Bago ang pagdating ng ambulansya, ang biktima ay maaaring makaranas ng panginginig, pagkatapos ay kinakailangan na magpainit sa kanya: takpan siya ng isang mainit na kumot, at hayaan siyang uminom ng anumang likidong pagkain na naglalaman ng alkohol upang mapawi ang sakit na pagkabigla. Kung kinakailangan, ang pagbabakuna ng tetanus toxoid ay isinasagawa.

Kung ang mga kamay ay nasunog, pagkatapos ay sa mga unang araw ay kinakailangan upang panatilihin ang mga ito sa isang nakataas na posisyon, na binabawasan ang pamamaga at sakit.

Mga paso mula sa tinunaw na metal. Ang mga paso mula sa tinunaw na metal ay halos palaging malalim, at mas madalas itong nangyayari sa produksyon (mga halamang metalurhiko). Ang kumbinasyon ng mataas na temperatura sa tinunaw na metal at ang mga pisikal na katangian ng likido ay lumilikha ng mga pagkakataon para sa pinakamalaking kontak sa ibabaw ng balat. Ang mga temperatura ng mga tinunaw na metal ay mula sa 800-1500 ° C, samakatuwid, sa gayong pagkasunog, ang mga tisyu na mas malalim kaysa sa balat (mga kalamnan, tendon, buto) ay nagdurusa din.

Mga panuntunan para sa first aid para sa mga thermal burn ng retina: Kinakailangan na banlawan ang mga mata ng tubig, tumulo sa mga mata ng 20% ​​na solusyon ng sodium sulfacyl; 0.25% na solusyon ng chloramphenicol; 0.02% furatsilina, maglagay ng 1-5% synthomycin emulsion sa likod ng takipmata; 1% tetracycline ointment; 1% erythromycin ointment, lubricate ang ibabaw ng sugat ng balat na may antibiotic ointment. Maglagay ng aseptic bandage.

2. Mga paso sa kuryente at pangunang lunas

Nangyayari ang mga pagkasunog ng kuryente kapag ang isang de-koryenteng agos ay dumaan sa tisyu ng tao o dahil sa nagresultang init. Ang mga pagkasunog ng elektrikal at kemikal ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang antas ng pagkasira ng tissue sa isang pagkasunog ng kuryente ay mahirap masuri, dahil ang panloob na pinsala ay maaaring maging mas malubha kaysa sa tila sa una. Ang mga elektrikal na paso na nag-aapoy sa damit ay maaari ding maging sanhi ng mga thermal burn.

Pangunang lunas:

Ang pangunahing bagay ay alisin ang biktima mula sa kasalukuyang impact zone - de-energize ang pinagmulan ng pinsala o subukang hilahin ang tao palayo sa tulong ng anumang bagay na hindi nagsasagawa ng electric current, upang hindi makakuha ng electric shock. Pagkatapos:

1. Patayin kaagad ang kuryente - tanggalin ang mga saksakan o bunutin ang saksakan, o ganap na patayin ang suplay ng kuryente.

2. Kung kinakailangan, tulungan ang iyong sarili sa isang hawakan ng walis o isang upuang kahoy habang nakatayo sa isang tuyong banig na goma, libro, o nakatuping pahayagan upang ilayo ang nasawi sa electrical appliance o wire.

3. Kung ang pagkasunog ng kuryente ay nagdudulot ng mapanganib na abnormal na ritmo ng puso o paghinto ng puso o paghinga, dapat magsimula kaagad ang resuscitation.

4. Kapag ligtas na ang nasawi, suriin ang kanyang paghinga at pulso.

5. Kung kinakailangan - artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

6. Ihiga ang biktima sa kanyang tagiliran kung siya ay walang malay.

7. Gamutin ang mga paso sa mga punto kung saan pumasok at lumabas ang kuryente sa katawan sa pamamagitan ng pagpapalamig sa kanila ng tubig. Huwag magbuhos ng tubig kung hinahawakan pa rin ng biktima ang kawad ng kuryente.

8. Maglagay ng sterile o malinis na napkin at bendahe.

Tulad ng para sa mataas na boltahe na mga de-koryenteng wire, ang pakikipag-ugnay sa kanila, halimbawa, na may mataas na boltahe na linya, ay kadalasang nakamamatay para sa biktima. Maaari ka ring mapatay ng isang electric arc kung ikaw ay 18 metro o mas mababa mula sa pinagmulan. Huwag hayaang lumapit sa biktima at sa ibang tao at tumawag kaagad ng tagapagpatupad ng batas.

3. Sunburn at First Aid

Ang sunburn ay nangyayari kapag nananatili ka sa araw ng masyadong mahaba. Sinamahan sila ng heat stroke. Sa kasong ito, ang normal na thermoregulation ng katawan ay nagambala at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang biktima ay lumilitaw na matamlay, pamumula ng mukha, labis na pagpapawis, sakit ng ulo, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Sa mas malubhang mga kaso, ang paghinga ay bumibilis, ang mukha ay nagiging maputla, ang pagkawala ng malay ay nangyayari. Sa isang sunburn ng mga bukas na lugar ng balat, hindi pantay na pamumula ng balat, pagkasunog at sakit kapag hinawakan ay sinusunod, sa ikalawang araw - pangangati at sakit. Pagkatapos ng 5-10 araw, ang balat ay nagsisimulang maging sakop ng matubig na mga vesicle at mag-alis.

Pangunang lunas:

Una, ang biktima ay dapat ilipat sa isang makulimlim, malamig na lugar, alisin ang mga damit, basa-basa ang ulo at dibdib, kumuha ng malamig o malamig na shower. Sa kawalan ng paghinga o matinding panghihina, magbigay ng artipisyal na paghinga.

Pangalawa, kailangan mong uminom ng maraming likido (tsaa, gatas, juice) para maibalik ang balanse ng tubig sa katawan.

Pangatlo, kabilang sa mga paraan ng first aid para sa matinding sunburn, lubricate ang balat ng boron vaseline o gumawa ng compress mula sa solusyon ng calendula. Para sa isang compress, ito ay kinakailangan upang palabnawin ang calendula tincture sa malamig na tubig sa isang ratio ng 1:10.

Ikaapat, kung tumaas ang temperatura, kailangan mong uminom ng anumang antipirina, halimbawa, aspirin.

Kung ang biktima ay may malawak na paso, dapat tumawag ng doktor. Ang doktor ay magbibigay ng anesthetic at magrereseta ng paggamot.

4. Mga paso ng kemikal at pangunang lunas

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari kapag ang mga puro acid, alkali, phosphorus ay nakipag-ugnayan sa balat, nangyayari ito sa industriya, agrikultura, sa pang-araw-araw na buhay: mga detergent, mga produktong panlinis, atbp.

Una tulong:

Una, bago magbigay ng first aid, kailangan mong tanggalin ang damit na babad sa mga kemikal.

Pangalawa, sa kaso ng mga pagkasunog ng kemikal, anuman ang sangkap na sanhi nito, ang mga nasirang bahagi ng katawan ay nakalantad sa isang jet ng tubig sa loob ng 10-15 minuto. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng kemikal ay bumababa, at ito ay mekanikal na inalis mula sa ibabaw ng katawan. Ang pagbubukod ay ang quicklime, kung saan, kapag pinagsama sa tubig, ay bumubuo ng maraming init, samakatuwid, ang mga bahagi ng katawan na sinunog ng quicklime ay hindi dapat hugasan ng tubig, dapat silang lubricated na may ilang uri ng taba, pagkatapos ay bandage ng zinc o boric pamahid at ipinadala sa doktor.

Pangatlo, kailangan mong malaman na ang first aid para sa mga pagkasunog ng kemikal ay kinabibilangan ng neutralisasyon ng pagkilos ng mga kemikal na sangkap. Kung masunog ka ng acid, hugasan ang apektadong bahagi ng tubig na may sabon o isang 2% na solusyon ng baking soda (iyon ay 1 kutsarita ng baking soda sa 2.5 tasa ng tubig) upang ma-neutralize ang acid. Kung nasunog ka ng alkali, pagkatapos ay hugasan ang nasirang lugar ng balat na may 1-2% na solusyon ng boric o acetic acid. Ang proseso ay tumatagal ng 15-20 minuto.

Pang-apat, maglagay ng tuyong gauze bandage at kumunsulta sa doktor. Ngunit kung bigla kang nagsagawa ng mga eksperimento sa posporus at nasunog bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay nito sa balat, maaari itong neutralisahin ng isang 5% na solusyon ng tansong sulpate (tanso sulpate), at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Sa kaso ng mga pagkasunog ng kemikal sa mga mata o mauhog na lamad ng bibig, lalamunan, dapat silang hugasan ng tubig, at pagkatapos, sa kaso ng pagkasunog ng alkali, neutralisahin ng isang 1% na solusyon ng boric acid; para sa acid burns - 1% soda solution. Ang neutralisasyon ng mga kemikal na pumasok sa mata ay dapat na isagawa nang mahabang panahon, kung minsan sa loob ng isang oras o higit pa, hanggang sa lumipas ang pag-ulap ng kornea at ang paningin na nawala mula sa sandali ng paso ay bumalik sa biktima. Pagkatapos nito, ang 1-2 patak ng sterile vaseline o langis ng mirasol ay inilalagay sa mga mata, inilapat ang isang bendahe at ipinadala sa isang espesyalista.

paso ng kemikal elektrikal na medikal

5. Contraindications para sa pagkasunog

Huwag maglagay ng natural na yelo sa nasunog na balat, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga selula ng balat at hindi pagbawi sa hinaharap. Hindi mo maaaring gamutin ang balat na may alkohol, cologne. Huwag itusok ang mga nagresultang paltos (pinoprotektahan nila ang sugat mula sa impeksyon). Hindi mo maaaring punitin ang mga bahagi ng damit na dumikit sa lugar ng paso, hawakan ang nasunog na lugar gamit ang iyong mga kamay (uuwi ito sa impeksyon). Huwag hayaan ang biktima na gumalaw nang nakapag-iisa (posible ang pagkabigla). Huwag magbuhos ng tubig sa mga paltos at sunog na balat. Imposibleng mag-lubricate ng mga paso na may pula ng itlog, taba, makikinang na berde, isang malakas na solusyon ng potassium permanganate, takpan ang mga ito ng mga pulbos, langis ng mirasol, mantika, mga pamahid, atbp. ng nasunog na ibabaw at ang karagdagang pag-unlad ng nana).

6. Pag-iwas at paggamot ng mga paso

Paraan ng pananamit

Pinoprotektahan ang nasunog na lugar mula sa kontaminasyon at mga panlabas na impluwensya (mekanikal na pinsala, paglamig), mahusay na sumisipsip ng purulent discharge, binabawasan ang pagsingaw ng tubig mula sa nasugatan na ibabaw. Ito ay kinakailangan sa kaso ng pinsala sa mga contact na ibabaw ng katawan, pabilog na pagkasunog ng puno ng kahoy at mga paa. Kung walang pagpapataw ng mga bendahe, imposibleng dalhin ang nasunog. Kapag ginagamit ang saradong paraan, ang pinakamainam na mga kondisyon ay nilikha para sa lokal na medikal na paggamot ng mga sugat sa paso. Sa ilalim ng bendahe, ang pagtaas ng aktibidad ng mga protease ng sugat ay napanatili, na nagbibigay ng enzymatic na pagtunaw ng mga patay na tisyu. Ang saradong paraan ng paggamot ay maaaring gamitin kapwa sa ospital at outpatient na pagsasanay. Ang mga disadvantages nito ay ang pagiging kumplikado, mataas na pagkonsumo ng mga dressing, masakit na dressing; pinipiga ang balat, direktang kontak sa thermal factor, lumala ang mga proteksiyon na katangian nito.

walang bendaparaan

malaya sa mga pagkukulang na ito. Ang pagbilis ng pagbuo ng isang siksik na langib sa nasunog na ibabaw sa ilalim ng impluwensya ng epekto ng pagpapatayo ng hangin, ultraviolet radiation o ang pagpapadulas ng sugat ng paso na may ilang mga coagulating na sangkap ng protina ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkalasing (pagkalason) ng biktima ng mga produkto ng pagkabulok ng mga patay na tisyu. Sa bukas na paggamot, posible na patuloy na subaybayan ang mga pagbabagong nagaganap sa paso ng sugat at ang pagiging epektibo ng mga medikal na pamamaraan. Ang paggamit ng mga puro solusyon ng tanning, coagulating at pangkulay na mga sangkap (tannin, silver nitrate, aniline paints, ferric chloride, isang saturated solution ng potassium permanganate - "potassium permanganate") upang bumuo ng scab sa bukas na paggamot ng mga paso ay nagpapahirap sa suriin ang lalim ng sugat.

Ang bukas na paggamot ng malalim na pagkasunog ay hindi pumipigil sa pagbuo ng purulent na pamamaga sa sugat. Ang mga mababaw na paso ng II-III degree na may bukas na paraan ng paggamot ay gumagaling sa kanilang sarili. Walang makabuluhang pagkakaiba sa oras ng pagpapagaling at mga rate ng komplikasyon sa pagitan ng bukas at saradong mga pamamaraan ng paggamot sa mababaw na paso. Dapat itong gamitin depende sa kondisyon ng pasyente, ang mga kondisyon kung saan isinasagawa ang paggamot, ang lokalisasyon at lalim ng paso, ang yugto ng proseso.

Ang bukas na paraan ay dapat gamitin pangunahin para sa mga paso ng mukha, maselang bahagi ng katawan, perineum, kung saan ang mga dressing ay nagpapahirap sa pag-aalaga at physiological function. Gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi nangangahulugan ng kumpletong pagtanggi sa mga dressing para sa mga paso at mga lokalisasyong ito. Ang bukas na paggamot ay ginagamit para sa maramihang natitirang maliliit na sugat na dahan-dahang gumagaling sa ilalim ng bendahe at samakatuwid ay naantala ang panahon ng paggaling sa mahabang panahon. Ang paso na sugat na naiwang bukas ay lubricated 3-4 beses sa isang araw na may ilang ointment na naglalaman ng antibiotics o antiseptics (silvederm, betadine, dermazin)

Konklusyon

Ang pinsala sa paso ay hindi lamang pinsala sa lokal na tisyu sa lugar ng pagkilos ng nakakapinsalang ahente, kundi pati na rin isang kumplikadong reaksyon ng katawan sa nagresultang pinsala. Ang mga kahihinatnan ng isang pinsala sa paso ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo: sakit sa paso, endogenous intoxication syndrome, at impeksyon sa paso na may burn sepsis.

sakit sa paso

Ang sakit sa paso ay isang kumplikadong tugon ng katawan upang masunog ang pinsala. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga mababaw na pagkasunog, kung higit sa 30% ng katawan ay inookupahan ng mga ito sa mga matatanda; na may malalim na pagkasunog (3-4 degrees) - higit sa 10% ng katawan sa mga matatanda at 5% sa mga bata; sa mga mahihinang indibidwal na may magkakatulad na mga sakit, maaari itong bumuo ng malalim na pagkasunog ng 3% ng ibabaw ng katawan. Mayroong apat na pangunahing yugto ng pag-unlad:

1. paso shock. Ito ay tumatagal ng 12-48 na oras, na may matinding antas - hanggang 72 oras. Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang pagkasunog ng shock ay hypovolemic, ito ay pangunahing isang paglabag sa microhemodynamics bilang isang resulta ng isang pathological muling pamamahagi ng sirkulasyon ng dugo.

2. Acute burn toxemia. Ito ay tumatagal hanggang sa impeksyon sa mga sugat mula 3 hanggang 12 araw, mas madalas - 8-9 araw. Ito ay nangyayari dahil sa pagpasok sa dugo ng mga produkto ng pagkabulok ng mga tisyu na sumailalim sa paso.

3. pasoseptic toxemia. Ang yugto mula sa sandali ng paglitaw ng suppuration sa mga sugat hanggang sa sandali ng kanilang pagpapagaling o kirurhiko paggamot. Tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ito ay tugon ng katawan sa mahahalagang aktibidad ng microflora na nabubuo sa sugat.

4. Pagbawi. Nagsisimula ito pagkatapos ng paggaling at pagsasara ng mga sugat na paso. Ang sugat ay nililinis (sa sarili o surgically), ang ilalim ng sugat ay natatakpan ng granulations o epithelialized, depende sa lalim ng sugat.

Gayundin, ang sakit sa paso ay maaaring pinalala ng iba't ibang mga komplikasyon, na nahahati sa lokal at pangkalahatan, pangunahin at pangalawa, maaga at huli. Bilang resulta ng mga komplikasyon na ito, ang lymphadenitis, purulent cellulitis, abscesses, gangrene ng mga paa't kamay ay maaaring umunlad.

Syndrome ng endogenous intoxication

Ang sindrom ng pagkalasing ng endogenous ay isang kumplikadong mga sintomas na bubuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga produkto ng catabolism, ang antas ng kung saan ay tumataas dahil sa hindi sapat na pag-andar ng atay at bato, labis na karga sa pagproseso at paglabas ng mga produkto ng pagkabulok ng mga nasirang tisyu.

Burn infection at burn sepsis

Ang isang pinsala sa paso ay nagpapasigla sa lahat ng bahagi ng immune system, ngunit ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue at napakalaking pagsalakay ng bacterial sa pamamagitan ng napinsalang balat ay humahantong sa pag-ubos ng lahat ng bahagi ng immune defense, nabuo ang pangalawang immunodeficiency. Ang katawan ay nagiging mahina sa nakapalibot na microflora.

Bibliograpiya

1. Pangunang lunas para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay: isang praktikal na gabay / ed. ang prof. Yu.V. Galtsev. St. Petersburg: Publishing House ng St. Petersburg University ng Ministry of Internal Affairs ng Russia, 2013. - 88 p.

2. Militar na medikal na pagsasanay. Textbook para sa mga medikal na paaralan. M.: Medisina, 2010.

3. Pangunang lunas; Popular Encyclopedia. Ch. editor acad. RAMS V.I. Pokrovsky. Moscow: Great Russian Encyclopedia. 2012. 254 p.

4. Belov V.I. Encyclopedia ng kalusugan. M.: "Chemistry", 2005.

5. http://primamunc.ru/public/article/article-0020.shtml

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Ang paso bilang pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng pagkilos ng mataas na temperatura o pagkilos ng ilang mga kemikal ay isa sa mga pinakakaraniwang traumatikong sugat sa mundo. Ang konsepto at uri ng pinsala. Mga prinsipyo at tuntunin ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag 04/24/2014


Pagbibigay ng pangunang lunas sa mga nasugatan. Pinsala sa isang tao sa pamamagitan ng electric shock o kidlat. Mga tampok ng first aid sa biktima na may thermal at chemical burns. Ang kurso at kalubhaan ng mga paso. Mga palatandaan at sintomas ng frostbite.

pagtatanghal, idinagdag 04/27/2016


Mga sanhi, antas at pangunahing palatandaan ng pagkasunog ng kemikal. Mga tampok ng pagkasunog ng kemikal ng mga mata, esophagus at tiyan. Mga panuntunan para sa pagtatrabaho sa mga acid at alkalis. Pangunang lunas para sa pagkasunog ng kemikal. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkasunog ng kemikal.

pagsubok, idinagdag noong 05/14/2015


Maikling medikal na paglalarawan ng mga sugat at pagdurugo, pangunang lunas para sa kanila. Scheme ng emergency na pangangalaga para sa arterial bleeding. Pag-uuri ng mga paso at pangunang lunas. Mga palatandaan ng mga bali ng mga paa at gulugod, na nagbibigay ng tulong.

pagsubok, idinagdag noong 01/31/2010


Mga aksyon sa kaso ng paghinto sa paghinga at aktibidad ng puso, pagkalunod, mga sugat at pagdurugo. Proteksyon ng sugat mula sa pangalawang kontaminasyon (impeksyon). Mga pasa, sprains at punit ligaments. Pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo, pagkasunog ng init at kemikal.

abstract, idinagdag 05/24/2009


Mga palatandaan at sintomas ng thermal burns, ang pangangailangan na tumawag ng ambulansya. Pangunang lunas para sa mga sugat at pagdurugo, ang mga patakaran para sa paglalagay ng tourniquet. Tulungan ang biktima sa kaso ng frostbite, hypothermia, pagkalason, ang mga patakaran ng kanyang transportasyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/09/2013


Kaligtasan at proteksyon sa paggawa. Mga uri ng epekto ng electric current sa katawan ng tao. Mga uri ng briefing, ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pag-uugali. Pangunang lunas para sa thermal, chemical, electrical burns. Pagkasunog; nasusunog na mga sangkap.

pagsubok, idinagdag noong 12/27/2008


Pangunang lunas para sa pagdurugo. Pang-emergency na pangangalaga para sa biglaang pag-aresto sa puso. Pangunang lunas para sa mga pinsala, concussions at mga pasa ng utak, bali ng ribs, sternum, collarbone at scapula, traumatic shock, thermal burns, frostbite.

abstract, idinagdag 06/11/2004


Mga hakbang sa pangunang lunas para sa mga pasa, sprains, dislokasyon, pinsala sa mga organo ng tiyan. Mga uri ng sugat at ang kanilang mga katangian. Pangunang lunas para sa paso, frostbite, init at sunstroke. Mga sakit at ang kanilang mga pathogen, mga paraan ng paghahatid ng impeksyon.

term paper, idinagdag noong 08/19/2013


Familiarization sa mga tampok ng first aid para sa mga paso, frostbite, electric shock, pagkalunod, inis, inis. Paglalarawan ng mga paraan ng maingat na transportasyon ng biktima sa isang medikal na pasilidad.