Mga sintomas ng autoimmune thyrotoxicosis. Autoimmune thyroiditis (E06.3)

ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa thyroid gland. Ang sakit na ito ay may iba't ibang anyo, na may iba't ibang etiology at pathogenesis, ngunit ang pamamaga ay isang mahalagang bahagi ng bawat sakit.

Gayunpaman, ang isang tiyak na pagkakapareho sa mga sintomas ng pangkat na ito ng mga sakit sa ilang mga kaso ay lumilikha ng isang bilang ng mga paghihirap sa diagnosis ng kaugalian.

Autoimmune thyroiditis

Talamak na autoimmune thyroiditis(ibang pangalan - lymphomatous thyroiditis ) ay isang nagpapaalab na sakit ng thyroid gland na likas na autoimmune. Sa proseso ng sakit na ito sa katawan ng tao, ang pagbuo At na pumipinsala sa iyong sariling mga thyroid cell. Kasabay nito, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang paggawa ng mga antibodies sa katawan ay nangyayari laban sa mga dayuhang sangkap.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay lumilitaw sa mga taong may edad na 40 hanggang 50 taon, habang ang mga kababaihan ay halos sampung beses na mas malamang na magdusa sa sakit na ito. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, parami nang parami ang mga kaso ng autoimmune thyroiditis na naitala sa mga kabataan at bata.

Iba pang anyo ng thyroiditis

Subacute thyroiditis tinatawag na viral-type na thyroid disease, na sinamahan ng proseso ng pagkasira ng mga thyroid cell. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang subacute thyroiditis mga dalawang linggo pagkatapos magkaroon ng acute respiratory viral infection ang isang tao. Maaaring ito ay trangkaso , piggy , at iba pang karamdaman. Ito rin ay pinaniniwalaan na ang causative agent ng cat scratch disease ay maaari ding maging sanhi ng subacute thyroiditis.

Karaniwan, ang subacute thyroiditis ay nagpapakita ng ilang pangkalahatang sintomas. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, nakakaramdam siya ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pananakit ng kalamnan, kahinaan. Maaaring tumaas ang temperatura, maaaring lumitaw ang panginginig. Laban sa background ng lahat ng mga sintomas na ito, ang pagganap ng pasyente ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak, samakatuwid, maaari silang maobserbahan sa anumang sakit ng isang nakakahawang kalikasan.

Sa subacute thyroiditis, ang ilang mga sintomas ng isang lokal na kalikasan ay ipinahayag din, na direktang nauugnay sa sugat ng thyroid gland. Mayroong pamamaga ng glandula, pag-uunat at pamamaga ng mga kapsula. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa lugar ng glandula, na nagiging mas malakas sa proseso ng palpation. Kadalasan kahit na ang pinakamagaan na pagpindot sa balat sa rehiyon ng glandula ay nagdudulot ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang tao. Minsan ang sakit ay sumusuko, kumakalat sa tainga, ibabang panga, at minsan sa likod ng ulo. Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay karaniwang nagtatala ng mataas na sensitivity ng thyroid gland, ang pagkakaroon ng mahina na mga palatandaan ng hyperthyroidism.

Medyo karaniwan ngayon at asymptomatic thyroiditis, na kung saan ay tinatawag na gayon dahil ang pasyente ay walang mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso ng thyroid gland.

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi na humahantong sa pagpapakita ng asymptomatic thyroiditis sa mga tao ay hindi pa naitatag. Ngunit salamat sa pananaliksik, naitatag na ang isang tiyak na kadahilanan ng autoimmune ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagpapakita ng sakit. Bilang karagdagan, ayon sa mga istatistika, madalas na ang sakit na ito ay sinusunod sa mga kababaihan na nasa postpartum period.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa thyroid gland. Ang pananakit ay wala, habang may kusang lumilipas na yugto ng hyperthyroidism, na maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Kadalasan pagkatapos nito, ang pasyente ay may lumilipas na hypothyroidism, kung saan ang katayuan ng euthyroid ay naibalik sa ibang pagkakataon.

Ang mga sintomas ng asymptomatic thyroiditis ay halos kapareho ng sa autoimmune thyroiditis. Ang tanging pagbubukod sa kasong ito ay ang katotohanan na, bilang isang patakaran, ang glandula ay naibalik, at ang thyroid hormone therapy ay tumatagal ng medyo maikling panahon - ilang linggo. Ngunit sa parehong oras, ang madalas na pagbabalik ng sakit ay posible.

Mga sanhi ng autoimmune thyroiditis

Bilang karagdagan, ang pangmatagalang paggamot sa mga gamot na naglalaman , pagkakalantad sa radiation. Kapag ang isa sa mga ipinahiwatig na nakakapukaw na sandali ay nakakaapekto sa katawan, ang aktibidad ng mga lymphocyte clone ay tumataas. Alinsunod dito, nagsisimula ang paggawa ng mga antibodies sa kanilang mga selula. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga prosesong ito ay humantong sa pinsala thyrocytes - Mga selula ng thyroid. Dagdag pa, ang lahat ng nilalaman ng mga follicle ay pumapasok sa dugo ng pasyente mula sa mga nasirang thyroid cell. Pinasisigla nito ang karagdagang paglitaw ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid, at ang buong proseso ay nagpapatuloy nang paikot.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Kadalasan nangyayari na ang kurso ng talamak na autoimmune thyroiditis ay nangyayari nang walang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, bilang mga unang palatandaan ng sakit, maaaring mapansin ng mga pasyente ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa thyroid gland. Kapag lumulunok, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang pakiramdam ng pagkawala ng malay sa lalamunan, pati na rin ang isang tiyak na presyon sa lalamunan. Sa ilang mga kaso, ang hindi masyadong malakas na pananakit malapit sa thyroid gland ay lumilitaw bilang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis, kung minsan ang mga ito ay nararamdaman lamang sa panahon ng pagsisiyasat nito. Gayundin, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang bahagyang kahinaan, hindi kasiya-siyang sakit sa mga kasukasuan.

Minsan, dahil sa sobrang paglabas ng mga hormone sa dugo, na nangyayari dahil sa pinsala sa mga thyroid cell, maaaring makaranas ang pasyente. . Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang bilang ng mga sintomas. Ang isang tao ay maaaring may nanginginig na mga daliri, isang pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas . Kadalasan, ang hyperthyroidism ay nagpapakita mismo sa simula ng sakit. Dagdag pa, ang thyroid gland ay maaaring gumana nang normal o ang paggana nito ay bahagyang mababawasan (ipapakita). Ang antas ng hypothyroidism ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng masamang kondisyon.

Depende sa laki ng thyroid gland ng pasyente at sa pangkalahatang klinikal na larawan, ang autoimmune thyroiditis ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo. Sa atrophic anyo ng autoimmune thyroiditis, ang thyroid gland ay hindi tumataas. Ang mga pagpapakita ng form na ito ng sakit ay madalas na nasuri sa mga matatandang pasyente, gayundin sa mga kabataan na nakalantad sa radiation. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa function ng thyroid.

Sa hypertrophic anyo ng autoimmune thyroiditis, sa kabaligtaran, ang pagtaas sa thyroid gland ay palaging sinusunod. Sa kasong ito, ang pagtaas sa glandula ay maaaring mangyari nang pantay-pantay sa buong volume (sa kasong ito, mayroong nagkakalat ng hypertrophic form), o lumilitaw ang mga node sa thyroid gland (meron nodal anyo). Sa ilang mga kaso, ang mga nodular at nagkakalat na anyo ng sakit ay pinagsama. Sa hypertrophic form ng autoimmune thyroiditis, isang pagpapakita ng thyrotoxicosis sa paunang yugto ng sakit, gayunpaman, bilang isang panuntunan, mayroong isang normal o nabawasan na pag-andar ng thyroid gland.

Diagnosis ng thyroiditis

Kapag nag-diagnose ng autoimmune thyroiditis, una sa lahat, binibigyang pansin ng espesyalista ang pag-aaral ng kasaysayan ng medikal, pati na rin ang katangian ng klinikal na larawan. Ang diagnosis ng "autoimmune thyroiditis" ay madaling makumpirma sa pamamagitan ng pag-detect ng mataas na antas ng mga antibodies na kumikilos laban sa mga thyroid protein sa isang pagsusuri sa dugo.

Sa mga pagsusuri sa laboratoryo sa dugo, mayroon ding pagtaas sa dami mga lymphocyte na may pangkalahatang pagbaba sa bilang . Kapag ang isang pasyente ay may yugto ng hyperthyroidism, mayroong pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo. Kapag bumababa ang pag-andar ng glandula, mas kaunting mga hormone sa dugo, ngunit tumataas ang antas ng hormone. thyrotropin . Sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis, binibigyang pansin din ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa immunogram. Gayundin, inireseta ng espesyalista ang isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible na makita ang pagtaas sa thyroid gland, at sa kaso ng isang nodular form ng thyroiditis, ang hindi pagkakapantay-pantay nito. Karagdagang itinalagang pag-uugali , kung saan ang mga cell na katangian ng sakit na autoimmune lymphomatous thyroiditis ay nakahiwalay.

Mahalagang makilala ang subacute thyroiditis matalas , purulent thyroiditis , nahawaang cyst sa leeg , thyrotoxicosis , kanser sa thyroid , pagdurugo sa nodular goiter , autoimmune thyroiditis At lokal na lymphadenitis .

Paggamot ng thyroiditis

Ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay isinasagawa sa tulong ng drug therapy. Gayunpaman, hanggang ngayon ay walang tiyak na paggamot para sa sakit na ito. Gayundin, ang mga pamamaraan ay hindi nabuo na epektibong nakakaapekto sa proseso ng autoimmune at pinipigilan ang pag-unlad ng autoimmune thyroiditis sa hypothyroidism. Kung ang pag-andar ng thyroid gland ay nadagdagan, pagkatapos ay inireseta ng dumadating na manggagamot thyrostatics ( , thiamazole ), at beta blocker . Sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang produksyon ng mga antibodies ay nabawasan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga gamot, , .

Sa proseso ng kumplikadong paggamot ng autoimmune thyroiditis, ginagamit din ang mga bitamina complex, adaptogens, at mga paraan para sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit.

Kung ang thyroid function ay nabawasan, ang mga sintetikong thyroid hormone ay inireseta para sa paggamot. Dahil sa mabagal na pag-unlad ng sakit, ang napapanahong pangangasiwa ng therapy ay nakakatulong upang kapansin-pansing pabagalin ang proseso, at sa mahabang panahon, ang paggamot ay nakakatulong upang makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad.

Ang pagrereseta ng thyroid hormone ay angkop para sa ilang kadahilanan. Ang gamot na ito ay epektibong pinipigilan ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, at sa gayon ay bumababa goiter . Bilang karagdagan, ang paggamit nito ay nakakatulong na maiwasan ang pagpapakita ng kakulangan sa thyroid at pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone. Ang gamot ay neutralisahin din ang mga lymphocyte ng dugo na nagdudulot ng pinsala at kasunod na pagkasira ng thyroid gland. Inireseta ng doktor ang dosis ng gamot nang paisa-isa. Ang autoimmune thyroiditis na may ganitong hormone ay ginagamot sa buong buhay.

Sa subacute thyroiditis, ang paggamot na may glucocorticoids ay ginagamit, na tumutulong upang mapawi ang proseso ng pamamaga at, bilang isang resulta, sakit at pamamaga. Ang mga steroid na gamot ay ginagamit din, sa partikular . Ang doktor ay nagtatakda ng tagal ng paggamot nang paisa-isa.

Sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang antas ng pamamaga sa thyroid gland ay maaaring mabawasan at ang isang immunosuppressive effect ay maaaring makuha. Ngunit ang mga naturang gamot ay epektibo lamang sa kaso ng isang banayad na anyo ng subacute thyroiditis. Kadalasan, na may tamang diskarte sa paggamot, ang pasyente ay gumaling sa loob ng ilang araw. Ngunit nangyayari na ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba, at lumilitaw din ang mga relapses nito.

Sa paggamot ng asymptomatic thyroiditis, ang katotohanan na ang sakit na ito ay madalas na nalulutas nang kusang ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa tulong ng P-adrenergic blockade . Hindi pinapayagan ang operasyon at radioiodine therapy.

Kung mayroong ilang mga palatandaan, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang surgical intervention na tinatawag na thyroidectomy. Ang operasyon ay hindi maiiwasan sa kaso ng isang kumbinasyon ng autoimmune thyroiditis na may neoplastic na proseso; isang malaking goiter na pumipiga sa mga organo ng leeg, o isang unti-unting pagtaas ng goiter; kakulangan ng epekto ng konserbatibong paggamot sa loob ng anim na buwan; ang pagkakaroon ng fibrous thyroiditis.

Mayroon ding ilang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng thyroiditis. Sa sakit na ito, inirerekomenda ang panlabas na paggamit ng pagbubuhos ng alkohol ng mga pine cones - ginagamit ito para sa paghuhugas. Mayroon ding paraan ng juice therapy, ayon sa kung saan araw-araw kailangan mong kumuha ng beet at karot juice, lemon juice.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa thyroiditis

Sa ngayon, imposibleng maiwasan ang pagpapakita ng talamak o subacute thyroiditis sa tulong ng mga tiyak na hakbang sa pag-iwas. Ngunit ipinapayo ng mga eksperto na sundin ang mga pangkalahatang tuntunin na makakatulong upang maiwasan ang isang bilang ng mga sakit. Ang regular na pagpapatigas, napapanahong paggamot ng mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong, ngipin, at paggamit ng sapat na dami ng bitamina ay mahalaga. Ang isang tao na nagkaroon ng mga kaso ng autoimmune thyroiditis sa kanyang pamilya ay dapat na maging masyadong matulungin sa kanyang sariling kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa unang hinala.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, mahalagang maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Diyeta, nutrisyon para sa thyroiditis

Listahan ng mga mapagkukunan

• Balabolkin M.I. Endocrinology. - M.: Universum publishing, 1998.
• Valdina E.A. Mga sakit ng thyroid gland. M., 1993.
• Vetshev P.S., Melnichenko G.A., Kuznetsov N.S. atbp. Mga sakit sa thyroid gland. M., 1996.
• Levit I.D. Autoimmune thyroiditis (etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, paggamot). Chelyabinsk, 1991.
• Starkova N.T. Gabay sa klinikal na endocrinology. St. Petersburg: Peter, 1996.

Ang isa sa pinakamahalagang organo sa katawan ng tao ay ang thyroid gland. Naglalaman ito ng buong supply ng yodo na pumapasok sa katawan, gumagawa ng mga kinakailangang hormone, na tumutulong naman sa metabolismo upang gumana nang maayos at nakakaapekto sa pag-unlad ng mga selula. Gayunpaman, tulad ng lahat ng iba pang mga organo, ang thyroid gland ay maaaring magdusa mula sa mga epekto ng iba't ibang mga sakit, at ang pinakakaraniwan sa mga ito ay hypothyroidism dahil sa autoimmune thyroiditis.

Ang subclinical hypothyroidism na dulot ng autoimmune thyroiditis ay humahantong sa pagtaas ng TSH, na bunga ng reaksyon ng pituitary gland sa malfunction ng thyroid gland. Bilang resulta, ang "nakaligtas" na mga thyroid cell ay nagsisimulang magtrabaho nang husto, na nagpapanatili ng sapat na antas ng thyroid hormone. Dahil sa gayong reaksyon ng katawan, walang mga sintomas na maaaring lumitaw na nagpapahiwatig ng isang paglabag. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong uri ng hypothyroidism ay tinatawag na subclinical.

Ang tugon ng katawan sa sakit

Dahil ang thyroid gland ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema sa katawan, ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili mula sa iba't ibang panig. Ang isang sapat na dami ng yodo ay kinakailangan para sa mahusay na pagganap ng organ. Gayunpaman, kung ang katawan ay nakakaramdam ng kakulangan nito sa loob ng mahabang panahon, maaari itong humantong sa isang pagbawas sa rate ng paglaki at paghahati ng cell, na nagiging sanhi ng mga negatibong pagbabago sa glandula, pati na rin ang mga nodular formations.

Ang nodular goiter na may AIT phenomena ng subclinical hypothyroidism ay maaaring mabuo dahil sa maraming dahilan, tulad ng:

• kakulangan ng yodo;
• polusyon at lason;
• mga impeksyon sa viral;
• pare-pareho ang stress;
• paninigarilyo;
• matagal na panahon ng pagkuha ng mga gamot;
• genetika.

Pana-panahong pagbisita sa isang endocrinologist, maaari mong subaybayan ang kondisyon, pati na rin ang kalusugan ng thyroid gland. Salamat sa ito, posible na makilala ang anumang mga pagpapakita ng mga karamdaman at simulan ang agarang paggamot. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang sumusunod:

• wastong paggamit ng radioactive iodine;
• ang paggamit ng mga gamot na humihinto sa paggawa ng mga thyroid;
• interbensyon sa kirurhiko.

Autoimmune thyroiditis at hypothyroidism

Ang AIT ay tinatawag minsan na Hashimoto's thyroiditis. Sa gayong pagsusuri, ang immune system ay nagsisimulang sirain ang mga protina ng thyroid gland, kaya naman ito ay nawasak. Ang pangunahing hypothyroidism laban sa background ng autoimmune thyroiditis ay maaaring umunlad dahil sa genetic o nakuha na mga karamdaman ng thyroid gland. Gayunpaman, ang resulta na ito ay maiiwasan.

Mga sintomas ng AIT hypothyroidism

Sa autoimmune thyroiditis, maaaring walang halatang sintomas. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at umuusad sa hypothyroidism. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isa sa mga katangian na palatandaan ay maaaring ang hitsura ng isang goiter, na maaaring lumaki at tumaas, at iba pang mga pagpapakita ng sakit ay magreresulta. Kung ang isang nodular formation ay lumitaw sa lugar ng tracheal, pagkatapos ay makagambala ito sa paghinga at paglunok, ngunit kadalasan ang kakulangan sa ginhawa ay nadarama lamang mula sa pagpindot o kapag may suot na scarves at kurbatang.

Ang ilang mga sintomas ng sakit ay maaaring ipahayag tulad ng sumusunod:

• hindi pagkakatulog;
• mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw;
• pagkabalisa;
• pagkapagod;
• biglaang pagbabago sa timbang;
• sakit sa katawan, kalamnan, kasukasuan;
• pagbabago ng mood at depresyon.

Diagnosis ng AIT

Sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang espesyalista, maaari mong subaybayan ang kondisyon ng thyroid gland at makilala ang iba't ibang mga paglihis mula sa pamantayan ng trabaho nito kahit na sa mga unang yugto. Maaaring matukoy ng endocrinologist ang mga sumusunod:

• mga paglihis mula sa pamantayan sa laki ng katawan;
• batay sa isang pagsusuri sa dugo, maaari mong matukoy ang antas ng thyroglobulin, thyroperoxidase at antibodies, pati na rin ang kanilang ratio;
• ang isang biopsy ay makakatulong sa pagtuklas ng mga lymphocytes at macrophage;
• gamit ang isang radioisotope na pag-aaral, makikita ng isa ang nagkakalat na pagsipsip sa isang pinalaki na thyroid gland.

Paggamot ng AIT hypothyroidism

Sa mga kaso kung saan may pagtaas sa laki ng organ, ang endocrinologist ay magrereseta ng therapy ng pasyente sa tulong ng mga hormone. Ang mga artipisyal na hormone, tulad ng levothyroxine, ay tumutulong na labanan ang lumiliit na thyroid. Gayunpaman, kung hindi epektibo ang medikal na paggamot, maaaring payuhan ng dumadating na manggagamot ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng glandula.

Kung ang pasyente ay nasuri na may autoimmune thyroiditis subclinical hypothyroidism, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magreseta ng hormone L-thyroxine o iodomarin, at pagkatapos ng isang buwan - TSH.

Ang ilang mga doktor ay may opinyon na kung ang pagkakaroon ng thyroid antibodies ay sinusunod sa autoimmune thyroid, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang agarang paggamot na may maliit na dosis ng mga hormone, tulad ng mga ginawa ng thyroid gland. Karamihan sa mga practitioner ay nagpapayo sa paggamit ng gamot na levothyroxine kung ang antas ng TSH ay nasa loob ng normal na hanay. Ang gamot na ito ay tumutulong upang labanan ang pag-unlad ng sakit, kahit na suspindihin ito. Ang dahilan para sa resulta na ito ay ang antas ng mga antibodies at ang nilalaman ng mga lymphocytes ay makabuluhang nabawasan, na nangangahulugan na ang pamamaga ay nawawala din.

Ang paggamot na may hormonal therapy ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang. Siyempre, ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay dapat na maunawaan ang kanilang pag-asa sa mga gamot sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang paggamot ay nagsasangkot ng pagbabad sa katawan ng mga nawawalang hormone na hindi na kayang gawin mismo ng thyroid gland. Salamat sa paggamot sa mga hormone, ang mga sumusunod na pagbabago ay malapit nang maobserbahan:

• pagpapanumbalik ng thyroid gland;
• kawalan ng mga karamdaman;
• ang kaluwagan ay dumating nang napakabilis, salamat sa kung saan ang taong dumaranas ng sakit ay maaaring bumalik sa normal na buhay nang napakabilis;
• pagkatapos ng tatlong buwan, maaari mong ibalik ang antas ng mga hormone;
• ang dosis ng gamot ay hindi nagbabago sa buong kurso, kung walang katotohanan ng pagbubuntis o makabuluhang pagbabago sa timbang;
• ang halaga ng mga gamot ay ginagawang medyo abot-kaya ang paggamot.

Paggamot ng subclinical AIT

Para sa paggamot ng sakit na ito, walang kinakailangang mga makabuluhang tampok, ang pangunahing gawain ng therapy na isinasagawa ay upang mapanatili ang mga thyroid hormone sa tamang antas. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

• ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland mismo;
• paggamot ng pinagbabatayan na sanhi ng sakit;
• araw-araw na pagpapanatili ng balanse ng katawan, sa tulong ng mga bitamina, pati na rin ang mga mineral;
• Wastong Nutrisyon. Dahil ang metabolismo ay nabalisa, salamat sa mga simpleng patakaran ng diyeta, posible na mapanatili ang kalusugan at wastong paggana ng glandula.

Kung susuriin mong mabuti ang diyeta para sa isang malusog na diyeta, mahalagang ibukod ang mga sumusunod na pagkain:

• asukal;
• bawasan ang paggamit ng tubig sa 600 ML bawat araw;
• bawasan ang pagkonsumo ng mga taba: gulay at mantikilya, mamantika na isda, mani, abukado;
• mga produktong toyo.

Sa isang diyeta na makakatulong sa pagkontra sa hypothyroidism, kailangan mong isama ang mga sumusunod na pagkain:

• sariwang gulay at prutas;
• karne ng baka, pabo at iba pang karne ng manok;
• pagkaing-dagat, dahil naglalaman ang mga ito ng pinakamalaking halaga ng yodo;
• mga sabaw ng karne;
• natural na kape.

Ang mga advanced na anyo ng sakit ay mas mahirap gamutin, lalo na dahil ang kinalabasan ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan, tulad ng pagkawala ng malay at pagkagambala ng ibang mga organo. Bilang karagdagan, ang pag-iwas ay palaging isang mas mahusay na paraan kaysa sa direktang paggamot ng sakit mismo. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, sa sandaling ito ay posible na maiwasan lamang ang mga uri ng sakit na ito na sanhi ng hindi sapat na nilalaman ng yodo na pumapasok sa katawan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya sa loob ng sinapupunan, ang isang buntis ay dapat pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang labanan ang sakit.

Talamak na autoimmune thyroiditis (CHAIT, AIT, lymphomatous thyroiditis, hindi na ginagamit - Hashimoto's disease) - lahat ng ito ay ang mga pangalan ng isang patolohiya, lalo na: talamak na pamamaga ng thyroid gland, na batay sa mga proseso ng autoimmune.

Sa pamamagitan nito, ang mga antibodies sa mga selula ng sariling thyroid gland ay nagsisimulang mag-circulate sa dugo at makapinsala sa kanila. Nabigo ang kaligtasan sa sakit at sinimulan niyang kunin ang kanyang mga protina para sa mga dayuhan.

Kabilang sa mga pathology ng thyroid, ang talamak na autoimmune thyroiditis ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga thyroid pathologies - 35%; at ang mga thyroid lesyon mismo ay dumating sa mga tuntunin ng pagkalat kaagad pagkatapos ng SD.

Ang AIT ng thyroid gland ay nasa 3-4% ng populasyon ng mundo. Sa pangkalahatan, ang mga endocrine pathologies ay nasa ika-2 lugar sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw pagkatapos ng CVD.

Ang AIT ng thyroid gland ay nangyayari nang higit sa mga kababaihan - 10-20 beses. Ang rurok ng mga kaso ay bumabagsak sa edad na 40-50 taon. Kapag lumilitaw ang thyroiditis sa mga sanggol, tiyak na naghihirap ang talino - nagsisimula itong mahuli. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagpapabata ng patolohiya na ito.

Mga sanhi ng AIT

Ang talamak na autoimmune thyroiditis (lymphomatous thyroiditis) ay palaging namamana lamang. Kadalasan ito ay sinamahan ng mga karagdagang autoimmune pathologies: diabetes, lupus erythematosus, rayuma, DTG, myasthenia gravis, Sjögren's syndrome, vitiligo, collagenoses, atbp Ngunit upang magkasakit, ang isang pagmamana ay hindi sapat; kailangan itong gumana. Pagkatapos, ang mga nakakapukaw na kadahilanan, na tinatawag na mga nag-trigger, ay sumagip.

Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang mga talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract. Susunod na mga carious na ngipin; mga impeksyon (trangkaso, beke, tigdas); hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo, mga hormone; ang epekto ng radiation, mapanganib sa anumang dosis; mahinang ekolohiya na may labis na fluorine at chlorine sa kapaligiran; kakulangan ng siliniyum at sink; insolation; psychotrauma at stress.

Sa mahinang genetika, ang mga naturang pasyente ay may posibilidad na makakuha ng thyroiditis mula sa kapanganakan. Mayroon silang depekto sa mga gene na naka-encode sa aktibidad ng immune system. Ito ay masama dahil ito ay nagpapalubha sa paggamot; pinapadali ang gawain ng pag-iwas.

Masamang ekolohiya - nagbibigay ng mas mataas na pag-access sa katawan ng iba't ibang mga lason, pestisidyo, at ang thyroid gland ay nagiging una sa kanilang paraan. Samakatuwid, sa anumang mapanganib na produksyon, huwag kalimutan ang tungkol sa proteksyon at pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan.

Mga negatibong epekto ng droga. Kabilang dito ang kamakailang mga interferon, yodo, lithium, hormones, estrogens.

Kapag ginagamot sa mga interferon, ang mga cytokine ay pumapasok sa dugo nang malaki, na literal na binomba ang thyroid gland, na nakakagambala sa trabaho nito at nagiging sanhi ng pamamaga na may larawan ng talamak na thyroiditis.

Pathogenesis

Ang proseso ng pagbuo ng autoimmunization ay napaka kumplikado at multifaceted. Para sa isang pangkalahatang ideya, ito ay nangyayari tulad nito: anumang mga selula ng katawan - parehong microbial at "katutubong" - ay palaging obligado na "ipakilala ang kanilang sarili".

Upang gawin ito, ang isang bagay na tulad ng isang bandila ng signal ay inilalagay sa kanilang ibabaw - ito ay isang espesyal na tiyak na protina. Ang protina o protina na ito ay tinatawag na "antigens", upang alisin kung saan, kung dayuhan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa kanila.

Ang mga organo ng ENT, kasama ang thyroid gland, ay may isang karaniwang drain - ang lymphatic system, na kumukuha ng lahat ng lason at pathogens. Ang mga lymphatic vessel ay tumagos sa buong glandula, pati na rin ang mga daluyan ng dugo, at kapag ang mga papasok na pathogen ay sumanib sa lymph, patuloy nilang minarkahan ang thyroid gland bilang nahawahan. At ang mga immune cell ay lumalapit sa anumang cell bawat segundo at suriin ito para sa panganib sa pamamagitan ng kanilang mga antigen. Nakatanggap sila ng "listahan" ng mga antigens sa panahon ng pagbubuntis ng ina.

Kapansin-pansin, ang ilang mga organo ay karaniwang walang ganoong pinahihintulutang antigens. Ang mga nasabing organo ay napapalibutan ng isang cellular barrier na hindi nagpapahintulot sa mga lymphocyte na dumaan para sa inspeksyon.

Ang SCZ ay isa lamang sa mga iyon. Kapag nasira ang hadlang na ito dahil sa mga marka, lumilitaw ang talamak na autoimmune thyroiditis. Bukod dito, sa mga naturang pasyente, ang isang paglabag sa mga gene ay nangyayari sa mga tuntunin ng pagtatakda ng mas mataas na pagiging agresibo sa mga lymphocytes. Yung. ang mga lymphocyte ay hindi maganda ang kalidad. Samakatuwid, ang immune system ay nabigo at masigasig na nagmamadali upang protektahan ang katawan mula sa, tulad ng pinaniniwalaan nito, impostor glands, at nagpapadala ng mga pumatay dito. At sinisira na nila ang lahat ng magkakasunod na mga cell - ang kanilang sarili at ang iba pa. Mula sa mga nasirang selula, ang lahat ng nilalaman nito ay pumapasok sa dugo: ang mga organelles ay ang mga nasirang bahagi ng mga panloob na bahagi, mga hormone. Ito ay humahantong sa isang mas malaking paglikha ng mga antibodies sa thyrocytes. Mayroong isang mabisyo na bilog, ang proseso ay nagiging cyclical. Ito ay kung paano nangyayari ang mga proseso ng autoimmune.

Bakit mas nangyayari ito sa mga babae? Ang kanilang mga estrogen ay direktang nakakaapekto sa immune system, ngunit ang testosterone ay hindi.

Pag-uuri ng sakit

1. HAIT o Hashimoto's disease. Madalas itong tinutukoy bilang AIT, bilang isang klasikong halimbawa ng thyroiditis; maganda ang course niya. Ang talamak na autoimmune thyroiditis (Hashimoto's disease o thyroiditis) ay tinatawag ding lymphomatous goiter, dahil nagiging sanhi ito ng pamamaga ng glandula dahil sa pamamaga nito.
2. Postpartum thyroiditis- bubuo 1.5 buwan pagkatapos ng panganganak, kapag ang thyroid gland ay namamaga dahil sa tumaas na reaktibiti ng immune system. Ito ay dahil sa panahon ng pagbubuntis, ang thyroid gland ay pinigilan upang mapanatili ang fetus, na, sa katunayan, ay dayuhan sa katawan ng buntis. Sa pagtatapos ng panganganak, ang thyroid gland ay maaaring mag-overreact - ito ay indibidwal. Ang klinika ay binubuo ng mga manifestations ng isang bahagyang hyperthyroidism: pagbaba ng timbang, asthenia. Minsan maaaring may pakiramdam ng init, tachycardia, mood swings, hindi pagkakatulog, panginginig ng kamay. Ngunit unti-unti, sa loob ng 4 na buwan, ang mga palatandaang ito ay napapalitan ng hypothyroidism. Maaari itong mapagkamalan bilang postpartum depression.
3. Walang sakit na anyo- Ang etiology ay hindi malinaw. Ang pathogenesis ay katulad ng postpartum. Mayroon ding mga palatandaan ng banayad na hyperthyroidism; ang mga sintomas ay nauugnay sa labis na trabaho.
4. Cytokine-induced form- lumilitaw sa paggamot ng anumang mga pathologies na may interferon. Kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng paggamot ng hepatitis C upang maiwasan ang paglipat nito sa cirrhosis.

Ang mga sintomas ng thyroiditis ng thyroid gland ay maaaring pareho sa direksyon ng hyperthyroidism at sa direksyon ng hypofunction, ngunit ang mga manifestations ay karaniwang maliit.

Downstream division:

1. Ang latent form ay ang gawain ng thyroid gland sa N, ngunit ang volume ay maaaring bahagyang tumaas.
2. Hypertrophic variant - isang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay nangyayari dahil sa ilang mga node o diffusely. Pagkatapos ay masuri ang thyroiditis na may nodulation.
3. Atrophic na hitsura: ang mga hormone ay mas mababa kaysa sa normal, ang mga sukat ay nabawasan din. Ito ay hypofunction ng thyroid gland.

Mga yugto at sintomas ng AIT

Ang lahat ng magagamit na mga yugto ay maayos na pumasa sa isa't isa.

Yugto ng euthyroid - nakikita ng mga lymphocyte ang mga kaaway sa mga selula ng thyroid, nagpasyang atakihin sila. Nagsisimula ang paggawa ng mga antibodies. Ang mga thyrocyte ay nawasak. Kung ang isang maliit na bilang ng mga cell ay namamatay, ang euthyroidism ay pinananatili.

Ang mga sintomas ay maaaring nakakagambala dahil sa pagtaas ng dami ng thyroid gland, kapag ito ay maaaring palpated. Maaaring may kahirapan sa paglunok, bumababa ang pagganap kapag ang pasyente ay mabilis na napagod kahit na sa mga karaniwang gawain.

Subclinical stage - maaaring pareho ang mga sintomas. Ang bilang ng mga nasirang selula ay patuloy na lumalaki, ngunit sa ngayon, ang mga thyrocyte na iyon, na karaniwang dapat ay nasa pahinga, ay kasama sa trabaho. Pinasisigla sila sa TTG na ito.

Thyrotoxicosis - nangyayari na may malaking bilang ng mga antibodies. Sintomas:

• pagkamayamutin, galit, pagkabahala;
• pagtaas ng pagkapagod;
• kahinaan;
• pagluha;
• hindi pagpaparaan sa init;
• hyperhidrosis;
• tachycardia;
• pagtatae;
• nabawasan ang libido;
• Mga paglabag sa MC.

Hypothyroidism - karamihan sa mga cell ay nawasak, ang glandula ay nabawasan at ang huling yugto ng AIT ay nagsisimula.

Sintomas:

• kawalang-interes at isang pagkahilig sa pagbaba ng mood;
• pagsugpo sa pagsasalita, paggalaw at pag-iisip;
• pagkawala ng gana at pagtaas ng timbang;
• ang balat ay nagpapalapot dahil sa patuloy na pamamaga, nakakakuha ng madilaw-dilaw o waxy na kulay; ito ay napakasiksik na imposibleng tiklop ito;
• ang mukha ay maputla, hindi maipahayag;
• talamak na paninigas ng dumi dahil sa mabagal na peristalsis;
• kaanghangan;
• pagkawala ng buhok;
• hina ng mga kuko;
• pamamaos ng boses;
• oligomenorrhea;
• arthralgia.

Epekto ng AIT sa fertility

Ang lahat ng mga yugto, maliban sa estado ng hypothyroidism, ay hindi partikular na nakakaapekto sa paglilihi, maaari itong mangyari. Ang pagbubukod ay hypothyroidism. Maaaring umunlad ang pagkabaog at nagiging imposible ang paglilihi.

Ang katotohanan ay ang mga thyroid hormone ay direktang nauugnay sa mga ovary. Kapag kakaunti ang mga thyroid hormone, ang mga ovary ay hindi gumagana nang maayos, ang mga wastong proseso sa anyo ng obulasyon at pagkahinog ng mga follicle ay hindi nangyayari.

Kung isinasaalang-alang ito ng isang babae at nakarehistro sa isang endocrinologist upang makatanggap ng mga kapalit na hormone, nangyayari ang pagbubuntis. Ngunit dahil sa autoimmunity ng proseso, hindi papayagan ng mga antibodies na magtiis ang fetus.

Bukod dito, ang dosis ng Euthyrox sa mga ganitong kaso ay hindi malulutas ang anuman. Ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay maaaring magreseta ng Progesterone.

Ang kontrol ng doktor sa buong pagbubuntis ay kinakailangan sa anumang kaso. Karaniwan ang dosis ng thyroxine ay nadagdagan ng 40%, dahil may pangangailangan para sa 2 organismo sa loob nito - ang ina at ang fetus.

Kung hindi, ang bata sa sinapupunan ay maaaring mamatay o ipanganak na may congenital hypothyroidism. At ito ay katumbas hindi lamang sa kapansanan sa metabolismo, kundi pati na rin sa congenital dementia.

Mga sintomas ng AIT sa pangkalahatan

Sa kabila ng iba't ibang anyo at yugto ng AIT, lahat sila ay may isang karaniwang pagpapakita - ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland. Ito ay palaging nangangailangan ng paggamot. Ang simula ng patolohiya sa 90% ng mga kaso ay asymptomatic.

Ang naturang glandula ay gumagana nang normal sa mahabang panahon. Ang panahon ng naturang kurso ay tumatagal ng hanggang 2-3 taon o higit pa. Pagkatapos ay pumasok ang mga unang tawag.

Ang mga unang palatandaan nito ay hindi kanais-nais na mga sensasyon sa leeg, isang pakiramdam ng pagpiga sa lalamunan, isang bukol sa loob nito; ito ay nararamdaman lalo na kapag nakasuot ng matataas na kwelyo, sweater, atbp.

Minsan may bahagyang panghihina at pananakit ng mga kasukasuan nang panandalian. Ang lahat ng mga sintomas ay pinagsama sa 3 malalaking grupo: asthenic; pagbuo ng hormone; pag-uugali.

Ang asthenic ay ipinahayag sa mabilis na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan; lumilitaw ang lethargy; nabawasan ang tono ng kalamnan. Madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo; sakit sa pagtulog. Ang Asthenia ay pinalala ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone. Maaaring may pagbaba ng timbang. Pagkatapos ay ang mga manifestations tulad ng palpitations, katawan tremors sumali; nadagdagan ang gana.

Sa mga lalaki, nagkakaroon ng impotence, sa mga babae, naliligaw ang MC. Ang glandula ay pinalaki sa oras na ito, binabago nito ang laki ng leeg, na nagiging makapal at deformed.

Mga katangiang palatandaan ng mga karamdaman sa pag-uugali: ang pasyente ay madalas na nababalisa, lumuluha, patuloy na nagkakagulo. Sa pag-uusap, madalas niyang nawawala ang paksa ng pag-uusap, nagiging verbose, ngunit walang laman ang nilalaman.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ay iba rin dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa napakatagal na panahon. Sa mga huling yugto ng AIT, ang klinika ay katulad ng hypothyroidism. Ang mga sintomas ay dahil sa pagsugpo sa lahat ng mga proseso sa katawan, kung saan nangyayari ang karamihan sa mga sintomas.

Ang mood ay madalas na nagbibigay ng isang depressive tinge;

• bumababa ang memorya;
• kahirapan sa pag-concentrate at pag-concentrate;
• ang pasyente ay matamlay, inaantok o nagreklamo ng pagkapagod;
• ang timbang ay patuloy na lumalaki, sa iba't ibang bilis laban sa background ng nabawasan na gana;
• bradycardia at pagbaba ng presyon ng dugo;
• kaanghangan;
• kahinaan, sa kabila ng isang mahusay na pinatibay na diyeta;
• hindi magawa ang karaniwang dami ng trabaho;
• inhibited sa mga reaksyon, pag-iisip, paggalaw, pagsasalita;
• balat walang buhay na tuyo, madilaw-dilaw, tuyo;
• pagbabalat ng balat; pastesity ng mukha;
• hindi nagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha; pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko;
• pagkawala ng libido;
• talamak na paninigas ng dumi;
• oligomenorrhea o intermenstrual bleeding.

Mga diagnostic

1. Sa KLA - leukopenia at isang pagtaas sa mga lymphocytes. Ang hormonal profile ay nag-iiba depende sa yugto ng patolohiya.
2. Ang ultratunog ng thyroid gland - isang pagbabago sa laki ng glandula, depende rin sa yugto. Sa pagkakaroon ng mga node - hindi pantay na pagtaas.
3. Sa FAB - fine needle aspiration biopsy - isang tumaas na bilang ng mga lymphocytes at mga cell na katangian ng AIT ay nakita.
4. Bihirang, maaaring mangyari ang mga lymphoma.
5. Ang AIT ay kadalasang isang benign na proseso. Pana-panahon, nagbibigay ito ng mga exacerbations na maaaring mapanatili sa ilalim ng kontrol ng isang doktor.
6. Nagiging mandatory ang HRT. Sa edad, tumataas ang panganib na magkaroon ng AIT.

Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kanilang kapasidad sa pagtatrabaho sa loob ng maraming taon - hanggang 15-20 taon.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ay nangyayari sa hindi wasto o walang paggamot. Kabilang sa mga ito: ang hitsura ng goiter - nangyayari dahil ang pamamaga ay patuloy na nanggagalit sa mga tisyu ng glandula, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu nito. Nagsisimula itong gumawa ng mga hormone sa mas mataas na dami at tumataas sa dami.

Sa malaking sukat nito, maaaring mangyari ang compression syndrome. Pagkasira ng puso - na may thyroiditis, ang metabolismo ay nabalisa at tumataas ang LDL.

Ano ang LDL? Ang mga ito ay low density lipoproteins, i.e. masamang kolesterol, na palaging nagpapataas ng pagkarga sa myocardium at nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na hindi makakaapekto sa aktibidad ng puso.

Pagkasira sa kalusugan ng isip. Ang pagbaba sa sekswal na pagnanais ay pareho para sa parehong kasarian.

Myxedematous coma - maaaring lumitaw na may mahabang kurso ng sakit laban sa background ng hindi tamang paggamot o biglaang pagkansela nito. Ito ay talamak na thyroiditis, na nangangailangan ng mga pinaka-kagyat na hakbang. Predispose sa coma hypothermia, stress, pagkuha ng sedatives.

Mayroong isang exacerbation ng lahat ng mga sintomas ng hypothyroidism sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan. May pagkahilo, antok at panghihina hanggang sa pagkawala ng malay. Ang agarang tulong at isang tawag sa ambulansya ay kailangan.

Congenital defects sa fetus - kadalasang nangyayari ito sa mga ina na may AIT na walang paggamot. Sa ganitong mga bata, bilang isang patakaran, mayroong isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, mga pisikal na deformidad, at mga congenital pathologies ng mga bato.

Samakatuwid, kapag nagpaplano ng isang bata, dapat suriin ng ina. Una sa lahat, ang estado ng iyong thyroid gland. Ngayon, imposibleng pagalingin ang ganap na talamak na thyroiditis ng thyroid gland, ngunit maaari itong itama sa hormone replacement therapy sa loob ng maraming taon.

Paggamot ng HAIT

Ang talamak na autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) at ang paggamot nito ay walang kasamang espesyal na partikular na therapy. Sa yugto ng thyrotoxicosis, ang paggamot ay nagpapakilala at thyreostatics. Ang Mercazolil, Thiamazole, beta-blockers ay inireseta.

Sa hypothyroidism - paggamot na may L-thyroxine. Sa pagkakaroon ng coronary artery disease sa mga matatandang pasyente, ang dosis sa simula ay minimal. Ang mga antas ng hormone at paggamot ay sinusubaybayan bawat 2 buwan. Sa malamig na panahon (taglagas at taglamig), ang AIT ay maaaring lumala at maging subacute thyroiditis, pagkatapos ay inireseta ang glucocorticosteroids (kadalasan Prednisolone). Mayroong madalas na mga kaso kapag ang isang potensyal na ina ay nagdusa mula sa euthyroidism bago at sa panahon ng pagbubuntis, at sa pagkumpleto ng panganganak, ang thyroid gland ay nagsimulang bawasan ang mga function nito bago ang simula ng hypothyroidism.

Sa anumang kaso, upang maimpluwensyahan ang proseso ng pamamaga, ang mga NSAID ay inireseta - Voltaren, Metindol, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil, atbp. Binabawasan din nila ang produksyon ng mga antibodies. Ang paggamot ay pupunan ng mga bitamina, adaptogens. Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay ginagamot sa mga immunocorrectors. Ang pagkakaroon ng CVD ay nangangailangan ng appointment ng mga adreno-blocker.

Kapag ang isang goiter ay nabuo bilang isang resulta ng hyperthyroidism at kung ito ay nagiging sanhi ng isang compression syndrome, ang paggamot ay karaniwang kirurhiko.

Pagtataya

Ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti. Sa sapat na HRT, makakamit ang pangmatagalang kapatawaran.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kanilang normal na aktibidad sa buhay nang higit sa 15-18 taon, kahit na isinasaalang-alang ang mga exacerbations. Kadalasan ang mga ito ay panandalian, maaaring nauugnay sa hypothermia sa malamig na panahon laban sa background ng mga nakakagalit na sandali.

Pag-iwas

Walang espesyal na prophylaxis, ngunit ang mass iodine prophylaxis ay isinasagawa sa mga endemic na lugar na may kakulangan sa yodo. Bilang karagdagan, ang napapanahong reseta ng therapy para sa mga malalang impeksiyon ng nasopharynx ay kinakailangan, ang sanitasyon ng oral cavity at hardening ng katawan ay isinasagawa.

Ang autoimmune thyroiditis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa Russia, lalo na sa mga lugar na malayo sa dagat. Ngunit hindi lahat ng tao ay napagtanto na ang kanyang thyroid gland ay hindi gumagana sa buong lakas: maaari mo lamang itong makita sa pamamagitan ng pagpasa ng isang espesyal na A. Ang mga therapist ay nagbibigay ng isang referral para sa pagsusuri na ito nang hindi madalas, hindi nakikita ang pangangailangan para dito. Ang katotohanan ay ang nagpapakilala na larawan ng sakit ay napakalabo na kahit na ang isang nakaranasang doktor ay una sa lahat ay ipagpalagay ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies na hindi endocrine.

AIT - ano ito?

Kapag ang ating immune system ay nagsimulang umatake sa mga selula ng ating sariling katawan, ang prosesong ito ay tinatawag na autoimmune. Ang isang tiyak na virus ay pumapasok sa katawan, na tumagos sa cell at nananatili doon, at ang mga antibodies ng ating kaligtasan sa sakit ay walang kakayahang "ilabas" ang virus mula sa cell upang sirain ito, sa kanilang arsenal mayroon lamang silang kakayahang sirain ang cell kasama ang "kaaway".

Ang mga virus ay madalas na pumapasok sa thyroid gland. Ang organ, na matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg, ay nagsisilbing isang tiyak na filter para sa hangin na ating hininga, kaya ang lahat ng mga pathogenic na organismo ay pumapasok sa thyroid tissue. Siyempre, hindi lahat ng tao ay makakakuha kaagad ng thyroiditis pagkatapos nito, nangangailangan ito ng isang namamana na predisposisyon, ngunit kung gaano karaming mga tao ang nagdurusa sa patolohiya na ito, maaari mong siguraduhin na halos lahat ay may kamag-anak na may ganitong sakit na autoimmune.

Kapag ang mga selula ng immune system ay umaatake sa organ bilang isang target, sinisira nila ito, pagkatapos nito ay may peklat - unti-unting natatakpan ng kapalit na tissue, tulad ng kaso ng isang sakit na tinatawag na autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na maaaring asahan ay ang organ ay ganap na gagaling at hihinto sa paggawa ng mga hormone. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga hormone na ito ay magagamit na sa isang sintetikong bersyon sa anyo ng mga tablet na kakailanganing kunin bilang bahagi ng replacement therapy.

Mga sintomas

Kapag narinig ng isang tao ang pangalan ng diagnosis, na mukhang kahanga-hanga, tila sa kanya na ang sakit ay lubhang mapanganib. At nagsimula siyang maghanap ng impormasyon sa paksang "Autoimmune thyroiditis." Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay, tulad ng iniisip ng ilang mga tao, dahil, sa unang tingin, talagang ginagawa ka nilang tense. Ngunit mahalagang tandaan na para sa karamihan ng mga tao ito ay isang kumpletong sorpresa, iyon ay, hindi nila pinaghihinalaan na sila ay may sakit. Samakatuwid, siyempre, mayroong mga sintomas ng AIT, at ang kanilang listahan ay malawak, ngunit ito ay lubos na posible na mabuhay ng isang buong buhay kasama sila.

At ito ang pangunahing problema ng naturang patolohiya bilang autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay ay maaari kang maghintay para sa mga palatandaan ng sakit nang walang katiyakan, at hindi sila lilitaw hanggang sa ganap na mawala ang pag-andar ng thyroid gland.

Hindi makatuwirang ilista ang lahat ng mga sintomas, dahil ang thyroid gland ay gumagawa ng mga hormone na kasangkot sa ganap na lahat ng mga sistema ng katawan. Kapag ang isang organ ay nasira, ang dami ng hormone sa dugo ay nagiging mas kaunti at lahat ng mga organo ay nagdurusa. Ngunit ang mga sistema lamang na sa una ay may problemang malinaw na nagpapahiwatig nito.

Kung ang isang taong may AIT ay gantimpalaan siya ng asthenia, pagkamayamutin at antok, ang isang taong mahina ang digestive system ay magdurusa mula sa paninigas ng dumi at pagtatae, at iba pa.

Samakatuwid, pagdating sa diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi gagawing posible upang mabilis na makagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tamang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, pangangatwiran ng isang tao ang lahat ng mga sintomas, na nagpapaliwanag sa kanila sa pamamagitan ng isang tampok ng ugali o panlabas na mga kadahilanan.

Mga diagnostic

Kapag ang isang tao ay nakakuha ng appointment sa isang endocrinologist, ang tanong ng paggawa ng diagnosis ay dalawang pagsubok sa dugo sa laboratoryo lamang:

1. Una, ito ay dugo para sa nilalaman ng thyroid hormone sa dugo (T4) at pituitary hormone (TSH), na nakikipag-ugnayan sa thyroid gland, at ang produksyon ng mga hormone na ito ay palaging magkakaugnay: kung bumaba ang TSH, tumataas ang T4 at vice versa.
2. Pangalawa, ito ay isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid tissue.

Kung nakita ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng mga antibodies at pagtaas ng antas ng TSH, ang diagnosis ay "autoimmune thyroiditis". Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang diagnosis ay humantong sa panghuling pagsusuri, at ngayon ay kailangan mong gamutin habang buhay, maliban kung, siyempre, ang agham ay nag-imbento ng iba pang mga pamamaraan upang palitan ang substitution therapy.

Paggamot

Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na hormone, ang tanging paggamot ay ibigay ito sa anyo ng tableta. Para dito, may mga gamot sa pharmaceutical market:

• "L-thyroxine";
• "Eutiroks".

Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Inireseta ng doktor ang paggamot mula sa pinakamaliit na dosis, unti-unting tumataas at tinutukoy ang dosis na patuloy na iinom ng isang tao sa buong buhay niya. Samakatuwid, sa diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang pangangailangan na uminom ng gamot sa isang walang laman na tiyan tuwing umaga, anuman ang mga pangyayari. Ngunit sa katunayan, ang mga pasyente ay mabilis na nasanay dito.

Pagsasaayos ng dosis

Siyempre, ang dosis na natukoy nang isang beses ay hindi magtatagal habang buhay, dahil ang organ (thyroid gland) ay patuloy na nasisira sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies at maglalabas ng mas kaunting natural na hormone. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga antas ng hormone ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng timbang at maging ang pagbabago ng klima.

Samakatuwid, hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri na tumutukoy sa dami ng TSH at T4 upang maunawaan kung kinakailangan na dagdagan ang dosis ng gamot o bawasan ito. Sa anumang kaso, ang mga pagbabago sa dosis ay hindi dapat lumampas sa 25 mcg sa loob ng 14 na araw. Sa tamang paggamot, ang isang tao ay hindi makakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas ng isang sakit tulad ng autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang paggamot ay mangangailangan ng regular na donasyon ng dugo, na nangangahulugang mga pagbisita sa klinika at pasensya sa mga pila sa silid ng paggamot.

Pag-iwas

Kung ang isa sa mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa mula sa AIT, may mataas na posibilidad na magkasakit din, lalo na madalas na ang patolohiya ay ipinadala mula sa ina hanggang sa anak na babae. Imposibleng ganap na maalis ang panganib ng sakit, ngunit makatotohanang ipagpaliban ang simula ng proseso ng pag-unlad ng patolohiya hangga't maaari. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga paghahanda ng yodo, halimbawa, "Jodomarin", ayon sa mga tagubilin. Sinasabi ng mga endocrinologist na ang pagkuha ng yodo at regular na pahinga sa dalampasigan ay maaaring tumaas ang antas ng mga panlaban ng thyroid gland laban sa mga antibodies at maisaayos ang immune system.

Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring maging provocateurs ng pag-unlad ng sakit:

• ang trabaho o paninirahan sa isang hindi kanais-nais na rehiyon sa kapaligiran ay kontraindikado, halimbawa, ang isang tao na may mataas na panganib na makakuha ng AIT ay hindi dapat makakuha ng trabaho sa isang gasolinahan;
• mahalagang maiwasan ang stress, hindi lamang emosyonal, kundi pati na rin ang pisikal, tulad ng pagbabago ng klima;
• mahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa mga sipon na ginagawang agresibo ang immune system, at lalo na upang masubaybayan ang kawalan ng foci ng malalang impeksiyon sa nasopharynx.

Sa mga simpleng paraan, maaari mong iligtas ang iyong sarili mula sa panganib na magkasakit ng tulad ng isang patolohiya tulad ng autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na aasahan: ang pag-iwas ay maaaring mukhang walang halaga sa isang tao, dahil kabilang dito ang isang listahan ng mga simpleng rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay. At sa kasong ito, ang isang tao, na hindi sumusunod sa mga rekomendasyon, ay malamang na harapin ang sakit.

Dagdag timbang

Ayon sa karamihan ng mga pasyente na na-diagnosed na may "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang mga pagpapakita sa anyo ng pagtaas ng timbang, na hindi mapigil at mabilis, dahil ang doktor ay nagmumungkahi ng pag-inom ng mga hormone!

Sa katunayan, ang metabolismo na may kakulangan ay talagang bumabagal, at ang isang tao ay maaaring tumaba. Ngunit ang mga replacement therapy na gamot ay nag-normalize ng mga antas ng hormone, kaya sa tamang dosis, ang metabolismo ng isang taong may AIT ay kapareho ng sa sinumang ibang tao. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagtaas ng timbang, sapat lamang na "pump up" ang iyong metabolismo sa pamamagitan ng madalas na pagkain, sa maliliit na bahagi.

Mayroong isang tiyak na posibilidad na makakuha ng labis na timbang hindi dahil sa taba ng masa, ngunit dahil sa akumulasyon ng lymph. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga endocrinologist ang kanilang mga pasyente na subaybayan ang dami ng likido na kanilang inumin. Kailangan mong uminom ng 1.2-2 litro ng likido bawat araw, at kailangan mong iwanan ang ugali ng pag-inom ng tsaa hindi mula sa uhaw, ngunit mula sa inip. At ito ay kasama ng diagnosis ng "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan mula sa saklaw ng mga pagbabawal, dahil kung hindi man ang buhay ng isang taong may AIT ay hindi naiiba sa buhay ng isang malusog na tao.

AIT at pagbubuntis

Ngayon, mas at mas madalas, ang diagnosis ng AIT ay ginawa sa napakabata na mga batang babae, bagaman mas maaga, ayon sa mga istatistika, ang sakit ay nakita sa edad na 40-45 taon. Ngunit ganap na lahat ng mga sakit ay "nagpapabata", hindi lamang mga endocrine pathologies.

Kadalasan ang mga batang babae ay nag-iisip na kapag nasuri na may autoimmune thyroiditis, ang pinakamasamang bagay na aasahan ay ang kawalan ng katabaan. Ngunit ang ideyang ito ay sa panimula ay mali, dahil may bayad na AIT-euthyroidism, ang isang babae ay medyo mayabong at maaaring magkaanak. Totoo, bago iyon, kailangan niyang bisitahin ang isang opisina ng pagpaplano ng pamilya, iulat ang kanyang sakit, upang mapayuhan siya ng doktor kung paano baguhin ang dosis ng substitution therapy mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

AIT at pag-asa sa buhay

Karamihan sa mga tao ay nag-iisip kapag sila ay binigyan ng ganap na anumang diagnosis, kabilang ang "autoimmune thyroiditis", ang pinakamasamang bagay na aasahan ay isang pinaikling buhay. Sa katunayan, ang thyroid hormone sa maraming bansa ay inirerekomenda na kunin pagkatapos ng isang tiyak na edad, kahit na walang diagnosed na AIT, upang pahabain ang buhay at mapanatili ang kabataan.

Kaunti pa tungkol sa Hashimoto's disease:

Mayroong kaunting impormasyon dito kaysa sa pangkalahatang artikulo upang sagutin ang mga karagdagang tanong.

Ano ang Hashimoto's Thyroiditis?

Ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang sakit na autoimmune, ibig sabihin, nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Sa madaling salita, ang immune system, sa halip na protektahan ang katawan mula sa impeksiyon, ay nag-uudyok sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu sa sarili nitong. Ang mga sanhi ng pag-unlad ay hindi lubos na nauunawaan - kasama ng mga ito, siyempre, isang genetic predisposition, at ang trigger para sa pag-unlad ng sakit (ngunit hindi ang dahilan) ay maaaring maging stress. Sa ngayon, ang impluwensya ng impeksyon (mga virus) sa pag-unlad ng sakit na Hashimoto ay hindi pa napatunayan.

Kabilang sa mga autoimmune disease ang isang malaking grupo: vitiligo, alopecia areata, celiac disease, rheumatoid arthritis, Addison-Birmer disease (pamamaga ng lining ng tiyan na may pagkakaroon ng B12-deficiency anemia), iba pang mga sakit na nauugnay sa thyroid gland (Graves disease), at marami iba pang mga sugat.iba't ibang organo.

Ang mga sumusunod na pattern ay maaaring masubaybayan sa pag-unlad ng mga sakit na ito:

• ang pag-unlad ng isang sakit ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng isa pa;
• Ang paggamot sa isang sakit ay hindi makakapigil sa pag-unlad ng isa pa.

Ang kakanyahan ng Hashimoto's disease ay talamak na pamamaga ng thyroid gland - lymphocytic thyroiditis. Ang prosesong ito ay maaaring (ngunit hindi kinakailangan) humantong sa, na kung minsan ay nauuna sa hasitotoxicosis - yugto (tingnan ang mga nauugnay na seksyon). Ang pangwakas na kumpirmasyon ay posible sa pag-aaral ng thyroid tissue na nakuha bilang resulta ng operasyon. Gayunpaman, upang makapagtatag ng diagnosis, hindi kinakailangan na gumana.

Mga diagnostic

Mayroong mga hindi direktang palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang sakit:

• hypoechoic thyroid parenchyma;
• isang pagtaas sa konsentrasyon (iyon ay, hindi bababa sa mula sa 500 - mas mababang mga halaga ay hindi tiyak at maaari ring maobserbahan sa iba pang mga sakit);
• abnormal na antas ng TSH, na nagpapakita ng mga palatandaan ng hypothyroidism o hyperthyroidism;
• kung ang larawan ng sakit ay tipikal (halimbawa, ang mga palatandaan ay nakikita sa ultrasound at mayroong isang mataas na konsentrasyon ng TSH, halimbawa, 40 mU / l), pagkatapos ay maaari mong laktawan ang yugto ng pag-aaral para sa mga antibodies - hindi ito magdala ng bago.

Muli, dapat itong bigyang-diin na ang diagnosis ng Hashimoto's disease lamang sa batayan ng isang moderately elevated antibody titer ay imposible. Samakatuwid, ang mga hindi pagkakasundo ay madalas na lumitaw sa pagitan ng mga doktor kapag ang mga pasyente na may ATPO 150 ay nag-aplay.

Ang isang mataas na anti-TPO titer ay napakahalaga para sa diagnosis ng Hashimoto's disease, ngunit ito ay hindi isang kinakailangan. Ang ilang mga pasyente ay may mababang titer ng antibody. Nangyayari ito kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy na may kaunting pagsisikap, o sa terminal na yugto ng sakit, kapag ang thyroid tissue ay nawasak na, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang magwakas.

Maraming mga pasyente ang nakapansin ng pagbabago o pagbaba sa antas ng mga antibodies sa mga pagsusuri at naniniwala na ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng paggamot, ngunit hindi ito ang kaso - kadalasan ang pagbabago sa bilang ng mga antibodies ay ang resulta ng natural na kurso ng sakit. .

Ang pag-diagnose ng Hashimoto's disease ay hindi partikular na mahirap para sa isang doktor - hindi ito isang kanser na dapat matukoy sa maagang yugto ng walang sintomas at maalis kaagad. Kung walang mga palatandaan ng hyperthyroidism o hypothyroidism na natagpuan, pagkatapos ay ang pagmamasid lamang ang inilalapat sa pasyente. Sa proseso, posibleng matukoy kung ang Hashimoto's disease o ibang uri ng thyroiditis ay talagang nagaganap sa kasong ito.

Daloy

Pinaka-karaniwan sa Hashimoto's disease progresibo kurso na may hitsura at paglala. Sa kasong ito, dapat mong simulan ang paggamot na may mga thyroid hormone. Minsan ang hypothyroidism ay nauuna sa isang panahon ng hyperfunction ng mga thyroid hormone (hyperthyroidism), na tinatawag sa kasong ito hasitoxicosis.

Sa mga pasyente, ang thyroid gland ay nagbabago sa laki: kadalasang bumababa, ngunit kung minsan maaari itong tumaas. Maaaring magkaroon ng goiter (pana-panahon, mas madalas na permanente), at ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magpakita ng heterogeneity ng parenchyma ng glandula o mga lugar na maaaring lumitaw din.

Napakabihirang, bilang isang komplikasyon ng thyroiditis ng Hashimoto, ang lymphoma ay bubuo, na naghihikayat ng isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland.

Minsan ang sakit ay hindi umuunlad - ang antas ng mga antibodies sa dugo ay bahagyang tumataas, may mga bahagyang pagbabago sa parenkayma ng glandula sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, at ang mga katanggap-tanggap na konsentrasyon ng mga hormone ay nabanggit. Sa kasong ito, hindi makatitiyak na ito ay thyroiditis ni Hashimoto, at hindi anumang iba pang thyroiditis. Ano ang kailangan nating gawin? Walang iba kundi patuloy na kontrol. Maraming mga sakit na autoimmune ang kumukuha lamang ng mga ganitong asymptomatic form.

Mga sintomas

Ang thyroiditis mismo ni Hashimoto, salungat sa popular na paniniwala, ay walang sintomas. Ang hitsura ng ilang mga klinikal na sintomas ay ipinaliwanag alinman sa pamamagitan ng kondisyon, o, mas madalas - (tingnan ang mga nauugnay na kabanata).

Ang mga sintomas ay maaaring resulta ng isang parallel na pag-unlad ng iba pang mga sakit ng isang autoimmune na kalikasan, pati na rin (depression o bipolar disorder - cyclic mood pagbabago).

Walang sintomas na nangyayari dahil sa pagtaas ng antas ng antibody. Kung ang hypofunction o hyperfunction ng thyroid gland ay tama na naitama sa mga hormonal na gamot, kung gayon ang mga sintomas na lumitaw sa pasyente ay hindi nauugnay sa sakit na Hashimoto. Samakatuwid, bigyang-pansin: kung ang pag-andar ng thyroid gland ay nabayaran, kung gayon walang mga klinikal na sintomas ang nabanggit.

Paggamot

Sa kaso ng sakit na ito, hindi nila sinusubukang impluwensyahan ang mga sanhi. Partikular na ginagamot o thyroid ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Wala pang suporta para sa kasalukuyang nagaganap na mga panukala para sa pagtatatag ng mga hormonal na pamantayan para sa Hashimoto's disease, na, kung pinagtibay, ay makakatulong sa pagtaas ng bilang ng mga taong na-diagnose na may hypothyroidism at ang paggamit ng hormone therapy para sa kanila. Para sa higit pang impormasyon, tingnan ang seksyon sa . Minsan kinakailangan na magbigay ng mga indibidwal na rekomendasyon, lalo na sa proseso ng paggamot sa mga buntis na kababaihan, tulad ng tinalakay sa ibaba.

Tulad ng nabanggit na, hindi maaaring hatulan ng isa ang kalidad ng paggamot batay sa antas ng mga antibodies sa TPO. Ang kanilang numero ay may independiyenteng dinamika, depende sa kalubhaan ng mga proseso ng immunological, na, bilang panuntunan, ay hindi makokontrol. Ang konsentrasyon ng mga antibodies ay madalas na bumababa sa panahon ng pagbubuntis at tumataas pabalik sa panahon ng postpartum; bumababa din sa pangmatagalang sakit sa thyroid kapag nasira ito ng pamamaga.

Ang nakakabahala sa paggamot ng mga sakit sa thyroid (kabilang ang Hashimoto) ay ang mga pagtatangka sa high-dose iodine therapy, kadalasan sa anyo ng Lugol's solution o algae, dahil ang mga pamamaraang ito ay maaaring magpalala ng mga proseso ng autoimmune sa glandula. Minsan mayroong isang pseudo-improvement - isang pansamantalang normalisasyon ng antas ng hormonal, bilang isang resulta ng paglitaw ng Yod-Basedow phenomenon o hasitotoxicosis. Sa ilang mga kaso, ang mekanismong ito ay nagdudulot ng mga sintomas ng thyrotoxicosis, na mahirap gamutin (ang pagkilos ng thyreostatics ay mahina). Pagkaraan ng ilang oras, ang binibigkas na aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso sa thyroid gland ay humahantong sa isang pagtaas sa hypothyroidism (o ang hitsura, kung wala ito dati). Makakakuha ka ng higit pang impormasyon tungkol sa problemang ito sa artikulo.

Diet

Ang lahat ng mga pasyente ay karaniwang pinagsasama ang paggamot ng mga sakit sa isang dietary regimen, kabilang ang mga para sa Hashimoto's disease. Sa kasamaang palad, maraming hindi nakumpirma na katotohanan at mapanganib na mga alamat ang naipon sa paligid ng isyung ito. Ang isang tipikal na pagkakamali ay ang tumuon sa mga karagdagang rekomendasyon para sa paggamot ng isang sakit, kapag sa parehong oras ang mga pangunahing aspeto ng paggamot ay kumukupas sa background.

Ang pinaka-epektibong mga rekomendasyon ay ang ubusin ang kinakailangang halaga ng mga calorie mula sa pagkain, ibukod mula sa iyong diyeta ang mga pagkaing malinaw na tinukoy bilang nakakapinsala (matamis), pagsunod sa mga scheme batay sa mga pyramids ng malusog na pagkain at pisikal na aktibidad.

Ang mga sakit sa thyroid ay hindi ang pangunahing problema sa kalusugan ng modernong sibilisasyon. Dapat nating isipin hindi lamang ang tungkol sa mga ito, kundi pati na rin ang tungkol sa iba, marahil ay mas mapanganib na mga sakit, lalo na ang mga sakit sa cardiovascular at oncological, na nauugnay sa ating diyeta.

Ang isang gluten-free na diyeta ay madalas na inirerekomenda para sa Hashimoto's thyroiditis, dahil ang sakit mismo at gluten intolerance ay mga sakit na autoimmune at kadalasang nangyayari nang magkasama (tulad ng maraming iba pang mga autoimmune na sakit). Ngunit ang medyo simpleng pahayag na ito ay naglalaman ng mga seryosong pagkakamali:

• Ang gluten intolerance ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, ngunit ito hindi ibig sabihin nun feedback sa pagitan nila at ang pag-aalis ng gluten ay nag-aalis ng mga sakit mismo. Ang pagiging posible ng paggamot sa maraming mga sakit na may gluten-free na diyeta ay hindi bababa sa hindi napatunayan at, siyempre, pinalaking. Ang autoimmune thyroid disease ay minsan nawawala nang kusa, at wala itong kinalaman sa anumang partikular na diyeta maliban sa pag-iwas sa mga negatibong eksperimento sa pagkain.
• Ang mga produktong butil ay isang mahalagang sandata sa pag-iwas sa gastrointestinal cancer, diabetes, obesity at cardiovascular disease. Halimbawa, ang mga kamakailang ebidensya ay tila nagpapakita na ang pinakamahalagang salik sa isang diyeta upang maiwasan ang cardiovascular disease ay hindi isang mababang paggamit ng taba, ngunit isang mataas na paggamit ng hibla sa pandiyeta. Inilarawan ni Prof. Magdalena ang impormasyong ito nang mas detalyado sa Practical Medicine Portal (Olszanecka-Glinianowicz M: Tandaan: Whole Grain Consumption and Risk of Cardiovascular Death – Systematic Review Med. Pract., 2016; 10: 107–108, 117) .
• Kahit na lumalabas na ang pag-aalis ng gluten ay kapaki-pakinabang para sa ilang mga sakit sa autoimmune, ang tanong ay nananatili kung ito ay katumbas ng halaga. Maraming mga sakit sa autoimmune ay walang sintomas o nagpapakita ng ilang mga sintomas na madaling gamutin, na hindi nangyayari sa diabetes, neoplasms, o stroke. Sa layunin ng pag-iwas sa cancer at cardiovascular disease tamang diyeta at diyeta ay mahalaga.

Sa mga taong may gluten intolerance, siyempre (bilang isang mas mababang kasamaan), ang pagpapakilala ng isang gluten-free na diyeta ay sapilitan. Hindi lamang nito maaalis ang mga sintomas ng intolerance, ngunit makakatulong din sa paggamot ng hypothyroidism, dahil ang isa sa mga palatandaan ng celiac disease ay malabsorption ng thyroxin. Kung ang pasyente ay lubhang nangangailangan (minsan pana-panahon) ng medikal na paggamot, kung gayon ang pagkakaroon ng nutrient intolerance ay dapat isaalang-alang (ang lactose intolerance ay mas karaniwan, mas madalas na gluten).

Ang lactose intolerance (mas karaniwan kaysa sa gluten) ay nauugnay sa isang genetic na depekto sa enzyme na sumisira sa sangkap na ito. Ang patolohiya na ito ay hindi nauugnay sa mga proseso ng autoimmune, ngunit maaaring makagambala sa paggamot. Ang kahalagahan nito sa mga sakit sa thyroid ay nakasalalay din sa panganib ng malabsorption ng mga gamot (kung ginamit).

Paano matukoy ang gluten intolerance o iba pang intolerance sa pagkain? Ang tanong na ito ay lampas sa saklaw ng manwal na ito at mismong endocrinology. Ngunit sa pangkalahatan, ang pagmamasid sa sarili ay itinuturing na pinakamahusay na paraan. Sa kaganapan ng paglitaw ng ilang mga nakababahala na sintomas, sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga "kahina-hinalang" pagkain at pagmamasid sa reaksyon ng sariling katawan, posibleng matukoy kung anong uri ng hindi pagpaparaan sa pagkain ang naroroon.

Kaya ano ang diyeta na ginagamit upang gamutin ang sakit na Hashimoto? Isang tipikal, malusog at, higit sa lahat, iba-iba (at masarap) na diyeta, batay sa mga prinsipyo ng isang piramide ng malusog na pagkain at pisikal na aktibidad na may mga elemento ng Mediterranean (seafood, olives, atbp.).

Ang ilang mga sangkap ba sa ilang mga pagkain ay nakakapinsala sa thyroid gland (repolyo, Brussels sprouts, atbp.)? Ito ay higit pa sa isang teorya kaysa sa isang tunay na problema. Hindi pa napatunayan na ang mga sangkap na ito sa ilang mga dami ay maaaring maging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa thyroid gland. Ang susi sa tagumpay sa paggamot sa sakit ay pagkakaiba-iba rasyon ng pagkain.

Ang katulad na pangangatwiran ay nalalapat sa paggamit ng yodo mula sa pagkaing-dagat. Ang labis na yodo sa katawan ay maaaring higit sa lahat ay magpapalala sa proseso ng pamamaga sa thyroid gland, ngunit sa parehong oras walang kabaligtaran na relasyon, na nagpapahintulot sa kanila na mabawasan sa pamamagitan ng ganap na pag-abandona dito. Ang kakulangan ng yodo sa katawan at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap (polyunsaturated fatty acids) ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng maraming problema. Ang kakulangan ng elementong ito ay humahantong sa mga komplikasyon sa obstetric sa mga kababaihan, sa mga intelektwal na karamdaman sa mga bata, na nagiging sanhi ng pagtaas sa thyroid gland (goiter), pinatataas ang dalas ng mga focal lesyon nito (nodules) at ang pagbuo ng follicular cancer ng glandula. Higit pang impormasyon tungkol dito ay matatagpuan sa seksyon ng blog at.

Hashimoto at thyroid cancer

Ipinapakita ng data ng istatistika ang medyo mas madalas na paglitaw ng mga malignant na tumor ng thyroid gland sa binagong foci kung sinamahan sila ng isang nagpapaalab na autoimmune thyroid disease, kabilang ang thyroiditis ni Hashimoto. Ang katotohanang ito ay kinumpirma din ng may-akda ng orihinal na artikulo (isang nagsasanay na Polish endocrinologist) batay sa kanyang sariling mga obserbasyon - sa mga nakaraang taon, nakita niya ang thyroid cancer (sa karamihan ng mga kaso ng papillary carcinomas - mga pagbabago na may napakagandang pagbabala) sa mga ganyang tao.

Mahalaga na ang mga ganitong kaso ay pangunahing nauugnay sa mga taong walang hypothyroidism o may banayad, kadalasang subclinical na kurso. Sa mga taong ito, walang tissue atrophy ang nabanggit, na siyang batayan para sa pagtuklas ng mga malignant na proseso. Ang kurso at pag-unlad ng proseso sa kasong ito ay inilarawan nang detalyado sa artikulo tungkol sa, kung saan ang mga larawan ay nai-post din (upang kumpirmahin ang impormasyon), dahil ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga proseso ng autoimmune at thyroid cancer ay hindi konektado sa anumang paraan.

Hashimoto at mental disorder

Tulad ng nabanggit na, ang trigger para sa pag-unlad ng Hashimoto's disease (pati na rin ang anumang autoimmune disease) ay maaaring maging stress at mental disorder. Samakatuwid, mas madalas ang sakit na Hashimoto ay nasuri sa mga taong mas madaling kapitan ng stress at mga problema sa kalusugan ng isip. Ang depresyon o hyperexcitability ay mga tipikal na sintomas ng decompensated hypothyroidism o hyperthyroidism. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng hormonal balance, kailangan ang tulong ng isang psychologist o psychiatrist. Marami pang impormasyon tungkol sa mga sintomas na nauugnay sa psyche ay maaaring makuha mula sa artikulo tungkol sa.

Hindi tulad ng pagkiling, ang bahagyang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay hindi maaaring humantong sa mga sakit sa isip. Ang mga maliliit na pagbabago sa antas ng TSH ay kusang nagaganap (ang hormone ay itinago nang pabigla-bigla), at ang maliliit na pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng libreng thyroxine (FT4) at triiodothyronine (FT3) ay maaaring dahil sa maraming dahilan, halimbawa, mga pagbabago sa tubig ng katawan o balanse ng acid-base (pagkatapos ay ang kanilang pagbubuklod sa mga protina ng transportasyon). Ang mga thyroid hormone, hindi tulad ng adrenaline, endorphins o steroid, ay may mas mahabang biological effect (halimbawa, ang kalahating buhay ng T4 ay 190 oras, at mas matagal pa kung isasaalang-alang ang protein dissociation). Kaya, maaari nating ibuod: ang epekto ng mga thyroid hormone sa mood ay makabuluhan at pangmatagalan.

Hashimoto at pagbubuntis

Ang paglitaw ng sakit na ito sa mga buntis na kababaihan ay isang kumplikadong problema. Kung sa tingin mo ay Euthyrox ang solusyon, maaaring nagkakamali ka. Higit pang impormasyon ang maaaring makuha mula sa seksyon ng thyroiditis.