Qelizat staminale nga kordoni i kërthizës. Suplemente dietike dhe vitamina për gratë shtatzëna

Shenjat e shtatzënisë pas implantimit të embrionit

Ruajtja e burimit të qelizave të shëndetshme të foshnjës tuaj, e mundur gjatë lindjes, quhet - biosigurimi. Gjaku i kordonit të kërthizës është një burim i qelizave staminale të shëndetshme hematopoietike (gjakformuese). Ky biomaterial i vlefshëm mund të mblidhet vetëm një herë në jetë - në lindjen e një fëmije.

Qelizat e ruajtura të gjakut të kordonit, nëse është e nevojshme, do të jenë të përshtatshme jo vetëm për vetë fëmijën, por edhe me probabilitet të lartë, të afërmit e tij të ngushtë: kryesisht vëllezërit e motrat e tij.

Qelizat e gjakut të kordonit përdoren për të trajtuar më shumë se 100 sëmundje: sëmundjet e gjakut, sistemi i imunitetit, duke përfshirë sëmundjet onkohematologjike, dhe një sërë sëmundjesh trashëgimore, si dhe paralizën cerebrale, autizmin dhe disa të tjera.

Si të merrni një vendim?

Ruajtja e qelizave staminale duhet të konsiderohet si sigurim biologjik shëndetësor, veçanërisht nëse prindërit kanë:

  • dëshira për të mbrojtur fëmijën nga problemet e mundshme me shëndet në të ardhmen
  • që u përkasin grupeve të rralla etnike
  • fëmija më i madh që kërkon transplantim të qelizave staminale, predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve të caktuara

Mbledhja e gjakut të kordonit

Procedura e grumbullimit të gjakut është e thjeshtë, pa dhimbje dhe e sigurt për nënën dhe fëmijën dhe zgjat jo më shumë se 5 minuta. Në momentin e lindjes, pas prerjes së kordonit të kërthizës, mjeku fut një gjilpërë nga sistemi për të tërhequr gjakun në një venë në kordonin e prerë të kërthizës dhe gjaku rrjedh nga graviteti nga placenta në një qese të mbyllur. Kontejneri mbledh vetëm gjakun që duhet të hidhet në shumicën e materniteteve pas lindjes së fëmijës. Në të njëjtën kohë, asnjë gram gjak nga i porsalinduri ose nëna e tij nuk futet në enë.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se ka kundërindikacione për mbledhjen e gjakut të kordonit dhe izolimin dhe ruajtjen e mëtejshme të qelizave staminale: rezultate pozitive testimi i gjakut të nënës për agjentët infektivë: HIV, hepatiti B, C

Gemabank ofron gjithçka të nevojshme për mbledhjen e gjakut të kordonit në formën e kompletit të mëposhtëm: një sistem steril të disponueshëm për mbledhjen e gjakut të kordonit, mjete të disponueshme për grumbullimin e gjakut steril (doreza, peceta alkooli, pelena, etj.), dokumentacion. Të gjitha Materialet harxhuese Paketuar në një enë plastike për transport. Ky komplet duhet të merret me vete në maternitet.

Përpunimi i gjakut të kordonit kërthizor dhe izolimi i qelizave staminale hematopoietike (HSCs)

Pasi të jetë grumbulluar i gjithë gjaku, kontejneri në ambalazh të veçantë i dorëzohet laboratorit të Gemabank brenda 36 orëve. Me kërkesë të klientit, dorëzimi mund të kryhet në mënyrë të pavarur ose me korrierin e Gemabank.

Laboratori Gemabank është ndërtuar në përputhje me standardet më të rrepta globale të cilësisë dhe sigurisë GMP. Këtu, në një mjedis krejtësisht steril, koncentrati GSK është i izoluar nga gjaku i kordonit kërthizor. Gjaku gjithashtu testohet për infeksione, grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

Brenda 5 ditëve pune pas dorëzimit të kompletit në laborator, përfaqësuesit e Gemabank kontaktojnë klientin dhe japin informacion për vëllimin dhe numrin e qelizave të izoluara.

Sipas statistikave, rreth 200 milionë lindje ndodhin çdo vit në botë, gjatë të cilave shkatërrohen rreth 20 mijë ton gjak të kordonit kërthizor. Edhe pse shumë mjekë pretendojnë se është jashtëzakonisht i vlefshëm. Sot ka filluar të zhvillohet në mënyrë aktive propaganda për ruajtjen e gjakut të kordonit kërthizor dhe gjithnjë e më shpesh prindërit e rinj nënshkruajnë kontrata për kriopruajtjen e tij për të pasur një lloj “sigurimi” për fëmijën në të ardhmen. Në fund të fundit, besohet se me ndihmën e qelizave burimore të përfshira në përbërjen e tij, është e mundur të kurohen pothuajse të gjitha sëmundjet, përfshirë kërcënimin e sotëm - onkologjinë. Si funksionon saktësisht gjaku i kordonit të kërthizës dhe pse grumbullohen qelizat burimore në spitalet e lindjes - në materialin e AiF.ru.

Reagime më të lehta, më pak infeksione

Mjekët thonë se gjaku i kordonit dhe qelizat staminale që ai përmban janë shumë më të mira dhe më të shëndetshme se opsionet e tjera të gjakut. Vërtetë, ne po flasim më shpesh për kërkesën e tij për patologji të rënda që kërkojnë, për shembull, afatgjata trajtim serioz ose transplantet. Përparësitë e qelizave staminale të veta janë:

  • Më pak rrezik të transmetimit të fshehur infeksionet virale
  • Më pak incidencë dhe ashpërsi e sëmundjes grafit kundër strehuesit
  • Nuk ka rrezik për donatorin, etj.

Qelizat staminale shfaqen në embrion që nga fillimi i formimit të tij në mitër. Në fillim ato janë masa e brendshme qelizore, nga e cila më vonë formohen të gjitha indet dhe organet e njeriut. Qeliza të tilla ndahen shumë shpejt dhe shndërrohen në 350 qeliza lloje të ndryshme. Prona e tyre kryesore është mbrojtja e trupit nga mikroorganizmat e ndryshëm patologjikë. Sapo marrin një sinjal për "sulmin", ato dërgohen në lezion dhe kthehen në qeliza shtesë të organit ose indeve që luftojnë infeksionin. Në këtë mënyrë, ato mund të ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit dhe zëvendësimin e pjesëve të dëmtuara të trupit.

Por ka edhe një minus: me kalimin e kohës, qelizat staminale humbasin efikasitetin e tyre dhe dobësohen, dhe për to bëhet më e vështirë të përballen me stresin. Dhe këtu opsionet rezervë të përgatitura paraprakisht mund të vijnë në shpëtim.

Koncentrat me cilësi më të lartë

Sot konsiderohet më e drejta për të marrë gjak nga foshnjat. Në fund të fundit, qelizat e tyre burimore janë ende "të freskëta", jo të deformuara apo "të lodhura". Procesi i mbledhjes së gjakut nga kordoni i kërthizës, i cili, në parim, nuk i nevojitet askujt pas lindjes, pasi tashmë ka përmbushur të gjithë qëllimin e tij, është i automatizuar. Prandaj, mjekët përfundojnë me një përbërje të koncentruar të pasur me qeliza staminale Cilesi e larte. Qëndrueshmëria e qelizave pas një izolimi të tillë, siç tregojnë studimet, është 99.9%. Për të kryer procedurën, prindërve u jepet një çantë individuale, e cila mund t'u jepet në duar ose të dërgohet menjëherë në maternitet. Gjaku i mbledhur madje mund të transportohet në rajone të tjera: kushtet do të duhet të negociohen me stafin e kriobankës.

Më pas, procedura e kriopruajtjes vjen në shpëtim. Në fund të fundit, kjo është mënyra e vetme për të ruajtur gjakun dhe qelizat për një kohë të gjatë. Nëse është e nevojshme, gjithçka që mbetet është shkrirja e tyre dhe kryerja e trajtimit. Siç thonë ekspertët, terapia me këtë ilaç kryhet në botë prej 15 vitesh. Lista e fushave në të cilat sëmundjet luftohen përmes një trajtimi të tillë:

  • Onkologjia
  • Hematologji
  • Gastroenterologjia
  • Gjenetika
  • Gjinekologjia
  • Dermatologjia
  • Kardiologjia
  • Neurologjia
  • Oftalmologjia
  • Urologjia
  • Flebologjia
  • Kirurgjia
  • Endokrinologjia

Si ruhen qelizat?

Para ruajtjes së qelizave, ato duhet të përgatiten për ngrirje. Për ta bërë këtë, ato vendosen në kriokontejne të posaçme, të cilat janë qese plastike ose epruveta. Çfarë saktësisht do të përdoret përcaktohet nga sasia e materialit. Çdo mostër e qelizave staminale duhet të etiketohet dhe përdoret një kod unik i përbërë nga numra ose shirita. Më vonë, të gjitha informacionet futen në një bazë të dhënash të veçantë dhe kopjohen, në mënyrë që gjasat e gabimeve të eliminohen me 100%.

Qelizat staminale i nënshtrohen ngrirjes së qetë në instalime speciale që ruajnë normat optimale të ftohjes dhe ruajnë qëndrueshmërinë e tyre maksimale.

Pas ngrirjes, enët me qeliza vendosen në kuti të veçanta dhe zhyten në azot të lëngshëm. Në këtë mënyrë ato mbrohen nga ndikimet e jashtme në mënyrë që të mbeten aktive për një periudhë kohore. periudhë e gjatë koha. Sensorët elektronikë në objektet e magazinimit janë përgjegjës për monitorimin e niveleve të azotit gjatë gjithë orës pa ndërprerje.

Vlen të merret parasysh se kjo procedurë nuk është e lirë. Pra, mesatarisht, kostoja e mbledhjes së gjakut të kordonit të kërthizës është 70,000 rubla. Dhe ruajtja e mëvonshme përcaktohet nga kushtet e kriobankave të ndryshme, por mesatarisht çdo muaj do të kushtojë 10,000 rubla.

Bashkatdhetarët tanë dëgjuan për herë të parë termat "qeliza burimore", "gjaku i kordonit", "kriobanka" relativisht kohët e fundit - pesë vjet më parë. Ndërsa në SHBA, kriobanka e parë e qelizave staminale të gjakut të kordonit kërthizor, "Cryo-Cell", u hap në vitin 1992. Megjithatë, supozimi i parë për ekzistencën e qelizave staminale u bë nga një shkencëtar rus. Në vitin 1909, A. A. Maksimov, profesor në Akademinë Ushtarake Mjekësore-Kirurgjike të Shën Petersburgut, bëri një deklaratë të bujshme se trupi i njeriut përmban të ashtuquajturat qeliza "staminale" që, në kushte të caktuara, mund të shndërrohen në qeliza të pjekura dhe të diferencuara të trupi. Pak më vonë, profesor në Institutin Kërkimor të Epidemiologjisë dhe Mikrobiologjisë në Moskë. N. F. Gamaleya A. Friedenstein konfirmoi supozimin e kolegut të tij dhe, duke studiuar aftësitë e këtyre qelizave të veçanta, filloi të zhvillojë qëllimin e zbatimit të tyre.

Tani, sipas profesor B.V. Afanasyev, drejtor i klinikës së transplantit palca e eshtrave Universiteti Shtetëror Mjekësor i Shën Petersburgut me emrin. I. P. Pavlova, në Rusi, shkencëtarë dhe mjekë praktikues nga Moska, Shën Petersburg dhe Novosibirsk po punojnë për çështjet e qelizave staminale.

Pse nevojiten qelizat staminale?

Një term i vetëm për emrin e këtyre qelizave universale nuk është shpikur ende. Ato quhen qeliza "staminale", "progenitore" dhe "rezervë". Në trupin e të rriturve, veçanërisht në palcën e eshtrave, ka qeliza që kanë aftësinë të shndërrohen në pothuajse të gjitha llojet e qelizave të indeve të rritura, për shembull, qelizat e muskujve, qelizat e mëlçisë dhe të tjera. Ndryshe nga ato të diferencuara, qelizat staminale kanë vetinë e riprodhimit të pakufizuar, ndërsa qelizat e diferencuara kryejnë vetëm disa funksione (qelizat muskulore - tkurren, qelizat e kuqe të gjakut - bartin oksigjen etj.), dhe nuk janë në gjendje të ndahen pa kufi. Transformimi i qelizave staminale në ato të diferencuara ndodh nën ndikimin e qelizave dhe substrateve që rrethojnë qelizën burimore që ka hyrë në një ind të caktuar. Ne e dimë se normalisht ka jashtëzakonisht pak qeliza burimore në trup, por ato janë pjesë "këmbimi" universale që përdoren nga trupi për të rivendosur inde të ndryshme. "Riparimi" i trupit me ndihmën e qelizave staminale ndodh si më poshtë: kur dëmtimi ndodh në një ind, qelizat e tij që vdesin dërgojnë një sinjal alarmi në gjak, duke lëshuar substanca të veçanta. Ky sinjal hyn në palcën e eshtrave, e cila fillon të lëshojë në mënyrë aktive disa qeliza pararendëse në gjak. Këto, nga ana tjetër, udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut në zonën e prekur. Këtu qindra qeliza burimore që vijnë në ndihmë ndahen në miliona, duke kopjuar ato të vdekura dhe duke rivendosur kështu ekuilibrin e tyre.

Aktualisht, këto aftësi të qelizave staminale përdoren në mjekësi praktike kur trajtohen më shumë se 60 sëmundje të rrezikshme. Ndër to vendin kryesor e zënë sëmundjet e sistemit të gjakut, sëmundjet e ndryshme onkologjike, sëmundjet trashëgimore dhe autoimune. Kjo për faktin se metoda e transplantimit të qelizave staminale hematopoietike, d.m.th., qelizave paraardhëse të sistemit hematopoietik, po bëhet një metodë rutinë e trajtimit të këtij grupi të rëndë sëmundjesh. Sado trishtuese të jenë statistikat, 1 në 600 fëmijë nën moshën 14 vjeç mund të zhvillojnë këtë sëmundje.

Në të njëjtën kohë, hulumtimi vitet e fundit tregoi se qelizat staminale mund të përdoren me sukses në trajtim, për shembull, sëmundjet kardiovaskulare. Kështu, gjatë infarktit të miokardit (një gjendje në të cilën furnizimi me gjak i një pjese të muskujve të zemrës është ndërprerë), palca e eshtrave të pacientit fillon menjëherë të lëshojë qeliza burimore në gjak, por për shërim efektiv indet e muskujve kardiak sasia e tyre zakonisht është e pamjaftueshme. Aktualisht po zhvillohen kërkime për implantimin e qelizave staminale në zonën e muskulit të zemrës të dëmtuar nga infarkti i miokardit. Operacione të tilla u kryen, për shembull, në Belgjikë dhe Gjermani. Në këtë rast, pacienti u implantua me sukses me qeliza staminale të marra nga palca e tij e eshtrave në zonën e muskulit të dëmtuar të zemrës. Duhet të theksohet se në këtë rast, qelizat staminale stimulojnë formimin ind muskulor- direkt miokardi, si dhe enët e zonës së dëmtuar.

Metodat për marrjen e qelizave staminale

Aktualisht, qelizat staminale për transplantim merren në mjedise klinike:

  1. Nga palca e eshtrave. Kjo kirurgji kryhet me punksione të shumta të kockave të legenit dhe sternumit. Në këtë rast përgatiten rreth 1000 ml palcë kockore. Kjo metodë është përdorur për më shumë se 30 vjet. Disavantazhet e tij janë nevoja për anestezi dhe mundësia e zhvillimit komplikimet postoperative, megjithëse janë mjaft të rralla.
  2. Nga gjaku periferik. Pajisjet - fraksionuesit e qelizave të gjakut - lidhen me venat e pacientit ose dhuruesit, dhe në një ose dy operacione kalojnë nëpër to 10-20 litra gjak. Këto procedura kryhen në sfondin e futjes së barnave speciale (faktorëve të rritjes) te personi, të cilët rrisin përmbajtjen e qelizave burimore në gjak. Metoda e dytë nuk ka disavantazhet e së parës, por është më e shtrenjtë, sepse kërkon përdorimin e pajisjeve të shtrenjta dhe faktorëve të rritjes.
  3. Nga gjaku i kordonit kërthizor. Qelizat staminale mblidhen në momentin e lindjes së një fëmije, i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, ngrihen dhe, në rastet e përputhshmërisë së tyre me çdo pacient, bazuar në antigjenet e kompleksit kryesor të përputhshmërisë - sistemit HLA, transplantohen.

Numri i qelizave staminale, të cilat njihen nga zbulimi i disa strukturave antigjenike në sipërfaqen e tyre, të marra gjatë përgatitjes së materialit për transplantim nga palca e eshtrave, të mbledhura nga një dhurues ose pacient, zakonisht nuk kalon 1 * 10 6 / kg, për një koncentrat i qelizave staminale hematopoietike nga gjaku periferik - 1-10*10 6 / kg, për një mostër të gjakut të kordonit - 1-4 * 10 6 / kg.

Metoda e tretë ia vlen të flitet më në detaje. Në venën e kërthizës së një të porsalinduri, përqendrimi i qelizave staminale është relativisht i lartë. Kjo për faktin se të porsalindurit ruajnë elementë të hematopoiezës embrionale, dhe vetë placenta sekreton stimulues të fuqishëm të këtij procesi. Qelizat e gjakut përgjegjëse për reaksionet imune tek të porsalindurit janë më pak të pjekura sesa tek të rriturit, gjë që çon në një rrezik të reduktuar të sëmundjes grafit kundër strehuesit dhe bën të mundur transplantimin me sukses të qelizave hematopoietike në prani të disa dallimeve në sistemin HLA të marrësit. dhe donatori. Përveç kësaj, procesi i mbledhjes së një gjaku të tillë është i shpejtë dhe i thjeshtë; nuk kërkon asnjë kontakt me nënën dhe fëmijën dhe për këtë arsye është pa dhimbje. Hulumtimet e viteve të fundit kanë vërtetuar se gjaku që mbetet në kordonin e kërthizës mund të mblidhet dhe ngrihet për përdorim në të ardhmen.

Teoria dhe jeta

Mjekësia moderne botërore ka grumbulluar përvojë të mjaftueshme në shërimin e vërtetë të pacientëve me ndihmën e qelizave staminale. Një shembull i kësaj është historia e gjashtë vjeçares Kinsey Morrison, e cila vuajti formë akute leucemia 1. Pa e ditur, motra e saj e porsalindur i dha asaj një shans të shërohej. Qelizat burimore të foshnjës, të marra nga kordoni i kërthizës pas lindjes së saj, rezultuan se ishin plotësisht imunologjikisht të pajtueshme me qelizat e Kinsey-t, ndërkohë që asnjë nga 9 milionë donatorët e mundshëm të qelizave burimore në botë, të dhënat e mbledhura në Regjistrin global të dhuruesve të qelizave hematopoietike ( përfshirë nënën e saj), nuk ishte i përshtatshëm për vajzën e sëmurë.

Operacioni i parë në Evropë duke përdorur qeliza burimore të gjakut të kordonit kërthizor nga një dhurues përkatës u krye në vitin 1988 në Paris te një fëmijë me anemi Fanconi 2 . Sot fëmija është gjallë dhe mirë. Ky shembull ishte një nga shumë fakte rreth përdorimit të suksesshëm të qelizave burimore të gjakut të kordonit kërthizor në trajtimin e sëmundjeve të gjakut. Në total, qelizat burimore të gjakut të kordonit kërthizor janë përdorur në më shumë se 2 mijë transplantime.

Në vendin tonë, ekzistenca e një regjistri të donatorëve të palidhur është deklaruar në bazë të Qendrës së Hematologjisë ka edhe baza të dhënash në Institutin Rus të Hematologjisë dhe Transfuziologjisë, Universiteti Mjekësor i Shën Petersburgut - këto janë banka të dhënash për donatorët e shtypur sipas; sistemi HLA dhe që kanë nënshkruar pëlqimin për të dhuruar qeliza staminale nëse është e nevojshme (nga palca e eshtrave ose gjaku). Ekzistojnë më shumë se 50 regjistra të tillë jashtë vendit në 30 vende, shumë prej të cilave kanë gjithashtu banka të mostrave të gjakut të kordonit kërthizor të mbledhur dhe të ngrirë. Nëse mjekët dhe të afërmit e pacientëve mund të hyjnë në bazat e të dhënave kombëtare, ata zakonisht hyjnë në bazat e të dhënave ndërkombëtare përmes mjekëve (ekziston një procedurë e caktuar për këtë, e cila nuk është gjithmonë e mundur për rusët).

Çfarë është një kriobankë?

Kriobankat janë objekte të pajisura posaçërisht për ruajtjen e qelizave staminale. Në Evropë dhe Amerikë, kriobankat e qelizave burimore të gjakut të kordonit kërthizor filluan të shfaqen më shumë se 10 vjet më parë. Sot janë gjithsej 45 prej tyre, në këto banka ruhen mostrat e gjakut të kordonit të kërthizës të mbledhura nga donatorët e porsalindur, të dhënat e të cilave janë përfshirë në Regjistrat Kombëtarë të Dhuruesve të Qelizave Hematopoetike. Duke lidhur një marrëveshje me një bankë të tillë, prindërit mund të ruajnë edhe qelizat staminale “për përdorim në të ardhmen” për fëmijën e tyre. Qelizat ekzaminohen tërësisht, ngrihen sipas një programi të veçantë dhe ruhen në të azoti i lëngët në një temperaturë prej - 196°C në gjendje anabioze të plotë dhe mund të përdoret për të trajtuar vetë fëmijën ose familjen e tij të ngushtë. Me fjalë të tjera, ruajtja e qelizave tuaja burimore autologe është një sigurim biologjik për fëmijën në të ardhmen, falë të cilit ai ka qelizat e tij të shëndetshme “rezerva” në rast të një sëmundjeje të rëndë. Në fund të fundit, dihet se sot më shumë se 30% e njerëzve që kanë nevojë për transplantim të qelizave staminale nuk gjejnë kurrë një transplant të përshtatshëm.

Teknologjia e grumbullimit

Manipulimi kryhet pas lindjes së foshnjës dhe kapjes së kordonit të kërthizës: kordoni i kërthizës pritet dhe gjaku mblidhet në një enë sterile që përmban një antikoagulant - një zgjidhje që parandalon mpiksjen e gjakut. Zakonisht vëllimi gjak të mbledhur varion nga 60 deri në 120 ml. Kjo procedurë nuk paraqet ndonjë rrezik as për nënën dhe as për fëmijën dhe mund të kryhet si gjatë rrjedhës normale të lindjes ashtu edhe gjatë lindjes. Gjaku i kordonit të mbledhur paketohet dhe vendoset në një enë të posaçme për transport, i cili është i printuar paraprakisht me të gjitha informacionet e nevojshme.

Ruajtja e qelizave staminale është projektuar posaçërisht për ruajtje afatgjatë. Bëhet fjalë për një rezervuar me azot të lëngshëm me vëllim 500 litra, i pajisur me sistem të brendshëm për vendosjen e kriokuteve me epruveta. Ai është i pajisur me një alarm dhe një sistem kompjuterik që ju lejon të monitoroni nivelin e azotit të lëngshëm dhe temperaturën në objektin e magazinimit gjatë gjithë kohës. Deri më sot, ka pasur 15 vjet përvojë në ruajtjen e qelizave staminale dhe pas shkrirjes, qelizat ruajnë të gjitha vetitë e tyre. Shkrirni mostrat në një banjë uji në një temperaturë prej 40-41°C për 3-5 minuta. Qelizat e shkrira duhet t'i transfuzohen menjëherë marrësit.

"Jeta" e mostrave të gjakut të kordonit është e kufizuar jo aq nga kohëzgjatja e ruajtjes, por nga fakti se numri i qelizave staminale të përfshira në gjakun e kordonit zakonisht mjafton vetëm për transplantim tek fëmijët nën 10-14 vjeç. Prandaj, periudha e ruajtjes për gjakun e kordonit kërthizor të marrë nga një i porsalindur i caktuar për transplantim të mundshëm është i kufizuar në kornizën e specifikuar. (Meqë ra fjala, gjaku i kordonit mund të përdoret jo vetëm për vetë fëmijët, por edhe për të afërmit e tyre që janë imunologjikisht të pajtueshëm me ta dhe kanë indikacione për transplantim dhe për të cilët sasia e këtij gjaku do të jetë e mjaftueshme).

Shkencëtarët e përfshirë në kërkimin e qelizave staminale janë të sigurt se në të ardhmen e afërt qëllimi i tyre përdorimi i mundshëm do të rritet ndjeshëm, sepse Kërkimi shkencor në këtë fushë po zhvillohen jashtëzakonisht dinamike dhe puna për krijimin e bankave speciale të gjakut të kordonit në Rusi po vazhdon intensivisht. Shërbimet për ruajtjen e qelizave staminale të gjakut të kordonit kërthizor mund të mbrojnë në një farë mase jetën e fëmijës dhe, ndoshta, të anëtarëve të tjerë të familjes. Koha do të tregojë se sa shpejt do të zënë rrënjë në vendin tonë, me të vetmin paralajmërim se mundësia për të ruajtur "qelizat shëruese" u jepet prindërve vetëm një herë - në momentin e lindjes së fëmijës.

1 Leuçemia (leuçemia) është një sëmundje e njohur për shumicën e njerëzve si "kanceri i gjakut".
2 Anemia Fanconi - sëmundje trashëgimore, e cila prek qelizat staminale. Manifestohet me gjakderdhje, ngadalësim të rritjes, çrregullime hormonale dhe një tendencë për të zhvilluar leuçemi.

Lyubov Fregatova.
Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Departamentit të Hematologjisë, Transfuziologjisë dhe Transplantologjisë të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë në Shën Petersburg me emrin. I.P. Pavlova

Artikull nga numri i tetorit të revistës.

Diskutim

Përshëndetje. Unë do të doja të ruaj qelizat staminale. Keni pyetje. A ka njeri që e ka shpëtuar? Ndani përvojën tuaj. Shumë e nevojshme. Gemabank më është rekomanduar. A ka kursyer njeri në këtë bankë? Si ndodh e gjithë kjo? Si keni negociuar me mjekun?

Kërkova në internet për kriobanka në Rusi. Rezulton se ka qenë e mundur të ruhet gjaku i kordonit në Moskë për një kohë të gjatë. Këtu janë bankat:
Gemabank www.gemabank.ru dhe Cryomedica www.cryomedica.com dhe Arka e Re www.stvolovyekletki.ru.

06/09/2004 09:33:21, Irina

Jam shumë i interesuar për mundësinë e marrjes dhe ruajtjes së qelizave staminale të kordonit kërthizor në Yekaterinburg, sepse lindja e pritur në fillim të marsit 2004. Kjo është lindja jonë e katërt dhe e fundit. Ju falenderoj paraprakisht.

01/30/2004 21:13:35, Olga

Gjithashtu do të doja të dija për të ardhmen nëse në Rusi është e mundur të vendoset ky gjak i kordonit kërthizor në një kriobankë. Nëse po, atëherë ku dhe në çfarë kushtesh.

Pyes veten, kur merr gjakun e foshnjës, a është e informuar nëna e tij apo është mbledhur në heshtje dhe përdoret për interesat e shkencës apo është rimbushur në kriobank i vogli merr me sa kuptoj une pikerisht keto 60-120 ml. Në përgjithësi, do të doja të dija për anën etike të kësaj çështjeje, sepse deri më tani asnjë nga të njohurit e mi që lindi nuk e ka përmendur diçka të tillë, dhe ne po flasim për shpëtimin e mundshëm të jetës së dikujt, Sinqerisht.

Komentoni artikullin "Mjekësia nga kordoni i kërthizës - perspektiva e përdorimit të qelizave staminale"

Mbledhja e gjakut të kordonit kërthizor! Të dashura nëna! A ka përfituar dikush nga kjo? Unë me të vërtetë dua të flas me të gjithë ata që e zotërojnë atë, unë dhe bashkëshorti im vendosëm të marrim qeliza staminale nga gjaku i kordonit kërthizor dhe t'i ruajmë ato, ashtu siç bëmë me miqtë disa javë më parë.

Diskutim

nga pikëpamja trajtimin e paralizës cerebrale Unë nuk shoh ndonjë rezultat ... mjerisht .... por nuk shpresoja shumë, thjesht doja të përdorja të gjitha mundësitë, për fat të mirë ishin

Unë kam një përvojë të tillë.

A ju kanë thënë tashmë se ky gjak, në rast “ÇFARË”, nuk do t'i përshtatet këtij fëmije?
Për të nuk do të ketë asnjë vlerë. Ka kuptim ta ruani atë për vëllezërit dhe motrat në kushtet që nëna dhe babi të jenë të njëjtë, dhe më pas, nëse 6 nga 6 përkojnë, mirë, jashtëzakonisht rrallë 5 nga 6 e transfuzojnë atë.

Në rastin tim, gardhi është marrë nga fëmija më i vogël gjatë lindjes si një rrjet sigurie për fëmijën e mesëm (onkologji). Kishte një referim (peticion) nga spitali në qendrën e transfuzionit të gjakut, ku tregoheshin arsyet e grumbullimit. Aty ju japin një kavanoz me disa përmbajtje dhe qese për gjak dhe placentë. Brenda 12 orëve pas lindjes, materiali duhet të sillet në stacion. Nëse lindja ndodh gjatë ditëve të javës dhe gjatë orarit të punës, atëherë ata shkojnë vetë atje.
Teknikisht, lindja e fëmijëve nuk është ndryshe. Por ju duhet të njoftoni paraprakisht maternitetin se do të vini tek ai për këtë procedurë, ata do t'ju japin një listë të materniteteve dhe numrin e telefonit të mjekut obstetër në maternitet.

Vajza, ka bërë/do të marrë dikush gjakun e kordonit kërthizor dhe qelizat staminale? Po pyesja veten, çfarë mund të bëj? E vetmja pyetje qe me mundon eshte si te ruhen te gjitha keto... ka firma te verifikuara ne vendin tone apo thjesht zyra sharashka?

Diskutim

E bëra në Cryocenter. Mendoj se meqë pata mundësi, duhej ta bëja.

Kohët e fundit pashë kodin pin e Smeshariki-t për këtë temë... Unë nuk kam ndonjë përvojë në këtë fushë, por mendoj se tek ne kjo është më shumë një rrëmbim parash sesa ndihmë e vërtetë kur është e nevojshme.

Qelizat burimore të gjakut të kordonit. Kush ka dëgjuar për procedurën e grumbullimit dhe ruajtjes së tyre? Duket se vendosëm këtë herë të mbledhim gjakun e kordonit dhe t'i ruajmë qelizat staminale... Me vajzën nga Cryocenter u pajtuam... por tani dyshimet po brejnë.

Diskutim

Ne mblodhëm qeliza staminale nga fëmijët më të vegjël. Kur ata mblodhën nga fëmija i dytë, unë e bëra atë "për çdo rast", kur nga i treti, isha tashmë i zgjuar, pasi kalova shumë kohë në Spitalin Klinik të Fëmijëve Ruse në departamentin e hematologjisë si vullnetar. Pra, atje pashë se si kërkoheshin të njëjtat qeliza për fëmijë të sëmurë, ndonjëherë donatorë gjendeshin në anën tjetër të tokës, sa e ndërlikuar ishte gjithçka dhe sa shpesh qelizat e huaja nuk funksiononin pas transplantimit. Pas gjithçkaje që pashë, pyetja nëse duhej bërë apo jo u zhduk vetvetiu!

Unë shoh disavantazhe:
1) Nuk është fakt që qelizat staminale do të ruhen në kushtet e duhura
2) Nuk eshte fakt qe pas 5-10-15-20 vitesh shkenca do te jete ne te njejtin vend. Tani qelizat staminale mund të prodhohen lehtësisht pa ruajtur kriomateriale
Një nga avantazhet është rrjeta e sigurisë (e cila është një pikëpyetje e madhe)
Ne nuk e bëmë.

Duket se vendosëm këtë herë të mbledhim gjakun e kordonit dhe t'i ruajmë qelizat staminale... Me vajzën nga Cryocenter u pajtuam... por tani dyshimet po brejnë. Janë shumë para, për aq sa justifikohen. Nesër do të shkoj në rreth, kam planifikuar të takoj një vajzë atje ...

Diskutim

Por a nuk ua marrin të gjithëve në RD tani?
Unë linda në dhomën e 2-të në Fkrshtatskaya, e morën atje dhe e ruajtën falas për 2 muaj, pastaj mund ta zgjatni nëse dëshironi. por nuk e zgjata për ndonjë arsye.

Ne jemi të bindur - nuk ia vlen paratë dhe nuk ka asnjë garanci se shkenca do të përparojë.

Qëllimi i mbledhjes së këtij gjaku është një përqendrim i lartë i qelizave staminale. ata kanë provuar efektivitetin në disa sëmundjet onkologjike, duke përfshirë leuçeminë. I dhurova shkencës gjakun tim të kordonit.

Disa arsye për ruajtjen e gjakut të kordonit në kohën e lindjes: pse ia vlen të ruhet gjaku i kordonit kërthizor.

Ruajtja e gjakut të kordonit është një procedurë relativisht e re për prindërit nga Rusia (vetëm në vitin 2003 u shfaqën kriobankat e para që ruajnë qelizat e gjakut të kordonit kërthizor në Federatën Ruse). Nënat dhe baballarët në pritje kanë pak informacion në dispozicion për përfitimet e kësaj ngjarjeje. Dhe ata prindër që tashmë janë të vetëdijshëm për mundësinë e ruajtjes së gjakut të kordonit kërthizor gjatë lindjes, shpesh nuk janë të gatshëm të marrin një vendim të përgjegjshëm nga i cili mund të varet jeta dhe shëndeti i fëmijës së tyre në të ardhmen.

Pra, çfarë jep kjo procedurë moderne, e cila quhet edhe biosigurim? Cilat janë përfitimet e ruajtjes së gjakut të kordonit? Ka të paktën 10 arsye për të zgjedhur për të organizuar këtë ngjarje, e cila nuk është mjaft e njohur për Rusinë.

Arsyeja #1

Arsyeja nr. 1 për nevojën për të ruajtur gjakun e kordonit është mundësia e ruajtjes së qelizave staminale hematopoietike. Janë këto qeliza që përdoren më shumë për të trajtuar sëmundje të ndryshme:

· limfoma;

· anemi;

leucemia;

sëmundje onkohematologjike;

· imunodefiçenca kongjenitale.

Përdorimi i biomaterialit të ruajtur gjatë lindjes mund të shërojë në mënyrë efektive mbi 85 sëmundje të ndryshme.

Arsyeja #2

Gjaku i kordonit nuk është ilaç. Sidoqoftë, është pikërisht kjo që bën të mundur ndihmën urgjente të një fëmije kur gjetja e një dhuruesi shpejt rezulton e pamundur.

Është momenti i lindjes që rezulton të jetë koha më e favorshme për krijimin e një “kapitali” të tillë shëndetësor si gjaku i kordonit kërthizor.

Arsyeja #3

Arsyeja e tretë për ruajtjen e gjakut të kordonit është siguria e plotë e ngjarjes. Procedura është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe pa dhimbje si për nënën ashtu edhe për të porsalindurin. Duhen jo më shumë se 5 minuta këtë proces, dhe përfitimet prej tij do të zgjasin një jetë.

Arsyeja #4

Disponueshmëria. Qelizat staminale ruhen në një Gemabank të veçantë. Ruajtja do t'u kushtojë prindërve të foshnjës qindra herë më pak se:

· blerja e biomaterialeve me origjinë të huaj;

· kërkim urgjent donator;

· tërheqja e specialistëve të shtrenjtë për të zgjidhur problemin.

Arsyeja #5

E drejta për të zgjedhur. Biomateriali i marrë në momentin e lindjes ruhet në një depo të veçantë kriogjenike. Si rregull, Gemabank lidh një marrëveshje me prindërit për ruajtjen e qelizave staminale për 18 vjet. Më pas pronari i biomaterialit mbush moshën madhore dhe mund të rinovojë vetë kontratën.

Arsyeja #6

Përfitimet unike të biomaterialit. Vlera e qelizave staminale nuk kufizohet vetëm në mundësinë e përdorimit të tyre për të trajtuar pronarin e biomaterialit. Biomateriali mund të jetë i përshtatshëm si ndihmë emergjente:

· vëllezërit e motrat;

· gjysherit;

· prindërit;

· në disa raste - kushërinjtë dhe motrat.

Arsyeja #7

Trajtimi në kohë. Falë një qasjeje të arsyeshme për organizimin e së ardhmes së fëmijëve tuaj, nuk keni pse të prisni materialin e donatorëve për një kohë të gjatë. Në fund të fundit, në situata emergjente, çdo ditë dhe orë ka vlerë.

Arsyeja #8

Unike dhe shkathtësi. Gjaku i kordonit mund të konsiderohet lehtësisht një zëvendësues i shkëlqyer për gjakun periferik dhe madje edhe qelizat burimore të palcës së eshtrave. Ky është një biomaterial me vlerë unike: është i pasuruar me qeliza staminale hematopoietike aktive dhe më të reja.

Arsyeja #9

Nuk ka ndikim negativ nga mjedisi i jashtëm. Sekreti i përfitimeve të gjakut të kordonit kërthizor qëndron në sterilitetin e tij të veçantë, i cili është për shkak të mungesës së ndikimit të të gjitha negativeve. faktorët e jashtëm. Biomateriali nuk ndikohet nga ekologjia e dobët, ushqimi me cilësi të dobët, stresi dhe të ndryshme sëmundjet infektive.

Arsyeja #10

Ruajtja e gjakut të kordonit në Gemabank siguron siguri të plotë. Gemabank punon në lidhje të ngushtë me qendrat kryesore të transplantit në botë. Kjo është arsyeja pse, nëse është e nevojshme, biomateriali do të përgatitet menjëherë dhe me efikasitet për operimin.

Gjaku i kordonit të kërthizës është gjaku që mbetet në kordonin e kërthizës dhe në placentë pas lindjes së foshnjës dhe ndarjes së placentës. Interesi kryesor për studiuesit nuk është vetë gjaku i kordonit kërthizor, por prania e një numri të madh të qelizave staminale që përmban ky gjak.

Ata janë kryesisht pararendësit e qelizave të gjakut. Por si rezultat i një sërë eksperimentesh, u konstatua se në kushte të caktuara është e mundur të drejtohet procesi i diferencimit (specializimit) të tyre në çdo drejtim. Për shembull, rriten kërc, indet nervore, fibrat e muskujve, etj.

Qelizat staminale nga gjaku i kordonit kërthizor janë të mira sepse:

  • përdorni ato në mënyrë etike;
  • procedura për marrjen e gjakut të kordonit nuk dëmton nënën dhe fëmijën;
  • tashmë në kohën tonë ato mund të përdoren për të trajtuar një sërë sëmundjesh, dhe në të ardhmen numri i indikacioneve për përdorimin e qelizave burimore vetëm do të rritet;
  • ruajtja e qelizave staminale të fëmijëve është një lloj sigurimi në rast sëmundjeje të rëndë të pronarit të materialit, si dhe të të afërmve të tij gjenetikë;
  • qelizat janë të reja, ato nuk e kanë shteruar potencialin e tyre, prandaj ato ndahen në mënyrë aktive dhe shpejt, duke kontribuar në restaurimin e indeve të trupit;
  • Limfocitet T nga gjaku i kordonit kërthizor nuk kanë rënë ende në kontakt me agjentë të huaj, pasi fetusi brenda trupit të nënës është plotësisht steril, që do të thotë se rreziku i zhvillimit të një reaksioni refuzimi është shumë më i ulët në krahasim me reagimin që ndodh pas një kocke. transplantimi i palcës nga një i rritur.

Një ekskursion i shkurtër në historinë e çështjes

Për herë të parë, shkencëtarët tërhoqën vëmendjen për praninë e qelizave staminale në palcën e eshtrave. Ato gjenden aty numri më i madh. Dhe ato mund të përdoren për të transplantuar te një person tjetër për të trajtuar një sërë çrregullimesh të gjakut.

Transplanti i parë i palcës së eshtrave u krye në vitin 1969 tek një pacient me leuçemi nga mjeku amerikan Don Thomas. Para transplantimit të palcës kockore, të gjitha qelizat e sistemit hematopoietik të pacientit shkatërroheshin me mjete speciale kimikatet dhe ekspozimi ndaj rrezatimit radioaktiv.

Pas transplantimit, qelizat e dhuruesit prodhojnë qeliza të reja të shëndetshme të gjakut në trupin e pacientit. Teknika e përshkruar më sipër, me disa modifikime, përdoret edhe sot. Dhe Dr. Don Thomas iu dha çmimi Nobel në 1990.

Problemi me palcën e eshtrave të donatorëve është ky: edhe me një numër të madh donatorësh të mundshëm, mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë të gjesh një mostër të përshtatshme për një pacient.

Vetëm në Shtetet e Bashkuara, ka 4-5 milionë donatorë të mundshëm të palcës së eshtrave, të cilët i janë nënshtruar ekzaminimit të nevojshëm, kanë dhuruar gjak për shtypje dhe janë futur në bazën e të dhënave.

Pavarësisht kësaj, në çdo rast specifik, zgjedhja e një donatori të përshtatshëm për një pacient zgjat rreth 1 vit. Ndodh gjithashtu që një donator i përshtatshëm thjesht të mos gjendet, pasi njerëzit janë unikë nga pikëpamja gjenetike, dhe rastësia e parametrave që duhet të merren parasysh gjatë transplantimit është jashtëzakonisht e rrallë.

Qelizat embrionale të njeriut dhe kafshëve janë përdorur për eksperimente për disa vite.

Meqenëse miliona aborte kryhen çdo vit në botë, kishte një sasi të madhe materialesh për kërkime. Megjithatë, eksperimente të tilla u konsideruan joetike dhe u ndaluan me ligj në një numër vendesh. Për të kapërcyer këto kufizime, është propozuar përdorimi i qelizave staminale të pacientit të marra nga indi dhjamor, si dhe përdorimi i gjakut të kordonit kërthizor, i cili mund të ruhet pafundësisht pa humbur vetitë e tij të dobishme.

Grumbullimi i gjakut të kordonit për qëllime të ruajtjes dhe përdorimit sipas nevojës është kryer për 20 vjet. Dhe nëse mostrat anonime më parë mblidheshin dhe ruheshin në bankat shtetërore të gjakut të kordonit, të cilat mund të përdoreshin për të trajtuar çdo pacient, atëherë në dekadën e fundit, prindërit i janë drejtuar gjithnjë e më shumë bankave private për të ruajtur mostrat e emërtuara të materialit. Modelet e personalizuara mund të përdoren vetëm sipas gjykimit të pronarëve të tyre.

Video: Qeliza staminale - rruga drejt shëndetit

Çfarë mund të trajtohet me përdorimin e tyre tani?

Aktualisht, tashmë ka raportime për raste të suksesshme të trajtimit të pasojave të dëmtimeve të sistemit nervor duke përdorur qelizat staminale. Përmirësimi tek pacientët arrihet për shkak të faktit se qelizat staminale mund të diferencohen në oligodendrocite - qeliza të sistemit nervor dhe mund të nxisin formimin e ri të enëve të gjakut në zonat ku zonat e qarkullimit të gjakut janë dëmtuar si rezultat i dëmtimit, procesit aterosklerotik ose sëmundje.

Të dy proceset ndodhin njëkohësisht gjatë transplantimit të qelizave staminale, gjë që përfundimisht çon në restaurimin e një zone të sistemit nervor qendror ose periferik.

Aktualisht, dy metoda kryesore përdoren për transplantimin e tyre në neurokirurgji:

  • kryerja e operacionit, duke përfshirë kraniotominë, nëse po flasim për në lidhje me trurin;
  • punksioni lumbal (injektimi i qelizave staminale në kanalin kurrizor).

Tani po zhvillohen metoda për dërgimin e qelizave staminale në zonën e dëmtuar të çdo pjese të sistemit nervor përmes enëve nën kontrollin me ultratinguj. Burimet e tyre për pacientët e rritur që nuk kanë qeliza burimore të ngrira të gjakut të kordonit mund të jenë disa struktura të trurit (për shembull, gyrus i përkohshëm ose llamba e nuhatjes), si dhe palca e kuqe e eshtrave.

Por marrja në përgjithësi në gjendje të rëndëËshtë e vështirë për një pacient pas një goditjeje ose dëmtimi, pasi çdo operacion mund të përkeqësojë më tej gjendjen e personit.

Një tjetër negativ është fakti se qelizat burimore të rritura, ndryshe nga të njëjtat qeliza të një të porsalinduri, shpesh nuk mund të formojnë qeliza të plota. ind nervor. Nën ndikimin e një sërë kushtesh të krijuara në laborator, qelizat burimore të rritura mund të diferencohen "sa më afër qelizave neuronale" dhe madje të marrin disa nga funksionet e neuroneve. Por rezultati i trajtimit me qeliza të tilla do të jetë më i ulët.

Në një situatë të tillë, ata pacientë që kanë në dispozicion qelizat e tyre staminale nga gjaku i kordonit kërthizor do të jenë në një pozicion më të favorshëm.

Shembuj të trajtimit:

  • në vitin 2004, shkencëtarët e Koresë së Jugut ishin në gjendje të rivendosin një pjesë të palcës kurrizore në një pacient 37-vjeçar, i cili, pas një dëmtimi, nuk mund të ecte për 19 vjet dhe lëvizte vetëm në një karrige me rrota;
  • trajtimi i goditjes në tru duke përdorur transplantin e qelizave staminale lejon për më të theksuar dhe shërim të shpejtë funksionet motorike, koordinimi motorik, të folurit, krahasuar me trajtim standard, e cila është e përshkruar për këtë aptologji;
  • në vitin 2013, një studim i gjerë u botua në revistën Stem Cell mbi trajtimin e fëmijëve me paralizë cerebrale qelizat staminale të marra nga gjaku i kordonit kërthizor;
  • V Korea e jugut Prej disa vitesh është përdorur metoda e trajtimit të paralizës cerebrale duke përdorur qelizat staminale të pacientit të marra nga gjaku i kordonit kërthizor.

Tashmë janë marrë të dhëna që do të lejojnë në të ardhmen e afërt fillimin e trajtimit të sëmundjeve të tilla si encefalomieliti alergjik, sklerozë të shumëfishtë, Sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e Alzheimerit.

  • Sëmundjet e sistemit të gjakut.

Trajtimi i sëmundjeve të sistemit hematopoietik është vendi ku filloi në të vërtetë aplikim të gjerë transplantimi i tyre në mjekësi. Prandaj, tashmë është grumbulluar një përvojë e madhe në këtë drejtim.

Aktualisht, indikacionet për trajtimin e një pacienti me qelizat staminale të tij ose të donatorëve janë:

  • mielodisplazia;
  • leuçemia akute dhe kronike;
  • anemi refraktare;
  • anemi aplastike;
  • limfoma;
  • Anemia Fanconi;
  • hemoglobinuria paroksizmale e natës;
  • mieloma e shumëfishtë;
  • beta talasemia;
  • makroglobulinemia e Waldenström-it;
  • anemia drapërocitare.

Disa nga sëmundjet e listuara më sipër mund të kurohen duke futur qelizat tuaja. Efekti i trajtimit do të jetë në rastet kur çrregullimet në sistemin hematopoietik u shfaqën gjatë jetës së një personi dhe mungonin në lindje.

Nëse sëmundja është e trashëgueshme (për shembull, anemia drapërocitare) ose është shfaqur në periudhën prenatale, atëherë këshillohet përdorimi i qelizave burimore të donatorëve nga një person i shëndetshëm.
  • Mjekësi rindërtuese.

Edhe njerëzit larg mjekësisë janë të njohur me faktin e rritjes së kërcit të veshit të njeriut në trupin e një miu dhe më pas transplantimit të këtij veshi te pacienti. Lajmet për këtë ngjarje u shfaqën për një kohë të gjatë në burime të ndryshme në internet dhe u shfaqën herë pas here në media.


Foto: artificiale veshi i njeriut rritur në kurrizin e një miu

Kjo ndodhi në vitin 1997. Autorët e teknikës ishin kirurgu Jay Vacanti dhe mikroinxhinieri Jeffrey Borenstein nga Bostoni. Veshi u rrit në një kornizë teli titani. Kur eksperimenti përfundoi me sukses, studiuesit filluan të rritnin mëlçitë njerëzore në kushte artificiale.

Kërci artikular mund të rritet nga qelizat staminale dhe të transplantohet te një pacient. Transplantimi i një pllake kërc mund të lehtësojë ndjeshëm lëvizjen për pacientin, të ruajë lëvizshmërinë e kyçeve dhe të zvogëlojë dhimbjen.
  • Sëmundje të tjera.

Tashmë ka raportime për restaurimin e ishujve të Langerhans në pankreas duke përdorur qeliza staminale në pacientët që iu nënshtruan pankreatiti akut. Ishujt e Langerhans në pankreas janë përgjegjës për prodhimin e insulinës. Nëse këto zona në organ dëmtohen, atëherë personi në mënyrë të pashmangshme do të zhvillojë diabetin mellitus.

Këtu përfshihen edhe çrregullime të ndryshme autoimune kongjenitale dhe të fituara, çrregullime metabolike dhe procese onkologjike. Për shembull:

  • skleroderma sistemike;
  • lupus eritematoz sistemik;
  • artrit rheumatoid;
  • kanceri i gjirit, mushkërive, vezoreve, testikujve dhe organeve të tjera;
  • imunodefiçencë kongjenitale;
  • SIDA;
  • amiloidoza;
  • histiocitoza etj.

Bankat e gjakut të kordonit

Dy kategori bankash pranojnë qeliza staminale nga gjaku i kordonit kërthizor për ruajtje: publike dhe private. Qëllimi i bankave shtetërore është të krijojnë një furnizim të caktuar të materialit biologjik nga donatorë pa emër dhe më pas ta përdorin këtë. material biologjik për të kryer hulumtime dhe për të trajtuar pacientët. Ndonjë hulumtim ose institucioni mjekësor. Para se të pranohet për ruajtje, çdo mostër shtypet dhe shtohet në bazën e të dhënave.

Bankat private janë krijuar për të pranuar mostra të regjistruara nga prindërit e të porsalindurve dhe për t'i ruajtur ato derisa të nevojitet materiali biologjik ose derisa familja të refuzojë të paguajë për ruajtjen.

Familja e fëmijës mund të disponojë rezervën e saj personale derisa ai të mbushë moshën, dhe më pas vetë fëmija.

Aktualisht, disa banka qeveritare marrin gjithashtu ruajtje të mostrave të regjistruara mbi baza tregtare.

Video: Pse nevojitet gjaku i kordonit?

Në Rusi

  • Gemabank.

Ajo funksionon jo vetëm në Rusi, por edhe në Ukrainë. Disa janë të hutuar nga fakti se është një shoqëri me përgjegjësi të kufizuar (Gemabank LLC). Disa nga gjërat që kanë nje numer i madh i komente negative. Disa nuk i besojnë Gemabank sepse, ndryshe nga institucionet e tjera lloj i ngjashëm ai nuk kryen kërkimet e tij, por është i përfshirë vetëm në ruajtjen e mostrave. Megjithatë, Gemabank ka klientë, përfshirë klientët e rregullt.

  • BSK "CryoCenter".

Banka e qelizave staminale "CryoCenter" u krijua në vitin 2003 mbi bazën e Qendra Shkencore obstetrikë, gjinekologji dhe perinatologji e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore.


Foto: Instituti i Terapisë Qelizore

Në Ukrainë

  • Instituti i Terapisë Qelizore.

Kjo bankë është anëtare e një organizate ndërkombëtare, kështu që mostra e gjakut të kordonit, nëse është e nevojshme, mund të transferohet në çdo vend të Evropës dhe SHBA-së.

  • Gemabank LLC.

Institucionet që pranojnë mostrat e gjakut të kordonit për ruajtje në Bjellorusi

  • Banka e qelizave staminale të gjakut të kordonit kërthizor në bazë të Laboratorit të Ndarjes dhe Ngrirjes së Palcës Kockore 9 Gorodstkaya Spitali klinik Minsk.

9 Spitali Klinik i Qytetit të Minskut është një organizatë shtetërore që pranon mostra anonime dhe të regjistruara të gjakut të kordonit për ruajtje. Për të vendosur një kampion të personalizuar për ruajtje, prindërit duhet të shkruajnë dy aplikime njëherësh: një në maternitet për mbledhjen e gjakut të kordonit, i dyti në Spitalin 9-të Klinik të Qytetit për izolimin dhe krio-ngrirjen e qelizave staminale.

Video: Banka e qelizave staminale - teknologjitë trans

Jashtë vendit, shërbimet e të cilit janë në dispozicion për banorët e CIS

  • Kompania zvicerane e bioteknologjisë Salveo Biotechnology.

Salveo, një bankë private për ruajtjen e qelizave staminale të gjakut të kordonit, operon në të gjitha vendet e BE-së. Që nga viti 2012, banorët e Rusisë dhe Ukrainës mund të përdorin gjithashtu shërbimet e kompanisë. Zyra kryesore dhe laboratori ku ruhen mostrat ndodhen në Gjenevë.

Mbledhja dhe përgatitja e kampionit për ngrirje

Gjaku i kordonit mblidhet menjëherë pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës shtrëngohet dhe pritet. Nuk ka dallim nëse lind një fëmijë natyrshëm ose metodë prerje çezariane. Në mënyrë tipike, gjaku merret duke përdorur një gjilpërë të bashkangjitur në një shiringë.

Procedura është teknikisht e thjeshtë, por megjithatë kërkon trajnim të posaçëm të stafit mjekësor, pasi gjaku i marrë duhet të mbetet steril. Pasi i gjithë gjaku është në shiringë, ai derdhet në një enë të veçantë që përmban një antikoagulant (një ilaç që parandalon mpiksjen e gjakut).

Gjaku mund të ruhet në enë për 24 orë. Gjatë kësaj kohe, ai duhet të dorëzohet në laboratorin e bankës së gjakut dhe t'i nënshtrohet një procedure të veçantë në përgatitje për ngrirje.

Në mënyrë që të ketë kuptim ta ruani atë, duhet të grumbulloni një sasi të caktuar të tij. Bankat e gjakut e konsiderojnë të papërshtatshme ruajtjen e qelizave staminale të marra nga vëllimet e gjakut më pak se 40 ml. 80 ml gjak konsiderohet optimale, prandaj shumë shpesh merret gjak shtesë edhe nga placenta.

A nuk marrim gjak nga një fëmijë kur mbledhim një mostër "për të ardhmen"?

Vetë procedura e grumbullimit është e sigurt për nënën dhe fetusin. Në internet shprehen periodikisht mendimet se kjo është e dëmshme për fëmijën, pasi në fakt i hiqet të porsalindurit. Këto mendime janë të pabaza, pasi një pjesë e gjakut mbetet ende në kordonin e kërthizës dhe placentës, pavarësisht nëse ky gjak merret për krio-ngrirje apo jo.

Për më tepër, mjekët obstetër dhe neonatologë e dinë se prerja me vonesë e kordonit të kërthizës, e cila kryhet për t'i “dhuruar më shumë gjak foshnjës”, shpesh çon në verdhëz më të rëndë tek të porsalindurit.

Verdhëza fiziologjike zhvillohet pothuajse në çdo fëmijë dhe shkaktohet nga shkatërrimi aktiv i hemoglobinës fetale (hemoglobina që mbart oksigjenin në gjakun e fëmijës gjatë zhvillimit të fetusit).

Sa më shumë gjak të marrë foshnja menjëherë pas lindjes, aq më shumë hemoglobina shkatërrohet, aq më e theksuar është verdhëza. lëkurën dhe membranat mukoze. Në dritën e të gjitha sa më sipër, rezulton se foshnja nuk është në rrezik. Nuk po e “grabitim” duke marrë gjakun e kordonit për të ngrirë.

Përgatitja

Gjaku i plotë i kordonit dorëzohet në një laborator ku kalon nëpër disa faza të testimit dhe përpunimit. Para së gjithash, mostrat ekzaminohen për sëmundje të ndryshme infektive dhe ndotje bakteriale.

Nëse në mostër gjenden shënues të HIV-it, hepatitit dhe disa infeksioneve të tjera, atëherë gjaku i tillë konsiderohet i papërshtatshëm për përdorim të mëtejshëm.

Hapi tjetër është ndarja e qelizave burimore nga masa e qelizave të kuqe të gjakut dhe plazma. Për këtë përdoren disa teknika. Metoda më e thjeshtë është sedimentimi duke përdorur niseshte hidroksietil 6%.


Foto: ndarës qelizash

Teknika e dytë është përdorimi i ndarësve automatikë të qelizave. Një shembull i pajisjeve të tilla është ndarësi automatik i qelizave të gjakut të kordonit Sepax, i prodhuar nga kompania zvicerane Biosafe.

Metoda automatike ka një numër avantazhesh:

  • rezultat i lartë i izolimit të qelizave staminale (rreth 97% kundrejt 60% të përftuar me metoda të tjera);
  • nuk ka asnjë varësi të rezultatit të alokimit nga trajnimi i personelit;
  • Përjashtohet ndotja e mostrave me baktere, kërpudha ose viruse gjatë punës me materialin.

Pasi qelizat staminale janë ndarë nga pjesa tjetër, ato vendosen në një qese plastike ose tub të veçantë me një krioprotectant, një substancë që mbron qelizat nga dëmtimi gjatë procesit të ngrirjes dhe shkrirjes. Rezultati është zakonisht 5-7 krioviale me qeliza staminale. Disa tuba të tjerë satelitorë me plazmë dhe qeliza gjaku janë ngrirë së bashku me mostrat e qelizave staminale, në mënyrë që në të ardhmen të mund të kryhen testet e nevojshme pa humbur materiale të vlefshme biologjike për to.

Qeset ose tubat e përfunduar ngrihen duke përdorur teknika të veçanta që nxisin mbijetesë më të madhe të qelizave pas shkrirjes. Për ta bërë këtë, mostrat fillimisht ngrihen në një temperaturë prej -90 O C, pastaj temperatura ulet gradualisht në -150 O C dhe mbahen në kushte të tilla deri në fund të periudhës së karantinës, ndërsa materiali është duke u ekzaminuar për viruse dhe bakteriale. ndotje.

Pas përfundimit të karantinës, mostrat transferohen në ruajtje të përhershme, ku temperatura mbahet në -196 O C.

Magazinimi

Qelizat staminale ruhen në azot të lëngshëm në një temperaturë prej -196 O C. Aktualisht, ka informacione që edhe pas 20 vitesh, qelizat staminale ruajnë vetitë e tyre pas shkrirjes. Kjo nuk do të thotë aspak se pas 20 vitesh ruajtje, kampioni do të bëhet i papërdorshëm.

Kjo do të thotë se banka e parë e krijuar për të ruajtur gjakun e kordonit kërthizor u hap afërsisht 20 vjet më parë, dhe studiuesit ende nuk kanë më. fakte reale për sa kohë mund të ruhen qelizat pa humbur qëndrueshmërinë e tyre.

Disa qeliza vdesin gjatë ngrirjes dhe shkrirjes. Por zakonisht nuk ka më shumë se 25% të qelizave të tilla, dhe pjesa tjetër e numrit të tyre është mjaft e mjaftueshme për të kryer trajtimin e nevojshëm.

Aplikacion

Sipas statistikave, aktualisht, mostrat e personalizuara të qelizave staminale janë jashtëzakonisht të rrallë në kërkesë. Shumë më shpesh, specialistët i drejtohen bankave shtetërore të gjendjes civile për të zgjedhur mostra të përshtatshme të qelizave staminale. Mesatarisht, çdo mostër e mijtë pa emër është në kërkesë. Por nga viti në vit, indikacionet për përdorimin e qelizave staminale po zgjerohen, kështu që do të rriten edhe kërkesa për mostra pa emër dhe gjasat që pronarit t'i duhet kampioni i tij me emër.

Pro dhe kundra

Prindërit modernë po dëgjojnë gjithnjë e më shpesh për mundësinë e ruajtjes së gjakut të kordonit kërthizor të foshnjës së tyre. Por, siç tregon praktika, informacioni që marrin prindërit shpesh është i paplotë, nëse jo i njëanshëm. Fillimisht, ata po përpiqen t'u përcjellin prindërve se leucemia dhe sëmundjet e tjera të sistemit hematopoietik mund të trajtohen me qeliza staminale.

Në të njëjtën kohë, çdo i rritur e konsideron të dyshimtë mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje të tillë tek fëmija i tyre, pasi në realitet rreziku i zhvillimit të kancerit tek fëmijët nuk është aq i lartë. Nëse prindërit e ardhshëm e dinë se ruajtja e qelizave staminale synohet jo vetëm për trajtimin e leukemisë, por edhe për restaurimin e çdo pjese të sistemit nervor pas lëndimit, trajtimin e diabetit pa ilaçe, restaurimin e muskujve të zemrës pas një ataku kardiak, restaurimin. të kyçeve që janë shkatërruar si pasojë e sëmundjet degjenerative(artrozë), atëherë qëndrimi i tyre ndaj procedurës do të jetë i ndryshëm.

Aktualisht, motivet motivuese për prindërit janë:

  • Disponueshmëria sëmundje gjenetike njëri nga prindërit rrezikon ta transmetojë këtë sëmundje tek fëmija;
  • prania e problemeve shëndetësore tek fëmija i parë në familje;
  • “Sigurimi biologjik” në rast sëmundjeje për vetë fëmijën dhe për cilindo nga të afërmit e tij të gjakut.

Disa familje pengohen nga kostoja e lartë e mbledhjes dhe ruajtjes së mostrës së gjakut të kordonit. Kjo është e kuptueshme: për një familje të re që pret një shtesë, çdo qindarkë është e rëndësishme, kështu që shpenzimi për gjëra që mund të nevojiten në të ardhmen e largët duket e paarsyeshme.

E vetmja gjë që mund të citohet si argument në këtë rast është kostoja e një mostre donatore, e cila arrin në 20,000-45,000 dollarë. Mbledhja e një shume të tillë për një familje mesatare është problematike, siç dëshmohet nga grumbulluesit e shumtë të fondeve bamirëse për trajtim, të cilat janë të mbushura me internet dhe media.

Çmimet për qelizat staminale nga gjaku i kordonit kërthizor

Kostoja e mbledhjes, përgatitjes dhe ruajtjes së një kampioni në Bjellorusi

Kostoja e shërbimeve në Ukrainë

Kostoja e shërbimit në Rusi

Një sërë bankash ofrojnë kushte të veçanta për klientët e tyre. Ky mund të jetë një plan me këste ose paketa speciale shërbimesh, kur grumbullimi, përgatitja e kampionit, ngrirja dhe ruajtja e tij për 15-20 vjet paguhen njëkohësisht. Blerja e një pakete është e shtrenjtë, por në terma afatgjatë, duke pasur parasysh rritjen e vazhdueshme të çmimeve, mund të kurseni shumë në ruajtje.

Publikime mbi temën