Shenjat e një hernie në rajonin e mesit. Çfarë është hernia diskale e mesit?

Shfaqja e shenjave të para sëmundje e rrezikshme Nuk është gjithmonë e mundur të vërehet menjëherë. Dhimbja do të rritet, pa trajtim disku ndërvertebral do të vazhdojë të deformohet, pra hernia rajoni i mesit shtylla kurrizore - simptomat e sëmundjes - kërkon një qasje të kujdesshme për të studiuar. Deri kohët e fundit, një person i shëndetshëm, i aftë për trup, papritmas ishte i kufizuar në lëvizjet e tij dhe i detyruar të duronte dhimbje dhe parehati. Cilat simptoma të tjera të një hernie lumbare mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjes?

Çfarë është hernia diskale e mesit?

lindin ndjesi të dhimbshme mund në një vend të përcaktuar rreptësisht - seksioni i poshtëm shtylla kurrizore, e cila konsiderohet si një tipar i sëmundjes. Dhimbja nga një hernie ndërvertebrale nuk është e vetmja simptomë, ajo shpesh shoqërohet me ngurtësi. Kur çahet nën ndikimin e një ngarkese të pabarabartë, shfaqet një hernie e shtyllës kurrizore lumbare: një pjesë e bërthamës pulposus (substancë e ngjashme me pelte) del jashtë. Deformimi që rezulton bën presion mbi rrënjë nervore, e cila shkakton dhimbje akute, dhe ngritja e trupit është shumë e vështirë.

Si të identifikoni një hernie diskale lumbare

Një neurolog do t'ju ndihmojë të kuptoni natyrën e patologjisë. Pacienti ankohet për dhimbje shpine pas Aktiviteti fizik, të qenit në një pozicion të pakëndshëm është faktori i parë që merret parasysh gjatë diagnostikimit hernia ndërvertebrale. Dhimbja zbulohet në shkallë të ndryshme intensiteti, dhe shoqërohet me simptoma të ngjashme me osteokondrozën, si p.sh dobësi e muskujve, mpirje, gunga pate. Përparimi i procesit patologjik çon në ngjeshjen e kanalit kurrizor, dhe më pas çrregullimi mund të bëhet shkak komplikim i rëndë- paraliza e këmbëve.

Për të bërë një diagnozë, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim të jashtëm. Meqenëse zgjatja e bërthamës pulposus mund të jetë e vendosur në një zonë të caktuar të shtyllës kurrizore (midis 4-5 lumbare ose 5 lumbare dhe 1 rruazave sakrale), do të vërehet një lakim i shtyllës kurrizore. Nëse bëni një foto, do të shihni një përkulje, një ndryshim në qëndrim, personi fillon të përkulet. Humbja e ndjeshmërisë, shfaqja e një sërë shenja lokale hernia ndërvertebrale - e gjithë kjo ndihmon për të krijuar diagnoza paraprake, dhe më pas shtesë masat diagnostike.

Simptomat

Simptoma kryesore e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare është dhimbja. Në të njëjtën kohë, lokalizimi dhe intensiteti i dhimbjes ndikohet nga drejtimi i zgjatjes së bërthamës pulposus, e cila mund të jetë anësore ose e pasme. Madhësia e vetë hernies gjithashtu kontribuon në pamjen simptomat shoqëruese, ndër të cilat janë këto:

• ngurtësi e mesit;
• lumbago (shpina e poshtme, vithet, këmbët, këmbët);
• kufizimi i funksioneve motorike (vështirësi në kthimin e trupit, përkulje, ngritje të ijeve);
• mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë;
• ndjesi djegieje në lëkurë;
• marramendje, dhimbje koke;
• mosfunksionimi i zorrëve, Fshikëza urinare;
• atrofia e muskujve të ekstremiteteve të poshtme.

Dhimbje

Çdo fazë e një sëmundjeje të rrezikshme - nga ajo fillestare në fazën e avancuar - do të shoqërohet me praninë e simptomave kryesore. Ndjesitë e dhimbshme do të ndryshojnë vetëm natyrën e tyre, vendin e shfaqjes, intensitetin, duke u shfaqur në mënyrë të pavarur ose në kombinim me shenja të tjera të hernies ndërvertebrale. Në fillim, është një dhimbje e shurdhër, e lehtë në rajonin e mesit, e cila është një projeksion i diskut të dëmtuar. Faza fillestare i përgjigjet mirë trajtimit, por nëse sëmundja përparon, atëherë një goditje e mprehtë, Është një dhimbje e shurdhër kur lëvizni apo edhe kur teshtini apo kolliteni.

Simptomat tek femrat

Edukoni dhe zhvilloni procesi patologjik ndoshta jo vetëm për shkak të ngritjes së peshave. Një mënyrë jetese e ulur është një tjetër faktor që provokon shfaqjen e sëmundjes, ndërkohë që simptomat kryesore të një hernie lumbare tek femrat nuk ndryshojnë nga simptomat tek meshkujt. Dallimi i vetëm është se patologjia ndikon në gjendjen funksioni riprodhues dhe përkeqësimi i sëmundjeve gjinekologjike.

Simptomat tek meshkujt

Sipas statistikave, përfaqësuesit e seksit më të fortë kanë më shumë gjasa të ndeshen sëmundje e rrezikshme. Simptomat e një hernie ndërvertebrale në shtyllën kurrizore te meshkujt janë të shprehura qartë në mungesë të trajtimit, mosfunksionimi i nyjeve të hipit i shtohet dhimbjes, ngurtësimit dhe dobësimit të korsesë së muskujve; nervat mund të shkaktojnë një dëshirë të shpeshtë për të urinuar. Potenciteti i reduktuar te meshkujt gjithashtu shërben veçori shtesë hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare.

Shenjat e hernies intervertebrale

Ndryshimet patologjike nuk do të fillojnë t'ju shqetësojnë menjëherë sindroma e dhimbjes akute do të shfaqet pas njëfarë kohe. Megjithëse në fazën fillestare, kur vëllimi i zgjatjes së bërthamës në formë pelte është ende i vogël dhe rreziku i komplikimeve është minimal, një hernie lumbare shërben si burim. parehati. Dëshmi për praninë e patologjisë janë shenja të tilla si mpirje, dobësi e muskujve të këmbës dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Rastet kur pacientët përjetojnë një alternim të shenjave të brendshme dhe të jashtme të një sëmundjeje të rrezikshme nuk janë të rralla.

Shenjat e para

Nëse për faza e vonë hernia ndërvertebrale e rajonit të mesit karakterizohet nga shfaqja e sindromës radikulare, pastaj në fazën fillestare - Shenjat klinike sëmundjet mund të mungojnë ose të shprehen lehtë. Patologjisë së unazës kërcore pulpoze i paraprin një proces i gjatë, i provokuar nga ushqimi i pamjaftueshëm i diskut, i cili humbet vetitë e tij për thithjen e goditjeve. "Kambana" e parë e pakëndshme që tregon një hernie është një dhimbje e mprehtë që kufizon lirinë e lëvizjes, kur nuk mund të ngriheni në mënyrë të pavarur nga një pozicion i shtrirë në shpinë ose të dilni nga një karrige.

Diagnostifikimi

Për të zgjedhur metodën e duhur të trajtimit, për të zgjedhur një program rehabilitimi dhe për të ndihmuar në rivendosjen e shëndetit dhe lëvizshmërisë së pacientit me ndihmën e një grupi të veçantë ushtrimesh, mjeku duhet të vendosë diagnoza e saktë, pa dyshim. Simptomat e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare janë të ngjashme me disa sëmundje të tjera, për shembull, organet e legenit ose spondilitin ankilozues, kështu që para fillimit të terapisë mund të kërkohen rezultatet e metodave të mëposhtme diagnostikuese:

• MRI (imazheri me rezonancë magnetike);
• EKG (elektrokardiogramë);
• Ultratinguj ( ultrasonografia);
• testet laboratorike të gjakut dhe urinës.

Mjekimi

Kursi i terapisë përshkruhet nga një neurolog në baza individuale! Kur zgjidhni drejtimin e duhur, do të merren parasysh gjinia, mosha, treguesit diagnostikues dhe ekzaminimi i jashtëm. Mjeku që merr pjesë mund të ketë metoda themelore të trajtimit (konservatore, kirurgjikale) dhe një sërë procedurash shtesë (masazh, terapi me valë rezonancë, akupunkturë, hirudoterapi). Kohëzgjatja e trajtimit për fazat jo të avancuara të sëmundjes është nga tre deri në gjashtë javë.

Trajtimi kirurgjik (ndërhyrje kirurgjikale) përdoret rrallë, me kusht që hernia e mesit të mos mund të kurohej me mjekim. Manipulimet e kirurgut kryhen nën ndikimin e anestezisë së përgjithshme për të hequr zgjatjen, për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve në muskuj, përdoren kockat e zonës së përflakur. teknikat moderne(laminektomia, mikrodisektomia). Pas heqjes së inflamacionit, duhet të ndiqni udhëzimet e specialistëve për një javë dhe më pas të ndiqni masat parandaluese.

Trajtimi konservativ (droga) konsiderohet kryesori, dhe përdorimi i një ose një lloji tjetër të drogës varet nga faza, shenjat dhe simptomat e shoqëruara. Për trajtimin e hernies lumbare përdoren këto:

• barna anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Bllokada e novokainës me shtimin e kortikosteroideve (bëhet në nivel lokal për të lehtësuar shpejt dhimbjen);
• kondroprotektorë për rikuperim ind kërcor(Chondroxid, Alflutop, Structum);
• relaksuesit e muskujve veprim i përgjithshëm(Mydocalm, Sirdalud);
• komplekset e vitaminave Me përmbajtje të shtuar grupi B për restaurimin e indit nervor (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metodat shtesë (fizike dhe terapi manuale, akupunkturë, terapi ushtrimore, hirudoterapi) përdoren në periudhën subakute ose të rikuperimit, kjo ndihmon në rivendosjen e lëvizshmërisë së trupit. Një parakusht për të mos dëmtuar disqet problematike me veprimet tuaja: kryeni metoda alternative Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Video

Hernia lumbare është një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit muskuloskeletor. Sipas statistikave, rreth 90% e të gjitha rasteve të hernies ndodhin në këtë departament Kolona kurrizore. Më shpesh, kjo sëmundje prek meshkujt e moshës 30-50 vjeç, por mund të shfaqet edhe tek të rinjtë, përfshirë edhe gratë.

Rreziku i një hernie lumbare është se me kalimin e kohës mund të çojë në shkelje të rënda shëndetit dhe madje edhe paaftësisë, kështu që trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Sot për terapi të kësaj sëmundjeje Përdoren mjete juridike konservatore dhe kirurgjikale, si dhe mjete popullore (metodat specifike zgjidhen individualisht), por shumica e ekspertëve këshillojnë t'i përmbahen një qasjeje të integruar.

Shkaku kryesor i hernies lumbare është presioni i fortë direkt në diskun ndërvertebral, i cili mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• histori e sëmundjeve të shtyllës kurrizore (osteokondrozë, lakime të madhësive të ndryshme);
• lëndime të rënda të shpinës;
• obeziteti (veçanërisht në rastet kur pesha e trupit është dukshëm më e lartë se normalja);
• një kthesë e mprehtë dhe e fortë e trupit në njërën anë, si rezultat i së cilës mund të ndodhë një këputje e unazës fibroze, e cila përbën diskun ndërvertebral.

Grupi i rrezikut për zhvillimin e kësaj sëmundje përfshin ata që shpesh duhet të ngrenë objekte të rënda (atletët, ngarkuesit), si dhe njerëzit që kalojnë shumë kohë në një pozicion - në kompjuter ose ngarje.

Një hernie lumbare fillon në mënyrë asimptomatike, por me kalimin e kohës disqet fillojnë të deformohen dhe personi ndjen dhimbje e fortë("të shtënat") në zonat e prekura, si dhe mpirje dhe ngurtësi të rëndë.

Në varësi të segmentit të dëmtuar të shtyllës kurrizore, mund të shfaqen simptoma të tjera: dobësim, parezë dhe paralizë e muskujve të këmbëve, mungesë e refleksit të gjurit, siklet gjatë ecjes. Në rastet e avancuara, pacientët mund të kenë probleme me urinimin dhe jashtëqitjen dhe gratë mund të kenë çrregullime gjinekologjike.

Prognoza për pacientët varet nga trajtimi në kohë i sëmundjes, dhe duhet të përshkruhet pas një ekzaminimi mjekësor dhe hulumtimit përkatës. Është e mundur për të trajtuar një hernie lumbare në shtëpi, por masa të tilla do të jenë ekskluzivisht simptomatike - për të hequr qafe plotësisht problemin, duhet të kërkoni ndihmën e specialistëve.

Trajtimi medikamentoz

Në trajtimin e hernies lumbare përdoren një sërë barnash që lehtësojnë simptoma të dhimbshme dhe të rivendosë funksionimin e zonës së prekur. Duhet të theksohet se shumica e tyre përdoren vetëm gjatë periudhës akute të sëmundjes ose gjatë periudhës së rikuperimit, prandaj medikamente nuk mund të bëhet një alternativë për terapinë e plotë.

Grupi i barnave	Emri i drogës	Veçoritë	Të metat
Medikamente anti-inflamatore josteroide	"Ibuprofen", "Diklofenak", "Ketorolac", "Dolaren"	Eliminoni dhimbjen, rivendosni pjesërisht ose plotësisht funksionimin normal të shtyllës kurrizore. NSAID-të janë të disponueshme si në tableta ashtu edhe në injeksione intramuskulare ose pomada	Ndikon negativisht në traktin gastrointestinal (veçanërisht nëse merret në formë tabletash), nuk eliminon paralizën
Ilaçet kundër dhimbjeve	"novokaina"	Kanë një efekt të fuqishëm analgjezik	Kërkon kujdes të madh kur administrohet dhe mund të përdoret vetëm në raste të jashtëzakonshme
Glukokortikosteroidet	"Prednisolone", "Dexamethasone", "Methylprednisolone"	E mirë për lehtësimin e dhimbjeve	Ka një numër të madh të efekteve anësore
Diuretikët	"Diakarb"	Lehtëson ënjtjen nga zona e prekur	Përdorimi kërkon kontroll të rreptë, pasi barnat mund të shkaktojnë probleme serioze.
Droga për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në enët e gjakut	"Emoxipine", "Pentoxifylline"	Ndihmon në rivendosjen e funksioneve të zonës së prekur	E mundshme Efektet anësore
Droga për të përmirësuar gjendjen e indeve nervore	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Përmirësoni furnizimin me gjak të indeve, duke përfshirë trurin
Kondroprotektorë	"Condroitin", "Glucosamine"	Rigjeneroni indin e kërcit	Efektiviteti i barnave kundërshtohet nga disa ekspertë

Metodat përdoren gjithashtu shpesh për të lehtësuar simptomat e sëmundjes. mjekësi alternative Dhe receta popullore, megjithatë, para përdorimit të tyre, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione ose reaksione alergjike.

Mjekësi alternative

Mjaltë dhe apiterapi

Produktet e bletëve - mjaltë, helm bletësh, propolis, pelte mbretërore- përdoren shpesh në luftën kundër sëmundjeve të shpinës dhe sistemit musculoskeletal, duke përfshirë manifestimet e hernies.

1. Helmi i bletës përdoret për të fërkuar zonat e prekura: ka veti irrituese, gjë që e bën të mirë në lehtësimin e dhimbjeve. Në vend të fërkimit, mund të përdorni një metodë më radikale - pickimin e bletës, por mos harroni se helmi i këtyre insekteve është një alergjen i fortë.
2. Për masazh, mund të përdorni një përzierje mjalti dhe mumiyo. Shpërndani 1 g mumiyo në ujë, shtoni 100 g mjaltë, përzieni, aplikojeni përzierjen në pjesën e poshtme të shpinës dhe masazhoni mirë. Ky ilaç duhet të përdoret në një kurs gjatë periudhës së rikuperimit.
3. Rekomandohet të futni pelte mbretërore në dietë - forcon sistemin imunitar dhe aktivizon forcat mbrojtëse trupi.

Comfrey

Comfrey - i famshëm bimë medicinale, e cila përdoret gjerësisht në mjekësia popullore për shërimin e frakturave, plagëve dhe lëndimeve të tjera. Përdoret për të bërë fërkime, pomada dhe kompresa, si dhe produkte për administrim oral.

Pomadat dhe kompresat e bazuara në rrënjën e comfrey janë mjete efektive në luftën kundër hernies ndërvertebrale

1. Merrni rrënjën e freskët të komfres, copëtoni mirë dhe përzieni me mjaltë në pjesë të barabarta. Pini një lugë çaji në mëngjes para ngrënies për një kurs dhjetëditor. Pas kësaj, ju duhet të bëni pauzë për dhjetë ditë, pastaj përsërisni trajtimin edhe dy herë.
2. Një tjetër opsion është vaji nga rrënjët e bimës. Grini 50 gr rrënjë të thata comfrey, derdhni në 500 g vaj vegjetal. Lëreni për 10 ditë, pini 2 lugë gjelle në ditë, pas së cilës këshillohet të masazhoni zonën e prekur.
3. Përdorimi i jashtëm duhet të kombinohet me përdorimin e brendshëm të comfrey. Për ta bërë këtë, merrni 25 g rrënjë të thata, thithini në ujë për gjysmë ore dhe më pas derdhni 350 ml vodka. Vendoseni në një vend të errët për dy javë, pas së cilës bëni kompresa nga tinktura sipas të njëjtës skemë (kurs 10-ditor, i ndjekur nga një pushim 10-ditor).

Hudhra

Hudhra - e zakonshme ilaç popullor në trajtimin e hernies lumbare

Një tjetër ilaç popullor i zakonshëm në trajtimin e hernies lumbare është hudhra. Për të bërë një infuzion për kremra të jashtëm, copëtoni 600 g hudhër, shtoni 300 ml alkool ose vodka dhe vendoseni në një vend të errët për 10 ditë. Aplikoni infuzionin që rezulton në zonën e prekur, duke e mbështjellë mirë sipër. Ju duhet ta mbani produktin për 40-60 minuta, më pas hiqni dhe fshijeni lëkurën të thatë (dushi ose shpëlarja e produktit nuk kërkohet).

Për të rritur efektin terapeutik, të nesërmen rekomandohet të bëni një banjë me shtimin e terpentinës. Përzieni 2 gota ujë me 20 g sapun për fëmijë të grirë dhe 200 ml alkool salicilik(përqendrimi 1%). Mbushni banjën me ujë, temperatura - 37 gradë, derdhni 3 lugë gjelle. produktin që rezulton dhe shtrihuni në ujë për 10 minuta.

Yndyra e kalit

Një nga më metoda efektive, i cili eliminon mirë dhimbjen dhe lehtëson inflamacionin, por për këtë do t'ju duhet të merrni një produkt të tillë si yndyra e kalit. Merrni 200 g yndyrë (mund ta përzieni me një lugë çaji jod dhe dy të verdha), priteni në feta të holla dhe bëni një locion prej tij, duke e mbështjellë produktin me garzë të palosur. Ngjiteni në pjesën e poshtme të shpinës dhe vishni për 24 orë, më pas bëni dush dhe zëvendësoni aplikacionin me një të ri.

Balta e kuqe

Gatuani një copë balte të kuqe me shtimin e ujë i nxehtë, bëni një aplikim prej tij siç tregohet më sipër, lidheni me rajonin e mesit. Ekspertët e mjekësisë tradicionale pohojnë se balta “nxjerrë” sëmundjen, ndaj duhet ndryshuar ndërsa thahet. Kjo recetë mund të përdoret pa kufizime, pasi balta e kuqe nuk ka kundërindikacione ose efekte anësore.

Bimët medicinale

Losione, zierje dhe kompresa nga barëra medicinale për herninë e mesit, lehtësojnë mirë dhimbjen dhe rigjenerojnë indet. Për këtë qëllim, përdoren bimë që lehtësojnë inflamacionin dhe ënjtjen, si dhe kanë veti antitumorale: yarrow, kapak, celandine, rrënja e rodheve, petë e kuqe, marshmallow.

1. Hidhni rrënjën e shkumës (100 g) me një litër alkool 40 gradë. Lëreni në një vend me hije për 21 ditë, më pas pini një lugë gjelle të holluar në 150 ml ujë tri herë në ditë me stomakun bosh.

   

   Tinkturë nga rrënjët e letargjisë - ilaç i shkëlqyer nga një hernie lumbare

2. Merrni 100 gr rrënjë elekampane dhe këpurdhash, të njëjtën sasi gjethesh të ëmbël të tërfilit dhe 150 gr fara të papjekura hemlock. Përziejini të gjithë përbërësit, derdhni në një kavanoz me tre litra dhe hidhni alkool 40-rezistent në të, lëreni për 21 ditë. Fërkojeni produktin që rezulton në pjesën e poshtme të shpinës, më pas përdorni një pomadë antitumorale ose anti-inflamatore, mundësisht bimore.
3. Hidhni një lugë gjelle rrënjë aspen në një gotë me ujë, ziejini për një orë, më pas ftoheni dhe pini një lugë gjelle 3-4 herë në ditë.
4. Hidh barishte të thata të kantarionit vaj perimesh(mund të përdorni luledielli), lëreni në errësirë ​​për rreth dy javë. Kullojeni derisa të mbetet vetëm lëngu ngjyrë të kuqërremtë, fërkojeni në zonat e prekura. Pas kësaj, bëni një masazh me mjaltë, duke përkëdhelur lehtë pjesën e poshtme të shpinës - dhimbjet mund të shfaqen gjatë procesit, por kjo është normale, kështu që nuk ka nevojë të ndërpritet trajtimi.
5. Vaji i fërkimit mund të përgatitet nga gjethet e thuprës. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbledhni të rinj gjethet e thuprës, vendosini në një enë dhe mbushini me vaj misri të pastër (2-3 l). Injektoni për një javë në një vend të ndriçuar mirë, pastaj dy javë të tjera në një vend të errët, filtroni mirë.
6. Qëroni gjethet e freskëta të Kalanchoe nga filmat dhe fiksoni në pjesën e poshtme të shpinës. Rekomandohet të bëni këtë kompresë para gjumit.

Para përdorimit të produkteve mjekësi alternative për herninë e mesit, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek, pasi shumica e tyre kanë kundërindikacione dhe efekte anësore. Nëse gjatë përdorimit shfaqen reaksione alergjike ose përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm, trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë.

Masazh

Masazhi për hernien e mesit lehtëson dhimbjen dhe përmirëson shëndetit të përgjithshëm pacienti, megjithatë, ka një sërë veçorish.

Nuk duhet të masazhoni zonat e prekura gjatë periudhave të përkeqësimit, përndryshe kjo mund të çojë në këputje të unazës fibroze ose në shtrëngim të rrënjëve nervore.

Lëvizjet duhet të jenë të qeta dhe të kujdesshme (përkëdhelje e lehtë, përkëdhelje etj.), pa presion të fortë dhe të mos shkaktojnë shqetësim te pacienti. Pas seancës së masazhit, mund të lyeni pjesën e poshtme të shpinës me pomadë ngrohëse ose mjaltë.

Fizioterapi

Aktiv fazat fillestare sëmundjet dhe gjatë periudhës së rigjenerimit, të thjeshta ushtrime fizike– rrisin tonin e përgjithshëm të trupit, përmirësojnë qarkullimin e gjakut në zonat e prekura dhe aktivizojnë proceset e rigjenerimit ind nervor.

Ju duhet të bëni gjimnastikë me shumë kujdes, duke filluar nga shumë ushtrime të thjeshta dhe duke rritur gradualisht numrin e përsëritjeve.

1. Ushtrime në një aeroplan të pjerrët (bordi Evminov). Kjo është një nga më të dobishmet dhe ushtrime efektive për trajtimin e të gjitha llojeve të hernieve, duke përfshirë herniet e mesit. Ju duhet të forconi një dërrasë të lëmuar në një pjerrësi prej 45-60 gradë dhe të shtriheni mbi të për rreth 5-20 minuta në ditë në mënyrë që trupi të duket se rrjedh poshtë dhe shtylla kurrizore të jetë pak e shtrirë. Ushtrime të tilla zgjasin distancën midis rruazave, eliminojnë rrënjët e kapura dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut.
2. Ushtrime në dysheme. Ndërsa shtriheni në çdo sipërfaqe të fortë, ngrini këmbët dhe mjekrën lart, ngrini legenin me shpatullat, tehet e shpatullave dhe këmbët të fiksuara.
3. Ushtrime me të katër këmbët. Me një hernie lumbare, është shumë e dobishme të ecni me të katër këmbët me një shpinë të drejtë, dhe gjithashtu të kryeni ushtrimin e mëposhtëm: ngrini krahun dhe këmbën e kundërt, duke i fiksuar ato në pika kryesore për 5 sekonda.

Së fundi, duhet theksuar se recetat popullore, fizioterapi dhe masazhi nuk janë gjithmonë një alternativë ndaj terapisë konservative ose kirurgji. Nëse gjendja nuk përmirësohet, dhe dhimbjes i shtohen simptoma të tjera, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Video - Ushtrime për rajonin e mesit

Pjesa e poshtme e shpinës është zona e shpinës që mbart gjithmonë shumë stres. Prandaj, është këtu që përqendrohen shumica e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, përfshirë hernien. Deri në 90% të rasteve të kësaj sëmundjeje regjistrohen në rajonin e mesit.

- ky është një deformim i diskut me një zhvendosje të bërthamës, që çon në këputje të unazës fibroze në zonën e rruazave L1 - L5. Ka një sërë simptomash, në varësi të vertebrës së prekur.

Shenjat dhe simptomat që ngrenë shqetësime serioze se mund të keni një hernie përfshijnë:

1. ka ndodhur menjëherë pas një lëvizjeje ose përkuljeje të papritur, gjatë heqjes së sendeve të rënda. Duhet të alarmohet veçanërisht nga shfaqja e një të papriture dhimbje akute kur përpiqeni të ngrini diçka të rëndë në një pozicion të pjerrët - kjo është situata që më shpesh provokon zhvendosjen apo edhe humbjen e diskut. Kjo ndodh sepse lartësia e disqeve lumbare është më e lartë se në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore dhe ligamentet gjatësore janë më të dobëta dhe më të ngushta.
2. Dhimbja e mesit nuk është e përqendruar në një vend, por rrezaton në muskujt e viçit dhe këmbët. Nëse nervi shiatik është i përfshirë në proces, dhimbja mund të bëhet karakteristikat dhimbje të nervit shiatik, që rrezaton në sakrum, muskujt gluteal, ijë, kofshë
3. Në të njëjtën kohë, vërehen ndjesi të tjera: humbja e ndjeshmërisë, ndjesia e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash, zvarritje, dobësi në nyjen e gjurit, kyçin e këmbës, këmbën.
4. Shfaqet dhimbje barku të zorrëve, urinimi dhe fuqia janë të dëmtuara

Shkaku i të gjitha këtyre simptomave është presioni i një disku të fryrë në shtyllën kurrizore në një rrënjë nervore specifike. Nëse vëreni shenja të tilla tek vetja, shkoni menjëherë te mjeku.

Trajtimi për hernien lumbare është zakonisht metodë konservatore duke përdorur të gjitha masat e nevojshme. Ky trajtim kërkon një kohë të gjatë - një muaj ose edhe më shumë. Por ne po flasim për shërim të plotë mund të shkojë vetëm pas gjashtë muajsh nëse plotësohen të gjitha kërkesat e periudhës së rehabilitimit. Prandaj, faktorët më të rëndësishëm për suksesin në luftën kundër kësaj sëmundjeje janë këmbëngulja dhe durimi. Nëse trajtim konservativ nuk çon në sukses ose shëndeti i pacientit fillon të shfaqë shenjat e përshkruara në paragrafin 4, atëherë heqja e hernies fillon të konsiderohet si një alternativë.

Hernia e shtyllës kurrizore lumbare Ajo ka simptoma tipike, karakteristikë e patologjisë së secilës prej pesë vertebrave.

• Një hernie në L1 - L2 mund të shkaktojë dhimbje barku në zorrë dhe dhimbje që të kujton simptomat e apendiksit
• L2 - L3 - shkaktojnë dhimbje gjuri dhe çrregullime të organeve urinare dhe gjenitale
• L3 - L4 - dhimbje të nervit shiatik dhe lumbago, probleme me urinimin dhe gjëndrën e prostatës, dhimbje dhe lëvizshmëri të kufizuar nyjet e gjurit dhe ndaloni
• L4 - L5 - ënjtje, ndjeshmëri ose humbje e ndjeshmërisë në këmbë dhe gishta, veçanërisht gishtin e madh, Dhimbja mund të rrezatojë në vithe dhe kofshë. Mpirje, një ndjesi zvarritjeje dhe ndjesi shpimi gjilpërash - të gjitha këto simptoma të parestezisë - ndodhin më shpesh me ulje të zgjatur. Kur përpiqeni të ngriheni pasi jeni ulur për një kohë të gjatë dhe ecni, hapat e parë janë të vështirë, këmbët "nuk binden"

Rruazat L4 - L5 konsiderohen si më të prekshmet. Në shumicën e rasteve, tek ata diagnostikohet një hernie lumbare dhe meqenëse vertebra tjetër ngjitur S1 ndodhet në rajonin sakrale, një hernie lumbare progresive në mënyrë të pashmangshme fiton simptoma të një hernie lumbosakral. Hernia L5 - S1 shkakton dhimbje në sakrum dhe të gjitha simptomat e përshkruara më sipër kur preken vertebrat L4 - L5

Shkaqet kryesore të formimit të hernies lumbare

Arsyet për formimin e një hernie në pjesën e poshtme të shpinës janë kryesisht të njëjta si për çdo. Kjo:

1) Ngritja e peshave që janë në disproporcion me peshën tuaj aftësitë fizike: kjo ndodh jo vetëm midis "të vdekurve", por edhe midis peshëngritësve.

2) Prania e osteokondrozës së patrajtuar në stade të avancuara.

3) Pesha e tepërt.

4) Një mënyrë jetese absolutisht e gabuar:

• shkallë e ulët e lëvizshmërisë
• mungesa e ushtrimeve dhe të paktën 5 minuta ushtrime në mëngjes në grafikun ditor

5) Ushqimi i dobët:

• pa vitamina dhe minerale esenciale, prandaj gjithçka ind kockor janë të uritur
• pa vëllimin e kërkuar të lëngut të konsumuar, i cili shkel bilanci i ujit në të gjithë trupin dhe gjithashtu në shpinë

6) Zakonet e këqija:

• Konsumimi i tepërt i kafesë dhe alkoolit dëmton qarkullimin e gjakut dhe ekuilibrin e energjisë
• pirja e duhanit zvogëlon sasinë e oksigjenit në inde

7) Shumë nerva dhe stres: duhet të kujtojmë se ato nxisin çdo proces patologjik dhe se është e pamundur të shërohesh nga ndonjë gjë në gjendje depresioni.

Megjithatë, ka edhe të pastër arsye specifike Patologjitë e shtyllës kurrizore lumbare që mund të shfaqen:

• bazuar në lëndimet në aksidente automobilistike: kur trupi anohet fort përpara dhe prapa, lëndimet janë pothuajse të pashmangshme rajoni vertebral konkretisht në rajonin e mesit
• pasi u transferua në fëmijërinë displazia nyja e hipit, si rezultat i trajtimit të pasuksesshëm, mund të ndodhë një shtrembërim i nyjës së kofshës me zhvillimin e mëvonshëm të legenit

Por arsye të tilla janë mjaft të rralla, dhe duhet të pranojmë, pasi kemi studiuar edhe një herë listën mbresëlënëse të mësipërme, se në thelb ne vetë jemi fajtorë për këtë sëmundje. Nëse të gjitha këto fenomene të mjerueshme vërehen sot në jetën tuaj dhe nuk po punoni fare me veten, atëherë prisni që herët a vonë një hernie t'ju vizitojë. Dhe ndoshta është e kuptueshme përse kjo sëmundje më parë “pleqërie” po vuan gjithnjë e më shumë nga ata që kanë kaluar së fundi kufirin e 30-të dhe që nuk janë ende 40. Në tridhjetë vitet e tyre të vogla, të rinjtë sot arrijnë të adoptojnë kaq shumë zakone të këqija, sa shumë të moshuar kanë dështuar gjatë gjithë jetës së tyre. Është e qartë se ata nuk kishin një të keqe të tillë si kompjuteri, por kishin sport dhe jetë normale, plot lëvizje dhe emocione. Kështu, këta të moshuar ende vrapojnë në mbrëmje, duke vrapuar pa asnjë problem me shtyllën kurrizore, dhe i riu, i ulur i ulur para monitorit, fatkeqësisht shënon motor kërkimi"trajtimi i hernies" Mos harroni: asnjë mjek nuk do t'ju ndihmojë nëse nuk ndryshoni stilin e jetës tuaj, gjë që në thelb çoi në sëmundje.

Trajtimi i hernies diskale lumbare

Ky digresion lirik ishte i nevojshëm përpara qëndrimit tuaj mendor ndaj trajtim i suksesshëm, e cila duhet të zhvillohet me pjesëmarrjen tuaj aktive. Ju nuk mund të mbështeteni plotësisht vetëm tek vetja:

1) Mjeku duhet të vendosë një diagnozë të saktë dhe lokalizimin e hernisë duke përdorur CT ose CMT.

2) Përshkruani medikamente që shtypin simptomat e dhimbjes së jashtme të një hernie lumbare:

• analgjezikët, antiinflamatorët josteroidë dhe steroidë
• relaksuesit e muskujve

3) Trajtoni sëmundjet shoqëruese që lindin me këtë patologji: çrregullime të qarkullimit të gjakut, çrregullime metabolike etj.

4) Pastaj vjen një periudhë e gjatë rikuperimi, pak nga pak, i aftësisë suaj motorike, ku shumë varet nga ju.

Kjo do të përfshijë:

• Ushtrime terapeutike: është mirë t'i nënshtroheni nën drejtimin e një specialisti. Ai do t'ju tregojë se si të bëni gjithçka në mënyrë korrekte dhe do t'ju japë një grup ushtrimesh që mund t'i bëni në shtëpi për një kohë të gjatë, dhe ka shumë të ngjarë gjithë jetën tuaj, nëse nuk dëshironi një rikthim
• Fizioterapi në formë sasi e madhe procedura të ndryshme: elektroforezë, ultratinguj, trajtim me magnet dhe lazer, banja me baltë etj.
• Masazh, akupunkturë, terapi manuale

Sigurisht, të gjitha këto trajtime restauruese përzgjidhen individualisht, duke marrë parasysh shëndetin tuaj dhe kundërindikacionet e mundshme ndaj këtyre procedurave.

Trajtimi kirurgjik, përkatësisht rajoni i mesit, konsiderohet si mjeti i fundit. Para kësaj ju duhet të përdorni gjithçka metodat e mundshme trajtim konservativ. Heqja bëhet kur gjendja e pacientit përkeqësohet vazhdimisht, ka shenja të patologjisë që transferohet në rajonin sakrale me të vazhdueshme. simptomë e dhimbjes dhe duken kufizime në lëvizje që e bëjnë jetën të padurueshme simptoma alarmante prishja e organeve të brendshme. Metodat e mëparshme të diskektomive në shkallë të gjerë (heqja e diskut së bashku me një hernie) tani praktikisht nuk përdoren. Sot heqja e një hernie lumbare kryhet kryesisht në mënyrat e mëposhtme

1. Mikrodisektomia neurokirurgjike - mikrokirurgji e hollë me një prerje prej 3 deri në 5 cm
2. Endoskopia është një operacion që kryhet duke përdorur një endoskop të veçantë dhe mikroinstrumente me një prerje deri në 5 mm.
3. Heqja me lazer

Me të gjitha operacionet, veçanërisht me endoskopinë, shërimi dhe shërimi ndodh shpejt, megjithatë, për të shmangur përsëritjen e hernies në vende të tjera, pacienti duhet të rishikojë rrënjësisht jetën e tij të mëparshme, duke e nënshtruar atë ndaj kushteve të reja. Dhe kushti i parë i tillë do të jetë mbajtja e vetes në të drejtë palestër fizike. Kjo arrihet me grupe ushtrimesh të terapisë fizike të zhvilluara posaçërisht, me ndihmën e të cilave shtylla kurrizore, lëvizshmëria dhe forca e saj e mëparshme do të rikthehen gradualisht, pa stres ose mbingarkesë.

Një hernie ndërvertebrale lumbare është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut midis dy rruazave përtej hapësirës midis tyre. Më shpesh, një divertikul i tillë drejtohet drejt kanalit të shtyllës kurrizore dhe ngjesh rrënjët e nervave kurrizore, por gjithashtu mund të dëmtojë qarkullimin e gjakut në vetë palcën kurrizore. Sëmundja shkakton simptoma në perineum, këmbë dhe organet e legenit.

Trajtimi është më shpesh konservativ, i përbërë nga një kompleks: medikamente, terapi ushtrimore, fizioterapi, bllokada gjithashtu ndihmojnë mirë. Heqja kirurgjikale e një pjese të dëmtuar të diskut ose e tërësisë së tij përdoret rrallë, pasi mbart rreziqe mjaft të larta. Në thelb, kjo ndodh për fajin e vetë personit: ose kur ai vjen vonë, duke e konsideruar atë që po ndodh me shpinën dhe këmbët e tij si "manifestime të moshës" ose "të vogla", ose në rast të neglizhencës së rregullave të trajtimit, e cila ndryshon në periudha të ndryshme të sëmundjes.

Çfarë është një hernie

Shtylla kurrizore është një koleksion prej 34 rruazash të lidhura në çifte me disqe ndërvertebrale. Nuk është i drejtë: nga koka në koksik bën disa kthesa të alternuara: një kthesë me një konveksitet përpara - në shpinë cervikale, shpina konveks - në gjoks, pastaj në rajonin e mesit ndodh përsëri një përkulje përpara, dhe më pas sakrumi së bashku me koksikun përkulen prapa. E gjithë kjo është e nevojshme për të siguruar thithjen e goditjeve që lidhet me ecjen në dy këmbë. Por kjo strukturë gjithashtu bën që qendra e gravitetit të përqendrohet në rajonin lumbosakral. Natyra e siguroi këtë duke i bërë rruazat lumbare më të trasha dhe më të forta, dhe rruazat sakrale të bashkuara plotësisht së bashku.

Të gjitha vertebrat, përveç atyre sakrokoksigjeale, kanë një strukturë të veçantë. Ato përbëhen nga një trup cilindrik, i cili mban ngarkesën kryesore, dhe procese që na ofrojnë aftësinë për t'u përkulur në drejtime të ndryshme, për t'u kthyer dhe përdredhur. Dy pjesët lidhen me dy harqe gjysmërrethore në të dyja anët, në mënyrë që në mes të ketë një boshllëk. Ky është kanali kurrizor dhe është i destinuar për palca kurrizore. Ky i fundit është një lloj "pikë kontrolli" i rangut të dytë (pas trurit), duke bartur impulse nga truri në organe dhe anasjelltas.

Përfundimet periferike të mielonit (i ashtuquajturi palca kurrizore) janë nervat kurrizore që dalin prej tij si pjesë e rrënjëve. Rrënjët e përparme janë motorike. Ata bartin komanda për muskujt. Rrënjët dorsale janë të ndjeshme dhe, përkundrazi, drejtohen nga organet në tru. Në fillim, rrënjët nuk ndahen në anteriore-pasme, por vetëm në të djathtë-majtas, duke dalë anash nga palca kurrizore përmes vrimës midis proceseve të rruazave të sipërme dhe të poshtme. Pasi të keni kaluar unazën e kockave, ndarja ndodh menjëherë.

Kompresimi i vetë palcës kurrizore nga një herni çon në ndërprerje të një numri të madh funksionesh menjëherë: organet e brendshme ndalojnë së punuari, ndjeshmëria dhe lëvizja e gjymtyrëve dëmtohet (në rastin e mesit rajon sakrale– vetëm ato më të ulëtat). Nëse disku fillon të dalë drejt njërës prej rrënjëve, kjo do të shkaktojë shqetësime sensoro-motorike vetëm në një gjymtyrë.

Tani për vetë hernien. Kjo është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut, e cila normalisht ka konsistencën e një pelte shumë të dendur dhe elastike. Kjo strukturë quhet bërthama pulposus dhe është elementi kryesor thithës i goditjeve dhe mund të lëvizë brenda diskut dhe të përhapet në varësi të drejtimit dhe forcës së ngarkesës në rruazat e afërta. Në të njëjtën kohë, normalisht indet përreth nuk e ndryshojnë strukturën e tyre dhe nuk vuajnë, duke mbetur në densitet të njëjtë me tendinën e çdo muskuli. Sapo të ndodhë rrallimi i fibrave në pjesën periferike të diskut (unaza fibroze), bërthama pulposus, nën ndikimin e ngarkesës, nxiton në dobësi. Ndërsa ende nuk ka shkuar përtej diskut, nuk është ende një hernie dhe situata ende mund të korrigjohet.

Në fakt, unaza fibrosus nuk është e lehtë për t'u shkatërruar, sepse përbëhet nga fibra të shtrira në disa shtresa dhe që kryqëzohen në tre plane. Por kjo është e mundur ose për shkak të një veprimi të vetëm të presionit të lartë në bërthamën pulposus, ose kur zëvendësoni indin e zakonshëm të diskut me indin e mbresë. Kjo e fundit ndodh kur furnizimi me energji i diskut dështon. Si ha ai?

Disku është disi si një sfungjer: merr oksigjen dhe lëndë ushqyese gjatë lëvizjes së shtyllës kurrizore, kur kërci mbushet. Kur ai, përsëri nën ndikimin e lëvizjeve, tkurrjeve, substancat e mbeturinave nxirren jashtë saj. Në të njëjtën kohë, në mënyrë që trofizmi disku ndërvertebror ishte e plotë, lëvizjet duhet të kryhen plotësisht, të përmbajnë përkulje, përkulje dhe shtrirje. Një rritje e mprehtë e llojit dhe amplitudës së aktivitetit motorik pas një periudhe të lëvizshmërisë së zgjatur të ulët të shtyllës kurrizore, në mënyrë të çuditshme, nuk rrit ushqimin e kërcit, por rrit ndjeshëm rrezikun e këputjes së unazës fibroze.

Pak për mitet

Diagnoza e “hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbosakrale” vendoset shumë shpesh kur rezonanca magnetike zbulon ndonjë dalje të diskut në çdo drejtim. Por me kalimin e moshës, ushqimi i diskut përkeqësohet dhe shfaqja e një "divertikuli" ndërvertebral prej 2-3 mm, pa dhimbje bezdisëse në këmbë, ftohtësia e lëkurës së saj mund të konsiderohet një variant i normës. Edhe zgjatjet e shumta 2-3 mm tek një person 40 vjeç e lart nuk janë një diagnozë dhe nuk kërkojnë trajtim të veçantë. Por, duke qenë një gjendje kufitare (ndërmjet normales dhe patologjike), ato i sinjalizojnë një personi se është koha që ai t'i kushtojë vëmendje shtyllës kurrizore, sepse shumë varet prej saj. Për ta bërë këtë, nuk keni nevojë të merrni ndonjë pilulë, por duke rritur gamën e lëvizjeve të shpinës, si dhe në mënyrë periodike, në kurse, masazh klasik- pikërisht ajo që nevojitet. Edhe një herë: pa medikamente dhe, veçanërisht, pa operacion!

Si formohet hernia?

Bërthama pulposus nuk shfaqet menjëherë jashtë diskut. Para kësaj ka disa faza:

1. Dalja e diskut. Annulus fibrosus humbet pak elasticitetin e tij, si rezultat bërthama pulposus zhvendoset në njërën anë. Nëse në këtë fazë siguroni alternimin e saktë të pushimit dhe ushtrime terapeutike, procesi i hernies intervertebrale mund të ndalet.
2. Prolapsi jo i plotë i një seksioni të diskut. Unaza fibroze shkatërrohet në një zonë dhe materiali nga bërthama pulposus nxiton atje.
3. Prolapsi i plotë i diskut. Bërthama shtrihet përtej unazës fibroze, duke shtypur trupat vertebral dhe strukturat e sistemit nervor.
4. Sekuestrimi i diskut. Ky është emri i gjendjes kur një pjesë e bërthamës së "liruar" pulposus hyn në kanalin kurrizor. Kjo shkakton reaksione alergjike, pasi substanca është e huaj për këtë vend. Sekuestrimi është gjithashtu i rrezikshëm për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak të palcës kurrizore dhe nervave të saj. Mund të shkaktojë paralizë të ekstremiteteve të poshtme dhe organeve të legenit.

Shkaqet e hernies

Më shpesh, herniet vertebrale të rajonit të mesit shfaqen me osteokondrozë, kur, për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, trofizmi i unazës fibroze përkeqësohet, bëhet më i thatë dhe i brishtë. Megjithatë, osteokondroza dhe hernia ndërvertebrale janë sëmundje të ndryshme.

Një hernie mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• lëndime të shtyllës kurrizore: aksidente rrugore, goditje, rënie në shpinë;
• ngritja e peshave të rënda pozicioni i gabuar mbrapa: një person ngriti një ngarkesë nga një pozicion në këmbë, duke u përkulur në bel, ndërsa ishte e nevojshme të ulej dhe, duke u ngritur në këmbë, të mbante pjesën e poshtme të shpinës drejt. Ju mund të "merrni" një hernie duke ngritur pesha, duke u përkulur dhe duke u kthyer në anën;
• skolioza ose lordoza e rajonit të kraharorit ose mesit, kur ngarkesa në disa rruaza të pjesës së poshtme të shpinës rritet ndjeshëm;
• displazia e ijeve në njërën ose të dyja anët. Ndryshimet degjenerative në disqet ndërvertebrale të pjesës së poshtme të shpinës zhvillohen për shkak të ngarkesës së shtuar dhe të shpërndarë në mënyrë jo të duhur mbi to;
• sëmundjet e shtyllës kurrizore: tuberkulozi, tumoret, ;
• për shkak të sëmundjes organet endokrine, procese kronike të shoqëruara me dehje ose për shkak të sëmundjeve gjenetike.

Faktoret e rrezikut

Sa më shumë artikuj në listën e mëposhtme që i përshtaten rastit "tuaj", aq më i madh është mundësia për të zhvilluar hernie lumbosakral. Kjo:

• Peshë e madhe, domethënë presion të madh në shtyllën kurrizore, pjesa lumbale e së cilës vuan më shumë.
• Gjinia mashkullore: Meshkujt kanë më shumë gjasa të vuajnë nga hernia intervertebrale.
• Moshat 30-50: Vitet e "forcës maksimale" dhe besimit në përvojën e dikujt janë ato ku peshat më të rënda kanë më shumë gjasa të ngrihen dhe njerëzit kanë më shumë gjasa të kenë aksidente ose lëndime në punë.
• Inaktiviteti fizik: punë e ulur, "transferim" nga kompjuteri në timon dhe mbrapa. Nëse vëllimi i lëvizjeve të kryera nga shtylla kurrizore është i pamjaftueshëm, ushqimi i strukturave të saj, veçanërisht i disqeve ndërvertebrale, përkeqësohet. Për më tepër, si në makinë ashtu edhe në vendin e punës, pjesa e pasme më së shpeshti merr një pozicion të përkulur.
• E rëndë puna fizike. Në këtë rast disqe ndërvertebrale nuk keni kohë për të marrë substancat e nevojshme, duke marrë vazhdimisht stres. Lëvizjet monotone janë veçanërisht të rrezikshme.
• Pirja e duhanit. Në këtë rast, ngopja e gjakut, dhe më pas e disqeve ndërvertebrale, me oksigjen prishet.
• Lëndime të shpeshta "të vogla" të shtyllës kurrizore, secila prej të cilave prish ushqimin e diskut. Këto dëmtime nuk ndihen menjëherë, por pas disa vitesh (deri në 5).

Si të njohim një hernie lumbosakral

Nuk mund të thuhet se simptomat e një hernie të shtyllës kurrizore lumbosakral janë shumë specifike dhe mund të bëhet një diagnozë prej tyre: në të njëjtën mënyrë, një tumor që është zhvilluar në këtë seksion dhe ngjesh rrënjët, ose inflamacion lokal i rrënja mund të shfaqet. Edhe pse sëmundjet e fundit janë mjaft të rralla, ato nuk mund të zbriten. Prandaj, pasi të keni lexuar simptomat, mos nxitoni ta bëni këtë diagnozë.

Simptomat që manifestojnë një hernie të shtyllës kurrizore lumbare mund të ndahen në disa grupe:

Simptoma	Karakteristike
Dhimbje	Lokalizimi: varet se ku ndodhet rrënja nervore e shtypur. Më shpesh ajo shkon së bashku brenda kofshët, duke arritur në gju, shin, kyçin e këmbës së brendshme. Mund të rrezatojë në vithe dhe këmbë, duke arritur deri te këmbët dhe mund të ndihet në anët e këmbëve. Mund të lokalizohet në një pikë në rajonin e mesit Gradualisht dhimbja ndryshon lokalizimin e saj, duke zbritur deri në thembër, anën e pasme këmbët, veçanërisht rreth gishtit të madh Intensiteti: i ndezur fazat fillestare– nga “lumbago” tek ndjesitë e rënda e të dhembshme. Kur intensifikohet: kur qëndroni në këmbë, ecni për një kohë të gjatë, ktheni ose anoni trupin, kolliteni, ngrini sende të rënda, bëni lëvizje të papritura, ushtroni me tension në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, ngrini këmbën e drejtë nga kjo anë lart, uleni për një kohë. për një kohë të gjatë, duke vozitur në rrugë të pabarabarta. Si dobësohet: në fazat fillestare, kur merrni një pozicion shtrirë, dhimbja largohet, më vonë shtrirja në anën e shëndetshme me këmbën e prekur të përkulur në të gjitha nyjet ndihmon në largimin e dhimbjes.
Kufizimi i lëvizjeve	Për shkak të dobësisë së muskujve dhe përkeqësimit të marrjes së "komandave" ndaj tyre, njëra ose të dyja këmbët bëjnë një gamë më të vogël lëvizjesh se më parë. Ngritja e këmbës është më e vështirë, ajo mund të mos përkulet plotësisht në gju. Një gamë më e vogël e lëvizjes vërehet edhe në pjesën e poshtme të shpinës: tani nuk është aq e lehtë të përkulesh plotësisht me këmbë të drejta, të përkulesh anash etj.
Dobësia e muskujve të këmbës (nëse hernia është duke shtypur palcën kurrizore - simptomat vlejnë për të dy këmbët)	Bëhet e vështirë të ulesh, të ngjitësh shkallët dhe të kërcesh. Këmba lodhet shpejt. Nëse po flasim për ngjeshjen e palcës kurrizore, atëherë dobësia e muskujve të këmbës pa trajtim mund të rezultojë në paralizë të të dy ekstremiteteve të poshtme.
Dëmtimi ndijor	Mund të shfaqet si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie ose ngrirje. Ndjesia e nxehtësisë-ftohjes dhe e dhimbjes përkeqësohet. Çrregullimi i ndjeshmërisë është i lokalizuar ose në rajonin e mesit me kalimin në anën e jashtme të kofshës, ose në sakrum dhe jashtë kofshët, ose nga bigëzim dhe, përgjatë sipërfaqes së brendshme të kofshëve deri në pjesën e poshtme të këmbës dhe poshtë. Varet se në cilin disk ndodhet zgjatja herniale:
Ndryshimet e lëkurës në këmbën e prekur (nëse palca kurrizore është e ngjeshur, të dyja këmbët janë të prekura)	Krahasuar me këmbën "e shëndetshme", këmba e sëmurë është më e zbehtë, më e hollë (për shkak të atrofisë së muskujve) dhe mbi të rriten më pak qime. Edhe yndyrshmëria dhe djersitja e tij ndryshojnë, më shumë dhe më pak. Këmba e prekur është zakonisht më e ftohtë. E rëndësishme: pulsi në këtë këmbë mund të ndihet në kofshë, nën gju, dhe midis këmbëve të mëdha dhe gishtat tregues këmbët
Mosfunksionim organet e legenit. Kjo simptomë karakteristikë e kompresimit të hernies së palcës kurrizore	Nga zorrët: kryesisht kapsllëk, më rrallë - diarre. Kjo pothuajse nuk varet nga natyra e ushqimit të marrë (por situata me kapsllëkun përmirësohet disi kur ha ushqim të lëngshëm), dhe nuk shoqërohet me dhimbje barku apo fryrje. Nëse rregullimi nervor i fshikëzës është i shqetësuar, ka një dëshirë të shpeshtë për të urinuar dhe urina lëshohet në pjesë të vogla, e pastër, pa gjak dhe vetë urinimi është pa dhimbje. Mund të ndodhë mosmbajtje urinare. Rregullimi i organeve gjenitale është i prishur. Kjo manifestohet me një ulje të dëshirës seksuale, tek burrat - mosfunksionimi erektil, tek gratë - sëmundjet gjinekologjike.
Simptomat e dukshme për të afërmit dhe miqtë e një personi të sëmurë	Një person i afërt me pacientin mund të vërejë se ai është i përkulur, i përkulur, njëra këmbë duket më e shkurtër se tjetra, qëndrimi i tij ka ndryshuar dhe lëvizjet e tij janë bërë të paqëndrueshme. Nëse shikoni shpinën e zhveshur në rajonin e mesit, mund të shihni muskuj të tendosur në njërën anë të shtyllës kurrizore (ata dalin jashtë dhe ndihen si një kordon i dendur në prekje). Lehtësia e palosjes gluteale është e dukshme. Presioni mbi proceset spinoze të rruazave (këto kocka që formojnë konturin e shtyllës kurrizore) në rajonin e mesit shkakton dhimbje

Diagnostifikimi

Para se të vendosni se çfarë trajtimi do të marrë një hernie lumbare në këtë rast të veçantë, duhet të bëni një diagnozë. Kjo bëhet duke përdorur metoda instrumentale (më shumë rreth tyre më poshtë), por neurologi do të jetë në gjendje të tregojë se cila zonë e shtyllës kurrizore duhet të ekzaminohet nga një radiolog ose specialist i imazhit të rezonancës magnetike vetëm pasi:

• përcaktimi i reflekseve nga tendinat e vendosura në këmbë;
• testi i ngritjes së këmbës së drejtë;
• studime të temperaturës, dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj dridhjeve në të gjithë sipërfaqen e këmbëve, në vithe, perineum dhe në fund të barkut.

Me një hernie ndërvertebrale të rajonit lumbosakral, do të vërehen çrregullime shqisore në zonën e inervuar nga rrënja e prekur, neurologi do të përcaktojë humbjen ose uljen e reflekseve të tendinit dhe do të identifikojë shqetësime të thella në biomekanikën e lëvizjeve të gjymtyrëve të prekura.

Përveç përcaktimit paraprak të segmentit të prekur, një ekzaminim i tillë ndihmon për të përcaktuar shkallën e shqetësimit të inervimit, taktikat e trajtimit dhe pasi të fillojë, për të parë dinamikën e ndryshimeve që ndodhin.

Vetë diagnoza bëhet në bazë të një prej tomografëve - rezonancë magnetike ose shumëfishe kompjuterike - të rajonit lumbosakral (shih). Nëse indikohet dëmtimi i palcës kurrizore, diagnoza mund të plotësohet me mielografi me kontrast - një studim në të cilin një agjent kontrasti me rreze X do të injektohet në kanalin kurrizor përmes një punksioni lumbal. Më pas, kryhet një radiografi, e cila tregon se si agjent kontrasti kalon në kanalin kurrizor, a grumbullohet në njëfarë niveli (kjo e fundit do të thotë që palca kurrizore është e ngjeshur dhe, me shumë mundësi, për të parandaluar vdekjen e saj, nevojitet një operacion për heqjen e një hernie lumbare).

Trajtimi i sëmundjes

Terapia për një hernie të rajonit lumbosakral ka për qëllim eliminimin e dhimbjes, lehtësimin e spazmës së muskujve të shtyllës kurrizore "të shtrydhur" (për të ruajtur ekuilibrin relativ) dhe eliminimin e ishemisë së palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj. Përveç kësaj, është e nevojshme të krijohet një korse e fortë muskulore, të balancohen nyjet midis proceseve të rruazave dhe të eliminohen subluksacionet e tyre, pasi këto fenomene mund të provokojnë rritjen e një hernie ndërvertebrale.

Si trajtohet hernia lumbare? Këtu përdoren 2 metoda kryesore të trajtimit: konservatore (pilula, injeksione, ushtrime) dhe kirurgjikale. Kursi i sëmundjes ndahet në tre periudha:

1. pikante. Këtu ndjeni dhimbje, ngurtësi të lëvizjes dhe humbje të ndjeshmërisë në këmbë.
2. Subakute. Fillon pas 3-5 ditësh. Karakterizohet nga një ulje e ashpërsisë së dhimbjes. Ndjeshmëria është rikthyer pak.
3. restauruese. Fillon në 3-4 javë të trajtimit dhe nuk është gjithmonë i pranishëm. Karakterizohet nga mungesa e dhimbjes dhe shqetësime të vogla shqisore.

Kjo ndarje është e nevojshme për të zbatuar taktikat e duhura të trajtimit. Pra, në periudhën akute kryhet vetëm terapi konservative; subakut dhe rikuperimi mund të jetë koha kur përfshihet trajtimi kirurgjik.

Le të shqyrtojmë planin e trajtimit konservativ sipas periudhës.

Periudha akute

Këtu keni nevojë për pushim në shtrat me aktivitet fizik minimal në rajonin e mesit. Shtrihuni në një jastëk të vogël, në shpinë, me një rrotull të vogël garzë pambuku nën shpinë. Mjeku duhet të rregullojë pozicionin e shpinës, varësisht se në cilën zonë të diskut ka një këputje, në mënyrë që të shërohet. Nëse ka nevralgji nervi shiatik, këmbët duhet të jenë të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve.

Barna

• Ilaçet kundër dhimbjeve janë gjithashtu anti-inflamatore. Zakonisht - në formën e injeksioneve për 3-5 ditët e para: "", "Rofika", "Movalis". Pastaj gradualisht duhet të zëvendësoni injeksionet me tableta të ngjashme ("Meloxicam" dhe të tjera).
• Bllokada me novokainë me shtimin e një hormoni anti-inflamator. Ky ilaç mund të lehtësojë dhimbjen menjëherë – dhe për 2-3 javë. Gjatë një kursi, mund të aplikoni 3-4 bllokada të tilla, vetëm në vende të ndryshme pranë diskut të prekur.
• Relaksuesit e muskujve veprim qendror: " ", "Sirdalud". Ato janë të nevojshme për të lehtësuar spazmat e dhimbshme të muskujve në njërën anë të shtyllës kurrizore.
• Vitaminat B1, B6, B12 në një kompleks (përgatitjet "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Ato kanë një efekt relaksues, rivendosin indin nervor dhe përmirësojnë përcjelljen e impulseve në fibrën e shtypur.

Terapia manuale

Nuk zbatohet gjatë kësaj periudhe.

Terapia e ushtrimeve

Mund të lëvizësh vetëm gishtat e këmbëve, asgjë më shumë.

Periudha subakute

Modaliteti - gjysmë-krevat. Në këtë rast, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi ndiheni dhe të mos kryeni lëvizje që shkaktojnë dhimbje.

Terapia me barna

Barnat kundër dhimbjeve-anti-inflamatore në tableta, relaksuesit e muskujve në tableta dhe vitaminat janë baza terapi medikamentoze.

Fizioterapi

Përdoren metodat e mëposhtme:

• procedurat termike;
• akupresura;
• akupunkturë;
• terapi diadinamike;
• masazh nënujor.

Metodat Shtesë

Aplikim i provuar mirë shushunjat mjekësore– hirudoterapi. Këta krimba, duke injektuar substanca të veçanta në inde, ndihmojnë në zgjidhjen e fragmenteve të diskut të dalë. Shushunjat ndihmojnë 7 nga 10 pacientë. Kursi - 10-12 procedura, me një interval prej 3-4 ditësh.

Masazh. Kjo metodë duhet të përdoret me shumë kujdes, vetëm nëse nuk ka dhimbje në këmbë.

Terapia manuale. Metoda është më efektive kur nuk ka vetëm një hernie, por edhe zhvendosje të nyjeve ndërvertebrale. Në mënyrë optimale, 2-7 seanca me një kiropraktor në kombinim me metodën e mëposhtme - relaksim post-izometrik.

Relaksimi postizometrik. Këto janë klasa me një specialist. Ato konsistojnë në një kombinim prej 5-10 sekondash të punës izometrike (tension dhe tension, por pa dhimbje) të muskujve dhe të njëjtën kohë të shtrirjes pasive të muskujve.

Terapia e ushtrimeve

Ushtrimet për hernie lumbare në periudhën subakute duhet të kryhen nga pozicionet fillestare:

• shtrirë në shpinë;
• Në gjunjë;
• në stomak.

Ato nuk duhet të shoqërohen me dhimbje. Kur të shfaqet, ndaloni stërvitjen dhe pushoni. Është optimale të përdorni një korse shkarkimi gjatë terapisë ushtrimore.

1. Shtrirë në shpinë, krahët dhe këmbët drejt. Të gjithë muskujt janë të relaksuar. Ngrini krahët ngadalë lart, shtrihuni, ulni krahët.
2. Shtrirë në shpinë. Trupi është i relaksuar. Përkuluni kemba e djathte në gju, lëkundeni majtas dhe djathtas, relaksoni muskujt. Përsëriteni të njëjtën gjë me këmbën e majtë.
3. Pozicioni fillestar - në stomak, duart nën mjekër. Përkulni gjunjët, prekni të pasmet me thembra, relaksoni muskujt dhe pushoni.
4. Duke qëndruar me fytyrën ose anën tuaj në murin gjimnastikor, ngrini këmbët një nga një, lëkundeni mbrapa dhe mbrapa dhe anash.
5. Shtrirë në shpinë. Përkulni dhe drejtoni këmbën në gju, lëvizeni në anët.
6. I.p. - Njësoj. Duke përdorur duart, tërhiqni në mënyrë alternative këmbën e djathtë dhe të majtë të përkulur në gju në gjoks.
7. Në këmbë, këmbët larg gjerësisë së shpatullave. Ngadalë kthejeni bustin djathtas dhe majtas, ndërsa njëkohësisht shtrini krahët në anët. Kur ngrini krahët, merrni frymë kur ulni, nxirrni frymën.
8. Në këmbë, këmbët sa gjerësia e shpatullave, gjunjët e përthyer, thembra afër vitheve, të hapura sa gjerësia e shpatullave. Thithni. Ndërsa nxjerrni frymën, anoni gjunjët në mënyrë alternative nga brenda pa lëvizur legenin.

Ky është një grup i përafërt ushtrimesh. Mjeku dhe instruktori i terapisë ushtrimore që merren në mënyrë specifike me rastin tuaj duhet t'ju tregojnë më shumë.

Periudha e rikuperimit

Vëllimi trajtim medikamentoz në këtë fazë është shumë më pak: ilaçet kundër dhimbjeve nuk përdoren (bllokada e novokainës mund të përdoret vetëm nëse dhimbja shfaqet përsëri gjatë disa ushtrimeve), kursi i vitaminave dhe relaksuesve të muskujve tashmë ka përfunduar ose po përfundon në këtë kohë.

Fizioterapia dhe metodat trajtim alternativ(hirudoterapi, akupunkturë) në periudha e rikuperimit nuk ndryshojnë nga ajo që ishte në subakute.

Terapia e ushtrimeve

Shtrirja e ushtrimeve për një hernie lumbare po zgjerohet, sepse ju duhet të forconi korse muskulore të shpinës dhe ekstremiteteve të poshtme, si dhe të rikrijoni qëndrimin e duhur:

1. Shtrirë në bark. Mjeku përkul dhe drejton këmbën në ijë, duke e mbajtur për 5-7 sekonda në një pozicion të zgjatur.
2. Shtrirë në bark. Sillni dhe rrëmbeni këmbët e djathta dhe të majta në mënyrë alternative nga trupi.
3. Shtrirë në bark, ngrini këmbën e drejtë fillimisht me një kënd të vogël, pastaj me një kënd më të madh.
4. Shtrirë në anën tuaj në anën e këmbës tuaj të shëndetshme, lëvizni këmbën tuaj të prekur larg trupit tuaj, të përkulur në gju.
5. Duke qëndruar me shpinë nga muri i gjimnastikës, drejtoni shpinën dhe lëvizni pak legenin prapa në mënyrë që tehet e shpatullave të vitheve, muskujt e viçit dhe thembrat të prekin murin. Duke u ngritur mbi gishtat e këmbëve, qëndroni aty për 3-5 sekonda dhe më pas kthehuni në pozicionin e fillimit.
6. Ecni me një qese të mbushur me rërë të pastër që peshon deri në 500 gram në kokë. Kapërceni pengesat imagjinare pa përkulur shpinën. Gjithashtu, pa u përkulur, uluni, duke u përpjekur të mos e lëshoni çantën.

Ushtrimet me aparate gjimnastike: topa, shtangë dore, shkopinj gjimnastikor kryhen gjithashtu nën mbikëqyrjen e një instruktori. Është gjithashtu e nevojshme të kryeni gjysmë varje (në shiritin horizontal, por pa i lëshuar këmbët) dhe, gradualisht, të varet. Është gjithashtu e rëndësishme të bëni ushtrime në shkallë.

Trajtimi kirurgjik

Vendimi që heqja e një hernie lumbare është e nevojshme merret në bazë të indikacioneve të mëposhtme:

• nëse ka një ngushtim të kanalit kurrizor;
• megjithë trajtimin, është shfaqur edhe mpirja e gjymtyrëve, dobësimi i muskujve ose mosfunksionimi i organeve të legenit;
• kur terapia konservative ishte efektive për një kohë të shkurtër, atëherë përkeqësimi ndodhi në të njëjtën pjesë të shtyllës kurrizore;
• një pjesë e hernies ka rënë në kanalin kurrizor;
• ka ndodhur ngjeshja e kaudës equina (fundi i palcës kurrizore në formën e një tufe nervash, acarimi ose shtrëngimi i të cilave shkakton dhimbje të tmerrshme në perineum dhe në këmbë).

Thelbi i operacionit është lirimi i palcës kurrizore ose rrënjëve nga hernia që i ngjesh ato. Kjo mund të bëhet si më poshtë:

1. Në mënyrë endoskopike. Bëhen 3 mikro-prerje në zonën e shtyllës kurrizore në njërën, e cila do të transmetojë imazhin në monitor, kirurgët punojnë me mikroinstrumente; Nxjerrja herniale dhe elementët e mbetur të bërthamës pulposus hiqen.
2. Diskektomia perkutane. Kjo ndërhyrje përfshin heqjen e bërthamës së saj të shkatërruar përmes një shpimi në diskun ndërvertebral. Më pas, ajo zëvendësohet me një substancë të veçantë, e cila duhet të ftohet për të marrë vetitë e dëshiruara.
3. Endoprostetika e diskut. Disku i dëmtuar hiqet dhe në vend të tij vendoset një implant.
4. . Bërthama pulposus është më e ngopur me ujë. Për këtë është projektuar lazeri, i cili ka vetinë e avullimit të strukturave që përmbajnë lagështi.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e hernieve në disqet ndërvertebrale në rajonet lumbosakral, duhet:

• kontrolloni peshën tuaj, duke e parandaluar atë të rritet ndjeshëm;
• ha mirë;
• Ndalohet duhani;
• kufizoni aktivitetin fizik;
• përjashtoni pasivitetin fizik;
• fle në një dyshek të fortë, në një pozicion shtrirë.

Nëse filloni trajtimin me një neurolog në kohë, mund t'i ktheheni aktiviteteve tuaja të zakonshme brenda 5 ditëve pas lehtësimit. sindromi i dhimbjes. Duke vëzhguar rregullat e mësipërme Duke kryer ushtrimet e rekomanduara, ka një probabilitet shumë të lartë që të mos mbani mend më simptomat e një hernie ndërvertebrale.

Një hernie diskale në shtyllën lumbare është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut midis dy rruazave përtej hapësirës midis tyre. Më shpesh, mjekët zbulojnë një zgjatje drejt kanalit kurrizor, gjë që çon në ngjeshje të rrënjëve nervore të shtyllës kurrizore dhe në qarkullimin e gjakut të dëmtuar direkt në palcën kurrizore.

Pacientët, si rregull, kohët e fundit kërkojnë të kualifikuar kujdes mjekësor, sepse simptoma karakteristike të shtetit në fjalë perceptohen si ndryshime të lidhura me moshën ose si pasojë e rëndë puna fizike. Por edhe me paraqitje të vonshme, mjekët përshkruajnë trajtim terapeutik, ata rrallë përdorin ndërhyrje kirurgjikale.

Hernia ndërvertebrale - çfarë është ajo?

Normalisht, pjesa qendrore e diskut ndërvertebral është një "pelte" elastike, elastike. Kjo strukturë në mjekësi quhet bërthama pulposus dhe është elementi kryesor thithës i goditjeve të shtyllës kurrizore. Pjesa qendrore e diskut ndërvertebral normalisht është në gjendje të përhapet dhe të lëvizë brenda diskut në varësi të forcës dhe drejtimit të ngarkesës në shtyllën kurrizore. Dhe në të njëjtën kohë, indet që rrethojnë diskun nuk preken fare.

Sapo fibrat në unazën fibroze të diskut ndërvertebral bëhen më të holla, bërthama pulposus "nxiton" në pikën e dobët. Nëse bërthama nuk shtrihet përtej diskut, atëherë kjo gjendje nuk mund të quhet hernie.

Në fakt, bërthama pulposus është mjaft e vështirë për t'u holluar - fibrat e saj janë të ndërthurura në mënyrë të ndërlikuar, por në rastin të ushqyerit e dobët Këto fibra dhe/ose furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në këtë pjesë të shtyllës kurrizore është pikërisht ajo që shkakton prishjen e strukturës së bërthamës pulposus. Bëhet fjalë për në lidhje me ngarkesat e shpërndara në mënyrë të pabarabartë në shpinë - për shembull, nëse një person detyrohet të ngrejë vazhdimisht ngarkesa të rënda ose papritmas kujdeset për shëndetin e tij dhe përpiqet të përmbushë standardet olimpike pas periudhë e gjatë jeta joaktive.

Fazat e formimit të hernies

Përpara se bërthama pulposus të jetë jashtë diskut, kalojnë disa faza:

1. Zgjatja e diskut. Unaza fibroze fillon të humbasë elasticitetin dhe bërthama pulposus zhvendoset në njërën anë. Mjekët sigurojnë që nëse gjatë kësaj periudhe të zhvillimit të sëmundjes pacientit i sigurohet një alternim kompetent i ushtrimeve terapeutike dhe pushimi, atëherë procesi i formimit të një hernie ndërvertebrale mund të ndalet.
2. Prolapsi jo i plotë i zonës së diskut. Unaza fibroze tashmë po shkatërrohet, por vetëm në një vend, ku materiali i bërthamës pulposus fillon të lëvizë.
3. Prolapsi i plotë i diskut. Gjatë kësaj periudhe, thelbi tashmë ka shkuar përtej unazës fibroze, ndodh ngjeshja e trupave vertebral dhe struktura e sistemit nervor.
4. Sekuestrimi i diskut. Kjo gjendje karakterizohet nga hyrja e një pjese të bërthamës pulposus në kanalin kurrizor. Dhe pikërisht gjatë kësaj periudhe, një person zhvillon reaksione të fuqishme alergjike dhe ndodh një ndërprerje e shpejtë e furnizimit me gjak në palcën kurrizore dhe nervat e saj. Sekuestrimi i diskut është një gjendje që më së shpeshti rezulton në paralizë të gjymtyrëve të poshtme dhe organeve të legenit.

Shkaqet e formimit të hernies ndërvertebrale

Sipas statistikave, herniet e vertebrës së mesit shpesh diagnostikohen në sfond - trofizmi i unazës fibroze përkeqësohet, dhe struktura bëhet e thatë dhe e brishtë. Por mos harroni se osteokondroza dhe sëmundja në fjalë janë dy patologji krejtësisht të ndryshme.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e një hernie të shtyllës kurrizore janë:

Për më tepër, hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare mund të zhvillohet në sfondin e patologjive sistemi endokrin, kronike proceset inflamatore, dehje dhe disa sëmundje gjenetike.

Vlen të theksohen faktorë të tjerë provokues:

Simptomat e hernies ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare

Vlen të paralajmërohet menjëherë: shenjat e sëmundjes në fjalë nuk janë unike, ato mund të jenë karakteristike edhe për patologji të tjera. Prandaj, edhe nëse shfaqen disa shenja të zhvillimit të një hernie ndërvertebrale të shtyllës kurrizore, mos u frikësoni. Këshillohet që të vizitoni një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë për t'u siguruar që patologjia në fjalë është e pranishme ose mungon.

Sindroma e dhimbjes

Më shpesh paraqitet në pjesën e brendshme të kofshës, duke u përhapur më pas në gju, këmbë dhe kyçin e brendshëm. Disa pacientë ankohen se dhimbja rrezaton ("i jep") mollaqe ose këmbë, ose lokalizohet në një pikë specifike në pjesën e poshtme të shpinës.

Dhimbja, ndërsa sëmundja përparon, ndryshon lokalizimin e saj - "zbret" në pjesën e poshtme të këmbës, thembër dhe pjesën e pasme të këmbës. Në fazat fillestare, ajo është e paqëndrueshme dhe mund të jetë në formën e një lumbagoje dhe një ndjesi të pakëndshme bezdisëse.

Sindroma e dhimbjes intensifikohet me qëndrim të zgjatur në këmbë, ecje të zgjatur, kthesa të mprehta ose përkulje të trupit dhe ngarje në rrugë të pabarabarta. Por ju mund ta lehtësoni dhimbjen në fazat fillestare duke marrë një pozicion të shtrirë.

Dobësimi i muskujve të gjymtyrëve të poshtme

Bëhet e vështirë për pacientin të ulej, të kërcejë ose të ngjitet shkallët - këmba lodhet shumë shpejt. Nëse hernia tashmë është duke shtypur palcën kurrizore, atëherë simptomat e përshkruara do të jenë karakteristike për të dy ekstremitetet e poshtme.

Shënim:nëse ka ngjeshje të palcës kurrizore, atëherë dobësia banale e muskujve të ekstremiteteve të poshtme, pa trajtim të duhur, mund të rezultojë në paralizë të këmbëve.

Kufizimi i lëvizjeve

Muskujt dobësohen dhe pacienti do të vërejë disa lëvizje të kufizuara. Për shembull, ai nuk mund të kryejë përkulje të thella përpara dhe anash, ose të ngrejë këmbën e përkulur në gju.

Dëmtimi ndijor

NË gjymtyrët e poshtme dhe mpirje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash ose ngrirjeje do të jenë të pranishme në zonën lumbale të shtyllës kurrizore. Në këtë rast, dhimbja ose efektet e temperaturave shumë të nxehta/të ftohta nuk ndihen plotësisht.

Ndryshimet e lëkurës në këmbën e prekur

Këmba e prekur është e zbehtë, ka dukshëm më pak qime në të, mund të ketë djersitje të shtuar ose, anasjelltas, pakësuar, dhe lëkura në këmbën e prekur është e ftohtë në prekje.

Shënim:Pulsi në këmbën e prekur do të ndihet në të gjitha vendet - nën gju, në kofshë, midis gishtërinjve të mëdhenj dhe tregues në këmbë.

Mosfunksionimi i organeve të legenit

Kjo sindromë është karakteristike vetëm në rastin e ngjeshjes së palcës kurrizore nga një hernie. Ndryshimet patologjike në zorrë përfshijnë kapsllëk ose diarre, por nuk ka dhimbje barku ose fryrje.

Në rast të shkeljes së rregullimit nervor të fshikëzës, do të ketë një nxitje tepër të shpeshtë për të urinuar, dhe në në raste të rralla- mosmbajtje urinare.

Në rënie dëshira seksuale, tek meshkujt shfaqet dhe zhvillohet kronik (inflamacion). gjëndra e prostatës), kurse te femrat – sëmundjet gjinekologjike.

Përveç simptomave të listuara, një hernie ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare mund të identifikohet nga ato shenja që do të jenë të dukshme për familjen dhe miqtë:

• pacienti është i përkulur dhe i shtrirë;
• njëra këmbë perceptohet vizualisht më e shkurtër se tjetra;
• lëvizjet e pacientit bëhen të paqëndrueshme;
• në shpinë të zhveshur mund të shihni muskuj të tensionuar në njërën anë të shtyllës kurrizore;
• qëndrimi i pacientit ndryshon në mënyrë dramatike.

Trajtimi i hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare

Terapia për sëmundjen në fjalë ka për qëllim kryesisht eliminimin e dhimbjes dhe heqjen e spazmës së muskujve të ngjeshur të shtyllës kurrizore, eliminimin e ishemisë së palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj. Përveç kësaj, ekziston nevoja për të krijuar një korse muskulore dhe për të balancuar nyjet midis proceseve të rruazave.

Trajtimi i hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare ndahet në tre periudha:

1. pikante. Pacienti ankohet për dhimbje të forta, ngurtësi në lëvizje dhe ndjeshmëri të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme.
2. Subakute. Fillon pas 3-5 ditësh dhe karakterizohet nga një ulje e ashpërsisë së dhimbjes, por ndjeshmëria gjatë kësaj periudhe rikthehet vetëm pjesërisht.
3. restauruese. Kjo periudhë fillon 3-4 javë pas fillimit të trajtimit. Do të karakterizohet nga mungesa e dhimbjes dhe vetëm shqetësime të lehta në ndjeshmëri.

Kjo ndarje është e nevojshme që mjeku të mund të aplikojë
zgjidhni taktikat e duhura të trajtimit. Në periudhën akute përdoret ekskluzivisht terapi konservative, por në periudhën subakute dhe të rikuperimit mund të përdoret edhe ndërhyrja kirurgjikale.

Trajtim konservativ

Periudha akute

Pacientit i është caktuar pushim në shtrat dhe aktivitet fizik minimal. Pacienti duhet të shtrihet në një jastëk të vogël, rreptësisht në shpinë, dhe një rrotull me garzë pambuku duhet të vendoset nën pjesën e poshtme të shpinës.

Shënim:Mjeku që merr pjesë duhet t'i japë pacientit pozicionin e duhur. Specialisti e di saktësisht se në cilën zonë të diskut ka një këputje, pozicioni i pacientit do të varet nga kjo - për shembull, nëse ka nevralgji shiatike, atëherë këmbët duhet të përkulen në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Ilaçet e përdorura në mjekim periudhë akute sëmundja në fjalë:

1. Ilaçe kundër dhimbjeve që njëkohësisht kanë një efekt anti-inflamator. Diclofenac, Movalis, Rofica u përshkruhen pacientëve me injeksion në 3-5 ditët e para të trajtimit. Pastaj injeksionet zëvendësohen gradualisht nga tableta me një efekt të ngjashëm - Ibuprofen, Meloxicam dhe të tjerët.
2. Bllokada e novokainës. Ajo kryhet me shtimin e një hormoni anti-inflamator, për shkak të të cilit dhimbja zhduket menjëherë dhe për një periudhë 2-3 javë.
3. Barnat që mund të lehtësojnë spazmat e dhimbshme të muskujve. Përdoren relaksues të muskujve me veprim qendror - Mydocalm ose Sirdalud.
4. . Vitaminat B6, B1, B12 janë të përshkruara në kombinim - barnat Neurovitan, Milgamma ose Neurobeks.

Periudha subakute

Regjimi i pacientit duhet të jetë gjysmë shtrati si pjesë e terapisë me ilaçe, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore medikamente në tableta, vitamina dhe relaksues të muskujve në tableta. Në periudhën subakute, fizioterapia mund të kryhet:

Gjatë kësaj periudhe të trajtimit të hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore, përdorimi i shushunjeve medicinale është dëshmuar mirë - hirudoterapia kryhet në një kurs prej 10-12 procedurash me një interval prej 4 ditësh. Por masazhi duhet të kryhet me kujdes ekstrem nëse pacienti ankohet për dhimbje në ekstremitetet e poshtme, atëherë kjo metodë e trajtimit është kundërindikuar. Ekziston një metodë tjetër e trajtimit shtesë në periudhën subakute të sëmundjes në fjalë: relaksimi post-izometrik, i cili kryhet vetëm me një specialist. Procedura konsiston në një kombinim të punës së muskujve prej dhjetë sekondash (tension/tension, por pa dhimbje) dhe relaksim maksimal për të njëjtën kohë.

Shënim:Terapia fizike në periudhën subakute konsiderohet metoda kryesore e trajtimit. Por klasat duhet të kryhen vetëm siç përshkruhet nga një mjek dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Në asnjë rrethanë nuk duhet të bëni ushtrime nëse keni dhimbje në këmbë ose në pjesën e poshtme të shpinës, dhe opsioni më i mirë do të përdoret gjatë edukimit fizik me korse shkarkimi.

Periudha e rikuperimit

Trajtimi i drogës në këtë fazë të terapisë konservative është jashtëzakonisht i kufizuar - qetësuesit e dhimbjeve përdoren vetëm në rast të rifillimit të dhimbjes, për shembull, në sfondin e ushtrimeve si pjesë e terapisë fizike ose masazhit.

Është shumë e rëndësishme gjatë periudhës së rikuperimit që të përfshiheni rregullisht në terapi fizike nën drejtimin e një specialisti. Për më tepër, numri i ushtrimeve rritet, ato bëhen të larmishme dhe janë krijuar për të përmbushur detyrën e rivendosjes së tonit të muskujve dhe forcimit të tyre. Specialist në Terapi fizike zgjidhni ushtrime me aparat gjimnastikor -

Heqja e hernies ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare

Vendimi për të hequr një hernie të shtyllës kurrizore lumbare merret vetëm për indikacione të caktuara:

Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale për hernien ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare është lirimi i palcës kurrizore nga hernia. Ky lloj operacioni mund të kryhet në mënyra të ndryshme:

• endoskopike;
• diskektomia perkutane;
• zëvendësimi i diskut;
• rindërtimi me lazer.

Shënim: kirurgji e sëmundjes në fjalë është vendimi i fundit që mund të marrë mjeku që merr pjesë. Ndërsa trajtimi konservativ jep rezultate pozitive, operacioni nuk është i planifikuar.

Veprimet parandaluese

Për të parandaluar zhvillimin e një hernie në shpinë lumbare, duhet t'i kushtoni vëmendje rekomandimeve të mjekëve:

• duhet të ketë kontroll mbi peshën e vet;
• ushqimi duhet të jetë i larmishëm dhe ushqyes;
• duhet ruajtur imazh aktiv jetën dhe shmangni pasivitetin fizik.

Hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare është një sëmundje që është jashtëzakonisht e rëndësishme për t'u diagnostikuar. Nëse trajtimi fillon me kohë nga një neurolog, atëherë brenda 5 ditëve pas lehtësimit të dhimbjes, pacienti mund të kthehet në stilin e tij të zakonshëm të jetesës. Nëse ndiqni të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekut që merr pjesë, atëherë simptomat e sëmundjes në fjalë mund të mos përsëriten.