Ndihma e parë për ngrirjen. Ofrimi i ndihmës emergjente

Ngrirja e shkallës së 2-të - zona zbehet, humbet ndjeshmërinë dhe në ditët e para pas ngrirjes formohen flluska me përmbajtje transparente. Gjatë ngrohjes, kruajtja dhe dhimbja janë më të theksuara. Rimëkëmbja kërkon 1-2 javë.

Ngrirja është dëmtimi i indeve i shkaktuar nga ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta. Ngricat klasifikohen sipas shkallëve - nga e para në të katërt, në varësi të thellësisë së lezionit.

Manifestimet karakteristike ngrirja varet në mënyrë të konsiderueshme si nga niveli i përgjithshëm i temperaturës së ulët ashtu edhe nga kohëzgjatja e efektit të tij në pjesë të trupit. NË mjekësia moderne përdorni disa gradë gradash lëndim i ftohtë indet, shenjat e këtij procesi ndryshojnë në përputhje me rrethanat.

Mund të lexoni më shumë rreth klasifikimit të ngricave këtu.

Përveç kësaj, mjekët vërejnë ndryshime në mekanizmat e zhvillimit të ngricave, të cilat formohen ose nga kontakti i drejtpërdrejtë ose pas ekspozimit ndaj rrymave të ajrit të ftohtë.

Duhet të theksohet se ofrimi i ndihmës së parë për ngrirjen është një grup masash urgjente për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të këtij procesi negativ ose për të shpëtuar jetën e viktimës dhe nuk mund të zëvendësojë trajtimin mjekësor të kualifikuar të plotë.

Pavarësisht nga shkalla e ngrirjes, pas ringrohjes është e nevojshme të kontaktoni mjekun mjek, i cili do ta referojë pacientin për diagnozë dhe do të përshkruajë terapinë e nevojshme bazuar në shenjat vitale.

Le të shqyrtojmë se çfarë ndihme të parë duhet të ofrohet për ngrirjen ose ngrirjen shkallë të ndryshme.

Ngrirja e shkallës së parë

Klasifikimi i ngricave

Temperatura bie kur ekspozohet ndaj ajrit të ftohtë lëkurën dhe muskujt. Në zonat e prekura, metabolizmi lokal prishet dhe zhvillohen procese nekrotike. Djegiet e ftohta nga gazi i lëngshëm ndodhin gjithashtu. Bazuar në natyrën e dëmtimit dhe kompleksitetin e sëmundjes, është zakon të merren parasysh 4 gradë ngrirje.

Më e lehtë dhe pa dhimbje është klasa 1. Zbehja e lëkurës është e dukshme pas ndihmës së parë, ajo merr një nuancë vjollce dhe bymehet pak. Ndjesia e prekjes gradualisht zvogëlohet ose viktima mund të ndjejë një ndjesi shpimi gjilpërash. Ky është një çrregullim i qarkullimit të gjakut të kthyeshëm. Duke ofruar vetë ndihmën e parë, ju mund të rivendosni gjendjen normale të lëkurës.

Klasa 2 është gjithashtu e kthyeshme. Përveç shenjave klasike shfaqen edhe flluska me eksudat të bardhë.

Gjymtyra e dëmtuar fryhet shumë dhe ënjtja përhapet shpejt përtej zonës së dëmtuar. Ndjeshmëria e lëkurës është e dëmtuar, por viktima mund të ndihet dhimbje të dhembshme.

Ngjyra e lëkurës është e zbehtë, gradualisht fillon të bëhet blu. Trajtimi dhe rikuperimi i mëvonshëm kërkon një kohë të gjatë.

Shkalla e 3-të shoqërohet me ngjyrim vjollcë-blu të lëkurës, flluska me mbushje të përgjakshme. Mbuloni flluskat me fashë dhe ndërrojini ato shpesh.

Gjatë procesit të shërimit, lëshohet shumë mukus. Shtresa e sipërme e lëkurës thekon dhe zhvishet, shtresa e poshtme është dukshëm e hollë dhe kaltërosh.

Ndjeshmëria humbet plotësisht, por së shpejti kjo gjendje zëvendësohet me një ndjenjë dhimbjeje të vazhdueshme të fortë, duke përfshirë edhe zonën e zemrës. Pacientit mund t'i bie të fikët.

Ngricat mund të kthehen në gangrenë.

Në fazën 4, ndodh vdekja e indeve të thella, duke përfshirë indin kockor. Ky është një proces i pakthyeshëm. Zonat e dëmtuara janë të ftohta, të vdekura, nuk ndjejnë dhimbje apo asgjë fare. Shenjat e jashtme: flluska me eksudat të zi, zona të keratinizuara dhe të nxira të lëkurës. Zakonisht, me këtë rezultat, gjymtyra hiqet.

Klasifikimi i ngricave sipas shkallës do t'ju lejojë të zgjidhni masa efektive të ndihmës së parë.

Periudhat e ngricave

Janë identifikuar dy periudha: para-reaktive dhe reaktive.

Ka shumë pak shenja të periudhës para-reaktive, ky është fillimi i patologjisë dhe është i fshehur nga pamja. Mund të identifikohet nga një ndjesi shpimi gjilpërash, kruajtjeje ose parehati.

Nga jashtë, ajo manifestohet si zbardhje e epidermës. Gradualisht parehati e shurdhër, lëkura humbet ndjeshmërinë.

Temperatura e trupit bie, zonat e dëmtuara janë të ftohta në prekje. Kështu ndodh dhe përfundon në këtë fazë shkalla e parë e ngrirjes.

Ndihma e parë për ngricat në këtë rast është sigurimi i ngrohtësisë.

Nëse gjymtyra është dëmtuar rëndë, pas ngrohjes shfaqet dhimbje, lëkura merr një nuancë jo karakteristike për gjendjen normale dhe fryhet. Kjo tregon fillimin e periudhës reaktive.

Sëmundja po përparon. Shpesh shoqërohet me dhimbje të forta dhe fshikëza.

Nekroza prek lëkurën, muskujt dhe kockat. Nëse vërehet një ecuri e tillë e sëmundjes, është e nevojshme ndihma urgjente për ngrirjen, karakteristikë e shkallës së identifikuar, atëherë viktima duhet shtruar në spital.

Ndihma e parë për ngrirjen:

Nëse një person ndjen dhimbje të forta në një ose një pjesë tjetër të trupit ose gjymtyrët e tij janë të mpirë, duhet të sigurohet ndihma e parë urgjente e ofruar për ngrirjen. Rregullat zbatohen për fëmijët dhe të rriturit dhe kërkojnë qëndrueshmëri.

Një pikë e rëndësishme në PMP: është e nevojshme të vendosni viktimën në një dhomë të ngrohtë dhe të filloni të ngrohni zonat e ngrira. Nëse këto janë duar dhe ka bizhuteri në gishta, ato duhet të hiqen për të parandaluar nekrozën e mundshme.

Për ngricat e lehta, zonat e prekura fërkohen butësisht (masazhohen) leckë e butë ose pëllëmbë derisa të skuqet pak. Nuk mund ta fërkoni me borë - kjo do ta përkeqësojë situatën.

Agjenti reduktues është uji në temperaturën e dhomës. Zakonisht mjafton një dush 20 minuta. Mos vendosni gjymtyrë të dëmtuara ujë i nxehtë, ziejini me avull. Në rast hipotermie, uji me temperaturë mbi 36-37 gradë mund të shkaktojë dhimbje të forta dhe të rrisë spazmën vaskulare.

Urgjente kujdesi paraspitalor për ngricat - pije të ndryshme të ngrohta që nuk përmbajnë alkool dhe kafeinë. Mund të jetë e zezë/ Çaj barishte me mjaltë, lëng mishi, ujë.

Ndihma e parë për ngrirjen

Ndihma e parë për ngrirjen varet nga ashpërsia e gjendjes së viktimës. Por ajo që duhet bërë patjetër menjëherë është ta çoni personin në dhomën e ngrohtë më të afërt, të hiqni këpucët, çorapet dhe dorezat e ngrira.

Sigurimi i ndihmës së parë për ngrirjen - viktimës i jepet një pije e nxehtë dhe ushqim, një tabletë në të njëjtën kohë acid acetilsalicilik, anestetik, drotaverinë dhe papaverinë. Sa i përket alkoolit, në të ftohtë nuk duhet t'ia jepni kurrë viktimës.

Alkooli shkakton vazodilim dhe rrit ndjeshëm transferimin e nxehtësisë. Por në ambiente të mbyllura një sasi të vogël të alkooli mund të jetë i përshtatshëm, pasi në këtë rast zgjerimi i enëve periferike spazmatike është ajo që duhet të arrihet sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar nekrozën e indeve.

Më poshtë do të zbuloni se çfarë është ndihma e parë për ngrirjen dhe si mund ta ndihmoni viktimën duke përdorur mjete juridike popullore.

Veprimet e ndihmës së parë ndryshojnë në varësi të shkallës së ngrirjes, pranisë së ftohjes së përgjithshme të trupit, moshës dhe sëmundjet shoqëruese.

Ndihma e parë për ngricat e të gjitha shkallëve konsiston në ndalimin e ftohjes, ngrohjen e gjymtyrëve, rivendosjen e qarkullimit të gjakut në indet e prekura nga i ftohti dhe parandalimin e zhvillimit të infeksionit. Gjëja e parë që duhet bërë nëse ka shenja të ngrirjes është ta çoni viktimën në një dhomë të ngrohtë, të hiqni këpucët, çorapet dhe dorezat e ngrira.

Njëkohësisht me kryerjen e masave të ndihmës së parë, është e nevojshme të telefononi urgjentisht " ambulancë» për të ofruar kujdes mjekësor.

Nëse viktima ka shenja të ngrirjes së shkallës së parë, ndihma e parë fillon me ngrohjen e zonave të ftohta derisa ato të skuqen. Kjo është bërë duar të ngrohta me masazh të lehtë, fërkim me një leckë leshi dhe frymëmarrje. Pastaj ju duhet të aplikoni një fashë pambuku-garzë.

Kur jepni ndihmën e parë për ngricat e shkallës II, III dhe IV, duhet të përmbaheni nga fërkimi dhe masazhimi intensiv i pjesës së ftohur, pasi kjo mund të çojë në dëmtim të enëve të gjakut, gjë që rrit rrezikun e trombozës dhe thellësinë e dëmtimit të indeve. .

Shpesh ekziston një mendim se masa kryesore e ndihmës së parë për ngrirjen është fërkimi me borë. Megjithatë, është e pamundur të fërkoni zonat e trupit me ngrirje me borë dhe akull, pasi kjo rrit ftohjen dhe copat e akullit dëmtojnë lëkurën, gjë që mund të çojë në infeksion.

Për të mbrojtur zonën e ngrirë të trupit nga ndotja, kur jepni ndihmën e parë për ngrirjen, është e nevojshme të aplikoni një fashë pambuku-garzë pambuku në sipërfaqen e prekur. Si material termoizolues mund të përdoren rroba të ngrohta, pëlhura leshi etj.

Viktimës duhet t'i jepet një pije e nxehtë (çaj i ëmbël), ushqim i nxehtë, i veshur me rroba të ngrohta ose i mbështjellë me një batanije.

Pas kësaj, viktima duhet të dërgohet në institucioni mjekësor. Gjatë transportit, duhet të merren të gjitha masat për të parandaluar riftohjen.

Kur ofroni ndihmë urgjente për një viktimë, duhet të mbani mend se nuk duhet të përpiqeni ta ngrohni personin ujë i nxehtë. Kjo masë do të çojë në faktin se enët e ngushtuara nuk do të jenë në gjendje të zgjerohen shpejt, dhe indet e nxehta do të kërkojnë një vëllim të shtuar të oksigjenit dhe nuk do ta marrin atë Algoritmi i nevojshëm i veprimit është si më poshtë:

• nxirreni viktimën nga i ftohti në një dhomë të ngrohtë;
• Rekomandohet të pini çaj dhe kafe të ngrohtë për të ngrohur trupin;
• pranoni një nga barna: Papaverine, No-Shpa, Aspirin;
• në rast të ngrirjes së lehtë në duar, veshë, hundë ose faqe, ato duhet të fërkohen me dorë ose me një leckë të butë derisa të fillojë skuqja dhe bora;
• në rast të ngrirjes së rëndë, aplikimi i fashë garzë me një shtresë të trashë leshi pambuku brenda, e cila është e mbështjellë në majë me një shall leshi, nëse gjymtyrët janë dëmtuar rëndë, ato duhet të fiksohen duke përdorur mjetet e disponueshme, në rast të një fashë me një shtresë izoluese; dhimbje të forta, viktimës duhet t'i jepen qetësues;
• Nëse është e nevojshme, duhet të ndryshoni rrobat e lagura në ato të thata.

Dhënia e ndihmës së parë varet jo vetëm nga faza e ngrirjes, por edhe nga shkalla e ftohjes së trupit.

1. Lehtë. Temperatura e trupit nuk është më e ulët se 32 ° C. Lëkura është e zbehtë, kaltërosh dhe vërehet sindroma e "gungave të patës". Rrahjet e zemrës 60-66 rrahje/min. Presioni i gjakut është normal ose pak i ngritur. Frymëmarrja nuk është e vështirë. Të dridhura dhe vështirësi në të folur.
2. Mesatare. Temperatura nga 29 deri në 32 °C. Lëkura është e zbehtë kaltërosh me një rrjetë mermeri, e ftohtë. Rrahjet e zemrës 50-60 rrahje/min. BP është reduktuar shumë. Frymëmarrja është e cekët, mesatarisht 10 frymëmarrje në minutë. Ekziston një gjendje depresive, përgjumje dhe një vështrim i pamend.
3. E rëndë. Temperatura bie nën 29 °C. Lëkura është e ftohtë, kaltërosh. Pulsi jo më shumë se 36 rrahje/min, pak i prekshëm. BP është reduktuar shumë. Frymëmarrje deri në 5 herë në minutë, e cekët. Viktima është shpesh pa ndjenja, konvulsione dhe të vjella janë të mundshme.

Trajtimi i ngricave me mjete juridike popullore

Mjetet juridike popullore të mëposhtme përdoren për të trajtuar ngricat në shtëpi:

• Lëvorja angleze e lisit. 2 lugë gjelle. Krijoni lugë gjelle lëvore në 0,5 litra ujë të valë, lërini. Përdoreni të ngrohtë për banjë dhe kompresa.
• Lulet e kamomilit. 1 lugë gjelle. Hidhni një lugë lule në një gotë me ujë të vluar, lëreni për 20 minuta. tendosje. Përdoreni të ngrohtë për banja, kompresa, kremra.
• Fletë arre dhe lulet e kamomilit. 1 lugë gjelle. Hidhni një gotë me ujë të vluar mbi një lugë nga përzierja, lëreni për 20 minuta në një vend të ngrohtë, kullojeni. Përdorni për kompresa.
• Bar (ose kashtë) tërshërë. Hidhni 30 g lëndë të parë të grimcuar në 1 litër ujë të vluar, ziejini për 5 minuta dhe lëreni derisa të ftohet, kullojeni. Infuzioni përdoret për larje, kremra dhe kompresa.
• Përzieni 200 g tul të rrepës me 100 g yndyrë pate, shkrini në një banjë me ujë të vluar, duke e përzier vazhdimisht përmbajtjen dhe ftoheni. Aplikoni pomadën ndaj ngricave.
• Fërkojeni ngrirjen me qepë dhe hudhër të grirë.
• Ilaç popullor: Për ngricat lokale, shëruesit siberianë përdornin kompresa me ujë të ftohtë. I lagur brenda ujë të ftohtë garzë dhe shtrydh. Aplikojeni në zonën e ngrirë, mbulojeni me letër kompresë ose leckë vaji, leshi pambuku dhe lidhni. Mbajeni pa hequr. 10-12 orë

Pas sigurimit të të parës kujdes mjekësor dhe ndërhyrje mjekësore për kujdesin e pacientit, ekziston një algoritëm i caktuar veprimesh.

1. Ju duhet të vizitoni rregullisht mjekët për veshjet dhe procedurat fizike.
2. Mund të përshkruhen antibiotikë ose restaurues të butë. Është e rëndësishme të merren medikamente në kohën e caktuar dhe sipas regjimit. Nëse ka një të vogël rezultat pozitiv, nuk mund të relaksoheni. Ju duhet të përfundoni të gjithë kursin procedurat mjekësore për të shmangur zhvillimin e latentëve procesi patologjik.
3. Mjeku vendos nëse do të heqë fshikëzat apo jo. Zakonisht rekomandohet të mos i prekni - në procesin e jetës ata do të shpërthejnë vetë dhe do të shërohen më shpejt. Plagët nga flluska trajtohen me pomadë Vishnevsky.
4. Pas përfundimit të fazës kryesore të trajtimit, përshkruhen vitamina dhe antispazmatikë. Ato duhet të pihen për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe mikroqarkullimin.

Si të njohim helmimin nga ushqimi

Shenjat kryesore të helmimit nga ushqimi mund të fillojnë disa orë pas konsumimit të një produkti me cilësi të ulët. Për të qenë në gjendje të njihni në kohë simptomat e helmimit dhe t'i jepni ndihmë viktimës, duhet të njihni shenjat e para të kësaj sëmundjeje tinëzare, e cila karakterizohet nga:

Kohëzgjatja e helmimit nga ushqimi është tre deri në pesë ditë, gjatë së cilës simptomat duhet të zhduken gradualisht. Përveç kësaj helmim nga ushqimi tek të rriturit, ndryshon ndjeshëm nga helmimi i trupit të fëmijës.

Organet tretëse të një të rrituri janë më të përshtatur me ushqime të ndryshme sesa stomaku i një fëmije, prandaj infeksioni toksik zhvillohet më ngadalë dhe periudha e rikuperimit është shumë më e shpejtë se në brezin e ri.

Ndihma e parë për helmim është pastrimi i stomakut nga ajo që shkaktoi dehjen e trupit. Nëse helmimi nuk shoqërohet me të vjella, atëherë duhet të përpiqeni të hiqni qafe përmbajtjen e stomakut.

Për ta bërë këtë, mund të pini 3-5 gota ujë, ai gjithashtu pastron dhe dezinfekton mirë. traktit gastrointestinal zgjidhje e dobët e permanganatit të kaliumit. Ju mund të shkaktoni të vjella duke shtypur rrënjën e gjuhës.

Nëse është e nevojshme, mund të bëni një klizmë.

Simptomat e ngrirjes

Në kardiologji, sulmi në zemër është një gjendje në të cilën ndodh dështimi i qarkullimit të gjakut të muskulit të zemrës, i ndjekur nga vdekja e tij. Më shpesh, vdekja nga ataku në zemër ndodh brenda dy orëve të para pas simptomave të para dhe shoqërohet me paaftësinë e zemrës për të mbajtur qarkullimin normal të gjakut në trup.

Prandaj, është e nevojshme të njihen simptomat kryesore të një sulmi në zemër në mënyrë që të telefononi menjëherë një ambulancë dhe t'i jepni pacientit ndihmën e parë.

Shumica shenja tipike një atak në zemër konsiderohet dhimbje në gjoks, e cila mund të rrezatojë në dora e majtë në parakrah, tehu i shpatullës së majtë, nofullën e poshtme, pjesa e sipërme barku dhe pjesë të tjera të trupit, kryesisht në anën e majtë.

Natyra e dhimbjes mund të jetë e ngutshme, djegëse, therëse, prerje, dhembje. Ajo intensifikohet kur merr frymë ose ndryshon pozicionin e trupit.

Përveç kësaj ndjesi të dhimbshme mund të jetë intensive ose e moderuar. Përveç dhimbjes, vërehen simptoma të tjera:.

1. Cardiopalmus;
2. Djersitje e shtuar;
3. Ndjenja e frikës;
4. Dobësi e përgjithshme;
5. gulçim;
6. Kollë ;
7. Nauze, të vjella.

Duhet të theksohet se dhimbja e gjoksit jo gjithmonë tregon një atak në zemër, pasi simptoma të ngjashme mund të vërehet me nevralgji ndër brinjësh, por për të dalluar këto dy sëmundje duhet t'i kushtoni vëmendje pikat e mëposhtme.

1. Dhimbja nga ataku në zemër zakonisht largohet brenda pak minutash pas marrjes së nitroglicerinës, ndërsa dhimbja nga nevralgjia këtë ilaç joefektive.
2. Në rast të patologjisë kardiake, natyra e dhimbjes është ngutëse, prerëse, therëse, dhembje, dhe në rast të nevralgjisë është paroksizmale, rrethuese.

Nëse një person ka të gjitha simptomat që tregojnë një atak në zemër, ai duhet të japë menjëherë ndihmën e parë dhe të telefonojë 03 për të ofruar ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Kursi i lëndimit të ftohtë ndahet në dy periudha:

• para-reaktive, ose fillestare, e llogaritur që nga momenti kur indi fillon të ekspozohet ndaj temperaturës së ulët deri në fillimin e ngrohjes;
• reaktive, duke filluar nga momenti i ngrohjes; Gjatë kësaj periudhe zhvillohet hipoksia, inflamacioni dhe nekroza e indeve.

Për të kuptuar se sa serioz është dëmtimi i indeve i shkaktuar nga ngrirja, duhet të dini shenjat themelore të një dëmtimi të tillë të ftohtë. Kjo do të na lejojë të ndihmojmë një person shumë më shpejt dhe më mirë nëse ai ka gjymtyrë të ngrira ose pjesë të tjera të trupit.

Me intensitet dhe thellësi të ndryshme të ngrirjes së indeve, manifestimet kryesore mund të identifikohen:

1. Mpirje e pjesëve të prekura të trupit, mungesë reagimi ndaj stimujve në shkallë të ndryshme, e cila shoqërohet me thellësinë e dëmtimit.
2. Një ndjesi shpimi gjilpërash (të lehta ose të forta), ndoshta një ndjenjë ngopjeje.
3. Bardhësi e theksuar e lëkurës në vendin e ngrirjes (shkalla I).
4. Shfaqja e flluskave, si djegie; lëkurë blu, dhimbje (shkalla II).
5. Njolla të errëta blu (zona të nekrozës në shkallën III), flluska të përgjakshme.
6. Zonat e zeza (si të shkrumbuara) dhe akullnaja (shkalla IV).

Më poshtë do të diskutojmë se çfarë është ndihma e parë për secilin klasifikim sipas shkallës së ngrirjes.

Shenjat e dëmtimit të lëkurës nga të ftohtit ndryshojnë në varësi të fazës së ngrirjes.

shkalla e 1

Ndodh në shumicën e rasteve dhe karakterizohet nga efekte afatshkurtra në lëkurë temperaturat e ulëta. Lëkura bëhet e zbehtë.

Pas ngrohjes, lëkura kthehet në të kuqe nga e lehtë në ngjyrë burgundy. Pas rreth 6-7 ditësh fillon qërimi i zonës së prekur dhe rikuperimi.

Me ngrirjen e shkallës 1, një person ndjen një ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje dhe pas kësaj një pjesë e lëkurës mpihet. Më tej, këto simptoma shoqërohen me dhimbje me intensitet të ndryshëm.

Ngrirja (ngrydhja) është dëmtimi i indeve që ndodh në temperatura të ulëta (zakonisht nën -10 ºC). Mund të vërehet edhe në temperaturë zero mjedisi– në rastet kur ndodhin humbje të mëdha të nxehtësisë për njësi të kohës.

Burimi: depozitphotos.com

Para së gjithash, pjesët e zgjatura dhe të pamjaftueshme të trupit janë të ekspozuara ndaj ndikimit agresiv: veshët, hunda, faqet, duart, kembet. Më pas, hipotermia e përgjithshme e trupit zhvillohet me një ulje të temperaturës së trupit në nivele kritike.

Faktorët e rrezikut që zvogëlojnë efektivitetin e termorregullimit dhe kontribuojnë në zhvillimin e ngricave:

• rritje e transferimit të nxehtësisë (erë e fortë, lagështi e lartë, veshje të lehta);
• çrregullim lokal i mikroqarkullimit (këpucë të ngushta, palëvizshmëri e zgjatur, pozicion i detyruar i trupit);
• gjendjet shoqëruese që dobësojnë rezistencën e trupit ndaj ndikimeve ekstreme (trauma, humbje gjaku, rraskapitje fizike ose emocionale, stresi);
• sëmundjet vaskulare.

Rreziku më i madh i ngrirjes, sipas statistikave, janë personat në gjendje të intoksikimi me alkool(i rëndë ose shkallë mesatare ashpërsia). Kjo është për shkak të çorientimit të pjesshëm ose të plotë, një përgjigje më të ngadaltë ndaj stimujve dhe një sfond specifik vegjetativ.

Në varësi të kohëzgjatjes dhe intensitetit të ekspozimit agresiv, si dhe nga natyra e dëmtimit të indeve, dallohen 4 shkallë të ngrirjes.

Manifestimet fillestare janë të ngjashme në të gjitha rastet (gjë që nuk na lejon të përcaktojmë me besueshmëri shkallën e ngrirjes në orët e para pas lëndimit):

• lëkurë e zbehtë dhe e ftohtë;
• ulje e ndjeshmërisë.

Pas të parës simptoma të zakonshme Simptomat specifike për çdo shkallë të ngrirjes zhvillohen:

1. Karakterizohet nga dhimbje e lehtë e lëkurës pas ngrohjes, vërehet skuqje e fortë dhe ënjtje e lehtë e zonave të prekura; Në 5-7 ditë manifestimet e lëkurës zhduken plotësisht.
2. Flluskat shfaqen në zonat e dëmtuara të lëkurës brenda 24-48 orëve madhësive të ndryshme, e mbushur me përmbajtje transparente (seroze). Ndjesi të dhimbshme intensive, e karakterizuar nga kruajtje dhe djegie e lëkurës së dëmtuar. Me trajtimin e duhur, gjendja e lëkurës rikthehet brenda 7-14 ditëve dhe nuk ka deformime të cikatricës në vendin e lezionit.
3. Shfaqet nekroza e lëkurës së dëmtuar, e cila çon në humbjen e ndjeshmërisë dhe formimin, pas ngrohjes, të flluskave masive të dhimbshme me një bazë vjollce-kaltërosh, të mbushura me përmbajtje gjaku. Më pas, flluskat nekrotizohen dhe refuzohen me formimin e plagëve dhe granulimeve. Dhimbjet mund të zgjasin deri në një muaj, dhe gjithashtu ndodh refuzimi i pllakave të thonjve, ndonjëherë në mënyrë të pakthyeshme.
4. Ajo manifestohet si nekrozë totale jo vetëm e lëkurës, por edhe e indeve të buta (deri në kockat dhe kyçet). Zonat e dëmtuara të lëkurës janë cianotike, pas ngrohjes formohet një ënjtje në rritje, nuk ka flluska, ndjeshmëria e lëkurës nuk rikthehet pas ngrohjes dhe më pas zhvillohet gangrena. Zonat e prekura janë subjekt i amputimit.

Me ekspozim të zgjatur ndaj temperaturave të ulëta, hipotermia e përgjithshme është e mundur, siç dëshmohet nga një ulje e temperaturës së trupit në 34 ºC ose më e ulët (deri në 29-30 ºC në raste të rënda). Në varësi të ashpërsisë, gjendja manifestohet si depresion i frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe sistemet nervore me intensitet të ndryshëm, deri në koma dhe vdekje.

Ndihma e parë për ngrirjen

Në rast dëmtimi të çdo intensiteti, fillimisht është e nevojshme që sa me shpejt te jete e mundur transportoni viktimën në një dhomë të ngrohtë. Nëse ekziston mundësia e përsëritjes së ngrirjes, pjesa e dëmtuar e trupit nuk duhet të lejohet të shkrihet; përndryshe, duhet ta mbuloni me kujdes. Masat e mëtejshme varen nga shkalla e ngrirjes.

Për ngricat e shkallës së parë ju nevojiten:

• ngrohni zonat e prekura të lëkurës (duke marrë frymë, me fërkim të butë me një leckë të butë leshi ose duar);
• aplikoni një fashë ngrohëse me garzë pambuku në disa shtresa.

Për ngricat e shkallës II-IV ju duhet:

• përjashtoni ngrohjen e shpejtë (masazh, fërkim);
• aplikoni një fashë izoluese të nxehtësisë (fashë dhe leshi pambuku në disa shtresa, mund të përdorni shalle, lesh, shalle);
• rregulloni gjymtyrën e ngrirë;
• thirrni një ekip të ambulancës.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse keni ngrirje?

• fërkoni sipërfaqen e ngrirë me borë ose një leckë të fortë (ekziston një probabilitet i lartë i lëndimit dhe infeksionit të mëvonshëm të lëkurës së dëmtuar);
• ekspozoni vendin e ngrirjes ndaj nxehtësisë intensive (duke përdorur një banjë të nxehtë, jastëk ngrohjeje, ngrohës, etj.);
• fërkoni lëkurën e dëmtuar me vaj, yndyrë, alkool, pasi kjo mund të komplikojë rrjedhën e sëmundjes;
• hapni vetë flluska dhe hiqni indin nekrotik.

Kur duhet të shihni një mjek?

Në shtëpi, vetëm ngricat e shkallës së parë mund të trajtohen; në të gjitha rastet e tjera është e nevojshme të kërkoni ndihmë të specializuar.

Në rast të ngrirjes së shkallës së dytë, hapja e flluskave dhe trajtimi i tyre kryhet në kushte dhomë kirurgjikale. Për të parandaluar infeksionin, aplikohet një salcë aseptike dhe përshkruhet terapia e duhur.

Në rast të ngrirjes së shkallës III-IV, indi nekrotik hiqet në një mjedis spitalor dhe administrohet terapi anti-inflamatore dhe antibakteriale.

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">toggle

Ngrirja e ekstremiteteve, lëkurës dhe indeve të buta është një problem tipik dimëror me të cilin përballen çdo vit një numër i konsiderueshëm banorësh të vendit tonë.

Dhënia e ndihmës së parë për ngricat jo vetëm që mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve, por në disa raste mund të shpëtojë jetën e një personi.

Si të sigurohet saktë në varësi të shkallës së dëmtimit të ftohtë? Çfarë nuk duhet të bëni nëse keni ngrirje? Ju do të lexoni për këtë në artikullin tonë.

Ndihma e parë për ngricat e shkallës 1

Shkalla e parë e ngrirjes së lëkurës ose indeve të buta është forma më e lehtë e patologjisë, zakonisht nuk kërkon terapi medikamentoze ose kirurgji operative. Problemi në këtë fazë mund të trajtohet në shtëpi. Parimet bazë përfshijnë:

Mund të mësoni në detaje për shkallën e ngrirjes.

Ndihma e parë për ngricat e shkallës së dytë

Ngricat e shkallës së 2-të karakterizohen nga ekspozimi më i gjatë ndaj të ftohtit në zonat e prekura, gjë që sjell jo vetëm shfaqjen e simptomave shtesë negative, por edhe një rrezik të shtuar të komplikimeve të ndryshme.

Në dimër, fluksi i pacientëve në dhomat e urgjencës rritet pothuajse ndjeshëm. Shumica shkaku i përbashkët Kjo përfshin fraktura, ndrydhje dhe lëndime të tjera. Megjithatë, ekziston një lloj dëmtimi që ndodh pothuajse ekskluzivisht në periudha e dimrit- hipotermia dhe ngrirja (ose "ngricja", siç quhen nga njerëzit që nuk kanë lidhje me mjekësinë).

Shkaku i vetëm i ngricave është ekspozimi mjaftueshëm afatgjatë i disa pjesëve të trupit ndaj temperaturave të ulëta të ajrit, borës, akullit, ujit, metalit të ftohtë etj. Efekti i të ftohtit në organizmin në tërësi çon në hipotermi (hipotermi ), e cila, megjithatë, nuk përjashton shfaqjen paralele të ngricave.

Faktorët që kontribuojnë në ngrirjen:

Duhet të theksohet se aftësia për t'i bërë ballë ngricave varet kryesisht nga faktorët gjenetikë. Kështu, banorët e Arktikut (Eskimezët, Aleutët, Chukchi) mund të përballojnë ekspozimin relativisht të gjatë ndaj të ftohtit, ndërsa afrikanët mund të marrin ngrirje edhe në +10ºС.

Simptomat e ngrirjes

Kursi i lëndimit të ftohtë ndahet në dy periudha:

• para-reaktive, ose fillestare, e llogaritur që nga momenti kur indi fillon të ekspozohet ndaj temperaturës së ulët deri në fillimin e ngrohjes;
• reaktive, duke filluar nga momenti i ngrohjes; Gjatë kësaj periudhe zhvillohet hipoksia, inflamacioni dhe nekroza e indeve.

Në periudhën para-reaktive, fillimisht shfaqen mpirje të lëkurës, kruajtje dhe një ndjenjë "ngurtësie" të muskujve. Në disfatë e rëndë Nëse preken këmbët, personi humbet aftësinë për të ecur nëse preken krahët, ekziston edhe pamundësia për t'i përdorur ato. Pak më vonë, ndjenja e të ftohtit zëvendësohet nga një ndjenjë djegieje, kruajtjeje dhe si rezultat - humbje totale ndjeshmëria (anestezi). Dhimbja gjatë kësaj periudhe praktikisht mungon ose është jashtëzakonisht e parëndësishme në intensitet.

Vetëm në periudhën e dytë mund të përcaktohet me saktësi shkalla e dëmtimit dhe shkalla e ngrirjes dhe të bëhen supozime për prognozën.

Ngricat, në varësi të thellësisë së dëmtimit të indeve, ndahen në 4 gradë:

• shkalla e 1. Viktima ndihet e fortë dhimbje djegëse në zonën e lëndimit, përjeton kruajtje të padurueshme, duke e detyruar ndonjëherë të gërvisht lëkurën e prekur. Parestezia shpesh shfaqet në formën e "gungave zvarritëse". Lëkura - vjollcë, kaltërosh ose e kuqe.
• shkalla e 2-të. Shenja kryesore- kjo është dhimbje që shfaqet gjatë ngricave në ditën e dytë dhe zgjat 2-3 ditë. Vizualisht, flluska të mbushura me lëng i qartë(të ngjashme me djegiet). Ato shfaqen në ditën e dytë.
• shkalla e 3-të. Ndjesitë e pacientit janë afërsisht të njëjta me ngricat e shkallës 2, por dhimbja është më intensive dhe zgjat më shumë. Lëkura preket deri në thellësinë e saj dhe shkëputet me kalimin e kohës, duke formuar plagë. Ndërsa shërimi ndodh, plagët formohen.
• shkalla e 4-të. Jo vetëm lëkura dhe indi nënlëkuror, por edhe muskujt, ligamentet, kyçet, kockat. Intensiteti i dhimbjes varet nga thellësia dhe vëllimi i indit të prekur. Në ditën e 12-të, bëhet i dukshëm një kufi i qartë midis indit të qëndrueshëm dhe atij të vdekur.

Zakonisht, ose zonat e hapura të trupit marrin ngrirje - hunda, faqet, veshët, ose ato me furnizimin më të keq të gjakut ose ato më të ndjeshme ndaj hipotermisë - këmbët, gishtat, duart.

Kur ndodh ngrirja, indet humbasin aftësinë e tyre për t'i rezistuar faktorëve dëmtues mekanikë, fizikë dhe kimikë. Prandaj, rregulli kryesor gjatë dhënies së ndihmës së parë është të mos kryhen veprime që mund të përkeqësojnë dëmin. Kjo është arsyeja pse është rreptësisht e ndaluar:

• fërkoni zonat e ngrira me borë, akull, pomada, solucione që përmbajnë alkool (vodka, alkool, kolonjë, etj.);
• ngrohni vendin e lëndimit me nxehtësi të thatë intensive (mbulojeni me jastëkë ngrohjeje të nxehtë, afrojeni më pranë një flake të hapur ose rrezes së ngrohësve të reflektorit);
• derdhni ujë të nxehtë;
• flluska shpuese;
• pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit (kjo dëmton mikroqarkullimin dhe ngadalëson rikthimin e qarkullimit të gjakut);
• për të pirë kafe.

Gjëja e parë që duhet të bëni është të ndaloni ekspozimin ndaj të ftohtit. Për ta bërë këtë, viktima duhet të zhvendoset në një dhomë të ngrohtë.

Hiqni të gjitha bizhuteritë e ngushta (nëse është e mundur!) dhe sigurohuni që të hiqni rrobat e lagura ose të akullta (pritini nëse është e nevojshme).

Nëse mund të merrni ndihmë të shpejtë mjekësore, aplikoni fasha sterile në zonat e prekura të trupit. Mos harroni të ndani të gjithë gishtat me shirita garzë. Mbështillni duart ose këmbët me një leckë të ngrohtë - shall, batanije, etj. Çojeni viktimën në institucioni mjekësor, duke u përpjekur të prekni sa më pak zonat e prekura.

Nëse nuk mund të merrni kujdes mjekësor të kualifikuar (madje edhe kujdes para-mjekësor) në të ardhmen e afërt, veproni si më poshtë:

• Vendoseni gjymtyrën e prekur në një enë me ujë në temperaturë -18°C.
• Brenda 20-30 minutave, shumë lehtë silleni temperaturën e ujit në 37-38°C.
• Pas gjysmë ore, hiqni gjymtyrën, thajeni butësisht me një leckë të butë (mos e fërkoni!) dhe mbështilleni ngrohtësisht.
• Jepini personit çaj ose ujë të ngrohtë dhe një tabletë qetësuese (jo Citramon!), pasi ai mund të përjetojë dhimbje të forta gjatë ngrohjes.
• Merrni masa për transportimin e viktimës në një institucion mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.

KUJDES! Ngrirja e përsëritur e një gjymtyre tashmë të ngrohur çon në dëmtime më serioze dhe më të thella. Nëse nuk mund të garantoni që një gjymtyrë e ngrirë do të qëndrojë e ngrohtë, është më mirë të mos filloni ta ngrohni.

Hipotermia dhe ngrirja janë " kushërinjtë”, shumë shpesh duke prekur të njëjtin person në të njëjtën kohë. Nëse viktima ka shenja hipotermie, atëherë dhënia e ndihmës së parë për ngrirjen duhet të shtyhet. Kjo për faktin se hipotermia prek të gjithë trupin dhe mund të vrasë pacientin, ndërsa me ngrirjen preken vetëm pjesë të trupit.

Shenjat e hipotermisë:

• letargji;
• përgjumje;
• koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• fjalim i hutuar;
• humbja e vetëdijes;
• rënie presionin e gjakut, ulje e frekuencës lëvizjet e frymëmarrjes dhe pulsi;
• ulje e temperaturës së trupit në nivele kritike.

Ndihma e parë për hipotermi

Nëse një person është i vetëdijshëm, atëherë mjafton ta zhvendosni në një dhomë të ngrohtë dhe t'i jepni një pije të ngrohtë. Në mungesë të vetëdijes, përpjekjet për t'i dhënë viktimës diçka të nxehtë për të pirë janë rreptësisht të ndaluara. Thjesht mbështilleni, shtrijeni në krah dhe telefononi një ambulancë.

Si të parandaloni ngricat

Njohja e rregullave të ndihmës së parë për ngricat është një gjë e nevojshme, por çdo mjek do t'ju tregojë se parandalimi është më i mirë se kurimi. Prandaj, ia vlen të ndiqni rregullat e thjeshta të parandalimit:

• Veshja e përshtatshme për motin e ngrohtë në disa shtresa është e parëndësishme, por shumë njerëz e neglizhojnë këtë;
• Këpucë të lirshme dimërore pa taka - çizmet e ngushta ngjeshin këmbën dhe dëmtojnë furnizimin e saj me gjak;
• duke përdorur një shall, kapele, doreza - në këtë mënyrë ju mund të mbroni fytyrën dhe duart tuaja nga ngrica;
• refuzimi i bizhuterive metalike, shpimi i pjesëve të hapura të trupit;
• heqja dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit;
• ushqim me kalori të lartë;
• lubrifikon lëkurën e ekspozuar me një krem ​​të pasur.

Nëse keni shumë ftohtë, shkoni në çdo dhomë të ngrohtë (dyqan, kafene, hyrje) dhe ngrohuni.

Dhe rregulli më i thjeshtë është që në acar të fortë, përpiquni të mos dilni jashtë nëse nuk është absolutisht e nevojshme.

Edhe nëse jeni në gjendje të ofroni ndihmën e parë të përsosur, ajo mund të mos jetë e mjaftueshme. Prandaj, kushdo me ngrirje duhet të dërgohet në një institucion mjekësor. Specialistët do të jenë në gjendje të përcaktojnë me saktësi shkallën e dëmtimit dhe të përshkruajnë trajtimin më të butë dhe në të njëjtën kohë më efektiv.

Bozbey Genadi Andreevich, mjek i urgjencës

Mbinxehja e trupit (goditja e nxehtësisë) ndodh me ekspozimin e zgjatur në diell. Mbinxehja është shkaktuar nga të rënda puna fizike, Lagështia e lartë, presioni i lartë i gjakut.

Mbinxehja shprehet në shfaqjen e ndjenjës së nxehtësisë, dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, dobësi të përgjithshme, tharje të gojës, të përziera dhe të vjella, rritje të rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes. djersitje e bollshme, një rritje e temperaturës së trupit në 40 ° C. Ndonjëherë këto dukuri shoqërohen me humbje të vetëdijes.

Nëse shfaqen shenja të mbinxehjes, duhet të zhvendoseni në një dhomë (vend) të freskët dhe të ajrosur mirë në hije. Më pas duhet të fshiheni me ujë në temperaturën e dhomës dhe të pini ujë ose çaj të ftohtë. Në rast të të fikëtit, para së gjithash është e nevojshme që viktima të lirohet nga veshjet shtrënguese, të shtrihet me kokën pak të ngritur dhe të sigurohet frymëmarrje e lirë, të spërkatet me fytyrë dhe gjoks. ujë të ftohtë, vendosni një kompresë të ftohtë në pjesën e pasme të kokës dhe në zonën e zemrës. Për të stimuluar frymëmarrjen, jepni një nuhatje amoniaku. Sipas indikacioneve, ato mund të kryhen, masazh indirekt sëmundjet e zemrës dhe shtrimi në spital.

Ndihma e parë (para mjekësore) për hipotermi

Hipotermia ndodh gjatë ekspozimit të zgjatur ndaj ujit të ftohtë. Ndodh me shfaqjen e të dridhurave, dridhjeve të muskujve, cianozës së lëkurës, ngurtësimit të muskujve dhe humbjes së vetëdijes. Prandaj, nëse shfaqen shenja të hipotermisë (të dridhura, dridhje muskulore, gunga të patës, gogëllime të pavullnetshme, ngurtësi dhe ngërçe të muskujve individualë), është e nevojshme të dilni nga uji sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse keni ngërçe në këmbë nën ujë, shtrihuni në shpinë dhe punoni vetëm me duart tuaja, përpiquni të fërkoni lehtë dhe masazhoni muskujt e ngërçuar. Nëse një ngërç i shtrëngon muskujt e viçit tuaj, shtrini këmbën dhe përdorni duart për të tërhequr gishtat e këmbëve drejt jush. Për ngërçet e muskujve të kofshës, përkulni këmbën në gju me dorën tuaj dhe shtypni thembrën në të pasme. Nëse muskujt e krahut tuaj janë të ngërçuar, është më mirë të notoni në shpinë ose në gjoks, duke përdorur vetëm këmbët, duke ngritur krahët, duke shtrënguar dhe zhveshur vazhdimisht grushtat. Nëse keni ngërçe të muskujve të barkut, duhet të shtriheni në shpinë dhe të tërhiqni gjunjët drejt stomakut.

Pas daljes nga uji, duhet të bëni intensivisht ushtrime fizike. Këshillohet që ta fërkoni trupin derisa të skuqet me një leckë leshi të lagur me alkool ose vodka, të pini çaj të ëmbël të nxehtë dhe të vishni rroba të ngrohta. Me më shumë hipotermi e rëndë kërkohet një dush ose banjë me një rritje graduale të temperaturës nga temperatura e dhomës në +37 °C. Kur jepni ndihmë, para së gjithash duhet t'i kushtoni vëmendje ngrohjes së zonës së zemrës, mëlçisë, si dhe kokës, veçanërisht pjesën e pasme të kokës dhe qafës. Për të parandaluar pneumoninë, duhet të merrni antibiotikë siç ju rekomandon mjeku.

Ndihma e parë për ngrirjen

Ngrirja- efektet lokale të të ftohtit në trup. Nëse ekspozimi ndaj të ftohtit shoqërohet me ulje temperatura e përgjithshme trupi, trupi mund të ngrijë.

Me ngrirjen, zona e prekur e trupit përjeton dhimbje të lehta, ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegie. Më pas këto ndjesi zhduken dhe shfaqet një ndjenjë mpirjeje. Lëkura zbehet ose bëhet kaltërosh në ngjyrë. Në varësi të thellësisë së dëmtimit të indeve, dallohen katër shkallë të ngrirjes (Fig. 1): e lehtë (I), ashpërsi e moderuar(II), e rëndë (III) dhe jashtëzakonisht e rëndë (IV).

Në shenjat fillestare ngrirja, fërkoni mirë zonat e trupit të ngrira me dorë ose me leckë të butë, ndërsa bëni lëvizjet aktive gishtat, dorën, këmbën. Nëse është e mundur, pjesët e gjymtyrëve të ngrira duhet të vendosen në ujë të ngrohtë në temperaturën e dhomës (+18-20 °C) dhe gradualisht të ngrohen deri në +37 °C, duke shtuar ujë të nxehtë dhe në të njëjtën kohë duke e fërkuar me shumë kujdes gjymtyrën. Ngjyra normale lëkura është një shenjë se qarkullimi i gjakut ka rifilluar në zonën e ngrirë. Pas ngrohjes, fshijeni lëkurën me alkool dhe vendosni një fashë sterile.

Në rastet kur viktima ka ndryshime në inde (flluska në lëkurë, zona me nekrozë), zonat e dëmtuara fshihen me alkool dhe u vendoset një fashë sterile. Në rast të ngrirjes së çdo shkalle, nuk rekomandohet fërkimi i zonave të dëmtuara të lëkurës me borë.

Oriz. 1. Rënkimet nga ngrirja: 1-II dhe III gradë dhe IV shkallë gishtash; 2 - rënkimi i gishtit të parë shkalla III; 3 -IV gradë; 4 - gradë IV (faza e gangrenës së thatë dhe refuzimi i indeve të vdekura)

Ndihma e parë (para mjekësore) për ngrirjen e përgjithshme

Ngrirja e përgjithshme shoqëruar me një ulje të ndjeshme të temperaturës së trupit. Shfaqet letargjia, të folurit dhe lëvizjet ngadalësohen. Në këtë gjendje, një person zakonisht bie në gjumë dhe humbet vetëdijen. Për shkak të uljes së vazhdueshme të temperaturës së trupit, frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak fillimisht dobësohen dhe më pas ndalojnë. Për të shpëtuar viktimën, duhet ta çoni menjëherë në një dhomë të ngrohtë dhe të merrni masa për ta ngrohur, duke masazhuar butësisht trupin. Ata japin pije të ëmbla të nxehta. Nëse është e mundur, një banjë e ngrohtë me një temperaturë uji +36-37 °C është e dobishme. Mos jepni alkool për të pirë - mund të jetë i dëmshëm për viktimën. Në rast të humbjes së vetëdijes, frymëmarrjes së rrallë ose mungesës së pulsit, janë të nevojshme masat e ringjalljes.