Dhimbje në organet gjenitale femërore. Sëmundja inflamatore - balanopostiti. Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në organet gjenitale?

Dhimbje në vaginëështë një ndjesi fizike e pakëndshme patologjike në zonën vaginale. Karakteristikat e dhimbjes në vaginë janë shumë të ndryshme dhe varen jo vetëm nga shkaku i shfaqjes së saj, por edhe nga karakteristikat individuale trupi – “pragu i dhimbjes” personal dhe interpretimi i ndjesisë së dhimbjes.

Vagina dhe zonat përreth përmbajnë shumë mbaresa nervore(receptorë) që kryejnë shumë funksion i rëndësishëm- u përgjigjen ndikimeve të jashtme ose të brendshme të natyrës fiziologjike ose patologjike. I gjithë informacioni i marrë nga këto përfundime merret dhe analizohet në tru, ku formon një "përgjigje" adekuate ndaj çdo sinjali që vjen nga receptorët.

Dhimbja vaginale nuk shoqërohet gjithmonë me probleme gjinekologjike ose obstetrike. Vagina është në lidhje të ngushtë me organet dhe indet përreth - traktin urinar, rektumin dhe shtyllën kurrizore. Ndjesitë e pakëndshme ose dhimbjet në zonën vaginale ndonjëherë mund të shfaqen për shkak të problemeve në organet dhe indet ngjitur. Një dhimbje e tillë quhet "rrezatuese".

Intensiteti i dhimbjes është në një gamë të gjerë, pacienti mund të jetë praktikisht i pashqetësuar nga dhimbjet e dhimbshme në vaginë të një natyre konstante ose afatshkurtër, dhe ndonjëherë paroksizmale; dhimbje të forta në vaginë ju detyron që menjëherë të kërkoni ndihmë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dhimbjeve të forta të papritura në vaginë për shkak të temperaturës, simptomave të infeksionit ose gjakderdhjes.

Dhimbja në vaginë me origjinë inflamatore është pothuajse gjithmonë e kombinuar me shenja të tjera të inflamacionit - leukore, gjakderdhje, kruajtje dhe/ose ndjesi djegieje, vështirësi në urinim, etj.

Dhimbja vaginale tek fëmijët mund të shoqërohet me keqformime gjenitale ose trauma. Gjatë periudhës së zhdukjes së funksionit hormonal të vezoreve, dhimbja në zonën vaginale mund të shkaktohet nga shkaqe natyrore - ndryshime atrofike dhe procese dysbiotike në mukozën.

Ndonjëherë dhimbje vaginale gjatë ose pas intimitet shfaqen në femra të shëndetshme në sfond shkaqe natyrore. Megjithatë, nëse dhimbja e lidhur me marrëdhëniet intime është konstante, mund të sinjalizojë probleme gjinekologjike.

Dhimbja vaginale me forcë, kohëzgjatje dhe intensitet të ndryshëm mund të jetë shqetësuese gjatë shtatzënisë ose pas lindjes.

Trajtimi i dhimbjes në zonën vaginale varet nga shkaku i saj. Si rregull, një dhimbje e njëhershme, jetëshkurtër dhe e lehtë që kalon vetë nuk ka arsye serioze. Çdo dhimbje e fortë e pashpjegueshme në zonën vaginale, veçanërisht nëse zgjat gjatë dhe përkeqësohet, mund të jetë shenja e parë. sëmundje të rënda.

Shkaqet e dhimbjes në vaginë

Shkaqet e dhimbjes në zonën vaginale janë shumë të ndryshme dhe variojnë nga më të padëmshmet deri tek ato shumë seriozet.

Disa nga shkaqet më të zakonshme të dhimbjes vaginale përfshijnë:

— Dëmtime të organit gjenital të jashtëm. Dhimbja në zonën vaginale mund të shfaqet pas dëmtimit të mukozës vaginale për shkak të pastrimit të pahijshëm ose marrëdhënieve seksuale të detyruara agresive. Manipulimet gjinekologjike traumatike (aborti, curettage diagnostike, “kauterizimi” i qafës së mitrës dhe të tjera) gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje në vaginë.

Ndonjëherë një rënie e pafat (për shembull, nga një biçikletë) ose një rrethanë e ngjashme çon në mavijosje të organit gjenital të jashtëm. Si rezultat, formohet ënjtje traumatike ose hematoma, ato shtypin mbaresat nervore, duke shkaktuar dhimbje.

— Shpesh, dhimbja në vaginë pas lindjes mund të shkaktohet nga këputjet e mëparshme të lindjes në vulvë, vaginë ose qafën e mitrës. Nëse këta lot nuk qepen siç duhet, me kalimin e kohës do të krijohen inde të vrazhda në vendin e tyre dhe dhimbja në zonën vaginale do ta shqetësojë gruan shumë vite pas lindjes.

- Keqformime të organeve gjenitale: shkrirja e himenit, mungesa ose moszhvillimi i vaginës, etj. Si rregull, dhimbja për shkak të anomalive në zhvillimin e organeve gjenitale të jashtme shfaqet në fëmijërinë ose gjatë fillimit të menstruacioneve të para.

- Trupat e huaj në vaginë janë më së shumti shkaku i përbashkët dhimbje në vaginë tek fëmijët. Tek gratë, dhimbja vaginale shfaqet për shkak të një tamponi shumë të madh vaginal ose unazës së mitrës.

— Prolapsi i mureve vaginale, i plotë ose jo i plotë, provokon dhimbje në zonën gjenitale.

— dhe komplikimet e tij mund të shkaktojnë dhimbje në zonën gjenitale. Pothuajse 60% e grave që lindin raportojnë dhimbje në vaginë pas lindjes së një fëmije me origjinë të panjohur.

— Shkak i rrallë Dhimbja vaginale mund të shkaktohet nga formacione të mëdha beninje në zgavrën vaginale - fibroma dhe kiste.

- - tkurrje të pavullnetshme të muskujve vaginalë në përgjigje të një përpjekjeje për marrëdhënie seksuale dhe ekzaminim gjinekologjik.

— Sëmundjet jo-gjinekologjike të zonave të lidhura: uretriti, cistiti, proktiti, etj.

- Sëmundjet gjinekologjike të natyrës jo-inflamatore: erozioni i qafës së mitrës.

- Inflamator dhe sëmundjet infektive organet gjenitale të jashtme: infeksione mykotike dhe specifike.

- Gjendjet dysbiotike të mukozës së vulvës dhe vaginës - dysbakterioza.

- Çrregullime neurotike. Ndonjëherë nuk ka dhimbje në zonën vaginale shkak organik dhe shoqërohet me stres ose frikë.

— Sëmundjet onkologjike organet gjenitale.

- Dhimbja në vaginë me një shkak të panjohur quhet "vulvodinia". Kjo diagnozë vendoset pas një kërkimi të pasuksesshëm dhe të plotë për shkakun e vërtetë të dhimbjes vaginale.

Vështirësitë në diagnostikimin e shkaqeve të dhimbjes vaginale qëndrojnë në faktin se pothuajse të gjithë pacientët nuk mund të tregojnë vendndodhjen e saktë të dhimbjes dhe kjo nuk është vetëm për shkak të njohurive të dobëta të anatomisë. Zona e organeve gjenitale të jashtme përmban një numër të madh mbaresa nervore që transmetojnë tek njëri-tjetri ose në skajet e zonave fqinje çdo "sinjale" për telashe.

Natyra e dhimbjes mund të tregojë më së shumti shkaku i mundshëm pamjen e saj. Dhimbjet shumë të forta në vaginë tregojnë zhvillimin e një procesi inflamator akut ose dëmtim, dhe dhimbja pulsuese në vaginë shoqëron formimin e inflamacionit purulent. Shpesh dhimbje e fortë në vaginë ose dhimbje prerjeje në vaginë tregojnë një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Dhimbje në pjesën e poshtme të vaginës

Kur një paciente thotë se ka dhimbje "diku në pjesën e poshtme të vaginës", kjo mund të nënkuptojë se ajo po përjeton dhimbje në vulvë, pjesa fillestare e vaginës që përfshin labinë, vestibulin, klitorisin dhe uretrën. Shkaktarët më të shpeshtë të dhimbjes në segmentin e poshtëm të vaginës janë sëmundje të ndryshme infektive dhe inflamatore - vulviti.

Inflamacioni i izoluar në zonën e vulvës ndodh kryesisht tek fëmijët tek gratë e rritura, të gjitha strukturat mbivendosëse janë të përfshira në procesin inflamator dhe zhvillohet vulvovaginiti. Inflamacioni në zonën e vulvës mund të shoqërohet me ënjtje të rëndë të mukozës dhe rrjedhje patologjike. Pacientët shqetësohen nga dhimbjet e dhimbshme në vaginë të një natyre periodike ose konstante. Në prani të shkarkimit të rëndë, mund të shfaqet një ndjesi djegieje (ato irritojnë mukozën e përflakur) dhe nëse përfshihen në procesin inflamator uretrës shfaqen çrregullime urinare.

Në zonën e indit yndyror nënlëkuror të labia majora ka dy (një në secilën anë) gjëndra Bartholin - gjëndra të mëdha të vestibulës së vaginës. Kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në kanalin ekskretues të gjëndrës, në të zhvillohet inflamacioni - bartoliniti. Pamja klinike e bartolinitit varet nga çfarë mikroorganizmash është shkaktuar dhe në çfarë gjendje është sistemin imunitar pacientin dhe në cilën fazë të sëmundjes ajo kërkoi ndihmë. Si rregull, fazat fillestare të sëmundjes shoqërohen nga Dhimbje e mprehtë në vaginë dhe ënjtje të njëanshme në labi. Shkarkimi patologjik është i pranishëm nëse inflamacioni zhvillohet në sfondin e kolpitit (shpesh të një etiologjie specifike). Në fazën tjetër të inflamacionit, simptomat e inflamacionit të gjëndrës Bartholin rriten. Një dhimbje e mprehtë shfaqet në vaginë kur lëvizni dhe ecni, shëndeti juaj përkeqësohet dhe temperatura juaj mund të rritet. Disa pacientë tregojnë qartë momentin kur shfaqet një dhimbje prerjeje në vaginë ose vetëm në zonën e prekur, dhe në vend të një labie të fryrë, shfaqet një "gungë" e dhimbshme.

Nëse bartoliniti në fazat fillestare mos e trajtoni, zhvillohet në zonën e prekur inflamacion purulent- abscesi i gjëndrës Bartholin. Një dhimbje pulsuese në vaginë, tipike për një proces purulent, shfaqet në sfondin e rritjes së temperaturës së trupit dhe përkeqësimit të mirëqenies. Hapja e mundshme spontane e abscesit me rrjedhje sasi e madhe përmbajtja purulente e verdhë-jeshile dhe përmirësimi i mirëqenies. Megjithatë, nëse nuk ka trajtim adekuat, infeksioni mund të mbetet në trup, duke shkaktuar rikthim të bartolinitit.

Bartoliniti kronik nuk shkakton simptoma të rëndësishme. Mund të shfaqen dhimbje periodike të shurdhër në vaginë dhe ënjtje të njëanshme në zonën e labisë.

Bartoliniti kronik afatgjatë çon në faktin se zgavra e gjëndrës është e mbushur me lëng, duke formuar kështu një kist të gjëndrës Bartholin.

Shkaqet më pak të zakonshme të dhimbjes së poshtme vaginale përfshijnë lëndimet dhe tumoret.

Dhimbje në vaginë gjatë shtatzënisë

Shtatzënia është normale procesi fiziologjik programuar nga natyra. Disa gra gabimisht besojnë se çdo ndjesi e re në trup që lidhet me lindjen e një fëmije është një problem. Ndërkohë, shumica e ndryshimeve dhe ndjesive në trup nënë e ardhshme shoqërohen me arsye krejtësisht fiziologjike dhe nuk meritojnë shqetësim. Ndonjëherë një grua shtatzënë mund të përjetojë dhimbje të vogla vaginale që nuk janë patologjike. Pothuajse gjithmonë, një dhimbje e tillë shoqërohet me një rritje natyrale të madhësisë së mitrës dhe ndryshime hormonale në trup. Ato janë afatshkurtëra, nuk shoqërohen me simptoma të tjera alarmante, largohen vetë, nuk cenojnë shëndetin dhe nuk kanë pasoja.

Gjatë gjithë shtatzënisë, mukoza vaginale përgatitet për ngjarjet e ardhshme: rritet në trashësi, bëhet më e lirshme dhe më elastike. Me fillimin e shtatzënisë ndryshon edhe përbërja. mikroflora vaginale. Mirë vaginë e shëndetshme 95% e “populluar” me laktobacile. 5% e mbetur janë mikroflora oportuniste, të cilat për shkak të sasisë së tyre të vogël nuk shkaktojnë dëme. shëndetin e grave. Laktobacilet sigurojnë aciditetin e duhur të mjedisit vaginal, i cili nuk lejon që bakteret e padëshiruara të shumohen. Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë provokojnë një ulje të numrit të laktobacileve në mukozën vaginale dhe vendin e tyre e zënë mikroorganizmat oportunistë. Nga njëra anë, këto ndryshime sigurojnë rrjedhën e duhur të punës së ardhshme, nga ana tjetër, ato rrisin mundësinë e lëndimit dhe inflamacionit. Dhimbja patologjike në vaginë tek një grua shtatzënë shfaqet së bashku me sekrecione, ndjesi kruajtjeje, djegieje, parehati dhe probleme me urinimin.

Shtatzënia ndonjëherë ndryshon jo vetëm gjendja fizike femrat, kjo ndikon edhe në psikikën e saj: ajo bëhet tepër dyshuese, nganjëherë vajtuese. Në sfondin e rritjes së cenueshmërisë psikologjike, një grua shtatzënë mund të zhvillohet ankthi i shtuar dhe frika e humbjes së një fëmije. Dhimbja në vaginë në kushte të tilla ka natyrë psikogjene dhe nuk ka shkak fizik. Kjo gjendje, pavarësisht mungesës së patologjisë, nuk është e padëmshme, pasi mund të provokojë. Konsultimi në kohë me një psikoterapist dhe terapia adekuate qetësuese ndihmojnë në eliminimin e dhimbjeve psikogjenike në vaginë.

Dhimbja vaginale në pacientet shtatzëna ndonjëherë mund të jetë rezultat i dhimbjes së referuar në mitër kur ekziston një kërcënim për abort ose lindje të parakohshme. Gjendje të tilla, së bashku me dhimbjet vaginale, shoqërojnë të tjerat simptoma alarmante: dhimbje bezdisëse intensive në pjesën e poshtme të barkut dhe njolla.

Një grua shtatzënë nuk duhet të diagnostikojë vetë ndonjë dhimbje në vaginë.

Dhimbja rrezaton në vaginë

Dhimbja në vaginë nuk tregon gjithmonë burimin e saj të vërtetë. Çdo zonë ngjitur me vaginën mund të dalë mbi të ndjesi të dhimbshme. Më shpesh, dhimbja vaginale është rezultat i projeksionit proceset patologjike në zgavrën e legenit. Ngjitur me vaginën traktit urinar dhe rektumi të ketë me të sistemi i përbashkët mbaresat nervore, kështu që dhimbja nga këto organe mund të rrezatojë në vaginë.

Ndonjëherë dhimbja projektohet në vaginë për shkak të osteokondrozës lumbosakral.

Tipar dallues Dhimbjet vaginale të natyrës jogjinekologjike janë kombinimi i tyre me manifestime të tjera, të cilat mund të përdoren për të dyshuar për shkakun e vërtetë të dhimbjes. Për shembull, për sëmundjet Vezika urinare Ka një shkelje të urinimit, dhe sëmundjet e rektumit shoqërojnë ndryshimet në natyrën e jashtëqitjes.

Nëse një ekzaminim gjinekologjik i pacientëve me dhimbje në vaginë nuk zbulon patologji, një kërkim i mëtejshëm për shkaqet e dhimbjes vaginale kryhet nga një terapist.

Dhimbje qepjeje në vaginë

Shkaktarët më të shpeshtë të dhimbjes në vaginë janë sëmundjet inflamatore: kolpiti, vaginiti etj. Si rregull, ato shoqërohen me dhimbje vaginale therëse me kohëzgjatje dhe intensitet të ndryshëm, ndërsa kombinohen me simptoma të tjera të inflamacionit. Proceset inflamatore në vaginë zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje të forta dhe të zgjatura në vaginë, shumë më tepër pacientë shqetësohen nga simptomat që shoqërojnë dhimbjen.

Patologjike rrjedhje vaginale- shumica shoqërues i shpeshtë sëmundjet inflamatore të vaginës. Natyra e leukoresë në kolpit varet nga burimi i inflamacionit. Dhimbja në vaginë gjatë kolpitit shoqërohet me acarim të mbaresave nervore nga sekrecione patologjike dhe inflamacion lokal.

Në vaginoza bakteriale Mikroflora vaginale përmban shumë pak laktobacile dhe shumë mikrobe oportuniste. Shkarkimi i bollshëm seroz ka një erë karakteristike "peshku" dhe konsistencë të lëngshme. Një tipar dallues i vaginozës bakteriale është mungesa e shenjave të inflamacionit lokal gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Te kandidiaza vulvovaginale (kandidiaza), shkaku i inflamacionit janë kërpudhat Candida të ngjashme me majanë. Shkarkimi është i bollshëm dhe i trashë dhe ka një pamje specifike "gjizë". Inflamacioni i mukozës vaginale gjatë kandidiazës është i theksuar, ndaj dhimbjet në vaginë mund të jenë më të theksuara dhe të shoqëruara me kruajtje intensive në vaginë dhe vulvë.

Proceset specifike infektive në vaginë shkaktojnë shumë inflamacion i rëndë, të aftë për t'u ngjitur në mitër dhe fshikëz. Çrregullime urinare, ndjesi djegieje dhe purulente shkarkim i bollshëm shoqëruar me vaginale dhimbje therëse për infeksionet seksualisht të transmetueshme.

Dhimbja e qepjes në vaginë mund të shfaqet tek gratë e moshuara. Ndryshimet atrofike në mukozën e vulvës dhe vaginës në sfondin e përfundimit të funksionit hormonal të vezoreve çojnë në dhimbje, një ndjenjë thatësie dhe parehati dhe rrisin rrezikun e mikrotraumës.

Ndonjëherë dhimbja afatshkurtër therëse në vaginë mund të shfaqet në sfondin e erozionit të qafës së mitrës.

Lëndimet traumatike të vaginës shkaktojnë dhimbje të mprehta therëse të kombinuara me gjakderdhje.

Vizatimi i dhimbjes në vaginë

Dhimbje vaginale karakter tërheqës në shumicën e rasteve, ato shoqërohen me elasticitet të dëmtuar të indit vaginal, shtrirje të tepërt ose zhvillim jonormal të organeve gjenitale të jashtme.

Ndryshimet strukturore në murin vaginal me humbje të mëvonshme të elasticitetit mund të zhvillohen në sfondin e rritjes së indit të mbresë. Nëse ato të mëparshmet shoqëroheshin me këputje serioze në zonën vaginale, në vend të tyre mund të krijohen plagë të përafërta nga indet joelastike pas lindjes. IND lidhës. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të eliminohen dëmtimet komplekse të indeve vaginale gjatë lindjes pa pasoja nganjëherë dhimbjet e bezdisshme në vaginë pas një lindjeje traumatike.

Anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale sinjalizojnë dhimbje bezdisëse në vaginë gjatë pubertetit. Rastet më të shpeshta janë mbyllja e himenit, ngushtimi ose shkrirja e vaginës. Kur vjen koha e menstruacioneve të para, gjaku që rezulton nuk mund të largohet nga vagina dhe grumbullohet atje, duke shkaktuar dhimbje të bezdisshme në rritje.

Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së bezdisshme në vaginë është prolapsi i mureve vaginale. Muskujt dyshemeja e legenit Ata "plaken" së bashku me gruan dhe humbasin forcën dhe elasticitetin e tyre të mëparshëm. Në kushte të pafavorshme, ata humbasin aftësinë për të mbajtur organet gjenitale në vendet e tyre të duhura dhe fillojnë të lëvizin poshtë, duke tërhequr me vete muret vaginale dhe mitrën. Në situata të rënda klinike, organet ngjitur - fshikëza dhe rektumi - zhvendosen së bashku me mitrën.

Prolapsi i mureve vaginale shkakton shtrirje të tepërt të tyre dhe shfaqen dhimbje të bezdisshme vaginale. Nëse mitra është e përfshirë në procesin e zhvendosjes, gruaja mund të përjetojë një ndjenjë trup i huaj. Zhvendosja e organeve gjenitale shpesh provokon procese inflamatore lokale - kolpit, cervicit, etj. Përveç dhimbjes bezdisëse, pacienti është i shqetësuar shkarkimi patologjik dhe siklet, si dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Koka e penisit nga jashtë është në formë koni. Lëkura në të është shumë më e hollë se në pjesët e tjera të trupit. Përveç kësaj, koka përmban shumë mbaresa nervore, për shkak të të cilave ka rritur mbindjeshmërinë. Prandaj, kur dhemb koka e penisit, një mashkull përjeton shumë parehati, duke shkaktuar shumë shqetësime.

Karakteristikat klinike të dhimbjes së kokës

Dhimbja në kokë mund të shkaktohet nga shumë arsye. Një manifestim i tillë shpesh shoqërohet me simptoma shtesë, në bazë të të cilave specialisti identifikon shkaqet specifike të sëmundjes. Dhimbja mund të ndodhë gjatë një ereksioni kur penisi është në një gjendje të zgjimit të shtuar.

Kujdes! Nëse ndjeni dhimbje të theksuara në penis, të shoqëruara me temperaturë, të dridhura, probleme me urinimin, skuqje në penis, sekrecione dhe shqetësime të tjera, atëherë duhet patjetër të vizitoni një urolog.

Ne e përcaktojmë shkakun nga natyra e dhimbjes

Mund të shkaktojë dhimbje në penis faktorë të ndryshëm nga sëmundjet e rënda deri te mavijosjet banale apo entuziazmi i tepruar për masturbim. Prandaj, duhet të bëhet identifikimi i shkaqeve dhe diagnoza e këtij çrregullimi specialist shumë i specializuar. Një urolog i kualifikuar mund të përcaktojë burimin e patologjisë sipas natyrës së dhimbjes dhe pamjes së përgjithshme klinike.

Dhimbjet e prerjes

Nëse një mashkull shqetësohet nga dhimbjet e prerjes, të ngjashme me shpimet e gjilpërës, atëherë uretriti mund të jetë shkaku i kësaj simptome. Në urolithiasis Kur gurët lëvizin përmes uretrës, shfaqen edhe dhimbje në penis dhe vërehen shqetësime në procesin urinar. Koka e penisit dhemb dhe nëse e keni zakon të mbroni veten duke ndërprerë kontaktin seksual. Për të eliminuar dhimbje të tilla, është e nevojshme të zgjidhni më shumë mënyrë të sigurt kontracepsioni.

Dhimbja e prerjes në kokë mund të tregojë një proces akut inflamator në prostatë. Në këtë rast, një mashkull mund të ndjejë dhimbje gjatë seksit dhe gjatë urinimit, duke rrezatuar dhimbje në perineum, ijë, testikuj dhe pubis, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Gjithashtu, shkaku i dhimbjes së mprehtë mund të jetë mbindjeshmëria e kokës së penisit, kjo ndihet veçanërisht në momentin e lëshimit të spermës. Për të eliminuar këtë faktor, mund të përdorni një xhel të veçantë anestezik.

Dhimbje vizatimi

Shenjat e dhimbjes bezdisëse në penis shpesh tregojnë zhvillimin e sindromës Peyronie, të shoqëruar nga formimi i pllakave brenda corpus cavernosum penisit. Me këtë patologji, ndihen formacione të dendura në pjesën e prapme dhe në anët e penisit. Me sindromën Peyronie, një burrë përjeton dhimbje të forta gjatë marrëdhënies seksuale.

Së bashku me vulat, sëmundja e Peyronie karakterizohet nga prania e lakimit të organit gjenital. Ndonjëherë deformimi është aq i theksuar sa i detyron pacientët të heqin dorë nga gëzimet e jetës seksuale. Nëse një defekt i tillë mungon, atëherë dhimbja bezdisëse mund të tregojë inflamacion kronik të prostatës. Shpesh, patologjitë me origjinë infektive mund të shoqërohen me dhimbje bezdisëse në penis, glas, zonën e ijeve dhe pubis.

Karakterizohet edhe një sëmundje si varikocela foto klinike e shoqëruar me dhimbje bezdisëse dhe një ndjesi djegieje në testikuj, testikuj dhe penis.

Dhimbje të brendshme

Ndonjëherë gjatë lojërave seksuale një mashkull përjeton një ndjenjë shqetësimi të dhimbshëm brenda penisit dhe kokës. Ky fenomen shpeshherë shkaktohet nga faktorë traumatikë që çojnë në dhëmbëza. Provokojnë dhimbje natyra e brendshme mund lezione infektive ose proceset inflamatore në uretër. Gjithashtu, dhimbjet e brendshme në penis dhe kokën e tij mund të ndihen me urolithiasis, kur gurët fillojnë të lëvizin.

Disa meshkuj kryejnë manipulime të ndryshme mekanike në penis, si shtrydhja me tel ose fije. Ato i justifikojnë veprimet e tilla me qëllimin e arritjes së kënaqësisë seksuale apo rikthimit të funksioneve të ereksionit, etj. Veprime të tilla çojnë në dëmtim të penisit, i cili shkakton dhimbje. Kur indet e dëmtuara shërohen, ai simptomat e dhimbjes kalon.

Shkaqet e zakonshme të dhimbjes së kokës

Simptomat e dhimbshme në kokë shkaktohen nga shumë arsye:

• Çrregullime anatomike të strukturës strukturore të penisit;
• Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në indet e penisit;
• Dëmtime me origjinë kimike, termike ose mekanike, lloje të ndryshme të traumave;
• Infeksionet seksuale të transmetuara gjatë kontaktit seksual, si dhe proceset inflamatore në zonën gjenitale;
• Dhimbje gjatë seksit të shkaktuara nga lloje të ndryshme të çrregullimeve gjenitale;
• Të ndryshme faktorë irritues të vendosura brenda penisit, për shembull, objekte të huaja, kristale kripe, gurë, etj.

Shpesh dhimbja shkaktohet nga çrregullime të ndryshme në sistemin vaskular të vogël, që lind në sfondin e diabetit, aterosklerozës, endarteritit, etj. Me patologji të tilla, dhimbja e kokës është kronike dhe me natyrë të dhembshme dhe ndonjëherë shoqërohet me ulçera trofike, formacione erozive ose një proces gangrenoz. . Ka mjaft arsye, kështu që ia vlen të merren parasysh më të zakonshmet në më shumë detaje.

Uretriti

Proceset inflamatore në uretër janë sëmundje të zakonshme tek pacientët meshkuj. Sindroma e dhimbshme glas tregon zhvillimin e inflamacionit në afërsi të menjëhershme të daljes së uretrës. Një gjendje e ngjashme patologjike zhvillohet në sfondin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, ose nën ndikimin e mikroorganizmave jospecifik.

Natyra e sindromës së dhimbjes varet nga forma e uretritit. Patologjia akute shoqërohet me dhimbje të ngjashme me uretritin kronik, dhimbja është më e shurdhër dhe dhemb në natyrë. Uretriti akut karakterizohet nga ënjtje dhe hiperemia e glass mashkullit vazhdimisht ndjen dëshirën për të gërvishtur penisin nga brenda. Patologjia kronike shoqërohet me dhimbje, më shumë si një ndjesi djegieje.

Balanopostiti

Koka dhe lafsha shpesh i nënshtrohen proceseve inflamatore, gjë që tregon zhvillimin e balanopostitit. Për një sëmundje të ngjashme simptomë tipikeështë dhimbje akute dhe dhimbje në kokë, skuqje e indeve, manifestime kruarje. Patologjia shoqërohet shpesh me hipertermi dhe lezione inflamatore të indeve të nyjeve limfatike të lokalizimit inguinal. Më vonë, skuqjet gërryese formohen në lëkurën e kokës, ndonjëherë në sipërfaqen e tyre shfaqet një shtresë purulente.

Nëse balanopostiti nuk trajtohet, patologjia degjeneron në një formë gangrenoze, kur zonat e lëkurës në kokë vdesin. Qasja terapeutike bazohet në banjot me kamomil, permanganat kaliumi dhe zgjidhje furatsilin. Në qasja e duhur para terapisë, kursi i trajtimit zakonisht nuk kalon një javë. Nëse ka komplikime, ilaçet antibakteriale mund të përshkruhen shtesë.

Fimoza dhe varietetet e saj

Shpesh ndjesitë e dhimbshme shkaktohen nga fimoza ose parafimoza. Kjo patologji karakterizohet nga një ngushtim i mishit, gjë që e bën të pamundur ekspozimin e tij. Dhimbja e shkaktuar nga fimoza ndodh për arsyet e mëposhtme:

1. Mishi i ngushtuar ngjesh mekanikisht kokën, gjë që çon në dhimbje karakteristike. Kur ndodh një ereksion, këto simptoma bëhen më të theksuara;
2. Një ndërlikim i fimozës siç është shfaqja e balanopostitit. Për shkak të akumulimeve të smegmës nën mish, mikroflora patogjene fillon të shumohet, duke shkaktuar procese inflamatore, të cilat karakterizohen nga dhimbje, kruajtje, ënjtje, hiperemi ose djegie.

Nëse po flasim për në lidhje me parafimozën, atëherë lafsha ngushtohet pas kokës, duke e shtrydhur fort dhe duke e vështirësuar hyrjen e gjakut në indet e saj. Kjo pamje kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore, sepse është e mbushur me zhvillimin e nekrozës së kokës. Me mungesë trajtim në kohë organi vdes dhe amputohet.

Frenulum i grisur

Dhimbja në kokë manifestohet edhe si këputje e indit frenulum. Ky fenomen zakonisht shoqërohet me gjakderdhje nga plaga që rezulton. Në mënyrë tipike, një dëmtim i tillë ndodh si rezultat i seksit tepër agresiv, kur vagina është shumë e thatë gjatë marrëdhënieve seksuale, masturbim i shpeshtë, etj.

Kur skajet e plagës rriten së bashku, do të formohet një mbresë, e cila në të ardhmen do të shkaktojë dhimbje në kokë, veçanërisht gjatë marrëdhënieve seksuale. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga shkalla e këputjes dhe bazohet në një qasje konservative ose manipulim kirurgjik.

Kaverniti

Trupat kavernoz brenda penisit, të cilët mbushen me gjak gjatë zgjimit, gjithashtu mund të inflamohen dhe më pas diagnostikohet kaverniti. Kjo gjendje patologjike shpesh karakterizohet nga dhimbje të forta në kokë. Shkaku i kavernitit është inflamacioni i uretrës, i ndryshëm lëndimet traumatike anëtar, me depërtimin e patogjenëve infektivë nga vatra të largëta (për shembull, me pulpitis, periodontitis, bajame, etj.).

Kaverniti karakterizohet nga prania e dhimbjes në kokë, çrregullime urinare, sëmundje, hipertermi etj. Nëse mjekimi nuk fillon, atëherë në zonën e inflamuar formohet një grumbullim masash purulente, e cila është e mbushur me çrregullime erektile dhe mosfunksionim. Trajtimi bazohet në terapi me antibiotikë, nëse është e nevojshme, përdoren masa kirurgjikale.

STD

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme si klamidia, gonorrea, trikomoniaza, ureaplazmoza, etj., shfaqen gjithashtu si shenja të dhimbshme në zonën e glansit. Së bashku me dhimbjen në kokë, mund t'ju shqetësojnë edhe simptoma të tjera, si puçrra në penis, hiperemia, djegie, rrjedhje jonormale nga penisi, kruajtje, çrregullime. procesi urinar, hipertermia etj.

Nëse disa shenja të ngjashme, atëherë duhet të vizitoni një venerolog. Specialisti do të kryejë një diagnozë dhe do të përcaktojë terapinë më optimale.

Faktorët traumatik të dhimbjes

Shpesh shkaku i dhimbjes në kokë është faktor traumatik, e cila mund të përcaktohet nga:

• Shumë e stuhishme jeta seksuale. Në një situatë të tillë, dhimbja bezdisëse mund të shoqërohet me probleme urinare. Dhimbja është më e fortë kur prekni organet gjenitale. Për të eliminuar këtë problem, duhet të bëni një pushim nga aktiviteti seksual, atëherë dhimbja do të zhduket vetë;
• Prania e masturbimit neurotik. Kjo gjendje është obsesive në natyrë, pacientët fillojnë të masturbohen pothuajse në çdo vetmi. Si rezultat, fillon të dhemb jo vetëm koka, por edhe i gjithë organi, dhe kur përpiqeni të kryeni marrëdhënie normale seksuale me partnerin, mund të shfaqen probleme të tilla si mungesa e ereksionit;
• Me mungesë të lubrifikimit në vaginë. Kur është në kontakt me një vaginë të thatë, koka është subjekt i fërkimit të fortë, i cili shkakton dhimbje, skuqje dhe shqetësime të tjera.

Probleme me qarkullimin

Shpesh ndjesi të dhimbshme në glans shoqërohen nga lloje të ndryshme të shqetësimeve në furnizimin me gjak të penisit që ndodhin në sfondin e diabetit, endarteriti zhdukës, lezione vaskulare aterosklerotike. Procese të tilla karakterizohen me zhvillim të ngadaltë, kështu që simptomat e dhimbshme gjithashtu maturohen gradualisht, duke u shfaqur fillimisht në mënyrë periodike dhe për një kohë të shkurtër. Gradualisht, dhimbja bëhet më e dukshme, konstante, dhemb dhe në sipërfaqen e penisit shfaqen ulçera trofike, erozione dhe lezione gangrenoze.

Një pamje e ngjashme është zakonisht e pranishme në sipërfaqen e lëkurës së ekstremiteteve. Një tipar karakteristik çrregullime vaskulare në penis është impotenca.

Çfarë duhet të bëni nëse shfaqet një dhimbje e tillë

Burrat shpesh kanë turp nga manifestime të tilla intime, kështu që ata nuk nxitojnë të vizitojnë një urolog. Megjithatë, statistikat tregojnë se në më shumë se gjysmën e rasteve, mosveprimi kur shfaqet një dhimbje e tillë më pas çon në impotencë. Prandaj, parimi "do të kalojë vetë" është i papërshtatshëm këtu.

Vetë-mjekimi në rast dhimbjeje është i papranueshëm. Është mirë nëse rezulton të jetë thjesht e padobishme. Pas te gjithave arsye reale dhimbja mund të bëhet edhe më e keqe, e cila është e mbushur me një mori pasojash të padëshirueshme. Nëse zbulohen shenja të dhimbshme, duhet të kontaktoni një urolog. Vetëm një specialist i specializuar mund të identifikojë shkaqet e manifestimeve të tilla dhe të zgjedhë një efektiv dhe Rruga e duhur duke i eliminuar ato.

Organet gjenitale femërore përbëhen nga dy seksione:

1) organet gjenitale të brendshme të vendosura në legen - vezore, tubat fallopiane, mitër, vaginë dhe
2) pjesa e dukshme nga jashtë - organi gjenital i jashtëm (pudendum femininum), i cili përfshin labia majora dhe minora, klitorisin dhe himenin.
Tubat e mitrës (fallopiane), të cilat janë 12-14 cm të gjata, janë dy kanale, majtas dhe djathtas, që shkojnë nga çdo vezore në këndin e sipërm të mitrës. Fundi që i afrohet vezores dhe e mbulon pak quhet infundibulum dhe ka formën e një hinke. Tubat fallopiane e bartin vezën në mitër.

Mitra është një organ i zbrazët, muskulor që merr një vezë të fekonduar, ruan dhe ushqen fetusin dhe e nxjerr atë nëntë muaj më vonë gjatë lindjes.
Në mitër ka një më konveks pjesa e sipërme, ose trupi i mitrës, ku përshtaten tubat fallopiane dhe një cilindrike më e ngushtë pjesa e poshtme- qafa e mitrës, e cila lidhet me vaginën.
Vagina është organi kopulativ femëror që merr penisin mashkullor gjatë marrëdhënieve seksuale. Është një kanal muskulor 10-12 cm i gjatë që lidh mitrën me mjedisin e jashtëm dhe shërben për daljen e fetusit gjatë lindjes.

Fundi i poshtëm i vaginës, duke u zgjeruar, kalon në vulvë. Vulva përfshin labia majora, të cilat janë palosje të lëkurës së mbuluar me qime, dhe labia minora, e ngjashme me ato të mëparshme, por pa qime dhe të vendosura më thellë. Virgjëreshat kanë gjithashtu një himen - një palosje membranore që mbulon pjesërisht hapjen e vaginës Në pjesën e sipërme të zonës gjenitale të femrës ka një organ erektil - klitoris, i cili është një organ gjenital shqisor femëror dhe luan një rol të rëndësishëm gjatë seksit. marrëdhënie seksuale. Gjëndrat e qumështit mund të konsiderohen edhe organe gjenitale të jashtme - organe që synojnë të ushqejnë fëmijën në periudhën e parë të jetës së tij. Të vendosura në murin e përparmë të gjoksit, këto gjëndra sekretuese të qumështit janë të rrethuara nga qeliza muskulore të mbuluara me yndyrë dhe të pajisura me një rrjet kanalesh që hapen në pjesën e sipërme të thithkës. Gjatë shtatzënisë, numri i kanaleve dhe kanaleve të qumështit.

Organet gjenitale mashkullore.
Anatomikisht ato ndahen në të brendshme - testikuj, epididymis, vas deferens, gjëndra prostate, gjëndra bulburethral, ​​fshikëza seminale dhe të jashtme - penis dhe skrotum.
Receptorët që perceptojnë stimulimin erogjen janë të përqendruar në zonën e organeve gjenitale të jashtme.

Penisi kryen funksionin e lëshimit të spermës gjatë marrëdhënieve seksuale dhe heqjes së urinës nga fshikëza. Një ereksion i penisit sigurohet nga një rritje e mprehtë e furnizimit me gjak në trupat e tij shpellorë. Poshtë nga rrënja e penisit ndodhet një skrotum, brenda të cilit, në dy dhoma të veçanta, gjenden gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt (testikujt), funksioni i të cilave është formimi i spermës dhe lirimi i hormoneve seksuale mashkullore.

Hormonet hyjnë në gjak dhe spermatozoidet rrjedhin nëpër dy vas deferen në dy vezikulat seminale. Vas deferens, duke u lidhur me kanalet e vezikulave seminale, formojnë kanalet ejakuluese. Këto të fundit kalojnë nëpër trashësinë e gjëndrës së prostatës (një organ muskulor-gjëndor i paçiftuar që sekreton sekretin që është pjesë e spermës) dhe hapet në uretër. Sfinkterët e uretrës rregullojnë rrjedhën e njëpasnjëshme të sekrecioneve të gjëndrave seksuale ose urinës, si rezultat i së cilës sperma dhe urina nuk përzihen.

Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në organet gjenitale:

Dhimbja në organet gjenitale femërore mund të vërehet me sëmundjet e mëposhtme:

1. Një nga simptomat kryesore të sëmundjeve të mitrës dhe shtojcave të saj, si dhe keqformimet e organeve gjenitale të femrës, janë dhimbjet e barkut. Zakonisht ndodh në seksionet e poshtme barku, mund të jetë difuz ose i njëanshëm (sipas vendndodhjes së lezionit). Ndonjëherë dhimbja rrezaton (i jep) pjesës së poshtme të shpinës, sakrumit, ijeve, rektumit. Intensiteti i dhimbjes ndryshon.

2. Dhimbja më e fortë vërehet në sëmundjet akute inflamatore të mitrës dhe (ose) shtojcave të saj, apopleksi ovarian, përdredhje e pedikulës së një kisti ose tumori ovarian, këputja e tubit fallopian gjatë shtatzënisë ektopike, endometrioza dhe keqformimet e organet gjenitale të femrës. Dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë mjaft të forta, mund të shfaqen në ditët e para të menstruacioneve në mungesë të ndonjë ndryshimi patologjik në organet gjenitale.

3. Në sëmundjet akute inflamatore të mitrës (endomyometritis) dhe shtojcave të saj (adnexitis), lokalizimi i dhimbjes përcaktohet nga lezioni: dhimbja mbi pubis është karakteristikë e inflamacionit të mitrës, në pjesët inferolaterale të barkut në një. ose të dyja anët - për inflamacion të shtojcave të saj. Dhimbja rritet gradualisht, duke arritur një intensitet të konsiderueshëm pas disa orësh, intensifikohet me lëvizjen dhe prekjen e pjesës së poshtme të barkut dhe shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit në 38-39 ° C dhe dobësi. Dhimbja zakonisht fillon gjatë ose pas menstruacioneve, pas lindjes së fëmijës, abortit, futjes së një pajisjeje kontraceptive intrauterine ose pas një ekzaminimi me rreze X të kalueshmërisë. tubat fallopiane, në të cilën zgavra e mitrës është e mbushur me një substancë radiopake.

4. Dhimbja në zonën e organit gjenital të jashtëm vërehet me lëndime dhe bartolinit (inflamacion i gjëndrës së madhe të vestibulës së vaginës).

5. Dëmtimet e organit gjenital të jashtëm ndodhin kryesisht kur bien mbi sende të mprehta ose të mprehta, si dhe gjatë lindjes. Mavijosje dhe lëndimi i lindjes organet gjenitale të jashtme shpesh çojnë në formimin e hematomave nënlëkurore - akumulime të kufizuara të gjakut nën lëkurë për shkak të gjakderdhjes nga enët e dëmtuara. Hematomat e organeve gjenitale të jashtme shpesh kanë pamjen e formacioneve tumorale ngjyrë vjollce madhësive të mëdha. Ankesa kryesore është dhimbja në zonën e lëndimit dhe ndonjëherë ka vështirësi në ecje.

6. Me bartolinit, të shkaktuar nga patogjenë të ndryshëm, duke përfshirë gonokokët, një i vogël gungë e dhimbshme në hyrje të vaginës në njërën ose të dyja anët, gjë që mund të kalojë pa u vënë re. Ndërsa procesi inflamator përparon, kanali ekskretues i gjëndrës së prekur mbyllet, sekretimi i tij mbytet dhe grumbullohet në kanalet dhe lobulat e gjëndrave, gjëndra rritet ndjeshëm dhe ndonjëherë ndodh shkrirja purulente. Dhimbje të forta shfaqen në organet gjenitale të jashtme, duke u shtuar kur jeni ulur dhe ecni. Temperatura e trupit rritet në 38 °C ose më e lartë, e dëmtuar gjendjen e përgjithshme. Gjatë ekzaminimit, zbulohet ënjtje dhe skuqje e lëkurës së të tretës së mesme dhe të pasme të njërës ose të të dyjave labia të mëdha. Në disa raste, abscesi hapet spontanisht, pas së cilës dhimbja zvogëlohet, gjendja e përgjithshme përmirësohet, por pas një kohe ndodh një rikthim i inflamacionit.

Dhimbja në organet gjenitale mashkullore mund të jetë për shkak të sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale, dëmtimeve të organeve gjenitale dhe neoplazive.

1. Përdredhja testikulare është më akute nga të gjitha gjendjet patologjike të organeve skrotale. Fillimi i dhimbjes është më shpesh akut dhe mund (por jo domosdoshmërisht) të shoqërohet me Aktiviteti fizik. Më shpesh, dhimbje të forta vërehen që nga ora e parë e sëmundjes. Nëse nuk trajtohet gjatë 24 orëve të para, intensiteti i dhimbjes zakonisht zvogëlohet disi me zhvillimin e infarktit dhe humbet ndjeshmëria në testikulin e prekur. Pas disa ditësh, shfaqet një kulm i ri dhimbjeje si pasojë e rritjes së ënjtjes dhe inflamacionit në membranat përreth dhe në murin e skrotumit deri në formimin e gëlbazës.

2. Me epididymitis, dhimbja zakonisht fillimisht rritet gradualisht dhe në fazat e para lokalizohet në pjesën posterolaterale të skrotumit. Të rinjtë shpesh kanë një histori të infeksioneve seksualisht të transmetueshme ose simptoma të uretritit shoqërues. Në pacientët më të rinj se 35 vjeç, faktori etiologjik më i zakonshëm i epididymitit është Chlamydia trachomatis, ndërsa bakteret enterike (p.sh. E. coli, Klebsiella sp. dhe Enterococcus) janë më të zakonshme në pacientët më të vjetër se 35 vjeç.

3. Një tumor testicular klasikisht shfaqet si një gungë pa dhimbje brenda testikulit. Në fakt, në 95% të rasteve, zmadhimi i testikujve është tumor malinj, ndërsa pjesa dërrmuese e tumoreve të vendosura jashtë testikulit janë beninje. Në dyshimin më të vogël të një tumori (brenda ose jashtë testikut), pacienti duhet t'i referohet menjëherë një urologu.

4. I pafavorizuar hernia inguinale mund të duket si një tumor i gjetur në skrotum. Pas ekzaminimit, mund të zbuloni një trashje në zonën e bazës së skrotumit, ku do të vendoset qesja herniale, duke zbritur nga hapja e jashtme e kanalit inguinal në skrotum. Nëse një lak i zorrëve depërton në zgjatjen herniale, atëherë gjatë auskultimit mund të dëgjoni tingullin e peristaltikës. Hapja herniale shpesh zbulohet me palpim zona e ijeve; madhësia e zgjatjes herniale mund të ulet nëse pacienti shtrihet në gjendje të relaksuar.

5. Spermatocela është një zgjerim cistik i kanaleve eferente ku ato largohen nga testiku, pra lëngu i grumbulluar përmban spermë. Këto formacionet cistike palpuar pranë polit të sipërm të testikulit (në zonën e lidhjes me kokën e epididymis); ato zakonisht janë pa dhimbje ndaj palpimit. Ashtu si me hidrocelën beninje, me spermatocelën me simptoma lokale (ashpërsi, shqetësim ose shqetësim për shkak të madhësia e madhe edukimi) indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

6. Varikocela është një zgjerim i pleksusit të degëve të venës së brendshme spermatike në kordoni spermatik, e cila ndodh për shkak të dështimit të valvulave venoze të sistemit venae spermaticae internae. Një varikocelë që rritet në një madhësi të madhe mund të duket si një qese me krimba për shkak të shumë venave të zgjeruara të vendosura brenda skrotumit. Një varikocele e vogël mund të jetë e prekshme kur pacienti kryen një manovër Valsalva në një pozicion në këmbë. Varikocela shpesh formohet në të majtë për shkak të asimetrisë së sistemit venoz. Me një vendndodhje të izoluar në të djathtë, nëse venat mbeten të zgjeruara edhe me pozicion horizontal pacientit ose nëse shfaqen në rritje të papritur ose të shpejtë në madhësi, mjeku duhet të dyshojë për praninë e një tumori të vendosur në hapësirën retroperitoneale ose në veshkë. Një tumor i tillë shkakton obstruksion të v. cavae ose v. spermaticae internae.

7. Lakim i penisit dhe dhimbje mund të ndodhë me sëmundjen Peyronie (fibroza e tunica albuginea e corpus cavernosum), e manifestuar nga një zonë e prekshme e ngurtësimit përgjatë boshtit të penisit. Dhimbja në penis mund të ndodhë edhe si pasojë e çrregullimeve vaskulare ose infeksionit.

8. Procesi inflamator, që përfshin kokën ose qesen preputiale, quhet përkatësisht balanitis ose posthitis. Si rregull, këto procese vërehen njëkohësisht (balanoposthitis). Sëmundja mund të rezultojë nga një infeksion i thjeshtë bakterial ose acarim lokal nga smegma e kondensuar (përmbajtja e qeses preputiale). Trajtimi zakonisht kryhet pa vështirësi duke përshkruar antibiotikë oralë gamë të gjerë veprimet dhe kryerja e masave të plota higjienike lokale. Ndonjëherë, me balanit të përsëritur, mund të kërkohet rrethprerja, veçanërisht me fimozë.

9 Dhimbja në penis për shkak të furnizimit me gjak të dëmtuar mund të shoqërohet me shfaqjen e një zone nekroze dhe ishemike në kokë dhe më së shpeshti vërehet te pacientët. diabeti mellitus. Çdo pacient me ishemi të dyshuar të penisit referohet për konsultë tek urologu për të parandaluar pasoja të rënda.

10 Dhimbja në uretër mund të përshkruhet si dizuria ose djegie gjatë urinimit dhe mund të jetë konstante ose të ndodhë me ndërprerje. Uretriti mund të jetë pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve kimikë, traumatikë ose infektivë. Me uretritin infektiv, shkarkimi nga uretra është i mundur (pacienti e vëren këtë nga njollat ​​në të brendshme), ose ato zbulohen gjatë ekzaminimit dhe "mjeljes" së penisit në drejtim nga baza e tij deri në hapjen e jashtme të uretrës. Uretriti jogonokokal shkaktohet më shpesh nga klamidia ose mikoplazma. Diagnoza përfundimtare bëhet pas hulumtim bakterial materiali i marrë nga uretra (njollosja).

Me uretritin gonokokal, zakonisht ka rrjedhje purulente dhe dizuria e rëndë; Për diagnostikim përdoret ekzaminimi standard bakteriologjik dhe terapi standarde.

Duhet bërë një shënim i përgjithshëm në lidhje me sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Ankesat specifike të pacientit ose ndryshimet e zbuluara në ekzaminimin fizik variojnë nga lezione të mëdha dhe pa dhimbje të lëkurës (p.sh., kondiloma) deri te flluska të dhimbshme në lëkurën gjenitale (si me një infeksion herpetik). Sifilizi, gonorrea dhe limfogranuloma venereum inguinale mund të manifestohen përkatësisht si kankroide, dizuri ose limfadenopati. Për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve më të zakonshme seksualisht të transmetueshme, mund të kërkohet konsultimi me një dermatovenerolog.

11 Nëse dhimbja shfaqet në zonën perineale ose në zonën e prostatës, është e nevojshme të përjashtohen infeksionet, inflamacionet, tumoret ose mosfunksionimet neurogjenike të këtij organi. Dhimbja e këtij lokalizimi vërehet shpesh tek të rinjtë. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim mikroskopik i lëngut të prostatës së marrë, ekzaminimi dixhital i rektumit, përkatësisht kërkime bakteriologjike urina dhe lëngu i prostatës (në veçanti, duke përdorur metodën e njollosjes së uretrës), të tjerët kërkime laboratorike(zbulimi i PSA në plazmën e gjakut) dhe ekzaminimi neurologjik. Në mungesë të ndryshimeve të rëndësishme patologjike ose nëse dhimbja vazhdon pas trajtimit të duhur, indikohet konsultimi me një urolog.

12 Prostatodinia është një term që tregon një situatë ku ka ankesa për dhimbje në organet gjenitale të lidhura me gjëndra e prostatës, në mungesë të ndonjë ndryshimi patologjik të zbulueshëm objektivisht të këtij organi. Kjo mund të kërkojë vlerësim ose trajtim psikologjik, por diagnostikimi i kësaj gjendje është përgjegjësi e një urologu.

Dhimbja në organet gjenitale është një simptomë alarmante si për femrat ashtu edhe për meshkujt. Për të kuptuar se cilat mund të jenë arsyet e shfaqjes së tij, le të kujtojmë struktura anatomike organet gjenitale.

Sistemi riprodhues i femrës përbëhet nga:

• organet e brendshme - mitra, tubat fallopiane, vezoret dhe vagina;
• organet gjenitale të jashtme - klitorisi, himeni, labia e madhe dhe labia e vogël.

Sistemi riprodhues mashkullor ndahet në:

• e brendshme, e cila përfshin gjëndrën e prostatës, testikujt dhe shtojcat e tyre, vas deferens, fshikëzat seminale, gjëndrat bulbourethral;
• e jashtme – skrotumi me penis.

Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në organet gjenitale të një gruaje?

Dhimbja në zonën gjenitale femërore ndodh për shkak të sëmundjeve:

• mitra ose shtojcat e saj - e shoqëruar me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, është me natyrë të paqartë ose lokale. Dhimbja mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës, zonën e ijeve, sakrum dhe rektum. Shfaqet me intensitet të ndryshëm;
• Dhimbja akute në organet gjenitale femërore mund të shoqërohet me inflamacion të mitrës, shtojca, shtatzëni ektopike, shfaqjen e një tumori ovarian, dëmtim të tubit fallopian, përdredhje të kërcellit të kistit, endometriozë. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shoqëron ditët e para të menstruacioneve pa patologji të organeve gjenitale;
• endomyometrit ( inflamacion akut mitra) dhe adnexiti (sëmundja inflamatore e shtojcave) manifestohen si dhimbje mbi rajonin pubik dhe në pjesët anësore të pjesës së poshtme të barkut. Ka një rritje graduale të dhimbjes, duke arritur kulmin e saj pas disa orësh. Dhimbja në organet gjenitale rritet me palpimin e pjesës së poshtme të barkut, vërehet dobësi, temperatura është 38-39 ° C. Fillimi i dhimbjes, si rregull, ndodh gjatë menstruacioneve ose ndodh pas përfundimit të saj, në periudha pas lindjes, gjatë abortit, për shkak të futjes së një kontraceptivi në mitër;
• dhimbja në organet gjenitale të jashtme mund të jetë pasojë e lëndimeve, bartoliniti - një proces inflamator i gjëndrës;
• trauma në organin gjenital të jashtëm ndodh kur bie mbi një objekt ose gjatë lindjes. Mavijosja dhe trauma e lindjes në organet gjenitale të jashtme çojnë në formimin e hematomave - tumoreve të purpurta;
• Bartoliniti shkaktohet nga mikroorganizmat patogjenë. Ecuria e sëmundjes fillon me shfaqjen e një ngjeshjeje, ndonjëherë të padukshme me sy të lirë, në hyrje të vaginës. Mund të ndodhë një bllokim i kanalit, mbytje e sekretimit të gjëndrës, e cila shkakton zmadhimin e saj. Procesi shkakton dhimbje në organin gjenital të jashtëm, e cila rritet gjatë ecjes ose ulur. Ekzaminimi zbulon ënjtje dhe skuqje të buzëve. Qelbëzimi mund të hapet spontanisht, duke sjellë lehtësim të përkohshëm deri në rikthimin e radhës.

Arsyet që shkaktojnë dhimbje në organet gjenitale të mashkullit

Dhimbja në organet gjenitale mashkullore ndodh për shkak të inflamacionit, lëndimit ose tumoreve. Faktorët kryesorë që e shkaktojnë atë:

• patologjitë e organeve skrotale, ndër të cilat përdredhja testikulare konsiderohet më e dhimbshme. Pamja e jashtme dhimbje akute shpesh të lidhura me aktivitetin fizik. Nëse nuk merren masa urgjente brenda 24 orëve, dhimbja në zonën gjenitale zvogëlohet për shkak të humbjes së ndjeshmërisë në testikulin e prekur. Megjithatë, e nesërmja sjell një të re sindromi i dhimbjes, shfaqja e ënjtjes dhe inflamacionit të murit të skrotalit me formimin e gëlbazës;
• Epididimiti karakterizohet nga dhimbje në rritje që mbulon pjesën posterolaterale të skrotumit. Ekzaminimet e të rinjve zbulojnë infeksione seksualisht të transmetueshme ose inflamacion shoqërues të uretrës. Në meshkujt nën 35 vjeç, shkaktar i epididimitit konsiderohet klamidia (Chlamydia trachomatis, në pacientët mbi 35 vjeç, kjo sëmundje shfaqet më shpesh për shkak të). infeksionet e zorrëve(Enterokoku, E. coli);
• Tumoret e testikujve janë malinje në 95% të të gjitha rasteve. Shumica e ënjtjeve rreth testisit konsiderohen beninje. Tumori që shfaqet është zakonisht pa dhimbje dhe kërkon konsultim të menjëhershëm me një urolog;
• një hernie e rajonit inguinal duket si një tumor i skrotumit. Gjatë ekzaminimit, ndihet një trashje e bazës së skrotumit - vendndodhja e qeses herniale. Diagnostifikimi me auskultim zbulon tinguj peristaltikë që ndodhin kur një lak i zorrëve depërton në zonën e tumorit hernial;
• spermatocela është një sëmundje cistike e skrotumit. Neoplazitë grumbullohen në epididymë dhe palpohen pa dhimbje në formën e një tumori që ndodhet sipër testikulit. Pacientët ndjejnë siklet dhe rëndim. Nuk përjashtohet ndërhyrja kirurgjikale;
• Varikocela është një proces i zgjerimit të venës së kordonit spermatik, i cili ndodh për shkak të pamjaftueshmërisë së valvulave të venave testikulare ose mungesës së tyre që nga lindja. Rritja e rrjedhjes së gjakut poshtë venës çon në shfaqjen e pleksuseve të venave në formë rrushi;
• Sëmundja Peyronie është një sëmundje në të cilën lakimi i penisit ndodh për shkak të ndryshimeve fibroze në tunica albuginea. Shoqërues sëmundje e rrallë, dhimbja në organet gjenitale mund të shkaktohet nga mosfunksionimi i enëve të gjakut ose infeksioni;
• balaniti është një proces inflamator i kokës, dhe postiti është një proces inflamator i qeskës preputiale. Shpesh ndodhin njëkohësisht dhe quhen balanopostit. Sëmundja shfaqet pas infektimit me baktere, si acarim lokal nga smegma e trashur;
• dhimbja në zonën gjenitale për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut shpesh çon në formimin e nekrozës dhe ishemisë së kokës. Diabetikët kanë më shumë gjasa të përjetojnë ndryshime të tilla;
• Dhimbja e vazhdueshme ose periodike, ndjesia e djegies gjatë urinimit nuk është gjë tjetër veçse uretrit. Sëmundja mund të shkaktohet nga infeksione, trauma ose faktorë kimikë;
• dhimbja në perineum dhe në gjëndrën e prostatës vërehet te shumë të rinj. Ato mund të shkaktohen nga sëmundje infektive, procese inflamatore ose tumorale, ndryshime neurogjenike;
• Prostatodinia - përdoret në mjekësi për të përshkruar rastet kur një pacient ankohet për dhimbje në organet gjenitale, por nuk konstatohen ndryshime patologjike. Në këtë situatë, rekomandohet një konsultë me një psikolog.

Kruajtje dhe dhimbje të organeve gjenitale

Kruajtje dhe dhimbje në organet gjenitale mund të ndodhin për shumë arsye. Patologjitë nuk mund të përjashtohen sistemi gjenitourinar, zorrët, sëmundjet infektive. Ndjesitë e pakëndshme në zonën intime janë pararojë e diabetit mellitus, mosfunksionimi i mëlçisë (hepatiti, cirroza), manifestimi reaksione alergjike. Irritimi dhe dëshira për të gërvishtur vazhdimisht zonën shqetësuese ndodhin si pasojë e diarresë ose urinim i shpeshtë. Natyrisht, nuk duhet të harrojmë për florën kërpudhore, e cila çon në një sërë sëmundjesh gjenitale. Mendore, çrregullime nervore, kushtet stresuese, depresioni rrisin mundësinë e simptomave.

Kruajtje dhe dhimbje në organet gjenitale shkaktojnë sëmundjet veneriane. Lezionet e herpesit gjenital kanë një rrjedhë të valës: shfaqja e një ndjesie djegieje, formimi i flluskave në lëkurën alternuar me periudha "qetësie". Faza e përkeqësimit quhet ulje funksionet mbrojtëse organizmit dhe përshkruajnë imunomodulatorë.

Kërpudhat që shkaktojnë këmbë atleti inguinale transmetohet nga përdorim të përbashkët sende shtëpiake - lecka larëse, liri, nëse nuk respektohen standardet e higjienës në pishinë, dushe, banja.

Dhimbja që rrezaton në organet gjenitale është pasojë e urolithiasis. Të gjithë janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje të zakonshme grupmoshat, pa përjashtuar fëmijët. Gurët në fshikëz shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, duke rrezatuar në perineum dhe organet gjenitale. Vërehet dhimbje e shtuar gjatë ecjes dhe urinimit.

Është një dhimbje e shurdhër në organet gjenitale tregon shtatzëni ektopike, salpingooforitis tek gratë. Tek burrat dhe gratë, një dhimbje e tillë vërehet me cystitis dhe urethritis. Dhimbja e dhimbshme në organin gjenital mashkullor mund të jetë një pararojë e prostatitit dhe vezikulitit.

Dhimbja në organet gjenitale kërkon një ekzaminim të plotë, duke përfshirë:

• vizita te një gjinekolog, urolog dhe, nëse është e nevojshme, një venerolog;
• kryerja e përgjithshme dhe analiza biokimike gjaku;
• ekzaminimi i njollosjes.

Organet gjenitale femërore përbëhen nga dy seksione:

1) organet gjenitale të brendshme të vendosura në legen - vezore, tubat fallopiane, mitër, vaginë dhe
2) pjesa e dukshme nga jashtë - organi gjenital i jashtëm (pudendum femininum), i cili përfshin labia majora dhe minora, klitorisin dhe himenin.
Tubat e mitrës (fallopiane), të cilat janë 12-14 cm të gjata, janë dy kanale, majtas dhe djathtas, që shkojnë nga çdo vezore në këndin e sipërm të mitrës. Fundi që i afrohet vezores dhe e mbulon pak quhet infundibulum dhe ka formën e një hinke. Tubat fallopiane e bartin vezën në mitër.

Mitra është një organ i zbrazët, muskulor që merr një vezë të fekonduar, ruan dhe ushqen fetusin dhe e nxjerr atë nëntë muaj më vonë gjatë lindjes.
Mitra ka një pjesë të sipërme më konvekse, ose trupin e mitrës, ku përshtaten tubat fallopiane, dhe një pjesë të poshtme cilindrike më të ngushtë, qafën e mitrës, e cila lidhet me vaginën.
Vagina është organi kopulativ femëror që merr penisin mashkullor gjatë marrëdhënieve seksuale. Është një kanal muskulor 10-12 cm i gjatë që lidh mitrën me mjedisin e jashtëm dhe shërben për daljen e fetusit gjatë lindjes.

Fundi i poshtëm i vaginës, duke u zgjeruar, kalon në vulvë. Vulva përfshin labia majora, të cilat janë palosje të lëkurës së mbuluar me qime, dhe labia minora, e ngjashme me ato të mëparshme, por pa qime dhe të vendosura më thellë. Virgjëreshat kanë gjithashtu një himen - një palosje membranore që mbulon pjesërisht hapjen e vaginës Në pjesën e sipërme të zonës gjenitale të femrës ka një organ erektil - klitoris, i cili është një organ gjenital shqisor femëror dhe luan një rol të rëndësishëm gjatë seksit. marrëdhënie seksuale. Gjëndrat e qumështit mund të konsiderohen edhe organe gjenitale të jashtme - organe që synojnë të ushqejnë fëmijën në periudhën e parë të jetës së tij. Të vendosura në murin e përparmë të gjoksit, këto gjëndra sekretuese të qumështit janë të rrethuara nga qeliza muskulore të mbuluara me yndyrë dhe të pajisura me një rrjet kanalesh që hapen në pjesën e sipërme të thithkës. Gjatë shtatzënisë, numri i kanaleve dhe kanaleve të qumështit.

Organet gjenitale mashkullore.
Anatomikisht ato ndahen në të brendshme - testikuj, epididymis, vas deferens, gjëndra prostate, gjëndra bulburethral, ​​fshikëza seminale dhe të jashtme - penis dhe skrotum.
Receptorët që perceptojnë stimulimin erogjen janë të përqendruar në zonën e organeve gjenitale të jashtme.

Penisi kryen funksionin e lëshimit të spermës gjatë marrëdhënieve seksuale dhe heqjes së urinës nga fshikëza. Një ereksion i penisit sigurohet nga një rritje e mprehtë e furnizimit me gjak në trupat e tij shpellorë. Poshtë nga rrënja e penisit ndodhet një skrotum, brenda të cilit, në dy dhoma të veçanta, gjenden gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt (testikujt), funksioni i të cilave është formimi i spermës dhe lirimi i hormoneve seksuale mashkullore.

Hormonet hyjnë në gjak dhe spermatozoidet rrjedhin nëpër dy vas deferen në dy vezikulat seminale. Vas deferens, duke u lidhur me kanalet e vezikulave seminale, formojnë kanalet ejakuluese. Këto të fundit kalojnë nëpër trashësinë e gjëndrës së prostatës (një organ muskulor-gjëndor i paçiftuar që sekreton sekretin që është pjesë e spermës) dhe hapet në uretër. Sfinkterët e uretrës rregullojnë rrjedhën e njëpasnjëshme të sekrecioneve të gjëndrave seksuale ose urinës, si rezultat i së cilës sperma dhe urina nuk përzihen.

Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në organet gjenitale?

Dhimbja në organet gjenitale femërore mund të vërehet me sëmundjet e mëposhtme:

1. Një nga simptomat kryesore të sëmundjeve të mitrës dhe shtojcave të saj, si dhe keqformimet e organeve gjenitale të femrës, janë dhimbjet e barkut. Zakonisht shfaqet në pjesën e poshtme të barkut dhe mund të jetë difuze ose e njëanshme (sipas vendndodhjes së lezionit). Ndonjëherë dhimbja rrezaton (i jep) pjesës së poshtme të shpinës, sakrumit, ijeve, rektumit. Intensiteti i dhimbjes ndryshon.

2. Dhimbja më e fortë vërehet në sëmundjet akute inflamatore të mitrës dhe (ose) shtojcave të saj, apopleksi ovarian, përdredhje e pedikulës së një kisti ose tumori ovarian, këputja e tubit fallopian gjatë shtatzënisë ektopike, endometrioza dhe keqformimet e organet gjenitale të femrës. Dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë mjaft të forta, mund të shfaqen në ditët e para të menstruacioneve në mungesë të ndonjë ndryshimi patologjik në organet gjenitale.

3. Në sëmundjet akute inflamatore të mitrës (endomyometritis) dhe shtojcave të saj (adnexitis), lokalizimi i dhimbjes përcaktohet nga lezioni: dhimbja mbi pubis është karakteristikë e inflamacionit të mitrës, në pjesët inferolaterale të barkut në një. ose të dyja anët - për inflamacion të shtojcave të saj. Dhimbja rritet gradualisht, duke arritur një intensitet të konsiderueshëm pas disa orësh, intensifikohet me lëvizjen dhe prekjen e pjesës së poshtme të barkut dhe shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit në 38-39 ° C dhe dobësi. Dhimbja zakonisht fillon gjatë ose pas menstruacioneve, pas lindjes së fëmijës, abortit, futjes së një kontraceptivi intrauterin ose pas një ekzaminimi me rreze X të kalueshmërisë së tubave fallopiane, në të cilat zgavra e mitrës është e mbushur me një substancë radiopake.

4. Dhimbja në zonën e organit gjenital të jashtëm vërehet me lëndime dhe bartolinit (inflamacion i gjëndrës së madhe të vestibulës së vaginës).

5. Dëmtimet e organit gjenital të jashtëm ndodhin kryesisht kur bien mbi sende të mprehta ose të mprehta, si dhe gjatë lindjes. Mavijosja dhe trauma e lindjes së organeve gjenitale të jashtme shpesh çojnë në formimin e hematomave nënlëkurore - akumulime të kufizuara të gjakut nën lëkurë për shkak të gjakderdhjes nga enët e dëmtuara. Hematomat e organeve gjenitale të jashtme duken si formacione tumorale vjollce, shpesh me përmasa të mëdha. Ankesa kryesore është dhimbja në zonën e lëndimit dhe ndonjëherë ka vështirësi në ecje.

6. Me bartolinitin, i shkaktuar nga patogjenë të ndryshëm, përfshirë gonokoket, fillimisht shfaqet një vulë e vogël e dhimbshme në hyrje të vaginës në njërën ose të dyja anët, e cila mund të kalojë pa u vënë re. Ndërsa procesi inflamator përparon, kanali ekskretues i gjëndrës së prekur mbyllet, sekretimi i tij mbytet dhe grumbullohet në kanalet dhe lobulat e gjëndrave, gjëndra rritet ndjeshëm dhe ndonjëherë ndodh shkrirja purulente. Dhimbje të forta shfaqen në organet gjenitale të jashtme, duke u shtuar kur jeni ulur dhe ecni. Temperatura e trupit rritet në 38 °C e më lart dhe gjendja e përgjithshme është e shqetësuar. Gjatë ekzaminimit, zbulohet ënjtje dhe skuqje e lëkurës së të tretës së mesme dhe të pasme të njërës ose të të dyjave labia të mëdha. Në disa raste, abscesi hapet spontanisht, pas së cilës dhimbja zvogëlohet, gjendja e përgjithshme përmirësohet, por pas një kohe ndodh një rikthim i inflamacionit.

Dhimbja në organet gjenitale mashkullore mund të jetë për shkak të sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale, dëmtimeve të organeve gjenitale dhe neoplazive.

1. Përdredhja testikulare është më akute nga të gjitha gjendjet patologjike të organeve skrotale. Fillimi i dhimbjes është më shpesh akute dhe mund (por jo domosdoshmërisht) të shoqërohet me aktivitet fizik. Më shpesh, dhimbje të forta vërehen që nga ora e parë e sëmundjes. Nëse nuk trajtohet gjatë 24 orëve të para, intensiteti i dhimbjes zakonisht zvogëlohet disi me zhvillimin e infarktit dhe humbet ndjeshmëria në testikulin e prekur. Pas disa ditësh, shfaqet një kulm i ri dhimbjeje si pasojë e rritjes së ënjtjes dhe inflamacionit në membranat përreth dhe në murin e skrotumit deri në formimin e gëlbazës.

2. Me epididymitis, dhimbja zakonisht fillimisht rritet gradualisht dhe në fazat e para lokalizohet në pjesën posterolaterale të skrotumit. Të rinjtë shpesh kanë një histori të infeksioneve seksualisht të transmetueshme ose simptoma të uretritit shoqërues. Në pacientët më të rinj se 35 vjeç, faktori etiologjik më i zakonshëm i epididymitit është Chlamydia trachomatis, ndërsa bakteret enterike (p.sh. E. coli, Klebsiella sp. dhe Enterococcus) janë më të zakonshme në pacientët më të vjetër se 35 vjeç.

3. Një tumor testicular klasikisht shfaqet si një gungë pa dhimbje brenda testikulit. Në fakt, në 95% të rasteve, zmadhimi i testikujve rezulton të jetë një tumor malinj, ndërsa pjesa dërrmuese e tumoreve të vendosura jashtë testikulit janë beninje. Në dyshimin më të vogël të një tumori (brenda ose jashtë testikut), pacienti duhet t'i referohet menjëherë një urologu.

4. Një hernie inguinale e inkarceruar mund të shfaqet si një tumor që gjendet në skrotum. Pas ekzaminimit, mund të zbuloni një trashje në zonën e bazës së skrotumit, ku do të vendoset qesja herniale, duke zbritur nga hapja e jashtme e kanalit inguinal në skrotum. Nëse një lak i zorrëve depërton në zgjatjen herniale, atëherë gjatë auskultimit mund të dëgjoni tingullin e peristaltikës. Hapja herniale shpesh zbulohet nga palpimi i zonës së ijeve; madhësia e zgjatjes herniale mund të ulet nëse pacienti shtrihet në gjendje të relaksuar.

5. Spermatocela është një zgjerim cistik i kanaleve eferente ku ato largohen nga testiku, pra lëngu i grumbulluar përmban spermë. Këto formacione cistike palpohen pranë polit të sipërm të testikulit (në kryqëzimin me kokën e epididymis); ato zakonisht janë pa dhimbje ndaj palpimit. Ashtu si me hidrocelën beninje, për spermatocelën me simptoma lokale (ashpërsi, shqetësim ose shqetësim për shkak të madhësisë së madhe të formacionit), indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

6. Varikocela është një zgjerim i pleksusit të degëve të venës së brendshme spermatike në kordonin spermatik, i cili ndodh për shkak të dështimit të valvulave venoze të sistemit venae spermaticae internae. Një varikocelë që rritet në një madhësi të madhe mund të duket si një qese me krimba për shkak të shumë venave të zgjeruara të vendosura brenda skrotumit. Një varikocele e vogël mund të jetë e prekshme kur pacienti kryen një manovër Valsalva në një pozicion në këmbë. Varikocela shpesh formohet në të majtë për shkak të asimetrisë së sistemit venoz. Me një vendndodhje të izoluar në të djathtë, nëse venat mbeten të zgjeruara edhe kur pacienti është horizontal, ose nëse shfaqen papritur ose me shpejtësi të rritur në madhësi, mjeku duhet të dyshojë për praninë e një tumori të vendosur në hapësirën retroperitoneale ose në veshkë. Një tumor i tillë shkakton obstruksion të v. cavae ose v. spermaticae internae.

7. Lakim i penisit dhe dhimbje mund të ndodhë me sëmundjen Peyronie (fibroza e tunica albuginea e corpus cavernosum), e manifestuar nga një zonë e prekshme e ngurtësimit përgjatë boshtit të penisit. Dhimbja në penis mund të ndodhë edhe si pasojë e çrregullimeve vaskulare ose infeksionit.

8. Një proces inflamator që përfshin kokën ose qesen preputiale quhet respektivisht balanitis ose posthitis. Si rregull, këto procese vërehen njëkohësisht (balanoposthitis). Sëmundja mund të rezultojë nga një infeksion i thjeshtë bakterial ose acarim lokal nga smegma e kondensuar (përmbajtja e qeses preputiale). Trajtimi zakonisht kryhet pa vështirësi duke përshkruar antibiotikë me spektër të gjerë per os dhe duke kryer masa të kujdesshme higjienike lokale. Ndonjëherë, me balanit të përsëritur, mund të kërkohet rrethprerja, veçanërisht me fimozë.

9 Dhimbja në penis për shkak të furnizimit me gjak të dëmtuar mund të shoqërohet me shfaqjen e një zone nekroze dhe ishemie në glans dhe më së shpeshti vërehet te pacientët me diabet. Çdo pacient me ishemi të dyshuar të penisit referohet për konsultë tek urologu për të parandaluar pasoja të rënda.

10 Dhimbja në uretër mund të përshkruhet si dizuria ose djegie gjatë urinimit dhe mund të jetë konstante ose të ndodhë me ndërprerje. Uretriti mund të jetë pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve kimikë, traumatikë ose infektivë. Me uretritin infektiv, shkarkimi nga uretra është i mundur (pacienti e vëren këtë nga njollat ​​në të brendshme), ose ato zbulohen gjatë ekzaminimit dhe "mjeljes" së penisit në drejtim nga baza e tij deri në hapjen e jashtme të uretrës. Uretriti jogonokokal shkaktohet më shpesh nga klamidia ose mikoplazma. Diagnoza përfundimtare vendoset pas ekzaminimit bakterial të materialit të marrë nga uretra (njollosja).

Me uretritin gonokokal, zakonisht vërehen rrjedhje purulente dhe dizuria e rëndë; Për diagnostikim përdoret ekzaminimi standard bakteriologjik dhe terapi standarde.

Duhet bërë një shënim i përgjithshëm në lidhje me sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Ankesat specifike të pacientit ose ndryshimet e zbuluara në ekzaminimin fizik variojnë nga lezione të mëdha dhe pa dhimbje të lëkurës (p.sh., kondiloma) deri te flluska të dhimbshme në lëkurën gjenitale (si me një infeksion herpetik). Sifilizi, gonorrea dhe limfogranuloma venereum inguinale mund të manifestohen përkatësisht si kankroide, dizuri ose limfadenopati. Për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve më të zakonshme seksualisht të transmetueshme, mund të kërkohet konsultimi me një dermatovenerolog.

11 Nëse dhimbja shfaqet në zonën perineale ose në zonën e prostatës, është e nevojshme të përjashtohen infeksionet, inflamacionet, tumoret ose mosfunksionimet neurogjenike të këtij organi. Dhimbja e këtij lokalizimi vërehet shpesh tek të rinjtë. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim mikroskopik i lëngut të prostatës së marrë, një ekzaminim dixhital i rektumit, ekzaminime të përshtatshme bakteriologjike të urinës dhe lëngut të prostatës (në veçanti, duke përdorur një njollë nga uretra), teste të tjera laboratorike ( zbulimi i PSA në plazmën e gjakut) dhe një ekzaminim neurologjik. Në mungesë të ndryshimeve të rëndësishme patologjike ose nëse dhimbja vazhdon pas trajtimit të duhur, indikohet konsultimi me një urolog.

12 Prostatodinia është një term që tregon një situatë ku ka ankesa për dhimbje në organet gjenitale të lidhura me gjëndrën e prostatës, në mungesë të ndonjë ndryshimi patologjik të dallueshëm objektivisht në këtë organ. Kjo mund të kërkojë vlerësim ose trajtim psikologjik, por diagnostikimi i kësaj gjendje është përgjegjësi e një urologu.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoj nëse kam dhimbje në organet gjenitale?

Andrologët, urologët dhe gjinekologët trajtojnë sëmundjet e organeve gjenitale.