Si shfaqet hepatiti infektiv akut dhe kronik, trajtimi dhe parandalimi. Karakteristikat e sëmundjes së hepatitit B tek gratë - simptomat, shenjat e para, rrugët e infeksionit dhe diagnoza Simptomat dhe trajtimi i hepatitit C viral

Kjo sëmundje e mëlçisë është jashtëzakonisht e rrezikshme. Për të zbuluar në kohë sëmundjen dhe për të filluar trajtimin e saj, duhet të dini se cilat simptoma shfaqen me hepatitin C. Sëmundja shkaktohet nga virusi i hepatitit C, i cili kur hyn Trupi i njeriut, është vendosur fort në qelizat e mëlçisë.

Për shkak të sjelljes sekrete të virusit dhe efektit të tij joaktiv në trupin e njeriut, një përgjigje imune - shfaqja e antitrupave - mund të zhvillohet në një periudhë prej dy javësh deri në gjashtë muaj. Kjo varet nga:

• Gjenotipi i virusit;
• Shpejtësia e përhapjes së saj;
• Mënyra e jetesës së personit të infektuar ( zakone të këqija, ushtrime fizike);
• Shkalla e mbrojtjes natyrore të trupit.

Në punë aktive Sistemi imunitar sulmon qelizat e infektuara të mëlçisë. Indet e organeve vdesin dhe zëvendësohen nga indi yndyror dhe lidhës. Sa më e madhe të preket pjesa më e madhe e mëlçisë, aq më shumë ngarkohen qelizat e mbetura të shëndetshme të organit. Për të kryer plotësisht funksionet e tyre, qelizat e mëlçisë duhet të rriten në madhësi. Kjo është arsyeja pse, kur një organ inflamohet, ka një rritje të konsiderueshme në madhësi.

Nëse shumica e hepatociteve janë prekur dhe organi praktikisht pushon së kryeri funksionet e tij, atëherë ndodh cirroza e mëlçisë. Kjo ndodh kur sëmundja është e gjatë dhe nuk ka trajtim të duhur. Cirroza është një shkallë pothuajse ekstreme e sëmundjes së mëlçisë, në të cilën jeta e një personi nuk mund të jetë më e plotë. Në këtë fazë, pacientit i përshkruhet një mënyrë jetese e qetë me shumë kufizime.

Ka raste kur pacientët shërohen vetë gjatë fazës akute të sëmundjes. Dhe ata do të mësojnë për sëmundjen vetëm pasi të kenë kaluar testet e duhura për antitrupat ndaj virusit të hepatitit C. Shkencëtarët ende nuk japin një përgjigje të saktë për këtë çështje dhe motivojnë procesin e vetë-shërimit me një shkallë të lartë të mbrojtjes imune. Mbetet gjithashtu e paqartë pse terapia antivirale nuk ndihmon gjithmonë.

Një gjë mbetet e pandryshuar - imazhi i saktë jeta dhe mungesa e zakoneve të këqija si pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit ndikojnë ndjeshëm në ecurinë e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht shëndetin tuaj, t'i kushtoni vëmendje sëmundjes dhe simptomave shoqëruese. Vlen të theksohet se simptomat e hepatitit C viral në fazën akute ndryshojnë ndjeshëm nga shenjat semundje kronike.

Simptomat

Gjatë fazës akute të sëmundjes, simptomat janë jashtëzakonisht të ngjashme me ato të një ftohjeje të zakonshme. Faza akute e një sëmundjeje virale tek të rriturit është më pak e dukshme sesa tek fëmijët. Kjo është për shkak të një trupi më të fortë dhe sistemeve të formuara plotësisht. Simptomat e hepatitit C tek të rriturit:

• Dobësi e përgjithshme;
• Lodhje e shpejtë;
• Një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, në përgjithësi nuk i kalon 37.5 gradë;
• Dhimbje në muskuj dhe kyçe (që vërehet edhe kur infektohen me grip);
• Dhimbje koke.

Më shpesh, njerëzit nuk u kushtojnë vëmendje këtyre simptomave, duke besuar se bëhet fjalë për një ftohje. Nëse përveç këtyre manifestimeve ka një ndjenjë rëndesë në hipokondriumin e djathtë, dhimbje në palpim dhe errësim të urinës, atëherë këto janë shenja të sigurta të dëmtimit viral të mëlçisë. Në këtë rast, rekomandohet që menjëherë të kontaktoni një specialist, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të bëni testet e duhura.

Nëse kjo fazë lihet pa vëmendjen e duhur, atëherë sëmundja më së shpeshti bëhet kronike. Ndërsa një person vazhdon të jetojë i qetë në injorancë dhe udhëheq një mënyrë jetese normale, virusi gradualisht shkatërron një nga organet më të rëndësishme.

Simptomat e hepatitit kronik C

Hepatiti është një nga sëmundjet më tinëzare. Gjenotipi i virusit ndryshon mjaft shpejt, duke ulur kështu tendencën e përgjigjes imune. Në fazën kronike ose latente, virusi i hepatitit C mund të jetë i pranishëm në trupin e njeriut për shumë vite, madje edhe dekada. Herë pas here mund të rëndohet dhe të marrë faza akute, dhe kur kalon kulmi, ai ulet përsëri dhe ekziston në heshtje në qelizat e mëlçisë. Simptomat kryesore të hepatitit C kronik:

• Lodhje, ulje e qëndrueshmërisë fizike;
• Rritja e përgjumjes, një person fillon t'i kushtojë më shumë kohë gjumit dhe pushimit të qetë;
• Ndërprerje në punë traktit tretës(të përzier, të vjella, diarre, fryrje, mungesë oreksi);
• Ndryshimet në ngjyrën e lëkurës dhe mukozave;
• Urina me ngjyrë të errët;
• Ndryshim i ngjyrës së jashtëqitjes;
• Ndjenja e rëndesës dhe ngopjes në hipokondriumin e duhur.

Është e nevojshme të kuptohet se të gjitha simptomat e mësipërme së bashku e shoqërojnë sëmundjen në faza mjaft të vonshme. Kur mëlçia ka pësuar ndryshime të rëndësishme dhe nuk kryen plotësisht funksionet e nevojshme.

Kryesisht pacientët përjetojnë përkeqësim i përgjithshëm gjendje, fizike dhe emocionale. Njerëzit priren t'i atribuojnë shenja të tilla problemeve në punë, ngarkesës së madhe të punës dhe jo të gjithë i drejtohen specialistëve për ndihmë. Prandaj, ata mësojnë për sëmundjen e tyre pas një kohe të gjatë nga momenti i infektimit.

Me hepatitin C, gratë mund të kenë probleme cikli menstrual, dhimbje në rajonin e mesit. Në përgjithësi, seksi i dobët është shumë më i vëmendshëm ndaj gjendjes dhe mirëqenies së tyre, prandaj hepatiti C tek gratë zbulohet në fazat e hershme. Vlen të përmendet se nevoja për t'u ekzaminuar gjatë shtatzënisë luan një rol të madh në këtë. Gjithashtu, disa simptoma të hepatitit C te femrat ju inkurajojnë t'i nënshtroheni testit për praninë e virusit në gjak:

• Rritja e rënies së flokëve, brishtësia e flokëve;
• Thonjtë e brishtë;
• Ndryshimet në pigmentimin e lëkurës;
• Flebeurizmi.

Problemet në trup ndodhin për shkak të një shkeljeje proceset metabolike, keqfunksionim mëlçisë dhe traktit tretës. Si rezultat, trupi nuk merr sasinë e duhur të vitaminave dhe substancave të dobishme. Këto simptoma të hepatitit C te femrat vihen re më shumë sepse ato kujdesen më mirë për pamjen e tyre se sa meshkujt dhe me manifestime të tilla më shpesh konsultohen me mjekun.

Diagnoza dhe trajtimi

Më shpesh, njerëzit mësojnë për praninë e një virusi në trup, zbulohen plotësisht rastësisht:

• Në përgatitje për operacione;
• Kur i nënshtrohen testeve rutinë gjatë shtatzënisë;
• Me një ekzaminim të plotë mjekësor;
• Gjatë dhurimit të gjakut.

Është jashtëzakonisht e rrallë që njerëzit të shkojnë me iniciativën e tyre dhe të testohen për praninë e një sëmundjeje të caktuar. Edhe pse në këtë kohë ata mund të jenë bartës të virusit dhe të përbëjnë një kërcënim për të tjerët. Nëse jeni testuar për antitrupa ndaj virusit të hepatitit C, mos u frikësoni menjëherë.

Ka raste të analizës false-pozitive, dhe për të verifikuar korrektësinë e saj është e nevojshme të përsëritet studimi në një klinikë tjetër. Nëse jep edhe rianaliza rezultat pozitiv ju duhet të kontaktoni një specialist. Ju mund të përdorni shërbimet e një klinike me pagesë ose të kontaktoni një terapist në vendin tuaj të banimit.

Të gjitha sëmundjet virale trajtohen nga infektologu dhe hepatiti C trajtohet nga një hepatolog. Megjithatë, për të parë drejtpërdrejt një mjek specialist, do t'ju duhet të merrni një rekomandim nga një mjek i përgjithshëm në zonën tuaj të banimit. Dhe vetëm pas kësaj do të mund të caktoni një takim me një specialist të sëmundjeve infektive ose hepatolog.

Në takimin fillestar, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm dhe marrjen në pyetje të pacientit, duke kontrolluar gjendjen e mukozave dhe mëlçisë. Specialisti gjithashtu duhet t'i shkruajë pacientit udhëzime për testet e mëposhtme:

• Markerët e hepatitit C;
• PCR cilësore e hepatitit C;
• Përcaktimi i gjenotipit të virusit;
• Ekografia e mëlçisë.

Për të konfirmuar diagnozën, testi kryesor është PCR - reaksioni zinxhir i polimerazës. Ajo vjen në dy lloje - cilësore dhe sasiore. Një reagim cilësor përcakton praninë e virusit në gjak, dhe një reagim sasior, në përputhje me rrethanat, sasinë e tij. Nëse PCR me cilësi të lartë jep rezultat negativ, kjo do të thotë se pacienti dikur kishte virusin dhe e kapërceu atë me sukses. Në këtë rast, ju mund të merrni frymë lehtë, dhe antitrupat në gjak mund të qëndrojnë për shumë vite, apo edhe gjithë jetën tuaj.

Nëse PCR rezulton pozitive, pacienti regjistrohet dhe i nënshtrohet ekzaminimeve dhe analizave shtesë. Pas përcaktimit të gjenotipit dhe sasisë së virusit në gjak, pacientit i përshkruhet terapia e duhur. Trajtimi për hepatitin C është mjaft i shtrenjtë, por ekziston mundësia e trajtimit me shpenzimet e qeverisë. Mjeku e vendos pacientin në listë pritjeje për trajtim sipas programit shtetëror, por duhet të presë për shumë vite.

Duke ditur simptomat e hepatitit C, mund të dyshoni lehtësisht për praninë e virusit në trup. Një sëmundje e zbuluar në fazat e hershme do të shkaktojë shumë më pak dëm për mëlçinë dhe për të gjithë trupin në tërësi. Dhe është gjithashtu shumë më e lehtë për t'u përballur me të, sepse ... Virusi nuk është vendosur ende fort në qelizat e mëlçisë dhe nuk ka filluar ta shkatërrojë atë. Është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të rregullta. Nga kjo varet jo vetëm shëndeti juaj, por edhe i të dashurit tuaj. Kështu, testimi i detyrueshëm për hepatitin C tek gratë gjatë shtatzënisë ndihmon në parandalimin e infeksionit të fetusit.

Aktualisht, hepatiti C është një nga sëmundjet më të rrezikshme që prek indet dhe qelizat e mëlçisë, duke çuar më pas në sëmundje të tilla si cirroza e mëlçisë ose onkologjia. Rreziku i këtij hepatiti është se virusi po ndryshon vazhdimisht, ndaj zgjedhja e një ilaçi specifik për trajtim është shumë e vështirë, veçanërisht në format e avancuara.

Ka dy forma kryesore të kësaj sëmundjeje:

• pikante;
• kronike.

Kur është kronike, sëmundja mund të ndodhë me ose pa simptoma. Në rastet akute, simptomat shfaqen njësoj si me çdo lloj tjetër të verdhëzës. Një diagnozë e saktë e llojit të hepatitit mund të vendoset vetëm gjatë procesit të kërkimit, duke kontrolluar testet për sëmundjen.

Pra, çfarë është hepatiti C, cilat janë simptomat e sëmundjes dhe pse konsiderohet më së shumti sëmundje e rrezikshme? Në shekullin e pestë para Krishtit, hepatiti u përshkrua për herë të parë nga Hipokrati, dhe në vitet tetëdhjetë të shekullit të kaluar ishte e mundur të zbulohej një virus që ishte absolutisht i kundërt me viruset e hepatitit A dhe B të njohur tashmë në atë kohë është i prirur ndaj mutacioneve të ndryshme dhe mund të jetë i ndryshuar gjenetikisht. Virologët në mbarë botën e quajtën këtë virus hepatit C.

Një sëmundje si hepatiti C ka simptoma të caktuara, por për to do të flasim pak më vonë.

Periudha e inkubacionit të sëmundjes

Rreziku i kësaj sëmundjeje qëndron në periudhën e gjatë të inkubacionit. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, kjo periudhë mund të zgjasë nga disa muaj deri në gjashtë muaj. , gjë që redukton ndjeshëm shanset e një personi për t'u shëruar. Në formën akute, periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga dy javë. Kjo situatë ju lejon të zbuloni në kohë virusin dhe të filloni trajtimin. Duke folur për periudhën e inkubacionit, duhet theksuar se në shumicën e rasteve varet nga trupi i njeriut dhe nga lloji i vetë virusit. Sipas studimeve, në 60% të pacientëve periudha e inkubacionit zgjati gati dy muaj. Një rrjedhë e tillë e padukshme e sëmundjes ndikon negativisht në trupin e pacientit.

Në fazën e parë periudhë inkubacioni Pacienti shfaq:

• përgjumje;
• mosfunksionim i zorrëve;
• luhatje të papritura të humorit.

Gjatë fazës së dytë të periudhës së inkubacionit, pacienti:

• fillon të vjellat;
• jashtëqitja bëhet e zbardhur;
• urina errësohet;
• shfaqen dhimbje kyçesh.

Sidoqoftë, më shpesh periudha e inkubacionit të pacientit kalon pa asnjë ndryshim. Në këtë rast, konsiderohet se sëmundja është bërë kronike. Ka raste kur një person nuk e di se ka hepatit C për më shumë se njëzet vjet. Pra, duke folur për periudhën e inkubacionit, mund të themi sa vijon: kjo sëmundje ka një periudhë inkubacioni të pacaktuar dhe ndonjëherë mund të mos shfaqet fare. .

Hepatiti C. Simptomat tek femrat. Shenjat e para. Foto

Hepatiti C, ose siç quhet edhe "Vrasësi i butë", është një nga sëmundjet më të rrezikshme të shekullit të njëzet e një. Sot, sipas statistikave, më shumë se dy për qind e njerëzve në botë vuajnë nga kjo formë e hepatitit. Shumë njerëz besojnë se kjo është një sëmundje e të varurve nga droga dhe alkoolistët. Virusi i sëmundjes mund të ekzistojë vetëm në trupin e njeriut dhe mund të transmetohet seksualisht ose nëpërmjet gjakut. Përsëri, sipas statistikave, një përqindje më e madhe e të sëmurëve me hepatit C identifikohet tek femrat.

Në seksin më të bukur, simptomat e sëmundjes janë pothuajse të pamundura për t'u zbuluar në fazën parësore, kjo është për shkak të maskimit të virusit, i cili shpesh çon në një diagnozë të gabuar. Pasi në trupin e një gruaje, virusi mund të shkatërrojë ngadalë integritetin e indeve dhe qelizave të mëlçisë.

Në këtë rast, pacienti thjesht mund të mos i kushtojë rëndësi disa ndryshimeve në trupin e saj, duke e lidhur këtë me:

• punë e tepërt;
• gjendje stresuese;
• humbja e forcës;
• fazat fillestare të sëmundjes së gripit.

Siç ndodh shpesh, gratë në raste të tilla vetë-mjekojnë, duke marrë ilaçe që rrisin ndjeshëm shkallën e mbijetesës së virusit në trup dhe gjithashtu çojnë në mutacionin e tij, duke dobësuar kështu sistemin imunitar, i cili tashmë nuk është në gjendje të përballojë prodhimin e antitrupave. për hepatitin C.

Gratë e infektuara me virus mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• dobësi;
• apatia;
• letargji;
• simptomat e rënies mendore;
• dhimbje në anën e djathtë;
• pa oreks;
• koshere;
• Nauze edhe nga pirja e ujit.

Megjithatë, fshehtësia e sëmundjes është e tillë që këto mund të jenë simptoma jo vetëm të hepatitit C, por edhe të çdo sëmundjeje tjetër, sindromi. lodhje kronike, shtatzënia etj.

Nëse, në shfaqjen më të vogël të këtyre simptomave, shkoni në spital dhe i nënshtroheni analizave të nevojshme, mund të filloni trajtimin në kohën e duhur, gjë që do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun që sëmundja të përparojë në faza më serioze.

Ashtu si meshkujt, një simptomë e hepatitit C janë sytë e verdhë.

Shumë virologë dhe specialistë të sëmundjeve infektive i këshillojnë gratë simptomat më të vogla i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, i cili do t'ju lejojë të përcaktoni me saktësi shkaqet e sëmundjes dhe, nëse është e nevojshme, të filloni trajtimin. Ju nuk duhet të lidhni dobësinë dhe temperaturën tuaj me gripin dhe të merrni medikamente. Për çdo simptomë, qoftë marramendje e lehtë, mungesë oreksi, të përziera apo dhimbje kyçesh, është thjesht e nevojshme, para së gjithash, të testoheni për hepatitin C.

Është e nevojshme të kontaktoni menjëherë një specialist, sepse kjo mund të tregojë se mëlçia e pacientit është duke u sulmuar nga një virus i hepatitit nëse një grua ka:

• ritmi biologjik dhe gjumi janë ndërprerë;
• lodhja ndodh me ngarkesën më të vogël;
• shfaqen simptoma të depresionit;
• fryrje ndodh pa arsye;
• shfaqet zverdhje e lehtë e gjuhës;
• temperatura e trupit rritet pa arsye dhe në mënyrë të parregullt.

Duhet mbajtur mend se kjo sëmundje nuk ka simptoma specifike, prandaj rekomandohet që vazhdimisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor dhe, në devijimin më të vogël, të kontaktoni institucionet e specializuara.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet femër kur shfaqen simptomat e hepatitit C në rastet kur planifikohet shtatzënia. Përkundër faktit se transmetimi i hepatitit C nga nëna tek fëmija ndodh jashtëzakonisht rrallë (vetëm 5%), ju duhet të jeni të sigurt dhe të diskutoni situatën me mjekun tuaj. Nëse zbulohet një virus, nuk ka nevojë për panik. Mjeku do t'ju tregojë se si ta kryeni më mirë trajtimin dhe si të minimizoni pasojat për fetusin.

Shenjat e hepatitit C tek meshkujt

Hepatiti tek burrat, në parim, si tek gratë, mund të jetë plotësisht asimptomatik, por ju duhet të dëgjoni çdo ndryshim në trupin tuaj.

Pas shumë vitesh kërkimesh, specialistët e sëmundjeve infektive kanë arritur në përfundimin se ecuria e sëmundjes së hepatitit C te femrat dhe meshkujt ka disa dallime. Dallimi i parë është se trupi i një gruaje përballet me virusin në mënyrë më efektive, prandaj, pas trajtimit në kohë, seksi më i bukur shërohet shumë më shpejt. Përveç kësaj, zhvillimi i sëmundjes në trupi i femrës kalon shumë më ngadalë se tek meshkujt.

Për këto arsye, në trupin e mashkullit, simptomat e hepatitit janë shumë më të forta, kështu që disa simptoma të hepatitit C ende mund të shoqërohen me sëmundje të mëlçisë:

• dehje e rëndë e trupit;
• probleme me traktin gastrointestinal;
• dhimbje të forta në nyje dhe muskuj;
• shqetësim i bioritmit mashkullor.

Hepatiti C tek meshkujt ndahet gjithashtu në dy forma:

Vërtetë, ekziston edhe një formë "me shpejtësi të lartë", por është shumë e rrallë dhe më shpesh çon në vdekje, pasi në një periudhë të shkurtër kohore qelizat dhe indet e mëlçisë shkatërrohen plotësisht nga virusi. Kjo formë më së shpeshti shfaqet tek meshkujt që abuzojnë me alkoolin.

Forma akute Nëse hepatiti C nuk zbulohet dhe trajtohet në kohën e duhur, ai mund të bëhet kronik, që do të thotë dëmtim i vogël i mëlçisë, ose se burri është bartës i këtij virusi (megjithatë, funksioni i mëlçisë nuk ndryshon). Përveç kësaj, forma akute mund të çojë në kanceri mëlçisë, dhe kjo, nga ana tjetër, është e mbushur me vdekje.

Nëse një formë akute e hepatitit zbulohet në kohën e duhur, ekziston mundësia e shërimit, megjithëse ri-infeksioni nuk mund të përjashtohet.

Periudha e inkubacionit për zhvillimin e sëmundjes është e njëjtë si tek gratë, dhe që nga ajo kohë trup mashkullor e përballon sëmundjen më dobët, shenjat e sëmundjes janë më të theksuara:

• lodhje jo karakteristike për një mashkull;
• rënie të mprehtë forca, e cila është gjithashtu jo karakteristike për seksin më të fortë;
• dhimbje të shtuara në nyje dhe muskuj;
• nauze e rëndë;
• siklet në zonën e mëlçisë.

Të gjitha këto simptoma të hepatitit C tregojnë ndryshime në funksionin e mëlçisë dhe janë një arsye e mirë për të vizituar një specialist të sëmundjeve infektive.

Megjithatë, simptomat më serioze të hepatitit C tek meshkujt janë:

• fryrje;
• shfaqja e mavijosjeve me variçe;
• prania e një ngjyre të verdhë në mukozën.

Një sëmundje e avancuar çon në një formë kronike, të cilën pacienti mund të mos e dijë për disa vite. Më shpesh, me sëmundje kronike, mëlçia preket nga cirroza, e cila çon në zhvillimin e kancerit. Në raste të tilla nuk përjashtohet vdekjen.

Megjithëse simptomat e sëmundjes tek burrat dhe gratë janë paksa të ndryshme, metodat e infeksionit janë të zakonshme:

• seksualisht;
• përmes gjakut.

Shumë njerëz gabimisht besojnë se mund të infektoheni me hepatit në shtëpi, por kjo nuk është e vërtetë, kjo sëmundje nuk transmetohet. nga pikat ajrore, nëpërmjet shtrëngimit të duarve ose kur komunikoni me një person të sëmurë.

Ju mund të infektoheni me këtë sëmundje duke:

• vizita në sallone bukurie;
• transfuzion gjaku;
• hemodializë;
• injeksion substancave narkotike;
• procedurat dentare;
• marrëdhënie seksuale;
• përdorim të përbashkët produkte të higjienës personale.

Duhet theksuar se transmetimi i sëmundjes nga një nënë e sëmurë tek fetusi ndodh shumë rrallë dhe përbën vetëm rreth pesë për qind.

Siç u përmend më lart, hepatiti C ka aftësinë të ndryshojë, gjë që e ndërlikon ndjeshëm punën e sistemit imunitar: ndërsa ka prodhuar antitrupa për virusin e hyrjes, ai tashmë ka ndryshuar disa herë, dhe sistemi imunitar thjesht nuk ka pasur kohë për të prodhuar. një pjesë e re e antitrupave, kështu që kjo sëmundje është shumë e vështirë për t'u trajtuar dhe ka pasoja të rënda, duke përfshirë vdekjen.

Si burrat ashtu edhe gratë mund të pësojnë skuqje të pëllëmbëve.

Çfarë ndikon gjenotipi?

Termi shkencor "gjenotip" përdoret për t'iu referuar llojeve të ndryshme të virusit të hepatitit C, duke qenë se ky i fundit ndryshon me sukses dhe mjaft shpejt, shkencëtarët kanë thelluar kërkimet e tyre, duke përfshirë testet e ARN-së. Acidi ribonukleik mban shumë sekrete të tjera që lidhen me këtë sëmundje. Pas shpenzimeve teste speciale që synojnë testimin e reagimit ndaj manipulimeve të njëpasnjëshme, ekspertët përcaktojnë jo vetëm praninë e vetë virusit të hepatitit C, por edhe gjenotipin e tij.

Sidoqoftë, gjithçka nuk është aq e thjeshtë edhe këtu. Zyrtarisht, mjekësia ka njohur vetëm 6 gjenotipe. Edhe pse shumë studiues besojnë se ka të paktën 11 prej tyre Një vështirësi tjetër në përcaktimin e variantit të virusit është prania e kuazispecieve, d.m.th., në terma të thjeshtë, nëntipe të hepatitit C. Për të mos e komplikuar detyrën, këto gjenotipe janë. numra të quajtur, dhe kuazispeciet tregohen me një numër dhe një shkronjë (2b, 1a, etj.).

Trupi i njeriut është mjedisi më i favorshëm për zhvillimin dhe riprodhimin e virusit. Në një farë mënyre, ai është i aftë të ndryshojë një individ në nivel gjenetik, duke e bërë atë më të dobët. Kjo tregon efektin e tij të ngjashëm me HIV. Ky virus shumohet, duke krijuar kopje të pasakta. Një mikroorganizëm "i zgjuar" bën qëllimisht një gabim në kodin e tij, gjë që e bën pothuajse të pamundur luftimin e tij. Kështu, sistemi imunitar thjesht nuk ka kohë për të prodhuar antitrupa. Pasi i ka zhvilluar ato për një gjenotip specifik të hepatitit C, ajo duhet të fillojë të prodhojë një ushtri të re antitrupash.

Sidoqoftë, mos u mërzitni: shkenca nuk qëndron ende dhe kërkimi i gjenotipeve mund ta çojë shumë përpara njerëzimin në luftën kundër këtij virusi. Shkencëtarët gjejnë prova të ndryshme se në çdo organizëm që tashmë është i infektuar, mund të ketë miliona kuazispecie të ndryshme të virusit të tipit C. Secili prej tyre është unik për një individ të veçantë. Falë kërkimeve që kryhen rregullisht në laboratorë shkencorë, shkencëtarët janë në gjendje të zbulojnë se këto kuazispecie, ashtu si gjenotipi, kanë njëfarë ndikimi në trajtimin dhe rrjedhën e sëmundjes. E gjithë kjo kërkon kërkime të mëtejshme, por frymëzon optimizëm te njerëzimi. Edhe pse deri më tani nuk ka vaksinë kundër ndonjë gjenotipi të hepatitit C, kryesisht për shkak të shumëllojshmërisë së madhe të nëntipave të virusit.

Si shpërndahen gjenotipet?

Ekziston një mendim se disa gjenotipe të këtij virusi varen nga zona e banimit të një personi. Kështu, besohet se gjenotipet 1, 2 dhe 3 ekzistojnë në të gjithë globin. E katërta mbizotëron në vendet e Lindjes së Mesme dhe Afrikës. E pesta e gjeti shtëpinë e saj në Amerikën e Jugut dhe e 6-ta në Azinë Juglindore. Disa nga “lëvizjet” e virusit nëpër botë janë mjaft të vështira për t'u shpjeguar, pasi ato me sa duket nuk varen nga migrimi i njerëzimit apo arsye të tjera që shpjegojnë këtë fakt.

Për më tepër, gjenotipi i llojit të dytë është më pak i zakonshëm se i pari. Nëse i pari dhe i treti shpërndahen në të gjithë botën, atëherë kuazispeciet specifike 1a gjenden më shpesh në Azi, Amerikë, Australi dhe Evropë. Përveç kësaj, shkencëtarët besojnë se këto gjenotipe ndryshojnë edhe në varësi të rrugës së transmetimit të virusit. Për shembull, është vërejtur se kuazispeci 3a gjendet më shpesh te personat e varur nga droga. Shfaqja e saj lidhet me përhapjen e heroinës në Amerikë dhe në Mbretërinë e Bashkuar.

Në trajtimin e hepatitit C, suksesi i tij varet kryesisht nga dozat e duhura të ilaçit. Meqenëse virusi është "ngulitur" në ARN, një nga ilaçet për trajtim është ribavirin.

Është përcaktimi i gjenotipit që kontribuon në parashikimin:

• rrjedha e sëmundjes;
• përgjigje ndaj trajtimit;
• mundësitë e faljes dhe rikthimit.

Informacioni i marrë nga mjekët nuk duhet të shërbejë si refuzim i trajtimit. Nëse gjenotipi i pacientit është ende i kuptuar keq, kjo nuk do të thotë se trajtimi do të jetë i pasuksesshëm. Përveç kësaj, sëmundja gradualisht mund të ndryshojë në të njëjtin quasispecie "të përshtatshëm" që mund të trajtohet më me sukses. Besohet se viruset më relativisht "lehtë të shërueshëm" janë viruset e hepatitit të tipit të dytë dhe të tretë. Gjenotipi i parë është më rezistent ndaj barnave të ndryshme, por përsëri, virusi sillet ndryshe në një organizëm të caktuar.

Ka faktorë të tjerë, përveç vetë gjenotipit, që mjekët besojnë se ndikojnë në përgjigjen e sëmundjes ndaj trajtimit. Kjo perfshin:

• mosha;
• histologjia;

Një rezultat pozitiv vërehet më shpesh në:

• të rinjtë;
• femrat;
• njerëzit me dëmtim minimal të mëlçisë;
• njerëzit me një ngarkesë minimale të viruseve, si hepatiti C dhe të tjerët;
• personat që nuk janë mbipeshë.

Gjenotipi i parë është më pak i trajtueshëm, por mjekësia nuk qëndron ende. Forma e re e ilaçit (interferoni i pegiluar me ribavirinë) rezonon me më shumë se 50 për qind të të infektuarve. Llojet e dyta dhe të treta, kur trajtohen, marrin shkallë shumë më të larta shërimi - deri në 80 përqind.

Vihet re se gjenotipi ndikon edhe në kohëzgjatjen e terapisë. Lloji i parë i hepatitit C zakonisht kërkon rreth një vit terapi, ndërsa gjenotipi i dytë dhe i tretë zakonisht kërkojnë gjashtë muaj trajtim. Gjithashtu po studiohet ndikimi i faktorëve anësor në suksesin e terapisë. Pra, në disa raste, trajtimi për gjenotipin e parë rekomandohet të zgjatet në një vit e gjysmë, në vend të një viti. Kjo duhet bërë për të rritur gjasat e një përgjigje pozitive ndaj sëmundjes. Sa i përket llojeve më "besnike" të virusit (2 dhe 3), është duke u zhvilluar një studim që ju lejon të rikuperoni brenda tre muajve nga fillimi i terapisë.

Doza ditore e ribavirinës varet edhe nga lloji i virusit të hepatitit C. Nëse pacientët me tipin 2 dhe 3 kanë nevojë për 800 miligramë, atëherë për llojin e parë përshkruhet një dozë, e cila llogaritet në varësi të peshës trupore të personit të infektuar.

Nuk është studiuar plotësisht nëse një person mund të infektohet me më shumë se një lloj virusi të hepatitit C, megjithatë, shumë ekspertë besojnë se prania e disa viruseve ndikon ndjeshëm në ecurinë e sëmundjes, si dhe në trajtimin e saj.

Një tjetër prej simptomat e mundshme zhvillimi i virusit të hepatitit C tek njerëzit është prania e steatozës. Kështu quhen depozitat yndyrore në mëlçi. Pikërisht kjo “nënsëmundje” mund të tregojë se pacienti ka edhe hepatit C. Njëkohësisht, ka një tendencë kur pacientë të tillë kanë gjenotipin 3 të sëmundjes. Me trajtimin e kësaj sëmundjeje, niveli i steatozës ulet ndjeshëm. Në raste të tjera (mjekët besojnë se kjo është për shkak të fuqisë së sistemit imunitar), steatoza zhduket plotësisht përgjithmonë.

Hulumtimet tregojnë gjithashtu se në shumicën e rasteve, sëmundjet e gjenotipit 1b janë shumë më të rënda dhe të vështira për t'u trajtuar, ndryshe nga gjenotipet 1a dhe 2. Këto vëzhgime nuk janë vërtetuar plotësisht, ndaj nuk ka asnjë arsye për të pohuar vërtetësinë e faktit të fundit. Në këtë rast kërkohen studime virologjike shtesë.

Simptomat e hepatitit kronik C

Kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme dhe më e vështira për t'u trajtuar. Së pari, për faktin se zbulohet vonë, kur disa miliardë viruse të mutuara tashmë janë grumbulluar në trup. Së dyti, përgjithësisht kalon pa u vënë re dhe zbulohet, si rregull, krejtësisht rastësisht dhe gjatë disa analizave klinike të gjakut. Kjo do të thotë, kur bën një test të përgjithshëm gjaku ose test sheqeri, pacienti, ashtu si mjeku i tij që merr pjesë, do të mbetet i pavetëdijshëm për virusin e hepatitit C që ekziston brenda tij, i cili tashmë po shfaqet në një formë kronike.

Forma kronike e çdo sëmundjeje tregon se sa kohë ka qenë sëmundja, d.m.th. Fakti që ajo jeton krah për krah me një person është tashmë mjaft një periudhë të gjatë, e cila, në këtë rast, mund të arrijë edhe në dekada.

Zakonisht, është shumë e vështirë për mjekët të përcaktojnë praninë e hepatitit C pa iu drejtuar ekzaminimit histologjik, marrjes së një biopsie etj. Vështirësia e diagnostikimit të sëmundjes si te femrat ashtu edhe te meshkujt qëndron në faktin se simptomat e hepatitit C kronik përfshijnë një larmi e madhe sëmundjesh të ndryshme: nga lodhja e lehtë dhe stresi deri te tumoret kancerogjene në fazën fillestare.

Sidoqoftë, duhet të dini kur është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje të veçantë "sjelljes" së trupit:

• për shkak të uljes së imunitetit zhvillohen ftohjet më shpesh se zakonisht (duhet të pajtoheni që kjo mund të ndodhë edhe pas stërvitjes ose një stili jetese jo të shëndetshëm);
• shfaqja e të rejave reaksione alergjike. Zakonisht ndodh me ushqime ose medikamente ndaj të cilave nuk janë vërejtur më parë alergji;
• dehje e përgjithshme e trupit (mund të ndodhë edhe nga peshqit e ndenjur);
• Mund të ketë kërcime pa shkak të temperaturës së trupit, të cilat mund të mos vihen re nga pacienti. Temperatura mund të rritet shpejt dhe në mënyrë të paarsyeshme edhe në 30-40 gradë, dhe më pas të bjerë po aq shpejt. Mjekët ia atribuojnë këtë "lëshimit" të antitrupave. Ndonjëherë rritja e temperaturës është aq e parëndësishme sa gabimisht klasifikohet si normale, pasi gjatë ditës temperatura ndryshon vazhdimisht me 1-2 gradë edhe në një person të shëndetshëm;
• lodhje e shtuar;
• migrenë të mprehtë afatshkurtër.

Kjo listë mund të vazhdohet pothuajse pafundësisht. Nëse e shikoni, simptoma të tilla të hepatitit C ndodhin në çdo person të dytë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kryhet një ekzaminim i duhur të paktën një herë në vit, edhe nëse nuk janë zbuluar simptoma.

Një sëmundje inflamatore e mëlçisë e shkaktuar nga HCV quhet hepatiti C. Në shumicën e rasteve, infeksioni ka një ecuri latente dhe zbulohet aksidentalisht gjatë diagnostikimit. Hepatiti C (HC) mund të ketë një ecuri akute ose kronike. Forma kronike e patologjisë shpesh zhvillohet në cirrozë ose karcinoma të qelizave hepatike.

Është mjaft e vështirë për të kuruar një infeksion, ndaj është e rëndësishme të monitoroni gjendjen tuaj dhe të konsultoheni me një mjek nëse nuk ndiheni mirë. Për të përshpejtuar shërimin, pacientët duhet të dinë se si shfaqen shenjat e para të hepatitit C.

Virusi i hepatitit C (HCV) i përket familjes flavivirus të gjinisë Hepacivirus. Nën një mikroskop, duket si një formacion i vogël në formë sfere të mbuluar me një guaskë që përmban ARN. HCV është gjenetikisht i ndryshueshëm dhe i aftë për mutacion. Mjekët identifikojnë nga 6 deri në 11 gjenotipe të mikroorganizmit patogjen.

Për shkak të ndryshueshmërisë së lartë të virusit, sistemi imunitar nuk ka kohë të prodhojë antitrupa specifikë, pasi ai ndryshon shpejt. Kjo do të thotë, ndërsa sistemi imunitar prodhon antitrupa ndaj një gjenotipi, grimca të reja virale me tipe të tjera të vetive antigjenike po shfaqen tashmë.

Që një person të infektohet, HCV duhet të hyjë në qarkullimin e gjakut. Prej aty hyn në mëlçi, dhe më pas në hepatocitet, ku mikroorganizmi patogjen shumëfishohet në mënyrë aktive. Qelizat e infektuara të mëlçisë dëmtojnë imunitetin e tyre.

Më shpesh, sëmundja transmetohet në mënyrë hematogjene (nëpërmjet gjakut) dhe seksualisht.

Mjekët identifikojnë rrugët e mëposhtme të transmetimit të HCV:

• Transfuzioni i gjakut dhe përbërësve të tij.
• Kryerja e piercings, tatuazheve ose manikyrave duke përdorur instrumente jo sterile.
• Gjatë trajtimit nga një dentist, instrumentet e të cilit janë të përpunuara keq.
• Përdorimi injektues i drogës duke përdorur një shiringë të përbashkët.
• Përdorimi i sendeve të higjienës personale për një person të sëmurë (rroje, Furçë dhëmbësh, gërshërë, etj.).
• Gjatë marrëdhënieve seksuale pa prezervativ.

Infeksioni nuk transmetohet nga kontakti (shtrëngim duarsh, puthje, përqafim) ose me pikat ajrore (teshtitje, kollitje).

Ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të HC në kategorinë e mëposhtme të pacientëve:

• Personat që kanë shumë partnerë seksualë dhe nuk përdorin kontraceptivë pengues.
• Pacientët të cilët janë diagnostikuar me HIV.
• Personat me orientim seksual jo tradicional.
• Personat që përdorin droga intravenoze.
• Pacientët të cilët janë diagnostikuar me sëmundje seksualisht të transmetueshme.
• Personat që kanë nevojë për transfuzion gjaku (transfuzion gjaku).
• Pacientëve u është përshkruar hemodializa (pastrimi ekstrarenal i gjakut).
• Fëmijët gjatë lindjes, nëse zbulohet HCV në trupin e nënës.
• Punonjësit institucionet mjekësore që bien në kontakt me gjakun.

HC është më i rëndë te alkoolistët, të infektuarit me HIV, pacientët me patologji kronike të mëlçisë, fëmijët dhe të moshuarit. Në pacientët e moshuar, infeksioni më shpesh bëhet kronik, pas së cilës gjasat për cirrozë ose kancer të mëlçisë rriten.

Me hepatit, shpesh zhvillohen sëmundje shoqëruese organet e brendshme, metabolizmi dhe funksionaliteti i sistemit imunitar janë ndërprerë.

Fatkeqësisht, një vaksinë kundër HCV nuk është krijuar ende, pasi mikroorganizmi patogjen është i aftë të ndryshojë dhe të përshtatet barna mjekësore. Megjithatë, me diagnozën e hershme dhe trajtimin gjithëpërfshirës, ​​shanset për shërim rriten.

Manifestimet pas infektimit dhe para fillimit të sëmundjes

Periudha e inkubacionit është periudha kohore nga hyrja e virusit në organizëm deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes. Inkubacioni është kriter i rëndësishëm, pasi pasqyron përgjigjen e trupit ndaj HCV dhe ndërveprimin e tyre.

Simptomat klinike të hepatitit C shfaqen pas disa muajsh, dhe ndonjëherë pas 1 viti

Shumë pacientë janë të shqetësuar se sa kohë duhet që të shfaqet hepatiti C. Kohëzgjatja e periudhës asimptomatike ndryshon. Në 40% të pacientëve, kjo fazë zgjat 14 ditë gjatë fazës akute të patologjisë.

Në disa raste, simptomat e hepatitit C shfaqen pas disa muajsh, e ndonjëherë edhe pas 1 viti. Bëhet fjalë për një formë kronike të sëmundjes, e cila diagnostikohet në 60% të pacientëve. Në mënyrë tipike, periudha e inkubacionit zgjat 8 javë. Në këtë rast, pacienti as nuk dyshon për gjendjen e tij.

Hepatiti C kronik është i ngjashëm me hepatitin B, simptomat e të cilit shfaqen pas të paktën 2 muajsh. Periudha mesatare e inkubacionit për HCV është 59 ditë.

Sipas mjekëve, kohëzgjatja e fazës asimptomatike varet nga gjenotipi i virusit dhe gjendja shëndetësore e pacientit.

Gjatë periudhës së inkubacionit, HCV shumëfishohet në mënyrë aktive dhe përhapet në të gjithë trupin. Objektivi i parë i një mikroorganizmi patogjen është mëlçia. Pasi hyn në fazën aktive, HCV fillon të infektojë hepatocitet dhe indet e mëlçisë. Në fillim, qelizat e mëlçisë përpiqen t'i rezistojnë agjentëve infektivë, por më pas ato funksionet mbrojtëse janë në rënie. Si rezultat, trupat e dëmshëm gradualisht shkatërrojnë strukturën e gjëndrës, duke shkaktuar komplikime të rrezikshme. Brenda pak ditësh pas infektimit, gjendja e pacientit përkeqësohet pak.

Kohëzgjatja e inkubacionit varet gjithashtu nga gjendja fillestare e mëlçisë dhe shpejtësia e zhvillimit të HCV. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit ndikohet nga zakonet e këqija, konsumimi i rregullt i pijeve alkoolike, stresi i shpeshtë dhe ushqimi i dobët.

Imuniteti i pacientit dobësohet, prandaj sëmundja zhvillohet më shpejt. HCV pushton hepatocitet, prish funksionet e tyre jetësore, pas së cilës strukturat kryesore të qelizës fillojnë të punojnë për të, duke prodhuar proteina virale dhe ARN. Si rezultat, funksionimi i mëlçisë dëmtohet, e cila nuk është më në gjendje të pastrojë gjakun nga substancat toksike. Sa më gjatë të zgjasë periudha latente (faza latente), aq më i rëndë është procesi infektiv.

Simptomat gjatë rrjedhës akute të sëmundjes

Pyetja se cilat simptoma shfaqen me hepatitin C është mjaft e rëndësishme. kursi akut. Sipas mjekëve, shenjat kryesore të infeksionit të shkaktuar nga HCV janë në shumë mënyra të ngjashme me manifestimet e hepatiteve të tjera parenteral. Ndodh më lehtë, por për shkak të periudhës latente shpesh zbulohet vonë. Atëherë pacienti tashmë ka komplikime serioze.

Verdhëza shoqërohet me ulje të oreksit, dobësi dhe shqetësime të barkut.

Simptomat e para të hepatitit shfaqen në periudhën paraikterike, e cila zgjat 10 ditë. Infeksioni në fazat e hershme shoqërohet me dobësi, humbje oreksi, lodhje të shtuar dhe formim të tepërt të gazit. Përveç kësaj, ka siklet në rajoni epigastrik dhe në të djathtë nën brinjë.

Manifestimet klinike të mëposhtme të HC janë pak më pak të zakonshme: kruajtje në lëkurë, dhimbje koke, ethe, diarre, vertigo (marramendje). Një manifestim i tillë si verdhëza shoqërohet me ulje të oreksit, dobësi e përgjithshme, parehati abdominale. Hepatomegalia (gjëndra e zmadhuar) dhe splenomegalia (shpretkë e zmadhuar) mund të përcaktohen gjatë palpimit. Në të njëjtën mënyrë, mjeku tregon se konsistenca e mëlçisë është bërë më e butë.

Një formë e rëndë e hepatitit shoqërohet me vdekje masive të qelizave të mëlçisë dhe shtypje të thellë të funksioneve të gjëndrës. Më pas pacienti humbet vetëdijen, dëmtohet frymëmarrja dhe qarkullimi i gjakut. Mundësia e zhvillimit të një forme të rëndë të HC rritet brenda 1-2 javësh pas shfaqjes së shenjave të para.

Siç u përmend më herët, hepatiti akut shpesh bëhet kronik. Atëherë nuk ka shenja të jashtme të infeksionit dhe mund të zbulohet vetëm duke përdorur një biopsi.

Mjekët identifikojnë simptomat e mëposhtme të hepatitit C gjatë periudhës anikterike:

• dobësi e përgjithshme e trupit;
• ulje ose humbje e oreksit;
• nauze, të vjella;
• dhimbje koke;
• rinitit, kollës;
• mialgji (dhimbje muskulore) ose artralgji (dhimbje kyçesh).

Sëmundjet e përgjithshme pasohen nga një periudhë ikterike, e cila manifestohet me errësim të urinës, njolla të lëkurës dhe mukozave të dukshme. e verdhe. Përveç kësaj, pacientët ankohen për siklet në të djathtë nën brinjë. Feces zbardhet për shkak të bllokimit të rrugëve biliare.

Në 80% të pacientëve, HC merr një ecuri kronike, në të cilën prognoza për pacientët bëhet e pafavorshme. Kjo rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit të mëlçisë.

Me trajtimin në kohë, pacienti shërohet brenda 1 viti.

Manifestimet e hepatitit kronik

Forma kronike e hepatitit C shoqërohet me ndryshime difuze mëlçisë. Kjo formë e sëmundjes mund të zgjasë nga 6 muaj ose më shumë.

Hepatiti kronik shoqërohet me dobësi, përgjumje, dispepsi

Siç është përmendur tashmë, gjenomi i HCV është mjaft i ndryshueshëm, kështu që një numër i madh variantesh gjenetike të virusit shfaqen në trupin e pacientit, të cilat ndryshojnë nga njëri-tjetri. Janë këto kuazispecie që lejojnë HCV kohe e gjate mashtrojnë sistemi i imunitetit, mbeten aktive dhe formojnë hepatit kronik. Përveç kësaj, agjenti patogjen është rezistent ndaj interferoneve.

Pas infeksionit, kalimi nga hepatiti akut në atë kronik kërkon një kohë të gjatë. Infeksioni shkatërron strukturën e mëlçisë, provokon fibrozën dhe përhapjen e indit lidhor. Nën ndikimin e këtyre proceseve, funksionimi i gjëndrës prishet dhe zhvillohen komplikime të rënda.

Forma kronike e sëmundjes mund të jetë pasojë e hepatitit akut ose të ndodhë në mënyrë të pavarur.

Shenjat e hepatitit kronik (CH):

• Simptoma e parë që shfaqet me CG është lodhja e shtuar. Me kalimin e kohës, personi dobësohet dhe shfaqet përgjumja. Shumë pacientë vërejnë se është shumë e vështirë për ta të zgjohen në mëngjes.
• Së dyti tipar karakteristik– ndryshim në ritmin normal të gjumit dhe zgjimit. Në këtë rast, pacienti nuk mund të flejë natën dhe ndjen dëshirën për të fjetur gjatë ditës. Kjo simptomë mund të tregojë zhvillimin e encefalopatisë hepatike (çrregullime neuropsikike për shkak të dështimit të mëlçisë).
• Përveç kësaj, disa pacientë ankohen për të përzier, të vjella, fryrje dhe humbje të oreksit.

Gjatë një përkeqësimi të hepatitit kronik, gjasat për ethe rriten, kruarje të lëkurës, verdhëz, dhimbje e shtuar në të djathtë nën brinjë.

Ndonjëherë shenjat e para të formës kronike të HC zbulohen në fazën e cirrozës. Ky ndërlikim shoqërohet me njollë të verdhë të lëkurës dhe mukozave, rritje të volumit abdominal, shfaqje të venave merimangë dhe rritje të dobësisë.

CG mund të zgjasë për disa dekada.

Simptomat e infeksionit tek femrat dhe meshkujt

Shenjat e hepatitit C ndryshojnë pak ndërmjet gjinive. Gratë kanë një periudhë më të shkurtër inkubacioni, ato kanë më shumë gjasa të infektohen përmes kontaktit seksual dhe infeksioni ka një ecuri latente për një kohë të gjatë. Është më e vështirë të zbulohet tek përfaqësuesit e seksit më të drejtë proceset inflamatore në gjak, përveç kësaj, ata përjetojnë ndryshime hormonale.

Burrat janë më të ndjeshëm ndaj hepatitit C sesa gratë

Në fazën fillestare të një sëmundjeje infektive, gratë vërejnë simptomat e mëposhtme:

• temperatura e trupit rritet në 38 ° për një kohë të gjatë;
• vërehen nauze dhe të vjella;
• shfaqet riniti;
• cikli menstrual është ndërprerë;
• sklera bëhet e verdhë;
• jashtëqitja bëhet e zbardhur.

Simptomat e mësipërme mund të shfaqen edhe disa ditë pas infektimit. Sipas statistikave, gratë kanë më pak gjasa të ndjejnë dobësi dhe letargji gjatë hepatitit sesa burrat.

Kur hepatiti bëhet kronik, proceset inflamatore bëhen më pak të theksuara.

Shpesh gratë ngatërrojnë manifestimet e para të HC me simptomat e gripit. Për 14 ditë pas infektimit, dehja dhe shenjat e tjera të dukshme mungojnë. Është jashtëzakonisht e rrallë që urina të errësohet, të ulet oreksi, të shfaqen manifestime të lëkurës (kruajtje), mialgji dhe artralgji. Disa gra vuajnë nga çrregullime nervore gjatë periudhës së inkubacionit.

Siç vërejnë mjekët, meshkujt janë më të ndjeshëm ndaj hepatitit C dhe vuajnë më rëndë prej tij.

HC më shpesh diagnostikohet te përfaqësuesit e seksit më të fortë, pasi ata më shpesh abuzojnë me alkoolin, shkelin standardet sanitare dhe higjienike dhe kanë dobësuar imunitetin. Burrat e vuajnë këtë infeksion më rëndë se gratë, pasi trupi i tyre nuk prodhon estrogjene (hormonet seksuale femërore), të cilat mbrojnë mëlçinë nga proceset patologjike.

Hepatiti C kronik tek meshkujt manifestohet nga ndërlikimet e mëposhtme:

• gjinekomastia (gjëndra të qumështit të zmadhuar);
• mosfunksionim erektil;
• shkelje e ejakulimit (ejakulimit).

Përndryshe, manifestimet klinike të HC në gjini të ndryshme janë të ngjashme. Faza pre-ikterike karakterizohet nga dobësi, ulje ose humbje e oreksit, dhimbje në nyje të mëdha, skuqje të lëkurës, ethe. Periudha ikterike manifestohet me dobësi të shtuar, mungesë oreksi, dëshirë për gjumë, ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes, verdhëz, siklet në anën e djathtë nën brinjë.

Hepatiti C në gratë shtatzëna

HCV në trup nënë e ardhshme zbulohet 7-8 javë pas infektimit. Gjatë periudhës latente, mikroorganizmi patogjen zhvillohet me shpejtësi dhe përhapet në të gjithë trupin së bashku me gjakun. Gjatë periudhës së inkubacionit, pacientëve të infektuar u përshkruhen analiza gjithëpërfshirëse të gjakut, jashtëqitjes dhe urinës, të cilat kryhen tre herë në 9 muaj. Në shumë gra shtatzëna, infeksioni ka një ecuri të fshehtë, por rrallë i transmetohet fëmijës.

Me hepatitin kronik, nëna e ardhshme mund të mbajë dhe të lindë një fëmijë nëse nuk ka ndryshime difuze në mëlçi.

HC shoqërohet gjithmonë me stres të madh në trupin e nënës së ardhshme. Hepatiti akut është potencialisht i rrezikshëm për fetusin. Në formën kronike të sëmundjes, ekziston mundësia e shtatzënisë së suksesshme (me kusht që të mos ketë ndryshime difuze në mëlçi).

Një nënë e ardhshme që është diagnostikuar me hepatit C mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• nauze;
• shpërthim i të vjellave;
• hepatomegalia;
• splenomegalia;
• nervozizëm mendor, dobësi, ndryshime të humorit, ulje të performancës, intolerancë ndaj dritës së ndritshme, tinguj të lartë;
• përqendrimi i rritur i transaminazave të mëlçisë (ALT, AST).

Ekziston mundësia e zhvillimit të komplikimeve (për shembull, cirroza). Në rast të cirrozës, e cila shoqërohet me ndryshime difuze në indet e mëlçisë, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë.

Sipas statistikave mjekësore, hepatiti C transmetohet tek fetusi në 6% të rasteve gjatë fazës replikuese të sëmundjes. Ushqyerja me gji ndërpritet vetëm nëse thithat ose zgavra e gojës së foshnjës janë të dëmtuara.

Antitrupat specifikë depërtojnë në placentë, kështu që ato qëndrojnë tek të porsalindurit deri në 1 vit. Fëmijë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrjen e specialistëve të sëmundjeve infektive.

Si shfaqen komplikimet e sëmundjes?

Siç u përmend më herët, hepatiti C mund të komplikohet nga cirroza. Sipas statistikave mjekësore, 20% e pacientëve me hCG zhvillojnë këtë sëmundje të rrezikshme gjatë 20 viteve.

Cirroza manifestohet me një rritje të volumit abdominal (ascit).

Në cirrozë, ndodh zëvendësimi ind normal mbresë pa strukturë. Nën ndikimin e këtyre proceseve patologjike, ndodh një shkelje e vazhdueshme e funksionalitetit të organit. Cirozës shpesh i paraprin hepatiti alkoolik, medicinal dhe toksik.

Cirroza karakterizohet nga simptoma të hepatitit kronik. Përveç kësaj, sëmundja manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• humbje e rëndë e peshës, mungesë oreksi;
• kruajtje në lëkurë;
• ngjyrimi i verdhë i lëkurës dhe mukozave;
• një rritje në vëllimin e barkut për shkak të akumulimit të lëngjeve në hapësirën e barkut;
• ënjtje e rëndë e këmbëve, ndërsa ënjtja mund të përhapet në të gjithë trupin;
• Parenkima e mëlçisë bëhet më e dendur dhe shfaqen venat me variçe të rektumit dhe ezofagut. Kjo gjendje mund të çojë në hemorragji të rëndë, diarre të përgjakshme ose të vjella. Si rregull, këto komplikime provokojnë vdekjen.

Cirroza shoqërohet shpesh me encefalopati hepatike për shkak të dështimit funksional të mëlçisë. Ky ndërlikim ndodh sepse gjëndra nuk është më në gjendje të pastrojë trupin nga toksinat që mund të ndikojnë negativisht në tru.

Encefalopatia hepatike manifestohet me çrregullim të gjumit dhe zgjimit, në të cilin pacienti ka vështirësi të flejë natën, por në të njëjtën kohë shfaqet përgjumja gjatë ditës. Me kalimin e kohës, dëshira për të fjetur shfaqet më shpesh dhe personi përjeton makthe. Pak më vonë vërehen çrregullime të vetëdijes: ankth, konfuzion, halucinacione, etj. Me zhvillimin e mëtejshëm të këtyre komplikimeve, ekziston rreziku i komës, në të cilën viktima është plotësisht pa ndjenja dhe nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm. Nën ndikimin e këtyre proceseve, funksionaliteti i vital organe të rëndësishme dhe sistemet (për shembull, sistemi nervor qendror).

Në disa raste, vërehet hepatiti fulminant (fulminant), kur trupi nuk mund të përballojë rritjen e çrregullimeve të mëlçisë. Kjo është forma më e rëndë e infeksionit, e cila karakterizohet nga nekroza masive e gjëndrës.

Përveç cirrozës së mëlçisë, hepatiti mund të ndërlikohet nga karcinoma hepatocelulare. Më pas pacienti diagnostikohet me një formacion malinj që zhvillohet nga qelizat e parenkimës së mëlçisë. Mundësia e karcinomës hepatocelulare rritet tek pacientët që abuzojnë rregullisht me alkoolin.

Sipas statistikave mjekësore, hepatiti C kërcënon rezultatet e mëposhtme për 100 pacientë:

• Në 55-85 persona, infeksioni bëhet kronik.
• Në 70 pacientë, hepatiti ka një ecuri kryesisht kronike.
• Nga 5 deri në 20 persona gjatë 20 viteve fitojnë cirrozë për shkak të HC.
• Nga 1 deri në 5 pacientë vdesin nga komplikimet e hepatitit kronik (ciroza ose kanceri i mëlçisë).

Përveç kësaj, ekziston mundësia e zhvillimit të "manifestimeve ekstrahepatike" në sfondin e një forme kronike të infeksionit, të cilat provokojnë procese autoimune:

• dëmtimi reumatoid i nyjeve dhe miokardit;
• sëmundje të syrit të llojeve të ndryshme;
• neoplazmat papulare në sipërfaqen e lëkurës ose mukozave (për shembull, liken planus);
• dëmtimi i organeve urinare.

Fatkeqësisht, simptomat e përshkruara më sipër nuk tregojnë gjithmonë dëmtim të gjëndrës ose organeve të tjera që janë të lidhura ngushtë me të. Metodat diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale do të ndihmojnë në sqarimin e figurës.

Masat diagnostike

Për të identifikuar sëmundjen, përshkruhen disa teste laboratorike, gjatë të cilave ekzaminohet gjaku venoz. Para së gjithash, bëhen teste të mëlçisë. Ky është një grup testesh që ndihmojnë në vlerësimin e funksionalitetit të gjëndrës. Rezultatet e studimit mund të merren në të njëjtën ditë, pas së cilës mjeku fillon trajtimin jospecifik.

Për të zbuluar HCV, bëhen analiza laboratorike të gjakut

Gjatë vlerësimit të testeve të mëlçisë, përcaktohen treguesit e mëposhtëm:

• rritja e përqendrimit të bilirubinës së lidhur dhe të palidhur (pigmenti biliar);
• rritja e sasisë së ALT (alanine aminotransferaza);
• ulje e përqendrimit të albuminës (proteina e tretshme në ujë);
• nivele të rritura të fosfatazës alkaline dhe gama-glutamil transpeptidazës;
• Duke përdorur një koagulogram (analizë e treguesve të koagulimit të gjakut), zbulohet një rënie në indeksin e protrombinës.

Megjithatë, me hepatitin kronik, këta tregues mund të mbeten brenda kufijve normalë ose të ndryshojnë vetëm herë pas here.

Në raste të tilla, ka nevojë për diagnostikime specifike:

• Një test gjaku me analizë enzimë imunologjike do të ndihmojë në zbulimin e shënuesve të hepatitit C.
• Një rezultat pozitiv nga një test i mëparshëm verifikohet duke përdorur një analizë ndihmëse rekombinante imunoblotting (RIBA), e cila zbulon HCV ARN.
• Metoda e reaksionit të zinxhirit polimerazë ju lejon gjithashtu të përcaktoni ARN-në e virusit.
• Gjenotipi konsiderohet si një nga studimet më të rëndësishme, pasi lejon përcaktimin e gjenotipit të HCV. Kjo analizë ndihmon në parashikimin e mundësive për terapi të suksesshme, përcaktimin e dozës së barnave dhe kohëzgjatjen e kursit terapeutik.
• PCR sasiore ju lejon të përcaktoni ngarkesën virale.

Për të konfirmuar diagnozën, kryeni biopsi me gjilpërë nën kontrollin me ultratinguj.

Siç dihet, pas rreth 10-30 vjetësh, hepatiti C ndërlikohet nga cirroza. Më pas, për pacientët me HC lind pyetja se sa jetojnë pacientët me një diagnozë të ngjashme. Grupi i rrezikut përfshin persona nën 30 vjeç. Në mungesë të terapisë së duhur, vdekja është e mundur në moshën 40-60 vjeç ose më herët. Kjo perspektivë pret afërsisht 20% të pacientëve me formë kronike hepatiti A.

Pas infektimit, cilësia e jetës së pacientit zvogëlohet për shkak të funksionimit të dëmtuar të gjëndrës. Mëlçia nuk është në gjendje të sekretojë substancave toksike pasi keni ngrënë ushqime të yndyrshme ose pije alkolike. Përveç kësaj, ekziston mundësia e stanjacionit të gjakut për shkak të një rënie në funksionin e detoksifikimit të organit.

Pacienti mund të vdesë para kohe për faktin se mëlçia nuk është më në gjendje të kryejë funksionet e saj, gjë që kërcënon patologjitë e rrezikshme. Pastaj probabiliteti rritet sëmundjet kardiovaskulare, insuficiencë renale ose pulmonare.

Cirroza provokon mosfunksionim në shkallë të gjerë të gjëndrës, fshirjen (shkatërrimin) e enëve të vogla, formimin rrugët kryesore rrjedhje gjaku Fatkeqësisht, me cirrozë, ndryshimet në indet e mëlçisë janë të pakthyeshme, kështu që është pothuajse e pamundur ta kurosh atë. Parenkima e mëlçisë bëhet më e dendur, dhe proceset kongjestive zhvillohen në hapësirën e barkut (asciti). Për shkak të stagnimit të gjakut, muret e enëve të mëlçisë zgjerohen, kështu që gjasat për këputje dhe hemorragji të tyre rriten. Rezultati përfundimtar i infeksionit është kanceri i mëlçisë.

Pavarësisht se hepatiti C është një sëmundje e rrezikshme, ekziston mundësia e një prognoze pozitive. Për ta bërë këtë, duhet të konsultoheni me një mjek nëse identifikoni simptoma të dyshimta. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e mëlçisë dhe nëse faza virale e infeksionit është aktivizuar, administroni terapi me ilaçe. Barnat antivirale përdoren për të eliminuar HCV. Vetë-mjekimi për HC është rreptësisht i kundërindikuar, regjimi i trajtimit përcaktohet ekskluzivisht nga një mjek (hepatolog ose specialist i sëmundjeve infektive). Për të përmirësuar prognozën dhe gjendje fizike pacienti duhet të eliminojë alkoolin, drogën dhe të ndjekë një dietë.

Video mbi temën

Ditë të mbarë, të dashur lexues!

Në artikullin e sotëm ne do të vazhdojmë të marrim parasysh hepatitin në të gjitha aspektet e tij dhe të radhës - hepatiti C, shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i tij. Kështu që…

Çfarë është hepatiti C?

Hepatiti C (hepatiti C)– inflamatore infeksioni sëmundje të mëlçisë, e cila shkaktohet nga virusi i hepatitit C (HCV) që hyn në trup. Rreziku kryesor, e cila qëndron në hepatitin C - një proces patologjik që provokon zhvillimin e kancerit të mëlçisë.

Për shkak të faktit se shkaktari i kësaj sëmundjeje është një virus (HCV), quhet edhe - hepatiti viral C.

Si infektohet hepatiti C?

Infeksioni me hepatitin C zakonisht ndodh përmes mikrotraumave në sipërfaqen e lëkurës ose mukozës pas kontaktit me objekte të kontaminuara (të infektuara me virus). Vetë virusi i hepatitit transmetohet përmes gjakut dhe përbërësve të tij. Kur ndonjë objekt i infektuar bie në kontakt me gjakun e njeriut, virusi hyn në mëlçi përmes qarkullimit të gjakut, ku vendoset në qelizat e tij dhe fillon të shumohet në mënyrë aktive. Virusi nuk vdes për një kohë të gjatë, edhe nëse gjaku në instrumentet kozmetike dhe mjekësore thahet. Gjithashtu, ky infeksion është rezistent ndaj trajtimit të papërshtatshëm të nxehtësisë. Kështu, mund të zbulohet se infeksioni i hepatitit ndodh në vende ku gjaku mund të jetë i pranishëm në një farë mënyre - sallone bukurie, dyqane tatuazhesh, dyqane piercing, klinika dentare, spitale. Ju gjithashtu mund të infektoheni duke ndarë sende higjienike - furça dhëmbësh, brisqe. Shumica e njerëzve të infektuar me hepatit C janë të varur nga droga, sepse... ata shpesh përdorin një shiringë për disa njerëz.

Gjatë kontaktit seksual, infeksioni me hepatit C është minimal (3-5% e të gjitha rasteve), ndërkohë që mbetet një rrezik i shtuar i infektimit me virusin e hepatitit B. Megjithatë, me aktivitet seksual të parregullt, rreziku i infektimit rritet ndjeshëm.

Në 5% të rasteve, një foshnjë infektohet me HCV kur ushqehet me gji nga një nënë e sëmurë, por kjo është e mundur nëse dëmtohet integriteti i gjirit. Vetë gruaja ndonjëherë infektohet gjatë lindjes.

Në 20% të rasteve nuk mund të përcaktohet mënyra e infektimit me virusin HCV.

Hepatiti C nuk transmetohet nga pikat ajrore. Të folurit me pështymë në distancë të afërt, përqafimet, shtrëngimi i duarve, ndarja e enëve dhe ngrënia nuk janë shkaktarë apo faktorë për infeksionin me HCV. Në kushtet shtëpiake, njeriu mund të infektohet vetëm përmes mikrotraumës dhe kontaktit të tij me një objekt të infektuar që përmban mbetje të gjakut të infektuar dhe grimca të tij.

Më shpesh, një person mëson për infeksionin e tij gjatë një analize gjaku, nëse është një ekzaminim mjekësor rutinë, ose kur ai vepron si dhurues gjaku.

Një masë shumë e rëndësishme parandaluese është shmangia e vizitave në organizata të patestuara dhe pak të njohura që ofrojnë shërbime të caktuara bukurie dhe shëndetësore.

Zhvillimi i hepatitit C

Fatkeqësisht, hepatiti C ka një emër - "vrasësi i butë". Kjo është për shkak të mundësisë së zhvillimit dhe ecurisë së saj asimptomatike. Një person mund të mos jetë as në dijeni të infeksionit të tij, madje të jetojë 30-40 vjet. Por, pavarësisht mungesës së shenjave të dukshme të sëmundjes, ai është bartës i infeksionit. Në të njëjtën kohë, virusi gradualisht zhvillohet në trup, provokon zhvillimin e sëmundjes kronike të mëlçisë, duke e shkatërruar ngadalë atë. Mëlçia është objektivi kryesor i viruseve të hepatitit.

Barna me veprim të drejtpërdrejtë kundër HCV

Që nga viti 2002, Gilead filloi të zhvillonte ilaçin më të ri kundër hepatitit C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Të gjitha testet u përfunduan deri në vitin 2011, dhe tashmë në vitin 2013 Departamenti i Shëndetësisë i SHBA miratoi përdorimin e sofosbuvir në të gjitha spitalet në vend. Deri në fund të vitit 2013, sofosbuvir filloi të përdoret në klinika në një numër vendesh: Gjermani, Izrael, Zvicër, Francë, Danimarkë, Finlandë.

Por për fat të keq çmimi ishte i papërballueshëm për shumicën e popullsisë. Një tabletë kishte një çmim prej 1000 dollarë, i gjithë kursi kushtonte 84,000 dollarë në SHBA, 1/3 e kostos mbulohej nga kompania e sigurimeve dhe qeveria. subvencionet.

Në shtator 2014, Gilead njoftoi se do të lëshonte licenca prodhimi për disa vende në zhvillim. Në shkurt 2015, analogu i parë u lëshua në Indi nga Natco Ltd nën emer tregtie Hepcinat. Kursi 12-javor shitet në Indi sipas rekomandimeve Çmimi me pakicë 880-1200 dollarë në varësi të rajonit.

Përbërësit kryesorë të barnave janë sofosbuvir dhe daclatasvir. Këto barna përshkruhen nga mjeku sipas një regjimi, në varësi të gjenotipit të virusit dhe shkallës së fibrozës, dhe gjithashtu ju lejojnë të shpëtoni plotësisht nga virusi i hepatitit C në 96% të rasteve, krahasuar me trajtimin tradicional me interferon. regjim, i cili ka vetëm 45-50% sukses.

Kur trajtohet me këto barna, nuk ka nevojë të qëndrosh në spital, si më parë. Ilaçi merret nga goja.

Kursi i trajtimit është nga 12 deri në 24 javë.

Një nga kompanitë e para që dërgoi ilaçin nga India në Rusi dhe vende të tjera të botës ishte kompania në pronësi të shitësit të madh indian Hepatitis Life Group.

Barnat antivirale veprim i drejtpërdrejtë janë të përshkruara nga mjeku sipas skemës, në varësi të gjenotipit të virusit të hepatitit C.

Barnat antivirale me veprim të drejtpërdrejtë për hepatiti akut ME:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir", "Sofosbuvir"/"Daklatasvir".

Kursi i trajtimit është nga 12 deri në 24 javë. Kombinimet janë efektive kundër gjenotipeve të ndryshme të HCV. Nuk ka kundërindikacione, nëse ka.

Barnat antivirale me veprim të drejtpërdrejtë për hepatitin C kronik:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir", "Sofosbuvir"/"Daklatasvir", "Dasabuvir"/"Paritaprevir"/"Ombitasvir"/"Ritonavir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir"/"Ribavirin" ""

Kursi i trajtimit është nga 12 deri në 24 javë. Kombinimet janë efektive kundër gjenotipeve të ndryshme të HCV. Sofosbuvir nuk ka kundërindikacione për infeksionin HIV, si dhe për individët që janë rezistent ndaj interferonit nga gjeni IL28B.

».

Mbështetje e sistemit imunitar

Për të forcuar sistemin imunitar, si dhe për të rritur përgjigjen adekuate të trupit ndaj një infeksioni viral, përdoren gjithashtu imunomoduluesit: "Zadaxin", "Thimogen".

Dietë për hepatitin C

Për hepatitin C, zakonisht përshkruhet një sistem ushqimor terapeutik sipas Pevzner -. Kjo dietë është e përshkruar edhe për cirrozën e mëlçisë dhe.

Dieta bazohet në kufizimet dietike të yndyrave, si dhe në ushqime pikante, të kripura, të skuqura, konservues dhe ushqime të tjera që mund të rrisin sekretimin e lëngjeve tretëse.

Hepatiti C është një sëmundje e mëlçisë me natyrë virale. Virusi i hepatitit C shkatërron ngadalë hepatocitet e mëlçisë. Në këtë rast, një person shpesh nuk di as për sëmundjen e tij. Kjo ndodh sepse pas infektimit, vetëm në 20% të rasteve sëmundja shfaqet, pra shfaqet me simptoma të rënda. Në një të tretën e të infektuarve, sëmundja kalon në një formë abortuese: imuniteti i fortë mposht virusin dhe personi shërohet vetë.

Një tjetër 10-15% e personave të infektuar nuk vuajnë nga hepatiti C viral, por bëhen bartës të virusit. Rreziku i hepatitit C viral nuk qëndron vetëm në tendencën e tij për të qenë latente, por edhe në komplikime të rënda, shpesh fatale (fibrozë, cirrozë, kancer të mëlçisë).

Si mund të infektoheni?

Virusi i hepatitit C më së shpeshti transmetohet në mënyrë hematogjene dhe shumë në raste të rralla seksualisht, pra të gjitha gratë që:

Ekziston një mënyrë tjetër e infektimit me virusin e hepatitit C - vertikale.

Në këtë mënyrë, foshnjat infektohen nga nënat e tyre të infektuara në mitër ose gjatë lindjes.

Prania e një faktori rreziku për infeksion tek një grua nuk do të thotë se ajo është e infektuar. Ju mund të infektoheni me virusin kur mukoza me të cilën bie në kontakt lëndohet nga diçka (gërvishtje, gërvishtje, acarim). Si të zbuloni se një grua është e infektuar? Cilat janë shenjat e para të sëmundjes?

Karakteristikat e klinikës për gratë

NË kursi klinik hepatiti C ndahet në periudha inkubacioni, akute dhe kronike.

Periudha e inkubacionit është koha që i duhet virusit për të depërtuar në hepatocitet e trupit pritës dhe për t'u riprodhuar në to. Virusi mund të qarkullojë në gjak për një kohë të gjatë, por sistemi imunitar frenon virulencën e tij, duke e penguar atë të depërtojë në hepatocitet. Nëse virusi përshtatet dhe mashtron sistemin imunitar, periudha e inkubacionit përfundon. Nëse sistemi imunitar "fiton", personi shërohet vetë.

Virionet hyjnë në qelizat e mëlçisë dhe bëjnë që ribozomet qelizore të sintetizojnë proteinat virale. Kur procesi ndodh me dëmtime të rënda të parenkimës së mëlçisë dhe manifestime ekstrahepatike të infeksionit, ato flasin për një formë të dukshme të sëmundjes. Sipas karakteristikave të tij, forma manifestuese e hepatitit akut viral C nuk ndryshon nga ato të hepatiteve të tjera. Ky opsion ndodh në rreth 20% të rasteve.

Kur mëlçia është e prekur minimalisht ose mesatarisht, periudha akute e sëmundjes është asimptomatike ose me simptoma jo specifike. Forma akute shndërrohet në mënyrë të padukshme në kronike kur procesi i fibrozës fillon të përparojë në mëlçi: IND lidhës zëvendëson parenkimën e shëndetshme, deformon organin, ngjesh enët e gjakut dhe kanalet biliare dhe përfundimisht përfundon me cirrozë.

Shenjat e para

Simptomat klinike të hepatitit C viral janë rrallë të rënda. Shenjat e para të formës manifestuese të sëmundjes përfshijnë ankesat e pacientëve për:

• dobësi e përgjithshme;
• ulje e performancës;
• lodhje e shtuar;
• përgjumje ose pagjumësi;
• humbje e oreksit;
• humbje peshe;
• jashtëqitje e lirshme (diarre, kapsllëk);
• ndjenja e rëndesës në hipokondriumin e duhur;
• kruarje të lëkurës.

Me dëmtim të konsiderueshëm të parenkimës së mëlçisë për shkak të shkeljes së funksionit të saj sintetik, përqendrimi i proteinave në gjakun e pacientëve, duke përfshirë ferritinën dhe proteinat e sistemit të koagulimit të gjakut, zvogëlohet. Si rezultat, gratë me hepatit C përjetojnë gjakderdhje të shpeshtë nga hundët pa ndonjë arsye të dukshme.

Dëmtimi i funksionit të mëlçisë çon në dëmtim nivelet hormonale. Tek gratë, kjo kryesisht manifestohet në formën e çrregullimeve të ciklit menstrual (zgjatja e kohës gjakderdhje menstruale, duke rritur intensitetin rrjedhje e përgjakshme, paqëndrueshmëria e ciklit). Nëse një grua është e sëmurë hepatiti kronik Për një kohë të gjatë, ajo mund të shkaktojë infertilitet të saj.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm tek gratë në fazat fillestare të sëmundjes, mund të përcaktohen sa vijon:

• zverdhja e lëkurës, mukozave, sklerës së syve;
• Skuqje petekiale hemorragjike në lëkurë dhe shenja gërvishtjeje (nga kruarja);
• trashje e falangave terminale të gishtërinjve (në formën e "daulleve");
• skuqje e sipërfaqes palmare të duarve (eritema palmare);
• temperaturë e ulët e trupit (deri në 38°C).

Palpimi dhe perkusioni zbulojnë një mëlçi të zmadhuar, të dhimbshme në prekje, si dhe një shpretkë të zmadhuar. Si rezultat i faktit se virusi i hepatitit C është i aftë për riprodhim ekstrahepatik, gjatë ekzaminimit të grave që vuajnë nga hepatiti C për një kohë të gjatë, zbulohen manifestime të shumta ekstrahepatike:

• vaskuliti (dëmtimi i enëve të gjakut);
• glomerulonefriti membranoz-proliferativ (dëmtimi i glomerulave të veshkave);
• porfiria e lëkurës;
• uveitis, keratiti;
• krioglobulinemia (patologjia e hemoglobinës).

Diagnostifikimi laboratorik

Për të zbuluar në kohën e duhur nëse ka një virus të hepatitit C në trup, është e nevojshme që rregullisht (të paktën një herë në vit) të dhurohet gjak për antitrupa ndaj hepatitit C, analiza PCR për ARN-në e virusit, të përgjithshme dhe biokimike. testet.

Testi i parë që duhet bërë nëse dyshohet për sëmundje të mëlçisë është ELISA (anzyme-linked immunosorbent assay) për hepatitin C viral.

Antitrupat shfaqen në gjakun e një pacienti të infektuar brenda dy deri në njëzet javë. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga gjenotipi i agjentit shkaktar, gjendja fiziologjike, shëndeti dhe imuniteti i gruas.

Antitrupat (imunoglobulinat) në gjak mund të zbulohen duke përdorur metoda laboratorike si ELISA dhe teste të shpejta. Metoda ELISA bazohet në lidhjen e gjeneve të virusit të hepatitit C të gjenotipeve të njohura me antitrupa ndaj tyre të pranishëm në gjakun e gruas që ekzaminohet, si një "çelës dhe bravë". Pas shtimit të diagnozës me gjenet e virusit të hepatitit C, mostrës i shtohen enzima të veçanta ngjyrosëse. Nëse në mostrën e biomaterialit formohen komplekse "antigjen-antitrup", enzima do të ndryshojë ngjyrën e saj, duke sinjalizuar se patogjeni ishte ose është në gjakun e pacientit. Besueshmëria e analizës është shumë e lartë - deri në 96%. Është i thjeshtë dhe i lirë për t'u zbatuar, kështu që mund të përdoret për shqyrtim sasi e madhe subjekte, të tilla si gratë shtatzëna ose punonjësit e kujdesit shëndetësor.

Ekzistojnë ELISA cilësore dhe sasiore. E para i përgjigjet pyetjes nëse ka antitrupa ndaj hepatitit C në gjakun e personit që ekzaminohet, dhe e dyta përcakton se sa imunoglobulina ka në gjakun e pacientit dhe cilat lloje të tyre janë të pranishme në të. Sipas llojit të imunoglobulinave të zbuluara (M dhe/ose G), mund të gjykohet periudha e sëmundjes (akute, kronike).

Testet e shpejta të antitrupave funksionojnë në të njëjtin parim si ELISA. Në gjak (më rrallë, pështymë), në të cilën shtohet një diagnozë e veçantë me antigjene virale, komplekset antigjen-antitrupa përcaktohen duke përdorur një tregues. Dallimet kryesore midis testeve laboratorike dhe ekspres janë:

Nëse zbulohen antitrupa në gjak, përshkruhet gjithashtu një test PCR (reaksion zinxhir polimerazë). Me ndihmën e tij, ju mund të përcaktoni nëse ka ARN virale në gjak në kohën e studimit, sa është atje (ngarkesa virale) dhe cilit gjenotip të patogjenit i përket kjo ARN.

Një analizë biokimike e gjakut nuk tregon nëse një grua ka hepatit C, por përcakton nëse ajo ka probleme me mëlçinë. Duke rritur nivelin e bilirubinës dhe enzimave të mëlçisë (ALT, AST), mjeku mund të vlerësojë shkallën e mosfunksionimit të mëlçisë. Analiza e përgjithshme gjaku gjithashtu nuk është specifik, por një rritje në numrin e leukociteve dhe një ESR e përshpejtuar në të tregon inflamacion në trup.

As simptomat e para dhe as të dhënat laboratorike vetëm nuk i japin mjekut informacion të mjaftueshëm për të bërë një diagnozë dhe për të përshkruar trajtimin adekuat. Për këtë është e nevojshme ekzaminim gjithëpërfshirës pacienti, i cili përfshin një anketë, ekzaminim dhe ekzaminim objektiv, rezultate të testeve laboratorike dhe të dhëna kërkimore instrumentale, dhe, nëse është e nevojshme, konsultime me specialistë të lidhur. Për të mos humbur fillimin e sëmundjes dhe për të rritur efektivitetin e trajtimit të hepatitit C, një grua duhet të jetë më e vëmendshme ndaj shëndetit të saj dhe të testohet rregullisht për antitrupa ndaj virusit të hepatitit C.