Si të trajtoni meniskun e dëmtuar të gjurit. Metoda magnetike dhe lazer

Shenjat e shtatzënisë pas implantimit të embrionit

Ka të gjitha llojet e. Një person nuk është i mbrojtur nga lëndime të tilla. Jeta dhe lëvizshmëria e një personi varen nga një dëmtim i tillë. Në këtë artikull do të përpiqemi të përmbledhim në formë e shkurtër për një këputje, çarje të meniskut nyja e gjurit. Le të shohim simptomat arsyet e mundshme dukuri, pasojat e mundshme, metodat e shërimit.


NË Jeta e përditshme Arsyeja e këputjes mund të jetë e papritur. Atletët, duke ditur se ku është e mundur të lëndohen, përpiqen të shmangin situata të tilla. Le të rendisim disa arsyet e mundshme boshllëqe:

  • rrotullimi i gjurit;
  • zgjatje e shpejtë e gjurit me rrëshqitje dhe përhapje sinkrone të këmbës së poshtme;
  • duke rënë në gjunjë, goditje e drejtpërdrejtë në pjesën e përparme të gjurit;
  • lëndim kronik i gjurit;
  • semundje kronike artriti,;
  • punë në këmbë ose ecje e vazhdueshme;

Simptomat e një dëmtimi të meniskut të gjurit

Çdo ditë një person është në lëvizje, duke ecur, duke vrapuar. Të tillë ushtrime fizike reflektohet në këmbët tona. Vetë trupi, përkatësisht brendësia e tij, luan një nga rolet e rëndësishme në sistemin muskuloskeletor. Menisku i gjurit është një lloj shtrese midis kërcit që konsumohet me kalimin e viteve. Nuk ka rëndësi nëse një person luan sport apo lexon një libër, të gjithë i nënshtrohen kësaj. Çdo person mund të ketë një këputje të meniskut të gjurit dhe ligamenteve.

Nëse menisku i nyjës së gjurit çahet, simptoma për stadim diagnoza paraprake manifestohen mjaft qartë dhe shoqërohen nga klinika e mëposhtme:

  • Ka një ndjesi të mprehtë, shpuese. Sapo ndodh një dëmtim, ato shfaqen menjëherë ndjesi të dhimbshme;
  • Gjuri nuk drejtohet, duket sikur është ngrirë në një pozicion të përkulur. Kur përpiqeni të lëvizni këmbën, dhimbja në zonën e gjurit intensifikohet;
  • Kapaku i gjurit rritet menjëherë disa herë në madhësi dhe vizuale është shumë i dukshëm. Kjo është për shkak të ënjtjes;
  • E shoqëruar në disa raste me hemorragji të brendshme, ka një probabilitet të lartë të shfaqjes.


Natyra na ka pajisur me dy menisqe në kapakun e gjurit:

  • Menisku medial i nyjës së gjurit (i brendshëm);
  • Lateral (i jashtëm).

Prandaj, natyra e dëmtimit është e ndryshme. Ndjesi të ndryshme dhimbjeje. Ju duhet të kuptoni se ku dhe si dhemb. Simptomat e dëmtimit të meniskut të gjurit janë si më poshtë:

  • lateral karakterizohet nga dhimbje shpuese në pjesën e brendshme sipër kyçit, ku ngjitet në ligament. Kur këmba lëviz, shfaqet ndjeshmëri e lartë ndaj dhimbjes. Ndjesitë e dhimbshme zakonisht shfaqen kur përkulen, vërehet ënjtje, në vendin ku ka ndodhur këputja, muskujt e kofshës dobësohen;
  • shoqëruar me dhimbje dhe dëmtime të meniskut të brendshëm të nyjës së gjurit, vetëm të një natyre paksa të ndryshme. Karakteristikë në gju dhimbje prerjeje, nyja nuk drejtohet, dobësim i muskujve të kofshës.

Siç e kuptoni tashmë, simptomat e një menisku të grisur të nyjës së gjurit janë pothuajse të njëjta.

Kur ndodh një çarje e meniskut në nyjen e gjurit, trajtimi dhe diagnoza duhet të kryhen nga një mjek i kualifikuar.

Pasi janë kryer testet diagnostike, mjeku përmbledh simptomat e dëmtimit të meniskut të nyjës së gjurit. Në bazë të të identifikuarve foto klinike kirurgu përshkruan trajtimin e nevojshëm, duke përshpejtuar kështu një shërim të shpejtë.

Pasojat e grisjes së meniskut të nyjës së gjurit

Një këputje e meniskut konsiderohet një dëmtim shumë serioz i sistemit muskuloskeletor. Një dëmtim i tillë mund të çojë në pasoja të panumërta. Pas kryerjes së ndryshme masat terapeutike këputja mund të përsëritet.

Ne ju këshillojmë fuqimisht të monitoroni shëndetin tuaj pas trajtimit ose operacionit. Në shumicën e rasteve, praktikisht nuk ka ri-këputje pas operacionit. Prandaj, është e nevojshme të kufizohet aktiviteti fizik në gju për një periudhë të caktuar, veçanërisht pas procedurave kirurgjikale.

Formimi i hematomave mund të provokojë ndjesi të dhimbshme në mënyrë të vazhdueshme. Këto hematoma shfaqen në fazën e ndërlikimit pas procedurave kirurgjikale. Formimi i hematomave shkakton bezdi të konsiderueshme në jetën e përditshme të një personi, kështu që ato duhet të eliminohen menjëherë. Pacienti përballet me një periudhë të gjatë rehabilitimi dhe një trajtim mjaft të gjatë.

Pasojat e tilla të një këputjeje të meniskut të nyjës së gjurit nuk mund të lihen pa monitorim të vazhdueshëm. Hematomat që rezultojnë ndryshojnë qarkullimin e duhur të gjakut, kështu që sëmundjet që shoqërojnë një çarje të meniskut ndodhin më shpejt sesa do të dëshironim. Është e këshillueshme që pacientët t'i nënshtrohen çdo vit, ose më mirë akoma më shpesh, ekzaminim parandalues për të parandaluar sëmundje të ndryshme të kyçeve në periudhën fillestare.

Pasojat përfshijnë lëvizshmërinë e kufizuar të gjurit. Prandaj, shumica e atletëve që kanë hasur në një dëmtim të tillë ndonjëherë nuk janë në gjendje të rifillojnë stërvitjen dhe të konkurrojnë. Në situata të tilla, rekomandohet një kurs i gjatë i plotë pas operacionit të rehabilitimit.

Opsionet e trajtimit

Pra, pasi t'i nënshtrohet studimeve diagnostikuese të zonës së dëmtuar të gjurit, mjeku përcakton se çfarë trajtimi për një meniskun e shqyer të nyjës së gjurit duhet të përshkruhet për rehabilitim të plotë. Varet nga lloji dhe ashpërsia e këputjes, atëherë kirurgu do të sugjerojë metodën më të përshtatshme ndikim operacional, ose metodë konservatore trajtim i përshtatshëm vetëm për ju.

Metodat e ndërhyrjeve kirurgjikale:

  • Manipulim i butë kirurgjik. Mund të rekomandohet, për shembull, për një dislokim të zakonshëm të gjurit. Një dislokim mund të rezultojë në një çarje të meniskut medial të nyjës së gjurit.

  • Menisektomia

    Menisektomia përdoret kur funksioni fiziologjik gjuri është thyer, bëj heqje e plotë menisk ose një pjesë të tij. Kjo metodë sugjerohet nëse artroskopia nuk është e mundur. Ajo kryhet në disa raste kur menisku i brendshëm i nyjës së gjurit është i dëmtuar.

  • Transplantimi

    Menisku i nyjës së gjurit hiqet plotësisht.

Duhet të mësoheni me idenë që pas heqjes së pjesës së dëmtuar ose të plotë të meniskut, nuk do të ketë restaurim 100% të funksionit motorik të gjurit.

Trajtimi i një menisku të grisur të nyjës së gjurit pa kirurgji

Simptomat e dëmtimit të meniskut të gjurit dhe trajtim kirurgjik kemi përshkruar. Është e mundur të kalosh me "pak gjak". përfshin dy faza:

  • Akute;
  • Kronike.

Kohëzgjatja e fazës akute është e shkurtër, është e nevojshme të përpiqeni të lehtësoni ënjtjen dhe tronditjen e dhimbjes.

Mbrapa faza akute pason një stad kronik. Është e nevojshme të filloni të rivendosni funksionin e gjurit të dëmtuar.

Në një nga artikujt ata shkruan se është e nevojshme kur lëvizni në faza kronike kërkoni ndihmë të kualifikuar. Kjo është për shkak të nevojës për të diagnostikuar saktë dëmtimin. Për shembull, nëse menisku medial i gjurit është i dëmtuar, trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm për të shmangur probleme të mëdha në të ardhmen.


Për rehabilitimin pas operacionit rekomandohet trajtim medikamentoz, terapi ushtrimore etj. Kjo qasje gjithëpërfshirëse ka një efekt të dobishëm në rivendosjen e funksionit të gjurit.

Për çdo këputje, trajtimi zgjidhet në varësi të dëmtimit të marrë, shtrirjes së tij dhe natyrës së dëmtimit. Vëmendje e veçantë trajton lëndimet shoqëruese, sëmundjet kronike të ekstremiteteve të poshtme dhe gjendjet e kërcit.

Disa pacientë vetë-mjekohen përpara se të shkojnë te mjeku, por kjo nuk është plotësisht e saktë, pasi dëmtimi i gjurit është mjaft i rëndësishëm dhe thjesht mund të humbni kohë. Kur ndodh një çarje e meniskut në nyjen e gjurit, trajtimi me mjete juridike popullore nuk mund të ndihmojë gjithmonë. Mjekësia bimore nuk është e përshtatshme për të gjithë manifestimet e reaksione alergjike në lloje te ndryshme barishte, trajtimi duhet të fillohet me kujdes.

etnoshkenca

Si rregull, trajtimi i çarjeve të meniskut të nyjës së gjurit me mjete juridike popullore është i mundur në rastet kur nuk ka zhvendosje të meniskut, lëvizja në gju nuk bllokohet dhe dëmtimi konsiderohet i parëndësishëm. Mjekësia bimore përdoret në formën e pomadave, tinkturave dhe kompresave, të cilat mund të lehtësojnë dhimbjen në rast të një dëmtimi të vogël.

Barë të tilla si pelini, rodhe, hudhra dhe qepa ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes kur griset menisk.

Për dëmtime të vogla të meniskut, mund të përgatisni një përzierje të vajra natyrale, të cilat gjenden falas në farmaci. Vajrat e marra janë: eukalipt, kamfor, lëng aloe të saposhtrydhur, karafil dhe gjelbërim dimëror. Këto vajra përzihen në pjesë të barabarta. Më pas, me lëvizje të lehta masazhuese, që të mos dëmtoni, fërkojeni zonë e dhimbshme disa herë në ditë. Çdo herë pas aplikimit të vajit bëhet një fashë prej liri ose pambuku dhe sipër mbështillet diçka prej leshi.

Efektiviteti i trajtimit me mjekësi bimore mund të arrihet nëse lëndimi është i vogël.

Së fundi, vërejmë se menisku i nyjës së gjurit luan një rol të rëndësishëm në sistemi muskuloskeletor. Është ai që përballon pjesën më të madhe të aktivitetit fizik, ndaj kujdesuni për gjunjët dhe konsultohuni me mjekun në kohën e duhur.

Meniskët, shtresat e holla të kërcit në nyjen e gjurit, mund t'i rezistojnë ngarkesave të rënda duke siguruar stabilitet në kocka dhe kërc. Ato eliminojnë lëvizjet e tepërta dhe fërkimin në nyje, ngarkesat e goditjes.

E rëndësishme. Meniskët parandalojnë konsumimin dhe shkatërrimin e parakohshëm të kërcit artikular, duke parandaluar osteoartritin post-traumatik.

Inflamacioni i meniskut të gjurit është një patologji e zakonshme tek atletët, njerëzit që ngrenë ngarkesa të rënda, bëjnë punë të rënda fizike, janë obezë dhe kanë semundje kronike, duke shkelur proceset metabolike dhe rrjedhjen normale të gjakut.

Inflamacioni i meniskut të nyjës së gjurit është një sëmundje e zakonshme tek atletët.

Shkaqet

leximi i informacionit

Inflamacioni i meniskut të nyjës së gjurit ndodh për shkak të pranisë së:

  • dëmtimi i indit të meniskut për shkak të kërcimeve ose mbledhjeve të pasuksesshme;
  • të shpeshta ngarkesa të rënda në këmbë dhe gjunjë për shkak të rëndë puna fizike, bartja e peshave ose ngritja e peshave të rënda në palestër;
  • çakëll i tepërt në indin yndyror nënlëkuror;
  • ndryshime degjenerative në indet e kërcit për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut.

Simptomat

Kur menisku i nyjës së gjurit është i përflakur, simptomat manifestohen kryesisht si dhimbje të mprehta dhe të shtëna, tinguj kërcitës dhe kërcitës kur përkulni gjunjët, uleni, ngriheni në këmbë, drejtoni këmbët ndërsa jeni ulur në një karrige (divan). Gradualisht dhimbja bëhet e vazhdueshme dhe e dhimbshme.

Në gjunjët e lënduar shfaqen:

  • ënjtje dhe ënjtje;
  • klikime, kërcitje dhe kërcitje me çdo lëvizje;
  • zhvendosja e kockave që përbëjnë nyjen;
  • lëngu i tepërt sinovial;
  • blloqe që ndërhyjnë në funksionimin normal të kyçit, duke reduktuar diapazonin e lëvizjes.

Çfarë duhet të dini për inflamacionin e meniskut?

Një person nuk e sheh se sa i dëmtuar është menisku, por ndjen vetëm dhimbje. Një menisk i përflakur mund të shtypet, shqitet, copëtohet pjesërisht ose tepër i lëvizshëm për shkak të këputjes ose ndrydhjes së ligamenteve.

E rëndësishme! Nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohë dhe nuk bëni një diagnozë, proces inflamator do të bëhet kronike. Kur ndodh degjenerimi cistik, ndodh zhvillimi i mëvonshëm.

Nëse meniskët janë të përflakur, lëshohet një certifikatë pushimi mjekësor punëtor mjekësor gjatë shtrimit në spital ose trajtimit ambulator për një periudhë deri në 5 ditë, më pas zgjatet deri në 10 ditë, zgjatet nga mjeku i një institucioni mjekësor deri në 30 ditë. Pyetje në lidhje me zgjerimin pushim mjekësor në rast paaftësie për punë më shumë se 30 ditë, vendimi merret nga komisioni i ekspertëve klinikë.

Nëse sëmundja nuk trajtohet plotësisht, atëherë kur nyja të ngarkohet, inflamacioni i meniskut do të rifillojë përsëri dhe simptomat do të shfaqen si sinovit post-traumatik. Lëngu sinovial do të grumbullohet në nyje, funksionaliteti do të dëmtohet dhe bllokimi do të përsëritet. Kjo gjendje, siç është inflamacioni dytësor i meniskut, quhet dëmtim kronik i meniskut të gjurit.

  • aplikoni një fashë presioni dhe imobilizimi;
  • siguroni fiksim të besueshëm të gjurit dhe imobilizoni atë sa më shumë që të jetë e mundur me një fashë elastike ose një fashë mbështetëse të gatshme;
  • krijoni pushim funksional për gjymtyrën;
  • aplikoni një jastëk ngrohjeje me akull në gjurin tuaj për 15 minuta.

Diagnostifikimi

Për të konfirmuar diagnozën, ortopedët përdorin ekzaminimin vizual, harduerin dhe diagnostikimin instrumental:

  • Ekzaminimi me rreze X për të përjashtuar sëmundje ose lëndime të tjera, pasi meniskët e indit të kërcit nuk janë të dukshëm;
  • Ultratinguj, MRI dhe CT.

Testi McMurray njihet si më i zakonshmi dhe metodë efektive diagnostikimi i nyjës së gjurit. Ai përbëhet nga një ushtrim që shkakton dhimbje të forta tek një pacient me meniskun e përflakur dhe të dëmtuar.

Për ta kryer atë, pacienti, i shtrirë në shpinë, ngre këmbën e përkulur në gju. Mjeku duhet ta drejtojë atë sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse vërehet ënjtje në gju në një pozicion të përkulur, dhimbja është e pranishme - meniskët janë të përflakur ose të dëmtuar.

E rëndësishme. Pas kryerjes së testit në në raste të rralla Një sulm asimetrik dhimbjeje mund të ndodhë në zonën e meniskut medial. Një kompresë e thjeshtë në këtë rast lehtëson dhimbjen.

Mjekimi

Nëse diagnostikohet inflamacioni i meniskut të nyjës së gjurit, trajtimi kryhet në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së patologjisë, gjendjen e përgjithshme i sëmurë . Nëse procesi inflamator ka prekur më shumë se gjysmën e meniskut, gjuri fryhet rregullisht ose ka lëng të tepërt të kyçeve, trajtimi kryhet menjëherë për të parandaluar shfaqjen e artritit.

Kirurgët me përvojë ruajnë ose "riparojnë" meniskun. Nëse inflamacioni është i hapur faza fillestare, më pas hiqen zonat e dëmtuara të meniskut dhe ruhet pjesa e shëndetshme e kërcit. Kur inflamacioni diagnostikohet me shfaqjen e simptomave të para, përshkruhet artroskopia. Kjo procedurë ambulatore minimalisht invazive dhe më pak e dhimbshme eliminon burimin e dëmtimit.

Nëse ka një zonë të vogël inflamacioni, vetëm disa milimetra, kirurgu bën disa vrima të vogla në kërc. Kjo stimulon rrjedhjen e gjakut dhe përshpejton shërimin e indit të kërcit të grisur.

Si të trajtojmë inflamacionin e meniskut pas artroskopisë? Pas operacionit, mund të vëzhgoni rehabilitimin e përshpejtuar. Prandaj, përshkruhen fizioterapi, masazh, akupunkturë, terapi me baltë dhe terapi ushtrimore.

Kur menisku është konsumuar plotësisht, është e vështirë ose e pamundur ta rivendosni atë. Nëse këputja e meniskut kalon 1 cm dhe thellësia arrin 50% të indit të kërcit, trajtimi artroskopik nuk do të ndihmojë për të përshkruar menisektominë e pjesshme - zbutjen e skajeve të grisura të kërcit. Indi i dëmtuar hiqet dhe indet e shëndetshme qepen në mënyrë që të mbulojnë sa më shumë sipërfaqen e kyçit të jetë e mundur.

NË periudhë akute Trajtimi i inflamacionit të meniskut ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes analgjezikët narkotikë, dhe inflamacion - droga anti-inflamatore. Stimuloni lidhjen e indit të kërcit dhe përmirësoni proceset metabolike në IND lidhës dhe në lëngun sinovial si kondroprotektorë. Përdoren pomada, kompresa, kremra.

Është e mundur të lehtësohet inflamacioni dhe të rivendoset biologjikisht indet e kërcit aditivë aktivë me kolagjen, vitamina A, C dhe E. Nëse është e nevojshme, aplikoni një gips në gju.

Inflamacioni i përsëritur pas operacionit eliminohet me meniskektominë e plotë dhe në të njëjtën kohë transplantohet një protezë. Dëmtimi i meniskut anësor dhe medial riparohet me një protezë sintetike ose me transplant menisk nga një dhurues, por i nënshtrohet një përcaktimi të saktë të madhësisë dhe pozicionit të diskut të dëmtuar.

Nëse zbulohen zona të shëndetshme të kërcit, përshkruhet implantimi i kondrociteve autologe. Në këtë rast, qelizat e reja rriten nga indet e shëndetshme të hequra. Qelizat më pas implantohen në nyjen e gjurit përmes operacionit të hapur.

Metoda kryesore e trajtimit të inflamacionit të meniskut të nyjës së gjurit është kirurgji, si dhe trajtim medikamentoz dhe fizioterapi. Në raste të rënda, kryhet implantimi i diskut.

Lëvizja e rehatshme dhe pa dhimbje në zonën e gjurit është e mundur falë meniskut të kyçit të gjurit. Është një shtresë e indit kërcor, e përbërë kryesisht nga fibra kolagjeni (rreth 70% e përbërjes). Roli i tij kryesor është të qetësojë dhe reduktojë fërkimin midis sipërfaqeve të kockave. Për shembull, kur gjuri përkulet, rreth 80% e ngarkesës merret nga menisku. Pavarësisht forcës së tij, nën mbingarkesë (të ngjashme me atë që përjetojnë atletët profesionistë), menisku në gju mund të dëmtohet, gjë që ndërlikon dhe kufizon lëvizshmërinë e një personi. Le të hedhim një vështrim më të afërt në strukturën e tij, si dhe diagnozën dhe parandalimin e patologjive që lidhen me të.

Struktura dhe funksionet e meniskut

Anatomia e nyjës së gjurit është mjaft komplekse dhe përfshin kërc, meniskë (të quajtur edhe kërcë gjysmëhënës) dhe ligamente të kryqëzuara. Artikulacioni i gjurit nuk është i vetmi ku ndodhet menisku: ai është i pranishëm edhe në nyjet sternoklavikulare, akromioklavikulare dhe temporomandibulare. Megjithatë, është menisku i gjurit që është më i ndjeshëm ndaj lëndimit. Është një formacion kërcor trekëndor dhe ndodhet midis tibisë dhe femurit. Struktura e kërcit është fibroze, dhe ajo vetë trashet në pjesën e jashtme.

Sa menisqe ka në gju? Në çdo nyje gjuri ka 2 lloje:

  1. E jashtme (laterale). Ka një sipërfaqe në formë unaze. Është më i lëvizshëm se menisku medial, prandaj ka më pak gjasa të lëndohet.
  2. Menisku i brendshëm (medial). Është në formë C dhe i ngjan një unaze të hapur. Në disa njerëz ajo formon një formë disku (shih foton për ta kuptuar më mirë). Përmasa më të mëdha se ajo anësore. Prania e ligamentit kolateral tibial të fiksuar në mes çon në një ulje të lëvizshmërisë së tij dhe, si rezultat, në më shumë lëndimet

Menisku është ngjitur në kapsulën e nyjës së gjurit, arteriet e së cilës e furnizojnë atë me ushqim (e ashtuquajtura "zona e kuqe"). Ai ndahet në trupin, bririn e përparmë dhe bririn e pasmë.

Vendndodhja dhe struktura e meniskut është përshtatur për një sërë funksionesh. Ky është një lloj jastëku mbrojtës që parandalon konsumimin e nyjeve dhe i lejon ata të mbajnë peshën e trupit, duke shpërndarë në mënyrë të barabartë presionin mbi sipërfaqen e kyçit. Ai kryen detyrat e mëposhtme:

  • thithja e goditjeve gjatë lëvizjes;
  • stabilizimi i përbashkët;
  • shpërndarja e ngarkesës dhe zvogëlimi i presionit në sipërfaqen e bashkimit;
  • informimi i trurit për pozicionin e kyçit në formën e sinjaleve;
  • reduktimi i fërkimit midis tibisë dhe femurit;
  • kufizimi i gamës së lëvizjes së kërcit;
  • sigurimi i lubrifikimit të kyçeve me lëng sinovial.

Kërcët e gjysmëhënës kanë elasticitet për shkak të pranisë së elastinës dhe përbërjeve të veçanta proteinike në përbërjen e tyre (në total zënë rreth 30%, pjesa tjetër janë fibra kolagjeni). Forca është për shkak të ligamenteve që i lidhin fort me kockat. Nga 12 ligamentet e nyjës së gjurit, ligamentet meniskofemorale tërthore, të përparme dhe të pasme ndërveprojnë me meniskun.

Dëmtimi i meniskut

Dëmtimi zvogëlon lëvizshmërinë e nyjës së gjurit, duke shkaktuar parehati dhe dhimbje. Ato mund të jenë të natyrës së mëposhtme:

  1. Ndryshimet degjenerative-distrofike. E zakonshme për njerëzit mbi 45 vjeç dhe pjesë e procesit të plakjes. Fijet fillojnë të përkeqësohen gradualisht, ushqimi i indeve me gjak dhe lëng sinovial zvogëlohet dhe struktura e kërcit dobësohet. Shkaku mund të jenë gjithashtu disa sëmundje (reumatizma), dështimi metabolik ose hipotermia.
  2. Ndryshimet traumatike. Ato mund të shfaqen në çdo moshë për shkak të mbingarkesës. Atletët dhe punëtorët fizikë, kryesisht meshkuj, janë kryesisht në rrezik. Shkak janë lëvizjet e pakujdesshme si kërcimi, rrotullimi apo squats thellë. Kjo mund të çojë në çarje të meniskut të jashtëm ose të brendshëm, shtrëngim të pjesës së jashtme të jastëkut të kërcit. Në raste të rralla, dëmtimi shkaktohet drejtpërdrejt nga një kontuzion, siç është një goditje në gju.

Dëmtimi mund të jetë i izoluar, por më shpesh prek elementë të tjerë në nyjen e gjurit, si ligamentet dhe kapsulat e kyçeve. Ju mund ta dalloni një dëmtim nga simptomat e mëposhtme:

  • dhimbje në rritje;
  • pamundësia për t'u mbështetur në këmbën tuaj;
  • ulje e lëvizshmërisë;
  • ënjtje;
  • hematoma (për disa lloje të dëmtimit);
  • dobësi në pjesën e sipërme të kofshës;
  • akumulimi i lëngjeve të kyçeve;
  • klikimi në nyje gjatë lëvizjes etj.

Në varësi të natyrës së lezionit, dallohen lloje të ndryshme këputjesh: të plota, jo të plota, horizontale, të kombinuara, radiale, me ose pa zhvendosje. Lezioni më i zakonshëm është menisku i brendshëm.

Është interesante se fëmijët nën moshën 14 vjeç praktikisht nuk hasin lëndime të tilla: në këtë moshë, rreshtimi i kërcit është shumë elastik, gjë që ndihmon në shmangien e dëmtimit.

Diagnoza dhe trajtimi

Një mjek mund të diagnostikojë dëmtimin e meniskut në disa mënyra. Sot përdoren metodat e mëposhtme:

  1. Arthroskopia ( metodë invazive, në të cilën një pajisje e veçantë futet në nyje, duke ju lejuar të shihni gjendjen e meniskut në monitor).
  2. (CT scan përdoret kryesisht për të zbuluar dëmtimin e strukturave të kockave).
  3. rreze X.
  4. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI).
  5. Palpimi.

Metodat ndryshojnë në saktësinë e të dhënave të marra. Një nga më rezultatet më të mira jep MRI: saktësi më shumë se 85%. Traumatologu zgjedh llojin e diagnozës bazuar në situatën specifike, ndonjëherë kërkohet një kombinim i tyre.

Për të zgjidhur problemin e meniskut, në disa raste ata i drejtohen kirurgjisë. Më parë praktikohej heqja e saj (meniskatomia e plotë), por tani është zëvendësuar me ndërhyrje të pjesshme (meniskatomi e pjesshme).

Përdoret gjithashtu një lloj trajtimi konservativ, i cili përfshin fizioterapi (masazh, ushtrime rekreative, disa procedura) dhe përdorimin e barnave kondroprotektive.

Duke ditur se çfarë është menisk dhe çfarë funksione të rëndësishme ajo kryen, ju lejon të merrni masa për të parandaluar sëmundjet që lidhen me të.

Para së gjithash, këto janë aktivitete fizike të menduara dhe të standardizuara, Dietë të ekuilibruar, duke shmangur hipoterminë dhe lëvizjet e papritura të pakujdesshme. Gjatë sporteve aktive, këpucët e zgjedhura siç duhet, fashat dhe jastëkët e gjurit do të ndihmojnë nëse është e nevojshme.

Dëmtimi i meniskut të nyjës së gjurit, simptomat dhe trajtimi është një problem për njerëzit që nuk janë mësuar të ulen në një vend dhe ata që merren aktivisht në sport. Menisku luan një rol shumë të rëndësishëm në sistemin e kyçeve të gjurit dhe dëmtimi i tij mund të ndikojë seriozisht në aftësitë motorike të një personi. Çdo dëmtim i meniskut të brendshëm të nyjës së gjurit kërkon masa urgjente dhe trajtim efektiv. Lëndimet e shëruara keq mund të shkaktojnë zhvillimin e patologjive të ndryshme të kyçeve dhe paaftësinë e hershme njerëzore.

Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike

Menisku i gjurit është një jastëk trekëndor i ngjashëm me kërcin që ndan femurin dhe tibinë. Detyrat kryesore të guarnicioneve të tilla janë thithja e goditjeve të mprehta, rishpërndarja e ngarkesave në zhvillim, zvogëlimi i stresit të kontaktit në zonën e artikulimit të kockave dhe stabilizimi i nyjës. Kur përkulni një nyje, më shumë se 80% e ngarkesës përthithet nga menisku, dhe kur zgjatni këmbën, deri në 70% të ngarkesës.

Në çdo nyje të gjurit ekzistojnë 2 lloje elementësh: menisku i brendshëm (medial) dhe i jashtëm (lateral). Menisku i brendshëm në formë C-je lidh tibinë me kufirin e jashtëm kapsular të kyçit. Ligamenti tibial është i fiksuar në mes të tij. Një fiksim i tillë i meniskut medial zvogëlon lëvizshmërinë e tij, gjë që është arsyeja për më shumë lezione të shpeshta(shkatërrim). Menisku i jashtëm mbulon pothuajse të gjithë zonën e sipërme anësore të nyjës së tibisë. Për shkak të faktit se menisku lateral nuk është i kufizuar nga kapsula artikulare në lëvizshmëri, dëmtimet e tij regjistrohen 8-9 herë më rrallë sesa dëmtimet në elementin e brendshëm.

Të dy llojet e meniskut kanë në strukturën e tyre përbërësit kryesorë të mëposhtëm: trupin, si dhe bririn e përparmë dhe të pasmë. Përbërja e meniskut është pothuajse 75% e formuar nga fibra kolagjeni me orientim shumëdrejtimësh. Gërshetimi dhe orientimi i fibrave siguron forcë shumë të lartë të strukturës. Fundi i jashtëm i meniskut është i përbërë nga një shtresë e trashë kolagjeni dhe është e lidhur fort me kapsulën e kyçit, ndërsa fundi i brendshëm është pak i theksuar dhe i orientuar në zgavrën e kyçit. Rritja e elasticitetit të meniskut siguron një sasi të vogël të proteina specifike (elastin). Kjo strukturë i bën meniskët pothuajse 1.5 herë më elastikë se kërci, gjë që përcakton funksionet e elementëve të besueshëm thithës të goditjeve.

Nëse marrim parasysh sistemin e qarkullimit të gjakut, meniskët kanë një karakter specifik. Në to dallohen këto zona: zona e kuqe, e cila është në kontakt me kapsulën dhe ka rrjetin e vet të qarkullimit; një zonë e ndërmjetme, e mundësuar nga zona e kuqe dhe një zonë e bardhë, në të cilën nuk ka enët e gjakut, dhe ushqyerja ndodh si rezultat i difuzionit të përbërësve ushqyes nga lëngu sinovial. Në sistemin e ngjitjes së meniskut dallohen ligamentet kryesore që forcojnë strukturën: ligamenti tërthor, i cili lidh meniskët me njëri-tjetrin, ligamentet e femurit ballor dhe dorsal.

Thelbi i problemit

Pavarësisht ngarkesave të konsiderueshme të vendosura në meniskë, në gjendje normale ata janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre. Një tjetër gjë është shfaqja e ngarkesave të tepërta që tejkalojnë forcën e fibrave. Forca të tilla zakonisht ndodhin kur tibia rrotullohet në mënyrë jonormale në gju, kur ulet pas një kërcimi nga një lartësi e madhe ose kur uleni me një ngarkesë të madhe. Në përgjithësi, dëmtimi i meniskut të gjurit, veçanërisht lëndimi i meniskut medial, është një dukuri mjaft e zakonshme, që më së shpeshti prek meshkujt. Lloji më i zakonshëm është një dëmtim sportiv.

Dëmtimi i meniskut merr formën e një këputjeje përgjatë trupit të tij ose një këputje të plotë në vendin e lidhjes me kapsulën ose fundin kockor. Dëmtimi i bririt të pasmë të meniskut medial konsiderohet si një nga më të shpeshtat, por mund të vërehen këputje të bririt dhe trupit të përparmë, si në elementin medial ashtu edhe në atë anësor. Dëmtimi i meniskut mund të jetë plotësisht i izoluar, por shpesh kombinohet me dëmtimin e të tjerëve elementet artikulare. Si rregull, anësore dhe ligament i kryqëzuar, kapsulë kyçe. Pothuajse gjysma e patologjive kombinohen me një frakturë të kondilit të tibisë. Një këputje e trupit mund të ndodhë me ndarjen dhe lëvizjen e plotë të pjesës së shqyer, ose në formën e një këputjeje të pjesshme, kur lidhja midis elementeve nuk është prishur plotësisht.

Karakteristikat etiologjike të patologjisë

Në etiologjinë e lëndimeve meniskale dallohen 2 mekanizma kryesorë: traumatik dhe degjenerativ. Mekanizmi traumatik shkakton lezione absolutisht kyç i shëndetshëm në çdo moshë të një personi kur shfaqet ngarkesa e tepërt. Lëndimet më të zakonshme: dëmtimi i meniskut të brendshëm - një rrotullim i mprehtë i tibisë me një amplitudë të konsiderueshme në drejtimin e jashtëm, dhe dëmtimi i meniskut anësor - kur ai rrotullohet nga brenda.

Shkatërrimi traumatik i meniskut medial shpesh ndodh në drejtimin gjatësor me shkatërrim në zonën qendrore të tij. Një lezion me "lotim mund të trajtojë" konsiderohet tipik, kur mesi i trupit shkatërrohet, por të dy brirët nuk shkatërrohen. Në të njëjtën kohë, lezione të brirëve të përparme dhe të pasme vërehen mjaft shpesh. Këputjet tërthore ndodhin shumë më rrallë. Ruptura e fibrave anësore tek një i rritur nuk është një lezion tipik për shkak të lëvizshmërisë së lartë të këtij menisku. Ky lloj dëmtimi është më i zakonshëm në adoleshencë, kur indet nuk janë ende mjaft të forta.

Mekanizmi degjenerues i shkatërrimit të kyçeve shoqërohet me procese kronike që zvogëlojnë forcën e fibrave koloidale. Zhvillohet te personat mbi 48-55 vjeç. Kur struktura e meniskut dobësohet, shkatërrimi i tyre mund të ndodhë nën ngarkesa që normalisht nuk janë kritike. Arsyet provokuese që shkaktojnë mekanizmin degjenerues janë faktorët e mëposhtëm:

  • reumatizma;
  • poliartriti;
  • përdhes;
  • faktori i moshës;
  • hipotermi;
  • sëmundje metabolike.

Shfaqja simptomatike e patologjisë

Nëse ndodh një dëmtim i tillë si lëndimi i meniskut, simptomat varen nga shtrirja e dëmtimit dhe përfshirja e elementëve të tjerë të kyçeve. Shumica tipar karakteristik- sindromi i dhimbjes. Mund të lokalizohet në pikën e këputjes dhe shpesh ndihet në të gjithë hapësirën kyçe. Nëse dëmtimi nuk është shumë i madh dhe pjesët nuk janë ndarë, atëherë ndihet dhimbje në formë klikimesh dhe shfaqet siklet.

Në rast të shkatërrimit të plotë, fragmenti i grisur migron në nyje dhe bllokon lëvizshmërinë e tij. Shfaqet një simptomë e fortë e dhimbshme.

Në rastin kur shkatërrimi ndodh në zonën e kuqe, si rezultat zhvillohet një hematoma gjakderdhje e brendshme. Procesi shoqërohet me ënjtje pak mbi kapak të gjurit. Nëse një pjesë e bririt të përparmë shkëputet, funksioni i kyçit për të zgjatur këmbën dëmtohet dhe nëse briri i pasmë shkatërrohet, funksioni i përkuljes së kyçit dëmtohet. Gradualisht, derdhja - eksudati - mund të grumbullohet në nyje si rezultat i procesit të inflamacionit.

Prania e një çarje të meniskut përcaktohet duke kryer disa teste për të përcaktuar simptomat e mëposhtme:

  1. Baykova: kur drejtoni një këmbë të përkulur në një kënd të drejtë, me ndihmën e mjekut, duhet të shfaqen dhimbje të forta;
  2. Shteiman: rrotullimi i këmbës së poshtme nga mjeku gjatë përkuljes së këmbës në një kënd të drejtë. Për të përcaktuar vendndodhjen e lëndimit, rrotullimi kryhet në drejtime të ndryshme. Nëse dhimbja shfaqet gjatë rrotullimit të këmbës nga brenda, elementi medial është i prekur nëse shfaqet në drejtim të kundërt të rrotullimit, preket menisku i jashtëm.
  3. Chaklina: zbulimi i një klikimi në zonën artikulare gjatë lëvizjeve të përkuljes dhe shtrirjes (simptomë e klikimit) dhe simptomë sartorius - hollim i muskujve vastus femoris.
  4. Polyakova: dhimbja shfaqet kur ngrihet një gjymtyrë e shëndetshme nga një pozicion shtrirë, ndërsa ngrihet trupi me mbështetje në tehët e shpatullave dhe thembra e gjymtyrës së prekur.
  5. Landau: dhimbja shfaqet kur merrni pozicionin "ulur këmbëkryq".
  6. Perelman - identifikohen 2 lloje: "shkallë" - forcim sindromi i dhimbjes kur ecni poshtë shkallëve ose ndonjë kodre; "Galosh" - dhimbja manifestohet kur kthen këmbën e poshtme.
  7. McMurray: dhimbja dhe kërcitja zbulohen gjatë lëvizjes rrotulluese të gjurit në një pozicion shtrirë me gjymtyrë të përkulura.

Simptomat e dëmtimit të meniskut të nyjës së gjurit, më së shpeshti, shfaqen mjaft qartë (dhimbje, ënjtje, lëvizshmëri e dëmtuar), por për të përcaktuar përfundimisht llojin e patologjisë, është e nevojshme të dallohen këto shenja nga sëmundjet e kyçeve.

Diagnostifikimi

Diagnoza kryesore bëhet në bazë të rezultateve të ekzaminimit dhe testimit. Hapi tjetër për të sqaruar patologjinë është radiografia dhe ekografia e nyjës së gjurit. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se rrezet X nuk japin një pamje të qartë të dëmtimit të meniskut, por ndihmojnë në vendosjen e përfshirjes së indit kockor në proces. Bazuar në rezultatet, bëhet një diagnozë e saktë tomografia e kompjuterizuar dhe MRI.

  • 0 shkallë – menisku në gjendje normale;
  • Shkalla e parë - fillimi i një lezioni brenda meniskut pa arritur në sipërfaqen e tij;
  • Shkalla e dytë - një sinjal i tipit linear zbulohet brenda meniskut pa arritur në sipërfaqe;
  • Shkalla e 3-të - lezioni arrin në sipërfaqen e meniskut ose këputje e plotë e trupit.

Parimet e masave terapeutike

Regjimi i trajtimit për një menisk të dëmtuar përcaktohet nga lloji dhe shtrirja e dëmtimit. Për lezione të vogla mund të përdoret terapi konservative, por metoda më e zakonshme është kirurgji. Vetëm një mjek mund të vendosë se cilën metodë të përdorë pas marrjes së rezultateve të ultrazërit dhe MRI.

Terapia konservative synon eliminimin e bllokadës së kyçit. Për këtë qëllim, lëngu hiqet nga zgavra e kyçit me shpim dhe administrohet Prokaina. Një fazë e rëndësishme e trajtimit është rivendosja e meniskut në vend. Nëse procedura kryhet si duhet, bllokada e kyçit hiqet. Trajtim të mëtejshëm përfshin procedurat e mëposhtme: Ekspozimi UHF, fizioterapi Nga program individual, masoterapia, duke përshkruar kondroprotektorë për restaurimin e kërcit (Glucosamine, Chondroitin, Rumalon). Nëse është e nevojshme, medikamentet përdoren për të lehtësuar dhimbjen dhe për të lehtësuar inflamacionin.

Kirurgjia kryhet në rrethanat e mëposhtme:

  • rrafshim i trupit të meniskut;
  • dëmtimi i enëve të gjakut me gjakderdhje;
  • këputje (shkëputje) e bririt;
  • pushim i plotë;
  • shkatërrimi i meniskut me zhvendosje;
  • rikthim i imobilizimit të kyçeve pas terapisë konservative.

Lëndimi i meniskut është një nga dëmtimet që prek më shpesh gjunjët. Le të shohim simptomat, metodat diagnostikuese dhe opsionet e trajtimit dhe të thellohemi pak më thellë në detajet anatomike që kanë një ndikim të rëndësishëm në rezultatet e rehabilitimit.

Dëmtimi dhe këputja e meniskut - cili është ndryshimi?

Është shumë e rëndësishme të bëhet dallimi midis dëmtimit dhe këputjes menisku i gjurit, pasi kjo përcakton parashikime të ndryshme dhe metodat e trajtimit.

Menisku i dëmtuar është ende në gjendje të thithë stresin, nëse pjesa e jashtme mbetet e paprekur nga dëmtimi. Përveç kësaj, dëmtimi mund të shmanget ndërhyrje kirurgjikale, kur një dëmtim i tillë është i qëndrueshëm, dhe ndodhet në pjesën më të vaskularizuar të strukturës së kyçit të gjurit. Një muskul i fortë kuadriceps është në gjendje të kompensojë mangësitë në meniskun dhe ligamentet e tjera që stabilizojnë gjurin.

Nëse menisku është thyer, e cila shpesh është pasojë e traumave të ndodhura në të kaluarën, atëherë ndërhyrja kirurgjikale nuk mund të shmanget, pasi ajo nuk mund të kryejë më funksionet e tij.

Çfarë është menisku

Menisku është një kërc fijor në formë gjysmëhëne, i vendosur në nyjen e gjurit.

Funksionet e meniskut janë:

  • rritja e thellësisë së glenoidit për të përmirësuar përshtatjen midis majave të kockave;
  • thithja e ngarkesës së goditjes;
  • zbutja e ngarkesës në nyjen e gjurit.

Në prerje tërthore, menisku ka pamjen e pykës, pasi nga jashtë është më i trashë, ndërsa strukturat e brendshme janë më të holla.

Dy meniskët janë të lidhur në pjesën e përparme nga ligamenti tërthor i gjurit (i cili i lejon ata të lëvizin në harmoni gjatë lëvizjeve të ndryshme të kyçit). Skajet, të cilat quhen "brirë", të meniskut janë të fiksuara në zonat e përparme dhe të pasme të tibisë (tibia).

Dy meniskët e nyjës së gjurit ndryshojnë si në vendndodhje ashtu edhe në emra - "menisku anësor" dhe "menisk medial".

  • Menisku lateral. Ndodhet jashtë të përbashkët Është më i vogël dhe më i lëvizshëm se ai medial dhe është i lidhur dobët me fijet e kapsulës artikulare. Skajet e saj janë shumë afër njëri-tjetrit, duke bërë që të marrë formën e shkronjës "O".
  • Menisku medial. Ky menisk është i ankoruar në mënyrë të qëndrueshme në kapsulën e përbashkët dhe në ligamentin kolateral medial. Është më pak e lëvizshme se ajo anësore dhe ka formën e shkronjës "C".

Shkaqet e lëndimeve të meniskut

Mekanizmat e çarjes së meniskut ndahen në dy lloje: degjenerative Dhe traumatike.

Rasti i parë prek veçanërisht njerëzit e moshës së mesme dhe shpesh shkaktohet nga stresi që është i padëmshëm për një menisk të shëndetshëm. Indi i meniskut dobësohet për shkak të mungesës së lëndë ushqyese nga lëngu sinovial, i cili çon në gërryerje dhe lëndim të tij.

në lidhje me lëndim traumatik, si rregull, ndodh si rezultat i rrotullimit të detyruar femuri në tibi (kocka e këmbës), me këmbën e mbështetur në tokë dhe gjurin pak të përkulur.

Cilët sportistë janë në rrezik?

Jemi mësuar të mendojmë se futbollistët më së shpeshti ndeshen me lëndime të meniskut, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Shikoni tabelën e mëposhtme për të parë se cilat sporte të tjera konsiderohen me rrezik të lartë.

Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit janë proceset degjenerative dhe rrjedhimisht konsumimi i kyçit (veçanërisht te njerëzit e moshës së mesme).

Vrapuesit me gjunjë valgus dhe varus dhe dobësi të ligamentit të kryqëzuar anterior janë të prirur ndaj lëndimeve të meniskut.

Muskujt e fortë kuadriceps mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj!

Një xhiro me biçikletë

Cilësimet e gabuara të biçikletës, aftësia e dobët fizike dhe fleksibiliteti i ulët rrisin rrezikun e çarjes së meniskut.

Është e rëndësishme të rregulloni në mënyrë optimale shalën për të rritur boshtin gju-pedal dhe për të optimizuar vendosjen e këmbës në pedale, si dhe për të veshur këpucë të përshtatshme.

Ski

Pajisjet e papërshtatshme dhe trajnimi i pamjaftueshëm rrisin rrezikun e lëndimeve të meniskut me 50%.

Si klasifikohen lëndimet e meniskut?

Ekzistojnë disa klasifikime të lëndimeve dhe grisjeve të meniskut.

Klasifikimi artroskopik:

Sipas këtij klasifikimi, mund të dallohen tre lloje kryesore të lëndimeve të meniskut:

  • Lëndimet gjatësore. Më shpesh prekin bririn e pasmë të meniskut medial në pjesën periferike. Mund të ketë një drejtim vertikal ose të zhdrejtë në lidhje me sipërfaqen artikulare dhe mund të prekë femurin, tibinë ose të dyja kockat. Zakonisht shoqërohet me dëmtim të ligamentit të kryqëzuar anterior.
  • Lëndimet radiale. Ata kalojnë përgjatë skajit të brendshëm të meniskut dhe e kalojnë atë (plotësisht ose pjesërisht). Ato janë më të zakonshme për meniskët lateral.
  • Lëndimet horizontale. Ato formohen në pjesën më të thellë të meniskut, duke e ndarë meniskun në dy "shtresa": sipërme dhe të poshtme.

Klasifikimi në varësi të llojit të dëmtimit:

  • Dëmtimi i "dorezës së kovës". Përfaqëson një përkeqësim të një dëmtimi gjatësor me çarje të skajeve të meniskut.
  • Lëndimi i sqepit të papagallit. Zhvillohet nga dëmtimi radial i patrajtuar.
  • Lezionet e tipit flap. Përfaqëson një përkeqësim të një dëmtimi horizontal dhe mund të çojë në zhvendosjen e një pjese të meniskut.

Klasifikimi i bazuar në imazhe me rezonancë magnetike:

  • I diplomë. Tregon praninë e zonave të vogla të degjenerimit në pjesën shumë qendrore të fibrokartilagut.
  • shkalla II. Përfaqëson zhvillimin ose zgjerimin e fenomeneve të fazës I pa përfshirë nyjen e gjurit.
  • shkalla III. Këto janë lëndime të rëndësishme që përfshijnë të paktën njërën anë të nyjës së gjurit.

Simptomat e çarjeve dhe grisjeve të meniskut

Pamja e jashtme dhimbje të forta në nyjen e gjurit- kjo është zilja e parë e alarmit: nëse menisku medial dëmtohet, dhimbja do të lokalizohet në brenda gjuri, nëse është anësor, atëherë dhimbja do të jetë e pranishme nga jashtë.

Më vonë dhimbja bashkohet ënjtje të kyçeve, shenja të derdhjes dhe inflamacionit të kyçeve.

Nëse fragmentet shkëputen nga menisku dhe mbeten në hapësirën e nyjës së gjurit, atëherë, duke ndikuar në shtrirjen e përkuljes, ato mund të shkaktojnë bllokim të kyçit ose dobësim të tij. Në këtë rast, ndodh edhe dëmtim i gjerë i strukturës si të meniskut ashtu edhe të kyçit.

Kur nyja e gjurit është e përkulur, disa kërcitje.

Me lëndime të tipit degjenerues, simptomat do të jenë më pak të theksuara, dhimbja e gjurit shfaqet vetëm me tendosje dhe rrallë ndodh ënjtje e kyçeve.

Si diagnostikohen dëmtimet e meniskut?

Diagnoza bazohet kryesisht në manifestimet klinike gjatë zbatimit manovra ortopedike. Prania e dhimbjes në pjesën e brendshme të gjurit me hiperfleksion, hiperekstension dhe rrotullim të jashtëm të gjurit të përthyer në 90° është shenjë e dëmtimit të meniskut medial. Ndërsa shfaqja e dhimbjes gjatë hiperfleksionit ose rrotullimit të brendshëm të këmbës së përkulur në 70° dhe 90° është shenjë e çarjes së meniskut anësor.

Sa i përket diagnostikimit instrumental, ai kryhet duke përdorur rezonancë magnetike. Kjo shpesh ndihmon në identifikimin e ndryshimeve degjenerative.

Trajtim në rast lëndimi ose këputjeje të meniskut

Ashtu si me çdo lloj lezioni, trajtimi varet nga disa faktorë, në veçanti mosha dhe niveli i aktivitetit të pacientit, si dhe vendndodhja dhe natyra e lezionit.

Në cilat raste përdoret kirurgjia dhe në cilat raste nuk kërkohet?

Terapia konservative:

Së pari, operacioni nuk është gjithmonë zgjidhje efektive. Ka raste kur gjuri i pacientit ruan lëvizjen dhe funksionalitetin e plotë dhe bllokimi zgjidhet spontanisht. Lidhja gjithashtu mund të zhbllokohet duke përdorur teknikat manipuluese.

Kirurgjia:

Mund të jetë i nevojshëm trajtimi kirurgjik në rastet lëndime të rënda ose kur trajtim konservativ Nuk ndihmon.

Ekziston një metodë korrigjimi kirurgjik menisk:

  • Menisektomia e pjesshme: përdoret në rastet e dëmtimeve komplekse me formimin e fragmenteve të lira, dhe në rastet e këputjes së pjesës qendrore të meniskut.
  • Riparimi i meniskut: përdoret në rastet e grisjes së meniskut të jashtëm, por në Kohët e fundit përdoret gjithnjë e më shumë në rastet e ndarjes së fragmenteve të brendshme në pacientë të rinj ose jo shumë të rinj, por fizikisht aktivë.
  • Menisektomia e plotë: Aktualisht përdoret vetëm në rastet e lezioneve të gjera të të gjithë meniskut ose kur menisku nuk mund të riparohet.

Në pacientët e rinj ose fizikisht aktivë që kërkojnë heqjen e meniskut, ofrohet transplantimi i meniskut.

Rehabilitimi për lëndimet e meniskut

Kjo është një fazë shumë e rëndësishme në trajtimin e lëndimeve të meniskut (nëse menisku i jashtëm dëmtohet, atëherë rehabilitimi do të jetë më i shpejtë) dhe rikthimin e funksionalitetit të gjurit.

Në tabelën e mëposhtme do të gjeni përshkrimi i fazave të ndryshme të rehabilitimit dhe fizioterapisë pas lëndimeve të meniskut.

Faza 1

(4 javët e para)

Karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme dhe rrjedhje në nyjen e gjurit.

Kyçja mbrohet me mbajtëse që mbahen ditë e natë.

Golat:

  • reduktimi i dhimbjes dhe derdhjes;
  • rivendosja e gamës së lëvizshmërisë së kyçeve;
  • parandalimi i zhvillimit të kufizimeve në patellë;
  • kontrolli i muskujve;
  • rivendosja e stabilitetit postural;
  • Forca dhe fleksibilitet i përmirësuar i ijeve dhe kyçit të këmbës.

Si ta bëni:

  • aplikimi i të ftohtit dhe kompresimi kundër dhimbjes dhe derdhjes (përdoret shpesh edhe mjekimi me Voltaren);
  • kur ecin me ndihmën e patericave, ato krijojnë një ngarkesë të pjesshme në gju;
  • ushtrime të lëvizjes së vazhdueshme pasive nga një pozicion ulur;
  • ushtrime për zhvillimin e muskujve kuadriceps;
  • zhvillimi i aftësisë për të balancuar në një pozicion vertikal;
  • shtrirja e kërdhokullave dhe përkulësve të këmbëve.

Faza 2

(nga 4 deri në 10 javë)

Efuzioni dhe dhimbja janë minimale. Gjuri mund të zgjatet plotësisht dhe të zgjatet deri në 120°.

Golat:

  • rivendosja e lëvizshmërisë normale të nyjës së gjurit;
  • duke përmirësuar fleksibilitetin, forcën dhe qëndrueshmërinë e të gjithë gjymtyrëve të poshtme.

Si ta bëni:

  • kontrolli i lëvizshmërisë së gjurit (veçanërisht muskujt ekstensor) duke përdorur një fashë;
  • rifitimi i lëvizshmërisë përmes ushtrimeve shtrënguese;
  • forcimi i muskujve duke përdorur biçikleta ushtrimore, makina me rezistencë të butë;
  • rifitimi i aftësisë për të ruajtur ekuilibrin (për shembull, ngjitja dhe zbritja e shkallëve);
  • duke rritur diapazonin e lëvizshmërisë së këmbës dhe rectus femoris.

Faza 3

(midis 9 dhe 12 javësh)

Nuk ka dhimbje apo rrjedhje, diapazoni i lëvizjes së kyçit është restauruar plotësisht dhe forca e muskujve arrin 60-80% të asaj që ishte para lëndimit.

Publikime mbi temën