Si kryhet operacioni për heqjen e një kisti ovarian? Rishikimi i pacientit për heqjen kirurgjikale të një kist endometrioid

Një kist ovarian është një zgavër me një ose shumë dhoma të mbushura me lëng ose gjak. Patologjia zbulohet në çdo moshë - nga menarke në menopauzë. Disa kiste nuk shkaktojnë shumë shqetësime, të tjera çojnë në parregullsi menstruale dhe infertilitet. Ndonjëherë, nën maskën e një formacioni relativisht të padëmshëm, kanceri ovarian fshihet, duke kërkuar një qasje të veçantë ndaj terapisë.

Çfarë tregohet kur identifikohet një kist në vezore - trajtim medikamentoz apo kirurgji? Kjo pyetje shqetëson çdo pacient të gjinekologut, por nuk është gjithmonë e mundur t'i jepet një përgjigje e prerë. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga lloji dhe madhësia e kistit, shkalla e rritjes së tij, patologji shoqëruese, mosha e gruas dhe faktorë të tjerë. Para se të merrni një vendim, duhet të vlerësoni të gjitha të dhënat në dispozicion dhe të peshoni rreziqet e mundshme. Në situata të diskutueshme, nuk do të dëmtonte të konsultoheni me një specialist të pavarur.

Metodat e trajtimit të kisteve ovarian

Në gjinekologjinë moderne, ekzistojnë dy mundësi trajtimi:

• Terapia konservative përfshin ekskluzivisht ndërhyrje joinvazive. Një gruaje i përshkruhet një kurs medikamente– hormonale ose jo hormonale. Për disa formacione ovariane, tregohen ilaçe anti-inflamatore. Mos harroni për metodat e fizioterapisë;
• Ndërhyrja kirurgjikale është eliminimi mekanik i një fokusi patologjik. Praktikohen si heqja e formimit ashtu edhe heqja e të gjithë organit të prekur.

Në mjekësi, ekzistojnë 2 metoda të trajtimit të kisteve ovariane - konservative dhe kirurgjikale.

Ju mund të trajtoni një kist ovarian vetëm me një metodë ose të përdorni një kombinim të tyre. Në disa raste, terapia hormonale mund të përshkruhet para dhe pas operacionit. Teknikat nuk janë gjithmonë të këmbyeshme. Në situata të vështira, për të hequr qafe patologjinë, një grua do të duhet të kalojë nëpër të gjitha fazat e mundshme të trajtimit.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në avantazhet dhe disavantazhet e secilës metodë.

Terapia konservative

Përparësitë:

• Në trupin e gruas nuk kryhet asnjë ndërhyrje invazive;
• Është e mundur të ruhen vezoret;
• Mund të kryhet në shtëpi, në një klinikë antenatale ose në një spital ditor. Spitalizimi në një repart 24-orësh nuk është gjithmonë i nevojshëm;
• Nuk kërkon trajnim të veçantë.

Të metat:

• Rrezik i lartë i efekteve anësore barna;
• Nuk vlen për kistet organike ovariane: dermoide, paraovariane, seroze;
• Jo gjithmonë sjell efektin e dëshiruar;
• Pas ndërprerjes së drogës, është e mundur një rikthim i sëmundjes;
• Jo i përshtatshëm për të gjitha gratë (gjatë menopauzës, zgjedhje barna kufizuar).

Llojet e kisteve ovariane që nuk trajtohen me mjekim.

Kirurgjia

Përparësitë:

• Ju lejon të heqni qafe rrënjësisht fokusin patologjik;
• I përshtatshëm për gratë e çdo moshe;
• Probabilitet i ulët i përsëritjes së sëmundjes.

Të metat:

• Ndërhyrja invazive - supozohet një prerje e indeve të buta;
• Rreziku komplikimet postoperative;
• Nevoja për përgatitje të kujdesshme.

Është e rëndësishme të dihet

Operacioni ka një avantazh të pamohueshëm ndaj trajtimit me ilaçe. Ndërhyrja kirurgjikale ju lejon të hiqni rrënjësisht një tumor të dyshimtë dhe të shmangni malinjitetin e tij. Marrja e medikamenteve të përshkruara për proceset beninje të vezoreve nuk ndikon në rritjen e qelizave kancerogjene dhe nuk ndihmon në parandalimin e zhvillimit të metastazave.

Faktorët që ndikojnë në zgjedhjen e metodës së trajtimit

Kriteret e rëndësishme:

• Lloji i kistit. Formacionet funksionale - cistat luteale dhe folikulare - shpesh nuk kërkojnë trajtim medikamentoz. Ata janë në gjendje të regresojnë vetë brenda një kohe të shkurtër. Jepet mirë terapi hormonale endometriomat. Kistet dermoide, seroze dhe paraovariane nuk trajtohen me mjekim;
• Madhësia e arsimit. Kirurgjia është e nevojshme nëse madhësia e lezionit kalon 10 cm. Ndërsa rritet, rreziku i zhvillimit të komplikimeve rritet ndjeshëm. Për formacione të vogla funksionale, lejohet terapia me ilaçe;
• mosha e gruas. Në menopauzë, të gjitha tumoret e vezoreve hiqen. Gjatë moshës riprodhuese, disa kushte janë të përshtatshme për trajtimin konservativ;

• Planet riprodhuese. Rekomandohet të hiqni formacionin para konceptimit të një fëmije, pasi gjatë shtatzënisë mund të ndërhyjë në zhvillimin e fetusit. Një përjashtim bëhet vetëm për lezione të vogla deri në 30 mm në madhësi;
• Të dhënat paraprake të sondazhit. Nëse ultrazërit ose MRI zbulojnë shenja tumor malinj, kërkohet operacion. Trajtimi kirurgjik rekomandohet gjithashtu nëse rriten markerët e tumorit (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Prania e komplikimeve. Nëse kisti çahet ose përdridhet, operacioni nuk mund të shmanget.

Është e rëndësishme të dihet

Nëse mjeku këmbëngul për trajtim kirurgjik, dhe pacienti nuk pajtohet me rekomandimet e tij, gjithmonë mund të merrni një mendim të dytë. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni një specialist tjetër. Pas konsultimit me një ekspert të pavarur, mund të merret një vendim përfundimtar.

Parimet e terapisë me ilaçe

Indikacionet për trajtimin konservativ:

• Zbulimi i kistit funksional të vezores (folikulare, luteale);
• Zbulimi i endometrioma;
• Madhësia e formacionit është deri në 8-10 cm (diskutohet individualisht);
• Mosha e gruas është deri në 50 vjeç (ose para menopauzës);
• Nuk ka komplikime dhe simptoma të rënda duke shkaktuar parehati të konsiderueshme;
• Nuk ka shenja të tumorit malinj.

Nuk ka kritere të qarta në lidhje me madhësinë e arsimit. Çështja e metodës së trajtimit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh foto klinike sëmundje dhe prania e patologjive shoqëruese.

Terapia konservative përfshin marrjen e barnave hormonale:

• Të kombinuara kontraceptivë oralë. Trajtimi përdor barna të bazuara në gestagenë të fortë me një efekt të theksuar antiproliferativ (gestodene, desogestrel, dienogest, levonorgestrel). Caktuar sipas skemës standarde 21+7 ose 24+4;
• Ilaçet progestinike. Përdoret nga dita e 5-të deri në ditën e 25-të të ciklit, në mënyrë të vazhdueshme ose sipas një skeme tjetër të përcaktuar nga mjeku;
• Agonistët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë. I përshkruar për cistet endometrioidale. Ato përdoren në sfondin e dozave të ulëta të estrogjenit për të shtypur efektet anësore të padëshiruara.

Gjatë terapisë konservatore, një gruaje mund t'i ofrohen barna të bazuara në gestagenë.

Kursi i trajtimit medikamentoz për kistet funksionale zgjat 3 muaj. Për endometriomën barna hormonale janë të përshkruara për 3-6 muaj. Nëse nuk ka efekt, zgjidhet çështja e operacionit.

Qëllimi i trajtimit është të arrihet një reduktim ose regresion i plotë i formimit, eliminimi i simptomave të pakëndshme dhe zvogëlimi i rrezikut të komplikimeve. Terapia me barna mund të përshkruhet gjatë planifikimit të shtatzënisë, dhe gjithashtu si një nga fazat e përgatitjes për kirurgji.

Ilaçe të tjera:

• Barna josteroidale anti-inflamatore për të reduktuar dhimbjen;
• Vitamina dhe imunostimulantë për të ruajtur mbrojtjen e trupit.

Terapia konservative nuk garanton eliminimin e plotë të kisteve ovarian. Vetëm me formacione funksionale ekziston mundësia që lezioni të zgjidhet dhe të mos rishfaqet. Në rastin e endometriozës ka efekt përderisa gruaja merr medikamentet e përshkruara nga mjeku. Efekti i ilaçeve zgjat jo më shumë se një vit, pas së cilës kist endometrioid mund të fillojë të rritet përsëri. Terapia konservative për këtë patologji përdoret si një mjet për të fituar kohë për të konceptuar dhe lindur një fëmijë.

Karakteristikat e trajtimit kirurgjik

Indikacionet për kirurgji:

• Zbulimi i kistit ovarian dermoid, paraovarian ose seroz. Këto formacione nuk janë të përshtatshme për terapinë me ilaçe;
• Dyshimi për një tumor malinj;
• Madhësia e fokusit patologjik është më shumë se 10-12 cm;
• Rritja e shpejtë në arsim;
• Zbulimi i patologjisë ovariane gjatë menopauzës;
• Zhvillimi i komplikimeve kërcënuese për jetën;
• Planifikimi i shtatzënisë.

Kur planifikoni një shtatzëni, ekspertët zakonisht sugjerojnë heqjen kirurgjikale të kistit në mënyrë që patologjia të mos ndërhyjë në konceptimin dhe lindjen e një fëmije.

Në një shënim

Në mungesë të komplikimeve, operacioni kryhet sipas planit pas përgatitjes dhe testimit. Në rast përdredhjeje të këmbës, këputje të formacionit ose mbytje të saj, duhet të kryhet urgjentisht operacioni.

Opsioni më i mirë për heqjen e formacionit është ndërhyrja laparoskopike. Nëse operacioni minimal invaziv nuk është i mundur, indikohet laparotomia.

Opsione trajtim kirurgjik:

• Cistektomia. Hiqet vetëm fokusi patologjik. Indet e shëndetshme praktikisht nuk dëmtohen, vezorja mbetet. Konsiderohet si opsioni më i mirë për gratë mosha riprodhuese, duke përfshirë ato që planifikojnë shtatzëninë. Ajo kryhet kur formimi është i vogël, kur është e mundur të hiqet kisti brenda indeve të paprekura;
• Rezeksioni me pykë i vezores. Përdoret kur është e pamundur të hiqet vetëm formacioni, por nuk ka indikacione për heqjen e vezores. Një pjesë e vogël e organit është prerë. Gjatë operacionit është e rëndësishme që të mos dëmtohet stroma ovariane dhe aparati folikular. Trauma e indeve kërcënon varfërimin e rezervës ovarian dhe infertilitetin;
• Ovariektomia. Vezorja hiqet së bashku me formimi patologjik. Përdoret për kista të mëdha kur nuk ka mbetur ind i shëndetshëm. Praktikohet edhe gjatë postmenopauzës: pas përfundimit periudha riprodhuese Nuk ka kuptim të lini një burim të mundshëm të tumoreve malinje në trup.

Fotografia tregon një nga fazat e heqjes laparoskopike të një kisti ovarian:

Kur zbulohet kanceri i vezores, qëllimi i operacionit zgjerohet në heqjen e mitrës, shtojcave dhe gjetheve të omentumit të madh. Tregohet një rishikim i zgavrës së barkut dhe nyjeve limfatike rajonale.

Trajtimi kirurgjik në shumicën e rasteve e çliron rrënjësisht gruan nga problemi, por rikthimi i sëmundjes nuk mund të përjashtohet plotësisht. Nëse faktorët që kontribuojnë në rritjen e tumorit nuk eliminohen, ai mund të rritet përsëri pas disa kohësh - muajsh ose vitesh.

FAQ

Kur zgjedhin një metodë terapie, pacientët i bëjnë gjinekologut pyetjet e mëposhtme:

A është gjithmonë e nevojshme të hiqni një kist ovarian?

Jo, jo të gjitha formacionet i nënshtrohen trajtimit të detyrueshëm kirurgjik. Kistet funksionale mund të regresohen edhe spontanisht pa kirurgji. Endometrioza shpesh largohet me fillimin e menopauzës.

A duhet të heq një kist ovarian nëse nuk më shqetëson dhe nuk po rritet?

E gjitha varet nga lloji i arsimit. Nëse po flasim për Për cistet funksionale mjafton vëzhgimi dinamik. Nëse zbulohet një kist dermoid ose paraovarian, operacioni është i pashmangshëm, por mund të shtyhet për ca kohë. Është më mirë të hiqen formacionet seroze menjëherë pas diagnozës, pasi rreziku i malinjitetit është i lartë.

Kur hiqet një kist në një vezore dhe kur hiqet i gjithë organi?

Shtrirja e operacionit varet nga madhësia e lezionit, vendndodhja, mosha e gruas dhe faktorë të tjerë.

Sa i rrezikshëm është operacioni për kistet ovariane?

Ndërhyrja laparoskopike tolerohet mjaft mirë. Pas operacionit dhe rikuperimit nga anestezia, dobësi afatshkurtër, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje koke. Rimëkëmbja pas laparoskopisë zgjat 12-14 ditë. Cikli menstrual kthehet në normale brenda një muaji. Ju mund të planifikoni një shtatzëni 3-6 muaj pas heqjes endoskopike të formacionit. Zgjedhja e duhur e anestezisë dhe pajtueshmëria me masat paraprake të sigurisë mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve të mundshme.

Pas operacionit laparoskopik, një grua shërohet shpejt, sepse kjo metodë trajtimi është minimalisht invazive.

A mund të ndodhë menopauza pas heqjes së një kisti ovarian?

Në shumicën e rasteve, operacioni shkon mirë dhe funksioni menstrual nuk vuan. Ndodh që kur përpiqeni të hiqni një kist ose të kryeni një rezeksion ovarian, indi i shëndetshëm që përmban folikulat dëmtohet. Një rënie në furnizimin me folikul mund të çojë në ofensivë e hershme menopauza dhe pamja e saj simptoma karakteristike: baticat, qëndrueshmëri emocionale, ulje e libidos etj.

Sa kushton heqja e një kist ovarian majtas/djathtas?

Çmimi përcaktohet nga vëllimi i operacionit dhe aksesi i zgjedhur. kosto mesatare Cistektomia laparoskopike në klinikat e Moskës është 25-30 mijë rubla. Sipas politikës Operacioni i sigurimit të detyrueshëm mjekësor bëhet pa pagesë për pacientin.

Cilat janë rreziqet e refuzimit të trajtimit?

Trajtimi mund të shmanget vetëm nëse ka formacione funksionale ovariane. Por edhe cistat luteale dhe folikulare jo gjithmonë zgjidhen vetë dhe më pas kërkohet kirurgji. Refuzimi i ndërhyrjes kirurgjikale kërcënon zhvillimin e komplikimeve:

• Steriliteti. Kistet folikulare dhe endometrioide parandalojnë shtatzëninë dhe gjithashtu mund të ndërhyjnë në shtatzëni;
• Malinizimi. Jo të gjitha cistat zhvillohen në kancer, por çdo formacion ovarian konsiderohet potencialisht i rrezikshëm dhe kërkon monitorim të detyrueshëm. Vëmendje e veçantë tumoret e zbuluara në postmenopauzë meritojnë. Pas 50 vjetësh rritet rreziku i zhvillimit të tumoreve malinje;

Adenokarcinoma në seksion. Disa lloje të kisteve mund të bëhen malinje, ndaj nuk duhet të neglizhoni trajtimin e tumoreve.

• Hendeku arsimor. Sa më e madhe të jetë madhësia e kistit, aq më e lartë është mundësia e dëmtimit të kapsulës së saj. Këputja çon në hemorragji të bollshme në vezore. Zhvillimi i peritonitit është i mundur;
• Përdredhja e cistës. Nëse tumori ndodhet në një kërcell të hollë, ai mund të shtrembërohet. Ky ndërlikim kërcënon nekrozën e indit ovarian;
• Dhimbje kronike të legenit. Formimi në rritje çon në shtrirjen e kapsulës ovarian. Një tumor i madh po shtyp pleksuset nervore. E gjithë kjo çon në shfaqjen e të përhershme dhimbje të dhembshme barku i poshtëm dhe pjesa e poshtme e shpinës. Me endometriozën, dhimbja shfaqet gjatë menstruacioneve me formacione të tjera, nuk shoqërohet me ditën e ciklit.

Është e rëndësishme të dihet

Nëse dyshoni për një kist ovarian, mos e vononi vizitën tek mjeku. Është e nevojshme të vlerësohet natyra e arsimit, të kalohet ekzaminim të plotë dhe bëni një diagnozë. Kjo është mënyra e vetme për të zgjedhur trajtim optimal dhe shmangni zhvillimin e komplikimeve shëndetësore dhe kërcënuese për jetën.

Nuancat e përdorimit të mjeteve juridike popullore në trajtimin e sëmundjeve të vezoreve

Recetat e mjekësisë tradicionale përdoren në trajtimin e patologjisë së shtojcave vetëm si ndihma dhe ekskluzivisht për formacione funksionale.

Mjekësia alternative për trajtimin e kisteve ovarian mund të ndihmojë në forcimin sistemi i imunitetit, por nuk është në gjendje të heqë qafe vetë tumorin.

E lejuar teknikat alternative në trajtimin e endometriozës, por jo në dëm të rekomandimeve të mjekut. Opsionet e mëposhtme kanë funksionuar mirë:

• Përdorimi i bimëve "femërore" (furça e kuqe, celandine, mbretëresha e derrit etj) në terapi komplekse cistet vezore aktive hormonalisht. Zierjet dhe infuzionet normalizohen sfond hormonal dhe përshpejtoni rikuperimin;
• Hirudoterapia mund të përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në organet e legenit dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• Efektiviteti i akupunkturës në trajtimin e kisteve ovarian nuk është vërtetuar, por përpjekjet për ta përdorur atë vazhdojnë.

Teratoma e pjekur, kist paraovarian dhe tumore të vërteta mjetet juridike popullore nuk trajtohen. Nëse zbulohet një patologji e tillë, tregohet trajtimi kirurgjik. Është e mundur të përdoret ilaçi bimor në periudhën pas operacionit për të stimuluar sistemin imunitar dhe shërim të shpejtë trupi.

Video e dobishme: në cilat raste është e nevojshme të hiqni një kist ovarian?

Rishikimi i pacientit për heqjen kirurgjikale të një kist endometrioid

Një kist ovarian është një formacion beninj me përmbajtje të lëngshme. Patologjia diagnostikohet tek gratë të moshave të ndryshme. Një formacion cistik mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor ose kur pacienti ankohet për dhimbje në fund të barkut, cikle menstruale të parregullta dhe ankesa të tjera. Nëse neoplazia tenton të rritet në mënyrë të qëndrueshme, ajo mund të arrijë madhësive të mëdha, gjë që rrit rrezikun e komplikimeve për shkak të këputjes së kapsulës së saj ose përdredhjes së bazës. Kjo është e mbushur me zhvillimin e kushteve që kërcënojnë shenjat vitale të një gruaje. Në situata të tilla, tregohet trajtimi kirurgjik - heqja e kistit ovarian.

A duhet të heq një kist ovarian? Ka neoplazi tipe te ndryshme, disa prej tyre nuk janë të rrezikshëm dhe priren të zgjidhen vetë. Prandaj, trajtimi i kisteve ovarian mund të jetë konservativ kur kryhet me agjentë hormonalë.

Por me një kist ovarian, mund të ndodhin ndryshime serioze patologjike në indet e tij.

Nëse trajtimi me ilaçe është i paefektshëm, ekspertët e konsiderojnë mundësinë metodë kirurgjikale zgjidhja e problemit në rastet e mëposhtme:

• rritje të qëndrueshme në madhësi formimi cistik;
• prania e dhimbjes së vazhdueshme tek një grua;
• dyshimi më i vogël i degjenerimit malinj të indit të kistit;
• rreziku i këputjes së kapsulës cistike dhe depërtimit të përmbajtjes në zgavrën peritoneale;
• përdredhja e bazës së kistës dhe zhvillimin e mëtejshëm dukuritë nekrotike;
• prania e pengesave për furnizimin normal të gjakut në vezore për shkak të zhvillimit të një kist;
• presioni i formimit në organet e afërta nëse është formuar një kist gjigant ovarian.

Ju mund të hiqni një kist duke përdorur metoda të ndryshme. Ato ndryshojnë në metodën e depërtimit në zonën peritoneale, shkallën e manipulimit, të përcaktuar nga lloji i kistit, madhësia dhe vendndodhja e tij. Specialistët e klinikës duhet t'ju tregojnë se si kryhet operacioni për të hequr një kist ovarian dhe gjithashtu të bien dakord për një numër pikash me pacientin. Klinikat moderne ofrojnë shikimin e videove të operacioneve të kryera për heqjen e cisteve të vezoreve, në mënyrë që të lehtësojnë pacientët nga frika e paarsyeshme se operacioni është i rrezikshëm. Tregon me detaje të gjitha fazat, si zhvillohet operacioni, si hiqet saktësisht një kist ovarian, cilat metoda të heqjes së kistit janë të mundshme dhe sa e sigurt është.

Cilat metoda ekzistojnë për heqjen e cisteve ovarian dhe si të përgatitemi për to

Metodat për heqjen e kisteve ovariane ndahen në 2 grupe:

• laparotomia e kistit ovarian;
• metodat laparoskopike ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse trajtimi kirurgjik është i pashmangshëm, përgatitja për kirurgji është një fazë e rëndësishme. Një grua ka nevojë për:

• Kryeni një ekzaminim shtesë për të përcaktuar mungesën e inflamacionit infektiv në zonën e legenit.
• Bëni analiza (gjak, urinë).
• Ndiqni një dietë të veçantë për një javë para datës së operacionit. Dieta përfshin shmangien e rëndë dhe Ushqime qe te shendoshin për të ulur nivelin e gazit në zorrët.

Në prag të operacionit:

• Hani vaktin tuaj të fundit jo më vonë se 8 orë para fillimit të operacionit.
• Pastroni me klizmë ose laksativ zorrës së trashë një natë më parë dhe përsëri heret ne mengjes në ditën e operacionit.

Laparotomia

Çfarë është dhe si kryhet ky lloj operacioni? Laparotomia është kirurgji abdominale për heqjen e një kisti ovarian, i cili përfshin diseksionin shtresë për shtresë të indit përgjatë vijës abdominale, kur kryhet resekcioni i formacionit cistik dhe indeve ose organeve të tjera nëse është e nevojshme. Në cilat raste kryhet:

• kur kapsula cistike çahet dhe përmbajtja e saj rrjedh në zgavrën peritoneale;
• në prani të një procesi ngjitës të zbuluar;
• në rast të degjenerimit të indeve malinje;
• për shkak të zhvillimit të suppurimit;
• nëse kisti është i madh.

Me një depërtim të tillë në peritoneum, ekzaminohen zona të mëdha ngjitur me shtojcat, dhe kisti hiqet. Nëse është e nevojshme, është gjithashtu e nevojshme të priten të gjitha vatrat e lezioneve endometriotike, ngjitjet e akcizës dhe të hiqni infeksionin purulent.

Kohëzgjatja e qëndrimit të pacientes në spital varion nga 5 deri në 7 ditë ajo mund të kthehet në regjimin aktiv në 1,5-2 muaj. Sigurohuni t'i përmbaheni të gjithëve rekomandimet mjekësore në periudhën postoperative për të shmangur komplikimet.

Laparotomia kryhet në situata të jashtëzakonshme, pasi është mjaft traumatike trajtim kirurgjik, duke kërkuar anestezi e përgjithshme dhe procesi i gjatë i rikuperimit të pacientit.

Pas heqjes së një kisti ovarian, veçanërisht kur vezoret janë hequr së bashku me tubat fallopiane gjatë operacionit, pacientit i jepen një sërë këshillash për ndjekjen e një regjimi të butë për një muaj, shmangien e marrëdhënieve seksuale, kufizimin e ngritjes së peshave dhe marrjen e nxehtësisë. banjat.

Nëse kirurgët bënë gjithçka në mënyrë korrekte dhe nuk u shfaqën komplikime, atëherë nuk ka nevojë për trajtim të mëtejshëm. Megjithatë, në disa raste, nëse ekziston dyshimi për një rikthim, ata përshkruajnë barna hormonale, imunostimulantë dhe vitamina, si dhe procedura fizioterapeutike.

Metodat laparoskopike

Teknika të tilla janë të preferueshme se laparotomia, me të cilat mund të operoni nivel i ulët stresi në trup për shkak të përdorimit anestezi lokale, minimizoni rrezikun e komplikimeve pas operacionit, shkurtoni periudhën e rikuperimit të pacientit dhe kthimin në imazh aktiv jeta. Parimet e përgatitjes për laparoskopi janë identike me laparatominë: diagnoza, testet, dieta.

Laparoskopia përshkruhet nëse:

• kisti i zbuluar është relativisht i vogël në madhësi;
• nuk vërehen lezione purulente;
• formacioni cistik është formuar si një strukturë e vogël e vetme ose ka një grup furçash të vogla (polikistike);
• Kisti preku vetëm indin sipërfaqësor ovarian, i cili nuk ndikoi në ndryshimet në funksionet e shtojcave.

Thelbi i laparoskopisë është depërtimi në zonën peritoneale përmes punksioneve speciale, dhe jo një prerje e madhe. Pas 3-4 shpimeve, futet një mini-kamerë me optikë dhe instrumente të fuqishme dhe brenda pompohet një gaz special për të ngritur murin e barkut, për të përmirësuar dukshmërinë dhe për të rritur gamën e lëvizjeve të instrumenteve.

Laparoskopia e kistit ovarian

I gjithë procesi i funksionimit shfaqet në monitor. Pas depërtimit në peritoneum, kirurgu vlerëson dëmtimin e vezoreve dhe indeve të tjera për shkak të rritjes së kistit. Rezeksioni i një formacioni cistik kryhet në faza dhe përfshin:

• hapja e kistit duke shpuar kapsulën e tij;
• nxjerrja e sekretimit cistik (aspirimi) duke përdorur një instrument të veçantë;
• heqja e indit të zbrazët të kapsulës.

Pas këtyre manipulimeve, kirurgu dezinfekton zgavrën peritoneale, heq gazin, vendos një sistem kullimi, vendos material qepjeje në vendet e shpimit dhe e mbulon me fasha.

Teknika lazer

Metoda e laserit është e ngjashme me teknikën e përgjithshme të laparoskopisë, por rezeksioni i kistit nuk kryhet me bisturi, por me një instrument të veçantë duke përdorur rreze lazer. Mjeku hap dhe heq formacionin cistik. Heqja me lazer cistat mund të zvogëlojnë gjakderdhjen në vendin e heqjes së indeve, pasi lazeri është në gjendje të koagulojë (kauterizojë) menjëherë zonat problematike.

Heqja e cisteve ovariane duke përdorur një lazer konsiderohet një drejtim më premtues në një sërë teknikash laparoskopike.

Histologjia e kistit ovarian kryhet pa dështuar me asnjë metodë të heqjes së një formacioni cistik.

Periudha e rikuperimit pas laparoskopisë

Për shkak të natyrës minimalisht invazive të teknikave laparoskopike, shërimi i pacientit është shumë më i shpejtë se sa me laparotominë. Suturat shërohen më mirë dhe hiqen në ditën e 6-7. Për të shmangur zhvillimin e inflamacionit, përshkruhet terapi me antibiotikë, nëse sindromi i dhimbjes- lehtësues dhimbjesh. Në mënyrë që rikuperimi të shkojë pa probleme, pacientja duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekëve dhe më pas pas disa javësh mund t'i kthehet stilit të saj të zakonshëm të jetesës. Por ju duhet të mbani mend për dietën tuaj. Dieta tregohet jo vetëm para operacionit, por edhe pas saj.

Kohëzgjatja e operacioneve

Pacientët shpesh bëjnë pyetjen: sa zgjat operacioni? Koha e nevojshme për të përfunduar të gjitha manipulimet gjatë operacionit ndryshon shumë. Me laparoskopi, kjo kohë mund të shkojë nga gjysmë ore në 1.5 orë me laparotomi, operacioni mund të zgjasë më shumë se 2 orë. E gjitha varet nga vëllimi veprimet e nevojshme që duhet të kryejë kirurgu.

Në rastin e heqjes vetëm të një formacioni cistik (cistektomia), kohëzgjatja e operacionit është minimale. Mirëpo, nëse është e nevojshme të akcizohet një pjesë e indit të prekur ovarian, bëhet një rezeksion më i madh (në formë pyke), kur një pjesë e vezores pritet me pykë në vendin ku është formuar tumori. Në disa situata këshillohet kryerja e ooforektomisë, kur është e nevojshme heqja e tumorit së bashku me vezoren. Një vezore tjetër, e shëndetshme, e pa prekur nga ndryshimet patologjike, do të jetë në gjendje të vazhdojë të funksionojë plotësisht. Operacione të ngjashme supozojnë ruajtjen funksionet riprodhuese gratë nëse ajo ende planifikon një shtatzëni. Nëse pacienti ka kaluar pragun e menopauzës dhe ekziston rreziku i degjenerimit malinj të indeve, më shumë operacion kompleks për të eliminuar neoplazinë. Ai përfshin eliminimin e vetë kistit, si vezoret, ashtu edhe tubat fallopiane (uterine) (adnexektomia). Ky proces kërkon shumë kohë dhe pas një operacioni të tillë një gruaje i duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar.

Situatat ndahen kur një kist zbulohet pas heqjes së mitrës nga arsye të ndryshme(fibroids, fibroids, proces malinj në qafën e mitrës). Nëse grave u është hequr mitrën, atëherë nëse është e nevojshme të hiqet një kist ekzistues, ato përpiqen të kryejnë një operacion duke ruajtur të paktën një vezore, pasi funksionimi i kësaj gonade të çiftëzuar ka rëndësi të madhe Për ekuilibri hormonal, e cila siguron cilësinë e jetës së pacientit në nivelin e duhur. Një kist ovarian pas heqjes së mitrës kërkon qasjen më të ekuilibruar dhe më të kualifikuar për trajtimin e saj.

Çmimet

Sa kosto mund të vlerësohen përafërsisht, sepse kostoja varet nga shumë faktorë, duke përfshirë edhe gradën institucioni mjekësor. Çmimi i operacionit përcaktohet nga ashpërsia e patologjisë dhe vëllimi i manipulimeve të kryera. Kësaj i shtohen kostot e diagnostikimit, analizat e nevojshme, zbatimi i masave rehabilituese. Mesatarisht, çmimet për heqjen e kisteve ovarian duke përdorur teknika laparoskopike variojnë nga 15 në 40 mijë rubla. Laparotomia është më e shtrenjtë dhe fillon nga 30 mijë rubla, por kjo metodë nuk përdoret aq shpesh.

Gratë që përballen me problemin e zgjedhjes së një institucioni mjekësor duhet ta kenë parasysh këtë kriteri kryesor- në fund të fundit, nuk është kostoja e operacionit, por niveli i kualifikimeve të specialistëve që kryejnë operacione për heqjen e një kisti ovarian.

përmbajtja

Heqja e një kisti ovarian konsiderohet më së shumti metodë efektive terapi e neoplazive cistike te identifikuara. Ajo kryhet në rastet kur një grua ka tumore që nuk zgjidhen vetë. Heqja në kohë shmang komplikime të tilla si këputja e tumorit ose përdredhja e kërcellit të tij.

A duhet të heq një kist ovarian?

Mjeku dhe pacienti duhet të vendosin t'i nënshtrohen një operacioni për të hequr së bashku një kist ovarian. Kirurgjia është e nevojshme nëse një grua ka cista dermoide, endometrioide, parovariane, cistadenoma, cistomë. Këto formacione nuk mund të jenë trajtim konservativ dhe nuk zhduken vetë.

Nëse zbulohet një kist folikular ose tumor trupi i verdhë, mjekët rekomandojnë monitorimin e tyre për 2-3 muaj. Mjekët mund të zgjedhin metoda që lejojnë heqjen jokirurgjikale të kisteve ovariane. Nëse ato janë joefektive, përshkruhet trajtimi i planifikuar kirurgjik.

Referenca!

Më shpesh, kur zbulohen tumore cistike, përshkruhet laparoskopia.

Por pas operacionit, një kist ovarian mund të shfaqet përsëri. Nëse ka një tendencë për shfaqjen e tumoreve cistike, mjeku mund të rekomandojë marrjen e një kursi të trajtimit kundër rikthimit.

Indikacionet për heqjen e një kisti ovarian

• Kirurgu mund të heqë formimin cistik në mënyrë rutinore ose urgjente. Ndërhyrja kirurgjikale zgjedhore është e përshkruar për gratë nëse:
• diametër i madh i tumoreve;
• ekziston rreziku i degjenerimit në një neoplazmë malinje;

Është identifikuar një specie që nuk zhduket vetë.

• Pacientët që refuzojnë shtrimin në spital dhe trajtimin e planifikuar kirurgjik janë në rrezik të komplikimeve. Nëse ndodhin, do të kërkohet heqja urgjente kirurgjikale e kistit ovarian. Ndërhyrja urgjente kirurgjikale përshkruhet nëse pacienti:
• përdredhje e kërcellit të një tumori cistik;
• apopleksi ovarian;
• këputje e kistit;

mbytje. Dyshohet akut patologji kirurgjikale e mundur bazuar në ankesat për dhimbje therëse, zbehje lëkurën , duke rënë. Disa gra dërgohen në spital pa ndjenja ose në tronditje të dhimbshme.

Kundërindikimet

• hemofili;
• sëmundjet e dekompensuara të sistemit të frymëmarrjes, zemrës, enëve të gjakut;
• forma e rëndë e diatezës hemorragjike;
• dështimi akut i veshkave;
• adnexitis akut ose subakut;
• sëmundje mendore në fazën akute;
• mosfunksionimi akut i mëlçisë;
• diabeti;
• kohët e fundit ka vuajtur nga sëmundje inflamatore dhe infektive.

Me kundërindikacione të tilla, gjendja e gruas thjesht monitorohet. Gjatë shtatzënisë, operacioni për heqjen e një kisti ovarian kryhet vetëm nëse kërkohet kirurgji urgjente.

Përgatitja për kirurgji për heqjen e një kisti ovarian

Nëse pacienti është planifikuar për një operacion elektiv, për të kontrolluar gjendjen shëndetësore dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve pas operacionit, ekzaminim gjithëpërfshirës. Është e rëndësishme të siguroheni që nuk ka kundërindikacione për heqjen e cisteve në vezore tek gratë.

Trajtimi kirurgjik mund të planifikohet për çdo ditë të ciklit në të cilën nuk ka gjakderdhje menstruale. Në mbrëmje, në prag të operacionit të planifikuar, ju lejohet të hani dhe të pini deri në orën 18:00. Kjo është e nevojshme për të minimizuar rrezikun e nxjerrjes së përmbajtjes gastrike dhe hyrjes në të Rrugët e frymëmarrjes në tryezën e operacionit.

Përgatitja përfshin një konsultë paraprake me një kirurg dhe anesteziolog. Ju gjithashtu duhet të rruheni dhe të bëni një klizmë. Në vend të klizmës, lejohet përdorimi i laksativëve të veçantë që pastrojnë plotësisht zorrët. Mjekët shpesh përshkruajnë Fortrans.

Ekzaminimi para operacionit për të hequr një kist ovarian

Para një laparotomie ose laparoskopie të planifikuar, duhet të kontrolloni shëndetin tuaj. Për ta bërë këtë, mjekët rekomandojnë të bëni:

• elektrokardiogramë;
• fluorografi ose x-ray e gjoksit;
• ultrasonografia;
• Dopplerografia.

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të sqaroni vendndodhjen e tumorit, madhësinë dhe formën e tij. Bëhet një studim Doppler për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut dhe ngopjen e neoplazmave me gjak.

Testet para operacionit për të hequr një kist ovarian

Gjatë përgatitjes së plotë për ndërhyrje kirurgjikale, përshkruhen sa vijon:

• ekzaminim i përgjithshëm i urinës dhe gjakut;
• përcaktimi i faktorit Rh;
• konfirmimi ose sqarimi i grupit të gjakut;
• biokimia e gjakut;
• testi i koagulimit;
• testimi për sifiliz, HIV, hepatit;
• njollosja e mikroflorës vaginale.

Si të hiqni një kist ovarian tek gratë

Në varësi të situatës, mjeku mund të kryejë laparoskopi ose laparotomi për të hequr formacionin cistik. Heqja e një kist ovarian kryhet në mënyrat e mëposhtme:

• cistektomia;
• heqje e një pjese të vezores me një kist;
• adnexektomia;
• ooforektomia.

Shpesh, vendimi për të zgjedhur llojin e ndërhyrjes kirurgjikale merret në momentin kur gruaja tashmë është e shtrirë në tryezën e operacionit, dhe mjeku tashmë ka ekzaminuar organet e brendshme. Gjatë kryerjes së një cistektomie, mjeku heq vetëm tumorin pa prekur indet e shëndetshme. Shpëlarja e zgavrës së saj quhet cistektomi. Me kalimin e kohës, vezorja shërohet dhe fillon të funksionojë plotësisht përsëri. Si madhësi më të vogël arsimimi, aq më të larta janë gjasat për një ndërhyrje kaq të butë.

Gjatë rezeksionit, kirurgu heq tumorin cistik dhe indin e dëmtuar të vezoreve. Zonat e shëndetshme mbeten të paprekura. Ovariektomia konsiston në heqjen e plotë të gonadës gjatë adnexektomisë, shtojcat janë prerë. Në këtë mënyrë, mund të hiqet kisti i vezores së majtë, nëse është e nevojshme, kryhet adnektomia bilaterale.

Heqja e cistit ovarian me lazer

Mjeku juaj mund të përdorë një lazer për të hequr lezionet cistike. Kjo metodë minimizon rrezikun e zhvillimit të ënjtjes, plagëve dhe inflamacionit pas operacionit.

Trajtimi me lazer i kisteve ovarian përfshin prerjen e formacionit të ngjashëm me tumorin jo me bisturi, por me një rreze lazer. Një pajisje speciale futet përmes një shpimi në murin e barkut, e cila është e aftë të hapë zgavrën cistike, të zbrazë përmbajtjen e saj dhe të kauterizojë zonat ku ka filluar gjakderdhja. Zonat e prera nga lazeri tërhiqen me një manipulues të veçantë.

Kirurgji abdominale për të hequr një kist ovarian

Në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku vendos të kryejë një operacion strip ose endoskopik. Gjatë kryerjes së një laparotomie, qasja bëhet përmes një prerjeje të bërë në bark.

Kjo metodë përdoret në raste të tilla:

• kërkohet kirurgji urgjente;
• madhësia e tumorit është shumë e madhe;
• Ekziston një proces ngjitës aktiv në zonën e legenit.

Heqja endoskopike e kistit ovarian

Kur kryeni një heqje të planifikuar, përshkruhet laparoskopia. Për të kryer procedurën bëhen 3 punksione në zgavrën e barkut. Përmes një tubi të veçantë zgavrën e barkut mbushur me gaz. Nën presionin e tij, organet e brendshme largohen nga muret e barkut, duke bërë të mundur ekzaminimin e organeve sistem riprodhues dhe indet përreth.

Duke përdorur instrumente kirurgjikale, mjeku mund të heqë tumoret e identifikuara dhe t'i largojë ato nga zona e legenit. Ju mund të zbuloni se si kryhet heqja endoskopike e një kisti ovarian nga video.

Çfarë anestezi përdoret për të hequr një kist ovarian?

Për operacionin, shumica e pacientëve i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme me intubacion. Për ta bërë këtë, një tub futet në trake përmes të cilit gazi furnizohet në mushkëri.

Në disa raste ata mund të bëjnë anestezi intravenoze ose anestezi spinale.

Sa kohë zgjat operacioni për të hequr një kist ovarian?

Kohëzgjatja e operacionit është 20-90 minuta. Kohëzgjatja do të varet nga kompleksiteti i rastit dhe përvoja e kirurgut. Shumica e pacientëve kalojnë 40-60 minuta në tryezën e operacionit.

Rimëkëmbja pas heqjes së një kisti ovarian

Kur kryhet heqja laparoskopike e një tumori, procesi i rikuperimit zgjat nga 2 deri në 3 javë. Në fund të 1 dite pacientja lejohet të ngrihet dhe pas 1-7 ditësh ajo lëshohet. Në vendin e shpimit mbeten vetëm plagë të vogla. Pas operacionit për heqjen e një kisti ovarian, shërimi mund të zgjasë deri në 6 javë.

Referenca!

Për të përshpejtuar procesin e shërimit dhe restaurimin e indeve, mjeku mund të rekomandojë terapi fizike dhe marrjen e komplekseve multivitamine.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas heqjes së një kist ovarian? Nëse kirurgu kryente një cistektomi, atëherë shëndetin riprodhues gratë duhet të shërohen plotësisht. Shtatzënia është e mundur pas një kisti ovarian. Përjashtim bëjnë rastet kur të gjitha gjëndrat riprodhuese të femrës janë hequr plotësisht ose ka hapje në anën e vezores së mbetur. tub fallopian

i thyer.

Kur mund të mbeteni shtatzënë pas heqjes së një kisti ovarian?

Ju mund të mbeteni shtatzënë pothuajse menjëherë pas heqjes së një kisti ovarian. Në fund të fundit, puna e gjëndrave seksuale është restauruar, cikli menstrual është normalizuar. Nëse gjatë operacionit zgavra e tumorit ishte thjesht enukleuar, atëherë pacientëve u lejohet të planifikojnë një shtatzëni pas ciklit.

E rëndësishme!

Disa gra, pas operacionit, u përshkruhet një kurs i terapisë rehabilituese për një periudhë 3-6 muaj. Ju nuk duhet të përpiqeni të mbeteni shtatzënë gjatë kësaj periudhe. Rekomandime të tilla jepen nëse një pjesë e vezores është hequr, ose pacienti ka pasur tumore endometrioide.

• Çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit ovarian Për të shmangur komplikimet pas operacionit, pacientët këshillohen: limit
• Aktiviteti fizik
• deri në shërim të plotë;
• Eliminoni alkoolin, ushqimet pikante, ushqimet pikante dhe të kripura për 2-3 javë.

Derisa të shërohen qepjet, duhet të shmangni banjat e nxehta dhe pishinat.

A është e mundur të bëni banja dielli pas heqjes së një kist ovarian?

Mjekët këshillojnë pacientët që kanë tendencë të zhvillojnë formacione të ngjashme me tumorin, të shmangin solariumet dhe ekspozimin e zgjatur në diell. Prandaj, banja e diellit gjatë periudhës postoperative është e padëshirueshme.

Pas operacionit laparoskopik, grave u rekomandohet fuqimisht që të fillojnë të ngrihen nga shtrati dhe të ecin në mbrëmje, në ditën e operacionit. Lejohet edhe kryerja e veprimeve të thjeshta. Aktiviteti i hershëm fizik në periudhën pas operacionit për kistet ovariane është një parandalim i shkëlqyer i zhvillimit të sëmundjes ngjitëse.

Pas 6-8 orësh mund të merrni ushqim të lëngshëm. Mjekët këshillojnë të hani shpesh, por në pjesë të vogla. Kjo ndihmon në rivendosjen e funksionit të zorrëve sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë analgjezikë jo-narkotikë, por shumë gra nuk kanë nevojë për to. Disa pacientë përjetojnë të përziera dhe fryrje në periudhën pas operacionit. Shfaqja e një shqetësimi të tillë është për shkak të faktit se dioksidi i karbonit i përdorur gjatë laparoskopisë irriton zorrët. Për kupa parehati Rekomandohen Espumisan ose analoge.

Pasojat e heqjes së një kisti ovarian

Pacientët që kanë hequr formacionet cistike mund të përjetojnë komplikimet e mëposhtme:

• ngjitjet pas operacionit;
• dëmtimi i enëve që kalojnë përgjatë murit të përparmë të barkut;
• herniet;
• dëmtimi i anijeve të mëdha, organet e brendshme.

Në disa raste, mund të shfaqen dhimbje kronike të barkut, ndërprerje të funksionimit të organeve të brendshme (vuajnë fshikëz dhe zorrët). Ka pacientë që kanë pësuar dëmtim të funksionit riprodhues pas heqjes së tumoreve cistike. Kjo është e mundur nëse kirurgu duhej të priste ose hiqte plotësisht vezoren.

konkluzioni

Heqja e kistit ovarian për kirurgët në departamentet gjinekologjikeështë procedurë standarde. Ndër të gjitha patologjitë gjinekologjike, neoplazitë cistike ndodhin në 8-20% të pacientëve. Pas heqjes së tyre, funksionimi i sistemit riprodhues tek gratë normalizohet plotësisht brenda 3-6 muajve. Shumë prej tyre mbeten shtatzënë gjatë kësaj periudhe.

Ndodh për shkak të grumbullimit të sekrecioneve në të.

Formacione të tilla më shpesh nuk manifestohen për një kohë të gjatë, por janë të prirur për komplikime.

Rreziku për femrat janë pikërisht ndërlikimet, të cilat në raste të rënda mund të çojnë edhe në vdekje.

Thelbi i patologjisë

Termi "kist" përkthehet nga greqishtja si "flluska".

Këto neoplazi mund të formohen në organe të ndryshme Trupi i njeriut, duke përfshirë edhe në vezore.

Formacione të tilla zakonisht diagnostikohen te gratë e moshës së lindjes së fëmijëve dhe nëse cikli menstrual prishet, rreziku i zhvillimit të një kisti rritet.

cistat formohen rrallë, por mund të ndodhë edhe ky fenomen.

Sa i përket madhësive, ato ndryshojnë nga disa mm në disa dhjetëra cm në diametër.

Llojet e sëmundjes

Sipas përmbajtjes dhe natyrës së formimit, cistat ovariane ndahen si më poshtë::

Formacionet cistike luteale dhe folikulare janë. Ato formohen drejtpërdrejt nga indi i organit, dhe shoqërohen me të gjitha dukuritë ciklike që ndodhin në të.

Një kist i trupit të verdhë formohet në mungesë të regresionit të trupit të verdhë dhe një kist folikular në mungesë të këputjes së folikulit. Shkaktarët e formimit të këtyre tumoreve janë disbalancat hormonale.

Kistet funksionale jo gjithmonë duhet t'i nënshtrohen terapisë. Në disa raste, ato zgjidhen vetë.

Kistet dermoide- Bëhet fjalë për neoplazi kongjenitale që krijohen gjatë zhvillimit embrional. Këto neoplazi mund të përmbajnë të gjitha përfshirjet e ndryshme të indeve, duke përfshirë ind kërcor, flokët, dhëmbët.

Kist paraovarian te formuara nga shtojcat supraovariane. Në këtë rast, vetë vezoret nuk përfshihen në procesin patologjik. Këto formacione mund të jenë shumë të mëdha.

Nga grimcat endometriale formohen cistet endometriale. Ato përmbajnë gjak menstrual që nuk është hequr nga trupi. Shpesh këto neoplazi shfaqen në sfondin e endometriozës dhe patologjive të tjera të mitrës.

Cistet mucioze më së shpeshti me shumë dhoma. Përmbajtja e tyre është mukus i trashë, qe prodhohet nga mukozat e neoplazise.

Kistet mucioze dhe endometrioide kanë më shumë gjasa se të tjerët të shndërrohen në formacione malinje.

A është i mundur trajtimi pa kirurgji?

Medikamentet

Kontraceptivët oralë të përshkruar më së shpeshti:

• Janine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Klaira.

Trajtimi me këto barna duhet të kryhet sipas një programi, barnat duhet të merren çdo ditë dhe afërsisht në të njëjtën kohë.

Mund të përshkruhen edhe progestina, të cilat kanë për qëllim bllokimin e gjëndrrës së hipofizës dhe zëvendësimin e hormonit natyror me ato artificiale.

Ajo mund të jetë:

• Dinazole;
• Mastadion;
• Danol;
• Ciklodinoni;
• Norkolut.

Nëse flora mikrobike i bashkohet procesit patologjik, nuk do të mjaftojë vetëm marrja e barnave hormonale, ndaj përshkruhet Terzhinan.

Ky është një antibiotik me spektër të gjerë që përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues.

Nëse funksionimi i sistemit urinar është i dëmtuar, diuretikët janë të përshkruar, për shembull, Vershpiron.

Sepse kisti , terapia anti-inflamatore është gjithashtu shumë e rëndësishme, prandaj ato janë të përshkruara:

• Distreptaza;
• Wobenzim;
• Metronidazol;
• Indometacina dhe të tjerët.

Për ta bërë trajtimin më efektiv, përshkruhen medikamente që ndihmojnë në rritjen e imunitetit, p.sh. Acidi folik, vitaminë E, acid askorbik.

Për dhimbje, janë të përshkruara Diclofenac, No-shpa, Diclovit dhe të tjerët.

etnoshkenca

mund të përdoret vetëm pas konsultimit me një mjek.

Recetat e mëposhtme kanë vlerësime pozitive:

1. 1 lugë gjelle hidhet në një gotë me ujë të vluar dhe mbahet në një banjë uji për rreth 20 minuta. Merrni një lugë gjelle 5 herë në ditë. Regjimi i trajtimit është 24 ditë nga marrja e barit, një pushim prej 4 ditësh. Kursi i trajtimit është gjashtë muaj.
2. Elecampan. Ju duhet të merrni rrënjën e grimcuar në një sasi prej 100 gramë, shtoni 3 litra ujë, shtoni një lugë maja dhe të njëjtën sasi mjaltë. Injektoni nën një kapak të mbyllur për 2 javë. Më pas pini gjysmë gote 3 herë në ditë.
3. I dashur. Ky produkt përdoret për përgatitjen e tamponëve. Aplikoni pak mjaltë natyral në një fashë sterile dhe lidheni me fije të pastër, duke i lënë skajet të gjata për ta bërë të lehtë heqjen e tamponit. Duhet ta fusni tamponin sa më thellë dhe të siguroheni që mjalti të mos rrjedhë. Është më mirë ta lini në vaginë gjatë natës.
4. Celandine. Do t'ju duhet e njëjta sasi e lëngut të bimës dhe tinktura e përgatitur e propolisit. Përziejini mirë dhe merrni një lugë çaji në stomak bosh.
5. Rodhe. Gjethe të freskëta Astenia bluhet në një mulli mishi, lëngu shtrydhet dhe merret një lugë çaji 3 herë në ditë.
6. Mustaqe të arta. 30 lastarë të bimës shtypen dhe mbushen me një shishe vodka. Lëreni në errësirë ​​për 2 javë, më pas filtroni dhe pini 10 pikat e para 2 herë në ditë. Ju mund ta holloni produktin në 30 ml ujë. Çdo ditë ju duhet të rrisni sasinë e produktit me 1 pikë. Kur pihen 35 pika në të njëjtën kohë, është e nevojshme të zvogëlohet doza në ditë me 1 pikë në ditë derisa të ketë përsëri 10 pika pas kësaj, bëhet një pushim për 10 ditë dhe kursi i trajtimit përsëritet.

• tretësirë ​​bozhure;
• vaj liri;
• infuzion i akacies së bardhë;
• pelin dhe të tjerë bimët medicinale, të cilat kontribuojnë në kupa proceset inflamatore dhe kanë një efekt antitumor.

Fizioterapi për sëmundje

Për të rritur efektin e ilaçeve, përshkruhet trajtimi fizioterapeutik, ai kryhet në mënyrat e mëposhtme:

• terapi SMT;
• elektroforezë;
• ultrafonoreza.

Këto procedura lejojnë:

• normalizimi i funksionimit të vezoreve;
• ndalimi i proceseve inflamatore;
• përmirëson gjendjen e mbaresave nervore;
• parandalimi i formimit të ngjitjeve;
• zvogëloni mundësinë e rikthimit;
• përmirëson qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike;
• eliminoni dhimbjen.

Një sistem riprodhues femëror funksional pa devijime është çelësi i ndjesive të jetës së plotë, sepse mundësia për të pasur fëmijë është një dhuratë nga vetë natyra. Për fat të keq, bota moderne nuk është i lirë nga sëmundjet specifike që lidhen me shëndetin e grave. Patologjitë e organeve riprodhuese janë mjaft të zakonshme. Kist endometrioid ovarian është një sëmundje që ndikon negativisht në mundësinë e konceptimit. Komplikimet e tij mund të jenë aq serioze sa heqja e kistit ovarian endometrioid është e vetmja mundësi për të shmangur pasoja të rënda.

Kist formohet gjatë implantimit të qelizave endometriale në indin ovarian. Si përfundojnë jashtë mitrës këto qeliza, të cilat përbëjnë bazën e shtresës së brendshme të mitrës? Arsyeja për këtë është endometrioza, një sëmundje gjinekologjike e varur nga hormonet me etiologji të panjohur. Në sfondin e kësaj patologjie formohet një formacion cistik, thelbi i të cilit është lëvizja e qelizave të shtresës së brendshme të mitrës jashtë kufijve të mitrës. Qelizat mitër e shëndetshme ruajnë strukturën e saj shtresë pas shtrese dhe parandalojnë lëvizjen e qelizave nga shtresa në shtresë dhe përtej kufijve të jashtëm të organit.

Por me endometriozën, shfaqet një anomali, e shprehur në migrimin e qelizave nga shtresa endometriale (e brendshme) e mitrës në inde të tjera. Kjo shkakton formimin e strukturave jo karakteristike për inde të tilla në formën e vatrave që funksionojnë si rreshtimi i mitrës, duke u rritur dhe duke u refuzuar në një cikël ciklik me rrjedhje gjaku, siç ndodh gjatë menstruacioneve.

Nëse përmes tubat fallopiane qelizat endometriale hyjnë në vezore, struktura e saj e lirshme, për shkak të maturimit periodik të folikulave, parandalon dobët depërtimin e tyre. Këto qeliza në trashësinë e indit ovarian gradualisht formojnë një zgavër kapsulare, e cila, duke funksionuar si shtresa e mitrës, është e mbushur me gjak.

Shenjat klinike të kisteve dhe komplikimet

Në simptomat e saj, rrjedha e sëmundjes manifestohet ndryshe, në varësi të fazës procesi patologjik. Nëse parametrat hormonalë nuk devijojnë nga norma dhe formimi cistik rritet pak, atëherë nuk vërehen simptoma të theksuara. Përparimi i sëmundjes çon në:

• deri në shfaqjen e dhimbjes ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, të cilat janë më intensive në të djathtë nëse është një kist endometrioid i vezores së djathtë dhe në të majtë nëse preket vezorja e majtë;
• dhimbje përgjatë gjithë vijës së poshtme të barkut me zhvillimin dypalësh të procesit;
• humbje e madhe e gjakut gjatë menstruacioneve dhe njolla gjatë periudhës ndërmenstruale;
• te dobësi e përgjithshme, keqardhje, nauze e lehtë;
• për urinim të shpeshtë;
• në përpjekjet e pasuksesshme për të mbetur shtatzënë.

Trajtimi i parakohshëm i patologjisë provokon komplikime dytësore:

• problemet me maturimin e vezëve në vezore që kanë pësuar ndryshimet strukturore për shkak të aktivitetit funksional të kistit endometrioid;
• ngjeshja dhe deformimi i trupit ovarian për shkak të një tumori në rritje;
• inflamacion dhe zhvillim i suppuracionit në vendndodhjen e kistit;
• dhëmbëza e rajonit ovarian të vezoreve për shkak të përhapjes së strukturave cistike;
• shfaqja e ngjitjeve në indet e vendosura ngushtë të organeve fqinje të legenit.

Të gjitha këto procese jonormale çojnë në ndërprerje të funksioneve riprodhuese të një gruaje dhe ndërhyjnë në procesin normal të konceptimit, gjë që rezulton në infertilitet.

Por më së shumti gjendje e rrezikshme mund të zhvillohet kur kapsula cistike çahet, kur përmbajtja e saj e përgjakshme rrjedh në zgavrën e barkut. Një grua ndihet paroksizmale dhimbje e fortë në bark, regjistrohet një rënie e mprehtë e presionit, temperatura e trupit rritet ndjeshëm, gjendja është afër të fikëtit. Në këtë rast, tregohet trajtim urgjent kujdes mjekësor në spital përmes operacionit.

Diagnostifikimi

Një kist endometrioid nuk është i lehtë për t'u njohur. Bëhet një ekzaminim nga një gjinekolog informacion i pergjithshem në lidhje me praninë e një formacioni në vezore, madhësinë e saj të përafërt. Për të marrë një pamje më të detajuar, është përshkruar një ekzaminim me ultratinguj. Skanimi me ultratinguj bën të mundur identifikimin e saktë të vendndodhjes së kapsulës me përmbajtjen e saj, përcaktimin e madhësisë së tumorit, ekzaminimin e organeve të legenit dhe monitorimin e zhvillimit të procesit me kalimin e kohës.

Megjithatë, ultrazërit nuk mund të përcaktojnë gjithmonë në mënyrë të besueshme origjinën e tumorit dhe të diferencojnë llojin e endometrioidit nga variacionet e tjera. Në veçanti, metoda MRI lejon, në mënyra të veçanta, të njohë praninë e përfshirjeve yndyrore në përmbajtjen cistike së bashku me gjakun, gjë që është tipike për një kist dermoid.

Pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet analizave laboratorike të gjakut për nivelet e hormoneve dhe markerin tumoral CA-125, niveli i të cilit ndonjëherë rritet në prani të një kisti endometrioid. Në laborator shqyrtohen edhe rezultatet e punksionit të kistës, të kryera me një instrument të posaçëm me gjilpërë për shpimin e kapsulës dhe aftësinë për të thithur përmbajtjen cistike.

I vetmi metodë moderne, me besueshmëri absolute që përcakton natyrën e sëmundjes, është laparoskopia. Ai i jep mjekut mundësinë për të vlerësuar vizualisht shkallën e patologjisë duke futur një sensor të veçantë me një mini-video kamera përmes një birë në peritoneum dhe, nëse është e nevojshme, të fillojë menjëherë trajtimin. Prandaj, laparoskopia nuk ka vetëm një drejtim diagnostik, por edhe terapeutik.

Diagnoza në kohë e një kist ovarian endometrioid do të bëjë të mundur fillimin e trajtimit gjithëpërfshirës dhe eliminimin e shqetësimeve në funksionimin e sistemit riprodhues të gruas.

Si ndikon një kist endometrioid në shtatzëni?

Fillimi i shtatzënisë me këtë lloj kiste është një problem i madh, pasi indi ovarian vuan dhe, si rrjedhojë, prishet procesi i maturimit të vezës. Nuk duhet të harrojmë se shfaqja e tumorit shkaktohet nga endometrioza, e shoqëruar shpesh me mosfunksionim hormonal. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në probleme me ovulimin.

Çfarë duhet të bëni nëse një grua nuk ka vizituar rregullisht gjinekologun, shtatzënia tashmë ka ndodhur dhe pas ekzaminimit zbulohet një kist i vogël? Kur nuk vërehet dinamika pozitive e rritjes së saj, atëherë gruaja duhet të vëzhgohet nga një gjinekolog gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Megjithatë, nëse kisti rritet me shpejtësi, indikohet heqja e tij, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në shtatzëninë e foshnjës. Prandaj, mënyra më e sigurt është që të vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe ta zgjidhni problemin përpara konceptimit.

Zhvillimi i taktikave të trajtimit

Gratë që janë diagnostikuar me një kist endometrioid shtrojnë pyetjen: a duhet ta heqin atë apo jo? Në mesin e pacientëve me këtë diagnozë, ekziston një keqkuptim i zakonshëm se heqja e tumorit kryhet gjithmonë së bashku me vezoren. Në realitet, nuk është kështu. Cistet e vogla që nuk ndikojnë në funksionet e organeve të tjera shpesh zhduken pas terapisë komplekse kompetente. Përshkruhet trajtimi medikamentoz i një natyre hormonale, imunostimuluese dhe restauruese.

Përshtatshmëria e ndërhyrjes kirurgjikale shpesh varet nga kohëzgjatja dhe korrektësia e taktikave të trajtimit. Ekspertët rekomandojnë ilaçin Visanne. Substanca e tij aktive, dienogest, mund të pengojë rritjen e indit endometrioid dhe të rivendosë nivelet hormonale. Megjithatë, suksesi trajtim të ngjashëm- jo ende një tregues i rimëkëmbjes së plotë. Endometrioza është një patologji e përsëritur, kështu që ekziston rreziku i formimit të lezioneve të reja.

Metodat e kirurgjisë radikale

Nëse metoda konservative nuk jep rezultate pozitive dhe vërehet rritje e mëtejshme e formimit, ndërhyrja kirurgjikale nuk mund të shmanget. Por gratë duhet të dinë se edhe nëse operacioni është i nevojshëm, janë të mundshme opsione të buta që do të eliminojnë kistin, por do të ruajnë një pjesë të vezores. Faktorët përcaktues në prodhim masat terapeutike janë:

• lloji dhe madhësia e formimit cistik;
• ashpërsia e simptomave;
• kategoria e moshës së gruas;
• mundësia e ruajtjes së funksionit riprodhues.

Masa e ndërhyrjes kirurgjikale vlerësohet nga mjeku. Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, janë të mundshme:

• operacioni për heqjen e kistit duke ruajtur indin ovarian të shtojcave;
• eliminimi i formimit cistik pa ndërhyrë në aktivitetin funksional të vezoreve;
• heqja e kistës së bashku me vezoren e prekur.

Më parë, aksesi në organin e prekur sigurohej përmes një prerjeje muri i barkut, por teknikat moderne laparoskopike janë ndërhyrje minimale invazive. Pas 3-4 shpimeve në peritoneum, futen tuba të posaçëm manipulues me instrumente dhe një videokamerë dhe i gjithë procesi shfaqet në monitor. Për lirinë hapësinore të lëvizjes dhe vizualizimin e plotë, gazi injektohet në zgavrën peritoneale, veprimi i të cilit kontribuon në ngritjen e murit të barkut.

Operacioni i heqjes kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e mëposhtme:

• hiqet kisti endometrioid, duke u kujdesur që të mos preken folikulat me vezë maturuese të “ngjitura” në të, në mënyrë që të mos zvogëlohet vëllimi i rezervës folikulare;
• kisti i vezores hiqet me kujdes, pa dëmtuar enët e afërta të furnizimit me gjak, pasi kjo mund të prishë ushqimin e shtojcës dhe të ndikojë negativisht në funksionin e saj;
• Përveç vetë kistit, është e nevojshme të përcaktohet lokalizimi i vatrave ekzistuese endometrioide, duke i eliminuar ato me koagulim (kauterizimi).

Një teknikë e provuar e butë është laparoskopia, e cila përfshin hapjen e pjesës kapsulare me evakuimin e mëvonshëm të përmbajtjes përmes një thithjeje të veçantë. Indet kapsulare të çliruara nga mbushja e lëngshme duhet të hiqen, pasi ato mund të bëhen më pas burimi i një fokusi të ri të patologjisë.

Në raste të komplikuara, kryhet operacioni për heqjen e formacionit cistik pa ruajtur indin ovarian:

• Kistet endometrioidë që kanë arritur madhësi të mëdha në rritjen e tyre, si rregull, çojnë në ndryshime strukturore në vezore që janë të pakthyeshme. Prandaj, ruajtja e një vezore që ka humbur funksionet e saj themelore konsiderohet e papërshtatshme.

• Në një moshë afër perimenopauzës, sfondi hormonal i një gruaje pëson ndryshime. Për shkak të kësaj, trupi nuk mund të përballojë patologjinë e proceseve proliferative. Është e mundur që, në sfondin e mosfunksionimit hormonal, një formacion i tillë mund të shkaktojë fillimin e një procesi malinj.

Ekspertët gjithmonë njoftojnë gratë se eliminimi i një kisti nuk çon në një shërim të plotë. Pas heqjes së një kist ovarian endometrioid, është e nevojshme të rivendoset ekuilibri normal i hormoneve, i cili arrihet me kurse të mëvonshme të terapisë hormonale individuale të zgjedhur mirë.

Zgjidhja e problemit të përsëritjes së kistit endometrioid

Përsëritja e një kist endometrioid është një problem që duhet zgjidhur me pjesëmarrjen e një gjinekologu kompetent dhe një kirurg me përvojë. Mjeku shumë i kualifikuar që kryen laparoskopinë do të bëjë të mundur kryerjen e një operacioni jo vetëm për heqjen e kistës, por edhe eliminimin gjatë ndërhyrjes të të gjitha vatrave që kontribuojnë në zhvillimin e dukurive të përsëritura. Pas operacionit, është e nevojshme të vizitoni rregullisht gjinekologun mjekues dhe të ndiqni me ndërgjegje të gjitha udhëzimet e tij, të cilat do të jenë çelësi për të hequr qafe endometriozën kronike.

Për pacientët në moshë riprodhuese, pas laparoskopisë dhe rikuperimit të plotë pas operacionit, preferohet të planifikohet shtatzënia. Ecuria e shtatzënisë dhe ristrukturimi shoqërues trupi i femrës kontribuojnë në restaurimin e strukturës së endometrit të mitrës dhe parandalojnë formimin e lezioneve të reja të endometriozës. Por duhet të keni parasysh se duhet të përpiqeni të mbeteni shtatzënë vetë brenda një viti ose një viti e gjysmë. Nëse përpjekje të tilla janë të pasuksesshme, pas marrëveshjes me mjekun, mund të drejtoheni në IVF.

Detyra kryesore e parandalimit të relapsave është heqja e të gjitha lezioneve endometriotike ekzistuese dhe trajtimi individual adekuat hormonal.